Applicazione di captopril FPO ad alta pressione. Indicazioni per l'uso Captopril, a quale pressione

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Captopril... Feedback dei visitatori del sito web: vengono presentati i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni di medici specialisti sull'uso di Captopril nella loro pratica. Una grande richiesta è quella di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni sono state osservate e effetti collaterali, possibilmente non dichiarato dal produttore in annotazione. Analoghi di Captopril alla presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento ipertensione arteriosa e abbassando la pressione negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento.

Captopril - agente antipertensivo, ACE inibitore. Il meccanismo dell'azione antipertensiva è associato all'inibizione competitiva dell'attività ACE, che porta ad una diminuzione del tasso di conversione dell'angiotensina 1 in angiotensina 2 (che ha un pronunciato effetto vasocostrittore e stimola la secrezione di aldosterone nella corteccia surrenale). Inoltre, il captopril sembra avere un effetto sul sistema chinina-callicreina, prevenendo la degradazione della bradichinina. L'effetto antipertensivo non dipende dall'attività della renina plasmatica, si nota una diminuzione della pressione sanguigna a concentrazioni ormonali normali e persino ridotte, a causa dell'effetto sul tessuto RAAS. Aumenta il flusso sanguigno coronarico e renale.

Per l'azione vasodilatatrice, riduce l'OPSS (postcarico), la pressione di incuneamento nei capillari polmonari (precarico) e la resistenza nei vasi polmonari; aumenta la gittata cardiaca e la tolleranza all'esercizio. quando uso a lungo termine riduce la gravità dell'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra, previene la progressione dell'insufficienza cardiaca e rallenta lo sviluppo della dilatazione ventricolare sinistra. Aiuta a ridurre il sodio nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica. Espande le arterie più delle vene. Migliora l'afflusso di sangue al miocardio ischemico. Riduce l'aggregazione piastrinica.

Riduce il tono delle arteriole efferenti dei glomeruli renali, migliorando l'emodinamica intraglomerulare e previene lo sviluppo della nefropatia diabetica.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, almeno il 75% viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. L'assunzione contemporanea di cibo riduce l'assorbimento del 30-40%. Il legame con le proteine, principalmente l'albumina, è del 25-30%. Escreto nel latte materno. Viene metabolizzato nel fegato con la formazione del dimero disolfuro di captopril e di captopril-cisteina disolfuro. I metaboliti sono farmacologicamente inattivi. Più del 95% viene escreto dai reni, il 40-50% invariato, il resto sotto forma di metaboliti.

Indicazioni

• ipertensione arteriosa (compreso renovascolare);
• insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di combinazione).

Moduli di rilascio

Compresse da 12,5 mg, 25 mg e 50 mg.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Il captopril viene prescritto un'ora prima dei pasti. Il regime di dosaggio è impostato individualmente. Per garantire il seguente regime di dosaggio, è possibile utilizzare il farmaco Captopril in forma di dosaggio: compresse da 12,5 mg.

In caso di ipertensione arteriosa, il farmaco viene prescritto a una dose iniziale di 25 mg 2 volte al giorno. Se necessario, la dose viene gradualmente aumentata (con un intervallo di 2-4 settimane) fino a ottenere l'effetto ottimale. Per l'ipertensione arteriosa lieve o moderata, la dose abituale di mantenimento è di 25 mg 2 volte al giorno; la dose massima è di 50 mg 2 volte al giorno. Nell'ipertensione arteriosa grave, la dose massima è di 50 mg 3 volte al giorno. La dose massima giornaliera è 150 mg.

Per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica, il captopril è prescritto nei casi in cui l'uso di diuretici non fornisce un effetto adeguato. La dose iniziale è di 6,25 mg 2-3 volte al giorno, che viene poi gradualmente aumentata (con un intervallo di almeno 2 settimane). La dose media di mantenimento è di 25 mg 2-3 volte al giorno. In futuro, se necessario, la dose viene gradualmente aumentata (con un intervallo di almeno 2 settimane). La dose massima è di 150 mg al giorno.

Nella vecchiaia, la dose di Captopril viene selezionata individualmente, si consiglia di iniziare la terapia con una dose di 6,25 mg 2 volte al giorno e, se possibile, mantenerla a questo livello.

Se necessario, nominare anche diuretici dell'ansapiuttosto che diuretici tiazidici.

Effetto collaterale

• diminuzione pronunciata pressione sanguigna;
• tachicardia;
• ipotensione ortostatica;
• edema periferico;
• proteinuria;
• funzionalità renale compromessa (aumento dei livelli di urea e creatinina nel sangue);
• neutropenia, anemia, trombocitopenia, agranulocitosi;
• vertigini;
• mal di testa;
• parestesia;
• sonnolenza;
• deficit visivo;
• sentirsi stanco;
• astenia;
• tosse secca che scompare dopo la sospensione del farmaco;
• broncospasmo;
• edema polmonare;
• edema angioneurotico degli arti, del viso, delle labbra, delle mucose, della lingua, della faringe e della laringe;
• malattia da siero;
• linfoadenopatia;
• un'eruzione cutanea, di solito di natura maculopapulare, meno spesso di natura vescicolare o bollosa;
• aumento della fotosensibilità;
• violazione del gusto;
• bocca asciutta;
• stomatite;
• nausea;
• diminuzione dell'appetito;
• diarrea;
• mal di stomaco.

Controindicazioni

• angioedema, incl. ereditaria, storia (inclusa la storia dopo aver usato altri ACE inibitori);
• grave disfunzione renale, azotemia, iperkaliemia, stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi di un singolo rene con azotemia progressiva, condizione dopo trapianto di rene, iperaldosteronismo primario;
• stenosi aortica, stenosi mitralica, presenza di altri ostacoli al deflusso di sangue dal ventricolo sinistro del cuore;
• grave disfunzione epatica;
• ipotensione arteriosa;
• shock cardiogenico;
• gravidanza e allattamento;
• età fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza nei bambini non sono state stabilite).
• ipersensibilità a captopril e altri aCE inibitori.

istruzioni speciali

La funzionalità renale deve essere monitorata prima di iniziare, così come regolarmente durante il trattamento con captopril.

Nell'insufficienza cardiaca cronica, il farmaco viene utilizzato previo attento controllo medico.

Il captopril è prescritto con estrema cautela nei pazienti con malattie diffuse. tessuto connettivo o vasculite sistemica; pazienti che assumono farmaci immunosoppressori, soprattutto in presenza di funzionalità renale compromessa (rischio di sviluppare infezioni gravi che non rispondono alla terapia antibiotica). In questi casi, il quadro ematico periferico deve essere monitorato prima di utilizzare il captopril, ogni 2 settimane durante i primi 3 mesi di terapia e periodicamente durante il successivo periodo di trattamento.

Il farmaco viene utilizzato con cautela durante il trattamento con allopurinolo o procainamide, nonché durante il trattamento con immunosoppressori (inclusi azatioprina, ciclofosfamide), specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

Usare con cautela in pazienti con una storia di malattia renale, poiché aumenta il rischio di proteinuria. In questi casi, durante i primi 9 mesi di trattamento con captopril, la quantità di proteine \u200b\u200bnelle urine deve essere monitorata mensilmente. Se il livello di proteine \u200b\u200bnelle urine supera 1 g al giorno, è necessario decidere sull'opportunità di un ulteriore utilizzo del farmaco. Il captopril è prescritto con cautela nei pazienti con stenosi dell'arteria renale. c'è il rischio di sviluppare una disfunzione renale; in caso di aumento del livello di urea o creatinina nel sangue, potrebbe essere necessario ridurre la dose di captopril o sospendere il farmaco.

Quando si esegue l'emodialisi in pazienti che ricevono captopril, deve essere evitato l'uso di membrane per dialisi ad alta permeabilità (incluso AN69). questo aumenta il rischio di sviluppare reazioni anafilattoidi.

La probabilità di sviluppare ipotensione arteriosa durante il trattamento può essere ridotta se, 4-7 giorni prima dell'inizio del trattamento con captopril, si interrompe l'uso di diuretici o si riduce significativamente la dose.

Se si verifica ipotensione arteriosa sintomatica dopo l'assunzione di captopril, il paziente deve assumere una posizione orizzontale con le gambe sollevate.

In caso di ipotensione arteriosa grave, si nota un effetto positivo con somministrazione endovenosa soluzione isotonica di cloruro di sodio.

In caso di sviluppo di angioedema, il farmaco viene annullato e viene eseguita un'attenta supervisione medica. Se il gonfiore è localizzato sul viso, trattamento speciale di solito non richiesto (per ridurre la gravità dei sintomi, antistaminici); nel caso in cui l'edema si diffonda alla lingua, alla faringe o alla laringe e vi sia il rischio di sviluppare un'ostruzione vie respiratorie, è necessario iniettare immediatamente l'adrenalina (adrenalina) per via sottocutanea (0,5 ml a una diluizione di 1: 1000).

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e utilizzare meccanismi

Durante il periodo di trattamento con captopril, è necessario astenersi dal guidare veicoli e intraprendere attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione dell'attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie, perché sono possibili capogiri, soprattutto dopo aver assunto la dose iniziale.

Interazioni farmacologiche

Diuretici e vasodilatatori (p. Es., Minoxidil) potenziano l'effetto ipotensivo del captopril.

Con l'uso combinato di captopril con indometacina (e, possibilmente, con altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)), si può osservare una diminuzione dell'effetto ipotensivo.

L'effetto ipotensivo del captopril può essere ridotto dall'estrogeno (ritenzione di Na +).

L'effetto antipertensivo del captopril può essere ritardato quando somministrato a pazienti che assumono clonidina.

L'uso simultaneo con diuretici risparmiatori di potassio o preparazioni di potassio può portare a iperkaliemia.

Con l'uso simultaneo di sali di litio è possibile un aumento della concentrazione di litio nel siero del sangue.

L'uso di captopril in pazienti che assumono allopurinolo o procainamide aumenta il rischio di neutropenia e / o sindrome di Stevens-Johnson.

L'uso di captopril in pazienti che assumono farmaci immunosoppressori (ad esempio, ciclofosfacina o azatioprina) aumenta il rischio di sviluppare disturbi ematologici.

Con l'uso simultaneo di ACE inibitori e preparati a base di oro (aurotiomalato di sodio), viene descritto un complesso di sintomi, tra cui arrossamento del viso, nausea, vomito e diminuzione della pressione sanguigna.

Uso concomitante di insulina e ipoglicemizzante orale medicinali aumenta il rischio di sviluppare ipoglicemia.

Analoghi del farmaco Captopril

Analoghi strutturali per la sostanza attiva:

• Alcadil;
• Angiopril-25;
• Blockordil;
• Vero Captopril;
• Kapoten;
• Captopril Hexal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril AKOS;
• Captopril Acri;
• Captopril Sar;
• Captopril STI;
• Captopril UBF;
• Captopril Ferein;
• Captopril FPO;
• Captopril Egis;
• Catopil;
• Epsitron.

In assenza di analoghi del farmaco per il principio attivo, è possibile seguire i collegamenti seguenti alle malattie per le quali il farmaco corrispondente aiuta e vedere gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

Captopril

Nome internazionale non proprietario

Captopril

Forma di dosaggio

Compresse da 25 mg

Composizione

Una compressa contiene

sostanza attiva -captopril 25 mg,

eccipienti:lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, magnesio o stearato di calcio, biossido di silicio colloidale anidro

Descrizione

Pillole bianca, piatto-cilindrico, smussato su entrambi i lati, con linea a croce da un lato e incisione “G” dall'altro.

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci che influenzano il sistema renina-angiotensina.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACF). Inibitori ACF. Captopril.

Codice ATX С09АА01

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. L'assunzione contemporanea di cibo riduce l'assorbimento del 30-55%. La concentrazione massima (Cmax) nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 30-90 minuti. Nel plasma sanguigno si lega alle proteine \u200b\u200bdel 25-30%. È ampiamente distribuito in tutti gli organi e tessuti, penetra nella placenta, in latte maternonon supera la barriera emato-encefalica. Viene metabolizzato nel fegato con la formazione del dimero disolfuro di captopril e di captopril-cisteina disolfuro. L'emivita è di 2-3 ore. Escreto dai reni invariato al 40-50%, il resto sotto forma di metaboliti.

Farmacodinamica

Il captopril ha un effetto ipotensivo, vasodilatatore e cardioprotettivo. Inibisce l'attività dell'enzima di conversione dell'angiotensina, che porta ad una diminuzione del tasso di conversione dell'angiotensina I in angiotensina II (ha un effetto vasocostrittore, promuove il rilascio di aldosterone) e previene l'inattivazione dei dilatatori endogeni - bradichinina e prostaglandina E2 . Aumenta l'attività del sistema callicreina-chinina, aumenta biologicamente il rilascio sostanze attive, che hanno un effetto natriuretico e vasodilatatore, migliorano il flusso sanguigno renale. Riduce la resistenza vascolare periferica totale, il pre e postcarico sul cuore, la pressione nel piccolo cerchio e nei capillari polmonari, aumenta la gittata cardiaca.

Indicazioni per l'uso

ipertensione arteriosa (terapia mono e combinata)

insufficienza cardiaca cronica (come parte di un combinato

disfunzione del ventricolo sinistro in una condizione stabile in

pazienti dopo infarto miocardico

nefropatia diabetica associata al diabete mellito di tipo I.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Il farmaco viene assunto per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo.

Ipertensione arteriosa

La dose iniziale è di 25-50 mg 2 volte al giorno, se necessario, una singola dose viene aumentata a 100-150 mg 2 volte al giorno, con un intervallo di 2-4 settimane. La dose di mantenimento è di 25 mg 2-3 volte al giorno. La dose massima giornaliera è 150 mg.

Insufficienza cardiaca cronica

La dose iniziale è di 6,25-12,5 mg da 2 a 3 volte al giorno, seguita da un aumento ogni 2-3 settimane, fino a una dose di mantenimento di 25 mg 2-3 volte al giorno o fino a 50 mg 3 volte al giorno. La dose massima giornaliera è 150 mg.

Disfunzione ventricolare sinistra

Il trattamento di solito inizia tra il 3 ° e il 16 ° giorno dopo l'infarto del miocardio. La dose iniziale di captopril è di 6,25 mg / die il primo giorno. Quindi, il giorno successivo, aumenta a 12,5 mg tre volte al giorno per due giorni, con un aumento graduale a 25-50 mg di captopril tre volte al giorno. Questa dose viene raggiunta gradualmente nell'arco di diverse settimane. In caso di ipotensione sintomatica, come nell'insufficienza cardiaca, la dose di diuretici e / o altri vasodilatatori concomitanti può essere ridotta per ottenere una dose di captopril allo stato stazionario.

La dose massima giornaliera è 150 mg.

Nefropatia diabetica nel diabete mellito insulino-dipendente

La dose iniziale è di 6,25 mg / giorno. Se necessario, la dose viene aumentata a 75-100 mg / die (in 2-3 dosi). Nel diabete insulino-dipendente con microalbuminuria (rilascio di albumina 30-300 mg al giorno), la dose del farmaco è di 50 mg due volte al giorno. Con una clearance totale delle proteine \u200b\u200bdi oltre 500 mg al giorno, il farmaco è efficace a una dose di 25 mg tre volte al giorno.

Con funzionalità renale compromessa

La dose iniziale è di 6,25 mg 2-3 volte al giorno, seguita da un aumento. La dose massima dipende dalla clearance della creatinina.

La durata del trattamento è determinata in ogni caso dal medico curante, a seconda della patologia.

Pazienti anziani

Nei pazienti anziani, la dose iniziale è di 6,25 mg due volte al giorno. Per i pazienti anziani, la dose del farmaco viene selezionata individualmente, tenendo conto della possibilità di compromissione della funzionalità renale o di altri organi.

Effetti collaterali

Spesso

vertigini, disturbi del sonno

bocca secca, gusto alterato (metallico o

sapore salato che scompare da solo 2-3 mesi dopo

inizio del trattamento), nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, costipazione

iponatriemia

tosse secca, mancanza di respiro

eruzione cutanea, prurito

alopecia

Non frequentemente

tachicardia, palpitazioni, dolore toracico, tachiaritmia, angina

ipotensione arteriosa, sindrome di Raynaud, vampate di calore

pallore pelle

sensazione di stanchezza, astenia

Raramente

anoressia

insufficienza renale, poliuria, oliguria, proteinuria, frequenza urinaria

mal di testa, sonnolenza, parestesia

stomatite, ulcere aftose mucosa orale

edema di Quincke

Raramente

sindrome nevrotica

neutropenia, agranulocitosi, pancitopenia, anemia, trombocitopenia, leucopenia, linfoadenopatia, eosinofilia, leucopenia, titolo positivo di anticorpi antinucleari, aumento della VES

iperkaliemia, ipoglicemia

broncospasmo, rinite, alveolite allergica / polmonite eosinofila

glossite, ulcera allo stomaco, pancreatite

compromissione della funzionalità epatica, colestasi, ittero, epatite, necrosi delle cellule epatiche, aumento dei livelli di transaminasi epatiche, bilirubina

angioedema, sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme, fotosensibilità, dermatite esfoliativa, eritroderma, pemfigo

mialgia, artralgia

impotenza, ginecomastia

confusione, depressione

violazione della circolazione cerebrale, inclusi ictus e svenimenti

deficit visivo

arresto cardiaco, shock cardiogeno

orticaria

sindrome nevrotica

febbre

Controindicazioni

ipersensibilità a componenti di medicina

una storia di angioedema o altro edema vascolare (p. es., dovuto a precedente terapia con ACE inibitori)

stenosi dell'arteria renale (bilaterale o unilaterale con un rene)

condizione dopo il trapianto di rene

stenosi aortica emodinamicamente significativa o valvola mitrale o cardiomiopatia ipertrofica

iperaldosteronismo primario

iperkaliemia, aritmia progressiva

gravidanza e allattamento

infanzia sotto i 18

intolleranza ereditaria al fruttosio, carenza dell'enzima Lap-lattosio, malassorbimento del glucosio-galattosio

aferesi delle lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità con destrano solfato (possono svilupparsi reazioni anafilattoidi pericolose per la vita)

terapia desensibilizzante contro i veleni degli insetti (possono svilupparsi reazioni anafilattoidi pericolose per la vita - calo della pressione sanguigna, soffocamento, vomito, reazioni cutanee allergiche)

dialisi con membrane di poliacrilonitrile-metallo-solfonato ad alta permeabilità (ad esempio "AN 69") a causa del rischio di sviluppare reazioni anafilattoidi (reazioni di ipersensibilità), fino allo shock

uso combinato con farmaci contenenti aliskiren in pazienti con diabete mellito o insufficienza renale cronica (GFR inferiore a 60 ml / min).

Captopril può essere utilizzato solo dopo un confronto molto attento possibili vantaggi e rischio in condizioni di monitoraggio regolare dei parametri clinici e di laboratorio a:

grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml /

• proteinuria clinicamente significativa (più di 1 g / die)

  disturbi clinicamente significativi equilibrio elettrolitico

  malattia primaria fegato o insufficienza epatica

  risposta immunitaria alterata o malattie del collagene (p. es., lupus eritematoso sistemico, sclerodermia)

  terapia sistemica simultanea con farmaci che sopprimono le reazioni protettive (ad esempio, corticoidi, citostatici, antimetaboliti), allopurinolo, procainamide o litio.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo di Captopril con diuretici risparmiatori di potassio, possono svilupparsi preparati di potassio, iperkaliemia. Diuretici, vasodilatatori, anestetici aumentano l'effetto ipotensivo di Captopril.

Con l'uso simultaneo di farmaci antinfiammatori non steroidei, è possibile ridurre l'effetto antipertensivo, nonché la manifestazione di un effetto additivo su un aumento del potassio sierico, mentre la funzionalità renale può diminuire. Questi effetti sono reversibili. Tuttavia, in rari casi, l'insufficienza renale acuta è possibile nei pazienti con funzionalità renale compromessa e nei pazienti anziani.

Con l'uso simultaneo di analgesici narcotici e antipsicotici, può svilupparsi ipotensione ortostatica.

Gli antiacidi riducono la biodisponibilità di Captopril del 45%, aumentano il tempo per raggiungere la massima concentrazione nel plasma sanguigno di 1,5 ore e rallentano lo sviluppo dell'effetto antipertensivo.

Il captopril riduce l'effetto ipoglicemico dei farmaci antidiabetici (insulina, derivati \u200b\u200bdella sulfonilurea) e può causare iperglicemia.

Con l'uso di alfa-bloccanti è possibile aumentare gli effetti antipertensivi di Captopril e aumentare il rischio di sviluppare ipotensione ortostatica.

Con l'uso simultaneo con altri farmaci antiipertensivi, è possibile aumentare l'effetto ipotensivo di Captopril.

Se usato contemporaneamente con nitroglicerina e altri nitrati o vasodilatatori, è necessario prestare attenzione.

L'uso simultaneo di allopurinolo, procainamide, citostatici o immunosoppressori con ACE inibitori può aumentare il rischio di leucopenia, soprattutto se non si seguono le dosi raccomandate.

L'uso simultaneo di litio con inibitori ACF porta ad un aumento della concentrazione di litio nel siero del sangue. L'uso di captopril con il litio non è raccomandato, ma se necessario, i livelli sierici di litio sono attentamente monitorati.

istruzioni speciali

Nei pazienti con ipertensione arteriosa, quando si utilizza Captopril, si osserva ipotensione arteriosa grave solo in rari casi; la probabilità di sviluppare questa condizione aumenta con una maggiore perdita di liquidi e sali (ad esempio, dopo un trattamento diuretico intensivo), nei pazienti con insufficienza cardiaca o in dialisi.

In rari casi, con ipertensione arteriosa non complicata, si possono osservare segni di ipotensione.

I pazienti con insufficienza cardiaca hanno un rischio maggiore di sviluppare ipotensione arteriosa.

Deve essere usato con estrema cautela nei pazienti con malattie autoimmuni a causa dell'aumentato rischio di neutropenia e agranulocitosi.

La tosse con la nomina di inibitori ACF è improduttiva, persistente e scompare dopo l'interruzione della terapia.

In rari casi, dopo un trattamento a lungo termine con inibitori ACF, compreso Captopril, può svilupparsi un edema di Quincke grave. In questo caso, è necessario il ritiro immediato del farmaco e una terapia appropriata.

Durante la terapia con Captopril, è necessario un monitoraggio regolare della pressione sanguigna, del sangue periferico, dei livelli di proteine, del potassio plasmatico, dell'urea, della creatinina, della funzione renale, del peso corporeo e della dieta.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o macchinari potenzialmente pericolosi.

È richiesta cautela quando si guida o si eseguono altri lavori che richiedono maggiore attenzione, come sono possibili capogiri, soprattutto dopo aver assunto la dose iniziale di Captopril.

Overdose

Sintomi:ipotensione arteriosa acuta, bradicardia, ridotta circolazione cerebrale, tromboembolia, angioedema, disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico.

Captopril, Captopril-Norton è prodotto sotto forma di compresse contenenti i principi attivi di Captopril 25 mg o 50 mg,

Sulla droga

Il captopril è un ACE inibitore. Ha un effetto ipotensivo (riduce la pressione), vasodilatatore, cardioprotettivo, natriuretico. Previene il passaggio dell'angiotensina I all'angiotensina II e previene l'inattivazione dei vasodilatatori endogeni.

Con l'uso prolungato, Captopril riduce la gravità dell'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra, previene la progressione dell'insufficienza cardiaca e rallenta lo sviluppo della dilatazione ventricolare sinistra.

Ha un effetto cardioprotettivo (protegge il cuore) - dilata le arterie in misura maggiore rispetto alle vene. Migliora l'afflusso di sangue al miocardio ischemico e riduce l'aggregazione piastrinica. Il captopril aiuta a ridurre il contenuto di sodio nei pazienti con CHF.

Contenuto massimo sostanza attiva nel plasma sanguigno è raggiunto dopo 30-90 minuti. A causa dell'effetto vasodilatatore e ipotensivo, l'uso di captopril da pressione è diventato molto diffuso. Ma non tutti sanno in quale caso è opportuno utilizzare il farmaco senza danni alla salute.

Come applicare il captopril a quale pressione? Le istruzioni per l'uso dicono che il farmaco ha un effetto ipotensivo, il che significa che le compresse di Captopril vengono prese con la pressione alta.

A cosa serve il captopril?

Il farmaco viene utilizzato per le seguenti patologie e condizioni:

1. Ipertensione arteriosa incl. renovascolare (lieve o moderato - come farmaco di prima scelta di scelta; grave - con inefficacia o scarsa tolleranza del trattamento standard).
2. Insufficienza cardiaca (in terapia complessa). Il captopril è prescritto per il trattamento della CHF con una diminuzione della funzione sistolica ventricolare, nonché in combinazione con altri farmaci.
3. Disfunzione ventricolare sinistra dopo infarto miocardico in condizioni clinicamente stabili.
4. Ipertensione essenziale (aumento persistente della pressione sanguigna di una causa non chiara).
5. Prevenzione insufficienza renale in pazienti con nefropatia diabetica o altre malattie renali (con o senza ipertensione).

Istruzioni per l'uso Captopril, dosaggi

Come prendere il captopril? Il modo principale per assumere il captopril è per via orale 1 ora prima dei pasti. Il regime di dosaggio è impostato individualmente.

Con ipertensione essenziale ( ipertensione) inizi a prendere le compresse di captopril con la dose efficace più bassa di 12,5 mg 2 volte al giorno (raramente 6,25 mg 2 volte al giorno). Occorre prestare attenzione alla tollerabilità del farmaco durante la prima ora.

Per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica (CHF), il captopril è prescritto se l'uso di diuretici non fornisce effetto terapeutico... Il dosaggio iniziale è di 6,25 mg o 12,5 mg 3 volte al giorno, se necessario, la dose viene aumentata a 25 mg 3 volte al giorno. In futuro, è possibile una correzione aggiuntiva con un intervallo di almeno 2 settimane nella direzione di aumentare la dose.

La dose massima giornaliera di Captopril è 150 mg.

Con nefropatia diabetica (insulino-dipendente diabete) - la dose giornaliera iniziale è di 6,25 mg. L'aumento deve essere effettuato gradualmente fino alla dose giornaliera raccomandata di 75 mg - 100 mg in tre dosi divise. Con una clearance totale delle proteine \u200b\u200bdi oltre 500 mg al giorno, il farmaco è efficace a una dose di 25 mg 3 volte al giorno.
In caso di funzionalità renale compromessa, le dosi vengono stabilite tenendo conto della clearance della creatinina. La dose massima giornaliera non deve superare i 75-100 mg.

Nella vecchiaia, la dose di Captopril viene selezionata individualmente, si consiglia di iniziare la terapia con una dose di 6,25 mg 2 volte / die e, se possibile, mantenerla a questo livello.

Attualmente, a causa della breve durata d'azione, il farmaco viene utilizzato solo per alleviare le crisi mediante riassorbimento - 25-50 mg di captopril sotto la lingua.

istruzioni speciali

Il captopril deve essere utilizzato sotto regolare controllo medico. Durante la terapia è necessario il monitoraggio della pressione sanguigna, dei pattern ematici periferici, dei livelli di proteine, del potassio plasmatico, dell'azoto ureico, della creatinina e della funzione renale.

Si consiglia di escludere l'uso di bevande alcoliche... Usa il farmaco con cautela durante la guida veicolo e persone le cui professioni sono associate a un'elevata concentrazione di attenzione.

Controindicazioni Captopril

Ipersensibilità al captopril o altri ACE inibitori, gravidanza, allattamento (in Russia, il farmaco non è approvato per l'uso in persone di età inferiore a 18 anni).
Il farmaco è vietato se:

• sviluppo di angioedema;
• grave disfunzione renale ed epatica;
• shock cardiogenico;
• tendenza all'ipotensione arteriosa;
• la presenza di gravi difetti cardiaci.

L'uso concomitante di depressivi del midollo osseo e captopril aumenta il rischio del paziente di neutropenia potenzialmente fatale e agranulocitosi.

Effetto collaterale di Captopril

• Capogiri, mal di testa, stanchezza, astenia, parestesia.
• Grave ipotensione, tachicardia, edema periferico; raramente - tachicardia.
• Nausea, diminuzione dell'appetito, secchezza delle fauci, alterazione del gusto, nausea, dolore addominale, raramente - epatite e ittero.
• Raramente: neutropenia, anemia, trombocitopenia; molto raramente in pazienti con malattie autoimmuni - agranulocitosi.
• Iperkaliemia, acidosi, iponatriemia.
• Proteinuria, funzionalità renale compromessa (aumento della concentrazione di urea e creatinina nel sangue).
• Tosse secca.
• Eruzione cutanea; raramente - edema di Quincke, broncospasmo, malattia da siero, linfoadenopatia; in alcuni casi - la comparsa di anticorpi anti-nucleari nel sangue.

Analoghi di Captopril, elenco

Analoghi Captopril e altri nomi del farmaco (marchi), un elenco di farmaci:

• Vero-Captopril
• Kapoten
• Capto
• Captopril
• Captopril Hexal
• Captopril-Akos
• Captopril-Acri
• Captopril-Biosintesi
• Captopril-MIC
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Si prega di notare che le istruzioni per l'uso di captopril, il prezzo e le recensioni non sono adatte per analoghi. Quando si cambia il farmaco, consultare il proprio medico. Potrebbe essere necessario aggiustare il dosaggio o altri effetti collaterali o controindicazioni. Ciò è dovuto alla diversa concentrazione del principio attivo e degli agenti ausiliari.

FAQ

Capoten o Captopril, che è meglio? Questi sono farmaci identici nel principio attivo. Capoten contiene 25 mg. ingrediente attivo captopril. In realtà, sono solo marchi diversi.

Posso prendere il captopril per la pressione alta? Sì, il captopril è usato per la pressione alta e alta, l'ipertensione. Vedere le istruzioni per l'uso e il dosaggio sopra.

Qual è la pressione per prendere il captopril? Con aumento. Le cifre e il dosaggio specifici devono essere prescritti da un medico, tenendo conto dell'età, di possibili malattie e di altri fattori. L'automedicazione è inaccettabile. Il cuore non è un giocattolo!

Captopril e alcol: dovresti astenersi dal bere alcolici mentre prendi le pillole del farmaco. In caso di problemi cardiaci, è meglio astenersi del tutto.

Come prendere captopril sotto la lingua: prendi 1 compressa da 25-50 mg. Questo modo di assumere il farmaco è comune durante le crisi. Il solito uso è all'interno.

ACE inibitore

Sostanza attiva

Captopril (captopril)

Forma, composizione e confezione del rilascio

10 pezzi. - imballaggio delle celle di contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - pacchi di celle di contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - pacchi di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggio cellulare sagomato (4) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggio delle celle di contorno (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggio delle celle di contorno (10) - pacchi di cartone.

effetto farmacologico

Il meccanismo dell'azione antipertensiva è associato all'inibizione competitiva dell'attività dell'ACE, che porta ad una diminuzione della velocità di conversione dell'angiotensina I in angiotensina II ed elimina il suo effetto vasocostrittore.

Come risultato di una diminuzione della concentrazione di angiotensina II, si verifica un aumento secondario dell'attività reninica nel sangue a causa dell'eliminazione del negativo risposta con il rilascio di renina e una diminuzione diretta della secrezione di aldosterone. Per l'azione vasodilatatrice, riduce la resistenza vascolare periferica totale (postcarico), la pressione di incuneamento nei capillari polmonari (precarico) e la resistenza nei vasi polmonari; aumenta la gittata cardiaca e la tolleranza all'esercizio. Non influisce sul metabolismo dei lipidi.

Provoca una diminuzione della degradazione della bradichinina (uno degli effetti dell'ACE) e un aumento della sintesi di Pg.

L'effetto antipertensivo non dipende dall'attività della renina plasmatica, si nota una diminuzione della pressione sanguigna a concentrazioni ormonali normali e persino ridotte, a causa dell'effetto sul tessuto RAAS. Rafforza il flusso sanguigno coronarico e renale.

Con l'uso prolungato, riduce la gravità dell'ipertrofia del miocardio e delle pareti delle arterie resistive. Migliora l'afflusso di sangue al miocardio ischemico.

Riduce l'aggregazione piastrinica.

Farmacocinetica

Assorbimento e distribuzione

Dopo la somministrazione orale, almeno il 75% del farmaco viene assorbito rapidamente e la C max viene osservata nel sangue dopo 50 minuti.

Il legame con le proteine, principalmente con, è del 25-30%.

Metabolismo ed escrezione

Il captopril viene metabolizzato nel fegato.

Il T 1/2 è di circa 3 ore Più del 95% del farmaco viene escreto nelle urine, di cui il 40-50% è invariato, il resto viene escreto sotto forma di metaboliti. La durata del farmaco è di circa 5 ore.

Indicazioni

- ipertensione arteriosa (compreso renovascolare);

In caso di sviluppo di angioedema, il farmaco viene annullato e viene eseguita un'attenta supervisione medica. Se l'edema è localizzato sul viso, di solito non è richiesto un trattamento speciale (gli antistaminici possono essere utilizzati per ridurre la gravità dei sintomi); nel caso in cui l'edema si diffonda alla lingua, alla faringe o alla laringe e vi sia una minaccia di ostruzione delle vie aeree, deve essere somministrata immediatamente epinefrina (adrenalina) s / c (0,5 ml a una diluizione di 1: 1000).

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e utilizzare meccanismi

Durante il periodo di trattamento con captopril, è necessario astenersi dal guidare veicoli e intraprendere attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione dell'attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie, perché sono possibili capogiri, soprattutto dopo aver assunto la dose iniziale.

Uso infantile

Controindicazione: età fino a 18 anni (efficacia e sicurezza non sono state stabilite).

Con funzionalità renale compromessa

Pazienti con funzionalità renale compromessa: con un grado moderato di disfunzione renale (CC non inferiore a 30 ml / min / 1,73 m 2), il captopril può essere prescritto alla dose di 75-100 mg / die. Con un grado più pronunciato di disfunzione renale (CC inferiore a 30 ml / min / 1,73 m 2), la dose iniziale non deve essere superiore a 12,5-25 mg / giorno; in futuro, se necessario, con intervalli sufficientemente lunghi, la dose di captopril viene gradualmente aumentata, ma viene utilizzata una dose giornaliera del farmaco inferiore al solito.

Per violazioni della funzionalità epatica

Controindicazione: grave disfunzione epatica.

Uso negli anziani

A PARTIRE DAL attenzione applicare: vecchiaia.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Il farmaco è disponibile su prescrizione.

Condizioni e periodi di conservazione

Elenco B. Conservare in un luogo asciutto a temperature inferiori a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. La durata di conservazione è di 3 anni.

Al giorno d'oggi, ce ne sono molti diversi drogheche aiutano a far fronte a determinati problemi.

Per ogni malattia, ci sono più di 10 diversi farmaci che influenzano il corpo in modi completamente diversi e aiutano in una determinata situazione.

Ogni persona è diversa e la selezione dei medicinali dovrebbe essere esattamente la stessa. Pertanto, qualsiasi rimedio dovrebbe essere preso solo dopo aver visitato un medico. In questi casi, il dosaggio e il farmaco stesso saranno selezionati correttamente, soprattutto quando si tratta di compresse che si riducono o aumentano.

È a tali farmaci che può essere attribuito. Questo medicinale è stato a lungo utilizzato dai medici ed è molto spesso prescritto a pazienti che hanno difficoltà con la pressione sanguigna. Allora a cosa serve Captopril e come dovresti prenderlo?

Il captopril agisce come un agente stabilizzante e abbassante la pressione sanguigna, che per il suo meccanismo è associato a uno competitivo.

Il farmaco stesso è un inibitore, che viene prescritto a pazienti con malattie gravi e di altro tipo che si presentano sullo sfondo di una pressione sanguigna instabile.

Questo strumento aiuta rapidamente a ridurre la velocità di variazione dell'angiotensina 1 e la sua conversione nella seconda forma. Questo farmaco induce un effetto vasocostrittore stimolando l'aldosterone nella corteccia.

Il farmaco può essere assunto come rimedio permanente per i pazienti con ipertensione o instabilità cardiaca. Tuttavia, l'appuntamento è prescritto solo dal medico dopo esame completo malato.

L'assunzione continua di questo farmaco non consente alla bradichinina di disintegrarsi, mentre viene creata, il che garantisce un'eccellente resistenza in assolutamente tutti i vasi del corpo.

Il farmaco può aiutare a ridurre e prevenire un aumento dell'insufficienza cardiaca e migliorare il flusso sanguigno, ridurre l'aggregazione piastrinica.

Il farmaco Captopril: cosa aiuta?

Captopril ha funzionato bene nella lotta contro, è ampiamente utilizzato per ridurre il peso sul cuore. Grazie a ciò, l'agente viene utilizzato nella terapia ipertensiva arteriosa, nonché nella debolezza cardiaca e nella nefropatia diabetica.

Fondamentalmente, il farmaco viene prescritto a persone con tali sintomi e malattie:

1. il modulo malattia ischemica cuore e lavoro instabile del ventricolo sinistro, ma solo nei casi in cui il paziente ha una dinamica stabile del decorso della malattia;
2. trattamento complesso per insufficienza cardiaca;
3. cardiomiopatia tipi diversi, ma allo stesso tempo è necessario selezionare correttamente e accuratamente il dosaggio richiesto per ogni persona individualmente.

In ogni caso, il Captopril è stato utilizzato da molti medici per molto tempo, perché il medicinale è passato molto ricerca clinica e ha mostrato ottimi risultati nella lotta contro l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca. Grazie a ciò, possiamo tranquillamente affermare che il rimedio è necessario per la maggior parte dei pazienti con forme diverse ipertensione.

Se necessario, le compresse vengono prese per altre malattie in combinazione con altri farmaci. Un tale complesso è prescritto solo dal medico curante in base agli indicatori individuali del paziente.

Controindicazioni

Il captopril non deve essere assunto ed è anche controindicato nelle donne durante la pianificazione, a qualsiasi età gestazionale e durante l'allattamento.

Il captopril è controindicato nelle seguenti malattie e disturbi:

1. malattie e disturbi del fegato;
2. stenosi dell'arteria renale;
3. l'ultimo stadio dell'insufficienza ventricolare sinistra;
4. periodo di riabilitazione dopo trapianto di fegato;
5. allergia o ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Con le suddette malattie e disturbi, questo farmaco è severamente vietato a qualsiasi persona. L'assunzione di compresse di Captopril deve essere completamente approvata dal medico.

Con il metodo di trattamento sbagliato e il mancato rispetto delle istruzioni, il medicinale può peggiorare le condizioni del paziente e abbassare la sua pressione sanguigna. Ciò porterà alle malattie e alle conseguenze più difficili.

Istruzioni per l'uso

Le compresse vengono assunte solo dopo la nomina del medico e dopo un esame completo del paziente. È prodotto in compresse - 40 pezzi da 25 mg ciascuno, che devono essere assunti per via orale. Per effetto migliore viene messa la pillola, che aumenta l'assorbimento di elementi e sostanze utili.

Ciò porta ad una rapida diminuzione della pressione sanguigna e alla sua normalizzazione. In ogni caso, quando si utilizza Captopril, è necessario consultare il proprio medico e solo allora iniziare a prendere queste pillole.

Compresse di captopril

Per curare un aumento persistente della pressione, il farmaco viene prescritto in una dose iniziale di 12,5 mg 3 volte al giorno. Se il risultato è scarso, il volume può essere aumentato nel tempo con un intervallo da 1 a 3 settimane. Quando si ottiene l'effetto ottimale, la dose può essere ridotta.

Con l'ipertensione arteriosa calma corrente, viene solitamente assunta una dose di mantenimento di 37,5 mg al giorno. L'assunzione massima in questi casi può essere di 50 mg 2 volte al giorno. La dose massima può essere di 50 mg 3 volte al giorno.

La dose massima in 24 ore per qualsiasi persona non può essere superiore a 150 mg.

È più efficace prendere la pillola a stomaco vuoto. Se è necessario un rapido effetto ipotensivo, è necessario utilizzare il farmaco in una dose di 25 mg, mettendo la pillola sotto la lingua.

Ciò accelererà più volte il processo di abbassamento della pressione sanguigna e migliorerà rapidamente il benessere del paziente. Per la debolezza cardiaca, le compresse vengono prescritte se non causano effetto positivo... La dose minima è di 6,25 mg 2 volte al giorno, che può essere aumentata nel tempo per 2 settimane.

La dose di mantenimento è di 25 mg 2-3 volte al giorno. La dose massima per ogni paziente può essere di 150 mg al giorno. Per chi soffre di insufficienza cardiaca e ipertensione, il farmaco viene prescritto individualmente. Molto spesso, devi iniziare a prenderlo con 6,25 mg al giorno.

È necessario aumentare l'assunzione lentamente, raggiungendo un risultato massimo di 150 mg al giorno.

Con una pressione sanguigna sufficientemente alta, alle persone anziane vengono prescritti farmaci aggiuntivi che vengono combinati con Captopril.

Un corso di questo tipo può continuare a lungo, tutto dipende dall'andamento della malattia e dalle condizioni del paziente. Questo farmaco appartiene, deve essere assunto in casi estremamente urgenti.

Se la pressione del paziente supera la norma, che è stata determinata dal medico, la pillola può essere presa prima di quanto scritto nelle istruzioni, ma di più la norma stabilita Non consigliato.

Effetti collaterali

Secondo le istruzioni, questo rimedio ha i suoi effetti collaterali.

Prima di tutto, si tratta di arrossamento e pallore del viso, leggera irritazione sulle mani e su altre aree della pelle, insonnia, perdita di capelli, sonnolenza e vomito.

In rari casi possono comparire un'eruzione cutanea dermatologica, una funzionalità renale compromessa, disturbi di stomaco e secchezza delle fauci. In casi molto rari, c'è un cambiamento o una perdita del gusto, abbondante, disabilità visiva.

Se il farmaco provoca forti reazioni negative, interrompere l'assunzione e consultare il medico il prima possibile.

A causa del fatto che il farmaco può causare vertigini e deve essere scartato specie pericolose occupazioni e lavori.

Video collegati

Revisione video dei medicinali Capoten e Captopril: