Pillole ormonali di Visan. VISA Analoghi e prezzi

Questa pagina fornisce un elenco di tutti gli analoghi di Visane in composizione e indicazione da utilizzare. Un elenco di analoghi economici ed essere anche in grado di confrontare i prezzi nelle farmacie.

Visnalogs economici.

Quando si calcola il costo analoghi economici di Visan Considerato il prezzo minimo, che è stato trovato nel listino prezzi fornito da farmacie

Analoghi popolari di Visann

# Nome Prezzo in Russia Prezzo in Ucraina
1 didrogesterone
-- 33 UAH.
2 progesterone
Analogico in composizione e indicazione
321 rubli 130 UAH.
3 noretisterone.
Analogico in composizione e indicazione
96 rubli 56 UAH.
4
Analogico in composizione e indicazione
1901 rubli 77 UAH.
5 progesterone
Analogico in composizione e indicazione
100 rubli 3 UAH.

Il elenco dei analoghi della droga Basato sulle statistiche dei più richiesti preparati medicinali

Tutti gli analoghi di Visan

Analoghi in composizione e indicazione

Nome Prezzo in Russia Prezzo in Ucraina
hydroxyprogesterone caproat. 644 rubli 41 UAH.
hydroxyprogesterone caproat. -- 18 UAH.
progesterone -- 242 UAH.
policarbopofilo, derivata gliceride dell'olio di palma idrogenato, acido sorbico, glicerina, idrossido di sodio, carbomer 974p, paraffina liquida, acqua preparata 1901 rubli 77 UAH.
progesterone 100 rubli 3 UAH.
progesterone 722 rubli 161 UAH.
progesterone 321 rubli 130 UAH.
progesterone 3235 rubli 77 UAH.
72 RUB --
progesterone -- 32 UAH.
progesterone -- 8 UAH.
progesterone -- 53 UAH.
progesterone 255 rubli 400 UAH.
Didrogesterone -- 33 UAH.
Megestrol. 2900 rubli 700 UAH.
Dienogest. -- 300 UAH.
Noretisterone. 96 rubli 56 UAH.
Noretisterone. -- 33 UAH.
Linestrenolo. 2305 rubli 300 UAH.

La suddetta lista degli analoghi dei farmaci in cui sono indicati sostituti di Zesanne.è il più appropriato perché hanno la stessa composizione degli ingredienti attivi e coincidono l'indicazione da utilizzare

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Come trovare un analogo economico di caro medicina?

Per trovare un analogo economico economico, generico o sinonimo, avanti, consigliamo di prestare attenzione alla composizione, cioè lo stesso sostanze attive e indicazioni per l'uso. Gli stessi attori farmacologici e indicheranno che il farmaco è sinonimo farmaco, alternativa farmaceutica o farmaceutica. Tuttavia, non dimenticare i componenti inattivi di farmaci simili che possono influenzare la sicurezza ed efficienza. Non dimenticare l'istruzione di medici, l'auto-farmaci può danneggiare la tua salute, quindi prima della stesura di chiunque preparazione medicale Consultare sempre il medico.

Byzanne Prezzo.

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Istruzione Byzanna.

Istruzione
di applicazione medica farmaco
Visbaia

Modulo per il rilascio:

Solido forme medicinali. Pillole.

Struttura:

Sostanze attive: Dienenogest micronizzato 2.000 mg

Sostanze ausiliarie: lattosi di 62.800 mg monoidrato, patata di amido 36.000 mg, cellulosa microcristallina 18.000 mg, povidone-k25 - 8.100 mg, talco - 4.050 mg, crosspindon -2,700 mg, magnesio stearato - 1.350 mg.

Descrizione. Pillole rotonde bianche o quasi bianche con una superficie piana e bordi smussati, incisione "in" da un lato.

Gruppo agricole: ormoni sessuali e modulatori del sistema sessuale

Proprietà farmacologiche:

Farmacodinamica. Il Dienogest è un derivato di Nortosterone, che caratterizza l'attività antagandrogenica che costituisce circa un terzo dell'attività del ciproterone acetato. Il Dienogest è associato ai recettori del progesterone nell'utero dell'uomo, possiede solo il 10% della relativa affinità del progesterone. Nonostante la bassa affinità per i recettori del progesterone, il Dienogest è caratterizzato da un potente effetto progestogeno in vivo. Il Dienogest non ha una notevole attività mineralocorticoide o glucocorticoidi in vivo.

Il Dienogest agisce sull'endometriosi sopprimendo gli effetti trofici degli estrogeni rispetto all'endometrio euteopico ed ectopico, a causa della riduzione dei prodotti estrogeni nelle ovaie e riducono la loro concentrazione nel plasma.

Con un uso prolungato, provoca la decidualizzazione iniziale del tessuto endometriale con la successiva atrofia dei foci endometriali. Ulteriori proprietà di Dietest, come effetti immunologici e anti-angiogeni, sembrano contribuire al suo effetto schiacciante sulla proliferazione cellulare.

Nessuna riduzione della densità minerale tessuto osseo (IPC), nonché l'effetto essenziale della preparazione del visagna ai parametri di laboratorio standard, incluso generale e indicatori biochimici Sangue, enzimi epatici, lipidi e hbalc. Il Dienogest riduce moderatamente la produzione di estrogeni nelle ovaie.

Pharmacokinetics

Assorbimento

Dopo ricezione orale Il Dienogest è rapidamente e quasi completamente assorbito. La concentrazione massima in siero, componente di 47 ng / ml, è raggiunta da circa 1,5 ore dopo la somministrazione orale una tantum. La biodisponibilità è di circa il 91%. La farmacocinetica di Dienogest nell'intervallo di dose da 1 a 8 mg è caratterizzato da dose-dipendenza.

Distribuzione

Il Dienogest è associato all'albumina sierica e non si associa con globulina che collega gli ormoni sessuali (GSPG), così come con globulina vincolante corticosteroide (KSG). Il 10% della concentrazione totale della sostanza nel siero del sangue è sotto forma di uno steroide libero, mentre circa il 90% non è specifico associato all'albumina.

L'apparente quantità di distribuzione dietest è di 40 litri.

Metabolismo

Il Dienogest è quasi completamente metabolizzato principalmente dall'idrossilazione con la formazione di diversi metaboliti praticamente inattivi. Sulla base dei risultati della ricerca in vitro e in vivo, l'enzima principale coinvolto nel metabolismo di Dienogest è CYP3A4. I metaboliti derivano molto rapidamente, in modo che la frazione prevalente nel plasma sanguigno sia invariata di Dienogest.

La velocità della clearance metabolica dal siero è di 64 ml / min.

Eliminazione

La concentrazione del siero dietest è ridotta di due fasi. L'emivita nella fase terminale è di circa 9-10 ore dopo il pasto in una dose di 0,1 mg / kg, il Dienogest è derivato sotto forma di metaboliti, che sono assegnati attraverso i reni e gli intestini nel rapporto di circa 3: 1. L'emivita dei metaboliti durante la loro escrezione da parte dei reni è di 14 ore dopo la somministrazione orale di circa l'86% della dose ottenuta è derivata entro 6 giorni, e la parte principale è derivata per le prime 24 ore, principalmente dal reni.

Concentrazione di equilibrio

La farmacocinetica di Dienogest non dipende dal livello del GSPG. La concentrazione di Dienogest in siero dopo l'assunzione giornaliera aumenta di circa 1,24 volte, raggiungendo una concentrazione di equilibrio dopo 4 giorni di ricezione. Pharmacokinetics di Dieltrest Dopo la reception ripetuta, il moble può essere previsto sulla base della farmacocinetica dopo la ricezione una tantum.

Indicazioni per l'uso:

Trattamento dell'endometriosi

Metodo di utilizzo e Dose:

Per ricevere all'interno.

Il farmaco Byzanne è nominato per 6 mesi. La decisione sull'ulteriore terapia è fatta da un medico, a seconda dell'immagine clinica.

Schema di ricezione

Ricevere compresse può essere avviata in qualsiasi giorno ciclo mestruale.

Prendi una compressa al giorno senza interruzione, preferibilmente allo stesso tempo ogni giorno, se necessario, acqua potabile o altro liquido. Le compresse devono essere prese continuamente indipendentemente dal sanguinamento dalla vagina. Dopo che la ricezione delle compresse da un unico pacchetto è iniziata a ricevere compresse dal seguente, senza fare una pausa nella ricezione del farmaco.

Quando le compresse sono passate e in caso di vomito e / o diarrea (se si verifica entro 3-4 ore dopo aver assunto un tablet), l'efficacia del farmaco vissuale può diminuire. Nel caso di passare una o più tablet, una donna dovrebbe prendere una tavoletta non appena lei ricorda questo, e poi il giorno successivo per continuare a ricevere tablet al tempo normale. Invece di una pillola che non è stata assorbita a causa di vomito o diarrea, anche una compressa dovrebbe bere.

Caratteristiche dell'applicazione:

Prima di ricevere la preparazione di Vizanna, è necessario escludere la gravidanza. Durante la ricezione della preparazione di Byzanne, se necessario, i pazienti contraccettivi, si consiglia di utilizzare metodi contraccettivi non fiammati (ad esempio, barriera).

Fertilità

Secondo i rapporti, durante la ricezione del farmaco, la maggior parte dei pazienti è soppressa dall'ovulazione. Tuttavia, Vizanna non è un contraccettivo.

Secondo i rapporti, il ciclo mestruale fisiologico viene ripristinato entro 2 mesi dalla cessazione della preparazione della preparazione della Byzanne.

La questione dell'uso della preparazione di Byzanne nelle donne con gravidanza ectopica nella storia o con una compromissione della funzione tubi uterini Dovrebbe essere risolto solo dopo una valutazione approfondita del rapporto tra i benefici attesi e il possibile rischio.

Poiché Vesanna è una droga solo con una componente di Gestagne, si può presumere che gli avvertimenti speciali e le precauzioni quando si utilizzano altri farmaci di questo tipo sono validi e in relazione alla preparazione di Byzanne, sebbene non tutti siano confermati nel processo studi clinici Preparazione del viso.

In presenza o esacerbazione di uno qualsiasi degli stati elencati di seguito o fattori di rischio, prima di iniziare o continuare a ricevere la preparazione del farmaco visiano, è necessario condurre una valutazione individuale del rapporto di beneficio e rischio.

Disturbi circolanti

Nel processo di studi epidemiologici, i fatti insufficienti sono stati ottenuti confermando l'esistenza del collegamento tra l'uso di farmaci solo con la componente di Gestagne e un aumento del rischio di infarto miocardico o del tromboembolismo del navi cerebrale. Il rischio di episodi cardiovascolari e violazioni della circolazione cerebrale è associata, piuttosto, con un aumento dell'età, dell'ipertensione arteriosa e del fumo. Il rischio di ictus nelle donne con ipertensione arteriosa può essere leggermente aumentata contro lo sfondo dei farmaci solo con un componente Gestagne.

Gli studi epidemiologici indicano la possibilità di statisticamente non aumento significativo Rischio di tromboembolismo venoso (trombosi profonda delle vene, embolia arteria polmonare) A causa dell'uso di droghe, solo con un componente Gestagne. I relativi fattori di rischio correlati per lo sviluppo del tromboembolismo venoso (VTE) includono la storia familiare appropriata (VTE a fratello, sorelle o uno dei genitori in relativamente tenera età), età, obesità, immobilizzazione a lungo termine, estesa intervento chirurgico o infortunio enormi. Nel caso di immobilizzazione a lungo termine, si consiglia di fermare la ricezione della preparazione di Byzanne (con un'operazione pianificata, almeno quattro settimane prima di essa) e riprendere l'uso del farmaco solo due settimane dopo pieno recupero Abilità motoria.

Dovrebbe essere preso in considerazione un aumentato rischio di tromboembolia nel periodo postpartum.

Durante lo sviluppo o il sospetto dello sviluppo della trombosi arteriosa o venosa, il farmaco dovrebbe essere interrotto immediatamente.

La meta-analisi di 54 studi epidemiologici ha rivelato un leggero aumento del rischio relativo (o \u003d 1.24) sviluppo del cancro al seno nelle donne che hanno utilizzato contraccettivi orali (PC) al momento dello studio, prevalentemente di farmaci estrogeni-gestagenici. Questo aumento del rischio scompare gradualmente entro 10 anni dalla cessazione dell'uso di contraccettivi orali combinati. Dal momento che il cancro al seno si trova raramente nelle donne sotto i 40 anni di età, un leggero aumento del numero di diagnosi simili nelle donne che intraprendono contraccettivi orali combinati al momento attuale o utilizzati contraccettivi orali combinati in precedenza, è piccolo in relazione a indicatore comune rischio di cancro al seno. Il rischio di rilevamento del cancro al seno nelle donne che utilizzano contraccettivi ormonali solo con una componente Gestagne può essere simile in grandezza con il rischio appropriato a causa dell'uso di contraccettivi orali combinati. Tuttavia, i fatti relativi ai farmaci solo con la componente Gestagne si basano su popolazioni molto più piccole che utilizzano le loro donne e quindi meno convincenti dei dati sui contraccettivi orali combinati. Per stabilire relazioni causali sulla base di questi studi non è possibile. L'immagine identificata degli aumenti dei rischi può essere causata da più diagnosi precoce Cancro al seno nelle donne che prendono PC, azione biologica di un PC o una combinazione di entrambi i fattori. I tumori al seno maligni che vengono diagnosticati nelle donne usati in mai usati i PC sono solitamente clinicamente meno pronunciati rispetto alle donne che non hanno mai usato la contraccezione ormonale.

In rari casi, contro lo sfondo dell'uso di sostanze ormonali simili a quella contenuta nella preparazione di Byzanne, benigne, e anche meno spesso - tumori di qualità slog Fegato. In alcuni casi, questi tumori hanno portato a una posa una minaccia per la vita emorragia intra-addominale. Se la donna ospita la preparazione di Byzanne ha luogo forte dolore Nella parte superiore dell'addome, il fegato è aumentato o ci sono segni di sanguinamento intra-addominale, quindi diagnosi differenziale Dovrebbe essere presa in considerazione la probabilità di presenza di un tumore epatico.

Cambiando la natura del sanguinamento

La maggior parte delle donne ha una saldatura del farmaco di visiera colpisce la natura del sanguinamento mestruale.

Contro lo sfondo dell'uso della preparazione della Byzanne, il sanguinamento uterino può essere migliorato, ad esempio, nelle donne con adenomyosi o le omosessuale dell'utero. Il sanguinamento abbondante e prolungato può portare ad anemia (in alcuni casi pesanti). In questi casi, considera l'abolizione del farmaco Byzanne.

Altri stati

I pazienti con depressioni nella storia hanno bisogno di un'attenta osservazione. Se la depressione si recidive in una forma seria, il farmaco deve essere annullato.

In generale, Vesanna, a quanto pare, non influisce sulla pressione sanguigna nelle donne con una normale pressione arteriosa. Tuttavia, se un'ipertensione arteriosa clinicamente significativa resistente si verifica sullo sfondo della preparazione di Byzann, si consiglia di annullare il farmaco e prescrivere un trattamento antipertensivo.

Con una recidiva di ittero colestatico e / o prurito colestatico, in primo luogo sorgere contro lo sfondo della gravidanza o che precede l'uso di steroidi germinali, la preparazione del più saggio deve essere annullata.

Byzann può avere un leggero effetto sulla resistenza agli insulina periferica e sulla tolleranza del glucosio. Le donne che soffrono di diabete, specialmente in presenza di diabete di donne incinte nella storia, durante il ricevimento della preparazione di Visann hanno bisogno di un'attenta osservazione.

In alcuni casi, ci può avere un chloa, specialmente nelle donne con le donne incinte nella storia. Le donne inclini allo sviluppo di Chloasma, durante la ricezione del farmaco Visann, dovrebbe essere evitata l'impatto del sole o della radiazione ultravioletta.

Durante l'uso del farmaco, possono verificarsi i follicoli persistenti ovarici (spesso denominati cisti funzionali ovarici). La maggior parte di questi follicoli sono asintomatici, anche se alcuni possono essere accompagnati dal dolore nell'area del bacino.

In una tavoletta, la preparazione del Visann contiene 63 mg del lattosio del monoidrato. Situato su una dieta senza lattosio a pazienti con disturbi ereditari rari, come l'intolleranza del galattosio, la carenza di lattasi lapp o il macabsorbimento del glucosio-galattosio, il volume del lattosio contenuto nella preparazione è montato.

Ulteriori informazioni su alcuni gruppi di pazienti

Byzanne è controindicato per bambini e adolescenti fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza delle applicazioni negli adolescenti non sono installate). Le donne in postmenopausa non si applicano.

Pazienti con insufficienza renale

Non ci sono dati che indicano la necessità di regolare la dose in pazienti con malattie renali.

Visita medica

Prima di iniziare o riprendere l'ammissione del farmaco di Visan, dovresti familiarizzare con la storia della malattia del paziente e condurre un esame fisico e ginecologico. La frequenza e la natura di tali sondaggi dovrebbero essere basate sugli standard esistenti pratica medica Con la necessaria contabilità delle singole caratteristiche di ciascun paziente (ma almeno 1 volta in 3 - 6 mesi) e dovrebbe includere la misurazione pressione arteriosa, valutando lo stato delle ghiandole mammarie, cavità addominale e organi pelvici, compreso uno studio citologico dell'epitelio della cervice.

Impatto sulla capacità di controllare l'auto e i meccanismi

Di norma, la preparazione di Byzanne non influisce sulla capacità di controllare la macchina e lavorare con meccanismi, tuttavia, i pazienti che hanno violazioni della concentrazione dell'attenzione dovrebbero essere attenti.

Effetti collaterali:

SISTEMAIAMIA EMOLIMFATICA

Metabolismo e compromissione alimentari del corpo di massa del corpo di massa

Alzando l'apertura

Prodotto nervoso SystemsGolly.

Umore ridotto

Disturbo del sonno (incluso l'insonnia)

Nervosismo

Perdita della libido.

Modifica del sistema nervoso periferico

Violazione dell'attenzione

Ansia

Depressione

Oscillazioni dell'umore

Occhi circostanti dell'organo

Corpo slukazvon nelle orecchie

Disturbo del sangue audio del sistema cardiovascolare

Battito cardiaco

Ipotensione arteriosa

Sistema respiratorio

Apparato digerente

Dolore nell'addome (compreso il dolore sul fondo dell'addome e del dolore nell'epigastica)

Flatulenza

Sensazione del taglio addominale

Rvotadiadrey.

Disagio nell'addome

Malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale

Gengivite

Cellulakac in pelle e sottocutanea

Pelle di alopecia.

Ipergidrosi

Anomalie di crescita dei capelli, compreso iperstismico e iperitrihosi

Onichoklasia.

Dermatite

Reazioni fotosensibilità

Disturbo della pigmentazione

Apparecchi muscolari nelle spalle nelle ossa

Spasmi muscolari

Dolore negli arti

Sensazione di gravità negli arti

Sistema urinario del tratto urinario (compresa la cistite)

Sistema riproduttivo e latte Irondsofobo in ghiandole lattiche (incluso un aumento delle ghiandole e del dolore mammarie in ghiandole lattiche)

Gestagens, tra cui Dienogest, metabolizzato principalmente con la partecipazione del sistema citocromo P450 3A4 (CYP3A4), situato sia nella mucosa intestinale che nel fegato. Di conseguenza, gli induttori o gli inibitori del CYP3A4 possono influenzare il metabolismo dei preparativi gestagenici.

Aumento degli ormoni sessuali, a causa dell'induzione degli enzimi, possono portare a una diminuzione. effetto terapeutico Preparazione di Byzanne, nonché causa effetti collaterali, ad esempio, cambiando la natura del sanguinamento uterino.

Ridurre la liquidazione degli ormoni sessuali dovuti all'inibizione degli enzimi possono aumentare l'esposizione di DieTesto e causare effetti collaterali.

Sostanze che possono indurre gli enzimi

Ci può essere interazione con i farmaci indotti da enzimi microsomali (ad esempio, i sistemi del citocromo P450), come risultato della quale è possibile aumentare la liquidazione degli ormoni sessuali (tali farmaci includono fenitoina, barbiturici, carcere, carbamazepina, rifampicina e possibilmente oxarbazepine, topiramato , Falevbamate, Nevirapine, Griseofullvin, oltre a preparati contenenti il \u200b\u200bmosto di St. John).

L'induzione massima degli enzimi, di regola, non ha notato non prima di 2-3 settimane, ma quindi può essere mantenuto per almeno 4 settimane dopo la cessazione della terapia.

L'effetto del rifampicin dell'induttore CYP3A4 è stato studiato in donne sane in postmenopausa. Con la reception simultanea di Rifampicina con pillole estradiolo / Dienenest, una significativa diminuzione della concentrazione di equilibrio e l'esposizione sistemica di Dieltrest è stata nota. L'esposizione del sistema di Dietest con una concentrazione di equilibrio, determinata dal più grande AUC (0-24 h), è stata ridotta dell'83%.

Sostanze che possono inibire gli enzimi

Famosi inibitori CYP3A4, come Azole droghe antifungini (ad esempio, ketoconazolo, itraconazolo, fluconazolo), cimetidina, verapamil, macrolidi (ad esempio, eritromicina, claritromicina e roxitromicina), diltiazem, inibitori della proteasi (ad esempio, ritonavir, sanitari, indinavir, orefinavir), antidepressivi (ad esempio, nefazodon , fluvossamina, fluoxetina) e succo di pompelmo, possono aumentare la concentrazione di Gestagennes in plasma sanguigno e causare effetti collaterali.

In uno studio, nel processo di cui l'effetto degli inibitori della CYP3A4 (chetoconazolo, eritromicina), la concentrazione di estradiolo di Valeret e Dienogest nel plasma del sangue veniva aumentato con una concentrazione di equilibrio. quando ricezione simultanea Con un potente inibitore di Ketoconazolo, il valore dell'AUC (0-24 ore) alla concentrazione di equilibrio in DioneTordiante è aumentato del 186%. Con l'uso simultaneo con un inibitore moderato CYP3A4 eritromicina, il valore dell'AUC (0-24 h) in DieThest alla concentrazione di equilibrio è aumentato del 62%. Il significato clinico di queste interazioni non è chiarito.

L'effetto di Dienogest su altre sostanze medicinali

Sulla base di questi dati inibendo in vitro, l'interazione clinicamente significativa del farmaco per saggi con gli enzimi mediati del sistema del citocromo P450 del metabolismo degli altri sostanze medicinali Improbabile.

Nota: per identificare possibili interazioni, si dovrebbe familiarizzare con le istruzioni dei farmaci che accompagnano.

Interazione alimentare

Mangiare con un alto contenuto di grassi non ha influenzato la biodisponibilità della preparazione della visagna.

Altri tipi di interazione

Gestagen può influenzare i risultati di alcuni studi di laboratorio, compresi i parametri biochimici della funzione epatica, ghiandola tiroidea, ghiandole e reni surrenali, concentrazioni plasmatiche di proteine \u200b\u200b(s), ad esempio, frazioni lipidici / lipoproteine, parametri di carboidrati e parametri di coagulazione.

Controindicazioni:

Il viso del farmaco non dovrebbe essere applicato se ci sono uno qualsiasi degli stati elencati di seguito, alcuni dei quali sono comuni a tutti i farmaci contenenti solo un componente Gestagne. Se uno di questi stati si svilupperà contro lo sfondo della preparazione della preparazione del viso, l'uso del farmaco deve essere immediatamente terminato.

Trombofloflebite acuta, tromboembolia venosa al momento;

Age per bambini e adolescenti fino a 18 anni (efficienza e sicurezza degli adolescenti non sono installati).

Applicazione con cautela

Depressione nella storia, gravidanza ectopica nella storia, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca cronica, emicrania con Aura, diabete Senza complicazioni vascolari, iperlipidemia, tromboflebite venature profonde nella storia, tromboembolismo venoso nella storia (vedere la sezione "Istruzioni speciali").

Gravidanza

I dati sull'uso del farmaco Byzanne in donne in gravidanza sono limitati. I dati ottenuti negli studi sugli animali e nei dati sull'uso del Dienogest nelle donne durante la gravidanza non hanno rivelato rischi specifici per la gravidanza, lo sviluppo del feto, del parto e dello sviluppo del bambino dopo la nascita. La droga Byzanne non dovrebbe essere prescritta a donne incinte a causa della mancanza della necessità di trattare l'endometriosi durante la gravidanza.

Periodo allattamento al seno

La ricezione del farmaco Byzanne durante il periodo di allattamento non è raccomandato, poiché gli studi sugli animali indicano l'assegnazione di DieThest latte materno. La decisione sulla cessazione dell'allattamento al seno o del rifiuto di ricevere il più saggio è effettuato sulla base di una valutazione del rapporto tra il rapporto di benessere per un bambino e i benefici del trattamento per una donna.

Overdose:

Informazioni sui disturbi seri in sovradosaggio non è stato segnalato. Sintomi che possono essere celebrati in sovradosaggio: nausea, vomito, oscillazioni problemi sanguinosi o Metragia. Nessun antidoto specifico, il trattamento sintomatico dovrebbe essere effettuato.

Condizioni di archiviazione:

Conservare a una temperatura non superiore a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. La durata di conservazione è di 5 anni. Non usare dopo la data di scadenza!

Lasciare i termini:

Sulla prescrizione

Confezione:

Pillole; 14 compresse in una blister da PVC / PVDX e foglio di alluminio. 2, 6 o 12 blister insieme alle istruzioni per l'uso sono inserite nella scatola di cartone.

Produttore:

Bayer HealthCare Pharmaceuticals (Bayer Helsiker Pharmaceutical) Germania.

Tutte le informazioni sono fornite a fini informativi e non è un motivo per nominare o sostituire in modo indipendente i farmaci.

Nome latino:Visanne.
Codice ATS: G03D B08.
Sostanza attiva: Dienogest.
Produttore:Bayer Weimar (FRG)
Condizioni per vacanze in farmacia: Sulla prescrizione

Byzanna - droga ormonaleUtilizzato nella ginecologia per eliminare un'eccessiva crescita dell'endometriale (fodera in tessuto l'utero) sopprimendo una maggiore produzione di ormoni genitali responsabili del suo stato.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è destinato alla terapia dell'endometrosi.

La composizione del farmaco

  • Componente attivo: micronizzato DeriThest - 2 mg
  • Altri componenti: lattosio monoidrato, amido da patate, MDC, polivinilpirrolidone, talco, crosspovidone, E572.

Proprietà mediche

L'effetto terapeutico del processo medico è obbligato alle proprietà del suo componente principale - un Dieth. La sostanza si riferisce al gruppo di derivati \u200b\u200bnordesterone. La sua azione antagandrogeno è un terzo del ciproterone acetato.

Il corpo associa con un recettore ormonale di progestri in una piccola quantità - solo circa il 10%. Ma nonostante questo, ha un forte effetto progestogeno.

La sostanza sopprime lo sviluppo della malattia opprimendo gli effetti trofici degli estrogeni sul tessuto endometriale, che, a loro volta, si ottiene a causa di una diminuzione della produzione di ormone nelle ovaie e, quindi, di ridurre la concentrazione di sangue.

Con la terapia a lungo termine, il Dienogest facilita la trasformazione iniziale dell'endometrio e la successiva soppressione dei suoi focolai. Allo stesso tempo, la sostanza ha un effetto immunologico e angiogenico.

Dopo i farmaci orali, il suo componente principale viene assorbito quasi per intero ad alta velocità. I valori di picco della concentrazione di sangue dopo una dose singola raggiungono una media dopo un'ora e mezza. La biodisponibilità supera il 90%.

Il Dienogest è trasformato nel corpo quasi completamente, la proporzione di metaboliti inattive è trascurabile. L'enzima principale coinvolto nel processo di idrossilazione è CYP3A4. I metaboliti derivano dal corpo in un breve periodo di tempo ad una velocità di circa 64 ml al minuto.

Forme di rilascio

Il farmaco è prodotto in tablet - pillole bianche o bianche con uno smusso. Una delle superfici è contrassegnata dalla lettera "B". L'agente sta fingendo 14 pezzi nelle vesciche. Nel pacchetto - piastre 2/6/12, manuale per l'uso.

Modalità di applicazione

Prima del corso terapeutico, annullare la ricezione di contraccettivi ormonali orali. Bere tablet di istruzioni di visagno per i permessi di utilizzo indipendentemente dal mese del ciclo mensile.

Prezzo medio: (28 pezzi.) - 3244 Strofinatura., (84 pezzi) - 8671 Strofinatura. (168 pezzi.) - 14011 Strofina.

Per raggiungere l'effetto terapeutico, il tablet prende un nonostante il sanguinamento vaginale. La reception viene effettuata continuamente in tutto il corso - nessuna rottura dopo la fine di un pacchetto e il prossimo prossimo non vengono osservati.

  • Cosa fare se manca il tablet

Se il paziente per qualche ragione non è stato in grado di bere una medicina in tempo, la pillola persa è accettata alla prima opportunità, e la prossima è la prossima volta nel solito tempo.

  • Vomito o diarrea

Se, dopo aver ricevuto, il vomito (per 3-4 ore) ha sviluppato vomito o diarrea, allora il Dienogest è appreso in quantità incompleta, che influenzerà negativamente la sua capacità di sopprimere la crescita del tessuto endometriale. Per riempire il suo contenuto mancante nel corpo, dovresti prendere rapidamente un'altra tavoletta, e il prossimo è da bere nella modalità abituale.

Durante la gravidanza e l'allattamento al seno

Gli studi condotti su animali da laboratorio non hanno rivelato un impatto negativo sullo sviluppo del feto sia durante il corso terapeutico che dopo la sua fine. Le informazioni ottenute a seguito di osservazioni di donne che hanno ricevuto un Dienogest non hanno registrato casi effetti collaterali Hp. Nonostante ciò, il farmaco Vizanna non è raccomandato di essere prescritto alle donne incinte, poiché l'esperienza del suo uso è estremamente spalmata, e i medici non possono garantire la sua sicurezza per il bambino.

Utilizzare le donne indesiderate e in allattamento visagno, poiché si trova che il Dienogest penetra nel latte materno. Se è impossibile sostituire la struttura ormonale con una LAN diversa, si consiglia di astenersi dalla lattazione durante la sua applicazione.

Controindicazioni

L'agente ormonale non può essere applicato se c'è:

  • Tromboflebite B. forma acuta, Veins Thromboembolia al momento dell'appuntamento
  • Malattie cardiache e navi accompagnate da lesioni aterosclerotiche di navi (incluse loro, ictus, ischemia, ecc.) - Già disponibile o nella storia
  • Diabete Danni per nave mellify
  • Patologie pesanti del fegato (al momento della destinazione e nella storia)
  • Maligno o neoplasie benigne fegato (ora o in passato)
  • Educazione oncologica disponibile o presunta ormone (incluso il cancro al seno)
  • Sanguinamento vaginale di origine inspiegabile
  • Epatosi colestatica delle donne incinte (storia)
  • Ipersensibilità individuale ai componenti di LS
  • Immunità congenita del lattosio, carenza di lattasi genetica, malabsorbimento del glucosio-galattosio
  • Gravidanza, allattamento
  • Età dei bambini sotto i 12 anni (prima dell'inizio della prima mestruazione).

Questa raccomandazione sulle caratteristiche della domanda si basa sulle descrizioni dei farmaci contenenti solo il Dienogest. Se il paziente nel corso del corso è stato concluso almeno una controindicazione menzionata, la medicina deve essere cancellata e immediatamente visitata il medico.

Precauzioni

Prima di applicare le compresse ormonali, è necessario assicurarsi in assenza di gravidanza. Durante la terapia da utilizzare mezzi non corporali protezione.

Tipicamente, l'accoglienza non si riflette sulla capacità di gestire il trasporto e la lavorazione con meccanismi pericolosi. Ma se le pillole hanno provocato un deterioramento delle cure, sparse, allora da tali specie di classi dovrebbero essere ferite.

  • Byzanne e alcool: è possibile combinare?

Quando si trattano i mezzi ormonali, l'alcol dovrebbe essere escluso. Inoltre, la legge secca si applica ai prodotti farmaceutici contenenti alcolici. Il divieto è dovuto alla capacità di etanolo a influenzare in modo imprevedibile le reazioni biochimiche nel corpo, che può portare alle tristi conseguenze e inefficacia del trattamento. Inoltre, è necessario ricordare che l'azione del Mobby è destinata a normalizzare lo sfondo ormonale ed etanolo può ridurre il risultato raggiunto e provocare la ricaduta dell'endometriosi.

Pertanto, al momento della terapia dovrebbe essere astenata da droghe con etanolo (tinture, estratti), raccogliere altri preparati medici con un effetto simile.

Interazioni farmaco-croce.

I tablet riceventi del viso devono essere eseguiti con possibili reazioni Con sostanze di altri preparati medici:

Progesterogens (compreso Dienogest) si trasformano con la partecipazione dell'enzima CYP3A4. La ricezione di altri farmaci che colpisce il suo funzionamento (produzione di rafforzamento o istruzione travolgente) può influire sull'effetto terapeutico del moble, che porterà allo sviluppo di effetti collaterali e influenzerà la natura delle mestruazioni.

Quando combinati con fenalinici, barbiturici, rifampicina, felbamat, droghe con le sostanze dell'iperico e alcuni altri farmaci, dovrebbero essere ricordati che aumentano la liquidazione degli ormoni sessuali. Aumentare il contenuto degli enzimi possono verificarsi per diversi giorni dopo uno o due giorni di trattamento e persistono entro un mese dopo il completamento del prossimo corso terapeutico.

Con una ricezione parallela di inibitori di protesi dell'HIV e NNitiv con ormoni sessuali ed epatite inibitori causali, cambiamento (aumento / diminuzione) del contenuto plasmatico del progestinico. In alcuni casi, questo può influenzare significativamente i risultati del trattamento.

La combinazione di potenti inibitori del CYP3A4 contribuisce ad un aumento del contenuto di DieThest nel corpo.

Il componente principale del più saggio è in grado di cambiare i risultati di alcuni test di laboratorio (indicatori della condizione del fegato, ghiandola tiroidea, reni, ecc.), Tasso metabolico di carboidrati, coagulazione del sangue. Ma, di regola, le oscillazioni non vanno oltre la norma.

Effetti collaterali

Conseguenze indesiderate della terapia pillole ormonali di solito appaiono al primo trattamento, ma poi il numero manifestazioni laterali Gradualmente diminuisce. Gli effetti collaterali più comuni stanno sanguinando di vari tipi (Compresi gli oscillati), il fallimento del ciclo mestruale, disconnettere le sensazioni in ghiandole lattiche, umore oppresso, depressione, ecc.). Inoltre, il tasso di cambio del più saggio può provocare disturbi organi interni e sistemi:

  • Anemia
  • NS: cuoio capelluto, frequenti emicranie, disfunzione vegetativa, Ridurre le cure, la mentalità del sonno, l'aumento del nervosismo e dell'ansia, la riparazione dell'umore, l'inibizione della voce sessuale
  • Metabolismo: aumentare / diminuire il peso corporeo, l'interruzione dell'appetito
  • Visione e voce: occhio secco, acufene
  • CSS: fallimento nel sistema di circolazione del sangue, battito cardiaco rapido, altezza inferno
  • Sistema respiratorio: respirazione difficile, apnea
  • Organi digestivi: nausea, sensazioni a disagio o dolore addominale (nell'area inferiore ed epigastrica), flatulenza, attacchi di vomito, violazione della sedia (diarrea / stitichezza), infiammazione dei tessuti mucosi del tratto gastrointestinale, Gingivit
  • Sistema di locomotore: mal di schiena, ossa, arti, spasmi muscolari, gravità in mano e gambe
  • Modi urinari: infezioni di varie eziologia
  • Sistema sessuale: sensazioni e cambiamenti scomodi nel seno (crescenti ghiandole, indolenze, occorrenza di sigilli), maree, sanguinamento di diversa intensità, mastopatia, formazioni di tumore oleoso (cisti), amenorrea, candidosi vaginale, secchezza dei tessuti mucosi, dolore nel pelvico area, ecc.
  • Altri sideflines.: Affaticamento veloce, astenia, irritabilità, gonfiore femminile.

Con un peggioramento del benessere a causa dell'ammissione di Byzanne, i farmaci dovrebbero essere cancellati e ottenendo una consultazione del medico di ulteriore terapia.

Overdose

Informazioni sullo sviluppo di stati affilati a causa della ricezione elevato numero Non ci sono tablet. Nel caso di prendere una preparazione medica in un dosaggio maggiore di tariffa giornaliera Diverse volte, il verificarsi di nausea, attacchi di vomito, separazione sanguinamento, così come sanguinamento uterino, non correlato alle mestruazioni. Dal momento che non c'è ancora un certo antidoto, la terapia per eliminare il sovradosaggio viene effettuata a seconda della natura dei sintomi manifestati.

Condizioni e validità

Il farmaco può essere utilizzato per 5 anni dopo il rilascio. Conservare l'imballaggio di marca, le temperature durante la conservazione non devono superare i 30 ° C.

Analoghi

Dato che la patologia del tessuto endometriale è una delle malattie più comuni nelle donne, sono stati sviluppati molti farmaci con vari ingredienti attivi per eliminarlo. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche, quindi è meglio decidere: differenina, silhouette, Byzanne o Zhanin, dovrebbe determinare solo uno specialista, basato sulla totalità di testimonianza e individuale dello stato del paziente. Da solo per applicare agenti ormonali Senza una conoscenza adeguata, estremamente indesiderabile.

Bayer (FRG)

Costo: (21 DRAGE) - 993 rubli, (63 dott.) - 2421 rubli.

La preparazione medica è un contraccettivo ormonale. Blocca la maturazione dei follicoli, inibisce l'ovulazione, aumenta la densità del segreto vaginale, che elimina la possibilità di passare nell'utero spermatozooideo. Inoltre, utilizzato per la terapia di androgenizzazione (eccesso di crescita dei capelli o alopecia su tipo maschile), anguille, ecc.

Oltre alla Digione, contiene il secondo componente attivo - Etinil estradiolo. La sostanza ormonale ha un effetto benefico sulla femmina sistema sessuale: Applicata ai sanguinamento uterino, terapia di alcune forme di oncologia delle ghiandole mammarie.

L'agente contraccettivo è fatto sotto forma di Dranee, che si consiglia di prendere una cosa quotidianamente in una volta. Dopo aver seguito la rottura di 7 giorni, e quindi la reception è rinnovata.

Il risultato della ricezione non è solo un effetto contraccettivo, ma anche la normalizzazione del ciclo mestruale (regolarità e intensità del sanguinamento), la normalizzazione dello stato del tessuto endometriale.

Applicare Zhinin contro l'endometriosi preferibilmente alle giovani donne (25-35 anni), che non vogliono acquisire prole. In questo caso, diversi compiti sono risolti contemporaneamente: la gravidanza non pianificata è avvertita, il focolaio dell'endometriosi viene eliminato, normalizzato ciclo mensile. Per le donne anziane (35-45 anni), il rischio di concezione naturale è ridotta, quindi sarà meglio aiutato da Vizann.

Professionisti:

  • Doppio effetto (contraccettivo e terapeutico)
  • Mestruazione senza dolore
  • Migliorare le condizioni dei capelli.

Svantaggi:

  • Alto prezzo
  • Sorerietà di Ven.
  • Attrazione sessuale ridotta.

Gedeon Richter (Ungheria)

Costo medio: (21 pezzi.) - 644 Strofina., (63 rubli) - 1447 rubli.

LAN ormonale per prevenire la gravidanza, eliminare l'endometriosi. L'azione è fornita da Etinile Estardolo e Dienogest.

Il farmaco è prodotto in tablet. L'istruzione prescrive a berlino quotidianamente in una volta. Dopo aver completato il corso di 21 giorni, il prossimo pacchetto è permesso ricevere dopo una pausa settimanale, durante il quale il sanguinamento avviene come questo mestruale. Di solito si sviluppa su 2 o 3 giorni una rottura e può essere salvata fino al ciclo di ricezione del tablet successivo. Qualche tempo dopo l'inizio del corso, l'emorragia si ferma.

Professionisti:

  • Forte azione
  • Avverte la gravidanza indesiderata
  • Normalizza il ciclo mensile.

Svantaggi:

  • Molti effetti collaterali e controindicazioni
  • Alto prezzo.

Il Dienogest è un derivato di Nortosterone, che caratterizza l'attività antagandrogenica che costituisce circa un terzo dell'attività del ciproterone acetato. Il Dienogest è associato ai recettori del progesterone nell'utero dell'uomo, possiede solo il 10% della relativa affinità del progesterone. Nonostante la bassa affinità per i recettori del progesterone, il Dienogest è caratterizzato da un potente effetto progestogeno in vivo. Il Dienogest non ha una notevole attività mineralocorticoide o glucocorticoidi in vivo.

Il Dienogest agisce sull'endometriosi sopprimendo gli effetti trofici degli estrogeni rispetto all'endometrio euteopico ed ectopico, a causa della riduzione dei prodotti estrogeni nelle ovaie e riducono la loro concentrazione nel plasma.

Con un uso prolungato, provoca la decidualizzazione iniziale del tessuto endometriale con la successiva atrofia dei foci endometriali. Ulteriori proprietà di Dietest, come effetti immunologici e anti-angiogeni, sembrano contribuire al suo effetto schiacciante sulla proliferazione cellulare.

Nessuna diminuzione della densità minerale del tessuto osseo (IPC), nonché la sostanziale influenza del farmaco è avvisata nei parametri di laboratorio standard, compresi gli indicatori del sangue generali e biochimici, gli enzimi epatici, i lipidi e l'HbA1c non sono contrassegnati. Il Dienogest riduce moderatamente la produzione di estrogeni nelle ovaie.

Pharmacokinetics.

Aspirazione

Dopo l'amministrazione orale, il Dienogest è rapidamente e quasi completamente assorbito. C max in siero, componente di 47 ng / ml, è raggiungibile da circa 1,5 ore dopo una somministrazione orale una tantum. La biodisponibilità è di circa il 91%. La farmacocinetica di Dienogest nell'intervallo di dose da 1 a 8 mg è caratterizzato da dose-dipendenza.

Distribuzione

Il Dienogest è associato all'albumina sierica e non si associa con globulina che collega gli ormoni sessuali (GSPG), così come con globulina vincolante corticosteroide (KSG). Il 10% della concentrazione totale della sostanza nel siero del sangue è sotto forma di uno steroide libero, mentre circa il 90% non è specifico associato all'albumina.

L'apparente V d Diemeno è di 40 litri.

La farmacocinetica di Dienogest non dipende dal livello del GSPG. La concentrazione di Dienogest in siero dopo l'assunzione giornaliera aumenta di circa 1,24 volte, raggiungendo una concentrazione di equilibrio dopo 4 giorni di ricevimento. Pharmacokinetics di Dieltrest Dopo la reception ripetuta, il moble può essere previsto sulla base della farmacocinetica dopo la ricezione una tantum.

Metabolismo

Il Dienogest è quasi completamente metabolizzato principalmente dall'idrossilazione con la formazione di diversi metaboliti praticamente inattivi. Sulla base dei risultati della ricerca in vitro e in vivo, l'enzima principale coinvolto nel metabolismo di Dienogest è CYP3A4. I metaboliti derivano molto rapidamente, in modo che la frazione prevalente nel plasma sanguigno sia invariata di Dienogest.

La velocità della clearance metabolica dal siero è di 64 ml / min.

Elezione

La concentrazione del siero dietest è ridotta di due fasi. T 1/2 nella fase del terminale è di circa 9-10 ore. Dopo il test in una dose di 0,1 mg / kg, il Dienogest è derivato sotto forma di metaboliti che sono assegnati attraverso i reni e gli intestini nel rapporto di circa 3: 1. T 1/2 di metaboliti con la loro escrezione dei reni è di 14 ore. Dopo l'amministrazione orale, circa l'86% della dose ottenuta è derivata entro 6 giorni, e la parte principale è derivata per le prime 24 ore, principalmente dai reni.

Rilascio del modulo

Tablet bianchi o quasi colore bianco, Bordi rotondi, piatti e bordi smussati, con incisione "B" da un lato.

1 scheda.
dienoyst (micronizzato)2 mg.

Sostanze ausiliarie: lattosio monoidrato - 62,8 mg, amido di patate - 36 mg, cellulosa microcristallina - 18 mg, povidone k25 - 8,1 mg, talco - 4,05 mg, crosspovidone - 2,7 mg, magnesio stearato - 1,35 mg.

14 pezzi. - Blister (2) - scatole di cartone.
14 pezzi. - Blister (6) - scatole di cartone.
14 pezzi. - Blister (12) - scatole di cartone.

Dosaggio

Il farmaco Byzanne è nominato per 6 mesi. La decisione sull'ulteriore terapia è fatta da un medico, a seconda dell'immagine clinica.

L'assunzione di tablet può essere avviata in qualsiasi giorno del ciclo mestruale. Prendi 1 tab. / Sut senza una pausa, preferibilmente allo stesso tempo ogni giorno, se necessario, acqua potabile o altro liquido. Le compresse devono essere prese continuamente indipendentemente dal sanguinamento dalla vagina. Dopo che la ricezione delle compresse da un unico pacchetto è iniziata a ricevere compresse dal seguente, senza fare una pausa nella ricezione del farmaco.

Quando le compresse saltano e in caso di vomito e / o diarrea (se si verifica entro 3-4 ore dopo aver assunto un tablet), l'efficacia del farmaco visiano può diminuire. Nel caso di passare una o più tablet, una donna dovrebbe prendere 1 tablet non appena ci ricorda, e poi il giorno successivo per continuare a ricevere tablet al momento normale. Invece di un tablet, che non è stato assorbito a causa di vomito o diarrea, dovrebbe anche bere 1 tablet.

Overdose

Informazioni sui disturbi seri in sovradosaggio non è stato segnalato. Sintomi che possono essere osservati in sovradosaggio: nausea, vomito, sanguinamento del carico o metragia. Nessun antidoto specifico, il trattamento sintomatico dovrebbe essere effettuato.

Interazione

Induttori separati o inibitori enzimi (cyp3a isoenzysis)

Gestagens, incl. Dienoyst, metabolizzato principalmente con la partecipazione di CYP3A4, situata sia nella mucosa intestinale che nel fegato. Di conseguenza, gli induttori o gli inibitori del CYP3A4 possono influenzare il metabolismo dei preparativi gestagenici.

Aumento dell'allenamento degli ormoni genitali, a causa dell'induzione degli enzimi, può portare a una diminuzione dell'effetto terapeutico della preparazione del viso, oltre a causare effetti collaterali, ad esempio, un cambiamento nella natura del sanguinamento uterino.

Ridurre la liquidazione degli ormoni sessuali dovuti all'inibizione degli enzimi possono aumentare l'esposizione di DieTesto e causare effetti collaterali.

Sostanze che possono indurre gli enzimi

Ci può essere interazione con i farmaci indotti da enzimi microsomali (ad esempio, i sistemi del citocromo P450), come risultato della quale è possibile aumentare la liquidazione degli ormoni sessuali (tali farmaci includono fenitoina, barbiturici, carcere, carbamazepina, rifampicina e possibilmente oxarbazepine, topiramato , Falevbamate, Nevirapine, Griseofullvin, oltre a preparati contenenti il \u200b\u200bmosto di St. John).

L'induzione massima degli enzimi, di regola, non ha notato non prima di 2-3 settimane, ma quindi può essere mantenuto per almeno 4 settimane dopo la cessazione della terapia.

L'effetto del rifampicin dell'induttore CYP3A4 è stato studiato in donne sane in postmenopausa. Con la reception simultanea di Rifampicina con pillole estradiolo / Dienenest, una significativa diminuzione della concentrazione di equilibrio e l'esposizione sistemica di Dieltrest è stata nota. L'esposizione del sistema di Dietest con una concentrazione di equilibrio, determinata dal più grande AUC (0-24 h), è stata ridotta dell'83%.

Sostanze che possono inibire gli enzimi

Famosi inibitori di CYP3A4, come droghe antifungine azole (ad esempio, ketoconazolo, itraconazolo, fluconazolo), cimetidina, verapamil, macrolidi (ad esempio, eritromicina, claritromicina e roxitromicina), diltiazene, inibitori della proteasi (ad esempio, ritonavir, saquinavir, indinavir, orefinavir ), Gli antidepressivi (ad esempio, nefazodon, fluvoxamina, fluoxetina) e succo di pompelmo, possono aumentare la concentrazione di Gestagen nel plasma sanguigno e causare effetti collaterali.

In uno studio, nel processo di cui l'effetto degli inibitori della CYP3A4 (chetoconazolo, eritromicina), la concentrazione di estradiolo di Valeret e Dienogest nel plasma del sangue veniva aumentato con una concentrazione di equilibrio. Nel caso della reception simultanea con un potente inibitore di Ketokonazolo, il valore di AUC (0-24 h) con una concentrazione di equilibrio in DieTethest è aumentato del 186%. Con l'uso simultaneo con un inibitore moderato CYP3A4 eritromicina, il valore dell'AUC (0-24 h) in DieThest alla concentrazione di equilibrio è aumentato del 62%. Il significato clinico di queste interazioni non è chiarito.

L'effetto di Dienogest su altre sostanze medicinali

Sulla base degli studi inibitori in vitro, l'interazione clinicamente significativa della preparazione di sacrificata con gli enzimi mediati del sistema del citocromo P450 di altre sostanze medicinali è improbabile.

Nota: per identificare possibili interazioni, si dovrebbe familiarizzare con le istruzioni dei farmaci che accompagnano.

Interazione alimentare

Mangiare con un alto contenuto di grassi non ha influenzato la biodisponibilità della preparazione della visagna.

Altri tipi di interazione

La ricezione di Gestagens può influire sui risultati di alcuni studi di laboratorio, compresi i parametri biochimici della funzione epatica, la ghiandola tiroidea, le ghiandole surrenali e i reni, le concentrazioni del plasma delle proteine \u200b\u200b(-News), ad esempio, i parametri di scambio lipoproteina, i parametri di scambio carboidrati e parametri di coagulazione.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali si verificano più spesso nei primi mesi della ricezione del farmaco di Byzanne, e nel tempo, il loro numero diminuisce. Gli effetti indesiderati più frequenti includono: sanguinamento dalla vagina (compresa la carrozza, la metragia, la menorragia, il sanguinamento irregolare), mal di testa, disagio in ghiandole lattiche, declino dell'umore e dell'acne.

La tabella 1 mostra reazioni drogabili indesiderabili (NLR) distribuite da classi di sistema corporea. Gli effetti collaterali in ciascun gruppo di frequenza sono presentati in ordine decrescente di frequenza. La frequenza è definita come spesso (da ≥1 / 100 a<1/10) и нечасто (от ≥1/1000 до <1/100).

SpessoNon frequentemente
Dal sistema ematopoietico
Anemia
Metabolismo e violazioni alimentari
Aumentare il peso corporeoRiducendo il peso corporeo
Alzando l'apertura
Dal CNS.
Mal di testa
Emicrania
Umore ridotto
Disturbo del sonno (incluso l'insonnia)
Nervosismo
Perdita della libido.
Mutevole dell'umore
Squillo sistema nervoso periferico
Violazione dell'attenzione
Ansia
Depressione
Oscillazioni dell'umore
Dall'autorità della vista
Sentirsi occhio secco
Dal corpo uditivo
Tinnito
Dal sistema cardiovascolare
Disturbo circolatorio scomodo
Battito cardiaco
Ipotensione arteriosa
Dal sistema respiratorio
Dispnea
Dal sistema digestivo
Nausea
Dolore nell'addome (compreso il dolore sul fondo dell'addome e del dolore nell'epigastica)
Flatulenza
Sensazione del taglio addominale
Vomot.
Diarrea
Stipsi
Disagio nell'addome
Malattie infiammatorie del tratto
Gengivite
Dal lato della pelle
Acne
Alopecia
Pelle secca
Ipergidrosi
Prurito
Anomalie di crescita dei capelli, incl. Girsutismo e ipertricosi
Onichoklasia.
Forfora
Dermatite
Reazioni fotosensibilità
Disturbo della pigmentazione
Dal sistema osso-muscoloso
Mal di schienaDolore a Kostya.
Spasmi muscolari
Dolore negli arti
Sensazione di gravità negli arti
Dal sistema urinario
Infezione del tratto urinario (compresa la cistite)
Dal sistema di genere
Disagio in ghiandole lattiche (compreso un aumento delle ghiandole e del dolore mammarie nelle ghiandole del latte)
Cisti ovarica (inclusa cisti emorragica)
Paura del calore
Emorragia uterina / sanguinante dalla vagina (compresa la separazione separazione, Metragia, Menorrhagia, sanguinamento irregolare)
Amenorrea
Vagina di candidiasi
Secchezza nella regione vulvovaginale (comprese le membrane mucose secche)
Selezione di organi genitali (comprese le allocazioni della vagina)
Dolore nella regione pelvica
Atrofico vulvovaginite.
Mastopatia fibrozno-cistica
Sigillo di ghiandole mammarie
Altri
Condizione astenica (compresa la fatica, astenia e malessere)
Irritabilità
Edema (incluso il gonfiore del viso)

Indicazioni

  • trattamento dell'endometriosi.

Controindicazioni

Il viso del farmaco non dovrebbe essere applicato se ci sono uno qualsiasi degli stati elencati di seguito, alcuni dei quali sono comuni a tutti i farmaci contenenti solo un componente Gestagne. Se uno di questi stati si svilupperà contro lo sfondo della preparazione del farmaco Byzanne, l'uso del farmaco dovrebbe essere immediatamente interrotto:

  • trombofloflebite acuta, tromboembolia venosa al momento;
  • malattie cardiache e arterie, basate su danni aterosclerotici alle navi (tra cui IBS, infarto miocardico, ictus e attacco ischemico transitorio) o nella storia;
  • diabete dello zucchero con complicazioni vascolari;
  • le gravi malattie del fegato sono attualmente o una storia (in assenza di normalizzazione dei campioni funzionali del fegato);
  • tumori del fegato (benigni e maligni) attualmente o storia;
  • tumori maligni rivedenti o sospetti ormonali, incl. cancro mammario;
  • sanguinamento dalla vagina dei geni poco chiari;
  • ittero colestatico delle donne incinte nella storia;
  • l'intolleranza al galattosio, carenza di lattasi, malabsorbimento del glucosio-galattosio;
  • age per bambini e adolescenti fino a 18 anni (l'efficienza e la sicurezza delle applicazioni negli adolescenti non sono installati);
  • maggiore sensibilità alle sostanze attive o alle sostanze ausiliarie.

Con cautela: depressione della storia, gravidanza ectopica nella storia, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca cronica, emicrania con Aura, diabete mellito senza complicazioni vascolari, iperlipidemia, tromboflebite di vene profonde nella storia, tromboembolia venosa nella storia.

Caratteristiche della domanda

Applicazione in gravidanza e allattamento al seno

I dati sull'uso del farmaco Byzanne in donne in gravidanza sono limitati. I dati ottenuti negli studi sugli animali e nei dati sull'uso del Dienogest nelle donne durante la gravidanza non hanno rivelato un rischio specifico per la gravidanza, lo sviluppo del feto, del parto e dello sviluppo del bambino dopo la nascita. La droga Byzanne non dovrebbe essere prescritta a donne incinte a causa della mancanza della necessità di trattare l'endometriosi durante la gravidanza.

La ricezione del farmaco Visagna durante l'allattamento non è raccomandata, perché La ricerca sugli animali indica il rilascio di Dienogest con latte materno.

La decisione di interrompere l'allattamento al seno o il rifiuto del benvenuto è effettuato, sulla base della valutazione del rapporto beneficiario per il bambino e i benefici del trattamento per una donna.

Applicazione con violazioni della funzione epatica

Controindicato: gravi malattie del fegato attualmente o una storia di (in assenza di normalizzazione dei campioni funzionali del fegato); Tumori del fegato (benigni e maligni) al momento o nella storia. In rari casi, sullo sfondo dell'utilizzo di sostanze ormonali simili a quella contenuta nella preparazione dei tumori del fegato Byzanne, benigna e persino meno spesso-calibile. In alcuni casi, questi tumori hanno portato a una posa una minaccia per la vita emorragia intra-addominale. Se una donna che prende la preparazione della Byzanne, ci sono forti dolori nella parte superiore dell'addome, il fegato è aumentato o ci sono segni di sanguinamento intra-addominale, allora la probabilità della presenza di un tumore epatico dovrebbe essere presa in considerazione in diagnostica differenziale.

Applicazione con violazioni della funzione renale

Applicazione nei bambini

Controindicato nell'età dei bambini e adolescenti fino a 18 anni (efficienza e sicurezza degli adolescenti non sono stati stabiliti).

Applicazione nei pazienti anziani

Non applicato nelle donne in postmenopausa.

istruzioni speciali

Prima di ricevere la preparazione di Vizanna, è necessario escludere la gravidanza. Durante la ricezione della preparazione di Byzanne, se necessario, i pazienti contraccettivi, si consiglia di utilizzare metodi contraccettivi non fiammati (ad esempio, barriera).

Fertilità

Secondo i rapporti, durante la ricezione del farmaco, la maggior parte dei pazienti è soppressa dall'ovulazione. Tuttavia, Vizanna non è un contraccettivo.

Secondo i rapporti, il ciclo mestruale fisiologico viene ripristinato entro 2 mesi dalla cessazione della preparazione della preparazione della Byzanne.

La questione dell'uso della preparazione del VisaN nelle donne con gravidanza ectopica nella storia o nell'interruzione della funzione uterina del tubo deve essere risolta solo dopo una valutazione approfondita del rapporto tra i benefici attesi e il possibile rischio.

Poiché la preparazione è solo un farmaco con una componente di Gestagne, si può presumere che gli avvertimenti speciali e le precauzioni quando si usano altri farmaci di questo tipo sono validi e contro la preparazione di Byzanne, sebbene non tutti siano confermati nel processo di studi clinici del viso della droga.

In presenza o esacerbazione di uno qualsiasi degli stati elencati di seguito o fattori di rischio, prima di iniziare o continuare a ricevere la preparazione del farmaco visiano, è necessario condurre una valutazione individuale del rapporto di beneficio e rischio.

Disturbi circolanti

Nel processo di studi epidemiologici, i fatti insufficienti sono stati ottenuti confermando l'esistenza del collegamento tra l'uso di farmaci solo con la componente di Gestagne e un aumento del rischio di infarto miocardico o del tromboembolismo del navi cerebrale. Il rischio di episodi cardiovascolari e violazioni della circolazione cerebrale è associata, piuttosto, con un aumento dell'età, dell'ipertensione arteriosa e del fumo. Il rischio di ictus nelle donne con ipertensione arteriosa può essere leggermente aumentata contro lo sfondo dei farmaci solo con un componente Gestagne.

Gli studi epidemiologici indicano la possibilità di un aumento statistico non significativo del rischio di tromboembolia venosa (trombosi della vena profonda, embolia dell'arteria polmonare) dovuta all'uso di droghe solo con il componente Gestagne. I fattori comunemente riconosciuti del rischio di sviluppo del tromboembolismo venoso (VTE) includono la corrispondente storia familiare (VTE a fratello, sorelle o uno dei genitori in età relativamente tenera età), età, obesità, immobilizzazione a lungo termine, ampio intervento chirurgico o lesioni massicce. Nel caso di immobilizzazione a lungo termine, si consiglia di fermare la ricezione del farmaco di Byzanne (con un'operazione pianificata, almeno quattro settimane prima di esso) e riprendere l'uso del farmaco solo due settimane dopo il restauro completo del motore capacità.

Dovrebbe essere preso in considerazione un aumentato rischio di tromboembolia nel periodo postpartum.

Durante lo sviluppo o il sospetto dello sviluppo della trombosi arteriosa o venosa, il farmaco dovrebbe essere interrotto immediatamente.

La meta-analisi di 54 studi epidemiologici ha rivelato un leggero aumento del rischio relativo (o \u003d 1,24) dello sviluppo del cancro al seno nelle donne che utilizzavano contraccettivi orali (PC) al momento dello studio (PC), principalmente farmaci estrogeni-Gestagenic. Questo aumento del rischio scompare gradualmente entro 10 anni dalla cessazione dell'uso di contraccettivi orali combinati. Dal momento che il cancro al seno si trova raramente nelle donne di età inferiore ai 40 anni, un leggero aumento del numero di diagnosi simili nelle donne che intraprendono contraccettivi orali combinati al momento presente o utilizzati contraccettivi orali combinati, è piccolo in relazione al rischio generale del cancro al seno. Il rischio di rilevamento del cancro al seno nelle donne che utilizzano contraccettivi ormonali solo con una componente Gestagne può essere simile in grandezza con il rischio appropriato a causa dell'uso di contraccettivi orali combinati. Tuttavia, i fatti relativi ai farmaci solo con la componente Gestagne si basano su popolazioni molto più piccole che utilizzano le loro donne e quindi meno convincenti dei dati sui contraccettivi orali combinati. Per stabilire relazioni causali sulla base di questi studi non è possibile. Il modello identificato degli aumenti del rischio può essere causato da una diagnosi precedente del cancro al seno nelle donne che prendono PC, effetti biologici di un PC o una combinazione di entrambi i fattori. I tumori al seno maligni che vengono diagnosticati nelle donne usati in mai usati i PC sono solitamente clinicamente meno pronunciati rispetto alle donne che non hanno mai usato la contraccezione ormonale.

In rari casi, contro lo sfondo dell'uso di sostanze ormonali simili a quella contenuta nella preparazione della Byzanne, dei tumori del fegato benigna e persino meno spesso - maligna. In alcuni casi, questi tumori hanno portato a una posa una minaccia per la vita emorragia intra-addominale. Se una donna che prende la preparazione della Byzanne, ci sono forti dolori nella parte superiore dell'addome, il fegato è aumentato o ci sono segni di sanguinamento intra-addominale, allora la probabilità della presenza di un tumore epatico dovrebbe essere presa in considerazione in diagnostica differenziale.

Cambiando la natura del sanguinamento

La maggior parte delle donne ha una saldatura del farmaco di visiera colpisce la natura del sanguinamento mestruale.

Contro lo sfondo dell'uso della preparazione della Byzanne, il sanguinamento uterino può essere migliorato, ad esempio, nelle donne con adenomyosi o le omosessuale dell'utero. Il sanguinamento abbondante e prolungato può portare ad anemia (in alcuni casi pesanti). In questi casi, considera l'abolizione del farmaco Byzanne.

Altri stati

I pazienti con depressioni nella storia hanno bisogno di un'attenta osservazione. Se la depressione si recidive in una forma seria, il farmaco deve essere annullato.

In generale, Visagna, a quanto pare, non influenzano l'inferno nelle donne con la normale pressione sanguigna. Tuttavia, se un'ipertensione arteriosa clinicamente significativa resistente si verifica sullo sfondo della preparazione di Byzann, si consiglia di annullare il farmaco e prescrivere un trattamento antipertensivo.

Con una recidiva di ittero colestatico e / o prurito colestatico, in primo luogo sorgere contro lo sfondo della gravidanza o che precede l'uso di steroidi germinali, la preparazione del più saggio deve essere annullata.

Byzann può avere un leggero effetto sulla resistenza agli insulina periferica e sulla tolleranza del glucosio. Le donne che soffrono di diabete, specialmente in presenza di diabete di donne incinte nella storia, durante il ricevimento della preparazione di Visann hanno bisogno di un'attenta osservazione.

In alcuni casi, ci può avere un chloa, specialmente nelle donne con le donne incinte nella storia. Le donne inclini allo sviluppo di Chloasma, durante la ricezione del farmaco Visann, dovrebbe essere evitata l'impatto del sole o della radiazione ultravioletta.

Durante l'uso del farmaco, possono verificarsi i follicoli persistenti ovarici (spesso denominati cisti funzionali ovarici). La maggior parte di questi follicoli sono asintomatici, anche se alcuni possono essere accompagnati dal dolore nell'area del bacino.

In 1 tablet, la preparazione della Vesanna contiene 63 mg di lattosio monoidrato. Situato su una dieta senza lattosio a pazienti con disturbi ereditari rari, come l'intolleranza del galattosio, la carenza di lattasi lapp o il macabsorbimento del glucosio-galattosio, il volume del lattosio contenuto nella preparazione è montato.

Donne in Postmenopausa

Questa categoria di pazienti non si applica.

Pazienti con insufficienza renale

Non ci sono dati che indicano la necessità di regolare la dose in pazienti con malattie renali.

Visita medica

Prima di iniziare o riprendere l'ammissione del farmaco di Visan, dovresti familiarizzare con la storia della malattia del paziente e condurre un esame fisico e ginecologico. La frequenza e la natura di tali sondaggi dovrebbero essere basate su pratiche sanitarie esistenti con la necessaria contabilità delle singole caratteristiche di ciascun paziente (ma almeno 1 volta in 3-6 mesi) e dovrebbe includere la misurazione della pressione sanguigna, valutando lo stato del ghiandole mammarie, cavità addominale e organi pelvici, compreso l'esame citologico dell'epitelio della cervice.

Utilizzare in pediatria

Byzanne è controindicato per bambini e adolescenti fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza delle applicazioni negli adolescenti non sono installate).

Impatto sulla capacità di guidare i veicoli e i meccanismi di controllo

Di norma, la preparazione di Byzanne non influisce sulla capacità di controllare la macchina e lavorare con i meccanismi, tuttavia, i pazienti che hanno disturbi della concentrazione dell'attenzione dovrebbero essere attenti.

Effetto farmacologico

Il Dienogest è un derivato di Nortosterone, che caratterizza l'attività antagandrogenica che costituisce circa un terzo dell'attività del ciproterone acetato. Il Dienogest è associato ai recettori del progesterone nell'utero dell'uomo, possiede solo il 10% della relativa affinità del progesterone. Nonostante la bassa affinità per i recettori del progesterone, il Dienogest è caratterizzato da un potente effetto progestogeno in vivo. Il Dienogest non ha una notevole attività mineralocorticoide o glucocorticoidi in vivo.

Il Dienogest agisce sull'endometriosi sopprimendo gli effetti trofici degli estrogeni rispetto all'endometrio euteopico ed ectopico, a causa della riduzione dei prodotti estrogeni nelle ovaie e riducono la loro concentrazione nel plasma.

Con un uso prolungato, provoca la decidualizzazione iniziale del tessuto endometriale con la successiva atrofia dei foci endometriali. Ulteriori proprietà di Dietest, come effetti immunologici e anti-angiogeni, sembrano contribuire al suo effetto schiacciante sulla proliferazione cellulare.

Nessuna diminuzione della densità minerale del tessuto osseo (IPC), nonché la sostanziale influenza del farmaco è avvisata nei parametri di laboratorio standard, compresi gli indicatori del sangue generali e biochimici, gli enzimi epatici, i lipidi e l'HbA1c non sono contrassegnati. Il Dienogest riduce moderatamente la produzione di estrogeni nelle ovaie.

Pharmacokinetics.

Aspirazione

Dopo l'amministrazione orale, il Dienogest è rapidamente e quasi completamente assorbito. C max in siero, componente di 47 ng / ml, è raggiungibile da circa 1,5 ore dopo una somministrazione orale una tantum. La biodisponibilità è di circa il 91%. La farmacocinetica di Dienogest nell'intervallo di dose da 1 a 8 mg è caratterizzato da dose-dipendenza.

Distribuzione

Il Dienogest è associato all'albumina sierica e non si associa con globulina che collega gli ormoni sessuali (GSPG), così come con globulina vincolante corticosteroide (KSG). Il 10% della concentrazione totale della sostanza nel siero del sangue è sotto forma di uno steroide libero, mentre circa il 90% non è specifico associato all'albumina.

L'apparente V d Diemeno è di 40 litri.

La farmacocinetica di Dienogest non dipende dal livello del GSPG. La concentrazione di Dienogest in siero dopo l'assunzione giornaliera aumenta di circa 1,24 volte, raggiungendo una concentrazione di equilibrio dopo 4 giorni di ricevimento. Pharmacokinetics di Dieltrest Dopo la reception ripetuta, il moble può essere previsto sulla base della farmacocinetica dopo la ricezione una tantum.

Metabolismo

Il Dienogest è quasi completamente metabolizzato principalmente dall'idrossilazione con la formazione di diversi metaboliti praticamente inattivi. Sulla base dei risultati della ricerca in vitro e in vivo, l'enzima principale coinvolto nel metabolismo di Dienogest è CYP3A4. I metaboliti derivano molto rapidamente, in modo che la frazione prevalente nel plasma sanguigno sia invariata di Dienogest.

La velocità della clearance metabolica dal siero è di 64 ml / min.

Elezione

La concentrazione del siero dietest è ridotta di due fasi. T 1/2 nella fase del terminale è di circa 9-10 ore. Dopo il test in una dose di 0,1 mg / kg, il Dienogest è derivato sotto forma di metaboliti che sono assegnati attraverso i reni e gli intestini nel rapporto di circa 3: 1. T 1/2 di metaboliti con la loro escrezione dei reni è di 14 ore. Dopo l'amministrazione orale, circa l'86% della dose ottenuta è derivata entro 6 giorni, e la parte principale è derivata per le prime 24 ore, principalmente dai reni.

Indicazioni

- Trattamento dell'endometriosi.

Modalità di dosaggio

Il farmaco Byzanne è nominato per 6 mesi. La decisione sull'ulteriore terapia è fatta da un medico, a seconda dell'immagine clinica.

L'assunzione di tablet può essere avviata in qualsiasi giorno del ciclo mestruale. Prendi 1 tab. / Sut senza una pausa, preferibilmente allo stesso tempo ogni giorno, se necessario, acqua potabile o altro liquido. Le compresse devono essere prese continuamente indipendentemente dal sanguinamento dalla vagina. Dopo che la ricezione delle compresse da un unico pacchetto è iniziata a ricevere compresse dal seguente, senza fare una pausa nella ricezione del farmaco.

Quando le compresse saltano e in caso di vomito e / o diarrea (se si verifica entro 3-4 ore dopo aver assunto un tablet), l'efficacia del farmaco visiano può diminuire. Nel caso di passare una o più tablet, una donna dovrebbe prendere 1 tablet non appena ci ricorda, e poi il giorno successivo per continuare a ricevere tablet al momento normale. Invece di un tablet, che non è stato assorbito a causa di vomito o diarrea, dovrebbe anche bere 1 tablet.

Effetto collaterale

Gli effetti collaterali si verificano più spesso nei primi mesi della ricezione del farmaco di Byzanne, e nel tempo, il loro numero diminuisce. Gli effetti indesiderati più frequenti includono: sanguinamento dalla vagina (comprese oscillazioni, metragia, menorgia, sanguinamento irregolare), mal di testa, disagio in ghiandole lattiche, umore ridotto e acne.

La tabella 1 mostra reazioni drogabili indesiderabili (NLR) distribuite da classi di sistema corporea. Gli effetti collaterali in ciascun gruppo di frequenza sono presentati in ordine decrescente di frequenza. La frequenza è definita come spesso (da ≥1 / 100 a<1/10) и нечасто (от ≥1/1000 до <1/100).

Spesso Non frequentemente
Dal sistema ematopoietico
Anemia
Metabolismo e violazioni alimentari
Aumentare il peso corporeoRiducendo il peso corporeo
Alzando l'apertura
Dal CNS.
Mal di testa
Emicrania
Umore ridotto
Disturbo del sonno (incluso l'insonnia)
Nervosismo
Perdita della libido.
Mutevole dell'umore
Squillo sistema nervoso periferico
Violazione dell'attenzione
Ansia
Depressione
Oscillazioni dell'umore
Dall'autorità della vista
Sentirsi occhio secco
Dal corpo uditivo
Tinnito
Dal sistema cardiovascolare
Disturbo circolatorio scomodo
Battito cardiaco
Ipotensione arteriosa
Dal sistema respiratorio
Dispnea
Dal sistema digestivo
Nausea
Dolore nell'addome (compreso il dolore sul fondo dell'addome e del dolore nell'epigastica)
Flatulenza
Sensazione del taglio addominale
Vomot.
Diarrea
Stipsi
Disagio nell'addome
Malattie infiammatorie del tratto
Gengivite
Dal lato della pelle
Acne
Alopecia
Pelle secca
Ipergidrosi
Prurito
Anomalie di crescita dei capelli, incl. Girsutismo e ipertricosi
Onichoklasia.
Forfora
Dermatite
Reazioni fotosensibilità
Disturbo della pigmentazione
Dal sistema osso-muscoloso
Mal di schienaDolore a Kostya.
Spasmi muscolari
Dolore negli arti
Sensazione di gravità negli arti
Dal sistema urinario
Infezione del tratto urinario (compresa la cistite)
Dal sistema di genere
Disagio in ghiandole lattiche (compreso un aumento delle ghiandole e del dolore mammarie nelle ghiandole del latte)
Cisti ovarica (inclusa cisti emorragica)
Paura del calore
Emorragia uterina / sanguinante dalla vagina (compresa la separazione separazione, Metragia, Menorrhagia, sanguinamento irregolare)
Amenorrea
Vagina di candidiasi
Secchezza nella regione vulvovaginale (comprese le membrane mucose secche)
Selezione di organi genitali (comprese le allocazioni della vagina)
Dolore nella regione pelvica
Atrofico vulvovaginite.
Mastopatia fibrozno-cistica
Sigillo di ghiandole mammarie
Altri
Condizione astenica (compresa la fatica, astenia e malessere)
Irritabilità
Edema (incluso il gonfiore del viso)

Controindicazioni per l'uso

Il viso del farmaco non dovrebbe essere applicato se ci sono uno qualsiasi degli stati elencati di seguito, alcuni dei quali sono comuni a tutti i farmaci contenenti solo un componente Gestagne. Se uno di questi stati si svilupperà contro lo sfondo della preparazione del farmaco Byzanne, l'uso del farmaco dovrebbe essere immediatamente interrotto:

- tromboflebite acuta, trinconboembolismo venoso al momento;

- malattie del cuore e delle arterie, che si basano su lesioni aterosclerotiche di navi (tra cui IBS, infarto miocardico, attacco ischemico transitorio) o nella storia;

- diabete mellito con complicazioni vascolari;

- gravi malattie del fegato attualmente o storia (in assenza di normalizzazione dei campioni funzionali del fegato);

- tumori del fegato (benigno e maligno) attualmente o nella storia;

- tumori maligni identificati o sospetti ormonali, incl. cancro mammario;

- sanguinamento dalla vagina dei geni poco chiari;

- Imbiancimento colestatico delle donne incinte nella storia;

- intolleranza al galattosio, carenza di lattasi, malabsorbimento del glucosio-galattosio;

- I bambini e l'età adolescenziale fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza delle applicazioni negli adolescenti non sono stabiliti);

- Aumento della sensibilità alle sostanze attive o a una qualsiasi delle sostanze ausiliarie.

A PARTIRE DAL attenzione: Depressione nella storia, gravidanza ectopica nella storia, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca cronica, emicrania con Aura, diabete mellito senza complicazioni vascolari, iperlipidemia, tromboflebite di vene profonde nella storia, tromboembolia venosa nella storia.

Applicazione in gravidanza e allattamento al seno

I dati sull'uso del farmaco Byzanne in donne in gravidanza sono limitati. I dati ottenuti negli studi sugli animali e nei dati sull'uso del Dienogest nelle donne durante la gravidanza non hanno rivelato un rischio specifico per la gravidanza, lo sviluppo del feto, del parto e dello sviluppo del bambino dopo la nascita. La droga Byzanne non dovrebbe essere prescritta a donne incinte a causa della mancanza della necessità di trattare l'endometriosi durante la gravidanza.

La ricezione del farmaco Visagna durante l'allattamento non è raccomandata, perché La ricerca sugli animali indica il rilascio di Dienogest con latte materno.

La decisione di interrompere l'allattamento al seno o il rifiuto del benvenuto è effettuato, sulla base della valutazione del rapporto beneficiario per il bambino e i benefici del trattamento per una donna.

Applicazione nei bambini

Controindicato nell'età dei bambini e adolescenti fino a 18 anni (efficienza e sicurezza degli adolescenti non sono stati stabiliti).

Overdose

Informazioni sui disturbi seri in sovradosaggio non è stato segnalato. Sintomi che possono essere osservati in sovradosaggio: nausea, vomito, sanguinamento del carico o metragia. Nessun antidoto specifico, il trattamento sintomatico dovrebbe essere effettuato.

Interazione medicinale

Induttori separati o inibitori enzimi (cyp3a isoenzysis)

Gestagens, incl. Dienoyst, metabolizzato principalmente con la partecipazione di CYP3A4, situata sia nella mucosa intestinale che nel fegato. Di conseguenza, gli induttori o gli inibitori del CYP3A4 possono influenzare il metabolismo dei preparativi gestagenici.

Aumento dell'allenamento degli ormoni genitali, a causa dell'induzione degli enzimi, può portare a una diminuzione dell'effetto terapeutico della preparazione del viso, oltre a causare effetti collaterali, ad esempio, un cambiamento nella natura del sanguinamento uterino.

Ridurre la liquidazione degli ormoni sessuali dovuti all'inibizione degli enzimi possono aumentare l'esposizione di DieTesto e causare effetti collaterali.

Sostanze che possono indurre gli enzimi

Ci può essere interazione con i farmaci indotti da enzimi microsomali (ad esempio, i sistemi del citocromo P450), come risultato della quale è possibile aumentare la liquidazione degli ormoni sessuali (tali farmaci includono fenitoina, barbiturici, carcere, carbamazepina, rifampicina e possibilmente oxarbazepine, topiramato , Falevbamate, Nevirapine, Griseofullvin, oltre a preparati contenenti il \u200b\u200bmosto di St. John).

L'induzione massima degli enzimi, di regola, non ha notato non prima di 2-3 settimane, ma quindi può essere mantenuto per almeno 4 settimane dopo la cessazione della terapia.

L'effetto del rifampicin dell'induttore CYP3A4 è stato studiato in donne sane in postmenopausa. Con la reception simultanea di Rifampicina con pillole estradiolo / Dienenest, una significativa diminuzione della concentrazione di equilibrio e l'esposizione sistemica di Dieltrest è stata nota. L'esposizione del sistema di Dietest con una concentrazione di equilibrio, determinata dal più grande AUC (0-24 h), è stata ridotta dell'83%.

Sostanze che possono inibire gli enzimi

Famosi inibitori di CYP3A4, come droghe antifungine azole (ad esempio, ketoconazolo, itraconazolo, fluconazolo), cimetidina, verapamil, macrolidi (ad esempio, eritromicina, claritromicina e roxitromicina), diltiazene, inibitori della proteasi (ad esempio, ritonavir, saquinavir, indinavir, orefinavir ), Gli antidepressivi (ad esempio, nefazodon, fluvoxamina, fluoxetina) e succo di pompelmo, possono aumentare la concentrazione di Gestagen nel plasma sanguigno e causare effetti collaterali.

In uno studio, nel processo di cui l'effetto degli inibitori della CYP3A4 (chetoconazolo, eritromicina), la concentrazione di estradiolo di Valeret e Dienogest nel plasma del sangue veniva aumentato con una concentrazione di equilibrio. Nel caso della reception simultanea con un potente inibitore di Ketokonazolo, il valore di AUC (0-24 h) con una concentrazione di equilibrio in DieTethest è aumentato del 186%. Con l'uso simultaneo con un inibitore moderato CYP3A4 eritromicina, il valore dell'AUC (0-24 h) in DieThest alla concentrazione di equilibrio è aumentato del 62%. Il significato clinico di queste interazioni non è chiarito.

L'effetto di Dienogest su altre sostanze medicinali

Sulla base degli studi inibitori in vitro, l'interazione clinicamente significativa della preparazione di sacrificata con gli enzimi mediati del sistema del citocromo P450 di altre sostanze medicinali è improbabile.

Nota: per identificare possibili interazioni, si dovrebbe familiarizzare con le istruzioni dei farmaci che accompagnano.

Interazione alimentare

Mangiare con un alto contenuto di grassi non ha influenzato la biodisponibilità della preparazione della visagna.

Altri tipi di interazione

La ricezione di Gestagens può influire sui risultati di alcuni studi di laboratorio, compresi i parametri biochimici della funzione epatica, la ghiandola tiroidea, le ghiandole surrenali e i reni, le concentrazioni del plasma delle proteine \u200b\u200b(-News), ad esempio, i parametri di scambio lipoproteina, i parametri di scambio carboidrati e parametri di coagulazione.

Condizioni di vacanza da farmacie

Il farmaco è rilasciato dalla prescrizione.

Termini e termini di archiviazione

Il farmaco dovrebbe essere conservato in un luogo inaccessibile a temperature non superiori a 30 ° C. La durata di conservazione è di 5 anni.

Applicazione con violazioni della funzione epatica

Controindicato: gravi malattie del fegato attualmente o una storia di (in assenza di normalizzazione dei campioni funzionali del fegato); Tumori del fegato (benigni e maligni) al momento o nella storia. In rari casi, sullo sfondo dell'utilizzo di sostanze ormonali simili a quella contenuta nella preparazione dei tumori del fegato Byzanne, benigna e persino meno spesso-calibile. In alcuni casi, questi tumori hanno portato a una posa una minaccia per la vita emorragia intra-addominale. Se una donna che prende la preparazione della Byzanne, ci sono forti dolori nella parte superiore dell'addome, il fegato è aumentato o ci sono segni di sanguinamento intra-addominale, allora la probabilità della presenza di un tumore epatico dovrebbe essere presa in considerazione in diagnostica differenziale.

Applicazione con violazioni della funzione renale

Applicazione nei pazienti anziani

Non applicato nelle donne in postmenopausa.

istruzioni speciali

Prima di ricevere la preparazione di Vizanna, è necessario escludere la gravidanza. Durante la ricezione della preparazione di Byzanne, se necessario, i pazienti contraccettivi, si consiglia di utilizzare metodi contraccettivi non fiammati (ad esempio, barriera).

Fertilità

Secondo i rapporti, durante la ricezione del farmaco, la maggior parte dei pazienti è soppressa dall'ovulazione. Tuttavia, Vizanna non è un contraccettivo.

Secondo i rapporti, il ciclo mestruale fisiologico viene ripristinato entro 2 mesi dalla cessazione della preparazione della preparazione della Byzanne.

La questione dell'uso della preparazione del VisaN nelle donne con gravidanza ectopica nella storia o nell'interruzione della funzione uterina del tubo deve essere risolta solo dopo una valutazione approfondita del rapporto tra i benefici attesi e il possibile rischio.

Poiché la preparazione è solo un farmaco con una componente di Gestagne, si può presumere che gli avvertimenti speciali e le precauzioni quando si usano altri farmaci di questo tipo sono validi e contro la preparazione di Byzanne, sebbene non tutti siano confermati nel processo di studi clinici del viso della droga.

In presenza o esacerbazione di uno qualsiasi degli stati elencati di seguito o fattori di rischio, prima di iniziare o continuare a ricevere la preparazione del farmaco visiano, è necessario condurre una valutazione individuale del rapporto di beneficio e rischio.

Disturbi circolanti

Nel processo di studi epidemiologici, i fatti insufficienti sono stati ottenuti confermando l'esistenza del collegamento tra l'uso di farmaci solo con la componente di Gestagne e un aumento del rischio di infarto miocardico o del tromboembolismo del navi cerebrale. Il rischio di episodi cardiovascolari e violazioni della circolazione cerebrale è associata, piuttosto, con un aumento dell'età, dell'ipertensione arteriosa e del fumo. Il rischio di ictus nelle donne con ipertensione arteriosa può essere leggermente aumentata contro lo sfondo dei farmaci solo con un componente Gestagne.

Gli studi epidemiologici indicano la possibilità di un aumento statistico non significativo del rischio di tromboembolia venosa (trombosi della vena profonda, embolia dell'arteria polmonare) dovuta all'uso di droghe solo con il componente Gestagne. I fattori comunemente riconosciuti del rischio di sviluppo del tromboembolismo venoso (VTE) includono la corrispondente storia familiare (VTE a fratello, sorelle o uno dei genitori in età relativamente tenera età), età, obesità, immobilizzazione a lungo termine, ampio intervento chirurgico o lesioni massicce. Nel caso di immobilizzazione a lungo termine, si consiglia di fermare la ricezione del farmaco di Byzanne (con un'operazione pianificata, almeno quattro settimane prima di esso) e riprendere l'uso del farmaco solo due settimane dopo il restauro completo del motore capacità.

Dovrebbe essere preso in considerazione un aumentato rischio di tromboembolia nel periodo postpartum.

Durante lo sviluppo o il sospetto dello sviluppo della trombosi arteriosa o venosa, il farmaco dovrebbe essere interrotto immediatamente.

Tumori

La meta-analisi di 54 studi epidemiologici ha rivelato un leggero aumento del rischio relativo (o \u003d 1,24) dello sviluppo del cancro al seno nelle donne che utilizzavano contraccettivi orali (PC) al momento dello studio (PC), principalmente farmaci estrogeni-Gestagenic. Questo aumento del rischio scompare gradualmente entro 10 anni dalla cessazione dell'uso di contraccettivi orali combinati. Dal momento che il cancro al seno si trova raramente nelle donne di età inferiore ai 40 anni, un leggero aumento del numero di diagnosi simili nelle donne che intraprendono contraccettivi orali combinati al momento presente o utilizzati contraccettivi orali combinati, è piccolo in relazione al rischio generale del cancro al seno. Il rischio di rilevamento del cancro al seno nelle donne che utilizzano contraccettivi ormonali solo con una componente Gestagne può essere simile in grandezza con il rischio appropriato a causa dell'uso di contraccettivi orali combinati. Tuttavia, i fatti relativi ai farmaci solo con la componente Gestagne si basano su popolazioni molto più piccole che utilizzano le loro donne e quindi meno convincenti dei dati sui contraccettivi orali combinati. Per stabilire relazioni causali sulla base di questi studi non è possibile. Il modello identificato degli aumenti del rischio può essere causato da una diagnosi precedente del cancro al seno nelle donne che prendono PC, effetti biologici di un PC o una combinazione di entrambi i fattori. I tumori al seno maligni che vengono diagnosticati nelle donne usati in mai usati i PC sono solitamente clinicamente meno pronunciati rispetto alle donne che non hanno mai usato la contraccezione ormonale.

In rari casi, contro lo sfondo dell'uso di sostanze ormonali simili a quella contenuta nella preparazione della Byzanne, dei tumori del fegato benigna e persino meno spesso - maligna. In alcuni casi, questi tumori hanno portato a una posa una minaccia per la vita emorragia intra-addominale. Se una donna che prende la preparazione della Byzanne, ci sono forti dolori nella parte superiore dell'addome, il fegato è aumentato o ci sono segni di sanguinamento intra-addominale, allora la probabilità della presenza di un tumore epatico dovrebbe essere presa in considerazione in diagnostica differenziale.

Cambiando la natura del sanguinamento

La maggior parte delle donne ha una saldatura del farmaco di visiera colpisce la natura del sanguinamento mestruale.

Contro lo sfondo dell'uso della preparazione della Byzanne, il sanguinamento uterino può essere migliorato, ad esempio, nelle donne con adenomyosi o le omosessuale dell'utero. Il sanguinamento abbondante e prolungato può portare ad anemia (in alcuni casi pesanti). In questi casi, considera l'abolizione del farmaco Byzanne.

Altri stati

I pazienti con depressioni nella storia hanno bisogno di un'attenta osservazione. Se la depressione si recidive in una forma seria, il farmaco deve essere annullato.

In generale, Visagna, a quanto pare, non influenzano l'inferno nelle donne con la normale pressione sanguigna. Tuttavia, se un'ipertensione arteriosa clinicamente significativa resistente si verifica sullo sfondo della preparazione di Byzann, si consiglia di annullare il farmaco e prescrivere un trattamento antipertensivo.

Con una recidiva di ittero colestatico e / o prurito colestatico, in primo luogo sorgere contro lo sfondo della gravidanza o che precede l'uso di steroidi germinali, la preparazione del più saggio deve essere annullata.

Byzann può avere un leggero effetto sulla resistenza agli insulina periferica e sulla tolleranza del glucosio. Le donne che soffrono di diabete, specialmente in presenza di diabete di donne incinte nella storia, durante il ricevimento della preparazione di Visann hanno bisogno di un'attenta osservazione.

In alcuni casi, ci può avere un chloa, specialmente nelle donne con le donne incinte nella storia. Le donne inclini allo sviluppo di Chloasma, durante la ricezione del farmaco Visann, dovrebbe essere evitata l'impatto del sole o della radiazione ultravioletta.

Durante l'uso del farmaco, possono verificarsi i follicoli persistenti ovarici (spesso denominati cisti funzionali ovarici). La maggior parte di questi follicoli sono asintomatici, anche se alcuni possono essere accompagnati dal dolore nell'area del bacino.

Lattosio

In 1 tablet, la preparazione della Vesanna contiene 63 mg di lattosio monoidrato. Situato su una dieta senza lattosio a pazienti con disturbi ereditari rari, come l'intolleranza del galattosio, la carenza di lattasi lapp o il macabsorbimento del glucosio-galattosio, il volume del lattosio contenuto nella preparazione è montato.

Donne in Postmenopausa

Questa categoria di pazienti non si applica.

Pazienti con insufficienza renale

Non ci sono dati che indicano la necessità di regolare la dose in pazienti con malattie renali.

Visita medica

Prima di iniziare o riprendere l'ammissione del farmaco di Visan, dovresti familiarizzare con la storia della malattia del paziente e condurre un esame fisico e ginecologico. La frequenza e la natura di tali sondaggi dovrebbero essere basate su pratiche sanitarie esistenti con la necessaria contabilità delle singole caratteristiche di ciascun paziente (ma almeno 1 volta in 3-6 mesi) e dovrebbe includere la misurazione della pressione sanguigna, valutando lo stato del ghiandole mammarie, cavità addominale e organi pelvici, compreso l'esame citologico dell'epitelio della cervice.

Utilizzare in pediatria

Byzanna controindicata bambini e adolescenti sotto i 18 anni (L'efficienza e la sicurezza delle applicazioni negli adolescenti non sono installate).

Impatto sulla capacità di guidare i veicoli e i meccanismi di controllo

Di norma, la preparazione di Byzanne non influisce sulla capacità di controllare la macchina e lavorare con i meccanismi, tuttavia, i pazienti che hanno disturbi della concentrazione dell'attenzione dovrebbero essere attenti.

Una tavoletta preparazione farmaceutica contiene:

  • micronizzato (componente biologicamente attiva di base) - 2 mg;
  • lattosio monoidrato - 62,8 mg;
  • amido di patate - 36 mg;
  • cellulosa microcristallina (MCC) - 18 mg;
  • povidone a 25 - 8.1 mg;
  • talco - 4.05 mg;
  • crospovidone - 2,7 mg;
  • magnesio stearato - 1,35 mg.

Rilascio del modulo

Nei chioschi farmaceutici, il farmaco è fornito come tavoletta bianco o bianco-vicino a bianco 2 mg, che sono confezionati in blister (confezione cellulare contorno) da PVC o foglio di alluminio, progettato per 14 pezzi. Compresse rotonde a forma di superficie piana e bordi smussati. Ognuno ha incisi su un lato nella forma della lettera "B". La scatola di cartone contiene 2, 6 o 12 piastre.

Effetto farmacologico

Dienogest. , il principale componente operativo delle compresse di pillole è un derivato chimico nortosterone cioè, caratterizzato da un forte Attività anndrogenica . Il principio attivo ha un'affinità relativa con il progesterone del 10%, che si manifesta in un potente effetto progestinico.

Il Dienogest è associato ai recettori progettati per il progesterone, nell'utero di una donna, dopo di che mostra i suoi effetti terapeutici. Così come Sviluppo endogeno diminuisce , Di conseguenza, le sue influenze trofiche e su un ektopic, e nei livelli ectopici sono soppressi. In futuro, con un trattamento continuo con tablet, un componente valido, creando mezzo endocrino specifico , provoca la fase iniziale della dezidalizzazione dei tessuti endometrici, cioè il peeling stratificato della copertura interessata. La fase successiva è focolaio endometroid, eliminando la causa patofisiologica di questa unità nudologica.

Non dovremmo dimenticare che gli effetti biologici di Dieterest includono anche immunologico e antiangiogenico. . Queste proprietà del componente attivo della preparazione farmaceutica per le donne consentono di rallentare in gran parte la proliferazione delle cellule, la loro maturazione e la germinazione di navi in \u200b\u200brivestimenti appena formati. Quindi, la dipendenza dell'endometriosi è soppressa.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il farmaco è usato per orale reception, dopo di che è veloce e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La concentrazione massima sierica (47 ng / ml) è raggiunta dopo 1,5 ore dopo la ricezione una tantum di visiera. Biodisponibilità i componenti biologicamente attivi sono invisibili del 91%. Va inoltre notato che sotto certa struttura (dosaggio singolo da 1 a 8 mg), abilità farmacocinetiche del farmaco dose-dipendente .

Cadendo nel sangue, il componente principale di recitazione è il modo non specifico associato a (circa il 90%), il restante 10% è sotto forma di siero libero steroide . Il farmaco ha debole abilità cumulative - Dopo l'uso quotidiano delle compresse, la concentrazione del componente attivo aumenta 1,24 volte. L'importo dell'equilibrio di droga nel flusso sanguigno principale è osservato dopo 4 giorni di terapia conservatrice.

Metabolizzato Dienenogest mediante idrossilazione con la formazione di prodotti di scambio inattivi. L'enzima principale che partecipa ai percorsi metabolici del componente attivo è CYP3A4. Ciò che è importante nel determinare le interazioni cliniche da un diverso tipo di preparati farmaceutici. Prodotti di scambio alimentare abbastanza velocemente display dal corpo attraverso rene e intestino - Il tasso di liquidazione dal siero è 64 ml / min. L'emivita del farmaco è di 9-10 ore. È interessante notare che l'eliminazione del farmaco avviene in due fasi. Prima di tutto, nelle prime 24 ore, i reni hanno evidenziato la parte principale di una singola dose, dopo di che entro 6 giorni il numero principale di compresse accettate e preziose.

Indicazioni per l'uso

- Questa è un'unità noscosalogica ginecologica che si sviluppa nelle donne di età riproduttiva. Dal punto di vista della patofisiologia, la malattia è generazione intensiva di cellule endometriche (Lo strato interno di coprire le pareti dell'utero del tessuto) al di fuori dei confini della tipica localizzazione. Il tessuto proliferante intensamente ha recettori specifici agli ormoni femminili, cioè, le cellule di nuova formazione sono soggette al ciclo mestruale. Come risultato di questa sequenza di cambiamenti mensili emorragia portare a infiammazione Dal momento che il sangue non può normalmente distinguersi dal muro dell'utero.

Manutenzione sintomi malattie:

  • patus natura ciclica;
  • allungamento del sanguinamento mestruale;
  • aumento degli organi genitali in volume;
  • abbandono - dolore con rapporti sessuali;
  • alla quarta fase di sviluppo, lo svuotamento dell'intestino o della vescica causa anche dolore intensivo.

Controindicazioni

  • aumentato individuo sensibilità alle componenti della preparazione farmaceutica;
  • intolleranza sostanze biologicamente attive ereditarie o acquisite del farmaco;
  • acuto ;
  • thromboembolismo venoso;
  • bleeding. dalla vagina con una causa inspiegabile e una patogenesi;
  • (specialmente in presenza di complicazioni vascolari);
  • danno al letto vascolare;
  • malattie del cuore (in particolare coronaropatia o attacchi ischemici transitori);
  • patologie del fegato che cambiano gli indicatori dei campioni funzionali;
  • ittero colestatico Donne incinte nella storia;
  • neoplasie del fegato benigno e maligno;
  • violazioni dello scambio di carboidrati - intolleranza al galattosio, malcometro-galattosio, carenza di lattasi;
  • neoplasmi maligni dipendenti ormoni (in particolare al seno);
  • età dei bambini e adolescenti fino all'età di 18 anni.

Usa la medicina accuratamente (Si consiglia di passare un corso terapeutico conservatore in un ospedale specializzato sotto la supervisione del personale medico qualificato) segue a:

  • (o la presenza di questa patologia nella storia);
  • insufficienza cardiaca cronica;
  • clinicamente confermato con Aura;
  • iperlipidemia. .

Effetti collaterali

Effetti collaterali manifestano di solito all'inizio del corso Terapia conservatrice e mentre continuano il trattamento, il loro numero e la loro forza diminuiscono in modo significativo. Gli effetti negativi del risentimento per la convenienza sono suddivisi in sistemi e la frequenza delle manifestazioni (la letteratura farmaceutica stabilisce le seguenti norme di manifestazione degli effetti collaterali - spesso da 1/1000 a 1/10 e raramente da 1/1000 a 1/100 e rado ):

  • Da lato sistema di hooping. : non frequentemente - anemia .
  • Alimentare e metabolico Violazioni: spesso - un aumento del peso corporeo; Raramente - una diminuzione del peso corporeo o di un aumento dell'appetito.
  • Apparato digerente : spesso - nausea , vomot. , dolore nel campo dell'epigastria o dell'addome inferiore, e una sensazione di tagliare la cavità addominale; Individuazione - o, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, gengivite.
  • Da lato pelle Pokrov. : spesso - (acne con una lesione delle ghiandole sebacee), (perdita dei capelli); Copertura della pelle secca raramente, (accumulo eccessivo e rilascio di liquido), (crescita dei capelli del terminale in eccesso sul tipo maschile), ipertricosi, onichoklasia. (Litosità dei piatti per unghie), con diversi patogeni, violazione, sensibilità della foto di reazione.
  • Sistema sessuale : spesso - l'aumento delle ghiandole mammarie, dolore al seno , lesione cistica di sanguinamento uvaio, irregolare uterino,; rado - vagina, secchezza delle mucose della regione vulvovaginale, dolore nella regione pelvica, atrofico vulvovaginite. , Separazione da organi genitali, fibrosi-cisica o sigilli delle ghiandole mammarie di altre origini.
  • sistema nervoso centrale : Spesso -, violazione della modalità di sonno e veglia, riducendo la libido. , frequente cambiamento di umore; Raramente - squilibrio del sistema nervoso periferico, depressione, disturbi , ansia.
  • Da lato organi di senso : Di rado - una sensazione di bulbi oculari secchi, squillando nelle orecchie.
  • Il sistema cardiovascolare : raramente - una violazione della circolazione sanguigna di una genesi inspiegabile, palpitazioni , ipotensione arteriosa.
  • Da lato sistema muscoloso osseo : spesso - dolore che sono localizzati nella parte inferiore della schiena; Rado - dolore osseo, specialmente negli arti, spasmi muscolari a breve termine " arti aggiuntivi "(Sgradevole sensazione di gravità in mano e gambe).
  • sistema urinario : non frequentemente - infezione tratto e vescica urinaria.
  • Altri: spesso - astenitazione (aumento dell'affaticamento, malessere e irritabilità); Raramente - gonfiore.

Byzanna, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

Le compresse sono progettate per la ricezione dentro . Puoi iniziare un corso di trattamento conservativo in qualsiasi giorno del ciclo mestruale. Dosaggio È 1 compressa al giorno. La preparazione farmaceutica dovrebbe essere utilizzata regolarmente, ogni giorno, allo stesso tempo. Questo fatto è spiegato vibrazioni ormonali Durante il giorno, cioè l'effetto terapeutico del farmaco sarà molto più alto, se l'istruzione sul saggio verrà eseguita il più corretta possibile.

Se un l'imballaggio è finito Quindi è necessario acquisire immediatamente quanto segue entro la durata del corso della terapia conservativa. quando passaggio uno o più ricevimenti un ulteriore trattamento continua lo stesso dosaggio (una compressa al giorno) dal momento più vicino possibile, ma questa pausa influisce negativamente sull'esito del Sanation (il tasso potrebbe rivelarsi più a lungo di quanto fosse originariamente assunto). Se dopo aver ricevuto la preparazione farmaceutica per 3-4 ore c'è un ricco vomot. o, invece di una compressa non assorbita, dovresti bere un altro per mantenere una concentrazione costante di componenti di droga biologicamente attivi.

Overdose

Quando si utilizzano concentrazioni eccessive del farmaco, si può osservare quanto segue. sintomi : nausea e vomito, metragia e sanguinosa separazione di un carattere di separazione dei genitali. L'antidoto specifico della sovradosaggio del farmaco di Visanne tra i prodotti farmaceutici al momento non esiste, perché quando gli effetti negativi sopra riportati dovrebbero essere ulteriori terapie e condotta trattamento sintomatico .

Interazione

I componenti attivi del viso di droga sono strettamente correlati al sistema di catalizzatori biologici dell'isoenzima IP3A (sistemi microsomali citocromo P 450. ), rispettivamente, l'interazione clinicamente significativa esibisce gruppi di medicinali che in un modo o nell'altro influenzano le proprietà biochimiche di questo collegamento metabolico.

Induttori tipici del sistema enzimatico

I farmaci che aumentano l'attività dei catalizzatori biologici del sistema citocromo contribuiscono indirettamente migliora la clearance degli ormoni sessuali . Poiché il componente principale di recitazione è Messenger - un derivato della sostanza simile all'ormone, rispettivamente, il metabolismo dei tablet subisce anche determinati cambiamenti. Prima di tutto, porta a un significativo riducendo l'effetto terapeutico (Le sostanze biologicamente attive circolano non abbastanza lunghe nel flusso sanguigno principale). Anche una tale interazione clinica può causare effetti collaterali Ad esempio, un cambiamento nella natura del sanguinamento uterino (quantità, coerenza, dolore e così via).

Alle medicine che agiscono in modo simile includono: Fenitoin , antibiotici e, barbiturici , Prindonon, Felbamat usato nella lotta contro i funghi patogeni, così come i farmaci basati sul medicinale Zherboyu. .

L'influenza massima della natura induttiva sugli enzimi non viene immediatamente annotata, ma solo dopo 2-3 settimane Tuttavia, questo effetto farmaceutico viene conservato continuamente - ci vogliono almeno 4 settimane dopo la cessazione della terapia combinata prima di ripristinare la solita velocità del percorso metabolico.

Sostanze che sono in grado di frenare l'azione enzimatica

Inibitori dei sistemi enzimatici con una sanificazione congiunta con una misura significativa aumento della concentrazione di Gestagennes nel componente plasmatico del sangue e di conseguenza causa Effetti collaterali pesanti Dall'elenco specificato sopra. Tali azioni hanno i seguenti gruppi di droghe:

  • antifung. fondi -,;
  • macrolids. -, roxitromicina;
  • inibitori di Protez. - Ritonavir, Indinavir, Savicinavir;
  • antidepressivi – , , Nefazodon;
  • preparativi di altri gruppi - Cimetidina ,.

Compatibilità del farmaco con il cibo

Pasto alto contenuto di grassi Non influisce sulle abilità farmacocinetiche dei componenti dei componenti e degli effetti terapeutici forniti da loro, cioè quando il corso della terapia conservatrice non richiede una dieta speciale. Tuttavia, dalla dieta dovrebbe essere esclusa succo di pompelmo Dal momento che contiene elementi di traccia che agiscono come inibitori del sistema enzimatico citocromo (vedi sopra possibili effetti avversi).

Tipi di interazione illegali

Componenti validi attivi delle compresse vissali possono diversi personalizza i risultati delle analisi cliniche . Ad esempio, le influenze della preparazione farmaceutica devono essere prese in considerazione con sonde funzionali biochimiche del fegato, ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali e reni. I parametri frazionari vengono modificati, ad esempio, le concentrazioni di proteine \u200b\u200b(compresi i trasportatori di portante specifici), i lipidi e le lipoproteine, le costanti emocchiatori, il metabolismo dei carboidrati.

Condizioni di vendita

La medicina viene rilasciata solo su forme del recettore certificate.

Condizioni di archiviazione

Le compresse di Visanne dovrebbero essere conservate in un luogo inaccessibile per i bambini di giovani ad una modalità di temperatura costante non superiore a 30 gradi Celsius.

Data di scadenza

istruzioni speciali

Byzanna - il farmaco, che include componente ormonale . Ciò significa che dopo un corso conservatore di terapia con un farmaco, il corpo subisce determinati cambiamenti a livello di ormoni biologici, soprattutto poiché la ricezione del farmaco è stata preceduta da una tale patologia ginecologica grave come endometriosi. Di conseguenza, durante il passaggio del corso della terapia da pillole orali, è annotata il temporaneo (soppressione dei processi di ovulazione).

Tuttavia, non si dovrebbe ancora una volta impostare il panico. Mensile dopo che i Byzannes iniziano non immediatamente, ma per uno a due o tre mesi, che è la norma, con il ritorno del naturale ciclo mestruale Le possibilità del sistema riproduttivo dell'organismo femminile sono restaurate. Naturalmente, immediatamente alla fine del corso della preparazione farmaceutica, è necessario prendere consigli da uno specialista qualificato.

VISA ANALOGES.

Coincidenze sul codice ATX 4 Livello:

Come tali analoghi del farmaco per Vizanne al momento non ci sono il mercato farmaceutico. Questo è il mezzo ottimale per il trattamento di tale patologia come endometriosi . A volte nella malattia lenta e le indicazioni corrispondenti, questo prodotto può essere sostituito da altri mezzi ormonali che non hanno affidabilità comprovata e un effetto clinicamente confermato con questa unità nudologica.

Quindi, ad esempio, gli analoghi del farmaco visiano sono spesso presentati droghe o " + Dienogest. ", Infatti, sono lo stesso nome farmaceutico (il nome è usato per scopi commerciali, perché è più comune sugli scaffali dei chioschi farmaceutici, e il secondo è un nome internazionale non proprietario).

Un numero enorme di donne su forum farmaceutici tematici e risorse Internet viene chiesto, quindi è meglio - Zhanin o Vizann, e quali proprietà positive nella pratica terapeutica è preferibile scegliere nel trattamento dell'endometriosi .

Prima di tutto, dovrebbe essere compreso che lo Zane è classificato come monofasico contraccettivo Preparazione farmaceutica. Cioè, questo medicinale è Basato su componenti ormonali. Questo non è altro che lo scopo principale della nomina di questo medicinale.

Naturalmente, su Internet, puoi trovare informazioni su cui sono stati effettuati studi clinici di Zhanina come mezzo per combattere l'endometriosi. Tuttavia, i componenti della preparazione farmaceutica includono anche etilene estradiolo. e un gran numero di eccipienti che ampliano significativamente l'elenco degli effetti avversi e degli effetti collaterali del corso terapeutico.

Di conseguenza, la questione di Byzanna o Zhanin durante l'endometriosi non è corretta in sostanza. Scegli sicuramente le pillole Visbaia Poiché questa preparazione farmaceutica è stata creata appositamente per combattere la patologia ginecologica. Gli ausiliari sono stati scelti per massimizzare il componente attivo, minimizzare il rischio di effetti collaterali e ridurre significativamente la durata del corso di ritenzione conservativa.

Bambini

La preparazione farmaceutica non viene utilizzata nella pratica pediatrica, poiché l'influenza dei componenti biologicamente attivi inclusi nelle compresse, su un giovane organismo non formatario non è sufficientemente studiato.

Compatibile con alcool.

Durante il corso del trattamento conservatore dell'endometriosi può essere utilizzato l'alcol, ma in quantità estremamente limitate. Una dose non tossica è considerata 150 ml di vino secco o 70 ml di fissato.

Durante la gravidanza (e l'allattamento)

Lo studio dell'influenza del farmaco Byzanne su donne in gravidanza e frutta in via di sviluppo è stata effettuata esclusivamente sugli animali. I dati ottenuti durante gli studi clinici indicano che il farmaco non influisce non sopporta il rischio per il futuro figlio. Non dovresti usare tablet a questo periodo critico per un periodo di donna solo con la mancanza di bisogno di sottoporsi a un corso terapeutico durante l'endometriosi. Va anche notato che la gravidanza dopo che la Byzanne passa come senza problemi preventivi con un farmaco.

Usa tablet dall'endometriosi durante l'allattamento () non consigliato Dal momento che gli studi clinici sugli animali hanno rivelato la propensione di Dieltrest, il principale componente attivo della preparazione farmaceutica, distinguersi con latte materno. Con una necessità medica assoluta per l'ammissione, la selezione dovrebbe essere affrontata alla cessazione dell'alimentazione con il proprio latte con uno specialista qualificato (il rapporto tra l'alimentazione naturale per il bambino e gli effetti terapeutici per una donna).

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