Омфалит. Насанд хүрэгчдийн омфалит шинж тэмдэг ба эмчилгээ Хүйн судасны омфалит ба васкулит

12.06.2020

Сүүлд шинэчлэгдсэн нийтлэл: 2018.05.03

Хүүхэд өсгөн хүмүүжүүлэх нь өдөр бүр маш хэцүү ажил бөгөөд үүний төлөө ээж нь нялх хүүхдээс шагнал болгон өдөр бүр гайхалтай сэтгэл хөдлөлийг авдаг. Шинээр төрсөн хүүхэд хүрээлэн буй орчны нөлөөнд маш өртөмтгий тул эцэг эхээс онцгой анхаарал, халамж шаардагдана. Хамгийн хамгаалалтгүй, илүү эмзэг бол хүйснээс илүү нарийвчлалтайгаар гарсны дараа эдгэрээгүй хүйн \u200b\u200bшарх юм. төрөх тасаг... Энэ нь биед нэвтэрч, шинэ төрсөн нярайд омфалит үүсгэдэг аливаа халдварын нээлттэй хаалга юм. Хүйсний үрэвсэл нь нэлээд түгээмэл бөгөөд хүнд хэлбэрийн хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд зөв, цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Дүүргийн хүүхдийн эмч

Хүйн шархыг эдгэртэл нь үргэлж нээлттэй байлга. Хувцас, живхний доор нойтон, чийгтэй шарх нь нян үржих, амьдрах таатай орчин юм.
Өдөр бүр, хүйснээс эдгэртэл нялх хүүхдийг буцалсан усаар угааж, дээр нь калийн перманганат нэмж бага зэрэг ягаан уусмал болгоно.
Хүйсийг дор хаяж өдөрт 2-оос ихгүй удаа эмчил. Шархнаас цус гарсан тохиолдолд л гурван удаа эмчилнэ.
Хүйсийг эмчлэхийн өмнө гараа савандаж угааж, спирттэй эсвэл антисептик арчиж арчихаа мартуузай. Гэдэс дотрыг эмчлэхэд ашигладаг бүх зүйл зөвхөн нялх хүүхдэд зориулагдсан байх ёстой.
Хүүхдийнхээ живх, хувцсыг ойр ойрхон сольж байгаарай. Тэд хуурай, цэвэрхэн байсан ч гэсэн.

Хэвлийн тусгай зүсэгдсэн живх ашиглана уу.

Хүйн шархыг хэрхэн зөв зохицуулах вэ?

Хэрэв хүйн \u200b\u200bунаагүй бол хүйн \u200b\u200bцагираг ба хүйн \u200b\u200bантисептик уусмалаар эмчилнэ. Хлорофиллиптыг гэртээ хэрэглэх нь дээр. Та ердийн ногоон байгууламжийг ашиглаж болно, гэхдээ түүний эсрэг хүйс хэрхэн эдгэрч байгааг харахад хэцүү байдаг. Хүйн судсыг хэзээ ч өөрөө урах, задлах, огтлох гэж бүү оролдоорой. Та цус алдалт, халдварыг үүсгэж болно.
Хүйн унасны дараа шархыг эхлээд устөрөгчийн хэт исэлээр эмчилж, 2-3 дусал дусааж, дараа нь ариутгасан салфеткааар хатааж, дэвтээсэн царцдасыг арилгана. Эцэст нь шархыг хлорофиллиптаар эмчилж, эргэн тойрны арьсанд хүрэхгүй байхыг анхаарна уу.

Омфалит гэж юу вэ?

Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн амфалит бол үрэвслийн процесс хүйн шархны ёроол, хүйн \u200b\u200bсудас, хүйс дэх арьс ба арьсан доорх эд. Шархаар дамжин халдвар нь хүйсний эргэн тойрон дахь эдэд нэвчиж, үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд дараа нь хүйн \u200b\u200bсудаснуудад тархаж, тэдгээрт тогтдог.

Омфалит үүсэх магадлал:

дутуу төрсөн хүүхдүүд;
дутуу төрсөн хүүхдүүд;
гэртээ төрсөн хүүхдүүд;
хүйсний төрөлхийн гажигтай хүүхэд;
арьсны халдварт өвчинтэй нярай хүүхэд;
хүйсэнд живх тууралттай хүүхэд.

Омфалит яагаад хүүхдүүдэд тохиолддог вэ?

Омфалитын шалтгаан нь бактери юм. Хүйн шархыг үүсгэдэг бактериудын дунд стафилококк, стрептококк эхний байранд ордог. Бусад бактериуд нь үрэвсэл үүсгэдэг, үүнд колибакиллус, Pseudomonas aeruginosa, Proteus орно. Хүйн шархыг зохисгүй арчилж, эрүүл ахуйн дүрмийг үл тоомсорлож байгаа нь халдварын эхлэл, хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Хүйн шархыг хэвийн эдгэрэлтийг нялх хүүхдийн амьдралын 3-5 дахь хоногт хүйс хэвээр үлдэж, хүйс нь 2 - 4 долоо хоногийн дотор бүрэн эдгэрдэг гэж үздэг.

Хүйн судас унасны дараа хамгийн аюултай үе эхэлнэ. Шарх нь нээлттэй, халдвар нь амархан ордог. Энэ үед эрүүл ахуйн дүрмийг баримтлан хүйсээ боловсруулахад онцгой анхаарах нь чухал юм.

Үрэвсэл үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдийн талаар хэд хэдэн нөхцлийг тодорхойлж болно.

Хүүхдийн хүйсийг арчлах журмыг зөрчих.
Хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг үл тоомсорлох.
Живх, ховорхон солигдсон живх, хүүхдийн хувцас зэргийг удаан хугацаагаар өмсөх.
Нялх хүүхэд өвчтэй гэр бүлийн гишүүдээс халдвар авч болно.

Хэрэв гэр бүлийн гишүүн өвчтэй бол өвчтэй хамаатан садан, нярай хүүхдийн хоорондын холбоог хязгаарлахыг хичээ.

Омфалит гэж юу вэ?

Үрэвслийн шинж чанараар омфалитын дараахь хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг.

катрин;
идээт;
флегмоноз;
үхжилтэй.

Катарралын омфалит

Катарралын омфалит бол өвчний хамгийн таатай хэлбэр бөгөөд гол шинж тэмдэг нь хүйсний ёроолд удаан хугацаагаар эдгэрдэггүй шарх бага, бага хэмжээгээр ялгардаг.

Энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар шингэн нь хүйснээс байнга ялгарч байдаг тул үүнийг "уйлж буй хүйс" гэж нэрлэдэг. Үе үе, шарх нь царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Зарим тохиолдолд хүйсний эргэн тойронд бага зэрэг улайлт, хавдар үүсдэг. Хүйн бүсийг тэмтрэхэд судас тэмтрэгддэггүй (гарт мэдрэгддэггүй).

Катаррал хэлбэртэй гэдгийг анхаарна уу ерөнхий төлөв нярай хүүхдэд саад болохгүй. Хүүхэд идэвхтэй, сайн иддэг, биеийн температур хэвийн байна.

Идээт омфалит

Идээт омфалит нь хүйн \u200b\u200bцагирагийн хаван (хаван) ба гипереми (улайлт) -аар тодорхойлогддог. Хүйсний орчмын арьс хүрэхэд халуун байдаг. Энэ тохиолдолд идээт агууламж шархнаас ялгардаг. Хүйснээс ирж магадгүй муухай үнэр... Зарим тохиолдолд тэмтрэлтээр хүйн \u200b\u200bсудсыг тодорхойлдог.

Өвчин нь нялх хүүхдийн биеийн температур нэмэгдсэн байж болно. Хэрэв энэ үед та хуруугаараа цусны шинжилгээ авбал үрэвсэлт өөрчлөлтүүд үүнд орно.

Хэрэв хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учраагүй бол та хүүхдийн эмчийн байнгын хяналтан дор гэртээ эмчлүүлж болно. Гэхдээ эмч танд эмнэлэгт эмчлүүлэхийг хатуу зөвлөж байгаа бол татгалзаж болохгүй. Ноцтой хүндрэл гарахаас илүү тасагт байнгын хяналтан дор эмчлүүлэх нь дээр.

Флегмонозын омфалит

Флегмонозын омфалит нь үрэвслийн процесс тархаж, хүйн \u200b\u200bбүсийг барьж авахад тохиолддог.

Энэ хэлбэрийн омфалитын үед хаван нэмэгдэж, хүйсний арьс нь гиперемик, хүйн \u200b\u200bбүс нь гэдэснээс дээш гарсан мэт цухуйдаг. Усан онгоцнууд урд хэвлийн хана тэлэх, хэвлий дэх венийн судалт тод харагдаж байна. Зарим тохиолдолд (боловсруулалтын явцад царцдасыг арилгаагүй бол), хүйсний шархны доод хэсэгт жигд бус ирмэгтэй, фибриний орд бүхий шарх (цагаан, хальстай төстэй бүтэц) үүсч болно.

Ерөнхий нөхцөл байдал муудаж байна.Хүүхэд унтаа, хөхөө сул хөхдөг, ихэвчлэн нулимдаг. Хүүхдийн арьс нь цайвар, эсвэл бүр цайвар саарал өнгөтэй байдаг. Биеийн температур өндөр тоо хүртэл (38 хэмээс дээш) өсдөг. Үйрмэг нь биеийн жингээ алдахаа больсон, магадгүй жингээ хасдаг.

Үхрийн үрэвсэл

Некотизийн омфалит бол цэрний хэлбэрийн хүндрэл бөгөөд аз болоход маш ховор тохиолддог. Гэхдээ энэ нь хүчтэй суларсан, дутуу төрсөн нярайд илэрсээр байна.

Үрэвслийн процесс улам гүнзгийрч байна. Хүүхдийн арьс нил ягаан хөхрөлттэй болдог. Арьсны үхжил (үхэл) үүсч, үндсэн эдээс гуужиж, том шарх үүсгэдэг. Үрэвсэл нь хэвлийн булчин, тэр ч байтугай гэдэс хүртэл тархдаг. Энэ хэлбэр нь маш хүнд бөгөөд аюултай тул сепсис үүсгэдэг (халдварыг цусны урсгалд нэвтрүүлэх). Энэ хэлбэрийн хүүхдийн ерөнхий байдал хүнд байна.

Омфалит хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч хүүхдийн хүйснээс үзлэг оношлогоо хийж болно.

Шаардлагатай бол тэрээр цусны шинжилгээ, цусны өсгөвөр, хүйснээс гарах эмгэгийг тодорхойлж, эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлж болно. Мөн хэт авиан болон энгийн рентген зураг авах боломжтой. хэвлийн хөндий.

Хүүхдийн мэс засалчтай зөвлөлдөх нь заавал байх ёстой.

Омфалит өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Гэрийн нөхцөлд зөвхөн катрин хэлбэрийг эмчилж болно. Бусад бүх хэлбэрийг мэс заслын тасагт эмчилдэг.

Омфалит эмчилгээний гол үүрэг бол хүйн \u200b\u200bшархыг цэвэрлэх явдал юм.

Өвчний эмчилгээг хэд хэдэн чиглэлд (үе шат) хуваадаг.

Орон нутгийн эмчилгээ - хүйн \u200b\u200bшархыг эмчлэх:

шархны эмчилгээг өдөрт 4 удаа 3% -ийн устөрөгчийн хэт ислийн уусмал ашиглан хийдэг;
устөрөгчийн хэт исэл дусаах дараа шархыг хөвөн арчдаар цэвэрлэнэ;
эцсийн шат бол ариутгах уусмалаар эмчлэх (Хлорофиллипт, Зөгийн жилий, Диоксидин);
Хүйн шархыг Нисдэг Үл Мэдэгдэх (хэт ягаан туяа ашиглан физик эмчилгээ) эмчийн томилолтоор гүйцэтгэдэг;
хүүхдийг усанд оруулах шаардлагатай.

Усанд орох нь ерөнхий хүнд нөхцөлд эсрэг заалттай байдаг. Энэ тохиолдолд арьсыг нойтон алчуураар цэвэрлэнэ.

Ерөнхий эмчилгээ нь нялх хүүхдийн сайн сайхан байдлыг дээшлүүлэхэд чиглэгддэг.

Ерөнхий эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

бактерийн өсгөвөрийн үр дүнгийн дагуу сонгосон антибиотик эмчилгээ;
хоргүйжүүлэх (хүүхдийн биеэс үрэвслийн бүтээгдэхүүнийг зайлуулах);
витамин эмчилгээ;
дархлааны хамгаалалтын функцийг сайжруулах эмийг томилох.

Мэс заслын эмчилгээг тасагт хүндрэлийн явцтай хамт явуулдаг.

Дүгнэлт

Нярайн асаргаа, ялангуяа хүйн \u200b\u200bшархыг эмчлэх ажлыг өдөр бүр бүх дүрэм журмын дагуу хийж байх ёстой. Үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эцэг эхчүүд нялх хүүхдээ нухацтай харж, нярайн анхны ивээлд хамрагдах үеэр төрөх эмнэлэг, хүүхдийн эмчийн өгсөн бүх тусламж зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байна.

Оффалитын хөнгөн хэлбэрийг цаг тухайд нь, хангалттай эмчлэх урьдчилсан таамаглал нь таатай байдаг. Тиймээс, хэрэв таны гэдэс төрснөөс хойш хоёр долоо хоногийн дараа эдгэрэхгүй байгаа эсвэл хэвлийн товруунаас улайлт, идээ гарч байвал хүүхдийн эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

(Одоохондоо үнэлгээ байхгүй)

- хүйн \u200b\u200bболон хүйн \u200b\u200bшарх, улмаар арьс, арьсан доорх эдэд үрэвсэл, эпителизацийн үйл явц тасалдахад хүргэдэг. Омфалит нь сероз буюу идээт эксудас, гипереми болон хүйн \u200b\u200bцагирагийн нэвчилт дагалддаг. өндөр температур мөн хордлогын шинж тэмдэг; хүнд хэлбэрийн үед омфалит нь флегмон, перитонит, хүйн \u200b\u200bсепсисээр хүндрэлтэй байдаг. Омфалитын оношлогоо нь хүүхдийг хүүхдийн нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамруулах, зөөлөн эд, хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, хүйн \u200b\u200bшархнаас ялгаралт тарих зэргээс бүрдэнэ. Оффалит эмчилгээнд антисептик, боолт, антибиотик эмчилгээ, физик эмчилгээ (UFO, UHF) бүхий хүйсийг орон нутгийн аргаар эмчлэх, хэрэв заасан бол мэс заслын эмчилгээ орно.

Ерөнхий мэдээлэл

Омфалит бол нярайн өвчин бөгөөд хүйн \u200b\u200bшарх дахь арьсны болон арьсан доорх эдийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Нярайн үед арьсны идээт-септик өвчин зонхилж байна. Тэдгээрийн дотор стрептодерма ба стафилодерма (весикулопустулез, нярайн эпидемит пемфигус, нярайн гуужуулагч дерматит) байдаг. Нярайн эмгэг судлалын бүтцэд омфалит нь тархалт, практик ач холбогдлын хувьд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Хүүхдүүдийн амфалитын аюул нь хүйн \u200b\u200bсудасны артерит эсвэл флебит, флегмон, перитонит, сепсис үүсэхтэй холбоотой халдварын тархалт, ерөнхий тархалтад оршино.

Омфалитын шалтгаан

Омфалит үүсэх нь хүйн \u200b\u200bхожуул эсвэл эдгэрээгүй хүйн \u200b\u200bшархаар дамжин халдварладаг. Энэ нь нярайг асрах, хүйн \u200b\u200bшархыг эмчлэх, живхний дерматит эсвэл бусад тохиолдолд эрүүл ахуйн стандарт, дүрмийг үл тоомсорлож байгаа тохиолдолд тохиолдож болно. халдварт өвчин нярайн арьс (пиодерма, фолликулит). Ховор тохиолдолд, хүйн \u200b\u200bхолбоосоор халдвар авах боломжтой боловч ихэнхдээ халдвар нь амьдралын 2-оос 12 дахь өдрүүдэд тохиолддог.

Офалит үүсэх эрсдэл нь дутуу төрсөн буюу эмгэг төрөлттэй төрөлт, олон нийтийн дунд төрсөн (гэрт орно), умайн доторх халдвар, гипокси, төрөлхийн гажигтай хүүхдүүдийн дунд (дутуу хүйн, шар, шээсний фистул) төрсөн дутуу нярайд нэмэгддэг.

Офалитын үүсгэгч бодисууд нь ихэвчлэн стафилококк, стрептококк, 30% -д нь грам сөрөг бичил биетэн (Escherichia coli, Klebsiella гэх мэт) байдаг. Халдварын эх үүсвэр байж болно арьс шээс, ялгадас, пиогенийн ургамлаар бохирдсон нялх хүүхэд; арчилгааны зүйлс, асран хамгаалагчдын гар (эмнэлгийн ажилчид, эцэг эхчүүд) гэх мэт.

Омфалитын ангилал

Өвчний шалтгааны улмаас омфалит нь анхдагч (хүйн шархаар халдварласан) эсвэл хоёрдогч (халдвар авсан тохиолдолд халдвар авсан тохиолдолд) байж болно. төрөлхийн гажиг - фистул). Хүүхдийн хоёрдогч амфалит нь хожуу үедээ хөгжиж, удаан үргэлжилдэг.

Хүйс, катрин эсвэл энгийн омфалит ("уйлж буй хүйс"), флегмоноз ба гангреноз (үхжил) омфалитын үрэвслийн өөрчлөлтийн шинж чанар, зэргээр ялгагдана.

Харгалзан үзэх спектрийн хувьд эмнэлзүйн явц omphalitis, өвчин нь хүүхдийн эмчилгээ, хүүхдийн мэс засал, хүүхдийн дерматологи, хүүхдийн urology зэрэг практик сонирхолтой байж болох юм.

Омфалитын шинж тэмдэг

Өвчний хамгийн түгээмэл бөгөөд урьдчилан таамаглах таатай хэлбэр бол катараль омфалит юм. Ихэвчлэн нярайн хүйн \u200b\u200bбие даасан уналт нь амьдралын эхний эсвэл хоёр дахь долоо хоногт тохиолддог. Түүний оронд сул цуст царцдас үүсдэг; хүйн шархыг зохих ёсоор арчлах эцсийн эпителизацийг амьдралын 10-15 хоногт тэмдэглэдэг. Орон нутгийн үрэвсэл үүссэн тохиолдолд хүйн \u200b\u200bшарх эдгэрдэггүй, ийлдсэн, сероз-цусархаг эсвэл сероз-идээт шинж чанарын өчүүхэн нууц үүнээс ялгарч эхэлдэг. Шархыг үе үе царцдасаар чангалж өгдөг боловч татгалзсаны дараа согог нь хучуур эд болдоггүй. Хүйн цагираг нь гиперемик бөгөөд хаван юм. Удаан хугацаагаар уйлахад (2 ба түүнээс дээш долоо хоногийн турш), үрийн шингэний хэт их өсөлт нь хүйн \u200b\u200bшархны ёроолд мөөг хэлбэртэй цухуйвал - хүйн \u200b\u200bмөөгөнцөр үүсч, эдгэрэлтийг улам бүр хүндрүүлдэг. Омфалитын энгийн хэлбэрийн нярайн ерөнхий байдал (хоолны дуршил, физиологийн функц, нойр, жин нэмэгдэх) ихэвчлэн хөндөгдөөгүй; subfebrile байдал заримдаа тэмдэглэгддэг.

Флегмонозын омфалит нь үрэвсэл нь хүрээлэн буй орчны эдэд тархдаг бөгөөд ихэвчлэн "уйлж буй хүйс" -ийн үргэлжлэл байдаг. Хүйсний эргэн тойрон дахь арьс нь гиперемик, арьсан доорх эд нь хавдаж, хэвлийн гадаргуугаас дээш гарч ирдэг. Хэвлийн урд ханан дээрх венийн судасны хэв маягийг сайжруулж, улаан судлууд байгаа нь лимфангит нэмэгдэхийг илтгэнэ.

Хүйн шархыг нэвт норгохоос гадна pyorrhea тэмдэглэгдсэн байдаг - идээт шүүрэл, хүйн \u200b\u200bбүсэд дарахад идээ ялгардаг. Магадгүй хүйн \u200b\u200bфоссын ёроолд шарх үүсч, идээт цэцэглэж хучигдсан байдаг. Флегмонозын омфалитын үед нялх хүүхдийн байдал улам дорддог: биеийн температур 38 ° C хүртэл нэмэгдэж, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг (идэвхгүй байдал, хоолны дуршил буурах, регургитаци, диспепси), биеийн жингийн өсөлт удааширдаг. Дутуу нярайд омфалитын орон нутгийн өөрчлөлт хамгийн бага байж болох боловч ерөнхий илрэлүүд ихэвчлэн гарч ирдэг бөгөөд аянга хурдаар хүндрэлүүд үүсдэг.

Нойрмоглодог омфалит нь ихэвчлэн суларсан хүүхдүүдэд ховор тохиолддог (дархлал хомсдол, хоол тэжээлийн дутагдал гэх мэт). Энэ тохиолдолд шилэн хайлах нь гүнзгий тархдаг. Хүйснээс арьс нь харанхуй ягаан, цэнхэрдүү өнгийн өнгийг авдаг. Нойрмоглодог омфалитын үед үрэвсэл нь бараг үргэлж хүйн \u200b\u200bсудас руу явдаг. Зарим тохиолдолд хэвлийн урд хананы бүх давхаргууд нь контакт перитонит үүсэхтэй хамт үхжил үүсгэдэг. Гангренозын омфалит нь хамгийн хүнд явцтай байдаг: биеийн температур 36 ° С хүртэл буурч, хүүхэд туранхай, дарангуйлагддаг, хүрээлэн буй орчны өдөөлтөд хариу өгөхгүй.

Омфалит нь хэвлийн урд хананы флегмон, артерит эсвэл хүйн \u200b\u200bсудасны флебит, элэгний буглаа, энтероколит, буглаа уушгины үрэвсэл, остеомиелит, хүйн \u200b\u200bсепсис зэрэг хүндрэлтэй байдаг.

Омфалит өвчний оношлогоо, эмчилгээ

Ихэвчлэн нярайн эмч, хүүхдийн эмч, хүүхдийн мэс засалчаар хүүхдээ шалгаж үзэхэд омфалит өвчнийг танихад хангалттай байдаг. Бактерийн халдварын үүсгэгч бодисыг тодорхойлох бактерийн эсрэг эмчилгээ салгаж авсан хүйн \u200b\u200bшархыг бактерийн үрээр ургамал дээр мэдрэмтгий байдлаар хийдэг.

Омфалитын хүндрэл (хэвлийн хананы флегмон, хэвлийн хөндийн буглаа, перитонит) -ийг хасахын тулд хүүхдэд зөөлөн эдийн хэт авиан шинжилгээ, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, хэвлийн хөндийн энгийн рентген зураг үзүүлдэг. Омфалит өвчтэй хүүхдийг хүүхдийн мэс заслын эмчийн үзлэгт хамруулах ёстой.

Омфалит эмчилгээг томилохдоо түүний хэлбэр, нярайн ерөнхий байдлыг харгалзан үздэг. IN амбулаторийн хүүхдийн эмчийн хяналтан дор зөвхөн катрин омфалит эмчлэх боломжтой; бусад тохиолдолд нярай хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг заажээ.

Энгийн омфалитын үед өдөрт 3-4 удаа уйлж буй хүйн \u200b\u200bшархыг орон нутгийн эмчилгээнд хамруулж, эхлээд устөрөгчийн хэт исэл, дараа нь ариутгах бодисын усан ба спиртийн уусмалаар фурацилин, диоксидин, хлорофиллипт, гялалзсан ногооноор эмчилнэ. Бүх заль мэхийг (боловсруулах, хүйн \u200b\u200bшархыг хатаах) тусдаа хөвөн, тампоноор хийдэг. Физик эмчилгээг ашигладаг - Нисдэг Үл Мэдэгдэх, богино долгионы, UHF эмчилгээ, гелий-неон лазер. Мөөгөнцөр ургахад мөнгөний нитратаар тослогжуулна. Омфалит эмчилгээ хийлгэх хугацаанд хүүхдийг калийн перманганатын сул уусмалаар угаана.

Омфалитын флегмонозын хэлбэрийн хувьд дээр дурдсан арга хэмжээнээс гадна бактерийн эсрэг ба ариутгагч тос (бацитрацин / полимиксин Б, Вишневский) бүхий боолтыг үрэвслийн талбайд хэрэглэнэ. бактерийн эсрэг эм болон дусаах эмчилгээ, стафилококкийн эсрэг иммуноглобулиныг нэвтрүүлсэн. Буглаа үүсэх үед тэд мэс заслын нээлхийг хийдэг.

Үхжилт үүсгэдэг омфалитын үед үхжил эд эсийг тайрч, боолт хийж, идэвхтэй ерөнхий эмчилгээ хийдэг (антибиотик, витамин эмчилгээ, плазм сэлбэх, физик эмчилгээ гэх мэт).

Омфалит өвчнийг урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Катаррал омфалит нь эмчлэхэд хялбар бөгөөд ихэвчлэн арилдаг. Флегмоноз ба үхжилтэй омфалитын урьдчилсан таамаглал нь эмчилгээг эхлэх хугацаа, цаг хугацаа, хоёрдогч хүндрэл, хүүхдийн нөхцөл байдал зэргээс хамаарна. Септик өвчний ерөнхий хүндрэлийн улмаас үхлийн үр дагавар гарах боломжтой.

Офалит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хүйн \u200b\u200bболовсруулалт хийх, асфисисийг дагаж мөрдөх, хүйн \u200b\u200bшархыг өдөр бүр арчлах, асран хамгаалагчдын эрүүл ахуйг хамарна. Хүйн шархнаас үүссэн царцдасыг хүчээр таслах, боолт эсвэл живхээр хаах, наалдамхай гипсээр наагаад байх нь огт хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд ингэснээр уйлах, халдвар авахад хүргэдэг. Хүйн шарх улайх, хавагнах, гоожих зэрэг тохиолдолд хүүхдийн эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Омфалит (Латин Omphalitis) нь хүйн \u200b\u200bшарх, хүйн \u200b\u200bцагираг, хүйсний эргэн тойрон дахь арьсан доорх өөхний нянгийн үрэвсэл юм. Омфалитын энгийн, флегмоноз, үхжил хэлбэрийг ялгах.

Омфалит - шалтгаан (шалтгаан)

Үрэвсэлт үйл явц нь хүйн \u200b\u200bнүхэнд байршдаг эсвэл хүйс орчмын арьс, бусад эд эсэд тархдаг.

Хүйн шархнаас халдвар авах нь ихэвчлэн хүйн \u200b\u200bсудаснууд руу тархдаг бөгөөд хүйн \u200b\u200bартери, судсанд тогтоогддог.

Омфалит - үүсэл ба хөгжлийн механизм (эмгэг жам)

Нярайн давтамж, практик ач холбогдол бүхий идээт-септик өвчин нь амьдралын 1-р сарын хүүхдүүдийн өвчлөлийн бүтцэд хамгийн түрүүнд ордог. Хүйсний идээт халдвар нь олон янз байдаг эмнэлзүйн илрэлҮүний дунд та ерөнхий септик илрэлгүйгээр нэлээд тод илэрсэн орон нутгийн үйл явц, мөн хамгийн бага ач холбогдолгүй орон нутгийн үрэвсэлт үзэгдлүүд бүхий сепсисийн ноцтой дүр зургийг олж болно. Хүйсний идээт халдвар нь бага насны хүүхдүүдийн цусан дахь хордлого, том хүүхдүүдийн хүнд өвчний нийтлэг эх үүсвэр болдог.

Хүйн халдвар нь ихэвчлэн стафилококк, стрептококкийн улмаас ихэвчлэн бусад микробуудаас (E. coli, pneumococci, difteria bacillus) үүсдэг.

Ховор тохиолдолд халдвар нь төрөхөөс өмнө, хүйн \u200b\u200bхолбоос ба хайлшийн үед тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд халдвар нь амьдралын 2-оос 12 дахь өдрийн хооронд тохиолддог бөгөөд хожуул нь шээс, хүүхдийн ялгадсаар бохирдох эсвэл халдвар нь хүрээлэн буй объект эсвэл ажилтнуудын гараар дамжин халдварлагдах болно; халдвар нь асран хамгаалагчаас халдвар дамжих замаар дамждаг.

Хүйсний идээт халдвар бүхий эмгэг процессыг хөгжүүлэх нь янз бүрийн аргаар явагддаг бөгөөд үүнтэй холбоотой эмнэлзүйн хэлбэрүүд... Хамгийн их байнгын хэлбэрэмгэг процессыг хүлээн зөвшөөрдөг нь Омфалит юм.

Омфалитын үүсгэгч бодис (голчлон стафилококк) нь хүйсний зэргэлдээ эдэд, хүйн \u200b\u200bхожуулаар эсвэл унасны дараа шархаар нэвчдэг. Халдвар нь хүйн \u200b\u200bсудаснуудад тархаж, бэхжиж (ихэвчлэн артериудад, судсанд бага тохиолддог) үр бүтээлтэй, идээт эсвэл үхжил үрэвслийг үүсгэдэг. Үрэвслийн тархалт нь хүйсэнд флегмон үүсэхэд хүргэдэг. Хүйн судсыг процесст оролцуулахад флебит үүсдэг (мэдлэгийн бүрэн цогцыг үзнэ үү), энэ нь портал судсаар дамжин элэгний доторхи салбарууд руу тархаж болно. Ихэнхдээ судасны дагуу, идээт голомт, заримдаа хүйн \u200b\u200bшарх эдгэрсний дараа.

Омфалит - эмгэг судлалын анатоми

Хүйн үлдэгдэл нь муммит бус харин үрэвсэл, чийглэг, хавдаж, бохир хүрэн өнгөтэй болж, тааламжгүй үнэр ялгаруулдаг. Эхлээд хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдал зовдоггүй, дараа нь биеийн температур нэмэгдэж, хоолны дуршил буурч, унтах шинж тэмдэг илэрдэг. Гангрена хүйн \u200b\u200bсудас унах үед удаан хугацаанд эдгээгүй бүдүүн шарх үлддэг бөгөөд энэ нь сепсисийн эх үүсвэр болдог.

Өвчний хамгийн олон давтамжтай, урьдчилан таамаглах таатай хэлбэр бол энгийн Омфалит (хүйсээ уйлах) бөгөөд энэ нь удаан хугацааны туршид бага зэргийн серозтой идээт шүүрэлээр эдгэрдэггүй мөхлөгт шарх юм. Хүүхдийн биеийн байдал хангалттай байна. Үе үе, шархны царцдас; мөхлөгүүд хэт их ургаж, мөөг хэлбэртэй цухуйсан (хүйн мөөгөнцөр) үүсгэдэг.

Флегмонозын омфалит нь тодорхойлогддог цочмог үрэвсэл хүйн шархны эргэн тойронд (хаван, эдийн нэвчилт, арьсны гипереми, хүйн \u200b\u200bбүсийн цухуйсан байдал). Шархны ирмэгийг сулруулж, датчикийг курсээр тодорхойлдог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн буглаатай холбоотой байдаг. Үйл явцын явц нь хэвлийн хананы флегмонд хүргэдэг.

Нойрмоглож буй омфалит нь маш суларсан идэвхгүй хүүхдүүдийн хүйс орчмын флегмоны хүндрэл тул маш ховор тохиолддог. Хүйсний хэсгийн арьс нь нил ягаан хөхрөлттэй, эд эсийн үхжил бүх давхаргад хурдан тархаж, гүн шарх үүсч, улмаар гэдэс ялгардаг.

Хавдрын хамгийн аюултай хүндрэлүүд нь септицеми ба сепсис юм (Сепсисийг үзнэ үү). Орон нутгийн хүндрэлүүд нь хэвлийн хананы флегмон (хэвлийн хананы флегмон), контакт перитонит (перитонитийг үзнэ үү), пилефлебит (үзнэ үү. Pylephlebitis), элэгний буглаа (үзнэ үү. Элэгний буглаа), алслагдсан хүртэл - портал гипертензи (үзнэ үү. АГ-тэй).

Омфалит - шинж тэмдэг (клиник)

Омфалит - энгийн хэлбэр

"Уйлж буй хүйс" гэж нэрлэдэг энгийн хэлбэр нь хүйн \u200b\u200bуналтаас хойш халдвар авсан хүйн \u200b\u200bшарх сайн эдгэрэхгүй, мөхлөгт хучигдсан байдаг ба түүний гадаргуу дээр сероз эсвэл сероз-идээт шингэний дуслууд гарч ирдэг. Хатаж, ялгаралт нь царцдас үүсгэдэг бөгөөд аажмаар татгалздаг. Ийм хүйн \u200b\u200bшархыг эдгээх нь хэдэн долоо хоногийн дотор тохиолддог. Хүүхдийн ерөнхий байдал сэтгэл ханамжтай хэвээр байгаа бөгөөд физиологийн бүх функцууд (өтгөн, нойр, хоолны дуршил) хэвийн, хүүхдийн биеийн жин нэмэгддэг.

Хүйн шарх удаан хугацаанд эдгэрэхийн хэрээр мөхлөгүүдийн хэт их тархалт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь хэлбэрийн хувьд мөөгөнцөртэй төстэй бөгөөд ингэснээр мөөгөнцөр гэж нэрлэгддэг өргөн суурьтай эсвэл хүйн \u200b\u200bфосс дахь нимгэн иштэй хавдар хэлбэртэй массыг үүсгэдэг. Мөөгөнцөр нь хүрэхэд нэлээд нягт, өвдөлтгүй, цайвар ягаан өнгөтэй, халдвар авсан үед фибринозоор бүрхэгдэж, дараа нь хүүхэд тайван бус болдог, ялангуяа ороож, шилжиж байхдаа.

Омфалит - флегмоноз хэлбэр

Омфалитын флегмоноз хэлбэр нь үрэвслийн процессыг хүйсний эргэн тойронд, зэргэлдээх эдэд тархдаг. Хүйсний ойролцоох арьс нь гиперемик, хаван, нэвчдэстэй болж, хүйн \u200b\u200bбүс нь хэвлийн гадаргуугаас дээш товойдог. Зарим тохиолдолд хүйн \u200b\u200bфоссын доод хэсэгт шарх үүсдэг. Үрэвсэлт үйл явц нь хэвлийн урд хананд тархаж эсвэл орон нутгийн шинжтэй хэвээр үлддэг. Ихэнхдээ хүйн \u200b\u200bбүсэд дарахад хүйн \u200b\u200bшархнаас идээ гардаг.

Флегмонозын омфалитын ерөнхий нөхцөл байдал алдагдаж, биеийн температур нэмэгдэж, хоолны дуршил буурч, биеийн жин буурч, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг байж болно. Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал нь үйл явцын тархалтаас хамаарна: температурын өсөлт 37.5-38 ° C ба дунд зэргийн түгшүүр нь хязгаарлагдмал хэлбэрийн шинж чанар бөгөөд токсикозын шинж тэмдэг бүхий температур 39-40 ° C хүртэл өсөх нь өргөн цар хүрээтэй флегмон юм.

Omphalitis - үхжил хэлбэр

Умфалитын үхжил хэлбэр нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хоол тэжээлийн дутагдалтай хүүхдүүдэд тохиолддог. Эхлээд флегмоноз омфалит хэлбэрээр урсаж, процесс дотогш тархдаг. Хүйсний хэсгийн арьс хар хөх өнгөтэй болж улбар шар өнгөтэй болж, түүний үхжил, үндсэн эдээс салах нь өргөн шарх үүсэх үед үүсдэг. Энэ хэлбэрийн омфалит нь хамгийн хүнд хэлбэрийн хүнд хэлбэрийн хордлого дагалддаг ба ихэнх тохиолдолд сепсисээр төгсдөг.

Омфалитын аль ч хэлбэрийн үед халдварын тархалт нь хүйн \u200b\u200bсудаснууд руу үргэлж тархах аюултай байдаг.

Омфалит - эмчилгээ

Антибиотикийг томилсон болно. Орон нутгийн эмчилгээ нь асептикийн бүх дүрмийг баримтлан хожуулыг огтолж хүйн \u200b\u200bүлдсэн хэсгийг хурдан арилгахад оршино. Шархыг иодын 5% -ийн спиртийн уусмалаар, дараагийн өдрүүдэд мөнгөний нитратын 3% -ийн уусмалаар тайрч авна. Хүйсний эргэн тойронд арьс хавагнах, гипереми үүсэх үед физик эмчилгээний журмыг томилно - хэт ягаан туяа ба UHF гүйдэл.

Омфалитын энгийн хэлбэрийн хувьд зөвхөн орон нутгийн эмчилгээамбулаторийн журмаар хийж болно. Уйлж буй хүйсийг өдөрт 1-2 удаа 5% -ийн мөнгөний нитратын уусмал эсвэл 5% -ийн калийн перманганатын уусмал, эсвэл 1% -ийн иодын спиртийн уусмалаар хатаана. Хэрэв хүйн \u200b\u200bшархнаас идээ ялгарч байвал түүнийг устөрөгчийн хэт исэлтэй угааж, дараа нь заасан уусмалаар цайруулж, цагаан стрептоцид, ксероформ, дерматол, vioform нунтагаар цацна. Хэрэв 5-7 хоногийн дараа хүйн \u200b\u200bшингэн хэвээр үлдэж, мөхлөгүүд үүссэн бол хүүхдийг усанд калийн перманганат нэмээд усанд оруулахыг зөвшөөрнө (ус нь цайвар ягаан өнгөтэй байх ёстой).

Омфалитын флегмоноз хэлбэрийн үед илүү хүчтэй эмчилгээ хийдэг. Антибиотикийг булчинд тарина өргөн хүрээтэй 10-14 хоногийн хугацаанд хийх арга хэмжээ. Хөхөөр хооллох нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Витамин (B) ба (C), судсаар 5-6 хоногийн зайтай цус сэлбэхийг зааж өгөх шаардлагатай. Цусны сийвэнг судсаар тарих нь зүйтэй. булчинд тарих гамма глобулин. Үзүүлэлтийн дагуу глюкоз ба зүрхний эмийг тогтооно.

Орон нутагт, хэрэв идээт үрэвсэл байхгүй бол хүйсний орчимд өртсөн хэсгийг антибиотикийн уусмалаар тарина. Нэг эсвэл өөр антибиотикийн хоногийн тунг 20-25 мл-ийн 0.25% -ийн новокаины уусмалд уусгаж, хүйсний эргэн тойрон дахь эд эсийг хоёр, гурван цэгээс нэвчүүлдэг.

Мөн UHF гүйдэл буюу мөнгөн ус-кварцын чийдэнгийн цацрагийг орон нутагт ашигладаг. Вишневскийн тос, этакридин лактат (риванол), фурацилин гэх мэт өвчтэй хэсэгт боолт наана. Хэрэв буглаа олдвол мэс заслын арга хэмжээ авна.

Умфалитын үхжил хэлбэрийн хувьд бүх тохиолдолд шаардлагатай байдаг мэс заслын оролцоо хүчтэй ерөнхий эмчилгээний хамт (антибиотик, цус, сийвэн сэлбэх, витамин эмчилгээ, гамма глобулиныг хэрэглэх, физик эмчилгээ).

Оффалитын үед хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь өөрөө септицеми ба септикопиемийн эх үүсвэр болдог. Офалитын хүнд хэлбэрийн хүндрэлд перитонит, элэгний буглаа, гематоген остеомиелит, уушгины идээт үрэвсэл ордог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн сепсисийн эсрэг үүсдэг.

Энгийн омфалит өвчний урьдчилсан таамаглал таатай байна. Флегмоноз ба үхжил хэлбэрийн үед хүйн \u200b\u200bсепсис үүсэх магадлалтай тул урьдчилсан оношийг болгоомжтой хийдэг.

Омфалит - урьдчилан сэргийлэх

Нярайд омфалит үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хүйн \u200b\u200bшархыг сайтар арчлах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та хүйн \u200b\u200bшархыг өдөр бүр антисептик бодисоор өдөрт 2 удаа зайлж байх ёстой бөгөөд ингэснээр бактери орохгүй байх, мөн хүйн \u200b\u200bцагиргийн өнгийг хянах хэрэгтэй.

Насанд хүрэгчдийн хүйсний үрэвсэл нь бие махбодийг мөөгөнцөр эсвэл бактерийн халдвараар халдварласнаас болдог. Эдгээр тохиолдолд өвчтөний арьсны улайлт, хүйснээс хавагнах, хүйн \u200b\u200bнүхэнд цуст идээт шүүрэл үүсдэг. Өвчний илүү хүнд хэлбэрийн үед бие махбодид тархаж буй халдвар нь хүрээлэн буй эд, артерийн хана, хүйн \u200b\u200bсавыг барьж авдаг. Үүнтэй холбоотойгоор хүйсний судасны артерит эсвэл флебит гарч ирж болно.

Гэртээ хүйсний үрэвслийн шалтгааныг тогтоох боломжгүй тул энд эрүүл мэндийн үзлэг хийх шаардлагатай болно: тасгуудад бактерийн тарилга хийж, хүйн \u200b\u200bбөгжний лабораторийн судалгаа хийх. Тодорхойлогдсон шалтгаанаас хамаарч эмч эмчилгээний аргыг заадаг. Фистул байгаа тохиолдолд мэс засалчийн оролцоо зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд омфалит тохиолдолд эмчилгээний консерватив аргыг хэрэгжүүлдэг.

Хүйсний үрэвсэл: энгийн хэлбэр

Энэ өвчний энгийн хэлбэр (омфалит) нь өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдалд онцгой аюул занал учруулахгүй. Энэ нь уйлж буй хүйс, заримдаа идээт шүүрэлтэй хамт тодорхойлогддог. Ийм байдалд удаан хугацаагаар байх нь өвчтөний бие махбодид хэт их мөхлөг үүсэх, эсвэл хөгжих аюул заналхийлж, эсвэл өөр сонголт бол мөөгний хавдар юм.

Хүйсний үрэвсэл: флегмоноз хэлбэр

Флегмоноз хэлбэр нь ойролцоох эд эсэд тархдаг дэвшилтэт үрэвсэл юм. Хүрэх үед өвчтөн хүнд өвдөлтийг мэдэрч, түүний нөхцөл байдал улам бүр дордсоор байна. Энэ нь халдвар аль хэдийн хэвлийн урд хэсэгт нэвтэрч, тэнд үргэлжлүүлэн хөгжиж байгаатай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд биеийн температур 39 ° C хүртэл нэмэгдэж, заримдаа бүр ч илүү байдаг.

Хэрэв үйл явц нь зөвхөн хажуу талаасаа төдийгүй гүн рүү ургаж эхэлбэл хүйсийн үрэвслийн флегмоноз хэлбэр нь үхжил хэлбэрт шилжиж болно. Арьс ба түүний эд эсийн үхжил үүсдэг ба дараа нь доорхи эдээс аажмаар гууждаг. Тиймээс өвчин нь хүйн \u200b\u200bсепсис рүү шилждэг. Хүйсний судасны периартерит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэхүү аюултай үйл явцыг аль болох хурдан зогсоох нь маш чухал юм.

Хүйсний үрэвслийг хэрхэн эмчлэх вэ

Оффалитийг хүйн \u200b\u200bцагираг, хүйсний хэсгийг антисептик уусмал, тосоор эмчилнэ. Физик эмчилгээг мөн ашигладаг бөгөөд шаардлагатай бол ус зайлуулах хоолойг хийдэг.

Флегмонозын хэлбэр ба түүний дараах үхжил хэлбэрийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд өвчтөн бүрэн эдгэртэл эмчийн хатуу хяналтан дор эмчилнэ.

Хүйсний фистулууд нь хамгийн түгээмэл төрөлхийн эмгэг юм. Шар гэдэсний суваг хаагдаагүй тул тэд хөгжлийг хүлээн авдаг. Үүний үр дүнд салстын ялгадас бүхий гэдэсний-хүйн фистул нь хүйсний хэсэгт гарч ирдэг бөгөөд заримдаа нударгаар нээгдэж байсан ч гэсэн omentum эсвэл гэдэсний салст бүрхэвч унадаг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь энэ газарт хийгдсэн цоолохыг өдөөж болно.

Хэрэв насанд хүрсэн хүн хүйснээс нь тааламжгүй үнэр гарвал энэ нь юу гэсэн үг вэ, юу хийх вэ? Эмч нар насанд хүрэгчдийн хүйс норох хоёр гол шалтгааныг тэмдэглэж байна - омфалит ба хүйн \u200b\u200bфистул. Хэрэв та түгшүүртэй шинж тэмдгийг анзаарсан бол цаг алдалгүй эмчлэхийн тулд мэс засалчтай яаралтай холбоо барих хэрэгтэй.

Некротизм (gangrenous) омфалит нь маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь флегмонозын хэлбэрийн хүндрэл юм. Энэ хэлбэрээр халдвар нь хэвлийн хөндийд нэвчиж, үхжил, үхсэн эдийг салгаж авдаг. Нэхмэлжүүлэх омфалит нь хүйн \u200b\u200bсепсис, перитонит, гематоген остеомиелит үүсэх аюултай.

Флегмоноз ба гангреноз омфалитын үед нарийн төвөгтэй эрчимт эмчилгээ хийдэг. Дүрмээр бол нөлөөлөлд өртсөн газрыг бактерийн эсрэг тос, булчинд антибиотик, физик эмчилгээ бүхий ариутгалын бодисоор эмчилнэ. Заримдаа мэс засал хийх шаардлагатай байдаг - буглаа нээх. Үхжилт, гамма глобулины тарилга, витамин эмчилгээ,

Насанд хүрсэн хүний \u200b\u200bхүйс норох бас нэг шалтгаан бол хүйн \u200b\u200bфистул юм. Энэ эмгэг нь ихэнх тохиолдолд төрөлхийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь шээсний бүрэн бус эсвэл шар гэдэсний сувгаар тодорхойлогддог. Шээсний суваг хэтрээгүй үед цэврүүтэхүйн фистул үүсч, шээс ялгардаг. Хэрэв vitelline суваг хэтрээгүй бол гэдэснээс ялгарч гэдэсний-хүйн фистул гарч ирдэг. Үрэвсэл гарах үед шүүрэл нь идээт болдог.

Заримдаа хэвлийн гялтангийн урд талын хана үрэвсэж, идээ буглаа хүйсээр дамжин нээгдэх үед үүссэн олдмол фистулууд байдаг.

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь фистулыг арилгах, гэдэс, давсагны хананд нүх сүвлэхээс бүрдэнэ. Мэс заслын бус эмчилгээ нь зөвхөн хүйснээс гарахгүй тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Хэрэв хүйс насанд хүрэгчдэд норвол ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх ёсгүй бөгөөд энэ нь бага зэргийн түр зуурын үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Хүйсний үрэвсэл нь ховор тохиолддог бөгөөд хүүхэд, насанд хүрэгчдэд хоёуланд нь тохиолддог.

Энэ өвчний анагаах ухааны нэр бол омфалит юм.
Омфалит (Грекийн omphalos - хүйс) - хүйс дэх арьс ба арьсан доорх эдүүдийн үрэвсэл.
Олон хүмүүс шинэ төрсөн хүүхдүүдийн хүйснээс болж асуудал гардаг гэдгийг мэддэг. Гэхдээ хүйсний үрэвсэл нь насанд хүрэгчдэд тохиолддог гэдгийг хүн бүр мэддэггүй. Энэ цоорхойг нөхөж, насанд хүрэгчдийн хүйс яагаад үрэвсдэг болохыг хэлье.
Үнэн хэрэгтээ ихэнхдээ омфалит бол амьдралын эхний долоо хоногт төрсөн нярай хүүхдийн өвчин бөгөөд энэ нь хүйн \u200b\u200bшарх халдвар авсан үед илэрч, хүйсний эргэн тойронд арьсны улайлт, хаван, шархнаас идээт ялгаралт, хэвлийгээр өвдөх, халуурах шинж тэмдэг илэрдэг.
Насанд хүрэгчдийн талаар юу хэлэх вэ?

Үрэвслийн шалтгаан нь ихэвчлэн бактерийн (стрептококк, стафилококк, E. coli ба Pseudomonas aeruginosa) эсвэл мөөгөнцрийн халдвар юм.
Гэхдээ хүйсээ халдварлах тодорхой урьдчилсан нөхцөлүүд байдаг.

Хүйн цагирагт фистул байгаа эсэх. Фистулууд нь дүрмээр бол шар, гэдэс, шээсний сувгийг хаадаггүйгээс үүдэлтэй төрөлхийн эмгэг юм.
Энэ тохиолдолд гэдэс дотрыг гадагшлуулдаг гэдэсний-хүйн фистул үүсдэг. Шээсний сувгийг хаагаагүй тохиолдолд весикомбилик фистул үүсч, дараа нь шээс ялгардаг.
Гэсэн хэдий ч олдмол фистулууд бас байдаг. Энэ нь хэвлийн урд хананы удаан хугацааны үрэвсэлт үйл явцын дараа идээт буглаа хүйсээр нээгдэх үед тохиолдож болно.
Хүйсний үрэвсэл нь анатомийн шинж чанартай холбоотой байж болно. Хэрэв арьсны хүйн \u200b\u200bсуваг маш нарийхан, гүнзгий татагдсан бол үхэж буй арьсны эсүүд болон өөхний булчирхайн шүүрэл үүнд хуримтлагдаж болно. Энэ тохиолдолд эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд халдвар нэгдэж үрэвсэл үүсгэдэг.
Ходоодны шарх, зохисгүй арчилгааны улмаас өвчин үүсгэгч бодис болох өвдөлттэй бичил биетүүд амархан ордог.
Өнөө үед хүйсний хэсэгт цоолох нь үрэвсэл үүсгэдэг гэдгийг мэдэх нь зүйтэй.

Гол шинж тэмдгүүд нь улайлт, хүйсний арьс хавагнах, хүйн \u200b\u200bфосса дахь серозын ялгадас юм. Илүү хүнд хэлбэрээр шүүрэл нь цустай, идээт болж, бие махбодийн хордлогын үр дүнд ерөнхий байдал муудаж байна. Температур нь 38-39 ° C хүртэл нэмэгдэж болно. Хүйс нь хэлбэрээ өөрчилж, илүү тодорч, хүрэхэд халуун болдог. Үрэвслийн голомтын хэсэг ялангуяа халуун байх болно. Шархны хэсэг нь өтгөн царцдасаар бүрхэгдсэн бөгөөд доор нь идээ бөөгнөрдөг.

Үрэвсэлт үйл явц нь хүрээлэн буй эд, хүйн \u200b\u200bсудаснуудад тархаж, улмаар хүйн \u200b\u200bсудасны артерит буюу флебит үүсдэг. Энэ бол өвчний хөгжилд хамгийн аюултай хувилбар юм.

Омфалитын 3 хэлбэр байдаг. зохих эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд тус бүр нь өмнөх үр дагавар юм.

Энгийн хэлбэр (хүйсээ уйлах)... Энэ хэлбэрийн дагуу ерөнхий нөхцөл байдал зовохгүй бөгөөд хүйсний хэсэгт сероз эсвэл идээт шүүрэл гарч байгаа нь хатаж, нимгэн царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг.
Хүйн шархны ёроолд урт хугацааны процесст ягаан мөхлөгүүд илүүдэл үүсч, мөөгний хавдар үүсгэдэг.
Флегмоноз хэлбэр... Энэ бол омфалитын аюултай хэлбэр юм түүнтэй хамт үрэвслийн процесс аль хэдийн хүрээлэн буй эдэд тархдаг. Ерөнхий нөхцөл байдал аажмаар муудаж байна. Хэрэв хэвлийн урд талын хананы флегмон үүсвэл температур 39 ° С ба түүнээс дээш хүртэл нэмэгдэж болно. Энэ тохиолдолд хүйн \u200b\u200bфосса нь арьсны нягтруулсан атираагаар хүрээлэгдсэн шарх юм. Хэрэв хүйн \u200b\u200bбүсэд даралт өгвөл хүйн \u200b\u200bшархнаас идээ гарч болно. Хүйсний эргэн тойрон дахь эдүүд мэдэгдэхүйц үрэвсэж, хавагнах бөгөөд мэдрэмж нь өвдөлттэй байдаг.
Некротик (gangrenous) хэлбэр... Энэ бол омфалитын дараагийн маш аюултай үе шат юм. Дархлаа султай суларсан хүмүүст энэ нь маш ховор тохиолддог. Үүний тусламжтайгаар үрэвсэл нь дотоод эрхтэнд илүү гүнзгий тархдаг. Хэрэв процесс нь хэвлийн хананы бүх давхаргад нөлөөлж байвал перитонит үүсч болзошгүй юм. Хүйсний ойролцоо арьс, арьсан доорх эд эсүүд үхэж, улмаар тэдгээрийн суурь эдээс салах тохиолдол гардаг. Арьс хүчтэй цохилт өгсний дараа хөхөрсөн мэт харанхуй болно. Янз бүрийн хэмжээтэй шархлаа үүсч болно. Халдвар нь хүйн \u200b\u200bсудаснуудад тархаж, хүйн \u200b\u200bсепсис үүсэхэд хүргэдэг.

Хүйсний үрэвслийн шалтгааныг бие даан тодорхойлоход хэцүү байдаг. Тиймээс мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол гадагшлуулах бактериологийн өсгөвөр.
Эмчилгээ нь үрэвслийн үндсэн шалтгаанаас хамаарна.
Дүрмээр бол омфалитийг консерватив аргаар эмчилдэг боловч фистул байгаа тохиолдолд мэс заслын үйл ажиллагаа зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр омфалит хангалттай хурдан өнгөрч, өвчний хүндрэлийн эрсдэл арилдаг.

Омфалитын энгийн хэлбэр.
1. Хүйсний хэсгийг өдөр бүр ариутгалын бодисоор угаах - фурацилины уусмал эсвэл устөрөгчийн хэт исэл, түүнчлэн 5% калийн перманганатын уусмал, 1% гялалзсан ногоон уусмал эсвэл 70% -ийн спиртээр тослох. Мөн тос түрхдэг - 1% синтомицины эмульс эсвэл тетрациклиний тос.
Хүйсний мөхлөгүүд үүссэний дараа шархыг 3% -ийн устөрөгчийн хэт ислийн уусмалаар угааж, мөхлөгүүдийг 10% -ийн мөнгөний нитрат уусмал (номин) -аар цайруулна.
2. Физик эмчилгээний процедураас хэт ягаан туяаг орон нутагт хэрэглэдэг.

Омфалитын флегмоноз ба үхжил хэлбэрийн хэлбэр.
Эдгээр хоёр хэлбэрийн омфалит эмчилгээнд хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай байдаг.
Хүнд хэлбэрийн болон ерөнхий хордлогын үед орон нутгийн эмчилгээний хамт ерөнхий эмчилгээг өргөн хүрээний антибиотик ашиглан хийж, хүйн \u200b\u200bялгаралтаас үүссэн эдгээр микрофлорын эмэнд мэдрэмтгий байдлыг харгалзан үздэг.

Тиймээс, насанд хүрсэн үедээ гэдэсний товчлуурын талаар бүү мартаарай. Биеийн энэ хэсгийг эрүүл ахуйн стандартыг чандлан сахиж байх ёстой. Хэрэв хүйс норж, бусад түгшүүртэй шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид хандах нь зүйтэй.

Хэрэв насанд хүрэгчдийн хүйснээс тааламжгүй үнэртэй шүүрэл байвал энэ нь юу гэсэн үг вэ, юу хийх вэ? Эмч нар насанд хүрэгчдэд хүйс норох хоёр үндсэн урьдчилсан нөхцлийг тэмдэглэж авдаг бөгөөд энэ нь омфалит ба хүйн \u200b\u200bфистул юм. Анзаарч байна түгшүүртэй шинж тэмдгүүд, цаг тухайд нь эмчлэхийн тулд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Омфалит бол арьсан доорх эд, хүйсний эргэн тойрон дахь арьсны үрэвсэлт гэмтэл бөгөөд хаван, хүйн \u200b\u200bбүсийн арьс улайж, хүйснээс янз бүрийн эрч хүчээр ялгардаг. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь хүйн \u200b\u200bсудсыг барьж авдаг бөгөөд энэ нь эдгээр судасны флебит эсвэл артеритыг үүсгэдэг. Өвчин нь мөөгөнцөр эсвэл бактерийн шинж чанартай байж болно. Ихэнх тохиолдолд омфалитын үүсгэгч бодис нь алтан стафилококк юм. Насанд хүрэгчдэд хүйс нордог өвчний нийтлэг, флегмоноз, үхжил хэлбэрийн хэлбэр байдаг.

Ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгчид нийтлэг омфалит өвчтэй байдаг. Энэ бүхэн нь эрүүл бус хүн бүхэлдээ гайхалтай мэдрэмж төрүүлж, зөвхөн нойтон хүйс, үүнтэй холбоотой таагүй байдлыг тэмдэглэж авдаг. Ихэвчлэн шүүрэл нь хүйсний ойролцоо царцдастай хамт хатдаг сероз эсвэл идээт шингэн юм. Ийм шүүрлийн урьдчилсан нөхцөл нь бактерийн эсвэл мөөгөнцрийн халдвархүйсний бүтцийн онцлогтой холбоотой. Тиймээс хүйн \u200b\u200bнарийссан, нарийхан сувгаар хучуур эдийн үхсэн эсүүд болон өөхний булчирхайн барааг ялгахад хэцүү тул хувийн ариун цэврийн шаардлага хангаагүй халдвар авч болзошгүй юм. Эмнэлгийн зарим мэргэжилтнүүд цоолохыг омфалит үүсэх нэг шалтгаан гэж үздэг. Хэрэв хүйс гоожиж байвал та эмчид хандах хэрэгтэй. Ердийн омфалит өвчний үед амбулаторийн эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн шинж чанар, физик эмчилгээний зорилгоос хамааран ариутгагч эсвэл цайруулагч хольц бүхий уйлж буй хүйсийг эмчлэх, мөөгөнцрийн эсрэг ба нянгийн эсрэг тос хэрэглэх зэргээс бүрдэнэ. Өвчний хэвийн хэлбэрийн хувьд урьдчилсан таамаглал нь ихэвчлэн сайн байдаг.

Насанд хүрэгчдэд флегмоноз ба үхжил үүсгэдэг омфалит тохиолддог.

Флегмоноз хэлбэрийн үед хүйсний эргэн тойрон дахь эдүүд үрэвсэж, улайлт, хатуурал, өвдөлт, хүйснээс идээт ялгаралт, биеийн температур нэмэгддэг. Хэвлийн хананы флегмон үүсч болно.

Некротизм (gangrenous) омфалит нь маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь флегмонозын хэлбэрийн хүндрэл юм. Энэ хэлбэрээр халдвар нь хэвлийн хөндийн дотор талд нэвчиж, үхжил, үхсэн эдийг салгаж авдаг. Некротизит омфалит нь хүйн \u200b\u200bсепсис, перитонит, гематоген остеомиелит үүсэх аюултай.

Флегмоноз ба гангреноз омфалитын үед бүх зүйлийг хамарсан ханасан эдгэрэлтийг хийдэг. Ихэвчлэн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг ариутгагч бодисоор эмчлэх, шарх эдгээх ба нян устгах тос, булчинд тарих эм, физик эмчилгээ хийдэг. Үе үе мэс засал хийх шаардлагатай байдаг - буглаа нээх. Некотик хэлбэрийн үед гамма глобулины тарилга, витамин эмчилгээ, цус сэлбэлт хийдэг.

Насанд хүрсэн хүний \u200b\u200bхүйс норох бас нэг шалтгаан бол хүйн \u200b\u200bфистул юм. Энэ эмгэг нь бараг үргэлж төрөлхийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь шээсний бүрэн бус эсвэл шар гэдэсний сувгаар тодорхойлогддог. Шээсний суваг хэтрээгүй үед шээс ялгардаг весикомбилик фистул гарч ирдэг. Хэрэв vitelline суваг хэтрээгүй бол гэдэс дотрын шүүрэл бүхий гэдэсний-хүйн фистул үүсдэг. Үрэвсэл гарах үед шүүрэл нь идээт болдог.

Үе үе, хэвлийн гялтангийн урд талын хана үрэвсэж, идээ буглаа хүйснээрээ онгойлгоход үүсдэг олдмол фистулууд байдаг.

Ихэнх тохиолдолд эдгэрэлт нь фистулыг арилгах, гэдэс, давсагны хананд нүх сүвлэхээс бүрдэнэ. Мэс заслын бус аргаар эдгэрэх нь зөвхөн хүйснээс гараагүй тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Хэрэв хүйс нь насанд хүрэгчдэд норвол ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх ёсгүй бөгөөд энэ нь зөвхөн ач холбогдолгүй түр зуурын үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Нярай хүүхдийн амьдралын эхний долоо хоногт залуу эхээс илүү их анхаарал, чин сэтгэлээ шаарддаг. Сурах зүйл их байна, үүнд - зөв арчилгаа нялх хүүхдэд Хүйн шархыг онцгой анхааралтай эмчлэх хэрэгтэй. Нялх хүүхдийн арьс мэдрэмтгий бөгөөд түүний бие хүйснээ зохих ёсоор нь эмчлэхгүй бол бие махбодид орж болох бактери, микробыг тэсвэрлэх чадваргүй хэвээр байна.

Хүүхдийн амьдралын эхний долоо хоногт хүйн \u200b\u200bшархыг сайтар эмчилж байх ёстой

Хүүхдийн зохисгүй арчилгаа нь омфалитийг өдөөдөг - хүйн \u200b\u200bшархны талбайн арьсны болон арьсан доорх эдүүдийн үрэвсэл. 80% -д нь идээт үрэвсэл нь Staphylococcus aureus-ээс үүдэлтэй бөгөөд богино хугацаанд хэвлийн гялтан руу хүрч чаддаг. дотоод эрхтэнүүд... Стрептококк ба Escherichia coli нь үүнээс бага аюултай биш юм. Төрсний дараах эхний минутад эмч нар шархыг эмчлэх нь маш чухал боловч бүрэн эдгэртэл эрүүл ахуй нь үүнээс багагүй чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Омфалит хэрхэн яаж илэрдэг вэ?

Төрсний дараа хүүхдийн хүйн \u200b\u200bхавчаараар хавчуулж зүснэ. 2-4 хоногийн дараа хүйн \u200b\u200bүлдэгдэл унаж, царцдас шарх үлдээдэг. Ихэнхдээ хүйсний эдгэрэлт 2 долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг. Хэрэв энэ процесс нь шаргал царцдас үүсэхтэй хамт байвал үүнийг хэвийн гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч, энэ нь үрэвсэлт үйл явцыг илтгэдэг тул хүйн \u200b\u200bшархнаас гарах үед эхэд заавал сэрэмжлүүлэх ёстой.

Шинээр төрсөн нярайд тохиолдож буй амфалит нь хүндрэлийн үед аюултай тул хүйн \u200b\u200bцагирагийн үрэвслийг сэжиглэж байгаа бол хүүхдийн эмчид хандаарай. хүүхдийн мэс засалч тэр даруй дагаж мөрдөнө. Учир нь зөв эмчилгээ мэргэжилтэн нь омфалитыг өдөөсөн шалтгаан, өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг тодорхойлдог.

сувилахуйн ажилтнууд эсвэл залуу эцэг эхчүүдийн анхаарал халамж муу;
хэвлийн хананы хөгжлийн гажиг;
intrauterine халдвар;
нярайн фолликулит, пиодерма;
генетикийн урьдал нөхцөл;
эмнэлгийн үзлэгийн үеэр халдвар.

Харамсалтай нь заримдаа эмч нар хүртэл хүүхдэд халдвар тарааж болно.

Гол шинж тэмдэг

Омфалит нь дутуу төрсөн хүүхэд, удаан хугацаагаар эсвэл "гэртээ" төрсний дараа төрсөн хүүхдүүдэд илүү их ажиглагддаг. Энэ нь ерөнхий болон орон нутгийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Нулимс цийлэгнэх, халуурах, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Тэдэнтэй нэгдэв:

хүйн цагирагийн ойролцоо тууралт, улайлт;
хүйн шархнаас гарах ялгаралт - хөнгөн, тунгалаг, хүрэн;
хүйсний бүсэд эд хавагнах;
хүйсний эдгэрэлт муу;
цэнхэр арьс (төвөгтэй хэлбэрээр).

Хэрэв хүйн \u200b\u200bшарх улам дордвол хүүхдийн эмчид хандах нь чухал юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хүйс нь эдгэрнэ гэж ээж нь хэлэхэд ээж нь эргэлзээтэй хэвээр байгаа тул та бусад мэргэжилтнүүдтэй ярилцах хэрэгтэй. Хэрэв амфалитийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрвөл түүний эмчилгээ удаан үргэлжлэхгүй. Гаргасан хэлбэрүүд нь антибиотик шаарддаг тул хүндрэлтэй байдаг.

Омфалитын хэлбэр

Анхдагч ба хоёрдогч омфалитын хооронд ялгах. Анхдагч нь хүйн \u200b\u200bшархыг халдварласны үр дүнд үүсдэг. Хоёрдогч нь одоо байгаа гажигтай холбоотой тохиолддог. Хичээлийн мөн чанараар өвчин нь катрин, флегмон, идээт, үхжил үүсгэдэг. Энгийн хэлбэрийг өдрийн эмнэлгийн нөхцөлд эмчилдэг. Оруулсан омфалит нь эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.

Омфалитын энгийн хэлбэрийг гэртээ эмчлэх боломжтой

Омфалиттай бол тоолох цаг үргэлжилдэг. Хэрэв та яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол (дуудлага хийх түргэн тусламж эсвэл өөрөө эмнэлэг рүү явна уу), 2 цагийн дотор цэр хэлбэр нь энгийн сероз хэлбэрээс үүсч, сепсис үүсч болно. Нөлөөлөлд өртсөн газар нь омфалитын янз бүрийн үе шатанд хэрхэн харагддагийг ойлгохын тулд эмнэлгийн портал дээрх гэрэл зургуудыг зөвшөөрөх болно.

Катаррал омфалит (хүйс уйлж)

Катаррал (сероз) өвчний хэлбэрийг хамгийн зөөлөн гэж үздэг. Ер нь, эдгэрэх мөч хүртэл (нярайн амьдралын 2-3 долоо хоног) хүйн \u200b\u200bуналтаас үүссэн шарх нь яр шархны хатсан цусаар хучигдсан хэвээр байгаа бөгөөд үүнээс мөчир алга. Катаррал хэлбэрийн үед эпителизаци хойшлогддог. Үүлэрхэг саарал шингэн хүйснээс дусдаг. Үүний зэрэгцээ, хүйн \u200b\u200bцагирагийн бүсэд гипереми, хавдар үүсдэг.

Хэрэв нойтон байдал 2 долоо хоногоос дээш үргэлжилбэл мөөгөнцөр үүсдэг (хэт их ургах) хучуур эдийн эд), эдгэрэлтийг улам хүндрүүлдэг (уншихыг зөвлөж байна :). Энэ нь хүүхдэд тааламжгүй байдлыг үүсгэдэггүй боловч хувцас солих, эмнэлгийн үзлэгт ороход амархан халдварладаг.

Серозын омфалит нь температурын ялимгүй өсөлт (37-37.4 increaseС) -аар тодорхойлогддог. Хүүхэд хэвийн идэж, биеэ авч явдгаараа ээжийгээ "тайвшруулж" болохгүй. Илүү хүнд хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ үе шатны эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Нялх хүүхэд нь амфалит өвчнөөр шаналж байсан эцэг эхчүүдийн тойм нь өвчний удахгүй даамжирч байгааг харуулж байгаа тул хүйс норвол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Эцэг эхийн алдаа

Эцэг эхийн сайн санааны улмаас хэд хэдэн заль мэх нь зөвхөн хүйн \u200b\u200bшархыг эмчлэхийг хойшлуулдаг. Уйлж буй хүйсээрээ та өдөр бүр усанд орохоос татгалзах хэрэгтэй. Хүүхдийн биеийг чийгтэй алчуураар арчихад л хангалттай. Түүнчлэн, эмчийн бичсэнээс илүү олон удаа шархыг эмчлэх шаардлагагүй бөгөөд эдгэрэлтийн шархны хэсгийг хувцас, живхээр хучих, царцдасыг хүчээр таслах хэрэгтэй.