Cosa non significa seno frontale? Anatomia clinica dei seni paranasali La struttura dei seni frontali.

La sinusite frontale o sinusite frontale è un'infiammazione del seno paranasale frontale. NEL mondo moderno questa malattia è una delle più comuni. La frontite colpisce circa il 10-15 percento dell'intera popolazione del mondo. Circa il 10% di tutti i pazienti soffre della forma cronica di questa malattia.

Recentemente, l'incidenza di questa malattia non solo non diminuisce, ma sta gradualmente progredendo. Tra la popolazione Federazione Russa la sinusite frontale colpisce circa 1 milione di persone all'anno. Per comprendere l'eziologia e le cause della malattia, è necessario conoscere l'anatomia dei seni frontali.

Una caratteristica distintiva dei seni frontali è la loro assenza al momento della nascita.

I seni paranasali adiacenti alla cavità nasale sono suddivisi in:

• mascellare o mascellare;
• a forma di cuneo;
• frontale;
• labirinto reticolare.

Sono piccole cavità situate nelle ossa del cranio che aprono i passaggi nasali. I seni, secondo la norma, dovrebbero contenere aria.

I seni hanno funzioni importanti, vale a dire:

• alleggerire le ossa del cranio;
• idratare e riscaldare l'aria che entra nel corpo umano;
• svolgere un ruolo tampone in varie lesioni facciali;
• proteggere bulbi oculari e le radici dei denti dalle fluttuazioni di temperatura;
• agire come un risuonatore vocale.

Nell'osso frontale del cranio sono presenti due seni frontali, che hanno forma piramidale, mentre la piramide si trova con la base rivolta verso il basso ed è divisa in due parti mediante un setto osseo.

Ogni seno frontale ha 4 pareti: orbitale o inferiore, anteriore, interna e posteriore. Il più spesso è il setto del seno anteriore e il più sottile è quello inferiore. Per quanto riguarda le dimensioni del seno, possono variare a seconda delle caratteristiche individuali della struttura delle ossa del cranio. Nel 10% delle persone, la sinusite frontale è completamente assente: questa patologia è ereditaria. Il volume del seno frontale può variare da 3 a 5 cm 3.

Dall'interno, i seni frontali sono rivestiti da una membrana mucosa (una continuazione della mucosa nasale), che non contiene tessuto cavernoso. Se confrontiamo lo spessore dei seni e della mucosa nasale, nel primo è più sottile. I seni frontali sono collegati alla cavità nasale attraverso uno stretto canalicolo contorto e si aprono con una piccola apertura nella parte anteriore dei passaggi nasali.

Eziologia della malattia

La sinusite frontale è caratterizzata dall'infiammazione della mucosa che riveste i seni frontali. La gravità e la forma della malattia dipendono direttamente dall'agente eziologico della malattia. Molto spesso, la sinusite frontale è provocata da:

• infezioni;
• reazioni allergiche;
• polipi nasali;
• corpi stranieri;
• patologia nella struttura del naso;
• lesioni ai seni paranasali e al naso.

Infezione

penetrando nel corpo umano, i microrganismi patogeni provocano l'infiammazione della mucosa del rinofaringe, che può diffondersi alla mucosa dei seni frontali

La sinusite frontale è più spesso causata da infezioni che entrano nei seni frontali dalla cavità nasale. L'infiammazione della mucosa può svilupparsi non solo nel frontale, ma anche nei seni mascellari, nel qual caso al paziente vengono diagnosticate due malattie: sinusite frontale e sinusite. Le cause dell'infezione nel corpo umano sono le malattie respiratorie della parte superiore vie respiratorie (mal di gola, ARVI, influenza), così come malattie come difterite, morbillo, scarlattina e altre.

Per quanto riguarda gli agenti causali della malattia, sono diversi a seconda della forma della sinusite frontale (virale e batterica). Per la forma virale, gli agenti causali sono rino-, adeno- e coronovirus, nonché virus respiratorio-sentimentali. La forma batterica è provocata da microrganismi come: stafilococchi, streptococchi e pneumococchi.

I funghi patogeni possono anche provocare sinusite frontale. Se ci sono focolai di infezione fungina nel corpo, ad esempio ascessi, denti cariati e altri, i funghi entrano nel flusso sanguigno per via ematogena (attraverso il sangue), provocando l'infiammazione della mucosa.

Reazioni allergiche

Malattie come asma bronchiale o la rinite vasomotoria (rinite allergica, in particolare la sua forma cronica) può provocare edema e infiammazione nella mucosa dei seni frontali. Quando la mucosa si gonfia, l'apertura attraverso la quale il fluido esce dal seno frontale viene bloccata.

La causa della sinusite frontale sono le reazioni allergiche, vale a dire la rinite vasomotoria.

Polipi nasali

Le formazioni benigne di forma arrotondata e causate dalla degenerazione della mucosa sono chiamate polipi. Quando si sviluppano polipi nasali, il paziente avverte gonfiore della mucosa, che, a sua volta, rende difficile il drenaggio del fluido dai seni frontali e porta al suo ristagno, nonché difficoltà respiratorie, che possono influire negativamente sul lavoro del sistema cardio-vascolare e il funzionamento del sistema respiratorio. Come risultato del ristagno di liquidi nei seni frontali, si verifica un'infiammazione della mucosa, che si chiama sinusite frontale.

Corpi stranieri

L'ingresso di corpi estranei e la loro permanenza prolungata nelle vie nasali causa anche infiammazione della mucosa dei seni paranasali. Molto spesso, i corpi estranei sono la causa della sinusite frontale nei bambini piccoli.

I polipi nasali, così come i corpi estranei nel passaggio nasale, impediscono la ventilazione naturale del rinofaringe

Patologia della struttura delle strutture del naso

I cambiamenti patologici (acquisiti o congeniti), ad esempio la curvatura del setto nasale, possono anche interrompere il deflusso del fluido e con esso la microflora patogena dai seni paranasali, a seguito della quale inizia il processo infiammatorio. È possibile solo curare completamente la sinusite frontale causata da cambiamenti patologici nelle strutture nasali chirurgicamente.

Trauma

Lesioni al viso, accompagnate da gravi lividi o danni alle ossa del cranio, possono anche provocare sinusite frontale, poiché la lesione provoca edema tissutale, a seguito del quale viene interrotto il loro afflusso di sangue, che diventa la causa dell'infiammazione della mucosa sia dei passaggi nasali che dei seni frontali. A causa dell'edema, il deflusso del fluido dai seni paranasali è disturbato e alcuni danni possono provocare un cambiamento patologico nelle strutture nasali.

La curvatura congenita o acquisita del setto nasale interrompe la circolazione naturale dell'aria nella cavità nasale. provoca così l'insorgenza di processi infiammatori sia nelle stesse vie nasali che nei seni paranasali

Sintomi di sinusite frontale

A seconda del decorso della malattia, la sinusite frontale può essere di due tipi: acuta e cronica. Il decorso della malattia è molto più grave di altre sinusiti e può provocare gravi complicazioni.

Segni forma acuta le sinusiti frontali sono:

• dolore forte e acuto alla fronte, che è aggravato dalla pressione o dalla palpazione;
• disagio durante angolo interno occhi;
• fotofobia, lacrimazione;
• crampi e dolore agli occhi;
• ostacolato respirazione nasale e congestione nasale;
• abbondante secrezione mucosa dal naso (se non si inizia il trattamento in tempo, nel tempo la secrezione diventa purulenta);
• se si sviluppa una sinusite frontale del lato destro o del lato sinistro, lo scarico sarà osservato nella metà corrispondente del naso;
• in alcuni casi, il paziente cambia il colore della pelle direttamente sopra i seni frontali;
• di regola, c'è un aumento della temperatura corporea (38-39 gradi), ma in alcuni casi la temperatura corporea del paziente può avere solo piccole deviazioni dalla norma;
• il paziente ha un'intossicazione generale del corpo, a seguito della quale il paziente è caratterizzato da una sensazione di letargia e sonnolenza;
• con la rinoscopia, il paziente presenta edema della mucosa, infiammazione e secrezione mucopurulenta.

Per la sinusite frontale cronica, i seguenti sintomi sono caratteristici:

• schiacciamento o È un dolore sordo nella regione frontale;
• quando viene premuto, c'è un forte dolore nell'angolo interno dell'occhio;
• secrezione purulenta dai passaggi nasali, avendo puzza;
• al mattino viene rilasciata una grande quantità di espettorato purulento.

La forma cronica della malattia si sviluppa 4-8 settimane dopo l'inizio della sinusite frontale e le cause dell'insorgenza sono un trattamento inadeguato o il completo abbandono della forma acuta di sinusite frontale.

Con la sinusite frontale, il paziente ha un forte dolore nella regione frontale

Diagnosi della malattia

Per determinare una diagnosi accurata, un otorinolaringoiatra può utilizzare i seguenti tipi di diagnostica:

• rinoscopia;
• raccolta di anamnesi;
• endoscopia del naso;
• esame ultravioletto dei seni paranasali;
• transilluminazione (diafanoscopia);
• termografia;
• esame batteriologico della secrezione dai passaggi nasali;
• raggi X dei seni paranasali;
• ricerca informatica (tomogramma);
• studi citologici delle secrezioni.

La radiografia consente di valutare il volume del liquido accumulato nel seno frontale, le dimensioni e le caratteristiche strutturali dei seni

Lo scopo generale della diagnostica è una raccolta dettagliata dei reclami dei pazienti e il chiarimento dei sintomi della malattia. Eseguendo la rinoscopia, è possibile determinare la presenza di un processo infiammatorio, notare arrossamento e gonfiore della mucosa e rivelare anche la presenza di polipi o alterazioni patologiche nelle strutture nasali, che a loro volta possono provocare o complicare il decorso della sinusite frontale. Per identificare il volume dell'infiammazione, nonché per controllare l'efficacia della terapia, viene prescritta un'ecografia dei seni frontali.

Per determinare i microrganismi che provocano la sinusite frontale, viene eseguito un esame batteriologico del contenuto della cavità nasale. Insieme alla citologia, l'inoculazione batterica consente non solo di determinare non solo l'agente patogeno, ma anche la sua sensibilità agli antibiotici. Grazie ai dati ricerca di laboratorio l'otorinolaringoiatra può prescrivere di più trattamento efficace... Invece di lunghi studi clinici, al paziente viene spesso offerto di sottoporsi a un test rapido per la microflora patogena e la sua sensibilità agli antibiotici. Una caratteristica di questo metodo di ricerca è la capacità di ottenere un risultato entro pochi minuti dall'assunzione della secrezione rilasciata dalle vie nasali.

Tipi di sinusite frontale

La frontite è divisa in base alla forma del decorso, alla localizzazione e al tipo di processo infiammatorio.

Dalla forma del flusso:

• acuto;
• cronica.

Per localizzazione:

• unilaterale (lato sinistro o lato destro);
• doppia faccia.

In base al tipo di processo infiammatorio:

• catarrale;
• purulento;
• cistica, poliposi;
• iperplastica parietale.

A seconda della localizzazione del processo infiammatorio, del decorso e della causa della malattia, viene eseguita una classificazione tipi diversi sinusite frontale

Sinusite frontale acuta

Le cause della malattia sono rinite allergica, lesioni facciali, malattie infettive... I sintomi sono pronunciati. Per il trattamento vengono utilizzati antibiotici, farmaci vasocostrittori, antidolorifici e antipiretici.

Sinusite frontale cronica

Le malattie causano sinusite frontale acuta prolungata o la sua recidiva, rinite acuta, precedente influenza, polipi nel naso, alterazioni patologiche nelle strutture nasali, ad esempio, curvatura del setto nasale, corpo estraneo nei passaggi nasali, indebolimento dell'immunità locale. I sintomi non sono così pronunciati come nella sinusite frontale acuta, ma portano al paziente non solo disagio fisico, ma anche emotivo (soprattutto secrezione purulenta).

Per il trattamento vengono utilizzati decongestionanti, vasocostrittori e farmaci omeopatici, antibiotici, elettroforesi, lavaggio, espansione della valvola nasale frontale, puntura del seno.

Forma unilaterale della malattia

La forma unilaterale della malattia è caratterizzata dalla presenza di secrezione da un solo passaggio nasale (destro o sinistro), mal di testa e aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi. La causa può essere batteri, virus, allergeni, diminuzione dell'immunità locale, trauma facciale. Per il trattamento, decongestionanti, antistaminici, antidolorifici, farmaci antipiretici e antinfiammatori, nonché antibiotici e in caso di inefficacia trattamento conservativo - Intervento chirurgico.

Forma bilaterale della malattia

La forma bilaterale ha gli stessi sintomi e cause della sinusite frontale unilaterale, si osserva solo la secrezione da entrambi i passaggi nasali. Per la terapia, viene utilizzato un trattamento conservativo e, se è inefficace, la sinusite frontale viene trattata chirurgicamente.

Con l'infiammazione dei seni frontali, il paziente avverte dolore nella regione frontale. A seconda della forma del decorso e della localizzazione dell'infiammazione, il dolore può essere altrettanto forte o intensificarsi periodicamente

Forma catarrale

È caratterizzato da forte mal di testa, febbre e gonfiore sotto gli occhi. La malattia si verifica a seguito di processi infiammatori e infettivi nella mucosa nasale. Per il trattamento vengono utilizzati risciacquo della cavità nasale, vasocostrittore, farmaci antiallergici, antibiotici, farmaci che normalizzano la microflora.

Sinusite frontale purulenta

La malattia è caratterizzata da secrezione purulenta dalla cavità nasale, intossicazione del corpo, debolezza, forti mal di testa, alta temperatura, fiato corto. I batteri provocano malattie, polipi o alterazioni patologiche nelle strutture nasali. La presenza di un focolaio di infezione nel corpo può anche provocare sinusite frontale. Come trattamento vengono utilizzati antibiotici, analgesici e farmaci antinfiammatori, decongestionanti e una puntura per rimuovere il pus.

Forma di poliposi

I sintomi principali sono dolore doloroso nella regione frontale, mancanza di respiro, secrezione mucosa. Le cause sono la crescita patologica della mucosa nasale e la formazione di cisti. Il trattamento viene eseguito solo chirurgicamente: il seno frontale viene aperto e queste formazioni vengono rimosse.

Forma iperplastica parietale della malattia

Questa forma della malattia è anche caratterizzata da dolore doloroso, secrezione abbondante, mancanza di respiro e proliferazione della mucosa dei seni paranasali. Le infezioni batteriche causano malattie, reazioni individuali sistema immunitario sull'infiammazione, aumento della divisione delle cellule della mucosa. Per il trattamento vengono utilizzati antibiotici e farmaci vasocostrittori.

Trattamento farmacologico della malattia

La terapia farmacologica per la sinusite frontale deve essere prescritta solo dal medico curante, poiché l'automedicazione può portare a gravi complicazioni. Alcune forme di sinusite frontale non richiedono antibiotici: sinusite frontale virale o allergica. L'assunzione di antibiotici per queste forme di malattia porta a un peggioramento condizione generale paziente, diminuzione dell'immunità e disbiosi. Altre forme di malattia vengono trattate in modo completo, compresa l'assunzione di farmaci contenenti antibiotici.

Il trattamento della sinusite frontale è conservativo. In caso di sua inefficacia, ricorrono all'intervento chirurgico

Per il trattamento della malattia, è estremamente importante eseguire il risciacquo della cavità nasale, poiché aiutano a liberare i passaggi nasali di scarico. Per accelerare il recupero, oltre al lavaggio, vengono prescritti elettroforesi, terapia UHF, laser terapia e sollux.

Se il trattamento conservativo è inefficace, ricorrono all'intervento chirurgico, il paziente viene perforato dal seno frontale, attraverso il quale viene rimosso il suo contenuto. La procedura viene eseguita in anestesia locale utilizzando un dispositivo speciale: il trapano. Intervento operativo è estremamente importante nel trattamento della sinusite frontale causata da alterazioni patologiche delle strutture nasali (curvatura del setto, proliferazione della mucosa, formazione di cisti e polipi).

Terapia della gravidanza

Durante la gravidanza, così come durante l'allattamento, l'assunzione di antibiotici può avere un effetto negativo sul bambino, quindi agenti antimicrobici sono prescritti nelle dosi minime efficaci e un otorinolaringoiatra e un ginecologo qualificati dovrebbero supervisionare il processo di trattamento stesso.

Metodi di medicina tradizionale

Il trattamento della sinusite frontale a casa è consentito per le forme lievi della malattia. Il trattamento prescritto dal medico può essere integrato con inalazioni, unguenti e agenti riscaldanti. Metodi tradizionali può aiutare ad affrontare la malattia in modo più efficiente e veloce. Tuttavia, è necessario che i risultati del trattamento siano monitorati da ENT.

C'è un indicatore che questo metodo di trattamento è giusto per te. Se, dopo la procedura, picchiettare sulla regione centrale della fronte non provoca dolore, significa che il seno frontale è stato liberato da contenuti mucosi e microrganismi.

C'è solo un limite: va ricordato che in nessun caso dovresti riscaldarti la fronte con frontite purulenta. Questo può portare alla diffusione di pus nel tessuto circostante.

Strutture medicina tradizionale per il trattamento della sinusite frontale può essere utilizzato solo previo accordo con il medico curante

Possibili complicazioni

Con un trattamento inadeguato o inopportuno, aumenta la probabilità di diffusione del processo infiammatorio ad altri seni paranasali, a seguito della quale si verificano sfenoidite, sinusite, etmoidite. La frontite causa complicazioni agli occhi come un ascesso delle palpebre, edema del tessuto dell'orbita, flemmone dell'orbita e altri. Le complicanze più gravi della sinusite frontale sono la sepsi, l'ascesso cerebrale e la meningite.

Prevenzione della sinusite frontale

Come misura preventiva, si raccomanda di rafforzare l'immunità locale e generale, assumere complessi vitaminici e farmaci immunostimolanti, temperare, evitare la comunicazione con le persone, i pazienti con malattie respiratorie del tratto respiratorio superiore e il contatto con allergeni.

Trattamento tempestivo raffreddori fare riferimento anche a misure preventive dalla sinusite frontale.

La frontite è una malattia in cui si sviluppa un processo infiammatorio nella mucosa del seno frontale (frontale).

I seni frontali sono cavità accoppiate situate nell'osso frontale del cranio su entrambi i lati della linea mediana. Le dimensioni e la configurazione dei seni hanno persone diverse caratteristiche individuali. In alcuni casi, i seni frontali possono essere sottosviluppati o completamente assenti. La posizione ravvicinata dei seni frontali alla fossa cranica anteriore e alle orbite è irta di gravi complicazioni di infiammazione.

Tutti i gruppi di età sono ugualmente suscettibili alla malattia, gli uomini soffrono di sinusite frontale più spesso delle donne.

La frontite è un processo infiammatorio nella mucosa del seno frontale

Cause e fattori di rischio

Maggior parte motivo comune l'insorgenza della sinusite frontale acuta è un processo infettivo che si è diffuso alla membrana mucosa del seno frontale dalla cavità nasale nelle infezioni respiratorie acute, così come altri malattie infettive... Gli agenti causali possono essere virus, batteri o funghi microscopici.

I fattori di rischio per lo sviluppo della sinusite frontale includono:

• lesioni al naso e / o ai seni paranasali;
• curvatura congenita o acquisita del setto nasale;
• violazione della respirazione attraverso il naso (polipi, adenoidi, rinite vasomotoria, ecc.);
• immunità indebolita;
• corpi estranei nella cavità nasale.

La sinusite frontale cronica si sviluppa sullo sfondo di un trattamento improprio o prematuro della forma acuta della malattia, è facilitata dalle caratteristiche struttura anatomica seni paranasali e / o setto nasale.

La forma cronica di sinusite frontale può avere un decorso persistente con ricadute periodiche.

Forme della malattia

A seconda della natura del processo patologico, la sinusite frontale è suddivisa in acuta, ricorrente, subacuta e cronica.

Per prevalenza:

• unilaterale (lato sinistro o lato destro);
• bilaterale.

A seconda del fattore eziologico:

• batterica;
• virale;
• fungine;
• allergico;
• traumatico;
• misto.

Lungo il percorso dell'infezione:

• rinogeno - si sviluppa sullo sfondo della rinite;
• ematogeno: l'agente patogeno penetra nel seno frontale con flusso sanguigno;
• traumatico - si verifica a causa di danni al cranio nell'area dei seni frontali.

Dalla natura dell'infiammazione:

• catarrale;
• sieroso;
• purulento;
• polipo (cistico).

La più pericolosa è la forma purulenta di sinusite frontale, poiché con un trattamento inadeguato o insufficiente può causare gravi complicazioni.

Sintomi di sinusite frontale

Nella frontalite acuta, i pazienti lamentano un dolore acuto nella regione sopracciliare, che si intensifica con l'inclinazione della testa, nel sonno, durante la palpazione, può irradiarsi alla regione temporale e non viene interrotto dall'assunzione di farmaci analgesici. Inoltre, i sintomi della sinusite frontale possono essere mal di testa di diversa localizzazione, spiacevoli sensazioni di scoppio nel ponte del naso, fotofobia, dolore agli occhi, abbondante secrezione dal naso, inodore o con un odore sgradevole e particelle di pus (con frontite purulenta), difficoltà nella respirazione nasale. Questi fenomeni sono accompagnati da un aumento della temperatura corporea, una tosse con espettorato al mattino, un deterioramento delle condizioni generali e disturbi del sonno.

Il quadro clinico della sinusite frontale cronica negli adulti è meno pronunciato rispetto a quello acuto. Di norma, la forma cronica della malattia è accompagnata dall'infiammazione di altri seni paranasali, specialmente spesso etmoide (etmoidite). Il dolore alla fronte è doloroso, aumenta con la pressione, la sua intensità cambia durante il giorno. Lo scarico dal naso ha spesso un odore sgradevole, c'è una diminuzione dell'olfatto, fino a una perdita completa. Il gonfiore delle palpebre indica la diffusione del processo patologico nell'orbita. La sinusite frontale cronica è caratterizzata da periodi alternati di esacerbazione e remissione. I segni di sinusite frontale durante la remissione possono essere una sensazione di pesantezza nella regione sopracciliare, diminuzione dell'olfatto, secrezione nasale.

Caratteristiche del decorso della sinusite frontale nei bambini

Nei bambini sotto i 5-7 anni di età, i seni frontali non sono sviluppati, quindi non soffrono di sinusite frontale, la malattia viene rilevata nella scuola primaria e nell'adolescenza. L'infiammazione isolata dei seni frontali è rara nei bambini, molto più spesso la sinusite frontale in questa fascia di età viene diagnosticata come componente della pansinusite.

Gli agenti causali della sinusite frontale possono essere virus, batteri o funghi microscopici.

In generale, i bambini sono caratterizzati da un decorso grave di sinusite frontale con lesioni bilaterali dei seni, il quadro clinico è simile alle infezioni respiratorie acute, tuttavia è allarmante in relazione all'infiammazione dei seni paranasali, principalmente, la durata della malattia è più lunga rispetto alle infezioni respiratorie acute. I sintomi specifici della sinusite frontale nei bambini includono:

• testardo mal di testa, aggravato dai movimenti della testa;
• dolore alla proiezione dei seni frontali, aggravato dalla pressione;
• secrezione purulenta dal naso;
• voce nasale;
• lacrimazione;
• tosse al mattino;
• naso e orecchie soffocanti.

In alcuni casi, sullo sfondo della sinusite frontale, i bambini sviluppano la congiuntivite.

Ci sono anche una serie di segni non specifici della malattia:

• aumento della temperatura corporea (raramente superiore a 38,5 ° C);
• pallore della pelle;
• difficoltà o completa impossibilità di respirazione nasale;
• rigonfiamento;
• diminuzione dell'appetito;
• debolezza, affaticamento;
• irritabilità;
• disordini del sonno.

La frontite nei bambini tende a diffondersi ad altri seni paranasali (se è stata isolata), oltre a fluire rapidamente in una forma cronica.

Diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base dei risultati dei seguenti studi:

• raccolta di anamnesi (presenza di una precedente malattia respiratoria, sinusite di altra localizzazione, durata delle manifestazioni, ecc.);
• esame obiettivo;
• esame rinoscopico (aiuta a determinare la presenza di un processo infiammatorio nella cavità nasale);
• esame batteriologico della secrezione nasale (consente di identificare agente infettivo, determinare la sua sensibilità ai farmaci antibatterici);
• analisi del sangue generale e biochimica, analisi delle urine (determina i segni del processo infiammatorio, consente di valutare le condizioni generali del corpo);
• esame a raggi X (consente la diagnosi differenziale di sinusite frontale purulenta e forme non purulente della malattia, lesioni di altri seni, per stabilire la presenza di curvatura del setto nasale);
• risonanza magnetica o scansione TC (aiuta a identificare le caratteristiche anatomiche del naso e dei seni paranasali e la prevalenza del processo patologico).

Se necessario, possono essere applicati ulteriori studi:

• analisi citologica del contenuto della cavità nasale;
• scintigrafia;
• termografia;
• diafanoscopia, ecc.

Tutti i gruppi di età sono ugualmente suscettibili alla malattia, gli uomini soffrono di sinusite frontale più spesso delle donne.

Necessario diagnosi differenziale frontite con malattie infiammatorie altri seni paranasali, nevralgia del trigemino, infiammazione delle membrane meningee, ecc.

Trattamento della frontite

Il trattamento della sinusite frontale è selezionato in base alla forma della malattia, alla prevalenza del processo patologico, all'età, alle condizioni generali del paziente e ad altri fattori.

La sinusite frontale acuta è un'indicazione per il ricovero in un ospedale otorinolaringoiatrico.

Per ridurre il gonfiore della mucosa nasale e dei seni paranasali al fine di creare le condizioni per il deflusso di contenuti patologici dai seni frontali infiammati, utilizzare vasocostrittore azione locale, che lubrificano le mucose della cavità nasale (questi farmaci sono anche usati sotto forma di gocce e spray). Dopo aver rimosso l'edema, i farmaci antisettici e antinfiammatori vengono iniettati nei seni.

La terapia generale della sinusite frontale acuta consiste nell'uso di farmaci antibatterici ad ampio spettro, antistaminici e farmaci antinfiammatori.

Inoltre trattamento farmacologico possono essere utilizzati sinusiti frontali, metodi fisioterapici come terapia laser, terapia UHF, elettroforesi con farmaci, ecc.

La più pericolosa è la forma purulenta di sinusite frontale, poiché con un trattamento inadeguato o insufficiente può causare gravi complicazioni.

Con l'inefficacia del trattamento conservativo, la comparsa di complicanze e un marcato deterioramento delle condizioni del paziente, è indicato l'intervento chirurgico (trepanopuntura). Con la trapanopuntura, la penetrazione nel seno frontale viene effettuata attraverso l'area dell'osso frontale dello spessore più piccolo. La manipolazione può essere eseguita in due modi: perforando il tessuto osseo o trapanando. Dopo aver rimosso la secrezione patologica, il seno viene lavato con una soluzione antisettica, trattata con un farmaco antibatterico e antinfiammatorio. Con la cura adeguata del sito di puntura, la puntura guarisce senza cicatrici e cicatrici. In alcuni casi, viene eseguito un intervento chirurgico metodo endoscopico... Se tutti gli altri metodi sono inefficaci, ricorrono alla trapanazione del seno frontale: dopo aver sezionato la pelle con un bisturi, il seno viene aperto, lavato con un antisettico, un tubo di plastica viene inserito nel canale che collega il seno frontale con la cavità nasale per il drenaggio, quindi l'incisione viene suturata.

Tuttavia, nel trattamento della sinusite frontale cronica viene utilizzato l'approccio generale farmaco antibatterico viene selezionato tenendo conto della sensibilità dell'agente infettivo ad esso, la terapia antinfiammatoria viene eseguita utilizzando farmaci glucocorticoidi. Le vitamine e altri agenti sono prescritti per aiutare a rafforzare il sistema immunitario. Effetto positivo fornisce anche fisioterapia (magnetoterapia, UFO, ecc.).

Il trattamento della sinusite frontale acuta dura da diversi giorni a una settimana, cronica - 1-2 settimane o più.

Possibili complicazioni e conseguenze

In assenza del trattamento necessario, la sinusite frontale acuta può trasformarsi in una forma cronica: questo è il massimo complicazioni frequenti... Inoltre, la sinusite frontale può essere complicata dalle seguenti condizioni:

• atrofia della mucosa nasale;
• congiuntivite;

  Previsione

  Con un trattamento tempestivo e adeguato, la prognosi è favorevole. La forma cronica di sinusite frontale può avere un decorso persistente con ricadute periodiche.

  Le complicanze intracraniche della sinusite frontale sono caratterizzate da una prognosi infausta e possono essere fatali.

  Prevenzione

  1. Trattamento tempestivo delle malattie respiratorie.
  2. Rifiuto delle cattive abitudini.
  3. Evitare l'ipotermia.

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Il secondo per dimensione dopo le cavità paranasali mascellari sono i seni frontali, altrimenti chiamati frontali. Si trovano nello spessore dell'osso frontale appena sopra il ponte del naso e rappresentano una formazione accoppiata, divisa da un setto in due parti. Tuttavia, non tutte le persone hanno i seni frontali; circa il 5% della popolazione non ha nemmeno i loro rudimenti.

Normalmente, la formazione finale dei seni frontali termina entro 12-14 anni. È a questa età che diventano strutture completamente funzionali con un volume di 6-7 ml e svolgono un ruolo importante nella respirazione nasale, nella formazione della voce e nello scheletro facciale. Questo fatto spiega l'assenza di patologia delle cavità frontali nei bambini: dai 2 ai 12 anni, possono sviluppare malattie solo dei seni mascellari accessori.

I seni frontali sono rivestiti da una membrana mucosa, il cui epitelio produce costantemente una piccola quantità di muco. Attraverso uno stretto condotto nasale frontale, che si apre sotto il concha nasale medio, i seni vengono ripuliti dal muco - con esso, i microrganismi e le particelle di polvere intrappolate in essi vengono rimossi dai seni.

La presenza di questo canale in determinate condizioni può ostacolare notevolmente il drenaggio, poiché con un grave edema della mucosa, il condotto è bloccato e la pulizia dei seni frontali diventa impossibile. Un tale blocco permanente del drenaggio non si verifica, ad esempio, con le malattie seni mascellari, che sono collegati alla cavità nasale non da un canale, ma nella maggior parte dei casi da un'apertura. È importante ricordarlo quando si prescrive il trattamento delle patologie delle cavità frontali.

Quando è necessaria la pulizia dei seni frontali?

Maggior parte malattie frequenti i seni paranasali sono la loro infiammazione causata dalla penetrazione narice e ulteriormente nei seni della microflora patologica. Nella maggior parte delle situazioni, la sinusite (infiammazione dei seni) diventa una complicazione di una rinite infettiva, ma vengono registrati anche casi di lesioni isolate dei seni paranasali, nonché un processo patologico nelle cavità paranasali di origine allergica.

In termini di frequenza, in primo luogo sono varie infiammazioni dei seni mascellari, nel secondo - frontale, etmoidite e sfenoidite (lesioni dei seni etmoidali e sfenoidali) sono più rare.

Con sinusite frontale (infiammazione dei seni frontali) di natura infettiva o allergica, si verifica sempre edema della mucosa dei seni e del condotto nasale frontale. In questo caso, l'epitelio inizia a produrre una maggiore quantità di muco, che è una reazione protettiva.

Il suo valore sta nella rimozione di virus e batteri nocivi con muco, loro tossine, prodotti di decomposizione, cellule epiteliali distrutte e agenti allergici. Se l'infiammazione è infettiva, l'abbondante contenuto delle cavità frontali è una miscela di muco e pus. Se allergico, lo scarico non contiene un componente purulento.

La pulizia dei seni frontali è necessaria per qualsiasi forma di processo infiammatorio, poiché la massa della mucosa gonfia secreta con l'ostruzione persistente del canale frontale-nasale non può essere drenata da sola. Il suo accumulo provoca una caratteristica quadro clinico frontite.

Questi sono sintomi di intossicazione (con infiammazione infettiva) con aumento della temperatura corporea a 38-39 gradi, dolore grave e lancinante alla fronte e alle orbite, congestione nasale, flusso abbondante di muco e pus da esso (quando il drenaggio viene ripristinato), odore e timbro vocale alterati.

È anche necessario liberare i seni frontali in tempo a causa del rischio di gravi complicazioni.Quindi, con l'accumulo di un'enorme quantità di muco e pus in essi, lo "scioglimento" della parete ossea del seno e lo sfondamento del contenuto nella cavità dell'orbita o danno meningi, che è molto pericoloso per la vita del paziente.

Pertanto, quando compaiono i sintomi della sinusite frontale, non è necessario intraprendere alcun passo indipendente nel trattamento, è necessario contattare immediatamente un medico che diagnostica la patologia e prescrive misure terapeutiche per pulire e igienizzare le cavità frontali.

Quali sono i modi per pulire i seni frontali?

Quando un paziente chiede aiuto, vengono prescritte tutte le misure diagnostiche necessarie per determinare la forma dell'infiammazione, nonché per differenziare la sinusite frontale dalle malattie dei seni mascellari o da altre sinusiti. Utilizzando i metodi della rinoscopia anteriore e posteriore, il medico ORL accerta i cambiamenti nella cavità nasale, la presenza di iperemia in una certa area e la natura del contenuto.

Toccando, puoi scoprire la localizzazione del dolore, analizzando un esame del sangue, puoi determinare un'infiammazione infettiva o allergica. Per ottenere dati finali per la diagnosi dell'infiammazione delle cavità frontale, mascellare e di altre cavità, aggiuntive ricerca strumentale... Include diafanoscopia, radiografia, tomografia computerizzata, ecografia.

Utilizzando questi metodi, è possibile determinare se c'è un accumulo di contenuto nel seno, se è drenante, se c'è un blocco del canale nasale-frontale. Dipende da questi dati quale metodo di pulizia dei seni frontali sarà scelto da uno specialista, conservatore o chirurgico.

Nella maggior parte delle situazioni, la terapia conservativa è sufficiente per liberare i seni paranasali mascellari o frontali. Ciò significa che l'applicazione di determinati farmaci è perfettamente in grado sia di ridurre la produzione di secrezioni mucopurulente, sia di ripristinare la normale pulizia delle cavità eliminando l'edema della mucosa dei dotti escretori.

Pertanto, prima di tutto, viene prescritto un trattamento etiotropico, mirato a un agente patogeno infettivo o un agente allergico (antibiotici o antistaminici), quindi - farmaci nasali vasocostrittori (Galazolin, Nazol, Naphtizin) rigorosamente secondo le raccomandazioni mediche, in caso di intossicazione - farmaci antipiretici.

Se il paziente non ha temperatura elevata corpo, è molto utile fare fisioterapia. Con l'infiammazione dei seni frontali o mascellari, le procedure di riscaldamento UHF, KUF, locale e generale sono molto efficaci.

Se questi metodi non riescono a rimuovere un blocco persistente del dotto nasale frontale, il medico deve ricorrere a metodi più radicali. A seconda delle condizioni del paziente, della forma e della gravità della malattia, si consiglia di lavare con il catetere sinusale YAMIK, forare il seno frontale con un endoscopio attraverso il canale di drenaggio o attraverso una puntura transossea della parete anteriore o inferiore con ulteriore lavaggio e igienizzazione della cavità.

La pulizia dei seni frontali con seni frontali di qualsiasi origine è la direzione principale della terapia. È importante scegliere il metodo più ottimale per il paziente ed eseguire le procedure di pulizia in modo tempestivo e corretto.

Ai seni paranasali, oltre al labirinto etmoidale, i seni sfenoidali e mascellari comprendono anche i seni frontali. Tutte queste cavità d'aria sono anche chiamate seni paranasali. Caratteristica distintiva seni frontali - assenza al momento della nascita di una persona.Si sviluppano solo all'età di otto anni e non sono completamente formati fino a dopo la pubertà.

I seni frontali si trovano nell'osso frontale dietro le sopracciglia. Queste cavità sono accoppiate, sotto forma di una piramide triangolare. La superficie interna è ricoperta da una membrana mucosa. Sono formati da più pareti:

• anteriore o anteriore;
• schiena o cerebrale;
• parte inferiore;
• un setto interno o inter-sinusale.

La parte interna divide l'osso frontale in due parti: sinistra e destra. Molto spesso non sono simmetriche, poiché il setto osseo è deviato su un lato della linea mediana. La base del seno è parete superiore orbite e l'apice si trova all'incrocio della parete anteriore con la parte posteriore. Con l'aiuto del canale frontale-nasale, viene anche chiamato anastomosi, ogni seno frontale si apre nel passaggio nasale.

La parete anteriore del seno è la più spessa: possiamo sentirla facendo scorrere la mano sulla fronte appena sopra le sopracciglia. Nella sua parte inferiore, tra le arcate sopracciliari, si trova il ponte del naso; i tubercoli frontali si trovano appena sopra. La parete di fondo è collegata al fondo ad angolo retto.

Tuttavia, la struttura dei seni non è sempre la stessa descritta sopra. Ci sono rari casi in cui il setto interno che separa i seni si trova non verticalmente, ma orizzontalmente. In questo caso, i seni frontali si trovano uno sopra l'altro.

Ci sono altre deviazioni nella struttura delle cavità. Ad esempio, al loro interno si possono osservare partizioni incomplete: una sorta di creste ossee. Un tale seno consiste, per così dire, di diverse baie o nicchie. Diverso, di più rara anomalia, sono partizioni complete: dividono una delle cavità in più, formando seni frontali multicamera.

Funzioni dei seni frontali

Insieme ad altri cavità accessorie del naso, i seni frontali servono per il funzionamento efficiente del corpo. Dato che sono assenti alla nascita, c'è un'ipotesi che la funzione principale dei seni frontali è quella di ridurre la massa del cranio... Inoltre, le cavità frontali:

• agire come una sorta di "tampone" antiurto che protegge il cervello dalle lesioni;
• partecipare al processo di respirazione: l'aria dai passaggi nasali entra nelle cavità, dove, interagendo con la mucosa, viene ulteriormente inumidita e riscaldata;
• prendere parte alla formazione dei suoni, aumentare la risonanza vocale.

Malattie dei seni frontali

Dato che i seni frontali sono formazioni cave rivestite di membrane mucose, possono essere colpite da infezioni virali o batteriche. I microbi patogeni penetrano insieme all'aria inalata. Con una bassa resistenza del corpo, può verificarsi un processo infiammatorio.

Frontit

L'infiammazione "insorge", di regola, sulla mucosa nasale e poi si diffonde attraverso il canale nasolacrimale nei seni frontali. Si verifica l'edema, a seguito del quale il canale viene bloccato e il deflusso del fluido dai seni diventa impossibile. È così che si sviluppa la frontite. L'ambiente isolato che si forma è ideale per la crescita dei batteri e per la formazione di pus.

Fondamentalmente, viene trattata la sinusite frontale droghe... In questo caso, viene prescritta una terapia complessa: vasocostrittore, antinfiammatorio e agenti antibatterici... La fisioterapia può essere eseguita su prescrizione del medico. Un'operazione per aprire le cavità è necessaria solo nei casi in cui il trattamento non porta al recupero e c'è la possibilità di complicazioni.

A differenza di altri, la parete posteriore più sottile non si forma tessuto osseoe spugnoso. Pertanto, anche con insignificante processi infiammatori può collassare e consentire la diffusione dell'infezione ad altri organi.

Cisti dei seni frontali

Una cisti del seno frontale è un piccolo contenitore sferico pieno di pareti fluide e sottili ed elastiche. Le dimensioni e la posizione di una tale neoplasia possono variare. Questo tumore si verifica nelle stesse circostanze della sinusite frontale.

Come risultato dell'infiammazione, il deflusso del fluido viene interrotto, ma il muco continua a essere prodotto e accumulato. E poiché non ha un posto dove andare, nel tempo si verifica la formazione di una cisti. Il trattamento di una tale malattia è un intervento chirurgico.

Diagnosi delle malattie del seno

I sintomi della malattia del seno frontale, che si tratti di sinusite frontale o di una ciste, sono gli stessi. L'unica differenza è che la cisti, se è piccola, è abbastanza a lungo potrebbe non apparire affatto sotto forma di segni. Inoltre, una neoplasia minore non viene sempre rilevata durante gli esami di routine presso l'ENT.

Sintomi della malattia

I principali sintomi della malattia del seno frontale sono:

• dolore alla fronte, che aumenta con la pressione e con il superlavoro;
• secrezione purulenta dal naso, spesso inodore;
• violazione della normale respirazione, di solito dal lato della cavità interessata;
• gonfiore e arrossamento della pelle nella sede del seno infiammato;
• un forte aumento della temperatura corporea;
• debolezza generale.

Sondaggio

Se c'è anche il minimo sospetto che si stia sviluppando una sinusite frontale o una cisti, contattare immediatamente un otorinolaringoiatra. Dopo aver intervistato il paziente, questo medico eseguirà una rinoscopia: un esame della cavità nasale e delle cavità paranasali. Può essere eseguita una radiografia per confermare la diagnosi e per determinare la presenza e il livello di pus.

In casi particolarmente avanzati, viene eseguita la tomografia computerizzata. Questa vista la ricerca consente anche di determinare quanto sono grandi i seni frontali la presenza di setti aggiuntivi in \u200b\u200bessi, che è importante quando si esegue intervento chirurgico... Per identificare l'agente eziologico della malattia, vengono effettuati studi microbiologici delle secrezioni.

I raggi X vengono spesso utilizzati se il file seni mascellari - anche le cavità frontali sono chiaramente visibili nelle immagini. Per la diagnosi di altri seni, questo tipo di studio è inefficace, poiché sono scarsamente visibili nell'immagine.

Potenziali conseguenze e prevenzione

In caso di guarigione incompleta o con frontalite trascurata, la malattia può assumere una forma cronica. Questo è pericoloso con frequenti ricadute e altre gravi conseguenze sotto forma di meningite o infiammazione del cervello.

Per prevenire la malattia, cerca di evitare l'ipotermia., temperare il corpo, curare le malattie respiratorie acute e la rinite in modo tempestivo. E poi non dovrai studiare i seni frontali con l'aiuto di una foto, la loro struttura e funzioni, ricorrere alla consultazione di un otorinolaringoiatra ed eseguire un trattamento.

L'infiammazione dei seni frontali è una sinusite frontale acuta o cronica, manifestata dall'infiammazione della mucosa del seno frontale con formazione di essudato sieroso o purulento.

Il gonfiore della mucosa porta a una violazione del deflusso del contenuto del seno, alla formazione graduale del livello del fluido, all'edema tissutale.

La frontite richiede un inizio precoce del trattamento, che è dovuto all'alto rischio di complicanze dovuto alla diffusione dell'infezione a seguito di una svolta dell'ascesso. Le complicanze più pericolose includono la meningite, la fusione purulenta delle ossa del cranio facciale e la sepsi rinogena.

Seni paranasali - queste sono cavità d'aria (seni), che si trovano nelle ossa del cranio facciale. I seni paranasali (seni) sono cavità d'aria situate nelle ossa del cranio. I seni paranasali mantengono la forma e la densità delle ossa facciali e ne riducono il peso.

Ci sono i seguenti seni:

• frontale (frontale);
• mascellare (mascellare);
• a forma di cuneo;
• labirinto reticolare.

La diagnosi di infiammazione del seno frontale include la visita medica pratica generale o un terapista per identificare sintomi comuni malattie, esame ORL, esami di laboratorio e radiografie dei seni nasali.

La sinusite frontale acuta può essere sospettata da segni diagnostici:

• secrezione purulenta da parete laterale il passaggio nasale dal turbinato medio;
• ispessimento della mucosa;
• iperemia luminosa.

Inoltre, la tenerezza è determinata dalla palpazione e dalla percussione nella regione della parete anteriore del seno frontale, l'angolo mediale dell'occhio sul lato interessato.

L'esame a raggi X viene eseguito in proiezioni frontali e laterali, consente di valutare il volume e la profondità del seno, per identificare la presenza di un processo patologico in esso. Le ragioni per lo sviluppo dell'infiammazione dei seni frontali sono la penetrazione dell'essudato infiammatorio dalla cavità nasale con una grave rinite.

La frontite è di eziologia batterica, virale, fungina, complicanze dell'influenza, ARVI. Il seno frontale si infiamma con alcune infezioni infantili, come la difterite grave o la scarlattina.

I sintomi dell'infiammazione del seno frontale sono suddivisi in manifestazioni locali e generali.

I locali includono:

• congestione nasale;
• secrezione sierosa o purulenta;
• dolore nella zona interessata (fronte, ponte del naso);
• gonfiore intorno agli occhi;
• gonfiore del ponte del naso;
• dolore quando ci si piega in avanti.

Sintomi comuni:

• calore;
• brividi;
• mal di testa;
• diminuzione dell'appetito;
• diminuzione delle prestazioni;
• febbre.

Quando l'infezione si diffonde alle ossa del labirinto etmoidale, si sviluppa l'etmoidite, un decorso simile della malattia in un paziente indica una flora aggressiva, richiede un avvio urgente della terapia antibiotica, possibilmente in ambiente ospedaliero. Il danno alle ossa dell'orbita porta alla penetrazione di batteri nelle meningi esterne.

Il trattamento dell'infiammazione indotta da farmaci dei seni frontali include l'uso di farmaci:

• vasocostrittore (spray, gocce) per facilitare la respirazione;
• soluzioni per lavare i seni (sotto forma di spray con acqua di mare o soluzione salina);
• antistaminici (soprattutto se una storia allergica è aggravata, per alleviare l'edema);
• mucolitico (stimolazione del deflusso del contenuto del seno, ripristino della clearance mucociliare);
• antibiotici, antimicotici, antivirali (a seconda della flora).

Il trattamento inizia solo dopo essere stato visitato da un medico specialista, se indicato, il medico darà un rinvio per procedure fisioterapiche, alcune delle quali possono essere eseguite autonomamente a casa.

Le procedure di riscaldamento e UHF vengono eseguite solo con un decorso catarrale della malattia o lo stadio dopo una puntura, svuotando il seno dal contenuto purulento.

Dopo una puntura, la fisioterapia viene eseguita solo sotto la supervisione di uno specialista per escludere una ripetuta esacerbazione della malattia. Nel decorso cronico della sinusite frontale, la fisioterapia riduce i cambiamenti atrofici nella mucosa, i cambiamenti distruttivi nelle strutture ossee dei seni paranasali. Con frontite allergica sullo sfondo infezione batterica il riscaldamento può aggravare il quadro clinico a causa dell'aumento dell'edema.

Le ricette tradizionali per il trattamento dell'infiammazione dei seni frontali includono l'inalazione di vapore umido, che può essere eseguita solo nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia. Quando il pus appare nel seno, il riscaldamento porta alla stimolazione della crescita della flora batterica e allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

In assenza di controindicazioni, è possibile eseguire il riscaldamento:

• patata (schiacciare le patate lesse in una casseruola, tenendo la testa sopra il vapore sotto un asciugamano di spugna, fare respiri profondi per 7-10 minuti);
• a base di erbe (un decotto di camomilla, salvia, erbe di menta viene bollito a fuoco vivo, dopo di che vengono effettuate inalazioni per 15 minuti);
• aglio (5 spicchi d'aglio vengono schiacciati, viene aggiunto un bicchiere di acqua bollente, dopo 5 minuti respirano il vapore risultante per un massimo di 6 minuti);
• mentolo (balsamo di asterisco, olio di eucalipto, versare un bicchiere di acqua bollente, respirare per 10-20 minuti).

Prima di iniziare a preparare la miscela, dovresti guardare una foto e un video del processo di inalazione per evitare il rischio di surriscaldamento o ustioni. La persona non deve essere avvicinata alla fonte di vapore, almeno 15 cm.

Procedure domestiche per l'infiammazione dei seni frontali:

• lavaggio (risciacquo automatico senza pressione utilizzando una pipetta convenzionale o un palloncino a spruzzo morbido. Tre pipette piene in ciascuna narice sopra il lavandino 3-4 volte al giorno accelereranno il processo di deflusso dell'essudato);
• inalazione (ricette popolari sono abbastanza efficaci, puoi diversificare le inalazioni usando oli essenziali e prodotti specializzati venduti in farmacia);
• riscaldamento (l'esposizione locale attraverso la pelle a uova sode o sacche di sale caldo aumenta l'afflusso di sangue al seno);
• massaggio (per migliorare il flusso sanguigno e linfatico, viene eseguito con uova calde sode, massaggiatori speciali o punte delle dita sotto forma di pizzicotti e carezze leggere).

È mirata alla prevenzione dell'infiammazione del seno frontale trattamento precoce naso che cola e rinite acuta, soprattutto se la malattia è grave. Con una grave congestione nasale, non puoi soffiarti il \u200b\u200bnaso con grande sforzo, poiché i flussi di muco turbolenti che ne derivano vengono gettati nei seni paranasali e nella bocca della tromba di Eustachio.

La prevenzione include l'indurimento, mezzi per aumentare le proprietà immunitarie del corpo. Prendendo Eleuterococco o Echinacea, come uno dei più fondi disponibili, aumentare significativamente la resistenza di una persona alle infezioni. Dopo la sinusite frontale trasferita, dovresti bere un corso del complesso vitaminico e minerale per ripristinare la salute.