Titolo di specialista delle corde vocali. Chi è un foniatrista

Un fenomeno unico e sorprendente che una persona possiede è la voce. Non c'è un solo individuo con la stessa voce. Per lo sviluppo delle capacità linguistiche, della forza e del ritmo, la centrale sistema nervoso... La voce può essere forte, brillante, noiosa, soffocata, compassionevole e così via. La scienza chiamata foniateria si occupa di eventuali problemi e violazioni di questo indicatore, della sua prevenzione e correzione. Molte persone fanno una domanda sul foniatrista: chi è questo e cosa guarisce?

Origine della foniatria

Sin dai tempi antichi, i medici hanno cercato di diagnosticare e curare qualsiasi patologia associata all'apparato vocale. Il primo medico specializzato in questo settore è stato Avicenna. Ha descritto le principali malattie delle corde vocali, i metodi di diagnosi e l'ulteriore trattamento.

Ma l'anno ufficiale dell'emergere di un'industria medica come la foniatria è considerato il 1855. Manuel Garcia, un insegnante di musica e cantante, ha iniziato a usare un laringoscopio, che gli ha permesso di esaminare la laringe di una persona.

Chi è un foniatrista?

Un foniatrista è un otorinolaringoiatra che diagnostica e cura l'apparato vocale umano.

C'è un'opinione secondo cui l'aiuto di uno specialista è necessario solo per le persone che sono professionalmente impegnate nel canto, esibendosi sul palco. Tuttavia, questa opinione è errata. È necessaria una consulenza specialistica per tutte le persone che ogni giorno devono affrontare un carico maggiore sull'apparato vocale. Si tratta di venditori, educatori, avvocati, medici, spedizionieri e così via.

Foniatrista: chi è e cosa tratta?

Lo specialista fornisce assistenza nei seguenti casi:

1. Qualsiasi voce cambia.
2. La sua perdita temporanea o permanente.
3. Raucedine, mancanza di respiro.
4. Perdita di voce dovuta allo stress.
5. Dolore durante la deglutizione.
6. Voce rotta nell'adolescenza. Anche il tono dei giovani per i bambini.
7. Difficoltà a deglutire, passaggio di cibo.
8. Fumo a lungo termine.
9. Predisposizione ereditaria.

Doveri

1. Un foniatrista è uno specialista che seleziona i regimi di trattamento e terapia associati a una violazione dell'apparato vocale.
2. Tiene traccia delle dinamiche della terapia, regola il trattamento.
3. È impegnata nella riabilitazione delle funzioni vocali.
4. Aiuta con la riabilitazione dei pazienti dopo malattie o intervento chirurgico.
5. Conduce la prevenzione delle malattie.
6. Fornire assistenza di emergenza.
7. Effettua un esame dell'apparato vocale con referto medico. Questo certificato sarà necessario per i candidati che si iscrivono a istituzioni teatrali, musicali o pedagogiche.
8. Il foniatrista determina lo stato dell'apparato vocale, nota se il richiedente ha l'opportunità di studiare in una scuola di musica o in uno studio vocale. Per la presentazione a scuole e istituti di musica è richiesto un certificato di assenza di controindicazioni per carichi aumentati. Questo certificato dà accesso a lezioni di canto in base alle capacità fisiche, valutazione dei risultati di salute del paziente.

Segni di patologia

Non ci sono terminazioni nervose sulle corde vocali. È per questo dolore per lo più non rilevato. È necessario prestare attenzione alla manifestazione indiretta dello sviluppo della malattia. Manifestazioni cliniche, in cui è necessario un viaggio dal foniatrista:

1. Durata del fumo (più di 5 anni).
2. Se il paziente parla su un cellulare 7 volte al giorno e la conversazione dura più di 10 minuti.
3. Bruciore di stomaco frequente.
4. Se la voce si siede entro la fine della giornata.
5. Durante il giorno, devi parlare per più di 5 ore.
6. Se una persona cerca di parlare ad alta voce, ma non riesce.
7. Perdita temporanea o permanente della voce.
8. Se il paziente è rauco o rauco.
9. Difficoltà a deglutire o passare il cibo.

La perdita della voce può portare a un periodo di disabilità a lungo termine. Il foniatrista dei bambini esamina i bambini, che è importante per il corretto sviluppo del bambino. I bambini, a causa del loro temperamento, hanno bisogno di consulenza perché amano parlare ad alta voce, gridare, squittire ed essere felici.

Se i suddetti sintomi si ripetono e progrediscono, ciò può indicare una patologia nello sviluppo dell'apparato vocale. E un foniatrista è un medico che aiuterà a far fronte a questo problema.

Diagnostica

Il phoniatrist conduce un'indagine del paziente, raccoglie un'anamnesi. Per la diagnosi, il medico può suggerire diversi metodi:

1. Laringoscopia. Esame della laringe con uno specchio.
2. Video laringoscopia. Ispezione ad alto ingrandimento utilizzando l'apparato.
3. Video stroboscopia. Ispezione del movimento delle corde vocali, che aiuta a determinare anche micromovimenti invisibili ad occhio nudo.

Tutti i metodi sono completamente sicuri e indolori. Aiutano a identificare eventuali anomalie in una fase iniziale della malattia.

Un foniatrista a Mosca è una professione di cui essere orgogliosi. Infatti, ogni anno il numero di malattie dell'apparato vocale aumenta, arrivano nuove malattie rare. E ci sono davvero pochi specialisti di profilo ristretto.

Sono artisti dell'opera, tra loro ci sono molte star di livello mondiale. Zinaida Bogolepova, foniatrista del policlinico del Teatro Bolshoi, ha raccontato a Health Mail.Ru della sua rara professione, della salute della sua voce, dei pazienti stellari e persino di come perdere peso correttamente.

Sulla professione

- Ho condotto un piccolo sondaggio e ho scoperto: pochissime persone sanno cosa tratta il foniatrista. C'era anche una versione del genere: "È solo che è più preoccupato per la gola".
- Certo, l'otorinolaringoiatria è la base. Ma considerare la foniateria come una direzione più stretta non è corretto: è più ampia. Un foniatrista dovrebbe conoscere endocrinologia, gastroenterologia, allergologia, pneumologia, neurologia, psicologia, basi vocali, fonopedia: lavoriamo all'incrocio delle specialità.

Spesso una persona ha tutta una serie di sintomi che a prima vista non sono correlati alla voce. E ogni piccola cosa è importante per la voce.

- Perché hai scelto la foniatria? Incidente, insegnante, amore per l'opera?
- Mi sono diplomata alla scuola di musica e dall'età di 15 anni ho cantato in un coro professionista, volevo continuare. Ma - succede - non ha funzionato con la musica, e sono andato alla facoltà di medicina con una gran voglia di diventare un foniatrista. Quando si entra nella professione con un tale spirito e un tale bagaglio, si capiscono meglio i pazienti, si consumano meno e si ottiene più piacere dal lavoro.

I foniatristi con una pratica a lungo termine, che ho visto, specialmente nei teatri, sono persone artistiche, ansiose, preoccupate per gli artisti e lo fanno per un motivo. I miei colleghi ENT, quando scoprono che un paziente è un artista o un cantante, cercano di mostrarmelo: è molto difficile capire un paziente del genere senza essere un foniatrista. Ad esempio, una tecnica può essere saturata da un vero gergo vocale professionale: "E poi l'ho presa con il petto", "Ho mandato un suono in una maschera", "Ho respirato nelle costole" e così via. Naturalmente, ci sono anche caratteristiche della condizione della laringe nei professionisti.

Lori.ru

- Ci sono parti in cui i cantanti spesso spezzano la voce?
- Sì, e molto! Ad esempio, i teatri hanno iniziato a mettere in scena un sacco di Weinberg, e ora i cantanti spesso affrontano i problemi. Musica contemporanea difficile da eseguire: salti bruschi, sobbalzi. Più un'intensa emotività - non puoi cantare musica del genere senza di essa, e il regista richiede ... I problemi sorgono, di regola, su due livelli: fisiologico e psicoemotivo. E l'apparato vocale è molto stanco e le emozioni traboccano.

- Devi essere in servizio dietro le quinte, aiutare urgentemente gli artisti durante la performance?
- Ad ogni rappresentazione dell'opera in Il Teatro Bolshoi c'è un foniatrista, abbiamo un orario di lavoro per un mese.

C'è una stanza speciale nel teatro: ascoltiamo ciò che sta accadendo sul palco attraverso la trasmissione audio.

Di solito sono interessato agli artisti che hanno avuto problemi di recente o di nuovi, ad esempio da un programma per i giovani.È importante capire come canta una persona, quali problemi possono sorgere. Il foniatrista dovrebbe sapere cos'è un buon canto e che tipo di canto può portare a problemi. Se ci sono difetti nella tecnica di canto, quindi con un aumento del carico vocale, i problemi sono inevitabili. Lo si sente dal suono e poi - alla reception - lo si vede dalle corde vocali.

- Sulle pieghe?
- Sì, si chiamavano "bundle", ma " corde vocali"- più correttamente, poiché questo conglomerato include legamenti, muscoli e mucose.

- Un foniatrista dovrebbe capire la fisica? In acustica?
- Ci sono due grandi centri di otorinolaringoiatria a Mosca, e un altro è a San Pietroburgo, dove i dipartimenti foniatrici dispongono di apparecchiature per l'analisi acustica della voce e si sottopongono a ricerca. I migliori specialisti in foniatria studiano i modelli acustici (fisici) dell'apparato vocale.

Per un foniatrista praticante, i fondamenti della fisica sono piuttosto importanti, il cui significato viene applicato. Ad esempio, è necessario comprendere la differenza nell'acustica delle voci dei vocalist accademici: in quale sala quale voce suonerà meglio, cioè sarà più volubile. Se un artista ha una formante di canto alto ben costruita e ha un equilibrio con una formante bassa ...

- Oh, quanto è difficile!
- In poche parole, è la sensazione del risonatore della testa e del torace. Professonal dirà: "Non riesco a sentire la testa", per esempio. Quindi, se tutto è ben costruito, la voce "volerà" comunque. A causa delle buone frequenze alte, passerà attraverso la raffica di musica dalla fossa dell'orchestra. E succede che la voce è forte, "armonica", bella e forte, ma la formante di canto acuto non è costruita, e un tale cantante sarà ascoltato dal coro, dal direttore, ma non dal pubblico. Questo perché le basse frequenze rendono la voce "vellutata", bella, ma non "vola" bene attraverso la buca dell'orchestra. Questa è fisica applicata.

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- Il medico aiuta a costruire questo formante?
- No, questo è il compito dell'insegnante vocale. Per tipi diversi compiti vocali e diverse condizioni di lavoro. Per il canto pop-jazz, le frequenze più basse, il "velluto" nella voce, l'aspirazione, i melismi e così via sono importanti. Una tale voce suona benefica, bella e sexy nel microfono, il che esalta tutte queste sfumature. Le voci dell'opera spesso suonano strane nel microfono: puoi sentire un sorso o un respiro sibilante, ma senza microfono, le stesse voci riempiono magnificamente una grande sala.

- Cioè, non puoi combinare voci pop e opera?
- Poche persone riescono. Più spesso devi scegliere. I muscoli sono molto attivi nel ricordare tutto, sia nel bene che nel male. Inoltre, nel cervello si forma una rete neurale. Se un artista lavora in due generi, non appena inizia a cantare, il suo corpo chiede: "Quale strada stiamo andando?"

- Certo, mi viene in mente Nikolay Baskov.
- Dicono i veterani, e ho sentito i dischi che ha cantato la parte di Lensky al Teatro Bolshoi in conformità con tutte le leggi della voce accademica. E ai concerti canta il suo "vecchio" repertorio classico in modo accademico.

Se una persona ha imparato a lavorare bene un'opera una volta, potrà cantarla di nuovo: i muscoli "ricordano", ma è più difficile padroneggiare un nuovo repertorio accademico dopo il palcoscenico.

A proposito di pratica

- È difficile per una persona lontana dalla medicina immaginare come funziona un foniatrista ...
- L'inizio è un classico controllo. Inoltre - laringoscopia indiretta. Nel 100% dei casi devo guardare la laringe, quindi lo specchio laringeo è lo strumento principale. Dopo la laringoscopia indiretta, è corretto eseguire la video laringostroboscopia. Il paziente apre la bocca, allunga la lingua, viene inserito un endoscopio laringeo rigido attraverso la bocca, in modo che la parte rimossa si trovi sopra le corde vocali. L'immagine è una vista dall'alto. Quando lo stroboscopio è acceso, la luce viene fornita con una frequenza diversa: in questo modo puoi vedere i cambiamenti più sottili - pieghe asincrone, ampiezza, onda mucosa ...

- Scusi, ma cosa sta cantando la persona? Con questa cosa in gola?
- Canta! Allunga la lingua, gli chiediamo di cantare il suo suono "Mi" o "Io", e in questo momento puoi vedere il lavoro delle pieghe. E se è un bambino, un endoscopio sottile e flessibile viene inserito attraverso il naso, passa attraverso il rinofaringe e scende nella laringe.

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- Può un foniatrista non curare la voce, ma migliorarla? Gestire tali richieste?
- Loro fanno. Ma se il paziente dice che non gli piace la voce e non ci sono problemi foniatrici, allora è più probabile che veda uno psicoterapeuta. Ma succede quando la voce non è piacevole, perché, ad esempio, è troppo alta.

Se un uomo viene avvicinato dopo i 18 anni di età, una voce acuta può essere il risultato di una mutazione prolungata (falsetto mutazionale), quando la laringe non è dove dovrebbe essere, oi suoi muscoli sono abusati. Queste cose vengono corrette con un buon fonopedista. Esistono anche metodi per introdurre l'acido ialuronico nelle pieghe: si addensano. Immagina una corda: una sottile fa un suono acuto, una spessa fa un suono più basso. Dopo le iniezioni, il timbro si abbassa. Ma l'effetto del farmaco dura sei mesi o un anno, a volte uno e mezzo, quindi è necessaria una seconda iniezione. Il risultato dipende dal farmaco, dall'uso delle corde vocali, dalla tecnica.

- Quali sono le scoperte, i risultati ei metodi nella foniatria ora? Come si salvano le voci?
- Le scoperte principali sono nella fonochirurgia: far crescere una laringe artificiale dalle cellule staminali, ma finora questa è solo ricerca e test, è lontana dalla pratica ... In Russia, i foniatri stanno iniziando a praticare iniezioni di tossina botulinica nella regione della laringe ...

- Nella coscienza di massa, Botox è un rimedio radicale per le rughe.
- Ci sono malattie in cui non si verifica il rilassamento dell'apparato vocale e la terapia botulinica dà bei risultati... Questi sono pazienti rari difficili che hanno già viaggiato per tutti i medici, dai medici ORL agli psichiatri. All'estero, impara a stabilizzarli alla fine degli anni '80, negli anni '90, il nostro metodo è apparso all'inizio degli anni 2000. È stato introdotto in pratica dai neurologi. C'è una carenza molto di ricerca scientifica e ricercatori nel campo della foniatria che lavorerebbero insieme ai professionisti. C'erano laboratori per lo studio della voce: studiavano i cantanti, il lavoro del diaframma, facevano le radiografie dell'apparato vocale: per esempio, alla scuola intitolata a V. I Gnessin avevano un laboratorio.

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- Un cantante più anziano deve fare qualcosa per mantenere la sua voce?
- La voce deve essere protetta fin dalla giovane età. Ogni muscolo ha una riserva. Se viene utilizzato in modo improprio, sovraccarico, se una persona prende spesso un raffreddore e lavora in questo stato, nel corso degli anni rimarrà poco della voce.

Ma le corde vocali non funzionano indipendentemente dal corpo. Se un artista si lamenta che la voce non suona, chiedo: "Come ti senti?" Una voce non è una scatola separata da una persona.

- È vero che non è desiderabile che i cantanti lirici perdano peso?
- Ho visto come la morbidezza della voce, la formante di canto inferiore, le note superiori libere scompaiono dopo aver perso peso. Spesso perdono peso in modo drammatico, ma è necessario farlo con un nutrizionista che sa qual è il carico di una persona, come distribuire correttamente l'apporto calorico. Quando perdono peso smettono di mangiare grassi e quando mantengono il digiuno passano a un vegetarianismo sbilanciato: le proteine. Ma il corpo ne ha bisogno: il primo posto da cui inizia a prenderli sono i muscoli. Tutto il lavoro dell'apparato vocale è lavoro muscolare. Di conseguenza, molti vegetariani o coloro che stanno digiunando possono avere una disfonia ipotonica persistente (nessun tono delle pieghe) - semplicemente non si chiudono. Questo è un indicatore delle risorse del corpo e, in questi casi, le infusioni hanno un effetto a breve termine. Inoltre è importante per la voce che il contenuto ferro sierico era normale per una corretta formazione dell'emoglobina. Una mancanza di emoglobina porta all'anemia e porta all'ipossia cellulare e quindi compaiono problemi con l'apparato vocale.

- E ci sono ragioni insolite per il "guasto" della voce - non la SARS, non un guasto?
- C'era un paziente che ha colpito la palla al collo su un pallone da basket: c'era un'emorragia alle corde vocali.

Un giorno l'accompagnatore ha portato una ragazza - un angelo biondo dagli occhi azzurri - e lei parla in "basso". Si è scoperto che copia la voce di suo fratello maggiore, va all'hockey con lui, lo sostiene e chiede di comprarle un bastone. Di conseguenza, ho "copiato" e urlato ai nodi sulle corde vocali.

- E una persona non è un artista - quando ha bisogno dell'aiuto di un foniatrista?
- Cambiamento persistente nella voce - ruvida, ansimante, tosse, quando la voce dopo aver sofferto di ARVI non si riprende in una settimana, quando la voce scompare del tutto. Problemi di voce regolari, ad esempio ogni 6 mesi o più.

L'aspetto dei suoni che ascoltiamo e pronunciamo durante una conversazione è diventato possibile grazie al lavoro delle corde vocali situate nel corpo umano. Quando siamo malati o sopraffatti, la loro voce può diventare rauca, rauca o addirittura scomparire. Fino a quando la causa di questo disturbo non viene eliminata, la capacità di parlare ad alta voce e chiaramente non verrà ripristinata. Perché sta succedendo e come affrontarlo?

Apparato vocale

Siamo in grado di emettere suoni grazie al lavoro delle strutture muscolo-connettive situate nella laringe chiamate corde vocali. Tra di loro formano un piccolo spazio vuoto.

Le sue dimensioni possono variare a seconda della tensione muscolare.

Nella loro posizione completamente chiusa, l'ingresso di aria nella laringe è escluso, quindi non ci sono suoni e, di conseguenza, nessuna voce.

Motivi delle violazioni

Il cambiamento nella dimensione fisiologica dello spazio tra le corde vocali avviene sotto l'influenza di fattori esterni o interni. Tra le principali cause di malattie ci sono:

• Ipotermia
• Sovratensione
• Inalazione a lungo termine di aria sporca
• Infiammazione cronica della cavità nasale e orale
• Lesione infettiva
• Allergia
• Farsi male
• Sviluppo di neoplasie

L'abuso del fumo influisce negativamente anche sul lavoro delle corde vocali. I fattori elencati hanno un impatto diretto sulla salute delle strutture muscolo-connettive, da cui può essere interrotto il loro normale funzionamento. Se ci sono microfessure sui legamenti, aumenta il rischio di infezione secondaria.

Malattie tipiche

Recentemente, i tumori o varie formazioni che compaiono sui legamenti sono spesso diventati la causa di problemi vocali. Può essere:

1. I granulomi sono tumori benigni.
2. Il cancro è un tumore maligno.
3. - escrescenze benigne derivanti dal sovraccarico dei legamenti.
4. I polipi non sono neoplasie pericolose, localizzate al centro delle strutture muscolo-connettive.
5. I papillomi sono formazioni simili a verruche causate dalla presenza del papillomavirus umano nel corpo.
6. Le cisti sono un accumulo di muco sulla superficie dei legamenti in una membrana sottile.
7. Cicatrici - tracce danno meccanico corde vocali.

Si sviluppa sullo sfondo di un trauma psicologico, una forte esperienza emotiva o un sovraccarico dei legamenti. Se sono infastiditi malattia infettiva, questo fenomeno ha un nome. Le malattie più comuni che complicano le strutture muscolo-connettive dei legamenti sono:

• Influenza
• Rinite
• Polmonite

I problemi ai legamenti possono essere causati da traumi o ustioni. Sotto l'influenza di un fattore traumatico, i tessuti possono gonfiarsi, si sente forte dolore in gola, la funzione di deglutizione è compromessa, si sviluppa una tosse secca e pressante, il sanguinamento può aprirsi. A volte un ematoma viene registrato sui muscoli a seguito di un infortunio. Un'ustione può anche influenzare la voce, non solo termica, ma anche chimica.

Spesso, il danno ai legamenti è causato dall'esposizione a un allergene che penetra nel corpo tratto digestivo e durante l'assunzione di farmaci. A seconda della concentrazione del fattore in entrata, aggressivo per il sistema immunitario, oltre ai problemi con la voce, possono sorgere difficoltà respiratorie.

Possibili forme di infiammazione

A seconda dei motivi che hanno causato il disturbo nel funzionamento delle corde vocali, si distinguono diverse forme della loro infiammazione. Ognuno di loro ha i suoi sintomi di manifestazione:

1. Ipetrofia. Di solito una conseguenza dello sviluppo malattia cronica... I noduli possono formarsi sui legamenti, la voce diventa rauca.
2. Atrofico. Causato dall'atrofia della mucosa laringea. È accompagnato da una tosse secca, a volte la tosse si verifica con espettorato sanguinante.
3. Catarrale. Si sviluppa sullo sfondo dell'infezione del corpo con l'influenza. I sintomi includono prurito e mal di gola, tosse.
4. Difterite. È caratterizzato dalla presenza di placca bianca sui legamenti. Causato dallo sviluppo di processi infiammatori.
5. Tubercolo. È contagioso. Si manifesta con lo sviluppo di ulcere tubercolari sui legamenti.

Quando si verifica una qualsiasi di queste forme di disturbo, c'è una perdita di sonorità nella voce, la comparsa di sibili o sibili in essa. Durante una conversazione, si può sentire la tensione che una persona deve applicare per comunicare.

Diagnosi di malattie delle corde vocali

Se i problemi con la voce non sono stati risolti da soli in circa 2-3 giorni, molto probabilmente il loro aspetto si basa su qualche malattia o disturbo nel corpo.

Per stabilirlo e determinare il corso appropriato di trattamento, è necessario consultare un medico. Fissa un appuntamento con un otorinolaringoiatra.

Sarà lui a diagnosticare i tuoi legamenti e fare una diagnosi. Per questo, vengono prodotti:

• Esame della gola con una spatola medica
• Palpazione esterna degli organi cervicali
• Esame della laringe utilizzando un laringoscopio
• Esami a raggi X.
• Analisi bioptica (se sono presenti lesioni legamentose)
• Raccolta e ricerca analisi generali sangue e urina

Inoltre, vengono esaminati il \u200b\u200bnaso e la bocca. Se necessario, viene eseguita la laringostroboscopia. Questo è un test che valuta le vibrazioni delle corde vocali. Dopo aver determinato la causa dei problemi di voce, viene prescritto il corso di trattamento più appropriato.

Metodi di trattamento

Affinché la voce in uscita sia corretta, i legamenti devono essere ben tesi. In caso di problemi ai muscoli, la prima cosa da fare è liberarli dalla tensione. Dopodiché, dovresti già vedere uno specialista. Il trattamento può essere prescritto nelle seguenti aree:

1. Farmaco
2. Fisioterapia
3. Chirurgico
4. Usare rimedi popolari

La scelta del corso dipende direttamente dal grado di complessità del caso e dai motivi che hanno causato il disturbo. Il ricovero del paziente può essere richiesto solo se intervento chirurgico... In tutte le altre situazioni, il trattamento viene effettuato a casa.

Terapia farmacologica

La scelta dei farmaci per il trattamento rimane con il dottore. La loro nomina viene effettuata tenendo conto dei sintomi del paziente:

• Per l'espettorazione con tosse secca o rilascio di espettorato, vengono prescritti Fluimicil, Bromexidina.
• È usato per il trattamento delle ulcere sui legamenti.
• Per alleviare l'infiammazione per inalazione: e canfora.
• Nella laringite cronica: aerosol "Bioparox".

In assenza di miglioramenti possono essere assegnati. Sono anche prescritti se nell'espettorato si trovano perdite di sangue o pus.

Se si seguono rigorosamente i dosaggi stabiliti e il regime di somministrazione dei farmaci prescritti per il trattamento, il processo infiammatorio acuto può essere superato entro 7 giorni. Con lo sviluppo di una malattia cronica, si otterrà un temporaneo miglioramento del benessere.

Fisioterapia

Sono usati raramente come tipo di trattamento indipendente. Molto spesso, come terapia aggiuntiva viene prescritta una visita alle procedure di fisioterapia. Per le malattie delle corde vocali, sono diretti a:

• Terapia a microonde
• parte frontale del collo

La durata di ciascuna procedura e il corso generale delle ripetizioni sono prescritti dal medico curante. Quando si prescrivono le inalazioni, il paziente può eseguirle a casa utilizzando un nebulizzatore o un contenitore (solitamente una pentola).

Intervento operativo

La chirurgia delle corde vocali viene eseguita in caso di complicanze, con tumore maligno o con accertata inefficienza terapia farmacologica... Per il corretto ripristino dei legamenti dopo l'intervento, il paziente deve seguire le regole della riabilitazione:

1. Taci per il primo giorno dopo l'intervento
2. Limita la modalità vocale per una settimana dopo l'intervento
3. 1-2 ore dopo l'uscita dall'anestesia, non mangiare né bere
4. Evita di tossire
5. Evita gli odori sgradevoli, compreso il tabacco
6. Escludere l'attività fisica durante la settimana
7. Non visitare saune, bagni, piscine per 7 giorni
8. Non mangiare cibi piccanti

Se il periodo di recupero dopo l'operazione ha avuto successo, il paziente riesce piuttosto rapidamente a tornare alla sua vita abituale. A volte nel periodo postoperatorio possono essere prescritti farmaci o fisioterapia per accelerare il processo di guarigione.

Trattamento delle patologie

È la patologia che non può essere completamente curata. Ma se non prendi alcuna misura, aumenta il rischio di complicazioni. Ciò sarà evitato mediante iniezioni di tossina botulinica, che vengono eseguite direttamente nei muscoli dei legamenti. Il loro effetto provoca la paralisi dei muscoli, che ha portato a contrazioni involontarie dei legamenti.

L'iniezione viene eseguita attraverso il tessuto del collo in ambulatoriale... Dopo di ciò, il paziente viene rilasciato a casa. Per un breve periodo dopo l'iniezione, la parola può essere aspirata.

Metodi tradizionali

quando forma lieve disturbi delle corde vocali, le procedure domestiche possono essere sufficienti per ripristinarli. Offerte di medicina alternativa:

• Cocktail di burro e tuorlo di pollo
• Fare i gargarismi con un decotto di bucce di cipolla
• Inalazione sopra le patate al cartoccio
• Cocktail di latte e miele

Il riassorbimento aiuterà ad alleviare rapidamente il dolore e il mal di gola in assenza di farmaci a portata di mano un piccolo pezzo cioccolato dolce. Per tutta la sua semplicità ed efficienza ricette popolari richiedono l'approvazione del proprio medico prima dell'uso.

Previsione

Con la stretta aderenza a tutte le raccomandazioni mediche, la prognosi per il ripristino della funzionalità delle corde vocali è molto favorevole. Per preservare la loro salute, dovrebbero essere prese misure per prevenire lo sviluppo di infiammazioni, per evitare lesioni e l'impatto negativo dei fattori ambientali sulla gola.

L'eliminazione prematura dei processi catarrali può causare il restringimento del lume delle vie aeree e l'ipossia, che è irta di morte. I focolai primari di infiammazione sono spesso localizzati sulle pareti della laringe, ma se non trattata, l'infiammazione si diffonde alla mucosa del rinofaringe, della trachea e delle corde vocali. I cambiamenti patologici portano all'ipertrofia dei tessuti colpiti e all'eccessiva produzione di muco nelle vie aeree. È possibile ripristinare le corde vocali con l'aiuto di farmaci antisettici, decongestionanti, antimicrobici o antivirali.

Perdita di voce: che cos'è?

Le corde vocali sono sigilli tissutali che sporgono dalla mucosa laringea. I legamenti posizionati simmetricamente contengono il muscolo vocale, che regola il grado di tensione delle pieghe e, di conseguenza, l'intensità del suono risultante. I cambiamenti distruttivi nello stato della mucosa laringea portano a una diminuzione dell'elasticità delle pieghe, che contribuisce al verificarsi di disturbi qualitativi nella voce.

L'infiammazione e il gonfiore delle corde vocali interferiscono con il normale funzionamento dell'apparato vocale, a seguito del quale si sviluppa la disfonia o l'afonia. Quando il segnale sonoro passa attraverso le corde vocali, il suono non viene amplificato, il che è dovuto all'ampiezza insignificante della loro oscillazione. Il trattamento ritardato delle corde vocali porta a danni profondi alle mucose della parte inferiore vie respiratorie, che è irto dello sviluppo di bronchite, polmonite e altre malattie ORL.

Cause di disfonia

Cosa fare se le corde vocali fanno male? Per prima cosa devi scoprire la vera causa della patologia. L'infiammazione settica o asettica può provocare cambiamenti nella struttura dei tessuti. I fattori più comuni che portano allo sviluppo della disfonia includono:

ipotermia; inalazione di aria secca; mal di gola cronico; reazioni allergiche; sforzo eccessivo della voce; fumare; inalazione di prodotti chimici corrosivi; malattie infettive.

I carichi professionali intensivi di cantanti, docenti, insegnanti, avvocati e personaggi pubblici portano a un sovraccarico dei legamenti della gola. Umidità, aria secca, ipotermia e stress contribuiscono allo sviluppo di patologie dell'apparato vocale. Se i legamenti sono molto doloranti, prima di tutto, devi determinare con precisione la causa del problema. Esclusivamente trattamento sintomatico Le malattie otorinolaringoiatriche non danno i risultati terapeutici desiderati, che dovrebbero essere presi in considerazione quando si sceglie la direzione della terapia.

Quadro clinico

Locale e sintomi generali l'infiammazione dei legamenti della gola può differire in modo significativo a seconda della causa che ha provocato lo sviluppo della patologia. In questo caso, i seguenti segni possono segnalare il verificarsi di processi catarrali nelle mucose:

sudorazione e secchezza della gola; tosse secca e umida; raucedine e voce nasale; disagio durante la deglutizione; fioritura bianca sul retro della faringe; sintomi generali di intossicazione (temperatura, debolezza).

La comparsa di una placca biancastra sulle pareti dell'orofaringe nei bambini piccoli può indicare lo sviluppo della difterite.

Con il danno microbico ai tessuti, spesso si formano piccoli noduli sui legamenti, che riducono l'elasticità dei tessuti e impediscono la risonanza dei suoni.

Regole generali di terapia

Come ripristinare le corde vocali della gola e guarirle rapidamente? L'efficacia del trattamento farmacologico e fisioterapico dipende in gran parte dalla compliance regole generali terapia. Grandi carichi sui legamenti della gola impediscono la rigenerazione dei tessuti e il ripristino delle loro prestazioni. Per accelerare il tuo recupero, hai bisogno di:

per fornire riposo alle corde vocali - le conversazioni in un sussurro impediscono un eccessivo allungamento dei tessuti interessati, che contribuisce alla loro epitelizzazione; bevi più liquidi: bere molti liquidi accelera il processo di eliminazione sostanze tossiche dal corpo, che porta ad un aumento dell'immunità locale; umidificare l'aria: l'inalazione di aria umida consente di eliminare la secchezza della mucosa e accelerare la regressione dei processi catarrali nella mucosa; fare inalazioni - l'inalazione con soluzioni di azione antinfiammatoria e antisettica impedisce lo sviluppo di processi patologici e la sintesi di mediatori infiammatori gargarismi - irrigazione dell'orofaringe con decotti erbe medicinali accelera la rigenerazione dell'epitelio ciliato e, di conseguenza, delle corde vocali.

Il trattamento medico delle malattie otorinolaringoiatriche deve essere concordato con uno specialista dopo la morte del paziente diagnosi differenziale... L'infiammazione catarrale dei legamenti della gola può essere associata allo sviluppo di molte malattie ORL, la cui terapia presenta differenze significative.

Aiuto medico

L'esame strumentale dell'orofaringe (laringoscopia) consente di scoprire esattamente dove si è verificata l'infiammazione e quali fattori potrebbero contribuire a ciò.

Un esame visivo e lo studio dei risultati del test aiutano lo specialista a determinare il corso ottimale della terapia.

Come vengono trattati i legamenti della gola? Dopo una diagnosi accurata, il medico sceglie una o più aree di terapia:

inalazione di vapore; irrigazione della gola; irradiazione ultravioletta; somministrazione orale medicinali; elettroforesi con novocaina; chirurgia.

Se la patologia è associata a processi infiammatori direttamente nei legamenti, è meglio cercare l'aiuto di uno specialista di profilo stretto, un foniatrista. Egli prescriverà un trattamento adeguato per la malattia ORL con l'uso di farmaci ad azione sintomatica ed etiotropica.

Farmacoterapia

Il trattamento medico delle corde vocali è uno dei componenti chiave terapia complessa malattia otorinolaringoiatrica. Tra mezzi efficaci la farmacoterapia comprende farmaci con spiccate proprietà antiflogistiche, analgesiche, antimicrobiche, cicatrizzanti, analgesiche e decongestionanti.

Come ripristinare rapidamente le prestazioni dei legamenti della gola? Il regime di trattamento conservativo per laringite, laringotracheite e faringite comprende i seguenti farmaci:

antibiotici locali ("Dequalinium", "Timol") - distruggono i batteri patogeni direttamente nei focolai dell'infiammazione, che accelera il riassorbimento degli infiltrati nella mucosa dell'orofaringe; corticosteroidi ("Flunisolid", "Budesonide") - eliminano i processi catarrali, alleviano il dolore e alleviano il gonfiore dei legamenti; immunomodulatori ("Timogen", "Tsitovir-3") - stimolano l'attività delle cellule immunitarie, che influenza il tasso di fagocitosi e la distruzione della flora patogena nei focolai dell'infiammazione; antibiotici sistemici ("streptomicina", "Augmentin") - distruggono le strutture cellulari dei patogeni, che aiuta a ridurre il numero di microbi nella mucosa dell'orofaringe; compresse per il riassorbimento ("Hexaliz", "Septolete") - disinfettano le mucose e idratano la gola, accelerando così la regressione dei processi catarrali; aerosol per irrigazione della gola ("Tantum Verde", "Cameton") - distruggono la flora patogena e formano una membrana protettiva sulla superficie della mucosa, che impedisce la penetrazione profonda dei batteri nelle pareti faringee.

In caso di forte mal di gola, si consiglia di non parlare per almeno 2 giorni al fine di prevenire distorsioni.

Terapia alternativa

Come ripristinare le corde vocali senza l'uso di farmaci? Va notato subito che le terapie alternative possono essere utilizzate solo in aggiunta a trattamento conservativo Patologie ORL. È impossibile eliminare completamente l'infiammazione settica dell'epitelio ciliato attraverso decotti di erbe medicinali e prodotti con proprietà antinfiammatorie.

Autotrattamento infiammazione purulenta senza antibiotici, può portare a gravi complicazioni. In particolare, una grave intossicazione del corpo può causare reazioni allergiche ed edema delle corde vocali, che è irto non solo di disfonia, ma anche di soffocamento. Per alleviare i sintomi della malattia, puoi usare:

decotto da buccia di cipolla: riempire 2 cucchiai. l. bucce 1 litro di acqua bollente; dopo 2 ore filtrate il brodo e usatelo per il risciacquo almeno 3-4 volte al giorno; miscela di burro e tuorlo d'uovo: mescolare 30 g di burro fuso con 1 tuorlo d'uovo; prendi il rimedio per 1 cucchiaio. l. 30 minuti prima dei pasti 3 volte al giorno; birra calda: riscaldare la birra leggera non filtrata a 38-39 gradi; bevi 100 ml della bevanda tre volte al giorno.

Se la gola continua a far male per molto tempo, cerca l'aiuto di uno specialista.

Il ripristino delle corde vocali è un processo lungo e laborioso che richiede una stretta aderenza alle raccomandazioni mediche. È possibile accelerare la rigenerazione dei tessuti interessati solo in caso di terapia complessa, caratterizzata dall'uso non solo di compresse, ma anche di risciacqui con inalazioni.

Molti si sono imbattuti nel fatto che una volta, dopo l'ipotermia o una lunga conversazione ad alta voce, la voce è diventata rauca o è completamente scomparsa. E per alcuni è successo del tutto inaspettatamente, senza una ragione apparente. Perché manca la mia voce? Come trattare le corde vocali per ripristinare la capacità di parlare fluentemente? Devo vedere un dottore?

Cause dei problemi vocali

Le corde vocali si trovano nella laringe. Sono composti da muscoli e tessuto connettivo, formano uno spazio, la cui dimensione varia a seconda del grado di tensione dei legamenti. Quando questo spazio è chiuso, la voce è completamente assente, poiché il flusso d'aria non può passare attraverso la laringe.

E le cause dell'infiammazione possono essere molteplici. I fattori più comuni che portano alla perdita della voce sono:

Ipotermia. Problemi alla gola possono verificarsi con l'esposizione locale al freddo, come l'inalazione di aria fredda (soprattutto se si respira attraverso la bocca), bere bevande fredde. Ma il mal di gola può anche essere un sintomo di un complesso di sintomi del raffreddore dovuti all'ipotermia generale del corpo. Sovraccarico delle corde vocali. Si trova spesso in persone che, a causa dei loro doveri professionali, hanno bisogno di parlare molto: insegnanti, educatori, cantanti. Inalazione di aria calda o secca: la gola è secca e l'apparato che genera il suono è interrotto. L'esposizione a fastidiosi sostanze chimiche. Infiammazione cronica nella zona del rinofaringe, permanenza regolare in ambienti polverosi o fumosi. Infezione virale. Reazioni allergiche... Fumo e abuso di alcol. Neoplasie localizzate sopra o vicino alle corde vocali.

Sintomi

I sintomi possono variare notevolmente a seconda della causa dell'infiammazione delle corde vocali. Ma puoi evidenziare i segni che sono presenti nella maggior parte dei casi. Sintomi di malattie delle corde vocali:

La voce è scomparsa o la raucedine è pronunciata. Mal di gola, gola secca. Dolore durante la deglutizione. Esternamente, la gola appare arrossata e talvolta gonfia. In alcuni casi, la placca è evidente (ad esempio, con la difterite nei bambini). La tosse è solitamente secca, ma nel tempo può trasformarsi in umida. Possibilità di aumento temperatura totale corpo. Può essere osservato mal di testa, debolezza generale. Nei bambini, il mal di gola può facilmente portare a difficoltà respiratorie a causa del gonfiore.

Trattamento

Anche se non ci sono sintomi diversi dai problemi di voce, i disturbi della gola non possono essere lasciati non trattati. Se la malattia non viene curata in tempo, può diventare cronica. Quindi qualsiasi trattamento non sarà efficace come su fasi inizialie possono verificarsi cambiamenti irreversibili alle corde vocali stesse.

Se c'è una leggera raucedine della voce, il trattamento può essere fatto a casa.

Ma se è completamente scomparso, la malattia non è stata curata per diversi giorni o la raucedine appare periodicamente, devi assolutamente cercare l'aiuto di uno specialista.

Aiuto medico

Se la tua voce è rauca o persa, dovresti consultare un otorinolaringoiatra (ORL). Il medico esaminerà prima la gola, il naso, la bocca e i linfonodi cervicali e poi prescriverà il trattamento. L'esame strumentale della gola (chiamato laringoscopia) è prescritto dai medici molto raramente, solo nei casi in cui il trattamento dura a lungo, ma senza successo visibile.

A seconda di quale sia la causa della malattia della gola e della forza con cui le corde vocali sono infiammate, lo specialista può scegliere diverse direzioni di trattamento tra le seguenti opzioni:

Lubrificazione della gola con la soluzione di Lugol. Prescritto se si riscontrano ulcere all'esame. Inalazione. Compresse o polveri per diradare il catarro. Farmaci antibatterici (compresse o aerosol). Procedure di fisioterapia: elettroforesi con novocaina, irradiazione ultravioletta, UHF. Intervento chirurgico. Molto spesso prescritto dai medici se è presente una neoplasia.

Se possibile, è meglio contattare un medico altamente specializzato che si occupa direttamente delle malattie delle corde vocali - un foniatrista. Le persone che, per le loro mansioni professionali, hanno bisogno di parlare o cantare molto, hanno bisogno di consultare regolarmente un foniatrista sia per il trattamento che per la prevenzione delle malattie delle corde vocali.

Trattamento farmacologico

I farmaci hanno un posto speciale nei metodi utilizzati per ripristinare la voce. Ora ci sono molti farmaci che alleviano l'infiammazione, il gonfiore della gola. Qui ci sono diversi gruppi di farmaci che vengono prescritti più spesso se si perde la voce:

Pastiglie e compresse per la gola (Faringosept, Falimint). Aerosol (Cameton, Jox). Farmaci antivirali... Antibatterico locale medicinali (Timol, Dequalinius). Antibiotici (Bioparox, Streptomicina). Corticosteroidi - per forme croniche.

Vale la pena ricordare che i sintomi delle malattie delle corde vocali possono essere causati da vari motivi. Pertanto, non dovresti provare a ripristinare la tua voce con farmaci o altri mezzi se è improvvisamente scomparsa. Solo un medico può trovare la causa dopo un esame approfondito.

Trattamento domiciliare

Nei casi in cui la raucedine è presente solo per pochi giorni, puoi provare a curare le corde vocali a casa. Anche metodi popolari può essere utilizzato come complemento a trattamento farmacologico, che è stato prescritto dal medico. Ma solo dopo aver consultato uno specialista!

Saranno utili anche impacchi caldi, gargarismi con soluzione di soda o decotti di camomilla e salvia. Se non c'è temperatura, puoi alzare i piedi. Le seguenti ricette possono essere utilizzate come rimedi casalinghi:

Lessate le patate. Le foglie di menta o la camomilla vengono poste sul fondo del piatto, le patate vengono versate sopra. Devi respirare il vapore per circa 10 minuti. Prendi le bucce di cipolla (2 cucchiaini), versa mezzo litro di acqua bollente, prepara. Il brodo dovrebbe essere gargarizzato tre volte al giorno. Prendi 2 cucchiai di foglie di lampone essiccate, 2 cucchiai olio vegetale, un cucchiaino di zenzero, versare tre bicchieri di acqua bollente e lasciare per una notte in un thermos. Bere un paio di cucchiai prima dei pasti. Mescolare il tuorlo d'uovo e il burro. Prendi un cucchiaio 3-4 volte al giorno. Bere birra o latte moderatamente caldi con acqua minerale.

Malattie dei legamenti professionali

Questi trattamenti non sono sufficienti per cantanti, educatori, insegnanti. Hanno bisogno di vedere un medico se c'è anche una lieve infiammazione delle corde vocali. Il medico scriverà un congedo per malattia e il paziente avrà l'opportunità di aderire alla modalità vocale, che aiuterà a ripristinare completamente la voce.

Per coloro che parlano molto al lavoro, i disturbi della voce possono essere associati a sovraccarico cronico e infiammazione.

Spesso, durante l'esame, si trovano i cosiddetti noduli cantanti, che richiedono un trattamento locale con farmaci aggiuntivi (ad esempio il gel Contraubeks) o persino un intervento chirurgico. Può essere necessaria l'interruzione se il trattamento è inefficace o non a lungo termine. attività professionale.

Al di fuori delle esacerbazioni, i foniatrici consigliano di aderire alla modalità vocale, facendo esercizi speciali per la voce, evitando cibi e bevande che irritano e seccano i legamenti. Con i minimi problemi alla gola, è necessario assegnare almeno un giorno libero da attività professionali, bere latte caldo con burro, vitamine A ed E sotto forma di olio.

Per capire quando contattare un foniatrista, è necessario chiarire la specializzazione di questo medico. Un foniatrista è uno specialista che diagnostica e cura le corde vocali. La foniatria è una specializzazione relativamente giovane e rara. Non tutte le cliniche possono trovare un medico che si occuperà dello sviluppo o del ripristino della voce. Molto spesso, i pazienti vengono indirizzati per il trattamento a un medico ORL, nonostante il fatto che il foniatrista riceva una specializzazione approfondita e ristretta.

Motivo per vedere un medico

In molti casi è necessario un foniatrista. Esistono numerose malattie che possono privare una persona della sua voce. Si consiglia di farsi consigliare da uno specialista ristretto nei seguenti casi:

1. Si sono verificati cambiamenti di voce. Ad altri sembra che tu abbia il raffreddore tutto il tempo.
2. Fumo da molti anni e inizi a notare che la tua voce è diventata più aspra.
3. È difficile per te parlare, la voce suona debole e inespressiva.
4. La perdita della voce si verifica periodicamente.
5. La gamma sonora del canto è cambiata.
6. C'è tensione nelle corde vocali.
7. Prima di parlare, è necessario schiarirsi la gola.

Per molto tempo si è creduto che un foniatrista fosse un medico per cantanti professionisti. Ma in effetti ce ne sono molti condizioni patologicheportando alla perdita della voce, e non sono solo i cantanti e gli artisti a essere colpiti.

Le principali malattie trattate da un foniatrista

Una cosa è sospettare che una persona sia malata. La diagnosi è un'altra questione. Se un terapista, un pediatra o un otorinolaringoiatra ha identificato una di queste diagnosi, allora vale la pena fissare un appuntamento con un foniatrista:

• laringite (sia acuta che cronica);
• disfunzione delle corde vocali (professione di "parola");
• neoplasie della laringe (benigne o maligne);
• paresi o paralisi delle corde vocali;
• stenosi laringea (per qualsiasi malattia).

Chiariamo che le professioni "vocali" che spesso necessitano di un foniatrista sono attori, cantanti, insegnanti, docenti, guide, annunciatori, politici. Inoltre, ci sono suggeritori, consulenti di vendita, operatori di linee di emergenza e molti altri.

Cosa può fare un foniatrista?

Una specializzazione ristretta e approfondita consente al medico di scegliere i regimi di trattamento più corretti. Questo potrebbe essere:

• terapia conservativa;
• trattamento farmacologico;
• operazioni;
• procedure di fisioterapia;
• inalazione;
• irrigazione;
• erboristeria e così via.

Quali metodi diagnostici può usare un foniatrista? Si tratta di video stroboscopia, palpazione della tiroide, radiografia, angiografia, laringoscopia, glottografia. Oltre a questi metodi, possono essere prescritti ultrasuoni, risonanza magnetica e test.

I bambini hanno bisogno di foniatrici?

I bambini piccoli spesso piangono, prendono il raffreddore, si ammalano di laringiti e laringotracheiti. Questo diventa il motivo per contattare un pediatra. I genitori semplicemente non sanno che un foniatrista ORL può fornire una consulenza più qualificata.

Il foniatrista non è rivolto solo ai bambini piccoli. Pazienti frequenti questo specialista sono adolescenti durante la pubertà. Le consultazioni tempestive sono particolarmente importanti se l'adolescente canta. Durante il periodo di mutazione della voce, il foniatrista del bambino dovrebbe supervisionare le lezioni.

Piccolo dettaglio

Per le scuole di musica, i gruppi corali, gli studi vocali, la collaborazione con un foniatrista può essere molto utile, ma non è obbligatoria. Ma se una persona decide di impegnarsi seriamente nella voce, quando si entra in una scuola di musica o in un istituto di istruzione superiore, è richiesto un certificato di assenza di controindicazioni per carichi vocali elevati. Tale certificato viene fornito da un foniatrista.

Aiuto di emergenza per perdita della voce

Il primo requisito del foniatrista, se la voce è sparita, è il silenzio. Ma non si può sempre rimanere in silenzio. Nei casi in cui è impossibile annullare un discorso o una presentazione, il foniatrista fornisce assistenza di emergenza. Questa è l'irrigazione della laringe con un cubo di adrenalina. Dopo tale procedura, la voce ritorna, ma non per molto. È necessario completare le azioni pianificate in 1,5-2 ore (l'infusione ripetuta non funziona). Dopo l'infusione di adrenalina, non dovresti cantare e parlare molto per due giorni.

Opzione più morbida assistenza d'emergenza - assunzione di cloruro di calcio con il latte. Bere in questo modo aiuta a far fronte rapidamente alla perdita di voce.