Smadzeņu paralīzes dažādu formu un veidu klasifikācija un to raksturojums. Bērna cerebrālās triekas pazīmes un cēloņi, zīdaiņu cerebrālās triekas ārstēšanas metodes Cerebrālā trieka tiek saukta par

Cerebrālā trieka (cerebrālā trieka)

Kopējais nosaukums "zīdaiņu cerebrālā trieka" (saīsināti kā cerebrālā trieka) nozīmē nevis vienu patoloģiju, bet daudzus traucējumus nervu sistēma (NS), malformācijas, kas veidojas grūtniecības laikā, dzemdību un pēcdzemdību periodā, kuras vieno viens simptomu komplekss.

Kustību traucējumi cerebrālās triekas gadījumā, bieži vien kopā ar garīgiem, runas, kognitīviem traucējumiem, epilepsiju, redzes traucējumiem, dzirdes traucējumiem utt., Ir sekundāri simptomi, kas rodas attīstības patoloģiju, traumu un smadzeņu iekaisuma patoloģiju dēļ. Lai gan tie tiek uzskatīti par neprogresējošiem, jo \u200b\u200bbērns ar cerebrālo trieku aug un attīstās, objektīvs klīniskā aina var uzlaboties vai pasliktināties atkarībā no:

• cerebrālās triekas formas, centrālās nervu sistēmas bojājuma pakāpe;
• adekvāti izvēlēta terapija vienlaicīgu traucējumu gadījumā;
• cerebrālās triekas rehabilitācijas programmas panākumi;
• konkrēta pacienta ar cerebrālo trieku psihoemocionālais stāvoklis;
• viņa sociālā vide;
• vecāku, ārstu, skolotāju un citu gādīgu cilvēku kopīgi centieni, kuri pēc likteņa gribas ir tuvu, piedalās habilitācijā, bērnu liktenis ar cerebrālo trieku pirmajā dzīves gadā un vecāki.

Izpaužas agrīnā vecumā, bērnu slimība (cerebrālā trieka) gadu gaitā pakāpeniski pārvēršas par pieaugušo. Iedzimtas vai iegūtas dzemdību un pēcdzemdību periodos, centrālās nervu sistēmas patoloģijas pavada cilvēku visā viņa dzīvē. Ja smadzeņu bojājumi ir nenozīmīgi, bija iespējams savlaicīgi diagnosticēt cerebrālo trieku, uzsākt simptomātisku ārstēšanu un rehabilitāciju līdz pat gadam, vajadzības gadījumā turpināt to visu mūžu, pastāv iespēja, ka pieaugušā vecumā motoru, kognitīvo un citu traucējumu gadījumi būs minimāli. Mūsdienu cerebrālās triekas habilitācijas un rehabilitācijas programmas ļauj izlīdzināt patoloģiskos simptomus ar vieglu bojājumu pakāpi.

Daži pieaugušie, kuriem kādreiz diagnosticēta cerebrālā trieka, iegūst izglītību, dažādas profesijas, virzās pa karjeras kāpnēm un skrien paralimpiskajās spēlēs. Viņu vidū ir mākslinieki un juristi, mūziķi un skolotāji, žurnālisti un programmētāji. Visa pasaule zina tādu izcilu cilvēku vārdus, kurus nevar saukt par "pacientiem ar cerebrālo trieku". Īpaši cilvēki, kuri pēc likteņa vai dabas gribas izrādījās mazāk izdevīgā situācijā salīdzinājumā ar pārējiem, parastie cilvēki, spēja pacelties pāri slimībai, uzvarēt to, sasniegt dzīvē daudz vairāk nekā citi.

Parunāsim par dažiem no tiem.

Cerebrālā trieka sievietēm

Pazīstama ne tikai dzimtajā kontinentā, bet visā pasaulē, Austrālijas prozaiķe, sabiedriskā persona Anna Makdonalde. Viņa pavadīja no 3 līdz 14 gadiem slēgtā iestādē, kur viņi nedzīvoja izolēti no sabiedrības, bet bija cilvēki ar invaliditāti ar cerebrālo trieku un citām smagām slimībām. Šis dramatiskais likteņa posms kļuva par atzītās grāmatas Annas iznākšanas tēmu un vēlāk par spēlfilmas scenāriju.

Līdzīgs, bet ne tik dramatisks ir krievu scenāristes Marijas Batalovas liktenis. Arī viņa daudzus gadus cīnās ar cerebrālās triekas simptomiem, taču viņai vienmēr ir bijuši radinieki un cilvēki, kuri viņu mīl līdzās. Viņas darbu spilgtās līnijas pieaugušajiem, brīnišķīgi stāsti bērniem ir piesūcināti ar filantropiju. 2008. gadā viņas scenārijs filmai "Māja Anglijas krastmalā" ieguva augstāko balvu Maskavas filmu pirmizrādes filmu festivālā.

Skaista jauna māte un vienlaikus veiksmīga modele Anastasija Abroskina ir izcīnījusi sešas zelta medaļas Krievijas paraolimpisko jātnieku iejādes čempionātā. Viņas slimība, kas jau sen bija pāraugusi bērnībā (cerebrālā trieka, hiperkinētiska forma), nespēja izjaukt elegantās, šķietami ļoti trauslās, bet patiesībā neticami neatlaidīgās, mērķtiecīgās sievietes vēlmi uzvarēt, iznīcināt slāpes pēc dzīves.

15. gadsimta vidū Itālijā piedzima notāra Piero da Vinči ārlaulības dēls Leonardo. Zēna labā roka un labā kāja nepakļāvās jau kopš dzimšanas, viņam bija hemiplēģiska cerebrālā trieka. Tāpēc, kad viņš uzauga, ejot viņš viegli kliboja, un ar kreiso roku iemācījās rakstīt, zīmēt utt. Pateicoties viņa dievišķajai dāvanai, neskaitāmajiem talantiem, pasaules kultūras mantojums tika bagātināts ar izciliem audekliem (pasludināšana, Madonna ar ziedu utt.), Skulptūrām (diemžēl, pazudusi), turklāt viņš bija arī arhitekts, zinātnieks, izgudrotājs.

Starp mūsu laikabiedriem, kuriem ir diagnosticēta cerebrālā trieka, un pasaulslaveniem ir aktieri Silvestrs Stallone, R.J.Mitt, Chris Foncesca.

2008. gadā Pekinas paralimpisko spēļu viena no sensācijām bija Krievijas sportista Dmitrija Kokareva triumfs. Jaunais peldētājs mūsu komandai atnesa vienu sudraba un trīs zelta medaļas.

Visu krimiešu lepnums ir viņu tautieši, leģendārs vīrietis, Nijas Izmailovs, īpašs bērns, invalīds ar cerebrālo trieku, kurš uzauga un kļuva par pasaules čempionu parasto kultūristu vidū.

Bērni un cerebrālā trieka: no dzimšanas daudzus gadus

Pasaules medicīnas statistika apgalvo, ka mūsdienās bērni ar cerebrālo trieku (līdz vienam gadam un vecākiem) populācijā sastopami ar biežumu no 0,1 līdz 0,7%. Turklāt zēni gandrīz pusotru reizi biežāk ir patoloģijas upuri nekā meitenes. Katram 1000 pilsoņiem dažādās valstīs vidēji ir 2 līdz 3 cilvēki ar nervu sistēmas bojājumiem, ko sauc par "bērnību" (cerebrālo trieku), kā tas notika intrauterīnās attīstības laikā, dzemdību vai pēcdzemdību periodā. Tomēr dažās valstīs bērni ar cerebrālo trieku ir daudz biežāk sastopami iedzīvotāju vidū.

Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs skaitļi ir daudz lielāki, un tie atšķiras pat tuvējos štatos. Piemēram, 2002. gadā statistika parādīja, ka bērni ar cerebrālo trieku (1 gadu veci un vecāki) uz 1000 cilvēkiem sastopami ar biežumu:

• 3,3 - Viskonsīnā;
• 3,7 - Alabamas štatā;
• 3.8 - Džordžijas štatā.

Vidēji amerikāņu zinātnieki teica, ka bērni ar cerebrālo trieku (1 gadu un vecāki) sastopami ar 3,3 pacientiem uz 1000 iedzīvotājiem.

• Krievijā, pēc Rosstat datiem, 2014. gadā uz 100 000 bērnu uz 100 000 bērniem (no 1 gada vecuma līdz 14 gadiem) bija 32,1 mazs cerebrālā trieka.
• Saskaņā ar Veselības ministrijas aplēsēm 2006 Krievijas Federācija vēl 2010. gadā ar cerebrālo trieku bija vairāk nekā 71 tūkstotis bērnu (1 gads - 14 gadi).

Pasaules Veselības organizācijas ekspertu prognoze nav īpaši mierinoša. Bērni ar cerebrālo trieku piedzimst biežāk. Turpmākajos gados palielināsies to bērnu skaits, kuriem jau kopš dzimšanas ir cerebrālās triekas pazīmes.

Neskatoties uz to, ka slimība ir bērnība, cerebrālā trieka pavada pacientu jau kopš dzimšanas, nemitīgi sekojot viņam visu mūžu. Tāpēc cīņa pret slimību vienmēr turpinās.

Ja zīdainim ir perinatāls smadzeņu bojājums, cerebrālā trieka, gads (pirmais no dzimšanas) var noteikt visu turpmāko likteni. Galu galā objektīvā klīniskā aina nākotnē būs atkarīga no tā, cik:

• ātri tika konstatētas cerebrālās triekas pazīmes;
• ir precīzi noteikta nervu sistēmas bojājuma forma un apjoms;
• izvēlētā simptomātiskā terapija ir adekvāta;
• cerebrālās triekas rehabilitācijas un habilitācijas programma ir pareizi sastādīta.

Bērnu vecāki ar dažādām cerebrālās triekas formām pirmajos gados pēc mazuļa piedzimšanas bieži nožēlo laiku, enerģiju un naudu, ko veltīgi iztērēja ekstrasensiem, tradicionālajiem dziedniekiem utt. Ir svarīgi, lai apjukušās un dažreiz morāli saspiestās pārmaiņas, kas notikušas viņu dzīvē, līdz ar īpaša bērna, tēvu un māšu piedzimšanu, uz pareizā ceļa sūta speciālisti, ārsti, psihologi. Habilitācijas, socializācijas ceļš vienmēr ir ļoti grūts, ērkšķains katrai ģimenei, kurā ir bērni ar īpašām vajadzībām.

Tāpēc labāk nav nomaldīties pa apļveida celiņiem, veicot ceļu pieskāriena dēļ, pārdzīvojot alternatīvas metodes uz sava dēla vai meitas, gaidot brīnumainu dziedināšanu un zaudējot dārgo laiku, kura laikā deformācijām, kontraktūrām ir laiks veidoties, un parādās citas pavadošās komplikācijas. Un paļaujieties uz esošo pasaules pieredzi cerebrālās triekas habilitācijā un ārstēšanā, piesaistiet speciālistu atbalstu.

Jo ātrāk vecāki pārstās skatīties pagātnē, meklējot atbildi uz jautājumu "kāpēc" tiek nosūtīta cerebrālā trieka, redzot slimības cēloņus nelabvēlīgo cilvēku "ļaunajā acī" vai rosinot savu rīcību, viņi sapratīs, ka ir jādzīvo tagadnē, jo ātrāk viņi sapratīs, kā dzīvot nākotnē.

Palīdzība mazulim cīnīties par dzīvi, priecājoties par katru, kaut arī sīku, citiem pilnīgi neredzamu, bet tik milzīgu ģimenes uzvaru, bez vēsts atdodot visu savu mīlestību un maigumu visaizsargātākajiem, bezpalīdzīgākajiem visiem cilvēkiem, mammai un tētim, vecvecākiem, citi asins radinieki un svešinieki, bet viscilvēcīgākie cilvēki uz šīs zemes, kas kļūst par audžuvecākiem, aizbildņiem, pamestu bērnu audzinātājiem ar cerebrālo trieku, iegūst eksistences jēgu. Viņi attīstās garīgi, iegūstot nenovērtējamu līdzjūtības un žēlsirdības pieredzi.

Īpaši cilvēki vai pacienti ar cerebrālo trieku?

Vecāki, ārsti, skolotāji un citi cilvēki ir produkti un sabiedrības daļa. Katra indivīda pasaules uzskatu un attieksmi pret invalīdiem veido sabiedrības viedoklis un valsts nostāja.

Mūsdienu cilvēku populācijas morāles normas, kas atšķir cilvēkus no dzīvniekiem, būtiski atšķiras no tām, kas valda cilvēku civilizācijas rītausmā. Sabiedrības evolūcijas laikā tie ir ievērojami mainījušies.

Pasaulē vienmēr ir ieradušies vājāki bērni, arī tie, kuriem ir cerebrālā trieka. Tomēr papildus dabiskajai atlasei in vecās dienas cilvēki izmēģināja dievu lomu, izlemjot, kam ir tiesības uz dzīvi un kurš nav cienīgs. Zīdaiņu slepkavība, zīdaiņu nogalināšana ar zemākas pakāpes pazīmēm pastāv jau tūkstošiem gadu. Tikai 374. gadā pirmo reizi pasaules vēsturē tika izdots likums, kas aizliedza fiziski iznīcināt jaundzimušos ar dažādām patoloģijām. Bet tikai 9. gadsimtā kristīgā pasaule sāka pielīdzināt bērnu nogalināšanu parastajai sava veida slepkavībai.

Rietumeiropas sabiedrības un visas pasaules civilizācijas garīgā dzīve piedzīvoja lielas pozitīvas pārmaiņas, pateicoties renesanses izcilajiem un humānistu izglītības darbiniekiem, kuri Lielās Francijas revolūcijas laikā cīnījās par invalīdu tiesībām. Pateicoties viņiem, sabiedrība pirmo reizi saprata savu atbildību par nelabvēlīgajiem, atstumtajiem, pacientiem ar cerebrālo trieku utt.

Pēdējo simts gadu laikā cilvēce ir piedzīvojusi milzīgu garīgās izaugsmes evolūciju. Un šis process turpinās arī šodien, mūsu katra priekšā.

Tātad 2008. gadā notika notikums, kuram nākotnē vajadzētu mainīt invalīdu dzīvi ar cerebrālo trieku un citām patoloģijām Krievijā. Mūsu valsts ir parakstījusi Konvenciju par personu ar invaliditāti tiesībām. Jaunos starptautiskos likumus deputāti ratificēja 2012. gadā. Tas ir paredzēts, lai palīdzētu socializēt cilvēkus invalīdiem, valsts, amatpersonu, sabiedrības diskriminācijas izpausmju samazināšana.

Valsts pievērsa skatienu īpašiem cilvēkiem. Plašsaziņas līdzekļi sāka runāt par pieejamu vidi cilvēkiem ar invaliditāti, iekļaušanu, vienlīdzīgām iespējām. Mūsu acu priekšā notiek daudzas pozitīvas pārmaiņas. Tas vien, ka Krievijas pilsētu ielās parādījušies lieli un mazi cilvēki ratiņkrēslos ar dažādām ortopēdiskām ierīcēm, jau liek domāt, ka process ir sācies.

Tomēr vēl daudz kas jāmaina. Pirmkārt, katra atsevišķa cilvēka prātā. Lai pieaugušie un bērni nebaidītos no cilvēkiem ar invaliditāti, arī ar cerebrālo trieku, nevairītos no viņiem sabiedriskās vietās, nepazemotu un neapvainotu, labprātīgi vai neviļus, neignorē viņu grūtības. Sabiedrībai ir jāsaprot, ka pacienti ar cerebrālo trieku ir vienkārši cilvēki, tikai viņiem ir savas īpatnības, tāpat kā katram cilvēkam.

Īpašiem cilvēkiem ir tādas pašas vēlmes un sapņi kā parastajiem cilvēkiem. Lai izpildītu kaut vai mazāko no tām, dažreiz ir jāpieliek neticami daudz pūļu. Piemēram, jaukā dienā pastaigāties parkā, iemācīties gleznot vai atrast īstu draugu.

Tāpēc viņiem nepieciešama palīdzība, ne tikai materiāla, bet arī fiziska, psiholoģiska. Nevis dodot, bet patiesi piedaloties citiem. Un tomēr - partnerība, uz vienādiem pamatiem.

Viņi ir vieni un tie paši cilvēki, vienkārši iesprostoti.

Vairākas slimības vienlaikus, kuru pamatā ir attīstības anomālija vai smadzeņu bojājumi bērna intrauterīnās attīstības laikā, dzemdību laikā vai pēcdzemdību periodā, sauc par cerebrālo trieku.

1861. gadā Viljams Litls, ortopēdiskais ķirurgs no Anglijas, vispirms aprakstīja vienas no cerebrālās triekas šķirnēm klīnisko ainu; dzemdību laikā viņš redzēja spastiskas diplēģijas cēloņus skābekļa badā. Bet viņš uzskatīja, ka sakāve nav smadzenes, bet muguras smadzenes. Par godu viņam šo cerebrālās triekas formu mūsdienās dažreiz sauc par "Mazā slimību".

Pats termins "infantila cerebrālā trieka" medicīnas praksē 1893. gadā tika ieviests Zigmunds Freids, toreiz jau būdams slavens psihoanalītiķis. 1897. gadā viņš vispirms izveidoja bērnu klasifikāciju, uzskaitot cerebrālās triekas pazīmes. Freids pirmais aprakstīja cerebrālās triekas attīstību. Atšķirībā no Mazā, viņš atšķirīgi redzēja cerebrālās triekas etioloģiju un patoģenēzi, patoloģijas cēloņus. Pēc Freida teiktā, ne tikai muguras smadzenes, bet galvenokārt smadzenes cieta no cerebrālās triekas, viņš meklēja traucējumu cēloņus ne tikai dzemdību traumās un asfiksijā. Freids uzskatīja, ka smadzeņu paralīzes attīstība sākas daudz agrāk. Viņš pirmais nosauca cerebrālās triekas cēloni nepareizā bērna intrauterīnā attīstībā.

Smadzeņu paralīzes pazīmes un izpausmes

Kopš 1980. gada saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ekspertu definīciju cerebrālās triekas pazīmes kā nervu sistēmas patoloģisko sindromu grupa tiek uzskatītas par neprogresējošiem motoriskiem un psiho-runas traucējumiem. Tās ir smadzeņu bojājumu sekas smadzeņu paralīzes gadījumā, kuru cēloņi ir bērna attīstības pēcdzemdību, intrapartum un intrauterīnā periodā.

Kopš Viljama Lita cerebrālās triekas pazīmju definēšanas visā vēsturē ir bijuši daudzi mēģinājumi klasificēt un pilnveidot sindromu grupas simptomu kompleksus. Tomēr, pēc dažu zinātnieku domām, nebija iespējams sastādīt vienotu, skaidru daudzšķautņainas patoloģijas jēdzienu, cerebrālās triekas formas.

Parasti cerebrālās triekas slimnieku stāvokļa smagumu novērtē saskaņā ar trim bojājuma pakāpēm:

• viegli - pilnīga socializācija ir iespējama ar noteiktu pakāpi cerebrālās triekas bojājumiem, apmācību, ne tikai pašapkalpošanās prasmju, bet arī profesiju apgūšanu, iesaistīšanos sabiedriski noderīgā darbā, pilnvērtīgu dzīvi;
• vidējs - iespējama daļēja socializācija, pašapkalpošanās ar citu cilvēku palīdzību;
• smags - cilvēks paliek pilnībā atkarīgs no citiem, nevar sevi apkalpot bez palīdzības.

Šodien medicīniskā prakse tiek izmantotas vairākas klasifikācijas, ieskaitot dažādas cerebrālās triekas formas.

Krievijā viņi bieži izmanto klasifikāciju, kuru 1972. gadā sastādīja profesore Ksenija Aleksandrovna Semjonova, kura mūsu valstī tika mīļi saukta par “cerebrālās triekas vecmāmiņu”. Šajā klasifikācijā ir apvienotas šādas formas:

• atoniski-astātisks;
• hiperkinētisks;
• hemiparētisks;
• spastiska diplēģija;
• divkāršs hemipletisks;
• jaukts.

Eiropā parasti tiek izmantota šāda shēma klīniskā klasifikācija cerebrālās triekas pazīmes:

• ataksiskā paralīze;
• diskinētiska paralīze;
• spastiska paralīze.

Šajā gadījumā diskinētiskajai formai ir divu veidu cerebrālā trieka, kuras simptomi atšķiras viens no otra:

• horeoatetoze;
• distonisks.

Spastiskajai formai ir arī divas iespējas cerebrālās triekas attīstībai:

• divpusēja paralīze;
• vienpusēja paralīze.

Divpusējie bojājumi ir sadalīti:

• quadriplegia;
• diplēģija.

Starptautiskajā medicīnas praksē ir pieņemta statistiskā klasifikācija ICD-10. Pēc viņas teiktā, visa cerebrālā trieka (cerebrālā trieka) ir sadalīta:

• spastisks - G80.0;
• spastiska diplēģija - G80.1;
• zīdaiņu hemiplēģija - G80.2;
• diskinētiķis - G80,3;
• ataksiskā - G80,4;
• citi cerebrālās triekas veidi - G80.8;
• nenoteikta cerebrālā trieka - G80.9.

Bērna ar cerebrālo trieku attīstība notiek vairākos posmos.

Pirmais no tiem tiek saukts par "sākotnējo", tas ilgst no dzimšanas līdz sešiem mēnešiem.

Ja tās laikā pēc iespējas agrāk tiek noteikta pareiza cerebrālās triekas diagnoze, tiek nozīmēta adekvāta terapija, sākas rehabilitācija, ir daudz vairāk iespēju izvairīties no nevēlamām komplikācijām un galējas invaliditātes.

Nākamais posms, sākotnējais atlikums, ilgst no sešiem mēnešiem līdz 3 gadiem.

Šajā laikā cerebrālā trieka jau ir diagnosticēta, smadzeņu bojājuma pakāpe ir skaidra un prognozes ir izteiktas. Bet neviena mūsdienu klasifikācija un prognozes nespēj precīzi paredzēt konkrēta bērna smadzeņu kompensējošās iespējas. Turklāt, ja tos reizina ar paša pacienta neatlaidību, viņa radinieku, ārstu, visu, kas piedalās cerebrālās triekas rehabilitācijas programmā, centieniem. Tieši šajā periodā cerebrālās triekas rehabilitācija dod pirmos augļus. Turklāt pareiza stratēģija slimības ārstēšanai sākotnējā atlikušajā stadijā ir pamats bērna ar cerebrālo trieku attīstībai nākotnē.

3 gadu vecumā sākas atlikušais posms.

Kaut arī smadzeņu organiskie bojājumi ir neatgriezeniski, un simptomu komplekss šajā periodā beidzot izveidojas un tiek uzskatīts par neprogresējošu, nodarbības ar bērniem ar cerebrālo trieku nevar pārtraukt. Pastāvīgai un konsekventai habilitācijai, rehabilitācijai, cerebrālās triekas apmācībai ir liela nozīme bērniem un pieaugušajiem jebkurā vecumā. Ja regulāri veicat apmācību un nodarbības, cerebrālo trieku var labot. Skaidrs pierādījums tam ir daudzi pieaugušie un pieauguši bērni, kuri, pateicoties apmācībai, habilitācijai un rehabilitācijai, spēja uzvarēt cerebrālo trieku un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Pagājušās tūkstošgades beigās ukraiņu zinātnieki Vladimirs Iļjičs Kožavkins un Vladimirs Oleksandrovičs Padko ierosināja jaunu cerebrālās triekas rehabilitācijas klasifikāciju, kustību un psiho-runas traucējumu simptomi tika sistematizēti, lai vienoti novērtētu pacientu stāvokli dažādos rehabilitācijas posmos ar cerebrālo trieku. Tas ir balstīts uz trīs galveno sindromu novērtējumu, kas apvienojumā ar papildu ļauj diagnosticēt cerebrālo trieku. Tie ir sindromi:

• runas traucējumi;
• intelektuālās attīstības traucējumi;
• kustību traucējumi.

Runas traucējumu sindromu var raksturot ar:

• aizkavēta runas attīstība;
• maņu, motora vai jauktas alalijas;
• dislalia;
• ataksiska, spastiska, hiperkinētiska vai jaukta dizartrija.

Intelektuālo traucējumu sindroms tiek definēts kā divu pakāpju garīga atpalicība:

• viegli;
• izteikts.

Kustību traucējumu sindromu dažādos cerebrālās triekas attīstības posmos novērtē, pamatojoties uz:

• smagums - plegia (pilnīga prombūtne) vai parēze (ierobežojums, vājums);
• izplatība - pēc iesaistīto ekstremitāšu skaita;
• pārkāpumu raksturs - pēc muskuļu tonusa izmaiņu veida.

Pamatojoties uz motorisko traucējumu sindroma novērtējumu, tiek izdalīti šādi posmi, ka notiek smadzeņu paralīzes attīstība:

• pārvietošanās posmi;
• vertikalizācijas fāze.

Lokalizācijas posms ir sadalīts vairākos segmentos, no kuriem katram ir raksturīgs noteikts pārvietošanās veids kosmosā:

• pārvietošanās neiespējamība kosmosā;
• kustība, pagriežot ķermeni;
• vienkārša rāpošana (uz vēdera);
• spazmojošs, nemainīgs rāpošana;
• mainīga, abpusēja vai mainīga rāpošana;
• ejot uz ceļiem;
• staigāšana vertikālā stāvoklī, ar īpašu ierīču un ierīču palīdzību;
• patstāvīga staigāšana (patoloģiska).

Vertikalizācijas fāzei ir arī vairāki posmi:

• galvas vadības trūkums guļus stāvoklī;
• galvas vadība guļus stāvoklī;
• spēja sēdēt patstāvīgi;
• prasme piecelties ar atbalstu;
• spēja piecelties bez atbalsta.

Valsts stāvokļa novērtējums dažādos rehabilitācijas posmos, ņemot vērā bērna ar cerebrālo trieku attīstību, ļauj mums izsekot neiroloģisko sindromu dinamikai, iezīmēt tūlītējos mērķus un perspektīvas.

Katrai cerebrālās triekas formai ir simptomi, kas to atšķir no citiem. Atšķirības ir saistītas ar specifiskiem cerebrālās triekas cēloņiem, nervu sistēmas bojājumu raksturu un apjomu. Tāpēc pat vispārējās formas ietvaros viena vecuma bērniem var būt būtiskas attīstības atšķirības pat uz vienas rehabilitācijas programmas fona.

Pēc izvēles pakavēsimies pie galvenajām formām un to īpašībām.

Hiperkinētiskā, atetozes forma (3,3% pacientu) iziet divas neiroloģisko sindromu veidošanās fāzes - hiperkinētiskā aizstāj distonisko. Muskuļu tonuss ir ievērojami atšķirīgs - no smagas spastikas līdz hipotensijai-distonijai. Kā likums, tiek diagnosticētas diskinēzijas, ataksija, psiho-verbāla atpalicība. Neskatoties uz rehabilitāciju, apmācību un nodarbībām ar bērniem ar šīs formas cerebrālo trieku, laika gaitā veidojas ekstremitāšu deformācijas un skolioze.

Ataktiskā forma (9,2% pacientu) pirmajās nedēļās pēc piedzimšanas izpaužas kā “ļengana bērna” sindroms. Ar šo cerebrālās triekas formu patoloģisko sindromu cēloņi ir paslēpti bojājumos. priekšējās daivas smadzenes. Motora attīstības kavēšanās tiek apvienota ar muskuļu tonusa samazināšanos. Ar straujiem cīpslu refleksiem tiek atzīmēti šādi:

• tīša trīce augšējās ekstremitātes;
• stumbra ataksija;
• dismetrija;
• nesaskaņotība.

Neskatoties uz rehabilitācijas centieniem, regulāras nodarbības ar šīs formas cerebrālo trieku:

• tiek novērotas lielas grūtības, bieži vien ķermeņa vertikalizācijas neiespējamība, jo tiek traucēts posturālās kontroles mehānisms;
• bieži attīstās astāzijas-abāzijas sindroms (nespēja sēdēt un stāvēt);
• tiek reģistrēta bruto garīgā atpalicība.

Spastiskās formas (līdz 75% pacientu) raksturo:

• palielināts muskuļu tonuss;
• cīpslu refleksu palielināšanās;
• klonusi;
• rossolimo, Babinsky patoloģiskie refleksi;
• virsmas refleksu nomākšana;
• muskuļu kontroles trūkums;
• normālas sinkinēzes nomākšana;
• patoloģisku draudzīgu kustību veidošanās.

Dažādām cerebrālās triekas spastiskām formām klīniskā aina ir atšķirīga.

Kvadriplegiju (tetraplēģiju) raksturo visa ķermeņa muskuļu tonusa pārkāpums, biežāk rokas tiek vairāk ietekmētas. Ja bojājumā tiek reģistrētas būtiskas atšķirības ar pārsvaru augšējās ekstremitātēs, mēs runājam par divpusēju hemiplēģiju.

Šīs spastiskās formas pazīmes ir:

• galvas kontroles trūkums;
• vizuālās-telpiskās koordinācijas neiespējamība;
• posturālo refleksu veidošanās mehānismu pārkāpumu dēļ ir lielas problēmas ar ķermeņa vertikalizāciju;
• ir grūtības norīt;
• artikulācija ir grūta;
• runas problēmas;
• neskatoties uz nodarbībām ar bērniem ar šīs spastiskās formas cerebrālo trieku, parasti attīstās ekstremitāšu un mugurkaula deformācijas, kontraktūras;
• dažāda pakāpes psihoverbālās attīstības kavēšanās.

Paraplēģija ir dominējošais apakšējo ekstremitāšu bojājums kombinācijā ar saglabātu roku motorisko funkciju, nelieliem vai mēreniem augšējo ekstremitāšu funkcionālo iespēju traucējumiem. Ar drošu runu un perfektu galvas vadību, neskatoties uz apmācību un nodarbībām, ar šīs spastiskās formas cerebrālo trieku, tiek izveidota "balerīnas poza", un ir:

• locīšanas kontraktūras ceļa locītavas;
• pēdu ekvino-varus vai ekvino-valgus deformācijas;
• gūžas locītavu mežģījums:
• hiperlordoze jostasvieta mugurkauls;
• mugurkaula krūšu daļas kifoze utt.

Paraplēģiskiem pacientiem ir grūtības apgūt prasmes:

• sēdvietas;
• stāvus;
• staigāt.

Hemiplēģija ir spastisks bojājums vienā ķermeņa pusē, kurā vairāk tiek ietekmēta roka. Atzīmēts:

• satveršanas funkcijas pārkāpums;
• pagarinājums ar ārēju kājas rotāciju skartajā pusē;
• papildus paaugstinātam tonim palielinās cīpslu refleksi;
• pat sistemātisku vingrinājumu apstākļos šīs formas cerebrālo trieku sarežģī skarto ekstremitāšu saīsināšana, kad bērns aug;
• var veidoties pleca, elkoņa locītavas, rokas, īkšķa kontraktūras;
• apakšējās ekstremitātes, zirga pēdas attīstās kontraktūras;
• augsts skoliozes risks.

Prognoze par konsekventu habilitāciju, regulāras nodarbības ar bērniem ar šīs spastiskās formas cerebrālo trieku ir labvēlīgākas salīdzinājumā ar citām. Sociālās adaptācijas panākumi korelē ar psiho-runas traucējumu un intelektuālo traucējumu sindromiem.

Smadzeņu paralīzes diagnoze: savlaicīgas diagnostikas nozīme

Cerebrālās triekas rehabilitācija ir veiksmīgāka, jo agrāk tiek veikta pareiza diagnoze. Pieredzējis pediatrs vai neiropatologs var pamanīt pat nelielus neiroloģiskus traucējumus jaundzimušajam, pamatojoties uz:

• rūpīga pārbaude;
• refleksu novērtējumi;
• redzes asuma, dzirdes mērīšana;
• muskuļu funkcionalitātes noteikšana.

Lai apstiprinātu vai noliegtu ārstu bailes, palīdziet augstajām tehnoloģijām mūsdienīgas metodes aptaujas:

• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• datortomogrāfija;
• elektromiogrāfija;
• elektroneurogrāfija;
• elektroencefalogrāfija utt.

Tā kā cerebrālās triekas neiroloģisko simptomu kompleksu papildina dažādi traucējumi un patoloģijas, papildus neiropatologa novērojumiem pacientiem ir nepieciešamas konsultācijas:

• psihoterapeiti;
• epileptologi;
• logopēdi;
• otolaringologi;
• okulisti utt.

Tāpat kā smadzeņu paralīzes formas, motorisko traucējumu hronisko simptomu kompleksu cēloņi ir ļoti dažādi. Starp visbiežāk tiek saukti:

• priekšlaicīga maza cilvēka dzimšana pasaulē, priekšlaicība (ar to saskaņā ar pasaules statistiku aptuveni puse no visām cerebrālās triekas epizodēm ir saistītas);
• centrālās nervu sistēmas malformācijas;
• smadzeņu bojājumi hipoksijas un išēmijas rezultātā;
• intrauterīnās vīrusu infekcijas, ieskaitot herpes;
• pēcdzemdību infekcijas slimības;
• toksiski bojājumi;
• rh-konflikts starp mātes asinīm un augli;
• cNS traumas dzemdībās un pēcdzemdību periodā utt.

Interesanta statistika tiek apkopota populārajā forumā "Bērni-eņģeļi". Bērnu, kuriem ir cerebrālā trieka, vecāki šodien ir vieni no biežākajiem nervu sistēmas bojājumu cēloņiem:

• nepareiza piegāde - 27,1%;
• priekšlaicīga grūtniecība - 20,2%;
• reanimācijas un ārstēšanas kļūdas - 11%;
• vakcinācija - 8%;
• mātes slimības grūtniecības laikā un zāļu lietošana - 6,6%;
• topošo māmiņu psihoemocionālais stress - 5,7% utt.

Cerebrālās triekas kompleksa ārstēšana

Runājot par cerebrālās triekas ārstēšanu, tie nozīmē terapeitisko un rehabilitācijas pasākumu kompleksu, kas var uzlabot klīnisko ainu, samazināt patoloģisko simptomu smagumu.

Visaptveroša cerebrālās triekas ārstēšana var ietvert:

• zāļu terapija;
• fizioterapijas metodes;
• rehabilitācijas pasākumi;
• dažos gadījumos ir paredzēta ķirurģiska ārstēšana.

Smadzeņu paralīzi parasti sarežģī daudzas citas patoloģijas:

• epilepsija;
• skolioze, artrīts un citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības;
• hidrocefālija;
• redzes nerva atrofija un citi redzes traucējumi;
• kustību koordinācijas traucējumi;
• dzirdes traucējumi;
• psihoemocionālie traucējumi;
• uzvedības traucējumi;
• runas traucējumi utt.

Simptomātiskas terapijas mērķis nav cerebrālās triekas cēloņi, bet gan komplikācijas

Cerebrālās triekas medicīniskā ārstēšana un terapija bez zālēm parasti ir paredzēta, lai apkarotu bieži sastopamās komplikācijas. Integrēta pieeja ļauj izvairīties no nevēlamiem patoloģijas attīstības scenārijiem, lai samazinātu vienlaicīgu slimību patoloģiskos simptomus.

Tātad ārstēšana ar narkotikām ļauj:

• pārtraukt epilepsijas lēkmes;
• cik vien iespējams samazināt vielmaiņas traucējumus;
• noņemt muskuļu tonusu;
• mazināt sāpju simptomus;
• apstāties panikas lēkmes utt.

Cerebrālās triekas rehabilitācija un rehabilitācija balstās uz trim galvenajiem principiem:

• agrīna sākšanās;
• sarežģīta pieeja;
• ilgums.

Sākotnējais atlikušais posms ir visdaudzsološākais, lai kompensētu neiroloģisko deficītu. Tieši vecumā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem visaktīvāk reaģē uz rehabilitācijas programmām.

Cerebrālās triekas individuālās rehabilitācijas programmas

Tiek veiktas visaptverošas rehabilitācijas programmas maziem un nobriedušiem pacientiem ar CNS bojājumiem, ņemot vērā:

• slimības formas;
• perinatālo bojājumu apjoms;
• individuālās īpašības;
• blakus slimības utt.

Visaptveroša cerebrālās triekas rehabilitācija var ietvert:

• medicīniskās metodes;
• sociālās un vides adaptācijas metodes;
• logopēdiskās nodarbības;
• psihoterapijas sesijas;
• izglītības programmas pacientiem ar cerebrālo trieku, apmācība, ergoterapija utt.

Lielākajai daļai pacientu ar cerebrālo trieku nepieciešamas īpašas ierīces, ierīces, ortopēdiski izstrādājumi, kas atvieglo dzīvi, ļauj pārvietoties īpašu cilvēku telpā. Ja invaliditāte tiek konstatēta personai ar cerebrālo trieku, medicīniskās un sociālās ekspertīzes laikā individuālā programma rehabilitācija, kas var ietvert dažādus tehniskos līdzekļus vai palīgierīces.

Tās parasti iedala trīs grupās:

• kustības iespēju nodrošināšana kosmosā (ratiņkrēsli, staigulīši, vertikālisti, sēdekļi);
• paredzēti motora spēju attīstīšanai (vertikalizatori, velosipēdi, krēsli, ortozes, galdi, ortopēdiskie apavi utt.);
• pacienta higiēnas atvieglošana (tualetes krēsli, vannas sēdekļi utt.).

Cerebrālās triekas vingrojumu terapija

Fizioterapija vai kinezioterapija dažādas formasah cerebrālā trieka var mazināt hipodinamijas, piespiedu kustības deficīta un motorisko traucējumu negatīvās sekas.

Nodarbībām jābūt regulārām, sistemātiskām visā cilvēka ar cerebrālo trieku dzīves laikā. Fitnesa veidus, vingrinājumu maiņu, slodzes izvēlas kinezioterapeiti, vingrojumu terapijas instruktori kopā ar neiropatologiem, pediatriem, psihoterapeitiem un citiem speciālistiem.

Konkrēti fitnesa treniņi dažādām formām un pakāpēm var ietvert:

• ārstnieciskā vingrošana;
• vingrošanas vingrinājumi;
• sporta un lietišķie treniņi;
• apmācība simulatoros utt.

Smadzeņu paralīzes masāža palīdz:

• optimizēt asinsriti;
• uzlabot limfas plūsmu;
• normalizēt vielmaiņas procesus muskuļu audos;
• uzlabot funkcionalitāti dažādas sistēmas un orgāniem.

Klīniskajā praksē rehabilitācijas programmās bērniem un pieaugušajiem ar cerebrālo trieku tiek plaši izmantotas šādas masāžas metodes:

• klasika;
• segmentāls;
• punkts;
• nomierinošs līdzeklis;
• toniks;
• monakova sistēma.

Runas attīstība

Daudziem pacientiem ar cerebrālo trieku ir dažādas pakāpes runas traucējumi. Regulāras un konsekventas sesijas ar logopēdiem palīdz:

• normalizēt muskuļu tonusu, kas nodrošina artikulāciju;
• uzlabot runas aparāta motoriku;
• veidot pareizu runas elpošanu un sinhronizēt to ar artikulāciju un balsi;
• attīstīt optimālu skaņu, balss stiprumu;
• izlīdzināt fonētiskos defektus, uzlabot izrunu;
• panākt runas saprotamību;
• atvieglot verbālo saziņu utt.

Lai cerebrālās triekas slimnieks adekvāti uztvertu apkārtējo pasauli, priekšmetus, cilvēkus, veidotu priekšstatu par to formām, izmēriem, izvietojumu telpā, smaržām, garšas īpašībām utt., Ir nepieciešams ar viņa maņām veidot pilnvērtīgu informācijas uztveri. Sensoriskās izglītības (korekcijas) nozīme ir tāda, ka tā ļauj:

• attīstīt taktilo motoru, dzirdes, redzes un cita veida maņu uztveri;
• ģenerēt sensoro paraugu formas, krāsas, izmērus utt.
• uzlabot kognitīvās spējas;
• labot runas traucējumus, bagātināt vārdu krājumu.

Dzīvnieku terapija

Bērnu ar cerebrālo trieku rehabilitācijai veiksmīgi tiek izmantotas nodarbības ar dzīvniekiem:

• delfīnu terapija;
• kanisterapija;
• hipoterapija utt.

Saziņas procesā ar mazākajiem brāļiem bērns saņem ne tikai pozitīvas emocijas, spilgtus iespaidus, kas paši par sevi ir lieliskas zāles. Apmācības laikā ar zirgiem, suņiem, delfīniem bērniem ar dažādām cerebrālās triekas formām:

• paplašinās motora iespējas;
• parādās jaunas prasmes un iemaņas;
• muskuļu tonuss tiek normalizēts;
• kustības amplitūda palielinās;
• samazināta hiperkinēze;
• uzlabojas koordinācija;
• tiek uzlabotas runas prasmes;
• stresa bailes un sekas izzūd;
• psiholoģisko un uzvedības traucējumi utt.

Kreativitātes nodarbības ar cerebrālo trieku, apmācība zīmēšanā, modelēšanā, lietišķajā mākslā:

• bagātināt bērnu un pieaugušo garīgo pasauli;
• ir lielisks maņu treniņš;
• attīstīt smalkas motorikas prasmes;
• veicināt psihoemocionālo traucējumu korekciju;
• veidot figurālu domāšanu;
• uzlabot spēju koncentrēties;
• palīdzēt atbrīvoties no uzvedības traucējumiem.

Mazie mākslinieki, tēlnieki, amatnieki redz sava darba augļus, gūst gandarījumu par radošumu, prieku no saziņas ar skaistumu, iegūst pārliecību par savām spējām. Daudzi bērni atrod savu iecienītāko vaļasprieku, un dažiem rokdarbu un zīmēšanas vaļasprieks kļūst par visu viņu dzīves galveno uzņēmējdarbību.

Cerebrālās triekas rehabilitācija un invalīdu socializācija

Mūsdienās terminu “habilitācija” bieži lieto bērniem ar cerebrālo trieku. Tas ir precīzāk, jo tas atspoguļo faktu, ka atšķirībā no terapeitisko un pedagoģisko pasākumu kompleksa mērķis ir nevis zaudēto prasmju un iemaņu (kustību, runas, kognitīvo) atjaunošana, bet gan to iegūšana pirmo reizi. Habilitācija kalpo tādu bērnu socializācijai, kuriem ir dažādas cerebrālās triekas formas. Apmācības un mācīšanās procesā bērns apgūst:

• kustība;
• pašapkalpošanās prasmes;
• darba aktivitāte;
• runa;
• maņu uztvere utt.

Habilitācijas galīgais mērķis, kas diemžēl ne vienmēr ir sasniedzams nervu sistēmas bojājumu pakāpes un mēroga dēļ, ir cerebrālās triekas slimnieku integrācija sabiedrībā.

Neatlaidība mērķa sasniegšanā, ikdienas darbs var daudz mainīt bērna ar cerebrālo trieku dzīvē. Atšķirībā no parastajiem bērniem viņu attīstību kavē labirinta un dzemdes kakla tonizējošie refleksi. Redzi, dzirdi, psiho-runas traucējumus un grūtības ar telpisko analīzi un sintēzi, kas saistītas ar kustību traucējumiem, apgrūtina mācīšanos. Bet, pateicoties paša pacienta, radinieku, ārstu, skolotāju, logopēdu kopīgajiem centieniem, šodien ir iespējams mainīt daudzu cilvēku ar cerebrālo trieku dzīvi. Tie, kas, paliekot sociālā izolācijā, bez iespējas iegūt habilitāciju, izglītību, agrāk kļuva par bezpalīdzīgiem cilvēkiem ar smagiem traucējumiem, šodien viņi bieži iegūst neatkarību, apgūst profesijas, izveido paši savas ģimenes.

Īpašs bērns un parastā skola

Vēl nesen bērnu ar cerebrālo trieku izglītošana mūsu valstī, izņemot atsevišķus gadījumus, tika veikta specializētās internātskolās. Bērni ar īpašām vajadzībām, kuri nevar apmeklēt regulāru skolu, turpina izglītoties korekcijas izglītības iestādēs.

Bet šodien tiesības uz iekļaujošu izglītību ir nostiprinātas stratēģiskajā Krievijas Federācijas Nacionālajā doktrīnā. Tāpēc, ka bērns ar motoru un psiho runas traucējumi, ar ierobežotu izpratni par apkārtējo pasauli, var iegūt iekļaujošu izglītību, mācīties parastā, vispārizglītojošā skolā.

Konkurences elements, vēlme būt vienlīdzīgam starp vienādiem ir liels stimuls mācībām. Ikdienas aktivitātes, mājas darbi ļauj paplašināt redzesloku, uzlabot domāšanu, atmiņu un citas kognitīvās spējas. Turklāt, iegūstot pirmo patstāvīgās dzīves pieredzi ārpus mājas, sazinoties ar vienaudžiem, skolotājiem, bērns paplašina garīgās pasaules robežas, iemācās pastāvēt sabiedrībā, mijiedarboties ar citiem komandas locekļiem.

Un šī ir lieliska pieredze ne tikai īpašam zēnam vai meitenei, bet arī diezgan parastiem bērniem. Līdztekus matemātikai, valodām, bioloģijai un citām zinātnēm viņiem ir iespēja saņemt bezmaksas laipnības, žēlsirdības, līdzcietības un savstarpējās palīdzības nodarbības. Ar nosacījumu, ka pieaugušie, skolotāji, psihologi, kuriem parastajā skolā jāsniedz atbalsts bērnam ar cerebrālo trieku, palīdzēs viņiem saprast, kas ir “labi” un kas ir “slikti”, parādīs filantropijas piemēru.

Ja kāda objektīva iemesla dēļ bērns ar cerebrālo trieku nevar apmeklēt vispārējās izglītības vai korekcijas iestādes, šodien pastāv iespēja mācīties mājās.

Individuālo mājas stundu laikā skolotājs visu savu uzmanību un laiku var veltīt vienam skolēnam. Bērns jūtas aizsargāts, kas nozīmē, ka viņš ir mierīgāks mājās, tāpēc viņam ir vieglāk koncentrēties mācību procesam.

Tomēr, mācoties mājās, viņam tiks liegta iespēja sazināties ar vienaudžiem, dzīve komandā, neatkarība lēmumu pieņemšanā utt.

Tāpēc, ja bērna stāvoklis, slimības forma un traumas pakāpe ļauj viņam iegūt iekļaujošu izglītību, vecākiem un citiem pieaugušajiem būtu jādara viss iespējamais, lai viņš veiksmīgi iekļautos bērnu komandā.

Lielāko daļu bērnu slimību pavada grūtības diagnostikas procesā. Patoloģijas simptomi ne vienmēr ir acīmredzami, un bērns bieži vien nespēj pareizi aprakstīt savas jūtas. Piemērs ir cerebrālā trieka, kuras cēloņi un simptomi var būt daudzšķautņaini.

Kas ir smadzeņu paralīze?

Daudzi ir dzirdējuši par šo slimību, taču ne visi zina, kas ir bērnu cerebrālā trieka, kā tā izpaužas un kāpēc tā notiek. Cerebrālā trieka (CP) ir motoru un motoro funkciju traucējumu komplekss, kas rodas centrālās nervu sistēmas bojājumu rezultātā. Pirmo reizi šo terminu 1889. gadā izmantoja kanādiešu ārsts Viljams Oslers.

Daudzu gadu desmitu laikā veiktie pētījumi parādīja, ka slimība ir sarežģīta. Smadzeņu sakāve noved pie progresējošu kustību traucējumu rašanās, kustību koordinācijas, ietekmē redzes aparātu, dzirdes orgānus. Bērniem ar cerebrālo trieku bieži tiek traucēta runa, cieš atmiņa.

Smadzeņu paralīze - cēloņi

Pētījumi ir parādījuši, ka vairumā gadījumu infantilā cerebrālā trieka tās rašanās cēloņi ir nepārtraukti saistīti ar pārkāpumiem grūtniecības laikā. Saskaņā ar statistiku 70–90% gadījumu cerebrālā trieka tiek reģistrēta grūtniecības laikā.

Starp galvenajiem patoloģijas veidošanās iemesliem:

• smadzeņu disgenēze;
• hroniska augļa hipoksija;
• hipoksija;
• intrauterīnās infekcijas (toksoplazmoze, masaliņas, herpes);
• māte un auglis;
• galvas trauma dzemdību laikā;
• toksiski smadzeņu bojājumi.

Smadzeņu paralīzes formas

Atkarībā no tā, kuru smadzeņu zonu skar, rodas īpaša cerebrālās triekas aina. Dažreiz simptomi ir viegli, bet smagākos gadījumos tie ir ārkārtīgi nopietni. Atkarībā no tā ir ierasts atšķirt šādas bērnu formas cerebrālā trieka:

1. Spastiska diplēģija (40% gadījumu). To raksturo smadzeņu zonas bojājums, kas ir atbildīgs par ekstremitāšu motorisko aktivitāti.
2. Divkārša hemiplēģija - divu smadzeņu puslodes bojājumu dēļ, kas izraisa muskuļu stingrību. Bērni nespēj turēt galvu, slikti sēdēt, nevar stāvēt un slikti kustēties.
3. Hemiparētiskā forma - kopā ar vienas smadzeņu puslodes bojājumiem. Izraisa ekstremitāšu hemiparēzi vienā ķermeņa pusē.
4. Hiperkinētiska forma. Tiek novērots subkortikālo struktūru bojājums, kas izraisa hiperkinēzi - piespiedu ekstremitāšu kustības. Bieži saistīts ar spastisku diplēģiju
5. Atoniski-astātiska forma - ir smadzenītes sakāves sekas. Tas izpaužas kustību koordinācijas traucējumos, līdzsvara izjūtas un muskuļu atonijas traucējumos.

Smadzeņu paralīze - grūtniecības cēloņi

Smadzeņu paralīze vairumā gadījumu notiek grūtniecības laikā. Embrija stadijā ir grūti noteikt iespējamās augļa anomālijas vienlaikus. Analizējot cerebrālās triekas gadījumus jaundzimušajiem, ārsti ir izveidojuši iemeslu sarakstu, kuru izskats ir patoloģijas drauds:

1. Infekcijas procesi topošās mātes ķermenī. Infekciju, piemēram, toksoplazmozes, masaliņu, herpevīrusa, attīstība vairākas reizes palielina iespējamību, ka nākotnē mazulis attīstīsies patoloģijā.
2. Ģenētiskās mutācijas auglim. Saskaņā ar veikto pētījumu rezultātiem līdz pat 14% cerebrālās triekas gadījumu provocē gēnu aparāta pārkāpums.
3. Hroniska augļa hipoksija. Nepietiekama negatīvā skābekļa piegāde nākamā bērna ķermenim ietekmē smadzeņu un centrālās nervu sistēmas darbu.
4. Iedzimtas malformācijas smadzenes.

Atsevišķi ārsti identificē faktoru grupu, kuras parādīšanās palielina cerebrālās triekas risku:

• priekšlaicība;
• zems dzimšanas svars;
• hipertireozes klātbūtne grūtniecei;
• asiņošanas attīstība vēlākos posmos;
• smaga toksikoze;
• fetoplacentāra nepietiekamība;
• daudzaugļu grūtniecība.

Smadzeņu paralīzes cēloņi dzemdību laikā

Kā liecina medicīniskie novērojumi, bērnu cerebrālās triekas cēloņi bieži ir tieši saistīti ar dzemdību procesu. Tos var saistīt gan ar pašu dzemdību mehānismu, gan ar nepareizu dzemdību pabalstu nodrošināšanu.

Tā rezultātā attīstās cerebrālā trieka, kuras iemesli ir šādi:

• ilgstošs, ilgstošs darbs;
• priekšlaicīga amnija šķidruma plīsums;
• nepareiza galvas ievietošana mazajā iegurnī;
• placenta previa;
• uz nabassaites sapīšanās fona;
• bridža prezentācija.

Vai smadzeņu paralīze ir iedzimta?

Cerebrālā trieka, kuras cēloņus bieži ir grūti noteikt, nav iedzimta slimība... Tas nozīmē, ka cerebrālās triekas klātbūtne ģimenē nenozīmē slimības attīstību nākamajās paaudzēs. Pētījumi un statistika pierāda, ka pat viena bērna ar patoloģiju klātbūtnē varbūtība saslimt ar otru un nākamajiem ar cerebrālo trieku nepārsniedz 1%. Gadījumi, kad pacientiem ar šo slimību ir brāļi un māsas ar tādu pašu patoloģiju, ir mazi un nav atkarīgi no ģenētiskā faktora.

Smadzeņu paralīze - simptomi

Smadzeņu paralīzes pazīmes, šīs slimības simptomi var būt atšķirīgs raksturs un smaguma pakāpi. Tas apgrūtina slimības diagnosticēšanu jaundzimušajiem, kad klīniskā aina parādās mēnešus pēc dzimšanas. Vairumā gadījumu vecākiem un ārstiem rodas aizdomas par slimību, kad bērns 5–6 mēnešu vecumā nerāpo, nesēž labi, neapgriežas. Vairumā gadījumu zīdaiņiem ar patoloģiju zīdaiņu refleksi saglabājas ilgāk.

Šādu bērnu muskuļu sistēmai ir nepietiekams vai paaugstināts tonuss. Šādu izmaiņu rezultātā mazuļa ekstremitātes ieņem patoloģiskas pozīcijas. 30% gadījumu cerebrālo trieku papildina krampju attīstība. Tomēr dažos gadījumos šie simptomi var nebūt.

Jūs varat pieņemt, ka ir cerebrālā trieka, ja:

• mazulis nemirgo par asām, skaļām skaņām;
• pēc 4 mēnešiem mazulis nepagriež galvu pret skaņas avotu, nesniedzas pēc rotaļlietas;
• pēc 7 mēnešiem bērns nevar sēdēt bez atbalsta;
• 1 gadu vecumā viņš nepauž ne vārda, veic darbības tikai ar vienu roku, nemēģina staigāt, tiek novērots šķībs.

Smadzeņu paralīzes pakāpe

Pēc cerebrālās triekas diagnozes noteikšanas tiek noteikti slimības cēloņi, ārsti nosaka patoloģijas pakāpi. Raksturojot bērnu cerebrālo trieku, neirologi bieži izšķir dažādus slimības līmeņus. Neirologi izmanto starptautisko vērtēšanas skalu motora funkcijas pacienta GMFCS. To var izmantot, lai aprakstītu traucējumu būtību bērnam virs 2 gadu vecuma. Tajā pašā laikā tiek vērtēta bērna vispārējā funkcionālā aktivitāte viņam pazīstamajā vidē.

Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem izšķir šādus cerebrālās triekas līmeņus vai pakāpes:

• 1. līmenis - bērns pārvietojas patstāvīgi bez ierobežojumiem, veicot sarežģītas motorikas, ir grūtības;
• 2. līmenis - pacients spēj staigāt, bet ir ierobežojumi;
• 3. līmenis - kustība ir iespējama tikai ar papildu ierīču (niedru, staigulīšu) izmantošanu uz līdzenas virsmas;
• 4. līmenis - bērni spēj sēdēt patstāvīgi, bet nevar staigāt;
• 5. līmeņa pārkāpumi - vissmagākais: bērns pilnīgi nespēj staigāt bez papildu palīdzības.

Smadzeņu paralīze - ārstēšana

Smadzeņu paralīzi ir grūti ārstēt. Pilnīgi izslēgt slimību nav iespējams, tāpēc terapeitisko pasākumu mērķis ir atvieglot bērna labsajūtu, atjaunot motora aktivitāti. Rehabilitācija prasa gadus, un raksturs ārstēšanas pasākumi pilnībā nosaka bērna vispārējais stāvoklis un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne. Tomēr cerebrālās triekas diagnoze nav teikums.

Ārstējot cerebrālo trieku, liela uzmanība tiek pievērsta fizioterapijai. Masāža, medicīniskā vingrošana ir paredzēta, lai uzlabotu muskuļu un skeleta sistēmas darbu, kustību koordināciju. Lai panāktu taustāmu efektu, regulāras šādas procedūras ir nepieciešamas visā pacienta dzīvē.

Ja nav krampju, jāpiemēro:

• miostimulācija;
• elektroforēze;
• elektrorefleksoterapija.

Smadzeņu paralīzes sekas

Bērnu cerebrālo trieku gandrīz vienmēr pavada traucēta motora aktivitāte, traucēta kustību koordinācija. Atkarībā no tā, kuras smadzeņu daļas ir bojātas, tiek novērota viena vai vairākas muskuļu patoloģijas formas: spriedze, spastika.

Infantīlā cerebrālā trieka ir visnopietnākā slimība, kas ietekmē bērna dzīvi. to neiroloģiska slimībasaistīta ar smadzeņu bojājumiem, kļūst par mazuļa invaliditāti. Bet ar savlaicīgu un pareiza ārstēšana, slimība pārstāj progresēt, daži simptomi izzūd.

Visizplatītākie cerebrālās triekas cēloņi ir šādas izpausmes:

• (skābekļa trūkums, kad māte nēsā bērnu);
• Infekcijas grūtniecības laikā;
• Smadzeņu struktūru veidošanās traucējumi;
• Rh faktora konflikts starp māti un bērnu;
• Smadzeņu trauma grūtniecības un dzemdību laikā;
• Toksiska saindēšanās;
• Traucējumi dzemdību laikā.

Jaundzimušo cerebrālās triekas simptomu parādīšanās bieži vien nav saistīta ar kādu vienu cēloni, bet to izraisa faktoru komplekss, un precīzā cēloņa noteikšana ne vienmēr ir iespējama.

Visbiežākais cerebrālās triekas izpausmes faktors ir hipoksija, ko papildina agrīna placentas atdalīšanās un patoloģiska augļa pozīcija. Tam seko konflikts starp Rh faktoru un infekciju, un ģenētiskā nosliece viens no vecākiem.

Smadzeņu paralīzes cēloņus ir pieņemts grupēt pēc to galvenajiem faktoriem:

• Ģenētiskā. Vecāku hromosomu bojājumi stimulē bērna cerebrālās triekas sākšanos.
• Hipoksija. Skābekļa piegādes trūkums auglim gan grūtniecības laikā, gan dzemdību laikā.
• Infekcijas. Pacienti ar meningītu, encefalītu, arahnoidītu pirms viena gada vecuma palielina cerebrālās triekas risku, īpaši smagās formās.
• Saindēšanās. Grūtnieces vai mazuļa ķermeņa bojājumi ar toksiskām indēm vai narkotikām izraisa slimības. Kaitīga ražošana, saskare ar toksiskām vielām, spēcīga zāles - riska avoti sievietei pozīcijā.
• Fiziski. Dažādi starojumi un elektromagnētiskie lauki pirmsdzemdību periodā bērnam nodarīt kaitējumu, radiācija ir arī viens un tas pats riska avots.
• Mehānisks. Bērns dzemdību laikā saņem mehāniskus bojājumus - tās ir dzimšanas traumas.

Visprecīzākā cerebrālās triekas cēloņa noteikšana palīdzēs noteikt galvenos sāpju punktus un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Veidlapas

Saskaņā ar vispārpieņemto sistēmu ir cerebrālās triekas formas.

Spastiska tetraplēģija

Spastiskās tetraplēģijas izpausmes cēlonis ir augļa skābekļa badošanās pirmsdzemdību periodā vai dzemdību laikā. Hipoksijas dēļ mazuļa smadzenēs mirst neironi, un nervu audi zaudē nepieciešamās īpašības. Smadzeņu bojājumi atklāj tādas bērna cerebrālās triekas pazīmes kā iespējama šķielēšana, runas traucējumi, dzirdes un redzes traucējumi līdz aklumam, garīgiem traucējumiem un attīstības kavēšanās.

Ar neizteiktu roku darbības pārkāpumu pacients ar cerebrālo trieku ar spastiskiem sindromiem var atrast savu vietu sabiedrībā, veicot iespējamu darbu.

Diskinetic

Diskinētisko formu sauc arī par cerebrālās triekas hiperkinētisko formu. Šī simptoma cēloņi ir hemolītiskās slimības pārnešana jaundzimušajam. Ar diskinētisku formu tiek novērotas šādas slimības pazīmes:

• Nekontrolētas ne tikai ekstremitāšu, bet arī jebkuras ķermeņa daļas kustības;
• Iespējamas biežas krampji un paralīze;
• Balss saites ietekmē parēze, kas rada problēmas ar skaņas ražošanu;
• Stāja ir traucēta.

Bērnu attīstība ar diskinētiska tipa cerebrālo trieku var notikt vispārējās iestādēs, jo šī cerebrālās triekas forma neietekmē garīgās spējas. Bērnu intelektuālās spējas ļauj viņiem iestāties universitātēs un veiksmīgi saņemt diplomu, turpinot savu darbību darba komandās.

Ataks

Ataksiskajā formā tiek novērots muskuļu tonusa samazinājums, aktīvi izpaužas cīpslu refleksi un var rasties runas aparāta pārkāpumi. Šāda veida cerebrālā trieka rodas hipoksijas un smadzeņu priekšējo daivu bojājumu (visbiežāk traumu gadījumā) laikā. Cerebrālās triekas simptomi ataksiskā formā ir šādi:

• Samazināts muskuļu tonuss;
• Tiek novērots roku un kāju trīce;
• Garīga atpalicība;
• Runas traucējumi.

Jaukts

Zīdaiņa smadzeņu struktūru bojājumi rodas iepriekšminēto formu kompleksa dēļ dažādās kombinācijās.

Simptomi

Smadzeņu paralīzes simptomi var parādīties tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas vai pirmajos dzīves mēnešos. Vecākiem un ārstiem jābūt uzmanīgiem pret absolūtiem refleksiem un, kad to izpausme izzūd, steidzami jāveic pilnīga diagnoze.

Ir svarīgi uzraudzīt spēles prasmju attīstības savlaicīgumu, runas attīstību, kontakta trūkums ar māti var būt trauksmes signāls.

Smadzeņu trieka nav galvenā diagnoze bērna līdz vienam gadam attīstības traucējumu gadījumā, bet, ja bērns pēc šī perioda nevar sēdēt, neuzrāda runas prasmes, parāda garīgus traucējumus, tad palielinās šīs slimības diagnosticēšanas varbūtība.

Smadzeņu paralīzes simptomi ir redzes un dzirdes traucējumi, epilepsijas lēkmes, attīstības kavēšanās un problēmas ar urīnceļu sistēmu.

Ārstēšana

Smadzeņu triekas ārstēšanu nosaka neirologs pēc slimības cēloņu noteikšanas un diagnozes noteikšanas. Diagnozējot, tiek veikta elektroencefalogrāfija un elektroneuromiogrāfija, lai sīkāk izpētītu bērna smadzeņu un muskuļu darbu. Saskaņā ar iegūtajiem datiem viņi nekavējoties sāk ārstēšanas procesu, lai izvairītos no nopietnākām sekām un maksimāli atbrīvotos no pašas slimības.

Narkotikas

Krampju un epilepsijas lēkmju atvieglošanai tiek nozīmēti pretkrampju tipa medikamenti, asinsrites uzlabošanai - nootropie medikamenti, muskuļu hipertoniskuma gadījumā - muskuļu relaksanti. Kad parādās sāpju simptomi, tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi.

Smagākajos smadzeņu bojājumu gadījumos tiek nozīmēta operācija.

Masāža

Masāža cerebrālās triekas gadījumā tiek izmantota, kad bērns sasniedz 1,5 mēnešu vecumu. Masāžai jāuzticas tikai pieredzējušam speciālistam, kurš var novērtēt muskuļu tonusu. Pēc Manakova domām, tiek izmantoti visi masāžas veidi: klasiskā, segmentālā, akupresūra.

Vecākiem nevajadzētu patstāvīgi veikt šīs procedūras, jo tikai speciālists var pareizi aprēķināt nepieciešamo slodzi un sesiju biežumu.

Vingrinājumi

Treniņu un vingrinājumu piemēri, lai attīstītu muskuļu grupas un locītavas:

Motora prasmju attīstīšana

• Bērns tup, pieaugušais tup arī bērna priekšā. Turot bērnu aiz jostas un uzliekot rokas uz pleciem, pieaugušais nospiež bērnu, lai veiktu tādu kustību, ka mazulis ceļos;
• No bērna stāvokļa uz ceļiem, turot paduses, pieaugušais noliec viņu pa labi un pa kreisi;
• Turot bērnu, ir jādod viņam iespēja stāvēt uz vienas vai otras kājas.

Kopīgu funkciju attīstība

• No gulēšanas stāvokļa, turot vienu kāju taisnā stāvoklī, otrai jābūt saliektai pret vēderu un jāatgriežas atpakaļ, mainot kājas;
• No guļus stāvokļa paceliet un nolaidiet kājas pārmaiņus, saliekot tās ceļos.

Vēdera muskuļu attīstība

• No pozīcijas, sēžot uz krēsla, bērnam jāpalīdz saliekties uz priekšu, viņam neatkarīgi jāveic sākotnējā stāvokļa pagarināšana;
• No sēdus stāvokļa uz grīdas bērnam jāsniedzas līdz pirkstiem. Pieaugušais palīdz;
• No gulēšanas stāvokļa bērns ar pieaugušā palīdzību paceļ kājas un met tās virs galvas.

Hipertoniskuma noņemšana

• Attīstiet mazuļa roku, pārvietojot to dažādos virzienos, nedaudz kratot rokturi ar nelieliem intervāliem, atslābinot muskuļus.

Kāju treniņš

• No guļus stāvokļa pieaugušais palīdz zīdainim saliekt un izstiept gūžas locītavu.

Vingrinājumi ūdenī palīdzēs mazināt muskuļu sasprindzinājumu un tos tonizēt. Bērns, kurš peldas centrālajā baseinā vai pat vannā, kļūst daudz enerģiskāks, labāk cīnās pret stresu un depresiju. Slima bērna atrašana delfinārijā dod pārsteidzošu efektu un palīdz ievērojami virzīties uz dziedināšanas procesu.

Bērna attīstība

Jūs varat pārvarēt cerebrālās triekas simptomus, papildus attīstot bērnu ar spēļu manipulāciju palīdzību. Smalkā motorika, kas saistīta ar spēlēm ar piramīdām un kubiem, bumbas ripināšanu, priekšmetu turēšanu un atbrīvošanu, ietekmē gan mazuļa garīgo spēju, gan viņa runas aparāta attīstību.

Šo darbību rezultātā bērns iemācās ātrāk iegaumēt dažādus priekšmetus, kas noved pie intensīvākas attīstības un izlīdzināšanas vai pilnīgas smadzeņu triekas simptomu izzušanas.

Profilakse

Jūs varat novērst cerebrālās triekas rašanos zīdainim, ievērojot noteiktus noteikumus:

• Grūtniecība jāplāno;
• Nākamajai mātei jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana;
• Jāorganizē pareiza uztura grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• Nekavējoties ārstējiet visu veidu infekcijas un vīrusu ķermeņa bojājumus;
• Izveidojiet regulāru hemoglobīna līmeņa kontroli grūtnieces asinīs;
• Dzemdībām jānotiek tikai klīnikā;
• Jāizvairās no vīrusu un infekcijas slimībām zīdainim.

Cerebrālā trieka (cerebrālā trieka) ir visas grupas nosaukums neiroloģiski traucējumi, kas rodas bērna smadzeņu struktūru bojājumu rezultātā grūtniecības laikā un pirmajās dzīves nedēļās. Obligāta klīniskā sastāvdaļa ir kustību traucējumi, bez kuriem bieži ir runas un garīgie traucējumi, epilepsijas lēkmes un emocionālās-gribas sfēras traucējumi. Cerebrālā trieka nav progresējoša, taču tās simptomi bieži paliek cilvēkam uz mūžu un izraisa invaliditāti. No šī raksta jūs uzzināsiet par cerebrālās triekas cēloņiem, klīniskajām izpausmēm un metodēm.

Zīdaiņu cerebrālās triekas gadījumā vienmēr ir smadzeņu strukturāls un morfoloģisks bojājums, tas ir, skaidrs klīnisko simptomu anatomiskais pamats. Šāda zona rodas kāda cēloņsakarības faktora darbības rezultātā un neattiecas uz citām smadzeņu daļām (tādēļ smadzeņu paralīzes gadījumā viņi runā par kursa neprogresīvo raksturu). Tā kā katrai smadzeņu zonai tiek piešķirta noteikta funkcija, tad ar cerebrālo trieku šī funkcija tiek zaudēta.

Neskatoties mūsdienu sasniegumi medicīnas jomā cerebrālās triekas izplatība joprojām ir augsta un ir 1,5-5,9 uz 1000 jaundzimušajiem. Smadzeņu paralīzes biežums zēnu vidū ir nedaudz lielāks nekā meiteņu vidū. Attiecība ir 1,33: 1.

Smadzeņu paralīzes cēloņi

Jebkura cerebrālās triekas gadījuma pamatā ir neironu patoloģija, kad tiem ir strukturāli traucējumi, kas nav saderīgi ar normālu darbību.

Smadzeņu paralīzi var izraisīt nelabvēlīgi faktori dažādos smadzeņu veidošanās periodos - no pašas pirmās grūtniecības dienas, visu 38-40 grūtniecības nedēļu laikā un pirmajās dzīves nedēļās, kad bērna smadzenes ir ļoti neaizsargātas. Saskaņā ar statistiku 80% gadījumu cēlonis darbojās pirmsdzemdību periodā un dzemdību laikā, pārējie 20% rodas pēcdzemdību periodā.

Tātad, kas var izraisīt cerebrālo trieku? Lielākā daļa bieži iemesli ir:

• smadzeņu struktūru attīstības pārkāpums (ģenētisku traucējumu, kas pārnesti no paaudzes paaudzē, spontānu gēnu mutāciju rezultātā);
• skābekļa trūkums (smadzeņu hipoksija): akūta (asfiksija dzemdību laikā, priekšlaicīga placentas atdalīšanās, ātrs darbs, sapīšanās ar nabas saiti) vai hroniska (nepietiekama asins plūsma placentas traukos placentas nepietiekamības dēļ);
• infekcijas slimības, kas pārnestas intrauterīnā un pirmajos dzīves mēnešos (intrauterīnās infekcijas, īpaši TORCH grupa, meningoencefalīts, arahnoidīts);
• toksiska ietekme uz bērnu (alkohols, smēķēšana, narkotikas, spēcīgas narkotikas, arodbīstamība, radiācija);
• mehāniska trauma (intrakraniāls ievainojums dzemdību laikā);
• nesaderība starp māti un augli dažādu iemeslu dēļ (Rh konflikts, asins grupu konflikts ar hemolītiskās slimības attīstību);
• hroniskas mātes slimības (cukura diabēts, bronhiālā astma, sirds defekti).

Īpaši apdraudēti ir bērni, kas dzimuši priekšlaicīgi. Starp tiem cerebrālās triekas izplatība ir ievērojami augstāka, salīdzinot ar pilna laika bērniem. Tāpat risks ir lielāks bērniem, kuru dzimšanas svars ir mazāks par 2000, bērniem no vairākām grūtniecībām (dvīņi, trīskārši).

Neviens no iepriekš minētajiem iemesliem nav 100% taisnība. Tas nozīmē, ka, piemēram, grūtnieces cukura diabēta klātbūtne vai iepriekšēja gripa ne vienmēr novedīs pie bērna cerebrālās triekas attīstības. Šajā gadījumā risks saslimt ar bērnu ar cerebrālo trieku ir lielāks nekā veselai sievietei, bet nekas vairāk. Protams, vairāku faktoru kombinācija ievērojami palielina patoloģijas risku. Katrā atsevišķā gadījumā ar cerebrālo trieku reti ir iespējams noteikt tikai viena svarīga cēloņa klātbūtni, biežāk vēsturē tiek atrasti vairāki faktori.

Pamatojoties uz norādītajiem galvenajiem cerebrālās triekas cēloņiem, ieteicams veikt šādu šī stāvokļa novēršanu: grūtniecības plānošana ar hronisku infekcijas perēkļu atjaunošanu, kompetenta grūtniecības vadīšana ar rūpīgu un savlaicīgu pārbaudi un, ja nepieciešams, ārstēšana, individuāla dzemdību taktika. Uzskaitītie faktori ir visefektīvākie cerebrālās triekas profilakses pasākumi.

Simptomi

Aizkavēta motora attīstība ir raksturīga bērniem ar cerebrālo trieku.

Smadzeņu paralīzes simptomi galvenokārt ir kustību traucējumi. Turklāt šādu pārkāpumu veids un smagums atšķiras atkarībā no bērna vecuma. Šajā sakarā ir ierasts izdalīt šādus slimības posmus:

• agri - līdz 5 dzīves mēnešiem;
• sākotnējais atlikums - no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem;
• vēlu atlikušais - pēc 3 gadiem.

Agrīnā stadijā diagnoze tiek noteikta reti, jo šajā vecumā motorisko prasmju kā tādu ir ļoti maz. Tomēr ir dažas pazīmes, kas var būt pirmie simptomi:

• aizkavēta motora attīstība: ir vidēji periodi noteiktu prasmju parādīšanai (spēja turēt galvu, apgāzties no vēdera uz muguru, mērķtiecīgi ķerties pie rotaļlietas, sēdēt, rāpot, staigāt). Šo prasmju trūkumam atbilstošā laika posmā vajadzētu brīdināt ārstu;
• bērniem ir beznosacījuma refleksi, kas izzūd līdz noteiktam vecumam. Šo refleksu esamība pēc šī vecuma sasniegšanas ir patoloģijas pazīme. Piemēram, satveršanas reflekss (nospiežot bērna plaukstu ar pirkstu, izraisa šī pirksta satveršanu, plaukstas saspiešanu) parasti nenotiek pēc 4-5 mēnešiem. Ja tas joprojām tiek atklāts, tas ir iemesls rūpīgākai pārbaudei;
• muskuļu tonusa pārkāpums: paaugstinātu vai pazeminātu tonusu pārbaudes laikā var noteikt neirologs. Muskuļu tonusa izmaiņas var izraisīt pārmērīgas, bezmērķīgas, pēkšņas vai lēnas, tārpiem līdzīgas kustības ekstremitātēs;
• vienas ekstremitātes pārsvarā izmantošana darbību īstenošanai. Piemēram, bērns parasti ar vienādu dedzību pēc abām rokām sniedzas pēc rotaļlietas. Turklāt tas nav atkarīgs no tā, vai bērns nākotnē būs labās vai kreisās puses. Ja viņš pastāvīgi izmanto tikai vienu roku, tam vajadzētu būt satraucošam.

Bērni, kuri, veicot regulāru ārsta pārbaudi, ir atklājuši pat nelielus pārkāpumus, jāpārbauda ik pēc 2-3 nedēļām. Atkārtotu pārbaužu laikā uzmanība tiek pievērsta atklāto izmaiņu dinamikai (neatkarīgi no tā, vai pārkāpumi saglabājas, palielinās vai samazinās), vai visas motoriskās prasmes tiek veidotas ar novēlošanos, vai aizkavēšanās vienā no tām bija individuālās attīstības variants.

Lielākā daļa cerebrālās triekas simptomu parādās sākotnējā atlikušajā periodā, tas ir, pēc sešiem dzīves mēnešiem. Šie simptomi ir kustību un muskuļu tonusa, runas, garīgā attīstība, dzirde un redze, rīšana, urinēšana un defekācija, kontraktūru un skeleta deformāciju veidošanās, krampji. Kuri simptomi parādīsies, ir atkarīgs no tā klīniskā forma slimības. Apskatīsim esošās cerebrālās triekas klīniskās formas.

Pavisam ir 4 veidlapas:

• spastisks (spastiska diplēģija, spastiska tetraplēģija (dubultā hemiplēģija), hemiplēģija);
• diskinētisks (hiperkinētisks);
• ataksisks (atoniski-astātisks);
• jaukts.

Spastiska forma

Šī ir visizplatītākā forma. Galvenās pazīmes ir muskuļu spēka un ekstremitāšu tonusa pārkāpums. Atkarībā no iesaistīto ekstremitāšu skaita tas ir sadalīts vairākos apakštipos.

Spastiska diplēģija (Mazā slimība)- ko raksturo visu četru ekstremitāšu sakāve, ar vislielāko kāju procesa smagumu, garīgiem, garīgiem un runas traucējumiem. Simptomi visskaidrāk izpaužas līdz pirmā dzīves gada beigām. Muskuļu tonuss ir palielināts visās ekstremitātēs, bet vairāk kājās (galvenokārt roku saliekumos un kāju pagarinātājos). Tas noved pie kustību ierobežošanas, ekstremitāšu piespiedu stāvokļa veidošanās. Mēģinot piecelties, kājas neatbalsta visu pēdu uz virsmas, bet stāv uz pirkstiem, dažreiz tās sakrustojas. Pastāvīgs muskuļu sasprindzinājums laika gaitā noved pie kontraktūru veidošanās, kā rezultātā locītavas maina savu konfigurāciju. Tas brīvprātīgās kustības padara vēl grūtākas. Papēža cīpsla ir saīsināta, un kājas ir deformētas.

Cīpslas refleksi palielinās, atklājas patoloģiskas pēdu un roku pazīmes (Babinskis, Gordons, Žukovskis un citi).

Iespējama piespiedu kustību (hiperkinēzes) parādīšanās ekstremitātēs, un biežāk tās attīstās sejas un roku muskuļos. Dažreiz tas izraisa negatīvu citu reakciju, jo, piemēram, hiperkinēze sejas zonā var izskatīties kā grimasēšanās, ķircināšana. Hiperkinēze palielinās ar uztraukumu, samazinās miegs.

Runas traucējumi tiek izteikti neskaidrā, neskaidrā, logopēdiskā defektā. Turklāt ar vecumu tas neizzūd bez atbilstošas \u200b\u200bārstēšanas.

Garīgās un garīgās problēmas izpaužas kā koncentrācijas traucējumi, slikta atmiņa, emocionāla nestabilitāte. Parasti psihiski traucējumi nav izteikti. Tāpēc ar labu augšējo ekstremitāšu darbību šādi cilvēki pilnībā pielāgojas sabiedrībai, iegūst profesiju un kalpo sev.

Spastiska tetraplēģija vai dubultā hemiplēģija ko raksturo vienmērīgs visu četru ekstremitāšu bojājums vai izteiktāks roku kustību traucējums. Šī ir smagākā cerebrālās triekas forma, jo, kā likums, to papildina smagi garīgi, garīgi, runas traucējumi, konvulsīvs sindroms. Psihiskie traucējumi sasniedz oligofrēnijas pakāpi, runai parasti var būt artikulēta ņurdēšana. Kopā ar to tiek novēroti redzes traucējumi atrofijas dēļ redzes nervi (ko nevar labot, valkājot brilles vai lēcas), šķielēšana, dzirdes traucējumi. Simptomi šajā slimības formā ir pamanāmi jau pirmajos dzīves mēnešos. Cīpslu refleksi ir ļoti augsti, atklājas daudzas patoloģiskas pazīmes no pēdām un rokām. Šādi bērni nevar sēdēt, vēl mazāk staigāt. Smagi kustību traucējumi izraisa agrīnu daudzu locītavu kontraktūru veidošanos, mugurkaula deformāciju. Pacientiem nepieciešama pastāvīga aprūpe visa mūža garumā.

Hemiplēģija nozīmē, ka pacientam vienā pusē ir muskuļu vājums - pa kreisi vai pa labi. Tas ir, parēze uztver tā paša nosaukuma roku un kāju, un tā bieži ir izteiktāka rokā nekā kājā. Bērni ar šo formu mācās sēdēt un staigāt, apgūst pašapkalpošanās prasmes, bet daudz vēlāk nekā viņu vienaudži. Kopš dzimšanas ir pamanāma skarto ekstremitāšu atpalicība no veselīgajām. Kad bērns jau staigā, acis piesaista raksturīga poza - skartā roka ir saliekta un piespiesta ķermenim (ubagojošā roka), un kāja ir iztaisnota un kustoties neliekas. Papildus kustību traucējumiem hemiplēģijā tiek konstatēti konvulsīvi krampji, mēreni vai nelieli garīgi traucējumi. Ja krampji notiek bieži, tie var izraisīt ievērojamu intelekta samazināšanos.

Diskinētiska (hiperkinētiska) forma

To raksturo piespiedu kustību klātbūtne - hiperkinēze. Parasti šie simptomi parādās pēc gada. Kustības var būt ļoti dažādas: tārpiem līdzīgas kustības pirkstos, šūpošanās un metienu atdarināšana ar rokām, ķermeņa pagriešana ap savu asi, grimases. Nejauša balsenes muskuļu saraušanās var izraisīt nekontrolējamas skaņas un kliedzienus. Ar emocionālu pārslodzi hiperkinēze pastiprinās un pazūd miera stāvoklī.

Hiperkinēzi pavada muskuļu tonusa samazināšanās. Periodiski ir pēkšņas tonusa palielināšanās epizodes, pirmajos dzīves mēnešos bērniem to sauc par distoniskiem uzbrukumiem.

Aizkavējas motorisko prasmju veidošanās: galvas turēšana, apgāšanās, sēdēšana, rāpošana, staigāšana ir iespējama vēlāk nekā vienaudžiem. Tomēr šie bērni galu galā iegūst pašapkalpošanās prasmes un viņiem nav nepieciešama palīdzība no ārpuses.

Ar diskinētisku formu var būt traucēta runa. Parasti vārdi tiek izrunāti lēni, ne visai skaidri, pārkāpjot artikulāciju.

Intelekts praktiski necieš.

Ataksiskā forma

Šī forma rodas ar dominējošu smadzenītes vai pieres daivu savienojumu bojājumu. Muskuļu tonuss ir samazināts kopš dzimšanas. Visas motorikas tiek veidotas ar ievērojamu kavēšanos. Kustību koordinācija un precizitāte ir traucēta. Satriecoša gaita, mēģinājumi kaut ko uzņemt rada kļūdu un trāpītu sitienu. Iespējama trīce ekstremitātēs. Dažreiz ar šo formu notiek hiperkinēze. Garīgās spējas var nebūt traucētas, bet var sasniegt dažādu oligofrēnijas pakāpi.

Jaukta forma

Šī forma tiek diagnosticēta, ja ir simptomi, kas raksturīgi divām vai vairākām klīniskām formām (aprakstītas iepriekš).

Ārstēšana

Fizikālā terapija ir svarīga cerebrālās triekas ārstēšanas sastāvdaļa.

Smadzeņu paralīzes ārstēšana ir sarežģīts un ļoti ilgs process. Ietekme ir atkarīga no nervu sistēmas bojājuma smaguma (slimības klīniskā forma), slimības diagnosticēšanas perioda, ārstēšanas metožu sarežģītības, slimā bērna vecāku neatlaidības un neatlaidības.

Smadzeņu paralīzes gadījumā galvenā loma tiek piešķirta ar narkotikām nesaistītām ārstēšanas metodēm, kuru pamatā ir muskuļu stereotipa noteikšana, pareiza stāja stimulējot atlikušās neskartās smadzeņu nervu struktūras.

Pats cerebrālās triekas stāvoklis nav izārstējams, tas ir, šodien nav iespējams atjaunot iznīcinātos neironus. Bet ir iespējams "iemācīt" atlikušos neskartos neironus darboties tā, lai cilvēks varētu pilnībā dzīvot sabiedrībā, nejūtot savu mazvērtību.

Starp visām ārstēšanas metodēm jāatzīmē:

• masāža;
• fizioterapija;
• Voight terapija, Bobath terapija;
• iekraušanas (treniņu) tērpu izmantošana - "Adeli", "Gravistat" un citi;
• nodarbības ar logopēdu un psihologu;
• narkotiku ārstēšana;
• operatīva ortopēdiska palīdzība;
• simptomātiska neiroķirurģiska iejaukšanās.

Par masāžas metodēm, tā lietošanas īpatnībām cerebrālās triekas gadījumā varat uzzināt no tā paša nosaukuma raksta.

Terapeitiskā vingrošana tiek izmantota gan neatkarīgi, gan kombinācijā ar Voight un Bobath terapiju. Vingrojumu terapijas kompleksi tiek izstrādāti individuāli, kuru mērķis ir mazināt muskuļu sasprindzinājumu, mācīt koordināciju un saglabāt līdzsvaru, novērst muskuļu vājumu. Efekta sasniegšanas nosacījums ir apmācības regularitāte un sistemātiskums.

Arī Voight un Bobath terapija ir veidi ārstnieciskā vingrošana... Šo paņēmienu pirmsākumos atrodas kustību stimulēšana, pamatojoties uz esošajiem iedzimtajiem refleksiem. Tas ir, jaunu motorisko prasmju apguve notiek, pateicoties refleksiem, kas piemīt konkrētam pacientam. Terapijas mērķis ir pēc iespējas tuvināt pacienta motora aktivitāti normālai pakāpei, veidot motora stereotipu, pat ja tas balstās uz patoloģiskiem refleksiem.

Treniņu uzvalku "Adeli", "Gravistat" izmantošana ļauj novērst dažādu ķermeņa daļu apburtos stāvokļus, normalizēt muskuļu tonusu, izstiepjot muskuļus. Ekstremitātēm un rumpim ar bikšturu, amortizatoru, speciālu apģērbu palīdzību tiek piešķirta pareiza ķermeņa pozīcija, kurā bērns kādu laiku uzturas un pat veic atsevišķas kustības. Ārstēšana tiek veikta kursos, pakāpeniski palielinot tērpā pavadīto laiku.

Nodarbības ar logopēdu un psihologu ļauj koriģēt saziņu ar citiem, sociāli pielāgot bērnu un paplašināt viņa dzīves sfēru.

No zāles uzmanība tiek pievērsta tādu zāļu lietošanai, kas samazina muskuļu tonusu - Baclofen, Mydocalm, Sirdalud. Tajā pašā nolūkā tiek izmantotas botulīna toksīna (Botox, Dysport) injekcijas muskuļos.

Ir iespējams lietot zāles, kas uzlabo smadzeņu metabolismu un to asinsriti, taču daži ārsti ir skeptiski par šādiem pasākumiem, neredzot šādas ārstēšanas rezultātus.

Operatīva ortopēdiska palīdzība ir ekstremitāšu un locītavu deformāciju novēršana, lai atvieglotu kustību un pašaprūpi. Piemēram, Ahileja cīpslas remonts palīdz uzturēt pareizu pēdu atbalstu.

Neiroķirurģiskā iejaukšanās ietver patoloģisku impulsu likvidēšanu smadzenēs, kas ir spastiskuma un hiperkinēzes pamatā. Operācijas sastāv vai nu no atsevišķu smadzeņu struktūru iznīcināšanas (atbildīgas par "nepareizu" signālu radīšanu), vai arī no tādu ierīču implantēšanas, kas nomāc patoloģiskos impulsus.

Īpaša loma cerebrālās triekas ārstēšanā ir palīgierīču (rehabilitācijas tehnisko līdzekļu) izmantošana, kas ne tikai atvieglo pacienta dzīvi, bet arī vingrina muskuļus. Pie šādiem līdzekļiem pieder ratiņkrēsli, staigulīši, vertikalizatori (ierīce, kas ķermenim dod vertikālu stāvokli), vannas krēsli, tualetes krēsli, speciāli velosipēdi un trenažieri pacientiem ar cerebrālo trieku, ortozes, šinas pareizai locītavu novietošanai un daudz kas cits.

Lielākā daļa metožu tiek izmantotas gan īpašās medicīnas iestādes pacientiem ar cerebrālo trieku, kā arī mājās. Sanatorijas ārstēšanai ir labvēlīga ietekme. Īpašas sanatorijas, kas vērstas uz pacientiem ar cerebrālo trieku, ir aprīkotas ar lielu skaitu nepieciešamo ierīču un ļauj kompleksi ietekmēt patoloģisko procesu. Fizioterapijas metožu kombinācijai ar masāžu, vingrošanas terapiju, ūdens procedūrām ir taustāms terapeitiskais efekts.

No netradicionālām ārstēšanas metodēm pacientiem ar cerebrālo trieku tiek izmantota dzīvnieku terapija - ārstēšana ar dzīvnieku palīdzību. Šim nolūkam bieži izmanto zirgus un delfīnus.

Cerebrālās triekas ārstēšanas cilmes šūnu efektivitāte pašlaik nav pierādīta.

Smadzeņu paralīze ir dažādu neiroloģisku simptomu komplekss, kuru vada kustību traucējumi. Var būt kopā ar garīgiem un runas traucējumiem. Tas var būt ļoti grūti, bet tas ne vienmēr ir teikums. Komplekss pielietojums dažādas ārstēšanas metodes veicina motorisko prasmju veidošanos, pacienta pielāgošanos pastāvēšanai sabiedrībā, sniedz iespēju apmācībai un profesionālo prasmju apguvei, un tāpēc padara dzīvi pilnvērtīgu.

TVC, raidījums "Ārsti" par tēmu "Cerebrālā trieka: par simptomiem un profilaksi"

Smadzeņu paralīze netiek uzskatīta par neatkarīgu slimību.

Šo terminu lieto, lai apzīmētu veselu motorisko traucējumu kompleksu, kas rodas intrauterīnais smadzeņu bojājums.

Patoloģija ir iedzimta, tās pirmās pazīmes var redzēt jau pirmo dzīves dienu bērniem... Pilnīgākā un detalizētākā klīniskā aina izpaužas bērniem zīdaiņa vecums, tas ir, līdz brīdim, kad bērns sasniedz 1 gadu. Par to, kas ir bērnu cerebrālā trieka, mēs runāsim rakstā.

Kā autisms izpaužas bērnā? Uzziniet par to no mūsu.

Koncepcija un raksturojums

Smadzeņu paralīze (infantila cerebrālā trieka) ir patoloģija, kas rodas smadzeņu zonu bojājuma rezultātā, kas atbild par bērna fiziskās aktivitātes.

Slimība attīstās pirmsdzemdību periodā, kad smadzenes tikai veidojas.

Pirmajos gados pēc bērna piedzimšanas noteiktu negatīvu iemeslu dēļ slimība progresē, iegūstot arvien jaunas izpausmes.

Tomēr, pieaugot mazulim, patoloģijas attīstība apstājas, tas ir, smadzeņu bojājumi netiek pastiprināti. Kustību traucējumi pakļaujas daļējai korekcijai.

Smadzeņu bojājumi var izpausties divos variantos:

• sākotnēji veselīgu smadzeņu nervu šūnās notiek patoloģiskas izmaiņas;
• tiek traucēta pati orgāna struktūra.

Smadzeņu paralīzes izpausmes ir ļoti dažādas, dažiem bērniem tiek traucēta kāju motoriskā aktivitāte (biežākais notikumu attīstības variants), citiem - rokās, citos cieš kustību koordinācija.

Šādas atšķirības ir atkarīgas no tā, kāda veida smadzeņu bojājumi rodas un kādā laika posmā tie radušies (ja tiek pakļauti negatīviem faktoriem, smadzeņu daļa, kas ir visvairāk skarta bija aktīvi izveidojusies nelabvēlīgu apstākļu iestāšanās laikā).

Notikuma cēloņi

Kāpēc bērns piedzima ar cerebrālo trieku? Galvenais cēlonis- smadzeņu darbības traucējumi, jo īpaši to departamenti, kas ir atbildīgi par kustību spēju.

Šādu sakāvi var izraisīt dažādi nelabvēlīgi faktori, kas rodas gan pirmsdzemdību periodā, gan dzimšanas brīdī, gan mazuļa pirmajos dzīves mēnešos.

Intrauterīnie faktori	Iemesli dzimšanas brīdī	Cēloņi pirmajos dzīves mēnešos
Ilgstoša un intensīva toksikoze. Priekšlaicīga novecošana un placentas atdalīšanās. Grūtniecības pārtraukšanas draudi. Nākamās mātes nieru slimība. Augļa traumas intrauterīnā attīstības periodā. Skābekļa trūkums. Fetoplacentāra nepietiekamība. Infekcijas un vīrusu slimības grūtniecības laikā.	Šaurs sievietes iegurnis. Ejot caur dzemdību kanālu, bērns bieži gūst nopietnas traumas. Darba vājināšanās. Priekšlaicīga bērna piedzimšana. Liels augļa svars. Ātra darba aktivitāte. Bridža prezentācija piegādes brīdī.	Elpošanas sistēmas traucējumi, kas izraisa jaundzimušā hipoksiju. Amnija šķidruma iekļūšana mutes un deguna dobuma bērns, kas arī veicina nosmakšanas attīstību. - patoloģija, kas izriet no Rh konflikta, ko papildina palielināts eritrocītu sabrukšanas ātrums.

Kā tas attīstās?

Dzimušiem bērniem pirms grafika, tiek atzīmēts smadzeņu un to struktūru nenobriedums.

Tas var izraisīt patoloģisku orgāna attīstību un līdz ar to arī cerebrālās triekas rašanos.

Skābekļa badošanās pirmsdzemdību periodā tas veicina smadzeņu bojājumu rašanos, tomēr, ja bērna attīstībā nav citu noviržu, šai parādībai nav redzamas ietekmes (ar nosacījumu, ka skābekļa deficīts bija nenozīmīgs).

Ja bērns ir gaiša dzimšanas brīdī, tā orgāni, ieskaitot smadzenes, nav pilnībā izveidoti, hipoksijas laikā daži smadzeņu apgabali nomirst, un to vietā parādās dobas vietas.

Attiecīgi tiek traucēta orgāna funkcionalitāte, kas izraisa ķermeņa motora aktivitātes traucējumus.

Patoloģijas klasifikācija

Ir vairāki cerebrālās triekas veidi, kas savā starpā atšķiras raksturīgās pazīmes, funkciju kopums.

Forma	Iespējas:
Spastiska diplēģija	Šī forma ir visizplatītākā. Tas rodas smadzeņu zonu bojājumu dēļ, kas ir atbildīgi par ekstremitāšu motorisko aktivitāti. Bērniem pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas ir daļēja vai pilnīga kāju vai roku paralīze.
Atoniski-astātisks	Patoloģija rodas patoloģiskas attīstības vai smadzenītes bojājuma rezultātā. Bērns ir nestabils, viņa kustību koordinācija ir traucēta, tiek atzīmēts arī samazināts muskuļu audu tonuss.
Hemiparetic	Tiek ietekmētas vienas no smadzeņu puslodēm subkortikālās un kortikālās zonas. Šajā gadījumā kustību traucējumi tiek atzīmēti tikai vienā pusē.
Divkārša hemiplēģija	Bojājumi notiek vienlaikus abās smadzeņu puslodēs. Šī forma tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo tā bieži noved pie pilnīgas paralīzes.
Hiperkinētisks	To izraisa smadzeņu subkortikālo zonu bojājumi. Bieži attīstās uz spastiskas formas fona. Bērns, kas cieš no šāda veida cerebrālās triekas, sliecas veikt nekontrolētas ķermeņa kustības. Bieži vien šī izpausme pastiprinās tajos brīžos, kad mazulis ir pārspīlēts, nervozs, noraizējies.

Atkarībā no bērna vecuma ir pieņemts izcelt agrīno formu(pirmās pazīmes parādās tūlīt pēc piedzimšanas un līdz 6 mēnešu vecumam), sākotnējais atlikums (6-24 mēneši), vēlīnā atlikums (vairāk nekā 2 gadus).

Pēc smaguma pakāpes ir:

1. Viegliforma, kurā tiek novērotas nelielas motora aktivitātes novirzes. Tajā pašā laikā bērns spēj iztikt bez svešinieku palīdzības, var patstāvīgi ģērbties, ēst, rotaļāties, apmeklēt bērnu izglītības iestādes.
2. Vidējiforma, kad zīdainim nepieciešama sarežģīta uzdevumu īstenošana no ārpuses. Tomēr šāds bērns var apmeklēt izglītības iestādes un veiksmīgi mācīties.
3. Smagaforma, kurā bērns nevar iztikt bez palīdzības, jo šajā gadījumā viņš nespēj veikt pat visvienkāršākās darbības.

Slimību pavadoņi

Bērna cerebrālā trieka var izpausties ne tikai ar motora funkcijas pārkāpumu vai tā pilnīgu neesamību. Pieejamība un citi nepatīkami mirkļi, piemēram:

• piespiedu krampji;
• (patoloģiska šķidruma veidošanās smadzeņu zonā);
• redzes un dzirdes pasliktināšanās;
• (grūtības izrunāt skaņas, runas trūkums, stostīšanās);
• grūtības mācīt rakstīšanu, skaitīšanu, lasīšanu;
• uzvedības traucējumi, emocionālie traucējumi.

Kāpēc bērnam rodas aukslēju šķeltne? uzziniet tūlīt.

Simptomi un pazīmes

Bērnam ar cerebrālo trieku ir šādas simptomi:

Komplikācijas un sekas

DOC izraisa tādu nopietnu komplikāciju attīstību kā:

1. Skeleta-muskuļu sistēmas slimības (patoloģiska roku locīšana, kas smagos gadījumos var izprovocēt locītavu dislokāciju, pēdas deformāciju, kad mazulis pārvietojas tikai uz pirkstiem, mugurkaula izliekums un pastāvīgi stājas traucējumi, kā rezultātā bērna ķermenis zaudē simetriju).
2. Runas traucējumi līdz tā pilnīgi nav.
3. Garīgās attīstības kavēšanās, problēmas ar adaptāciju komandā.

Diagnostika

Pēc mazuļa piedzimšanas ārsts bez neveiksmes pārbauda bērnu. Tas ļauj identificēt patoloģiju agrīnā stadija tā attīstību un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Bērni, kuriem ir paaugstināts cerebrālās triekas attīstības risks.

Tie ir priekšlaicīgi dzimuši bērni ar mazu dzimšanas svaru, cieš iedzimtas anomālijas attīstību iekšējie orgānidzimis sarežģītu dzemdību rezultātā, ar zemu punktu skaitu pēc Apgāra kritērija.

Ārsts rūpīgi pārbauda bērnu, pārbaudot iedzimto refleksu smagumu, muskuļu tonusu.

Atklājot noteiktas novirzes, ieceļ aparatūras izpēte:

• Smadzeņu ultraskaņa;
• CT, MRI.

Diferenciālis

Smadzeņu paralīze bērna pirmajās dzīves dienās var izpausties kā citas slimības raksturīgas pazīmes, kuru ārstēšana tiek veikta, izmantojot principā atšķirīgas metodes un līdzekļi.

Tāpēc diferenciāldiagnostikai ir īpaša nozīme. Ir svarīgi nošķirt cerebrālo trieku no tādām slimībām kā aminoskābju vielmaiņas traucējumi, mukopolisaharidoze, neirofibromatoze, hipotireoze.

Ārstēšanas un rehabilitācijas mērķi

Mērķis ir pareizi izvēlēta terapija risinot šādus uzdevumus:

1. Nepieciešamība mudināt mazo pacientu attīstīt kustību, pašapkalpošanās, roku un kāju kustības prasmes;
2. Kontraktūru attīstības novēršana (ekstremitāšu locīšana), stājas traucējumi;
3. Nepieciešamo apstākļu radīšana bērna garīgai attīstībai, runas, rakstīšanas un sociālo prasmju apgūšanai.

Terapija, kas ļauj daļēji atjaunot fiziskās aktivitātes, jābūt visaptverošai, iekļaujot dažādas ārstēšanas un korekcijas metodes. Vienu vai citu metodi izvēlas ārsts.

Piltuves deformācijas ārstēšanai krūtīs jūs atradīsit mūsu vietnē.

Medikamenti

Bērnam tiek noteikts pretkrampju līdzekļilīdzekļi (Valparin, Epilim), ja rodas krampji, kā arī zāles, kas palīdz novērst muskuļu spazmas (Diazepāms).

Izmantojot nootropie līdzekļiun citas zāles smadzeņu darbības uzlabošanai smadzeņu paralīzes gadījumā nedod nekādus rezultātus, jo smadzeņu bojājumi šajā gadījumā ir neatgriezeniski.

Pašārstēšanās ar šādiem līdzekļiem var tikai kaitēt bērnam... Visas zāles, ko lieto terapeitiskos nolūkos, drīkst parakstīt tikai ārstējošais ārsts.

Masāža un vingrošanas terapija

Masāža un īpaši vingrinājumi, lai veicinātu muskuļu tonusa nostiprināšana, stājas atjaunošana, mugurkaula izliekuma novēršana, bērnam tas jādara visu mūžu.

Sākumā speciālistam vajadzētu strādāt ar bērnu, jo masāžas kustību un stiprinošo vingrinājumu komplekss tiek izstrādāts individuāli katram bērnam, kurš cieš no cerebrālās triekas.

Patoloģiskās stājas korekcija

Izmaiņas bērna ķermenī ar cerebrālo trieku izraisa muskuļu un skeleta sistēmas traucējumus, kā rezultātā ķermenis nespēj uzņemties fizioloģisko stāvokli.

Šajā gadījumā veidojas nepareizas pozaskas jālabo. Pretējā gadījumā ir iespējams attīstīt pastāvīgu stājas pārkāpumu, kontraktūru veidošanos. Korekcijai tiek izmantotas dažādas medicīnas ierīces, piemēram, šinas, šinas, pārsējus.

Kontraktūru ķirurģiskā korekcija

Kontraktūra- pastāvīga ekstremitāšu locīšana, kas veidojas nepareiza ķermeņa stāvokļa rezultātā.

Šī patoloģija ir jākoriģē, pretējā gadījumā var attīstīties vēl nopietnākas sekas, piemēram, ievērojama locītavas deformācija, tās dislokācija.

Korekcijas lietošanai 2 ķirurģiskas iejaukšanās veidi: ķirurģiski var ietekmēt Ahileja cīpslu vai muskuļu audus jostas rajonā.

Citi ceļi

Atkarībā no tā, kādas cerebrālās triekas izpausmes tiek novērotas bērnam, vairāk veiksmīga ārstēšana ir iespējams izmantot citas metodes, piemēram:

1. Fizioterapija, palīdz atslābināt muskuļus, novērst sāpīgas spazmas.
2. Nodarbības ar logopēdsļauj novērst (vai samazināt) runas traucējumus.
3. Socializācijabērns (saziņa ar vienaudžiem) palīdzēs viņam ātri pielāgoties komandā.
4. Saziņa ar dzīvnieki(zirgi, delfīni) ļauj normalizēt emocionālais stāvoklis uzlabo viņa fizisko aktivitāti.

Rehabilitācijas centri

Nosaukums	Adrese
	elektrostal, st. Tevosjans, 27
Atkārtoti centrēt	Samaras pilsēta Novo-Vokzalny neredzīgā aleja 21 "A"
Cerību bura	voroņeža, sv. Plekhanovskaya, 10-a
	sanktpēterburga, Puškina, Parkovaya st. māja 64.-68
Rehabilitācijas centrs	maskavas st. Lodočnaja, 15, 2. ēka
SPC Solntsevo	maskava Solncevo, st. Aviatori, 38 gadi
Ārstnieciskās pedagoģijas centrs	maskavas celtnieki, 17b
Runas patoloģijas centrs	maskava, Solncevo, st. Aviatori, 38 gadi; Nikolojamskaja, 20

Smadzeņu paralīze ir slimība izpaužas ļoti mazos bērnos... Tā attīstībai ir neskaitāmi iemesli, kam var būt negatīva ietekme gan augļa attīstības pirmsdzemdību periodā, gan pēc bērna piedzimšanas.

Patoloģijas simptomi ir ļoti dažādi, bojājumi ietekmē ne tikai motora darbību. Slimība negatīvi ietekmē emocionālo, intelektuālo, garīgā attīstība bērns. Tāpēc kaites ir jāidentificē pēc iespējas agrāk un jāārstē.

Par, kā atpazīt cerebrālo trieku bērnam, jūs varat uzzināt no videoklipa:

Lūgums nelietot pašārstēšanos. Piesakieties pie ārsta!