Kas ir NMC: šīs problēmas cēloņi. Menstruāciju pārkāpumu cēloņi un veidi meitenēm un sievietēm nmc ārstēšana ginekoloģijas prezentācijā

Sieviete visā savas dzīves laikā iziet brīnišķīgu ceļu no meitenes līdz sievietei, kas spēj dot dzīvību citam cilvēkam. Tas ir posms, kad šo spēju var un vajag izmantot, sauc par bērna piedzimšanu. Sievietes reproduktīvais vecums tiek vērtēts atšķirīgi dažādas valstis un dažādi speciālisti. Bet viena lieta ir vienprātīga - visur tiek atbalstīts viedoklis, ka sievietei jādzemdē no 20 līdz 35 gadiem. Optimāli ir dzemdēt pirmo bērnu pirms 25–27 gadu vecuma, kad ķermenis jau ir pilnībā nobriedis un gatavs nest, bet tajā pašā laikā nav nolietojies.

Tiek uzskatīts, ka pēc 45-50 gadu vecuma olšūnas vairs netiek ražotas, kā rezultātā pazūd sievietes spēja ieņemt bērnu. Neskatoties uz to, pasaulē ir gadījumi, kad bērni ir dzimuši sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. To lielā mērā veicina mūsdienu tehnoloģijas.

Tiek uzskatīts, ka agrīna grūtniecība bīstami gan sievietei, gan zīdainim, kuru viņa nēsā. Pārāk jaunām mātēm ir palielināts spontāna aborta, asiņošanas un toksikozes risks. Zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm, kuras vēl nav sasniegušas 20 gadu vecumu, bieži ir nepietiekams svars, pēc piedzimšanas viņi to slikti iegūst, slikti pielāgojas jaunajiem apstākļiem viņiem. Turklāt meitene var nebūt psiholoģiski gatava mātei. Viņai nav visu nepieciešamo zināšanu, lai tās īstenotu pienācīga aprūpe bērnam.

Novēlotas grūtniecības plānošanas gadījumā var rasties problēmas ar ieņemšanu un nēsāšanu, jo sievietei līdz 36 gadu vecumam vai vairāk parasti ir noteiktas slimības, novirzes veselības stāvoklī, kas neļauj viņai ieņemt bērnu vai dzemdēt bērnu. Turklāt pēc 40 gadiem pastāv liela varbūtība dzemdēt bērnu ar ģenētiskiem traucējumiem.

DMC reproduktīvā vecumā

Jautājums par sievietes reproduktīvo vecumu bieži tiek saistīts ar jautājumu (MQM). Sievietes rūpējas, ja tās ir menopauzes izpausmes. Saskaņā ar statistiku, DMK notiek 4-5 sievietes reproduktīvā vecumā. Tie izpaužas kā pārkāpums menstruālais ciklskad menstruācijas notiek pēc ievērojamas kavēšanās vai pirms paredzamā datuma. Visbiežāk DMC cēlonis ir olnīcu darbības traucējumi. Citi cēloņi var būt plaušu, nieru vai aknu slimības. Lietojot DMC, ovulācija nenotiek, dzeltenais ķermenis neveidojas, un progesterona līmenis ir zems. Tas viss padara bērna ieņemšanu neiespējamu. DMC parasti rodas sievietēm, kurām ir bijis aborts, ārpusdzemdes grūtniecība, infekcijas slimība vai endokrīnās sistēmas traucējumi.

NMC reproduktīvā vecumā

Menstruālā cikla (MCI) pārkāpumi reproduktīvā periodā nav nekas neparasts. NMC ietver:

• amenoreja - menstruāciju neesamība;
• hipomenoreja - trūcīgas menstruācijas laikā;
• hipermenoreja - pārāk bagātīgas menstruācijas, kas rodas laikā;
• polimenoreja - pārāk garas (6-8 dienas) menstruācijas;
• - pārāk īsas (1-2 dienas) menstruācijas;
• tahimenoreja - saīsināts menstruālais cikls;
• opsomenoreja - pārāk reti menstruācijas (ar ciklu, kas pārsniedz 35 dienas).

Sievietes reproduktīvais vecums dažādās valstīs

Krievijā un citās Eiropas valstīs ir izveidojies viedoklis, ka reproduktīvā vecumā sievietei jābūt vecumā no 18 līdz 45 gadiem. Šajā periodā tiek uzskatīts, ka slāvu un eiropiešu sievietes var ieņemt bērnu un laist pasaulē. Tajā pašā laikā dienvidu nacionālo grupu sievietēm reproduktīvais vecums sākas un beidzas daudz agrāk. Austrumu meitenes agri nobriest un apprecas, un, būdamas nobriedušas sievietes, tās noveco daudz ātrāk. Rietumeiropas valstīs vērojama pretēja tendence - vēlāk maiņas virzienā: dzemdības, kas pārsniedz 30 un pat vairāk nekā 40 gadus, tiek attiecīgi uzskatītas par normālām, un menopauze tiek atlikta, ko veicina hormonālo zāļu plaša lietošana.

Kā pagarināt sievietes reproduktīvo vecumu?

Lai pagarinātu reproduktīvo vecumu, sievietēm rūpīgi jāuzrauga viņu veselība, savlaicīgi jāārstē visas slimības un jāuzrauga hormonālais līmenis. Izvairīšanās no aborta ir reproduktīvā vecuma ilguma garantija.

Regulārs menstruālais cikls (no 21 līdz 35 dienām) ir viena no sieviešu reproduktīvās sistēmas veselības pazīmēm. Jebkura neveiksme viņas darbā var novērst vēlamās grūtniecības iestāšanos.

Opsomenoreja ir menstruālā cikla (MCI) pārkāpums, kam raksturīgs laika pieaugums starp menstruācijām (36–90 dienas).

Opsomenorejas tipa NMC izraisa iedzimti vai iegūti faktori.

Primārie pārkāpumi tiek atzīmēti no menarche (pirmās menstruācijas) brīža, tie ir patoloģijas rezultāts reproduktīvās sistēmas attīstībā vai tās nepietiekama attīstība (infantilisms).

Par menstruālā cikla pārkāpumu, piemēram, sekundāru opsomenoreju, var runāt, ja sievietes menstruācijas agrāk bija regulāras, bet ārējas vai iekšēju iemeslu dēļ cikla garums ir pieaudzis.

Opsomenorejai ir divas formas:

1. Paplašināta divfāzu stadija, kurā tiek aizkavēts folikulu nobriešanas process. Cikla pirmajā fāzē folikuls vispār neattīstās vai tā augšana apstājas. Estrogēnu līmenis ir zems. Otrajā fāzē folikuls joprojām nobriest, bet ovulācijas laiks tiek atlikts, kas var izraisīt neauglību.
2. Vienfāzes tips - notiek vairākas reizes retāk, tas ir raksturīgs dzimumorgānu hipoplāzijai. Šajā gadījumā dzeltenā ķermeņa fāze nenotiek, estrogēna daudzums strauji samazinās, un endometrija šūnas tiek noraidītas.

Visi NMC reproduktīvā vecumā izraisa traucējumus fāžu norisē un negatīvi ietekmē auglību, tāpēc katrai sievietei būtu jāzina, kas ir opsomenoreja.

Opsomenorejas cēloņi

Primārā opsomenoreja ir ģenētiska rakstura vai rodas bērna vispārējās un seksuālās attīstības kavēšanās rezultātā. Sekundārās opsomenorejas attīstībai ir daudz vairāk iemeslu:

Tādējādi NMC nav patstāvīga slimība. Pēc pamatcēloņa novēršanas menstruācijas tiek atjaunotas.

Patoloģijas simptomi

Ar opsomenoreju sievietes atzīmē menstruālā cikla ilguma palielināšanos un asiņošanas intensitātes samazināšanos. Menstruāciju raksturs mainās, ir smērēšanās 2-3 dienas.

Ar šo traucējumu formu ovulācija var notikt ar lielu kavēšanos. Dažos gadījumos, velkot sāpes vēdera lejasdaļā, vispārējs vājums, palielināts ķermeņa nogurums. Ir pamata slimības pazīmes, kas noveda pie NMC.

Reproduktīvās sistēmas stāvoklis pasliktinās, ja neārstēta sekundāra opsomenoreja var izraisīt sekundāras amenorejas parādīšanos (menstruāciju pārtraukšanu). Precīzu pārkāpumu cēloni ginekologs var noteikt pēc diagnostikas pārbaudes. Pubertātes laikā jums jāuzrauga meitenes attīstība, lai nepalaistu garām primārās opsomenorejas simptomus. Pirms menopauzes menstruālā cikla ilguma izmaiņām ir fizioloģiski cēloņi.

Slimības diagnostika

Lai noteiktu opsomenorejas cēloņus, nepieciešama detalizēta diagnoze. Ja ir aizdomas par NMC, ginekologs reģistrē sievietes subjektīvās sūdzības.

Pārbaude ginekoloģiskajā krēslā palīdz vizuāli noteikt iespējamos dzimumorgānu attīstības defektus un ņemt uztriepes kolpocitoloģiskai izmeklēšanai.

Nākamajam diagnostikas pasākumam jābūt ultraskaņai, kuras laikā var noteikt anatomiskas anomālijas iegurņa orgānu struktūrā un iekaisuma procesi.

Infekciozais stāvoklis tiek pētīts, pārbaudot HIV un seksuāli transmisīvās slimības.

Gadījumā, ja NMC ir ekstragenitāls (kam nav ginekoloģisku iemeslu dēļ) raksturs, sieviete papildus jāpārbauda neiroķirurgam un endokrinologam. Ārstēšanas plāns ir atkarīgs no slimības pamatcēloņu diagnozes.

Opsomenorejas ārstēšana

Opsomenorejas ārstēšana ir atkarīga no cēloņiem, sievietes vecuma un reproduktīvajiem nodomiem:

1. Ir grūti izlabot slimības primāro formu, ko izraisa iedzimtas anatomiskās patoloģijas un smagas dzimuminfantilisma formas. Ārstējošais ārsts izraksta terapiju, kā arī atsaucas uz ģenētiķi un endokrinologu konsultācijām.
2. Ja smadzeņu neoplazma ir NMC cēlonis vai tas var būt nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās... Lai atjaunotu ciklu, tiek aktīvi izmantota hormonu terapija, stimulēta ovulācija.
3. Sekundārā opsomenoreja, ko izraisa dzimumorgānu iekaisuma procesi, tiek ārstēta ar antibiotikām, vitamīnu terapiju un imūnstimulējošām zālēm. Kā palīgmetodes tiek izmantota masāža, dubļu terapija, hirudo un refleksoloģija.
4. Menstruālo traucējumu gadījumā, ko izraisa nepietiekams svars, sievietei tiek izstrādāts sabalansēts uzturs ar kaloriju pārpalikumu. Anoreksijas gadījumā ir nepieciešams iesaistīt psihoterapeitu.

NMC

zinātniski metodiskais centrs

izglītība un zinātne

Vārdnīca:S. Fadejevs. Mūsdienu krievu valodas saīsinājumu vārdnīca. - S.-Pb.: Politehnikums, 1997. - 527 lpp.

NMC

uzklāts piena krāsas stikls

Vārdnīca:S. Fadejevs. Mūsdienu krievu valodas saīsinājumu vārdnīca. - S.-Pb.: Politehnikums, 1997. - 527 lpp.

NMC

neliela cikla sākums

1. ANO NMC

Autovadītāju apmācības zinātniskais un metodiskais centrs

auto, izglītība un zinātne, organizācija

NMC

Valsts uzraudzības centrs

Perma, organizācija, RF

Avots:http://nnit.ru/news20/no85118/

NMC

menstruālā cikla pārkāpums

mīļā.

NMC

sākotnējā (maksimālā) cena

solīšanas (piedāvājumu) dokumentācijā

... Akadēmiķis. 2015. gads.

Skatiet, kas ir "NMC" citās vārdnīcās:

Zinātniski piemiņas centra "Raķešu inženierijas pionieri" kosm., Tehn. Avots: http://www.koltunov.ru/Kosmos/MoyaJiznSrediZvezd.pdf ... Saīsinājumu un akronīmu vārdnīca

NMC - zinātniski metodiskais centrs ... Krievu valodas saīsinājumu vārdnīca

Vidējās profesionālās izglītības zinātniski metodiskais centrs no 1992. līdz 2000. gadam pēc: Izglītības ministrijas IPR SPO Krievijas Federācija izglītība un zinātne, RF Avots: http://www.portalspo.ru/page/oipr.htm ... Saīsinājumu un akronīmu vārdnīca

Zinātniski metodiskais centrs "Ekologs" http://nmce.ru/ organizācija, Sanktpēterburga, ekol ... Saīsinājumu un akronīmu vārdnīca

NMC Zinātniskais metodiskais centrs autovadītāju apmācībai http://www.anonmc.ru/ auto, izglītība un zinātne, organizācija ... Saīsinājumu un akronīmu vārdnīca

ETU Izglītības un zinātnes ziemeļrietumu izglītības zinātniski metodiskais centrs, Sanktpēterburga Avots: http://www.etu.ru/science/nik1135.htm ... Saīsinājumu un akronīmu vārdnīca

VIDĒJĀS PROFESIONĀLĀS IZGLĪTĪBAS ZINĀTNISKI-METODISKAIS CENTRS (NMC SPE) - organizēts 1992. gadā, pamatojoties uz izglītības (zinātnisko) metodiskās telpas arodbiedrību ministrijas (Maskava). Veic pētījumus, vidējās profesionālās izglītības metodisko un informatīvo atbalstu; ... ... Profesionālā izglītība. Vārdnīca

Azis - dziedātājs Azis (īstajā vārdā Vasil Troyanov Boyanov) čigānu izcelsmes bulgāru estrādes tautas dziedātājs. Viņš sāka savu karjeru 1999. gadā. Saturs 1 Biogrāfija 2 Diskogrāfija 3 Apbalvojumi ... Wikipedia

Apopijs, Viktors Vladimirovičs - Viktors Vladimirovičs Apopijs Dzimšanas datums: 1940. gada 6. septembris (1940 09 06) (72 gadus vecs) Dzimšanas vieta: Tarasovtsy (Čerņivci apgabals) Valsts ... Wikipedia

Vidējās profesionālās izglītības attīstības problēmu institūts kopš 2000. gada: Krievijas Federācijas Izglītības ministrijas NMC SPE GOU Izglītība un zinātne, RF Avots: http://www.portalspo.ru/page/glavnaya.htm IPR SPE Attīstības problēmu institūts ... Saīsinājumu un akronīmu vārdnīca

Grāmatas

• Mēs spēlējam flautu, zīmējam un dziedam Kolekcija vidusskolu skolotājiem un pirmsskolas iestāžu mūzikas darbiniekiem, Konch A. Kolekcija vidusskolu skolotājiem un mūzikas darbiniekiem pirmsskolas iestādes Maskavas Izglītības komitejas Austrumu rajona administrācijas zinātniskais un metodiskais centrs. Centrs ... Pērciet par 413 rubļiem
• , V. Fedinko, V. Khadzhinova. Super grāmata ir alfabēts uzreiz, metodiska grāmata, darba grāmata un kopiju grāmata. Papildus virobītiem pirmsskolas vecuma bērnā viku pochatkov, navichki lasīšana veido fonēmisko ausu ...

Viens no galvenajiem rādītājiem sieviešu veselība - ķermeņa menstruālā funkcija. Tās traucējumi var izpausties oligomenorejas formā, kas ir viens no sindroma veidiem (menstruāciju pavājināšanās) un rodas 2-3% sieviešu.

Oligomenoreja ir menstruālā cikla (MMC) pārkāpums īsu, mazāk nekā 2 dienu formā, regulāras spontānas menstruācijas ar intervālu starp tām no 36 dienām līdz sešiem mēnešiem. Izprast šī sindroma cēloņus nav iespējams bez vispārējas izpratnes par menstruālo ciklu regulēšanas fizioloģiskajiem procesiem.

Menstruālo ciklu regulēšanas fizioloģija

Menstruālie cikli ir atkārtotas cikliskas izmaiņas sievietes ķermenī, īpaši dažādās reproduktīvās sistēmas daļās. Tās kulminējošā ārējā izpausme ir menstruācijas, kuras atkārtojas noteiktā intervālā visā reproduktīvajā periodā, izņemot grūtniecības un laktācijas periodus. Ja šie procesi neizdodas, rodas traucējumi, tostarp oligomenoreja. Pēc pirmajām menstruācijām (menarche), kas parasti parādās 10-12 gadu vecumā, ciklu regularitāti var noteikt 1-1,5 gadus.

Šo procesu normālu gaitu un cikliskumu, ko papildina izmaiņas visā ķermenī, nodrošina viena neirohormonāla sistēma, kas sastāv no centrālajām (apvienojošajām) un perifēro efektoru (izpildvaras) struktūrām, kā arī starpposma saitēm. Reproduktīvās regulēšanas mehānismā parasti tiek izdalīti 5 līmeņi, kas savstarpēji mijiedarbojas saskaņā ar pozitīvas un negatīvas tiešās un atgriezeniskās saites principiem.

Augstākais jeb pirmais līmenis

To attēlo smadzeņu garoza un dažas citas pēdējās struktūras. Viņi ir iesaistīti uztverē un atbilstošajā ietekmē uz citām reproduktīvās sistēmas daļām atkarībā no ārējo (smagā stresa, psihoemocionālās sfēras nestabilitātes utt.) Un iekšējo stimulu iedarbības biežuma, smaguma un ilguma. Pēdējā gadījumā tas notiek ar īpašu estrogēnu, androgēnu un progesterona receptoru palīdzību. Reaģējot uz stimulu darbību šajās smadzeņu struktūrās, tie tiek sintezēti, atbrīvoti un bioloģiski pārveidoti bioloģiski aktīvās vielasietekmējot citu smadzeņu veidošanos - hipotalāmu - atbilstošo funkciju.

Otrais līmenis

Hipotalāms kā neiroendokrīna struktūra ir regulēšanas otrais līmenis. Tam piemīt gan neironu, kas atveido elektriskos impulsus, gan šūnu, kas atbrīvo hormonālās vielas liberīnus (stimulējošie) un statīni (bloķējošie), īpašības. Hipotalāma aktivitāte ir atkarīga gan no pirmā līmeņa struktūru regulējošās ietekmes, gan no dzimumhormonu satura asinīs. Hipotalāma gonadotropos liberīnus sauc par gonadotropīnu atbrīvojošajiem hormoniem (GnRH). Tās sekrēcija ir ģenētiski ieprogrammēta, un tai ir cirhorāls (pulsējošs) raksturs. Hipotalāma maksimālā aktivitāte ilgst vairākas minūtes, darbības intervāli ir no 1 līdz 3 stundām, ko ietekmē arī estradiola koncentrācija asinīs menstruālā cikla luteālajā vai folikulārajā fāzē.

Trešais līmenis

Hipofīzes priekšējais dziedzeris ir trešais neiroendokrīnās regulācijas līmenis. Šī smadzeņu daļa izdala hormonus:

• FSH (folikulus stimulējošs), kas stimulē folikulu augšanu un nobriešanu olnīcās;
• LH (luteinizējošs), kas kopā ar pirmo veicina progesterona ražošanu;
• prolaktīns, kas kontrolē dzeltenā ķermeņa progesterona izdalīšanos asinīs, kā arī stimulē piena dziedzeru augšanu un regulē laktāciju;
• TSH (vairogdziedzeri stimulējošs), STH (somatotropisks) un ACTH (adrenokortikotropais).

Tikai ar sabalansētu šo hormonu sekrēciju reproduktīvajai sistēmai ir iespējams pienācīgi darboties, izveidot regulāru menstruālo ciklu un tādu traucējumu kā oligomenoreja utt.

Ceturtais līmenis

Sastāv no perifērajiem endokrīnajiem orgāniem, ieskaitot olnīcas, vairogdziedzeris un virsnieru dziedzeri. Olnīcas, kurās aug un nobriest folikulas, tiek sintezēti dzimumhormoni, veidojas dzeltenais ķermenis un tām ir galvenā loma. Olnīcās sintezētie hormoni ir izšķiroši ne tikai pašas reproduktīvās sistēmas funkcionālajās izmaiņās, bet arī aktīvi ietekmē vielmaiņas procesus audos un orgānos, kuros ir dzimumhormonu, aminopeptīdu, insulīna un glikagona receptori.

Piektais līmenis

Uzpilda maksts, dzemdes, īpaši tās gļotādas (endometrija) gļotādu, kurā maksimāli izpaužas cikliskie procesi olvados un piena dziedzeri. Cikliskas izmaiņas endometrijā, kas sastāv no šūnu proliferācijas, sekrēcijas un pašas menstruācijas, ir atkarīgas gan no dzimumhormonu koncentrācijas asinīs, gan no dzimumhormonu audu receptoru aparāta stāvokļa.

Šie līmeņi veido hipotalāma-hipofīzes-olnīcu asi. Tiešās un reversās mijiedarbības principi, izmantojot īpašus hormonu receptorus visos līmeņos, nodrošina reproduktīvās sistēmas cikliskumu un adekvātu darbību.

"Tiešais" savienojums nozīmē smadzeņu hipotalāma reģiona stimulējošo iedarbību uz hipofīzi, kam seko dzimumhormonu sintēze olnīcās, zem "reversās" - dzimumhormonu koncentrācijas līmeņa ietekme uz hipotalāmu un hipofīzi.

Viens no galvenajiem apkopojošajiem rādītājiem, kas atspoguļo mijiedarbību dažādos līmeņos hipotalāma-hipofīzes-olnīcu ass un spēja īstenot ķermeņa reproduktīvās sistēmas galveno funkciju ir menstruālais cikls. Tās raksturs ļauj klīniski noteikt reproduktīvās sistēmas stāvokļa līmeni, pateicoties pareizām attiecībām hipotalāma, hipofīzes un olnīcu sistēmā.

Tādējādi oligomenorejas tipa nmc, tāpat kā cita veida šos traucējumus, var izraisīt faktori, kas izraisa traucējumus neiroendokrīnās sistēmas daļu mijiedarbībā vienā vai vairākos līmeņos.

Oligomenorejas attīstības cēloņi

Oligomenoreja var būt fizioloģiska un patoloģiska. Fizioloģiskā oligomenoreja ir traucējumi, kas pavada fizioloģiskos apstākļus. Tas notiek pusaudža gados, kad notiek menstruālā cikla veidošanās, un premenopauzes laikā, tas ir, reproduktīvās sistēmas funkciju izzušana (kas ir un kad sākas menopauze, lasiet). Pēdējā gadījumā tas notiek pirms menopauzes amenorejas.

Patoloģiskais sindroms atšķiras šādi:

1. Primārā oligomenoreja - rodas menstruālā cikla veidošanās laikā. Šajā gadījumā tā ir procesa attīstības sākuma ārēja pazīme, kas auglīgajā periodā nosaka ķermeņa reproduktīvās sistēmas neiroendokrīnās funkcijas pārkāpumu. Pusaudža gados hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas traucējumi, kas sākotnēji ir funkcionāli, iegūst relatīvu stabilitāti un saglabā galvenās iezīmes jau reproduktīvā vecumā.
2. Sekundārā oligomenoreja - attīstās pēc izveidotā normālā regulārā menstruālā cikla.

Ņemot priekšstatu par menstruālā cikla fizioloģiskā regulējuma līmeņiem, kļūst skaidrs, ka oligomenorejas cēlonis var būt jebkurš organisks vai funkcionāls traucējums vienā no līmeņiem. Šie iemesli var būt:

1. Anatomiskas izmaiņas smadzenēs traumu, hipofīzes un citu audzēju dēļ dažāda rakstura, Itsenko-Kušinga slimība un sindroms.
2. Hronisks negatīvs psihogēns stress vai smagi stresa apstākļi.
3. Pārmērīgi garš fiziskie vingrinājumi un pēkšņas izmaiņas klimatiskajā vai laika joslā.
4. Asi infekcijas slimībasko sarežģī neiroinfekcija, kā arī pārnests meningīts vai encefalīts.
5. Endokrīno orgānu slimības (hipotireoze, aizkuņģa dziedzera slimības, virsnieru audzējs, dažas menopauzes formas un).
6. Ģimenes nosliece uz reproduktīvām disfunkcijām (lasiet vairāk par sieviešu neauglību).
7. Iedzimtas anomālijas dzimumorgānu attīstība.
8. Vielmaiņas traucējumi aptaukošanās gadījumā, ātrs ķermeņa svara zudums, nesabalansēts uzturs, ķermeņa svara deficīts ilgu laiku.
9. Estrogēnu saturošu opioīdu, metoklopramīda (pretvemšanas līdzekļa), halucinogēnu un dažu narkotikas, ilgstoša vai nepietiekama ārstēšana ar hormonāliem (glikokortikosteroīdu) medikamentiem.
10. Olnīcu slimības (,).
11. Oligomenoreju var izraisīt biežas infekcijas slimības bērnībā un pieaugušā vecumā, tai skaitā hroniski iekaisuma procesi un post-iekaisuma izmaiņas endometrijā, kā arī audzēji, ķirurģiska iejaukšanās uz dzemdes un olnīcām, trauma (aborts).
12. Aknu un sirds un asinsvadu sistēmas slimības (reti).

IN Starptautiskā klasifikācija slimības (ICD-10) ieviesa arī tādu kategoriju kā "nenoteikta oligomenoreja". Viņa pieder slimību klasei uroģenitālā sistēma, bloķējiet "Sieviešu dzimumorgānu neiekaisuma slimības". Šajā kategorijā ietilpst oligomenoreja, ko var izraisīt izsīkuma, disgenēzes, olnīcu hiperinhibīcijas vai imūno traucējumu sindromi, kas aptver imunitātes humorālās un šūnu saites un, iespējams, izpaužas ar autoimūnu oophorītu vai citiem nezināmas cēloņu olnīcām.

Oligomenorejas simptomi

Izmaiņas asiņošanas raksturā menstruāciju laikā un intervālu starp tām bieži pavada tauku vielmaiņas traucējumi liekā ķermeņa svara veidā (80%), pūtītes parādīšanās uz sejas, uz priekšējās un aizmugurējās virsmas ādas krūtīs, attīstība pūtītes, palielināta taukainība, porainība un cicatricial izmaiņas (striae) āda... 25% sieviešu ar šo sindromu ir hirsutisma parādības, tas ir, pārmērīga matu attīstība sejā, vēderā, piena dziedzeros, krūtīs.

Dažām sievietēm tiek novērota vīriešu ķermeņa uzbūve un libido samazināšanās, galvassāpes un reibonis, novirzes no rādītāju normām asinsspiediens, asimetriski asinsspiediena rādītāji, ekstremitāšu pirkstu nejutīgums, autonomie traucējumi, miega un apetītes traucējumi, asarošana, aizkaitināmība, emocionāla nestabilitāte.

Diagnostika

Slimības diagnoze, kas izraisa menstruāciju traucējumus, tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām un anamnēzi, vispārējiem objektīviem un ginekoloģiskiem izmeklējumiem, kā arī psihoemocionālās sfēras stāvokļa un neiroloģiskā stāvokļa novērtējumu.

Papildu metodes oligomenorejas diagnosticēšanai ir definīcija bazālā temperatūra izveidojot grafiku, ultraskaņu un ar maksts sensoru, galvaskausa magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Papildus, laboratorijas pētījumi hipofīzes hormonu saturs asins serumā (prolaktīns, folikulus stimulējošie un luteinizējošie hormoni) un dzimumhormoni (progesterons, estradiols, testosterons), kā arī glikoze un holesterīns nosaka 17-ketosteroīdu saturu urīnā (lai novērtētu virsnieru darbību).

Ārstēšana

Oligomenorejas ārstēšana sastāv no slimību ārstēšanas un patoloģisko stāvokļu korekcijas, kuru sekas tas ir. Lai stimulētu ovulāciju, klomifēns vai gonadotropie līdzekļi tiek nozīmēti saskaņā ar noteiktām shēmām, perorālie kombinētie kontracepcijas līdzekļi, urozhestāns, parlodels utt.

Ieteikumi ir doti plānā pareiza uztura, tiek nozīmētas zāles ar nomierinošu un, ja nepieciešams, antidepresantu iedarbību, fizioterapiju. Ja tiek atklāti smadzeņu audzēji, hipofīzes adenomas un dažas olnīcu slimības, var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu.

Savlaicīga neiroendokrīnās regulācijas funkcionālo traucējumu korekcija var palēnināt to attīstību vai izraisīt to pilnīga atveseļošanās... Novēlotas diagnostikas un ārstēšanas gadījumā funkcionālie traucējumi kļūst neatgriezeniski un noved pie organiskām izmaiņām reproduktīvajos orgānos.

Vai ir iespējams grūtniecību ar oligomenoreju?

Tas lielā mērā ir atkarīgs no sindroma attīstības cēloņiem. Ja tajā pašā laikā rodas hormonāli traucējumi, nav ovulācijas, dzemdes gļotādas noraidīšanas un atjaunošanas pārkāpumi, tad dabiski grūtniecība kļūst neiespējama. Infantilisma gadījumos grūtniecības iespējamība ir atkarīga no dzemdes hipoplāzijas pakāpes, olnīcu hormonālās darbības pakāpes, no vienlaicīgu patoloģisku stāvokļu klātbūtnes.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas 1985. gada datiem starp visiem neauglības cēloņiem 14,7% pavada šāda veida patoloģija. Starp visām neauglīgajām sievietēm, kuras cieš no jebkādiem menstruālā cikla pārkāpumiem, oligomenorejas biežums ir 41,6%. Spontāna grūtniecība notiek tikai aptuveni 20% sieviešu ar šo sindromu.

Sievietei ir ārkārtīgi svarīgi apzināties iespēju kļūt par māti. Agri vai vēlu, bet visi domā par bērnu. Un nepieciešams koncepcijas nosacījums ir normāla reproduktīvās sistēmas darbība, kuras galvenais rādītājs ir menstruālais cikls. Un katrai sievietei vajadzētu sekot līdzi periodiem, pievēršot uzmanību visām novirzēm. Un, ja pamanāt kādas izmaiņas, jums nekavējoties jādodas pie ārsta. Bet jūs bieži varat saskarties ar situāciju, kad vispirms konsultējaties ar draugiem vai paziņām. Vienā vai otrā veidā jautājums par to, kas ir NMC ginekoloģijā, ir aktuāls un prasa skaidrojumu.

Galvenā informācija

Pirms apsvērt pārkāpumus, jāpiemin, kādi cikliski procesi notiek sievietes ķermenī un kā tos parasti raksturo. Galvenās izmaiņas notiek hipofīzes-olnīcu-dzemdes sistēmā, bet tiek iesaistīti arī citi orgāni, kas ir atkarīgi no hormonālajām vielām. Menstruālo ciklu ietekmē galvenie regulatori - folitropīns un lutropīns, kas rodas smadzenēs un "uzrauga" olnīcu darbību.

Parasti cikls ilgst no 21 līdz 34 dienām (vidēji 28 dienas). Pēc menstruācijas beigām, kas ilgst ne vairāk kā nedēļu, olnīcā sāk veidoties dominējošais folikuls (pirmā fāze). To papildina pakāpeniska estradiola koncentrācijas palielināšanās, kas stimulē endometrija proliferāciju dzemdē. Cikla vidū, tas ir, aptuveni 14. dienā, notiek ovulācija - olšūnas izdalīšanās no nobrieduša folikula, un tās vietā veidojas dzeltenais ķermenis (otrā fāze). Pēdējais ražo progesteronu, kura ietekmē endometrijs uzbriest, un tajā palielinās dziedzeru šūnu skaits. Tas rada apstākļus embrija implantēšanai. Bet, ja grūtniecība nav iestājusies, tad viss sākas no jauna, un nāk nākamais periods.

Menstruālā cikla īpašības nosaka hormonu līdzsvars sievietes ķermenī.

Cēloņi un mehānismi

Jau daudzi droši vien ir uzminējuši, ka NMC apzīmē menstruāciju traucējumus. Bet tas medicīnā netiek uzskatīts par vispārpieņemtu saīsinājumu, un tāpēc to lietot nav vēlams. Šī situācija ir izplatīta daudzu sieviešu vidū, taču katrai no tām ir savi iemesli. Tie aptver gan funkcionālos, gan specifiskos organiskos stāvokļus - lielākā daļa no tiem ir tieši saistīti ar reproduktīvo sistēmu. Piemēram, menstruālo ciklu var traucēt olnīcu un dzemdes slimības:

1. Policistisks.
2. Adnexīts.
3. Fibroīdi.
4. Endometrioze.
5. Attīstības anomālijas.

Mainīt reproduktīvā funkcija veicina arī traumas un dzemdes operācijas, piemēram, bieži aborti. Ir svarīgi izplatītas slimībaskad cieš viss organisms. Līdzīga ietekme var būt diabēts, infekcijas patoloģija, smagas nieru, sirds un aknu slimības, onkoloģija. Neskatoties uz to, menstruālā disfunkcijas cēloņi joprojām ir nozīmīgi ārējiem faktoriem:

• Nepietiekams uzturs, vitamīnu un minerālvielu trūkums.
• Liekais svars un aptaukošanās.
• Fiziskais stress.
• Psihoemocionālais stress.
• Klimatisko zonu maiņa.
• Hipotermija un pārkaršana.
• Radiācijas iedarbība.
• Dažu zāļu (kontracepcijas, antidepresantu, antikoagulantu utt.) Lietošana.

Tas var notikt diezgan fizioloģisku apsvērumu dēļ, piemēram, pusaudžu meitenēm, kad menstruācijas vēl tikai sāk veidoties, kā arī 45-50 gadus vecām sievietēm ar menopauzes pieeju. Cikla izdalīšanās neesamība ir norma pēc dzemdībām un zīdīšanas laikā.

Galvenais menstruālā disfunkcijas mehānisms ir hormonālas izmaiņas ķermenī, gan pēkšņas, gan pakāpeniskas. Tas pārkāpj labi izveidotās attiecības regulēšanas sistēmā un noved pie dažādām klīniskām izpausmēm.

Menstruālais cikls tiek traucēts dažādu ārēju un iekšēju faktoru dēļ, kas ietekmē hormonālo līmeni un olnīcu-dzemdes sistēmu.

Simptomi

Menstruāciju pārkāpumiem ir dažādas iespējas. Var būt izmaiņas menstruāciju ilgumā, to biežumā un pārpilnībā. Pats cikls attiecīgi tiek saīsināts vai pagarināts. Iespējams klīniskās formas menstruālā disfunkcija ietver:

• Amenoreja.
• Algodismenoreja. - sāpīgi periodi ar vispārēji pārkāpumi.
• Hipermenstruālā sindroms.
• Hipomenstruālais sindroms.
• Dzemdes asiņošana.

Pirmo situāciju pavada pilnīga menstruāciju neesamība sešus mēnešus. Viņi saka par algodismenoreju, ja sievietes cikliskās izdalīšanās sākumu papildina ar taustāmām sāpēm vēdera lejasdaļā un vispārējiem traucējumiem: slikta pašsajūta, slikta dūša, reibonis un galvassāpes. Ja mēs runājam par hipomenstruālo sindromu, tad tā struktūrā jāatzīmē:

• Polimenoreja - menstruāciju asiņošanas ilgums vairāk nekā nedēļu.
• Hipermenoreja - izdalīšanās tilpums pārsniedz 150 ml.
• Proyomenorrhea - bieži periodi, kuru intervāls ir mazāks par 21 dienu.

Šo situāciju sauc arī par menorāģiju. Protams, tas noved pie hroniska asins zuduma, kas ietekmē sievietes vispārējo labsajūtu. Attīstās dzelzs deficīta anēmija, un viņu savukārt pavada vispārējs vājums, reibonis, paātrināta sirdsdarbība, bāla āda, trausli mati un nagi.

Ar hipomenstruālo sindromu rodas pretēja situācija - ikmēneša periodu ir mazāk, nekā to prasa fizioloģija. Tās struktūra ietver šādus pārkāpumus:

• Oligomenoreja - menstruāciju ilgums ir tikai 1-2 dienas.
• Hipomenoreja - izdalīšanās tilpums ir mazāks par 50 ml.
• Opsomenoreja ir reta, un intervāls starp tām tiek palielināts līdz 35 dienām vai ilgāk.

Ir arī vienas fāzes cikli, kad ovulācija nenotiek, un folikuls ir vai nu atresizēts (nebija laika nobriest un pamest), vai arī turpinās (veidojas, bet neplīst). Tad ir disfunkcionāli dzemdes asiņošana... Jāpatur prātā, ka jebkādi menstruālā cikla pārkāpumi var kļūt par šķērsli koncepcijai un grūtniecībai, tas ir, tie bieži noved pie neauglības.

Klīniski sieviešu cikla pārkāpumi tiek apvienoti vairākos variantos, no kuriem katram ir savas īpatnības.

Papildu diagnostika

Nepieciešama papildu pārbaude, lai apstiprinātu menstruāciju disfunkciju, noteiktu tās raksturu un noteiktu cēloni. Tādēļ pēc klīniskās un ginekoloģiskās izmeklēšanas ārsts izraksta noteiktus laboratorijas un instrumentālos pētījumus:

1. Bāzes temperatūras mērīšana.
2. Vispārējas asins un urīna analīzes.
3. Asins bioķīmija (hormonālais spektrs, glikoze, antivielas pret infekcijām, audzēja marķieri utt.).
4. Maksts izdalījumu analīze.
5. PAP tests (netipiskām šūnām).
6. Kolposkopija.
7. Histerogrāfija utt.

Var būt nepieciešama arī saistīto speciālistu, visbiežāk endokrinologa, konsultācija. Un tikai pilnīgs priekšstats par izmaiņām sievietes ķermenī būs pareizas diagnozes atslēga. Un, pamatojoties uz to, jau tiek ārstēta menstruālā disfunkcija, kuras metodes un metodes ir stingri individuālas - tās nosaka patoloģijas cēlonis un raksturs.