Aortas zaru diagramma. Aorta, aortas zari: apraksts un foto

Aorta ir lielākais trauks cilvēka ķermenī, kas iznes asinis no sistēmiskās cirkulācijas un ir tās sākums.

Aortā ir vairākas nodaļas:

• augšupejošā (pars ascendens aortae) nodaļa;
• aortas arkas arka un zari;
• dilstošā (pars descendens aortae) nodaļa, kas, savukārt, ir sadalīta krūšu un vēdera daļās.

Aortas arka un tās zari

1. Truncus brachiocephalicus atzarojas no aortas arkas 2. labās ribas skrimšļa līmenī. Brachiocephalic labā vēna atrodas tā priekšā, un traheja atrodas aiz tā. Pēc izlādes tas iet uz augšu un pa labi, sternoklavikulārās labās locītavas reģionā izdalot divus zarus: subklāvijas labo un parasto miega labo artēriju.
2. (pa kreisi) - viena no aortas arkas zariem. Parasti šī filiāle ir par 20-25 milimetriem garāka par miega kopējo labo artēriju. Arterijas ceļš iet aiz lāpstiņas-hipoīda un sternocleidomastoīda muskuļa, pēc tam augšup pa kakla skriemeļu šķērsvirziena procesiem. Ārpus kuģa ir nervus vagus un kakla (iekšējā) vēna, barības vads, traheja, rīkle, balsene, parathormons un vairogdziedzeris no tās iziet vidēji. Teritorijā (tās augšējā daļā) katra no kopējām miega artērijām izdala iekšējās un ārējās miega artērijas, kuru diametrs ir aptuveni vienāds. Arterijas dalīšanās vietu sauc par bifurkāciju, šajā vietā atrodas arī intersonic glomerulus (miegains glomus, miega dziedzeris) - anatomisks veidojums ar izmēriem 1,5 x 2,5 mm, kas aprīkots ar daudziem ķīmijreceptoriem un kapilāru tīklu. Miega ārējās artērijas izcelsmes zonā ir neliela izplešanās, ko sauc par miega sinusu.
3. Ārējā miega artērija ir viena no divām miega kopējās artērijas gala zariem. No pēdējās tas sazarojas miega trijstūra zonā (vairogdziedzera skrimšļa augšējā mala). Sākumā tas atrodas nedaudz mediāls pret miega iekšējo artēriju un pēc tam uz sāniem. Karotīdu ārējās artērijas sākums atrodas zem sternocleidomastoid muskuļa, un miega trijstūra zonā - zem kakla zemādas muskuļa un kakla fascijas (tās virsmas plāksnes). Atrodas iekšzemē no digastrālā muskuļa (tā aizmugurējā vēdera) un miega (ārējās) artērijas apakšžokļa kakla rajonā (slānī) pieauss dziedzeris) ir sadalīts terminālo zaru pārī: augšžokļa un laika virspusēja artērija... Turklāt tās laikā no miega ārējā atriuma rodas virkne zaru: priekšējā grupa - sejas, vairogdziedzera augšējās un lingvālās artērijas, aizmugurējā grupa - aizmugurējā auss, pakauša un sternocleidomastoid artērijas, un rīkles augšupejošā artērija atiet uz vidu.

Krūškurvja aortas zari

Šis segments, kā jau minēts, ir daļa no dilstošās aortas. Tas atrodas aizmugurējā videnes reģionā, iet gar mugurkaula kolonnu.

Krūškurvja aortas zari ir sadalīti divās grupās: parietālā un viscerālā (viscerālā).

Iekšējie zari

Aortas viscerālās filiāles pārstāv šādas grupas:

1. Bronhu zari (2-4 gabali). Viņi sākas no aortas priekšējās sienas starpribu trešo artēriju zara zonā. Ieejot abu plaušu vārtos, tie veido arteriālu intrabronhiālu tīklu, kas piegādā asinis bronhiem, plaušu, barības vada, perikarda, plaušu trauku (vēnu un artēriju) sienām, saistaudu veidojumiem (rāmim). Plaušu audos bronhu zari veido anastomozes ar plaušu artēriju zariem.
2. Barības vada zari (3-4 gabali). To garums ir aptuveni 1,5 cm, un tie beidzas ar barības vada sienām (tās krūšu daļas). Šīs filiāles sākas no krūšu aortas 4-8 krūšu skriemeļa rajonā. Anastomozes veidojas ar augšējo diafragmas, apakšējo un augšējo vairogdziedzeri, videnes artērijām, kā arī ar koronāro kreiso sirds artēriju.
3. Mediastīna zariem (mediastinal) var būt daudzveidīgs, nevis nemainīgs. Bieži ietilpst perikarda zaros. Viņi piegādā asinis audiem, limfmezgliem un (aizmugurējai) perikarda sienai. Anastomozes tiek veidotas ar iepriekš aprakstītajām zarām.
4. Perikarda zari (1-2 gab.) Plāni un īsi. Viņi sazarojas no priekšējās aortas sienas, piegādājot asinis perikardam (tā aizmugurējai sienai). Anastomozes tiek veidotas ar videnes un barības vada artērijām.

Parietālās zari

1. Diafragmas augšējās artērijas, kas stiepjas no aortas, piegādā pleiru un jostas aortu. Tie tiek apvienoti anastomozēs ar diafragmas apakšējām, iekšējām krūšu kurvja un starpribu apakšējām artērijām.
2. Aizmugurējās starpribu artērijas (10 pāri) sazarojas no aizmugurējās aortas sienas un seko 3-11 starpribu atstarpēm. Pēdējais pāris pāriet zem 12. ribas (tas ir, tas ir subcostal) un ar jostas artēriju zariem nonāk anastomozē. Pirmo un otro starpribu atstarpi ar asinīm piegādā subklāvijas artērija. Starpribu labās artērijas ir nedaudz garākas nekā kreisās un iet zem pleiras līdz pat pakaļējiem stūriem, kas atrodas aizmugurē starp vidējo videni un atrodas uz mugurkaula ķermeņu priekšējām virsmām. Pie piekrastes galvām muguras zari stiepjas no starpribu artērijām līdz muguras muskuļiem un ādai, līdz muguras smadzenēm (ieskaitot tās membrānas) un mugurkaulu. No piekrastes stūriem artērijas iet starp iekšējiem un ārējiem starpribu muskuļiem, kas atrodas piekrastes rievā. Artērijas 8. starpribu telpas zonā un zem tās atrodas zem attiecīgās ribas, sazarojas sānu zaros līdz sānu daļu muskuļiem un ādai. krūtīs, un pēc tam ar krūškurvja (iekšējās) artērijas starpribu priekšējiem zariem izveidojas anastomozes. 4-6 starpribu artērijas dod zarus piena dziedzeriem. Augšējās starpribu artērijas piegādā asinis krūtīm, bet apakšējās trīs - diafragma un vēdera siena (priekšējā). Trešā labā starpribu artērija izdala zaru, kas iet uz labo bronhu, un zari atiet no 1–5 starpribu artērijām, kas ar kreiso bronhu piegādā asinis. 3.-6. Starpribu artērijā rodas barības vada artērijas.

Vēdera aortas zari

Aortas vēdera segments ir tās krūšu daļas turpinājums. Tas sākas no 12. krūšu skriemeļa līmeņa, iet caur aortas diafragmas foramenu un beidzas muguras lejasdaļas 4. skriemeļa rajonā.

Vēdera rajons atrodas priekšā nedaudz pa kreisi no viduslīnijas, atrodas retroperitoneāli. Pa labi no tā atrodas priekšā - aizkuņģa dziedzeris, divpadsmitpirkstu zarnas horizontāls segments un tievās zarnas mezenteriskā sakne.

Parietālās zari

Izšķir šādas aortas vēdera daļas parietālās filiāles:

1. Diafragmas apakšējās artērijas (pa labi un pa kreisi) pēc iziešanas no aortas diafragmas atveres sazarojas no vēdera aortas un seko diafragmai (tās apakšējai plaknei) uz priekšu, uz augšu un gar sāniem.
2. Jostas artērijas (4 gab.) Sākas no aortas augšējā 4 reģionā un piegādā vēdera, muguras smadzeņu un muguras lejasdaļas anterolaterālās virsmas ar asinīm.
3. Sakrālā mediāna artērija atdalās no aortas tās sadalīšanās zonā par vidukļa kopējām artērijām (5. jostas skriemeļa), seko gar krustu iegurņa daļu, piegādājot asinis astes kaulam, krustu un m. iliopsoas.

Viscerālās zari

Izšķir šādas vēdera aortas viscerālās filiāles:

Aortas ateroskleroze

Aortas un tās zaru ateroskleroze ir patoloģija, kurai raksturīga plāksnīšu izplatīšanās trauku lūmenā, kas vēlāk noved pie lūmena sašaurināšanās un asins recekļu veidošanās.

Patoloģijas pamatā ir lipīdu frakciju proporcijas nelīdzsvarotība, palielinoties holesterīna līmenim, kas tiek nogulsnēts aortas un aortas zaru plāksnīšu veidā.

Provocējošie faktori ir smēķēšana, diabēts, iedzimtība, fiziskā neaktivitāte.

Aterosklerozes izpausmes

Diezgan bieži ateroskleroze norit bez acīmredzamiem simptomiem, kas saistīta ar lielo aortas izmēru (kā arī aortas sekcijām, zariem), attīstītiem muskuļu un elastīgiem slāņiem. Plākšņu aizaugšana noved pie sirds pārslodzes, kas izpaužas kā spiediena lēcieni, nogurums un palielināta sirdsdarbība.

Ar patoloģijas progresēšanu process izplatās uz dilstošās un augšupejošās sekcijas aortas arkas zariem, ieskaitot artērijas, kas baro sirdi. Šajā gadījumā rodas šādi simptomi: stenokardija (sāpes krūtīs, kas izstaro lāpstiņu vai roku, elpas trūkums), pavājināta gremošana un nieru darbība, asinsspiediena lēciens, aukstas ekstremitātes, reibonis, galvassāpes, bieža ģībonis, vājums rokās.

Aorta (aorta) - lielākais cilvēka artērijas trauks, galvenā šoseja, no kuras rodas visas ķermeņa artērijas.

Departamenti... Aortā izšķir augšupejošo daļu, arku, lejupejošo daļu. Dilstošā daļā izšķir aortas krūšu daļu un vēdera daļu.

Topogrāfija, asins piegādes jomas... Aortas augšupejošā daļa sākas ar aortas spuldzi, tās garums ir apmēram 6 cm, aiz krūšu kaula, tas iet uz augšu un pa labi, un II ribas skrimšļa līmenī pāriet aortas arkā. Koronārās artērijas sazarojas no aortas augšupejošās daļas. Aortas arka ir izliekta uz augšu un III krūšu skriemeļa līmenī pāriet aortas lejupejošajā daļā. Aortas lejupejošā daļa atrodas aizmugurējā videnē, iziet cauri diafragmas aortas atverei un vēdera dobumā atrodas mugurkaula priekšā. Tiek saukta aortas lejupejošā daļa līdz diafragmai krūšu daļa aorta, zemāk - vēdera daļa. Krūškurvja rajons iet gar krūšu dobumu mugurkaula priekšā. Tās zari baro iekšējie orgāni šo dobumu, krūšu sienas un vēdera dobumus. Vēdera daļa atrodas uz jostas skriemeļu ķermeņu virsmas, aiz vēderplēves, aiz aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas un tievo zarnu mezentērijas saknes. Lielas aortas zari iet uz vēdera iekšējiem orgāniem. IV jostas skriemeļa līmenī aorta tiek sadalīta labajā un kreisajā kopējās iliac artērijās, kas baro iegurņa un apakšējo ekstremitāšu sienas un iekšpusi, un iegurnī turpinās mazs stumbrs - vidējā sakrālā artērija.

Aorta un plaušu stumbrs (daļa). 1 - puslunāru aortas vārsti; 2 - labā koronārā artērija; 3 - labās koronārās artērijas atvēršana; 4 - kreisā koronārā artērija; 5 - kreisās koronārās artērijas atvēršana; 6 - rievas (deguna blakusdobumi) starp semilunārajiem vārstiem un aortas sienu; 7 - augšupejošā aorta; 8 - aortas arka; 9 - dilstošā aorta; 10 - plaušu stumbrs; 11 - kreisā plaušu artērija; 12 - labā plaušu artērija; 13 - plecu-galvas bagāžnieks; 14 - labā subklāvijas artērija; 15 - labais kopīgais miega artērija; 16 - kreisā kopējā miega artērija; 17 - kreisā subklāvijas artērija

Aortas zari... I. Aortas augšupejošā daļa. 1. Labā koronārā artērija - a. coronariadextra. 2. Kreisā koronārā artērija - a. coronariasinistra. II. Aortas arka. 1. Brachiocephalic stumbrs - truncus brachiocephalicus. 2. Kreisā kopējā miega artērija - a. carotiscommunissinistra. 3. Kreisā subklāvijas artērija - a. subclaviasinistra. III. Aortas lejupejošā daļa. Aortas krūšu daļa. 1. Bronhu zari - rr. bronhiālie. 2. Barības vada zari - rr. barības vada. 3. Mediastīna zari - rr. mediastinales. 4. Perikarda zari - rr. perikardijas. 5. Aizmugurējās starpribu artērijas - aa. intercostalesposteriores. 6. Augstākās diafragmas artērijas - aa. phrenicaesuperiores. Aortas vēdera daļa. A. Iekšējās filiāles. a) Nepāra: 1) celiakijas stumbrs - truncusceliacus; 2) augšējā mezenteriskā artērija - a.mesenterica superior; 3) apakšējā mezenteriskā artērija - a.mesenterica apakšējā. b) Pāris: 1) virsnieru vidējās artērijas - aa. suprarenalesmediae; 2) nieru artērijas - aa. renales; 3) sēklinieku (olnīcu) artērijas - aa. sēklinieki (olnīcas). B. Parietālās zari. 1. Apakšējās frēniskās artērijas - aa. phrenicaeinferiores. 2. Jostas artērijas - aa. lumbales. B. Termināla filiāles. 1. Parastās apakšstilba artērijas - aa. iliacaecommunes. 2. Sakrālās artērijas mediāna - a. sacralismediana.

Artērijas, kas stiepjas no aortas (diagramma): 1 - aortas arka; 2 - dilstošā aorta; 3 - celiakijas stumbrs; 4 - kreisā sēklinieku artērija; 5 - kreisā parastā ilija, 6 - kreisā iekšējā un 7 - ārējā ilija; 8 - kreisā augšstilba kaula; 9 - vidējais sakrālais; 10 - apakšējā mezentērija; 11 - jostas; 12 - labās nieres; 13 - augšējā mezentērija; 14 - plecs; 15 - starpribu; 16 - paduses; 17 - brachiocephalic bagāžnieks; 18 - subklāvs; 19 - vispār miegains

Kakla un galvas artērijas. Asins piegāde smadzenēm... No aortas arkas izliektās virsmas stiepjas trīs lieli trauki: brahiocefālijas stumbrs, kreisā kopējā miega artērija un kreisā subklāvijas artērija.

Kopējā miega artērija (a. Carotiscommunis) atiet pa labi no brahiocefālijas stumbra, pa kreisi no aortas arkas. Abas artērijas iet uz augšu pa vēja caurules un barības vada malām, un vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenī tiek sadalītas iekšējās un ārējās miega artērijās.

Galvas un kakla artērijas... 1 - pakauša artērija (a. Occipitalis); 2 - virspusēja laika artērija (a. Temporalis virspusēja! S); 3 - aizmugurējā auss artērija (a. Auricularis posterior); 4 - iekšējā miega artērija (a. Carotis interna); 5 - ārējā miega artērija (a. Carotis externa); 6 - augšupejošā kakla artērija (a.cervicalis ascendens); 7 - vairogdziedzera stumbrs (truncus thyrocervicalis); 8 - kopēja miega artērija (a. Carotis communis); 9 - augšējā vairogdziedzera artērija (a. Thyreoidea superior); 10 - valodas artērija (a. Lingualis); 11 - sejas artērija (a. Facialis); 12 - apakšējā alveolārā artērija (a.alveolaris inferior); 13 - augšžokļa artērija (a.maxillaris); 14 - infraorbitālā artērija (a. Infraorbitalis)

Ārējā miega artērija (a. Carotisexterna) piegādā asinis galvas un kakla ārējām daļām. Ārējās miega artērijas gaitā no tās atzarojas šādas priekšējās zari: augšējā vairogdziedzera artērija līdz vairogdziedzera un balsenes; mēles artērija uz mēli un zemādas siekalu dziedzeris; sejas artērija izliecas caur apakšžokļa pamatni līdz sejai un nonāk mutes stūrī, deguna spārnos un mediālajā acs stūrī, piegādājot asinis gar rīkles sieniņu un palatīna mandeli, submandibular siekalu dziedzeris un sejas zonā. Ārējās miega artērijas aizmugurējie zari ir: pakauša artērija, kas baro pakauša ādu un muskuļus; aizmugurējā auss artērija, kas ved uz auss un ārējo dzirdes kanālu. No ārējās miega artērijas iekšpuses augšupejošā rīkles artērija no tās atiet, barojot rīkles sienu. Tad ārējā miega artērija paceļas uz augšu, caurdur parotīdu siekalu dziedzeri un aiz apakšžokļa atzara tiek sadalīta gala zaros: virspusēja laika artērija, kas atrodas zem īslaicīgā reģiona ādas, un augšžokļa artērija, kas atrodas apakšējā temporālajā un pterygopalatine fossa un piegādā asinis ārējai ausij, košļājamie muskuļi , deguna dobuma sienas, cieta un mīksta aukslēja, dura mater.

Iekšējā miega artērija (a. Carotisinterna) paceļas līdz galvaskausa pamatnei un caur miega kanālu nonāk galvaskausa dobumā, kur atrodas turku seglu sānos. No tā atkāpjas oftalmoloģiskā artērija, kas kopā ar redzes nervu nokļūst orbītā un piegādā asinis tā saturam, kā arī dura mater un deguna gļotādām, anastomozēm ar sejas artērijas zariem.

No iekšējās miega artērijas iziet priekšējās un vidējās smadzeņu artērijas, kas piegādā asinis smadzeņu puslodes iekšējām un ārējām virsmām, dod zarus smadzeņu dziļajām daļām un asinsvadu pinumiem. Labās un kreisās priekšējās smadzeņu artērijas savieno priekšējā sazinošā artērija.

Smadzeņu pamatnē labās un kreisās iekšējās miega artērijas, savienojoties ar aizmugurējām smadzeņu artērijām (no bazilārās artērijas), ar aizmugurējo savienojošo artēriju palīdzību veido slēgtu artēriju gredzenu (Willis apli).

Subklāvijas artērija (a.subclavia) labajā pusē atiet no brahiocefālijas stumbra, pa kreisi - no aortas arkas, paceļas līdz kaklam un iziet I ribas rievā, izejot starpskalēna telpā kopā ar stumbriem. brahiālā pinuma... No subklāvijas artērijas stiepjas šādas filiāles: 1) mugurkaula artērija iziet cauri kakla skriemeļu šķērsenisko procesu atverēm un caur lielo (pakauša) atveri nonāk galvaskausa dobumā, kur tā saplūst ar tā paša nosaukuma artēriju otrā pusē nesapārotā bazilārajā artērijā, kas atrodas smadzeņu pamatnē. Bazilāras artērijas gala zari ir aizmugurējās smadzeņu artērijas, kas baro smadzeņu puslodes pakauša un laika daivas un piedalās artēriju apļa veidošanā. Mugurkaula artērijas gaitā no tās atzarojas atzarojumi uz muguras smadzenēm, iegarenām smadzenēm un smadzenītēm, no bazilārās artērijas līdz smadzenītēm, smadzeņu kāts un iekšējā auss; 2) vairogs-kakla stumbrs - īss stumbrs, kas sazarojas uzreiz četrās zarās. Piegādā asinis vairogdziedzerim un balsenei, kakla muskuļiem un lāpstiņai; 3) iekšējā krūšu artērija nolaižas gar krūšu priekšējās sienas iekšējo virsmu, barojot muskuļus, piena dziedzeru, aizkrūts dziedzeru, perikardu un diafragmu, tās gala zars sniedzas vēdera priekšējā sienā līdz nabas līmenim; 4) piekrastes stumbrs piegādā asinis kakla muskuļiem un augšējām divām starpribu atstarpēm; 5) kakla šķērsvirziena artērija baro pakauša un lāpstiņas muskuļus.

Smadzeņu artērijas... 1 - priekšējā komunikācijas artērija (a. Communicans anterior); 2 - priekšējā smadzeņu artērija (a. Cerebri anterior); 3 - iekšējā miega artērija (a. Carotis interna); 4 - vidējā smadzeņu artērija (a. Cerebri media); 5 - aizmugurējā savienojošā artērija (a. Communicans posterior); 6 - aizmugurējā smadzeņu artērija (a. Cerebri posterior); 7 - galvenā artērija (a. Basilaris); 8 - mugurkaula artērija (a.vertebralis); 9 - aizmugurējā apakšējā smadzenītes artērija (a. Apakšējā aizmugurējā smadzenīte); 10 - priekšējā apakšējā smadzenīšu artērija (a. Apakšējā priekšējā smadzenīte); 11 - augšējā smadzenīšu artērija (a. Superior cerebelli)

Svarīga loma ķermeņa darbībā ir asinsrites sistēmai, kas sastāv no sirds - sava veida muskuļu sūkņa, kas nepārtraukti pumpē asinis, un traukiem, kas atbilstoši to struktūrai un funkcijām ir sadalīti artēriju, vēnu un kapilāru tīklos.

Galvenais stumbrs, no kura rodas visi artēriju trauki, ir aorta. Un kādi kuģi atkāpjas no aortas arkas: mēs analizēsim mūsu pārskatā un video šajā rakstā.

Aortas anatomija un topogrāfija

Aorta ir lielākā asinsrites lielā (galvenā) apļa lielākā artēriju stumbrs. Tas sākas no sirds kreisā kambara un turpinās līdz IV jostas skriemeļa ķermeņa līmenim.

Aortas sienas struktūrā ir:

• endotēlijs - iekšējais apvalks, kas nodrošina vielu selektīvu caurlaidību no asinīm līdz asinsvadu sieniņām;
• muskuļu slānis, kas sastāv no gludu muskuļu šūnām;
• ārējais slānis, kas ietver lielu skaitu elastīgo šķiedru, nervu galus un piegādes traukus.

Pateicoties centrālās nervu sistēmas kontrolei, gludās muskulatūras šķiedras regulāri tiek sarautas un atslābinātas. Tas veicina fizioloģisko asins plūsmu un tās aktīvo izplatīšanos no centra uz perifērajiem audiem. Uzzināt vairāk kādi trauki iziet no aortas arkas, ir iespējams tikai pilnībā izlasot šo rakstu.

Tas ir interesanti. Asins virzības ātrums caur aortu ir vidēji 0,5-1,3 m / s.

Anatomijā un klīniskajā medicīnā aortas struktūrā ir ierasts atšķirt šādas daļas:

• augšupejošā daļa ir apmēram 6 cm gara;
• loka;
• lejupejošā daļa:
  1. krūšu kurvja reģions, kas stiepjas 16-17 cm;
  2. vēdera rajons.

Aortas augšupejošā daļa atstāj sirds kreiso kambari, turpinot tās artērijas konusu. Jau pašā sākumā kuģis veido izplešanos - spuldzi (bulbu) ar 25-30 mm diametru. Aiz krūšu kaula tā iet uz augšu un pamazām pārvēršas par loku.

Aortas arku raksturo novirze pa kreisi un aizmuguri. Ceturtā krūšu skriemeļa līmenī tas nedaudz sašaurinās, veidojot spraugu un pāriet krūšu rajonā.

Aortas lejupejošā daļa ir garākais artērijas trauka posms. Tas turpinās no krūšu kurvja (IV skriemeļa) līdz mugurkaula jostas daļai (IV skriemeļa) un, kad diafragma iet garām, tiek sadalīta divās daļās - krūšu un vēdera.

Visi kuģi, kas stiepjas no aortas, ir parādīti zemāk esošajā tabulā.

Daļa aortas (skat. Fotoattēlu)		Izejošie kuģi
		Koronārās artērijas (pa labi, pa kreisi)
		Brahiocefālijas bagāžnieks
		Ģenerālis a. carotis (pa kreisi)
		Subklāvs a. (pa kreisi)
Dilstoši		Starpribu zari
		Barības vada zari
		Trahejas zari
		Pleiras zari
		Perikarda zari utt.
		Celiakijas stumbrs
		Mesenteric a.
		Nieru a. utt.

Piezīme! Aortas augšupejošās daļas trauki baro pašu sirds muskuli, nodrošinot tā stabilu darbu. Koronāro artēriju sašaurināšanās izraisa tādas nopietnas patoloģijas kā išēmiska sirds slimība, stenokardija, akūts koronārais sindroms (infarkts).

Izejošās artērijas

Pēc anatomiskā struktūra cilvēka ķermenis, no loka atiet trīs lielas artērijas (sk.).

Brahiocefālijas bagāžnieks

Truncus (tr.) Brachiocephalicus jeb brachiocephalic stumbrs ir pirmā un lielākā artērija, kas stiepjas no aortas arkas. Tas ir īss un biezs trauks: tā vidējais garums ir 3-5 cm, un diametrs ir 7 mm.

Kuģis atrodas aptuveni gar ķermeņa viduslīniju un iet uz augšu, sternoklavikulārā locītavas līmenī tas ir sadalīts labajās artērijās - brahiocefālijas, subklāvijas.

Kreisā kopējā miega artērija

Arteria carotis communis sinistra vai kreisā miega artērija (kopīga) - artērija, atšķirībā no tās labā pāra, stiepjas tieši no arkas. Tas ir atbildīgs par pietiekamu asins piegādi smadzenēm, acs ābolu, kakla un galvas audiem.

A. carotis communis iet taisni uz augšu, nedodot zarus visā garumā, un vairogdziedzera skrimšļa augšējās robežas līmenī tas sadalās šādās artērijās:

• ārējs miegains;
• iekšējais miegains.

Piezīme! Normālas asinsrites rādītājs smadzeņu traukos ir 55 ml / 100 g.Galvenais tās samazināšanās iemesls (vairāk nekā 90% gadījumu) tiek uzskatīts par artēriju aterosklerozes bojājumiem.

A. subclavia grēks.

Arteria subclavia sinistra, kreisā subklāvijas artērija ir galvenais trauks, kas piegādā augšējo plecu joslu, kā arī kakla un galvas orgānus.

Ir trīs nodaļas:

• pirmais, sākot no aortas arkas, aptver pleiras kupolu, sniedzas līdz kaklam un beidzas starpskalēna telpā;
• otrais, kas iet gar starpzvaigžņu telpu un labās ribas tāda paša nosaukuma rievu;
• trešais, sākot ar izejas punktu no starpzvaigžņu telpas un pirmās ribas malas līmenī, turpinot paduses artērijā.

No pirmās sadaļas atkāpjas A. subclavia:

• mugurkaula artērija, kas baro mugurkaulu un muguras smadzenes;
• iekšējā krūšu artērija, kas piegādā vairogdziedzeri, videnes orgānus, lielos bronhus, perikardu, diafragmu, krūšu kaulu un citus krūšu augšējā sadaļa vēdera dobums;
• vairogdziedzera stumbrs, kas nodrošina nepārtrauktu skābekļa un barības vielu piegādi vairogdziedzerim, kakla audiem un muguras daļai.

Apmēram 30% no visiem cilvēkiem vairogdziedzera artērija (apakšējā) arī sazarojas no arkas, barojot vairogdziedzera papildu piramīdveida daļu. Ja ir nepieciešama konikotomija vai traheotomija, bojājumu iespējamība ir liela, tāpēc ir svarīgi, lai šīs manipulācijas veiktu pieredzējis ārsts.

Traukiem, kas stiepjas no aortas arkas, ir galvenā loma asins piegādē galvas un kakla orgāniem, ieskaitot smadzenes. Jebkuras izmaiņas viņu darbā izraisa hipoksijas simptomus un centrālās nervu sistēmas funkcionālos traucējumus.

Tāpēc medicīniskajā instrukcijā pacientiem ar galvassāpēm, reiboņa lēkmēm, atmiņas traucējumiem un citiem kognitīviem traucējumiem ieteicams pēc iespējas ātrāk veikt izmeklēšanu un sākt ārstēt asinsvadu problēmas, jo stāvokļa pasliktināšanās - kavēšanās izmaksas - progresē katru dienu.

Aorta (aorta;att. 181) ir lielākais arteriālais trauks cilvēka ķermenī. Aortā ir trīs sadaļas: augšupejošā daļa, lokaun lejupejošā daļa.Dilstošā daļa atšķir krūšu daļa(pars thoracica) un vēders(pars vēdera) aorta.

Aortas augšupejošā daļa(pars ascendens aortae), apmēram 6 cm garš, sākotnējā daļā ir izplešanās spuldzes (bulbus aortae) formā, pārklāta ar perikardu. Aiz krūšu kaula tas iet uz augšu un pa labi, un II ribas skrimšļa līmenī pāriet aortas arkā. No augšupejošās daļas (sīpola zonā) iziet labās un kreisās koronārās artērijas.

Aortas arka(arcus aortae), vērsti uz augšu ar izliekumu, noliecas atpakaļ un pa kreisi, un krūšu skriemeļa III-IV līmenī pāriet aortas lejupejošajā daļā. No aortas arkas izliektās virsmas sazarojas trīs lieli trauki: brahiocefālijas stumbrs(truncus brachiocephalicus), kreisā kopējā miega artērija(a. carotis communis sinistra) un kreisā subklavikulārā artērija(a. subclavia sinistra).

Dilstošā aorta(pars descendens aortae; skat. 181. att.) - tas ir garākais aortas posms, kas iet no krūšu skriemeļa IV līmeņa līdz IV jostasvietai, kur tas ir sadalīts labajā un kreisajā kopējās iliac artērijās (aortas bifurkācija). Aortas lejupejošajā daļā izšķir krūšu un vēdera daļas.

Aortaatrodas pa kreisi no ķermeņa viduslīnijas un ar tās zariem piegādā asinis visiem ķermeņa orgāniem un audiem. Tā daļu, apmēram 6 cm garu, tieši atstājot sirdi un paceļoties augšup, sauc par aortas augšupejošo daļu. Tas sākas ar aortas izplešanos - spuldzi -, kuras iekšpusē ir trīs aortas blakusdobumi, kas atrodas starp aortas sienas iekšējo virsmu un tās vārsta atlokiem. Labā un kreisā koronārā artērija stiepjas no aortas spuldzes. Liekdamies pa kreisi, aortas arka atrodas virs šeit atšķirīgajām plaušu artērijām, izplatās pa kreisā galvenā bronha sākumu un pāriet aortas lejupejošajā daļā. No aortas arkas ieliektās puses filiāles sākas līdz trahejai, bronhiem un aizkrūts dziedzerim, no arkas izliektās puses iziet trīs lieli trauki: labajā pusē atrodas plecu-galvas stumbrs, kreisajā pusē - kreisā kopīgā miega un kreisā subklavikulārā artērija.

Plecu-galvas bagāžnieksapmēram 3 cm garš atkāpjas no aortas arkas, iet uz augšu, aizmugurē un pa labi, trahejas priekšā. Labās sternoklavikulārās locītavas līmenī tas ir sadalīts labajā kopējās miega un subklāvijas artērijās. Kreisā kopējā miega un kreisā subklāvijas artērija stiepjas tieši no aortas arkas uz kreiso pusi no pleca-galvas stumbra.

Kopējā miega artērija(pa labi un pa kreisi) iet uz augšu blakus trahejai un barības vadam. Vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenī tas tiek sadalīts ārējā miega artērijā, kas sazarojas ārpus galvaskausa dobuma, un iekšējā miega artērijā, kas iet galvaskausa iekšpusē un nonāk smadzenēs.

Ārējā miega artērijaiet uz augšu, iziet caur pieauss dziedzera audiem un tā biezumā aiz apakšžokļa kondilārā procesa kakla tiek sadalīts tā gala zaros: augšžokļa un virspusējās laika artērijas. Ceļā artērija izdala sānu zarus un piegādā asinis galvas un kakla, mutes un deguna, vairogdziedzera, balsenes, mēles, aukslēju, mandeles, sternocleidomastoid un pakauša muskuļu, submandibular, hyoid ārējām daļām. un pieauss siekalu dziedzeri, āda, galvas kauli un muskuļi (atdarina un košļā), augšējā un apakšējā žokļa zobi, dura mater, ārējā un vidējā auss.

Iekšējā miega artērijaiet uz augšu līdz galvaskausa pamatnei, neatsakoties no zariem, caur miega kanālu iekļūst galvaskausa dobumā laika kauls, uzkāpj miegainajā vagā sfenoidālais kauls, atrodas kavernozā sinusā un, izejot cauri cietajai un arahnoīdajai membrānai, ir sadalīta vairākos gala zaros. Arterija piegādā asinis smadzenēm un redzes orgānam.

Subklāvijas artērijapa kreisi tas atkāpjas tieši no aortas arkas, labajā pusē - no pleca-galvas stumbra, izliekas ap pleiras kupolu, iet starp atslēgas kaulu un 1. ribu, atrodas tā paša nosaukuma 1. ribas rievā, virzoties paduses virzienā. Subklāvijas artērija un tās zari piegādā asinis dzemdes kakla muguras smadzenēm nosmadzeņu apvalki, smadzeņu stumbra, pakauša un daļēji temporālās smadzeņu puslodes, kakla dziļi un daļēji virspusēji muskuļi, kakla skriemeļi, pirmā un otrā intervāla starpribu muskuļi, daļa pakauša, muguras un lāpstiņas muskuļu, diafragma, krūškurvja āda un vēdera augšdaļa, taisnais vēdera muskulis, piena dziedzeris, rīkle, traheja, barības vads, vairogdziedzera un aizkrūts dziedzeri.

Pamatojoties uz smadzenēm, priekšējo smadzeņu artēriju savienojuma dēļ ar priekšējo sazinošo artēriju, kā arī aizmugurējām savienojošajām un aizmugurējām smadzeņu artērijām veidojas apļveida artēriju anastomoze - lielo smadzeņu artēriju (Willis) aplis. Subklāvijas artērija paduses rajonā kļūst paduses artērija,kas atrodas paduses dobumā mediāli no pleca locītavas un augšdelma kauls blakus tā paša nosaukuma vēnai, un to ieskauj brahiālā pinuma stumbri. Arterija piegādā asinis plecu joslas muskuļiem, sānu krūšu sienas ādai un muskuļiem, plecu un clavicular-acromial locītavām, paduses dobuma saturam.

Brahiālā artērijair paduses turpinājums, tas iet biceps brachii mediālajā rievā un ir sadalīts radiālās un elkoņa kaula artērijās elkoņa kaulā. Plaukstas artērija nodrošina asinis pleca, pleca kaula un elkoņa locītavas ādai un muskuļiem.

Radiālā artērijaatrodas uz apakšdelma sāniski radiālajā rievā, paralēli rādiusam. Apakšējā daļā artiloidālā procesa tuvumā artērija ir viegli taustāma, to pārklāj tikai āda un fascija. Radiālā artērija pāriet uz roku zem īkšķa garo muskuļu cīpslām, noliecas ap pirmā metakarpālā kaula aizmuguri. Tas piegādā asinis apakšdelma un plaukstas ādai un muskuļiem, rādiusam, elkoņa un plaukstas locītavām.

Ulnar artērijaatrodas uz apakšdelma mediāli elkoņa kaula rievā paralēli elkoņa kaulam, pāriet uz plaukstas plaukstas virsmu. Tas piegādā asinis apakšdelma un akupunktūras, elkoņa kaula, elkoņa un plaukstas locītavu ādai un muskuļiem. Elkoņa kaula un radiālās artērijas veido divus plaukstas plaukstas artērijas tīklus: muguru un plaukstu, barojot plaukstas saites un locītavas, otro, trešo, ceturto starpnozaru atstarpi un pirkstus, kā arī divas artēriju plaukstu arkas - dziļas un virspusējas. Virspusēja la-apakšējā arka veidojas galvenokārt elkoņa artērijas un radiālās artērijas virspusējās plaukstas atzara dēļ. No virspusējās arkas četras parastās plaukstu digitālās artērijas stiepjas uz leju, dodoties uz P-III-IV-V pirkstiem. Katra no I, II, III artērijām piegādā asinis uz II-V pirkstu pusēm, kas vērstas viena pret otru, IV - piegādā asinis V pirksta elkoņa kaula pusē.

Dziļā plaukstu arka atrodas nedaudz tuvāk virspusējai. Tas atrodas zem fleksora cīpslām metakarpālo kaulu pamatnes līmenī. Dziļās plaukstu arkas veidošanā galvenā loma ir radiālajai artērijai, kas savienota ar elkoņa kaula artērijas dziļo ^ plaukstu zaru. No dziļās arkas atkāpjas trīs plaukstas metakarpālās artērijas, kas tiek nosūtītas uz otro, trešo un ceturto starpposma telpu. Šīs artērijas savienojas ar kopējām plaukstu digitālajām artērijām. Sakarā ar lokiem un tīkliem, kas savstarpēji ir anastomēti, asins piegāde necieš ar daudzām un sarežģītām roku un pirkstu kustībām.

Aortas lejupejošā daļa ir sadalīta divās daļās: krūšu un vēdera... Aortas krūšu daļa asimetriski atrodas uz mugurkaula, pa kreisi no viduslīnijas un piegādā asinis iekšējiem orgāniem, kas atrodas krūšu dobumā un tā sienās. No krūšu aortas ir 10 aizmugurējo starpribu artēriju pāri, augšējās diafragmas un iekšējās zari (bronhu, barības vada, perikarda, videnes). No krūšu dobuma aorta caur diafragmas aortas atveri pāriet vēdera dobumā. Uz leju aorta pamazām izstumj mediāli, īpaši vēdera dobumā, un tās sadalīšanās vietā divās parastajās iliac artērijās IV jostas skriemeļa līmenī (aortas bifurkācija) atrodas gar viduslīniju un turpinās plānas vidējas sakrālās artērijas formā, kas atbilst zīdītāju astes artērijai. ... Aortas vēdera daļa piegādā asinis vēdera iekšējiem orgāniem un vēdera sienām.

No krūšu aortasiziet viscerālās un parietālās zari, kas piegādā asinis orgāniem, kas atrodas krūšu dobumā, un krūšu dobuma sienām.

No vēdera aortasizbrauc gan pārī savienoti, gan nepāra kuģi. Starp tiem ir iekšēji un parietāli. Pirmajā grupā ietilpst trīs ļoti lielas nepāra artērijas: celiakijas stumbrs, augšējā un apakšējā mezentērijas artērija. Pāris zarus attēlo virsnieru, nieru un sēklinieku vidusdaļa (olnīcu artērijas sievietēm). Parietālās filiāles: apakšējā frēniskā, jostas un zem vidējās sakrālās artērijas.

Celiakijas stumbrsnekavējoties iziet zem diafragmas krūšu skriemeļa CP līmenī un nekavējoties sadalās trīs filiālēs, kas piegādā asinis barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera, aknu vēdera daļai ar žultspūšļa, liesa, mazi un lieli omentumi.

Superior mezenterijas artērijaatkāpjas tieši no aortas vēdera daļas un nonāk tievās zarnas mezentērijas saknē. No tā atkāpjas liels skaits zaru, kas ar asinīm piegādā aizkuņģa dziedzeri, tievo zarnu, resnās zarnas labo daļu, ieskaitot šķērsvirziena resnās zarnas labo daļu.

Apakšējā mezenteriskā artērijasākas no aortas vēdera daļas kreisā pusloka, retroperitoneāli iet uz leju un pa kreisi un izdala virkni zaru, kas ar asinīm piegādā šķērsvirziena resnās, lejupejošās, sigmoīdās resnās zarnas, taisnās zarnas augšējās un vidējās daļas kreiso pusi. Augšējās mezentērijas artērijas zari tiek anastomozēti ar celiakijas stumbra un apakšējās mezentērijas artērijas zariem, kuru dēļ visi trīs lielie vēdera dobuma trauki ir savienoti viens ar otru.

Kopējā apakšstilba artērija- Šī ir lielākā cilvēka artērija (izņemot aortu). Pārvarējuši zināmu attālumu asā leņķī viens pret otru, katrs no tiem ir sadalīts divās artērijās: iekšējā un ārējā.

Iekšējā kaula artērijasākas no kopējās iliac artērijas sacroiliac locītavas līmenī, atrodas retroperitoneāli, iet uz mazo iegurni, blakus tās sānu sienai. Iekšējā kaula artērija baro iegurņa kaulu, krustu un visu mazā, lielā iegurņa, sēžas zonas un daļēji augšstilba pievienojošo muskuļu muskuļu masu, kā arī iekšējos iekšējos orgānus: taisnās zarnas urīnpūslis; vīriešiem - sēklas pūslīši, vas deferens, prostata; sievietēm - dzemde un maksts, ārējie dzimumorgāni un starpenē.

Ārējā gūžas artērijasākas sacroiliac locītavas līmenī no kopējās iliac artērijas, retroperitoneāli iet uz leju un uz priekšu, iet zem cirkšņa saites un pāriet augšstilba artērijā. Ārējā gūžas artērija piegādā asinis augšstilba muskuļiem, vīriešiem - sēklinieku maisiņam, sievietēm - kaunuma kaunumam un lielajām lūpām.

Ciskas kaula artērijair tiešs ārējās iliac artērijas turpinājums. Tas iet augšstilba trīsstūrī, starp augšstilba muskuļiem, nonāk popliteal fossa, kur tas turpinās popliteal artērijā. Ciskas kaula artērija piegādā asinis augšstilbam, augšstilba ādai un muskuļiem, vēdera priekšējās sienas ādai, ārējiem dzimumorgāniem un gūžas locītavai.

Popliteal artērijair augšstilba kaula turpinājums. Tas atrodas tā paša nosaukuma dobumā, pāriet uz apakšstilbu, kur tas nekavējoties sadalās priekšējās un aizmugurējās stilba kaula artērijās. Arterija piegādā asinis ādai un blakus esošajiem augšstilba muskuļiem un apakšstilba aizmugurē, ceļa locītavā.

Tibiālā artērija aizmugurēiet uz leju, potītes locītavas zonā tas pāriet uz zoli aiz mediālās potītes zem fleksora muskuļu fiksatora, pēc kura tas tiek sadalīts tā gala zaros: mediālajās un sānu plantārajās artērijās. Lielākā aizmugurējā stilba kaula filiāle ir peroneālā artērija. Tibiālā aizmugurējā artērija piegādā asinis uz kājas aizmugurējās virsmas, kauliem, kāju muskuļiem, ceļa un potītes locītavām un pēdu muskuļiem.

Priekšējā stilba kaula artērijaiet uz leju gar apakšstilba starpsienas membrānas priekšējo virsmu. Arterija piegādā asinis uz kājas priekšējās virsmas un pēdas muguras, ceļa un potītes locītavas ādas un muskuļiem, un uz pēdas iet pēdas muguras artērijā. Abas stilba kaula artērijas veido pēdas plantāra artērijas arku, kas atrodas metatarsālo kaulu pamatnes līmenī. No arkas sniedzas artērijas, kas baro pēdas un pirkstu ādu un muskuļus.

Lekcija 11. Vēnu sistēma. Limfātiskā sistēma... Venozās un limfātiskās sistēmas morfofunkcionālās iezīmes.

Aorta un tās sadalījumi. Aortas arkas atzarojumi, to anatomija, topogrāfija, sazarojuma zonas (asins piegāde).

Aorta, aorta(zīm.

42) ir lielākais sistēmiskās cirkulācijas nepāra artēriju trauks. Aorta ir sadalīta trīs sekcijās: aortas augšupejošā daļa, aortas arka un aortas nemazināšanās daļa, kas savukārt ir sadalīta krūšu un vēdera daļās.

Aortas augšupejošā daļapars ascendens aortae,atstāj kreiso kambari aiz krūšu kaula kreisās malas trešās starpribu vietas līmenī; sākotnējā sadaļā tam ir pagarinājums - aortas spuldze, bulbus aortae(25-30 mm šķērsām).

Aortas vārsta vietā aortas iekšējā pusē ir trīs deguna blakusdobumi, sinusa aortas.Katrs no tiem atrodas starp atbilstošo semilunāro vārstu un aortas sienu. No aortas augšupejošās daļas sākuma iziet labās un kreisās koronārās artērijas.

Aortas augšupejošā daļa atrodas aizmugurē un daļēji pa labi no plaušu stumbra, paceļas uz augšu un II labā krasta skrimšļa krustojuma ar krūšu kaula līmenī pāriet aortas arkā (šeit tās diametrs samazinās līdz 21-22 mm).

Aortas arka,arcus aortae,pagriežas pa kreisi un atpakaļ no II piekrastes skrimšļa aizmugurējās virsmas uz IV krūšu skriemeļa ķermeņa kreiso pusi, kur tā pāriet aortas lejupejošajā daļā.

Šajā vietā ir neliela sašaurināšanās - aortas kannas, aortas auss.Atbilstošo pleiras maisiņu malas pieguļ aortas priekšējam puslokam labajā un kreisajā pusē.

Aortas un tās zaru struktūra

Uz aortas arkas izliekto pusi un no tās izstiepto lielo trauku sākotnējām sekcijām (brahiocefālijas stumbrs, kreisās kopējās miega un subklāvijas artērijas) priekšā atrodas kreisā brachiocephalic vēna, un zem aortas arkas sākas labā plaušu artērija, zem un nedaudz pa kreisi ir plaušu stumbra bifurkācija. ... Aiz aortas arkas ir trahejas bifurkācija. Starp aortas arkas ieliekto pusloku un plaušu stumbru vai kreisās plaušu artērijas sākumu atrodas artēriju saite, tig.

arteriosum. Šajā vietā plānas artērijas sazarojas no aortas arkas līdz trahejai un bronhiem. No izliekta aortas arkas pusloka sākas trīs lielas artērijas: brahiocefāliskais stumbrs, kreisā parastā miega un kreisā subklāvijas artērija.

Aortas lejupejošā daļapars descendens aortae,- tas ir garākais aortas posms, kas iet no krūšu skriemeļa IV līmeņa līdz IV jostasvietai, kur tas ir sadalīts labās un kreisās kopējās iliac artērijās; šo vietu sauc par aortas bifurkāciju, bifurcdtio aortae.

Krūškurvja aortas daļa, pars thordcica aortae,atrodas krūškurvja aizmugurējā videnē.

Tās augšējā daļa atrodas barības vada priekšā un pa kreisi. Tad krūšu skriemeļu VIII-IX līmenī aorta izliekas ap barības vadu pa kreisi un iet uz tā aizmugurējo virsmu. Pa labi no aortas krūšu daļas atrodas azygos vēna un krūšu kanāls, pa kreisi ir parietāla pleura, tās pārejas vietā uz kreisās videnes pleiras aizmugurējo daļu. Krūšu dobumā aortas krūšu daļa izdala pārī savienotus parietālos zarus; aizmugurējās starpribu artērijas, kā arī viscerālie zari uz aizmugurējā videnes orgāniem.

Aortas vēdera daļa pars abdomindlis aortae,būdams aortas krūšu daļas turpinājums, tas sākas XII krūšu skriemeļa līmenī, iziet cauri diafragmas aortas atverei un turpinās līdz IV jostas skriemeļa ķermeņa vidusdaļai.

Aortas vēdera daļa atrodas jostas skriemeļu ķermeņu priekšējā virsmā pa kreisi no viduslīnijas; melo retroperitoneāli. Pa labi no vēdera aortas ir apakšējā vena cava, priekšpusē - aizkuņģa dziedzeris, divpadsmitpirkstu zarnas horizontālā (apakšējā) daļa un tievās zarnas mezentērijas sakne. Aortas vēdera daļa izdala pārī savienotus parietālos zarus uz diafragmu un vēdera dobuma sienām, un pati turpinās tieši plānajā vidējā sakrālā artērijā.

Aortas vēdera daļas viscerālie zari ir celiakijas stumbrs, augšējā un apakšējā mezentērijas artērijas (nepāra zari) un pārī savienotās - nieru, vidējo virsnieru un sēklinieku (olnīcu) artērijas.

Aortas arkas filiāles

Brahiocefālie bagāžnieki,truncus brachlocephdlicus,atkāpjas no aortas arkas labā krasta skrimšļa II līmenī.

Viņam priekšā ir labā brachiocephalic vēna, aiz muguras - traheja. Virzoties uz augšu un pa labi, brahiocefāliskais stumbrs neatsakās no zariem un tikai labās sternoklavikulārās locītavas līmenī ir sadalīts divās gala zarās - labajā kopējā miega un labajā subklāvijas artērijā.

Labā kopējā miega artērija a.

carotis communis dextra ir brachiocephalic stumbra un kreisās kopējās miega artērijas zars, a. carotis communis sinistra,atiet tieši no aortas arkas (1. att.)

43, 44). Kreisā miega artērija parasti ir par 20-25 mm garāka nekā labā. Kopējā miega artērija atrodas aiz sternocleidomastoid un scapular-hypoglossal muskuļiem, seko vertikāli uz augšu priekšā kakla skriemeļu šķērsvirziena procesiem, pa ceļam neizdalot zarus.

Ārpus kopējās miega artērijas atrodas iekšējā kakla vēna un klejotājnervs, mediāli - vispirms traheja un barības vads, un virs - balsene, rīkle, vairogdziedzeris un parazitārie dziedzeri.

Vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenī katra kopējā miega artērija ir sadalīta ārējās un iekšējās miega artērijās, kuru diametrs ir aptuveni vienāds. Šo vietu sauc par kopējās miega artērijas bifurkāciju. Neliela izplešanās ārējās miega artērijas sākumā - miega sinusa, sinus caroticus.Parastās miega artērijas bifurkācijas zonā atrodas mazs 2,5 mm garš un 1,5 mm biezs ķermenis - miega miega glomus, glomus caroticum(miega dziedzeris, intersonic glomerulus), kas satur blīvu kapilāru tīklu un daudz nervu galu (chemoreceptors).

Ārējā miega artērijaa.

carotis externa, ir viens no diviem kopējās miega artērijas gala zariem. Tas ir atdalīts no kopējās miega artērijas miega trijstūra iekšienē vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenī. Sākumā tas atrodas mediālā virzienā uz iekšējo miega artēriju un pēc tam uz sāniem. Miega artērijas ārējās miega artērijas sākotnējo daļu sedz sternocleidomastoid muskulis, un miega trijstūra zonā - kakla fascijas un kakla zemādas muskuļa virspusējā plāksne.

Ārējā miega artērija, kas atrodas iekšpusē no stilohioīda muskuļa un digastrālā muskuļa aizmugurējā vēdera, apakšžokļa kakla līmenī (parotīda dziedzera biezumā) sadalās tā gala zaros - virspusējās laika un augšžokļa artērijās. Ceļā ārējā miega artērija izdala vairākus zarus, kas no tās atkāpjas vairākos virzienos.

Priekšējo zaru grupu veido augšējā vairogdziedzera, valodas un sejas artērijas. Aizmugurējā grupā ietilpst sternocleidomastoidoid, pakauša un aizmugures ausu artērijas.

Augšējā rīkles artērija ir vērsta mediāli.

Ārējās miega artērijas priekšējie zari:

1 augstāka vairogdziedzera artērija,a. thyreoidea superior,

2 Valodas artērija,a. lingualis,

3 . Sejas artērija,a. facidlis,

Ārējās miega artērijas aizmugurējie zari:

1. Pakauša artērija,a.

2. Aizmugurējās auss artērijaa. auriculdris aizmugure

Ārējās miega artērijas mediālā filiāle - augšupejoša rīkles artērija,a.

rīkle ascendens. Tas ir samērā plāns trauks, no sākuma iziet no ārējās miega artērijas iekšējā pusloka, paceļas līdz rīkles sānu sienai. No augšupejošās rīkles artērijas atiet: 1) rīkles zari, rr. rīkles,uz rīkles muskuļiem un kakla dziļajiem muskuļiem; 2) aizmugurējā meningeālā artērija, a. meningea poste-rior,caur kakla atveri seko galvaskausa dobumā; 3) apakšējā bungādiņa artērija, a.

tympdnica inferior, caur bungu caurules apakšējo atveri tā iekļūst bungādiņa dobumā.

Ārējās miega artērijas gala zari:

1. Virspusēja laika artērijaa. tempordlis superficid-lis,

Augšžokļa artērija,a. maxilldris,

Vai neatradāt to, ko meklējāt?

Izmantojiet Google meklēšanu vietnē:

Aorta

Aorta- lielākais sistēmiskās cirkulācijas nesavienotais artēriju trauks. Aorta ir sadalīta trīs daļās: aortas augšupejošā daļa, aortas arka un aortas lejupejošā daļa, kas savukārt ir sadalīta krūšu un vēdera daļās.

Aortas augšupejošā daļa atstāj kreiso kambari aiz krūšu kaula kreisās malas trešās starpribu vietas līmenī; sākotnējā sadaļā tam ir pagarinājums - aortas spuldze (25-30 mm diametrā).

Aortas vārsta vietā aortas iekšpusē ir trīs deguna blakusdobumi. Katrs no tiem atrodas starp atbilstošo semilunāro vārstu un aortas sienu. No aortas augšupejošās daļas sākuma iziet labās un kreisās koronārās artērijas. Aortas augšupejošā daļa atrodas aiz un daļēji pa labi no plaušu stumbra, paceļas uz augšu un 2 labā krasta skrimšļa krustojuma ar krūšu kaula līmenī pāriet aortas arkā (šeit tās diametrs samazinās līdz 21-22 mm).

Aortas arka pagriežas pa kreisi un atpakaļ no piekrastes skrimšļa 2 aizmugurējās virsmas uz krūšu skriemeļa ķermeņa 4 kreiso pusi, kur tā pāriet aortas lejupejošajā daļā.

Šajā vietā ir neliela sašaurināšanās - zemesrags. Atbilstošo pleiras maisiņu malas no tās labās un kreisās puses pieguļ aortas priekšējam puslokam. Uz aortas arkas izliekto pusi un no tās izstiepto lielo trauku sākotnējām sekcijām (brahiocefālijas stumbrs, kreisās kopējās miega un subklāvijas artērijas) kreisā brachiocephalic vēna atrodas priekšā, un labā plaušu artērija sākas zem aortas arkas, zem un nedaudz pa kreisi ir plaušu stumbra bifurkācija.

Aiz aortas arkas atrodas trahejas bifurkācija. Starp saliektu aortas arkas pusloku un plaušu stumbru vai kreisās plaušu artērijas sākumu ir artēriju saite. Šajā brīdī plānas artērijas stiepjas no aortas arkas līdz trahejai un bronhiem.

12. Aorta un tās departamenti. Aortas zari un arkas, to topogrāfija.

No izliekta aortas arkas pusloka sākas trīs lielas artērijas: brahiocefāliskais stumbrs, kreisā parastā miega un kreisā subklāvijas artērija.

Dilstošā aorta - tas ir garākais aortas posms, kas iet no 4. krūšu skriemeļa līmeņa līdz 4. jostasvietai, kur tas ir sadalīts labās un kreisās kopējās iliac artērijās; šo vietu sauc par aortas bifurkāciju.

Savukārt aortas lejupejošā daļa ir sadalīta krūšu un vēdera daļās.

Krūškurvja aorta atrodas krūškurvja aizmugurējā videnē. Tās augšējā daļa atrodas barības vada priekšā un pa kreisi. Tad 8-9 krūšu skriemeļu līmenī aorta saliekas ap barības vadu pa kreisi un iet uz tā aizmugurējo virsmu. Pa labi no aortas krūšu daļas atrodas azygos vēna un krūšu kanāls, pa kreisi ir parietāla pleura, tās pārejas vietā uz kreisās videnes pleiras aizmugurējo daļu.

Krūšu dobumā aortas krūšu daļa izdala pārī savienotus parietālos zarus; aizmugurējās starpribu artērijas, kā arī viscerālie zari uz aizmugurējā videnes orgāniem.

Vēdera aorta, būdams aortas krūšu daļas turpinājums, tas sākas 12. krūšu skriemeļa līmenī, iziet cauri diafragmas aortas atverei un turpinās līdz 4. jostas skriemeļa ķermeņa vidusdaļai. Aortas vēdera daļa atrodas uz jostas skriemeļu ķermeņu priekšējās virsmas, pa kreisi no vidējās līnijas; melo retroperitoneāli.

Pa labi no aortas vēdera daļas atrodas apakšējā dobā vena, priekšpusē - aizkuņģa dziedzeris, divpadsmitpirkstu zarnas horizontālā (apakšējā) daļa un tievās zarnas mezentērijas sakne. Aortas vēdera daļa izdala pārī savienotus parietālos zarus uz diafragmu un vēdera dobuma sienām, un pati turpinās tieši plānajā vidējā sakrālā artērijā.

Aortas vēdera daļas viscerālie zari ir celiakijas stumbrs, augšējā un apakšējā mezentērija artērijas (nepāra zari) un pāra - nieru, vidējo virsnieru un olnīcu artērijas.

Labās un kreisās koronārās artērijas (skatīt iepriekš);

ARORTU FILIĀLES

Brachiocephalic bagāžnieks:atkāpjas no aortas arkas 2. piekrastes skrimšļa līmenī. Labās sternoklavikulārās locītavas līmenī tas tiek sadalīts labajā kopējā miega un labajā subklāvijas artērijā;

Kreisā kopējā miega artērija

Kreisā subklāvijas artērija

Asins piegādes zona.Aortas arkas zari nodrošina asins piegādi galvai, kaklam un augšējai ekstremitātei

KŪRES AORTES FILIAS

PARIETĀLĀS NOZARES (zari, kas piegādā asinis ķermeņa sienām).

Tie ietver:

Augšējā frēniskā artērija- piedalās diafragmas asinsapgādē

Aizmugurējās starpribu artērijas (10 pāri labās un kreisās artērijas). Nosūtīts uz starpribu atstarpēm, ribu līmenī galvas ir sadalītas muguras un vēdera zaros

— Muguras zari:piegādā asinis mugurkaulam, muguras smadzenēm, stumbra pagarinātājam muskuļiem un muguras ādai;

— Ventral filiāles:sekojiet starpribu atstarpēm starp ārējiem un iekšējiem starpribu muskuļiem.

Viņi piegādā asinis krūškurvja sienām un ādai; apakšējie pieci pāri iet uz vēdera muskuļiem un apgādā tos ar asinīm;

VISFERĀLĀS NOZARES (zari, kas piegādā asinis iekšējiem orgāniem). Tie ietver:

Barības vada zari -barības vada asins piegāde

Bronhu zari -piegādā asinis trahejai, bronhiem un plaušu parenhīmai

Perikarda zari -asins piegāde perikardam

Mediastīna filiāles -piegādā asinis šķiedrvielām un limfmezgli mediastinum

KONTROLES JAUTĀJUMI

1. Sirds un asinsvadu sistēmas saites.

   Galvenās artērijas un vēnas. Mikrocirkulācijas gulta, tās daļas un funkcija. Asinsvadu anastomozes. Nodrošinājuma trauki un nodrošināta asins plūsma;

2. Sirds, tās atrašanās vieta. Sirds robežu projekcija uz krūškurvja priekšējās sienas. Sirds daļas, vagas un daļas;
3. Sirds nodalījumi (kameras), to atveres, sienas un vēstījumi.

   Septas sirds;

4. Sirds šķiedru skelets, tā struktūra un funkcija;
5. Sirds vārsti. Atloku vārsti, to atrašanās vieta un struktūra;
6. Pusmēness vārsti, to atrašanās vieta un struktūra. Sirds vārstuļa funkcija;
7. Sirds čaulas. Endokardijs, tā funkcija. Miokardis, tā struktūra ātrijos un kambaros;
8. Perikards, tā struktūra.

   Šķiedru un serozs perikards, perikarda dobums

9. Asins piegāde sirdij. Koronārās artērijas: to izcelsmes vietas, gaita, zari, asins piegādes un anastomozes vietas;
10. Sirds vēnas: to sākuma vietas, gaita, beigu vieta.

    Sirds koronārā sinusa, tās atrašanās vieta

11. Sirds vadoša sistēma: tās veidošanās, struktūra un funkcija;
12. Aorta: tās daļas, robežas starp tām, atrašanās vieta, sākums un beigas; aortas arkas zari, to atrašanās vieta;
13. Krūškurvja aortas parietālās zari: to gaita, zari un asins apgādes zonas;
14. Krūškurvja aortas viscerālie zari: to gaita, zari un asins apgādes zonas;

1. Cilvēka anatomija.

   Red. M.R. Sapina (visi izdevumi);

2. Cilvēka anatomija. Red. M. G. Prives (visi izdevumi);
3. Cilvēka anatomija, Red. S. S. Mihailova (visi izdevumi);
4. Cilvēka anatomijas atlants. Red.

   Aorta un tās sadalījumi. Aortas arkas atzarojumi, to anatomija, topogrāfija, sazarojuma zonas (asins piegāde).

   R.D. Siņeļņikova (visi izdevumi)

13. nodarbība

213. tēma. Galvas un kakla artērijas (VISPĀRĪGI DATI). SUBLUSĪVĀS UN NELIETOJAMĀS ARTERIJAS. Augšējās ekstremitātes artērijas

Zināšanas par materiālu par šo tēmu ir svarīgas turpmākajam pētījumam. topogrāfiskā anatomija, operatīvā ķirurģija, kurss vispārēja ķirurģija traumatoloģija, asinsvadu un nervu slimību gaita

Iepriekš jāatkārto šādu anatomisko struktūru atrašanās vieta un struktūra:

Struktūra dzemdes kakla mugurkaula kolonna;

1. Pakauša kauls:bazilāra daļa, clivus, foramen magnum;
2. Sfenoidālais kauls:mazāks spārns, optikas kanāls, priekšējais noliektais process;
3. Laika kauls:akmeņaina daļa, miegains kanāls;
4. Apakšžoklis:apakšžokļa filiāle, kondilārais process, apakšžokļa kakls;
5. Ribu būris:augšējā un apakšējā apertūra;
6. Muguras muskuļi:trapeces muskuļi, latissimus dorsi, rombveida muskuļi;
7. Krūškurvja muskuļi:pectoralis major, pectoralis minor, serratus priekšējais muskulis;
8. Vēdera muskuļi;
9. Plecu jostas muskuļi:deltveida muskuļi, supraspinatus muskuļi, infraspinatus muskuļi, subscapularis muskuļi;
10. Plecu muskuļi;
11. Apakšdelma muskuļi:pronatora apaļa forma, brachioradialis muskulis, radiālais plaukstas locītājs, elkoņa kaula locītavas locītājs, pirkstu virspusējs liekējs, pirkstu dziļais saliekējs,
12. radiālie plaukstas paplašinātāji, rokas īkšķa pagarinātāji, rokas īkšķa pagarinātāji;
13. Kakla muskuļi:sternocleidomastoid muskuļi, digastrālie muskuļi, stilohioīdie muskuļi, lāpstiņas-hipoīda muskuļi, priekšējie skalēna muskuļi, vidējā skalēna muskuļi, aizmugurējie skalēna muskuļi, garās galvas muskuļi, garie kakla muskuļi;
14. Kakla orgāni: balsene, rīkle, traheja, barības vads, to atrašanās vieta;
15. Kakla trīsstūri; apakšžokļa fossa un starpskalēna telpa;
16. Augšējās ekstremitātes topogrāfijas elementi: paduse, tās sienas; priekšējās sienas trijstūri; plecu, brachomuskulārā kanāla, elkoņa kaula vidusdaļas rieva, apakšdelma radiālās, vidējās un elkoņa kaula rievas;
17. Smadzenes, to departamenti, to daļas un struktūra
18. Aorta, tās daļas, aortas arkas zari

VISPĀRĒJA KAROTĪDU ARTERIJA

Sākt:labā artērija - no brahiocefālijas stumbra, kreisā artērija - no aortas arkas;

Atrašanās vieta:atrodas kakla priekšējā reģionā.

Viņai pievienots:

- Sternocleidomastoid un scapular-hyoid muskuļi (priekšā),

- traheja, barības vads, rīkle un balsene (no mediālās puses);

- dzemdes kakla fascijas (muguras) pirmsskriemeļu plāksne;

Beigas:miega trijstūra iekšienē, balsenes vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenī.

Tas ir sadalīts ārējās un iekšējās miega artērijās;

ĀRĒJĀ KAROTIDĀLĀ ARTERIJA

Sākt:no kopējās miega artērijas miega trijstūra iekšienē, vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenī;

Atrašanās vieta:miega trijstūra iekšpusē, tas iet uz iekšu no stilohioīda un digastrālajiem muskuļiem parotīda dziedzera biezumā;

Beigas:apakšžokļa kakla līmenī tas ir sadalīts gala zaros.

Ārējās miega artērijas filiāļu grupas:priekšējā grupa, aizmugurējā grupa, mediālā grupa, beigu grupa

Iekšējā miega artērija

Sākt:no kopējās miega artērijas vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenī miega trijstūrī

Beigas:mazs sphenoid kaula spārns.

Šajā līmenī tas sadalās smadzeņu filiālēs

Daļas:

- dzemdes kakla daļa - atrodas no sākuma līdz miega kanāla ārējai atverei

- akmeņaina daļa - atrodas miegainajā kanālā

- kavernozā daļa - iziet cauri smadzeņu dura mater kavernozajam sinusam

- smadzeņu daļa - atrodas redzes kanāla līmenī

Nozares:

- acu artērija.

Tas piegādā asinis acs ābolam, tā palīgaparātam, deguna dobumam un mīkstie audi sejas;

- Priekšējā smadzeņu artērija. Piegādā asinis mediālā virsma smadzeņu puslodes

- vidējā smadzeņu artērija. Asins piegāde smadzeņu puslodes augšējai sānu virsmai

- Aizmugurējā saziņas artērija. Anastomozes ar aizmugurējo smadzeņu artēriju (bazilārās artērijas atzars)

SUBCLUSĪVA ARTERIJA

Sākt:brahiocefālijas stumbrs (labā subklāvijas artērija), aortas arka (kreisā subklāvijas artērija);

Beigas:1. ribas ārējās malas līmenī iet paduses artērijā;

Atrašanās vieta:iziet caur krūškurvja augšējo apertūru, no augšas noliecas ap pleiras kupolu,

Iet cauri starpzvaigžņu telpai 1 ribas subklāvijas artērijas rievā

Daļas:

1. sadaļa: no sākuma līdz priekšējā skalēna muskuļa iekšējai malai;

2. nodaļa: atrodas telpā starp kāpnēm;

3. sadaļa: no izejas no starpzvaigžņu telpas līdz 1. ribas ārmalai

Aorta (aorta) - lielākais cilvēka artērijas trauks. Tas kalpo kā sākums lielam asinsrites lokam. Aortā izšķir trīs daļas: augšupejošā (aorta ascendens), arka (arcus aortae) un lejupejošā (aorta descendens) (385. att.).

Aorta pieder elastīgā tipa artērijām, kurās vidējā slāņa elastīgo šķiedru skaits dominē pār kolagēna. Elastīgās šķiedras aortas sienā ir salocītas plāksnēs, kur šķiedrām ir apļveida un garenvirziens.

Tās iekšējais apvalks ir sabiezējis, satur visu veidu šķiedras un fibrocītus, kas spēj fagocitozēt. Ar vecumu dažādās aortas sienas daļās tiek atzīmēts ievērojams kalcija sāļu nogulsnēšanās, aterosklerozes plankumu veidošanās un elastīgas pamatnes daļēja iznīcināšana.

Ar radiogrāfiju kontrastviela ievada intravenozi vai ar sirds kreisā kambara punkciju.

Attēls atklāj intensīvu aortas un tās zaru ēnu.

Augšupejošās aortas diametrs ir 22 mm, tas sākas no kreisā kambara artērijas konusa un stiepjas no aortas puslunārā vārsta mutes līdz brahiozefālijas stumbra (truncus brachiocephalicus) sākuma punktam, izvirzot labās II ribas piestiprināšanas vietu pie krūšu kaula.

Virs semilunārā vārsta aortas daļa ir paplašināta par 1,5 cm, diametrs ir līdz 30 mm, un to sauc par spuldzi (bulbus aortae), kurā ir trīs izvirzījumi - deguna blakusdobumu (sinusa dexter, sinister et posterior). Labajā un kreisajā sinusā sākas attiecīgās koronārās sirds artērijas (391. attēls). Šis aortas sākotnējās daļas dizains radās tāpēc, ka, kad aortas vārstuļa atloki sabrūk sirds kambaru diastoles periodā, rodas papildu asinsspiediens, kā rezultātā uzlabojas asins plūsma sirds koronārajos traukos.

Augšupejošā aorta sākotnēji atrodas aiz plaušu stumbra un pēc tam pa labi no tās.

Aortas aizmugurējā siena ir saskarē ar labo pusi plaušu artērija, kreisais ātrijs un kreisās plaušu vēnas; priekšā un labajā pusē to sedz labā ātrija auss.

Augošā aorta iet slīpi no kreisās uz labo uz augšu un uz priekšu. Tās atvere tiek projicēta uz kreisās III ribas piestiprināšanas vietu pie krūšu kaula. No krūšu kaula korpusa perikardu, kas aptver augšupejošo aortu, atdala pleiras, celulozes un aizkrūts dziedzera piekrastes-videnes sinusa.

385. Krūškurvja aorta (skats no priekšpuses). 1 - a. carotis communis sinistra; 2 - arcus aortae; 3 - rr.

bronchiales aortae thoracicae; 4 - bronchus principalis sinister; 5 - aa. starpribas; 6 - barības vads; 7 - aa. coronariae cordis dextra et sinistra.

386. Vēdera aorta. 1 - a. phrenica apakšējā sinistra; 2 - truncus celiacus; 3 - a. lienalis; 4 - gl. suprarenalis sinistra; 5 - a. mesenterica superior; 6 - a.

renalis sinistra; 7 - a. testicularis sinistra; 8 - a. lumbalis; 9 -a. mesenterica zemāka; 10 - a. sacralis media; 11 - a. iliaca communis sinistra; 12 - a. iliaca interna sinistra; 13 - a. iliaca externa sinistra.

Aortas arka.

Aortas arka atbilst daļai, kas atrodas starp brachiocephalic stumbra sākumu (truncus brachiocephalicus) un kreiso subklāvijas artēriju (a. Subclavia sinistra). Ir aortas (isthmus) sašaurināšanās, kas atrodas IV krūšu skriemeļa līmenī. Pēc formas aortas arka atgādina spirāles daļu, jo tā ir vērsta no priekšpuses uz aizmuguri un no labās uz kreiso pusi, no augšas noliecas ap kreiso bronhu un plaušu stumbra dalīšanās vietu.

25-35 gadu vecumā aortas arkas augšējā mala atrodas III krūšu skriemeļa augšējās malas līmenī, 36-50 gadu vecumā - IV krūšu skriemeļa augšējās malas līmenī un personām, kas vecākas par 50 gadiem - starp IV un V krūšu skriemeļiem. IV krūšu skriemeļa līmenī aiz aortas arkas atrodas krūšu kanāls. No aortas arkas izliektās daļas apertura thoracis superior virzienā, brachiocephalic stumbra (truncus brachiocephalicus), kreisās kopējās miega artērijas (a.

carotis communis sinistra) un kreiso subklāviju (a. subclavia sinistra).

Dilstošā aorta turpinās no krūšu skriemeļa IV līmeņa līdz IV jostas skriemeļa un sastāv no divām daļām: krūšu un vēdera.

Krūškurvja aortas (aorta thoracica) garums ir aptuveni 17 cm, diametrs sākotnējā daļā ir 22 mm, pēdējā daļā - 18 mm.

Tas atrodas pa kreisi no V-VIII krūšu skriemeļu ķermeņiem un priekšā IX-XII skriemeļu ķermeņiem. Caur diafragmas pārtraukto aortu aorta iekļūst vēdera dobums... Krūškurvja aorta atrodas aizmugurējā videnē un atrodas ciešās topogrāfiskās attiecībās ar krūšu dobuma asinsvadiem un orgāniem. Pa kreisi no aortas ir daļēji nesapulēta vēna un kreisā videnes pleura, nepāra nepietiekama vēna labajā pusē, krūšu kurvja kanāls, pārklāts ar labo videnes pleiru gar X-XII krūšu skriemeļiem, priekšā - kreisais klejotājnervs, kreisais bronhs un perikards.

Barības vada un aortas attiecība ir atšķirīga: IV-VII krūšu skriemeļu līmenī aorta atrodas kreisajā pusē un barības vads ir pusi pārklāts, VIII-XII skriemeļu līmenī - aiz barības vada.

Vēdera aortas (aorta vēdera) garums ir 13-14 cm, sākotnējais diametrs ir 17-19 mm un tas atrodas pa kreisi no ķermeņa viduslīnijas (386. attēls). Vēdera aorta sākas no krūšu skriemeļa XII līmeņa un jostas skriemeļa IV līmenī sadalās divās parastajās iliac artērijās.

To klāj parietālais vēderplēve, kuņģis, aizkuņģa dziedzeris un divpadsmitpirkstu zarnas... II jostas skriemeļa līmenī vēdera aortu šķērso šķērsvirziena resnās zarnas mezentērija, kreisās liesas un nieru vēnas, kā arī tievās zarnas mezentērijas sakne.

Autonomie nervu pinumi, limfvadi un mezgli atrodas ap vēdera aortu.

Aiz aortas hiatus aorta zonā atrodas krūšu kanāla (cisterna) sākums, apakšējā vena cava atrodas blakus tai pa labi. IV jostas skriemeļa līmenī vēdera aorta ir sadalīta pārī savienotās kopējās iliac artērijās un nesaprotās vidējās sakrālās artērijas.

Iekšējie un parietālie zari sākas no vēdera aortas.

387. Asinsvadu anomālijas. Aortas koarktācija (sašaurināšanās).

388. Dubultā aortas arka.

389. Aortopulmonārā komunikācija (Skots).

Attīstības anomālijas. Aortas anomālijas rodas 0,3% gadījumu. Viena no novirzēm ir aortas sašaurināšanās (koarktācija).

Biežāk tas notiek aortas arkas lejupejošajā daļā, un šauruma pakāpe nav vienāda (387. att.).

38. Aorta, aortas arkas daļas, zari.

Aortas koarktācija izraisa smagus asinsrites traucējumus.

Vēl viena anomālija ir aortas arkas virziena maiņa un tās dubultošanās (388. att.). Šie defekti netraucē asins plūsmu, bet notiek barības vada, trahejas vai bronhu un atkārtotu nervu saspiešana.

Ar aorto-plaušu logu starp aortu un plaušu stumbru tiek veidota atvere (1. attēls).

389). Šo anomāliju var viegli novērst ar operāciju.

Reta anomālija ir aortas atvēruma sašaurināšanās. Ar ievērojamu sašaurināšanos asins cirkulācija tiek traucēta jau pirmsdzemdību periodā un notiek agra augļa nāve. Ar šo anomāliju dzīvotspējīgi paliek tikai bērni ar nelielu sašaurināšanos.

teksta lauki

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

No aortas arkas izliektās puses brachiocephalic stumbrs, kreisā kopīgā miega un kreisā subklāvijas artērija secīgi noapaļojas no labās uz kreiso (sk. 2.1. Att.).

Attēls: 2.12.

Attēls: 2.12. Sākotnējās sekcijas un aortas arkas filiāles

A - artērijas, kas stiepjas no augšupejošās aortas un arkas;

B - aortas zaru projekcijas uz ķermeņa virsmas;

1 - kreisā kopējā miega artērija;
2 - kreisais subklāvs;
3 - aortas arka;
4 - dilstošā aorta;
5 - aortas spuldze;
6 - pa kreisi un
7 - labās koronārās artērijas;
8 - augšupejošā aorta;
9 - brachiocephalic bagāžnieks;
10 - labais subklāvs;
11 - labā kopējā miega artērija;
12 - iekšējais un
13 - ārējās miega artērijas

Brahiocefālijas bagāžnieks

teksta lauki

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Brachiocephalic stumbrs (truncus brachiocephalicus)ir apmēram 3 cm gara, iet uz augšu un pa labi, un labās sternoklavikulārās locītavas līmenī ir sadalīta labajā kopējā miega un labajā subklāvijas artērijā (sk. 2.12. Att.).

Kopējā miega artērija

teksta lauki

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Parastā miega artērija (a. Carotis communis)pa labi tas atkāpjas no brahiocefālijas stumbra, pa kreisi - no aortas arkas. Labās artērijas garums ir 6–12 cm, kreisās - 2–3 cm garāks.

Iznākot no krūšu dobuma, kopējā miega artērija paceļas kā daļa no kakla neirovaskulārā saišķa sānu virzienā uz traheju un barības vadu gar dzemdes kakla skriemeļu šķērsvirziena procesu priekšējo virsmu; nedod zarus. Vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenī tas tiek sadalīts iekšējās un ārējās miega artērijās. Kopējās miega artērijas sadalīšanās vietā ārējā un iekšējā vietā notiek ķīmijreceptoru nervu galu un kapilāru - miega ķermeņa - uzkrāšanās. Tuvu dalīšanās vietai artērija iet priekšā VI kakla skriemeļa šķērsvirziena procesam, uz kuru to var nospiest, lai apturētu asiņošanu.

Ārējā miega artērija

teksta lauki

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Ārējā miega artērija (a. Carotis externa), kas paceļas gar kaklu zem kakla fascijas virspusējās plāksnes, un virs tā iet caur pieauss siekalu dziedzera biezumu.

Arterijas gaitā no tās sazarojas vairākas lielas filiāles: augšējā vairogdziedzera un valodas artērijas iet uz vairogdziedzeri un mēli un dod zarus hipoidālajam kaulam un ar to saistītajiem muskuļiem, kakla, rīkles, balsenes, epiglota muskuļiem, mēlei, mutes grīdai, smaganām un lielām sejas artērija.

Sejas artērija

teksta lauki

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Sejas artērija (a. Facialis)noliecas virs apakšžokļa malas masa muskuļa priekšā un šeit var asiņot seju, ja to var nospiest pret kaulu. Tas piegādā asinis rīklei, mīkstajām aukslējām, valodas un palatīnas mandelēm, submandibular un sublingual siekalu dziedzeriem, sejas ādai un muskuļiem, zodam, lūpām, ārējam degunam, apakšējam plakstiņam un veido pinumus vaiga biezumā. Sejas artērija anastomozē ar tā paša nosaukuma pretējās puses artērijas zariem, veidojot periorālu artēriju aplis, kā arī ar laika, augšžokļa un valodas artērijām un orbitālo artēriju - vienu no iekšējās miega artērijas lielajām zarām.

Vēl augstāk no ārējās miega artērijas zariem līdz galvas aizmugurē izplešas kaklu un pakauša asiņu apgādes muskuļi un āda, dura mater, auss un tympanic dobums.

Mediāls temporomandibular locītavai ārējā miega artērija ir sadalīts divās gala filiālēs.
Viens no viņiem - virspusēja laika artērija (a. temporalis superficiales) -atrodas tieši zem tempļa ādas, ārējās dzirdes atveres priekšā, kur to var nospiest pret kauliem; tas baro pieauss dziedzeru, sejas un laika muskuļus, auss kaulu, pieres un galvas ādu.
Vēl viena dziļa filiāle - augšžokļa artērija (a. maxillaris),baro apakšžokļa locītavu, augšējos un apakšējos žokļus un zobus, košļājot un sejas muskuļi, orbītas sienas, deguna un mutes dobumi un blakus esošie orgāni, ārējā un vidusauss; atdod meninges vidējā artērija (a. meningea media),kas caur mugurkaula forameniem nonāk galvaskausā un piegādā dura mater, trijzaru mezgla, dzirdes caurules temporālo, frontālo un parietālo zonu.

Iekšējā miega artērija

teksta lauki

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Iekšējā miega artērija (a. Srotis interna)paceļas no rīkles sāniem līdz galvaskausa pamatnei, iekļūst tajā caur temporālā kaula nosaukuma kanālu un, caurdurot dura mater, izdala lielu zaru - orbitālo artēriju, un pēc tam redzes nerva krustojuma līmenī tiek sadalīts tā gala zaros: priekšējās un vidējās smadzeņu artērijas.

Orbītas artērija

teksta lauki

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Orbītas artērija (a. Oftalmoloģija)caur redzes kanālu nonāk orbītā un acs mediālajā stūrī sadalās gala zaros. Viņi iet uz acs ābolu, tā muskuļiem, augšējiem un apakšējiem plakstiņiem un asaru dziedzeru. Acs ābolā kopā ar redzes nervu nonāk vairākas filiāles.
Viens no viņiem, centrālā tīklenes artērija, tīklenes tuvumā sadalās vairākos zaros. Pārējās zari ir vērsti uz koroīdu un tunica albuginea un varavīksneni. Orbitālās artērijas gala zari sniedzas ārpus orbītas, piegādā pieres un deguna muguras ādu un muskuļus, anastomozējot ar sejas artērijas gala zariem. Turklāt daži zari atstāj orbītu caur tās mediālo sienu un piegādā asinis priekšējā galvaskausa dobumā. (priekšējā meningeālā artērija - a. meningea anterior)un deguna dobuma sienas.

Subklāvijas artērija

teksta lauki

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Subklāvijas artērija (a. Subclavia),sākot pa labi no brahiocefālijas stumbra un pa kreisi no aortas arkas, tas noliecas ap plaušu virsotni un iziet caur krūšu augšējo atveri. Uz kakla subklāvijas artērija parādās kopā ar pleca pinumu un atrodas virspusēji, ko var izmantot asiņošanas apturēšanai un farmakoloģisko zāļu ievadīšanai. Artērija noliecas virs 1 ribas un, izejot zem atslēgas kaula, nonāk paduses bedrē, kur to jau sauc par paduses. Pārejot caurumu, artērija ar jauno nosaukumu - pleca artērija - sniedzas līdz plecam, un elkoņa locītavas reģionā tā sadalās tās gala zaros - elkoņa un radiālās artērijās.

Subklāvijas artērija izdala vairākus zarus. Viens no viņiem - mugurkaula artērija (a. vertebralis)- atkāpjas VII kakla skriemeļa šķērsvirziena procesa līmenī, paceļas vertikāli uz augšu un caur VI - I kakla skriemeļu šķērsvirziena piekrastes procesu atverēm un caur foramen magnum iekļūst galvaskausa dobumā subarahnoidālajā telpā. Pa ceļam tas izdala zarus, kas caur skriemeļu atverēm iekļūst muguras smadzenēs un tās membrānās.

Atlikušās subklāvijas artērijas zari baro paši savus stumbra un kakla muskuļus. Mugurkaulāja artērijas novirzes līmenī no subklāvijas artērijas apakšējās virsmas rodas iekšējā piena artērija (a. thoracica interna).Tas iet uz krūšu kaulu un nolaižas gar I-VII piekrastes skrimšļa iekšējo virsmu. Šīs artērijas zari ir vērsti uz kakla skalēna muskuļiem, plecu joslas muskuļiem, vairogdziedzeri, aizkrūts dziedzeru, krūšu kaulu, diafragmu, starpribu atstarpēm, krūšu muskuļiem, perikardu, priekšējo videni, traheju un bronhiem, piena dziedzeriem, rīkles, rīkles, rīkles, rīkles vēdera, aknu saišu, krūšu ādas un nabas.

Zemāk no subklāvijas artērijas zariem iet uz kakla aizmuguri un muguras muskuļiem, kā arī atsevišķiem zariem uz muguras smadzenēm, kas mugurkaula kanālā veido anastomozes ar mugurkaula artēriju zariem.

Paduses artērija

teksta lauki

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Paduses artērija (a.axillaris) ir subklāvijas artērijas tiešs turpinājums, atrodas paduses dobumā, ko ieskauj brahiālā pinuma nervi. Kuģi klāj tikai fascija, āda un limfmezgli. Tās virspusējo atrašanās vietu var izmantot saspiešanai, lai apturētu asiņošanu.

No paduses artērijas atdalās zari, kas piegādā atslēgas kaulu, lāpstiņu, plecu joslas muskuļus, starpribu muskuļus, serratus muskuļus, plecu un atslēgas-akromiālās locītavas, kā arī paduses limfmezglus un piena dziedzeru. Paduses artērija turpinās pleca artērijā.

Brahiālā artērija

teksta lauki

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Brahiālā artērija (a. Brachialis) sākas no krūšu kurvja muskuļa apakšējās malas un virspusēji atrodas uz pleca, vidēji līdz bicepsa muskulim. Artērijas pulsāciju var sajust gandrīz visu ceļu, un to ir viegli atrast, lai apturētu asiņošanu.

Brahiālā artērija tās augšējā trešdaļā dod dziļa pleca artērija, kas izliekas ap plecu kaulu un baro tricepsa muskuli, un pēc tam dod zarus pleca priekšējās grupas muskuļiem (korakohumerals, pleca kaula, bicepss, deltveida kauls). Turklāt pleca artērija izdala zarus, kas nokāpj līdz elkoņa locītavai - augšējās un apakšējās elkoņa kaula apkārtmēra artērijas.

Ulnar artērija

teksta lauki

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Ulnar artērija (a. ulnaris) kura diametrs ir lielāks par rādiusu, nolaižas gar elkoņa kaulu līdz plaukstas locītavai. Tas atrodas starp apakšdelma muskuļu virspusējiem un dziļajiem slāņiem. Sānu virzienā pie pisiforma kaula artērija izdala zaru uz dziļo plaukstu arku un pati pāriet virspusējā plaukstu arkā, ar anastomozēm savienojoties ar radiālās artērijas zariem. Elkoņa artērijas zari apgādā apakšdelma priekšējās un aizmugurējās grupas muskuļus, piedalās plaukstas muguras un plaukstu tīkla veidošanā, baro rādiusu un elkoņa kaulu, ko sauc. elkoņa kaula atkārtota artērijapacelieties līdz elkoņa locītavas laukumam.

Tādējādi elkoņa locītavas zonā veidojas bagātīgs apļa (nodrošinājuma) asinsrites tīkls. Tīkla veidošanā piedalās visu trīs artēriju - brahiālās, elkoņa un radiālās - filiāles, kuras anastomozējas savā starpā.

Uz plaukstas ir divas artēriju arkas.

Virspusēja plaukstu arka veidojas galvenokārt ar elkoņa kaula artērijas galu un radiālās artērijas nelielu virspusēju plaukstu zaru. Šī filiāle ir ļoti plāna, un tikai tad, ja tiek traucēta asiņu kustība caur elkoņa kaula artēriju, tā piedalās virspusējās plaukstu arkas veidošanā. Loka atrodas apmēram plaukstas vidū zem tās virspusējās aponeirozes. Pirkstu kopējās plaukstu artērijas stiepjas no loka izliektās puses; katrs no tiem ir sadalīts divos zaros, kas pirkstu galos veido daudzas anastomozes.

Dziļa plaukstu arka plānāks par virspusējo plaukstu arku un veidojas galvenokārt ar radiālās artērijas galu, un no elkoņa kaula artērijas ienāk tikai neliels zars. Dziļā plaukstu arka atrodas uz plaukstas starpnozaru muskuļiem un atsakās no savām artērijām, kas ieplūst pirkstu kopējās plaukstu artērijās.

Papildus arkām uz rokas veidojas plaukstas un muguras karpālā tīkls. Aizmugurējās metakarpālās artērijas stiepjas no pēdējās uz starpsienām. Katrs no tiem ir sadalīts divās plānās pirkstu artērijās.

Tātad roka kopumā un jo īpaši pirksti ir bagātīgi apgādāti ar asinīm no daudziem avotiem, kas loku un tīklu klātbūtnes dēļ labi savstarpēji anastomozē. To, kā arī paša pirksta artēriju izvietojumu uz aizsargātajām virsmām, kas vērstas viena pret otru, var uzskatīt par rokas pielāgošanu sarežģītām manipulācijām.