Su una radiografia negli occhi dell'oscurità. In quali casi fanno gli occhi a raggi x


Km - linea kanto-meatal che collega il picco laterale delle palpebre e l'apparecchio acustico esterno; CRL - Ray ray a raggi X),
ma - Nobiltà (Obiettivo front-tondo anteriore) Proiezione Caldwell,
b. - Styling Outlabming,
nel - acque di proiezione della semi-fase anteriore (mento),
g. -Basale (assiale, subemertex) proiezione,
d. - Proiezione frontale Kosya di Rhese

I radiodiagnostici degli occhi degli enti estranei sono spesso effettuati utilizzando protesi speciali con etichette o occhiali da contatto, nel caso di gravi danni agli occhi e dell'impossibilità di utilizzare i metodi tradizionali, è necessario utilizzare il metodo di etichettatura sul volume dell'acqua - un piccolo foglio di carta con a il grano incollato è sovrapposto all'agnello o sughero sostanza contrastante (Bismuth, Bario, ecc.).

Diagnostica a raggi X degli occhi degli organismi stranieri piegati da due fasi:

  • il primo è quello di stabilire il fatto stesso della presenza di un corpo estraneo negli occhi o nell'orbita, cioè la definizione di esso. Radiografia del cranio nella proiezione anteriore diretta consente di fare un'idea generale dello stato delle ossa dell'arco, delle cuciture craniche, delle piramidi osso temporale. L'interpretazione della condizione della palpebra è difficile a causa della stratificazione sulle sue migliori dipartimenti immagine delle ossa della base del cranio. Tuttavia, l'ingresso dell'ocuria e il suo fondo è visibile abbastanza chiaramente.
  • la seconda fase, se viene rilevato il corpo straniero, l'istituzione della sua posizione esatta negli occhi, cioè la sua localizzazione.

Posa del paziente

Styling di base (standard) Per questo studio sono

  • il Caldwell è nato a mano (anteriore anteriore). Sdraiato sullo stomacoil paziente riguarda il nastro della punta del naso e della fronte. L'angolo tra la direzione della radiografiail raggio e la linea cantometrica, costituendo 15-23 °, conduce l'ombra dell'osso temporalelibro di un'immagine dell'orbita.
  • disposizione dell'otturapicoltura. Sdraiato sullo stomaco il paziente riguarda la cassetta strettacarcere con un naso e un mento.
  • acque di proiezione di anteriori semiassiali (mento). PatriotaeNT riguarda la cassetta solo mento, la punta del naso si trova in 0,5-1,5 cm sopra il checkoutquella. L'angolo tra la linea cantatometrica e il raggio dei raggi X centrale è37-45 °.
  • proiezione basale (assiale, subemerterex). Sotto le spalle che si trovano sulla schienail paziente ha messo un rullo con un tale calcolo in modo che la testa venga lanciata a CASprende preso, e la linea infraerbitale (IM) era parallela alla cassetta e perpendiefascio di raggi X di Coolna.
  • proiezione anteriore Kosy di Rhese. La testa del paziente che posa sullo stomacoquindi, per poter premere la cassetta, il viscrovye, il cheekbone e la punta del naso. Centroil raggio viene effettuato al contrario della collina di Parmer, alternate immagini di entrambii bulbi oculari vengono eseguiti rigorosamente simmetricamente.

Oltre allo styling di base (standard) specificato, sono utilizzati tre ulteriori (speciali):

  • posa "sul naso"
  • posa su "dossi frontali",
  • proiezione anteriore kosy (posteriore) di Rhese


Caricamento di Caldwell (front frontocpiente)
(1918) ti consente di studiare i contorni dell'ingresso all'occhiello, i borse della borsa lacrimale (1),pareti mediali (2) e laterali (3) orbita, labirinto reticolo (7), malattia frontale (otto). Valutazione della regione del subprajor (4) perÈ difficile a causa dell'istituzione delle ombre parete inferiore Complessivamente, davanti.il terzo dei quali si trova sotto il bordo, la media - al suo livello,posteriore - sopra. Tale importante anatomiaeducazione, come superiore e inferiore onuovi dadi (6 - Big Wing osso a forma di cuneo) Questa immagine è bloccata dalle piramidi delle ossa temporali (9).

Istantanea outlapicoltura posa Con un naso pressato aderente, è un'immagine panoramica di un occhio in una proiezione retta che consente di confrontare il modulo e le dimensioni di Margo Orbitalis. Inoltre, questa posa è la principale nello studio dei seni frontali, mascellari e del labirinto del reticolo. Infine, le ossa dello scheletro facciale sono chiaramente visibili durante la posa oscillante.

Proiezione di semicasi anteriore (mento) da acque e waldron (1915) è indispensabile quando si valutano lo stato dei dipartimenti anteriori del muro mediale, il tetto e il fondo dell'occhio, zhilogo Bones., Piccola ala di un osso a forma di cuneo, il buco Podgigalny, così come i seni mascellari e il labirinto del lattice.

A causa del design dell'ombra della piramide dell'osso temporale verso il basso, la posa fornisce una visualizzazione distinta del mediale (1), inferiore (2) e le pareti superiore (3) (3) dell'occhio, il bordo di sublippamento (4) e lo stesso canale (5), la cucitura anteriore-boro (6), zickie arco (7), la piccola ala di un osso a forma di cuneo (8), così come il frontale (9), i seni mascellari (10 ) e il labirinto di lattice (11). 12 - Linea senza nome (Linea Innominata); 13 - Lattice lastra di osso di reticolo; 14 - Pettine del cazzo

Grazie ad un'immagine distinta del muro dell'occhio superiore, così come il terzo anteriore e centrale del muro normale, la proiezione è utile per visualizzare la verticale dei frammenti del tetto e il fondo, compresa la diagnosi del loro "esplosivo" e fratture depresse.

Durante l'interpretazione dell'istantanea, va ricordato che a causa delle caratteristiche della posa, l'immagine dell'occhio dell'occhio è di 10 mm al di sotto del contorno del bordo subblezzenzent. Pertanto, un'analisi a pieno titolo dello stato della parete inferiore degli ordini comporta l'uso di mento e pile dei nobili.


Proiezione basale (assiale, oscurità, subemertex) su Schuller (1905) e Bowen (1914)
ti permette di visualizzare la parete laterale della presa e il seno mascellare su tutta la sua lunghezza, il nasofarynx, il processo aleico dell'osso a forma di cuneo, la fossa della meraviglia-laideline, un seno a forma di cuneo e un labirinto a lattice. Allo stesso tempo, la metà mediale della palpebra è bloccata dall'immagine del dentale della mascella superiore. A causa della necessità di reinstallare il collo, la posa non è applicabile in sospettato danno dipartimento cervicale colonna vertebrale.

Posa sul naso (proiezione sagittal anteriore) Progettato per valutare la condizione delle ali di un osso a forma di cuneo e gli orfanotroi superiori. Dal momento che l'analisi delle immagini ottenuta quando si posa sul naso delle immagini dei pelvici superiori è molto ostacolata in modo significativo a causa della variabilità della sua struttura, quindi quando si valutano le istantanee dovrebbero prima prestare attenzione alla simmetria della loro forma e dimensione. L'asimmetria interboronico leggera è un'opzione della norma, che non può essere detta su differenze pronunciate (2 mm o più).

Styling di base utilizzato per diagnostica Orbital.fratture

Struttura visualizzata

Modifiche patologiche

Mento

Anteriore due terzi del fondo pareti dei eletti, Arco Skulian

Fratture delle pareti superiori e inferiori spostamento verticale di frammenti

Sinus dagli occhi topper

Sinusite, hemosine.

Nobili

Sinus frontale, labirinto del lattice

Gemosinus, Mukocele, frattura dei Pareti dei seni

Linea senza nome

Frattura delle pareti mediale e laterali dell'orbita

Sfenoide

Frattura del muro laterale

Indietro terzo della parete inferiore

Frattura "esplosiva"

Parete superiore dei eletti.

Frattura della parete superiore

Sella turca.

Malattie pituite

Basale

(sommeretakes)

Sinus e labirinto a forma di cuneo a forma di cuneo

Parete laterale dell'orbita

Frattura del muro laterale dell'orbita

Arco skulian

La frattura dell'arco dello Zylo

Kosya Front on Rhese

Canale di riepilogo

Frattura delle pareti del canale

Posa su "dossi frontali" (Allotto il cui inclinazione di 3-4 cm con uno spessore di 3-4 cm viene messo sotto la punta del naso, e il raggio centrale è diretto dagli Asisters dell'udito esterno) consente di visualizzare le lacune inferiori ortografiche.

Per visualizzare i canali visivi, la radiografia seriale viene eseguita dall'occhio destro e sinistro In proiezioni anteriori oblique (posteriori) di Rhese (1911). Normalmente, la dimensione verticale dell'apertura visiva sull'immagine risultante è di 6 mm, orizzontale - 5 mm e l'asimmetria interborbiliale della dimensione dei fori visivi nel 96% dei pazienti non supera 1 mm. Entrambi un aumento del diametro verticale a 6,5 \u200b\u200bmm e più ed esplicita (oltre 1 mm) asimmetria dei fori visivi indica la patologia.

Oltre al foro visivo nella foto, le radici della piccola ala di un osso a forma di cuneo e i dipartimenti superiori del labirinto del lattice sono visibili. A volte un processo inclinato anteriore pneumatizzato può essere accettato per l'apertura visiva. Al fine di evitare interpretazione errata del radiogramma, si dovrebbe ricordare che il foro visivo si trova sul bordo laterale dell'elevazione a forma di cuneo (Jugum Sfuenoidale).

Con l'introduzione della pratica quotidiana della CT, la posa della Rhese è usata raramente. L'interpretazione delle radiografie delle fratture degli occhi è significativamente diversa da tale nelle fratture di qualsiasi altra localizzazione. Alcune difficoltà creano un'immagine complessa di uno scheletro facciale su una radiografia, circa distorsioni elettorali e l'effetto della stratificazione di varie formazioni ossee.

Per ridurre i campi di irradiazione e ottenere più radiografie contrastanti, sulla quale sono chiaramente chiaramente chiaramente immagini di almeno piccoli corpi estranei, la radiografia è prodotta con un diaframma stretto (10-15 mm), dirigendo il raggio centrale sullo studiato.

Nei casi di feriti di entrambi gli occhi (dopo l'esplosione o arma da fuoco) È necessario produrre belle foto di ciascun occhio separatamente separatamente. Nello studio di ogni paziente, ordinario, osso, radiografi deve essere completato dalla panoramica della parte anteriore del segmento anteriore dell'occhio, dal momento che i piccoli e deboli frammenti di contrasto situati in prima linea nell'occhio possono spesso essere visibili solo in queste immagini .

Dovrebbe essere effettuato uno studio ineguagliante anche nei casi in cui l'ombra del corpo estraneo è determinata su immagini convenzionali, poiché altri frammenti meno raggi X possono essere negli occhi.

Lo studio radiografico standard della società e delle strutture del coppia comprende un naso nato (front front-off-off-flow) posa su Caldwell, una posa di messaggeri, semi-percezione anteriore (mento) styling di acque, side e scuro (sommertx) styling .

Nella storia dei casi per la localizzazione dei corpi estranei, viene utilizzato il metodo di Commercial-Baltina, in cui l'indicatore protesico è posto sull'occhio con punti piombo sui meridiani 3-9 e 6-12.

Nei casi in cui il corpo estraneo è scarsamente visibile o non è affatto visibile in un'istantanea in una proiezione diretta, ma fare affidamento sulle radiografie in proiezioni assiali e laterali dovrebbe essere localizzata secondo il metodo di Abalihin - Brewing.

Metodi di indicazione degli arti aggiuntivi

  • Nei casi in cui ampio occhi penetranti O le cicatrici grossolano non consentono la protesi sul bulbo oculare, l'arto può essere etichettato con detergenti di bismuto (Bismuth di nitrato di base con olio vaselino in parti uguali) o punti A. M. Waterozov, applicandoli ai suddetti meridiani. Questa procedura produce un oculista direttamente prima di scattare quando il paziente giace già sul tavolo. In precedenza, è ritardato con gli altopiani di gesso di OL con clip speciali-blufurostatici. Nella maggior parte dei casi, sul meridiano di 12 ore, il punto non è ancora possibile, poiché l'Alta Leb, di regola, rimane coperta dall'età corrispondente. Ma in tre punti, è possibile fare accuratamente calcoli. Il principio di calcolo rimane lo stesso di quando l'etichettatura è un indicatore di protesi.
  • Se viene prodotto raggi X dopo lavorazione chirurgica Quando la congiunzione è sovrapposta cucitura E interferiscono con l'imposizione di una protesi sul bulbo oculare, puoi usare la protesi con un segmento tagliato. Tagliare parte della protesi cade sulle cuciture sporgenti.
  • Quando perdi la shell Gli occhi di Markov. bulbo oculare Puoi implementare usando la sonda di Bowman. Durante l'esecuzione del fronte (a faccia in su) e le immagini laterali, il medico riguarda la punta della sonda del centro corneale.
    Quando si calcola l'immagine anteriore, il circuito del misuratore è sovrapposto in modo che l'asse anatomico del circuito con la punta della sonda sia combinata e lo schema orizzontale meridiano sarebbe parallelo all'orizzontale anatomico. Sulla radiografia nella proiezione laterale, la punta della sonda corrisponde al polo anteriore dell'occhio. Lo schema laterale è impostato in modo tale che il polo anteriore del circuito sia combinato con la punta della sonda, la linea di proiettile del circuito, che denota il piano dell'arto, sarebbe parallelo al bordo corrispondente del film. Inoltre, i calcoli sono fatti allo stesso modo come durante l'etichettatura della protesi degli arti.
    In questo modo, tutte e tre le coordinate principali sono definite, caratterizzando la posizione del frammento negli occhi.

Combinazione di immagini di localizzazione Azione e Assiale

In pratica, ci sono casi in cui il corpo estraneo dovuto a un contrasto debole non è determinato sull'immagine laterali, ma l'ombra è visibile nelle immagini dirette e assiali. In tali casi, è possibile localizzare i frammenti combinando le istantanee in proiezioni dirette e assiali effettuate con una protesi baltina all'occhio.

Secondo un quadro diretto, è determinato il meridiano della frammentazione e il suo distinto dal PSI anatomico, secondo la distorsione assiale dal piano dell'arto.

Metodi di radiografia cordless dell'occhio anteriore

L'essenza di uno studio di custodia dell'occhio è ottenere un'immagine a raggi X del suo segmento anteriore senza imporre ombre ossee su di esso, come risultato della quale è possibile ottenere sfumature di frammenti molto piccoli e a basso contrasto. Pertanto, ogni paziente con sospetto della presenza di corpi estranei oltre alle immagini ossee dell'orbita, è obbligatorio produrre radiografie gonfiabili del segmento anteriore dell'occhio

secondo Baltina e modifica del polo

La tecnica è la seguente

  • La testa del paziente è posizionata sulla tabella di rimozione in modo che il piano sagittale del cranio sia ad angolo di 45 ° in relazione al tavolo.
  • Pellicola con una dimensione di 6x6 cm, incorporata nella busta conforme da una carta aderente leggera, applicata alla parete esterna dell'orbita e fissata con un rullo di vanità-garza.
  • Il tubo è centrato sul trasferimento.
  • La lunghezza focale è di 60 cm.
  • Il paziente viene chiesto al momento della ripresa per rivelare gli occhi il più ampiamente possibile.

Se non c'è ombra del frammento su una radiografia senza schiena di questa tecnica, e i dati clinici indicano la possibilità di avere un corpo estraneo negli occhi, è necessario condurre uno studio

secondo il metodo FOGTA

  • Per eseguire istantanee, le doppie film sono di dimensioni 5,5x2,5 cm, arrotondate da un'estremità (sono tagliate su un modello di metallo). Tali film sono avvolti prima in nero, quindi nel documento di battaglia per proteggerli dagli effetti della luce e delle lacrime. Doppio film dovrebbero essere per distinguere gli artefatti casuali dalle ombre di frammenti - quest'ultimo sarà visibile su entrambi i film in luoghi identici.
  • Panoramica delle istantanee cordless sono realizzate in 2 proiezioni reciprocamente perpendicolari: lato e assiale.
  • La distanza dal fuoco del tubo al film quando si esegue entrambe le immagini è di 50 cm.

Per eseguire un'istantanea nella proiezione laterale del paziente, mettono sul lato di uno occhi sani (!), Preinstallati nel sacchetto congiuntivale della sua soluzione allo 0,5% di alkaine. Il film è introdotto da un'estremità arrotondata alla cavità congiuntivale e ai fusibili il più possibile nelle profondità del calcio tra il suo muro interno e il bulbo oculare, mentre il film è leggermente piegato, simulando il crivismo del bulbo oculare.

Il pacchetto a raggi X è centrato sul Front Cha; gli occhi, dirigendolo perpendicolare al film. Al momento della ripresa (questo si riferisce alle immagini in entrambe le proiezioni) la posizione dell'occhio dovrebbe essere tale che l'asse visivo è parallelo ai bordi longitudinali del film, e il piano dell'arto è perpendicolare a quest'ultimo.

Dopo aver eseguito l'istantanea, è necessario misurare l'angolo superiore della fine del film, che non è stato introdotto nella borsa congiuntivale, in modo che sia in seguito saldamente sapere che è questo angolo che corrisponde alla cima del bulbo oculare . Fai questo segno è il modo più semplice attraverso l'inflessione del film.

Immagine assiale Sono eseguiti nella posizione del paziente seduto, con una testa leggermente intrappolata, o nella posizione sdraiata sul retro, con il mento dato alla Georgia. In ogni caso, la posizione della testa dovrebbe essere tale che gli archi anormali non coprono il segmento anteriore dell'occhio. Il film con estremità arrotondata, simulandolo leggermente sulla curvatura dell'occhio, viene introdotto nell'arco congiuntivale inferiore e, per quanto possibile, fondi la cresta dell'orbita tra la parete inferiore e il bulbo oculare. Dopo aver eseguito un'immagine, rimuovere il film dalla cavità congiuntivale e l'angolo di esso nella metà del naso, distinguere ulteriormente la metà nasale dell'immagine dal temporale.

Dopo l'identificazione dell'ombra del corpo estraneo, c'è un'immagine rotta di un frammento.

Le istantanee di localizzazione vengono eseguite in proiezioni laterali e assiali allo stesso modo dei visite turistiche secondo il metodo Foget, ma con l'etichettatura obbligatoria dell'arto. Uno dei metodi di etichettatura deve essere applicato all'Agnello sul meridiano di 6 ore di una piccola goccia (con un diametro di 1-1,5 mm) Bismarato Casher con un gancio muscoloso o un bastone di vetro. Dopo aver eseguito le istantanee di localizzazione, è sempre completamente rimossa dal cassetto del bismuto del tocco di bismuto, quindi rimuovere il film dalla borsa congiuntivale, segnando gli angoli appropriati di esso.

Quando si eseguono sia il sondaggio che gli scatti di localizzazione da parte di tecnica pungente Il medico introduce solo il film alla borsa congiuntivale e lo tiene per tutto il tempo lo studio con l'aiuto di qualsiasi morsetto, tra i rami di cui è possibile tenere la fine non prescelta del film. Se un questo studio È condotto da un bambino, il film tiene il viso che accompagna la sua faccia.

Su un lato correttamente eseguito di un'immagine di localizzazione pureeble, è visibile un tessuto a profilo soffocato di entrambe le palpebre e tra loro arrotondato l'ombra della cornea. Al contorno della cornea nella sua parte inferiore, il contorno del punto di bismuto è adiacente, se entra nel contorno della cornea, ciò significa che al momento della sparatoria o la posizione dell'occhio era sbagliato, o il punto bumulare non era strettamente rigorosamente sul meridiano di 6 ore, ma spostato verso il lato 5 o 7 ore. In questo caso, è necessario rifare.

Su un'immagine assiale, un'ombra morbida del segmento frontale dell'occhio e alti secolo Hanno contorni di semicerchi simmetrici. Il punto di bismuto dovrebbe essere all'interno dell'ombra della linea mediana tra i bordi longitudinali del film.

Calcoli di localizzazione

Il metodo di calcolo della localizzazione di organismi stranieri secondo le immagini impotenti è stato proposto da E. S. Weinstein. Il principio dei calcoli applicato da A. A Abalichin e V. P. Pivovarov basato su di loro.

I calcoli ma le immagini laterali e assiali vengono prodotte utilizzando lo stesso schema del metro, che è uno schema speciale della sezione trasversale meridionale del bulbo oculare sullo sfondo di una griglia di divisioni quadrate pari a 1 mm. Il diagramma ha evidenziato le linee assiali e limbali.

Secondo la radiografia nella proiezione laterale, determinare lo stato del frammento dal piano dell'arto e alla stessa distanza dal piano assiale orizzontale (uptail o libro). Per questo, lo schema del misuratore viene applicato all'immagine in modo che il punto di conteggio del contorno della cornea e la linea dell'arto nel diagramma coinciderà con l'ombra del punto di bismuto nella foto e l'immagine del guscio cornea nel diagramma si adatterebbe al contorno della cornea nella foto.

Successivamente, secondo le divisioni applicate al regime, la quantità di mm che separa il frammento dal piano dell'arto e dal piano assiale orizzontale è contato.

Secondo l'immagine assiale, è determinata la distanza del frammento dal piano assiale verticale (al naso o al tempio). Per imporre un diagramma del misuratore a un'immagine assiale, viene ruotato in modo che corrisponda al taglio del bulbo oculare lungo il piano assiale orizzontale.

Quindi il circuito viene applicato all'istantanea in modo che i bordi longitudinali del circuito e dell'istantanea siano paralleli l'uno all'altro, e il punto di intersezione dell'asse sagittale e la linea dell'arto sullo schema coinciderà con il punto di bismuto nell'immagine . Dopodiché, determinano in quale distanza il piano sagittale (verticale assiale) dell'occhio è un frammento.

Secondo i due valori ottenuti - la distanza del frammento dei piani assiali verticali e orizzontali - determinare la sua distorsione dall'asse anatomico e il meridiano del verificarsi, utilizzando gli stessi o gli schemi AA Abalichina, o il tavolo e il meridionale Schema Es Weinstein.

Ricerca del primo secolo e picchi all'aperto

Per la differenziazione di corpi estranei situati nel bulbo oculare, dai frammenti che sono impegnati in occhio dalle palpebre superiori e agli spikes all'aperto, è necessario effettuare immagini non taglienti isolate della palpebra superiore e del picco esterno.

Per fare questo, il doppio film, avvolto in carta scura e cavo o collocata in una cassetta per le istantanee casual entra nell'arco superiore congiuntivale o inserire tra il picco esterno delle palpebre e il bulbo oculare. Il raggio dei raggi X viene inviato perpendicolare al film.

Le condizioni tecniche delle riprese dovrebbero essere diverse da quelle quando si eseguono un'immagine del segmento anteriore dell'occhio insieme ai secoli: la tensione e l'esposizione devono essere ridotte e i tessuti molli delle palpebre e dei picchi, oltre a frammenti di contrasto debolmente in loro sarà "perforato" dappertutto.

Diagnosi di frammenti nella zona di confine dell'occhio

La difficoltà di diagnosticare gli organismi stranieri situati nella cosiddetta zona oculistica Borderline è che la dimensione del bulbo oculare persone diverse Vari e larghi limiti - da 21,3 a 31 mm. Pertanto, la larghezza della cosiddetta zona di confine può essere di circa 10 mm. Tali oscillazioni delle dimensioni dell'occhio, se non li considerano, può diventare una fonte di errori durante la localizzazione dei frammenti. Da questo segue cosa grande importanza avere informazioni sulle singole dimensioni del bulbo oculare ferito
C'è una tecnica complessa - la posizione a raggi X-ultrasuoni di corpi estranei. Consiste nel fatto che oltre alla raggiolizzazione X dei corpi estranei, viene prodotta una biometria ad ultrasuoni (Uzb) dell'occhio ferito, cioè la misurazione della distanza dal palo anteriore ai conchiglie posteriori. Poiché lo spessore dei conchiglie posteriori in base all'autore diverso varia da 0,5-0,8 a 1,7 mm, quindi per ottenere l'intera lunghezza dell'asse anteriore dell'occhio ai dati UZB, si consiglia di aggiungere 1,0-1,5 mm.

Nel caso della posizione di confine del corpo del corpo estraneo, avendo dati su di esso dal piano dell'Asse del ramo e dell'asse anatomico, nonché il valore del bulbo oculare, per risolvere la questione della disposizione intra- o extraoculare del frammento, può essere utilizzato, compilato da VA Rogozhina. Contiene informazioni sulla lunghezza del raggio delle sezioni anteriori dell'occhio, rimosso dal piano dell'arto a qualsiasi distanza possibile negli occhi sferici dei diversi diametri - da 20,0 a 28 mm. In altre parole, ha effettuato numeri indicati dalla massima distanza possibile di frammenti intraoculari dall'asse anatomico con la loro diversa lontananza dall'aereo degli arti negli occhi di diverse dimensioni.

I numeri nella prima fila verticale del tavolo significano una possibile lontananza dei frammenti dall'aereo degli arti all'interno dell'occhio. I numeri nella prima riga orizzontale indicano i diametri (dimensioni) degli occhi. In alcuni punti, l'intersezione della serie verticale e orizzontale è collocata numeri che significa la massima distanza possibile dall'asse anatomico di un frammento intraoculare rimosso dal piano dell'arto ad una certa distanza particolare nell'occhio di una certa dimensione. Se, come risultato della radilizzazione a raggi X, è stabilito che la separazione del frammento dall'asse anatomico supera la colonna corrispondente della tabella, il che significa che il frammento si trova al di fuori dell'occhio, se non supera (uguale a o meno specificato nella tabella) - Significa un frammento di intraoculare.

Ad esempio, secondo Uzb, il diametro dell'occhio ferito è di 25 mm. Secondo i raggi X, il frammento è stato rimosso dal piano degli arti di 10,0 mm, da un asse anatomico di 12,0 mm. Nella prima fila verticale del tavolo troviamo il numero 10.0, la corrispondente lontananza del frammento dal piano dell'arto, nella prima riga orizzontale troviamo il numero 25 corrispondente alle dimensioni dell'occhio. All'intersezione delle righe orizzontali e verticali troviamo il numero 12.49 - il massimo possibile per un frammento intraoculare è la distanza dall'asse anatomico quando il piano limite è di 10,0 mm di fronte a questa dimensione. Nel nostro esempio, la distanza del frammento dall'asse anatomico è di 12 0 mm. Di conseguenza, un frammento di intraoculare, è in conchiglie. Se nel nostro esempio, la separazione del frammento dall'asse anatomico era uguale, ammissibile, 13,5 mm, il frammento sarebbe già considerato un estragalo.

Pertanto, l'uso nel complesso di radiografia, l'Uzb e il tavolo proposto aumentano significativamente l'efficacia della diagnosi degli organismi stranieri situati nella zona di confine dell'occhio, ma l'infine questo problema non risolve. La questione della disposizione intra-o extragallase del frammento in termini di casi rimane irrisolta, e quindi si raccomanda di essere raccomandata per uno studio di spinta a raggi X nelle condizioni operative secondo la tecnica sviluppata da I. Ya. Szitov

Questa tecnica oltre a X-raylocalizzazione di corpi estranei e Uzb include la produzione della radiografia senza posteriori di quasi tutto il bulbo oculare. Una cassetta viene utilizzata per uno studio popolare a raggi X per una cassetta per la radiografia informale dell'occhio anteriore, in cui la parte di lavoro in alluminio è allungata a 7 cm.

In assenza di una cassetta speciale, il film può essere avvolto in una carta stretta e collocata in un attacco di gomma sterile.

Le pre-coordinate del verificarsi di organismi stranieri sono determinate dal Baltico Commeg o da qualsiasi altra metodologia a raggi X. Quindi, dopo la preparazione del campo operativo e dell'anestesia, nel meridiano del verificarsi del corpo estraneo, l'arto è tagliato e profondamente esteso alla congiuntivazione. Il successo della diagnosi dipende in gran parte da quanto è attentamente la sclera dei tessuti delicati adiacenti ad esso rilasciata.

Prossimo LEGATE e, se necessario, tagliare i muscoli dritti corrispondenti. Produrre un'ispezione approfondita della sclera. Nel meridiano dei corpi estranei, ad una distanza appropriata dall'aereo di Limba, Diamond Green ha segnato il posto per il successivo taglio diascolenale, l'episklerally cucita una piccola etichetta metallica, che funge da guida durante l'operazione.

Il film è vicino alla scler sotto il controllo dell'occhio, viene introdotto il film, mentre il tessuto morbido non è fritto tra esso e il bulbo oculare. Il ray ray è diretto perpendicolare al piano del film attraverso l'intero bulbo oculare. Se sul modo di passare i raggi tra l'anodo del tubo a raggi X e il film è un frammento, ritardare i raggi, quindi la sua immagine tono rimarrà sul film. In questi casi, con fiducia, possiamo parlare della posizione del frammento negli occhi, dal momento che il corpo straniero, situato fuori dal bulbo oculare, non darà ombre sul film.

X-Ray Vision è l'argomento che oggi attira una grande attenzione a se stessa. È interessata non solo da guaritori e psichici, ma anche persone comuni. Al momento, è versa molta attenzione alla questione dell'auto-sviluppo e dell'influenza dei pensieri sulla propria vita. La visione a raggi X o infrarossi implica lo sviluppo di superpossi, la capacità di vedere situazioni sotto un angolo di vista diverso. Un aspetto alternativo agli eventi quotidiani aiuta a far fronte a numerose difficoltà, superare le paure e i dubbi.

Nella maggior parte dei casi, l'apprendimento della visione a raggi X è indipendentemente. Proprio ad un certo punto, una persona sente la necessità di spostare la linea del normale nella consueta comprensione, sente la forte necessità dell'auto-sviluppo. A volte la visione a raggi X viene all'uomo nell'infanzia. In questo caso, il bambino è semplicemente costretto a crescere con queste eccezionali capacità e non sanno sempre dove possono essere applicati correttamente. Inoltre, i possessori di competenze extrasensoriali spesso affrontano incomprensioni da quelle circostanti.

Guaritore Dar.

X-Ray Vision è un indicatore alto sviluppo Personalità. Il dono della guarigione non è ogni persona. La prima cosa che distingue gli psichici dagli altri è la capacità di contemplare invisibile. È sufficiente per lui per alcuni secondi per concentrarsi su una persona per determinare non solo la malattia stessa, ma anche la sua ragione. Guaritore genuino vede in perfette condizioni organi interni Paziente, il suo stato mentale. Per i sensitivi, le persone di solito si rivolgono ai sensitivi quando vogliono capire meglio le origini dei loro disturbi o cambia radicalmente le loro vite.

Grosso

Implica un movimento verso un'intera persona, il desiderio di una persona per ottenere la libertà d'azione, per essere completata aperta. Il tagliere è una direzione separata nella psicologia transpersonale. È rivolto allo sviluppo della personalità, per cominciare a sentire il felice e la direzione choppermine implica il mastering in un grado o un'altra visione a raggi X. Perchè ne hai bisogno? Solo il pensiero alternativo può coprire completamente i cambiamenti che si verificano su un sottile livello di energia. La mentalità richiede una relazione attenta e competente.

La maggior parte dei guaritori al momento sta cercando di padroneggiare il truciolo e cominciare a praticarlo attivamente, confermando l'idea che una persona dovrebbe svilupparsi in modo completo: non solo fisicamente mentalmente, ma anche spiritualmente.

È possibile sviluppare la supervisione?

Spesso le persone che non hanno alcun atteggiamento nei confronti delle attività extrasensoriali sono interessate a questo problema. Come sviluppare una visione alternativa? È necessario frequentare alcuni corsi o puoi usare le tue riserve? Cosa dovrebbe prestare particolare attenzione allo studio di questo problema?

Lo sviluppo della visione a raggi X è possibile solo quando ci sono molti sforzi e sforzi per questo. Tuttavia, iniziando a studiare la supervisione, è importante lavorare costantemente su un piano fine. Queste cose sono molto interrelate, e se una persona degrada, e non si sviluppa, non sarà in grado di espandere le sue capacità. Più lavori di personalità sulle proprie carenze, cerca di raggiungere una comprensione della profonda essenza delle cose, la forza più interna può accumularsi all'interno di sé.

Preghiera

Appello alla fonte più alta consente di purificare da eventuali emozioni negative. Per sviluppare una visione alternativa, è necessario cambiare il pensiero nella radice. Dovrebbe essere avviato con una purificazione interna che aiuterà a venire in incremento spirituale. La preghiera aiuta a coltivare tali qualità di carattere come umiltà, calma, fiducia in se stessi, far fronte a offendere e disperare, superare rabbia e rabbia sugli altri quando non soddisfano le nostre aspettative. Più a lungo una persona pratica, meglio si scopre.

Va notato che per consolidare il miglior risultato, è necessario pregare quotidianamente due o tre volte al giorno. Solo così l'effetto sarà evidente dopo un po '. Correggere le preghiere specifiche, rafforziamo la nostra aura, lo rendiamo più forte e invulnerabile prima della NATIUS di impressioni negative.

Yoga e relax

Queste direzioni nell'auto-sviluppo aiutano a raggiungere l'armonia con il proprio corpo, rendono più flessibile. Chi a livello di alto livello possiede tecniche di rilassamento è impegnata nello yoga, molto meno soffre di qualsiasi turbolenza vitale. Tale persona cessa di accumulare il negativo in se stesso e si concentra su cose veramente importanti: la capacità di gestire le proprie emozioni, l'arte del relax. Allo stesso tempo, la capacità di rilassarsi nel momento giusto per mantenere l'energia.

Meditazione

Questa è una tecnica a cui sempre più persone mostrano genuini interessi. La meditazione consente di raggiungere l'equilibrio interno, ottenere un accordo con te, inizia a pensare in gran parte e positivamente. L'armonia con me è un risultato molto importante per lo sviluppo della visione alternativa. Sfortunatamente, il pensiero umano non è così veloce come vorrei. Potresti aver bisogno di anni per padroneggiare completamente questa tecnica, vieni a uno stato di grande integrità. La meditazione apre indubbiamente nuove opportunità di fronte a una persona. A poco a poco inizierà a rilasciare una grande quantità di energia, che sarebbe ragionevole spendere per rafforzare il suo stato mentale.

Molte persone fanno un errore comune. Si sforzano immediatamente di iniziare a passare queste conoscenze agli altri, per dimostrare qualcosa in giro. No, prima è necessario bere te stesso un'energia di guarigione, libera da tutto il negativo. Solo quando ottieni un autentico stato di integrità, puoi condividere generosamente la conoscenza con gli altri. Mentre le abilità sono solo a livello di informazioni, non le possiedi, e quindi non sarai in grado di insegnare agli altri.

Purezza dei pensieri

Lo sviluppo della visione alternativa è molto utile per aprire la coscienza. Ciò significa che una persona deve imparare ad essere in tale stato quando prende solo positivo nella sua vita. Qui è consigliabile stabilire mentalmente una sorta di "filtro", che impedirà il passaggio di tutti i negativi nella tua vita. Più forte la personalità si concentra sui problemi, più energia perde.

Come imparare la visione a raggi X? È necessario prestare attenzione ai tuoi pensieri e sentimenti. Lo stato di rabbia, rabbia o disperazione non contribuisce alla purezza della coscienza. Per mantenere aperto il "terzo occhio", è necessario liberare da eventuali installazioni negative in tempo. Se penetrano solo alla coscienza, dovranno lavorare di nuovo per un po 'per liberarsi per ottenere uno stato neutro.

Armonia con me

Per ottenere un risultato migliore, è necessario provare a vivere in equilibrio con la tua creatura interiore. Cosa significa? L'armonia con lui è in grado di portare una persona a uno stato di integrità, aiutarlo a svilupparsi e sostenersi in una posizione eccellente dello spirito costantemente. Altrimenti, puoi perdere molto rapidamente tutto ciò che hai imparato. L'armonia con essa ci consente di mantenere il potere dello Spirito, non perderlo nel tempo. In questo caso, situazioni negative che prendono vita non saranno così ferite e costringevano a sentirsi come un perdente. In effetti, è impossibile riconquistare una visione a raggi X una volta per tutte, l'operazione a livello fisico non viene fornito qui. Ogni giorno è necessario pagare il tempo all'auto-sviluppo almeno gradualmente.

Visualizzazione

Questo è un processo molto potente che dona una grande quantità di energia. Al grande rimpianto, la maggior parte delle persone non ha ancora imparato a usarlo. Sembra molti che se iniziano ad immergersi in un tale esercizio ogni giorno, saranno semplicemente notati, perdono il controllo sulla propria vita. In effetti, tutto è esattamente il contrario. Più la persona visualizza, più forte attrae il risultato desiderato alla sua vita. È necessario non solo provare a immaginare la versione ideale dello sviluppo degli eventi, ma per farlo con amore, con un atteggiamento tremante nella propria personalità. Mai nemmeno nei pensieri non umiliare e non farti del male. Altrimenti, diventerà e circostante. Per sapere come sviluppare una visione a raggi X, è necessario imparare come capire chiaramente cosa vuoi personalmente raggiungere nella vita. Mentre una persona è in costante dubbio, non può raggiungere l'equilibrio interno. Essere felici è davvero facile. Devi amare te stesso, prendendo le tue carenze e dignità. Il "terzo occhio" sviluppato in questo caso beneficerà, porterà molte emozioni positive.

La mano allungata

Prima di sforzarsi di trovare una vista alternativa, è necessario capire perché ne hai bisogno. Se c'è il desiderio di aiutare gli altri - perfettamente. Significa che una persona sentirà nelle sue forze interne che vogliono spendere per l'auto-sviluppo e l'auto-miglioramento. Devi sempre avere una mano pronta preparata, pronta ad aiutare. Tale atteggiamento per la vita sarà sicuramente premiato prima o poi. La cosa principale che dovrebbe essere compresa: è necessario sforzarsi di fare in modo buono, senza aspettarsi di ottenere qualcosa del genere. In questo caso, la potenza interna della personalità sarà fissata costantemente.

Pertanto, è possibile sviluppare una visione a raggi X negli esseri umani, a condizione che lui stesso cerchi questo. Le persone sono tali che dobbiamo migliorarle. Solo in questo caso possiamo parlare della divulgazione di alcuni superpoteri che cambieranno le loro vite.

L'organo della visione è costituito da un bulbo oculare, alle sue parti protettive (calcio e palpebre) e appendici per gli occhi (lacrima e veicolo a motore). Il bulbo oculare (orbita) in forma ricorda una piramide tetraedrale troncata. I suoi vertici hanno un buco per nervo spettatore e l'orfanotrofio. 4 muscoli dritti sono attaccati lungo i bordi del foro ottico, il top obliquo muscolo e sollevamento muscolare palpebra superiore. Le pareti degli obiettivi sono costituite da molte ossa del viso e alcune ossa del crabinio. Dall'interno del muro è fiancheggiato da un assalto.

Un'immagine a glassa è disponibile su radiografie del panoramica del cranio in proiezioni dritte, laterali e assiali. In un'istantanea in una proiezione diretta durante la posizione oscillata della testa in relazione al film, entrambe le prese sono visibili separatamente, e l'ingresso di ciascuno di essi è molto chiaramente distinto sotto forma di quadrilatero con angoli arrotondati. Contro lo sfondo del nemico, è determinata una cima a luce stretta dell'orfanotrofio, e sotto l'ingresso dell'ocrigentale - un buco rotondo attraverso il quale si esce il nervo porznorny. Sulle immagini laterali del cranio, l'immagine della glassa viene proiettata l'una sull'altra, ma non è difficile distinguere le pareti superiori e inferiori adiacenti all'occhio dell'orbita. Sulla radiografia assiale dell'ombretto, gli occhi sono parzialmente sovrapposti sui seni mascellari. Il foro del canale nervoso ottico (forma arrotondata o ovale, diametro fino a 0,5-0,6 cm) su hightset inosservato; Per il suo studio, un'immagine speciale viene eseguita separatamente per ciascun lato.

L'immagine libera dall'imposizione delle strutture vicine, l'immagine delle icone e dei bulbi oculari si ottiene su tomogrammi lineari e in particolare sui tomogrammi di risonanza del computer e della risonanza magnetica. Si può sostenere che l'organo di vista è l'oggetto perfetto per la vista delle differenze pronunciate nell'assorbimento delle radiazioni nei tessuti dell'occhio, dei muscoli, dei nervi e dei vasi (circa 30 hu) e del tessuto grasso del retrobulbar (-100 Hu). I tomogrammi del computer consentono di ottenere un'immagine di bulbi oculari, un corpo vetroso e una lente in loro, conchiglie (sotto forma di una struttura totale), nervo ottico, arteria orfana e vene, muscoli degli occhi. Per la migliore visualizzazione del nervo ottico, il taglio viene eseguito lungo la linea che collega il bordo inferiore dell'orfanotrofio con il bordo superiore del passaggio uditivo esterno. Per quanto riguarda la tomografia a risonanza magnetica, ha vantaggi speciali: non accompagnato dall'irradiazione dei raggi X dell'occhio, consente di indagare sull'occhio in diverse proiezioni e differenziare accumuli di sangue da altre strutture del tessuto soft.

Nuovi orizzonti nello studio della morfologia dell'organo di Vision hanno aperto la scansione ad ultrasuoni. I dispositivi ad ultrasuoni utilizzati in oftalmologia sono dotati di speciali sensori per gli occhi oculistici che funzionano a una frequenza di 5-15 MHz. Hanno ridotto la "zona morta" al minimo - lo spazio più vicino prima del piezoplastico della sonda audio, entro cui gli echi non sono registrati. Questi sensori hanno un'alta risoluzione - fino a 0,2 π mm in larghezza e anteriore (nella direzione dell'onda ultrasonica). Consentono le misurazioni diverse strutture Occhi con una precisione di 0,1 mm e giudicare le caratteristiche anatomiche della struttura degli ambienti biologici dell'occhio sulla base del valore dell'attenuazione ad ultrasuoni in essi.

L'esame ad ultrasuoni della presa oculare e dell'occhio può essere effettuata da due metodi: metodo α (ecografia monodimensionale) e in-metodo (sonografia) nel primo caso, gli echo sono osservati sulla schermata dell'oscilloscopio, corrispondente al riflesso di ultrasuoni dai confini dei media anatomici. Ognuno di questi confini si riflette sull'ecoogramma sotto forma di picco tra i picchi individuali, si trova nel luogo normale. I tessuti Retrobulbar sono causati da un segnali di ecoogramma unidimensionale di varie ampiezze e polmoni. Agli Sonogrammi, è formata un'immagine di un taglio acustico dell'occhio.

Al fine di determinare la mobilità dei foci focali patologiche o dei corpi estranei negli occhi, è prodotta due volte: prima e dopo il rapido cambiamento nella direzione della vista, o dopo il cambio della posizione del corpo dalla verticale in orizzontale, o dopo Esposizione al corpo estraneo, il campo magnetico. Tale ecografia cinetica consente di determinare se i foci sono fissati o un corpo estraneo in strutture anatomiche dell'occhio.

Panoramica e radiografie mirate determinano facilmente le fratture delle pareti e dei bordi dell'orfanotrofio. La frattura del muro inferiore è accompagnata dall'oscurità del seno mascellare dovuto all'emorragia. Se la frattura della presa penetra nel seno incompleto, può essere rilevata le bolle d'aria negli occhi (Empero Eyless EnfySema). In tutti i casi non chiari, ad esempio, con crepe strette nelle pareti dell'orfanotrofo, aiuta CT.

La radiografia dell'orclaisonment consente di valutare la condizione sia della maggior parte della cavità ossea, in cui sono disposti gli occhi e le ghiandole lacrime e i vasi sanguigni, i nervi, i muscoli e le fibre grasse. A causa della pendenza delle ossa sottili del nemico alle fratture, questo studio diagnostico è solitamente prescritto quando infortunio maxillofacciale.. I metodi radiologici speciali consentono di rilevare corpi estranei che non sono visibili a un oftalmoscopio. In alcuni casi, richiedendo dettagli, radiografia come metodo prezioso per diagnosticare malattie dell'occhio e del bulbo oculare combinato con CT e ultrasuoni.

scopo

  • Elimina la diagnosi di fratture e malattie degli occhi.
  • Eliminando l'identificazione dei corpi estranei dell'Orcap e del bulbo oculare.

Preparazione

  • Dovrebbe essere spiegato al paziente che stimare lo stato della società, verrà eseguito da diverse immagini.
  • Il paziente spiega l'essenza dello studio e riferisce chi e dove condurre uno studio.
  • Il paziente dovrebbe calmare, assicurando che lo studio sia solitamente indolore, ma può causare disagi durante la posa in caso di lesioni al viso e che durante lo studio verrà chiesto di trasformare la testa allo stesso modo, oltre a piegarsi e rompere il collo.
  • Prima di studiare il paziente, chiedono di rimuovere tutte le decorazioni e gli oggetti metallici.

Procedura e assistenza successiva

  • Il paziente è posizionato su una tabella dei raggi X o si siede in una sedia e chiedi di non muoversi mentre vengono prese le immagini.
  • Di solito effettuano una serie di immagini nelle seguenti proiezioni: laterale, frontwall, core-verticale (per la visualizzazione della base del cranio), stereoscopico nel violento (bilaterale), su un taune (semi-asse) e un canale visivo. Se è sospettata l'estensione della parte superiore dell'orfanotrofio dell'espansione dell'espansione della parte superiore dell'orfanotrolazione.
  • Il paziente non dovrebbe lasciare il dipartimento a raggi X fino alla fine dello sviluppo e dell'ispezione delle immagini.

Immagine normale

Il bulbo oculare è limitato alle pareti superiori, inferiori, mediali e laterali. Le ossa delle pareti superiore e inferiore sono molto sottili (lo spessore del basso può essere inferiore a 1 mm). Parallel l'un l'altro, le pareti mediale sono in qualche modo più spesse, ad eccezione di una parte formata dall'osso reticolo. La parte più grande del calcio e i luoghi più resistenti dell'orbita è la parete laterale. Posteriore tra l'esterno e le pareti superiori è la fessura superiore di base. In effetti, questo è il divario tra le ali grandi e le piccole di un osso a forma di cuneo. Nella parte superiore dell'orfanotrofio in una piccola ala di un osso a forma di cuneo, c'è un canale visivo attraverso il quale si verificano il nervo visivo e l'arteria degli occhi.

Deviazione dalla norma

Con lesioni maxillofacciali, fratture delle strutture più sottili della società - si verificano la parete inferiore e un osso di reticolo. Il danno viene rilevato quando si confronta la dimensione e la forma di entrambe le prese dell'occhio. Un aumento dei bulbi oculari indica di solito una patologia che causa un aumento della pressione e della propinosi intracomunitaria (esopthalm), ed è osservata nelle neoplasie di questa zona. L'espansione della cima dell'orfanotrofio è collegata al menin-geniosome della società, patologia intracranica (ad esempio, un tumore pituitario) o, più tipiche anomalie vascolari. L'espansione del canale visivo può parlare della distribuzione extraanucleare del retinoblastoma e nei bambini - circa il glyom del nervo ottico. Un aumento degli occhi negli adulti è causato solo da una lunga patologia esistente, ma nell'infanzia a causa dello sviluppo incompiuto dei cordoni dell'orbita, si verifica anche con una malattia in rapido sviluppo. Il bulbo oculare può diminuire di dimensioni dopo l'enucleazione degli occhi nell'infanzia o con una tale malattia, come una microformata congenita.

La distruzione delle pareti dell'Orcap può indicare un tumore o un'infezione maligna. Per novo-formazione benigna O la cisti è osservata un ingranaggio locale del muro dell'orbita. I cambiamenti a raggi X causati dall'aumento e dall'erosione della società sono incontrati e con danni alle strutture adiacenti ad esso. La densità del tessuto osseo può aumentare nelle metastasi dell'osteoblastoma, la cresta meningata dell'osso a forma di cuneo, la malattia del pedding. Tuttavia, per confermare la patologia della patologia orfana, la radiografia dovrebbe essere completata da altri studi.

Fattori che influenzano il risultato dello studio

Non mancano.

B.H. Tit.

"Radiografia dell'orbita" e altri

Capitolo 16. Diagnosi di radiazioni di malattie e ferite dell'organo di visione

Capitolo 16. Diagnosi di radiazioni di malattie e ferite dell'organo di visione

L'organo della vista è parte dell'analizzatore visivo, situato nell'ocrigente ed è composto da un occhio (bulbo oculare) e dei suoi corpi ausiliari (muscoli, legamenti, fascia, campioni del nemico, la vagina del bulbo oculare, il corpo grasso del Società, palpebre, congiunzione e lacrimale).

Metodi di ricerca di radiazioni

Il metodo radiologico è essenziale nella diagnosi primaria della patologia dell'organo di visione. Tuttavia, i metodi principali diagnosi delle radiazioni In oftalmologia, KT, MRI e ultrasuoni. Questi metodi ci permettono di valutare la condizione non solo del bulbo oculare, ma anche tutti i corpi ausiliari dell'occhio.

Metodo a raggi X

Lo scopo della radiografia è l'identificazione dei cambiamenti patologici nella società, la localizzazione dei corpi stranieri radiocontrasi e la valutazione della condizione dell'apparato lacrimale.

Studio a raggi X nella diagnosi di malattie e feriti della presa oculare e degli occhi include l'esecuzione di panoramica e immagini speciali.

Panoramica Radiografie di ICEDS

Sulle radiografie dell'orfanotrofio nelle proiezioni del loop-allevamento, nobili e lateralisiamo visualizzati all'ingresso dell'occhiello, delle sue pareti, a volte piccole e grandi ali di un osso a forma di cuneo, la fessura in pelvica superiore (vedi fig. 16.1).

Tecniche speciali della ricerca a raggi X

Radiografia della presa nella proiezione della treccia anteriore (istantanea del canale visivo sul taglio)

Lo scopo principale dell'istantanea è ottenere un'immagine del canale visivo. Le immagini per il confronto sono rese obbligatorie su entrambi i lati.

Le immagini visualizzano il canale visivo, l'ingresso all'occhio, le celle reticoli (figura 16.2).

Fico. 16.1.Radiografie di ICED in nobiltà (A), tessitura (B) e proiezioni laterali (c)

Esame radiografico dell'occhio con una protesi di Commega-Baltina

Viene eseguito per determinare la localizzazione di corpi estranei. La protesi della Comberg-Baltina è lenti a contatto Con etichette di piombo lungo i bordi della protesi. Le istantanee sono prodotte nelle proiezioni a circuito e laterali quando fissano lo sguardo al punto, che è proprio di fronte agli occhi. La localizzazione di corpi estranei attraverso le immagini viene eseguita utilizzando i circuiti del misuratore (Fig. 16.3).

Studio di contrasto dei percorsi lacrimale (dacryocietografia)Lo studio viene effettuato con l'introduzione di RC in percorsi a strappo per stimare la condizione della borsa lacrimale e la passabilità del condotto lacrimale. Dopo il condotto irresistibile, il livello di occlusione e una saccatura attente estesa sono chiaramente rilevati (vedere Fig. 16.4).

Tomografia calcolata a raggi X

La CT viene eseguita per diagnosticare malattie e danni alla presa oculare e agli occhi, il nervo ottico, i muscoli extraculari.

Nel valutare lo stato di varie strutture anatomiche dell'occhio e dell'occhio, è necessario conoscere le loro caratteristiche di densità. Normalmente, i valori medi di densitometrica: l'obiettivo è 110-120 hu, il corpo vitreo - 10-16 hu, le conchiglie dell'occhio - 50-60 hu, il nervo ottico - 42-48 hu, muscoli extraculari - 68-74 hu.

Ct consente di identificare lesioni tumorali di tutti i dipartimenti nervosi di separazione. I tumori del nemico, le malattie della fibra ret-robusta, i corpi estranei del bulbo oculare e l'orfanotrofio, incluso il contrasto a raggi X, oltre a danneggiare le pareti della presa sono chiaramente visualizzate. CT consente non solo di identificare corpi estranei in qualsiasi campo dell'orfanotrofio, ma anche per determinare le loro dimensioni, la localizzazione, l'introduzione nelle palpebre, i muscoli del bulbo oculare e del nervo ottico.

Fico. 16.2.Radiografia dell'orfanotrofio nel piano obliquo sul taglio. Norma


Fico. 16.3.Radiografie del bulbo oculare con una protesi di Commega-Baltina (freccia sottile) in proiezioni laterali (A), assiali (B). Facebook Facebook (Freccia grassa)

Risonanza magnetica

TOMOGRAFIA

Anatomia normale della risonanza magnetica dell'occhio e dell'occhio

Le pareti ossee dell'orfanotrolio danno un segnale di ipostentento pronunciato su T1-W e su T2-W. Il bulbo oculare è costituito da conchiglie e un sistema ottico. Eye Apple Shells (Sclera, shell vascolare e retina) sono visualizzati sotto forma di una chiara striscia scura su T1-VI su T2-W, Bandering Eye Apple

Fico. 16.4.Dacriaocystogram. Normale (frecce indicate mosse lacrimali)

singolo. Dagli elementi del sistema ottico su Tomograms MR, la camera anteriore, una lente e un corpo vetroso sono visibili (vedi fig. 16.5).

Fico. 16.5.MR-Tomogram of the Eye Normalmente: 1 - Lens; 2 - il corpo vitreo del bulbo oculare; 3 - ghiandola lacrima; 4 - Nervo ottico; 5 - spazio di retrobulbar; 6 - muscolo dritto superiore; 7 - muscolo diritto interno; 8 - muscolo diritto esterno;

9 - Muscolo dritto inferiore

La camera anteriore contiene un'umidità acquosa, come risultato della quale un segnale di iperintenso pronunciato su T2-W. L'obiettivo è caratterizzato da un segnale di iposencetria pronunciato e da T1-V e su T2-V, come è un corpo evascolare semi-solido. Il corpo vitreo dà un aumento del mp

segnale T2-V e ridotto - su T1-V. Il segnale MP della fibra di retrobulbar allentato ha un'elevata intensità su T2-W e basso su T1-V.

MRI consente di tracciare il nervo visivo dappertutto. Inizia dal disco, ha una piegatura a forma di S e termina in Hiazme. Particolarmente efficace per il suo aereo assiale e sagittale di visualizzazione.

I muscoli extraoculari su MR-Tomograms per l'intensità del segnale MR sono significativamente diversi dalla fibra di retrobulbar, a causa dei quali sono chiaramente visualizzati in tutto. Quattro muscoli dritti con un segnale isopenten omogeneo partono da un anello tendineo e si diresse sui lati dal bulbo oculare alla scler.

Tra le pareti interne dei polistii sono i seni di reticoli contenenti aria e danno un segnale di ipocent pronunciato con una chiara differenziazione delle cellule. Lateralmente dal labirinto della lattice è i seni in topless, danno anche un segnale ipocententi e su T1-W e su T2-W.

Uno dei principali vantaggi della risonanza magnetica è la possibilità di ottenere un'immagine di strutture intraoculari in tre piani reciprocamente perpendicolari: assiale, sagittal e frontale (coronali).

Metodo ad ultrasuoni

L'immagine ecografica del bulbo oculare nella norma ha una vista di un'educazione negativa dell'eco arrotondato. Due linee ecogeniche sono bloccate nei suoi reparti anteriori come mappatura della capsula dell'obiettivo. La superficie posteriore dell'obiettivo è convessa. Se si entra nella scansione del piano, il nervo ottico è visibile come un'ecolagativa, la striscia verticalmente in esecuzione immediatamente dietro il bulbo oculare. A causa dell'ampio echotenio dal bulbo oculare, lo spazio retrobulberry non è differenziato.

Metodo di radionuclide

Tomografia ad emissione di positroniti consente di condurre diagnosi differenziale I. tumori benigni L'organo della visione nel livello del metabolismo del glucosio.

Usato come per diagnosi primariaE dopo il trattamento - per determinare la recidiva dei tumori. È di grande importanza per trovare metastasi remote quando tumore maligno Occhi e per determinare il focolare primario quando la metastasi nel tessuto degli occhi. Ad esempio, un obiettivo principale del 65% delle metastasi in un organo di visione è il cancro al seno.

Diagnosi di radiazioni di danni oculari e oculari

Fratture delle pareti del frutteto

Radiografia:linea di frattura della parete flash con frammenti ossei (vedi fig. 18.20).

Fico. 16.6.Tomogramma del computer. Frattura dell'anello del sistema operativo della parete inferiore dell'orbita (freccia)

Ct:il difetto del muro di osso della società, lo spostamento dei frammenti ossei (sintomo di "passaggi"). Segni indiretti: sangue nei seni otolonici, ematoma di retrobulbar e aria in tessuto retrobulbar (vedi Fig. 16.6).

Mri:le fratture sono determinate in modo non chiaro. È possibile identificare i segni indiretti di fratture: l'accumulo di fluido nei seni e ai seni incompleti - nelle strutture dell'occhio danneggiato. In caso di danni, l'acqua, di regola, riempie completamente il seno galonale,

e l'intensità del segnale MR dipende dai termini di emorragia. Con fratture dell'OS-ringed della parete inferiore dell'orfanotrolazione con spostamento del contenuto in topper dasukha. Appare pitpoftrals.

L'accumulo d'aria nelle strutture danneggiate dell'occhio con risonanza magnetica è distintamente rilevata sotto forma di focolai di un segnale intensivo Hypo pronunciato su T1-W e su T2-VI sullo sfondo della solita immagine del tessuto del calcio.

Corpi stranieri

Radiografia sul metodo Comberg-Baltina:per determinare la loro disposizione in o extragallase, gli studi funzionali a raggi X vengono eseguiti con la progettazione di immagini quando vengono visualizzate su e giù (vedere la figura 16.3).

Ct:il metodo di scelta per il rilevamento di corpi estranei radiocontrasi (figura 16.7).

Fico. 16.7.Tomogrammi del computer. Corpo estraneo del bulbo oculare destro (freccia)

Mri:la visualizzazione dei corpi estranei a contrasto a raggi X è possibile (vedere Fig. 16.8).

Ultrasuoni:i corpi estranei sembrano inclusioni ecoposive, dando un'ombra acustica (figura 16.9).

Fico. 16.8.MR-Tomogram. Corpo straniero in plastica dell'occhio sinistro Apple (freccia)

Fico. 16.9.Ecogramma del bulbo oculare. Corpo estraneo del bulbo oculare (obiettivo artificiale)

Emorragia intraoculare.

Ultrasuoni:le emorragie fresche sono visualizzate in echografi sotto forma di piccole inclusioni iperheogeniche. A volte è possibile identificare la loro libera circolazione all'interno dell'occhio quando gli occhi si spostano dei bulbi oculari, nelle date successive di emoftalma, si formano dense intraocolarità e i molari sono formati (vedi Fig. 16.10).

Fico. 16.10.Ecogrammi del bulbo oculare: a) Emorragia fresca nella cavità orale, b) la formazione di tessuto connettivo, fibrosi del corpo vitreo

Ct:l'ematoma dà zone di maggiore densità (+40 ... + 75 hu) (figura 16.11).

Fico. 16.11.Tomogrammi del computer. Emorragia nella cavità orale

(frecce

Mri:secondo Informativo, CT è inferiore, soprattutto in stage acuto Emorragia (figura 16.12).

Fico. 16.12.MR-Tomograms. Heporium nella cavità del corpo vitreo (subattito

stage) (frecce)

Il riconoscimento dell'EmoPhthalma alla risonanza magnetica si basa sul rilevamento di foci e sezioni di cambiamento dell'intensità del segnale MR sullo sfondo di un segnale omogeneo dal corpo vitreo. La visualizzazione della emorragia dipende dal limite del loro occorrenza.

Distaccamento della retina traumatica

Ultrasuoni:il distacco della retina può essere incompleto (parziale) e completo (totale). La retina parzialmente distaccata ha un'occhiata di una striscia di ecogena chiara, situata sul palo posteriore dell'occhio e parallelo alle sue conchiglie.

Il distacco della retina subtotale può essere sotto forma di linea piatta o di una forma di imbuto; Totale, come regola, a forma di imbuto o a forma di T. Si trova nel polo posteriore dell'occhio e più vicino al suo equatore (il distacco può raggiungere 18 mm o più), attraverso il bulbo oculare (figura 16.13).

Il distaccamento retinico a forma di imbuto ha una forma tipica sotto forma di lettere latine V con il luogo di attacco sul disco del nervo ottico (vedere Fig. 16.13).

Fico. 16.13.Ecogrammi del bulbo oculare: a) distacco della retina subtotale; b) distacco retinico totale (a forma di funk)

Malattie per occhio e occhio di semiotica raewy

Tumore shell vascolare Occhi (melanoblastoma)

Ultrasuoni:formazione ipoogenica di forma irregolare con contorni sfocati contro lo sfondo di un distacco retinico pronunciato (vedere Fig. 16.14).

Mri:il Melanoblastoma conferisce un segnale MR ipoteo pronunciato su T2-W, che è associato a una riduzione dei tempi di rilassamento caratteristica della melanina. Il tumore è, di regola, su una delle pareti del bulbo oculare con uno stampato nel corpo vitreo. Su tipo T1, il melanoblastoma si manifesta da un segnale iper-triendato sullo sfondo di un segnale intensivo di ipo dal bulbo oculare.

PET-CT:la formazione del muro del bulbo oculare di densità morbida disomogenea con aumento del livello Metabolismo del glucosio.

Elets Tumors.

Tumori dei nervi ottici

CT, MRI:determinato ispessimento del nervo colpito varie forme e grandezza. È più comune accadere espansione a forma di mandrino, cilindrica o arrotondata del nervo ottico. Con sconfitta unilaterale del nervo visivo, l'esoftalino sul lato della lesione è chiaramente definito. Il nervo ottico di Glioma può occupare quasi l'intera cavità dell'orfanotrofio (figura 16.15). Dati più chiari sulla struttura e

Fico. 16.14.Ecogramma del bulbo oculare. Melanoblastoma.

la prevalenza del tumore è data da T2-W, su cui il tumore si manifesta da un segnale MP Hyper-Cridium.

Fico. 16.15.Tomogramma del computer. Nevnoma del nervo ottico

Contrasto CT e MRI:dopo l'amplificazione endovenosa, c'è un moderato accumulo di nodi tumori KV.

Tumori vascolari del bulbo oculare (emangioma, linfangioma)

CT, MRI:i tumori sono caratterizzati da una vascolarizzazione distinta, come risultato della quale accumulano intensamente l'agente di contrasto.

Ghiandola del tumore

CT, MRI:il tumore è localizzato nel dipartimento di ventilazione superiore dell'orfanotrofio e dà un segnale MR iperoltenso su T2-W e ISO-restivato - su T1-W. Le forme maligne di tumori lacrime sono coinvolte nel processo patologico delle ossa adiacenti. Allo stesso tempo, i cambiamenti distruttivi nelle ossa, che sono visualizzati a CTS sono annotati.

Dacryocystite.

Radiografia, TC, MRI:nel ventilatore superiore, una borsa lacrimale ingrandita con contenuto liquido, pareti addensati e irregolari è visualizzata (Fig. 16.16).

Fico. 16.16.Dacryocystite: a) Dacriaocystogram; B, c) Tomogrammi del computer

Oftalmopatia endocrina

CT, MRI: distinguere 3 opzioni per Oftalmopatia endocrina:

Con preferibilmente lesione dei muscoli extraculari;

Con preferibilmente danni alla fibra di retrobulbar;

Su tipo misto (lesione di muscoli extraculari e fibra retrò-bulbar).

I segni Pathognomonic TC e risonanza magnetica di Oftalmopatia endocrina sono ispessiti e sigillano i muscoli extracolosi. Le linee rette interne ed esterne sono influenzate, muscoli dritti più bassi. I principali segni della oftalmopatia endocrina includono il cambiamento nella fibra di retrobulbar sotto forma di edema, ruota completa vascolare, aumentando il volume dell'orbita.

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