Autismu nevar izārstēt. Citiem vārdiem sakot, nav autisma tablešu. Tikai agrīna diagnostika un ilgstošs kvalificēts pedagoģiskais atbalsts var palīdzēt bērnam ar autismu.

Autismu kā neatkarīgu traucējumu pirmoreiz aprakstīja L. Kanners 1942. gadā, 1943. gadā līdzīgus traucējumus vecākiem bērniem raksturoja G. Aspergers, bet 1947. gadā - S. S. Mnuhins.

Autisms ir nopietns garīgās attīstības traucējums, kurā vispirms cieš spēja sazināties, sociālā mijiedarbība. Autisma bērnu uzvedību raksturo arī stingri stereotipi (sākot no elementāru kustību atkārtotas atkārtošanas, piemēram, roku paspiešanas vai lēciena, līdz sarežģītiem rituāliem) un bieži vien destruktīva rakstura (agresija, sevis kaitēšana, kliedzieni, negatīvisms utt.)

Autisma intelektuālās attīstības līmenis var būt ļoti atšķirīgs: no dziļas garīgās atpalicības līdz apdāvinātībai noteiktās zināšanu un mākslas jomās; dažos gadījumos bērniem ar autismu nav runas, ir novirzes motorisko prasmju, uzmanības, uztveres, emocionālo un citu psihes jomu attīstībā. Vairāk nekā 80% bērnu ar autismu ir invalīdi ...

Ārkārtas traucējumu spektra daudzveidība un to smagums ļauj pamatoti uzskatīt bērnu ar autismu mācīšanu un audzināšanu par visgrūtāko korekcijas pedagoģijas sadaļu.

Jau 2000. gadā tika lēsts, ka autisma izplatība bija no 5 līdz 26 gadījumiem uz 10 000 bērniem. 2005. gadā 250-300 jaundzimušajiem vidēji bija viens autisma gadījums: tas ir biežāk nekā izolēts kurlums un aklums kopā, Dauna sindroms, cukura diabēts vai bērnības vēzis. Saskaņā ar Pasaules autisma organizācijas datiem 2008. gadā 150 bērniem ir 1 autisma gadījums. Desmit gadu laikā bērnu ar autismu skaits ir pieaudzis desmit reizes. Tiek uzskatīts, ka augšupejošā tendence turpināsies arī nākotnē.

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10, autisma traucējumi paši ietver:

• bērnības autisms (F84.0) (autisma traucējumi, zīdaiņu autisms, zīdaiņu psihoze, Kannera sindroms);
• netipisks autisms (iestājas pēc 3 gadiem) (F84.1);
• reta sindroms (F84.2);
• aspergera sindroms - autisma psihopātija (F84.5);

Kas ir autisms?

Pēdējos gados autisma traucējumi ir sagrupēti ar akronīmu ASD - "Autisma spektra traucējumi".

Kannera sindroms

Kannera sindromu vārda stingrā nozīmē raksturo šādu galveno simptomu kombinācija:

1. nespēja nodibināt pilnvērtīgas attiecības ar cilvēkiem no dzīves sākuma;
2. galēja izolācija no ārpasauli vides stimulu ignorēšana, līdz tie kļūst sāpīgi;
3. runas komunikatīvās lietošanas trūkums;
4. acu kontakta trūkums vai trūkums;
5. bailes no izmaiņām vidē ("identitātes fenomens", pēc Kannera domām);
6. tieša un aizkavēta eholālija ("gramofona vai papagaiļa runa", pēc Kannera domām);
7. "I" attīstības kavēšanās;
8. stereotipiskas spēles ar priekšmetiem, kurus nevar spēlēt;
9. simptomu klīniskā izpausme ne vēlāk kā 2-3 gadus.

Izmantojot šos kritērijus, ir svarīgi:

• nepaplašināt to saturu (piemēram, nošķirt nespēju nodibināt kontaktu ar citiem cilvēkiem un aktīvu izvairīšanos no kontakta);
• veidot diagnostiku sindromoloģiskā līmenī, nevis pamatojoties uz noteiktu simptomu oficiālu fiksēšanu;
• ņem vērā identificēto simptomu procesuālās dinamikas esamību vai neesamību;
• ņem vērā, ka nespēja nodibināt kontaktu ar citiem cilvēkiem rada apstākļus sociālai nenodrošinātībai, kas savukārt noved pie tā, ka klīniskajā attēlā parādās sekundāras attīstības kavēšanās un kompensējošu formējumu simptomi.

Parasti speciālistu redzes laukā bērns nonāk ne agrāk kā 2-3 gadus vecs, kad pārkāpumi kļūst diezgan acīmredzami. Bet pat tad vecākiem bieži ir grūti definēt pārkāpumus, izmantojot vērtējumus: "Dīvaini, ne tāpat kā visi pārējie." Bieži reālo problēmu maskē iedomāti vai reāli traucējumi, kas vecākiem ir saprotamāki - piemēram, aizkavēta runas attīstība vai dzirdes traucējumi. Retrospektīvi bieži vien ir iespējams uzzināt, ka jau pirmajā gadā bērns slikti reaģēja uz cilvēkiem, kad viņu paņēma, viņš neņēma gatavības pozu un, kad to paņēma, bija neparasti pasīvs. "Kā smilšu maiss," vecāki dažreiz saka. Viņš baidījās no sadzīves trokšņiem (putekļsūcēja, kafijas dzirnaviņas utt.), Laika gaitā nepieradinot, viņš izrādīja ārkārtēju selektivitāti pārtikā, atsakoties no noteiktas krāsas vai veida pārtikas. Dažiem vecākiem šāda veida traucējumi parādās tikai pēc pārdomām, salīdzinot ar otrā bērna uzvedību.

Aspergera sindroms

Tāpat kā Kannera sindroma gadījumā, viņi definē komunikācijas traucējumus, realitātes nenovērtēšanu, ierobežotu un savdabīgu, stereotipisku interešu loku, kas šādus bērnus atšķir no vienaudžiem. Uzvedību nosaka impulsivitāte, kontrastējoši afekti, vēlmes, idejas; uzvedībai bieži trūkst iekšējās loģikas.

Daži bērni agri parāda spēju neparasti, nestandarta izpratnē par sevi un citiem. Loģiskā domāšana ir saglabāta vai pat labi attīstīta, taču zināšanas ir grūti pavairot un ārkārtīgi nevienmērīgas. Aktīva un pasīva uzmanība ir nestabila, taču individuāli autisma mērķi tiek sasniegti ar lielu enerģiju.

Atšķirībā no citiem autisma gadījumiem, runas un kognitīvās attīstības jomā nav būtiskas kavēšanās. Ārēji tas piesaista atdalītu sejas izteiksmi, kas piešķir tai "skaistumu", sejas izteiksmes ir sastingušas, skatiens pārvēršas tukšumā, fiksācija sejās ir īslaicīga. Ir maz izteiksmīgu sejas kustību, žesti ir slikti. Dažreiz sejas izteiksme ir pašsaprotama, skatiens ir vērsts "uz iekšu". Motorika ir leņķiska, kustības ir neregulāras, ar tendenci uz stereotipiem. Runas komunikatīvās funkcijas ir novājinātas, un tā pati ir neparasti modulēta, savdabīga melodijā, ritmā un tempā, balss reizēm izklausās maigi, dažreiz sāp auss, un kopumā runa bieži ir līdzīga deklamācijai. Ir tendence uz vārdu radīšanu, kas dažreiz saglabājas arī pēc pubertātes, nespēja automatizēt prasmes un to ieviešanu ārpusē, kā arī pievilcība autisma spēlēm. Raksturīga ir pieķeršanās mājām, nevis tuviniekiem.

Reta sindroms

Rett sindroms sāk izpausties 8-30 mēnešu vecumā. pakāpeniski, bez ārējiem iemesliem, uz normālas (80% gadījumu) vai nedaudz aizkavētas motora attīstības fona.

Parādās atdalīšanās, jau iegūtās prasmes tiek zaudētas, runas attīstība apstājas 3-6 mēnešu laikā. notiek pilnīga iepriekš iegūtās runas krājuma un prasmju sadalīšanās. Tad rokās parādās vardarbīgas "mazgāšanas veida" kustības. Vēlāk tiek zaudēta spēja turēt priekšmetus, parādās ataksija, distonija, muskuļu atrofija, kifoze un skolioze. Košļājamo aizstāj nepieredzējis, elpošana ir satraukta. Trešdaļā gadījumu tiek novērotas epileptiformas lēkmes.

Līdz 5-6 gadu vecumam tieksme uz traucējumu progresēšanu mīkstina, spēja asimilēt atsevišķus vārdus, atgriežas primitīva spēle, bet pēc tam slimības progresēšana atkal palielinās. Notiek rupja progresējoša kustību, dažkārt pat staigāšanas, sabrukšana, kas raksturīga centrālās nervu sistēmas smagu organisko slimību pēdējiem posmiem. Bērniem ar Reta sindromu uz visu darbības sfēru pilnīga sabrukuma fona visilgāk saglabājas emocionālā pietiekamība un pieķeršanās, kas atbilst viņu garīgās attīstības līmenim. Nākotnē attīstās smagi kustību traucējumi, dziļi statiski traucējumi, muskuļu tonusa zudums, dziļa demence.

Diemžēl mūsdienu medicīna un pedagoģija nespēj palīdzēt bērniem ar Reta sindromu. Mums jāatzīst, ka tas ir visnopietnākais traucējums starp ASD, kuru nevar izlabot.

Netipisks autisms

Kannera sindromam līdzīgi traucējumi, bet vismaz viens no nepieciešamajiem diagnostikas kritēriji... Netipisku autismu raksturo:

1. pietiekami izteikti sociālās mijiedarbības pārkāpumi,
2. ierobežota, stereotipiska, atkārtota uzvedība,
3. viena vai otra anomālas un / vai traucētas attīstības pazīme parādās pēc 3 gadu vecuma.

Tas notiek biežāk bērniem ar smagiem specifiskiem uztverošas runas attīstības traucējumiem vai ar garīgu atpalicību.

Katru dienu ir arvien vairāk mazuļu, kuriem diagnosticēts autisms. Šāda slimības izplatība galvenokārt ir saistīta ar uzlabotu diagnostiku. Bieži talantīgiem un apdāvinātiem bērniem Krievijā pietrūkst autisma diagnozes. Šādiem bērniem ir jāpievērš īpaša uzmanība sev un viņiem jābūt socializētiem sabiedrībā.

Kas tas ir?

Vienkārši sakot, “Autisms” ir psihiski traucējumi vai slimība, kurai raksturīgas psihiskas izmaiņas, sociālās adaptācijas zaudēšana sabiedrībā un izmainīta uzvedība.Parasti bērnam ir pastāvīgs mijiedarbības pārkāpums sabiedrībā.

Bieži vien autisms netiek diagnosticēts ilgu laiku, jo vecāki uzvedības izmaiņas saista ar bērna rakstura īpašībām.

Slimība patiešām var būt viegla. Šajā gadījumā identificējiet pirmo raksturīgās pazīmes un slimības atpazīšana ir ļoti grūts uzdevums ne tikai vecākiem, bet arī ārstiem.

Eiropā un ASV autisma diagnoze ir daudz izplatītāka. Tas ir saistīts ar izcilu diagnostikas kritēriju esamību, kas ļauj ārstu komisijai precīzi diagnosticēt pat vieglas slimības gadījumā vai sarežģītos klīniskos gadījumos.

Bērniem ar autismu smadzeņu garozā notiek dažādas izmaiņas. Tie parādās tūlīt pēc piedzimšanas. Tomēr tie var parādīties daudz vēlāk, pēc daudziem gadiem. Slimība norit bez stabilas remisijas periodiem. Ar ilgu slimības gaitu un dažādu psihoterapeitisko paņēmienu izmantošanu, kas var uzlabot autisma bērna uzvedību, vecāki var redzēt zināmus uzlabojumus.

Līdz šim nav izstrādāta īpaša ārstēšana. Tas nozīmē, ka diemžēl nav iespējams pilnībā izārstēt šo slimību.

Izplatība

Statistika par autisma sastopamību Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā ievērojami atšķiras no Krievijas datiem. Tas galvenokārt ir saistīts ar augsto slimo bērnu atklāšanas līmeni ārvalstīs. Ārvalstu ārsti un psihologi izmanto daudzas anketas un diagnostikas uzvedības testus, kas ļauj precīzi noteikt pareizu diagnozi jebkura vecuma zīdaiņiem.

Krievijā statistika ir pilnīgi atšķirīga. Bieži vien ne visiem zīdaiņiem ir laiks un laiks agrīnā vecumā tiek atklāti pirmie slimības simptomi. Krievu bērni ar autismu bieži ir tikai atsauktie mazuļi.

Slimības simptomus "attiecina" uz bērna rakstura un temperamenta īpašībām, kas izraisa nopietnas sekas. Šādi bērni pēc tam slikti integrējas sabiedrībā, nevar atrasties šajā profesijā vai nespēj izveidot labu un laimīgu ģimeni.

Slimības izplatība ir ne vairāk kā 3%. Zēni visbiežāk cieš no autisma. Parasti šī attiecība ir 4: 1. Arī meitenes no ģimenēm, kurās radiniekiem ir daudz autisma gadījumu, var saslimt ar šo garīgo slimību.

Visbiežāk pirmie spilgtie slimības simptomi tiek atklāti tikai līdz trīs gadu vecumam. Slimība, kā likums, izpaužas pat agrākā vecumā, tomēr līdz 3-5 gadiem tā vairumā gadījumu paliek neatzīta.

Kāpēc bērni piedzimst ar autisma spektra traucējumiem?

Līdz šim zinātnieki vēl nav izlēmuši par kopīgu viedokli šajā jautājumā. Autisma attīstībā daudzi eksperti uzskata, ka vainojami vairāki gēni, kas izraisa traucējumus dažu smadzeņu garozas daļu darbā. Bieži vien, analizējot gadījumus, tas kļūst acīmredzams stingri izteikta iedzimtība.

Vēl viena slimības teorija ir mutācijas. Zinātnieki uzskata, ka slimības cēlonis var būt dažādas mutācijas un sadalījumi konkrēta indivīda ģenētiskajā aparātā.

To var izraisīt dažādi faktori:

• augļa iedarbība uz jonizējošo starojumu mātes grūtniecības laikā;
• infekcija ar augļa baktēriju vai vīrusu infekcijām intrauterīnās attīstības laikā;
• pakļaušana bīstamiem ķīmiskās vielaskas teratogēni ietekmē nedzimušo bērnu;
• hroniskas nervu sistēmas slimības mātei, kurās viņa ilgu laiku lietoja dažādus simptomātiskus psihotropos līdzekļus.

Pēc amerikāņu ekspertu domām, šāda mutagēna iedarbība diezgan bieži noveda pie dažādiem autismam raksturīgiem traucējumiem.

Šī ietekme uz augli ir īpaši bīstama pirmajās 8-10 nedēļās no apaugļošanās brīža. Šajā laikā notiek visu svarīgo orgānu dēšana, ieskaitot sāk veidoties smadzeņu garozas zonas, kas ir atbildīgas par uzvedību.

Gēnu vai mutāciju traucējumi, kas ir šīs slimības pamatā, galu galā izraisa specifisku bojājumu parādīšanos noteiktās centrālās nervu sistēmas vietās. Tā rezultātā tiek traucēts koordinētais darbs starp dažādiem neironiem, kas ir atbildīgi par sociālo integrāciju.

Izmaiņas ir arī smadzeņu spoguļa šūnu funkcijās, kas noved pie specifisku autisma simptomu parādīšanās, kad zīdainis var atkārtoti veikt jebkuru tāda paša veida darbību un vairākas reizes izrunāt atsevišķas frāzes.

Veidi

Pašlaik tiek izmantotas dažādas slimības klasifikācijas. Visi no tiem ir sadalīti pēc slimības gaitas variantiem, izpausmju smaguma pakāpes, kā arī ņemot vērā slimības stadiju.

Nav vienas darba klasifikācijas, kas tiktu izmantota Krievijā. Mūsu valstī pašlaik tiek izstrādāti un pasūtīti konkrēti slimības kritēriji, kas būs slimības diagnozes pamatā.

Autismam parasti var būt vairākas formas vai variācijas:

1. Tipiski.Izmantojot šo iespēju, slimības pazīmes diezgan skaidri parādās jau bērnībā. Bērni atšķiras ar atsaucīgāku izturēšanos, neiesaistīšanos spēlēs ar citiem bērniem, viņi nesazinās pat ar tuviem radiniekiem un vecākiem. Sociālās integrācijas uzlabošanai nepieciešama vesela virkne dažādu psihoterapeitisko procedūru un bērnu psihologa palīdzība, kurš labi pārzina šo problēmu.
2. Netipiski.Šis netipiskais slimības variants rodas daudz vēlāk. Parasti pēc 3-4 gadiem. Šo slimības formu raksturo ne visu specifisko autisma pazīmju, bet tikai dažu izpausme. Netipisks autisms tiek diagnosticēts diezgan vēlu. Bieži vien, ja nav diagnosticēta laikā un novēlota diagnoze, bērnam rodas noturīgāki simptomi, kurus ir daudz grūtāk ārstēt.
3. Slēpts.Nav precīzas statistikas par mazuļu skaitu ar šo diagnozi. Šajā slimības formā galveno klīnisko simptomu izpausme ir ārkārtīgi reti. Ļoti bieži zīdaiņi tiek uzskatīti par vienkārši pārāk atsauktiem vai introvertiem. Šādi bērni svešus cilvēkus praktiski neielaiž savā iekšējā pasaulē. Saziņas nodibināšana ar bērnu, kuram diagnosticēts autisms, ir ļoti grūti.

Ar ko viegla forma atšķiras no smagas?

Autisms var izpausties vairākos veidos. Vieglākā forma rodas vairumā gadījumu. To raksturo sociālās adaptācijas pārkāpumi, kad mazulis nevēlas dibināt kontaktus vai sazināties ar citiem cilvēkiem.

Ir svarīgi saprast, ka viņš to dara nevis pieticības vai pārmērīgas izolētības dēļ, bet vienkārši slimības izpausmju dēļ. Šādi bērni, kā likums, sāk runāt vēlu.

Viņu personības pārkāpumi ar vieglu slimības formu praktiski nenotiek. Bērni var sazināties ar vistuvākajiem cilvēkiem. Parasti bērns izvēlas vairākus ģimenes locekļus, kuri, viņaprāt, izturas pret viņu ar lielāku rūpību un uzmanību. Mazi bērni ar autismu labi nepieņem ķermeņa kontaktu. Parasti bērns mēģina nomaldīties no apskāviena vai nepatīk skūpstīties.

Zīdaiņi ar smagākām slimībāmdara visu iespējamo, lai izvairītos no kontakta ar citiem cilvēkiem. Pat tuvu radinieku pieskaršanās vai apskāvieni var viņiem izraisīt smagas garīgas traumas. Viņam pieskarties var tikai tuvākie cilvēki, pēc bērna domām. Tas ir ļoti svarīgi klīniskā pazīme slimība. Bērns ar autismu ir ļoti jutīgs pret jebkādu iejaukšanos viņa personīgajā telpā jau no maza vecuma.

Dažiem smagiem slimības variantiem raksturīgas psihiskas tieksmes uz paškaitējumu. Šādi mazuļi var pat iekost paši vai mēģināt nodarīt dažādas traumas vecākā vecumā.

Šāda izpausme ir reta, tomēr tā prasa steidzamu konsultāciju ar psihiatru un īpašu zāļu iecelšanu, kas samazina agresijas izpausmes pret sevi.

Viegla slimības forma bieži vien netiek diagnosticēta, īpaši Krievijā.Slimības izpausmes vienkārši tiek attiecinātas uz bērna attīstības īpatnībām vai viņa rakstura unikalitāti. Šādi bērni var izaugt un pārnēsāt slimību pieaugušā vecumā. Slimības gaita var atšķirties dažādos vecumos... Tomēr klasiskais sociālās integrācijas pārkāpums tiek novērots gandrīz pastāvīgi, bez remisijas.

Smagas slimības formas, kuras bieži izpaužas pilnīgā mazuļa piespiedu izolācijā no ārpasaules, ir daudz vieglāk noteikt.

Bērna ar smagu autismu uzvedība izpaužas kā izteikta nevēlēšanās sazināties ar jebkuru cilvēku. Šādi bērni, visticamāk, būs vieni. Tas viņiem dod mieru un netraucē viņu ierasto dzīvesveidu.

Terapeitiskās psihoterapijas nesniegšana var izraisīt bērna stāvokļa pasliktināšanos un pilnīgu sociālu nepareizu pielāgošanos.

Simptomi un pirmās pazīmes

Slimības izpausmes var pārbaudīt jau pirmajos bērna dzīves gados. Veicot rūpīgu un rūpīgu mazuļa uzvedības analīzi, pat ļoti jaunā vecumā var noteikt pirmās raksturīgās autisma sindroma pazīmes. Šai slimībai ir īpašas psiholoģiskās iezīmes un īpašības.

Galvenās slimības pazīmes var iedalīt vairākās galvenajās kategorijās:

• Nevēlēšanās veidot jaunus sociālos kontaktus.
• Pārtrauktas intereses vai īpašu spēļu izmantošana.
• Tipisku darbību atkārtošana daudzas reizes.
• Runas uzvedības pārkāpšana.
• Izmaiņas inteliģencē un dažādos garīgās attīstības līmeņos.
• Mainīt savu personības izjūtu.
• Psihomotorisko funkciju pārkāpšana.

Nevēlēšanās veidot jaunus sociālos kontaktus izpaužas zīdaiņos jau kopš dzimšanas.Sākumā bērni nelabprāt reaģē uz tuvāko cilvēku pieskārieniem. Pat vecāku apskāvieni vai skūpsti nerada pozitīvas emocijas bērniem ar autismu. Šādi bērni no malas šķiet pārlieku mierīgi un pat "auksti".

Bērni praktiski nereaģē uz smaidiem un nepamana "grimases", ko viņiem rada vecāki vai tuvi radinieki. Viņi bieži novērš skatienu uz kādu objektu, kas viņus ļoti interesē.

Jaundzimušie bērni ar autisma sindromu viņi var stundām ilgi skatīties uz rotaļlietu vai skatīties vienā punktā.

Bērni praktiski nepiedzīvo izteiktu prieku par jaunām dāvanām. Pirmā dzīves gada bērni var būt absolūti neitrāli pret visām jaunajām rotaļlietām. Visbiežāk ir grūti panākt pat smaidu, atbildot uz šādu mazuļu dāvanu. Labākajā gadījumā autisma bērns rotaļlietu vienkārši pagriezīs uz dažām minūtēm un pēc tam atliks uz nenoteiktu laiku.

Bērni, kas vecāki par gadu, izvēlas sev tuvus cilvēkus ļoti selektīvi. Viņi parasti izvēlas ne vairāk kā divus cilvēkus.Tas ir saistīts ar nevēlēšanos veidot ciešus kontaktus, jo tas bērnam rada nopietnas neērtības.

Parasti viņi izvēlas vienu no vecākiem kā "draugu". Tas var būt gan tētis, gan mamma. Dažos gadījumos vecmāmiņa vai vectēvs.

Autisma bērni praktiski nesazinās ar vienaudžiem vai maziem bērniem citā vecumā. Jebkurš mēģinājums traucēt viņu pašu komfortablo pasauli var radīt šādiem bērniem nopietnu diskomfortu.

Viņi visos iespējamos veidos cenšas izvairīties no traumatiskas psihes situācijas. Autisma bērniem praktiski nav draugu. Viņiem dzīves laikā rodas grūtības iegūt jaunas paziņas.

Pirmās nopietnās problēmas šādiem zīdaiņiem parādās 2-3 gadu vecumā. Parasti šajā laikā bērni tiek nosūtīti uz bērnudārzu. Parasti slimība tiek atklāta tur, jo kļūst neiespējami nepamanīt slimības raksturīgās izpausmes.

Apmeklējot bērnudārzu, autisma bērnu uzvedība krasi izceļas.Viņi, šķiet, ir vairāk noslēgti nekā citi bērni, viņi var turēties savrup, vairākas stundas spēlēt ar vienu un to pašu rotaļlietu, veicot kaut kādas stereotipiskas atkārtojošas kustības.

Bērniem ar autismu mēdz būt atsvešinātāka uzvedība. Lielākā daļa mazuļu praktiski neko neprasa. Ja viņiem kaut kas ir vajadzīgs, viņi dod priekšroku to ņemt paši bez palīdzības.

Maziem bērniem līdz trīs gadu vecumam var būt slikta podiņa apmācība.

Ja jūs lūdzat bērnu dot jums rotaļlietu vai kādu priekšmetu, tad visbiežāk viņš to nedos rokās, bet vienkārši nometīs uz grīdas. Tas ir jebkādas komunikācijas traucētas uztveres izpausme.

Autisma bērni ne vienmēr ir pilnīgi pasīvi jaunā nepazīstamā grupā. Bieži vien, mēģinot iepazīstināt slimu bērnu jaunā sabiedrībā, viņš var izjust spilgtus negatīvus dusmu vai agresijas uzliesmojumus pret citiem. Tā ir paša robežu pārkāpuma vai iebrukuma izpausme un tik mājīga, un pats galvenais, droša iekšējā pasaule bērniem ar autismu. Jebkuru kontaktu paplašināšanās var izraisīt vardarbīgus agresijas uzliesmojumus un garīgās labklājības pasliktināšanos.

Pārtrauktas intereses vai īpašu spēļu izmantošana

Ļoti bieži bērni ar autismu paliek vienaldzīgi pret jebkādām aktīvām atpūtas aktivitātēm. Šķiet, ka viņi atrodas savā iekšējā pasaulē. Ieeja šajā privātajā telpā parasti ir slēgta citiem cilvēkiem. Jebkurš mēģinājums iemācīt bērnam spēlēt ļoti bieži noved pie šī pasākuma pilnīgas neveiksmes.

Bērni ar autismu izvēlas 1-2 iecienītākās rotaļlietas,ar kuru viņi pavada ļoti daudz laika. Pat ar lielu dažādu rotaļlietu izvēli viņi pret viņiem paliek pilnīgi vienaldzīgi.

Cieša autisma bērna spēles novērošana parādīs stingru viņa veikto darbību secības atkārtošanos. Ja zēns spēlē ar laivām, tad ļoti bieži viņš visus viņa rīcībā esošos kuģus saliek vienā rindā. Bērns tos var kārtot pēc izmēra, krāsas vai pēc dažām īpašām īpašībām. Šo darbību viņš veic katru reizi pirms spēles.

Stingra kārtība bieži izpaužas it visā ar autismu. Tā viņiem ir ērtas pasaules izpausme, kurā visi priekšmeti atrodas viņu vietā un nav haosa.

Visi jaunie priekšmeti, kas parādās autisma bērna dzīvē, viņam nodara smagas garīgas traumas. Pat mēbeļu vai rotaļlietu pārkārtošana var izraisīt mazuļa smagu agresijas uzbrukumu vai, gluži pretēji, ievietot bērnu stāvoklī pilnīga apātija... Labāk, ja visi objekti visu laiku uzturas savās vietās. Šajā gadījumā mazulis jutīsies ērtāk un atvieglinātāk.

Meitenes ar autismu piedzīvo arī izmaiņas spēles formā. Ievērojiet, kā mazulis spēlē ar savu lelli. Šādas nodarbības laikā viņa katru dienu veiks visas kustības un darbības pēc noteiktā algoritma. Piemēram, viņa vispirms ķemmēs matus, pēc tam mazgās lelli, pēc tam pārģērbsies. Un nekad otrādi! Viss notiek stingri noteiktā secībā.

Šāda rīcības konsekvence bērniem ar autismu ir saistīta ar traucētu cilvēku īpatnībām garīgā uzvedība, nevis raksturs. Ja mēģināsiet bērnam pajautāt, kāpēc viņš katru reizi veic tās pašas darbības, jūs nesaņemsit atbildi. Bērns vienkārši nepamana, kādas darbības viņš veic. Viņa paša psihes uztverē tas ir pilnīgi normāli.

Tipisku darbību atkārtošana

Mazuļa ar autismu uzvedība ne vienmēr ļoti atšķiras no veselīga bērna komunikācijas veida. Šādi bērni no ārpuses izskatās pilnīgi normāli, jo zīdaiņu izskats praktiski nemainās.

Bērni ar autismu bieži neatpaliek fiziskajā attīstībā un pēc izskata nemaz neatšķiras no vienaudžiem. Tomēr, tuvāk novērojot bērna uzvedību, var atklāt dažas darbības, kas atšķiras no parastās uzvedības.

Bieži vien bērni ar autismu var atkārtot dažādus vārdus vai vairāku burtu vai zilbu kombinācijas. Šādi traucējumi var rasties gan zēniem, gan meitenēm.

Šis simptoms var izpausties dažādos veidos:

• Skaitīšanas vai secīgas numuru nosaukšanas atkārtošana. Bieži vien autisma mazuļi visu dienu skaita vairākas reizes. Šāda darbība bērnam sniedz komfortu un pat pozitīvas emocijas.
• Kādu cilvēku iepriekš izteiktu vārdu atkārtošana. Piemēram, pēc jautājuma "cik tev gadu?", Bērns var atkārtot vairākus desmitus reižu: "Man ir 5 gadi, 5 gadi, 5 gadi." Ļoti bieži šie bērni vienu frāzi vai vārdu atkārto vismaz 10-20 reizes.

Citos gadījumos bērni ar autismu var veikt vienu un to pašu darbību ilgākā laika posmā. Piemēram, viņi atkārtoti izslēdz un ieslēdz gaismu. Daži mazuļi bieži ieslēdz vai izslēdz ūdens krānus.

Vēl viena iezīme var būt pastāvīga pirkstu sagrozīšana vai tāda paša veida kustības kājas un rokas. Šādas tipiskas darbības, kas atkārtotas daudzas reizes, ienes mazuļiem mieru un mieru.

Retākos gadījumos zīdaiņi var veikt citas līdzīgas darbības, piemēram, šņaukt dažādus priekšmetus. Daudzi zinātnieki to saista ar faktu, ka traucējumi rodas tajos smadzeņu garozas apgabalos, kas aktīvi uztver smakas. Smarža, pieskāriens, redze un garša ir arī autisma mazuļa maņu uztveres jomas, kas bieži tiek bojātas un izpaužas.

Runas uzvedības pārkāpumi

Runas traucējumi ir raksturīgi bērniem ar autismu. Izpausmju smagums ir atšķirīgs. Ar vieglāku slimības formu parasti runas traucējumi izteikti nedaudz. Smagākā gaitā var būt pilnīga runas attīstības aizkavēšanās un pastāvīgu defektu iegūšana.

Slimība var izpausties dažādos veidos. Bieži bērni ar autismu sāk runāt vēlu. Parasti pēc tam, kad bērns izrunā dažus pirmos vārdus, viņš var ilgu laiku klusēt. Bērna leksika sastāv tikai no dažiem vārdiem. Viņš bieži tos atkārto daudzas reizes visas dienas garumā.

Mazi bērni ar autismu neuzlabo vārdu krājumu. Pat iegaumējot vārdus, viņi savā runā cenšas neizmantot lielu skaitu dažādu kombināciju.

Runas uzvedības iezīme zīdainim, kas vecāks par diviem gadiem, ir priekšmetu pieminēšana trešajā personā. Visbiežāk bērns sauks sevi vārdā vai teiks, piemēram, "meitene Olya". Vietniekvārds "I" no bērna ar autismu gandrīz nekad nav dzirdams.

Ja jūs vaicājat bērnam, vai viņš vēlas peldēt, bērns var atbildēt “viņš vēlas peldēt” vai saukt sevi vārdā “Kostja vēlas peldēt”.

Pārāk bieži bērni ar autismu neatbild uz tiešiem jautājumiem, kas viņiem ir adresēti. Viņi var klusēt vai izvairīties no atbildes, pārcelt sarunu uz citām tēmām vai vienkārši ignorēt. Šī uzvedība ir saistīta ar sāpīgu jaunu kontaktu uztveri un mēģinājumiem iebrukt personiskajā telpā.

Ja zīdainis tiek apgrūtināts ar jautājumiem vai tiek uzdots pārāk daudz jautājumu īsā laikā, tad bērns var reaģēt pat ļoti vardarbīgi, parādot agresiju.

Vecākiem bērniem runā bieži ir daudz interesantu kombināciju un frāžu.Viņi lieliski atceras dažādas pasakas un sakāmvārdus.

Bērns ar autismu piecu gadu vecumā var viegli no galvas izrunāt Puškina dzejoļa fragmentu vai pasludināt sarežģītu dzejoli.

Šiem bērniem bieži ir tendence uz atskaņu. Jaunākā vecumā zīdaiņiem ir liels prieks daudzkārt atkārtot dažādus rīmus.

Vārdu kombinācija var šķist pilnīgi bezjēdzīga un dažos gadījumos pat maldinoša. Tomēr bērniem ar autismu šo atskaņu atkārtošana ir jautra un pozitīva.

Izmaiņas inteliģencē un dažādos garīgās attīstības līmeņos

Jau sen tiek uzskatīts, ka bērni ar autismu ir garīgi atpalikuši. Bet tā ir milzīga kļūda! Lielam skaitam autisma mazuļu IQ līmenis ir visaugstākais.

Pareizi sazinoties ar bērnu, jūs varat pamanīt, ka viņam ir augsts intelekta līmenis. Tomēr viņš to neparādīs visiem.

Autista garīgās attīstības īpatnība ir tā, ka viņam ir ļoti grūti koncentrēties un mērķtiecīgi sasniegt noteiktus mērķus.

Šādu mazuļu atmiņai piemīt selektivitātes īpašība. Bērns neatcerēsies visus notikumus ar tādu pašu vieglumu, bet tikai tos, kas, pēc viņa personīgās uztveres, būs tuvāk iekšējai pasaulei.

Dažiem zīdaiņiem ir loģiskās uztveres defekti. Viņi slikti veic uzdevumus asociatīvā masīva izveidošanai.

Zīdainis labi uztver parastos abstraktos notikumus,var viegli atkārtot notikumu secību vai ķēdi pat pēc ilga laika. Bērniem ar autismu nav novēroti ilgi atmiņas traucējumi.

Bērni ar vairāk augsts līmenis inteliģence skolā ir ļoti vāji integrēta. Bieži vien šāds bērns kļūst par "izstumto" vai "melno aitu".

Vājināta spēja socializēties veicina faktu, ka autisma bērni ir vēl vairāk attālināti no ārpasaules. Parasti šiem bērniem ir tieksme uz dažādām zinātnēm. Viņi var kļūt par patiesiem ģēnijiem, ja bērnam tiek piemērota pareiza pieeja.

Dažādi slimības varianti var turpināties dažādi. Dažos gadījumos zīdaiņiem ir samazinājušās intelektuālās spējas. Viņi skolā mācās neapmierinoši, neatbild uz skolotāju jautājumiem, slikti risina sarežģītus ģeometriskos uzdevumus, kuriem nepieciešamas labas telpiskās un loģiskās spējas.

Ļoti bieži šiem bērniem nepieciešama īpaša apmācība, izmantojot īpašas izglītības programmas, kas paredzētas tieši bērniem ar autismu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka jebkura stāvokļa pasliktināšanās var pēkšņi rasties bērnam, ja tiek pakļauts jebkuram provocējošam cēloņam. Bieži tie var būt smags stress vai vienaudžu uzbrukumi.

Mazi bērni ar autismu šādus provocējošus notikumus iztur ļoti smagi. Tas pat var izraisīt smagu apātiju vai, gluži pretēji, izraisīt vardarbīgu agresiju.

Skatiet šo video par bērnu ar autismu mācīšanu.

Mainīt sevis apziņu

Kad tiek pārtraukts kontakts ar citiem cilvēkiem, autisti bieži vien uz sevi projicē jebkādus negatīvus notikumus. To sauc par autoagresivitāti. Šī slimības izpausme dažādās smaguma pakāpēs notiek diezgan bieži. Gandrīz katrs trešais bērns ar autismu cieš no šīs nelabvēlīgās slimības izpausmes.

Psihoterapeiti uzskata, ka šis negatīvais simptoms rodas savas iekšējās pasaules robežu traucētas uztveres rezultātā. Slims bērns pārāk asi uztver visus draudus personiskajai drošībai. Zīdaiņi var sev radīt dažādas traumas: viņi paši sev iekož vai pat speciāli sagriež.

Pat bērnībā tiek traucēta bērna ierobežotās telpas sajūta. Šādi mazuļi bieži izkrīt no arēnas, iepriekš stipri šūpojoties. Daži bērni var atkabināties no ratiņiem un nokrist zemē.

Parasti šāda negatīva un sāpīga pieredze liks veselīgam mazulim turpmāk nedarīt šādas darbības. Bērns ar autismu, pat neskatoties uz radušos sāpju sindromu, joprojām atkārtos šo darbību vēl un vēl.

Pietiekami reti mazulis izrāda agresiju pret citiem. 99% gadījumu šādas reakcijas izpausme ir pašaizsardzība. Parasti bērni ir ļoti jutīgi pret jebkādiem mēģinājumiem iebrukt viņu personīgajā pasaulē.

Neatbilstoša rīcība attiecībā uz bērnu ar autismu vai pat vienkārša vēlme sazināties var izraisīt mazuļa agresijas uzbrukumu, kas izraisa iekšējas bailes.

Psihomotorie traucējumi

Diezgan bieži bērniem ar autismu ir mainīta gaita. Viņi mēģina staigāt uz pirkstgaliem. Daži bērni, staigājot, var piepeši. Šis simptoms rodas katru dienu.

Visi mēģinājumi izteikt piezīmes zīdainim, ka viņš staigā nepareizi un viņam vajag staigāt citādi, neizraisa viņam atbildi. Bērns ilgu laiku paliek uzticīgs savai gaitai.

Bērni ar autismu nepamana izmaiņas, kas parādās viņa ikdienas dzīvē. Vecāki bērni cenšas izvēlēties sev pazīstamus maršrutus. Bērns ar autismu gandrīz vienmēr izvēlēsies to pašu ceļu uz skolu, nemainot savus ieradumus.

Mazi bērni bieži paliek uzticīgi savām gaumes vēlmēm.Šādiem bērniem nevajadzētu mācīt noteiktu ēdienreižu režīmu. Tas pats, bērnam ar autismu būs sava ideja un pat visa sistēma galvā, ko un kad viņam labāk ēst.

Piespiest bērnu ēst nepazīstamu produktu būs gandrīz neiespējami. Viņi paliek uzticīgi savām garšas vēlmēm visa mūža garumā.

Galvenās pazīmes pēc vecuma

Līdz gadam

Bērni ar autismu labi nereaģē uz mēģinājumiem uzrunāt viņus, īpaši pēc nosaukuma. Ilgu laiku bērni nemāk un neizsaka pirmos vārdus.

Bērna emocijas ir pietiekami sliktas. Arī žests ir ievērojami samazināts. Bērns ar autismu rada ļoti mierīga bērna iespaidu, kurš maz raud un praktiski neprasa rokas. Jebkurš kontakts ar vecākiem un pat mammu bērnam nerada spēcīgas pozitīvas emocijas.

Jaundzimušie bērni un mazuļi praktiski neizpauž dažādas emocijas uz sejas. Šķiet, ka no šādiem bērniem kaut kā atsakās. Bieži vien, mēģinot likt smaidīt mazulim, viņš nemainās sejā vai uztver šo mēģinājumu diezgan auksti. Šādi bērni mīl apsvērt dažādus priekšmetus. Viņu skatiens uz kādu tēmu apstājas ļoti ilgi.

Mazi bērni bieži mēģina izvēlēties vienu vai pāris rotaļlietas, ar kurām viņi var pavadīt lielāko dienas daļu. Viņiem spēles absolūti nav vajadzīgas no malas. Viņi jūtas lieliski vieni paši ar sevi. Dažreiz mēģinājumi iebrukt viņu spēlē var izraisīt panikas vai agresijas uzbrukumu.

Pirmā dzīves gada bērni ar autismu praktiski nesauc pieaugušos pēc palīdzības. Ja viņiem kaut kas vajadzīgs, tad viņi mēģina ņemt šo priekšmetu paši.

Šajā vecumā intelektuālās attīstības traucējumu parasti nav. Lielākā daļa mazuļu fiziskās vai garīgās attīstības ziņā neatpaliek no vienaudžiem.

Līdz 3 gadiem

Pirms 3 gadu vecuma viņu telpas ierobežojuma simptomi sāk izpausties lielākā mērā.

Spēlējot ārā, bērni kategoriski atsakās spēlēt vienā smilšu kastē ar citiem bērniem.Visi priekšmeti un rotaļlietas, kas pieder bērnam ar autismu, pieder tikai viņam.

Šādi bērni no malas, šķiet, ir ļoti noslēgti un "uz savu prātu". Visbiežāk līdz pusotra gada vecumam viņi var izrunāt tikai dažus vārdus. Tomēr tas neattiecas uz visiem zīdaiņiem. Viņi bieži atkārto dažādas verbālās kombinācijas, kurām nav daudz nozīmes.

Pēc tam, kad bērns ir izrunājis pirmo vārdu, viņš var pēkšņi apklusināt un praktiski nerunāt diezgan ilgi.

Bērni ar autismu gandrīz nekad neatbild uz jautājumiem, kas viņiem tiek uzdoti. Tikai ar tuvākajiem cilvēkiem viņi var pateikt dažus vārdus vai atbildēt trešajā personā uz viņiem adresētu jautājumu.

Ļoti bieži šādi bērni cenšas novērst uzmanību un neskatās uz sarunu biedru. Pat ja bērns atbild uz jautājumu, viņš nekad neizmantos vārdu "es". Bērni ar autismu definē sevi kā "viņš" vai "viņa". Daudzi bērni vienkārši sauc sevi vārdā.

Dažiem zīdaiņiem raksturīgas stereotipiskas darbības izpausmes.Viņi var vardarbīgi šūpoties krēslā. Vecāku komentāri, ka šādi rīkoties ir nepareizi vai neglīti, bērnam neizraisa nekādu atbildi. Tas nav saistīts ar vēlmi demonstrēt savu raksturu, bet vienkārši ar viņu pašu uzvedības uztveres pārkāpumu. Bērns tiešām nepamana un neredz neko sliktu savā rīcībā.

Dažiem mazuļiem var būt sarežģītas motorikas problēmas. Mēģinot izņemt no galda vai grīdas visus sīkus priekšmetus, bērns to dara ļoti neveikli.

Bieži vien zīdaiņi nevar labi savilkt plaukstas. Šādam smalkas motorikas pārkāpumam bez neveiksmes ir nepieciešamas īpašas nodarbības, kuru mērķis ir uzlabot šo prasmi.

Ja korekcija netiek veikta savlaicīgi, bērnam var rasties rakstīšanas traucējumi, kā arī parastam zīdainim neparastu žestu parādīšanās.

Autisma bērniem patīk spēlēt ar krāniem vai slēdžiem. Viņiem patīk arī atvērt un aizvērt durvis. Jebkura tāda paša veida kustība bērnā izraisa lielas emocijas. Viņš var veikt šādas darbības, kamēr viņš vēlas, līdz vecāki iejaucas. Veicot šīs kustības, mazulis absolūti nepamana, ka viņš tās veic atkārtoti.

Autisma bērni ēd tikai tos ēdienus, kas viņiem patīk, paši spēlē un gandrīz nepazīst citus bērnus. Daudzi apkārtējie cilvēki kļūdaini uzskata šādus mazuļus par pārāk izlutinātiem. Tas ir milzīgs nepareizs priekšstats!

Bērns ar autismu, kas jaunāks par trim gadiem, absolūti neredz atšķirības savā uzvedībā salīdzinājumā ar citu uzvedību. Viņš tikai mēģina ierobežot savas iekšējās pasaules robežas no jebkādas ārējas iejaukšanās.

Agrāk tika uzskatīts, ka bērniem ar autismu ir noteiktas sejas īpašības. Šādas pazīmes bieži sauca par aristokrātiskām formām. Tika uzskatīts, ka autistiem ir plānāks un iegarens deguns. Tomēr tas tā nebūt nav.

Līdz šim attiecība starp sejas strukturālajām iezīmēm un autisma klātbūtni bērnam nav ticami pierādīta. Šādi spriedumi ir tikai spekulācijas un nezina, kā sniegt zinātniskus pierādījumus.

3 līdz 6 gadus vecs

Šajā vecumā ir augstākais autisma sastopamības biežums. Bērnus sāk vest uz bērnudārzu, kur kļūst pamanāmi pārkāpumi sociālajā adaptācijā.

Bērni ar autismu uztver rīta braucienus uz pirmsskolas izglītību bez izteikta prieka. Viņi labprātāk paliktu mājās, nevis pamestu parastās drošās mājas.

Bērns ar autismu gandrīz nekad nesatiek jaunus draugus. Labākajā gadījumā viņam ir viens jauns paziņa, kurš kļūst par viņa labāko draugu.

Slims bērns nekad neuzņems lielu skaitu cilvēku savā iekšējā pasaulē. Ļoti bieži šādi bērni mēģina vēl vairāk noslēgties, izkļūt no traumatiskas situācijas.

Bērns mēģina izdomāt kaut kādu burvju stāstu vai pasaku, paskaidrojot, kāpēc viņam jādodas uz šo bērnudārzu. Tad viņš kļūst par šīs darbības galveno varoni. Tomēr došanās uz bērnudārzu bērnam nedod nekādu prieku. Viņš slikti sadzīvo ar vienaudžiem un praktiski nepakļaujas skolotājiem.

Visas lietas, kas atrodas mazuļa personīgajā skapītī, viņš parasti saliek stingri pēc kārtas. Tas kļūst skaidri redzams no ārpuses. Šādi bērni nevar izturēt nekādu haosu un izkaisītas lietas. Jebkurš struktūras pasūtījuma pārkāpums var izraisīt apātijas uzbrukumu, un dažos gadījumos - agresīvu izturēšanos.

Mēģinājumi piespiest bērnu satikt jaunus mazuļus grupā var radīt ārkārtīgi lielu stresu.

Bērnus ar autismu nevajadzētu lamāt par to, ka viņi ilgstoši nodarbojas ar tāda paša veida aktivitātēm. Šādam bērnam jums vienkārši jāizvēlas "atslēga".

Bieži bērnudārza audzinātājas vienkārši netiek galā ar "īpašu" bērnu. Daudzas traucētas uzvedības iezīmes pedagoģiskie darbinieki uztver kā pārmērīgu palutināšanu un rakstura iezīmes. Šajos gadījumos ir nepieciešams obligāts medicīnas psihologa darbs, kurš katru dienu strādās ar bērnu pirmsskolas iestādē.

Vecāki par 6 gadiem

Bērni ar autismu Krievijā apmeklē parastās skolas. Šādiem bērniem mūsu valstī nav specializētu izglītības programmu. Parasti bērniem ar autismu skolā klājas labi. Viņi mēdz būt nosliece uz dažādām disciplīnām. Daudzi puiši pat parāda visaugstāko šī priekšmeta prasmju līmeni.

Šie bērni bieži koncentrējas uz vienu tēmu. Citās disciplīnās, kas neredz atbildi bērna iekšējā pasaulē, viņiem var būt ļoti viduvējs akadēmiskais sniegums.

Bērni ar autismu koncentrējas diezgan slikti, kā arī nepietiekama uzmanības koncentrēšanās uz vairākiem objektiem vienlaikus.

Bieži vien šādiem bērniem, ja slimība tika atklāta agrīnā stadijā un smalkas motorikas jomā nebija nopietnu defektu, tiek konstatētas ģeniālas mūzikas vai radošuma spējas.

Mazi bērni stundām ilgi var spēlēt dažādus mūzikas instrumentus. Daži bērni pat paši komponē dažādus darbus.

Bērni, kā likums, cenšas dzīvot diezgan noslēgtu dzīvi. Viņiem ir maz draugu. Viņi praktiski neapmeklē dažādus izklaides pasākumus, kurus var apmeklēt milzīgs cilvēku skaits. Mājas atrašana viņiem ir ērtāka.

Ļoti bieži zīdaiņiem ir saistības ar noteiktiem pārtikas produktiem. Vairumā gadījumu tas notiek agrā bērnībā. Bērni ar autismu ēd stingri noteiktā laikā saskaņā ar savu grafiku. Visas maltītes pavada īpašs rituāls.

Viņi bieži ēd tikai no parastajiem šķīvjiem, cenšas izvairīties no jaunu krāsu ēdieniem. Visus galda piederumus bērns parasti noliek uz galda stingri noteiktā secībā.

Mazi bērni ar autismu var ļoti veiksmīgi beigt skolu, parādot izcilas zināšanas jebkurā disciplīnā.

Tikai 30% gadījumu zīdaiņi, kas cieš no šīs slimības, atpaliek no skolas mācību programmas un viņiem ir slikti mācību rezultāti. Parasti šādiem bērniem autisma diagnoze tika noteikta diezgan vēlu vai netika veikta laba rehabilitācijas programma, kas mazinātu slimības nelabvēlīgos simptomus un uzlabotu sociālo adaptāciju.

Problēmas

Ļoti bieži zīdaiņiem ar autismu ir ne tikai uzvedības traucējumi, bet arī dažādas patoloģiskas izpausmes no iekšējiem orgāniem.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Tie izpaužas kā iespējama caureja vai aizcietējums, kas praktiski nav atkarīgs no bērna saņemtā ēdiena. Bērniem ar autismu ir īpašas garšas izvēles. Diētu bez lipekļa efektīvi izmanto, lai normalizētu nelabvēlīgos simptomus un izkārnījumu traucējumus. Šī ierobežotā lipekļa diēta veicina labi koordinētu kuņģa-zarnu trakta darbu un samazina gremošanas traucējumu negatīvos simptomus.

Jūs varat uzzināt vairāk par autisma diētu, noskatoties šo videoklipu.

Miega traucējumi

Zīdaiņiem ir gandrīz viena un tā pati darbība dienā un naktī. Šādus bērnus ir ļoti grūti gulēt. Pat ja viņi aizmiguši, viņi var gulēt tikai dažas stundas. Ļoti bieži zīdaiņi pamostas ļoti agri no rīta. Dienas laikā viņi var atteikties gulēt. Dažos gadījumos, nonākot spēcīgās psihotraumatiskās situācijās, var palielināties bezmiegs vai parādīties murgi, kas vēl vairāk veicina bērna vispārējās labklājības pārkāpumu.

Kad nepieciešama psihiatra konsultācija?

Nekavējoties jāmeklē ārsta palīdzība, ja vecākiem ir aizdomas par pirmajām slimības pazīmēm mazulī. Tikai psihiatrs varēs precīzi diagnosticēt un ieteikt nepieciešamo terapeitisko ārstēšanu.

Parasti visiem bērniem, kuriem diagnosticēts autisms, periodiski jāapmeklē ārsts. Jums nevajadzētu baidīties no šī ārsta! Tas nepavisam nenozīmē, ka bērns ir izrunājis psihiski traucējumi... Šāds novērojums ir svarīgs, pirmkārt, lai novērstu nevēlamu attālinātu slimības simptomu rašanos.

Mūsu valstī bērni, kuriem diagnosticēts autisms, praktiski nepiedalās nekādās specializētās rehabilitācijas programmās. Eiropas speciālisti un ārsti no Amerikas Savienotajām Valstīm izmanto veselu virkni dažādu psihoterapeitisko paņēmienu, kas var ievērojami uzlabot bērna ar autismu dzīves kvalitāti.

Ar mazuļiem jau no mazotnes strādā medicīnas psihologi, profesionāli fiziskās terapijas instruktori, defektologi un logopēdi. Visu mūžu šāds pacients ir jānovēro psihiatram.

Kādā vecumā slimība tiek diagnosticēta visbiežāk?

Saskaņā ar statistiku, vislielākais jaunreģistrēto slimību gadījumu skaits ir 3-4 gadu vecums. Tieši šajā laikā sāk izpausties mazuļa sociālās nepareizas pielāgošanās simptomi.

Ir zinātniskas spekulācijas, ka, izstrādājot labākus diagnostikas kritērijus, būs daudz vieglāk identificēt bērnu autisma gadījumus agrākā vecumā.

Pirmās slimības izpausmes noteikšana jaundzimušajiem ir ļoti sarežģīts uzdevums pat pieredzējušam pediatram. Lai veiktu pilnīgu pārbaudi un noteiktu diagnozi, ir jāorganizē pilnīga medicīniskā ekspertīze, kurā parasti iesaistīti vismaz 5-6 dažādi speciālisti ar prasmēm un zināšanām autisma ārstēšanā maziem bērniem.

Diagnostika

Slimību ir grūti diagnosticēt. Krievijā diagnoze "autisms" tiks pakļauta visbiežāk atklājot šādus psiholoģiskus traucējumus:

• bērna sociālā nepareiza pielāgošana vidē;
• izteiktas grūtības nodibināt jaunus sakarus un kontaktus ar citiem cilvēkiem;
• tipisku darbību vai vārdu atkārtošana ilgā laika posmā.

Ja slimības gaita norit tipiskā vai klasiskā versijā, tad iepriekš minētie simptomi parādās 100% gadījumu. Šādiem zīdaiņiem ir nepieciešama obligāta psihiatra konsultācija un, ja nepieciešams, detalizēta konsultācija, iesaistot saistīto specialitāšu speciālistus, kuri strādā ar autiskiem bērniem.

Veicot sīkāku pārbaudi, ārsti mēģina noteikt ne tikai galveno pazīmju, bet arī papildu pazīmju klātbūtni vai neesamību. Lai to izdarītu, viņi izmanto vairākas slimību klasifikācijas.

Autismam tiek izmantoti šādi:

• ICD-X ir galvenais darba dokuments Krievijas speciālistiem.
• DSM-5 jeb Psihisko traucējumu diagnostikas statistikas rokasgrāmatu izmanto psihiatri visā pasaulē, arī Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs.

Saskaņā ar šiem medicīniskajiem ceļvežiem bērnam ar autismu vajadzētu būt vismaz sešiem no parādītajiem simptomiem. Lai tos noteiktu, ārsti izmanto dažādas anketas, saskaņā ar kurām viņi rotaļīgi novērtē mazuļa stāvokli. Šāds pētījums tiek veikts vismaigāk, lai netiktu ievainota traucētā bērna psihe.

Nepieciešama arī intervija ar vecākiem. Šis pētījums palīdz noskaidrot bērnu uzvedības traucējumu klātbūtni un raksturu, kas viņiem rada trauksmi.

Vairāki psihiatri, kā arī medicīnas psihologs veic intervijas ar vecākiem. Šādas diagnostikas metodes galvenokārt tiek izmantotas tikai Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs. Diemžēl Krievijā autisma diagnoze ir ārkārtīgi nožēlojamā stāvoklī.

Zīdaiņi ar šo slimību ilgu laiku paliek nepārbaudīti.

Laika gaitā viņu negatīvās sociālās nepareizās izpausmes pastiprinās, var pieaugt apātija un nespēja nodibināt sakarus ar apkārtējiem cilvēkiem. Mūsu valstī vēl nav izstrādāti darba diagnostikas kritēriji, saskaņā ar kuriem šāda diagnoze būtu viegli izveidojama. Šajā sakarā ir maz gadījumu, kad tiek noteikta pareiza un savlaicīga diagnoze.

Vai ir iespējams pārbaudīt mājās?

Ir gandrīz neiespējami veikt pilnu mājas pārbaudi. Šādas pārbaudes laikā jūs varat saņemt tikai aptuvenu atbildi. "Autisma" diagnozi var noteikt tikai psihiatrs. Lai to izdarītu, viņš izmanto vairākus dažādus testus, kas tiek izmantoti slimības diagnosticēšanai, kā arī dažādas citas metodes, lai noskaidrotu bojājumu pakāpi un līmeni.

Pārbaudot mājās, vecāki bieži var iegūt nepatiesus rezultātus. Ļoti bieži informācijas sistēma automātiski analizē atbildes, nepiemērojot diferencētu attieksmi pret konkrētu bērnu.

Lai noteiktu diagnozi, autisma klātbūtnei zīdainī nepieciešama daudzpakāpju medicīniskā pārbaude.

Kā ārstēties?

Pašlaik nav izstrādāta specifiska autisma ārstēšana. Diemžēl nav īpašu tablešu vai burvju vakcīnu, kas droši aizsargātu bērnu no iespējamās slimības attīstības. Nav noteikts viens slimības cēlonis.

Izpratnes trūkums par primāro slimības avotu neļauj zinātniekiem radīt unikālas zāles, kas pilnībā izārstētu bērnus ar autismu.

Šīs garīgās slimības ārstēšana tiek veikta visaptveroši, ņemot vērā radušos simptomus. Šādas psihotropās zāles izraksta tikai psihiatrs.Tie tiek izrakstīti uz īpašām recepšu veidlapām un tiek izsniegti, stingri ievērojot aptiekās. Šādu zāļu iecelšana tiek veikta kursos vai visā stāvokļa pasliktināšanās periodā.

Visas ārstēšanas metodes var iedalīt vairākās grupās:

• Medikamenti.Šajā gadījumā tiek nozīmēti dažādi medikamenti, lai novērstu nelabvēlīgos simptomus, kas rodas dažādās slimības stadijās. Šādas zāles ārsts izraksta tikai pēc mazuļa pārbaudes un iespējamām papildu pārbaudēm.
• Psiholoģiskās konsultācijas.Bērnu medicīnas psihologam ir jāstrādā ar bērnu ar autismu. Izmantojot dažādus psiholoģiskos paņēmienus, speciālists palīdzēs bērnam tikt galā ar jauniem dusmu uzliesmojumiem un autoagresiju, kā arī uzlabos iekšējo sajūtu, integrējoties jaunā komandā.
• Nostiprinošas labsajūtas procedūras.Bērni ar autismu sportā nemaz nav kontrindicēti. Tomēr viņiem vajadzētu iesaistīties īpašās grupās ar profesionāliem instruktoriem vai treneriem, kuri ir apmācīti darbā ar "īpašiem" bērniem. Šādi bērni var parādīt izcilus rezultātus un sasniegt labus sporta sasniegumus. Panākumi ir iespējami tikai ar pareizu pedagoģisku pieeju.
• Logopēdiskās nodarbības. Logopēdam ir jāvada nodarbības ar bērnu līdz 3 gadu vecumam. Šādās nodarbībās bērni iemācās pareizi runāt, atsakās izmantot vairākus vārdu atkārtojumus. Logopēdiskās nodarbības ļauj uzlabot mazuļa vārdu krājumu, pievienot viņa vārdnīcai vēl vairāk vārdu. Šādas izglītojošas spēles palīdz bērniem labāk pielāgoties jaunām komandām un uzlabot viņu sociālo adaptāciju.

Narkotiku ārstēšana

Dažādu iecelšana zāles pastāvīgi bērni ar autismu nav nepieciešami. Šādas zāles lieto tikai, lai novērstu slimības negatīvās izpausmes. Šajā gadījumā savlaicīga ārstēšana var izraisīt dažādu nelabvēlīgu seku attīstību un pat pasliktināt mazuļa stāvokli.

Visbiežāk izrakstītās zāles zīdaiņiem ar autismu ir:

Psihotropās zāles un neiroleptiskie līdzekļi

Tos lieto agresīvas uzvedības uzbrukumu ārstēšanai. Tos var izrakstīt kursu iecelšanai vai vienreiz, lai novērstu vardarbīgu autoagresijas uzliesmojumu. Psihiatri izvēlas dažādas zāles, kas var novērst negatīvos slimības simptomus. Piemēram, antipsihotiskie līdzekļi Rispolept un Seroquel var palīdzēt tikt galā akūti uzbrukumi spēcīga agresija un nomieriniet bērnu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka antipsihotisko zāļu iecelšana pastāvīgi tiek veikta tikai smagas slimības gadījumā. Šajā gadījumā simptomu smagums ir pārmērīgi augsts.

Ilgstoša jebkuru antipsihotisko zāļu lietošana var izraisīt atkarību un dažādas blakusparādības. Lai to novērstu, ārsti ķeras pie kursa pieteikuma izrakstīšanas.

Lai novērstu trauksmes lēkmes vai uzlabotu garastāvokli, ārsts var izrakstīt īpašas zāles, kas ietekmē endorfīnu līmeni. Šīm zālēm ir arī vairākas kontrindikācijas. Tie tiek piemēroti tikai gadījumā, kad tika veiktas dažādas uzvedības korekcijas psiholoģiskās metodes, taču tās nebija veiksmīgas un neveica bērna labklājības uzlabošanos.

Probiotikas disbiozes ārstēšanai

Zīdaiņiem ar autismu 90% gadījumu ārsti reģistrē pastāvīgu kairinātu zarnu sindromu vai disbiozi. Šajā gadījumā tiek traucēta mikrofloras darbība kuņģa-zarnu traktā. Tajā praktiski nav noderīgu laktobacillu un bifidobaktēriju, bet patogēnās floras mikroorganismi labi vairojas. Ļoti bieži šādiem bērniem ir arī palielināts rauga pieaugums.

Lai novērstu šos nelabvēlīgos simptomus, ārsti izraksta dažādas zāles, kas bagātinātas ar lakto- un bifidobaktērijām. Zīdaiņiem tiek nozīmēti: "Bifidobacterin", "Acipol", "Linex", "Enterol" un daudzi citi. Šo līdzekļu iecelšana tiek veikta pēc papildu pētījuma - fekāliju baktēriju kultūras un disbiozes pārbaudes. Zāles tiek nozīmētas kursa iecelšanai. Parasti tas ir paredzēts 1-3 mēnešus ikdienas lietošanai.

Bērna ar disbiozi uzturā papildus zālēm obligāti jāiekļauj svaigi fermentēti piena produkti ar lielu zarnu labvēlīgo mikroorganismu saturu.

Tos var pagatavot arī mājās. Šajā gadījumā produkta derīgās īpašības nezaudē, un to var droši dot mazulim.

Fermentētu piena produktu lietošanas ietekme parasti notiek līdz pirmās nedēļas beigām.

Vitamīnu terapija

Bērniem ar autismu ir izteikts un gandrīz nemainīgs vairāku vitamīnu deficīts: B1, B6, B12, PP. Lai novērstu šo stāvokli, ir nepieciešams iecelt bioloģiski aktīvo vielu kompleksu. Šādi vitamīnu un minerālvielu preparāti var novērst jebkuru vitamīnu trūkumu, kā arī normalizēt mikroelementu sastāvu ķermeņa iekšienē.

Tā kā bērni ar autismu ir ļoti atkarīgi no noteiktas diētas, viņu diēta bieži ir ļoti vienmuļa. Tas noved pie nepietiekama vitamīnu un minerālvielu uzņemšanas no ārpuses.

Lai uzlabotu šo stāvokli, uzturā katru dienu jāpievieno dažādi dārzeņi un augļi, it īpaši vasarā. Šie produkti satur lielu daudzumu dažādu vitamīnu un mikroelementu, kas ir ļoti svarīgi mazulim.

Nomierinoši līdzekļi

Tos izmanto trauksmes novēršanai. Ļoti bieži, pakļaujot spēcīgai traumatiskai situācijai slimam bērnam, spēcīga panika... Šajā gadījumā psihiatri izraksta psihotropās zāles, kas var efektīvi novērst šo izpausmi. Šādu zāļu kursu iecelšana nav nepieciešama. Pietiek tikai ar vienu devu.

Ļoti bieži mazuļi ar autismu slikti guļ. Viņiem ir grūti aizmigt. Miega ilgums var būt ne vairāk kā 6-7 stundas dienā.

Priekš mazs bērns tas ir nepietiekami. Lai uzlabotu nakts miegu, kā arī normalizētu diennakts ritmu, ārsti iesaka lietot vieglas zāles, kas nomierina nervu sistēmu un palīdz ātrāk aizmigt.

Maziem bērniem ir droši lietot dažādus nomierinošus augus. Šādas dabiskas zāles praktiski neizraisa blakusparādības un tām nav daudz kontrindikāciju. Miega normalizēšanai tiek izmantoti citrona balzama vai piparmētru novārījumi. Šos augus jūs varat dot savam mazulim tējas veidā. Šādas nomierinošas zāles labāk dzert ne vēlāk kā 2-3 stundas pirms gulētiešanas.

Nomierinošu zāļu iecelšana ir atļauta tikai smagiem miega traucējumiem.Parasti šādas zāles tiek parakstītas diezgan ilgu laiku. Nav ieteicams šos līdzekļus izmantot vieglākām slimības formām, jo \u200b\u200btiem var būt izteikta nomierinoša iedarbība vai izraisīt atkarību. Zāļu izrakstīšanu pēc iepriekšējas pārbaudes veic psihoterapeits.

Psihologa palīdzība

Dažādu psiholoģisko paņēmienu izmantošana ir svarīgs elements bērnu ar autismu ārstēšanā. Amerikāņu eksperti, kuri katru dienu vada nodarbības ar slimiem zīdaiņiem, iesaka šādas nodarbības rīkot vismaz 2-3 reizes nedēļā.

Labāk, ka psihologam arī ir medicīniskā izglītība... Šajā gadījumā tas var ātri vadīt viņu, kad notiek stāvokļa pasliktināšanās, un nosūtīt bērnu konsultācijai pie psihiatra.

Psihologs zāles neizraksta. Viņš izturas tikai ar vārdiem.Parasti bērniem ar autismu pirmā tikšanās ar speciālistu ir ļoti svarīga. Tieši šajā laikā var saprast, vai šādas nodarbības būs veiksmīgas un vai bērns atradīs kopīgu valodu ar psihologu.

Lai iekļūtu autisma bērna iekšējā pasaulē, psihologam ar viņu ir ļoti smalki jādraudzējas. Tikai šajā gadījumā mazulis sazināsies.

Bieži vien ārstēšana var nesniegt izteiktu pozitīvu efektu, ja nav primārā kontakta starp autistu bērnu un psihologu.

Visas nodarbības notiek speciāli aprīkotā telpā. Bieži vien darbam ar bērniem ar autismu visas nodarbības notiek tikai vienā telpā. Tas veicina bērnam relaksētāku un ērtāku vidi.

Psihologi mēģina bez iemesla nepārvietot un nepārkārtot rotaļlietas, jo tas mazulim var radīt nopietnas neērtības.

Parasti tiek izvēlētas rotaļīgas nodarbību vadīšanas formas.Šādu spēļu laikā bērni ir pēc iespējas "atvērti" un var demonstrēt reālas emocijas. Katras nodarbības ilgums parasti nepārsniedz stundu.

Ilgāk sazinoties, mazulis var kļūt ļoti noguris un nevēlas sazināties ar speciālistu.

Darbs ar mazuļiem ar autismu parasti tiek veikts visā bērna dzīvē. Šajā gadījumā mainās tikai psiholoģisko paņēmienu veidi un formas.

Ļoti bieži psihologi kļūst par īstiem ģimenes locekļiem vai ļoti tuviem draugiem.Amerikā ir ziņots par vairākiem ģimenes vizīšu gadījumiem pie psihologiem. Šajā gadījumā no autisma cieta ne tikai bērns, bet arī viens no vecākiem.

Ir svarīgi atzīmēt, ka ģimenes aktivitātēm ir arī laba terapeitiskā iedarbība.

Nodarbības ar psihologu ar bērniem līdz 3 - 5 gadu vecumam bieži notiek kopā ar kādu no vecākiem. Parasti izvēlas vecāku, ar kuru mazulim ir ciešākas attiecības. Psihologs rotaļīgā veidā rada dažādas ikdienas situācijas, kas var rasties ikdienas dzīvē. Šādas spēles laikā viņš māca mazulim, kā pareizi reaģēt uz jauniem cilvēkiem. Bērni mācās labāk sazināties ar citiem mazuļiem, kā arī apgūst jaunas noderīgas prasmes, kas viņiem var noderēt katru dienu.

Klases

Lai uzlabotu bērna ar autismu integrāciju sabiedrībā, ir jāveic papildu darbības, kas viņam palīdzēs. Parasti šāds dažādu darbību komplekss tiek apkopots kopā ar bērnu psihologu vai pēc psihiatra ieteikuma.

Parasti pirms jebkura hobija izvēles, kas interesēs mazuli, ir nepieciešama laba viņa spēju analīze un kvalitatīvs veselības un fiziskās attīstības līmeņa novērtējums. Ne visi mazuļi ar autismu veiks vienus un tos pašus uzdevumus ar tādu pašu interesi. Pareiza izvēle klases ievērojami uzlabo ārstēšanas prognozi un labvēlīgi ietekmē mazuļa garīgo un garīgo attīstību.

Parasti bērniem ar autismu tiek ieteiktas dažādas ārstnieciskas darbības, kas var uzlabot bērna sociālo integrāciju sabiedrībā. Zīdaiņiem ieteicams sportot.Tomēr ne visus sporta treniņus var izvēlēties. Bērniem ar autismu piemērotāki ir mierīgi sporta veidi: mācīšanās peldēt, šaha vai dambretes spēlēšana, golfs. Ir vērts izvēlēties tos sporta veidus, kur jākoncentrējas uz vienu priekšmetu.

Vislabāk ir atstāt sporta veidus, kuriem nepieciešams liels ātrums vai augsts traumu risks. Maziem bērniem ar autismu vajadzētu izvairīties no skriešanas, lekt, boksa un visa veida spēka cīņas.

Arī komandu spēles nedarbosies. Labāk ir dot priekšroku klusākam sportam, kas palīdzēs uzlabot mazuļa veselību un pozitīvi ietekmēs viņa nervu sistēmu.

Maziem bērniem ar autismu ļoti patīk dažādi dzīvnieki. Šādiem bērniem ārsti bieži atzīmē pat sava veida dzīvnieku "kultu". Autistiskam mazulim var būt visa kaķu vai suņu kolekcija. Tiešs kontakts un mājdzīvnieku pieskaršanās var radīt spēcīgas pozitīvas emocijas mazulim un pat uzlabot ārstēšanas prognozi.

Bērniem ar autismu ir izdevīgi pavadīt laiku kopā ar dažādiem dzīvniekiem. Ārsti iesaka hipoterapijas vai delfīnterapijas sesijas. Šāds kontakts ar dzīvniekiem sagādās mazulim lielu prieku un pozitīvi ietekmēs viņa attīstību.

Kad bērns pieskaras jebkurai dzīvai radībai, smadzeņu garozā sāk ražot īpašas endorfīna molekulas, kas viņā izraisa pozitīvu emociju jūru.

Kad vien iespējams, šīs darbības ar dzīvniekiem jāveic pēc iespējas biežāk.Labāk, ja bērnam ir iespēja pastāvīgi novērot dzīvās būtnes un sazināties ar tām. Sazinoties ar suni vai kaķi, mazulis iemācās kontaktēties ar apkārtējo vidi. Tas pozitīvi ietekmē viņa spēju veidot jaunus kontaktus un uzlabo sociālo adaptāciju sabiedrībā.

Kādas rotaļlietas man vajadzētu iegādāties?

Bieži vien vecāki ir neizpratnē, kādu dāvanu pasniegt savam bērnam, kuram ārsti diagnosticē autismu. Šķiet, ka katra jauna rotaļlieta praktiski nerada bērnam prieku. Tomēr tas nav gluži taisnība. Katram bērnam ar autismu ir sava personīgā nosliece uz konkrētu rotaļlietu veidu.

Bieži vien zēni izvēlas dažādas lidmašīnas vai kuģus, bet meitenes - dažādus dzīvniekus vai lelles. Ir svarīgi atzīmēt, ka autisma mazuļus var iepriecināt ar ziedotiem dzīvniekiem. Galvenais ir noteikt, kurš konkrētais dzīvnieks patīk jūsu bērnam. Parasti tas nerada grūtības: autisma bērns nekad neatlaidīs rotaļlietu, kas viņam patīk, dzīvnieka formā.

Ja kādreiz ziedotais plīša suns ir vismīļākais no bērna, tad arī citi suņi radīs lielu prieku.

Zīdaiņiem, kuriem diagnosticēts autisms, nepavisam nav tendence uzkrāt. Viņiem ir nepieciešamas tikai 2-3 dažādas rotaļlietas, lai nodrošinātu komfortu un laimi. Milzīgs skaits dažādu dāvanu pat var viņus nobiedēt!

Bērniem līdz trīs gadu vecumam jāizvēlas rotaļlietas, kas uzlabo pirkstu smalko motoriku.Parasti bērni ar autismu slikti pilda jebkuru zīmēšanas vai tēlniecības uzdevumu.

Jūs varat mēģināt ieinteresēt bērnu savākt dažādas mīklas, kas sastāv no lielām un spilgtām daļām. Konstruktori ir ideāli piemēroti, no kuriem elementiem jūs varat veidot daudzas formu kombinācijas.

Zīdaiņiem, kuru vecums ir 1,5-2 gadi, lieliski piemēroti paklāji, kas sastāv no vairākām lielām daļām. Šādu produktu augšējā virsmā ir nelieli pacēlumi vai nelīdzenumi. Tas ir nepieciešams, lai kājas staigājot masētu. Šis efekts labvēlīgi ietekmē visu bērna muskuļu un skeleta sistēmu. Izvēlieties paklāju jābūt neitrālākām krāsām, izvairoties no pārāk spilgtām krāsām.

Vecākiem bērniem un īpaši tiem, kuriem ir nosliece uz agresiju, jūs varat izvēlēties vērpēju. Šī modernā rotaļlieta normalizē nervu sistēmu un pat ļauj cīnīties ar stresa sekām. Maziem bērniem bieži patīk vērpt vērpēju, jo jebkura atkārtota darbība viņiem dod mieru un pat pozitīvas emocijas.

Pusaudža gados datorspēles bērnam labāk nepirkt. Lielākā daļa šo rotaļlietu var izraisīt spontānu agresijas uzbrukumu zīdainim vai, gluži pretēji, palielināt apātisko stāvokli.

Ļoti bieži bērni ar autismu mīl spēlēt datorspēles, jo tas neprasa reālu kontaktu ar ārpasauli. Tomēr sekas var būt ļoti negatīvas.

Vai autistiem nākotnē var būt veseli bērni?

Zinātnieki atzīmē izteiktu ģenētisko modeli slimības pārmantošanas iespējamībā. Pastāv arī teorijas par īpašu gēnu klātbūtni, kas ir atbildīgi par slimības attīstību zīdaiņiem, kuru ģimenēs autisma gadījumi iepriekš ir identificēti.

Autistiem var būt veseli bērni. Gēnu pārmantošana notiek intrauterīnās attīstības stadijā. Ja zīdainis ir dzimis ģimenē, kurā tikai viens no vecākiem ir autisms, viņš var būt vesels.

Ja abiem vecākiem ir autisms, slima bērna piedzimšanas iespēja ir 25%, bet bērna ar šo gēnu iespējamība ir 50%. Šī slimība tiek pārmantota autosomāli recesīvā veidā.

Ja šādās ģimenēs piedzimst vairāk nekā viens bērns, risks saslimt ar maziem bērniem var palielināties. Tas palielinās arī tad, ja grūtnieces mātes ķermenī intrauterīnās attīstības laikā tiek pakļauti dažādi provocējoši faktori nedzimušam bērnam.

Lai noteiktu latentu autismu jaundzimušajiem, tiek izmantota papēža metode. Tas liecina par šīs garīgās slimības klātbūtni zīdainī. Parasti to veic ar autistiem vecākiem vai gadījumos, kad ir aizdomas par iespējamu slimības attīstību dzimušam bērnam.

Vai bērnam tiek piešķirta invaliditāte?

Krievijā "autisma" diagnoze ietver invaliditātes grupas izveidošanu. Tomēr tas netiek rādīts visiem bērniem. Mūsu valstī tiek izmantoti īpaši medicīniski un sociālie kritēriji, kas ņem vērā dažādus faktorus.

Lēmums par grupas izveidošanu tiek pieņemts stingri koleģiāli. Tajā iesaistīti vairāku specialitāšu speciālisti: psihiatrs, psihologs, rehabilitologs.

Lai bērnam diagnosticētu invaliditātes grupu, ir jāiesniedz visa nepieciešamā medicīniskā dokumentācija medicīniskās un sociālās pārbaudes iestādēm. Bērna kartītē ar zīdaini jābūt klāt psihiatra un bērnu psihologa, kurš viņu uzraudzīja, secinājumiem. Šajā gadījumā medicīnas ekspertiem var būt informatīvāks priekšstats par slimības vecumu.

Pirms medicīniskās un sociālās pārbaudes veikšanas zīdainim bieži tiek noteikti papildu testi un izmeklējumi. Tie var būt gan dažādi laboratorijas testi, gan specializēti smadzeņu pētījumi, kas ļauj noskaidrot traucējumu būtību un pakāpi. Parasti mūsu valstī tiek noteikta EEG vai smadzeņu elektroencefalogrāfija.

Izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt dažādus nervu impulsu vadīšanas traucējumus smadzeņu garozā. Metode ir diezgan informatīva un bieži tiek izmantota bērnu psihiatriskajā un neiroloģiskajā praksē.

Testa rezultāti ļauj ārstiem noteikt slimības izraisīto traucējumu raksturu un apjomu.

Ne visām autisma formām var piešķirt invaliditātes grupu. Parasti to nosaka pastāvīgu nervu darbības traucējumu klātbūtnē, kas izraisa izteiktu mazuļa nepareizu pielāgošanos.

Garīgās attīstības līmenis un inteliģence arī būtiski ietekmē slimības gaitas prognozi un grupas izveidi.

Invaliditāte bieži tiek konstatēta pēc trim gadiem. Gadījumi, kad Krievijā grupa izveidota agrākā vecumā, praktiski nenotiek un ir epizodiski.

Autisms ir slimība, kas vairumā gadījumu notiek bez pastāvīgiem remisijas periodiem. Tas noved pie tā, ka invaliditātes grupa parasti tiek izveidota uz mūžu.

Bērni invalīdi garīga slimība bez neveiksmes ir jāveic virkne rehabilitācijas pasākumu. Logopēdi, psihologi, rehabilitācijas ārsti nodarbojas ar šādiem bērniem. Rehabilitācijas kurss parasti ir paredzēts diezgan ilgam laika posmam, jo \u200b\u200bslimības ārstēšana tiek veikta visā autisma cilvēka dzīves laikā.

Vecāki, kuri saskārušies ar mazuļa invaliditātes grupas izveidošanu, bieži atzīmē dažas grūtības veikt medicīnisko un sociālo pārbaudi. Visbiežāk viņi atzīmē: milzīgs daudzums iepriekš sagatavotas medicīniskās dokumentācijas un garas rindas uz pārbaudi. Invaliditātes grupa sākotnējās vizītes laikā ne vienmēr tika izveidota. Bieži vien tikai otrajā vai trešajā mēģinājumā medicīnas eksperti pieņēma pozitīvu lēmumu par invalīdu pazīmju klātbūtni bērnam.

Grupas izveide ir sarežģīts un bieži pretrunīgs uzdevums. Tomēr maziem bērniem ar autismu šis solis bieži ir piespiedu kārtā, bet patiešām nepieciešams. Lai vadītu pilnvērtīgas nodarbības ar bērnu, ir nepieciešamas diezgan lielas finansiālās izmaksas:apmācība pie psihologa, logopēda konsultācijas, hipoterapijas kursi, īpašu psihotropo zāļu lietošana. Tas viss bez invalīdu grupas kļūst ļoti grūts un finansiāli apgrūtinošs daudzām ģimenēm.

Vecākiem, kuri audzina autisma mazuļus, galvenais ir saprast, ka šī slimība zīdainim paliks visu mūžu. Diemžēl pašlaik autismu nevar izārstēt.

Autisma bērni ar pareizu pieeju attīstās labi un no ārpuses pat nemaz neatšķiras no saviem vienaudžiem. Tikai daži nepazīstami cilvēki var pamanīt, ka mazulis nedaudz atšķiras no citiem. Tomēr viņi bieži domā, ka šāds bērns ir vienkārši pārāk izlutināts vai viņam ir slikts raksturs.

Lai uzlabotu mazuļa dzīves kvalitāti un palīdzētu viņam adaptēties sociālajā jomā, izmantojiet šādus padomus:

• Mēģiniet pareizi sazināties ar savu bērnu. Autisma bērni kategoriski neuztver paaugstinātu toni vai zvērestu. Ar šādiem bērniem labāk sazināties vienā mierīgā tonī, neizmantojot lāstus. Ja bērns kaut ko dara nepareizi, mēģiniet nevis reaģēt pārmērīgi un agresīvi, bet vienkārši paskaidrojiet bērnam, kā to izdarīt pareizi. To var parādīt arī kā sava veida spēli.
• Abi vecāki jāiesaista bērna audzināšanā.Pat neskatoties uz to, ka parasti mazulis izvēlas sazināties ar tēti vai mammu, abiem vajadzētu piedalīties viņa dzīvē. Šajā gadījumā bērns jūtas ērtāk un iegūst pareizu priekšstatu par ģimenes organizāciju. Nākotnē, veidojot pats savu dzīvi, viņš lielā mērā vadīsies pēc principiem, kas noteikti bērnībā.
• Podiņu apmācība var būt sarežģīta bērniem ar autismu.Parasti tajā palīdz bērnu psihologi. Rotaļīgā veidā viņi rada līdzīgu ikdienas situāciju un izstrādā pareizu darbību secību ar bērnu. Lai veiktu pašmācību mājās, atcerieties pamazām un konsekventi apmācīt bērnu podiņā. Nekad nepaaugstiniet balsi un nesodiet savu bērnu, ja viņš kaut ko dara nepareizi. Bērna ar autismu gadījumā šis pasākums nenovedīs pie pozitīva rezultāta.
• Jūs varat iemācīt tikai bērnu ar autismu lasīt ikdienas aktivitātes.Mēģiniet izvēlēties izglītojošas grāmatas bez pārāk spilgtiem attēliem. Milzīgs krāsu klāsts var brīdināt un pat nobiedēt bērnu. Izvēlieties izdevumus bez krāsainiem attēliem. Mācīties vislabāk var rotaļīgi. Tātad mazulis šo procesu uztvers kā parastu spēli.
• Smaga dusmu laikā mazulis ir viegli jānomierina. Vislabāk to izdarīs ģimenes loceklis, ar kuru bērnam ir ciešāks kontakts. Ja bērns ir pārāk agresīvs, mēģiniet viņu ātri nogādāt bērnudārzā. Pazīstama vide palīdzēs mazulim vieglāk nomierināties. Nekad nepaceļ balsi bērnam, kurš mēģina viņam kliegt! Tas neko labu nenovedīs. Paskaidrojiet savam mazulim, ka viņam nav no kā baidīties, un jūs esat tur. Mēģiniet novirzīt fokusu uz citu notikumu vai tēmu.
• Pārliecinieties, vai esat izveidojis savienojumu ar savu autisma bērnu.Bērns mierīgi sazinās tikai ar vistuvākajiem cilvēkiem. Lai to izdarītu, nekad neuzdodiet mazulim miljonu jautājumu. Pārāk bieži apskāviens arī neizraisīs kontaktu. Centieties pavadīt vairāk laika kopā ar savu bērnu, vienkārši skatoties, kā viņi spēlē. Pēc kāda laika bērns jūs uztvers kā daļu no savas spēles, un būs vieglāk sazināties.
• Iemāciet bērnam pareizu dienas režīmu.Parasti autisma mazuļiem ir labi organizēta rutīna. Tas viņiem dod pilnīga komforta un drošības sajūtu. Centieties panākt, lai bērns vienlaikus aizmigtu un pamostos. Noteikti ievērojiet barošanas grafiku. Pat nedēļas nogalēs ievērojiet mazuļa ierasto rutīnu.
• Noteikti veiciet bērnu psihoterapeita un psihologa regulāras pārbaudes un novērojumus.Šādas konsultācijas ir ļoti svarīgas, lai novērtētu slimības prognozi un noteiktu bērna stāvokļa dinamiku. Parasti jauniem autisma slimniekiem vismaz divreiz gadā jāapmeklē terapeits. Ja jūtaties sliktāk, biežāk.
• Nodrošiniet savam mazulim pareizu uzturu. Ņemot vērā traucētās mikrofloras īpatnības, visiem bērniem ar autismu ir jāēd fermentēti piena produkti. Tiem jābūt pēc iespējas svaigākiem. Tieši šajā gadījumā būs pietiekama labvēlīgo laktobacillu un bifidobaktēriju koncentrācija. Tikai šādi produkti bērnam būs noderīgi un uzlabos viņa gremošanu.
• Jau no pirmajām bērna piedzimšanas dienām mēģiniet biežāk izrādīt viņam rūpes un pieķeršanos.Autisma bērni ļoti slikti reaģē uz dažādām mīlestības un maiguma ķermeņa izpausmēm. Tomēr tas nebūt nenozīmē, ka tas nav jādara. Ārsti iesaka biežāk apskaut un skūpstīt bērnu. Tas jādara, neradot viņam garīgu spiedienu. Ja mazulim nav noskaņojuma, vislabāk ir kādu laiku atlikt apskāvienu.
• Dodiet savam mazulim jaunu draugu.Lielākā daļa autistu bērnu ļoti mīl mājdzīvniekus. Saziņa ar pūkajiem dzīvniekiem mazulim sagādā ne tikai pozitīvas emocijas un labvēlīgi ietekmē viņa slimības gaitu, bet arī reāli dziedina taktilo jutīgumu. Kaķis vai suns kļūs par īstiem mazuļa draugiem un palīdzēs viņam atvieglot kontaktus ne tikai ar dzīvniekiem, bet arī ar jauniem cilvēkiem.
• Nebārdiet savu bērnu! Jebkura balss paaugstināšana ir ļoti sāpīga bērnam ar autismu. Reakcija var būt visneparedzamākā. Daži mazuļi kļūst ļoti apātiski un kļūst vienaldzīgāki pret visu, kas notiek ikdienā. Citiem bērniem var rasties pārāk vardarbīgs agresijas uzbrukums, kas var prasīt pat zāļu lietošanu.
• Mēģiniet izvēlēties interesantu hobiju savam mazulim.Ļoti bieži bērni ar autismu skaisti zīmē vai spēlē mūzikas instrumentus. Mācības specializētā mākslas skolā palīdzēs jūsu bērnam sasniegt augstus profesionālos panākumus. Bieži vien šie bērni kļūst par īstiem ģēnijiem. Noteikti uzraugiet slodzi, kas krīt mazulim. Pārspīlēšana var izraisīt smagu nogurumu un traucētu uzmanību.
• Nepārvietojiet mēbeles bērnu istabā vai visā dzīvoklī. Centieties noturēt visas rotaļlietas un priekšmetus, kas pieder bērnam. Spēcīgas permutācijas var izraisīt autistu mazuļa patiesu panikas lēkmes un pārmērīgu agresiju. Esiet piesardzīgs, iegādājoties jaunus priekšmetus, nepievēršot tam pārāk lielu uzmanību.
• Neierobežojiet bērnu tikai ar to, ka esat tikai mājās!Bērniem ar autismu nav obligāti visu laiku jāapņem četras sienas. Tas tikai pastiprinās nespēju iegūt jaunus draugus un paziņas. Pakāpeniski paplašiniet apstākļus, kad mazulis pavada daudz laika. Mēģiniet viņu motivēt pastaigā, apmeklējiet tuvos radiniekus. Tomēr tas jādara pakāpeniski, bez psiholoģiska spiediena. Bērnam jaunajā vidē jābūt ļoti ērtai.

Autisms nav teikums. Šī ir tikai slimība, kurai nepieciešama pastiprināta un īpaša uzmanība mazulim, kurš slimo ar šo garīgo slimību.

Pareiza pieeja dzīves organizēšanai un personiskā kontakta nodibināšanai palīdz šiem bērniem justies drošāk un uzlabo slimības gaitas un attīstības prognozi.

Mammām un tētiem jāatceras, ka mazulim, kuram diagnosticēts autisms, visa mūža garumā ir nepieciešama jūsu uzmanība un aprūpe katru dienu. Šādus bērnus bieži sauc par "īpašiem", jo ar viņiem jums jāveido unikāla pieeja.

Bērni ar autismu ar labu rehabilitāciju diezgan labi integrējas sabiedrībā un ir diezgan veiksmīgi turpmākajā dzīvē.

Noderīgi video

Yana Summ (bijusī Konstantīna Meladzes sieva) nākamajā videoklipā pēc savas pieredzes runā par to, kas jums jāpievērš uzmanība, lai aizdomas par bērna autismu.

Uzzinot daudz nianses par autismu, skatoties Dr Komarovska un Dzīvo veselīgi raidījumus.

Gatavojot rakstu, tika izmantoti vietnes "autism-test.rf" materiāli.

Šajā rakstā ir aprakstīta mūsu izpratne par to, kas ir autisms, balstoties uz mūsu pieredzi.

Ar Dāvida piekrišanu un apstiprinājumu to ierakstījis Yosef.

Ievads

Saskaņā ar Wikipedia teikto, autisms ir nervu sistēmas attīstības traucējumi, kam raksturīgas dažādas izpausmes, kas pirmo reizi atzīmētas zīdaiņa vecumā vai bērnībā, un stabila traucējumu gaita, parasti bez remisijas. Simptomi parasti saglabājas pieaugušajiem, kaut arī bieži vien vieglā formā. Ar simptomu vien nepietiek, lai definētu autismu; nepieciešama raksturīga triāde:

sociālās mijiedarbības trūkums;

salauzta savstarpējā komunikācija;

ierobežotas intereses un atkārtots uzvedības repertuārs.

Vēl viena autisma definīcija:

Autisms - traucējumi, kas rodas smadzeņu attīstības novirzes dēļ, kuros pacients saskaras ar grūtībām saziņā, aizver šauru interešu jomu, atkārtoti atkārto dažas darbības. Arī pacients var ārkārtīgi uzbudināmi reaģēt uz noteiktām skaņām, krāsām un garšas sajūtām.

Šīs smadzeņu disfunkcijas attīstības cēloņi nav pilnībā identificēti, bet parasti tie ir saistīti ar vides, imunoloģiskajiem un neiroloģiskajiem faktoriem.

Šādas slimības rašanās bērniem rodas skābekļa samazināšanās dēļ noteiktās smadzeņu zonās vai hroniskas imunoloģiski iekaisuma procesi zarnās.

Bērniem ar autismu ir novēroti smadzeņu asinsrites traucējumi (hipoperfūzija). Hipoperfūzija savukārt veicina funkcionālu defektu veidošanos, ne tikai palielinot hipoksiju (skābekļa deficītu smadzenēs), bet arī noved pie modificētu metabolītu vai mediatoru uzkrāšanās.

Imūnās sistēmas līdzsvarota darbība ir nervu sistēmas veiksmīgas attīstības stūrakmens. Bērniem ar autismu ir novirzes imūnsistēmas darbībā.Astrocīti (smadzeņu palīgšūnas), kurām parasti ir svarīga loma perfūzijas regulēšanā un aizsardzībā pret centrālās nervu sistēmas infekcijām, sāk kaitēt veselām šūnām. Bērniem ar šo slimību bieži ir novājināta imūnsistēma un viņi cieš hronisks iekaisums... Biežāk imūnās nelīdzsvarotība nelabvēlīgi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību. Bērniem ir tādi simptomi kā caureja, vēdera uzpūšanās, zarnu bojājumi un kuņģa-zarnu trakta iekaisums.

Autisms parasti parādās pirmajos trīs dzīves gados. Tas notiek gan vieglā, gan sarežģītā formā. Šīs slimības simptomi ne vienmēr izpaužas fizioloģiski, tāpēc šo pārkāpumu atklāj bērna neatbilstoša uzvedība.

Pirmās autisma pazīmes, kurām nepieciešama speciālista vizīte, ir šādas :

bērns pēc pirmā dzīves gada nemēģina runāt vai rādīt ar priekšmetiem ar pirkstu,

nevar izrunāt vienu vārdu līdz 16 mēnešiem vai frāzi līdz 2 gadiem,

nereaģē uz vārdu,

nevar spēlēt uz vienādiem noteikumiem ar vienaudžiem,

nevar koncentrēt skatienu

pastāvīgi cenšas izveidot rotaļlietu vai citu priekšmetu secību,

nesmaida un nereaģē uz citu uzvedību.

Vēlāk parādās šādi simptomi :

nespēja draudzēties ar vienaudžiem

nespēja sākt sarunu

vāja iztēle un nespēja iekļūt spēlē,

atkārtotas stereotipiskas frāzes, vārdu nepareiza lietošana,

pārmērīga aizraušanās ar noteiktiem priekšmetiem,

pārmērīga pieķeršanās noteiktai rutīnai.

Autisms ir viens no trim autisma spektra traucējumiem (ASS; definīcijas skat. Vikipēdijā). Atsevišķi "triādes" simptomi ir sastopami vispārējā populācijā, un to savstarpējās saistības pakāpe ir zema, un patoloģiskās izpausmes atrodas vienā kontinuumā ar iezīmēm, kas raksturīgas lielākajai daļai cilvēku.

Autisms ir stāvoklis, ko raksturo slēgtas iekšējās dzīves pārsvars, aktīva aiziešana no ārpasaules un emociju izteikšanas nabadzība.

Saskaņā ar to pašu Vikipēdiju, ASD apvieno plašāku noviržu loku, starp kuriem ir runas un intelektuālās attīstības traucējumi.

Nav autora vai ASS cēloņu zinātniskas vienprātības. Ir teorija par autisma ģenētisko izcelsmi, ir pierādījumi, ka autisms var rasties kā dažu vakcināciju komplikācija, ir teorija par pesticīdu vai pat paracetomola iedarbību. Spriežot pēc šī viedokļu diapazona un ja nav skaidru pierādījumu par katru teoriju, var pieņemt, ka autisms nav viena slimība, bet gan dažādas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi, un tāpēc tās tiek apvienotas vienā diagnozē.

Mūsu praktiskajiem mērķiem šie zinātniskie strīdi nav svarīgi. Pēc mūsu pieredzes pastāv dažādi fiziski un emocionāli cēloņi, kas bērnam izraisa autismu vai ASS.

Mūsu autisma klasifikācija atšķiras no vispārpieņemtās, jo mēs balstāmies uz savām spējām to izārstēt.

Autisma veidi - alusdāvida centra klasifikācija

Šajā nodaļā aprakstīti autisma veidi, kā mēs tos saprotam. Šī klasifikācija atšķiras no oficiālajā medicīnā lietotās. Tas ir rezultāts, izprotot mūsu praksē esošos konkrētos gadījumus un katrā gadījumā jāpiemēro diagnozes un ārstēšanas metodes. Katra veida autisma ārstēšanas prognoze un ilgums Alus Deividas centrā balstās uz šo klasifikāciju.

Bērnības autisms grūtnieces mātes problēmu dēļ

Viens no izplatītākajiem autisma veidiem ir autisms, ko izraisa spontāns aborts. Var izraisīt šādi grūtniecības traucējumi agrais autisms Bērnam ir:

• Vīrusu un baktēriju slimības mātei grūtniecības laikā var izraisīt augļa nepietiekamu attīstību vai centrālās nervu sistēmas bojājumus. Vissmagākie centrālās nervu sistēmas bojājumi rodas, ja slimība ir grūtniecības pirmajā trimestrī. Ir arī pierādījumi, ka smagas mātes slimības īsi pirms grūtniecības var izraisīt arī autismu.
• Hormonālie traucējumi mātei grūtniecības laikā. Piemērs ir vairogdziedzera vai aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi.
• Nieru darbības traucējumi mātei. Eklampsija.
• Citu orgānu darbības traucējumi, kas izraisa intoksikāciju un augļa centrālās nervu sistēmas bojājumus.
• Dažu zāļu lietošana grūtniecības laikā. Acīmredzot konkrētas zāles ietekme uz augli ir atkarīga no mātes ķermeņa īpašībām.
• Cita kaitīga ietekme uz māti grūtniecības laikā. Piemērs: ilgstoša radio un elektromagnētiskā iedarbība, kaitīga atmosfēra darbavietā, kurā strādā māte, un tamlīdzīgi.
• Smaga mātes smēķēšana pirms grūtniecības un grūtniecības laikā. Visticamāk, ka citu vielu lietošana bērnam var izraisīt arī centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus (piemēram, mātes alkohola lietošana grūtniecības laikā var izraisīt tā saukto augļa alkohola sindromu, kas tiek diagnosticēts atsevišķi).

Šāda veida autisma prognoze no mūsu viedokļa parasti ir labvēlīga (vismaz tiem gadījumiem, kad MRI skenēšana neuzrāda smagus smadzeņu fiziskus bojājumus). Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no centrālās nervu sistēmas bojājuma pakāpes un ar to saistītajām komplikācijām.

Bērnības autisms dzemdību traumas dēļ

Dzemdību traumas ir dažādas. Mēs sadalām:

• Hipoksija (skābekļa badošanās) dzemdību laikā
• Galvaskausa un kakla kaulu pārvietošana un / vai bojājumi

Hipoksija atkarībā no augļa pakāpes un laika ar skābekļa trūkumu var izraisīt gan vieglas novirzes bērna attīstībā, gan smagākas, dažkārt jau robežojas ar cerebrālo trieku (cerebrālo trieku parasti diagnosticē atsevišķi). Vieglas novirzes parasti tiek diagnosticētas vecākā vecumā, parasti jau skolā, kad tiek konstatēts, ka bērns nespēj asimilēt noteiktus materiāla veidus (piemēram, bērnam ir diskalkulija, disgrāfija vai disleksija) vai viņš ir spējīgs, bet tikai (piemēram), ja viņš tiek lasīts skaļi izglītojošu materiālu vai otrādi, tikai tad, ja viņš redz to uzrakstītu.

Ja bērnam ir mācīšanās grūtības, ir vērts pārbaudīt, vai viņam nav iedzimtas traumas.

Šāda veida pārkāpumiem prognoze (no mūsu viedokļa) ir labvēlīga, taču ārstēšana var aizņemt ilgāku laiku atkarībā no centrālās nervu sistēmas audu un citu orgānu (piemēram, kuņģa-zarnu trakta) bojājuma pakāpes skābekļa bada dēļ.

Galvaskausa un mugurkaula kaulu traucējumi var izraisīt arī attīstības patoloģijas, bieži vien daudz smagākas nekā tās, kas rodas hipoksijas dēļ.

Šādu traumu prognoze ir ļoti atkarīga no tā, cik daudz skelets ir bojāts. Piemēram, ja mēs runājam par nobīdītiem kakla skriemeļiem, prognoze parasti ir labvēlīga. Ja ievainojums ir novedis pie smagiem anatomiskiem traucējumiem (mikrocefālija, koronārās šuves sarecēšana), tad ārstēšana būs ilga, un prognoze ir ļoti atkarīga no vecuma, kurā tika uzsākta ārstēšana, un kāda ir bērna stāvoklis tajā brīdī.

Bērnības autisms pēcdzemdību traumas vai slimības dēļ

Maza bērna centrālā nervu sistēma nav izturīga pret dažādām ietekmēm, un to var viegli sabojāt šādos gadījumos:

• Anestēzijas ietekme. Vispārējā anestēzija ( vispārēja anestēzija) var izraisīt dažāda līmeņa CNS bojājumus maziem bērniem.
• Vīrusu ietekme. Maziem bērniem ir nenobriedusi imūnsistēma, kuras reakcija uz organismā iekļuvušo vīrusu var būt nepietiekama. Šādos gadījumos vīruss var sabojāt centrālās nervu sistēmas daļas vai arī izraisīt ķermeņa neatbilstošu reakciju, izraisot centrālās nervu sistēmas bojājumus autoimūnas reakcijas dēļ. Tam jāietver arī autisma iespēja pēc dažām vakcinācijām.
• Bērna iekšējo orgānu slimības, kas izraisa centrālās nervu sistēmas saindēšanos.
• Bērna galvas un muguras trauma (piemēram, smadzeņu satricinājums).

Šāda veida autismam nav vienotas prognozes. Prognoze šajā gadījumā ir atkarīga no daudziem faktoriem, un pēc visu apstākļu noteikšanas tā jāsniedz individuāli. Apmēram pusē gadījumu pilnīgu dziedināšanu nav iespējams panākt, taču ir iespējams uzlabot situāciju un uzlabot gan bērna, gan vecāku dzīves kvalitāti (piemērs: bērns guļ 2-3 stundas dienā, pastāvīgi ir histērisks, agresīvs smagu organisku smadzeņu bojājumu dēļ. kad viņš normāli gulēs, ēdīs un būs labā garastāvoklī).

Autisma komplikācijas (autisms ķermeņa organisko vai vielmaiņas slimību rezultātā)

Dažreiz autisma pazīmes bērniem parādās kā galvas traumas vai cita pamatslimības komplikācija. Šādos gadījumos nav arī vienas prognozes. Piemēri:

• Hidrocefālija bērnam
• Dažādas pakāpes epilepsija
• Vielmaiņas traucējumi
• Cits

Šis saraksts nepavisam neizsmeļ visas iespējamās komplikācijas un to kombinācijas. Prognozes un ieteikumus katram konkrētam bērnam var sniegt tikai pārbaudes un ārstēšanas laikā alusdāvida centrā

No visa iepriekš rakstītā ir skaidrs, ka autisma (un jo īpaši ASD) diagnoze var slēpt visdažādākās slimības, sākot no paša autisma līdz dzemdību traumām, epilepsijai vai citām slimībām. Neskatoties uz to, ka dažādas slimības var izraisīt līdzīgus simptomus, katram slimības cēloņam nepieciešama individuāla pieeja un tas ietekmē ārstēšanas efektivitāti.

Mums radās iespaids, ka šodien oficiālajā medicīnā diagnoze "autisms" ir kļuvusi "modē", un tā gandrīz automātiski tiek piešķirta bērniem ar jebkādu attīstības kavēšanos vai uzvedības novirzēm, bieži nemaz nemēģinot noteikt patiesos problēmas cēloņus. Mēs saprotam, ka precīzas diagnozes noteikšanai medicīnā bieži trūkst precīzu instrumentu (visām analīzēm un testiem, ko nodrošina pašreizējā medicīna, nepieciešama pareiza interpretācija, un bieži vien tām nav vajadzīgās precizitātes). Tas ir viens no iemesliem, kāpēc medicīniskā prognoze par “mūža invaliditāti” var nebūt pamatota, un bērns var atveseļoties, ja to pienācīgi ārstē.

Par vakcinācijām

Daudzus gadus vecāku un ārstu starpā ir bijušas debates par vakcīnu spēju izraisīt bērnības autismu. Pētījumi regulāri atbalsta saikni starp vakcināciju un autismu un tās atspēko. Mūsu pieredze saka, ka ir daudzas mātes, kas ziņo, ka bērns labi attīstījās līdz 18 mēnešiem, un pēc tam autisma izpausmes parasti pastiprinājās līdz ar bērna vecumu.

18 mēneši ir vecums, kurā lielākajā daļā attīstīto valstu bērns saņem trīskāršu vakcīnu pret masalām, vējbakām un masaliņām vai to variantiem. Šī vakcīna tiek veikta ar dzīvu, novājinātu vīrusu.

Viena no ļoti nepatīkamajām masalu vīrusa komplikācijām ir masalu encefalīts. Vējbakas var izraisīt arī centrālās nervu sistēmas bojājumus, kas pazīstami kā vējbaku encefalīts.

Mēs neveicām formālus pētījumus (un mums nav šādu nodomu), taču šādiem bērniem mēs novērojām zināmu iekaisumu smadzeņu mugurkaulā, un mēs pieņemam, ka dažos gadījumos novājināts masalu vai vējbaku vīruss var izraisīt neizpētītas centrālās nervu sistēmas komplikācijas (vājākas, nekā slavenais masalu vai vējbaku encefalīts), izraisot autismu. Tā kā masalu komplikāciju iespējamība ir daudz lielāka nekā ar vējbakām, mēs uzskatām, ka masalu vakcīna var būt atbildīga par lielāko daļu "vakcīnas" autisma gadījumu.

Arī gadījumos, kurus mēs esam novērojuši, bērni parasti piedzima pēc dažām grūtniecības vai dzemdību komplikācijām mātei. Iespējams, pastāv saikne starp bērna novājinātu vai nenobriedušu imūnsistēmu un vakcīnas komplikāciju iespējamību. Mātēm, kuras zina par komplikācijām grūtniecības vai dzemdību laikā, vajadzētu vakcinēt savus bērnus nevis 18 mēnešus, kā tas ir ierasts tagad, bet vēlāk (teiksim, pēc 7 gadiem), kad bērns jau ir pieaudzis un kļuvis stiprāks un viņa imūnsistēma ir pietiekami nostiprinājusies.

Faktori, kas pastiprina autisma simptomus

Bērniem ar autismu vai ASS bieži ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas izraisa nepareizu dažu pārtikas produktu apstrādi un asimilāciju vai pat banālas alerģijas. Šādi pārtikas produkti jāizslēdz no bērna uztura. Ir ļoti garš to pārtikas produktu saraksts, kuru jutīgums jāpārbauda. Šeit mēs uzskaitām tikai visbiežāk sastopamos:

• Laktoze
• Kazeīns
• Glutēns
• Šokolāde

Autisms - simptomi un ārstēšana

Kas ir autisms? Radiācijas cēloņus, diagnostiku un ārstēšanas metodes rakstā analizēs Dr. E. V. Vorkhlik, bērnu psihiatrs ar 8 gadu pieredzi.

Ievietots 2019. gada 20. septembrīAtjaunināts 2019. gada 7. oktobrī

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Autisms (Autisma spektra traucējumi, ASD) ir neiroloģiski attīstības traucējumi ar dažādiem simptomiem. Kopumā autismu var raksturot kā traucējumus ārējo stimulu uztverē, kas liek bērnam asi reaģēt uz dažām ārējās pasaules parādībām un gandrīz nemanīt citas, rada problēmas saziņā ar citiem cilvēkiem, veido stabilus ikdienas ieradumus, rada grūtības pielāgoties jauniem apstākļiem, traucē mācīties vienā līmenī ar vienaudžiem (tostarp atdarinot citus).

Bērnam ar autismu raksturīga novēlota runas prasmju parādīšanās vai tās neesamība, eholālija (dzirdētu frāžu un skaņu spontāna atkārtošana apzinātas runas vietā), attīstības kavēšanās, kopīgas uzmanības un norādīšanas žestu trūkums, stereotipiska uzvedība un īpašu šauri fokusētu interešu klātbūtne.

Pirmās bērna attīstības traucējumu pazīmes parādās jau pirmajā dzīves gadā (piemēram, bērns sēž vēlu, nav emocionāla kontakta ar vecākiem, interese par rotaļlietām), taču tās kļūst pamanāmākas līdz divu vai trīs gadu vecumam. Ir arī gadījumi, kad, jau parādoties prasmēm, notiek regresija, un bērns pārtrauc darīt to, ko viņš agrāk iemācījās.

Pēc PVO datiem, aptuveni katrs 160. bērns pasaulē cieš no ASD. Amerikas Savienotajās Valstīs, saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru, šī diagnoze tiek noteikta vienam bērnam 59 gados, un zēnu vidū ASD ir četras reizes biežāk nekā meiteņu vidū.

Autisma spektra traucējumi ietver tādus jēdzienus kā bērnības autisms, netipisks autisms, zīdaiņu psihoze, Kanera sindroms, kas izpaužas kā simptomi, kas izteikti vienā vai otrā pakāpē. Tādējādi Aspergera sindroms var palikt nediagnosticēts cilvēkam visa mūža garumā, netraucējot profesionālo attīstību un sociālo adaptāciju, savukārt citi autisma veidi var izraisīt garīgu invaliditāti (personai nepieciešams mūža atbalsts un atbalsts).

Pretēji izplatītajam stereotipam, autisms nav saistīts ar augstu izlūkošanas un ģēnija līmeni, lai gan dažos gadījumos traucējumi var būt saistīti savanta sindroms(savantisms) - izcilas spējas vienā vai vairākās zināšanu jomās, piemēram, matemātikā.

Cēloņi, kas izraisa autisma spektra traucējumu rašanos, nav pilnībā izprotami. Kopš pagājušā gadsimta 70. gadiem sāka parādīties dažādas autisma rašanās teorijas. Daži no viņiem laika gaitā neattaisnojās un tika noraidīti (piemēram, "aukstās mātes" teorija).

Pašlaik ASD tiek uzskatīta par polietioloģisku slimību, kas nozīmē, ka tā var attīstīties vairāku faktoru dēļ. Starp iemesliem ir:

Ģenētiskie faktori: Pēdējos gados Krievijā un ārzemēs ir veikti pētījumi, lai identificētu gēnus, kas ir atbildīgi par ASD parādīšanos. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem aptuveni puse no šiem gēniem ir plaši izplatīta populācijā, taču slimības izpausme ir atkarīga no to kombinācijas savā starpā un vides faktoriem.

Smadzeņu strukturālie un funkcionālie traucējumi: līdz ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) parādīšanos smadzeņu izpēte ir paplašinājusies. Pētījums par cilvēkiem ar ASS smadzenēs atklāja izmaiņas dažādu struktūru struktūrā: frontālajās daivās, smadzenītēs, limbiskajā sistēmā un smadzeņu stumbrā. Ir pierādījumi par smadzeņu lieluma izmaiņām bērniem ar autisma spektra simptomiem salīdzinājumā ar veseliem bērniem: piedzimstot, tas tiek samazināts, pēc tam strauji palielinās pirmā dzīves gada laikā. Autisma gadījumā ir arī smadzeņu asins piegādes pārkāpums, un dažos gadījumos traucējumus papildina epilepsija.

Bioķīmiskās izmaiņas: daudzi pētījumi ir veltīti smadzeņu vielmaiņas traucējumiem, kas ir iesaistīti impulsu pārnešanā starp nervu šūnām (neirotransmiteri). Piemēram, trešdaļai bērnu ar ASD tika konstatēts serotonīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Citi pētījumi ir parādījuši, ka visiem bērniem ar autismu ir paaugstināts glutamāta un aspartāta līmenis asinīs. Tiek arī pieņemts, ka autisms, tāpat kā virkne citu slimību, var būt saistīts ar noteiktu olbaltumvielu: glutēna, kazeīna absorbcijas traucējumiem (pētījumi šajā jomā joprojām turpinās).

Pretēji izplatītajam mītam, autisms neattīstās vakcināciju rezultātā. Pētījums par saikni starp autismu un vakcīnām tika publicēts 90. gadu beigās autoritatīvajā medicīnas žurnālā Lancet, bet pēc 10 gadiem izrādījās, ka pētījumu dati ir viltoti. Pēc tiesvedības žurnāls atsauca rakstu.

Ja atrodat līdzīgus simptomus, konsultējieties ar ārstu. Neveiciet pašārstēšanos - tas ir bīstami jūsu veselībai!

Autisma simptomi

Autisma spektra traucējumu simptomus pārstāv trīs galvenās grupas ("traucējumu triāde"): traucējumi sociālās mijiedarbības jomā, komunikācijas jomā un iztēles jomā.

Traucējumi sociālās mijiedarbības jomā: kontakta atteikums, pasīva kontakta pieņemšana pēc citas personas iniciatīvas vai kontakts ir formāls.

Komunikācijas traucējumi: pasniegts verbālā un neverbālā komunikācijā. Bērnam ar autismu ir grūtības piesaistīt pieaugušo uzmanību: viņš neizmanto vērstu žestu, tā vietā noved pieaugušo pie interesējoša objekta, manipulē ar roku, lai iegūtu to, ko vēlas. Lielākā daļa bērnu ar ASD attīstās ar aizkavētu runas veidošanos. Ar šo slimību nav vēlēšanās izmantot runu kā saziņas līdzekli, tiek traucēta izpratne par žestiem, sejas izteiksmēm un balss intonāciju. Autisma slimnieku runā tiek noraidīti personvārdi, neologismi (neatkarīgi izdomāti vārdi), tiek pārkāpta arī runas gramatiskā un fonētiskā struktūra.

Iedomāti traucējumi: parādās kā ierobežots darbību kopums ar rotaļlietām vai priekšmetiem, monotonām spēlēm, pievēršot uzmanību nenozīmīgām, mazām detaļām, nevis uztverot visu objektu. Stereotipiskām (vienmuļām) darbībām var būt ļoti atšķirīgs raksturs: priekšmetu uzsitīšana vai vērpšana, roku kratīšana, ķermeņa šūpošana, lekt, atkārtoti sitieni, kliedzieni. Sarežģītākas stereotipiskas darbības var ietvert vienumu sakārtošanu rindās, priekšmetu šķirošanu pēc krāsas vai izmēra, liela daudzuma vienumu savākšanu. Stereotipiska uzvedība var izpausties arī ikdienas darbībās: prasība iet vienu un to pašu ceļu uz noteiktām vietām, noteikta gulēšanas rituāla ievērošana, vēlme daudzkārt uzdot noteiktus jautājumus un saņemt atbildes uz tiem tādā pašā formā. Bieži vien ir neproduktīvas monotonas intereses: pārmērīgs entuziasms par kādu karikatūru, grāmatas par noteiktu tēmu, transporta grafiki.

Papildus galvenajiem ASD simptomiem ir arī citi, kas ne vienmēr var būt: acu kontakta trūkums, traucēta motorika, uzvedības traucējumi, neparastas reakcijas uz ārējiem stimuliem (maņu pārslodze no liela skaita stimulu, piemēram, tirdzniecības centros), pārtikas selektivitāte. Retāk sastopami afektīvie traucējumi (mānijas un depresijas stāvokļi, uztraukuma lēkmes ar agresiju un autoagresiju), neirotiskas reakcijas un neirozei līdzīgi stāvokļi.

Autisma patoģenēze

Autisma patoģenēze pašlaik nav labi izprotama. Tās dažādajām formām ir savas patoģenēzes īpašības.

Bērna attīstībā ir vairāki kritiski periodi, kuru laikā smadzenēs notiek visintensīvākās neirofizioloģiskās izmaiņas: 14-15 mēneši, 5-7 gadi, 10-11 gadi. Patoloģiskie procesi, kas kritiskā laikā nokrīt laikā, noved pie attīstības traucējumiem.

Bērnu endogēnā (iekšēji izraisītā) autisma gadījumā bērna psihes attīstība agrīnā stadijā notiek asinhroni. Tas izpaužas kā motora, runas, emocionālās nobriešanas secības pārkāpums. Normālas bērna attīstības laikā sarežģītākas garīgās darbības funkcijas pārmaiņus aizstāj vienkāršākas. Autisma gadījumā notiek vienkāršu funkciju "slāņošana" ar sarežģītām funkcijām - piemēram, pļāpāšana pēc gada kopā ar vienkāršu vārdu klātbūtni.

Autistam līdzīga sindroma patoģenēze hromosomu anomālijās, vielmaiņas traucējumos, organiskos smadzeņu bojājumos var būt saistīta ar noteiktu smadzeņu struktūru bojājumiem.

Dažos gadījumos smadzeņu garozā, hipokampā un bazālajās ganglijās notiek šūnu nobriešanas un pārkārtošanās pārkāpums. Datortomogrāfija bērniem ar ASD atklāj smadzenītes, smadzeņu stumbra, frontālās garozas izmaiņas un sānu kambara palielināšanos.

Pierādījumus par dopamīna metabolismu smadzenēs autisma gadījumā apliecina pozitronu tomogrāfijas pētījumu dati, paaugstināta dopamīna receptoru jutība bērnu ar autismu smadzeņu struktūrās dažās tā formās.

Autisma klasifikācija un attīstības stadijas

Saskaņā ar Krievijā izmantoto desmitās versijas Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) autisma spektra traucējumi tiek iedalīti:

• bērnības autisms;
• netipisks autisms;
• rett sindroms;
• cits bērnības dezintegratīvs traucējums (bērnības plānprātība, Gellera sindroms, simbiotiskā psihoze);
• hiperaktīvi traucējumi kopā ar garīgo atpalicību un stereotipiskām kustībām;
• aspergera sindroms.

NCPZ RAMS (Krievijas Medicīnas akadēmijas garīgās veselības zinātniskais centrs) darbinieki ierosināja šādu ASD klasifikāciju:

• bērnu endogēnas ģenēzes autisms;
• kannera sindroms (evolucionāri-procedurāls, bērnības autisma klasiskā versija);
• infantils autisms (konstitucionāls un procesuāls), vecumā no 0 līdz 12-18 mēnešiem;
• bērna autisms (procesuāls);
• līdz 3 gadu vecumam (ar agras bērnības šizofrēniju, zīdaiņu psihozi);
• 3-6 gadu vecumā (ar agras bērnības šizofrēniju, netipisku psihozi);
• aspergera sindroms (konstitucionāls);
• autistiski sindromi ar organisku centrālās nervu sistēmas bojājumu;
• autistiskiem sindromiem hromosomu, vielmaiņas un citu traucējumu gadījumā (ar Dauna sindromu, ar X-FRA, fenilketonūriju, bumbuļveida sklerozi un citiem garīgās attīstības traucējumiem);
• rett sindroms;
• eksogēnas ģenēzes autismam līdzīgi sindromi (psihogēns parautisms);
• nezināmas izcelsmes autisms.

Apspriežot klasifikāciju, ir svarīgi atzīmēt, ka autisms nav šizofrēnijas forma, lai gan teorijas par to bija līdz 1980. gadiem.

Kopš ICD-11 publicēšanas ir paredzams, ka autisma spektra traucējumi tiks kategorizēti šādi:

Autisma komplikācijas

ASD komplikācijas ir šādas:

Uzvedības traucējumi, paškaitējums:neelastīgas izturēšanās un nespējas adekvāti izteikt savas emocijas dēļ bērns var sākt kliegt, raudāt nenozīmīga iemesla dēļ vai smieties bez acīmredzamais iemesls... Bieži vien izpaužas arī agresija pret citiem vai sev kaitējoša uzvedība.

Kognitīvie traucējumi:lielākajai daļai bērnu ar ASD zināmā mērā tiek novērota intelekta samazināšanās (izņemot Aspergera sindromu). Inteliģences samazināšanās pakāpe svārstās no nevienmērīgas intelektuālās atpalicības līdz smagai garīgai atpalicībai. Visā dzīvē runas traucējumi var saglabāties no vienkāršas runas īpatnības līdz smagai nepietiekamai attīstībai vai pilnīgai prombūtnei. Tas uzliek ierobežojumus izglītībai un tālākai nodarbinātībai.

Neirotiskie simptomi: daudziem cilvēkiem ar ASD rodas trauksme, depresijas simptomi, obsesīvi-kompulsīvs sindroms un miega traucējumi.

Krampji: apmēram trešdaļai bērnu ar autismu ir epilepsija, kas sākas bērnībā vai pusaudža gados.

Gremošanas traucējumi:pārtikas selektivitātes un neparastu ēšanas paradumu dēļ autismā rodas dažādi gremošanas traucējumi, kuņģa slimības un vitamīnu trūkums.

Problēmas ar citu slimību diagnosticēšanu: garš sāpju slieksnis novērš savlaicīgu deguna un rīkles infekciju (vidusauss iekaisuma) komplikāciju diagnosticēšanu, kas savukārt noved pie dzirdes zuduma, un runas trūkums neļauj bērnam pareizi ziņot sāpes un to lokalizācija.

Sociāla nepareiza noregulēšana no agras vecuma bērniem ar ASD rodas grūtības ar adaptāciju komandā. Pieaugušā vecumā tikai 4–12% cilvēku ar ASS ir gatavi patstāvīgai dzīvei, 80% turpina dzīvot kopā ar vecākiem viņu aprūpē vai pēc vecāku nāves nonāk psiho-neiroloģiskās internātskolās.

Autisma diagnoze

Autisma diagnozi nosaka psihiatrs, pamatojoties uz vecāku sūdzībām, informācijas vākšanu par bērna agrīnu attīstību, klīnisko pārbaudi (identificējot traucētas sociālās mijiedarbības, komunikācijas traucējumu un atkārtotas uzvedības simptomus), kā arī klīnisko pārbaužu datus (medicīniskā psihologa konsultācija, medicīniskā un logopēdiskā terapija). EEG dati, EKG, asins analīzes, urīns).

Ja ir norādes, tiek veiktas konsultācijas ar neirologu, ģenētiķi, neiropsiholoģiskā izmeklēšana, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija, detalizēts bioķīmiskais asins tests un citoģenētiskais pētījums.

Ir vairākas standartizētas papildu metodes ASD simptomu klātbūtnes un smaguma noteikšanai:

Autisma ārstēšana

Autismu nevar pilnībā izārstēt, ja tas tiek uzsākts savlaicīgi kompleksa terapija izdodas samazināt simptomu smagumu.

Terapijas laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta korekcijas un attīstības nodarbībām ar logopēdu, skolotāju-defektologu un psihologu. Tās jāveic speciālistiem, kuriem ir pieredze saskarsmē ar šādiem bērniem, jo \u200b\u200bdarbam ar autismu ir sava specifika: nepieciešamība pielāgot bērnu jauniem apstākļiem, visu analizatoru (taustes, dzirdes, garšas, redzes, ožas) iesaistīšana darbā, piesaistot bērnu darbībai, motivācija, praktizējošs žests. Pozitīvs rezultāts tiek sasniegts tikai ar regulārām nodarbībām, procesā iesaistot visu bērna ģimeni: vecākus, brāļus un māsas.

Starp mūsdienu korekcijas darba pieejām var izdalīt:

ABA terapija (pielietotās uzvedības analīze, pielietotās uzvedības analīze) - metožu kopums, kura mērķis ir labot bērna uzvedību. Izmantojot atlīdzības sistēmu, bērnam ar autismu tiek mācītas prombūtnē mājsaimniecības un komunikācijas prasmes. Garšīgi ēdieni, uzslavas, žetoni tiek izmantoti kā atlīdzība. Katra vienkārša darbība tiek apgūta atsevišķi, pēc tam tās tiek apvienotas secībā. Piemēram, sākumā bērnam tiek dots vienkāršs uzdevums (piemēram, "paceliet roku"), uzreiz tiek dots mājiens (speciālists paceļ bērna roku), pēc tam bērns tiek iedrošināts. Pēc vairākiem šādiem mēģinājumiem bērns jau veic darbību bez pamudināšanas, gaidot atlīdzību. Pamazām uzdevumi kļūst grūtāk, patvaļīgā secībā, dažādās situācijās, dažādiem cilvēkiem, ģimenes locekļiem, lai nostiprinātu prasmi. Kādā brīdī bērns sāk patstāvīgi saprast un veikt jaunus uzdevumus.

Spēles, konstruktīvas aktivitātes, mācīšanās prasmes tiek apmācītas vienādi, kā arī tiek koriģētas nevēlama uzvedība... Lietišķās uzvedības analīzes efektivitāte ir apstiprināta ar zinātniskiem pētījumiem. Jo agrāk tiek sākta metodes izmantošana (vēlams no 3-4 gadu vecuma), jo intensīvākas būs nodarbības (vismaz 20-40 stundas nedēļā ar kopējo ilgumu 1000 stundas) un jo aktīvāk metode tiks iekļauta bērna ikdienas dzīvē (to lieto vecāki mājās un pastaigā, skolotāji skolā, bērnudārza skolotāji), jo efektīvāk viņš strādās.

Balstoties uz ABA terapijas metodēm, Denveras modelis - integrēta pieeja bērniem ar ASS no 3 līdz 5 gadu vecumam, mācot bērnam visas nepieciešamās prasmes attiecīgajam vecumam, kas pēc tam ļauj viņam ievērojami palielināt savas adaptācijas spējas.

PECS (attēlu apmaiņas sakaru sistēma) - alternatīva sakaru sistēma, izmantojot attēlu kartes. Kartītēs attēloti objekti vai darbības, ar kurām bērns var vērsties pie pieaugušā, lai iegūtu to, ko vēlas. Šī tehnika tiek mācīta, izmantojot ABA terapijas taktiku. Lai gan tas tieši nemāca sarunvalodu, dažiem bērniem ar autismu šajā programmā rodas spontāna runa.

TEASSN (Autisma un ar to saistītas komunikācijas invalīdu ārstēšana un izglītība) ir programma, kuras pamatā ir strukturētas mācīšanās ideja: telpas sadalīšana atsevišķās zonās, kas paredzētas noteikta veida darbībai (darba zonas, atpūtas zona), laika pavadīšanas plānošana atbilstoši vizuālajiem grafikiem, uzdevuma prezentācijas sistēma un uzdevuma struktūras vizualizācija.

DIR (Attīstības individuālās atšķirības, balstītas uz attiecībām) - visaptverošas palīdzības sniegšanas koncepcija bērniem ar dažādiem attīstības traucējumiem, ņemot vērā individuālās īpašības un balstoties uz attiecību veidošanu starp ģimenes locekļiem. Viena no šīs programmas sastāvdaļām ir Floortime metodika, kas māca vecākiem mijiedarboties un attīstīt autistu bērnu, iekļaujot viņu spēlē un pakāpeniski iesaistoties kopīgā "telpā".

Emocionālā līmeņa pieeja - to izstrādājuši vietējie psihologi (Ļebedinskaja, Nikolskaja, Baenskaja, Līblings) un plaši izmanto Krievijā un NVS valstīs. Tas ir balstīts uz idejām par ķermeņa emocionālās regulēšanas līmeņiem, kas tiek traucēti autismā. Šī pieeja ietver terapiju, izveidojot emocionālu kontaktu ar bērnu. Nākotnē tiek veikts darbs, lai pārvarētu bailes un agresiju, veidojas mērķtiecība darbībā.

Sensorā integrācija - metode, kuras mērķis ir sakārtot sajūtas, kas saņemtas no viņu pašu kustībām un ārpasaules (taustes, muskuļiem, vestibulāriem). Saskaņā ar sensoro integrācijas teoriju, ja tiek traucēta spēja uztvert un apstrādāt ķermeņa kustību un ārējās ietekmes radītās sajūtas, var tikt traucēti mācīšanās un uzvedības procesi. Atsevišķu vingrinājumu veikšana uzlabo smadzeņu maņu stimulu apstrādi, kā rezultātā uzlabojas uzvedība un mācīšanās. Patstāvīgi dotais skats terapija nav piemērojama, tā var būt atbalsta metode ABA terapijas ietvaros.

Narkotiku terapija to parasti izraksta stāvokļa saasināšanās periodos, ņemot vērā ieguvumu un risku līdzsvaru, veic ārsta uzraudzībā. Narkotikas var mazināt dažu veidu uzvedības problēmas: hiperaktivitāti, dusmas, miega traucējumus, trauksmi un autoagresiju. Tas bērnam var atvieglot dalību ģimenes dzīvē, apmeklēšanu publiskas vietasmācīšanās skolā. Pēc stabilas remisijas sasniegšanas zāles pakāpeniski atceļ. Medikamenti tiek izmantoti, ja citas ārstēšanas metodes nav efektīvas.

Joprojām pastāv simptomi un problēmas, kuras nevar novērst ar narkotikām:

• mutisku norādījumu neievērošana;
• problemātiska uzvedība ar mērķi atteikties no dažām aktivitātēm;
• zems mācību līmenis;
• runas trūkums un citas saziņas problēmas;
• zemas sociālās prasmes.

Vienlaicīgu slimību (piemēram, epilepsijas) klātbūtnē papildus psihiatram bērns jāuzrauga neirologam un pediatram.

Prognoze. Profilakse

Prognoze ir atkarīga no traucējumu veida un simptomiem. Ar novēlotu diagnozi un savlaicīgas ārstēšanas un korekcijas darba neesamību vairumā gadījumu tiek veidota dziļa invaliditāte.

Pēdējā laikā arvien biežāk nākas dzirdēt par tādiem psihiskiem traucējumiem kā autisms. Sabiedrība beidzot pārtrauca aizvērt acis pret šo parādību un sniedza palīdzīgu roku cilvēkiem ar autismu. Svarīgu lomu tajā spēlēja iecietības veicināšana un izglītojošas aktivitātes.

Zināšanas par to, kāda veida slimība tā ir, kā to atpazīt, neatkarīgi no tā, vai tā tiek ārstēta vai nē, ir kļuvušas plaši izplatītas. Tas ļāva samazināt diagnozes vecumu un savlaicīgi nodrošināt ārstēšanu. Cilvēki ar autismu ieguva iespēju veiksmīgi socializēties un dzīvot laimīgi, neskatoties uz diagnozi.

Arī es nevarēju ignorēt šo traucējumu. Šodien mana raksta tēma ir autisti. Kas viņi ir, kā viņi izturas, kā ar viņiem sazināties - mēs apsvērsim visus šos jautājumus. Es centīšos atbildēt uz tiem vienkāršiem un saprotamiem vārdiem.

Kas ir autisms

Autisms ir psihiski traucējumi, kam raksturīgs emocionālās un komunikatīvās sfēras pārkāpums. Tas izpaužas jau agrā bērnībā un paliek pie cilvēka uz mūžu. Cilvēkiem ar šo traucējumu ir grūtības ar sociālo mijiedarbību un viņu emocionālā inteliģence ir vāja.

Autisti tiek atsaukti un iegremdēti savā iekšējā pasaulē. Saziņa ar citiem cilvēkiem viņiem tiek dota ar grūtībām, jo \u200b\u200bviņiem pilnīgi nav empātijas. Šādi cilvēki nespēj saprast notiekošā sociālo nozīmi. Viņi neuztver cilvēku sejas izteiksmes, žestus, intonācijas, viņi nevar noteikt emocijas, kas slēpjas aiz ārējām izpausmēm.

Kā autisti izskatās no malas? Tos var atpazīt pēc atrauta skatiena, kas it kā virzīts uz iekšu. Šādi cilvēki, šķiet, nav emocionāli, piemēram, roboti vai lelles. Autisti runājot, izvairās no acu kontakta ar cilvēkiem.

Autistiskā uzvedība bieži ir stereotipiska, stereotipiska, mehāniska. Viņiem ir ierobežota iztēle un abstrakta domāšana. Viņi var vairākas reizes atkārtot vienas un tās pašas frāzes, uzdot tāda paša veida jautājumus un paši uz tiem atbildēt. Viņu dzīve ir pakļauta rutīnai, no kuras novirzīšanās ir ļoti sāpīga. Jebkuras izmaiņas ir liels stress autistiem.

Šī slimība ir veltīta brīnišķīgajai filmai "Lietus cilvēks" ar Dastinu Hofmanu un Tomu Krūzu galvenajās lomās. Ja vēlaties no pirmavotiem uzzināt, kā autisms izskatās no ārpuses, iesaku noskatīties šo kustības attēlu.

Indivīds ar vieglu autismu daudz neatšķiras no parastajiem cilvēkiem. Autistisko iezīmju dēļ viņš var radīt dīvainas, atrautas personas iespaidu "ārpus šīs pasaules". Dažreiz ne viņš, ne citi nezina diagnozi.

Daudzi slaveni cilvēki cieš no šīs kaites, taču tas viņiem netraucē dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Viņu vidū ir dziedātāja Kortnija Lova un Sjūzena Boila, aktrise Derila Hanna, režisors Stenlijs Kubriks.

Autisma simptomi

Autisma diagnoze parasti tiek noteikta agrā bērnībā. Pirmās izpausmes redzamas jau gadu vecam zīdainim. Šajā vecumā vecāki jābrīdina par šādām pazīmēm:

• neinteresē rotaļlietas;
• zema mobilitāte;
• trūcīgas sejas izteiksmes;
• letarģija.

Kļūstot vecākam, tiek pievienoti arvien vairāk simptomu, rodas spilgta slimības klīniskā aina. Bērns ar autismu:

• nepatīk pieskāriens, nervozē ar jebkuru taustes kontaktu;
• jutīgs pret noteiktām skaņām;
• izvairās no acu kontakta ar cilvēkiem;
• runā maz;
• nav ieinteresēts sazināties ar vienaudžiem, lielāko daļu laika pavada viens pats;
• emocionāli nestabila;
• reti smaida;
• nereaģē uz savu vārdu;
• bieži atkārto tos pašus vārdus un skaņas.

Atklājuši vismaz dažus no šiem simptomiem bērnam, vecākiem tas jāparāda ārstam. Pieredzējis ārsts diagnosticēs un izstrādās ārstēšanas shēmu. Starp speciālistiem, kuri var diagnosticēt autismu, ir neirologs, psihiatrs un psihoterapeits.

Šī slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz bērna uzvedības novērošanu, psiholoģiskajiem testiem, sarunām ar mazu pacientu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama MRI un EEG.

Autistisko traucējumu klasifikācija

Pašlaik ārsti termina “autisms” vietā parasti lieto terminu autisma spektra traucējumi (ASD). Tas apvieno vairākas slimības ar līdzīgiem simptomiem, bet atšķiras pēc izpausmju smaguma.

Kannera sindroms

Autisma "klasiskā" forma. Vēl viens nosaukums ir agrīnā bērnības autisms. To raksturo visi iepriekš minētie simptomi. Tas var būt viegls, mērens un smags, atkarībā no izpausmju smaguma pakāpes.

Aspergera sindroms

Šī ir samērā viegla autisma forma. Pirmās izpausmes parādās apmēram 6-7 gadu vecumā. Bieži diagnozes gadījumi ir jau pieaugušā vecumā.

Cilvēki ar Aspergera slimību var dzīvot diezgan normālu sociālo dzīvi. Viņi daudz neatšķiras no veseliem cilvēkiem un labvēlīgos apstākļos spēj iegūt darbu un nodibināt ģimeni.

Šo traucējumu raksturo šādi simptomi:

• attīstītas intelektuālās spējas;
• saprotama salasāma runa;
• apsēstība ar vienu nodarbību;
• kustību koordinācijas problēmas;
• grūtības cilvēku emociju “dekodēšanā”;
• spēja atdarināt normālu sociālo mijiedarbību.

Cilvēkiem ar Aspergera sindromu bieži piemīt ārkārtas garīgās spējas. Daudzi no viņiem ir atzīti par ģēnijiem un sasniedz neticamu attīstības līmeni noteiktās jomās. Viņiem, piemēram, var būt fenomenāla atmiņa vai viņi var veikt sarežģītus matemātiskus aprēķinus.

Reta sindroms

Tā ir smaga autisma forma, ko izraisa ģenētiski traucējumi. No tā cieš tikai meitenes, jo zēni mirst dzemdē. To raksturo pilnīga indivīda nepareiza noregulēšana un garīgā atpalicība.

Parasti līdz gadam bērni ar Rett sindromu attīstās normāli, un tad notiek strauja attīstības kavēšana. Tiek zaudēta jau iegūtās prasmes, palēninās galvas augšana, tiek pārkāpts kustību koordinācija. Pacientiem nav runas, viņi ir pilnīgi iegremdējušies sevī un nepareizi pielāgoti. Šis traucējums praktiski nav izlabots.

Nespecifiski izplatīti attīstības traucējumi

Šo sindromu sauc arī par netipisku autismu. Klīniskā aina slimība tiek izdzēsta, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Pirmie simptomi mēdz parādīties vēlāk nekā klasiskā autisma gadījumā un var būt mazāk izteikti. Bieži vien šī diagnoze tiek noteikta jau pusaudža gados.

Netipisku autismu var pavadīt garīga atpalicība, vai arī tas var turpināties, nezaudējot intelektuālās spējas. Ar vieglu šīs slimības formu pacienti ir labi socializējušies un viņiem ir iespēja dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Bērnu dezintegrācijas traucējumi

Šo patoloģiju raksturo normāla bērna attīstība līdz diviem gadiem. Un tas attiecas gan uz intelektuālo, gan emocionālo sfēru. Bērns mācās runāt, saprot runu, apgūst motoriku. Sociālā mijiedarbība ar cilvēkiem netiek traucēta - kopumā viņš neatšķiras no vienaudžiem.

Tomēr pēc 2 gadu vecuma sasniegšanas sākas regresija. Bērns zaudē iepriekš attīstītās prasmes un apstājas garīgā attīstība... Tas var notikt pakāpeniski vairāku gadu laikā, bet biežāk tas notiek ātri - 5-12 mēnešu laikā.

Sākumā var novērot tādas uzvedības izmaiņas kā dusmu uzliesmojumi un panika. Tad bērns zaudē kustību, komunikācijas un sociālās prasmes. Šī ir galvenā atšķirība starp šo slimību un klasisko autismu, kurā tiek saglabātas iepriekš iegūtās prasmes.

Otra būtiskā atšķirība ir pašapkalpošanās spējas zaudēšana. Ar smagu bērnības integrācijas traucējumu pakāpi pacienti paši nevar ēst, mazgāties vai iet uz tualeti.

Par laimi šī slimība notiek ļoti reti - apmēram 1 no 100 000 bērniem. Simptomu līdzības dēļ to bieži sajauc ar Rett sindromu.

Autisma cēloņi

Medicīna nesniedz skaidru atbildi, kāpēc cilvēki ir dzimuši ar šo slimību. Tomēr zinātnieki ir identificējuši iedzimtus un iegūtus faktorus, kas veicina tā attīstību.

1. Ģenētika. Autisms ir iedzimts. Ja cilvēkam ir radinieki ar autisma spektra traucējumiem, viņi ir pakļauti riskam.
2. Smadzeņu paralīze.
3. Traumatisks smadzeņu ievainojums, ko bērns guvis dzemdību laikā vai pirmajās dienās pēc piedzimšanas.
4. Smagas infekcijas slimības, ko māte pārnēsājusi grūtniecības laikā: masaliņas, vējbakas, citomegalovīruss.
5. Augļa hipoksija grūtniecības vai dzemdību laikā.

Autisma ārstēšana

Autisms ir neārstējama slimība. Tas pavadīs pacientu visu viņa dzīvi. Dažas šī traucējuma formas izslēdz personas socializācijas iespēju. Tie ietver Rett sindromu, bērnības dezintegratīvos traucējumus un smagu Kannera sindromu. Šādu pacientu radiniekiem būs jāsamierinās ar nepieciešamību rūpēties par viņiem visu mūžu.

Vieglākas formas var koriģēt, ievērojot vairākus nosacījumus. Ir iespējams mazināt slimības izpausmes un panākt indivīda veiksmīgu integrāciju sabiedrībā. Lai to izdarītu, jau no agras bērnības jums pastāvīgi jācīnās ar viņiem un jārada viņiem labvēlīga vide. Autistiem ir jāaug mīlestības, sapratnes, pacietības un cieņas gaisotnē. Bieži vien šie cilvēki kļūst par vērtīgiem darbiniekiem, jo \u200b\u200bviņi spēj ienirt konkrētas teritorijas izpētē.

Visi vecāki, kuru bērniem ir diagnosticēta šāda diagnoze, ir noraizējušies par to, cik ilgi dzīvo autisti. Uz to ir ļoti grūti atbildēt, jo prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Saskaņā ar zviedru pētījumu vidējais autistu dzīves ilgums ir par 30 gadiem mazāks nekā parastajiem cilvēkiem.

Bet nerunāsim par skumjām lietām. Apskatīsim tuvāk galvenās autisma ārstēšanas metodes.

Kognitīvā uzvedības terapija

Kognitīvā uzvedības terapija ir sevi labi pierādījusi, koriģējot autismu, kas nav apgrūtināts ar garīgu atpalicību. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, labāks rezultāts varēs sasniegt.

Psihoterapeits vispirms novēro pacienta uzvedību un reģistrē punktus, kas jālabo. Tad viņš palīdz bērnam apzināties savas domas, jūtas, rīcības motīvus, lai no tiem norobežotos nekonstruktīvas un nepatiesas. Autistiem bieži ir nepareiza pārliecība.

Piemēram, viņi visu var uztvert melnbaltā krāsā. Kad viņiem tiek doti uzdevumi, viņi var domāt, ka tos var izpildīt perfekti vai slikti. Viņiem nav “labu”, “apmierinošu”, “ne sliktu” variantu. Šajā situācijā pacienti baidās uzņemties uzdevumus, jo rezultāta latiņa ir pārāk augsta.

Vēl viens destruktīvas domāšanas piemērs ir vispārinājums no viena piemēra. Ja bērns neveic vingrinājumu, viņš nolemj, ka viņš nevar tikt galā ar pārējo.

Kognitīvās uzvedības terapija veiksmīgi izlabo šos negatīvos domāšanas un uzvedības modeļus. Psihoterapeits palīdz pacientam izstrādāt stratēģiju, kā tos aizstāt ar konstruktīviem.

Lai to izdarītu, viņš izmanto pozitīvus stimulus, pastiprinot vēlamās darbības. Stimuls tiek izvēlēts individuāli, šī loma var būt rotaļlieta, našķis vai izklaide. Ar regulāru iedarbību pozitīvie uzvedības un domāšanas modeļi aizstāj destruktīvos.

Lietišķās uzvedības analīze (ABA terapija)

ABA-terapija (Applied Behavior Analysis) ir apmācības sistēma, kuras pamatā ir uzvedības tehnoloģijas. Tas ļauj pacientam veidot sarežģītas sociālās prasmes: runu, spēli, kolektīvo mijiedarbību un citas.

Speciālists šīs prasmes sadala vienkāršās, mazās darbībās. Katru darbību bērns iegaumē un atkārto daudzas reizes, līdz tā tiek novesta līdz automatismam. Tad tos pievieno vienā ķēdē un veido pilnīgu prasmi.

Pieaugušais diezgan stingri kontrolē darbību apgūšanas procesu, neļaujot bērnam uzņemties iniciatīvu. Visas nevēlamās darbības tiek apspiestas.

ABA arsenālā ir vairāki simti apmācības programmu. Tie ir paredzēti gan maziem bērniem, gan pusaudžiem. Agrīna iejaukšanās ir visefektīvākā pirms 6 gadu vecuma.

Šis paņēmiens ietver intensīvu apmācību 30-40 stundas nedēļā. Ar bērnu vienlaikus strādā vairāki speciālisti - defektologs, mākslas terapeits, logopēds. Rezultātā autists iegūst nepieciešamo uzvedību dzīvei sabiedrībā.

Metodes efektivitāte ir ļoti augsta - apmēram 60% bērnu, kuriem agrīnā vecumā veikta korekcija, vēlāk varēja mācīties vispārējās izglītības skolās.

Nemechek protokols

Amerikāņu ārsts Pīters Nemekeks ir izveidojis saikni starp smadzeņu traucējumiem un zarnu disfunkciju autisma gadījumā. Zinātniskie pētījumi ļāva viņam izstrādāt pilnīgi jaunu šīs kaites ārstēšanas metodi, kas radikāli atšķiras no esošajām.

Saskaņā ar Nemechek teoriju, CNS disfunkciju un smadzeņu šūnu bojājumus autismā var izraisīt:

• plaši izplatītas baktērijas zarnās;
• zarnu iekaisums;
• intoksikācija ar mikroorganismu atkritumiem;
• barības vielu nelīdzsvarotība.

Protokola mērķis ir normalizēt zarnu procesus un atjaunot dabisko mikrofloru. Tas ir balstīts uz īpašo izmantošanu pārtikas piedevas.

1. Inulīns. Veicina baktēriju radītās propionskābes izvadīšanu no organisma. Saskaņā ar eksperimentiem, kas veikti ar dzīvniekiem, tā pārmērība izraisa antisociālu uzvedību.
2. Omega-3. Normalizē ķermeņa aizsargfunkcijas un nomāc autoimūnas reakcijas, ko izraisa baktēriju augšana.
3. Olīvju eļļa. Uztur Omega-3 un Omega-6 taukskābju līdzsvaru, novēršot iekaisuma attīstību.

Tā kā metode ir jauna un diezgan savdabīga, strīdi par to nemazinās. Vāciete tiek apsūdzēta par slepenu vienošanos ar uztura bagātinātāju ražotājiem. Protokola izmantošanas efektivitāti un iespējamību varēsim novērtēt tikai pēc daudziem gadiem. Pa to laiku lēmums paliek vecākiem.

Runas terapija

Cilvēki ar autismu mēdz sākt runāt vēlu un vēlāk to nevēlas. Lielākajai daļai ir runas traucējumi, kas saasina situāciju. Tādēļ autistiem regulāri tiek parādītas sesijas ar logopēdu. Ārsts palīdzēs jums pareizi uzstādīt skaņas un pārvarēt runas barjeru.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu terapija ir vērsta uz tādu simptomu mazināšanu, kas traucē normālu dzīvi: hiperaktivitāti, autoagresiju, trauksmi, krampjus. Viņi to izmanto tikai ārkārtējos gadījumos. Antipsihotiskie līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, trankvilizatori var izraisīt vēl dziļāku atteikšanos no autisma.

Secinājums

Autisms - nopietna slimība, ar kuru cilvēkam būs jādzīvo visu savu dzīvi. Bet tas nenozīmē, ka jums ir jāpieņem un jāatsakās. Ja jūs cītīgi strādājat ar pacientu no agras bērnības, varat sasniegt izcilus rezultātus. Cilvēki ar vieglu autisma formu varēs pilnībā socializēties: iegūt darbu, izveidot ģimeni. Smagos gadījumos simptomus var ievērojami uzlabot un uzlabot dzīves kvalitāti.

Milzīgu lomu spēlē cilvēka vide. Ja viņš aug sapratnes un cieņas gaisotnē, viņš, visticamāk, sasniegs labus rezultātus. Dalieties ar šo rakstu ar draugiem, lai pēc iespējas vairāk cilvēku uzzinātu par šo slimību. Strādāsim kopā, lai izveidotu vidi, kurā visiem ir ērti.