Reumatmism Ethiology эмгэг судлалын эмчилгээний эмнэлэгийн эмчилгээ. Ревматизм: Etiology, Эмгэг судлал, эмнэлэг, эмнэлэг

SuperCoolinging, SeniTETED, ҮНЭГҮЙ, ХАМГИЙН ХӨДӨЛМӨР, ХӨДӨЛМӨР, ХӨДӨЛМӨР, ХӨДӨЛМӨРИЙН ХӨДӨЛМӨРИЙН ХӨГЖЛИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГҮЙ БАЙНА. Халдвартай, харшлын гарал үүсэл нь шинжлэх ухааны хувьд нотлогддог.

Өвчний анхдагч үйлдлийн агент - streptococcus. Ревматизмын үндсэн шалтгаан нь angina байж болно (эрсдлийн магадлал 1-3%) эсвэл Scarletine (маш ховор). Бета-гемолитик стрептоккийн грептокусын градусын бүлэг нь M-antibodies болон LIMARIES (устгах) лейкоцитуудыг өдөөдөг. Үүний нэгэн зэрэг, стрептококк нь кардиотикоксик нөлөө бүхий стрептик бодисыг агуулсан хортой бодис юм. 2/3 тохиолдолд oz-ээс тариалах үед streptococcus олддог.

Гемолитик стрептококкоос гадна, бие махбодийн тодорхой хариу урвал нь үрэвсэл (харшлын онол) хөгжүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Ревматик үрэвсэл нь зөвхөн angina-ийн дараа л angina, Scarlens-ийг 2-3 долоо хоногт авдаг. Тиймээс Reummatism-ийн эмгэг төрлүүд нь 3 үе шатанд хуваагдана.

1. Энэ нь Actute angina-аас 2 долоо хоног үргэлжилнэ. Шинж тэмдгүүд гарч ирнэ.
2. Цочмог ромматизм нь гипергик урвалын хариу үйлдэл, шинж тэмдгийг илэрхийлсэн.
3. Автоматаар боловсруулалт гэдэг нь тодорхой халдваргүй, эсвэл стрептококкийн организмд дахин давталт үүсгэдэг хоёрдогч үрэвсэл юм.

Ревматизм нь чадна урт хугацаанд Нууцаар гоожих. Шинж тэмдгийн шинж тэмдгийг үрэвслийн үйл явцын нутагшуулах замаар тодорхойлдог бөгөөд маш олон янз байдаг.

Reummaticatic үйл явц нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд маш нарийн төвөгтэй бөгөөд түүний олон талууд хараахан тодруулаагүй байна. Гэсэн хэдий ч өвчний эмгэг судлалын гол чулуу нь боловсронгуй болсон. Тэргүүлэх дүрийг зүрх, бусад эрхтэн, бусад эрхтэн, бусад эрхтэн, нейроулярын зохицуулалттай, мөн мэдрэлийн бус механизм, мөн

Одоогийн байдлаар ремматизмыг хөгжүүлэх нь удамшлын эсвэл бие махбодийн олж авсан шинж чанарын үр дүнд дархлааны хариу урвалыг даван туулах чадвартай байдаг. Streptococcal хор хөнөөлийн үр нөлөө нь эсрэг эсрэгбиеийн эсрэг шинж чанарыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Streptococcal хорооллын нөлөөнд (эхнийх нь хамгийн түрүүнд тэдний ялзралын эд эсүүд

Reummatism-ийн эвдрэлийн гол утга нь зүрхний эд эсийг зүрхний эд эсийн үр нөлөөг өгдөг бөгөөд арын хэсэгт харшилтай, аутоиммен урвалын үр нөлөөг өгдөг генетикийн урьдчилсан байдал Мэдрэлийн булчирхайг зөрчих нөхцөлд.

Интразелуляр хэлбэрийн уусдаг streptococcus antigens нь TROPINESS-тэй байдаг холбогч эд Зүрхний болон судасны болон судасны эсрэг харилцаанаас болж. Энэ нь зүрхний биед тогтмол, давуу тал, түүнчлэн өвчтөний эд эс, эд эсийн урт удаан хугацааны туршид байдаг. Steptococcal хорт бодис нь ферментийн тексбрийг ферментээс гарахад хүргэдэг, фермосууд (Протез, фосфатик) глюкозаминеогликликууд уураг бүхий).

Холбогчийн эд эсийн эсийн элементийн элементийн өөрчлөлт нь тодорхой тарган эсүүд үүсч, тодорхой өөхний эсүүд өөрчлөгддөг. Тэдний тоо хэмжээ өөрчлөгддөг. Үүний үр дүнд биологийн хувьд идэвхтэй бодисууд нь даавуу, микроскуляторын сувагт хэвлэгдсэн байдаг

Генетикийн хувьд тодорхойлсон (удамшлын тодорхойлолт, эрхтнүүд, эрхтнүүд, rephephococcal-ийн эсрэг шинж чанар, эсрэгбие ба дархлааны хариу урвалыг гажуудуулах).

Судас, миокарийн хананы хоорондох янз бүрийн элементүүд (myocyto-sarchatlum, sarcopplassa, sarcopplasse, гликедийн хавтангууд, гликедийн хавхлаг, гликедийн хавхлагууд, Миофибрилууд нь хагарлын бүтцийг цэвэрлэж, өвчний цочмог үе шатанд цөхрөлж, хайхрамжгүй байдал.

Урт хугацааны согтууруулах ундааны болон төв, ургамлын зөрчлийн бусад сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүссэн мэдрэлийн системмөн ажиллах боломжтой эндокрин булчирхайн булчирхай (гипофизийн булчирхай) нь дархлаажуулалтын рецений реактив болон бусад үйл явцыг өөрчлөхөд хүргэдэг ба үр дүнд нь дасан зохицох механизмыг зөрчсөн тохиолдолд.

-Аар / -оор нарийн бүс арализм Reummatication процессын хөгжил нь дархлаажингийн урвалын хувьд чухал үүрэг бөгөөд энэ өвчинд нэрвэгддэг бөгөөд энэ өвчнөөр нэн даруй, удаан, удаан байдаг. Дараах төрлөөр дархликологийн хариу арга хэмжээ авах ёстой Үнэрийн хувиар хүчин зүйл - antibodies ба intibodies ба дотоод уусмал уусмал streptoccus antigens.

Энэ нь ноцтой байдлыг тодорхойлж буй ремуматик процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг эмнэлзүйн илрэл, өвчний урсгал, үйл ажиллагааны хурц байдал. Нөхцөлийн хэлбэрийн дархлааны хариу урвал нь үүрэн шингэн, эсрэг талын уусмал, эсрэгбицтэй эсрэг шинж чанартай байдаг. Үүний зэрэгцээ Reummatication процессын тодорхой бүрэлдэхүүн хэсэг нь хөгжиж байна. Энэ нь өвчний үр дүнгээс хамаарна.

Этиологи: Микрофлора Бентрой.

Эмгэг агшин: махны хоол - махны хоол
Мэкийг идэвхжүүлдэг, үүнийг эмгэг төрүүлэх.

Орчин орчин үеийн онол мэдрэлийн судас
(angioedema, ricker онол):
Судасны спазмын үйл явц эхэлдэг
Булчингийн спазмаас үймээн самуунд ордог
Цусны эргэлт, гипокси, LED.
судасны нэвчилт, сар
хананд, үрэвсэл.

1. Хялбар энгийн - анхны хэлбэр (анеми,
хавагнах, гемосидерийн элэгдэл - res-
цусны эргэлт буурсан цусны эргэлт, өвдөлт
синдром).

2.Survenault enquircticitis - гүнд
Crypt нь үрэвслийн жижиг анхаарлыг төвлөрүүлдэг
(Анхан шатны нөлөөлөл).

3.Flegleyous Flagnicicity - үрэвсэл - үрэвсэл
OKR дээр гарсан анхан шатны нөлөөллийн үйл явц
Даавуу, идээ нь ихэнхдээ нөлөөлдөг
Газрын хана.

4.Анатоматик (Bunging) - Ханан дахь
Процессыг Prcrow үүсдэг;
Бүлэг хуримтлагддаг
Лейкоцитууд, үхжил, лейкоцитын анхаарлаа төвлөрүүлдэг
Фермент нь тархалт, идээт хөндий шингэрүүлдэг.
Төлөөлөгч (Bunging).

5. Өмнөх-gangrenous - Үүний үр дүнд
ХӨДӨЛМӨРИЙН ХӨГЖЛИЙН ХУВЬЦАА, ЭМҮҮЛЭГЧ.

6.Хэрэгтний Gangrenous - үрэвсэл
бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө судасны ханыг олж авдаг,
Хөлөг онгоц тромди, үхжил.

Илүү хүнд өөрчлөлт гарч ирдэг
Үйл явцын дистал хэсэг.

1. Ханан дахь тэгш бус склерозтой
Урсгал m.b. Diverticulus - сунгана).

2. Тохируулга (Ачаалах) - Distal
хэсэг нь бараг бүрэн тусгаарлагдсан
Proximal, идээ бээр.

3. Эзэнт гүрэн үйл явц

4. Услах үйл явц - Шингэнээр дүүргэх.

5. салст бүрхүүлийн талбайг өвлөнө
Бүрхүүл - салст нийцтэй
Хэсэг, салст бүрхэвч, салст бүрхэвч.

6.pilifellebit, tiflit.

Гипертикийн амьтан - Архагхагхаг
өвчин, үндсэн эмнэлзүйн
Энэ нь урт хугацааны шинж тэмдэг юм
цусны даралт (цусны даралт ихсэх).

Өөр нэг чухал гипертензийг дууддаг.

Бага давтамжтай байдаг артерийн гипертензи болох
бусад өвчний шинж тэмдэг,
Үүнийг хоёрдогч (шинж тэмдгийн) гэж нэрлэдэг.
Гипертензи.

1. Бөөрний гипертенз - Бөөрний гэмтэл
- xpielonephrrusity, өө. ба xp. Гломерулононефрит,
Чихрийн шижингийн нефропати, хавдар
Бөөр, бөөрний артерийн артерийн нарийсал.

2. ДОТООРИГИЙН - Өвчин, шинж тэмдэг
Itenko cushing, feochromomocytoma (хавдар)
Бөөрний булчирхай - илүүдэл катечоламин)

3. Нейрогеник - Артуулгаас ихэссэн
Даралт (гэмтэл, хавдар, буглаа,
Цус алдалт), гипоталамусыг ялах.

4. Бусад хүмүүс - аортын болон бусад судасны корктик.

Etiogy GB. Эрсдлийн хүчин зүйл -

Олон тооны өвчин - хослол
Генетикийн урьдчилсан байдал I.
Байгаль орчны хүчин зүйлүүд. Бусдаас илүү
Сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн хэт их
(стресс, зөрчилдөөн), хэт их
Ашигласан NACL, Тамхи татах, тайвшруулах үйлчилгээтэй
Амьдралын хэв маяг.

Хүйс, нас, холестерол нөлөөлдөг
цус, тамхи татах, гиперчолестересеми,
Чихрийн шижин, таргалалт нь хөгжлийг бэхжүүлдэг
Эр түгээх bb

Эмгэг судлал

1. T. MyAsnikova - Тоормосыг багасгасан
Subcortical дээр том тархины кортексийн нөлөө
Ургамлын төвүүд, хамгийн түрүүнд
Дарга - эдгээрийг хэт их ашиглах
Төвүүд sudsky
Түргэнппп
Advecece
Бөөрний үлгэрийн механизм
Тамын зохицуулалт. Тоормосыг багасгасан
Царцдасын үр нөлөө нь урт хугацааны улмаас үүсдэг
стресстэй нөхцөл байдал.

2. Membrane t. Poststlyly - Эхний
GB-ийг хөгжүүлэх хүчин зүйл нь ерөнхийд нь тооцогддог
Орон нутгийн гажиг мембран ионик
Эсийн насос. Үйл ажиллагааг бууруулдаг
SA насос. Гөлгөр булчингийн эсийн цитоплазмын илүүдэл ca 2i na
Тэдгээрийг спазм, өсгөхөд хүргэдэг
Даралтын хүчин зүйлүүдэд мэдрэмтгий байдал.

GB - AREST ба AREST ба
Артериол.

Стресс news-ийг симпатик-adrenal-ийн үйл ажиллагааг зарлахад стресс news
SystemseSogize
Катечоламинууд - тууштай байдагтай холбоотой
Судасны спазм асаалттай байна
Renin-angiotensin s-a (ischemia)  зүрхний ялгаралт - өсгөх
систолын даралт - Бэлэг
Renin Changiotenzine II, II, хөгжлийн өдөөлт
Aldosterone тохиромжтой na ба h2p
Там.

Ревматизмын этиологи ба эмгэг төрлүүд

Энэ нь ерөнхийдөө хэмнэлийг хөгжүүлэхэд гемолитик стрептик бүлгийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь урт хугацааны болон архаг streptois болон phepiloit болон angingist, anginais, angumaist, excinnaist, Reummatism-ийн өвчтөнүүдийн 80% -ийг олж мэдсэн. Архаг архаг хурцадмал байдал анхаарал хандуулах Эсвэл хурц стрептококкийн хэлбэр нь REMUMATION процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг 2 долоо хоногийн дараа шийдвэр гаргах явдал юм.

Ревматикизмын стрептококал угсаатны угсаатны этгээдийг бүйлсний үйрмэг, рептококк, өвчтөний шүлэг, эерэг эсрэг этгээдийн шүлгэж, -Хоёр зэргээс урьдчилан сэргийлэх antifeibinase antifibrinibineysinys (Repreatoccal-ийн эерэг, эерэг, оновчтой шүүгдэгчний давтамж, цаг хугацаа, оновчтой, оновчтой шүүгдэгчийн эмчилгээнд өртсөн хүүхдүүдийн давтамж, уналт.

Ревматизмыг хөгжүүлэхэд тодорхой утга учиртай, ялангуяа өвчний улмаас үүссэн бөгөөд энэ нь нянгийн одоогийн шүүлтүүрүүдээр дамжуулж, апетококкусын энэхүү хэлбэрүүд (VD Timakov ба G.AR-ийн хүчин зүйлээр бүрдүүлдэг. , 1962 он). Бие даасан хүчин зүйл, үүнд бие даасан хүчин зүйл, үүнд бие даасан хүчин зүйл, үүнд бие даасан хүчин зүйл, үүнд сөрөг хүчин зүйлээр (G. D. D. D. D. D. D. D. D. Zalessky) -ийг оруулаагүй бөгөөд цаашид суралцаж, цаашид судлахыг шаардаагүй байна.

3. Эзэнт гүрэн үйл явц

Өвчний явц нь Бюнинг байж болно
(Тагнуулын гипертенз) ба
хорт хавдар (хортой
Гипертенз).

Хортой гипертензи. Илүү олон удаа
Хэсэг хугацааны дараа үр дагаварт тохиолддог
дунджаар үргэлжилж байна
10 жил. Ихэвчлэн хортой урсдаг
Эхнээс нь ажиглагдсан.

Анхан шатны эмнэлзүйн илрэл -
Хураангуй эмгэг, хурц толгой
Өвдөлт, гематурия. Налааны өнцөг
130 мм-ээс дээш. Оношлогооны шалгуур
мууг ялгах боломжийг олгодог.

төгсөөс эхлэн - диск хавагнах
Уургийн мэдрэл, уураг,
Торлогийг цус алдалт.

Хорт хавдар нь давамгайлдаг
Гипертензид үзүүлэх шинж чанарууд
Crise, I.E. Цусны даралтыг огцом өсөлт.

Морфологийн өөрчлөлтүүд - АВТОМАШИНГ
мөн эндотелигийн суурь мембраныг доройтуулах,
Endothelium Countain
Цоорхой, плазмын нэвчилт
Артериол хана, фибриноид үхжил
Тромбозтой нэгдэх хана. Түүгээр
Энэ данс нь зүрхний шигдээс болж хөгжиж байна.
Цус алдалт.

1. Урьдчилан сэргийлэх - Транзитын гипертензенз
- Хугацаа 1 там, залруулахын тулд сайн байна.
Дунд зэргийн нөхөн олговрын гипертрофи
Зүүн ховдлын зүрх.

2. Өөрчлөлтийн шат
Артери. Тодорхой шинж чанартай
Цусны даралт нэмэгдсэн. Артериолууд -
Хамгийн ердийн тэмдэг - гиалин
(Артеросклероз). Ихэнхдээ - бөөр,
Тархи, нойр булчирхай,
гэдэс, adrenal булчирхай.

Булчингийн артериудын өөрчлөлт,
булчинлаг, уян, булчингийн төрөл
- ElastOOMIBIBROSS ба AtherOSClosision, Эластофиброз
- дотоод уян харимхай хуваах
Мембран ба түүний склероз. Атеросклероз
GB арын дэвсгэр илүү онцлог шинж чанартай байдаг
өргөн тархсан, оролцсон
булчингийн хэлбэрийн артериуд (энэ нь онцлог шинж биш юм
цэвэр хэлбэртэй атеросклерозын хувьд
фиброт товруу нь дугуй хэлбэртэй, мөн
нь хүргэдэг сегментийн шинж чанар биш юм
Астеросклерозыг тогтоосон хөгжүүлэлт.
Ихэнхдээ зүрх сэтгэлд байдаг
бөөр, нугаламын артерууд.

Миокардийн гипертрофи нь зузааныг нэмэгдүүлдэг
Зүүн ховдол - 2-3 см. АЖИЛЛАГАА
Навлаглон дунд
хувь нэмэр оруулдаг миокардийн цусны хангамж
Сарнисан жижиг хэмжээгээр үүссэн
Зүрх судасны

зүрх судасны шинж тэмдгүүд
Хангалтгүй.

3. Дотоод эрхтнүүдийн өөрчлөлтийн үе шат.
Хоёрдогч нэмэлт, өөрчлөлт оруулах боломжтой
хүргэдэг зүйлийг аажмаар хөгжүүлэх
Паренхим ба склерозын Атрофи боловсруулах
Strom.

Хурц эсвэл төвөгтэй байж болно
тромбозын хавсралтаас болж өөрчлөгдөнө.
Урт тэсвэртэй спазм, фибриноид
necrosis (тэрборозын үеэр) - зүрхний шигдээс,
Цус алдалт. Ялангуяа хөлөг онгоцонд
Тархи нь микрониятыг хөгжүүлдэг,
IntraceReRral-д юу хүргэдэг вэ
цус алдалт.

Тухай
Перикардисын талаар ярилцах
Зүрхний уут хуримтлагдах үед
Эксудат. Экудатын шинж чанараар
Перикардит төлдөг
ялгах: серо-фибринус; серус; цэвэршилт; hemorragagic.

Бөөгнөрөл
перикардын хөндий дэх шингэнүүд нь бий болгодог
Зүрхний гаднах гадаргуу дээр даралт
энэ нь худлаа хэлдэг хөлөг онгоцны хэсэг
Цонхны уутны хөндий. уун
даралт нь илүү хүчтэй юм
перикарди дахь шингэний хэмжээ ба
Энэ нь илүү хурдан хуримтлагддаг. Ихэвчлэн
Дотор даралтын даралт
Сөрөг ба тохирч байна
Ойролцоогоор 80-100 мм усан багана.

Дээд ба доод хөндий судлууд бас
Диастолын үед баруун тохойнд
Даралт нь бас сөрөг - 30-40
MM усны багана. Үр ямар нэгэн зүйл
хөндий судас, баруун атриум
нээлттэй байлгадаг. Харьцуулахад
Жижиг, хурдан даралт нэмэгдэж байна
Цонхны цүнхэнд хэцүү болгохын тулд
Баруун зүрхэнд цусны урсгал.

-Аар / -оор
Экстугалийн перикардитын үр дүн
Хөгжлийг боловсруулж байна
Эмгэг судлаач дээр суурилсан цусны эргэлтэд суурилсан
хөндий амыг шахах нь
ба элэгний судлууд, баруун атриум
Ба диастолын диагон алтлаг.

Гомдол
өвчтөн. Өндөр температур (дэлгэрэнгүй
38 ° -40 °), хөлрөх, сулрах, сул дорой байдал
өвдөлт - согтууруулах ундаа хэрэглэсэн шинж тэмдэг; dyspnea,
Залгих өвчин
ESOPOPHAGUS), дотор муухайрах, бөөлжих (цочромтгой)
Диафрагмууд), тухайн газар усан өвдөлт
Зүрх, зүрхний цохилт (судсаар зогсонги байдал -
Bay-ийн шинж тэмдэг - гүүр).

Төлөө
Хяналт шалгалт нь арьсны тавиурыг ажиглав
Pokrovov, уруулын цианоз, төлөв байдал
Хүмүүс, жийргэвчин судлууд хавагнах. Dyspnea B.
Амрах. Брейит байрлал
(өвдөгнүүд-хутга
өвчтөн).

-Аар / -оор
Зүрхний талбай - интервалтай
Цоорхой, эсвэл зүрхний цохилт.
Шилдэг импульс сул байна
Зүрхний тэнэглэлд (түүнээс хойш)
Hehped exuddate хүртэл
өвчтөний босоо байрлал). -Аар / -оор
Хүнд нөхцөл байдал нэмэгдэж болно
Гэдэсний улмаас гэдэс.

Palpation.
Сул хурцадмал байдал, давтамжтай, зөөлөн, зөөлөн.
Цусны даралт буурдаг -
100/60 MM HG-ээс бага. Урлаг. Венийн даралт
300-400 мм-ийн усны багана хүртэл нэмэгдэв.
Шилдэг түлхэх нь сул дорой, тодорхойлсон
Зүрхний уйтгартай байдлын төвд.

Percussion.
Зүрхний хил хязгаар нь бүгдийг өргөжүүлдэг
Үдэшлэг нь гурвалжин хэлбэрийг олж авдаг
эсвэл трапеци. Харьцангуй алга болно
Зүрхний уйтгар гуниг
Зүрх судасны булан. Иллийг тогтоосон
Шингэний дэргэд байх нь туйлын шинж чанар
Зүүн хил гарах үед перикардийн хөндийд
зүрхний тэнэглэл нь давхцдаггүй
Зүрхний цохилт.

Аускультаци.
Зүрхний аялгууг улмаас сулардаг
Цонхонд шингэн байгаа эсэх
уут; Фриллрадын үрэлтийн дуу чимээ багатай
Эксудатын тоо нь ихэвчлэн сонсдог
III III-IV бүсэд
Зүүн талд байрлах.

Becg
- Бага хүчдэлийн муруй (тохиолддог)
Шингэний улмаас боломжийн хүчин чадал).
Тэмдэглэл sveta st
Изоэлектрик шугамаас олон
хөтөлдөг (BANCIANDANTAL IAGE).

Төлөө
Рентген шинжилгээ хийх сүүдэр
Зүрх сэтгэл нь жигд өргөжүүлсэн
диаметр, хэлбэрийг олж авдаг
тэгш трапеци.

3. судасц
бүтэлгүйтэл. Ангийняеал
Этиологи, клиник.

Тайвширшил
судасны орлогын хүчин чадлын хооронд
улмаас цусыг эргүүлж өгдөг
Судасны аялгууны дутагдал
эсвэл (s) цусны эргэлт хийх хэмжээ
(гиповолеми). Венийн өгөөжийн алдагдал
(цус урсаж байна) хагарч болно
Зүрхний шахуургын функц. Ийм тохиолдолд
Юунд түрүүлдэг
Зүүн тээврийн хэрэгслийн төрлүүд дээр
тархины иземиемийн үзэгдлийн ялгаралт,
зүрх, бөөр, бусад эрхтнүүд
гиповолеми - төвлөрсөн байдлаар
цусны эргэлт. Магадгүй хөгжил
Тархсан хам шинж
судралттай коагуляци.

Амби
дутагдал нь муж руу залгах
буурсан аянаас үүссэн, t.
э. Тогтмол хүчдэл гөлгөр булчингууд
Судасны хана. Аялгуу
Судаснууд нь суналтад хүргэдэг
Тэдний хана нэмэгдэх: тус тус тусад нь
Судасны орноос дээш хүчин чадалтай,
Унтахын тулд эхний ээлжинд юу хүргэдэг вэ
цусны даралт (гипотензенз).

Таних
цочмог ба архаг судас
бүтэлгүйтэл.

Хурц
Судасны дутагдал нь өөрөө илэрдэг
Бүдгэрч, нурах хэлбэрээр.

Syncoon тохиолддог
Богино хугацааны улмаас
Цусны хагас хангамжийн эмгэг
тархи. Ядаргаа нь зарим нь ажиглагддаг
Зүрхний хэмнэл, өвчтөнүүд
Хүзүүний судасны гэмтэлтэй
тархи (нэрлэдэг
Нугаламын дутагдал),
толгойн зарим эргэлт нь
Зарим тохиолдолд (сул дорой өвчтөнд
Мэдрэлийн системд зарим өвчин
тодорхой хүлээн авсан өвчтөнүүдэд
эм) хурц шилжилтийн хамт
босоо байрлал дахь хэвтээ байрлал.

Нуралт -
Энэ нь ихэвчлэн илүү хүнд байдаг
сул дорой, хурц судасны хэлбэр
Хангалтгүй. Нурах шалтгаан
Халдварт халдварт өвчин байж болно,
"Төв" -д нөлөөлдөг
хөлөг онгоцны аялгуу,
Тархины хэлтсийн нэгэнд
(Тархи тархи), түүнчлэн хана
хөлөг онгоцууд; маш хүчтэй өвдөлт (гэмтлийн
цочрол);

Өргөн шатаах (хөгжиж байх үед)
Нуралт нь зөвхөн оролцдоггүй
өвдөлт ийм, гэхдээ зарим нь
Хорт бодис үүсгэгдсэн
Үхсэн эдүүд): их хэмжээний цус алдах
(цус алдах рефлекс бүхий судасны аялгуу
унахаас урьдчилан сэргийлэх
цусны даралт
гамшигт нэрвэгдсэн); хурц
жорчин хариу арга B цохихын тулд
Харь гарагийн уургийн цусны цус
(анафилаксийн цочрол); Зүрх
Миокардийн шигдээсний дутагдал
(зүрхний Цэгийн цочрол) ба туйлын хүнд
arrythmias (ArryththMogenic шок); хэт халах
(Нар ба дулааны цохилт).

Ревматизм ба механизмын шалтгааныг хөгжүүлдэг

Ангилал

Ревматизм, олон төрлийн эмнэлзүйн илрэл нь тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь үйл явцын явц, явцыг ээлжлэн өөрчилдөг. Барирсан бараг бүх гарe өөрчлөгдсөн байж байж байж болно боловч Заасан сандинсан систем, нөхөрсөг, секомар, төвийг мэдрэлээр үйлдан байнгын оролцдог.

1964 онд Revumatism (AI NEMUMATIMAICATION-ийн ангилал (AI NESESESICATION-ийн үйл явц, үйл ажиллагааны түвшин, үйл ажиллагааны түвшин, үйл ажиллагааны түвшин, үйл ажиллагааны түвшинг, үйл ажиллагааны түвшинг тогтоосон, үйл ажиллагааны зэрэг, үйл ажиллагааны түвшинг нь тодорхойлсон, үйл ажиллагааны түвшин, үйл ажиллагааны шинж чанарыг тодорхойлсон, эсвэл бусад эрхтэн дэхь өөрчлөлтийн шинж чанар, мөнхийн шинж чанарууд юм. цусны эргэлтэд чиглэсэн функциональ шинж чанар.

1 Боломжтой бол зүрхний гэмтэл (миокардит, encarditis, endoardrist, endocardis, endoardrist), халдлагын тоог зааж өг, халдлагын тоог зааж өг.

3. Эзэнт гүрэн үйл явц

Гэрийн рейматологийн сургууль нь жинхэнэ R-ийг хатуужилдаг. хавхлагын согогийг бий болгох. Ангилал ба нэр дэвшүүлэх хамгийн сүүлийн хувилбарууд.

1964 оны 12-р сард ревматикологичдын симпоизмын нийгэмлэгийн шинжлэх ухааны нийгэмлэгийн нийгэмлэгийн симумезийн симпольерын хувьд өвчний идэвхтэй, идэвхгүй үе шатыг ялгаж өгдөг. Үүний зэрэгцээ, идэвхтэй ремуматик процессыг өвчний идэвхтэй үе шатанд шилжүүлэх, идэвхтэй үе шатыг гурван градусаар хүлээн зөвшөөрдөг. "Үйл ажиллагаа" гэсэн ойлголтын гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь клиник, эд эс, эд эсийн үрэвслийн үрэвсэл, эд эсийн үрэвсэл, эд эс, эд эсийн үрэвсэл юм.

Нэмэлт байдлаар, "үйл ажиллагаа" гэсэн ойлголтыг харгалзан үзэх нь зөвхөн үрэвслийн тухай ойлголтыг харгалзан үзсэн боловч биеийн хариу арга хэмжээ. Урсгалын мөн чанар, цочмог, цочмог, огцом буурсан, цаг хугацаатай, цаг хугацаатай, ремуматик үйл явцыг тусгаарлах нь тусгаарлагдсан.

Reummatism-ийн орчин үеийн урсгал нь заримдаа буцах миокардитыг мэдэгдэнэ, заримдаа бага насзүрхний гажиггүйгээр, идэвхгүй үе шатууд, түүнчлэн идэвхгүй үе шатууд нь зүрх сэтгэлээс өөрчлөгдөхөд тодорхойлогддог. Бусад эрх олгох болон системийн болон системийн болон Холонатик, серийн полиант, серринт, headhine нь нь аландаа хамирдаг (Хэмэнт, тавиур, Х-ын санхүүгийн хөнгөлөлт, Hehangey, PangONINDIASTER нь хамъя.

R. R. RY-ийн урсгалын онцлог шинж чанаруудын шинж чанарыг ашигласан эмнэлзүйн шинж чанар, түр зуурын үеэр (REMUMAMIACION CONDION) Ахаглуурын урсгал, дэд болон дэд болон гурван хувилбартай байж болно. , тасралтгүй давтагдах ба хоцрогдсон (Хүснэгт 2).

Тиймээс ажлын ангилал нь R.-ийн зэргийг үнэлэхэд хүргэдэг, түүний үйл ажиллагааны шинж чанар, буцах, буцах, буцах, буцах, буцах, буцах өвчтөний тактикийг тодорхойлоход эмч, хувь хүний \u200b\u200bдисси ажиглалтын ажиглалтын талаар тодорхойлоход эмч.

Шинж тэмдэг, шалтгаанууд

Streptococccal angina-ийн дараа өвчин хэдхэн долоо хоногийн дараа л гарч ирнэ. Үндсэн шинж тэмдэг:

• биеийн температур нэмэгдэх;
• жижиг зангилааны арьсан дор гадаад байдал;
• цээжинд өвдөлт;
• дур зоргоороо булчин чангарах;
• арьсан дээр тууралт гарах;
• зүрхний цохилт.

Артритээр үе мөч нь ревматизмд өртдөг. Тэд тарааж, гомдож, тэдний улайлт ажиглагдаж, орон нутгийн температур нэмэгддэг. Эмчилгээний явц нь 2 долоо хоног үргэлжилж болно.

Зүрхний цохилт - зүрх сэтгэлийн ревматизм, дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгээр илэрсэн. Дараа нь хурдан зүрхний цохилт нь цээжин дэх өвдөлт гарч ирнэ. Зүрхний дутагдлаа хөгжүүлэх нь амьсгал давчдах боломжтой, хуцах ханиалга, хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах, дотор муухайрах, бөөлжих. Хичээлийн эмчилгээ 5 сар хүртэл.

Хэвлийн хам шинж нь ийм шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Илүү олон удаа хүүхдэд тохиолддог.

Уушигны ялагдал нь Reumumbatic Pneumonia эсвэл уушигны судасны хөгжлийг дагалддаг. Хоёрдахь тохиолдолд, ханиалгах, амьсгал давчдахаас гадна гемохкали ажиглаж болно.

Бөөрний ялагдлыг Гломерульулонеулонесонфрит, Халдвартай жад, зогсонги бөөр (ховор тохиолдолд).

Рмуматик chorea - meningoycephalitis. Тархины сегмент дэх үрэвсэл өөрчлөгдөх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, охидод илүү их хөгждөг. Үндсэн шинж чанар нь булчингийн гипотенци юм. Залгихад хэцүү, өвчтөн сууж, алхах боломжгүй. Энэ тохиолдолд Reummatism нь түрэмгий байдал, ядаргаа, тархай, сэтгэл санааны тогтворгүй байдал илэрдэг.

Үүний зэрэгцээ, мансууруулах бодис нь үрэвслийг арилгахын тулд үрэвслийг арилгах, хор хөнөөлтэй үйл явцыг бууруулах явдал юм. Эмчилгээний дэглэмийг зөвхөн оношлогооны судалгааны үр дүнгийн дагуу эмчид үзүүлдэг.

Эмгэг судлал

Ревматизмыг оношлох шалгуур үзүүлэлт

Тасалбар
№ 29.

1. Хяналт шалгалт,
Гэдэсний цохилт, гэдэсний аускультаци. Би харсан
зогсож, хэвтэж буй байрлалд зарцуулах.
Хяналт шалгалт нь санаа бодлыг өгдөг
Хэвлийн хананы нөхцөл. Тэндээс
Өөрчлөлтийг илрүүлж болно
хэвлий, эдлэл, бооцоо, үсрэх, тэгш бус байдал
Талбай. Хяналт шалгалтанд хамрагдсан тохиолдолд астеникийн хэвтэж байна
бүс нутагт Ходоод нь заримдаа илчилдэг
Ердийн перисталит хөдөлгөөн
дүрэм.

Эмгологи нь бүдүүлэг байдаг
Хэлбэрт перисталтик хөдөлгөөн
босоо ам (зүүн талаас нь гүнзгий давалгаа
гипохондриум баруун талд) үе үе
ходоодны үүргээ дээшлүүлж, ажиглав
Хэцүү тохиолдолд бэрхшээлтэй тохиолдолд
Ходоодны агуулгыг сурталчлахдаа
Ходоодоос орохыг нарийсгахаас болж (
Гулсах, хавдар, сорви). Маш том ач холбогдол
харагдахуйц перисталик
тэр нь гэдэсний хөдөлгөөн
Гэдэс дотор нь

Үргэлж өвдөлт мэдрэхүйтэй холбоотой байдаг.
Хий,
үнэлгээ. FalpalPation
Хамгийн чухал оношлогооны онцлог.
Эхлээд гадаргууг явуулах
Палиптаци, I.E. Ойролцоо,
Энэ зөөлөн дугуй хөдөлгөөн
Тууштай палит хэвлийн хэвлий
Баруун ба зүүн талын хана
параматограф, гипочрит,
дараа нь Epigastine,
suplocked газар.

Энэ нь боломжтой
орон нутгийн өвдөлтийг тодорхойлох ба
Хэвлийн булчингийн хурцадмал байдал, ивэрхий
ба хавдар.pr.
Гүнзгий аргаар гулсах
Дээжийн гарт зориулсан палиптаци
Плашхми, бага зэрэг нугалж тавь
Амьсгалах үед хуруугаа хуруугаараа ханддаг
хэвлийн хананы арын хэсэгт нэвтрэх.
Түүнийг сурч байгаа
Хурууны дээд хэсгийг чиглэлд гулсуулна уу,
судалж буй биений тэнхлэгийг хөндлөн огтлолцох
эсвэл түүний ирмэг дээр.

Бид Sigmoid-аас эхэлдэг
гэдэс. Сохор, илия. Хөндлөн ургасан
гэдэс. Sigmoid нь зүүн талд байгаа
iliac бүс, гар утас, өвдөлтгүй,
Зузаан s. эрхий хуруу Гар жигд.
Хоёр хуруугаараа гөлгөр хэлбэрээр цэцэглэнэ
цууралт, өвдөлтгүй,
Бага зэрэг хөдлөх цилиндр. Хэвлэх
Ходоодны шархтай хүмүүсийн гүнзгий палиптаци
12 гэдэс нь өвдөлтийн цэгүүд илэрсэн:

цэг
Биеийн 18 ба 12-р сарын 10-ны Хөхний нугаламын бүсэд Боас.
Нэгэн зэрэг нугаламын зүүн талд өвдөлт
шархлаа нутагшуулах зорилгоор гэрчилдэг
Жижиг муруйлт, нугаламын баруун талд
Хаалгач эсвэл 12 гэдэсний шархлаа.

цэг
Herbsta - үүргийн хөндлөн үйл явцад
3 харцаганы нугалам.

оноо
Openhovsky нь октикийн үйл явцын бүсэд
7, 10 нугалам.

Percussion. Хамт
Мэдрэмтгий байдлын тодорхойлолт
Хэвлийн хана. Цохих үед
Хэвлийн шууд булчингийн хэлснээр хэвлийн булчингийн хэлснээр шархлуулагчдын тухай ярьдаг
12 гэдэс.

Аускультаци.

Судалбар
перисталтик гэдэсний чимээ.

Эмнэлзүйн илрэлүүдийн полиморфизм R., түүний хөгжлийн дагуу, цэвэр хэв маягийг тэмдэглэх нь зүйр үгийг тэмдэглэх, өвтгөлтийг хатуу тоймлох боломжийг олгодог. Эдгээр, ялангуяа REPTOCOCOCCAL-ийн халдвартай, RETERTOCOCOCAL халдваруудтай (халдварын төгсгөл ба анхны шинж тэмдгүүд Өвчин). Нь R.-ийн хувьд Полисиндромын илрэлүүд, өвчний эхлэл, эх сурвалжийн эхлэл, эх сурвалжийн эхлэл, эхлэл, анх удаа A. A. А.

Kisel "Revumatism-ийн үнэмлэхүй шинж тэмдэг" ба эцэст нь, эцэст нь REACALS, Rearsess-ийн хандлага. Хэргийн олон тохиолдолд, сонгодог хурц хэлбэртэй R. Бүрэн сэргэлтээр дуусна. Үүний зэрэгцээ, ихэвчлэн гаднах урсгал, релоссууд, реликс, реликь нь өвчний улмаас өвчний улмаас архаг, трапидик, трапидик болж хувирдаг.

A. I. Нестеров (1973) нь ремуматик үйл явцыг хөгжүүлэхэд гурван үе хуваарилдаг. Эхний (нуугдмал) үе нь рептокококкийн давталтын довтолгооноос 2-4 долоо хоногийн дараа ремпеоккийн довтолгооны эхний илрэл. Энэ нь холбогч эдийн бүтэц, бие махбодийн эд эсийн үйл явцад Contocococcccal эсрэг эффектийн эсрэг хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Эмнэлзүйн хувьд энэ хугацаа нь үргэлжилж, эсвэл тэгш бус, эсвэл урт хугацааны реконеваль үе хүртэл илэрхийлэгддэг. Хоёр дахь үе бол өвчний өвөрмөц, шинж чанартай клиник шинж чанар бүхий гиперо эдийн урвалын урвал юм. Климик шинж тэмдгийн шинж тэмдгийн эсрэг эмчилгээний арын дэвсгэр дээр зохих ёсоор эмчилгээний арын дэвсгэр дээр анхаарч үзэх нь чухал юм.

Өвчний тод үрэвслийн илрэлийн улмаас алга болсоны дараа энэ нь дархлаа, биохимийн үзүүлэлтийг аажмаар хэвийн болгох явдал юм. Гурав дахь үеийг дархлааж дарах өглөөний үйлд хэлбэрүүд улам жигшүүрт байдлын үл итгэх, нөхөн төлбөрийг хамгаалахад ялзарсан этгээд болно.

Анхдагч ба буцах R. Үндсэн R. нь мөн дүрмийг зөрчсөн, мөнхийн болон залуу настнууд нь өвчний үеэр эсвэл 3-р насны өвчтөнд тохиолддог. Байна. P. annenkova, 1981 он). Насны хээрийн тодорхой загварыг анхдагч p-ийг хөгжүүлэхэд тэмдэглэгдүүлдэг. Хөхний хүүхдүүд, хоёр, гурван жилийн өвчин нь маш ховор байдаг, энэ нь маш ховор, дараа нь маш ховор, 14 настай, өсвөр насныхан. Бага насны хүүхдийн хувьд Бага насны хүүхдийн бэлэг эрхтний ялгаа нь ажиглагддаггүй, өсвөр насны хүмүүсийн дунд ажиглагддаггүй.

Actute Actual Repence-ийн анхны клиник үзүүлэлтүүд нь халуурах, Shifreatologations-ийн хэлбэлзэл нь харьцангуй ховор тохиолддог. Серверүүд харьцангуй ховор байдаг. Серверүүд юм бусад эрхтнүүдийн болон системийн ялагдлын шинж тэмдэг. Өндөр халуурах, полиартрит ба серосозит хоорондын харилцаа байдаг. Кардит, тэр ч байтугай дуугардаг, зөвхөн дунд зэргийн температурын өсөлт эсвэл биеийн хэвийн температурт явагдах боломжтой.

Урсгалын анхан шатны анхан шатны R. харьцангуй ховор тохиолддог. R. R.-ийн онцлог шинж чанар дахь анхан шатны таталцлын талаархи тодорхой таталцлын талаархи асуулт нь дуусаагүй хэвээр байна

Анхан шатны R. нь экстутгины үрэвслийг тодорхойлсон боловч сүүлийн 20-25 жилийн хугацаанд (50-аад оны үед) анхан шатны R.-ийн хувьсагчийн хувьслыг нотолж байна. Харьцангуй ховор тохиолддог нь одоо үүнтэй харьцдаг үрэвсэл (панкардит), анхдагч үрэвсэл (панкардит), анхилуун үнэртэй, переджардит, хурц малтай менингеренсфалит. Бага зэргийн хэмнэлтэй үр Reummatice Pneumonia, Ring-Shange Edethema, Reummate erythema, Rheumatic Nodules, Rheummatic Nodules, Rheumatic Ferret нь илүү зөөлөн.

Анхан шатны голын урсгалын насны онцлог шинж тэмдэг тэмдэглэгдсэн, сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд нь гаднах одоогийн одоогийн болон түүнээс дээш насны хүүхдүүдээс даван туулав. Хамгийн том аюул нь 12-14 настай насыг хамарч, бусад насны бүлгүүдээс илүү олон удаа, олон насны бүлгүүдэд илүү олон тохиолддог бөгөөд заримдаа actute, succute, заримдаа тасралтгүй давтагддаг. Үүний зэрэгцээ, үүнтэй зэрэгцэн, энэ нь илүү настай (15-18 жил), зүрхний хавхлагуудын оролцоотойгоор анхдагч хоцрогдолтой урсгалыг ажигладаг.

Буцах R. Өврөн хөгжлийн гурав дахь үеийг нээлдсэн, тайван бус, тасралтгүй урсгалын явц, Reariate-ийн трактор, рецепумын эмчилгээний явц бол тусгай хуудас,--------------горимын давтамж, сэргээх боломжийг тодорхойлдог. USESR-ийн AMN-ийн Reumorology-ийн Revumatolog-ийн хэлснээр АНУ-ын Ревматологийн хэлснээр АНУ-ын Бронзов, 1978 он.

Анхдагч, буцах R. R. Reend Shueors and нь сери, мэдрэлийн чулуу, амрах болон бусад эрхтэнжилд орно. Гэсэн хэдий ч хамгийн байнгын кардит гэдэг нь k-k-of k-of k-of k-of k-of k-of k-of k-of k-of k-of turny R.-ийн урсгалын мөн чанарыг ихэвчлэн тодорхойлдог. Үүний нэг инпресци, давтамж, давтамж, хөмрэлтийнхөө өвчний улавчыг нэмэгдэж болзоо амсээр буцах, Мэрдионжын эмчилгээний чиглэлд учрах зүйл юм зүрх сэтгэл. Тасралтгүй давтагдах одоогийн байдлаар тохиолддог.

Rheummatic Cardness (Rew дуу чимээ)

Ревматик кардит бол идэвхтэй R.-ийн тэргүүлэх илрэл юм. Урсгал, өвчний урьдчилсан мэдээг тодорхойлох явдал юм. Рмуматик кардитын өвөрмөц байдал нь миокардийн, endocardium, endocardium болон panicardium-д хандах хандлагатай байдаг. ТҮҮХИЙН ЗАСГИЙН ГАЗРЫН ТУХАЙ ХАМГИЙН ДЭЛГЭРЭНГҮЙ БАЙГУУЛЛАГУУДЫН НЭГДҮГЭЭРЭЙ, "RHEMUMOKART" -ийг өргөн тархсан байв.

Анхан шатны ремумокард, 12-90% нь хүүхдүүдийн дунджаар, 95- 100-3-9-9-9- 100-3-9- 100-3-5 хувь нь хүүхдэд хамааралтай бөгөөд өсвөр насныхан, насанд хүрэгчид тэмдэглэгддэггүй. Reumlockardite-ийн шинж тэмдэг нь зүрхний бүрхүүлийг илүүд үздэг ялагдлыг ихэвчлэн илүүд үздэг - myocardium, endocardium ба перикарди.

Орчин үеийн оношлогооны аргуудыг хөгжүүлэхэд амжилтанд хүрсэн ч гэсэн R., ялангуяа анхны илтгэлийг бий болгоход ихэвчлэн бий болдог. Эмнэлзүйн болон лабораторийн оношлогооны тест байхгүй нь R.-ийн оношлогоогоо тодорхойлоход синдромын аргыг тодорхойлоход синдромын аргыг тодорхойлдог. Байна уу.

Энэ зарчмыг AAA Polya, Polya, Polya, Polya, Polyaar, Reythices, Reaulies, Rubles, Rubate, Rube-erythempe-ийн онцлог шинж чанар, Найдвартай хүлээн зөвшөөрлийн хослолын ач холбогдлын ач холбогдлын ач холбогдол нь Америкийн Кардиологич Жонстай холбоотой байдаг (T. D.)

Эмчилгээ

Ревматизм дахь эмчилгээ нь үе шатаас хамаарч, үйл ажиллагааны үйл ажиллагааны мөн чанар, бие махбодийн үйл ажиллагааны мөн чанар, мөн биеийн байдлын талаар, мөн биеийн байдлын мөн чанар, мөн биеийн байдлын талаар мөн мөн чанар, мөн биеийн байдлын талаар мөн чанарын мөн чанар юм. Эмчилгээг стептококкийн халдвартай тэмцэхэд чиглэсэн тэмцлийн талаар идэвхтэй тэмцэлд чиглүүлж, үрэвсэлт үйл явцыг дарахад хүргэдэг.

Манай улсад, ремуматизмтай өвчтөнүүдийн эмчилгээг боловсруулж, боловсруулсан, боловсруулсан, өргөн уудам газар (эхний шатанд), Польтроцинологийн газар, Поликатматологийн алба, Поликатматикийн газар, Польтроциний оффис дээр.

Өвчтөнд ремуматизмын идэвхтэй үе шатанд өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтэх болно. Орны томилогдсон, эмчилгээний физик боловсруулалт, оновчтой хоолны дэглэмийг хослуулсан.

Процессын дуудлагын үйл ажиллагаатай харьцангуй хэмнэлийн урсгалд өвчтөн 2-6 долоо хоног орондоо байх ёстой. Ерөнхий төлөвт хурдан сайжруулах, лабораторийн судалгааны шалгуур үзүүлэлтийг хэвийн болгох, өв залгамжлагчийн томоохон сайжруулалтыг заасан хугацааны өмнө хагас холбогдох горимд хөрвүүлэх боломжтой. Эсрэгээр, эсрэгээрээ, цухуйсан тохиолдолд эсвэл цусны эргэлт буцалтгүй тохиолдолд II - III хэмнэл, энэ хугацааг сунгах ёстой.

Өвчтэй хүүхдэд анхаарал халамж тавих нь маш их ач холбогдолтой бөгөөд ялангуяа урт ортой горимтой байдаг. Өрөөг сайн агааржуулах шаардлагатай байна. Хөлсөөр нэмэгдсээр, дотуур хувцас нь ихэвчлэн өөрчлөгдөж, цагаан цуу, колекийн уусмалаар арьсыг арчина. Өдөр тутмын өглөөний жорлон шаардлагатай, амны хөндийн хөндийн хувьд анхаарал халамж тавьдаг. Сандлыг хянах шаардлагатай (сандал хойшлогдсон үед (сандал хойшлуулаад, цэвэрлэгээний бургуйг эсвэл лавлахыг зааж өгөх боломжтой).

Хэвийн үзэгдэл, цусны эргэлт шаардлагатай хувшлагтын байрлал орондоо. Урт хугацааны ортой горимд хүүхдэд зориулсан тоглоомын тоглоом, ном, ном, зураг зурах, хатгамал харандаа, Хатгамал, , дараа нь дасгалууд сууж, дараа нь зогсож байна.

Өвчтөний хоол тэжээл нь бүрэн байх ёстой, гэхдээ элбэг дэлбэг байх ёстой, гэхдээ элбэг дэлбэг, оронд нь хэвтэж, эрчим хүчний үйлдвэрлэл нь хамгийн бага байдаг. Дөрвөн гишүүн хооллох нь дээр. Хоол хүнс нь витаминаар баялаг юм. Гормоны эмчилгээнд, калийн хоол хүнс нэмэгдэх ёстой. Олон тооны кали агуулсан бүтээгдэхүүн нь жигнэсэн төмс, байцаа, байцаа, uriuk, uriuk, uriuk, uatuk, тайралт, тайралт,

Бактерийн агентлагуудаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор чиглэсэн бактерийн агентуудаас чиглэсэн, пенициллиний бэлтгэлийг амжилттай ашиглаж байна. Ревматизмд Reumatism-ийн цочмог байдал, Бензилпенициллиний калор эсвэл натрийн давс нь 10 хоногийн турш бикиллин-1 өдрийн туршид Бензилпеницийн давстай, дараа нь BICLILIN-1 1 ӨДӨР БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ.

Reummatism өвчтөнүүдийн эсрэг үрэвслийн эмчилгээ нь корпорац бус, гормональ хар тамхи хэрэглэдэг. Хамгийн их хэрэглэгддэг эмийн хамгийн их хэрэглэдэг эмийн дунд сахлын тэнэийн хүчил, бүх зүйлийн эхлээд - ацетилссаликилийн энетикл. (өдөр жилд 0.3 гр-ээс 0.3 гр). Пиразолон деривативууд - Амидопин - Амидопин, Asidopin нь жилд 0.15 - 0.2 гр жилд (өдөрт 2 гр-ээс ихгүй байна).

Үрэвслийн эсрэг эмийн эсрэг Indomethacin (метумолизм (метумолизм) -ийг 10-20 мг-ийн (метумол) эмчлэхэд 30-20 мг (метумол), дараа нь 50-10 мг хүртэл нэмэгддэг Байна уу. Брукен Ромматизмтай холбоотой хэрэглээ нь үндэслэлтэй - 1.5-2-2 - 2 сар. Харамсалтай нь эдгээр эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Ацетилссаликилийн хүчил, гэдэсний цус алдалт, гэдэсний цус алдалт нь эд эсүүд (шархлаа) үр дүнд үүсч болно.

Амидопириний урт хугацааны хүлээн авалт нь агентулоцитийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг; Батадион ба түүний деривативууд - шээсний замын ялагдалд (гематурия) ялагдал. Тиймээс, эмчилгээний явцад өвчтөн, давтан, шээсний процессыг болгоомжтой ажиглах, ялимны үйл явцыг болгоомжтой ажиглах, ялангуяа үр дүнтэй.

Преднизоныг 0.5 - 1 (бага) мг-ийн ханшаар тогтоосон байна. 10 хоногийн дараа эмчилгээ хийсний дараа преднизолоны өдөр тутмын тунг аажмаар бууруулдаг (5-7 өдөр тутамд 5-7 хоног тутамд - 5-аас 7 хоног тутамд).

Гормоны эм хэрэглэх тун, үргэлжлэх хугацааг тодорхойлохдоо энэ нь үйл явцын үйл явц, урсгалын мөн чанарыг анхаарч үзэх шаардлагатай байдаг. Хар тамхины тунгаар харьцангуй урсгалтай, хамгийн дээд зэргийн үйл ажиллагаа, хамгийн их, эмчилгээний хугацаа нь дунджаар 6 долоо хоног, урт хугацааны урсгалтай байх ёстой. Эсрэгээр нь, наалдамхай, наалдамхай урсаж, Богино (2-3 долоо хоног) дааврын эмчилгээг тогтоосон. Ийм өвчтөнүүдэд EF-тэй Стероид эмчилгээний үр нөлөө багатай байна.

Уурхай, цусны эргэлт буцалтгүй өвчтөнүүдэд PB - III хэмнэлтэй даавар эмчилгээг болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Стерноид бэлчээрийн бага тунг (жишээ нь, Преднизон, өдөрт 5-10 мг, өдөрт), дараа нь 7-10 хоногийн хугацаатай, дараа нь аажмаар буурч, дараа нь аажмаар буурч байна.

Рецезез ба рмуматик үйл явцад стероид дааврын хувьд стероид дааврын зорилго нь хослуулан хэрэглэгддэг nonteroid nonteroid эм, ихэнхдээ - преднизон ба ацетилссаликиклик хүчил. Үйл явцын жижиг үйл ажиллагаатай, эмчилгээ нь зөвхөн хамгийн их тунгаар ариутгасан бэлдмэлээс үүдэлтэй байдаг. Тасралтгүй давтагдах, цухуйсан давтамж, цухуйсан урсгалд 3-10 мг / кг / kgokhin, Preokokhin, Preokokhin) -ийг 3-10 мг / кг / pgokhin, Preque) ашигладаг. Эмчилгээг удаан хугацаагаар хийдэг бөгөөд салицилез эсвэл стероидын дааврыг хүлээн авах боломжтой.

Стероид эм нь бие махбодийн дархлаажуулалтын дарангуйлалыг бууруулдаг тул тэдгээрийг авахдаа халдварын архаг фокусаар дамжуулж болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дааврын эмийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд: Пенициллинийг эхлээд хэрэгжүүлдэг: Пенициллинийг эхлээд хэрэглэж, дараа нь bicillin.

Ревматизмтай өвчтөнүүдэд ялангуяа хийх үед дааврын эмчилгээB бүлгийн хүчлийн болон B бүлгийн Агаарын хүчил, витамин дахь агуулга нь буурч байгаа тул б нь багассан тул нэмэлт хуваарилах шаардлагатай. Зүрх судас гэдэг нь зөвхөн цусны эргэлт буцалтгүй хэргээр хомсдолтой үзэгдлийг хэрэглэнэ.

Эмнэлэгт эмчилгээнд хамрагдах нь 40-60 хоногийн дотор, 60 хоногийн дотор хагас алхамаар хагас алхам руу шилждэг.

Ревматик үйл явцыг тайвшруулсны дараа эмнэлгээс гаргаж авсны дараа өвчтөний эмчилгээ нь Rhumocardiogiolic Sanatorium эсвэл гэртээ байдаг. Хэрэв өвчин огцом орвол хүүхэд нэг сарын турш ариутгагчийн горим хэрэгтэй бол. Залхуутай гүйдэлтэй, энэ үе нь зарим талаараа багасч, цухуйсан, цухуйсан - 8 - 12 долоо хоног хүртэл сунгасан.

Өвчтөний довтолгооны урсгалын улмаас өвчний уламжлалын улмаас өвчтөний өдөр нь болгоомжгүй байх ёстой.

Сургуульд зочлох асуулт нь байшингаас сургууль руугаа явах зайг харгалзан үзэх хэрэгтэй. Хэрэв сургууль хаагдсан бол энэ нь хурц хугацаа дууссаны дараа сард нэг сарын дараа, хэрэв та гэртээ байгаа бол гэртээ сургалт зохион байгуулж болно. Зарим тохиолдолд хүүхдийг нэмэлт өдөр амрахаар хангадаг. Өвчтөнд ремуматизмын идэвхтэй үе шатанд хийсэн өвчтөнүүд шалгалтаас чөлөөлөгдсөн.

Ревматизмын үйл ажиллагааны шинж тэмдэг байхгүй бөгөөд 4-6 сарын үйл ажиллагааны шинж тэмдгүүд, бэлтгэлийн бүлгийн цогцолборын цогцолборын цогцолборын цогцолборыг шийдвэрлэх боломжтой. ЖИЛИЙН ЖИЛ, ХҮҮХДҮҮДЭД НЭГДСЭН ГЭР БҮЛИЙН ГЭР БҮЛИЙН ГАЗРЫН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГҮЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ. Хэрэв гурван жилийн турш ревматизм, цусны эргэлтийн дутагдалд өртөхгүй бол нэг төрлийн үзэгдэл, нэг спортод оролцохыг зөвшөөрдөг.

Хүлээн зөвшөөрөгдсөн асуудлыг шийдэх үед дасгал хийх Зүрхний өвчний оршихуй, шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Ревматив хийсэн хүүхэд, хүүхдийн эмнэлэгийн рюмоцардиологийн албан тушаалд, хөдөө орон нутагт Довтолгоо дууссаны дараа жилийн хугацаанд сар бүр шалгаж, дараа нь 3 сарын хугацаанд 1 удаа шалгана. Судалгаагаар ретритацийн үйл ажиллагааны үйл ажиллагааны чиглэл, лабораторийн үйл ажиллагааны систем, лабораторийн үйл ажиллагааны чиглэлийг судалж үзэхэд.

Odessa Resorts-ийн шавар, устөрөгчийн сульфид, evportoAns, matsiata, matsesta, бусад 10 - 12 сарын дараа халдлагын дараа. Бусад тохиолдолд өвчтөнүүдийг орон нутгийн станцор, анхдагч бодисын хоолны газар, анхдагч бодисын хуаранд халаах ёстой.

R.-ийн санаа нь кардихассик систем, клипик систем, эмнэлзүйн болон морфологийн мэдээлэл, Этиологийн үүргийг харгалзан үзэх нь зүйтэй r-гемолитик стрептококк Бүлгүүд, 20-р шатны эмчилгээний тогтолцоог бий болгож, 60-70-аад оны дотоодын тогтолцоог бий болгох нь R.-ийн судалгаанд нэр дэвшүүлдэг.

түүнд их хэмжээний хувь нэмэр оруулсан цаашдын хөгжилБайна уу. Орчин үеийн хэлбэрээр энэ системд: Эмнэлэгт хэвтэж буй эмчилгээний үеэр эмчилгээний үеэр эмнэлэгт хэвтэж, эсвэл хүүхдийн коррматологийн сантнууд эмнэлэгт хэвтэж, эсвэл хотын карватологийн сангууд Нөхцөл сайдын хэмжүүр, дараа нь урт хугацааны туршид гарах хугацаа, урьдчилан сэргийлэх мэргэжилтэн, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ.

АНУ-ын Хорин гаруй жилийн туршид Ромумматын эсрэг давамгайллын эсрэг туршлагаас илүү туршлага, поликлиник нөхцөлд өвчтөнүүдийн өндөр үр ашгийг батлав. Эмнэлгийн амжилт нь үйл ажиллагааны чиглэлээс хамаарч түүний хөтөлбөрийн хэмжээ, зүрхний урсгалын хэмжээ, зүрхний хавхлагын хэмжээ, зүрхний хавхлага, зүрхний булчингийн хэмжээ, булчингийн булчирхайн хэмжээ, стрипний ялгаа юм. халдвар авсан.

4б. Тархины судас, бөөр, гэдэс, гэдэс, гэдэс, доод мөч: Патанатоми, хүндрэл.

3. Эзэнт гүрэн үйл явц

Тархины артерийн атероскероз
өөрийгөө аажмаар аажмаар аажмаар илгээж өгдөг
царцдасын атрофи хөгжүүлэлттэй
Тархи манифест
Санах ой, оюун ухааныг хөгжүүлэх
Сенжер Марасма.

Нарийн төвөгтэй илрэл - иземик
Тархины зүрхний шигдээс нь хөгждөг
Харгалзах мэдрэлийн
шинж тэмдгийн шинж чанар.

4. Бөөрний артерийн атеросклероз -
Шаантаг хэлбэртэй ишемийг бий болгох
Зүрхний халдлагууд, дараа нь сорви
- Том-төрсөн Атеросклерик байдлаар
Анхан шатны үрэвсэл.

Стеносклерозын хамт
ХРИПИЙН НЭГДСЭН НЭГДСЭН ХУВЬЦАА
Шинж тэмдгийн цусны даралт их.

5. Гэдэсний артерийн атеросклероз -
Ганрен руу төвөгтэй илрэл
thromboembolism-ийн улмаас гэдэс эсвэл
Mesenteric-ийн артерийн тромбоз.

6. Хөлний атеросклероз -
илүү их гайхдаг эмэгтэйлэг артери —
Атеросклерозыг гацах
Барьцаа хөрөнгийн цусны урсгал хангалтгүй
синдромын завсрын хөгжилд хүргэдэг
Хромоти (алхах, атрофи, атрофи
мөчдийн булчингууд). Тромбозтой -
Гангрен доод мөчрүүдийг хөгжүүлдэг.

Ревматизмаас урьдчилан сэргийлэх

Ревматизмаас урьдчилан сэргийлэх нь өвчнийг урьдчилан сэргийлэх (үндсэнээс урьдчилан сэргийлэх), давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх (хоёрдогч) давталтаас урьдчилан сэргийлэх, давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх.

Анхан шатны урьдчилан сэргийлэх нь олон нийтийн арга хэмжээ орно: бие махбодийн боловсрол, бие махбодийн боловсрол, спортоор хичээллэх. Стептококкийн халдвараар идэвхтэй тулалдах нь чухал тул I.E., Архаг үрэвсэлт, синит, синусит, синуситоустощощоустолоханг)). Мэдрэмтгий хүчин зүйлийн үйлдлийг арилгах (зохисгүй хоол тэжээл, зохисгүй вакцинжуулалт).

нь зүрхний бах болон архаг тонзиллит нь сэдрэлийн нь, фарингит ацетилсалицилын хүчил, polyvitamins, эм үнэ цэнэ буурсан нэгэн зэрэг зорилгоор бактерийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг бодис (долоо хоногийн турш Penicillin, bicillin-1 нэвтрүүлэх, дараа нь) нь ор, эмчилгээний курс зааж. Давтан цусны шинжилгээ. Олборлох B. хүүхдийн байгууллага Энэ нь зөвхөн цусны цусны үзүүлэлт, зүрх судасны системийн сайн алдартай төлөвтэй байдаг.

Архаг тонн-д хүрээлэнд, энэ нь хийх шаардлагатай байдаг консерватив эмчилгээМөн үр ашиггүй байдал, ялангуяа хүүхдэд хор хөнөөлтэй хүүхдэд хорт хавдартай, тонильтектоми руу ханддаг. Хавар, намрын рмуматизмаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тонлогоген эмчилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна, acetetlalyclyicalyclical эсвэл Amidopin-ийг гурван долоо хоногийн турш зааж өгөхийг зөвлөж байна.

Капелилийн удирдлага, ширээний биеийн тамирын мэргэжлийн боловсролид тулгараад бие махбодийн физикт материалыг томилсон тохиолдолд биеийн биеийн тамирын бясалгалын тодорхойлуулгыг өдөдөгдлөөр хамаарах юм. Антибиотик халдвартай, системчилсэн, системчилсэн арга хэмжээ, системчилсэн арга хэмжээ, attibiotics болон гэрчлэлийг ашиглахаар төлөвлөсөн.

Зүрхний гэмтэлтэй өвчтөнүүд, үр ReMumocard-той, Revumocard-ийн үрэвсэл, Rreumocard-ийн үрэвсэл, Rreumlocard-ийн үр дагаврыг харуулсан, Rreumlina-1-ийг сар бүр тасралтгүй өргөжүүлнэ. Зүрх сэтгэлийг бий болгохгүйгээр үндсэн рибритрийг бүрдүүлээгүй хүүхдүүд, Бициллина-1-ийн сарын 1-ний өдөр, улирлын өмнөх хоёр жилийн өмнөх өдөр

Давтамжтай хүүхдүүдэд амьсгалын замын халдвар Өвчний эхлэлээс эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн мефанамик хүчлийн сургалт (0.2- 0.3 г 3 - 0-4-4- 0-4-4- 0.3 гр). Уг эсэргүүцсэн эмчилгээ хийсний улмаас дахин давталтын тоог 3-4 удаа бууруулсан нь зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүд огцом буурч байна.

R.-ийн тохиолдлуудад стрептококкийн халдварын дүрийг тодорхойлсон, давтагдах нь өвчний үндсэнээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Энэ нь бие махбодийн боловсрол, спетококкал, спетокоцикал, эрүүл ахуйн болон эрүүл ахуйн, эрүүл ахуйн, эрүүл ахуйн, эрүүл ахуйн, эрүүл ахуйн болон

Хамгийн бага урьдчилан сэргийлэх нөхцөл байдалтай холбоотой. Анхуу таталтаас гарах, өвөрмөц, улирлын бие даасан, улирлын уруу шимтгэл чимэглэлийн биллийг цэгцлэх зорилготой юм. Амбулаторийн профайлын эмч, дүүргийн эмч нарын ревматологич.

Хавар, намрын үеэр 4 долоо хоногийн турш. Насанд хүрэгчдийн ацетилссаликикикийн хүчил нь 2.0 Г, өдөрт 1.0 гр тунгаар бичнэ. Жилийн 3 жилийн хугацаатай, Дорноос урьдчилан сэргийлэх, улирлын чанартай, улирлын өмнөхөөс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь 2 жилийн хугацааг тогтооно. Энэ нь өдөрт 6-8,000-аас 5-8,000 оны Намар, Намар 5-аас 5-р сард 5-8,000-ийн тунгаар ацетиллсалик, 2,000,000 гр-ыг ацетиллсаликлээр хийдэг.

Нөхөн сэргээлтийн үйл ажиллагааны дунд чухал газар нь зүрхний дутагдлын эмчилгээнд хамааралтай, их хэмжээний үр дүнгийн үр дүн нь үр дүнтэй өвчтөнүүдийн үр дүнгээс хамаарна.

Коллаген өвчнийг бас үзнэ үү.

Ревматизмын урьдчилсан мэдээ

Одоогийн байдлаар, сүйрэл, үхэлд хүргэдэг өвчний улмаас бараг байхгүй. Өвчний төгсгөлд өвчтөний нас нь Reummatism болон Discational-ийн анхны довтолгоонд нөлөөлдөг.

Өвчний хүнд тохиолдол нь бага насны хүүхдүүдийн дунд илүү олон байдаг. Эхний халдлагын ноцтой байдал нь ихэвчлэн өвчний цаашдын явцыг урьдчилан тодорхойлдог. Урьдчилсан мэдээнд маш их ач холбогдолтой оновчтой эмчилгээ Идэвхтэй үе шатанд өвчний идэвхитэй үе шатанд, тогтмол бус арватур эмчилгээ хийдэг. Дүрмээр бол өвчний давтагдсан давтагдсан давталтын урьдчилсан мэдээ болж байна.

Эрт оношлох, цаг тухайд нь хангалттай томилогдсон эмчилгээ, зөв ашиглах Бүх цус харвалтын эмчилгээний холбоосууд нь өвчний давтамжийг даван туулахад ихээхэн буурахаас сэргийлж регматик үйл явцыг дарахад хувь нэмэр оруулдаг. Урьдчилсан мэдээ r. Тодорхойлсон ch. ARR. Зүрхний гэмтэл, ихэнхдээ хавхлагын endocardit (Walvulite) -ийг ихэвчлэн (Walvulite).

Тиймээс, анхан шатны ревматик Холвулитын үр дүнг урьдчилан таамаглах нь R.-ийн урьдчилсан мэдээний ач холбогдолтой. H. N. kuzminina, A. V. V. V. TRUFANOVA, T. G. COLDICATION-ийн ҮЙЛЧИЛГЭЭГИЙН ҮЙЛЧИЛГЭЭГИЙН ҮЙЛЧИЛГЭЭГИЙН ҮЙЛЧИЛГЭЭГДЭХҮҮНИЙ ТУХАЙ ТӨЛӨВЛӨГӨӨНИЙ ҮЙЛЧИЛГЭЭГИЙН ҮЙЛЧИЛГЭЭ;

Рецатрал

Ревматизм бол цочмог хэмнэлтэй халууралт - Сенпетик, цусны судасны давамгайлсан өвчний улмаас.

Etomology, эмгэг төрүүлэгч

Ревматизмыг хөгжүүлэх үндсэн үүрэг нь streptococcal халдвартай байдаг (β гемолитик стрептоккийн бүлэгт хамаарна. Ревматизм дахь эмгэг судлалын процессын процессын процессын эмгэг нь КАРТИКОКИКИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨНИЙ ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЭРХ ЗҮЙ:

Эмнэлгийн зураг

Энэхүү эмгэг судлал, Revumatism-ийн алгасах алдлаар гарсан нэмэлт өөрчлөлт, тасралтгүй давтагдах урсгал нь тодорхойлогддог.

Хэдэн том үе мөчний үе мөчний үе мөчний үе мөчний үрэвсэл (эсвэл Артанги) нь ревматик халуурах анхны халдлагатай өвчтөнд шинж тэмдгийн өвчин юм. Тогтвортой байдал нь ихэнхдээ тэдний хөдөлгөөнийг мэдэгдэхүйц хязгаарлалт гаргахад хүргэдэг. Нэгэн зэрэг өвдөлттэй хамт синокитит, пероцикуляр эдэд гэмтэл, улайлт үүссэн арьс Покров үе мөчний дээр. Өвдөг, шагай, Шагай, туяа, тохойн үе мөч нь тохиолддог. Ревматик артрит шинж чанар нь нэг үе мөчний гэмтэл нь нэг үе мөчний гэмтэл нь 1-р үе мөчний шинж тэмдэг юм.

Кардинал шинж тэмдгүүд нь нэг эсвэл өөр зүрхний бүтэцтэй гэмтэл, өөр нэг зүрхний бүтэцтэй, эсвэл зүрхний бүтэц, endocardium эсвэл перикарди. Зүрхний ремматик гажиг, миталь дутагдалд ордог. Аортын хавхлага, миталь Стеноз, зүрхний ялгадас дутагдалтай байдаг.

Дугуй хэлбэртэй (анулар) эритем гэдэг нь онцлог шинж чанар юм, гэхдээ ховор тэмдэг (энэ нь өвчтөний 10% -ийг тэмдэглэнэ). Дугуй хэлбэртэй ягаан өнгөтэй тууралт нь хөл, хүзүү, хүзүү, ихэвчлэн нүүдлийн үе мөчний дотоод гадаргуу дээр байрладаг. Арьсан доорх ревмуматик зангилаа - Өвдөг, тохойн үе, тохойн үе дэх ясны хавхлагт байрладаг. Ревматик зангилаа нь зөвхөн хүүхдүүдэд байдаг, ихэвчлэн анхны довтолгооноос хойш гарч, өвчний эхнээс хойш 2-4 долоо хоногийн дараа алга болдог.

Түгээмэл нь ихэвчлэн бага байдаг. Тархины янз бүрийн бүтэцтэй холбоотой байдаг. Энэ нь ихэвчлэн цочмог creptococcal халдвар авснаас хойш 1-2 сарын дараа хүүхдүүдэд хөгжиж байна. Өвчтөний дийлэнх өвчтөний дийлэнх нь цорын ганц шинж тэмдэг юм. Гэхдээ заримдаа заримдаа кардит, артриттай хослуулдаг. Horie-ийн шинж тэмдгүүд - хэт их хүч чадал, дуурайж, дуураймал булчингууд (гиперкинез) нь гар бичмэл, ярианы болон эвгүй хөдөлгөөнийг зөрчсөн. Хүүхэд зохицуулалтын дээжийг хийж чадахгүй.

Нүдээ зүйн шинж тэмдгүүд

Ревматизм дахь нүдний өвчин ажиглагддаг, янз бүрийн зохиогчид ажиглагдаж, тохиолдлын 4-8%. REMUMATIATION процессын ноцтой байдлаас нүдний ялагдал нь зарим тохиолдолд хамаарахгүй бөгөөд энэ нь түүний анхны илрэл байж болно. Хамгийн түгээмэл episclerites, склератитууд, реймерати, ремуматит ба судасны үрэвсэл, судасны үрэвсэл ба ретиноваскулит.

Насанд хүрэгчдэд Reumum Maidocyclite (Reummatic довтолгооноос), REMUMATION-ийн арын чиглэлээр, Хоёр нүд хоёулаа нэгэн зэрэг нөлөөлж болно. Процесс бол ялгавартай бус шинж чанар юм. Эмнэлзүйн зураг дээр, анхаарлын төв нь тод үе мөчний тарилга, эрдэнэ шишийн арын гадаргуу, элбэг дэлбэг, элбэг дэлбэг байдаг. Ирис нь удаан, хавдар, хавдар, сурагч нь нарийссан. Процессын үргэлжлэх хугацаа 3-6 долоо хоног. Үр дүн нь ихэвчлэн тааламжтай байдаг, гэхдээ байнга давтагдах үр дүнд үүсч, roc of atrop нь улам бүр эгдүүтэй, илбэ нь улам бүр эгдүүцэж, харааны хурц байдал үүсч байна.

Retiniova, хор хөнөөлтэй процессын процессууд нь артериол, артерийн судасны судасны хананд боловсруулж байна. Нүдний өдөр, 2-3RD захиалгын эргэн тойронд саарал үстэй хөхрөлтийн оршихуй нь хөлөг онгоцон дээр, "ялтасны" хөлөг онгоцууд, "ялтасны" хөлөг онгоцууд нь "хэллэг" -ийн нэг ба ресумын шинж тэмдгүүд юм. Нийтлэг судасны гэмтэлтэй, реактив папилентийн үзэгдэл нь нүдний хараа, реактив папиллитийг ажиглаж, судасны юүлүүрийг хамардаг, дискний үзэгдэл нь диск дээр ажиглагдаж байна дискний гадаргуу. Макуляр Эдемийн оршихуйд харааны хурц байдал багасч байна.

Ревматизмд, цочмог эргэлт нь Retaina хөлөг онгоцонд хөгжиж болно.

Оношлогоо

Өвчний цочмог эхлэлд Нейтрофилийн Лейкоцит Лейкоцитыг хөгжүүлэх нь эхний өдрүүдэд аль хэдийн ажиглагдаж, ESR, SRV-ийн агууламжийг аль хэдийн ажиглав. ESP-ийн өсөлт ба SRV-ийн концентраци нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд алга болоход удаан хугацаагаар хадгалагддаг. TITEROPOOCOCOCOCCACCACACAL-ийн кредитийг нэмэгдүүлэв. Бактериологийн судалгаанд β-гемолитик Streptoccus A. CEPTOLOCOCOCCUS GROUNT нь цувралын 20-45% -ийг серопоккийн серопококк илрүүлж байна. Ehocardiography нь зүрхний гажиг, перикардитийг тодорхойлоход тохиромжтой. Экг зүрхний хэмнэлийн шинж чанарыг тодруулах нь чухал юм.

Эмчилгээ

Etiottropic эмчилгээний эмчилгээ хийдэг - Пенициллин, 2 долоо хоног тутамд 2 долоо хоног тутамд 1 долоо хоног тутамд 2 долоо хоног тутамд 2 долоо хоног тутамд 1.4-2-2-2-2-2-2-2-200 удаа Эритромицин өдөрт 250 мг өдөрт 250 мг, цефалпорпорин эсвэл Азитромикин, roxitromycin, roxitromoMycin ашиглаж болно. NSAIDS-ийг ашигладаг, вентртар (ортофен) -ийг илүүд үздэг. Ацетилссаликилийн хүчил нь өдөрт 4 удаа, IBUprofen (Brugpen) 0.4 гр өдөрт 4 удаа хэрэглэж болно. NSAIDS-ийг ревейратик поларатик судасны цохилт, Ревмен, Ревматуртай гэрлээр, дунд зэргийн хүнд байдалтай харьцуулав. Reumlock-ийн үрчлэлд автсан, давтагдах урсгал, inmeaids-ийг сулруулснаас хойш NSIDOADSS-ийг дагаж мөрддөг. Rheumlock-ийн хоцрогдсон урсгалын үеэр NSAIDS болон AMINEHINININE БАЯРЛАЛАА. Аминоголинын нэгдлүүдийн гол заалт (зохиосон, хөгжмийн зохиол, үүнтэй, Хамгийн их ихэвчлэн 0.25 гр буюу 6-12 сарын хугацаанд өдөрт 0.25 гр буюу 0.2 гр-оос бүрддэг. Үр нөлөө нь эмчилгээ эхэлснээс хойш 6 сараас өмнөхөөс өмнө ажиглагдсан. Өдөрт үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийлгэхийн тулд 2-4 сар (12-24 сар хүртэлх 12-4-21 сар хүртэл) давтагдашгүй удаа.

Өвчний өндөр үйл ажиллагаа, глюкокортикостикостероидыг тогтоосон. Гэрчлэлийн дагуу шинж тэмдгийн эмчилгээ Энэ нь ревматизмын хүндрэлээс хамаарч явагддаг.

Ревматик өвчин

Ревматик өвчин нь эмнэлзүйн хүчтэй полиморфизмаар тодорхойлогддог.

Ревматик өвчний хамгийн их тохиолддог, онцлог шинж чанарууд нь ялагдал юм судасны бүрхүүл Нүд нь авах болно. Орчуулга, уртаас хамаарч, энэ нь урд (irrit, iridocyclite), дунд (арын cyclitis, захын тайлж болно), арын (horoite, chorioretinite) буюу нийт (PASNUIT) байж болно. Зарим тохиолдолд REMUMATION OFFEASE-тэй нүдийг илүүд үздэг нь рекинкулькулит (торон нүүрний дугтуйг (торон нүдний дугтуйнд) үйл явцад оролцдог.

Ревматоид артрит

Ревматоид артрит - Дотоодын үе мөчний үе мөчний үе мөчний үе мөчний үрэвслийн үрэвслийн үрэвслийн үрэвслийн үрэвсэл (синовит)

Этиологи

Ревматоид артритын этиологи нь тодорхойгүй байна. Янз бүрийн экзоген, хорт, хортой, эндоген (Коллаген II коллаген, стресс. Ревматоид артрит ба тодорхой HLA ангийн II аллелийн опертрит ба тээвэрлэгчдийн хоорондын мэдээлэл байдаг.

Эмгэг судлал

Ревматоид артрит бүхий эмгэгийн артратурын мөн чанар нь ерөнхийдөө ерөнхий шинж чанартай байдаг.

Эмнэлэг

Тохиолдсон тохиолдолд 50% -д өвчин нь жижиг захын үе мөч, хөшүүн байдлаас эхэлдэг. Өвчтөний 10 орчим хувь нь өвчин намдаах, тасралтгүй эхэлдэг. Өвчний дебют, хамтарсан үрэвслийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн дунд зэргийн хэмжээгээр илэрхийлэгддэг бөгөөд тууштай, идэвхтэй хөдөлгөөнүүд нь идэвхгүй, идэвхтэй хөдөлгөөнүүд дээр гарч ирдэг; Хөгжсөн шатанд, хавагнах нь үе мөчний температур үүсдэг, арьсан температур нэмэгддэг.

Тарган, булчингийн өөрчлөлт нь байнгын хэв гажилт үүсэхэд хүргэдэг. Тохойн үе дэх тохойн үе, Ревматоид өвдөлтгүй, дунд зэргийн нягт, жижиг хэмжээтэй зангилааны хэмжээ илэрж болно. Өвдөгний үе мөчний ялагдал, гуяны дөрвөн толгойтой булчингууд хөгжүүлдэг. Тухайн газар хавсаргасан арсмал капсул, булчингийн шөрмөсний фиброзын өөрчлөлтүүд Өвдөгний sustavaгулзайлтын гэрээт хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Полинеререпати (захын мэдрэлийг тэжээдэг судасны судаснууд) - Мэдрэлийн их биений дисталууд, ихэнхдээ мэдрэмтгий байдлын эмгэгийн гажигтай байдаг. Өвчтөнүүд гажиг, шатаж буй, шатамхай мөчний хөндийд садаа. Зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн үе мөч биш, харин тэдгээрээс хол зайд байрладаг эд эсүүд, эсийн эвдрэл буурах, нэмэгдэж буй эд эсүүд.

Зүрхний хохирол (перикардит, миокардит, миокардит, Митрал хавхлагын дутагдал нь ихэвчлэн өвчний ноцтой байдалд тохиолддог.

Rheumatoid Lung Haphoad: Dibruse Fibrusing Fibrusing alveolo, зангилаа ялагдал хариур даавуу (Reumatoid Nodules), Брончиолит, судасны үрэвсэл.

Ревматоид Бөөрний хохирол - Гломерулонесонфрит ба өвчтөнүүдийн 10-15% -ийг өвчний дараа, өвчний эхнээс хойш

Тохиолдлын 10-15% -ийн хувьд экскрин булчирхайн гэмтэл нь Reocrine Frants, ихэвчлэн шүлэг артрит, ихэвчлэн шүлс, нулимстай байдаг.

Нүдээ зүйн шинж тэмдгүүд

Ихэнх тохиолдолд ремумооид артрит бүхий Иридоциклит. Дахин хүчний үе шат, одоогийн байдал - Дахин давтагдах - Дахин давтагдах нь үе мөчний дайралт дагалддаг. Палпаци дахь нүдний хараа нь ихэвчлэн өвдөлтгүй, erikornal тархи нь урд талын камер, элбэг дэлбэг байдаг, элбэг дэлбэг байдаг. Iridocyclite-ийн үр дүн нь ихэвчлэн тааламжтай байдаг. Гэсэн хэдий ч олон удаа давтагдсан, цисийн атрпофийн тэмдэг болгон нэмэгдэж байгаа бөгөөд сурагчдаа ядарч байна, үүнэр алдахад тав уруу үр дүнтэй, үүнэр алдахад хүргэдэг Төөрөлт, P4-ийн өтгөний хар ашиг, Үүргэлтүүд Бие нь нэмэгддэг, харааны хурц байдал нэмэгддэг.

24.1% -ийн үе мөчний үе шаттай тохиолдолд торлог бүрхэвч нь торлог бүрхэвч боловсруулдаг.

Оношлогоо

Ревматоид артрит, лабораторийн судалгааг оношлох зорилгоор - ESP ба CRB, ESPOMOMION EMPEMIE (ESPOCHOMION TESTION-ийн 70-90% -ийг epreatoid судалгаа (espumoid and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and and andibodies цикл цитред цитриделийн пептид). Ревматоид артрит өвчний явцыг оношлох, үнэлгээний үнэ цэнийг үнэлэх үнэлэмж нь ренологийн эсвэл MRI судалгаатай байдаг.

Эмчилгээ

Эмчилгээ нь үрэвслийн эсрэг үрэвслийн сангаас эхэлдэг. Тэдгээрийн дунд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг вимтар (Diclofenac), Ортофен (0.15 гр), orthopene (0.15 гр), MINDING, IBUPROFEN, IBUPROFEN (1.2 гр). Кортикостероидын intricular intricular (DIPROSPANONE, KEIPOSON, KEINALOGE, STARTEDROD), ялангуяа цөөн тооны нөлөөлөлд өртсөн үеийг өргөн хэрэглэдэг.

Ревматоид артриттай заавал байх нь аажмаар хүчинтэй ("үндсэн") хар тамхи (Hinghameine, Hydroxychlornoque) эсвэл дархлаа судлах. Хинхаминыг өдөрт 0.25 гр өдөрт 0.25 гр ашигладаг, Hydroxychllorloque (incred) - өдөрт 0.2 гр. Нэгэн зэрэг, 3-4 сарын хугацаанд 1 удаа. Алсын харааны биетээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эфирменмологичтой өвчтөнийг үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Уламжлалт "үндсэн" эмийг биологийн агентуудтай хослуулахыг зөвлөж байна. Infliximab, rituximab, rosiximab, roitupimab гэх мэт.

Ревматоидын үе мөчний үе үе ревматооид артрит, дунд зэргийн тунгаар метотрексик (5-7.5-10 мг) эсвэл долоо хоногт 5-7.5-10 мг ашигладаг.

ЖИЖИГИЙН АЖИЛЛАГАА, ПОЛИНЕРОПАТАТЕР, ПОЛЛИНЕРАПАТЕР, ДИРИЕНЕРИЙН НЭГДСЭН, ХЯНАЛТ, ФЛЕМАТЕРАПАТИКИЙН АРГА ХЭМЖЭЭ.

Мэс засал Үе мөчний функцийг хадгалах, синохитекци, Синохкотоми, категотоми, optoveCopomy. Артропотоми, артропластик ба эндопростик

Нүдний эмчилгээний ерөнхий зарчим

Идэвхтэй үе, GCS, GCS, NSAIDS болон MYDRIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATION-ийг (SOTILIATION, Parabulive болон Parabulive болон парабульти, Intjunctival хөндийд 10-2% нь exxamethasone-ийн 0.1% -ийн 0.1% -ийн 0.1%, өдөрт 15-30 хоног, 15-30 хоног; 0.1% DICLOFENAC шийдэл 1-2 өдөрт 3 удаа өдөрт 3 удаа, 15-30 хоног дусал; Дуут үрэвсэл, нэмэлт 0.2 мл 1% Фенилефин уусмал нь Subconjine уусмал бөгөөд өдөрт 1-10 хоног, 5-10 хоног, 1 цаг, 1 цаг, 5-10 хоног юм. Ноцтой урсгалтай, макамезуляр ба Макаметазон ба Дексаметазон парабульбардо 2-3 мг (0.5-0.75 мил) өдөрт 2-3 мг (0.5.5.75 мл) 1, 5-10 хоног, 5-10 хоног.

Насанд хүрээгүй хүний \u200b\u200bрейуматоид артрит (Насанд хүрээгүй хүүхдийн архаг артрит) нь бие даасан хамрын хэлбэр юм. Хүүхдүүд ихэвчлэн 5-аас дээш жил өвчтэй байдаг; Охидууд хөвгүүдээс бараг 2 дахин их өвчтэй байдаг.

Эмнэлэг

Насанд хүрээгүй хүний \u200b\u200bриуматоид артритыг эхлүүлэх хоёр сонголтууд нь ялгаатай буюу поларашит, пленарострит, Senlient спорт (Fanders-Fancon), Conthoarture ба CONDORDREILEX (Fansdies-Fancon) юм. Өвчин үеийн эхлэлээс үл хамааран ялагдал нь ихэнхдээ том, дунд зэргийн хэмжээтэй, эсвэл шагай, туяа, рэй-туяа), умайн хүзүүний нурууны үе, uveitis-ийг хөгжүүлэх, ремуматоид хүчин зүйлийн цусанд хэт ховор илрүүлэх.

Насанд хүрээгүй үеийн Rhumatoid артриттай үе мөчний гэмтэл нь өвдөлт, хавагнах, хавагнах, өглөөний хөшүүн байдал юм. Хүүхдэд үе мөчний үеэр өвдөлтийн ноцтой байдал нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдээс бага байдаг; Заримдаа өвдөлт намдаах талаар гомдол гаргах, бас өглөөний хөшүүн байдлын талаар гомдол байдаггүй.

Өвчний эхэн үеэс полиартрит өвчтөнүүдийн 35-50% -д ажиглагддаг. Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний тоо нь насанд хүрэгчдэд ревматоид артриттай харьцуулахад ихэвчлэн бага байдаг. Өвчний эхлэл нь цочмог байж, ихэвчлэн аажмаар явагддаг, гэхдээ ихэвчлэн дэд зүйл, хоолны дэглэм, хоолны дэглэм, цочрол, ууршил буурдаг. Одоогийн нь ихэвчлэн давалгаа, хурцадмал байдал нь бүрэн бус, бүр бүрэн гүйцэд эсвэл бүр янз бүрийн хугацааг бүрэн бусаар дүүргэдэг. Моно- эсвэл Оливогийн артрит өвчтөнүүдийн талаар эмчилдэг, ихэнхдээ том үе мөчний талаар ажиглагддаг.

Насанд хүрээгүй хүмүүсийн онцлог шинж чанарууд нь бие махбодийн хөгжлийн шинж чанарыг удаашруулж, нөлөөлөлд өртсөн өсөлтийн өсөлтийг ("" араг ясны сегментийн өсөлт).

Синдром Степин ба Висттер-Фанкони Хэсгийн гэмтэлээс гадна биеийн өндөр температур (38-39 °), хөргөлт нь бие махбодийн өндөр температураар тодорхойлогддог. Стилист синдром дотор бие махбодийн температурыг өргөх үед бие махбодийн температурыг бие махбодийн температур, мөчдийн ойролцоо байрлуулна. Steenta Syndrome-ийн ердийн тэврэлт нь элэгдлийн перикардит бөгөөд элэг, лимфаденопати, элэг, дэлүү нэмэгдэх болно.

Лабораторийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь утгагүй юм. Энэ нь нейтрофилийн лейкоцитозын шинж чанараар тодорхойлогддог бөгөөд ялангуяа өвчний системд илэрхийлэгддэг. Олон өвчтөнүүд ердийн гипочромын анеми, esprinogen-ийн өсөлт, esprinogen, α 2-socome. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн өвчний үйл ажиллагаанд нийцдэг. Цусны ийлдэс дэх Reumatoid хүчин зүйл нь өвчтөний 20% -иас илүүгүй бөгөөд өвчний эхэн үеэс урт хугацааны дараа, дүрмийн дагуу явагдана.

Нүдээ зүйн шинж тэмдгүүд

Насанд хүрээгүй Ревумоидын үе мөчний үеэр Насанд хүрээгүй хүмүүсийн артрит, нүдний гэмтэл (Reummatoroid (Reumioles нь Насанд хүрээгүй хүүхдүүдийн үрчлээг 2-оос дээш насны хүүхдүүдийн үрэвсэл, antininucle-ийн хүчин чадал нь uveininurous-ийн хөгжлийн бэрхшээлийг даван туулах эрсдэлтэй байдаг. Өвчтөнүүдийн 2%.

Хүүхдүүдийн олиартикуляр хэлбэрийн 73% -ийн ocres-ийн 73% -ийн хувьд өвчин нь охидод тохиолддог бөгөөд энэ тохиолдолд өвчин нь охидод байдаг. заримдаа арын синхршийг үүсгэж, өвдөлт намдаах хэлбэр, өвдөлт намдаах, намрын эм тариа, нам дор түрийвч, намрын танхимын чийгшүүлэлт хийхэд маш бага эсийн өсөлт, маш бага хэмжээний эсийн түдгэлзүүлдэг. Хөвгүүдэд, энэ өвчний энэ хэлбэртэй, Нүдний ялагдал нь охидынхоо харьцуулахад ихэвчлэн артриттай байдаг бөгөөд процесс нь нэг талыг нь артриттай харьцуулахад илүү олон талтай бөгөөд таатай. Политетын хэлбэртэй, нүдний гэмтэл нь нэлээд хүнд, хүндрэлгүйгээр; Дүрмээр бол эдгээр нь эмэгтэй өвчтөнүүд.

Нүдний хохирол нь ихэнх тохиолдолд (60-8-87%) ревматоид (60-87%) нь зарим тохиолдолд (заримдаа 10 жилийн турш үе мөчний гэмтэлтэй байж болно), дараа нь олон тооны гэмтэл байж магадгүй юм. -28 жил.

Ихэнх тохиолдолд насанд хүрээгүй хүүхдийн үеэр (80-93%), - 80-93%), ялангуяа сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд болон "жижиг охидын насны хүүхдүүдэд - Өсвөр насны хүүхдүүдийн нас, өвчин.

Насанд хүрээгүй Ревматоидын хувьд uveumor, uveitis нь жижиг, хуурай тунадас оршихуйд тодорхойлогддог; IRIS-ийн сурагч, субатрофийн нэлээд урттай, арын синекийн арын хэсэгт хурдан үүсэх; Шигтгээнийг Хадгаламжийнхаа зохион байгуулалт, ялангуяа залуу хүүхдүүд, бага хүүхдүүд, өсвөр насны хүүхдийн өмнөх насны бие, жирэмсэн дэх насны өмнөх насныханд 92%, 49% -д хөгжижиж байна тохиолдлууд, тус тусад нь. Насанд хүрээгүй хүний \u200b\u200bхэмнэлтэй рекатоид артриттай (Өвчин хэвээр байна) Шинж тэмдгийн ангийн триа хөгжиж байна: Архаг хуванцар нь оршин суудаг, эвэрлэг, нарийн төвөгтэй катарактыг оршин суух болно.

Нүдний арын сегмент нь Паттрологийн үйл явцад маш ховор тохиолддог: Папилляци, Маклилляр, максуляр (цистик шинж чанар) нь хөгжихөд хүргэдэг. Хүнд тохиолдолд хүнд тохиолдолд, нүдний шилэн хамгаалагч, Субатрофиа нь хөгжиж болно.

Насанд хүрээгүй Ревматоид артрит, нормоо эсвэл гипотензийн үед нормоо эсвэл гипотензигийн оршихуй нь гипотензийн шинж чанар нь гитрезийн шинж чанартай байдаг.

Оношлогоо

Оношлогооны дараах шалгуурыг санал болгож байна - эхний 3 долоо хоногоос 3 долоо хоногоос (эхний 3 долоо хоногт 3 үе мөч); Умайн хүзүүний нурууг ялах: үе мөчний хуримтлал; Өглөөний хөшүүн байдал; ThawInit эсвэл bursisis; авах болно; ESP-ийн өсөлт нь цагт 35 мм-ээс их байна; цусны ийлдэс дэх Rhumatoid хүчин зүйлийг илрүүлэх; Симовиал бүрхүүл Beopsy-ийн шинж чанар.

Эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ хийлгэх нь ихэвчлэн ацетилссаликикл хүчилээс эхэлдэг (өдөрт 75-100 мг / кг) 1-2 долоо хоногийн эмчилгээ хийсний дараа энэхүү эмийг хүлээн авсны дараа энэ эмийг хүлээн авсны дараа үргэлжлэх эсвэл өөр өөр бус (өдөр тутмын тун) -ийг хүлээн зөвшөөрдөг: indoMethacin (1-3 мг / кг), 1-3 мг / кг (1-3 мг / кг), Ортофен (2-3 мг / кг), Ортофен (2 -3 мг / кг), iBuprofen (20-30 м / кг).

Дээрх эмчилгээнд хангалттай нөлөө үзүүлэхгүй байх тохиолдолд, ялангуяа полиартрит өвчнөөр, ялангуяа идэвхитэй эмийг аажмаар идэвхтэй эм хэрэглэнэ. (Квинолин Деривативууд, алтан эм - Крейнол, Пенициллин гэх мэт. Hinghamine ба Hydroxychllorlorocine (өдөрт 0-7-08 долоо хоногийн дотор өдөрт 1-7-08 долоо хоногт (0.2-0.25 гр-аас ихгүй) зөвлөж байна. ophthalmaistologor). Эдгээр эмийг эмчлэхэд эерэг эерэг нөлөө нь хүлээн авалтаа үргэлжлүүлэх шинж тэмдэг юм.

Андуурч байгаа glucocorcorticsoroids нь ревматоид артрит ховор тохиолддог тусгай заалтууд Богино хугацаанд Дархлаа дарангуйлагч эдлэл - Системийн хувилбартай эрс тэс тохиолдолд.

Хэрэв та идэвхтэй үе, GCS, GCS, NSAIDS болон MYDRIAIRIATIASIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATIATION (Entillation, Parabulive болон Parabulive болон Parabulive болон Parabulive болон Parabulive болон Parabulive болон Parabulive болон Parabulive болон Parabulive болон Parablencarials). Мэс заслын эмчилгээ нь оптик, линз, линз, линз, линз, линз, линз, гуу жалга, хамгаалалтгүй, үүлэрхэг, үүлний эсрэг мэс заслын хөндлөнгийн оролцоотойгоор үйл ажиллагаа явуулдаг.

Таргуул шугам

Таргуул шугам - Тодорхой халдварын дараа үе мөчний үрэвсэлт, эсвэл тодорхой халдварын дараа (шээсний ихэнх эсвэл гэдэс, гэдэсний ихэнх). Реактив артритын шинж чанар нь доод мөчдийн шинж чанар юм, спондилит, спондилит, Антондилит, antosopathy, antosiveit, osteeite. Уретрит ба коньюрититээр артриттэй артрит, коньюнтриттэй хослуулсан.

Этиологи

Etheological агентууд urogenative (ChLamiydia Tgashotis, Neisseria Gonorrhoeae, Ureaplasms igaa1outicum), гэдэсний (Shigella, Satr1Obacter, сальмонелл, гэх мэт), уушигны (Chlamydia уушигны үрэвсэл нь) болон бусад халдвар орно.

Эмгэг судлал

Тийрэлтэт үе мөчний эмгэг судлалын үеэр энэ нь ердийн байдлаар хэд хэдэн дарааллаар ялгагдана үе шатыг хөгжүүлэхБайна уу. Эхлээд халдварын үр дүнд шээсний замын үр дүнд орон нутгийн халдварт хор хөнөөлтэй үрэвсэл, ихэнх тохиолдолд ихэнх тохиолдолд аяндаа сэргэлтээр арилдаг. Зарим өвчтөнд, энэ үйл явц нь 2-р дамжуулал үүсэлтэй үе шатанд дамждаг. Процессын сорилтыг NLA-B27 медиа дээр ажиглаж болно.

Эмнэлэг

Реактив артрит нь халдварын үед 20-40 нас хүрч, эсвэл цочмог илрэлийг золиослохоос хойш 20-6 хоногийн дараа хөгжүүлдэг. Артрит нь дүрэм, зовлонгоос эхэлдэг, хаван, арьсан, арьсны өнгө нь үе мөч дээр үе үе гарч ирдэг. Үе мөчний хохирол нь ихэвчлэн Asstymmetrice, ихэнх өвчтөнүүд ихэвчлэн доод мөчдийн үеэр ихэвчлэн нөлөөлдөг; Өвчний явц нь реакторнур хэрэглэх нэмэлт хэлбэр юм. Дахверууд яаралтай яаралтай яаралтай байнга чиглүүлдэг зурвастай нэвтрэх хүчин ч төгсөх үе байдаг. Ихэнхдээ амны хөндийн салст бүрхэвч, бэлэг эрхтний үйрмэг байдаг. Тохиолдлын 50% -д бөөрний хохирол ажиглагдсан - уураг, гематурия, гематурия, Хематурия пирури; Гломерулононефрит ба Иг А-Нефропати нь маш ховор хөгжинө. Мэдрэлийн системээс гарсан өөрчлөлтүүд нь радикуликит, захын мэдрэл, захын нейрит, О чтудасеопати. Ридратын синдромтой хамт гурвалын шинж тэмдгүүд үүсч байна - urettrritists нь urettrritist, полариттр, коньюнктивит юм.

Нүдээ зүйн шинж тэмдгүүд

Бүрэнд 60 орчим хуваагч нь хоёр хуваасан салс дернридусын конинкээс үүслээр дөхөлт, тус тусдаа шимолцоонд болдог. Оюутнууд ихэвчлэн болон бусад хоёр талын), episclereite, арын хэсэг нь нисэх, панет руу нисэх болно.

Оношлогоо

Цусны ерөнхий тестээр Лейкоцитозыг цочмоглох нь (10-15-6-6-6-600-10-10-10), ESR ба CRP-ийн түвшин нэмэгддэг. Архаг үе шатанд дунд зэргийн хэвийн хэвийн бус хэвийн хэвийн байдал, архаг үрэвслийг эргэцүүлэн боддог. NLA-B27 Ачаа тэрэг нь архаг урсгалын урсгалд байнга тохиолддог бөгөөд irroincksyritor, SeIDOZLLLLOIDN, SCOROEITITE, Sehonoieis-ийн хөгжлийн барилга, спменилит, спондилитүүдээр дамжуулан тохиолддог.

Эмчилгээ

Стероид бус үрэвслийн эсрэг бодис ашиглаж байна (indomethacin, diclofenac, voltar, orthophene, Moviece, Kebrex, Nimesil), глюкокортикоид (prednisone), immunocorrorizing эм (sulfasalazine), төрийн бус титмийн дархлаа-cytostatics (methotrexate, azathioprine, cyclosporin A, биологийн агентууд - efclcsimab (middockims), трипс, Pendoationsl (тендент, Pendineyllipl (тендент, PenquideWllipl (тендент, Pendinfiftrine, Nicottelllip, Nicotine их биетэй болоход Miorlax), miorlaxials (trysic, Penduardylliplise, Nicotallelle, Nicotine их). Бактерийн бактерийн эсрэг эмчилгээ хийдэг.

Нүдний шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг, орон нутгийн эмчилгээг NSAIDS, GK, MYDRIATIATIATIAS ашигладаг.

Өндөр дархлаажин эмчилгээний мэдрэмж, празммазор, плазмагаор, плазмазрыг бий болгосон эмчилгээний мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх. Өвчний идэвхгүй шатанд, физик эмчилгээ, физик навчийг хэрэгжүүлдэг.

Системийн улаан Volchanca

Систем улаан Volchanca (SC) - Архаг полисиндромын өвчин, сентрегеник байдлаар боловсруулагдах ёсгүй, согтууруулахгүй, intoimmune нь автоматжаагүй эсрэг, тэдгээрийн эд эс, тэдгээрийн эд ангиудыг өөрийн эдэд, тэдгээрийн эд эс, тэдгээрийн эд ангиудыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Etomology ба эмгэг төрүүлэгч Эцэст нь суулгаагүй байна. Нэвтрүүлгийг илрүүлэхийг өдөөж буй гадаад орчны хүчин зүйлүүд нь илүүдэл чадваргүй байдал нь илүүдэл чадваргүй, ApoAniopiles-ийн эсийн эсийг апопикотузийн эсүүд, ApoTaImice "-ийг аутоимотмунын үйл явцад хүргэдэг. Удамшлын урьдчилсан таамаглал байдаг - Хла - DRA - DR2, B9, B9, B9, B18-д хамгийн их олддог. Үүнтэй адил чухал ач холбогдолтой нь залуу эмэгтэйчүүдэд өндөр түвшний estrogen. Архаг вирусын халдварын дүрд шууд бус мэдээлэл байдаг. Эмгэг судлаачдад дархлаажуулалт дахь дарангуйлалтай үүрэг нь T-MENCERSERS, TESPHOCYTES-ийн давамгайлал, үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг. Дархлааны хувьд дархлааны улмаас үүссэн. ANA-ийн эмгэгжүүлсэн эмгэгжүүлэлт нь CEC-ийг CEC-ийг бүрдүүлэх чадвараас бүрдэх бөгөөд тэдгээр нь төрөл бүрийн эрхтнүүдийн бүтцэд хэвтэж, хохирол учруулж болзошгүй юм.

Эмнэлэг

Сонгодог гурвал нь дерматит, артрит, полисорозит юм. Арьсны гэмтэл нь хамгийн олон давтамжтай клиник шинж чанаруудын нэг юм - ихэнхдээ өвчний дебют үүсдэг. Erythematous dermatitis (SEPOOYBOOY ROBOI, TENTENGIOIET, ATROOPIES, ATTORGION, НЭГДСЭН НЭГДСЭН, ХӨДӨЛМӨР, ХӨДӨЛМӨР, ӨНГӨ ОРУУЛАЛТ, НОГООН, ЗОРИУЛСАН. Зилли нум, хамарын нурууны бүсэд байгаа шинж чанарууд ("эрвээхэй"). Alopecia - Үсний алдагдлыг ерөнхийд нь эсвэл фокусаар хийх боломжтой. Арьсны гэмтэлтэй бусад хэлбэрүүд боломжтой: Pannacult, Pannacult-ийн янз бүрийн илрэлүүд - Нил ягаан, urto Seticararis - Микротромбозтой холбоотой арьсан дээрх тоонууд.

Үе мөчний ялагдал нь онцлог шинж чанаруудБайна уу. Артольгиа өвчтөнд 100% өвчтөний 100% -д үүсдэг, өвдөлтийн өвдөлт нь гадны илрэлтэй тохирохгүй байдаг; Сүү артрит - Symmetrical бус элэгдлүүд нь ихэвчлэн сойз, туяа, өвдөгний үе мөчний хувьд ихэвчлэн нутагшдаг.

Нүдний уушигны гэмтэл нь дараахь эмнэлзүйн хэлбэрүүдээр илэрхийлэгддэг. Зүрхний ялагдал нь бүх бүрхүүлийг оролцуулдаг, ихэнхдээ перикарди; Слотын хурц гүйдэлд, титэм судасны судас (Коронет артери) ба миокардийн харшлыг боловсруулж болно. Бөөрний гэмтэл (loll jade jade, lupus sextrolplite) offical Immunocomplite нь inmomunocomplex oflocplepleplitor oflockionpleplitor oclockionplite, ofliencompleplite oflockeplopritor ofploples.

CNS болон BEIPHERAL мэдрэлийн эвдрэл нь олон өвчтөний дийлэнх өвчтөнүүдээс үүсдэг. Мэдрэлийн системийн бараг бүх хэлтэст оролцож байгаа тул эмгэгийн үйл явцад оролцож байгаа тул ихэнх өвчтөнүүд хөгжиж болно мэдрэлийн зөрчлийн зөрчил: толгой овдох, мигменн байгалиас илүү олон удаа каларгүй үзэгдэл, тархины цусны эргэлт, полиненопопати гэх мэт цочмог зөрчил, гэх мэт.

Эмгологийн үйл явц нь элэгэнд ихэвчлэн оролцдог - стромбомын шүүлтүүр нь лимфоид, плазмын эсүүд, макрофануудтай, макрофуудтай хамт хөгжинөөгөө боловсруулж байна; Ихэвчлэн илчилдэг Өөхний дистрофи Элэг, түүнчлэн гепатоцитын коагулатын тархалт.

Нүдээ зүйн шинж тэмдгүүд

Системийн улаан лупус, эритематусын тууралт нь харанхуй өнгөт, episcleritis, episclerite, episcleritist, episclerite, episcleritist нь хязгаарлагдмал Edemarit, авч, ретини ав. Ретининскилит нь тохиолдлын 3-35% -д үүсдэг, ихэвчлэн диффорц байдаг. Процесс нь торлогчийн хөлөг хэрэгслийг дагалдаж, торлог, түүний мөчир, түүний мөчир, түүний мөчрүүд) таагүй хэрэглээ - таагүй хэрэглэгчид таагүй хэрэглэгчид) ба цусархаг эрдэнэс (ховор); ховор тохиолддог; Торгууль ISCHEMIA-ийн үр дүнд Retchema болон Neovascular, Newascularizalizulation нь хөгжих боломжтой. Дүрэмээр, торгуулийн хөлөг онгоцууд нь өвчний улмаас үүсэх явцад, заримдаа баланин судасны судасны илрэлийн улмаас үүсдэг. Торлогын судасны өөрчлөлтийг хөгжүүлэхэд онцгой өөрчлөлт, онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг, онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг, онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. APSINGSINES нь APS-тэй, түүнтэй хамт өвчтөнд хөгжиж байна - хэргийг тус бүрээр нь 14% ба 0.9% -иар. Торгуулийн судасны хамгийн өндөр хувь (24%) нь APS болон тромбозитопеноптэй (тромбоцитопени (тромбозитопения - 6%) -ийг ажигладаг.

SD-ийн трантуудтай хамт СТ-тэй хамтарсан хөлөг онгоцууд, судасны ёроол, бусад нутагшуулахаас 3 дахин их байдаг. Энэ талаар тухайн өвчтөнтэй өвчтөний эсрэг өвчтөний эмгэгийн эмгэгийг тодорхойлох нь шууд бус байдлын эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Тариалангийн эргэлт, цусны эргэлтэд болон цусны эргэлтийн системийн зөрчлийг зөрчсөн клиник хэлбэрийн дүрс, - "Цусны эмгэгийн эмгэг" -ийн бүлгийг үзнэ үү.

Оношлогоо

ДЭЛГЭРЭНГЭЭРЭЙ СУРГУУЛЬД ОРУУЛАЛТЫН ШИЛДЭГ Шалгуур - "Эрвээхэй моторт", спотоль, үе мөчний гажиг, үрэвсэл, үрэвсэл, гэх мэт.

Эмчилгээ

Глюкокортикоид эмчилгээ - глюкокортоидын жижиг тун нь бага үйл ажиллагаатай өвчтөнүүдийг тогтоосон байдаг<10 мг/кг), с умеренной — средние (<40 мг/кг) в течение 2-4 недель с постепенным снижением дозы до минимальной поддерживающей и с высокой — большие дозы (1мг/кг/сут. и более). При СКВ эффективно применение пульстерапии (1000 мг метилпреднизолона в/в капельно 3 дня подряд).

Цитотоксик эмийн хэрэглээ нь урсгалын өвөрмөц байдал, өвчний ноцтой байдал, өмнөх эмчилгээний ноцтой байдлаас хамаарна. Proufiferativational болон Membus Searritor болон CNS-ийн халдварыг хөгжүүлэх замаар CNS-ийн хүчтэй гэмтэл, циклофосфамид дор хаяж 6 сар тутамд (0.5-1 / M2 V / M2 v / дараа нь 2 сар тутамд). Бага хүнд эмчлэх, гэхдээ aosatioprin (1-4 мг / кг / кг / долоо хоног / кг / кг / кг / кг / кг) ба циклоспорин (5 мг / кг / кг / кг) ба циклосноор (5 мг / кг-аас бага) ба циклосноор (5 мг / кг / кг) ба дегукоцикороид (5 мг / кг-аас бага), эсийн глюкокортикоид (5 мг / кг / кг / кг / кг) илчлэлт хийхэд ашигладаг.

Булчингийн араг ясны илрэлийг намдаах, дуудлагын серососитын үрэвсэл нь nsaids ашигладаг. Арьсны гэмтэл, үе мөчний гэмтэл, aminohinoline бэлдмэлийг багасгахын тулд aminohinoline бэлдмэлийг (гидроксихлорлорлорлорлин) ашиглана. Эхний 3-4 сард, гидроксичлорлорохайн тун нь 400 мг / өдөр. Дараа нь 200 мг / өдөр. Цитопено, криогени, криоглобулини, судасны болон тромбоцитоопен ба тромбоцитийн пурпура, Plasmoppheresis-ийг ашиглах нь үр дүнтэй байдаг.

Preciniovasculys, парабультбарбара, 10-15 хоног, 10-15 хоног (өдөрт 2-12 хоног), 10-12 өдөр (750 гаруй), 10-12 хоног (750 гаруй) ), Кеналог 7 хоногийн дотор (20 мг 1 цаг, 7 хоногийн дотор - 10 өдөр, 1 удаа - 3-12 сар, "Цусны хямрал" -д 1 удаа үзнэ үү). Шүүгээний бүс, туулайн эмээгийн оршихуй, хар тамхины эмчилгээг идэвхтэй, эмчилгээг хэрэглэдэг, эмийн эмчилгээг багтаасан тохиолдолд хар тамхины эмчилгээнд хамрагдана.

Sysice SCLRERMAA

Systemic Sclerodermia (SSD) - Энэ бол нийтлэг рино синдром хэлбэртэй, гаднах байдал, жижиг эрхтэн, шинж тэмдгүүдийн шинж чанар, шинж тэмдгүүдийн шинж чанар, шинж тэмдгүүдийн шинж чанар, шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг юм.

Etomology ба эмгэг төрүүлэгч

SSD-ийн этиологи нь тодорхойгүй байна. Сиддийг хөгжилдөн ташууруулах зэрэг хэт урт хугацааны хөргөх, эрэлхий, винил, винил HolOl Clooride Polloring тоглуулах ажиллагаа. A9, B8, B40, B40, DR5 гэх мэт дархломатик тэмдэглэгээ байдаг. Эмгэг төрүүлэгчдийн үндэс суурь нь ер бусын, судасны прогрен хэлбэр, судасны процесс, судасны процесс бөгөөд бараг боломжгүй, үрэвсэлтэй хослодог.

Эмнэлэг

RHINO Phenomenon - Symmetric Paroxysmal Vasospsmal; Тохиолдлын 95% -д илэрсэн. Энэ нь хурууны арьсны өнгөний өнгөний өнгөний өөрчлөлтийг (Whitewashing, Cyanosing, циос, улаавтар, улайлт) нь хурцадмал байдал, өвдөлт, сэтгэлийн зовлонг дагалддаг. Арьсны гэмтэл нь CD-тэй өвчтөнүүдийн дийлэнх өвчтөнүүдээс үүсдэг. Арьсны гэмтэлийн үе шатаар тодорхойлогддог. Эхний үе шат нь хэдэн сарын турш үргэлжилж, дээд ба доод мөчдийн арьсны өтгөн арьсны өтгөн арьсны өтгөн арьсны өтгөрдөг. Нүүрний арьсны дэвшилтэт хохирол нь сайн мэддэг эдлэл, мөчир, трофик, трофик, трофик, эд эс, эд эсийн өвөрмөц байдал, эд эсийн өвөрмөц шинж чанарууд, эд эсийг эд эсийн элэгдэл, элэгдлийн шинж чанартай.

Үе мөчний ялагдал нь SSD-ийн хамгийн олон тохиолддог, эрт илрэл юм. Өвчтөнүүд хуруу, туяарах үе мөчний үе мөч, хөшүүн, шаналал, сэтгэлийн зовиур, өвдөлтийг ногдуулдаг. Энэ нь ихэвчлэн хумсны Phalanx-ийн остеолизыг хөгжүүлдэг, хуруу, хөлийг богиносгож, хэв гажилж өгдөг. Зарим өвчтөнд, полимоситын илрэл (булчингийн проксимуляр сулрал) илрэл байдаг. Заримдаа булчингийн атрофи нь хөдөлгөөнт байдал буурсан, гэрээт, гэрээ байгууламжтай холбоотой байдаг.

Ходоодны нурууны гэмтэл нь 80-90% тохиолдолд тохиолдлыг илрүүлдэг. ESOPOPAPUS-ийн ялагдлын үеэр Дисфагия нь Перистсисийн сул дорой байдал, рефлюкс-улаан хоолойны шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүд; Ходоод, гэдэс, гэдэсний өвдөлт, хэвлийн өвдөлт үүсэх, хөхрөлт, сорох, соронзон синдром синдром (суулгалт, жингийн алдагдал). Уушигны гэмтэл нь ихэвчлэн зүрх судасны системд гэмтэл учруулж, өвчний тоон үзүүлэлтүүдийн тоог илэрхийлдэг. Ихэнх өвчтөнүүдэд бөөрний хохирол илэрдэг бөгөөд бөөрний судаснуудад илүүд үздэг. Хамгийн хүнд гүн илрэл нь склеродерми бөөрний хямрал, гипержингийн хямрал, гиперенин, гипертитик, гипертоция, гиперьтопез, гипертиопити, гипертоция, гипертитик өвчин, гипертоция, гипертитик, гипертитик, гипероцитын дутагдал, гиперуринитик, гипероциатик, гиперьтопез, гиперьтопези, гипертоцият толгой өвдөх, хавагнах).

Нүдээ зүйн шинж тэмдгүүд

Склеродерма дахь алсын харааны гэмтэл нь нэлээд олон удаа олддог бөгөөд энэ нь тайзнаас хамаарч, энэ өвчний үйл ажиллагааны зэрэг, энэ өвчний үйл ажиллагааны чиглэл юм. Патологийн явц нь ихэвчлэн зовхи, хосоль даавуунд оролцдог. Нэгдүгээрт, Эдем үзэгдэл хөгжиж, дараа нь өдөөгдсөн, дараа нь атрофик. CD-ийн Edema нь CD-тэй хамтлаг, даавууны нэвчилттэй байдаг; Хожим нь гипереми гарч ирнэ (эсвэл зовхины өнгө нь гантиг, эсвэл нүдний шил үүсч, нүдний шил үүсдэг, нил ягаан өнгө нь нил ягаан өнгөтэй болно. Зовхи, хоёр талын эерэг, террофал, террофал, террофал, хоёр талын эерэг, тосгуурыг өдөөх чадвар нь сплеродерми нь склеродерми нээгчийн шинж тэмдгүүдэд хамаардаг. Зарим тохиолдолд папиллома, Атерилома, Атер, Атерома, серийн цист, xantellasm, Xantellasm, xantellasm, xantellasm, xantellasm, xantellassis, зууны теленатаз ба телеэрлөгүүд байдаг. SSD AMPULOID-ийн AMPULID-ийн хөлөг онгоцны хөлөг онгоцны хөлөг онгоцыг өргөжүүлдэг. Өвчний хожуу үе шатууд нь коньюнктив Атрофи, гоцлол, гэгээлэг гашуун цус алдалт ажиглагддаг. Хуурай кератоконконкункунтивив хэлбэр нь цахилдаг, гезодомийн навч, түншийн бөөгнөрөл, цахилдаг, түншийн буглаа, гетераль буглаа, хоёрдогч, , доройтол (эсийн элементгүйгээр), vitreous биеийг даван туулах, арын тохой. CDS-тай хамт нүдний булчингийн функцийг зөрчсөн байж болзошгүй (хавдар, склероз). Нүдний өдөр angiopathy-ийн шинж тэмдгүүд, Нүдний өдөр, цусны эргэлтийг илрүүлдэг.

Оношлогоо

Америкийн ревматологийн холбооны шалгуур нь SSD-ийг оношлоход ашигладаг. Proximal Scleroderma нь проксималь склереатерма агуулсан (тэгш хэмийн зузаан, битүүмжилсэн, битүүмжилж, Жижиг шалгуурууд: Sclerodctification нь хурууны үзүүр, хурууны үзүүр дээрх сорви, хурууны дэр, хурууны дэрний фиброзыг алдах. ЦЭВЭРЛЭГИЙН ЦЭВЭРЛЭГЧД - Гипочромик цус багадалт, ESPOCHOMIC-ийн анеми, ep leukocytosis эсвэл leukocysenios - өөрчлөлт нь тодорхой биш юм. Ерөнхий шээсний дүн шинжилгээ - бичилематурия, Протеинурия, лейкоцитурия. Дархломатологийн судалгаа - "склеродермик Autoantibod" -ын тодорхойлолт.

Эмчилгээ

SSDACARACEAME-ийн PARCACOCARAME-ийн гол чиглэл - судасны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, нумтай харьцуулах, фиброзын прогресс, RHEAMENONE-ийн үзэгдлийн бэлдмэлүүд нь аажмаар кальцийн сувгийн сувгийн суваг. Nifedipine-ийн хамгийн үр дүнтэй хоцрогдсон хэлбэрүүд (10-90 мг / өдөр). 5-HT2-HT2-Seotonin PeperceS (Ketaneseine 60-120 мг / өдөр), өдөрт 1-р сарын 60-120 мг / өдөрт 1-2 мг 1-2 мг 1-4 удаа 1-4 удаа 1-4 цаг). Хүнд тохиолдолд (уушигны гипертенз, бөөрний товчлуур) нь синтетик Пгостилийн захирамж, эсвэл просминьтацийн эдлэл ашигладаг. Антираммуудыг цогц эмчилгээ хийлгэсэн: Dipyridamol (Dipyridamol (өдөрт 300-400 мг / өдөр), Өдөрт 25 мг (250 мг), MOLEPOLDINE (250 мг өдөрт 2 удаа 2 удаа), бага молекультин (250 мг), бага молекультин (250 мг), бага молекультин (250 мг), бага molecopide (reopoligluke). Пенициллин бол хамгийн гол эм нь фиброзыг хөгжүүлэх, фиброзын хөгжлийг даван туулах, SSD-ийн дебют, SSD-ийн үр ашиггүй тунг өдөрт 125-250 мг зэрэг бүрмөсөн нэмэгддэг. Глюкокортикоид (15-20 мг-ээс ихгүй, лабортит, лабортит, лабортит, лабортит, лабортит). Эртний эрдэм шинжилгээний болон лабораторийн үйл ажиллагааны шинж тэмдэг илэрдэг.

Шегоены дүүрэг

Шегоены дүүрэг (N. SJOGREN, SWEDSISH OPHTHESTOMOS, 1899-1986 дугаарт 1899-1986) - BSH - Систем нь холбогч эдийн өвчнөөр ялгагдана. Энэ нь олон нууцын эпителелийн (экскрин) булчирхайг гэмтдэг, голдуу шүлс, нулимстай байдаг.

Etiology нь тодорхойгүй, ихэнх судлаачид вирусын халдварын улмаас дархлаа дарангуйллын үр дүнд вирусын халдварын үр дүнд анхаарч үздэг.

Эмгэг судлал

Autoimmune Genesis BSH-ийн таамаглал нь өвчтөнд (шүлсний булчирхай, eputelium-ийн ашиг тустай, exumate-ийн offual-ыг exuteualual-үүнд (жишээ нь, Ревматоид ба Ревматоид ба Ревматоид ба Ревматоид ба Антумоид ба Антумоид ба Антумоид ба Антумоид ба Антинуноидын хүчин зүйлүүд юм зарим цөмийн антигененүүдэд - SS-A / RO ба SS-B / LA).

Эмнэлэг

BSH-ийн эмнэлзүйн илрэл нь цайвар, нэмэлт утганд хувааж болно. Ипионы шинж тэмдгүүд нь Epithel булчирхайн булчирхайг нууцалж буй гэмтэлтэй холбоотой бөгөөд гол төлөв гипофиникийн дагуу тодорхойлогддог.

Нүдээ зүйн шинж тэмдгүүд

Өвчин үеийн эмгэгийн өөрчлөлтийг хөгжүүлэхэд Шегоныг гурван үе шатаар ялгаруулдаг: Conjunctiva, хуурай конустив ба хуурай кератконтивит ба хуурай кератконтивит. Гомдол нь салхи, агааржуулалттай агааргүй муу зөөвөрлөлт дээр гарч ирдэг; Шатаж буй, хөнгөн ээлтэй, хөнгөн ээлтэй, "элс", "Элс - элс", гадаадын бие махбодь, наалдамхай байдал нь наалдамхай салст бүрхэвчийг нимгэн салст бүрхэвчээр бүрдүүлдэг. хайхрамжгүй дусал дуслын сөрөг урвал байгаа эсэх. Объектив нь нулимс нулимс нулимс нулимсыг ирмэгээс нь бууруулдаг. Зууны чөлөөт ирмэг хүртэл чийдэнгийн хөргөлтийн орон нутгийн хаван; Нээлттэй нүдний нээгд нь коньюнктивагийн эпеэльтив өөрчлөлтийн оршихуйн оршихуйд; бүрсэн (тоос, knutri) нь хуурай, барзгар гадаргуутай жижиг хэмжээтэй товруу. Гүнзгий паренизималь кс эерозын хамт саарал саарал сүүдэр олж авдаг. Хурц буурах эсвэл бүрэн шингэний шингэн, бүрэн байхгүй байх, үйрмэг, эвэрлэгийн үүлэрхэг байдал үүсч байна. Эрдэнэ шишийн гэмтлийн клиник хэлбэрүүд нь өвчний ноцтой байдалд тохирч, e erneleiumist (үйрмэгийн eornele arosion (үйрмэгийн үйрмэг), үйрмэгийн үйрмэг (үйрмэгийн үйрмэгүүд), үйрмэгийн үйрмэгүүд (эвэрлэгийн үйрмэгүүд), үйрмэгийн үйрмэгүүд (эвэрлэгийн үйрмэг), үйрмэгийн үйрмэгүүд (эвэрлэгийн үйрмэг), үйрмэгийн үйрмэгүүд (эвэрлэгийн үйрмэг), эрдэнэ шишийн гажиг (эвэрлэгийн үйрмэг), үйрмэгийн үйрмэгүүд (эвэрлэгийн үйрмэг), үйрмэгийн үйрмэгүүд (эвэрлэгийн үйрмэг), үйрмэгийн үйрмэг (эвэрлэгийн үйрмэг), үйрмэгийн үйрмэгүүд (эвэрлэгийн үйрмэгүүд), үйрмэгийн элэгний согог юм.

BSH-ийн хоёр дахь болон байнгын шинж чанар нь шүлсний шинж чанар бөгөөд архаг parenchymal уурыг хөгжүүлэх замаар шүлсний булчирхай юм. Энэ нь xerostomy болон шүлсний булчирхайг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр тэмдгүүдийн гарч ирэхээс өмнө уруулын улмаас уруулын улаавтар, гялтгануур, стоматит, стоматит нь бүс нутгийн тунгалаг, бүс нутгийн тунгалаг, Өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь "Хомейнтояпа" -ийг "Хомияка Mord" гэж тодорхойлсон, уран зөгнөлтийн шинж чанарыг илэрхийлдэг. Палпацид хялбар булчирхай нь цөөн тооны боргоцой юм.

Хуурай nasopharyasus нь сонсголын хоолойг бүрдүүлдэг хуурай царцдасыг бүрдүүлдэг. Залгиурын хуурайшилт, мөн дуу хоолойны шүлгэгтэй, дуу хоолойны гэрчийг тодорхойлдог. Дэмжлэг ринофаринголуляцит үүсдэг.

Байнга хүндрэлүүд нь хоёрдогч халдвар юм: Синуситес, нөхөн буцах Тайландварын третрезлон ба саранналь, гахайн тамирын мөгөлсний зурвас юм. Гаднах бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн apocrytic булчирхайн ялагдал нь bsh-тай ойролцоогоор өвчтөнүүдэд байдаг. Үтрээний салст бүрхэвч нь гиперемик, хуурай, хуурай, атрофик нь ихэвчлэн өвчтөнүүд шатаж буй өвдөлт, загатнах явдал юм. Байнга гарын үсэг зурах BSH нь хуурай арьс юм. BSH-ийн хоол боловсруулах систем дэх өөрчлөлт нь ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд байгальд байдаг. Dysphagia нь xerostomy-ийн оршихуй, зарим тохиолдолд, зарим тохиолдолд улаан хоолойн гипокин. Олон өвчтөнүүд архаг атрофик ялгадас дутагдалтай, клипийн ялгадас, эмзэглэлтэй, агаарт ялгавартай, афетик, хооллох нь хоолны дэглэм, эвгүй байдал, эвгүй байдал, эвгүй байдал. Эпигастрик хэсэгт өвдөлт бага байдаг. Цөсний замын эмгэг (cholic cholecystis (cholecystiss) ба элэг (байнгын гепатит) нь ихэнх өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Гипочонд, өвдөлтийн талаархи гомдор, өвдөлт, тэвэрч, муухайрах, муухайрах, муухайрах, муухайрах нь муухай хоол, муу хоол. Нойр булчирхайн үйл явцад оролцоо (нойр булчирхайн үрэвсэл) нь өвдөлт, диспептептик синдрепромоор илэрхийлэгддэг.

Ахмад настны илрэл нь олон янз юм. Артанги, өглөө жижигхэн үе, өвдөлт намдаах артрит, өвдөлт намдаах артратур нь өвчтөнүүдийн талаар давтагддаг. Полипимоситын шинж тэмдэг (Мальимосит (Мальмиа, дунд зэргийн булчингийн сулрал, цусны дээд хэсэгт) Алдинал Фосфоцины түвшинг өвчтөнүүдийн 5-10% -ийн түвшинд нэмэгдүүлдэг. BSH-ийн ихэнх өвчтөнүүд нь бүс нутгийн Лимфаденопатитай байдаг.

Амьсгалын янз бүрийн гэмтэл нь өвчтөнүүдийн 50% -иар ажилладаг. Хуурай хоолой, хуваарилах, зурах, зурах, хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах нь хамгийн олон удаа тохиолддог. Амьсгаадаанууд нь уушигны паренхимийн ялагдлыг илүүд үздэг (interstitial pnumonia болон intersitial фиброз). Харьцангуй ховор, BSH, давтагдах хуурай, буулгах нь хатагтай, ялгадас ажиглагддаг. Өвчтөний 20-30% -ийн 20-30% -ийн бөөрөнд Бөөрний бөөрний янз бүрийн гэмтэл нь тэмдэглэгддэггүй, сарнисан гломерулонесонфрит нь бага магадлал багатай байдаг. Өвчтөнд, BSH нь Reyo синдром ажиглагдсан бөгөөд илүү олон удаа тохиолддог. "Оймс", "бээлий", парезепетийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд, парезезези, парярит, Мононурит, Мононурит, мононурит, тримонурит, тримонурит, тримонурит, трипеэритүүд нь өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь ажиглагддаг.

Оношлогоо

BSH-ийн хамгийн их мэдээлэлтэй лабораторийн үзүүлэлт нь өндөр esp, Leukopenia, lepeupeania, lepeumageobleiobine (80-90%), мөнх, резумамидын хүчин зүйлүүд (90-90%), мөнх, remumamobles andubens solgigens ssebighess ss-a / ro-A / RO ба SS -B / la (60-100%). Өвчтөний гуравны нэг нь поли- эсвэл монокональ криоглобулинууд олддог.

Эмчилгээ

BSH-ийн эмчилгээний гол газар нь кортикостероид ба цитостоид ба цитостатикоид ба цитостатик, циклофтин, циклофосфамид). Системийн илтгэлийн эхний үе шатанд Легийн эмчилгээний эхний үе шат, лабораторийн үзүүлэлт, дунд зэргийн эмгэг, дунд зэргийн эмчилгээнд; 5-10 мг / өдөр) зөвлөмжийг (5-10 мг өдөр) зөвлөж байна. Системийн илтгэлийн шинж тэмдэг, хожимдсон ба хожимдсон үе шатанд syselibices-ийн шинж тэмдэг илрэх үед преднизолон (5-10 мг / өдөр), дараа нь 2-4 мг / өдөр), дараа нь Хэдэн жилийн турш, преднизолон (5 мг / өдөр, өдөрт 5 мг / өдөр), хлоробутин (6-14 мг / долоо хоног). Преднизолон ба Cyclophosephane-ийн өндөр тунгаар преднезолон, эсвэл Cyclophophie (1000 метилефреднефана) -ийг гурван өдөр дараалан, гурван өдөр тутамд 1000 метилефрефантай (1000 метин метиленофрефен Cytostatics (Chlorubutin 4- 6 мг / өдөрт 4-6 мг / циклофамик, өдөрт 1-2 цаг) нь BSH-ийн хүчтэй системтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга юм. Эмчилгээ, гемозурт, крозинзитор, plassoperors, plasmoless болон Plasmoless болон mymneOlse, myeynurite, mymneUle.

Хуурай кератоконикунктивититтэй орон нутгийн эмчилгээ нь гиполакрикми, хоёрдогч халдварыг даван туулах нь хоёрдогч халдвар авах, Epithelium Conjunctiva ба эвэрлэгийг нөхөн төлүүлэх үйл явцыг даван туулах зорилготой. нулимс арьс эмчилгээний нулимс precalar нулимс киноны усан давхаргын алдагдалтай дүүргэн, тогтвортой байдалд энэ нь барих - нь үе тэнгийн байгалийн polycin, lacryciphy, lacrimal, Lacripos нь Vicersik нь offagel гэх мэт (BIATHESIA-ээс гадна нулимс нулимс, нулимс, усан сан, усан сан, усан санг өтгөрүүлдэг). Төрөл бүрийн эм хэрэглэх давтамж нь өвчний ноцтой байдал, өвчний хэлбэрээс хамаардаг.

Xerosis-ийн гэрлийн нягтралаар бага зэргийн наалддаг. Польвинилийн согтууруулах ундаа нь лакрималь киноны усны шаварлаг давхаргын даралттай гадаргуутай даралттай бөгөөд усыг холбох чадвартай байдаг. XEROSE-ийн ноцтой байдлын дунд зэргийн зэрэгтэй, эсвэл айраг, лакрифер, лакриф, лакример, лакример, лакрима, лакриф, лакример (Offagiel, Vocinery) -ээс бүрдэх полимумыг ашиглахыг зөвлөж байна. Карбомерын химийн үндэс нь нийлэг хүчил; Карбомер дээр суурилсан гель нь thixotrapic өмч, I.E. Үүний үр дүнд шилжилтийн нөлөөн дор шингэн болж хувирдаг, эм нь нүдний шилний гадаргуу дээр хурдан тарааж, илүү удаан хадгалдаг.

decantennol (Cornelgel), 5% нь тос, Actovegingel 20%, Salcossierl-гель нь 20%, Balarpan, Vitasik) - хучуур эд, салст болон эвэрлэг-д дегенератив өөрчлөлт орсон тохиолдолд нөхөн төлүүлэх нөлөө үзүүлэх хэрэглэгддэг эм юм. Орон нутгийн харшлын урвалын шинж тэмдэг нь criterity хүчил (ledrooline), 2% -ийн RR буюу Loksamide, 0.1% RR болон azelastine, 0.05% RR-P, нэмж тогтоосон байна. Дэвсгэр бус үрэвслийн үйл явц, NSAIDS - DICLOFENCACAC-ийг ашигладаг - DICLOFENAC нь ашиглагддаг, 0.1% R-P; IndoMethacin, 0.1% RR. Нулимсны бууралтыг багасгах (Schirmer O.-ээс бага, jone-ийн үр дүн нь 5 мм-ээс бага), jone-ийн эмчилгээний эмчилгээний үр ашиггүй байдал. шархлаа, нитратын кератит кератит) нь оноо эсвэл хоолойг харуулав. Энэ даалгаврыг одоо янз бүрийн аргаар ашиглах замаар шийдэж байна. Нулимсны замыг нулимсны замнал, нулимс асгаруулах цэг, нулимс нулимс нулимс нулимс нулимс нулимс нулимс нулимс, хурхирдаг Төлөвлөсөн төлөвлөсөн урт хугацааны эффектийг Herrick R.S.. (1994) 4-7 хоногт бие даан шинэхэн эдгэрсэн бүлгийн буланд байршуулагчдад аль алиныг нь салгахыг зөвлөж байна; Хэрэв энэ хугацаанд мэдэгдэхүйц клиник нөлөө байгаа бол тэд ижил бүтээгдэхүүнийг танилцуулж, гэхдээ үл тоомсорлодог силиконоос аль хэдийнэ авсан.

Шүлсний булчирхай, шүлсний булчирхай, Новокайн блоклозыг хэвийн болгохын тулд. Архаг вапотит (давталтаас урьдчилан сэргийлэх), мөн давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор (давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх), 10-30% нь DIMEKSIELE-ийн шийдэл ашиглагддаг. Парулент паротитыг хөгжүүлэх тохиолдолд антибиотик булчирхайг хөгжүүлэх тохиолдолд антибиотик булчирхай, антифегегегегезийн эмийг удирддаг. Кальцийн бэлдмэлийг судсаар эсвэл судсаар судлах чадварыг бууруулах. Махея, Бронши хатаахдаа Bromgexine-ийн урт хугацааны хүлээн авалтыг зөвлөж байна (2-3 сард 8-16 мг өдөрт 8-16 мг). Арын архаг ходоодны шинж тэмдгүүд нь удаан хугацааны туршид нууцлалын бүтэлгүйтсэн шинж тэмдэг илэрдэг. Нойрмоглох уур хилэнгийн дутагдал нь ферментийг хүлээн авахыг шаарддаг: Panzinorma, Crehorma, Creon, FERESAL, 2-3 сарын сургалтанд хамрагдана. эсвэл байнга.

Пторын

Пторын - Натри моурор, шээсний хүчил дэх янз бүрийн эд эсэдезийн янз бүрийн эд эсүүдтэй гетероген өвчин.

Этиологи

ГАТЕРИЙН ХӨГЖЛИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨНИЙ ХӨДӨЛМӨРИЙН ХӨДӨЛМӨРИЙН ХӨДӨЛМӨР (Синтезийн хүчиллэг бодисын солилцоо (синтез ба / эсвэл дериватив) нь цусны түвшинд тэсвэртэй.

Эмгэг судлал

Цус, эд эсийн шингэний хүчинд цусны шингэн, эд эсийн хувьд 0.42 MMOL / L-ээс их байх тохиолдолд. Температур буурах үед шээсний хүчил буурч, хэт ягаан туяантай холбоо тогтоодог, хэт ягаан туяаны эд эсүүд (шөрмөс, мөгөөрс) эсвэл харьцангуй муу бүтэцтэй (шөрмөс, мөгөөрс) эсвэл харьцангуй муу байдаг цусаар хийсэн анатомийн газар (ялангуяа мөрөнд).

Эмнэлгийн зураг

Үнэрт артрит. Эхний халдлагын хувьд GOUT нь ердийн моноатартрит бөгөөд хөлний үе мөчний хувьд илүүд үздэг. Ихэнх Gouty-ийн довтолгоог шөнийн цагаар цөхрөлж, үе мөч, хавдар, хавдар, зовлонг хурдан нэмэгдүүлдэг. Гол, эсвэл дунд зэргийн халуурах үед leakocytosis, ep leukocytosis, esp esp-ийг нэмэгдүүлдэг. Довтолгооны ердийн үргэлжлэх хугацаа хэд хоног, хэдэн долоо хоног бага байдаг. Gooty-ийн үе мөчний шинж чанар нь шинж тэмдгийг аяндаа эргүүлж, шинж тэмдгийг арилгах явдал юм.

Архаг goutБайна уу. Энэ нь өвчний тодорхой байнгын илрэлийг хөгжүүлэх замаар тодорхойлогддог: TOFIONS (TOOTERS-ийн БАЯРИТИК, БИЧЛЭГИЙН ҮЙЛДВЭР). Өвчний эхний "довтолгооноос" Анхны "довтолгооноос эхлэн дунджаар 11 жил өнгөрчээ (3-аас 42 жил).

Шууд үзлэгт хамрагдсан хамгийн түгээмэл харагддаг нутагшуулалт нь арьсан доорх эсвэл урвуу хэлбэртэй дүймдо, синонарын гадаргуу, тохой, угаалтуур. Заримдаа арьсыг дүйт дээр ашиглаж болно.

Архаг артрит артрит нь өөр өөр үе мөчийг хамарч болно. Ихэнхдээ сойзны жижиг жижиг үе мөч, зогсдог. Артикуляр синдром нь үе мөч, үе мөчний гажиг, хэв гажилт, тогтвортой байдал орно. Уранхуунд хэврэг эд эсийн нэвчилт нь үе мөчийг тойрсон эд эсийн үрэвслийн урвал дагалддаг.

Бөөрний гэмтэл нь өвчний аль ч үе шатанд тохиолдож болно. Хамгийн олон давтамжтай эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь дунд зэргийн уураг, харьцангуй уураг, артерийн гипертензензийг бууруулдаг. Бөөрний дисфунци, хурууны эмгэг нь давамгайлдаг. Хэргүүдийн 10% -д, CPN-ийн терминалын үе шат нь боловсруулж байна.

Нүдээ зүйн шинж тэмдгүүд

Gouty Tofies-ийн үүсэх - Цагаан өвчингүй өвдөлт намдаах - зовхины арьсан дээр (ховор олддог); TUFUS нь арьсан хүчиллэг талстуудаас арьсан хүчиллэгийн гадаргуутай, цагаан эсвэл шаргал айрагны агууламжийн агуулгаас болж үүсдэг. Хоёрдогч халдвар нь ховор тохиолддог (урсац нь бактерийн нөлөөтэй). Заримдаа gout нь коньюнктивит, склериттит, кератит, цахилдаг, Ирис, Ирис, Ирис, Ирис, Иридоц ба Ирис, Иридоусклитууд. Gaunt Keratitor-ийн хүртэсний доор, Шорооны хүчиллэг талстууд нь шаргал өнгөтэй, шаргал өнгөтэй зангилааны хэлбэртэй байдаг. Зангилаанууд нь нэгтгэх, шархлуулах боломжтой. Gouty rofit ба iridocyclite нь ихэвчлэн гэнэт гарааны халдлага болж хувирдаг; Хүнд өвдөлт гарч ирэв, нүдний нүдний шил, коньюнктив, коньюнктивын баялаг эксприз, гемоз; цахилдагийн гүн давхаргад гэмтэл, цэргүүдийн биед гэмтэл учруулдаг; Процесс нь vitreous биеийг үүлэрхэг байдлаар хэлж болно; Давталттай харьцахад IRIDOCYOCYCLINE-ийн сургалт.

Оношлогоо

Цусны тест, leakopophibic-т нейкоцофикийн шилэн хэсэгт нейкоцитын шилээр зүүн ба exchemical-ийн цусны шинжилгээ, eshuchical цусны шинжилгээ, esp and exuchical Text and exerure exure exure-ийн extructory-ийн исгэлэн элбэг дэлбэг байдал олддог. GOUP-ийн оношлогооны хамгийн том утга нь синтензийн шингэн, бусад эд эсийн болон бусад эд эсийг (дүфэр), бусад эд эсүүд нь баялаг хэлбэртэй талстыг илрүүлэх боломжтой. Шээсээр шээсний хүчлийг тодорхойлох нь чухал юм.

Эмчилгээ

Цочмог артрит артрит үүсэхийн тулд - 0.5 мг-ийн анхны тунгаар, дараа нь мансууруулах бодис нь бүрэн нүүлгэн шилжүүлэх хүртлээ эмийн анхны 0.5 мг эмийг нэмж оруулаарай. NSAIDS-ийн дунд, давуу тал нь үйл ажиллагаа, үрэвслийн эсрэг үйл ажиллагаа, indoMheracin, DICLOFUNACALLING нь 75 мг (indomethinachyriy. 2-3 цаг тутамд хэрэгтэй, NSAVP нь давтагдсан (DICLOFENAC -TRAC -TREA -TREATER-ийг 25-50 мг, өдөрт 45-50 мг, өдөрт 400 мг). Үр ашиггүй байдал, глюкокортоид эмчилгээ хийлгэж, олон удаа хийдэг. Нефропати хотод, Плазмапперезезийг өргөн хэрэглэдэг.

Interconcepteption хугацаа, Урайчур эмчийн зааж өгсөн болно. Энэ бүлэгт, Бензбомарон (HIPUZOMARONON (HIPURICOMON, SOPURICAL, SOPURICAL, NOMURATION) нь үр өгөөжтэй (HIPURICOM, SOPURICATION (HIPURIC, NOMURICATION). Unerrostatical Amply - AllopurInol, LANGERALE 100 MG / ӨДӨР. Дараагийн тунгаар 300 мг хүртэл нэмэгдсэн. - 3-4 долоо хоног.

Сувдангийн бөөрөнхий, шээсний гадагшлах урсгалын ул мөр, шээсний талстууд, шээсний талстууд хамаарал нь чухал бөгөөд яаралтай эрчимтэй эмчилгээ шаарддаг. Хүчээр өдөөгдсөн арга хэмжээ нь их хэмжээний шингэн, их хэмжээний шингэн, их хэмжээний шингэний судсаар, эсвэл өдөрт 2 гросемид (Fatosemid). Allopurinol нь 8 мг / кг / кг / кг / к-ийн ханшаар шээсний ханш, шээсийг сугалж, acetasolenate ofally or acetalemide orally гэсэн утгатай. Зохицуулсан эмчилгээгээ 1-2 цаг тутамд дор хаяж 100 мл бүрдүүлэх боломжтой бол үр дүнтэй гэж үздэг. Хугацаа байхгүй тохиолдолд Гемодиаистис ашигладаг.

42. Ревматизм. Ангилал. Клипатик Польараттрит

Рецатрал- Энэ бол зүрх сэтгэлийн шинж чанар бүхий холбогч эдэд холбогч эдийн үрэвслийн үрэвслийн өвчин юм.

Etiology, эмгэг төрүүлэгч.Өвчний цочмог хэлбэрийн үндсэн etiope extococcus of threadococus A.-ийн трептококс А. Ревматизмыг хөгжүүлэхэд дархлаатай, дархлаа нь тодорхой ач холбогдолтой юм.

Бие махбодид мэдрэмтгий агентууд (Streptoccoccus, вирус, вирус, вирустозезен, дараа нь зүрхний үрэвсэл, дараа нь түүний бүрэлдэхүүн хэсэг авточуурууд руу хөрвүүлэх, Autoimmune үйл явцыг хөгжүүлэх. Reummatism-ийн хөгжилд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ангилал.Өвчний идэвхгүй эсвэл идэвхтэй үе шатыг тодорхойлох шаардлагатай.

Үйл ажиллагаа нь хамгийн бага (II зэрэг), дундаж (II зэрэг), дундаж (II зэрэг) ба дээд тал нь (III эрдмийн зэрэг).

Үйл ажиллагааны чиглэлийг тодорхойлох, эмнэлзүйн илрэлийн түвшинг тодорхойлох, лабораторийн үзүүлэлт, лабораторийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт, хэрэглэгддэг.

Ревматик процесс (кардитик, артрит, артрит, артрит, chorea, chorea гэх мэт) -ийн үйл ажиллагааны ангилал.

Ревматизмын цочмог урсгал нь тусгаарлагдсан, дэд, дэд хэлбэртэй урсгал нь тасралтгүй урсгал, эсвэл өвчний хоцрогдол, Латив урсгалыг суллах нь зөвхөн ревматизмын ретроспектив шинж чанарыг үндэслэлтэй болгодог: Зүрхний гажиг,

Эмнэлэг.Ихэнхдээ өвчин нь зовж шаналж буй angina, заримдаа өөр халдвар авснаас хойш 1-3 долоо хоногийн дараа хөгжиж байна.

Дөрвөлжин үед энэ хугацаа бага байж болно. Өвчин давталт нь аливаа интервенс, мэс заслын хөндлөнгийн оролцоо, мэс заслын хэт ачааллын дараа ихэвчлэн үүсдэг. Reummatism-ийн илрэл нь дунд зэргийн тунхаглал бүхий том үе мөчний хослол, урвуу бүрэн полиаритат юм. Өвчний эхлэл нь хурц, шуургатай, ховор тохиолддог. Поларатитит нь хурдан, хурдан хөлрөх тусам улам бүр нэмэгдэж, хүчтэй хөлрөх, гэхдээ илүү олон удаа тайвшруулдаг.

Ревматик поларатартритын эхний шинж тэмдэг нь үе мөчний хурц өвдөлт, бага зэрэг идэвхгүй, идэвхтэй хөдөлгөөнтэй байдаг. Өвдөлт нь үе мөчний үе мөчний хавдартай, үе мөчний хавдар, нэгэн зэрэг артикуляр хөндийд гарч ирдэг. Нөлөөлөлд өртсөн үе шатанд өртсөн үе шат нь халуухан, палпаци нь хурц өвдөлт, хөдөлгөөний хэмжээ нь өвдөлтийн хэмжээ хязгаарлагдмал байдаг.

Онцлог шинж чанар нь том үе мөчний тэгш хэмийн гэмтэл юм - олон тооны өвдөг, рэй-багийнхан, шагай, шагай, тохой. Үрэвслийн өөрчлөлтийн "хэлбэлзэл" нь артритик илрэл, артритик манифестацийг зарим үе мөч, бусад үе мөчний хурдацтай хөгжүүлэхэд илэрсэн. Бүх үе мөчний өөрчлөлтийг эмчилгээгүйгээр бүрмөсөн алга болтол нь алга болдог, тэд 2-4 долоо хоногоос илүүгүй барьдаг.

Номын эмнэлэгээс эхлэн: лекцийн хийсвэр хийсвэр n. V. V. PAFLOVA

Номын урианаас Зохиогч O. V. V. В. Осипова

Номын урианаас Зохиогч O. V. V. В. Осипова

Хүүхдийн факультетийн багш n. V. V. PAFLOVA

ХӨДӨЛМӨРИЙН ХӨТӨЛБӨРИЙН ТЕХНОЛОГИ Зохиогч ЮУ. V. KUZNETESOVA

Зохиолч

Номын дотоод өвчнөөс Зохиолч Alla konstantinninna myshkin

Номын дотоод өвчнөөс Зохиолч Alla konstantinninna myshkin

Номын дотоод өвчнөөс Зохиолч Alla konstantinninna myshkin

Номын ерөнхий мэс заслаас: лекцийн хийсвэр Зохиолч Pave nikolaevich mishinkin

Хүүхдийн өвчин: лекцийн хийсвэр n. V. V. GAVRILOVA

ХУДАЛДАН АВАХ ХЭРЭГЛЭЭ Зохиолч Галина Юревна Лазарев

Том хотын жижиг номын сангаас Зохиолч Samuel Yakovlevich Brongers

Номын цэргийн хээрийн мэс засал хийлгэх Зохиолч Сергей анатолевич Лодков

Нуруу, үе мөчний сайжруулалтаас: S. M. M. M. M. M. Bubnovsky-ийн аргууд, уншигчид "ZOZH" -ийн туршлагатай. Зохиолч Сергей Микхеович Бубновски

Нуруугаа хэрхэн эрүүл мэндээ хэрхэн буцаах вэ Зохиолч Gennady Petrovich Malakhov

1. Ревматизм. Etomology ба эмгэг төрүүлэгч

Ревматизм (Соколски-Бууо-Бууо өвчтэй, энэ нь үүнтэй харьцах, эдгээр нь үүнтэй харьцдаг B-гемолитик стрептококкийн бүлэг боловч.

Өвчний энэ тодорхойлолтыг 1989 оны V. A. A. ҮНЭГҮЙ.

Reummatism-ийн бусад эрхтэн, системийн ялагдал нь хоёрдогч утгатай бөгөөд түүний хүндийн хүчний болон дараагийн урьдчилсан мэдээг тодорхойлдоггүй.

Этиологи. Beta-гемолитик стрептококки бүлэг нь амьсгалын дээд замын дээд замын ялагдлын шалтгаан юм. Иймэрхүү ревматизм үүсч, anginain-ийн улмаас үүсэхээс өмнө angina tonsilitis-ийн улмаас, өвчний улмаас. anti-dnase c))) цуст илэрсэн.

Ревматизмыг хөгжүүлэхэд нас, нийгмийн хүчин зүйлүүд (амьдрах орчин, хүнсний нөхцөл байдал, хоол хүнс, генетик байдлаар) нь "REPUMATION-ийн өвлөн хамгаалагдсан өвчин (REPUMATION-ийн өвлөн хамгаалагдсан өвчин юм. Steptococccal эсрэг антигенсе, өвчний өвөрмөц байдал, Autoimmune болон interiimmuneplex процессууд.

Эмгэг төрүүлэгч. Reumummism-тэй нарийн төвөгтэй, олон янзын дархлаажуулалтын хариу үйлдэл (шууд болон удаан хэлбэрийн гиперенситицийн хариу үйлдэл). Халдвартай холбоотой бол эсрэг антимератын эсрэг антибибодууд үйлдвэрлэгддэг бөгөөд дархлаатай, тэдгээрийн эсрэг цогцолбор нь цусаар дамждаг бөгөөд тэдгээрийн эсрэг + -ийг Токсинс ба streptococcus ферментүүд нь миокардийн болон холбогч эдэд хохирол учруулдаг.

Генетикийн хувьд дархлааны шинж чанарыг өвчтөний бие махбодийн тодорхойлолтоос болж, стрептококкийн эсрэг шинж тэмдэг, дархлаа, дархлааны цогцолбор бүрэн арилгаж, хурдан арилгаж, хурдан арилгадаг. Үүний үр дүнд Autoimmune процессыг хэт их төрлийн гишин ухамсартай үйл явц, лимфоцитын төрөл нь өвчтөний цустай байдаг. Эдгээр нүднүүд нь эрхтэний гэмтэлтэй (ихэвчлэн зүрх сэтгэл) гарал үүсэлээс маш их ач холбогдолтой байдаг.

Ревматизм дахь холбогч эдэд үе үе өөрчлөгдөнө: Mibrinoid-ийн өөрчлөлтүүд - Фибриноид өөрчлөлт - фибриноид өөрчлөлт - фибринооид хэлбэртэй. Дархлааны эмгэгийн морфологийн илэрхийлэл нь үүрний хариу үйлдэл юм. Патологийн үйл явцыг склеросинг хийж дуусгасан.

Зүрхний ялагдалтай, үрэвсэлт үйл явц нь зүрхний бүх хясаа (Pankardit) эсвэл бүрхүүл бүрээр тусгаарлаж болно.

Ревматизм (Reummatice халуурах нь системчилсэн, үрэвсэлт, үрэвсэлт, үрэвсэлт, үе мөч, түүнтэй харьцаж байна.

Этиологи бета гемолитик стрептококкус A, Rheummatist-ийн 90% нь хоолой өвдөхөөс өмнөх өвдөхөөс өмнө

Эмгэг төрүүлэгч.Энэ нь зарим хүмүүс удамшлын урьдчилсан шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь "Rheummatic гэр бүл", "Рмуматик гэр бүл", дархлаатай, дархлаан дахь генетик өөрчлөлтүүдтэй байдаг. Энэ тохиолдолд бие махбодийн дархлаажуулалтыг зохих ёсоор дархлаажуулж чадахгүй, дараа нь Autoimmune болон харшлын механизмыг багтааж чадахгүй. Биетэйгээ тулалдаж, эсрэг зодоонууд нь холбогч эдэд зодолдож эхэлдэг бөгөөд энэ нь дархлаажуулалттай байдаг. antigen (харь гарагийн уураг), streptococcus-тай устгах ёстой. Энэ байдал нь дархлаа эзэлхийн ажилд оролтын шууд үр дагавар юм.

Зүрхний цохилтыг даван туулах зүрхний цохилт, зүрх сэтгэлийн зовиур, толгой эргэх, хавагнах

Хяналтын:. Бөгж улайлт, хэрх авдаг тэмтрэлтээр нэмэгдүүлдэг CHSS-Golos шаттайгаар Цохивор: Rhythm Galopa, Систолын дуу чимээ, Fricond үрэлтийн дуу чимээ, Pericard үрэлтийн дуу чимээ, Oslable: зүрх, тэнэг цохилтот дууны чагналт зүүн зүрхний нүүлгэн шилжүүлэлт. 1TADIAINGOSTICTICTICTICK: Leakocytosise, SE-ийг хариу үйлдэл үзүүлэв.

ECG EXERSYSTOLIA, AVBONDAS IST X-REDE, ESHO.FKG

Одоогийн: 1-р жижиг VYAT VYAT VYAT VYAT VYATED VAILED

2т-дунд зэргийн тунгалаг эмнэлзүйн шинж тэмдэг, хурц фазын үзүүлэлтүүд \u003d 40

Өвчний 3-р өвчлөл, өрсөлдөгч уураг

Kisel_Juses_nesterov-ийн оношлогооны шалгуур үзүүлэлт

Үндсэн PARE, PAREATIT: Полинемарз, эсрэг хутга, Chhelea, RHEMEA, RHEZELKI, цагираг, цагираг.

Нэмэлт: Урлагийн уушиг, халуурах, рмюматик Анамнесс

2osn + 2DOP \u003d Reumatmism \u003d Rheumatism 1osn + 2DOP \u003d Reumummism

Тасалбар15.

1. Амьсгалах өндөр хэлбэр

Хатуу амьсгал, хатуу амьсгал, хатуу Хар-Хар-Ра-ийн сунгасан амьсгал

Үслэг боловсролын:

1. Өөрчлөгдсөн гуурсан хоолойн амьсгалахад салшгүй холбоотой. Бронхитит, фокусын ирмэг дээр, амьсгалын хуяг нь үүнийг өөрчлөхөд хүргэдэг, гэхдээ даавууг өөрчлөх нөхцөл байдал үүсдэг.

2. Салстуу цэцгийн хавагнах үр дагаврыг (гуурсан хоолойн) нарийссан (гуурсан хоолойн) нь түүний Lumpens, amignea-ийн ширүүн гадаргууг нарийхан гадаргуу дээр үүсдэг.

.2. Рентгиологийн, Радиологийн болон бөөрний судалгааны хэт авианы хэт их арга

Шээсний суваг, давсаг, давсаг, давсаг, ureters болон бөөрний үрэл нь багаж хэрэгслийн аргуудад ханддаг. Шээсний суваг нь цэргөнд калибропыг суулгасан "давсагны салст бүрхэвч" -ийн салст бүрхэвчийг шалгаж байна. Эсрэг бодисыг нэвтрүүлэхгүйгээр) Зөвхөн байр сууриа илэрхийлэх, бөөрний хэмжээ, чулуун хэмжээ, хавдар, хавдар, хавдартай байх болно.

Бөөрний рентген зураг үйлдвэрлэсэн тусгай хэрэгслийг танилцуулах, агнуурын контурын контурыг танилцуулж, эрхтэний тоймыг олж мэдэх, эрхтэн, гидреворфоз, бөөрний хавдар) бөөр, udneys, ureters болон давсаг дахь чулуу.

Пиелограф нь маш чухал ач холбогдолтой, I.e., бөөрний аарцгийн рентген зураг. Үүнийг хийх, бөөрний аарцайн кашоскопын тусламжтайгаар цистоскопын тусламжтайгаар Cystoscope-ийн тусламжтайгаар Cystoscope-ийн тусламжтайгаар x-Refe-шинэ цацрагуудыг саатуулж байна. Одоогийн байдлаар ялгаатай бодисын тусламжтайгаар пиелограф (SER-Gozin et al.), Судсаар асгаж байна. Ер нь, 15-20 минутын дараа энэ бодис нь бөөрөнд, бөөрний тойм, бөөрний тойм, бөөрний тойм, эрэг, давсагнуудад гардаг.