Saskaņā ar ICD 10 zigomātiskā kaula lūzums. Zigomātisks kaulu lūzums

Ķermenis uz stresu reaģē uzreiz, dramatiski iemetot asinīs milzīgu daudzumu adrenalīna. Tā rezultātā asinsvadi, aktivitāte pastiprinās sirds un asinsvadu sistēmas... Lai nodrošinātu maksimālu asins plūsmu smadzenēs, tiek izslēgta gremošanas, uroģenitālā un cita sistēma (viss skābeklis un glikoze tiek pārnesta uz cilvēka muskuļu audiem), pulss tiek paātrināts, kas noved pie sirds asinsvadu, kā arī smadzeņu trauku paplašināšanās.

Nav pārsteidzoši, ka, ja pirmajās trīs minūtēs pēc sirdsdarbības apstāšanās adrenalīna šķīdumu injicē tieši sirdī, var atjaunot asinsriti, sirdsdarbības ātrumu un glābt no nāves.

Hormonu adrenalīnu ražo virsnieru dziedzera šūnas, un tas vienmēr ir nelielā daudzumā organismā. Briesmu, smagas bailes, fiziskas traumas vai citas stresa situācijās tā ražošana strauji palielinās, kā rezultātā tiek aktivizēta “skrien vai cīnies” reakcija, kas ļauj skriet cilvēkam netipiskā ātrumā, pārvarēt lielus šķēršļus, kā arī noguruma gadījumā uzlabot muskuļu darbību.

Ass adrenalīna pieplūdums cilvēkā attīsta savlaicīgu aizsardzības reakciju uz negaidītiem šokiem un stresa situācijām, ļaujot savlaicīgi reaģēt un veikt konkrētas darbības. Hormons palielina glikozes daudzumu, kas baro smadzenes, stimulējot smadzeņu darbību un centrālo nervu sistēmu, ļaujot orientēties bīstamā situācijā un atrast izeju.

Tajā pašā laikā adrenalīns stimulē imūnsistēma un spēj nomākt alerģisko un iekaisuma procesu attīstību organismā.

Adrenalīna lēkmes pazīmes ir bālas rokas, seja, paplašināti zīlītes, straujš pieaugums asinsspiediens. Šī situācija ilgst apmēram piecas minūtes, jo burtiski dažās sekundēs, kad sāk izdalīties adrenalīns, tiek aktivizētas sistēmas, kas to dzēš, kā rezultātā hormona pārpalikums iziet no ķermeņa caur sviedriem, asarām vai urīnu.

Ir nepieciešams atbrīvot lieko adrenalīna daudzumu, pretējā gadījumā sāksies olbaltumvielu oksidēšanās un sabrukšanas process, kā rezultātā ķermeņa tonuss samazināsies, samazināsies muskuļu masatas var izraisīt izsīkumu. Tā kā liels hormona daudzums izraisa palielinātu arteriālais spiediens, tas var izraisīt sirds mazspēju, izraisīt aritmijas, aneirismas, insultu.

Ja adrenalīna izdalīšanās notiek nelielos daudzumos, tas norāda uz virsnieru slimībām, smagām alerģijām, nieru slimībām. Bieži vien ar to nepietiek cilvēkiem, kuriem ir veikta liela sirds operācija, kuri piedzīvo smagu depresiju, ir zaudējuši pārāk daudz asiņu (piemēram, negadījuma dēļ).

Tāpēc, ja cilvēks kļūst pārāk apātisks un ilgstoši slikti reaģē uz ārējiem stimuliem, slimības diagnostikai un turpmākajai ārstēšanai obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Pielietojums medicīnā

Medicīnā mākslīgā adrenalīna lietošana ir vērsta uz pretšoka terapijas ieviešanu, kas ļauj iedarbināt ķermenim svarīgas sistēmas un koriģēt fizioloģisko vai emocionālais stāvoklis slims. Arī zāles lieto:

• asinsrites pārkāpuma gadījumā vitāli svarīga iekšējie orgāni;
• novērst anafilaktisko šoku, kas rodas sirdsdarbības apstāšanās vai smagas sirds mazspējas laikā;
• ar strauju asinsspiediena pazemināšanos;
• akūtā formā alerģiskas reakcijas dažāda veida (kukaiņu kodumi, medikamenti, asins pārliešana, pārtika);
• ar zemu cukura līmeni (hipoglikēmija), ko izraisīja pārāk daudz insulīna;
  dažas ENT slimības;
• ar pārāk augstu acs iekšējo spiedienu (atvērta leņķa glaukoma), kā arī acu operācijas laikā;
• ar bronhiālo astmu, no astmas lēkmēm;
• ar sirds kambaru fibrilāciju (miokarda šķiedru haotiska kontrakcija ar frekvenci 250-280 minūtē, kas var izraisīt pilnīgu sirdsdarbības apstāšanos divu minūšu laikā).

Stenokardijas ārstēšanai ir parakstītas tabletes, arteriālā hipertensija, parakstīts sindromiem, kas pavada pārāk lielu trauksmi, saspiešanu krūtīs vai gulēšanas sajūtu krūtīs šķērsstieņi. Svecītes ar adrenalīnu tiek izmantotas hemoroīdiem: pateicoties hormonam, tie samazina artēriju pieplūdumu, ātri aptur asiņošanu un izraisa taisnās zarnas apkārtējo kapilāru spazmas.

Zāļu īpašības

Starptautiskā nepatentētais nosaukums (KROGS) aktīvā viela zāles "Adrenalīns" ir epinefrīns, kas pieder pie alfa-beta adrenerģiskā agonista klīniskās un farmakoloģiskās grupas. Dažos preparātos aktīvā viela tika iegūta no liellopu virsnieru dziedzeriem, citos tā ir sintētiskas izcelsmes. Narkotikām var būt dažādas formas izlaidums:

• 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīdums;
• 0,18% epinefrīna hidrotartrāta šķīdums;
• tabletēs (izdalīšanās formā - homeopātiskās granulas D3);
• sveces ar adrenalīnu (vairāk efektīva ārstēšana hemoroīdi).

Šķīdumus ārējai lietošanai ražo flakonos pa 10 ml, subkutānai, intravenozai un intramuskulāra injekcija - 1 ml ampulās (piecu ampulu cena ir no 65 rubļiem un vairāk). Glabājiet hermētiski noslēgtus oranžus flakonus vai noslēgtas ampulas vietā, kas ir aizsargāta no saules.

Zāļu farmakoloģiskā darbība ir tāda, ka zāļu lietošanas laikā vazospazmas rodas gandrīz visā ķermenī, izņemot plaušu, koronālos un smadzeņu traukus. Tas noved pie asinsspiediena paaugstināšanās un skeleta muskuļu aktivizācijas, izraisa dzemdes kontrakciju, atslābina bronhus, samazina gludo muskuļu tonusu zarnu reģionā.

Šī iemesla dēļ zāles adrenalīnu bieži lieto smagas asiņošanas apturēšanas operāciju laikā anafilaktiskā šoka gadījumā, ko izraisīja narkotikas, dzīvnieku vai kukaiņu kodumi. Zālēm ir raksturīga tūlītēja, bet īslaicīga iedarbība.

Tā kā nav iespējams ievadīt pārāk lielas zāļu devas, lai pagarinātu tā iedarbību, ārsti apvieno epinefrīnu ar novokaīna, dicaīna vai citu anestēzijas līdzekļu šķīdumiem. Tādēļ hormons šūnās uzsūcas lēnāk, tāpēc tā iedarbība ir ilgāka.

Turklāt zālēm ir stimulējoša iedarbība uz cilvēka imūnsistēmu, galvenokārt palielinot leikocītu skaitu, kas atstāj liesu, kaulu smadzeņu depo un tiek pārdalīti arī vazospazmas gadījumā. Tas ļauj veiksmīgi lietot adrenalīnu iekaisuma, infekcijas procesos, alerģiskās reakcijās.

Labvēlīga ietekme uz asins recēšanu var būt saistīta ar epinefrīna spēju palielināt trombocītu skaitu un aktivitāti, kas notiek vienlaikus ar mazo kapilāru spazmu, kā dēļ asinis apstājas.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Kaut arī kritiskā situācijā adrenalīns var glābt dzīvības, zāļu iedarbība uz ķermeni ir tik liela, ka tās jālieto ļoti piesardzīgi, nekādā gadījumā nepārsniedzot devu, un tikai ārsta norādījumiem. Adrenalīna lēkme bieži pavada sagrozītu realitātes uztveri, reiboni.

Tā kā ķermenis šajā brīdī saņem papildu lādiņu glikozes veidā, ja tā nav stresa situācija, enerģija neatrod izeju, kā rezultātā adrenalīna aktivitāte sāk negatīvi ietekmēt sirds muskuļus un izraisīt sirds mazspēju. Šajā gadījumā bieži notiek nervu sabrukums un bezmiegs, kas norāda, ka persona atrodas hroniska stresa stāvoklī.

Kategoriski nav iespējams vienlaicīgi lietot adrenalīnu ar tādām narkotiskām zālēm kā ciklopropāns, fluorotāns, hloroforms: tas var izraisīt smagu aritmiju. Nevar kombinēt ar antihistamīna līdzekļiem un oksitocīnu, jo tas var izraisīt ķermeņa intoksikāciju. Norādījumi par zālēm neiesaka lietot sintētisko hormonu, ja:

• visas aneirisma formas;
• hipertensija;
• ateroskleroze;
• cukura diabēts;
• tireotoksikoze ( augsts līmenis hormoni vairogdziedzeris);
• glaukoma;
• grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Pieteikums

Tā kā adrenalīnam ir cita izdalīšanās forma, vajadzības gadījumā arī šķīduma formā, to var injicēt ne tikai zemādas vai intramuskulāri, bet arī intravenozi. Turklāt šī forma ļauj viņiem ieeļļot ādu, kā arī apturēt asiņošanu, samitrinot zālēs tamponu vai pārsēju.

Instrukcijā paredzēts, ka zāļu deva dienā nedrīkst pārsniegt 5 ml, viena zāļu injekcija - ne vairāk kā viena. Aģents jāinjicē ļoti lēni un uzmanīgi. Tas jādara tikai ārstam, kā arī jānosaka devas. Pretējā gadījumā sekas būs katastrofālas: pārāk liela deva var izraisīt nāvi.

Deva bērnam tiek izvēlēta individuāli, ja stāvoklis neuzlabojas, adrenalīnu nevar injicēt: tas jāaizstāj ar analogiem. Kas attiecas uz adrenalīna tabletēm vai hemoroīda zālēm, kas satur adrenalīnu, tās arī jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, stingri ievērojot norādījumus un devas.

Epinefrīns pieder pie spēcīgajiem hipertensijas medikamentiem no α un β adrenerģisko un simpatomimētisko līdzekļu grupas.

Aktīvā viela ir epinefrīna hidrohlorīds... 1 ml satur 1 mg komponenta. Tas ir 30 ml tumšos flakonos.

Adrenalīna darbības mehānisms

Epinefrīns ir tiešs α- un β-adrenerģisko receptoru stimulants. Tās ietekmē palielinās gludo muskuļu elementu Ca saturs un palielinās fosfolipāzes enzīma aktivitātes pakāpe. Paralēli veidojas tādi savienojumi kā diaciglicerīns un inozitola trifosfāts, kas veicina kalcija izdalīšanos no "depo".

Stimulējošā iedarbība uz β-adrenerģiskajiem receptoriem aktivizē adenilāta ciklāzi un palielina cikliskā adenozīna monofosfāta sintēzi. Rezultātā sākas mērķa orgānu aktīva reakcija. Sirds muskuļos palielinās intracelulārā Ca daudzums.

Epinefrīna hidrohlorīds palielina un paātrina sirdsdarbības ātrumu, kā arī palielina sirds tilpumu (gan šoku, gan minūti). Adrenalīns uzlabo atrioventrikulāro vadītspēju un palielina automātismu. Šīs vielas ietekmē palielinās sirds muskuļa nepieciešamība pēc skābekļa. Epinefrīns savelk mazos traukus āda, un, daļēji, striated muskuļi. Asinsspiediens (galvenokārt sistoliskais) palielinās, un, kad pacients saņem lielas devas, kopējā perifēro asinsvadu pretestība palielinās. Vielas radītais spiediena efekts spēj izraisīt īsu pulsa samazināšanos.

Adrenalīns palīdz atslābināt bronhu sienu gludās muskulatūras elementus, mazina tonusu un vājina gremošanas trakta tonusu. Pēc epinefrīna hidrohlorīda ieviešanas tiek fiksēta midriāze un tiek atzīmēts ievērojams spiediena samazinājums acs dobumā. Aktīvā viela spēj izraisīt hiperglikēmiju, un palielinās brīvo taukskābju satura palielināšanās plazmā.

Epinefrīna biotransformācijas process notiek aknās, nierēs un orgānos gremošanas sistēma... Šajā procesā ir iesaistīti tādi fermenti kā monoamīnoksidāze un katehol-O-metiltransferāze. Pusperiods nepārsniedz dažas minūtes. Metabolīti tiek izvadīti ar urīnu. Epinefrīns nepārsniedz asins-smadzeņu barjeru

Kad nepieciešama adrenalīna injekcija?

Norādes uz iecelšanu ir:

• sākt ;
• bronhu spazmas ar vispārēju anestēziju;
• asistolija uz III pakāpes AV blokādes fona;
• grūta hemostāze ar asiņošanu no kapilāriem un arterioliem;
• laikā ķirurģiskas iejaukšanāskurā nepalīdz atbilstoša tilpuma plazmas aizstājēju infūzija;
• ar šoku, plašu ievainojumu un farmakoloģisko zāļu pārdozēšanu;
• vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbības pagarināšana (arī zobārstniecības laikā);
• hipoglikēmija ar nejaušu pārmērīgas insulīna devas ievadīšanu;
• konjunktīvas pietūkums.

Kontrindikācijas Adrenalīna lietošanai

Adrenalīna šķīdums netiek lietots, ja tiek diagnosticēts:

• kambaru fibrilācija;
• obstruktīva kardiomiopātija;
• šo zāļu nepanesība pacientiem.

Dozēšanas shēma

Epinefrīnu parasti ievada subkutāni; dažos gadījumos tiek norādītas intramuskulāras vai lēnas injekcijas intravenoza ievadīšana ... Standarta deva pieaugušiem pacientiem svārstās no 200 mcg līdz 1 mg un jaunākiem pacientiem no 100 līdz 500 mcg.

Ja norādīts, epinefrīna injekciju var izmantot kā acu pilienus.

Epinefrīna tamponus var lietot lokāli hemostāzei.

Adrenalīna blakusparādības

Sniedzot palīdzību, netiek izslēgtas šādas blakusparādības:

Adrenalīns grūtniecības un zīdīšanas laikā

Adrenalīns spēj iziet caur asins-placentas barjeru. Viela iekļūst mātes piens, kas sievietēm jāņem vērā zīdīšanas laikā. Grūtniecēm un zīdītājām epinefrīns ir pieļaujams tikai pēc ārstējošā ārsta ieskatiem.

Piezīme

Bērniem un gados vecākiem cilvēkiem adrenalīns jālieto ļoti piesardzīgi.

Papildus

Adrenalīns nekad netiek ievadīts intraarteriāli... Krasi mazo trauku sašaurināšanās var izraisīt audu nekrozi.

Sirdsdarbības apstāšanās gadījumā injekcija tiek veikta atbilstoši indikācijām intrakoronārā (1 ml).

Ja aritmija attīstās uz epinefrīna lietošanas fona, β-blokatori tiek parādīti kā sava veida pretinde.

Lietojot epinefrīnu, ir svarīgi ievērot piesardzību šādu patoloģiju klātbūtnē:

• asa;
• skābekļa badošanās;
• priekškambaru fibrilācija;
• hipovolēmija;
• auksts ievainojums;
• prostatas hipertrofija;
• nealerģiskas izcelsmes šoks, smadzeņu ateroskleroze.

Nav vēlams lietot adrenalīnu paralēli narkotikām inhalācijas anestēzija - hloroforms, fluorotāns utt.

Adrenalīna mijiedarbība ar citiem farmakoloģiskiem līdzekļiem

Α- un β-adrenerģisko receptoru blokatoru antagonisms ar adrenalīnu.

Neselektīvie β-adrenerģiskie blokatori spēj pastiprināt zāļu presorny efektu.

Uz epinefrīna šķīduma ieviešanas fona tiek vājināta muskuļu relaksantu, neiroleptisko līdzekļu, opioīdu un hipnotisko līdzekļu iedarbība.

Sirds ritma traucējumu risks palielinās, vienlaicīgi lietojot triciklus

Epinefrīnu lieto kopā ar neatliekamo medicīnisko palīdzību, lai ārstētu dzīvībai bīstamas alerģiskas reakcijas, ko izraisa kukaiņu kodumi, pārtika, medikamenti, latekss un citi cēloņi. Epinefrīns ir zāļu klase, ko sauc par alfa un beta adrenerģiskajiem agonistiem (simpatomimētiskiem līdzekļiem). Zāles darbojas, atslābinot muskuļus elpošanas trakts un ietekme uz asinsvadiem.

Adrenalīns: lietojiet

Epinefrīns ir pieejams ampulās, kas satur šķīdumu (šķidrumu) injekcijām zem ādas vai muskuļos augšstilba ārpusē. Zāles parasti tiek ievadītas pēc nepieciešamības pēc pirmajām nopietnas alerģiskas reakcijas pazīmēm. Lietojiet adrenalīnu tieši tā, kā norādīts; nelietojiet to biežāk vai lielākās vai mazākās devās, nekā noteicis ārsts.

Nopietnas alerģiskas reakcijas pazīmes ir elpceļu slēgšana, elpas trūkums, šķavas, aizsmakums, nātrene, nieze, pietūkums, ādas apsārtums, ātra sirdsdarbība, vājš pulss, trauksme, apjukums, sāpes vēderā, reibonis un samaņas zudums. Konsultējieties ar savu ārstu par šiem simptomiem.

Nelietojiet produktu, kam beidzies derīguma termiņš, vai ja šķidrums ampulās ir mainījis krāsu vai satur daļiņas.

Epinefrīns ārstē smagas alerģiskas reakcijas, taču to nevar izmantot medicīniskā palīdzība... Zvaniet ārkārtas situācijām medicīniskā palīdzība tūlīt pēc epinefrīna injekcijas.

Epinefrīnu drīkst injicēt tikai augšstilba ārējās daļas vidū, un, ja nepieciešams, ārkārtas situācijā to var injicēt caur apģērbu. Neinjicējiet adrenalīnu sēžamvietā vai kādā citā ķermeņa daļā.

Citi adrenalīna lietošanas veidi

Šīs zāles var parakstīt citiem lietojumiem; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, lai iegūtu vairāk informācijas.

Epinefrīns: kontrindikācijas un mijiedarbība ar citām zālēm

Pirms adrenalīna lietošanas pastāstiet ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret epinefrīnu, citām zālēm, sulfītiem vai kādu citu epinefrīna sastāvdaļu. Jūsu ārsts var noteikt, ka lietojat epinefrīnu, pat ja jums ir alerģija pret to, noteiktās vitālajās situācijās.

Pastāstiet ārstam un farmaceitam, kādas citas recepšu un bezrecepšu zāles, vitamīni, uztura bagātinātāji un augu izcelsmes produktus, kurus esat vai plānojat lietot. Noteikti miniet kādu no šiem zālesDaži antidepresanti, piemēram, amitriptilīns, amoksapīns, klomipramīns (anafranils), desipramīns, doksepīns, imipramīns (tofranils), maprotilīns, mirtazapīns, nortriptilīns, protriptilīns (vivaktils), trimipramīns antihistamīni, piemēram, hlorfeniramīns un difenhidramīns; beta blokatori, piemēram, propranolols (anaprilīns); digoksīns; diurētiskie līdzekļi; melngraudu preparāti, piemēram, dihidroergotamīns, dihidroergotoksīna mezilāts, ergotamīns un metisergīds; levotiroksīns; zāles neregulāras sirdsdarbības gadījumā, piemēram, hinidīns.

Pastāstiet arī savam ārstam, ja lietojat monoamīnoksidāzes inhibitorus, piemēram, izokarboksazīdu, fenelzīnu (nardilu), selegilīnu un tranilcipromīnu, vai esat pārtraucis lietot šīs zāles pēdējo divu nedēļu laikā.

Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijušas sāpes krūtīs, neregulāra sirdsdarbība, augsts asinsspiediens vai citas sirds un asinsvadu slimības; diabēts; hipertireoze (vairogdziedzera hiperfunkcija); depresija vai citi garīga slimība; Parkinsona slimība .

Pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā lietot epinefrīnu, ja esat grūtniece.

Adrenalīns: blakusparādības

Epinefrīns var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja Jums rodas kāds no šiem gadījumiem blakus efekti:

• apgrūtināta elpošana,
• ātra vai neregulāra sirdsdarbība
• slikta dūša,
• vemšana
• pastiprināta svīšana,
• reibonis,
• vispārējs vājums

Abonējiet mūsu Youtube kanāls !

• ādas bālums
• nekontrolēta ķermeņa daļu kratīšana.

Adrenalīna pārdozēšanas gadījumā Jums var būt šādas blakusparādības:

• pēkšņs nejutīgums vai vājums vienā ķermeņa pusē
• pēkšņas grūtības runāt
• lēna vai ātra sirdsdarbība,
• satraukta elpošana
• ātra elpošana
• ārkārtējs nogurums vai nespēks
• auksta, bāla āda
• samazināta urinēšana.

Zāles var izraisīt citas blakusparādības. Pastāstiet savam ārstam, ja tā lietošanas laikā rodas kādas neparastas problēmas. Nepareiza šo zāļu lietošana palielina nopietnu blakusparādību risku. Rūpīgi ievērojiet norādījumus par devām.

Ko darīt, ja pietrūkst adrenalīna

Ja ārsts ir devis norādījumus regulāri lietot šīs zāles, lietojiet aizmirstās devas, tiklīdz atceraties. Tomēr, ja ir pienācis laiks nākamajai devai, izlaidiet aizmirstās devas un turpiniet savu grafiku. Nelietojiet dubultu devu, lai panāktu.

Adrenalīns: uzglabāšana un iznīcināšana

Glabājiet zāles traukā cieši noslēgtu, bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāt istabas temperatūrā, prom no liekā siltuma un mitruma (ne vannas istabā). Nesasaldēt. Izmetiet novecojušas vai vairs nevajadzīgas zāles. Konsultējieties ar farmaceitu par pareizu iznīcināšanu.

Adrenalīns: pārdozēšana, ārkārtas situācijas - ko darīt

Pārdozēšanas, saindēšanās gadījumā nekavējoties zvaniet " Ātrā palīdzībaVai arī konsultējieties ar savu ārstu. Dažu zāļu pārdozēšana var izraisīt veselības apdraudējumu un nāvi.

Piezīme:šis adrenalīna pārskata raksts neaizstāj pilnas instrukcijas zāļu ražotājs, kalpo tikai īsiem informācijas nolūkiem un nevar būt galīgs rīcības ceļvedis. Visas darbības, kas saistītas ar ārstēšanu un lietošanu medicīnas preces, veiciet tikai pēc veselības aprūpes speciālista receptes.

Adrenalīns ir hormons, ko izdala virsnieru dziedzeris. Tas ir baiļu hormons, kas organismā rodas, reaģējot uz smagu stresu, dzīvībai bīstamu situāciju un kalpo ķermeņa izdzīvošanai. Tās darbība ir cieši saistīta ar simpātisko nervu sistēma, kas ir atbildīgs par orgānu un sistēmu ierosmi. Adrenalīns iedarbojas uz α-, β-adrenerģiskajiem receptoriem, kas izkaisīti visos orgānos un audos, tas izskaidro tā sarežģīto iedarbību uz cilvēkiem. Galvenie efekti:

• Sasprindzinājums līdz ādas asinsvadu un dažu iekšējo orgānu spazmām, ko organisms uzskata par mazāku prioritāti glābšanā un otrādi - vazodilatācija ir vitāli svarīga svarīgi orgānipiemēram, smadzenes un sirds;
• Palielināts spēks un sirdsdarbība, palielināta sirds vadītspēja;
• Skolēnu paplašināšanās (līdz ar to plaši pazīstamais izteiciens "Bailēm ir lielas acis");
• Bronhodilatācija - bronhu gludo muskuļu relaksācija un to paplašināšanās.

Hormonu aktīvi lieto dažādu specialitāšu ārsti. Adrenalīna deva mainās un ir atkarīga no indikācijām, to ievada intravenozi, subkutāni un intramuskulāri. Pastāv dažādi viedokļi par adrenalīna šķīduma ievadīšanas vēlamību intramuskulāri šoka gadījumā, tomēr šo metodi paredz neatliekamās medicīniskās palīdzības standarti.

Visbiežāk izmanto, palīdzot dažādiem tūlītējas alerģiskas reakcijas: Kvinkes tūska ar anafilaktisku šoku... Tas sašaurina asinsvadus, paaugstinot asinsspiedienu, stimulē sirdi un novērš bioloģisku darbību aktīvās vielas, alerģisks (histamīns, serotonīns), samazinot alerģiju smagumu.

Zāles ir pieejamas 1 ml ampulās. Adrenalīns hipoglikēmiskā šokā (strauja glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs) tiek izmantots kā līdzeklis, lai veicinātu glikogēna aktīvo sadalīšanos un cukura izdalīšanos asinīs.

Okulisti lieto adrenalīna pilienus glaukomas ārstēšanai... Iedurot 0,5-2% šķīdumu, intraokulārā šķidruma aizplūšana uzlabojas, un mitruma veidošanās ātrums ir ievērojami samazināts.

To plaši izmanto deguna pilienu veidā, ko veic otolaringologi, īpaši komplekso pilienu sastāvā sinusīta ārstēšanā... Bet jāatceras, ka pat ar vietējā lietojumprogramma paaugstinās adrenalīna asinsspiediens. Tādēļ uzmanīgi piliniet pacientus ar hipertensiju.

Ar sirdsdarbības apstāšanos iepriekš lietota intrakardiālu zāļu ievadīšana. Mūsdienu pētījumi parādiet, ka durstīšana sirdī nav vislielākā efektīva metode sākt sirds darbību. Daudz efektīvāk ir veikt kardiopulmonālo reanimāciju, ievadot adrenalīnu intramuskulāri vai pievienotā katetrā.

Uzbrukums bronhiālā astma neiztiek arī bez adrenalīna ieviešanas. Ar krīzi rodas ilgstošs bronhu spazmas, pacients ieņem piespiedu stāvokli, uzsvaru liekot uz rokām, lai atvieglotu ieelpošanu. Stāvoklis ir ārkārtīgi smags un bīstams dzīvībai. Steidzami ievada epinefrīna hidrotartrātu, kas atslābina bronhus ar to turpmāko paplašināšanos.

Bet šeit var rasties sarežģījumi no sirds, it īpaši, ja tādi būtu hroniskas slimības sirds un asinsvadu sistēma (tahikardija, hipertoniskā slimība, atrioventrikulārā blokāde). Pacienta sirdsdarbības ātrums palielinās, var attīstīties pārejoša bradikardija (strauja sirdsdarbības ātruma samazināšanās), paaugstinās asinsspiediens.

Kontrindikācijas adrenalīna lietošanai:

• Slēgta leņķa glaukoma
• Hipertoniskā slimība
• Diabēts
• Grūtniecība
• Sirds un asinsvadu patoloģija ( artēriju embolija, ateroskleroze, aritmijas, kambaru fibrilācija)
• Kardiogēns, traumatisks, hemorāģisks šoks
• Tirotoksikoze

Epinefrīns

Pasaules Veselības organizācijas ieteiktais starptautiskais nosaukums adrenalīnam ir. Aptiekā ir vairākas tirdzniecības nosaukumi hormons: adrenalīna hidrohlorīds (0,1% šķīdums), epinefrīna hidrotartrāts (0,18% šķīdums), epinefrīna hidrohlorīda flakons, epinefrīna hidrotartrāts.

Visām zālēm ir tāda pati iedarbība, tās pieder pie hipertensijas zāļu grupas (paaugstina asinsspiedienu). Lietojot intramuskulāri un subkutāni, tie labi uzsūcas, un maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta 3-5 minūšu laikā. Injicējot intravenozi, tas tiek iznīcināts dažu sekunžu laikā, un tāpēc šis ceļš nav visefektīvākais. To var ievietot arī trahejā (intubācijai) un konjunktīvas maisiņā (acīs).

Lietošanas indikācijas:

• Tūlītējas alerģiskas reakcijas (strauji attīstās): anafilaktiskais šoks, Kvinkes tūska)
• Bronhiālās astmas lēkme
• Atvērtā leņķa glaukoma
• Lokāli, lai apturētu asiņošanu
• Hipoglikēmija
• Hipotensija (ilgstoša asinsspiediena pazemināšanās)

Devu izvēlas stingri individuāli, un tā var svārstīties no 200 līdz 1 mg pieaugušajiem un 100-500 mikrogramiem bērniem.

Blakusparādības: tahikardija, kambaru aritmija, slikta dūša, vemšana, galvassāpes (pat ja adrenalīnu iepilina degunā), bronhu spazmas, psihoze.

Lietošanas kontrindikācijas: hipertensija, sirdsdarbības traucējumi (kardiomiopātija, malformācijas, kambaru fibrilācija), grūtniecība un zīdīšanas periods (ārkārtas situācijā lietošana ir iespējama, bet mātei riskam vajadzētu pārsniegt risku auglim).

Sporta praksē adrenalīns ir iekļauts aizliegto dopinga zāļu sarakstā. Vietēja lietošana deguna pilienu veidā ir atļauta. Sporta treniņi, stress, sacensības - tas viss izraisa dabisku adrenalīna palielināšanos, palielinoties sirdsdarbības ātrumam un izturībai pret lielu fizisko piepūli.

Adrenalīns tiek plaši izmantots bērnu praksē. Astmas lēkmes gadījumā subkutāni ievada 10 μg / kg. Maksimālā vienreizēja deva ir 0,15 ml. To var ievadīt ar inhalācijas aerosolu vai endotraheāli (trahejā). Alerģisku reakciju gadījumā ievadīšana tiek veikta subkutāni 10mkg / kg, vajadzības gadījumā atkārtojot pēc 15-20 minūtēm.

Adrenalīns ir sava veida glābējs reanimatologiem un pareizs pielietojums viņš dara brīnumus. Neracionālas lietošanas gadījumā ir iespējama pārdozēšana ar nopietnām sekām: hipertensijas krīze, acs muskuļu spazmas, sirds kambaru fibrilācija, insulti, miokarda infarkts. Adrenalīna darbība tiek pārtraukta, ievadot α-, β-blokatorus (karvedilolu, proksodololu, prazosīnu, tamsulozīnu).