Ambroksola lietošanas instrukcijas 30 tabletes pieaugušajiem. Ambroksola tabletes - lietošanas instrukcijas

aktīvā viela: ambroksols,

1 tablete satur 30 mg ambroksola hidrohlorīda;

palīgvielas: laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, silīcija dioksīds.

Devas forma.Tabletes.

Galvenais fizikāli ķīmiskās īpašības: tabletes baltas vai gandrīz balts, ar līdzenu virsmu, ar atzīmi un iegriezumiem.

Farmakoterapeitiskā grupa. Zāles, ko lieto klepus un saaukstēšanās... Mukolītiskie līdzekļi.

ATX kods R05C B06.

Farmakoloģiskās īpašības

Preklīniski ir pierādīts, ka aktīvā viela Ambroksols, 30 mg tabletes, - ambroksola hidrohlorīds - palielina dziedzeru sekrēciju. elpošanas trakts... Ambroksols uzlabo plaušu virsmaktīvās vielas izdalīšanos, tieši iedarbojoties uz II tipa pneimocītiem alveolos un Clara šūnās bronhiolos, kā arī stimulē ciliāru darbību, tādējādi atvieglojot gļotu izdalīšanos un to izvadīšanu (mukocilārā klīrenss). Klīnisko un farmakoloģisko pētījumu laikā ir pierādīts, ka uzlabojas mukocilārā klīrenss.

Šķidruma sekrēcijas aktivizēšana un mukocilārā klīrensa palielināšanās atvieglo gļotu izvadīšanu un atvieglo klepu.

Trušu acu modelī tika novērota ambroksola hidrohlorīda vietējā anestēzijas iedarbība, ko var izskaidrot ar nātrija kanālu bloķējošajām īpašībām. Pētījumi in vitro parādīja, ka ambroksola hidrohlorīds bloķē neironu nātrija kanālus; saistīšanās bija atgriezeniska un atkarīga no koncentrācijas.

Ambroksola hidrohlorīds ir parādījis pretiekaisuma iedarbību in vitro. Tādējādi ambroksola hidrohlorīds ievērojami samazina citokīnu izdalīšanos no mononukleārām un polimorfonukleārām šūnām asinīs un audos.

Klīnisko pētījumu rezultātā, iesaistot pacientus ar faringītu, ir pierādīta ievērojama sāpju un apsārtuma samazināšanās kaklā, lietojot zāles.

Pateicoties farmakoloģiskās īpašības Ambroksols ātri mazināja sāpes augšējo elpceļu slimību ārstēšanā, kas tika novērots ambroksola inhalējamo formu klīniskās efektivitātes pētījumos.

Ambroksola hidrohlorīda lietošana palielina antibiotiku (amoksicilīna, cefuroksīma, eritromicīna un doksiciklīna) koncentrāciju bronhopulmonārās sekrēcijās un krēpās.

Farmakokinētika.

Absorbcija. Ambroksola hidrohlorīda absorbcija no iekšķīgas tūlītējas izdalīšanās formām ir ātra un pilnīga, ar terapeitisko diapazonu lineāra atkarība no devas. Maksimālais līmenis asins plazmā tiek sasniegts pēc 1-2,5 stundām plkst iekšķīgi zāļu formas ātra atbrīvošana un vidēji pēc 6,5 stundām, lietojot lēnas atbrīvošanas formas.

Izplatīšana... Iekšķīgi lietojot, ambroksola hidrohlorīda sadalījums no asinīm uz audiem ir ātrs un izteikts, ar augstu koncentrāciju aktīvā viela plaušās. Paredzamais izkliedes tilpums iekšķīgai lietošanai ir 552 litri. Asins plazmā terapeitisko devu diapazonā aptuveni 90% zāļu saistās ar olbaltumvielām.

Metabolisms un izdalīšanās. Aptuveni 30% no devas pēc iekšķīgas lietošanas izdalās presistēmiskā metabolismā. Ambroksola hidrohlorīds tiek metabolizēts aknās, glikuronizējot un sadaloties dibromantranilskābē (aptuveni 10% no devas). Pētījumi ar cilvēka aknu mikrosomām parādīja, ka CYP3A4 ir atbildīgs par ambroksola hidrohlorīda metabolismu dibromantranilskābē.

Pēc 3 dienu ievadīšanas apmēram 6% devas izdalās nemainītā veidā ar urīnu, apmēram 26% devas ir konjugētā formā.

Pusperiods no asins plazmas ir apmēram 10 stundas. Kopējais klīrenss ir aptuveni 660 ml / min. Nieru klīrenss ir aptuveni 8% no kopējā. Pēc 5 dienām aptuveni 83% no kopējās devas izdalās ar urīnu.

Farmakokinētika īpašas grupas slims. Pacientiem ar traucētu aknu darbību ambroksola hidrohlorīda izdalīšanās tiek samazināta, kas izraisa 1,3-2 reizes lielāku līmeni plazmā. Tā kā ambroksola hidrohlorīda terapeitiskais diapazons ir pietiekami plašs, devas nav jāmaina.

Vecumam un dzimumam nav klīniski nozīmīgas ietekmes uz ambroksola hidrohlorīda farmakokinētiku, tāpēc deva nav jāpielāgo.

Klīniskās īpašības.

Indikācijas

Sekretolītiskā terapija akūtām un hroniskām bronhopulmonārām slimībām, kas saistītas ar bronhu sekrēcijas traucējumiem un gļotu kustības pavājināšanos.

Kontrindikācijas

Ambroksolu, 30 mg tabletes, nedrīkst lietot pacienti ar paaugstinātu jutību pret ambroksola hidrohlorīdu vai citām zāļu sastāvdaļām.

Devas dēļ Ambroxol 30 mg tabletes nav paredzētas lietošanai bērniem līdz 6 gadu vecumam. Bērniem līdz 6 gadu vecumam ieteicams Ambroksols, sīrups 15 mg / 5 ml.

Mijiedarbība ar citiem zāles un cita veida mijiedarbība.

Vienlaicīga Ambroksola, 30 mg tablešu un klepus nomācošo līdzekļu lietošana var izraisīt pārmērīgu gļotu uzkrāšanos klepus refleksa nomākšanas dēļ. Tādēļ šāda kombinācija ir iespējama tikai pēc tam, kad ārsts ir rūpīgi novērtējis paredzamā ieguvuma attiecību un iespējamais risks pieteikumu.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ir tikai daži ziņojumi par smagiem ādas bojājumiem: Stīvensa-Džonsona sindroms un toksiska epidermas nekrolīze (Lila sindroms), kas saistīta ar atkrēpošanas līdzekļu, piemēram, ambroksola hidrohlorīda, lietošanu. Būtībā tos varētu izskaidrot ar pamata slimības smagumu pacientiem un vienlaicīgu citu zāļu lietošanu.

Arī ieslēgts sākotnējais posms Stīvensa-Džonsona sindroms vai Ljela sindroms, pacientiem var būt nespecifiski, gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis, sāpes, rinīts, klepus un iekaisis kakls. Kļūdaini, ar šādām nespecifiskām, piemēram, gripas simptomu parādīšanās pazīmēm, jūs varat pieteikties simptomātiska ārstēšana zāles pret klepu un saaukstēšanos. Ja uz ādas vai gļotādām parādās jauni bojājumi, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā aprūpe un pārtrauciet ārstēšanu ar ambroksola hidrohlorīdu.

Ambroksola 30 mg tabletes satur 147 mg laktozes ar maksimālo ieteicamo dienas devu 120 mg. Pacienti ar retu iedzimtu galaktozes nepanesību, Lapp laktozes deficītu vai glikozes un galaktozes malabsorbciju nedrīkst lietot šīs zāles.

Tā kā ambroksola hidrohlorīds var palielināt gļotu sekrēciju, Ambroxol 30 mg tabletes jālieto piesardzīgi, ja ir traucēta bronhu kustīgums un pastiprināta gļotu sekrēcija (piemēram, tik retu slimību kā primārā ciliārā diskinēzija).

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem vai smagi aknu mazspēja Jums jālieto Ambroxol 30 mg tabletes tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Lietojot ambroksolu, tāpat kā jebkuru citu aktīvā viela, kas tiek metabolizēts aknās un pēc tam izdalās caur nierēm, pacientiem ar smagu nieru mazspēju uzkrāj aknās veidotos metabolītus.

Lietošana grūtniecības vai zīdīšanas laikā.

Grūtniecība. Ambroksola hidrohlorīds šķērso placentas barjeru. Pētījumos ar dzīvniekiem nav pierādīta nekāda tieša vai netieša kaitīga ietekme uz grūtniecību, embrija / augļa attīstību, darbu vai pēcdzemdību attīstību.

Rezultātā klīniskie pētījumi pēc 28. grūtniecības nedēļas zāļu lietošana netika konstatēta kaitīga ietekme uz augļa.

Tomēr grūtniecības laikā jāievēro vispārējie drošības pasākumi. Īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī nav ieteicams lietot Ambroxol, 30 mg tabletes.

Zīdīšana. Ambroksola hidrohlorīds iekļūst mātes piens... Ambroksola 30 mg tabletes nav ieteicams lietot zīdīšanas laikā.

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, braucot vai vadot citus mehānismus.

Nav datu par ietekmi uz reakcijas ātrumu, braucot vai darbinot citus mehānismus. Attiecīgi pētījumi nav veikti.

Lietošanas metode un devas

bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem: ½ tablete 2-3 reizes dienā (atbilst 30-45 mg ambroksola hidrohlorīda dienā);

pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem: 1 tablete 3 reizes pirmo 2-3 dienu laikā (atbilst 90 mg ambroksola hidrohlorīda dienā). Turpiniet ārstēšanu ar 1 tableti 2 reizes dienā (kas atbilst 60 mg ambroksola hidrohlorīda dienā).

Ja nepieciešams terapeitiskais efekts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, to var uzlabot, lietojot 2 tabletes 2 reizes dienā (kas atbilst 120 mg Ambroksola hidrohlorīda dienā).

Tabletes pēc ēdienreizes jānorij veselas, uzdzerot lielu daudzumu šķidruma (ūdeni, tēju vai augļu sulu).

Ambroksola 30 mg tabletes bez konsultēšanās ar ārstu nedrīkst lietot ilgāk par 4-5 dienām.

Bērni.

Piemēro bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, nepanes sīrupu vai šķīdumu ieelpošanai un norīšanai.

Pārdozēšana

Līdz šim nav ziņu par pārdozēšanas gadījumiem cilvēkiem. Simptomi, kas zināmi no atsevišķiem ziņojumiem par pārdozēšanu un / vai narkotiku nepareizas lietošanas gadījumiem, ir zināmi blakus efekti Ambroksols, 30 mg tabletes, ieteicamajās devās un nepieciešama simptomātiska ārstēšana.

Nevēlamās reakcijas

Lai novērtētu biežumu blakus efekti tika izmantota šāda klasifikācija:

ļoti bieži\u003e 10%;

bieži\u003e 1% un<10 %;

reti\u003e 0,1% un<1 %;

reti\u003e 0,01% un<0,1 %;

ļoti reti<0,01 %;

nezināmu nevar noteikt, pamatojoties uz pieejamajiem datiem.

Vispārēji traucējumi:

Apraksts

Tabletes ir baltas vai baltas ar dzeltenīgu spīdumu, plakanas cilindriskas, ar griezumu un dalījumu.
Tabletes riskam ir funkcionāls mērķis, sadalot to divās pusēs vienādās devās.

Sastāvs

Katra tablete satur: aktīvo sastāvdaļu - ambroksola hidrohlorīdu - 30 mg; palīgvielas - laktozes monohidrāts, kartupeļu ciete, kalcija stearāts, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds.

Farmakoterapeitiskā grupa

Zāles, ko lieto klepus un saaukstēšanās gadījumā. Mukolītiskie līdzekļi.
ATX kods - R05СВ06.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Mukolītisks līdzeklis, palielina virsmaktīvās vielas sintēzi, sekrēciju un bloķē tā sadalīšanos. Tam ir sekrēcijas, sekretolītisks un atkrēpošanas efekts; stimulē bronhu gļotādas dziedzeru serozās šūnas, palielina gļotādu sekrēciju saturu un virsmaktīvās vielas (virsmaktīvās vielas) izdalīšanos alveolās un bronhos; normalizē krēpu serozo un gļotādu komponentu traucēto attiecību. Aktivizējot hidrolizējošos enzīmus un palielinot lizosomu izdalīšanos no Clarke šūnām, tas samazina krēpu viskozitāti. Palielina cilijveida epitēlija motora aktivitāti, palielina mukocilāro transportu.
Pēc iekšķīgas lietošanas efekts rodas pēc 30 minūtēm un ilgst 6-12 stundas.
Farmakokinētika
Iesūkšana
Ambroksola hidrohlorīda absorbcija no iekšķīgi lietojamām formām ar tūlītēju atbrīvošanos ir ātra un diezgan pilnīga, ar lineāru saistību terapeitiskajā diapazonā. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 1-2,5 stundu laikā pēc tūlītējas darbības zāļu formas uzņemšanas un vidēji 6,5 stundu laikā pēc ilgstošās darbības zāļu formas uzņemšanas.
Absolūtā biopieejamība pēc 30 mg tablešu lietošanas bija 79%.
Izplatīšana
Ambroksola hidrohlorīda sadalījums no asinīm audos ir ātrs un izteikts, un vislielākā aktīvās vielas koncentrācija ir plaušās. Izkliedes tilpums pēc iekšķīgas lietošanas ir 552 litri.
Terapeitiskajā diapazonā saistība ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 90%.
Metabolisms un izdalīšanās
Aptuveni 30% no iekšķīgi lietojamās devas izdalās presistēmiskas metabolisma rezultātā. Ambroksola hidrohlorīda vielmaiņa galvenokārt notiek aknās, veicot glikuronizāciju un daļēji sašķeļot dibromantranilskābi (aptuveni 10% no devas). Cilvēka aknu mikrosomu pētījumi parādīja, ka CYP3A4 ir atbildīgs par ambroksola hidrohlorīda metabolismu dibromantranilskābē.
3 dienu laikā pēc iekšķīgas lietošanas aptuveni 6% devas atrod brīvā formā, un apmēram 26% devas parādās urīnā konjugātu veidā.
Ambroksola hidrohlorīda pusperiods no ķermeņa ir 10 stundas.Kopējais klīrenss ir robežās no 660 ml / min, nieru klīrenss nodrošina aptuveni 8% no kopējā klīrensa. Pēc 5 dienām aptuveni 83% no uzņemtās devas izdalās ar urīnu.
Farmakokinētika īpašās pacientu grupās
Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību ambroksola hidrohlorīda izdalīšanās samazinās, kas izraisa tā līmeņa paaugstināšanos asins plazmā 1,3-2 reizes. Augsta zāļu terapeitiskā indeksa dēļ deva nav jāpielāgo.
Ambroksola farmakokinētika klīniski ticami nav atkarīga no vecuma un dzimuma, tāpēc devas izmaiņas nav nepieciešamas.
Ambroksola hidrohlorīda biopieejamība nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas.

Lietošanas indikācijas

Sekretolītiskā terapija akūtām un hroniskām bronhopulmonārām slimībām, kas saistītas ar traucētu krēpu veidošanos un izdalīšanos.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, ambroksola hidrohlorīdu vai jebkuru no palīgvielām, kas uzskaitītas sadaļā "Sastāvs".
Ambroksola 30 mg tabletes nav piemērotas bērniem līdz 6 gadu vecumam, jo \u200b\u200btajā ir liels aktīvās sastāvdaļas saturs.

Lietošanas metode un devas

Iekšpusē ar ēdienu vai bez tā, ar pietiekami daudz šķidruma, lai norītu tableti (piemēram, ūdeni, tēju vai augļu sulu).
Pieaugušie un pusaudži no 12 gadu vecuma: pirmajās 2-3 dienās pa 1 tabletei (30 mg) 3 reizes dienā. Pēc tam 1 tablete (30 mg) 2 reizes dienā.
Pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma, lai palielinātu terapeitisko efektivitāti, devu var palielināt līdz 2 tabletēm 2 reizes dienā (kas ir vienāda ar 120 mg ambroksola hidrohlorīda dienā).
Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem:1/2 tabletes (15 mg) 2 - 3 reizes dienā.
Ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli, un tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Blakus efekti

Blakusparādības tiek klasificētas pēc sastopamības biežuma: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100, bet<1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10000, но <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).
Imūnās sistēmas traucējumi: reti - paaugstinātas jutības reakcijas; biežums nav zināms - anafilaktiskas reakcijas, tai skaitā anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, nieze.
Elpošanas sistēmas, krūšu kurvja un videnes slimības:biežums nav zināms - elpas trūkums (kā paaugstinātas jutības simptoms).
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi:bieži - slikta dūša, reti - vemšana, caureja, dispepsija, sāpes vēderā; ļoti reti - drooling.
Ādas un zemādas audu bojājumi: reti - izsitumi uz ādas, nātrene; biežums nav zināms - smagas ādas reakcijas (ieskaitot multiformu eritēmu, Stīvensa-Džonsona sindromu, toksisku epidermas nekrolīzi, akūtu ģeneralizētu eksantematisku pustulozi).
Nieru un urīnceļu traucējumi:ļoti reti - dizūrija.
Vispārēji traucējumi un reakcijas injekcijas vietā: reti - drudzis, reakcijas no gļotādas.
Ziņošana par blakusparādībām
Pēc zāļu reģistrācijas ir svarīgi ziņot par iespējamām blakusparādībām, lai nodrošinātu zāļu ieguvuma un riska attiecības pastāvīgu uzraudzību. Medicīnas speciālisti tiek aicināti nosūtīt informāciju par iespējamām nevēlamām blakusparādībām un zāļu neefektivitāti uz adresi: Republikāņu vienotais uzņēmums "Veselības aprūpes ekspertīzes un testēšanas centrs", pa. Tovarishchesky, 2a, 220037, Baltkrievijas Republika, e-pasts: [e-pasts aizsargāts].

Mijiedarbība ar citām zālēm

Kombinēta lietošana ar pretklepus zālēm rada grūtības izdalīt krēpu uz klepus samazināšanās fona, tāpēc Ambroksolu nav ieteicams kombinēt ar pretklepus līdzekļiem, kas kavē krēpu izvadīšanu. Šo kombināciju drīkst lietot tikai pēc rūpīgas ieguvuma / riska attiecības medicīniskas izvērtēšanas.
Ambroksols palielina amoksicilīna, cefuroksīma, eritromicīna un doksiciklīna iekļūšanu bronhu sekrēcijās, tā klīniskā nozīme nav noskaidrota.

Piesardzības pasākumi

Ir ziņojumi par iespēju attīstīt smagas ādas reakcijas, piemēram, multiformu eritēmu, Stīvensa-Džonsona sindromu, toksisku epidermas nekrolīzi, akūtu ģeneralizētu eksantematisku pustulozi, lietojot ambroksolu.
Nepieciešams nekavējoties pārtraukt zāļu lietošanu, ja parādās progresējošas ādas reakcijas simptomi (ieskaitot simptomus, kas saistīti ar pūslīšu veidošanos un gļotādu bojājumiem).
Nieru darbības traucējumu vai smagas aknu slimības gadījumā zāles var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tāpat kā lietojot citas zāles, kas tiek metabolizētas aknās un izdalās caur nierēm, smagu nieru darbības traucējumu gadījumā ir sagaidāma arī ambroksola metabolītu uzkrāšanās aknās.
Pacientiem ar traucētu bronhu motorisko funkciju un liela daudzuma sekrēcijas veidošanos (kā, piemēram, primārās ciliārās diskinēzijas sindromā) Ambroksolu ieteicams lietot piesardzīgi, jo krēpas iespējams uzkrājas elpceļu lūmenu.
Zāles satur laktozi, tāpēc tās nedrīkst lietot pacienti ar retu iedzimtu galaktozes nepanesamību, Lapp laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Adekvāti un stingri kontrolēti klīniskie pētījumi par Ambroksola lietošanas drošību grūtniecības un zīdīšanas laikā nav veikti.
Ambroksols šķērso placentas barjeru. Pētījumos ar dzīvniekiem nav pierādīta nekāda tieša vai netieša negatīva ietekme uz grūtniecību, embrija / augļa attīstību vai dzemdībām. Plašā klīniskā pieredze rāda, ka pēc 28 grūtniecības nedēļām nav negatīvas ietekmes uz augli pazīmju. Tomēr attiecībā uz zāļu lietošanu grūtniecības laikā jāievēro parastie piesardzības pasākumi. Ambroksolu nav ieteicams lietot īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī.
Ambroksols izdalās mātes pienā. Kaut arī nav paredzama zāļu negatīva ietekme uz bērnu, Ambroksols nav ieteicams mātēm zīdīšanas laikā.

ALSI Pharma (Krievija), Kanonpharma production (Krievija), Lekhim-Kharkov (Ukraina), Ozone LLC (Krievija), Skopinsky farmācijas rūpnīca (Krievija), Tatkhimpharmpreparaty (Krievija)

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles ir atkrēpošanas, mukolītisks efekts.

Krēpu viskozitātes samazināšanās notiek krēpās esošo mukopolisaharīdu depolimerizācijas rezultātā.

Mukopolisaharīdu depolimerizācija galvenokārt ir saistīta ar disulfīdu saišu plīsumiem to molekulās.

Ambroksols palielina cilijveida epitēlija motora aktivitāti, palielina mukocilāro transportu un normalizē krēpu serozo un gļotādu komponentu attiecību.

Aktivizējot hidrolizējošos enzīmus un palielinot lizosomu izdalīšanos no Clarke šūnām, tas samazina krēpu viskozitāti.

Atvieglo flegmas noņemšanu no elpošanas trakta.

Ambroksols stimulē pirmsdzemdību plaušu attīstību, palielinot virsmaktīvās vielas sintēzi un sekrēciju alveolās.

Virsmaktīvās vielas sintēze tiek samazināta hronisku elpošanas sistēmas slimību rezultātā, turklāt virsmaktīvās vielas īpašības mainās sakarā ar saišu veidošanos starp virsmas aktīvajiem fosfolipīdiem un iekaisuma olbaltumvielām.

Farmakokinētika.

Pēc iekšķīgas lietošanas zāļu absorbcija no kuņģa-zarnu trakta ir augsta.

Zāles iedarbība parādās 30 minūšu laikā un ilgst 6-12 stundas.

Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju asinīs, ir apmēram 2 stundas.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 80–90%.

Zāles aknās tiek metabolizētas par neaktīviem metabolītiem (dibromantranilskābes un glikuronskonjugātiem).

Pusperiods ir 9-10 stundas.

Iekļūst caur histohematogēniem barjerām, izdalās ar mātes pienu.

Izvadās caur nierēm:

• 90% kā metabolīts,
• 10% nemainīgs.

Blakusefekts

No gremošanas sistēmas:

• slikta dūša
• vemšana
• gastralgi,
• caureja,
• aizcietējums,
• sausa mute.

Alerģiskas reakcijas:

• ādas izsitumi
• nātrene
• angioneirotiskā tūska,
• retos gadījumos - anafilaktiskais šoks.

Reti:

• vājums,
• galvassāpes,
• rinoreja.

Lietošanas indikācijas

Bronhopulmonārās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības kopā ar grūti atdalāmu krēpu veidošanos:

• akūti un hroniski bronhi,
• traheja,
• hroniska obstruktīva plaušu slimība,
• pneimonija,
• bronhiālā astma,
• bronhektāzes,
• cistiskā fibroze.

Elpošanas distresa sindroma ārstēšana un profilakse.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Grūtniecība (I trimestris).

Bērni līdz 12 gadu vecumam.

Lietošanas metode un devas

Zāles lieto iekšķīgi pēc ēšanas ar pietiekamu daudzumu šķidruma.

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem:

• 1 tablete 30 mg 3 reizes dienā pirmajās 2-3 dienās,
• tad zāļu deva jāsamazina līdz 1 tabletei 2 reizes dienā.

Pārdozēšana

Simptomi:

• slikta dūša
• vemšana
• gastralģija.

Ārstēšana:

• mākslīga vemšana,
• kuņģa skalošana pirmajās 1-2 stundās pēc zāļu lietošanas,
• tauku saturošu pārtikas produktu lietošana.

Mijiedarbība

Lietojot kopā ar pretklepus zālēm, klepus refleksa nomākšanas rezultātā var būt grūti izdalīt krēpu.

Vienlaicīgi lietojot amoksicilīnu, cefuroksīmu, eritromicīnu, doksiciklīnu, ambroksols palielina to koncentrāciju bronhu sekrēcijās.

Speciālas instrukcijas

Uzmanīgi.

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, jo var rasties peptiskās čūlas slimības saasināšanās, kā arī pacientiem ar nieru un aknu mazspēju.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Ja II-III grūtniecības trimestrī ir nepieciešams lietot ambroksolu, jānovērtē iespējamais ieguvums mātei ar iespējamu risku auglim.

Zīdīšanas laikā zāles jālieto piesardzīgi, jo tās izdalās mātes pienā.

Ambroksols jālieto piesardzīgi pacientiem ar novājinātu klepus refleksu vai traucētu mukocilāru transportu, pateicoties krēpu uzkrāšanās iespējai.

Pacientiem, kuri lieto ambroksolu, nevajadzētu ieteikt veikt elpošanas vingrinājumus; kritiski slimiem pacientiem jāveic sašķidrinātas krēpas aspirācija.

Pacientiem ar bronhiālo astmu ambroksols var saasināt klepu.

Jūs nedrīkstat lietot Ambroxol tieši pirms gulētiešanas.

Ambroksolu nedrīkst lietot vienlaikus ar pretklepus zālēm, kas var nomākt klepus refleksu, piemēram, kodeīnu. tas var apgrūtināt sašķidrinātās krēpas noņemšanu no bronhu koka.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu vai citus mehānismus.

Zāļu lietošana neietekmē psihomotorās reakcijas ātrumu.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 C.

Ambroksols ir mukolītisks līdzeklis, kas palīdz plānai flegmai un atvieglo tā noņemšanas procesu no plaušām.

Izlaiduma forma un sastāvs

Tiek izgatavotas šādas Ambroksola zāļu formas:

• 30 mg tabletes, parastas, putojošas vai ilgstošas \u200b\u200bdarbības, 50 gabalu iepakojumā;
• 15 ml ampulas;
• Sīrups, kas satur 15 mg vai 30 mg zāļu 5 ml, 100 ml flakonos;
• Inhalācijas šķīdums, kas satur 15 mg zāļu 2 ml, 100 ml flakonos.

Ambroksola aktīvā sastāvdaļa ir ambroksola hidrohlorīds.

Indikācijas Ambroksola lietošanai

Saskaņā ar instrukcijām Ambroksols ir paredzēts:

• Hroniskas un akūtas elpošanas ceļu slimības, ko papildina krēpu veidošanās (bronhiālā astma, hronisks bronhīts ar bronhu-obstruktīvu sindromu, bronhektāzes);
• Elpošanas distresa sindroms priekšlaicīgi dzimušiem un jaundzimušiem zīdaiņiem.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Ambroksolu nedrīkst lietot, ja ir paaugstināta jutība pret zāļu aktīvajām vai palīgkomponentēm.

Ambroksola tabletes ir kontrindicētas bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Lietojot Ambroksolu, jāievēro piesardzība kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā, kā arī nieru vai aknu mazspējas gadījumā.

Pirmajā grūtniecības trimestrī Ambroksola lietošana ir kontrindicēta. Zāļu parakstīšana otrajā un trešajā trimestrī jāpamato ar iespējamo ieguvumu mātei un iespējamo kaitējumu auglim.

Ja zīdīšanas laikā ir nepieciešams lietot zāles, ārstēšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.

Ambroksola lietošanas metode un devas

Ambroksola tabletes un sīrups ir paredzēti iekšējai lietošanai. Ambroksola sīrups parasti tiek noteikts 30 mg devā vienlaikus (bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem). Bērniem līdz 12 gadu vecumam sīrups tiek noteikts 15 mg devā vienlaikus. Sīrupu lieto trīs reizes dienā.

Ambroksola tabletes lieto ēdienreižu laikā ar nelielu daudzumu šķidruma. Bērni, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušie lieto zāles trīs reizes dienā saskaņā ar šādu shēmu: pirmās 2-3 dienas, 30 mg dienā, pēc tam varat pāriet uz 15 mg dienā vai turpināt lietot 30 mg divas reizes dienā. diena.

Bērniem no 6 līdz 12 gadu vecumam Ambroxol tabletes tiek parakstītas 15 mg devā, sadalot divās vai trīs devās.

Saskaņā ar instrukcijām ambroksolu šķīduma veidā lieto iekšķīgi trīs reizes dienā saskaņā ar šādu shēmu:

• Pirmās 2-3 dienas, 4 ml;
• Turpmākās ārstēšanas dienas - 2 ml dienā.

Bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem lieto Ambroksolu 1 ml šķīduma veidā trīs reizes dienā, bērni līdz divu gadu vecumam - 1 ml divas reizes dienā.

Ambroksols inhalācijām tiek nozīmēts bērniem no 5 līdz 12 gadiem 1 inhalācijai dienā, pēc 12 gadiem un pieaugušiem pacientiem - 2 inhalācijas dienā.

Pēc uzklāšanas zāles sāk darboties pēc pusstundas un saglabā terapeitisko efektu 9-10 stundas.

Ambroksola blakusparādības

Ambroksola lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

• Alerģijas: izsitumi uz ādas, nātrene, alerģisks kontaktdermatīts, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks;
• Gremošanas sistēma: sausa mute, caureja, aizcietējums, slikta dūša, vemšana, gastralģija;
• Elpošanas sistēma: rinoreja, elpošanas trakta gļotādu sausums;
• Citas blakusparādības: eksantēma, dizūrija, galvassāpes, vājums.

Speciālas instrukcijas

Ambroksola kombinācijā ar cefuroksīmu, eritromicīnu, doksiciklīnu, amoksicilīnu tiek novērota to iekļūšanas palielināšanās bronhu sekrēcijā.

Pacientiem ar bronhiālo astmu pirms ieelpošanas ieteicams lietot bronhodilatatorus, lai izvairītos no specifiska elpošanas trakta kairinājuma un to spazmas.

Ambroksola sīrupu var parakstīt pacientiem ar cukura diabētu.

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu lietošanu Ambroksols... Tiek sniegtas vietņu apmeklētāju - šo zāļu patērētāju atsauksmes, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par Ambroksola lietošanu viņu praksē. Liels lūgums aktīvi pievienot savas atsauksmes par narkotikām: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, kuras ražotājs, iespējams, nav deklarējis anotācijā. Ambroksola analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet klepus ārstēšanai un atbrīvojoties no flegmas dažādu elpceļu slimību gadījumā pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Ambroksols - mukolītisks līdzeklis ar atkrēpošanas efektu. Stimulē bronhu gļotādas dziedzeru serozās šūnas, palielinot gļotādu sekrēciju saturu un tādējādi maina krēpu serozo un gļotādu komponentu traucēto attiecību. Šajā gadījumā tiek aktivizēti hidrolizējošie fermenti, un tiek palielināta lizosomu izdalīšanās no Clara šūnām, kas noved pie krēpu viskozitātes samazināšanās. Ambroksols palielina virsmaktīvās vielas saturu plaušās, kas saistīts ar tā sintēzes un sekrēcijas palielināšanos alveolārajos pneimocītos, kā arī ar tās sabrukšanas pārkāpumu. Palielina mucociliary krēpu transportu. Nedaudz nomāc klepu.

Farmakokinētika

Absorbcija ir augsta. Iekļūst asins-smadzeņu barjerā, placentas barjerā, kas izdalās ar mātes pienu. Izdalās caur nierēm: 90% ūdenī šķīstošu metabolītu veidā, nemainīts - 5%.

Indikācijas

Elpošanas ceļu slimības ar viskozas krēpas veidošanos:

• akūts un hronisks bronhīts
• pneimonija
• hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
• bronhiālā astma ar grūtībām izdalīt krēpu
• bronhektāzes
• cistiskā fibroze;
• elpošanas distresa sindroms jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Izlaiduma veidlapas

15 mg un 30 mg tabletes.

Sīrups (ideāls bērniem).

Lietošanas instrukcijas un devu režīms

Tabletes

Iekšā, ēšanas laikā, ar nelielu daudzumu šķidruma.

Tiek parakstīti pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem - pirmās 2–3 dienas 30 mg 3 reizes dienā, pēc tam 30 mg 2 reizes dienā vai 15 mg (puse tabletes) 3 reizes dienā.

Bērni no 6 līdz 12 gadiem - 15 mg (puse tabletes) 2-3 reizes dienā.

Sīrups

Iekšpusē pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem - 30 mg 2-3 reizes dienā.

Devas bērniem līdz 12 gadu vecumam:

5-12 gadus veci - 15 mg - 2-3 reizes dienā;

2-5 gadus veci - 7,5 mg - 3 reizes dienā;

līdz 2 gadiem - 7,5 mg - 2 reizes dienā.

Inhalācijas veidā pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 5 gadiem - 15-22,5 mg 1-2 reizes dienā.

Parenterāli (intramuskulāri, intravenozi) pieaugušie - 15 mg, smagos gadījumos - 30 mg 2-3 reizes dienā; bērni - 1,2-1,6 mg / kg 3 reizes dienā.

Elpošanas distresa sindroma ārstēšanai priekšlaicīgi dzimušiem un jaundzimušiem bērniem ambroksolu ievada intravenozi vai intramuskulāri devā 10 mg / kg dienā, ievadīšanas biežums ir 3-4 reizes dienā, ja nepieciešams, devu var pakāpeniski palielināt palielinājās līdz 30 mg / kg dienā.

Blakusefekts

• ādas izsitumi;
• nātrene;
• angioneirotiskā tūska;
• alerģisks kontaktdermatīts;
• anafilaktiskais šoks;
• vājums;
• galvassāpes;
• caureja;
• sausa mute un elpošanas trakts;
• rinoreja;
• aizcietējums;
• dizūrija;
• sāpes vēderā;
• slikta dūša, vemšana.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība;
• bērni līdz 6 gadu vecumam;
• grūtniecība (1 trimestris).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles nav ieteicams lietot grūtniecības 1. trimestrī. Ja Ambroksols jālieto 2-3 grūtniecības trimestros un zīdīšanas laikā, jānovērtē iespējamais ieguvums mātei ar iespējamu risku auglim / bērnam.

Speciālas instrukcijas

Nevajadzētu kombinēt ar pretklepus zālēm, kas kavē krēpu izvadīšanu.

Zāļu mijiedarbība

Kombinēta lietošana ar pretklepus zālēm rada grūtības izdalīt krēpu uz klepus samazināšanās fona.

Palielina amoksicilīna, cefuroksīma, eritromicīna un doksiciklīna iekļūšanu bronhu sekrēcijās.

Zāļu Ambroksols analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Ambrobene;
• AmbroGEXAL;
• Ambroksols Vramed;
• Ambroksola aizture;
• Ambroksols-Verte;
• Ambroksola flakons;
• Ambroksols-Rihters;
• Ambroksols-Teva;
• Ambroksols-Hemofarm;
• Ambrolāns;
• Ambrozāns;
• Ambrosols;
• Bronhoksols;
• Bronhors;
• Dephlegmin;
• Bronhovern pilieni;
• Lazolangīns;
• Lazolvans;
• Medox;
• Mukobrona;
• Neo-Bronchol;
• Remebrox;
• Suprima-kof;
• Fervex pret klepu;
• Flavamed;
• Haliksols.

Ja nav aktīvās vielas zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām atbilstošās zāles palīdz, un apskatīt pieejamos terapeitiskā efekta analogus.