Төрөх тасгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын ажлын байрны тодорхойлолт. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын ажлын байрны тодорхойлолт
Түүний мэргэжлийн дагуу эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч мэддэг байх ёстой орчин үеийн арга урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх, нөхөн сэргээх; эх барих эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн агуулга, хэсэг нь бие даасан эмнэлзүйн салбарууд; эх барих, эмэгтэйчүүдийн албаны даалгавар, зохион байгуулалт, бүтэц, орон тоо, тоног төхөөрөмж; мэргэжлийн чиглэлээр мөрдөж буй зохицуулалтын болон заавар-арга зүйн баримт бичиг; эмнэлгийн баримт бичгийг боловсруулах дүрэм; хөдөлмөрийн чадвар түр алдсаны шинжилгээ, эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг хийх журам; эх барих, эмэгтэйчүүдийн үйлчилгээг төлөвлөх, тайлагнах зарчим; түүний үйл ажиллагаанд хяналт тавих арга, журам. 4. Эмч-эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийг ОХУ-ын одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу эмнэлгийн байгууллагын ерөнхий эмчийн тушаалаар томилж, халдаг. тав.
Жирэмсний эмнэлэг дэх эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын ажлын байрны тодорхойлолт
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хөдөлмөр эрхлэлтийн талаархи үйлдвэрлэлийн аюулгүй байдлын нөлөөллийг хасах зөвлөмж өгдөг. 2.11. Ажилд ороход анхан шатны болон үечилсэн үзлэг шинжилгээнд хамрагддаг.
Эмнэлзүйн өвчтөнүүдийг цаг тухайд нь бүртгэх, динамик ажиглалт хийх, сувиллын газар, амралт сувиллын эмчилгээ, бусад үзлэг, эмчилгээний бусад арга, арга хэрэгслийг ашиглан эмнэлзүйн үзлэгийн үр нөлөөнд дүн шинжилгээ хийх. Шаардлагатай эмэгтэйчүүдийн өвчтнүүдийг тодорхойлно хэвтүүлэн эмчлэх.
Ажлын заавар
Дараахь үйл ажиллагаа, залруулгыг хийдэг: - кольпоскопи; - умайн хөндийн оношилгооны эмчилгээ; - үр хөндөлтийн үед умайн хөндийг хусах; - сонгодог гарын авлага; - ургийн ханд; - эх барихын хямсаа; - умайн массажийг түүний артерийн тусламжтайгаар хийх; - кесар хагалгаа; - умайн хүзүү, үтрээ, периний урагдал оёх; - гар аргаар салгах мөн ихэсийн хуваарилалт, умайн хөндийд гар аргаар хяналт тавих; - Эпоптикын жирэмслэлт ба өндгөвчний цистийг мушгирахад лапаротоми хийх; - арын хөндийн цооролт; - гидротубаци; - амниотоми; - гистеросалпингографи; - умайн тайралт; - зорилтот биопси; - умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн полипыг арилгах; - катетеризаци давсаг; - ходоод сонсогдох; - сифон бургуй; - венезекци, судсаар дусаах, цус сэлбэх. 2.6. Хөдөлмөрийн чадвар түр алдсаны шинжилгээ хийдэг.
2.7.
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч гэсэн албан тушаал нь эх барих, эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр мэргэшсэн буюу энэ чиглэлээр ажиллаж байсан туршлагатай эмч юм. 1.3. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ажилд авч халдаг.
(албан тушаал) 1.4. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь хөдөлмөрийн шинжлэх ухааны зохион байгуулалтын зарчмуудыг практикт хэрэгжүүлэх, өөрийн ажлын танилцуулгатай холбогдуулан цахим тооцоолол, эмчилгээний оношилгооны хэрэгслийг идэвхтэй ашиглах, орчин үеийн шинжлэх ухаан, техникийн мэдээлэлд хөтлөх, практик асуудлыг шийдвэрлэхэд үр дүнтэй ашиглах, харуулах үүрэгтэй. - санаачлага, зарчим, ажилдаа ухамсартай хандах, сурталчлах эрүүл дүр төрх амьдрал, түүний зарчмуудыг дагаж мөрдөх. 1.5.
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын ажлын байрны тодорхойлолт
Чухал
Эмэгтэйчүүдийн өвчин, хүндрэлийн улмаас хөдөлмөрийн чадвараа түр алдсаны тохиолдлын талаар гүнзгий дүн шинжилгээ хийдэг. 2.16. Өвчтөний хөдөлмөрийн чадварыг тодорхойлохын тулд эмнэлгийн болон хөдөлмөрийн үзлэг хийхэд оролцдог.
2.17. Тэрбээр ажлаа төлөвлөж, түүний гол үзүүлэлтүүдэд дүн шинжилгээ хийдэг. 2.18. Хуульд заасны дагуу эмнэлгийн баримт бичгийг цаг тухайд нь бэлтгэдэг Оросын Холбооны Улс эрүүл мэндийн салбарт.
2.19.
Мэдээлэл
Эмнэлгийн ёс зүй, деонтологийн зарчимд нийцдэг. 2.20. Шаардлагатай бол эх барих, эмэгтэйчүүдийн яаралтай тусламж, түүний дотор яаралтай тусламж үзүүлнэ анхны тусламж шинэ төрсөн хүүхэд.
2.21.
Анхаар
Байгууллагын удирдлагын тушаал, заавар, зааврыг цаг тухайд нь үр дүнтэй гүйцэтгэдэг 2.22. Дотоод журамд нийцсэн байна. 2.23. Хөдөлмөр хамгаалал, үйлдвэрлэлийн ариун цэвэр, аюулгүй ажиллагааны дүрмийг дагаж мөрддөг III.
Эмнэлгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үйл ажиллагааны үүрэг:
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь тасгийн эрхлэгч (жирэмсний эмнэлэг), түүний эзгүйд эрүүл мэндийн байгууллагын дарга эсвэл түүний орлогчдод шууд захирагдана. 2. Ажлын хариуцлага Мэргэшсэн хүмүүсийг хангана эмнэлгийн тусламж Урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх, нөхөн сэргээх орчин үеийн аргыг ашиглан өөрсдийн мэргэжлээр ашиглахыг зөвшөөрдөг эмнэлгийн практик... Тогтсон дүрэм, стандартын дагуу өвчтөний менежментийн тактикийг тодорхойлдог. Богино хугацаанд бүрэн, найдвартай оношлогооны мэдээлэл авахын тулд өвчтөнийг шалгах төлөвлөгөө боловсруулж, өвчтөнийг шалгах хэмжээ, оновчтой аргыг тодорхойлдог.
Эмнэлзүйн ажиглалт, үзлэг, анамнез цуглуулах, эмнэлзүйн лабораторийн мэдээлэл, багажийн судалгаа оношийг тогтоодог (эсвэл баталгаажуулдаг).
Үйл ажиллагаа ба залруулга 2.1. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дараахь мэс засал, эмчилгээ хийдэг: - кольпоскопи; - умайн хөндийн оношилгооны эмчилгээ; - үр хөндөлтийн үед умайн хөндийг хусах; - сонгодог гарын авлага; - ургийн ханд; - эх барихын хямсаа; - умайн массажийг түүний артерийн тусламжтайгаар хийх; - кесар хагалгаа; - умайн хүзүү, үтрээ, периний урагдал оёх; - ихэсийг гар аргаар салгах, тусгаарлах, умайн хөндийд гар аргаар хяналт тавих; - умайн гадуур жирэмслэх, өндгөвчний цистийг мушгирах тохиолдолд лапаротоми хийх; - арын хөндийн цооролт; - гидротубаци; - амниотоми; - гистеросалпингографи; - умайн тайралт; - зорилтот биопси; - умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн полипыг арилгах; - давсагны катетержилт; - ходоод сонсогдох; - сифон бургуй; - венезекци, судсаар дусаах, цус сэлбэх. 3. Ажлын хариуцлага 3.1.
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын ажлын байрны тодорхойлолт
Доод, дунд эмнэлгийн ажилчдад зааварчилгаа өгөх, эдгээр ажилчдыг албан тушаал ахиулах, тэдэнд сахилгын шийтгэл ногдуулах талаар санал гаргах. 3.10. [ОХУ-ын хөдөлмөрийн тухай хууль тогтоомжид заасан бусад эрх]. 4. Хариуцлага Төрөх эмнэлгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дараахь зүйлийг хариуцна. Энэхүү зааварчилгаанд заасан үүргээ биелүүлээгүй, зохих ёсоор биелүүлээгүй тохиолдолд ОХУ-ын хөдөлмөрийн хууль тогтоомжоор тогтоосон хязгаарт багтаан. 4.2. Үйл ажиллагаагаа явуулж байхдаа үйлдсэн гэмт хэргийн хувьд ОХУ-ын одоогийн захиргаа, эрүүгийн болон иргэний хууль тогтоомжоор тогтоосон хүрээнд. 4.3. Ажил олгогчид материаллаг хохирол учруулсан тохиолдолд ОХУ-ын хөдөлмөрийн болон иргэний хууль тогтоомжоор тогтоосон хязгаарт багтаан.
Эмнэлгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын ажлын байрны тодорхойлолт
ОХУ - хөдөлмөрийн дотоод журам; 1.6. Эх баригч байхгүй үед (албан томилолт, амралт, өвчин эмгэг гэх мэт) түүний үүргийг зохих ёсоор гүйцэтгэхэд бүрэн хариуцлага хүлээлгэсэн томилогдсон хүн тогтоосон журмаар гүйцэтгэдэг.
II. Хариуцлага Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч: 2.1. Хүн амд төрөлжсөн мэргэжлээр нь тогтмол, яаралтай, яаралтай тусламжийн үйлчилгээ үзүүлдэг орчин үеийн арга замууд эмнэлгийн практикт ашиглахыг зөвшөөрсөн урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх, нөхөн сэргээх арга.
2.2. Өдөр бүр тэр өвчтөнийг эмнэлэгт үзлэг хийдэг. 2.3. Оношилгооны тусгай судалгааг зохион байгуулж, бие даан явуулж, үр дүнг нь тайлбарладаг. 2.4. Өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан тэрээр эмчилгээний төлөвлөгөөнд өөрчлөлт оруулж, нэмэлт шинжилгээний аргуудын хэрэгцээг тодорхойлдог. 2.5.
Өдрийн эмнэлгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн ажлын байрны тодорхойлолт
Төрөх эмнэлгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дараахь өвчнийг оношлох, шаардлагатай эмчилгээ хийх боломжтой байх ёстой: - гадны жирэмслэлт; - олон нийтийн үр хөндөлт; - бэлэг эрхтний сүрьеэ; - үрэвсэлт өвчин септик шалтгаант эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтэн; - бэлэг эрхтэний байрлал дахь гажиг; - эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн; - шээс бэлгийн замын эрхтнүүдийн трихомониаз; - дисормональ өвчин; - хоргүй хавдар умай ба хавсралт; - хорт хавдар умай ба хавсралтууд. 2. Хариуцлага Төрөх эмнэлгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч: 2.1.
Оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх орчин үеийн аргыг ашиглан "Эх барих, эмэгтэйчүүд судлал" мэргэжлээр мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. 2.2. Тогтсон стандартын дагуу өвчтөний менежментийн тактикийг тодорхойлдог.
2.3. Оношийг тогтооно (эсвэл баталгаажуулна). 2.4.
Жирэмсэн үед, төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний болон төрөх бэлтгэл, хөхүүл эхчүүдэд эмнэлгийн болон эрүүл ахуйн эх барих, эмэгтэйчүүдийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэх;
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн диспансерийн ажиглалт, үүнд орно. жирэмслэлт, төрөлт ба. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эрт илрүүлэх зорилгоор эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийг тодорхойлох төрсний дараах үе;
Мэргэшсэн байх эмчилгээний тусламж орчин үеийн анагаах ухааны технологийг ашиглан жирэмсэн эмэгтэйчүүд, эмэгтэйчүүдийн өвчтэй эмэгтэйчүүд, үүнд өдрийн эмнэлэг, гэртээ (гэртээ эмнэлэг);
Эмнэлгийн тусламж, түүний дотор нөхөн сэргээх эмчилгээний стандартын дагуу эмэгтэйчүүдийн өвчтнүүдийн клиник үзлэг;
Жирэмслэлт, төрөлт, эмэгтэйчүүдийн өвчинтэй холбогдуулан хөдөлмөрийн чадвараа түр алдсаны үзлэг хийх, эрүүл мэндийн шалтгаанаар ажилтныг түр болон байнгын ажилд шилжүүлэх хэрэгцээ, цаг хугацааг тогтоох, хөдөлмөрийн чадвараа алдах шинж тэмдэг бүхий эмэгтэйчүүдийг эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэгт хамруулах тогтоосон журмын дагуу шилжүүлэх;
Ариун цэврийн болон боловсролын ажил гүйцэтгэх;
Эмнэлэг, нийгэм, хууль эрх зүй, сэтгэл зүйн туслалцаа үзүүлэх;
Жирэмслэлтийг зогсоох эрт болзоо (сарын тэмдэг хойшлогдож 20 хоногоос илүүгүй хугацаагаар), орчин үеийн анагаах ухааны технологи (гистероскопи, лазер, крио эмчилгээ гэх мэт) ашиглан эмэгтэйчүүдийн бага зэргийн мэс засал хийх;
Жирэмсэн, төрсний дараахь эмэгтэйчүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг болон бусад эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагууд (дерматовенерологи, онкологи, мэдрэлийн, наркологи, сүрьеэгийн эсрэг диспансерлер гэх мэт) хоорондох үзлэг, эмчилгээний харилцан үйлчлэлийг хангах, албан журмын даатгалын нутаг дэвсгэрийн сан, даатгалын компаниуд, ОХУ-ын Нийгмийн даатгалын сангийн бүсийн газар.
Эмэгтэйчүүдийн зөвлөлдөх уулзалт орон нутагтаа хэрэгждэг. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн нэг хэсэгт ойролцоогоор 2 эмчилгээний цэг (15-аас дээш насны 3300 эмэгтэй) багтдаг. Эмэгтэй хүнд сонгосон эмчээ сонгох эрх олгож болно. Тасралтгүй байдлыг оновчтой болгохын тулд жирэмсэн үед болон төрсний дараа эмэгтэйг нэг эмчийн хяналтанд байлгахыг зөвлөж байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, төрсний дараахь эмэгтэйчүүд, эмэгтэйчүүдийн өвчтнүүдийн гэрээр эмчлэх ажлыг жирэмсэн эх, жирэмсний эмнэлэгт жижүүр эмч хийдэг. Гэрийн тусламжийг дуудлага хийх өдөр өгдөг. Эмэгтэй хүн дээр очсоны дараа эмч эмнэлгийн анхан шатны баримт бичигт зохих бичилт хийдэг. Гэрийн эмчилгээ, оношлогооны процедурыг сувилахуйн ажилтнууд хийдэг (эмчийн зааврын дагуу). Амбулаторийн үзлэгт эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэйчүүдийн ачаалал цагт 5 эмэгтэй байдаг бол гэртээ цагт 1.2 хүн үзлэг хийдэг. Ажлын өдрийн үргэлжлэх хугацаа нь 5 хоногийн ажлын долоо хоногт 6.5 цаг байна. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч эмнэлгийн постын үйл ажиллагаа жилд 7000-8000 орчим байдаг.
Жирэмсний хяналтын клиникийн ажлын цагийг эмэгтэй хүн амд амбулаторийн болон амбулаторийн амбулаторийн тусламжийн хүртээмжийг харгалзан зохион байгуулдаг. Жирэмсний эмнэлэгт ажлын цагийг 8-20 цагийн хооронд тохируулахыг зөвлөж байна; Бямба гараг, амралтын өмнөх ба бүх нийтийн амралтын өдрүүд - 8-18 цаг хүртэл. Эх барих, эмэгтэйчүүдийн яаралтай тусламжийг эмнэлгүүдийн төрөлжсөн тасгууд эсвэл төрөх эмнэлгүүд үзүүлдэг. Жирэмсний эмнэлэгийн ажиллах цагийн хуваарь, бүх мэргэжлийн эмч нарын цаг товлох хуваарь, эмчилгээ, оношилгооны өрөө, эхийн сургуулийн ажлын талаархи мэдээллийг бүртгэлд байрлуулсан болно. Эмчтэй уулзах цаг эсвэл гартаа тийз барьсан эмчид очих боломжтой байх ёстой. Мэргэжилтнүүдтэй уулзах, үзлэг шинжилгээнд хамрагдах нь урьдчилсан байж болно. Эдгээр бүртгэлийн дагуу эх баригч томилгоонд шаардлагатай бичиг баримтыг бэлтгэдэг.
Жирэмсний эмнэлэгийн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх хэсгийн бүтцийн үндсэн хэсэг нь дүүргийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын өрөө юм. Жирэмсний эмнэлэгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын даалгавар бол жирэмсний хяналтанд байгаа эмнэлэгт болон гэрт нь тухайн хэсгийн оршин суугчдад амбулаторийн болон амбулаторийн мэргэшсэн тусламж үзүүлэх явдал юм.
Жирэмсний эмнэлэгт жирэмсэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үйл ажиллагааны үүрэг:
Жирэмсний хүндрэл, төрсний дараах үе, эмэгтэйчүүдийн өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах орчин үеийн ололт шинжлэх ухаан ба практик;
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эрт бүртгэх (жирэмсний 12 долоо хоног хүртэл) ба диспансерийн ажиглалт;
Өвчний профайлын дагуу төрөх эмнэлгүүд болон бусад эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын жирэмсний эмгэг судлалын тасагт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг тодорхойлох;
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг төрөхөд сэтгэлзүйн урьдчилан сэргийлэх, бие бялдрын бэлтгэлд хамруулах, "Ээжүүдийн сургууль" -д суралцахад татан оролцуулах чиглэлээр сургалт явуулах;
Эмэгтэйчүүдийн өвчнийг эрт илрүүлэх, эмчлэх зорилгоор орчин үеийн үзлэгийн арга (кольпоскопи, цитологи гэх мэт) ашиглан эмэгтэйчүүдийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг зохион байгуулах, зохион байгуулах; Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх шаардлагатай эмэгтэйчүүдийн өвчтнүүдийг тодорхойлох;
Эмэгтэйчүүдийн өвчтөний диспансерийн үзлэг (урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах болзошгүй хүмүүсийг цаг тухайд нь бүртгэх, эрүүл мэнд, эрүүл мэндийг сайжруулах арга хэмжээ авах);
Үр хөндөлттэй тэмцэх ажлыг зохион байгуулах (хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэх гэх мэт);
Холбогдох хуулийн дагуу жирэмсний болон амаржсаны амралтыг цаг тухайд нь олгох; өвчний чөлөө хөдөлмөрийн чадвараа түр хугацаагаар алдсан тохиолдолд;
Хүн амын дунд ариун цэврийн болон боловсролын ажил хийх, түүний байранд ариун цэврийн байгууламжийг зохион байгуулах;
Мэргэжлийн ур чадвараа системтэй сайжруулах, эмчилгээний шинэ хэрэгсэл, дэвшилтэт, зохион байгуулалтын хэлбэрийг практикт нэвтрүүлэх. Эмнэлгийн бүртгэлийг өндөр чанартай хөтлөх;
Дуудлагын өдөр өвчтөнүүдэд гэртээ эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, эдгэрэх, эмнэлэгт хэвтэх эсвэл жирэмсний эмнэлэгт үзүүлэх зөвшөөрөл өгөх хүртэл эмнэлгийн хяналтыг үргэлжлүүлэх;
Төрөх эмнэлэг, поликлиник болон бусад эмнэлгийн байгууллагуудтай дараалсан хэлхээ холбоог хэрэгжүүлэх урьдчилан сэргийлэх байгууллагууд (сүрьеэгийн эсрэг, дерматовенерологич, онкологийн диспансер гэх мэт).
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч зөв эрхтэй: одоогийн зааврын дагуу өвчний чөлөө олгох; доод, дунд эмнэлгийн ажилчдад зааварчилгаа өгөх; жирэмсэн эмэгтэйчүүд, эмэгтэйчүүдийн өвчтнүүдэд үзүүлэх эмчилгээний жорыг зөв, цаг тухайд нь хянах; хөдөлмөрийн дотоод журмыг зөрчсөн, зөрчсөн тохиолдолд дунд, бага эмнэлгийн ажилчдыг урамшуулах, тэдэнд сахилгын шийтгэл ногдуулах талаар санал гаргах.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийг зохион байгуулахдаа цаг тухайд нь (3 сар хүртэл) бүртгэх, эрүүл мэндийн байдалд динамик хяналт тавих нь чухал юм. Жирэмсэн болон төрөх эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн үзлэгийг зохион байгуулах журмыг ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006 оны 3-р сарын 30-ны өдрийн тушаалаар батлав (No224). Энэ заалтын дагуу жирэмсэн эмэгтэйчүүд, төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн диспансерийн ажиглалтыг жирэмсний эмнэлэг, эмнэлгийн байгууллагуудын эх барих, эмэгтэйчүүдийн кабинетийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар хийдэг бөгөөд үүнд:
Эмнэлзүйн, лабораторийн, багажийн судалгааны шаардлагатай хэмжээгээр хийсэн үзлэг;
Эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх, динамик ажиглалтыг хэрэгжүүлэх; жирэмсний болон төрсний дараах үеийн хүндрэлийг цаг тухайд нь илрүүлэх;
Өдрийн эмнэлгүүд, эх барихын байгууллагуудын жирэмсний эмгэг судлалын тасаг, эх барих, экстрагениталь эмгэг судлалын профиль дахь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, төрөлтөнд байгаа эмэгтэйчүүдийг тодорхойлох;
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2000 оны 12-р сарын 28-ны өдрийн 457-р тушаалын дагуу жирэмсний 1, 2-р гурван сард эхийн ийлдэс дэх цусны маркерийн биохимийн шинжилгээ, гурван удаа хэт авиан шинжилгээг ашиглан ургийн гажгийг цаг тухайд нь илрүүлэх. хүүхдүүд ";
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийг ивээн тэтгэх;
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг төрөхөд бие махбодийн болон психопрофилактикийн бэлтгэл хийх, жирэмсэн эмэгтэй, гэр бүлд эрүүл хүүхэд төрүүлэх, өсгөх сэдлийг бий болгох;
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хөхөөр хооллох, үр хөндөлт, нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаархи эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн боловсролыг хэрэгжүүлэх;
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг хадгалах, нөхөн сэргээхэд шаардлагатай зайлшгүй шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх, нийгмийн арга хэмжээг хэрэгжүүлэх;
Шалгалтын үеэр жирэмсний өмнөх эмнэлгүүд (эх барих, эмэгтэйчүүдийн өрөө) бусад эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудтай (амбулаториуд, дерматовенерологи, наркологи, сүрьеэгийн эсрэг диспансерлер, ДОХ, халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах төвүүд гэх мэт) харилцан үйлчлэлийг хангах. жирэмсэн эмэгтэйчүүд ба төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийг эмчлэх.
Жирэмсний физиологийн явцад үзлэгийг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар дор хаяж арван удаа, ерөнхий эмч нар дор хаяж хоёр удаа, нүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч, шүдний эмч хийдэг. Лабораторийн болон бусад оношлогооны шинжилгээний давтамжийг дараахь схемийн дагуу тогтооно: цусны клиник шинжилгээ - 3 удаа (эхний айлчлал, 18, 30 долоо хоногт), үзлэг хийх бүрт шээсний шинжилгээ, үтрээний бичил харуурын ялгадас - 2 удаа, цусны бүлэг тодорхойлох, Rh хүчин зүйл (Rh сөрөг хамааралтай - нөхрийн шинжилгээ), Васерманы урвалын цусны шинжилгээ - 3 удаа, ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ - 2 удаа, хэт авиан - 3 удаа (10-14 долоо хоног, 20-24 долоо хоног, 32- 34 долоо хоног). Герпес халдвар ба токсоплазмозын шинж тэмдгийг тодорхойлох ажлыг гүйцэтгэдэг.
Жирэмсний нарийн төвөгтэй тохиолдолд жирэмсэн эх, ургийн эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, бусад нарийн мэргэжлийн эмч нарын үзлэгийн тоо, лабораторийн шинжилгээний хэмжээг тогтоодог.
Алслагдсан болон алслагдсан бүс нутагт, хөдөө орон нутагт, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч байхгүй тохиолдолд диспансерийн ажиглалт, жирэмсэн болон төрсний дараахь эмэгтэйчүүдийг ивээн тэтгэх ажлыг ерөнхий эмч (өрхийн эмч) хийж болно. Жирэмсний физиологийн явцтай эмэгтэйг ерөнхий эмч (өрхийн эмч) ажиглахад жирэмсэн эмэгтэй жирэмсэн байхдаа эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй 6-8 удаа уулздаг.
Жирэмсний болон төрсний дараах үеийн нарийн төвөгтэй тохиолдолд ерөнхий эмч (өрхийн эмч) жирэмсэн эмэгтэйчүүд, төрсний дараахь эмэгтэйчүүдийг нарийн мэргэжлийн эмч нар (эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, зүрх судасны эмч болон бусад) руу явуулдаг. Төрсний дараах үеийн физиологийн явцад пуэрперасын диспансерийн бүртгэлээс хасах ажлыг ерөнхий эмч (өрхийн эмч) хийдэг. Эх барих, экстрагениталь эмгэгийн үед (эсвэл үлдэгдэл нөлөө дараа нь) Пуэрперасыг диспансерийн бүртгэлээс хасах шийдвэрийг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл зохих мэргэжлийн эмч гүйцэтгэдэг.
Судалгааны болон клиник, лабораторийн судалгааны бүх мэдээлэл, зөвлөмж, томилолтыг эмчийн үзлэг бүрт "Жирэмсэн болон төрсний дараахь эмэгтэйчүүдийн хувийн карт" -д тэмдэглэж, гарын үсэг зуруулна. "Жирэмсэн эмэгтэй ба төрсний дараахь эмэгтэй хүний \u200b\u200bхувийн карт" -ыг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч тус бүрийн өрөөнд дараагийн айлчлалын өдрүүд дээр картын файлд хадгалдаг. Хүүхэд төрүүлсэн хүмүүсийн картыг картын индекс дээр тэмдэглэсэн байх ёстой; ивээлд хамрагдсан эмэгтэйчүүд, эмнэлэгт хэвтсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд. Ивээн тэтгэхийн тулд цагтаа ирдэггүй эмэгтэйчүүдийн картыг сонгодог. Гэрийн ивээлийг эмчийн зааврын дагуу эх баригч хийдэг. Эх баригч нь гэртээ үзлэг хийхдээ даралт хэмжигч, фонендоскоп, соронзон хэмжүүр, эх барихын чагнуур, зөөврийн хэт авиан аппараттай байх ёстой. Ирж буй эх баригчийн үр дүнгийн тухай тэмдэглэлийг "Жирэмсэн болон төрсний дараахь эмэгтэйн хувийн карт" -д оруулаад "Гэрийн нөхцөлд (зочилсон) сувилагч (эх баригч) гэртээ ажил хийлгэх тэмдэглэлийн дэвтэр" -т тэмдэглэнэ. Хамгийн хэцүү тохиолдолд гэрийн ивээлийг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хийдэг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг төрөх, эх барихын тулд психофизикийн бэлтгэлийг дангаар нь болон бүлгээр явуулдаг. Сургалтын хамгийн ирээдүйтэй, үр дүнтэй хэлбэр бол гэр бүлийн гишүүдийг төрөхийн өмнөх бэлтгэлд идэвхтэй оролцоход татахад чиглэсэн хүүхэд төрүүлэх гэр бүлийн бэлтгэл юм. Жирэмсний эмнэлэгт жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг төрөхөд нь зориулж психофизикийн бэлтгэл хийх уламжлалт аргуудыг ашиглахаас гадна хувийн ариун цэврийн дүрмийг зааж сургах, ирээдүйд төрөхөд бэлтгэх, "Эхчүүдийн сургууль" -д хүүхдээ асрахыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд үзүүлэх материал, үзүүлэн, техник хэрэгсэл, хүүхэд асрах хэрэгслийг ашигладаг. "Эхчүүдийн сургууль" -д хичээл заахад эмч нарын шууд туслахууд нь тусгай сургалтанд хамрагдсан эх баригч, сувилагч нар юм. Жирэмсний эхний гурван сараас эхлэн бүх эмэгтэйчүүдийг "Эхчүүдийн сургууль" -д зочлох, ирээдүйн аавууд эсвэл ойрын хамаатан садныхаа хамт хамрагдах ёстой. Долоо хоногийн тодорхой өдрүүдэд хичээл хийхдээ 10-15-аас илүүгүй хүнтэй бүлэг байгуулахыг зөвлөж байна, жирэмсний насны ижил насны эмэгтэйчүүдийг нэгтгэх нь зүйтэй. Жирэмсний эмнэлэгт төрөх бэлтгэлийн ангиудад ирээдүйн аавууд болон гэр бүлийн бусад гишүүдийг идэвхтэй хамруулахын тулд хичээлийн хөтөлбөр, цагийн талаар хүртээмжтэй мэдээлэл өгөх шаардлагатай байна.
Жирэмсний эмнэлэг нь гэр бүл төлөвлөлт, нөхөн үржихүйн төвтэй хамт үр хөндөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн талаар зөвлөгөө өгөх, жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл, арга хэрэгслийг ганцаарчлан сонгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэр бүл төлөвлөлтийг тусгай сургалттай эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, эх баригч нар хийдэг. Хүлээн авах хуваарийн дагуу хийгддэг. Өвчтөнийг томилох цаг хугацаа хязгаарлагдахгүй бөгөөд тохиолдол тус бүрээр нь тодорхойлдог. Гэр бүл төлөвлөлтийн төрөлжсөн алба (хүлээн авалт) нь гэр бүл төлөвлөлт, үр хөндөлтөөс урьдчилан сэргийлэх талаар хүн амд зориулсан жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, харааны хэрэгсэл, хэвлэмэл мэдээллийн материал бүхий аудио, видео тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон.
Эх барихын эмнэлэгт эмэгтэй хүний \u200b\u200bэрүүл мэндийн байдал, жирэмсний явцын онцлог шинжийг мэдээлэх зорилгоор жирэмсний үеийн клиникийн эмч жирэмсний 32 долоо хоногтой жирэмсэн эмэгтэй бүрт “Төрөх эмнэлгийн солилцооны карт” олгоно. Дараачийн үзлэг, судалгааны өгөгдлийг жирэмсний эмнэлэгт очих бүртээ картанд оруулдаг.
Эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх нийгэм, эрх зүйн туслалцаа нь жирэмсний хяналтын клиникийн хуулийн зөвлөхөөс үзүүлдэг. Эрүүл мэндийн яамны тушаалын дагуу жирэмсний эмнэлэгт 5 ба түүнээс дээш тооны эмнэлгийн орон тоотой хуульчийн зөвлөхийн нэг орон тоог хуваарилдаг. Хуульчийн зөвлөхийн ажлын чухал хэсгүүдэд дараахь зүйлс орно: үүргээ биелүүлэхээс зайлсхийж байгаа эцэг эхчүүдтэй ажиллах, эцэг эх олох, тэтгэлэг цуглуулах, гэр бүлийн зөрчлийг шийдвэрлэх, эцэг болохыг тогтоох, эмэгтэйд тэтгэмж (ганц бие, том, хэрэгцээтэй гэх мэт) олгоход туслах. .), гэх мэт.
Жирэмсний эмнэлгүүдийн мужуудад нийгмийн ажилтнуудыг нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна. Нийгмийн ажилтан нь нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд, гэр бүл төлөвлөлтийн ажилд оролцдог. Үүний гол үүрэг бол өсвөр насныхан, залуучууд, нийгмийн эрсдлийн бүлгийн эмэгтэйчүүдтэй хамтран төлөвлөөгүй жирэмслэлт, бэлгийн замаар дамжих халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.
Эмэгтэйчүүдийн өвчнийг илрүүлэх ажлыг урьдчилан сэргийлэх үзлэг, давж заалдах үед жирэмсний эмнэлэгт хийдэг. Жирэмсний эмнэлэгт өргөдөл гаргасан эсвэл эмчилгээнд хамрагдсан эмэгтэй бүрт "Амбулаторийн өвчтөний эмнэлгийн карт" -ыг оруулна. Төрөхийн өмнөх эмнэлгүүдэд эмэгтэйчүүдийн өвчтнүүдийн амбулаторийн эмчилгээ, өдрийн эмнэлэгт, төрөлжсөн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудад эмчилгээ хийдэг. Өдрийн эмнэлгүүдийг зохих материал техникийн бааз, боловсон хүчинтэй жирэмсний эмнэлэг, амаржих газар (тасаг), перинаталь төвүүд дээр зохион байгуулдаг. Өдөр тутмын эмнэлгийн хүчин чадал дор хаяж 5-10 ортой. Бүрэн оношлогоо, эмчилгээний процессыг хангахын тулд өвчтөнийг өдрийн эмнэлэгт хэвтүүлэх хугацаа дор хаяж 6-8 цаг байх ёстой. Өдрийн эмнэлгийн өвчтөнүүдийн хувьд "Поликлиникийн өдрийн эмнэлэг, гэртээ байгаа эмнэлэг, эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх өдрийн өвчтөний картыг" оруулсан болно.
Өдөр тутмын эмнэлэгт эмэгтэйчүүдийн хэд хэдэн жижиг мэс засал, эмчилгээ хийдэг: цитологийн шинжилгээнд умайн хөндийн агууламжийг соруулах; гистеросалпингографи, гистероскопи; умайн хүзүүний хутганы биопси; умайн хүзүүний хоргүй өвчнийг эмчлэх хор хөнөөлтэй арга (диатермокоагуляци, криодеструци, лазерын коагуляци), хорт хавдаргүй процесс гэх мэт Эмэгтэйчүүдийн өвчтөний эмнэлгийн тусламжийн чанарыг хянах ажлыг жирэмсний хяналтын клиникийн ерөнхий эмч (дарга) гүйцэтгэдэг. Энэ зорилгоор нэг сарын дотор эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хүлээн авсан өвчтөнүүдийн 50 орчим хувьтай холбоотой эмнэлгийн баримт бичгүүдийг шалгаж, "Диспансерийн ажиглалтын хяналтын карт", "Амбулаторийн эмнэлгийн карт" -ын засвар үйлчилгээний үзлэгийг хийв. Үүний зэрэгцээ үзлэгийн тогтмол байдал, урьдчилан сэргийлэх, оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээний хэмжээ, эпикриз байгаа эсэх, мөн эмчилгээний үр дүнг үнэлнэ.
Жирэмсний өмнөх эмнэлгүүдийн өдрийн эмнэлгүүдийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэхэд ашиглаж болно. Жирэмсэн эмэгтэйг өдрийн эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлүүлэх заалт нь дараахь өвчнүүд юм: ургамлын-судасны дистони ба гипертоник өвчин жирэмсний I ба II гурван сард; архаг гастритын явц; цус багадалт (гемоглобины бууралт дор хаяж 90 г / л); түр зуурын кетонури байхгүй эсвэл байхгүй үед эрт үеийн токсикоз; хэвлий дэх зулбалтын түүх, умайн хүзүү хадгалагдаагүй тохиолдолд эхний болон хоёр дахь гурван сард жирэмслэхээ болих аюул. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмнэлэг, генетикийн шинжилгээнд, түүний дотор инвазив арга (амниоцентез, chorionic biopsy гэх мэт) хэвтүүлэн эмчлүүлж болно.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн өдрийн эмнэлэгийн ойролцоо дэглэм:
8.00 - 8.30 - эмнэлэгт хэвтэх
8.30 - 9.15 - өглөөний хоол
9.15 - 12.00 - эмнэлгийн үзлэг, томилолтын биелэлт
12.00 - 12.30 - хоёр дахь өглөөний хоол
12.30 - 14.00 - томилолтын биелэлт, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн амралт
14.00 - 14.45 - үдийн хоол
14.45 - 17.00 - жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн амралт
17.00 - 18.00 - эмнэлгээс гарах; байрны ариун цэврийн цэвэрлэгээ
Хэрэв өвчний явц улам даамжирч, эмчийн хяналтыг шөнийн цагаар хийх шаардлагатай бол жирэмсэн эмэгтэйг даруй эмнэлгийн зохих тасагт шилжүүлдэг.
Төрөхийн өмнөх эмнэлгүүдийн нягтлан бодох бүртгэлийн баримт бичиг:жирэмсэн ба төрсний дараахь эмэгтэй хүний \u200b\u200bхувийн карт, амбулаторийн өвчтөний эмнэлгийн карт, статик купон, хөдөлмөрийн чадвар алдалтын хуудас, солилцооны карт, халдварт өвчний яаралтай мэдэгдэл, диспансерийн ажиглалтын хяналтын хуудас, поликлиникийн эмчийн өдрийн тэмдэглэл.
Жилийн тайлангийн дагуу жирэмсний эмнэлэгийн үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх. Аливаа амбулаторийн ажилд ердийн ерөнхий үзүүлэлтүүдтэй хамт жирэмсний өмнөх эмнэлгүүдийн үйл ажиллагааны тусгай үзүүлэлтийг тооцдог: жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг ажиглалттай эрт хамруулах (12 долоо хоног хүртэл), жирэмсний хожуу үе (28 долоо хоногоос хойш) ажиглалтад хамрагдсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эзлэх хувь; дуусах хугацааг тодорхойлоход гарсан алдааны давтамж, төрөхөөс өмнө жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн зөвлөлдөх уулзалтын дундаж тоо, эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн үзүүлэлтүүд гэх мэт.
Тусгай үзүүлэлтийг тооцоолох, дүн шинжилгээ хийх арга зүй
жирэмсний эмнэлэгийн үйл ажиллагаа
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг диспансерийн хяналтанд эрт хамруулах
Жирэмсний 12 долоо хоногоос өмнө хяналтанд хамрагдсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тоо × 100
Жирэмсний эмнэлэгт хэвтсэн бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тоо
Сайн үзүүлэлт нь 80-90%, сэтгэл ханамжтай - 70% -иас дээш гэж тооцогддог.
2. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эзлэх хувь
Эмчилгээний эмчийн үзүүлсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тоо × 100
Ердийн үед энэ үзүүлэлт 100% байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйг дор хаяж хоёр удаа терапевт ажигладаг
Жирэмсний 12 долоо хоногоос өмнө эмчлэгч эмчид үзүүлсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эзлэх хувь
Жирэмсний 12 долоо хоногоос өмнө терапевт үзүүлсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тоо × 100
Тайлант жилд жирэмслэлт + үр хөндөлтөөр жирэмсэлт дууссан хүмүүсийн тоо
Жирэмсний эмнэлэгийн эмч жирэмсний эхний хагаст бүх эмэгтэйчүүдэд (100%) жирэмсний 12 долоо хоногоос өмнө үзлэг хийх ёстой.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эзлэх хувь Вассерманы урвалыг шалгасан болно
Вассерманы хариу урвалыг шалгасан жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тоо × 100
Жирэмслэлтийг төрөлт + үр хөндөлтөөр дуусгасан хүмүүсийн тоо
Ердийн үед энэ үзүүлэлт 100% байдаг. Вассерманы урвалын цусыг 3 удаа шинжилнэ.
Сайтанд нэмсэн:
Ажлын байрны тодорхойлолт төрөх эмнэлгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч[компанийн нэр]
Энэхүү ажлын байрны тодорхойлолтыг батлагдсан Эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх эмэгтэйчүүдийн эмчийн тухай журмын заалтын дагуу боловсруулж батлав. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1980 оны 4-р сарын 8-ны өдрийн N 360 тушаалаар, ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1988 оны 7-р сарын 21-ний өдрийн N 579 тушаал "Эмнэлгийн мэргэжилтний мэргэшлийн шинж чанарыг батлах тухай", мэргэшлийн гарын авлага менежер, мэргэжилтэн, ажилчдын албан тушаал, "Эрүүл мэндийн салбарын ажилчдын албан тушаалын мэргэшлийн шинж чанар" хэсгийг батлав. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2010 оны 7-р сарын 23-ны өдрийн N 541n тушаалаар хөдөлмөрийн хортой нөхцөлтэй аж үйлдвэр, цех, ажил мэргэжил, албан тушаалын жагсаалтыг баталж, нэмэлт чөлөө, ажлын өдрийг богиносгох эрхийг олгодог. ЗХУ-ын Хөдөлмөрийн Улсын Хороо, Бүх Холбооны Үйлдвэрчний Эвлэлийн Төв Зөвлөлийн Тэргүүлэгчдийн тогтоолоор 19.10.1974 N 298 / P-22, хөдөлмөрийн харилцааг зохицуулах бусад зохицуулалтын эрх зүйн актуудаар.
1. Ерөнхий заалт
1.1. Төрөх эмнэлгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч мэргэжилтний ангилалд багтдаг бөгөөд [шууд удирдагчийн албан тушаалын нэр] -д шууд захирагдана.
1.2. "Ерөнхий анагаах ухаан", "Хүүхэд судлал" мэргэжлээр мэргэжлийн дээд боловсрол эзэмшсэн, төгсөлтийн дараахь мэргэжлийн боловсрол (дадлага буюу резидентур), "Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч" мэргэжлээр мэргэшсэн мэргэжилтний гэрчилгээтэй хүнийг жирэмсний эмнэлэгт туршлага судлах шаардлага тавилгүйгээр эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээр ажилд авна. ажил.
1.3. Төрөх эмнэлгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийг [даргын албан тушаалын нэр] тушаалаар томилж, халдаг.
1.4. Жирэмсний эмнэлгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дараахь зүйлийг мэдэж байх ёстой.
ОХУ-ын Үндсэн хууль;
ОХУ-ын эрүүл мэнд, хэрэглэгчийн эрх ашгийг хамгаалах, хүн амын эрүүл ахуй, эпидемиологийн сайн сайхан байдлын талаархи хууль тогтоомж, бусад зохицуулалтын эрх зүйн актууд;
Эрүүл мэндийн байгууллагын үйл ажиллагааг зохицуулах эрх зүйн хэм хэмжээний баримт бичиг;
"Эх барих, эмэгтэйчүүд судлалын" чиглэлээр өвчтөнүүдийг урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх, нөхөн сэргээх орчин үеийн арга;
Клиникийн, багажийн ба лабораторийн оношлогоо үйл ажиллагааны төлөв байдал эрхтэн ба систем хүний бие;
Эх барих, эмэгтэйчүүдийн үйлчилгээний зохион байгуулалт;
Эх, перинаталь эндэгдлийн үзүүлэлтүүд, тэдгээрийг бууруулах арга хэмжээ;
Хэвийн ба эмгэг физиологийн үндсэн асуултууд, эрүүл эмэгтэйчүүд, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын талаар;
Биеийн үйл ажиллагааны тогтолцооны харилцан хамаарал ба түүний зохицуулалтын түвшин;
Жирэмсний физиологи ба эмгэг, төрөлт ба төрсний дараах үе, эрсдлийн бүлгүүд;
Эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед эмгэг процесс үүсэх шалтгаан, түүний хөгжлийн механизм, эмнэлзүйн илрэл;
Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын асептик ба антисептиктай холбоотой асуултууд;
Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эм зүй, дархлаа ба генетикийн үндэс;
Эх барих, эмэгтэйчүүдийн өвчний үеийн өвдөлт намдаах зарчим, арга, арга зүй, эмэгтэйчүүд, шинэ төрсөн нярайд эрчимт эмчилгээ, сэхээн амьдруулах арга замын үндэс;
Өвчтөний мэс заслын өмнөх бэлтгэл, мэс заслын дараах эмчилгээний зарчим, нөхөн сэргээх арга;
Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлал, төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх орчин үеийн шинэ аргууд;
Урьдчилан сэргийлэх хорт хавдрын сэрэмжлүүлгийн үндэс ба эрт оношлогоо эмэгтэйчүүдийн хорт хавдар;
Түр зуурын болон хөдөлмөрийн чадвар алдалтын асуудал, эх барих, эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр эмнэлгийн болон хөдөлмөрийн ур чадвар эзэмшүүлэх;
Эмэгтэйчїїдийн зохион байгуулалт, эмчийн їзлэг, їр дїнгийн шинжилгээ;
Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийн тасаг дахь эрүүл ахуй, эпидемиологийн дэглэмийн онцлог шинж чанарууд;
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, эмэгтэйчүүдийн өвчтнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх заалт;
Мэс заслын өрөө, эрчимт эмчилгээний тасгийн тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмж, төрөл бүрийн эх барих, эмэгтэйчүүдийн үйл ажиллагаанд ашигладаг мэс заслын багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмжтэй ажиллах үеийн аюулгүй байдал;
Эмнэлгийн баримт бичиг боловсруулах дүрэм;
Хөдөлмөрийн дотоод журам;
Хөдөлмөр хамгаалал, галын аюулгүй байдлын дүрэм;
- [бусад ерөнхий ба тусгай мэдлэг].
1.5. Жирэмсний эмнэлгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дараахь зүйлийг хийх ёстой.
Жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тогтоож, жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх, гарч болзошгүй зөрчлийг тогтоож, диспансерийн арга хэмжээ авах;
Жирэмсний эрт ба хожуу үеийн эмгэг судлалын шинж тэмдгийг тодорхойлох (эрт ба хожуу үеийн токсикоз, дусал, нефропати, эклампси) ба түүнийг арилгахын тулд шаардлагатай бүх арга хэмжээг авах;
Эх барихын гадаад ба дотоод үзлэг хийх, төрөх үе ба ургийн байрлал, умайн хүзүүний боловсорч гүйцсэн зэргийг тогтоох;
Эмнэлгийн үзлэг хийж, үр дүнг үнэлэх;
Физиологийн төрөлт, ургийн дагзны эсвэл цефалик хэлбэрийн төрөлт хийх;
Ургийн экстензор танилцуулга, гуурсны танилцуулга, том ураг, олон удаагийн жирэмслэлт бүхий төрөлтийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрч, гүйцэтгэх;
Кесар хагалгааны заалтыг цаг тухайд нь тодорхойлох;
Ургийн хөндлөн байрлал дахь тактикийг зөвтгөж, хэрэгжүүлэх;
Экстрагенитал өвчний үед хөдөлмөрийн менежментийн тактикийг үндэслэх;
Хэвийн бус байдлыг тодорхойлж, хөдөлмөрийн зохицуулалт хийх;
Эх барихын цус алдалтын шалтгааныг тогтооно уу (ихэс previa, дутуу тасрах, атоник цус алдалт) хангах тусламж хэрэгтэй энэ төлөвт;
Умайн доторх ургийн гипоксийн шинж тэмдгийг тогтоож, шаардлагатай тусламж үзүүлэх;
Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн асфикс, төрөх үеийн гэмтлийн үед сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах;
Төрсний дараах үеийн явцыг үнэлэх, төрсний дараахь хүндрэлийг тодорхойлж, түүнтэй тэмцэх;
Нярайн үеийн хүндрэлийг тодорхойлж, эмчилгээний арга хэмжээ боловсруулж, хэрэгжүүлэх;
- [бусад ерөнхий ба тусгай ур чадвар].
1.6. Төрөх эмнэлгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дараахь өвчнийг оношлох, шаардлагатай эмчилгээ хийх боломжтой байх ёстой.
Эпоптикын жирэмслэлт;
Олон нийтийн үр хөндөлт;
Бэлгийн эрхтний сүрьеэ;
Септик шалтгаантай эмэгтэй бэлэг эрхтэний үрэвсэлт өвчин;
Бэлгийн эрхтний байрлал дахь гажиг;
Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн;
Шээс бэлгийн замын эрхтнүүдийн трихомониаз;
Дисормональ өвчин;
Умайн болон хавдрын хоргүй хавдар;
Умайн болон хавдрын хорт хавдар.
2. Ажлын хариуцлага
Төрөх эмнэлгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч:
2.1. Оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх орчин үеийн аргыг ашиглан "Эх барих, эмэгтэйчүүд судлал" мэргэжлээр мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.
2.2. Тогтсон стандартын дагуу өвчтөний менежментийн тактикийг тодорхойлдог.
2.3. Оношийг тогтооно (эсвэл баталгаажуулна).
2.4. Тэрээр шаардлагатай оношлогоо, эмчилгээ, нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх процедур, арга хэмжээг бие даан явуулдаг эсвэл зохион байгуулдаг.
2.5. Дараахь үйл ажиллагаа, залруулгыг хийдэг.
Кольпоскопи;
Умайн хөндийн оношилгооны эмчилгээ;
Үр хөндөлтийн үед умайн хөндийгөөр эмчлэх;
Сонгодог гарын авлага;
Ургийн задрал;
Эх барихын хямсаа;
Умайн массажийг түүний артерийн хамт хийх;
Кесар мэс засал;
Умайн хүзүү, үтрээ, периний урагдал оёх;
Ихэсийг гар аргаар салгах, тусгаарлах, умайн хөндийд гар аргаар хяналт тавих;
Эпоптикын жирэмслэлт ба өндгөвчний цистийг мушгирахад лапаротоми хийх;
Арын булчингийн хатгалт;
Гидротубаци;
Амниотоми;
Гистеросалпингографи;
Умайн тайралт;
Зорилтот биопси;
Умайн хүзүүний салстын полипыг арилгах;
Давсагны катетержуулалт;
Ходоодны чимээ гарах;
Сифон бургуй;
Венециаци, судсаар дусаах, цус сэлбэх.
2.6. Хөдөлмөрийн чадвар түр алдсаны шинжилгээ хийдэг.
2.7. Тэрээр эх баригчтай хамт тасгуудаар өдөр бүр тойрог явуулдаг ( сувилагч) хэлтсийн даргын тойрогт оролцдог.
2.8. Өрөөнүүдийн эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн засвар үйлчилгээ, тогтоосон дэглэмийг дагаж мөрдөх, тархварын эсрэг арга хэмжээ авах.
2.9. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, төрөлттэй эмэгтэйчүүд, төрөх эмэгтэйчүүд, тасгийн ажиллах цагийн хуваарьт орж буй өвчтөнүүдийг хүлээн авахад оролцож, үзлэг шинжилгээнд хамруулж, шаардлагатай эмчилгээ, оношлогооны арга хэмжээ авна.
2.10. Батлагдсан хуваарийн дагуу үүрэг гүйцэтгэдэг.
2.11. Хамаатан садныхаа хувийн холбоо барих үед тэрээр хөдөлмөрийн насны эмэгтэйчүүд, төрөлтөд эмэгтэйчүүд, өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн байдлын талаар гэрчилгээг эмчийн нууцыг хадгалах зарчмуудыг харгалзан үздэг.
2.12. Өвчтөний эрүүл мэнд, нас барсан хүмүүсийн эрүүл мэнд, амь насанд аюул заналхийлж буй өөрчлөлт, эмнэлгийн ажилтнууд болон өвчтөнүүдийн дотоод журмыг бүдүүлгээр зөрчсөн талаар тасгийн даргад, байхгүй бол шууд эмнэлгийн хэлтсийн ерөнхий эмчийн орлогч (эсвэл ерөнхий эмч) -д тайлагнана.
2.13. Тэрээр өөрийн мэргэшлийг системтэйгээр дээшлүүлдэг.
2.14. Эмнэлгийн бүртгэлийг тогтоосон журмын дагуу хөтөлдөг.
2.15. Ажилд хяналт тавьж, харьяа дунд, бага эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэшлийг дээшлүүлэх арга хэмжээ авдаг.
2.16. [бусад ажлын хариуцлага].
3. Эрх
Төрөх эмнэлгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дараахь эрхтэй.
3.1. Өвчтөний нөхцөл байдал өөрчлөгдөж, оношлогоо, эмчилгээний боломж байгаа эсэхээс үүдэлтэй аливаа эмчилгээ, оношлогооны арга хэмжээг томилох, цуцлах (урьд нь түүний томилсон).
3.2. Тус тасгийн даргатай харилцан тохиролцсоны үндсэн дээр эмэгтэйчүүдийг төрөх эмнэлгийн өөр тасаг эсвэл өөр эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагад шилжүүлэх, шилжүүлэх ажлыг гүйцэтгэх.
3.3. Өвчний чөлөө олгох.
3.4. ОХУ-ын хууль тогтоомжид заасан нийгмийн бүх баталгааны хувьд.
3.5. Нэмэлт амралтаар.
3.6. Шаардлагатай тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл, эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн дүрэм, журамд нийцсэн ажлын байраар хангах гэх мэт мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэх нөхцлийг бүрдүүлэхийг шаардах.
3.7. Мэргэжлийн үүргээ биелүүлэх, эрхээ хэрэгжүүлэхэд туслалцаа үзүүлэхийг байгууллагын удирдлагаас шаардах.
3.8. Байгууллагын үйл ажиллагааны талаархи удирдлагын шийдвэрийн төсөлтэй танилцах.
3.9. Доод, дунд эмнэлгийн ажилчдад зааварчилгаа өгөх, эдгээр ажилчдыг албан тушаал ахиулах, тэдэнд сахилгын шийтгэл ногдуулах талаар санал гаргах.
3.10. [заасан бусад эрх хөдөлмөрийн тухай хууль тогтоомж Оросын Холбооны Улс].
4. Хариуцлага
Төрөх эмнэлгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дараахь зүйлийг хариуцна.
4.1. Энэхүү зааварчилгаанд заасан үүргээ биелүүлээгүй, зохих ёсоор биелүүлээгүй тохиолдолд ОХУ-ын хөдөлмөрийн тухай хууль тогтоомжоор тогтоосон хязгаарлалтын хүрээнд.
4.2. Үйл ажиллагаагаа явуулж байхдаа үйлдсэн гэмт хэргийн хувьд ОХУ-ын одоогийн захиргаа, эрүүгийн болон иргэний хууль тогтоомжоор тогтоосон хүрээнд.
4.3. Ажил олгогчид материаллаг хохирол учруулсан тохиолдолд ОХУ-ын хөдөлмөрийн болон иргэний хууль тогтоомжоор тогтоосон хязгаарт багтаан.
Ажлын байрны тодорхойлолтыг [баримт бичгийн нэр, дугаар, огноотой] нийцүүлэн боловсруулсан болно.
Хүний Нөөцийн Менежер
[нэр, овог]
[гарын үсэг]
[өдөр сар жил]
Зөвшөөрсөн:
[нэр, овог]
[гарын үсэг]
[өдөр сар жил]
Би зааврыг уншсан:
[нэр, овог]
[гарын үсэг]
[өдөр сар жил]
Эмэгтэй хүний \u200b\u200bхамгийн чухал эмч бол эмэгтэйчүүдийн эмч байж болох юм. Энэ мэргэжилтэн дээр тогтмол очиж байхын ач холбогдлыг хүн бүр мэддэг. Энэ нь эрүүл мэндийг хадгалахад тусалдаг, хазайлтыг цаг тухайд нь илрүүлж чаддаг. Жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг хянахын тулд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч байдаг. Түүний чадамжийн хувьд жирэмслэлт, нөхөн сэргээх үйл явцтай холбоотой бүх асуудал.
Аливаа мэргэжилд мэргэжлийн хүнээс юу шаардагдах, ямар ур чадвар, мэдлэг шаардагдахыг мэдэх нь чухал юм. Энэ нийтлэлд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын шинж чанарыг танилцуулж байна. Эмчийн хувьд энэ нь лавлагаа болж болох бөгөөд өвчтөнд туслах туслах сонголт болдог.
Танд дараах зүйлс сонирхолтой байх болно.
Ажлын байрны тодорхойлолт
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын ажлын байрны тодорхойлолт нь ажилтны үйл ажиллагааг зохицуулдаг. Энэ нь гүйцэтгэсэн (эсвэл хийгдээгүй) үйлдэлд ямар хариуцлага хүлээлгэхийг зааж өгдөг. Энэхүү баримт бичгийг ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийг үндэслэн ажил олгогч хөдөлмөрийн гэрээ байгуулахдаа гарын үсэг зурсан болно.
Ажил үүргийн хүрээ
Ажлын байрны тодорхойлолтыг үндэслэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь ажил гүйцэтгэхдээ ашиглах олон ур чадвартай байх ёстой. Гол үүрэг бол орчин үеийн оношлогооны аргыг ашиглан мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх явдал юм.
Бусад томоохон үүрэг хариуцлагад дараахь зүйлс орно.
- эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шаардлагатай журмыг хэрэгжүүлэх;
- хөдөлмөрийн чадвар түр алдсаны тухай баримт бичгийн шалгалт, гүйцэтгэл;
- бүртгэлийн менежмент.
Мэдлэгийн ачаа тээш
Өндөр хариуцлага хүлээлгэсэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч маш их мэдлэгтэй байдаг. Үүнээс гадна таны мэдэх ёстой зүйлийн жагсаалтад зөвхөн түүний мэргэжлийн талаархи мэдээлэл ороогүй болно. Энэ чиглэл нь бусадтай нягт уялдаатай тул анагаах ухаан, онкологи гэх мэт анагаах ухааны янз бүрийн салбарын анхан шатны мэдлэгийг ашиглах нь чухал юм. Зөвхөн бүгдээрээ л бодит байдлын зөв дүр зургийг харуулах болно.
Амьдралын янз бүрийн хүчин зүйлсийн нөлөөг харгалзан үздэг нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа урьдчилан сэргийлэх, арилгахад тусалж болно хамгийн их өвчин.
Ажлын байрны тодорхойлолтод заасан үүрэг хариуцлагыг судалж үзэхэд мэргэжилтэн юу мэдэх шаардлагатай болох нь ойлгомжтой болно. Эх барих, эмэгтэйчүүд судлалын чиглэлээр ажилладаг эмч юу мэдэж байх ёстойг доор жагсаав.
- нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүтэц, үйл ажиллагаа;
- эрүүл мэндэд нөлөөлж болох үндсэн ба бага нийтлэг хүчин зүйлүүд;
- жирэмсний явц, төрөх явц ба төрсний дараах үеийн онцлог шинж чанарууд;
- эх, хүүхдийн нас баралтын магадлалыг тодорхойлдог шалгуур үзүүлэлт, тэдгээрийг бууруулах арга хэмжээ;
- жирэмсний үед эмэгтэй хүний \u200b\u200bэмгэг судлалын гол шинж тэмдэг;
- эрхтэн тогтолцооны харилцан уялдаа холбоо;
- мэдээлэл эмийн бодис мөн жирэмсний болон гадна үеийн биед үзүүлэх нөлөө;
- эмэгтэй хүний \u200b\u200bсарын тэмдгийн үйл ажиллагааны физиологи, түүнчлэн эрүүл мэндэд нөлөөлөх хазайлтыг тодорхойлох шалгуур үзүүлэлтүүд;
- үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлсийн нөлөө (ажлын байран дахь хортой бодисууд, түүнчлэн хөдөлмөрийн хортой нөхцөл байдал, хүнд ядаргаа, хүнд даацын ачаалал болон бусад);
- ялгаруулах системийн бүтэц, үйл ажиллагаа;
- цусыг бүрдүүлэгч бодисын хэвийн түвшин, цус сэлбэх заалт, хориглолт;
- дархлаа судлал ба генетикийн үндэс;
- өвдөлт намдаах аргууд;
- эрчимт эмчилгээг томилох зохион байгуулалт, шалгуур үзүүлэлт;
- сэхээн амьдруулах стандарт;
- байгаа эсэхийг тодорхойлох шалгуур онкологийн өвчин, хавдрын формаци, түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх арга техник;
Чухал баримтууд
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын заавал судалж үзсэн жагсаалтад багтсан хэд хэдэн баримт бичиг, журам, зохицуулалтын эрх зүйн актууд байдаг. Тэд ажлыг тодруулж, зөвшөөрөгдсөн зүйлийн цар хүрээг заана.
Үүний үндэс нь хүн бүрт үл хамаарах зүйлгүйгээр судлахыг зөвлөж буй Үндсэн хууль юм. Эх барих, эмэгтэйчүүдийн албаны үйл ажиллагаа, холбогдох байгууллагуудын бүтцийг зохицуулах бусад бүх баримт бичгийг түүний үндсэн дээр барьдаг. Таны мэдэх ёстой тусламж үйлчилгээний тодорхой стандартууд байдаг.
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын ажил нь үндсэндээ хүмүүстэй харилцах харилцаатай байдаг. Энэ төрлийн аливаа ажил, түүний хэм хэмжээг хууль тогтоомжид тусгасан болно. Жишээлбэл, бидний сайн мэддэг хэрэглэгчийн эрхийг хамгаалах тухай хууль.
Төрөх хүртлээ 30 долоо хоногийн дараа долоо хоногт нэг удаа эмчийн үзлэгт ирнэ. Энэ үед ураг, эхэд онцгой анхаарал хандуулж, төрсөн он сар өдрийг хуваарьт бэлдэж, бэлтгэл ажлыг хангаж байна.
Хэт авиа
Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан) заавал байх ёстой. Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ бол чухал үйл явдал юм. ЭХО-д эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хүлээн авахад зураг авахуулж, эх нь хүүхдээ анх удаа харж байна. Зарим клиникүүд гурван хэмжээст экографи (3D) ба бодит цагийн (4D) дээр суурилсан хэт авиан шинжилгээг санал болгодог.
Гомдол, эхийн сайн сайхан байдал байхгүй тохиолдолд журмыг гурван сард нэг удаа хийдэг. Хэрэв эмгэг судлалын талаар сэжиглэж байгаа бол жирэмсний эмнэлэгт эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч өөрөө хэт авиан шинжилгээг томилно. Энэ нь нөхцөл байдлыг хянах, цаг хугацааны өөрчлөлтөд хариу өгөх боломжийг танд олгоно.
Хэт авиа нь өөр өөр цаг үед
Хамгийн эртний хэт авиан шинжилгээг үтрээний мэдрэгч ашиглан 5-6 долоо хоногт хийдэг. Үүний зорилго: өндгөн эсийн умайд илрэх. Одоогийн байдлаар бүх эмэгтэйчүүд ийм процедурт хамрагддаггүй ч эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Энэ нь жирэмсний хугацааг 1 долоо хоногийн нарийвчлалтайгаар тодорхойлж, эмгэг судлалын эмгэг, эмгэггүй байдлыг тогтооход тусалдаг.
- 1 гурван сар (11-14 долоо хоног). Жирэмсний баримтыг баталгаажуулах, үр хөврөлийн байрлалыг үнэлэх.
- 2-р гурван сар (18-24 долоо хоног). Ургийн анатомийн шинжилгээ, оношлогоо.
- 3 гурван сар (30-34 долоо хоног). Энэхүү хэт авиан шинжилгээ нь ирээдүйн бүх эхчүүдэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ нь ургийн хөгжлийг энэ үе шатанд харуулдаг, ихэсийн байршил, хэвлий дэх ургийн байрлалыг харуулдаг. Ийм судалгаа нь эмэгтэй хүн ямар аргаар төрөхийг тодорхойлоход тусалдаг.
Хэт авиан шинжилгээ нь хор хөнөөлтэй эсэх талаар тодорхой хариулт алга байна. Зарим нь үүнд буруу зүйл байхгүй гэж үздэг бол зарим нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг. хэт авиан шинжилгээ... Гэсэн хэдий ч ихэнх эмч нар жирэмсний хэвийн үед томилолт хийх бүрт энэ процедурыг хийх шаардлагагүй гэж үздэг.
Хамгийн сайн
Засгийн газраас жил бүр уламжлал болгон зохион байгуулдаг "Дуудлага" шагнал гардуулж, анагаах ухааны салбарын шилдэг ажилчдыг тодруулдаг. Гэхдээ үүнээс гадна бүс нутгийн тэмцээнийг тус тусдаа хотуудад зохион байгуулдаг бөгөөд энэ нь "хамгийн шилдэг нь" -ийг тодруулах боломжийг олгодог. Зөвхөн ялалт төдийгүй ийм арга хэмжээнд оролцохыг харуулдаг өндөр түвшин ур чадвар.
Мэдээжийн хэрэг хүн бүр өөрийн "хамгийн сайн эмч" -тэй байдаг бөгөөд түүний нэр нь гүн хүндэтгэлийн мэдрэмжийг төрүүлдэг. Аль ч салбарт өвчтөнийг сайн ойлгох эмчээ олох нь чухал юм. Жирэмслэлт 9 сар үргэлжилдэг - тийм ч удаан биш юм шиг санагддаг, гэхдээ энэ хугацаанд маш олон өөрчлөлтүүд гарч байгаа бөгөөд зөвхөн сайн эмчтэй бол та энэ үйл явцыг эдлэх болно. Ийм мэргэжилтэн болно хамгийн сайн эмч эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч.
Нэмэлт үг
Дээр дурдсан бүх зүйл байгаа эсэх, дагаж мөрдөх нь эмчийг жинхэнэ мэргэжлийн хүн болгодог. Өвчтөнүүд түүний төлөө жагсаж, ажил нь маш их үнэлэгддэг бөгөөд зохистой юм. "Бурханаас ирсэн эмч", "асран хамгаалагч сахиусан тэнгэр" ... Эмэгтэй хүн хүнд хэцүү үеийг хөнгөвчилсөн эмчийг яг ийм байдлаар харж, тодорхойлдог.
Төрөх гэж байгаа эмэгтэйчүүд клиник эмнэлэг, тэнд ажилладаг хүмүүсийн талаархи тоймыг судалж үзэх хэрэгтэй. Анхааралтай сонгох, урьдчилсан бэлтгэл хийх нь жирэмслэхэд хялбар байх түлхүүр юм.
1. Энэхүү ажлын байрны тодорхойлолт нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үүрэг, эрх, үүргийг тодорхойлсон болно.
2. "Ерөнхий анагаах ухаан", "Хүүхэд судлал" мэргэжлээр мэргэжлийн дээд боловсрол эзэмшсэн, төгсөлтийн дараахь мэргэжлийн боловсрол (дадлага буюу резидентур), "Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч" мэргэжлээр мэргэшсэн эмчийн гэрчилгээтэй хүнийг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн эмч гэсэн албан тушаалд ямар ч шаардлагагүйгээр томилдог. ажлын туршлага.
3. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дараахь зүйлийг мэддэг байх ёстой: ОХУ-ын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний тухай хууль тогтоомжийн үндэс; ОХУ-ын Үндсэн хууль; эрүүл мэнд, хэрэглэгчийн эрхийг хамгаалах, хүн амын эрүүл ахуй, эпидемиологийн сайн сайхан байдлын чиглэлээр ОХУ-ын хууль тогтоомж, бусад зохицуулалтын эрх зүйн актууд; эмнэлгийн байгууллагын үйл ажиллагааг зохицуулах эрх зүйн зохицуулалтын баримт бичиг; эх барих, эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр өвчтөнүүдийг урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх, нөхөн сэргээх орчин үеийн арга; "эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлал" -ын бүх хамар судлалын онолын асуудлууд болон бусад бие даасан эмнэлзүйн салбарууд, тэдгээрийн шалтгаан, эмгэг жам, клиник шинж тэмдгүүд, курсын онцлог шинж чанарууд; ерөнхий зарчим Хүний биеийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны клиник, багаж, лабораторийн оношлогооны үндсэн аргууд; зарчим нарийн төвөгтэй эмчилгээ гол өвчин; эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх дүрэм; хөдөлмөрийн чадвар түр алдсаны шинжилгээ, эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний үндэс, түүнийг хэрэгжүүлэх журам; эрүүл мэндийн боловсролын үндэс; эх барих, эмэгтэйчүүдийн үйлчилгээний зохион байгуулалт, эх барих эмэгтэйчүүдийн профайл эмнэлгийн байгууллагын бүтэц, орон тоо, тоног төхөөрөмж; эмнэлгийн баримт бичгийг боловсруулах дүрэм; эх барих, эмэгтэйчүүдийн үйлчилгээг төлөвлөх, тайлагнах зарчим; үйл ажиллагааг нь хянах арга, журам, онолын үндэс, эрүүл мэндийн үзлэгийн зарчим, арга; хүн амын эмийн хангамж; төсвийн даатгалын анагаах ухааны нөхцөлд эмнэлэг, амбулатори, түргэн тусламжийн болон яаралтай тусламжийн үйлчилгээ, гамшгийн үеийн эмчийн үйлчилгээ, ариун цэвэр, эпидемиологийн үйлчилгээ, эмнэлгийн байгууллага, эмнэлгийн ажилтны үйл ажиллагааны зохион байгуулалт, эдийн засгийн үндэс суурийг бүрдүүлэх; нийгмийн эрүүл ахуй, эрүүл мэндийн зохион байгуулалт, эдийн засгийн үндэс, эмнэлгийн ёс зүй ба деонтологи; эмнэлгийн практик үйл ажиллагааны хууль эрх зүйн асуудал; хөдөлмөрийн дотоод журам; хөдөлмөр хамгаалал, галын аюулгүй байдлын дүрэм.
4. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийг ОХУ-ын одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу эмнэлгийн байгууллагын даргын тушаалаар томилж, халдаг.
5. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь тасгийн эрхлэгч (жирэмсний эмнэлэг), түүний эзгүйд эмнэлгийн байгууллагын дарга, түүний орлогч нарт шууд захирагдана.
2. Ажлын хариуцлага
Оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх орчин үеийн аргыг ашиглан "Эх барих, эмэгтэйчүүд судлал" мэргэжлээр мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Тогтсон стандартын дагуу өвчтөний менежментийн тактикийг тодорхойлдог. Анамнезын цуглуулга, эмнэлзүйн ажиглалт, эмнэлзүйн лабораторийн болон багажийн судалгааны үр дүнд үндэслэн оношийг тогтоодог (эсвэл баталгаажуулдаг). Тэрээр шаардлагатай оношлогоо, эмчилгээ, нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх процедур, арга хэмжээг бие даан явуулдаг эсвэл зохион байгуулдаг. Хөдөлмөрийн чадвар түр алдсаны шинжилгээ хийдэг. Эмнэлгийн бүртгэлийг тогтоосон журмын дагуу хөтөлдөг. Түүний харьяа дунд, бага эмнэлгийн ажилтнуудын ажилд хяналт тавина.
3. Эрх
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дараахь эрхтэй.
- эмнэлзүйн ажиглалт, үзлэг, анамнез цуглуулах, клиник лаборатори, багажийн судалгааны мэдээлэлд үндэслэн мэргэжлийн чиглэлээр оношийг бие даан тогтоох; тогтоосон дүрэм, стандартын дагуу өвчтөний менежментийн тактикийг тодорхойлох; өвчтөний цогц үзлэгт шаардлагатай багаж, функциональ, лабораторийн оношлогооны аргыг томилох; батлагдсан оношлогоо, эмчилгээний аргыг ашиглан оношлогоо, эмчилгээ, нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх процедурыг хэрэгжүүлэх; шаардлагатай бол тогтоосон журмын дагуу өвчтөний зөвлөгөө, үзлэг, эмчилгээнд бусад мэргэжлийн эмч нарыг хамруулах;
- эмчилгээ, оношилгооны явцыг сайжруулах, захиргаа, эдийн засаг, параклиникийн үйлчилгээний ажил, түүний зохион байгуулалт, нөхцлийг сайжруулах талаар удирдлагад санал оруулах. хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа;
- өөрийн бүрэн эрхийн хүрээнд дунд, бага эмнэлгийн ажилтнуудын ажлыг хянах, тэдэнд тушаал өгч, чанд биелүүлэхийг шаардах, тэднийг урамшуулах, шийтгэл ногдуулах талаар удирдлагад санал оруулах;
- биелүүлэхэд шаардлагатай мэдээллийн материал, зохицуулалтын баримт бичгийг шаардах, хүлээн авах, ашиглах ажлын хариуцлага;
- ажилтай холбоотой асуудлыг авч үздэг эрдэм шинжилгээний болон практикийн бага хурал, хуралдаанд оролцох;
- зохих мэргэшлийн ангиллыг авах эрхтэй тогтоосон журмын дагуу гэрчилгээжүүлэх;
- давтан сургалтанд хамрагдахдаа 5 жил тутамд дор хаяж нэг удаа мэргэжил дээшлүүлэх.
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь хөдөлмөрийн бүх эрхийг зохих журмын дагуу эдэлнэ Хөдөлмөрийн тухай хууль RF.
4. Хариуцлага
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дараахь зүйлийг хариуцна.
- түүнд хуваарилагдсан үүргээ цаг тухайд нь, өндөр чанартай хэрэгжүүлэх;
- удирдлагын тушаал, тушаал, зааварчилгаа, тэдгээрийн үйл ажиллагааны талаархи эрх зүйн актуудыг цаг тухайд нь чанартай гүйцэтгэх;
- дотоод журам, галын аюулгүй байдал, аюулгүй байдлын арга хэмжээг дагаж мөрдөх;
- одоогийн зохицуулалт, эрх зүйн баримт бичигт заасан эмнэлгийн болон бусад үйлчилгээний баримт бичгийг цаг тухайд нь өндөр чанартай бүртгэх;
- үйл ажиллагааныхаа талаархи статистикийн болон бусад мэдээллийг тогтоосон журмын дагуу өгөх;
- түүнд захирагдах ажилтнууд гүйцэтгэлийн сахилга бат, албан үүргээ биелүүлэх (хэрэв байгаа бол);
- эмнэлгийн байгууллага, түүний ажилтнууд, өвчтөн, зочдын үйл ажиллагаанд заналхийлж буй аюулгүй байдал, галын болон эрүүл ахуйн дүрмийн зөрчлийг арилгах талаар удирдлагад цаг тухайд нь мэдээлэх зэрэг арга хэмжээг цаг алдалгүй авах.
Хөдөлмөрийн сахилга бат, хууль тогтоомж, эрх зүйн актуудыг зөрчсөн тохиолдолд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийг гэмт хэргийн хүнд байдлаас хамааран одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу сахилгын, материаллаг, захиргааны болон эрүүгийн хариуцлагад татан оролцуулж болно.