Cause di calcoli renali nei neonati. Sintomi e trattamento dell'urolitiasi nei bambini

L'urolitiasi nei bambini può verificarsi a qualsiasi età, a partire dalla nascita. Le cause della malattia renale possono essere congenite e malattie ereditarie, disturbi metabolici e congestione nei reni.

Maggior parte sintomi frequenti malattie - dolore nella zona renale e scarico di microliti. I calcoli renali nei bambini devono essere trattati in modo completo e con un approccio individuale. Consegna tempestiva cure mediche con il giusto trattamento e l'osservazione a lungo termine, previene le complicazioni.

Ragioni di sviluppo

Molto spesso, i calcoli renali nei bambini vengono diagnosticati all'età di 3-11 anni. I principali fattori causali saranno le seguenti condizioni:

• malformazioni del tratto urinario;
• disturbi ereditari del metabolismo enzimatico;
• danno tubulare congenito (tubulopatia);
• malattie con ipercalcemia (tumori, endocrinopatie, ipervitaminosi D).

La predominanza di cause genetiche ed ereditarie nella nefrolitiasi infantile è confermata da una storia familiare: calcoli renali nei parenti di un bambino malato sono 2 volte più comuni.

I fattori di rischio che promuovono e accelerano i processi di formazione di calcoli includono:

• complicanze del periodo prenatale (gestosi, anemia e minaccia di aborto spontaneo nella gestante, sindrome dei disturbi respiratori nel bambino dopo la nascita);
• alimentazione artificiale con l'introduzione precoce del latte vaccino nella dieta del bambino;
• ipotrofia e mancanza di peso corporeo nel bambino;
• malattie del fegato e dell'intestino;
• infiammazione cronica nei reni.

Per pediatra è molto importante scoprire con precisione la causa principale della patologia renale al fine di scegliere il trattamento corretto ed efficace.

Sintomi

Per l'infanzia, tutto è tipico. Sebbene la sindrome del dolore grave associata alla colica renale sia meno comune che negli adulti. L'urolitiasi nei bambini si manifesta con i seguenti sintomi:

• sensazioni dolorose di diversa gravità nel lato, a cui il bambino reagisce con pianto e irrequietezza motoria;
• nausea e vomito;
• stipsi;
• aumento della temperatura corporea;
• difficoltà a urinare (svuotamento frequente o raro vescica urinaria, diminuzione della quantità di urina, scolorimento dovuto a sangue o infiammazione).

In alcuni casi, i sintomi possono essere completamente assenti, ma una madre attenta noterà che il bambino si è stancato rapidamente, non vuole giocare o è spesso cattivo. I genitori possono notare cambiamenti esterni nelle urine: la sabbia nei reni di un bambino influenzerà necessariamente il fluido escreto dal corpo (torbidità, colore rossastro, visibile agli occhi sedimenti).

Se si verifica una situazione acuta (colica renale), compaiono i seguenti sintomi:

• forte dolore spastico nella parte che si verifica immediatamente dopo il salto, i giochi attivi o una grande quantità di liquido che bevi;
• impulso infinito, il bambino vuole costantemente andare in bagno, ma c'è pochissima urina;
• sullo sfondo alta temperatura possono verificarsi vomito, problemi alle feci e mal di testa.

Nei neonati, i sintomi infiammatori generali non specifici sono più comuni, nei bambini più grandi le manifestazioni sono tipiche: mal di schiena e sangue nelle urine.

Diagnosi di patologia renale

Alla prima visita, oltre all'esame, il medico valuterà necessariamente la storia familiare: chiederà alla madre come è andata la gravidanza e con che cosa ha sofferto il bambino. Di metodi di laboratorio la ricerca deve essere superata:

• analisi delle urine per proteine, globuli bianchi e batteri per rilevare segni di infiammazione;
• condurre uno studio del sedimento urinario nelle urine quotidiane per rilevare i sali minerali;
• coltura batterica di urina con determinazione della sensibilità dei microbi identificati ai farmaci antibatterici;
• esame del sangue biochimico con una valutazione del livello di creatinina, urea, proteine \u200b\u200be oligoelementi;
• valutazione degli indicatori endocrini (ormone paratiroideo, TSH, tiroxina).

Come tecniche strumentali, le prime da applicare ecografia, che consente di identificare i calcoli renali nei bambini. Secondo le indicazioni, vengono eseguiti esami radiografici (immagine panoramica, tAC, urografia). Un importante fattore prognostico è l'attività metabolica della nefrolitiasi, che viene rilevata secondo i seguenti criteri:

• un significativo aumento delle dimensioni della pietra per un certo periodo;
• identificazione di nuovi calcoli comparsi entro 1 anno;
• rilevazione di sabbia nei sedimenti urinari.

Se in dinamica ci sono cambiamenti negativi piuttosto rapidi nei reni in un bambino, allora possibili ragioni l'urolitiasi sono anomalie metaboliche congenite. Tutte le opzioni diagnostiche sono necessarie per selezionare il corso ottimale della terapia.

Metodi di trattamento

Il trattamento della nefrolitiasi nei bambini e negli adolescenti dovrebbe essere individuale e complesso: è necessario iniziare con metodi conservativi, ricorrendo a operazioni chirurgiche quando si verificano letture.

1. Terapia conservativa.

Condizione richiesta trattamento efficace - aderenza alla dieta, variazione del carico d'acqua, limitazione dello sport e elementi di salto nell'educazione fisica. In alcuni casi, anche una correzione comportamento alimentare e la nutrizione fornisce un effetto positivo sulla sabbia e.

Il medico selezionerà le medicine per ogni bambino individualmente. Di solito, per i calcoli renali nei bambini, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

Il medico prenderà sicuramente in considerazione il tipo e la dimensione previsti di calcoli, la presenza di cistite e pielonefrite, il rischio di blocco del bacino o dell'uretere, malattie generali ed endocrine.

NEL infanzia devi stare molto attento al dosaggio del farmaco (il calcolo della dose va sempre per chilogrammo di peso corporeo del bambino). Eccellente azione curativa la terapia fisica e l'uso di bagni caldi possono aiutare.

Con un'elevata attività metabolica della nefrolitiasi, l'effetto della terapia conservativa sarà ottimale, mentre l'operazione non risolverà i problemi renali.

1. Intervento operativo.

Il trattamento chirurgico viene utilizzato rigorosamente secondo le indicazioni:

• sindrome del dolore severo con terapia inefficace per convulsioni;
• blocco acuto del tratto urinario con mancanza di urina (anuria);
• grande pietra (corallo, struvite);
• pielonefrite con acuta o manifestazioni cronichenon suscettibile di trattamento convenzionale;
• sanguinamento grave dal tratto urinario;
• macrolite di un singolo rene.

Un fattore importante nella scelta di un intervento chirurgico è l'attività metabolica nella nefrolitiasi: l'ottimale per l'operazione sarà l'assenza di disturbi metabolici.

Nei bambini, viene data preferenza ai metodi di trattamento che preservano gli organi. Il medico cercherà di infliggere un danno minimo ai reni. Se c'è una possibilità e indicazioni, viene eseguita un'opzione endoscopica per rimuovere le pietre.

Osservazione dispensaria

L'osservazione a lungo termine con regolari esami preventivi è di grande valore prognostico. Il pediatra monitorerà i reni del bambino effettuando controlli mensili nel primo anno. I test delle urine devono essere eseguiti almeno una volta al mese, ecografia renale - trimestrale. Corsi preventivi di trattamento utilizzando preparati a base di erbe e antispasmodici. Se possibile, è consigliabile sottoporsi a riabilitazione in un sanatorio per bambini.

Il rilevamento di calcoli o sabbia nel tratto urinario nei bambini diventa una manifestazione di nefrolitiasi a causa di fattori ereditari o infiammazione dei reni. Dopo un esame completo, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento con medicinali prescritti dal medico. L'intervento chirurgico viene utilizzato secondo le indicazioni. Il follow-up viene effettuato da un pediatra, che può offrire di sottoporsi a un corso di riabilitazione in un sanatorio.

Negli ultimi anni, molte malattie gravi sono notevolmente "più giovani", più spesso si manifestano in tenera età. L'urolitiasi, che è diventata abbastanza comune nei bambini, non fa eccezione. Inoltre, i casi di calcoli renali nei neonati sono diventati frequenti.

Questa malattia è molto pericolosa e può causare gravi complicazioni in un bambino nella forma insufficienza renale, urosepsis (l'ingresso di alcuni componenti di urina nel sangue), lo sviluppo di focolai purulenti nel rene, ecc. Inoltre, l'urolitiasi in tenera età è spesso accompagnata da infezioni del sistema urinario, che complicano significativamente il suo decorso. È per questi motivi che un'attenta diagnosi e un trattamento tempestivo sono estremamente importanti per ripristinare la salute del bambino.

Cause di urolitiasi nei bambini

p\u003e Sono stati identificati diversi fattori che possono portare alla formazione di calcoli renali nei bambini:

È ovvio che l'influenza di alcuni di questi fattori, ad esempio la predisposizione congenita, i genitori non possono eliminare. Ma proteggere il bambino dal rischio aggiuntivo di sviluppare una malattia grave, ad esempio, bilanciando la sua dieta è più che fattibile.

I principali sintomi della malattia

Le manifestazioni dell'urolitiasi nei bambini non sono molto diverse dai sintomi caratteristici degli adulti. Esistono diversi segni di base che sono una buona ragione per visitare un medico:

• problemi con la minzione sotto forma di difficoltà nello svuotamento, falsa voglia o dolore;
• colore delle urine malsano (rosso o marrone);
• quasi costante È un dolore sordo nell'addome inferiore;
• un aumento della temperatura corporea senza segni evidenti di raffreddore o infezioni;
• nei ragazzi - infiammazione del glande e del prepuzio.

Nei neonati e nei bambini di età inferiore a 3 anni, a causa di comprensibili difficoltà a spiegare la loro sentirsi poco bene, la presenza di calcoli renali è accompagnata da ansia generale, pianto, disturbi del sonno.

In alcuni casi, la malattia può essere asintomatica fino a un certo punto e la presenza di calcoli viene rilevata per caso durante la diagnosi di altri organi interni.

Metodi di trattamento

La scelta dell'una o dell'altra opzione per combattere questa malattia dipende, prima di tutto, dalle dimensioni dei calcoli renali e condizione generale bambino. Se la dimensione dei calcoli non supera i 10 mm, vengono prescritti preparati speciali per dissolverli. Questi sono i cosiddetti agenti litolitici. Per la loro corretta selezione, è necessaria un'analisi della composizione delle pietre.

Inoltre, gli antispastici e i farmaci antinfiammatori sono una parte importante della terapia. Un ulteriore effetto positivo può essere apportato prendendo infusioni o decotti di determinate erbe, ad esempio ribes, camomilla, bardana, ginepro, ecc. Se l'urolitiasi si verifica sullo sfondo della pielonefrite, è anche necessario un ciclo di assunzione di agenti antibatterici e immunomodulatori. Un prerequisito è il rispetto di una dieta speciale e l'assunzione di molti liquidi. L'intervento chirurgico per l'urolitiasi nei bambini viene utilizzato solo come opzione di trattamento estremo.

Nei neonati, il trattamento inizia con l'identificazione e la correzione delle cause iniziali della comparsa di calcoli nei reni e solo allora la terapia è completamente diretta verso la loro eliminazione dal corpo.

Applicare in modo indipendente qualsiasi opzione per pulire i reni dalle pietre in un bambino significa esporre la sua salute a un grande pericolo. Tutti i metodi di trattamento devono essere selezionati esclusivamente da un medico, applicati sotto la sua supervisione e basati su una diagnosi approfondita e sui risultati di tutti i test necessari. Solo allora il problema può essere corretto senza mettere a rischio significativo il bambino.

- una malattia cronica in cui si forma il calcolo nei pazienti pediatrici in varie parti del sistema urinario. Manifestato da attacchi di colica renale con dolore acuto, aumento della temperatura corporea, sintomi autonomi, variazioni delle urine e degli esami del sangue. Viene diagnosticato sulla base di manifestazioni cliniche, confermate dal laboratorio, dai raggi X e dagli ultrasuoni. Il trattamento dell'urolitiasi nei bambini è complesso, può essere conservativo o operativo, le tattiche dipendono dalla causa della malattia, dalla presenza o dall'assenza di ostruzione del tratto urinario.

Informazione Generale

L'urolitiasi (urolitiasi) è una delle lesioni più comuni del sistema urinario. A seconda del livello di formazione del calcolo (nei reni, negli ureteri o nella vescica), può anche essere chiamata nefrolitiasi (nefrolitiasi), ureterolitiasi o cistolitiasi. Fino alla metà del 20 ° secolo, si credeva che la malattia colpisse solo gli adulti, ma lo studio di N.I. Mamontova nel 1950 mostrò che nei bambini si trovano anche pietre nel sistema urinario, incluso infanzia, che è stato clinicamente dimostrato 30 anni dopo. L'urolitiasi nei bambini è più comune nei paesi e nelle regioni con climi più caldi.

La patologia con la stessa frequenza è registrata nei ragazzi e nelle ragazze, ad eccezione dei casi di formazione di pietre ricorrenti e pietre di corallo, che si trovano nell'80% dei casi nei ragazzi. L'età dei pazienti varia dal periodo neonatale all'età adulta, il più delle volte l'urolitiasi nei bambini viene diagnosticata nell'intervallo da 3 a 11 anni. Nell'infanzia, la formazione di calcoli nella vescica è più comune. In presenza di calcoli renali, di solito è una disposizione unilaterale, più spesso nel rene destro. I calcoli bilaterali sono rari (solo il 2% dei casi).

Nonostante numerosi studi e una vasta esperienza pratica di specialisti, l'urolitiasi nei bambini continua ad essere un problema urgente in pediatria. Ciò è dovuto a un'alta incidenza e ad una diminuzione dell'età media alla diagnosi. Inoltre, la malattia diventa spesso un'indicazione per un intervento chirurgico. Il trattamento dell'urolitiasi nei bambini è complicato da prerequisiti genetici e biologici per la ricorrenza, a causa dei quali anche la terapia multicomponente spesso non ha l'effetto desiderato.

Cause di urolitiasi nei bambini

Molti fattori svolgono un ruolo nello sviluppo dell'urolitiasi nei bambini. Spesso la formazione di calcoli nel sistema urinario è associata all'attuale infiammazione del parenchima dei reni, degli ureteri o della vescica. Molti microrganismi sono in grado di modificare la composizione delle urine, contribuendo alla formazione di calcoli, più spesso ossalato e fosfato. È stata dimostrata una predisposizione genetica alla malattia, mentre alcune caratteristiche metaboliche sono ereditate, contribuendo, ad esempio, all'eccessivo assorbimento di calcio nell'intestino crasso. A volte stiamo parlando di disturbi ormonali nella ghiandola paratiroidea, che è anche responsabile dello scambio di calcio nel corpo.

La patogenesi dell'urolitiasi nei bambini è determinata da un cambiamento nella composizione dell'urina con un aumento delle sue proprietà cristalline. Da un lato, una maggiore formazione di sale svolge un ruolo e, dall'altro, la mancanza di inibitori di questo processo. Inoltre, c'è stato un legame con una dieta ricca di purine e assunzione di liquidi inadeguata. Anomalie e infezioni del sistema urinario possono provocare l'ostruzione del tratto urinario, migliorando anche il processo di cristallizzazione. Insieme, questo porta alla precipitazione dei sali di calcio e acido urico; i calcoli contenenti magnesio e proteine \u200b\u200b(cistina) sono meno comuni.

Sintomi dell'urolitiasi nei bambini

Il principale manifestazione clinica calcoli renali nei bambini è un attacco di colica renale. Il bambino diventa irrequieto, cerca di alleviare il dolore girando costantemente e cambiando posizione, ma questo non porta sollievo. Il dolore si verifica nella regione lombare e da lì si diffonde anteriormente all'addome, fino all'inguine e ai genitali. Si nota ipertermia, il sangue può essere escreto nelle urine. L'attacco è accompagnato da gravi sintomi autonomici. Si osservano nausea, vomito e aumento della sudorazione. L'urolitiasi nei bambini piccoli si manifesta solo con un aumento della temperatura corporea e dell'ansia, il vomito è possibile, ma non ci sono attacchi tipici di colica renale.

Al di fuori di un attacco, l'urolitiasi nei bambini potrebbe non manifestarsi. Occasionalmente, un bambino si lamenta di un dolore sordo periodico nella regione lombare da un lato. Particolarmente pericolose sono le pietre di corallo che riempiono l'intero bacino renale. Tali calcoli sono asintomatici, i primi disturbi compaiono quando la funzione del rene interessato è già significativamente ridotta. Un esame di routine consente di sospettare l'urolitiasi nei bambini in base ai risultati analisi generale urina, in cui si trovano spesso leucociti e sali. Tuttavia, molto spesso la malattia viene rilevata dopo il primo attacco di colica renale.

Diagnosi di urolitiasi nei bambini

L'urolitiasi nei bambini viene diagnosticata clinicamente (sulla base di un quadro tipico di un attacco di colica renale) e con l'aiuto di ulteriori studi. Il pediatra dovrebbe anche escludere questa malattia se processo infiammatorio nei reni o nella vescica. L'analisi delle urine rivela la leucocituria, i cristalli di sali (ossalati, fosfati, urato), l'ematuria è possibile e viene rilevato uno specifico agente causale di infezione del tratto urinario. Il sangue viene esaminato per determinare il livello di cationi di sodio e calcio, nonché azoto ureico, creatinina, ecc. Se necessario, vengono prescritti ulteriori test, ad esempio l'analisi giornaliera delle urine.

L'urolitiasi nei bambini è confermata dai raggi X e dalla diagnostica ecografica di reni, ureteri e vescica. È importante sapere che i calcoli di urato non si trovano sulle radiografie. La pielografia endovenosa viene utilizzata per confermare la diagnosi. Ciò è anche necessario per chiarire la localizzazione dei calcoli al fine di determinare ulteriori tattiche di trattamento. È possibile condurre la tomografia per escludere neoplasie maligne. Poiché l'urolitiasi nei bambini è spesso associata a metabolismo del calcio alterato, un esame della tiroide e ghiandole paratiroidiresponsabile del metabolismo di questo oligoelemento nel corpo.

Trattamento dell'urolitiasi nei bambini

Il trattamento può essere conservativo o chirurgico. La terapia conservativa è necessaria nei casi in cui non vi siano indicazioni per un intervento chirurgico, ovvero il deflusso dell'urina non sia disturbato, non vi siano segni di idronefrosi, ecc. Il trattamento dell'urolitiasi nei bambini ha lo scopo non solo di eliminare i sintomi della malattia, ma anche di eliminare i fattori che contribuiscono alla formazione di calcoli. È indispensabile prescrivere una dieta con un contenuto limitato di prodotti ossalici e uratogenici: pollame e frattaglie, ortaggi a foglia, ecc. Viene eseguita la correzione del metabolismo del calcio, a questo scopo viene eseguita la terapia vitaminica e vengono utilizzati i bifosfonati coinvolti nel metabolismo del calcio.

Un attacco di colica renale viene interrotto con antispasmodici. Se c'è un'infezione nel tratto urinario, vengono prescritti antibiotici e uroseptici, compresi quelli a base di erbe. I citrati contribuiscono alla dissoluzione delle pietre. Con l'inefficacia della terapia conservativa, viene mostrato chirurgia urolitiasi nei bambini. Di norma, l'operazione viene eseguita endoscopicamente, sotto il controllo dei raggi X. Meno spesso, è necessario un intervento aperto, ad esempio nel caso di calcoli corallini, anomalie renali, ecc. periodo postoperatorio la terapia farmacologica viene utilizzata per prevenire la formazione di calcoli ricorrenti.

Previsione e prevenzione dell'urolitiasi nei bambini

La prognosi della malattia è generalmente favorevole. Fatte salve le raccomandazioni mediche, la ri-formazione di calcoli può essere evitata eliminando le cause metaboliche della loro formazione. Le eccezioni sono rari casi di ipercalciuria idiopatica e malattie ormonali, in cui l'urolitiasi nei bambini è secondaria. La prevenzione riguarda l'eliminazione dei fattori di rischio. Ciò è particolarmente vero per i pazienti con malattie renali croniche e bambini, nella cui famiglia ci sono casi di patologia simile in parenti stretti. Sono necessari dieta e igiene regolare del sistema pelvico renale.

L'urolitiasi è una malattia cronica caratterizzata dalla formazione di calcoli negli organi del sistema urinario. L'urolitiasi o la nefrolitiasi sono spesso usate come sinonimi, tuttavia, la nefrolitiasi è generalmente chiamata formazione nei reni. L'età di sviluppo della nefrolitiasi è considerata di 20-50 anni, ma sempre più spesso la diagnosi di PBC viene fatta già durante l'infanzia.

Calcoli renali nei bambini

Le statistiche moderne indicano che la malattia del calcolo renale è notevolmente più giovane. Negli ultimi anni, il numero di casi di rilevazione della malattia nei bambini è aumentato più volte. In alcune regioni, la malattia è più comune che in altre. I medici lo associano all'acqua potabile, ma non solo diventa la causa dei calcoli renali. In giovane età, i disordini metabolici, le patologie congenite e una dieta scorretta influenzano il processo di formazione di calcoli.

Ossalati e fosfati sono la forma più comune di formazioni. Si verifica nel 70% dei pazienti con diagnosi di PCD. Sono calcoli di sali di calcio, che praticamente non si prestano alla dissoluzione.

- sono piuttosto rari, solo il 10% dei pazienti con PCD trova questo tipo di formazioni.

Le struviti sono pietre composte da fosfato di ammonio. Sono contagiosi in natura e sono più comuni nelle ragazze e nelle donne.

Pietre di xantina: questo tipo di pietre può essere trovato molto raramente, si trova solo nel 2-3% delle persone, compresi i bambini. La ragione dell'apparenza sono i disturbi genetici e la predisposizione congenita.

La malattia del calcolo renale nei bambini si sviluppa spesso tra i 3 ei 10 anni, ma ci sono casi in cui la malattia è stata diagnosticata infantile... Nell'infanzia, la PCD è molto più grave ed è accompagnata da una serie di complicazioni. La pielonefrite si sviluppa nel 98% dei bambini con diagnosi di nefrolitiasi, mentre in quasi il 50% è grave. All'età di 2 anni, la pielonefrite nell'80% dei casi può essere accompagnata da un processo purulento nel rene.
Nel video sull'urolitiasi nei bambini:

Le ragioni

Attualmente, le ragioni esatte per la comparsa di calcoli renali durante l'infanzia non possono essere nominate.

I fattori di rischio per lo sviluppo della PCD includono:

• difetti congeniti del sistema urinario, con conseguente ristagno di urina e difficoltà nella sua escrezione;
• predisposizione genetica;
• malattie dei reni e della vescica di natura infettiva;
• nutrizione impropria;
• interruzioni del metabolismo.

La malattia del calcolo renale viene definita malattia polietiologica.

Anche la giovane età del paziente ha un ruolo, perché non completamente rafforzata il sistema immunitario, instabilità dei processi metabolici, debole funzione protettiva dei tessuti barriera, labilità dell'endocrino e sistema nervoso servire come fattore favorevole per lo sviluppo della malattia.

Sintomi

La malattia nella maggior parte dei casi si manifesta sia nei bambini che negli adulti.

I seguenti sintomi possono indicare la presenza di calcoli renali:

• sensazioni dolorose nei reni e nella regione lombare;
• frequente bisogno di urinare;
• dolore e bruciore durante e immediatamente dopo la minzione;
• minzione intermittente in piccole porzioni;
• dolore nell'addome inferiore e nell'area genitale;
• la presenza di un precipitato giallo nuvoloso;
• aumento della temperatura corporea (raro).

Le pietre di solito si formano in un rene, ma possono influenzare entrambi. Il dolore è localizzato a seconda del rene interessato. A volte il dolore si irradia alle parti inferiori del corpo, quindi può manifestarsi nel coccige, nelle cosce e nei genitali. Nei bambini, tali manifestazioni della malattia sono rare, quindi la malattia può essere sospettata molto spesso dal colore delle urine.

È probabile che un bambino in grado di parlare sia in grado di segnalare il dolore in un posto o nell'altro, mentre i bambini molto piccoli segnaleranno dolore attraverso il loro comportamento. Vale la pena contattare un medico se il bambino è diventato lamentoso, tocca costantemente i suoi genitali e l'urina ha cambiato il suo solito colore.

Un sintomo particolarmente pericoloso è il sangue nelle secrezioni urinarie. Ciò significa che la pietra con i suoi bordi ferisce le pareti del rene o del tratto urinario. La colica renale può comparire insieme allo scarico sanguinante.

Diagnostica

I calcoli renali possono essere diagnosticati solo dopo una serie di procedure mediche. Per questo, il medico prescrive:

• analisi generale delle urine;
• chimica del sangue;
• esame del sangue clinico;
• coltura batteriologica di urina;
• analisi biochimica delle urine.

Un segno indiretto di calcoli renali è la presenza di cristalli di sale nelle urine.

In presenza di colica renale, non è difficile determinare la presenza di calcoli renali. L'analisi spettrale viene effettuata per chiarire il tipo di formazioni.

Se non ci sono sintomi, i calcoli renali possono essere scoperti per caso, ad esempio, con un'ecografia per qualsiasi motivo. Quindi viene eseguito un esame più approfondito, che consente di identificare alcune manifestazioni caratteristiche, incluso il sintomo di Pasternatsky.

L'ecografia, così come l'urografia endovenosa e semplice sono i metodi principali per diagnosticare la malattia. Il loro uso combinato consente di determinare il tipo, la dimensione dei calcoli e il grado di disfunzione renale.

Metodi per la diagnosi di calcoli renali.

1. Ultrasuoni - rimedio efficace la diagnosi di calcoli renali, tuttavia, è inefficace quando il calcolo entra nell'uretere.
2. Radiografia del rene: consente di determinare le dimensioni e la posizione del calcolo del contrasto nel rene.
3. Radiografia con contrasto - metodo efficace rilevare calcoli di calcio, ma inefficaci per i calcoli, costituiti da acido urico, fosfato, cistina.
4. - un metodo diagnostico altamente sensibile che consente di determinare le dimensioni e la posizione di qualsiasi tipo di pietra.

Trattamento delle malattie dei calcoli renali

Dopo aver confermato la diagnosi, viene prescritto un trattamento, che può essere conservativo o chirurgico, a seconda del tipo e della dimensione delle pietre. È importante ricordare che il trattamento dei bambini può essere effettuato solo sotto la supervisione di un nefrologo.

Se necessario, vengono prescritti agenti litolitici:

1. - un farmaco a base di rimedi erboristici che ha un effetto antimicrobico, antispasmodico, antinfiammatorio. È prescritto come agente profilattico e al fine di ridurre la sindrome del dolore durante il movimento dei calcoli.
2. Cyston è un agente di tipo combinato. Ha un effetto litolitico, diuretico, antimicrobico, antispasmodico e antinfiammatorio.
3. La fitolisina è un preparato delicato a base di ingredienti a base di erbe. Ha un effetto battericida, litolitico, antinfiammatorio.
4. Cistenale: favorisce la dissoluzione delle pietre, ha un effetto antispasmodico e antinfiammatorio. È usato come agente profilattico per la formazione di calcoli.

In aggiunta alla terapia principale, possono essere prescritti rimedi erboristici:

• rosa canina;
• aneto;
• poligono;
• prezzemolo;
• bardana;
• ginepro.

I decotti di queste erbe sono presi per diversi mesi. Non possono essere utilizzati al posto del corso principale del trattamento.

Con un decorso complicato della malattia, vengono prescritti agenti antibatterici e immunocorrettivi:

1. Immunal.
2. Uro-Waxon.
3. Likopid.
4. Immunofan.
5. Levamisolo.

I farmaci sono prescritti dal medico curante in base alle condizioni e all'età del paziente.

Il trattamento dei neonati inizia con la correzione dei processi che hanno portato alla formazione di calcoli. Inoltre, viene prescritta una terapia conservativa, usando agenti litolitici e una dieta speciale. Il trattamento conservativo viene effettuato solo in casi estremi.

1. Elimina eventuali fast food.
2. Includi solo cibi sani nella tua dieta.
3. Aumenta la quantità di acqua consumata.
4. Mangia solo prodotti naturali.
5. Escludere alimenti contenenti acido ossalico (noci, cioccolato, spinaci, acetosa, crusca di frumento)
6. La dieta dovrebbe contenere frutta e verdura fresca.

Se una trattamento conservativo non è stato efficace, ricorrere a metodi chirurgici: pielolitomia o litotripsia ad onde d'urto.

I calcoli renali possono portare a gravi complicazioni, motivo per cui è inaccettabile auto-medicare, soprattutto quando si tratta di un bambino. Al minimo sospetto di malattia renale, dovresti consultare un nefrologo.

Nella maggior parte dei casi, l'urolitiasi (urolitiasi) è la maggior parte degli adulti. Dopotutto, solo un lungo periodo di accumulo di sali nel corpo porta alla formazione di calcoli. Ecco perché è così importante capire perché i calcoli renali si formano nei bambini. Un organismo così giovane (e talvolta già all'età di 2-3 anni, a un bambino viene diagnosticata l'urolitiasi) semplicemente, a quanto pare, non è ancora troppo saturo di sali che in esso si formano i calcoli.

Importante: l'urolitiasi (nefrolitiasi) sta guadagnando forza nelle regioni. Quindi, nei paesi meridionali e caldi, la patologia è molto più comune. Ciò è dovuto a un eccesso di vitamina D nel corpo dei residenti locali. Allo stesso tempo, di scarsa qualità bevendo acqua in alcune regioni.

Calcoli renali: descrizione e principio di formazione

Di norma, ogni calcolo formato nel rene ha una propria base, sulla quale altri composti organici vengono successivamente stratificati e crescono sotto forma di epitelio, sangue o muco. In questo caso, la composizione della sostanza organica in crescita può essere omogenea (singola) o combinata, a seconda dei cambiamenti che si verificano nel corpo. Va notato che inizialmente un calcolo renale in un bambino, così come nel rene di un adulto, si forma nei tubi di raccolta e nella pelvi renale. Tuttavia, inoltre, a seconda della natura della pietra, può migrare lungo il tratto urinario verso la vescica.

Importante: nel processo di migrazione, la pietra può prendere piede in una certa sezione del percorso e dare al piccolo paziente ansia. Ma questo è un caso raro, poiché il più delle volte un bambino ha pietre di piccolo diametro sotto forma di sabbia.

Vale la pena sapere che il corpo del bambino è più incline alla formazione di calcoli di urato, fosfato o ossalato. Pietre di cistina e xantina per corpo del bambino - un'eccezione rara. Inoltre, ciò praticamente non accade (1 caso su 10.000).

Ragioni per la formazione di calcoli renali nei bambini

Il motivo principale per la formazione della patologia è un cambiamento nella salute tessuto renale... E questo, a sua volta, è causato dai seguenti motivi:

• Malattie endocrine;
• Squilibrio ormonale;
• Malattia cronica intestinale;
• Malattia metabolica;
• Alimenti per bambini sbilanciati;
• Vari nanobatteri nel corpo di un bambino;
• Patologie congenite della struttura dei reni e del tratto urinario;
• Violazione dell'equilibrio acido-base delle urine;
• Tuttavia, in primo luogo tra le cause ci sono la pielonefrite e una violazione del deflusso di urina nel sistema urinario. Sono queste condizioni patologiche che sono considerate le cause alla radice della nefrolitiasi nei bambini.

Sintomi di nefrolitiasi nei bambini

In linea di principio, la malattia è quasi la stessa nei bambini e negli adulti. L'unica differenza tra nefrolitiasi pediatrica e adulta è che il bambino non mostra una grave colica renale. Va notato che è nei bambini che le pietre escono con l'urina molto più spesso e più facilmente rispetto agli adulti. A volte i genitori potrebbero anche non saperlo, poiché la sabbia fine potrebbe non disturbare il bambino al momento della partenza. Tuttavia, questa non è la norma, ma piuttosto un'eccezione comune. Fondamentalmente, la sabbia dà al bambino disagio sotto forma di sensazione di bruciore quando viene lavata con l'urina. È anche possibile il dolore sotto forma di spasmi.

Inoltre, i bambini piccoli si comportano con un'esacerbazione di ICD in questo modo:

• Diventa irrequieto e piagnucoloso;
• Il bambino perde appetito e la temperatura aumenta;
• Il bambino diventa irrequieto e può andare frequentemente in bagno;
• I bambini in età prescolare e in età scolare lamentano dolore all'inguine, disagio durante la minzione e dolore nella regione lombare.

Importante: l'immagine spesso sfocata dei sintomi rende difficile la diagnosi. Tuttavia, un'analisi delle urine generale può già chiarire la situazione, poiché è nelle urine di un bambino con nifrolitiasi che muco, pus o sangue sono chiaramente visibili. A proposito, è con l'aiuto di un'analisi generale delle urine che è possibile determinare il tipo di calcoli nel corpo del bambino.

Vale la pena sapere che se i calcoli nei reni del bambino non si manifestano in alcun modo, allora molto spesso vengono rilevati durante la diagnosi di qualsiasi altra malattia mediante ultrasuoni. È da qui che inizia un esame più dettagliato del piccolo paziente.

Terapia dell'urolitiasi nei bambini

Di norma, l'ICD nei giovani pazienti viene trattato metodo conservativo... In questo caso, dopo aver determinato il tipo di calcoli, il medico prescrive una dieta speciale e un regime alimentare. In combinazione con questo, vengono prescritti antispasmodici per la sindrome del dolore. Inoltre, se si sospetta un processo infiammatorio, uno specialista prescriverà una terapia antibiotica. Parallelamente al trattamento prescritto, il medico deve cercare la causa della formazione di calcoli nel corpo del bambino. Altrimenti, anche dopo un trattamento efficace, sullo sfondo di una causa irrisolta, è possibile una ricaduta della malattia.

Di farmaci oggi ai bambini viene prescritto quanto segue:

• Kanefron N. Questo è un farmaco complesso, la cui azione è mirata ad alleviare lo spasmo, neutralizzando il processo infiammatorio nei reni e del tratto urinario, nonché aumentando la quantità di urina. esso medicinale fa bene a rimuovere la sabbia dal corpo del bambino.
• Phytolysin. Il farmaco dissolve delicatamente sabbia e piccoli calcoli, allevia gli spasmi del dolore, neutralizza il processo infiammatorio e aumenta la quantità di urina. Il farmaco si basa su estratti di piante medicinali, il che lo rende sicuro per i bambini.
• Importante: ma questo farmaco funziona solo su alcuni tipi di pietre. Pertanto, è così importante stabilire il tipo di calcolo nel corpo del bambino prima di prescriverlo.
• Cyston. Il farmaco aiuta ad alleviare gli spasmi, ridurre l'infiammazione e aumentare la quantità di urina. Allo stesso tempo, Cyston dissolve alcuni tipi di calcoli, ma quando si tratta con questo farmaco, è necessario seguire un regime alimentare e una dieta speciale.
• Cistenal. Proprio come i suddetti farmaci, Cistenal dissolve bene alcuni tipi di calcoli, è un diuretico, allevia l'infiammazione e gli spasmi. Il farmaco può essere utilizzato sia in terapia che come agente profilattico.

Fitoterapia

Come terapia aggiuntiva viene utilizzato un trattamento a base di erbe. Fondamentalmente, vengono utilizzati decotti a base di erbe, che vengono offerti al bambino durante il giorno. Buona azione terapeutica con urolitiasi, le seguenti piante hanno:

• Erba e bardana di San Giovanni;
• Ginepro e tintura più folle;
• Prezzemolo e camomilla;
• Bearberry e knotweed;
• Aneto;
• Equiseto;
• Rosa canina.

Il trattamento a base di erbe viene effettuato per almeno 2-3 mesi. Tutti i brodi vengono bevuti prima dei pasti 2-3 volte al giorno. Allo stesso tempo, è consigliabile cambiare la composizione della collezione ogni settimana o due per ottenere un effetto maggiore.

Importante: è consigliabile includere anguria, melone, albicocca, pera e fragola nel menu quando si tratta di un bambino affetto da ICD. Questi frutti sono anche eccellenti per dissolvere e rimuovere le pietre.

Immunoterapia per un bambino

Insieme al trattamento prescritto, è necessario in parallelo garantire il mantenimento dell'immunità del bambino e l'eliminazione del processo infiammatorio. A tal fine, il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

• Immunitario o immunofan;
• Levamisole o Likopid;
• Uro-cera. Questo tipo di farmaco viene utilizzato se il bambino ha un'infezione cronica nel tratto urinario. Tale farmaco può essere somministrato ai bambini da sei mesi.

Importante: il trattamento delle pietre nei neonati dovrebbe essere basato sull'identificazione della causa della loro formazione. E solo allora, viene prescritta una terapia volta a rimuovere le pietre. Di norma, i calcoli in questo caso vengono rimossi secondo il principio della dieta e del consumo abbondante.

Vale la pena sapere che le operazioni sono raramente prescritte per i bambini. Fondamentalmente, i calcoli vengono rimossi in modo conservativo. Se viene indicata un'operazione, allora cercano di usare metodi risparmianti come litotripsia a onde o pielolitomia.