Moklobemīds (aurorix) ir selektīvs A tipa MAO inhibitors. Tam raksturīga izteikta stimulējoša iedarbība inhibētās depresijas gadījumā. Parādīts ar. Timoanaleptiskā efekta attīstībai ir ieteicamas devas no 300 līdz 600 mg dienā, nepieciešamas divas līdz trīs nedēļas. Kontrindicēts trauksmes depresijas gadījumā.

Behol - oriģināls mājdzīvnieks ar aktivizējošu darbību (astēniska, anerģiska depresija). To lieto depresijas fāzē. Vidējā terapeitiskā deva ir 100-500 mg / dienā.

Toloxatone (humorils) ir tuvu darbībai moklobemīdam, tai ir liegtas antiholīnerģiskas un kardiotoksiskas īpašības. Efektīva depresijas gadījumā ar smagu nomākumu devās 600-1000 mg / dienā.

Pirazidols (pirlindols) - efektīvs vietējais antidepresants, atgriezenisks A tipa MAO inhibitors. To lieto gan inhibētās melanholiskās depresijas, gan depresijas ārstēšanai ar satraucošām izpausmēm, un tai nav kontrindikāciju glaukomas un prostatīta klātbūtnē. Zāļu devas ir 200-400 mg / dienā. Holinolītiskā iedarbība neizpaužas, kas ļauj izrakstīt zāles sirds un asinsvadu patoloģijai.

Imipramīns (Melipramīns) ir pirmais antidepresants, ko pētīja ar triciklisku struktūru. To lieto, lai ārstētu "smagu depresiju, kurā pārsvarā ir skumjas, letarģija, pašnāvības domas. Ar perorālu devu no 25-50 līdz 300-350 mg / dienā ir iespējama parenterāla ievadīšana (muskuļos, vēnās), vienā ampulā ir 25 mg melipramīna, dienas deva intramuskulāra injekcija 100-150 mg.

Amitriptilīns tas ir arī “klasisks” tricikliskās struktūras antidepresants, atšķiras ar spēcīgu sedatīvu efektu, tāpēc ir indicēts trauksmes ārstēšanā ar “vitalitātes” izpausmēm. Tabletes izraksta līdz 350 mg dienā, parenterāli līdz 150 mg ar intramuskulāru injekciju un līdz 100 mg ar intravenozu ievadīšanu.

Anafranils - spēcīgs antidepresants, kas iegūts, virzot sintēzi un ievietojot hlora atomu imipramīna molekulā. To lieto rezistentas depresijas (psihotisku iespēju) ārstēšanai ar devām līdz 150-200 mg / dienā iekšķīgai lietošanai, 100-125 mg / dienā intravenozai ievadīšanai smagas depresijas gadījumos, lai atvieglotu emocionālās fāzes.

Pertofrāns - demetilētajam imipramīnam, salīdzinot ar to, ir spēcīgāka aktivizējoša iedarbība, to lieto depresijas ārstēšanā ar depersonalizāciju. Devas - līdz 300 mg / dienā (tabletēs).

Trimipramīns (Herfonal) - visspēcīgākā antidepresanta anti-trauksmes darbība. Psihotropās aktivitātes profils ir tuvu. Vidējās dienas devas ir no 150 līdz 300 mg. Zāles, piemēram, izraisa holinolītisku iedarbību (sausa mute, urinācijas traucējumi, ortostatiska hipotensija), kas jāņem vērā ārstēšanas laikā.

Asafēns (pipofesīns) ir vietējs antidepresants, kas ir paredzēts ciklotimiskā reģistra "nelielas" depresijas ārstēšanai. Tas apvieno vieglu timanaleptisko un sedatīvo iedarbību. Maksimālā deva ir 300–400 mg / dienā, lietojot perorāli.

Maprotilīns (ludiomils) ir tetracikliskas struktūras antidepresants, tai ir spēcīga timanaleptiska iedarbība ar anksiolītiskiem un sedatīviem komponentiem. Tas ir indicēts tipiskai cirkulārai depresijai ar sevi inkriminējošām idejām, to veiksmīgi izmanto piespiedu melanholijai. Devas - līdz 200–250 mg / dienā, lietojot perorāli. Zāles ievada intravenozi ar rezistentām depresijām līdz 100-150 mg / dienā (60 pilieni minūtē uz 300 ml izotoniska šķīduma). Parasti veic 10-15 infūzijas.

Mianserina (lerivon) ir mīksts sedatīvs efekts mazās devās, kas ļauj to lietot ciklotimijas ārstēšanā ar bezmiegu. Izrakstot zāles devā no 120 līdz 150 mg dienā, perorāli tiek apturētas lielas depresijas epizodes parādības.

Fluoksetīns (Prozac) Tam ir izteikta timanaleptiska iedarbība ar pārsvarā stimulējošu sastāvdaļu, un tā ir īpaši efektīva, ja depresijas struktūrā ir obsesīvi-fobiski simptomi. Pieder selektīvo inhibitoru grupai atkārtoti sagūstīt serotonīnam (SSRI) pilnīgi nav klasiskā tricikliskā antihistamīna, antiholīnerģiskā un adrenolītiskā efekta. Tam ir ļoti garš eliminācijas pusperiods (60 stundas). Tas ir ērti ārstēšanai ar to, ka tas tiek noteikts vienu reizi dienā pa 20 mg ar uzrakstu.rakstiet Pieļaujamā deva ir 80 mg / dienā. Ārstēšanas kurss ir vismaz 1-2 mēneši.

Fevarins Tam ir mēreni izteikta timanaleptiska iedarbība, bet izpaužas veģeostabilizējoša iedarbība. Izmantotās devas - no 100 līdz 200 mg / dienā, tiek parakstītas vienu reizi dienā vakarā.

Citaloprams (cipramil) ir mērenas timanaleptiskas īpašības ar stimulējošu sastāvdaļu; perorāli lietojot, tas pieder pie SSRI grupas vienu reizi dienā ar devu 20-60 mg.

Sertralīns (zoloft) nav antiholīnerģisku un kardiotoksisku īpašību, tas dod izteiktu timanaleptisku efektu ar: vāju stimulējošu efektu. Tas ir īpaši efektīvs somatizētām, netipiskai depresijai ar parādībām. Piešķiriet devu 50–100 mg vienreiz dienā, efekts tiek novērots 10–14 dienas pēc terapijas sākuma.

Paroksetīns (rexetin, paxil) - piperidīna atvasinājumam ir sarežģīta bicikliska struktūra. Paroksetīna psihotropās aktivitātes galvenās īpašības ir timoanaleptiska un anksiolītiska iedarbība stimulācijas izpausmju klātbūtnē. Efektīva gan ar klasisko endogēno, gan ar neirotisko depresiju. Tam ir pozitīva ietekme gan ar melanholiskiem, gan kavētiem variantiem, lai arī tā darbība nav zemāka par imipramīna līmeni. Atrasts: paksila profilaktiskā iedarbība unipolārās depresijas fāzēs. Tas tiek izrakstīts vienu reizi dienā devā 20-40 mg / dienā.

Simbalta (duloksetīns) tiek izmantots depresijas ārstēšanai ar 60–120 mg klātbūtni kapsulās vienu reizi dienā.

Blakus efekti

Šo zāļu blakusparādības izpaužas kā hipotensija, sinusa tahikardija, aritmija, traucēta intrakardiāla vadītspēja, vairākas pazīmes kaulu smadzeņu funkciju kavēšanai (agranulocitoze, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija utt.). Pie citiem veģetatīvajiem simptomiem pieder sausas gļotādas, traucēta izmitināšana, zarnu hipotensija un urīna aizturi. Visbiežāk to novēro ar tricikliskiem antidepresantiem. Triciklisko zāļu lietošanu papildina arī apetītes palielināšanās, ķermeņa svara palielināšanās. Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ir drošāki, bet var izraisīt arī galvassāpes, bezmiegu, nemieru un depotentizējošu iedarbību. Kombinējot šīs zāles ar tricikliskajām zālēm, var novērot serotonīna sindroma parādības ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, intoksikācijas pazīmēm un traucējumiem sirds un asinsvadu sfērā.

Tagi: saraksts, antidepresantu nosaukums

Ķīmiskās vielas, kas atrodamas cilvēka smadzenēs un ietekmē garastāvokli, sauc par neirotransmiteriem vai neirotransmiteriem. Cilvēki ar depresiju un citiem garastāvokļa traucējumiem ir mainījuši šo līmeni ķīmiskās vielas. Antidepresanti darbojas tā, ka tie palīdz normalizēt šo savienojumu līmeni, kas savukārt noved pie smadzeņu neirotransmitera funkciju normalizēšanas. Depresija un garīgās veselības problēmas ir nopietnas problēmas, kuras jāārstē. Mūsu valstī antidepresantus izraksta visu specialitāšu ārsti, taču patiesībā tos vajadzētu izrakstīt tikai psihiatram, jo \u200b\u200btikai psihiatrs var izdarīt secinājumu par garastāvokļa nelīdzsvarotības nopietnību, izrakstīt adekvātu terapiju, lai palīdzētu līdzsvarot ķīmiskais sastāvs neirotransmiteri.

Antidepresantu veidi

Antidepresanti tie ir psihotropie medikamenti, ko lieto depresijas ārstēšanai un ietekmē tādu neirotransmiteru līmeni kā serotonīns, norepinefrīns un dopamīns. Pacientiem ar depresiju tie uzlabo garastāvokli, samazina vai pilnīgi atbrīvo no melanholijas, letarģijas, vienaldzības, neitralizē trauksmi, trauksmi, aizkaitināmību un emocionālo stresu, palielina garīgo aktivitāti, normalizē miega struktūru fāzēs, ietekmē miega ilgumu, apetīti.

Izšķir šādas antidepresantu klases, kas darbojas dažādos virzienos.

Viņi darbojas līdzīgi SSAI, bet sinaptiskajā spraugā tie ļauj iegūt vairāk norepinefrīna. TCA ietver protriptilīnu (Vivactil), trimipramīnu (Surmontil) un (Tofranil)

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI).

MAO inhibitori palēnina serotonīna, dopamīna un norepinefrīna sadalīšanos smadzenēs. Izokarboksazīds (Marplan), Fenelzin (Nardil) un Razagelin (Azilect) ir monoamīnoksidāzes inhibitoru pārstāvji.

Visi pacienti ir atšķirīgi, taču daudziem depresijas pacientiem vispirms tiek izrakstīts viens no SSAI. Ja šīs grupas narkotikas nedarbojas, nākamās izvēlētās zāles ir tricikliskais antidepresants. Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) ir pēdējā parakstītā lieta, jo visiem antidepresantiem ir daudz blakusparādību un uzņemšanas ierobežojumu.

Tas var prasīt laiku

Antidepresanti ir vislabāk piemēroti depresijas ārstēšanai, ja tos izraksta kopā ar psihoterapiju, bet tie nedarbojas uzreiz. Daudziem antidepresantiem ir kumulatīva iedarbība, un, lai tas izpaustu, darba sākšana prasīs 1 līdz 3 nedēļas un apmēram 2 nedēļas, lai efekts sasniegtu maksimālo. Lielākā daļa simptomu, kas saistīti ar depresiju - intereses trūkums par lietām, kas kādreiz bija patīkamas, kā arī bezcerības un skumjas sajūta - galu galā uzlabojas, lietojot antidepresantus. Retos gadījumos daži cilvēki var būt izturīgi pret noteiktiem antidepresantiem, un, lai atrastu, kas darbojas, var būt nepieciešama izmēģinājumu un kļūdu pieeja citām zālēm. Zāļu iedarbība var nebūt pamanāma nedēļām vai mēnešiem. Katrs cits tips un klase var būt saistīts ar dažādiem iespējamiem riskiem.

Ja nepieciešams, veiciet labojumus.

Kopumā antidepresantu darbības izpausme prasa apmēram 4-6 nedēļas. Ja pēc šī laika joprojām rodas simptomi, konsultējieties ar ārstu. Jums, iespējams, vajadzēs palielināt pašreizējo antidepresantu devu vai pāriet uz citu. Dažiem cilvēkiem ārstēšana ar pirmo antidepresantu neizdodas. Šajos gadījumos labākais risinājums var būt pāreja uz zālēm citā klasē. Lai sasniegtu antidepresantu terapijas maksimālo efektu, var paiet trīs mēneši. Ļoti reti daži cilvēki, kuri lieto antidepresantus, pamana, ka zāles pārstāj darboties. Par šādiem gadījumiem, kā arī par visām citām grūtībām, kas saistītas ar ārstēšanu, jāziņo ārstējošajam ārstam.Atcerieties, ka novārtā atstāta depresija ir risks jūsu garīgajai veselībai.

Lai koriģētu ārstēšanu slimības gaitas mainīgajā attēlā, ir nepieciešami regulāri ārsta apmeklējumi. Depresija un nemiers ir nopietnas slimības, un tās var būt saistītas ar domām par pašnāvību un citiem simptomiem. Sūdzībām, kas attiecas uz jums, ir jābūt savlaicīgi. Ārstēšanai ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI), tricikliskajiem antidepresantiem (TCA), monoanminoxidase inhibitoriem (MAOI) un citiem antidepresantiem nepieciešama uzraudzība un precīzas devas. Mērķis ir mazināt depresiju un trauksmi bez blakusparādībām un simptomiem. Jums var būt nepieciešama arī ārstēšanas korekcija, ja esat piedzīvojis lielas dzīves pārmaiņas, piemēram, ar nopietnas slimības diagnozi vai darba zaudēšanu. Sievietēm, kas ir grūtnieces, var nākties arī pielāgot lietoto medikamentu veidu vai devu. Dažām zālēm var būt negatīva ietekme uz jaunattīstības augli.

Cik ilgi ārstēšana ilgst?

Depresijas ārstēšana ar antidepresantiem var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadam. Ir ļoti svarīgi neapturēt ārstēšanu un nesamazināt parakstīto zāļu devu tikai tāpēc, ka sākat justies labāk. Ja jūs to izdarīsit, depresija atgriezīsies. Ir svarīgi, lai jūs uzturētos noteiktajā devā, līdz ārsts jums to pateiks. Lietojiet zāles katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai iegūtu maksimālu labumu. Jūs varat lietot tabletes brokastīs katru rītu, jo tas ir vienkāršs veids, kā atcerēties lietot zāles.

Pastāstiet ārstam par blakusparādībām.

Daži cilvēki var piedzīvot blakus efekti no antidepresantiem. Noteikti pārrunājiet tos ar ārstu. Dažas izplatītas blakusparādības var būt palielināta ēstgriba vai, tieši otrādi, tās samazināšanās; grūtības aizmigt vai pārmērīga miegainība; svara pieaugums vai zaudējums, problēmas ar libido. Dažiem cilvēkiem var rasties slikta dūša. Jūsu ārsts var palīdzēt jums rast risinājumus, lai novērstu iespējamās blakusparādības. Bieži vien antidepresantu blakusparādības ir īslaicīgas un var izzust pēc vairākām nedēļām pēc to lietošanas. Ja blakusparādības ir nopietnas, ārsts var jums izrakstīt citas zāles. Nekad nepārtrauciet lietot antidepresantus. Tas var izraisīt nopietnus abstinences simptomus un depresiju.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Mūsdienās izrakstītie antidepresanti bieži ir daudz labāki, un tiem ir mazāk blakusparādību un mijiedarbības ar tiem zāles salīdzinot ar vecākām narkotikām dažādās klasēs. Tomēr vienmēr ir iespējamas reakcijas ar citām zālēm, ārstniecības augiem un uztura bagātinātājiem. Mijiedarbība var traucēt zāļu iedarbību vai samazināt zāļu efektivitāti. Vienmēr pārliecinieties, ka ārsts zina par visām receptēm un zālēm, piedevām un ārstniecības augiem.

Mīti par antidepresantiem kā narkotikām

Daudzi cilvēki baidās lietot antidepresantus depresijas un trauksmes ārstēšanai, jo viņi uzskata, ka antidepresanti ir narkotikas un tie rada atkarību. Daži baidās, ka antidepresanti padarīs tos robotus un nejutīgus. Jā, tie var palīdzēt atbrīvoties no skumju un bezcerības sajūtām, taču tie neliks jums atrauties no emocijām. Daži cilvēki arī kļūdaini uzskata, ka viņi visu mūžu būs jāārstē ar antidepresantiem. Lielākā daļa cilvēku tiek ārstēti 6 līdz 12 mēnešus. Izpildiet ārsta norādījumus par zāļu sākšanu, palielināšanu, samazināšanu vai pārtraukšanu un ārstēšana notiks kvalitatīvi. Pēkšņa antidepresantu pārtraukšana ir bīstama un var izraisīt abstinences simptomus.

Labākā kombinētā ārstēšana

Vairāku pētījumu rezultāti liecina, ka visvairāk ir antidepresantu kombinācija ar psihoterapiju efektīva metode depresijas ārstēšanai. Garīga slimība ir nopietns. Ir svarīgi lietot zāles depresijas ārstēšanai atbilstoši norādījumiem un regulāri konsultēties ar ārstu. Garīgās slimības galvenokārt ir slimība, un nav par ko kaunēties. Miljoniem cilvēku cieš no depresijas, trauksmes un citām garīgās veselības problēmām. Cilvēkiem vajadzētu justies ērti, vēršoties pēc palīdzības pie garīgās veselības problēmām, kā arī citām organiskām slimībām, piemēram, sirds slimībām vai diabētu. Izziņas uzvedības terapija (CBT) palīdz kontrolēt un mainīt nevēlamas domas un uzvedību. Starppersonu terapija palīdz pacientiem labāk un efektīvāk mijiedarboties ar citiem.

Antidepresantu lietošanas pārtraukšana

Antidepresanta atcelšana speciālistam jāveic ļoti uzmanīgi, lai izvairītos no abstinences simptomiem. Izpildiet ārsta norādījumus, lai samazinātu devu un galu galā atstātu zāles. Ja antidepresanti tiek atmesti pārāk drīz, depresija atgriezīsies. Kopumā devas samazināšana ir pakāpeniski labākais plāns. Pastāstiet ārstam, ja, samazinot zāļu devu vai pat pārtraucot to, rodas kādas blakusparādības vai simptomi.

Palīdzības saņemšana depresijas gadījumā ir pareiza lieta. Neārstētas depresijas risks pārsniedz zāļu iespējamo blakusparādību. Pašreizējie klīniskie pētījumi turpina izpētīt iespējamos jaunus depresijas un citu garastāvokļa traucējumu ārstēšanas veidus. ASV FDA ir brīdinājusi, ka daži SSRI, MAOI un TCA var paaugstināt pašnāvības domu risku un mainīt uzvedību pusaudžiem un jauniešiem vecumā no 18 līdz 24 gadiem pirmajos divos ārstēšanas mēnešos.

Pirmie antidepresanti tika sintezēti divdesmitā gadsimta piecdesmitajos gados. Mūsdienās farmakoloģiskie uzņēmumi turpina darbu pie jaunu antidepresantu grupu izveidošanas, ņemot vērā mūsdienu zinātniskās idejas par garīgajām slimībām. Šīs zāles ietekmē sāpīgi nomākto garastāvokli, kas rodas ar.

Kā darbojas antidepresanti?

Garīgās slimības, ieskaitot depresiju, joprojām ir pilnībā neizpētīta teritorija. Ir daudz hipotēžu, kas izskaidro šo slimību raksturu. Saskaņā ar vispārpieņemto depresijas monoamīna teoriju slimība rodas monoamīna neirotransmiteru (serotonīna, dopamīna, norepinefrīna) deficīta dēļ. Attiecīgi, lai pārvarētu depresiju, ir nepieciešams atjaunot normālu šo neirotransmiteru metabolismu un līdzsvaru. Tas ir antidepresantu darbības mehānisms.

Neirotransmiteri ir vielas, kas pārraida informāciju no neirona uz citu šūnu (nervu, muskuļiem utt.). Kontaktu laukums starp šīm šūnām tiek saukts par sinapsēm. Neirotransmiteri veidojas neirona presinaptiskajā membrānā. Tad no turienes tie tiek izlaisti sinaptiskajā spraugā - telpā starp blakus esošajiem neironiem. Lielākā daļa neirotransmiteri iekļūst blakus esošajā neironā caur postsinaptisko membrānu. Mazāku atlikušo neirotransmiteru daļu uztver atpakaļ presinaptiskajā membrānā. Saskaņā ar depresijas monoamīna teoriju slimības laikā notiek pastiprināta monoamīna neirotransmiteru, it īpaši serotonīna, atpakaļsaņemšana. Tas ir, neirotransmiteri tiek ražoti, bet nesasniedz galamērķi. Sakarā ar to tiek traucēta garīgā darbība, parādās apātija, slikts garastāvoklis.

Tāda antidepresantu grupa kā selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) vienkārši nepieļauj šī neirotransmitera reverso uztveršanu ar presinaptisko membrānu. Tas ir, palielinās serotonīna daudzums sinaptiskajā spraugā, attiecīgi, postsinaptiskā membrāna to saņem atbilstošā daudzumā. Un tiek realizēts antidepresants.

Ir arī tāda antidepresantu grupa kā monoamīnoksidāzes inhibitori (MAO). Monoamīnoksidāze ir ferments, kas noārda monoamīna neirotransmiteri. Tātad, MAO inhibitoru lietošana palīdz nomākt šī enzīma aktivitāti, tāpēc neirotransmiteri netiek iznīcināti, un attiecīgi to koncentrācija palielinās.

Antidepresantu veidi

Pastāv dažādas klasifikācijas antidepresanti. Šādi izskatās klasifikācija atbilstoši narkotiku darbības mehānismam:

1. Narkotikas, kas bloķē monoamīna neirotransmiteru neironu uzņemšanu
   • Neselektīvas (neselektīvas) darbības, kas bloķē serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistīšanos (Amitriptilīns, Imipramīns);
   • Selektīvās (selektīvās) darbības, kas bloķē tikai konkrēta neirotransmitera uztveršanu:
     • Bloķējot serotonīna atpakaļsaistīšanu, šo grupu sauc arī par SSRI (fluoksetīns, paroksetīns, citaloprams);
     • Norepinefrīna (maprotilīna) atpakaļsaistes bloķēšana.
2. Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAO):
   • Netīkama rīcība (nialamīds);
   • Selektīva darbība (Pirlindols, moklobemīds).
3. Dažādi (serotonīna un alfa2-adrenerģisko receptoru blokatori - narkotika Mianserin, melatonerģisko receptoru agonists - Valdoxan).

Turklāt pastāv arī antidepresantu klasifikācija pēc to iedarbības. Antidepresantiem papildus pašam antidepresantam ir arī papildu efekts: nomierinošs vai psihostimulējošs. Pamatojoties uz to, piešķiriet antidepresanti galvenokārt nomierinoši (Amitriptilīns, Mianserina), galvenokārt ar psihostimulējošu efektu (Fluoksetīns, moklobemīds). Izdalīti arī līdzsvarotas darbības antidepresanti (paroksetīns, sertralīns, duloksetīns). Ārsts ņem vērā šos aspektus, izvēloties zāles konkrētam pacientam, jo \u200b\u200bkādam depresija rodas ar apātiju, motorisko un garīgo aktivitāšu palēnināšanos, kā arī kādam ar paaugstinātu trauksmi un psihomotorisku uzbudinājumu.

Lietošanas indikācijas

Jau pēc narkotiku grupas nosaukuma jūs varat saprast, ka tās tiek izmantotas cīņā pret depresiju. Tomēr mūsdienu antidepresantu, proti, SSAI, iecelšanas spektrs ir diezgan plašs. Tie ir paredzēti arī šādiem nosacījumiem:

• Trauksmes traucējumi;
• Panikas traucējumi;
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi;
• Integrēts.

Tādējādi SSRI antidepresanti tiek plaši izmantoti vispārējā medicīnas praksē. Ārsts izraksta antidepresantus tikai tad, ja ir objektīvi pierādījumi.

Daudzi cilvēki baidās lietot antidepresantus, pat neskatoties uz ārsta recepti. Viņus vada bailes, ko izraisa populāri mīti par šīm zālēm. Tātad daudzi uzskata, ka antidepresanti ir zāles, no kurām vēlāk nevar atbrīvoties.

Faktiski antidepresanti nav narkotikas. To lietošana var ietekmēt tikai patoloģiski pazeminātu garastāvokli. Tie neizraisa eiforiju, nespēj paaugstināt garastāvokli cilvēkiem, kuri necieš no depresijas. Tas ir, ja vesels vīrietis lietojiet antidepresantu, viņš nejutīs nekādu efektu. Turklāt antidepresanti nerada atkarību. .

Lietojumprogrammu funkcijas

Antidepresantu lietošanai ir savas īpatnības. Tātad mēs esam sakārtoti tā, ka mēs vēlamies nekavējoties atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem ar vienu tableti. Tomēr tas nedarbosies ar antidepresantiem. Fakts ir tāds, ka antidepresantu iedarbība, lietojot šo zāļu grupu, parādās aptuveni divas līdz trīs nedēļas vēlāk.

Daudz agrāk tiek realizēts zāļu papildu efekts: nomierinošs vai stimulējošs. Tieši tāpēc SSRI antidepresantus lieto trauksmes traucējumu ārstēšanā, jo satraukums un nemiers diezgan ātri samazinās.

Piezīme! Sakarā ar to, ka antidepresants efekts neattīstās uzreiz, daudzi cilvēki pārtrauc zāļu lietošanu atsevišķi, uzskatot tos par bezjēdzīgiem. To nevar izdarīt. Zāļu efektivitāti var precīzi pateikt pēc mēneša. Ja zāles patiešām izrādījās neefektīvas, ārsts tos aizstās ar citām zālēm.

Zāļu devu palielina pakāpeniski, panākot nepieciešamo klīnisko efektu. Tas ir, devu katram pacientam izvēlas individuāli. Antidepresantu lietošanas kurss ir diezgan ilgs. Sākotnēji to lietošana ir vērsta uz sāpīga stāvokļa novēršanu, tas prasa vidēji divus līdz trīs mēnešus. Pēc depresijas simptomu novēršanas antidepresantu lietošana neapstājas, un kā uzturošā terapija tiek izvēlēti vēl četri līdz seši mēneši. Ja stāvoklis normalizējas, ārsts atceļ zāles. Tas jādara pakāpeniski, pakāpeniski samazinot zāļu devu. Parasti antidepresanta lietošanas kurss ir vismaz seši mēneši. Dažreiz ārstēšana var ilgt gadu vai pat divus.

Svarīgs! Izārstēt depresiju var pietiekami ilgi, bet nepadodieties. Sekojot ārsta norādījumiem un strādājot pie sevis, jūs varat atbrīvoties no sāpīgajiem simptomiem un atkal baudīt dzīvi!

Blakus efekti

Pirmās paaudzes antidepresanti (tricikliskajiem antidepresantiem, neatgriezeniskiem MAO inhibitoriem) bija daudz blakusparādību. Tas, urīna aizture, ortostatiska hipotensija, tūska, sirds un hepatotoksiska iedarbība, galvassāpes, trīce.

Antidepresanti pēdējās paaudzes ir mazāk blakusparādību, taču tās joprojām ir jāņem vērā. Pirmkārt, ārstēšanas ar narkotikām sākumā var palielināties nemiers, nemiers. Tas ir saistīts ar zāļu stimulējošo iedarbību. Lai novērstu šo blakusparādību, antidepresanti sākotnējā stadijā bieži tiek parakstīti kopā ar trankvilizatoriem. Ārstēšana jāuzrauga ārstam.

SSAI inhibitoru blakusparādības ir saistītas arī ar faktu, ka serotonīna receptori ir atrodami daudzos orgānos. Receptoru stimulēšana var izraisīt šādas blakusparādības:

• aizcietējums;
• Dienas miegainība ,;
• Apātija;
• Ātra noguruma spēja;
• Trīce;
• Svīšana
• Samazināta dzimumtieksme, anorgasmija.

Blakusparādības rodas pirmajās ārstēšanas nedēļās un parasti izzūd, turpinot terapiju.

Piezīme! Jebkura antidepresanta lietošana rada mānijas stāvokļa attīstības risku. Tādēļ bipolāru afektīvu traucējumu gadījumā antidepresanti jālieto piesardzīgi.

Populāras narkotikas

Vismodernākie un plaši izmantotie antidepresanti ir SSRI. Pacienti tos panes daudz labāk nekā citu grupu antidepresanti. Viņu lietošanai ir mazāk kontrindikāciju un blakusparādību. Turklāt tos var izmantot ne tikai depresijas, bet arī trauksmes traucējumu gadījumos.

Amitriptilīns

Zāles ir no triciklisko antidepresantu grupas (TCA). Pieejams tablešu formā un šķīdums injekcijām. Zāles ātri iegūst izteiktu antidepresantu iedarbību. Tam ir arī nomierinoša, prettrauksmes, hipnotiska iedarbība.

Pacienti mazāk panes amitriptilīnu nekā SSAI. Tās galvenās blakusparādības ir:

• Sausa mute;
• Palēnināti skolēni;
• Acs pielāgošanas pārkāpums;
• Aizcietējumi
• Urīna aizture;
• Rokas trīce;
• Sirds ritma traucējumi.

Amitriptilīns ir kontrindicēts paaugstināta acs iekšējā spiediena, sirds vadīšanas traucējumu, prostatas adenomas un epilepsijas gadījumos.

Zāles nav parakstītas tik plaši kā SSAI. Amitriptilīnu lieto smagas endogēnas depresijas ārstēšanai. Ārstēšana ar zālēm jāveic slimnīcā ārsta uzraudzībā.

Fluoksetīns

Tas ir populārs antidepresants no SSRI grupas, kas pazīstams arī ar tirdzniecības nosaukumu Prozac. Zāles normalizē garastāvokli, samazina trauksmi un baiļu sajūtu. Tomēr fluoksetīns tiek klasificēts kā psihostimulējošs antidepresants. Attiecīgi tas tiek parakstīts depresijai, kas notiek ar motoriskās aktivitātes palēnināšanos un domas procesi. Pacientiem ar psihomotoru uzbudinājumu, izteiktu trauksmi, zāles var saasināt patoloģiskos simptomus. Tas tiek parakstīts mērenas depresijas, trauksmes traucējumu gadījumā. Piemērots ambulatorai ārstēšanai.

Zāles neizraisa ortostatisku hipotensiju, atšķirībā no Amitriptilīna, tai nav toksiskas ietekmes uz sirdi. Šajā gadījumā fluoksetīna ievadīšana nav bez blakusparādības pavisam. Tas var būt galvassāpes, miegainība dienā, nelabums, vemšana, sausa mute.

Tsipralex

Attiecas uz SSRI grupu, aktīvā viela ir escitaloprams. Tas ir paredzēts depresijas un panikas traucējumu gadījumos. Antidepresants iedarbojas apmēram pēc 2–4 nedēļām. Panikas traucējumu ārstēšanā maksimāli terapeitiskais efekts to ir iespējams sasniegt pēc trīs mēnešu ārstēšanas.

Ar piesardzību zāles lieto, ārstējot cilvēkus ar,.

Paroksetīns

Zāles no SSRI grupas ir izteikta prettrauksmes iedarbība. Paroksetīna lietošanas diapazons ir ļoti plašs: no depresijas līdz posttraumatiskā stresa traucējumiem. Šīs zāles priekšroka tiek dota trauksmes traucējumiem. Ar depresijas traucējumiem ar motora nomākumu, apātiju, zāles var saasināt šo simptomatoloģiju.

Grigorova Valeria, medicīnas novērotājs

Depresijas ārstēšanā tiek izmantoti antidepresanti, kuru sarakstu var redzēt zemāk. Antidepresanti ietver zāles, kas selektīvi ietekmē cilvēka depresiju. Šīs zāles un antipsihotiskos līdzekļus depresijas ārstēšanai var lietot afektīvi-maldīgu sindromu atvieglošanai bērniem un pieaugušajiem.

Visizplatītākie vieglie antidepresanti:

• Moklobemīds;
• Behols;
• Toloxatone;
• Pirazidols;
• Imipramīns;
• Amitriptilīns;
• Anafranils;
• Pertofrāns;
• Trimipramīns;
• Azafēns;
• Maprotilīns;
• Mianserina;
• Fluoksetīns;
• Fevarīns;
• Citaloprams;
• Sertralīns;
• Paroksetīns;
• Simbalta.

Šie ir tikai daži no antidepresantiem, ko lieto nervu traucējumu un depresijas apkarošanai. Visi tie ir sadalīti vairākās klasifikācijās.

Nomierinošs

Nomierinošie antidepresanti ir visizplatītāko zāļu klasifikācija, ko lieto depresijas apkarošanā.

Amitriptilīns ir klasisks vieglu antidepresantu tricikliskās struktūras veids. No Imipramin tas izceļas ar diezgan spēcīgu sedatīvu efektu. To lieto, lai atbrīvotos no nemierīga un satraukta tipa depresijas, kas spēj izpausties ar "vitalitāti". Šīs zāles ir pieejamas tablešu un injekciju veidā.

Vēl viens vietējais antidepresants ir Azafen jeb hipofīze. To lieto, lai apkarotu ciklotimiskā reģistra "mazsvarīgus" depresīvus traucējumus. Zālēm ir mērena sedatīva un timanaleptiska iedarbība.

Mianserīns jeb Lerivon ir zāles ar spēcīgu sedatīvu efektu, ja tās lieto mazās devās. Sakarā ar šo efektu to var izmantot, lai ārstētu ciklotimiju kombinācijā ar bezmiegu. Viņš spēj izārstēt depresiju ar lielām epizodēm.

Stimulējošs

Moclobemide vai Aurorix ir selektīvs MAO inhibitors. Zālēm ir spēcīga stimulējoša iedarbība uz cilvēkiem, kuri cieš no kavētiem depresijas veidiem. Tas ir parakstīts somatizētiem depresijas veidiem. Bet zāles ir stingri aizliegtas lietošanai ar nemierīgu depresiju.

Imipramīns jeb melipramīns ir pirmā pilnībā izpētītā tricikliskā antidepresanta struktūra. To lieto smagas depresijas ārstēšanā ar lielu skumju un letarģijas izplatību ar domām par pašnāvību. Zāles ražo gan tablešu formā, gan intramuskulāru injekciju veidā.

Fluoksetīns ir zāles ar timanaleptisku efektu. Viņa otrais vārds ir Prozaks. Zāles ir efektīvas depresijas ārstēšanā ar obsesīvi-fobiskiem simptomiem.

Šis narkotiku veids pieder pie tā saucamajiem selektīvajiem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI). Zālēm nav klīnisko triciklisko antidepresantu ietekmes:

• antihistamīns;
• adrenolītisks;
• antiholīnerģiski.

Pertofrāns ir jaudīgāka Imipramīna (demetilētā) versija. Tam ir spilgtāks aktivizējošais efekts. Lai apkarotu depresiju, tiek lietotas zāles, apvienojumā ar depersonalizāciju.

Sabalansētas zāles

Pyrazidol otrais nosaukums ir Pirlindol. Zāles tiek ražotas Krievijā. Tas ir atgriezenisks A tipa MAO inhibitors, piemēram, moklobemīds. Izmantoja šo narkotiku nomākta tipa depresijas, kā arī depresīvu traucējumu ar izteiktām trauksmes izpausmēm profilaksei un ārstēšanai. Zāles priekšrocības to ievadīšanas iespējamībā glaukomas, prostatīta un sirds patoloģijās.

Vēl viena spēcīga narkotika, ko rada hipra atoma sintēze un ievadīšana imipramīna molekulā, ir Anafranils. To lieto rezistenta depresijas ārstēšanai un smagu depresiju afektīvo fāžu atvieglošanai.

Maprotilīns jeb Lyudiomil ir tetracikliskās struktūras antidepresants. Tam ir diezgan spēcīgs timanaleptiskais efekts, mijiedarbojoties ar anksiolītiskiem un sedatīviem komponentiem. To var izmantot cirkulāras depresijas gadījumā kombinācijā ar sevi inkriminējošām idejām. Zāles lieto piespiedu melanholijai. Maprotilīns izdalās perorālu preparātu un injekciju veidā.

Atgriezeniski monoamīnoksidāzes inhibitori un selektīvi atpakaļsaistes inhibitori

Befol attiecas uz vietējām zālēm, kuras tiek parakstītas astēnisku un anerģisku veidu depresijas gadījumos. To lieto ciklotimijas depresijas fāzes ārstēšanai.

Fevarīns un fluoksetīns pieder pie timoanaleptiskās iedarbības zāļu klasifikācijas. Narkotikām ir veģetatīvi stabilizējoša iedarbība.

Citaloprams un Tsipramil ir citi nosaukumi timanaleptiskiem antidepresantiem, kas var palīdzēt ārstēt depresiju. Tie pieder nomierinošo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) grupai.

Afobazols ir bezrecepšu antidepresants. To lieto, lai apkarotu somatiskas slimības ar adaptācijas traucējumiem, trauksmi, neirastēniju, kā arī vēzi un dermatoloģiskām slimībām.

Zāles labi ietekmē miega traucējumu ārstēšanu un PMS simptomu mazināšanu. Bet ir vērts uzskatīt, ka tā lietošana bērniem un sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Triciklisks

Trimipramīnu jeb Herfonal lieto depresijas ar paaugstinātu trauksmi ārstēšanā. Šī ir viena no visspēcīgākajām šāda veida narkotikām. Tās psihotropā darbība ir līdzīga Amitriptilīnam. Veicot ārstēšanu, ir vērts apsvērt šī antidepresanta kontrindikāciju sarakstu:

• sausa mute
• ortostatiska hipotensija;
• problēmas ar urinēšanu.

Nākamās paaudzes antidepresanti

Sertralīns un Zoloft ir antidepresantu nosaukumi ar spilgtu timanaleptisku efektu ar vāju stimulējošu efektu. Šajā gadījumā zālēm nav antiholīnerģisku un kardiotoksisku īpašību.

Viņi panāk maksimālu efektu cīņā pret somatizētu netipisku depresiju ar dažām bulīmijas izpausmēm.

Paroksetīns ir piperidīna atvasinājums. Tam ir diezgan sarežģīta bicikliska struktūra. Paroksetīna galvenās īpašības ir timoanaleptiskas un anksiolītiskas. Tie parādās stimulācijas klātbūtnē.

Zāles labi parāda sevi cīņā pret endogēnām un neirotiskām depresijām, to drausmīgajām vai kavētajām iespējām.

Venlafaksīns ir antidepresants, ko lieto depresijas gadījumā ar smagu garīgi traucējumipiemēram, šizofrēnija utt.

Opipramol lieto somatizētas un alkoholiskas depresijas ārstēšanai. Tas spēj novērst vemšanu, krampjus un kopumā stabilizēt autonomu nervu sistēma.

Toloksatons vai Humoril ir līdzīgi, izmantojot iedarbību uz cilvēka ķermeni, izmantojot moklobemīdu. Zāles nav antiholīnerģiskas un kardiotoksiskas īpašības. Bet viņš labi tiek galā ar depresijas ārstēšanu ar izteiktu kavēšanu.

Simbalta vai Duloksetīns tiek izmantoti depresijas apkarošanai ar panikas lēkmēm.

Blakus efekti

Lielākajai daļai antidepresantu ir pietiekami daudz blakusparādību. Viņu saraksts ir diezgan liels:

• hipotensija;
• aritmija;
• sinusa tahikardija;
• intrakardiālas vadīšanas pārkāpums;
• kaulu smadzeņu funkcijas kavēšana;
• agranulocitoze;
• trombocitopēnija;
• hemolītiskā anēmija;
• sausas gļotādas;
• izmitināšanas pārkāpums;
• zarnu hipotensija;
• problēmas ar urinēšanu;
• palielināta ēstgriba;
• svara pieaugums.

Šādas blakusparādības, kas saistītas ar tricikliskā tipa antidepresantu lietošanu, rodas diezgan bieži. Turpretī serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru antidepresanti ir mazāk izteikti. blakus efekti. Bet tas var būt:

• biežas galvassāpes;
• bezmiegs;
• trauksmes apstākļi;
• depotentizējošie efekti.

Ja ārstēšanai tiek izmantota kombinēta terapija, tas ir, vienlaikus tiek lietoti abi zāļu veidi, tad var rasties serotonīna sindroms, ko raksturo drudzis, ķermeņa intoksikācijas pazīmes un sirds un asinsvadu darbības traucējumi.

Jebkādi antidepresanti depresijas ārstēšanai jāveic tikai pēc pilnīgas medicīniskās pārbaudes un precīzas un pilnīgas diagnozes noteikšanas.

Un bērniem tie tiek izrakstīti ļoti piesardzīgi. Noteikti to dariet ārsta uzraudzībā, lai nekaitētu ķermenim.

Antidepresanti ir nepieciešami, lai stabilizētu garastāvokli un novērstu depresijas simptomus. Tie ātri iedarbojas uz pacienta nervu sistēmu un bieži tiek kombinēti ar dažādiem medikamentiem. Pirms lietojat kādu no šīm zālēm, jums jākonsultējas ar ārstu. Tikai viņš noteikti noskaidros psiholoģiskās problēmas cēloni, palīdzēs izvēlēties pareizās zāles, noteiks nepieciešamās ārstēšanas ilgumu un pareizo devu. Zāles, kurām nav spēcīgas iedarbības, izdod aptiekā bez medicīniskās izziņas, bet, izrakstot spēcīgus antidepresantus (monoamīnoksidāzes inhibitorus), ārsts izraksta recepti.

Zāles mazina depresiju dažādi veidi un smaguma pakāpe novērš trauksmes sajūtu.

1. Indikācijas. Paxil palīdz panikas lēkmju, agorafobijas, murgu laikā. To lieto stresa traucējumu laikā posttraumatiskajā periodā.
2. Lietošana un deva. Viena tablete ir piedzērusies pēc ēšanas 20 mg dienā pāris nedēļas, devu var palielināt katru nedēļu par 10 mg (maksimāli līdz 50 mg dienā). Minimālais narkotiku lietošanas kurss ir 4 mēneši.
3. Blakus efekti. Var būt nervozitāte, bezmiegs, galvas sāpes, krampji, depresijas komplikācijas, izžūšana mutē. Varbūt asiņošanas parādīšanās, nelabuma sajūta, ģībonis.
4. Kontrindikācijas Nav ieteicams lietot līdz 18 gadu vecumam, ar laktāciju un paaugstinātu jutību pret šāda veida zālēm.
5. Analogi Adepress, Plizil, Sirestill, Reksetin.

Paxil iepakošanas cena 30 tabletēm Krievijā ir aptuveni 700 rubļu, un Ukrainā par to pašu jums būs jāmaksā gandrīz 500 UAH.

Mianserīns pieder pie psihoaktīvo narkotiku grupas. Zāles ir pretvemšanas efekts un izraisa apetīti.

1. Indikācijas. Dažādas garīgi traucējumisajūta pastāvīga trauksmedziļa depresija.
2. Lietošana un deva. Norijiet tabletes ar ūdeni (nekošļājiet), vēlams pirms gulētiešanas pāris devās, dalot 60 mg dienas devas uz pusi (katra pa 30 mg). Pietiekami veciem cilvēkiem 30 mg, pēc tam palielinot devu. Ārstēšanas kurss parasti ir apmēram 4 nedēļas.
3. Blakus efekti. Ir aizcietējums, parādās sausuma sajūta mutē, miegainība galvassāpes, neliels vājums, neliels reibonis. Pacients var sākt svara pieaugumu. sāpes locītavās, izsitumi, artrīts.
4. Kontrindikācijas Spēcīga jutība pret šīm zālēm, traucēta aknu darbība, iepriekšējs sirdslēkme, grūtniecība, laktācija. Ļoti uzmanīgi lieto ar nieru slimībām, glaukomu, diabētu.
5. Analogi Miansāns, Lerivona.

Vienā Mianserin 20 tablešu iepakojumā. Viņu izmaksas Krievijā svārstās ap 1000 rubļiem, un Ukrainā cena ir 250-400 UAH.

Mirtazapīnu pārdod izliektu, ovālas formas tablešu veidā ar speciālas plēves pārklājumu, kas uzklāts uz augšas. Viņiem ir dzeltenbrūna krāsa.

1. Indikācijas. Tos ārsts izraksta depresijas periodos ar izteiktu kavēšanu, svara zudumu, bezmiegu, domām par pašnāvību.
2. Lietošana un deva. Tablete jālieto vienu reizi dienā, to jānorij, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Uztveršana nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas. Pacientiem, kas jaunāki par 60 gadiem, pietiek ar 15 mg dienā, palielinot devu līdz 45 mg. Depresijas ārstēšana ilgst apmēram 6 mēnešus.
3. Blakus efekti. Lēna reakcija, trauksme, vājums, krampji, halucinācijas, epilepsijas lēkmes. Var palielināties apetīte, palielināties ķermeņa masa, sajust sāpes vēderā, samazināties potence, iespējama arī vemšana, izsitumi uz ādas un pietūkums.
4. Kontrindikācijas Augsta jutība pret šādām zālēm. Piesardzība lietot grūtniecības, barošanas laikā mātes piens un pacienti ar paaugstināts līmenis Sahara.
5. Analogi Mirtels, Espritāls, Mirazeps, Mirtastadins, Remerons.

Mirtazapīna (30 mg / 20 gab.) Iesaiņošanas izmaksas Krievijas aptiekās ir aptuveni 2100–2300 rubļu. Ukrainā cena būs 400-500 UAH.

Asafēns ir diezgan izplatīts līdzeklis, kuru arī izraksta kā nomierinošu līdzekli.

1. Indikācijas. Ārsts to izraksta dažādu veidu depresijām: alkoholiķiem, senils, eksogēnām. Tas ārstē paaugstinātas trauksmes un dziļa stresa sajūtas.
2. Lietošana un deva. Tableti jānorij, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Dienā pietiek ar 25-50 mg (divās devās). Ja efekta nav, tad devu palielina līdz 200 mg dienā. Ārstēšana ilgst vairāk nekā mēnesi, līdz gadam.
3. Blakus efekti. Var rasties galvassāpes, alerģijas, reibonis, vemšanas efekta parādīšanās un slikta dūša.
4. Kontrindikācijas Augsta jutība pret aktīvā viela, aknu vai nieru slimības, insults vai sirdslēkme, sirds slimības, infekcija, diabēts.
5. Analogi Velaxin, Normazidol, Esprital, Coaxil, Befol, Tetrindol, Deprim, Alventa utt.

Azafen 50 tablešu (25 mg) iepakojumā ir pieejams jebkurā Krievijas aptiekā par 180-200 rubļiem, Ukrainā līdzīga narkotika maksā apmēram 250 UAH.

Viens no spēcīgākajiem antidepresantiem, bez šaubām, ir Amitriptilīns, kam ir raksturīgs sedatīvs efekts.

1. Indikācijas. Zāles depresijas periodā jālieto stingri, kā noteicis ārsts. Amitriptilīns palīdz ar akūtu trauksmes sajūtu.
2. Lietošana un deva. Dienā jums jālieto no 50 līdz 75 mg (sadalīts atsevišķās mazās daļās), nepieciešamības gadījumā palielinot devu. Ir optimāli lietot 200 mg dienā, bet ar akūtu depresiju tas var sasniegt 300 mg. Zāles lieto 2-4 nedēļas.
3. Blakus efekti. Redzes pasliktināšanās, slikta urinēšana, galvassāpes, vājums, murgi, aizcietējumi, bezmiegs. Iespējama tahikardija, ģībonis, vemšana, garšas zudums, caureja, izsitumi, trausli mati, svīšana.
4. Kontrindikācijas Neiecietība pret sastāvdaļām, kas iekļautas narkotikās, sirds slimības, aknu vai nieru darbības traucējumi, grūtniecība, čūla, sirdslēkme.
5. Analogi Tryptisol, Amirol, Saroten, Amizol, Elivel.

Amitriptilīna (25 mg, 50 tabletes) cena aptiekās Krievijā svārstās no 25-30 rubļiem. Ukrainas aptiekas pārdod līdzīgu iepakojumu par 15-17 UAH.

Mūsdienu antidepresanti ir ļoti efektīvi vismaz blakus efekti. Tos ražo pietiekami lielā skaitā, un nav iespējas visu uzskaitīt. Jāatzīmē tikai, ka jebkura no narkotikām, ko lieto ārstēšanai dažāda veida depresija un visa veida garīgi traucējumi, nepieciešama ārsta konsultācija, un depresijas pašapstrāde ir saistīta ar sekām.

Mīti un fakti par antidepresantiem šajā video stāsta Rinai Dragunovai: