Хүний эпилепси гэж юу вэ. Эпилепси: Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн шалтгаан

Эпилепси нь полиэтиологийн өвчний ангилалд багтдаг бөгөөд өөр өөр хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Сонирхолтой нь судлаачид зарим өвчтөн яагаад гэнэт таталт өгч, заримдаа хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдгийг одоо хүртэл бүрэн ойлгодоггүй. Эпилепсийн оношлогоо хүн бүхэнд маш аймшигтай сонсогдож байгаа нь үүнтэй холбоотой байх.

Энэ нийтлэлд тайлбарласан энэ өвчний шалтгаан, ангилал, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд нь яг өвчний эхэн үед яг юу хүргэж, хэрхэн яаж эмчлэхийг илүү сайн ойлгоход тусална.

Цахилгаан импульсийн дамжуулалт эвдэрсэн нь эпилепсийн уналтын хөгжилд хэрхэн нөлөөлдөг

Хүний тархи - мэдрэлийн эсүүд нь цахилгаан импульсийг тодорхой хэмжээгээр, тодорхой хурдаар байнга бий болгож, дамжуулдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд гэнэт аяндаа эсвэл зарим хүчин зүйлийн нөлөөн дор илүү их хүч чадлын импульс үүсгэдэг.

Судлаачдын олж тогтоосноор эпилепси үүсэх гол шалтгаан нь яг л мэдрэлийн эсүүдийн хэт тогтворгүй, хэт их цахилгаан идэвхжил юм. Мэдээжийн хэрэг таталт үүсэхийн тулд хэт их сэрэлээс хамгаалдаг тархины зарим бүтцийг сулруулах шаардлагатай. Эдгээр бүтэц нь сегментүүд, мөн caudate ба шаантаг хэлбэртэй бөөм орно.

Эпилепсийн ерөнхий ба хэсэгчилсэн таталт гэж юу вэ?

Эпилепси нь бидний авч үзэж буй шалтгааныг үндсэндээ та аль хэдийн ойлгосон шиг тархины мэдрэлийн эсүүдийн хэт их цахилгаан идэвхжилийг үүсгэдэг. Энэ үйл ажиллагааны үр дүн өөр байж болно.

• урсалт нь үүссэн хил хязгаар дотор зогсдог;
• ялгадас тархины хөрш зэргэлдээ хэсгүүдэд тархаж, эсэргүүцэлтэй тулгарвал алга болдог;
• шүүрэл нь бүх мэдрэлийн системд тархдаг бөгөөд дараа нь алга болдог.

Эхний хоёр тохиолдолд, ерөнхийд нь байдаг. Энэ нь үргэлж ухаан алдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь энэ шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй байж магадгүй юм.

Дашрамд дурдахад судлаачид тархины тодорхой хэсэг гэмтсэн бус гэмтсэн үед эпилепси үүсдэг болохыг тогтоожээ. Энэ нь эмгэгийн шүүрлийг үүсгэдэг өртсөн боловч амьдрах чадвартай эсүүд бөгөөд энэ нь таталт өгөхөд хүргэдэг. Заримдаа уналтын үед одоо байгаа эсүүдийн хажууд эсүүдэд шинэ гэмтэл гарч, заримдаа тэдгээрээс хол зайд шинэ эпилепсийн голомт үүсдэг.

Эпилепси: таталтын шалтгаан

Өвчин нь бие даасан эсвэл одоо байгаа өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг байж болно. Эпилепсийн уналтыг яг юу үүсгэж байгаагаас хамаарч эмч нар хэд хэдэн төрлийн эмгэгийг ялгаж үздэг.

• шинж тэмдэг (хоёрдогч, эсвэл фокус);
• идиопатик (анхдагч, эсвэл төрөлхийн);
• криптогеник эпилепси.

Тодорхойлсон өвчний шинж тэмдгийн шалтгааныг тархины бүтцийн гажиг гэж нэрлэж болно: цист, хавдар, мэдрэлийн халдвар, хөгжлийн эмгэг, цус харвалт, түүнчлэн мансууруулах бодис, архины хамаарал.

Эпилепсийн идиопатик шалтгаан нь эпилепсийн уналтад удамшлын хандлага байдаг. Энэ төрлийн эпилепси нь хүүхэд эсвэл өсвөр насныханд аль хэдийн илэрдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн тархины бүтцэд гэмтэл учруулахгүй боловч мэдрэлийн эсийн идэвхжил нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ.

Криптоген үүсгэдэг шалтгааныг бүх шинжилгээний дараа ч тодорхойлоход хэцүү байдаг.

"Эпилепси" оношлогооны таталтын ангилал

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд энэ өвчний шалтгаан нь өвчтөний таталт хэрхэн үргэлжлэхэд шууд нөлөөлдөг.

Эпилепсийн талаар ярихдаа бид ухаан алдаж уналт таталт гэж төсөөлдөг. Гэхдээ олон тохиолдолд таталтын явц нь тогтсон санаанаас хол зөрүүтэй болж хувирдаг.

Тиймээс, нярай үед ихэвчлэн бага зэрэг таталт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь толгойн богино хугацааны урагш эсвэл биеийн дээд хэсгийн гулзайлтаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд эпилепсийн шалтгааныг төрөхийн өмнөх үеийн тархины хөгжил удаашралтай гэж тайлбарладаг.

Ахмад нас, өсвөр насныханд бүхэл бүтэн бие махбодь эсвэл түүний салангид хэсгүүдийн (ихэнхдээ гар) гэнэтийн богино хугацаанд илэрхийлэгддэг миоклоны таталт байдаг. Дүрмээр бол тэдгээр нь төв мэдрэлийн тогтолцооны бодисын солилцоо, дегенератив өвчний эсрэг, мөн тархины гипоксийн үед үүсдэг.

Таталтын фокус ба таталт өгөх бэлэн байдал гэж юу вэ?

Эпилепси оношлогдсон тохиолдолд халдлагын шалтгаан нь өвчтөний тархинд эпилепсийн фокус байгаа эсэх, түүний таталт өгөх бэлэн байдлаас хамаарна.

Тархины гэмтэл, хордлого, цусны эргэлтийн эмгэг, хавдар, уйланхай гэх мэтийн үр дүнд эпилепсийн (таталт өгөх) фокус гарч ирдэг. Эдгээр бүх гэмтэл нь эсийн хэт их цочрол, улмаар булчингийн таталт үүсгэдэг.

Таталт өгөх бэлэн байдал гэдэг нь тархины бор гадаргын эмгэгийг өдөөх чадварыг биеийн эсэргүүцлийн системийн үйл ажиллагааны түвшингээс хэтрүүлэх магадлалтай гэсэн үг юм. Дашрамд хэлэхэд энэ нь өндөр, бага аль аль нь байж болно.

Өндөр ба бага таталттай бэлэн байдал

Өндөр таталтын бэлэн байдалтай ч гэсэн таталтын фокусыг бага зэрэг цочроох нь эпилепсийн шалтгаан болдог. Заримдаа энэ бэлэн байдал нь маш өндөр байдаг тул богино хугацааны харанхуй болоход хүргэдэг. Эдгээр тохиолдолд бид ажил таслах гэж нэрлэгддэг халдлагын тухай ярьж байна (нэг байрлалд байгаа хүнийг богино хугацаанд хөлдөөх, ухаан алдах).

Хэрэв эпилепсийн фокусын үед таталтын бэлэн байдал байхгүй бол хэсэгчилсэн таталт гэж нэрлэгддэг. Тэднийг харанхуй дагалддаггүй.

Таталт өгөх бэлэн байдал нэмэгдэх нь ихэвчлэн умайн доторх тархины гипокси буюу эпилепсийн хөгжилд хүний \u200b\u200bудамшлын хандлагад ордог.

Хүүхдүүдийн өвчний онцлог шинж чанарууд

Идиопатик эпилепси нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Хүүхдүүдэд энэ төрлийн өвчний шалтгааныг тогтооход хэцүү байдаг тул оношийг өөрөө тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Эцсийн эцэст, хүүхдүүд харанхуй газар нуугдаж болно өвдөлтийн довтолгоо, цусан дахь ацетон болон бусад кетон бие хуримтлагдсанаас үүссэн хүйн \u200b\u200bколик, ухаан алдах эсвэл ацетонемик бөөлжих. Үүний зэрэгцээ нойрмоглох, энурез, синкоп, хөрвөлтийн таталтыг бусад хүмүүс эпилепсийн шинж тэмдэг гэж үзэх болно.

Бага насны хамгийн нийтлэг зүйл бол түүний үүсэх шалтгаан нь удамшлын урьдал нөхцөлтэй холбоотой юм. Довтолгоонууд нь тоглож, ярьж байхдаа хэдэн секундын турш хөлдсөн өвчтөн шиг харагдаж байна. Заримдаа тэд зовхины булчин эсвэл бүхэл нүүрний бага зэрэг clonic таталт дагалддаг. Довтолсны дараа хүүхэд юу ч санахгүй, тасалдсан хичээлээ үргэлжлүүлнэ. Эдгээр эмгэгүүд нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.

Өсвөр насныхны эпилепсийн шинж чанарууд

(11-16 нас хүртэл) миоклоник эпилепси үүсч болно. Өсвөр насныхны энэ өвчний шалтгаан нь заримдаа бие махбодийн ерөнхий бүтцийн өөрчлөлт, дааврын суурь тогтворгүй байдалтай холбоотой байдаг.

Эпилепсийн энэ хэлбэрийн таталт нь тэгш хэмтэй булчингийн агшилтаар тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь гар эсвэл хөлний сунгах булчин юм. Үүний зэрэгцээ, өвчтөн гэнэт "өвдөгний дор цохилт" мэдэрч, үүнээс тэрээр бөхийх эсвэл бүр унахаас өөр аргагүй болдог. Гарны булчин агшихад тэр гэнэт барьж байсан юмаа гэнэт унагаж эсвэл хаяж чаддаг. Эдгээр дайралтууд нь дүрмээр ухамсрыг хадгалан үлддэг бөгөөд ихэнхдээ нойргүйдэх эсвэл гэнэт сэрэх зэргээс үүдэлтэй байдаг. Өвчний энэ хэлбэр нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.

Эмчилгээний үндсэн зарчим

Эпилепси, энэ нийтлэлд авч үзсэн шалтгаан, эмчилгээ нь онцгой өвчин бөгөөд түүний эмчилгээ нь тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

Хамгийн гол нь өвчний эмчилгээг нэг таталтын эсрэг эм (антиконвульсант) -аар хийдэг нь энэ аргыг монотерапия гэж нэрлэдэг. Зөвхөн ховор тохиолдолд өвчтөнийг хэд хэдэн удаа сонгодог эм... Мансууруулах бодис тогтмол, удаан хугацаагаар байх ёстой.

Бүх төрлийн эпилепсийн уналтад ижил үр дүнтэй эм байдаггүй тул зөвхөн невропатологич нь зөв таталтын эсрэг эмийг сонгож чаддаг.

Тодорхойлсон эмгэгийг эмчлэх үндэс нь одоогоор "Карбамазепин" ("Финлепсин", "Тегретол"), мөн "Депакин", "Депакин Хроно" эмүүд юм. Тэдний тунг өвчтөн бүрийн хувьд эмч өөрөө бие даан тооцоолох ёстой.Учир нь буруу сонгосон эмийн тун нь таталт ихсэх, өвчтөний ерөнхий байдал муудахад хүргэдэг (энэ үзэгдлийг "эпилепсийн хурцадмал байдал" гэж нэрлэдэг).

Өвчин эмгэгийг эмчлэх боломжтой юу?

Фармакологи хөгжсөн тул эпилепсийн тохиолдлын 75% нь ганц антиконвульсант эмийг ашиглан таталтын давтамжийг хянах боломжтой байдаг. Гэхдээ ийм эмчилгээнд тэсвэртэй гамшгийн эпилепси гэж нэрлэдэг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тогтоосон эмэнд үзүүлэх энэхүү эсэргүүцлийн шалтгаан нь өвчтөний тархины бүтцийн гажигтай холбоотой байж болно. Өвчний ийм хэлбэрийг одоогоор мэдрэлийн мэс заслын тусламжтайгаар амжилттай эмчилж байна.

Эпилепси нь гэнэтийн уналтанд илэрдэг мэдрэлийн нийтлэг архаг өвчин юм. Өмнө нь энэ эмгэгийг "эпилепси" гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд Тэнгэрийн шийтгэл гэж үздэг байв. Эпилепсийн өвчин нь ихэвчлэн төрөлхийн шинж чанартай байдаг тул эхний уналт нь таваас арван нас хүртэлх эсвэл бэлгийн бойжилтын үеэр хүүхдүүдэд тохиолддог. Эмнэлзүйн хувьд эпилепсийн таталт нь түр зуурын мэдрэхүйн, сэтгэцийн, хөдөлгүүрийн, автономит эмгэгүүдээр тодорхойлогддог.

Насанд хүрэгчдийн эпилепси нь идиопатик (удамшлын шинжтэй, хэдэн арван үеийн дараа ч гэсэн), шинж тэмдгийн (эмгэгийн импульсийн голомт үүсэх тодорхой шалтгаан байдаг) ба криптогеник (цаг бус импульсийн голомтыг тодруулах шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг) гэж хуваадаг.

Эпилепсийн шалтгаан

Тохиолдлын бараг 60% -д нь эпилепсийн яг шалтгааныг тогтоож чадахгүй байна. Шалтгаан нь тодорхойгүй эпилепсийн идиопатик ба криптоген хэлбэрийг илүү оношилдог.

Эпилепси, энэ юу вэ? Энэ нь тархины бүтцийн нэгжүүдийн үйл ажиллагааны өсөлтийн эсрэг тохиолддог. Ийм өсөлт нь тархины эсийн химийн шинж чанар, эсийн мембраны зарим шинж чанар дээр суурилдаг гэж таамаглаж байна. Энэ өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд тархины эд эсүүд өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг нь тогтоогджээ химийн найрлагаянз бүрийн өдөөлтөд өртсөний улмаас үүсдэг. Эрүүл хүн, өвчтэй хүний \u200b\u200bтархинд орж буй ижил төстэй дохио нь эхний тохиолдолд анзаарагдахгүй өнгөрч, хоёрдугаарт таталт өгөхөд хүргэдэг.

Эпилепсийн шалтгааныг өвчин анх гарч ирсэн насны үе шатнаас хамаарч тодорхойлж болно. Энэ өвчнийг удамшлын шинж чанартай өвчинтэй холбож болохгүй, гэхдээ эпилепситэй хүмүүсийн 40% нь хамаатан садан нь таталт өвчнөөр өвддөг. Хүүхэд тархины үйл ажиллагааны онцлог шинж чанар, дарангуйлах, өдөөх функцийг өвлөн авах боломжтой. өндөр түвшин Гадны өөрчлөлт, дотоод хүчин зүйлийн хэлбэлзэлд пароксизмын тархины хариу урвал хийхэд бэлэн байх. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь энэ өвчнөөр өвдвөл нялх хүүхдэд тохиолдох магадлал ойролцоогоор 6%, хоёулаа 12% байна. Ихэнх тохиолдолд, таталт нь фокус биш харин ерөнхий явцаар тодорхойлогддог бол өвчлөх хандлага удамшдаг.

Эпилепсийн шалтгаан. Өвчин эмгэгийг авч үзэх магадлалтай шалтгаанууд нь эхний ээлжинд ураг дотогшлох үед тархины гэмтэл орно. Нэмж дурдахад эпилепси үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийн дунд дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

- гавлын ясны гэмтэл;

- генетикийн өөрчлөлт;

- төрөлхийн гажиг;

- тархины цусны эргэлтийн эмгэг;

- янз бүрийн халдварт эмгэг (менингит, энцефалит);

- тархи дахь буглаа ба хавдрын процесс.

Эпилепсийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг сэтгэлзүйн хэт ачаалал, стресстэй нөхцөл байдал, хэт ачаалал, нойргүйдэл эсвэл хэт их унтах, уур амьсгалын өөрчлөлт, хурц гэрэл гэж үздэг. Нялх хүүхдийн таталт өгөх гол шалтгаан нь перинаталь хүндрэлүүд юм. Төрөх ба төрсний дараах толгойн гэмтэл нь тархины гипокси үүсгэдэг. Тохиолдлын 20% -д нь эпилепсийн шалтгаан нь тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөс болдог гэж үздэг. Тохиолдлын 5-10% -д тархины гэмтэл нь тухайн эмгэгийг үүсгэдэг.

Хүмүүсийн эпилепси нь толгойгоо хүчтэй хөхрүүлсний дараа, зам тээврийн ослын улмаас, бууны шарх... Гэмтлийн дараах таталт нь хөхөрсөн эсвэл гэмтсэний дараа шууд хөгждөг боловч хэдэн жилийн дараа илрэх тохиолдол байдаг. Мэргэжилтнүүдийн хэлснээр толгойдоо хүнд гэмтэл авч, удаан хугацаагаар алдахад хүргэсэн хүмүүст энэ өвчин тусах магадлал өндөр байдаг. Энэ эмгэг нь тархины бага зэргийн гэмтэлээс болж ховор тохиолддог.

Олон тооны халдварт эсвэл соматик өвчнийг шилжүүлэх нь мөн өдөөж болно эпилепсийн уналт... Эдгээр өвчинд: тархины неопластик үйл явц, тархины саажилт, менингит, энцефалит, судасны эмгэг гэх мэт тохиолдлууд ордог. Тохиолдлын 15% -д нь таталт нь системийн чонон яр өвчний анхны шинж тэмдэг болдог.

Тархины хавдрын 35 орчим хувь нь энэ өвчний давтамжийг өдөөдөг. Үүнээс гадна тархины хавдар нь өөрөө татвалзах өвчний 15 орчим хувийг үүсгэдэг. Эпилепсийн түүхтэй ихэнх хүмүүст тархины бусад эмгэг өөрчлөлтүүд байдаггүй. Тархины хялгасан судасны дисплази нь ихэвчлэн давтан халдлагад хүргэдэг. Бодисын солилцооны эмгэгүүд нь ихэвчлэн эпилепсийн эхлэлийг өдөөх хүчин зүйл болдог. Үүнээс гадна, ийм зөрчил нь удамшлын шинжтэй эсвэл жишээлбэл, хар тугалгын хордлогын улмаас олж авч болно. Тохиолдлын 10% -д метаболизмын эмгэг нь эпилепси эхлэхэд хүргэдэг. Нүүрс ус, өөх тосоор баялаг илчлэг ихтэй хоолыг тогтмол хэрэглэх нь метаболизмд ноцтой нөлөөлж, бараг бүх сэдвээр таталт өгөх болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, түүнчлэн эрүүл хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгддэг тул эпилепсийн уналтыг мэдэрч болно. Таталт нь элэг, бөөрний өвчнийг дагалддаг.

Тархины цус харвалт нь эпилепсийн уналтад хүргэж, тархины цусан хангамж тасалдаж, улмаар ярианы богино болон урт хугацааны эмгэг, сэтгэхүй, хөдөлгөөний эмгэгийг үүсгэдэг. Энэ өвчин харьцангуй ховор тохиолдолд таталт өгөхөд хүргэдэг бөгөөд зөвхөн 5% -д нь өвчтөнүүд эпилепсийн архаг таталт үүсгэдэг. Тархины цус харвалтаас үүдэлтэй таталт нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.

Шалтгааны эпилепсийн довтолгоог хортон шавьж устгах бодис, мансууруулах бодис, жишээлбэл, кокаин, барбитурины хүчилээс гаргаж авсан эмийг зогсоох, жишээлбэл, Валиум, Далман, согтууруулах ундаа агуулсан шингэнээр өдөөж болно. Эмчийн зааж өгсөн эпилепсийн эсрэг эмийг нэг тунгаар алгасах нь таталтыг өдөөж болно. Түүнчлэн таталт нь зөвхөн мансууруулах бодис хэрэглэснээс болж гарч ирдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хүчтэй antipsychotics (Aminazine), монамин оксидазын дарангуйлагчид (Nialamide), трициклик антидепрессантууд (Amitriptyline), пенициллиний бүлгийн эмүүд нь таталт өгөх бэлэн байдлын доод босго бүхий хүмүүст таталт өгдөг. Эпилепсийн эсрэг эмийг бусад эмтэй харилцан үйлчлэх нь заримдаа эпилепсийн уналтыг өдөөж болно.

Хэрэв тархины анхдагч эмгэг байгааг харуулах шалтгаан байхгүй бол аяндаа (жинхэнэ) эпилепсийн талаар ярьж болно. Өвчний энэ хэлбэр нь ерөнхий таталтаас гадна бэлгийн бойжилтын миоклоны таталт, шөнийн ерөнхий таталт, мөн миоклоник-астатик фокусын таталт бүхий энэ өвчний зарим хэлбэрийг агуулдаг.

Эпилепсийн хэлбэрүүд

Өвчний хөгжлийг өдөөж байсан урьд өмнө мэдэгдэж байгаагүй хүчин зүйлийг олж илрүүлснээр эпилепсийн таталтын ангилал жил бүр өргөн болж байна. Өнөөдөр хоёр байна том бүлгүүд шинж тэмдгүүд нь эпилепсийн нэг хэлбэрийг үүсгэдэг таталт: хэсэгчилсэн эсвэл фокусын уналт ба ерөнхий таталт.

Тархины нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт гэмтэл учруулсны үр дүнд фокусын эпилепсийн таталт үүсдэг. Хагас уналтын хүндийн зэрэг, таталтанд өртсөн биеийн хэсэг нь нөлөөлөлд өртсөн тархиас хамаарна. Фокусын хэлбэрийн уналтын дотроос дараахь зүйлийг ялгаж болно: хэсэгчилсэн таталтын хөнгөн хэлбэр, нарийн төвөгтэй хэсэгчилсэн таталт, Жаксон, түр зуурын ба урд талын эпилепси.

Эпилепсийн хөнгөн хэлбэр нь тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хяналтанд байдаг их биеийн хэсгийн моторт үйл ажиллагааны эмгэг, деура-вугийн мэдрэмж, тааламжгүй амт, үнэр, дотор муухайрах болон бусад эмгэгийн илрэл дагалддаг аура шинж тэмдэг илэрдэг. хоол боловсруулах систем... Энэ хэлбэрийн довтолгоо 60 секундээс бага хугацаанд үргэлжилдэг бол хувь хүний \u200b\u200bухамсар тодорхой хэвээр байна. Довтолгооны шинж тэмдгүүд харьцангуй хурдан дамждаг. Таталт хөнгөн хэлбэр харагдахуйц сөрөг үр дагаварт хүргэхгүй.

Нарийн төвөгтэй таталтууд нь өөрчлөгдсөн ухамсар, зан байдал, ярианы гажиг дагалддаг. Таталтын үеэр хувь хүн янз бүрийн ер бусын үйлдлүүдийг хийж эхэлдэг, жишээлбэл, хувцсаа байнга өөртөө засаж, үл ойлгогдох сонин авиа гаргаж, эрүүгээ аяндаа хөдөлгөдөг. Энэ хэлбэрийн довтолгоо нэгээс хоёр минут үргэлжилнэ. Эпилепсийн гол шинж тэмдгүүд нь уналтын дараа алга болдог боловч бодол санаа, ухамсрын төөрөгдөл хоёр цагийн турш хадгалагдана.

Жексоны эпилепси нь нэг талын булчингийн булчингаас эхэлдэг хэсэгчилсэн таталтаар илэрдэг.

Дараахь төрлийн таталтыг ялгаж болно.

- Жексоны жагсаал, ар араасаа цуврал таталтаас бүрдэх ба тэдгээрийн хооронд бага зайтай;

- нүүрний булчинд нөлөөлдөг халдлага;

- биеийн тусдаа хэсгийн булчинд байрлах халдлага.

Энэ хэлбэрийн таталтын онцлог шинж чанар нь тодорхой ухамсрын дэвсгэр дээр таталт өгөх явдал юм.

Урд талын эпилепсийн анхны таталт нь аль ч насныханд тохиолдож болно. Юуны өмнө эмнэлзүйн илрэл, хөдөлгөөний илрэл зэрэг шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг багтаасан байх ёстой. Урд талын довтолгоо дараах байдлаар үргэлжилнэ. Эхний ээлжинд моторт үзэгдэл ажиглагддаг (байрлал, тоник эсвэл клоник), энэ нь ихэвчлэн уналтын эхэн үед дохио зангаа автоматизм дагалддаг. Энэ халдлага ихэвчлэн хэдэн секунд үргэлжилдэг. Postictal төөрөгдөл нь байхгүй эсвэл бага байдаг. Ихэнх тохиолдолд халдлагууд шөнийн цагаар тохиолддог. Ухамсар нь хадгалагдаж эсвэл хэсэгчлэн хөндөгдөж болно.

Нэр түр зуурын эпилепси нутагшуулах газраас ирдэг. Энэ өвчний хэлбэр нь тархины түр зуурын бүсэд байрладаг. Энэ нь хэсэгчилсэн уналтад илэрдэг. Энэ эмгэгийг цаашид хөгжүүлэхэд хоёрдогч ерөнхий халдлага гарч ирдэг.

Эпилепсийн ерөнхий хэлбэрийг дараахь байдлаар хуваана.

- идиопатик насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд;

- шинж тэмдгийн (криптогеник) эпилепси;

- өвөрмөц бус шалтгаант шинж тэмдгийн таталт;

- өвөрмөц эпилепсийн хам шинж.

Настай холбоотой идиопатик таталт нь өвчний эхэн үед ерөнхий таталт юм. Таталтын хоорондох хугацаанд электроэнцефалограмм дээр ерөнхий шүүрэл ажиглагдаж, удаан долгионоор унтах үед болон арын хэвийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг.

Идиопатик ерөнхий эпилепсийн төрлүүд дараах байдалтай байна.

- нярайн гэр бүлийн хоргүй таталт;

- нярайн хоргүй таталт;

- бага насны миоклоны хоргүй таталт;

- насанд хүрээгүй миоклоны таталт;

- Хүүхэд нас, залуу насны байхгүй таталт;

- сэрэх үед ерөнхий тоник-клоник таталт;

- рефлексийн таталт.

Насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог криптогеник эпилепси нь өвчний олон улсын ангиллын дагуу дараахь байдлаар хуваагдана.

- Леннокс-Гастаутын хам шинж;

- хүүхдийн спазм эсвэл Барууны синдром;

- миоклоник-астатик таталт.

Өвөрмөц бус шалтгаант шинж тэмдгийн таталтыг эрт миоклоник энцефалопати, изоэлектрик электроэнцефалограммын бүстэй нярай хүүхдийн энцефалопати болон бусад шинж тэмдгийн ерөнхий өөрчлөлтөд хуваана.

Эпилепсийн өвөрмөц синдромд: халууралт, согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын таталт орно.

Халууралтын таталт ихэвчлэн зургаан сараас 5 нас хүртэлх хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Таталт нь 38 ° С-ээс их температурын арын дэвсгэр дээр тохиолддог бөгөөд мэдрэлийн хэвийн байдалтай байдаг. Эдгээр нь тоник-клоник таталттай анхдагч ерөнхий шинж чанартай байдаг. Энгийн халууралт нь ганц бөгөөд богино бөгөөд тэдгээр нь фокусын илрэлүүдээр тодорхойлогддоггүй бөгөөд удаан хугацааны төөрөгдөл, нойрмог байдал үүсгэдэггүй. Хүндрэлгүй халууралт нь удаан, цуврал, фокус хэлбэртэй байж болно. Ийм таталт нь илүү ноцтой үзлэг шаарддаг. Халууралтын таталт хүүхдүүдийн 4 орчим хувьд тохиолддог бол тэдний 1.5 орчим хувь нь дахин давтагдаж магадгүй юм.

Архины дайралт нь тэвчээргүй байх хугацаанд архидалтын хоёр, гуравдугаар шатанд ажиглагддаг. Эдгээр нь клоник-тоник уналтын хөгжилөөр тодорхойлогддог.

Таталт нь ихэвчлэн кокаин эсвэл амфетамин хэрэглэснээс болдог. Пенициллиний цуврал, Изониазид, Лидокаин, Аминофиллин зэрэг эмүүдийг их хэмжээгээр хэрэглэх нь таталтыг өдөөж болно. Трициклик антидепрессантууд ба фенотиазинууд нь таталтын босгыг бууруулах чадвараар тодорхойлогддог бөгөөд тодорхой хэмжээний урьдчилсан шинж тэмдэг илэрвэл таталт өгч болзошгүй юм. Барбитурат, баклофен, бензодиазепиныг татахад таталт өгөх боломжтой. Нэмж дурдахад хортой тунгаар олон тооны таталтын эсрэг эмүүд эпилептоген шинж чанартай байдаг.

Эпилепсийн шинж тэмдэг

Дээр дурьдсанчлан, энэ өвчний гол илрэл нь ихэвчлэн гэнэт эхэлдэг өргөн хүрээтэй таталтын довтолгоо юм. Дүрмээр бол ийм таталт нь логик холболтоор тодорхойлогддоггүй гадаад хүчин зүйлүүд... Зарим тохиолдолд халдлагын цаг хугацааг тодорхойлох боломжтой байдаг.

Эпилепсийн өвчин дараахь урьдал өвчнүүдтэй байж болно: таталт өгөхөөс хоёр хоногийн өмнө хүн ерөнхий зовиуртай, хоолны дуршил буурдаг, зүүд зүүдэлдэг, толгой өвддөг, хэт их өвддөг. Зарим тохиолдолд таталт эхлэхэд аура гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эпилепсийн уналтаас үргэлж мэдрэгддэг мэдрэмж эсвэл туршлага юм. Аура нь бас бие даасан халдлага байж болно.

Эпилепсийн таталт нь тоник таталттай байдаг тул толгойг нь буцааж хаядаг, хурцадмал байдалтай байгаа мөч, их биеийг нь сунгадаг. Энэ тохиолдолд амьсгалах хугацаа хойшлогдож, умайн хүзүүний бүсэд байрлах судлууд хавагнах болно. Нүүрэн дээр "үхлийн" цайвар, эрүүгээ хавчуулав. Таталтын тоник фазын үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 20 секунд бөгөөд бүх биеийн булчингийн агшилтанд илэрдэг клоник таталт үүсдэг. Энэ үе шат нь гурван минут хүртэл үргэлжилдэг. Түүнтэй хамт амьсгалах нь сөөнгө, шуугиантай болдог. Хөөс нь амнаас гарч магадгүй бөгөөд ихэвчлэн хэл эсвэл хацрыг хазсаны үр дүнд цустай байдаг. Таталтын давтамж аажмаар буурч, дуусах нь булчин сулрахад хүргэдэг. Энэ үе шат нь ямар нэгэн өдөөлтөд хариу өгөх чадваргүй байдгаараа онцлог юм. Энэ үе шатанд өвчтөний сурагчид өргөжиж, гэрлийн нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Хамгаалах ба гүнзгий хэлбэрийн рефлексүүд өдөөгддөггүй, шээс ялгаруулах нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

Эпилепсийн шинж тэмдгүүд ба тэдгээрийн олон янз байдал нь эпилепсийн хэлбэрээс хамаарна.

Нярайн эпилепсиӨндөр халуурах өвчний эсрэг тохиолддог үечилсэн эпилепси гэж тодорхойлогддог. Өвчний энэ хэлбэрийн таталтын шинж чанар дараах байдалтай байна: таталт нь биеийн нэг хэсгээс нөгөөд шилжиж, нэг мөчрөөс нөгөөд шилждэг. Дүрмээр бол хэл, хацар дээр хөөс үүсэх, хазах тохиолдол байдаггүй. Пароксизмын нойрны дараа байхгүй. Ухаан орсны дараа биеийн баруун эсвэл зүүн талын онцлог сул талыг олж мэднэ, үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн өдөр байж болно. Нялх нярайд ажиглалт хийснээр уналтыг толгой өвдөх, ерөнхий цочромтгой байдал, хоолны дуршил алдагдах зэргээр урьдчилан таамаглаж байна.

Түр зуурын эпилепси нь полиморфик пароксизмаар илэрхийлэгддэг ба үүнээс өмнө аура төрдөг. Энэ хэлбэрийн эпилепсийн таталт нь хэдэн минутаас дээш хугацаагаар илрэх шинж чанартай байдаг.

Эпилепсийн түр зуурын шинж тэмдэг ба шинж чанарууд:

- хэвлийн шинж тэмдгийн илрэл (гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх);

- зүрхний шинж тэмдэг (зүрх дэлсэх, өвдөх, хэмнэлийн хямрал);

- залгих, хөлрөх, зажлах хэлбэрээр өөрийн эрхгүй илрэл гарах;

- амьсгал давчдах;

- Сэтгэлийн пароксизмын эмгэгээр илэрдэг хувийн өөрчлөлт;

- арга хэмжээ авахгүй байх;

- таталтын хооронд үүсэх өндөр зэргийн автономит эмгэг (терморентуляцийг зөрчих, даралтын өөрчлөлт, харшлын урвал, усны давс, өөх тосны солилцооны эмгэг, бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал).

Ихэнх тохиолдолд эпилепсийн энэ хэлбэр нь архаг явцтай явцтай байдаг.

Шингээлтийн эпилепси нь эпилепсийн ердийн шинж тэмдгүүд байхгүй, тухайлбал унах, таталт өгөх эмгэг юм. Энэ үзэл бодол өвчин нь хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Энэ нь хүүхэд живэх шинж чанартай байдаг. Довтолгооны үеэр хүүхэд эргэн тойронд болж буй зүйлд хариу өгөхөө болино.

Шингээлтийн эпилепси нь дараах шинж тэмдгүүд ба шинж чанаруудаар тодорхойлогддог.

- үйл ажиллагаа тасалдсан гэнэт хөлдөх;

- хүүхдийн анхаарлыг татах чадваргүй байх;

- нэг цэг рүү чиглэсэн тогтмол эсвэл байхгүй харц.

Ихэнх тохиолдолд эпилепси байхгүй байх нь хөвгүүдийнхээс илүү охидод оношлогддог. Тохиолдлын гуравны хоёрд нь өвчтэй хүүхдүүд хамаатан садангаараа энэ өвчнөөр шаналж байна. Дунджаар энэ төрлийн өвчин ба түүний илрэл нь долоон жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд аажмаар нийтлэг биш болж, бүрмөсөн алга болж, эсвэл өөр хэлбэрийн эмгэг болж хувирдаг.

Миоклоник эпилепси нь таталтын үед татвалзах шинж чанартай байдаг. Энэ хэлбэрийн эмгэг нь хоёр хүйстэнд адилхан нөлөөлдөг. Энэ төрлийн эмгэгийн онцлог шинж чанар нь морфологийн судалгааны явцад тархи, зүрх, элэг, зүрх, нүүрс усны ордын эсийг тодорхойлох явдал юм.

Миоклоник эпилепси нь ихэвчлэн 10-19 насны хооронд дебют хийдэг. Энэ нь эпилепсийн таталтаар илэрдэг бөгөөд хожим нь миоклонустай нэгддэг (энэ нь хөдөлгүүрийн нөлөө эсвэл байхгүй байх албагүй шинж чанартай булчингийн агшилт). Таталтын давтамж нь өдөр тутмын уналтаас сард хэд хэдэн удаа хэлбэлздэг.

Гэмтлийн дараах эпилепси нь толгойн гэмтлийн үр дүнд тархины гэмтэлтэй шууд холбоотой байдаг. Өөрөөр хэлбэл тархинд цохилт өгөх, эсвэл нэвчсэн гэмтлийн улмаас тархинд гэмтэл гарснаас хойш хэсэг хугацааны дараа таталт үүсдэг.

Таталт гэдэг нь тархинд гарч буй эмгэгийн цахилгаан гүйдлийн урвал юм. Гэмтэл авснаас хойш хоёр жилийн дараа таталт үүсч болно. Өвчний энэ хэлбэрийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн тархины эмгэгийн үйл ажиллагааны бүсээс хамаардаг. Энэ төрлийн эпилепси нь ерөнхийдөө тоник-клоник таталт эсвэл хэсэгчилсэн таталтаар тодорхойлогддог.

Согтууруулах ундааны таталт нь үр дагавар юм хэтрүүлэн ашиглах согтууруулах ундаа. Энэ эмгэг нь гэнэт тохиолддог таталт өгөх шинж тэмдэг илэрдэг. Таталтын эхлэл нь ухаан алдах шинж чанартай бөгөөд үүний дараа өвчтөний нүүрний арьс "үхлийн" цайвар өнгөтэй болж, аажмаар хөхрөлтөнд хүрдэг. Хөөс, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.

Эпилепсийн уналтын дараа ухамсар аажмаар эргэж, удаан унтах боломжийг олгодог.

Архины эпилепсийн шинж тэмдэг дараах байдалтай байж болно.

- ухаан алдах;

- таталт;

- "Шатаах" хүчтэй өвдөлт;

— булчингийн спазм;

- арьсыг шахаж, чангаруулах мэдрэмж.

Согтууруулах ундааны шингэнийг хэдэн өдрийн турш зогсоосны дараа таталт үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд халдлага нь архидалттай холбоотой байдаг.

Таталтгүй эпилепси, өөрөөр хэлбэл өвчин нь таталт өгөхгүйгээр үргэлжилдэг. Энэ нь гэнэт гарч ирдэг бүрэнхий ухамсрын хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь хоёр минутаас хэдэн өдөр үргэлжилж болно. Энэ нь бас гэнэт алга болдог. Довтолгооны үед ухамсар улам нарийсдаг. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнүүд зөвхөн тэдний хувьд сэтгэл хөдлөлийн ач холбогдол бүхий үзэгдэл эсвэл объектын хэсгийг л мэдэрдэг. Ихэнхдээ аймшигтай дүрийн хий үзэгдэл ажиглагдаж болно. Галлюцинация нь өвчтөний бусад руу довтолж буйг өдөөж болно. Энэ төрлийн эпилепси нь сэтгэцийн эмгэг судлалаар тодорхойлогддог. Таталтын дараа өвчтөнүүд тэдэнд юу тохиолдож байгааг мартдаг, үйл явдлын дурсамжийг ховор тэмдэглэж болно.

Эпилепси ба жирэмслэлт. Эпилепсийн таталтыг эхлээд жирэмсний үед илрүүлж болно. Энэ нь түр зуурын физиологийн төлөв байдалд биеийн ачаалал нэмэгддэгтэй холбоотой юм. Нэмж дурдахад, хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээсээ өмнө өвчтэй байсан бол жирэмсний үед халдлага илүү их тохиолддог. Жирэмсэн үед эпилепсийн гол илрэл нь байнгын мигрень, ухаан алдах, толгой эргэх, истерик байдал, нойргүйдэл юм.

Эпилепси ба жирэмслэлт нь бие биенээ үл хамаарах хоёр нөхцөл юм. Та жирэмсэн болж, энэ өвчнөөр төрж болно, зөвхөн хүүхэд төрүүлэх шийдвэрт ухамсартай хандах хэрэгтэй. Эпилепситэй эмэгтэйн жирэмсний явцыг амжилттай хэрэгжүүлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй өөрөө, түүний хамаатан садан, терапевт, невропатологич, эмэгтэйчүүдийн эмч, генетикийн эмч нарын хооронд нягт хамтын ажиллагаа тогтоох шаардлагатай байна. Хэрэв эмнэлгийн бүх заавар, зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол жирэмсний үеийн эпилепсийн үр дагавар нь хүүхдэд хүндээр тусдаг. Жишээлбэл, жирэмслэлтийг заримдаа сонгодог халдлага тасалдуулж болно. Хэрэв жирэмслэлт үргэлжилбэл ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсч болзошгүй юм.

Нялх хүүхдийн амьдралын хувьд том аюул бол хэвлийн хөндийн үр хөндөлтийн үр дүнд үүсдэг конвульсив синдром (ерөнхий таталт) юм. Түүнчлэн, ийм тохиолдолд умайн нярайн цусны эргэлтийг зөрчиж, улмаар ихэс ялгарах болно.

Эпилепсийн шинж тэмдэг

Эпилепси оношлох боломжийг олгодог хамгийн өвөрмөц шинж тэмдэг бол их хэмжээний таталт бөгөөд ураг орчмын өмнөх үе буюу хоёр цагаас хоёр өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үе шатанд өвчтөнүүд цочромтгой байдал, хоолны дуршил буурах, зан үйлийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.

Эпилепсийн шинж тэмдэг - урьдал өвчтнүүд, дотор муухайрах, булчин шөрмөс татах, сэтгэл хөдлөх, мөлхөх мэдрэмж гэх мэт ер бусын мэдрэмжүүд дагалддаг. Ийм прекурсоруудын төгсгөлд эпилепси унаж, ухаан алдаж унасны дараа дараахь эпилепсийн шинж тэмдэг илэрдэг: нэгдүгээрт, тоник таталт (их биеийн цагираг ба нугалах), 30 секунд орчим үргэлжилдэг, дараа нь булчингийн clonic таталтууд хэмнэл хэлбэлзэл хэлбэрээр хоёр минут хүртэл үргэлжилдэг. Амьсгалын булчингийн агшилтаас болж өвчтөний нүүр амьсгал боогдсноос болж хөхрөх хар өнгөтэй болдог. Үүнээс гадна эпилептик нь ихэвчлэн хаздаг өөрийн хэл эсвэл эрүүний агшилтаас болж хацар. Хэл, хацрын шархнаас болж ихэвчлэн цустай холилдсон өвчтөний амнаас хөөс урсдаг.

Эпилепсийн таталт нь шээс ялгаруулах, ялгадас ялгаруулах замаар төгсдөг. Хүн тэр даруй ухамсартаа ордоггүй бөгөөд төөрөгдөл хэдэн өдрийн турш үргэлжилж болно. Эпилептикууд халдлагын талаар юу ч санахгүй байна.

Дөрвөн сараас зургаан нас хүртэлх нярайд ажиглагддаг халууралтын таталт. Тэднийг дагалдана өндөр температур бие. Үндсэндээ ийм таталт хэд хэдэн удаа тохиолддог бөгөөд жинхэнэ эпилепси болж хувирдаггүй.

Эпилептик нь их хэмжээний таталт өгөхөөс гадна жижиг уналттай байж болох ба энэ нь уналгүйгээр ухаан алдах замаар илэрдэг. Нүүрний булчингууд, эпилепси нь логик бус үйлдэл хийдэг эсвэл ижил үйлдлүүдийг давтдаг. Таталтын дараа тухайн хүн юу болсныг санахгүй байгаа бөгөөд таталтын өмнө хийсэн зүйлээ үргэлжлүүлэн хийх болно.

Эпилепсийн үр дагавар, түүний хүндийн зэрэг нь харилцан адилгүй бөгөөд өвчний хэлбэр, тархины гэмтлийн талбайгаас хамаарна.

Эпилепсийн оношлогоо

Эпилепсийг хэрхэн яаж эмчлэх талаар ойлгохын тулд удаан хугацааны эмчилгээнд хувь нэмэр оруулах зарим алхамыг тоймлохын тулд эхний ээлжинд бусад эмгэгийг хасах, өвчний хэлбэрийг тогтоох шаардлагатай байна. Энэ зорилгоор эхний ээлжинд анамнез цуглуулдаг, өөрөөр хэлбэл өвчтөн болон түүний хамаатан садны талаар сайтар ярилцлага хийдэг. Анамнезын цуглуулгад жижиг зүйл бүр чухал байдаг: өвчтөн таталтын ойртож байгааг мэдэрч байгаа эсэх, ухаан алдаж унасан эсэх, таталт нь дөрвөн мөчөөс нэг дор эхэлж байгаа юу, эсвэл таталт хийсний дараа мэдэрдэг.

Эпилепси гэж нэлээд үздэг зальтай өвчин, ихэвчлэн удаан хугацааны туршид танигдах боломжгүй байдаг.

Эпилепсийг эмчлэх боломжтой юу? Хүмүүс энэ өвчнөөс айдаг тул эмч нар ийм асуулт байнга тавьдаг. Аливаа эмчилгээ оношилгооноос эхэлдэг тул эмгэг судлалын талаархи хамгийн зөв тодорхойлолтыг олж авахын тулд эмч өвчтөнөөс болон түүний хүрээлэн буй орчиноос олон асуулт асууж болно. Судалгаа нь халдлагын хэлбэр, төрлийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд тархины гэмтэл, цаашлаад эмгэгийн цахилгаан үйл ажиллагааны тархалтын хэсгийг тогтоох боломжийг олгодог. Дээр дурдсан бүх зүйл нь эпилепситэй холбоотой тусламж, зохих эмчилгээний стратегийг сонгохоос хамаарна. Анамнезын цуглуулгыг дуусгасны дараа мэдрэлийн үзлэгийг хийдэг бөгөөд түүний зорилго нь өвчтөнд дараахь мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийг тодорхойлох явдал юм - толгой өвдөх, тогтворгүй алхах, нэг талын сулрал (гемипарез) болон тархины органик эмгэгийг илтгэх бусад илрэлүүд.

Эпилепсийн оношлогоонд соронзон резонансын дүрслэл орно. Энэ нь үйл ажиллагааны алдагдал ба эмгэгийг хасахад тусалдаг. мэдрэлийн системтархины хавдрын процесс, хялгасан судасны эмгэг, тархины бүтцийн гажиг гэх мэт уналт үүсгэдэг. Соронзон резонансын дүрслэлийг эпилепсийн оношлогооны чухал хэсэг гэж үздэг бөгөөд эхний таталт өгөх үед хийдэг.

Электроэнцефалографи нь бас байдаг шаардлагатай арга оношлогоо.
Тархины цахилгаан идэвхжилийг оношлогдсон хүний \u200b\u200bтолгой дээр байрлуулсан электрод ашиглан бүртгэж болно. Гарч буй дохиог олон удаа томруулж, компьютерээр бүртгэдэг. Судалгааг харанхуй өрөөнд явуулдаг. Үргэлжлэх хугацаа нь хорин минут байна.

Хэрэв өвчин байгаа бол электроэнцефалографи нь эпилепсийн үйл ажиллагаа гэж нэрлэгддэг өөрчлөлтийг харуулна. Электроэнцефалограмм дээр ийм үйл ажиллагаа байгаа нь эпилепси байгааг хараахан илэрхийлж чадахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.Учир нь манай гаригийн бүрэн эрүүл хүн амын 10% -д электроэнцефалограммын янз бүрийн зөрчлийг илрүүлж болно. Үүний зэрэгцээ, олон эпилептикт таталтын хоорондох электроэнцефалограмм нь ямар ч өөрчлөлт үзүүлэхгүй байж болно. Ийм өвчтөнүүдэд эпилепсийг оношлох нэг арга бол тархины хэвийн бус цахилгаан дохиог өдөөх явдал юм. Жишээлбэл, унтах нь эпилепсийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг тул өвчтөнийг унтаж байх үед энцефалографи хийх боломжтой. Электроэнцефалограмм дээр эпилепсийн үйл ажиллагааг өдөөх бусад арга бол фотостимуляци ба гипервентиляци юм.

Эпилепсийн эмчилгээ

Ихэнх хүмүүс "эпилепсийг эмчлэх боломжтой юу" гэсэн асуултанд санаа зовж байна, яагаад гэвэл энэ эмгэгийг эмчлэх боломжгүй гэсэн санал байдаг. Тодорхойлсон өвчний аюулыг үл харгалзан цаг тухайд нь илрүүлж, зохих эмчилгээ хийсний үндсэн дээр үүнийг эмчлэх боломжтой. Өвчин эмгэгийн тохиолдлын 80 орчим хувьд тогтвортой уучлалд хүрэх боломжтой. Хэрэв энэ өвчнийг анх удаа илрүүлж, хангалттай эмчилгээг даруй эхлэвэл эпилепситэй хүмүүсийн 30% -д нь таталт давтагдахаа больж дор хаяж хоёроос гурван жилийн турш зогсдог.

Эпилепсийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Асуудлын эмгэгийг эмчлэх аргуудыг түүний хэлбэр, төрөл, клиник зураг, өвчтөний нас, гэмтлийн голомтоос хамааран сонгох аргыг сонгоно. мэс заслын аргаарэсвэл консерватив арга. Орчин үеийн анагаах ухаан Эпилепсийн эсрэг эм уух нь бараг 90% -д удаан хугацааны үр нөлөө үзүүлдэг тул ихэвчлэн эмийн эмчилгээнд хамрагддаг.

Консерватив эмчилгээ нь хэд хэдэн үе шатыг хамардаг.

— ялгавартай оношлогооЭнэ нь өвчний хэлбэр, мансууруулах бодисыг зөв сонгоход таталтын хэлбэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог;

- эпилепси үүсгэсэн хүчин зүйлийг тогтоох;

- хэт ачаалал, стресс, нойргүйдэл, гипотерми, согтууруулах ундааны хэрэглээ гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлийг бүрэн арилгах зорилгоор уналтаас урьдчилан сэргийлэх;

- эпилепсийн уналтыг арилгах яаралтай тусламж, таталтын эсрэг эмийг томилох.

Оношилгооны талаар хамаатан садандаа мэдэгдэж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, таталтын анхны тусламжийн талаар зааварчилгаа өгөх нь чухал юм. Халдвар авах үед өвчтөн хэл гэмтэх, амьсгалын замын баривчлах магадлал өндөр байдаг.

Эпилепсийн эмчилгээний эмчилгээ нь эпилепсийн эсрэг эмийг тогтмол хэрэглэдэг. Эпилепсийн аураг эхэлсний дараа л эпилепсийн эм уудаг нөхцөл байдлыг зөвшөөрөх ёсгүй.Учир нь эпилепсийн эсрэг эмийг цаг тухайд нь хэрэглэсний дараа ихэнх тохиолдолд удахгүй болох уналтын шинж тэмдэг огт гарч ирдэггүй.

Эпилепситэй юу хийх вэ?

Эпилепсийн консерватив эмчилгээнд дараах дүрмийг баримтална.

- эм уух, тунг хэрэглэх хуваарийг чанд сахих;

- эерэг динамикт хүрсний дараа та мэргэжилтний зөвшөөрөлгүйгээр эм уухаа зогсоож чадахгүй;

- бүх ер бусын илрэл, эрүүл мэндийн өөрчлөлт, нөхцөл байдал, сэтгэл санааны өөрчлөлтийн талаар эмчид цаг алдалгүй мэдэгдэх.

Хагас уналттай өвчтнүүдэд карбоксамид, вальпроат, фенитоин зэрэг ийм бүлгийн эмийг тогтоодог. Түгээмэл таталттай өвчтөнүүдэд валпроатыг карбамазепинтай хослуулан хэрэглэхийг харуулдаг; идиопатик хэлбэрээр вальпроатыг хэрэглэдэг; эпилепси байхгүй бол - Этосуксимид; миоклоны таталт бүхий - зөвхөн valproates.

Доод тал нь таван жил үргэлжилсэн эпилепсийн тасралтгүй ангижрахын тулд та эмийн эмчилгээг зогсоох талаар бодож болно.

Эпилепсийн эмчилгээг аажмаар дуусгаж, зургаан сарын дотор бүрэн зогсох хүртэл тунг бууруулна.

Эпилепсийн анхны тусламж нь эхний ээлжинд хэлийг живэхээс урьдчилан сэргийлэх, өвчтөний эрүү хооронд ямар нэгэн зүйл оруулах, илүү зохимжтой резин эсвэл бусад материалаар хийсэн боловч тийм ч хэцүү биш юм. Өвчтөнийг таталтын үеэр авч явахыг зөвлөдөггүй боловч гэмтэл бэртлээс зайлсхийхийн тулд толгойныхоо доор зөөлөн зүйл хийх хэрэгтэй, жишээлбэл шуудайнд ороосон хувцас. Түүнчлэн эпилепсийн нүдийг харанхуй зүйлээр хучихыг зөвлөж байна. Гэрлийн хязгаарлагдмал хандалттай үед таталт хурдан арилдаг.

Энэ нийтлэлд өгөгдсөн мэдээлэл нь зөвхөн мэдээлэл авах зориулалттай бөгөөд мэргэжлийн зөвлөгөө, чадварлаг хүмүүсийг орлож чадахгүй эмнэлгийн тусламж... Энэ өвчин байгааг бага зэрэг сэжиглэхдээ эмчид хандахаа мартуузай!

Эпилепси нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эндоген органик өвчин бөгөөд том, жижиг таталт, эпилепсийн эквивалент байдал, хувийн шинж чанар өөрчлөгддөг. Эпилепси нь хүн болон бусад доод хөхтөн амьтад болох нохой, мууранд тохиолддог.

Түүхэн нэр - "эпилепси" өвчин - эпилепси нь гадны шинж тэмдгүүдийн улмаас халдварын өмнөх өвчтөнүүд ухаан алдаж унах үед авсан. Соёл, түүхийн өв үлдээсэн эпилептикийн түүхүүд алдартай байдаг.

• Федор Достоевский;
• Догшин Иван;
• Агуу Александр;
• Наполеон;
• Альфред Нобель.

Эпилепси нь төв мэдрэлийн тогтолцооны органик ба үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд суурилсан олон тооны хам шинж, эмгэгийг багтаасан өргөн тархсан өвчин юм. Эпилепситэй насанд хүрэгчдэд эпилепсийн психоз, дэмийрэл, сомнамбулизм гэх мэт олон тооны психопатологийн хам шинжүүд байдаг. Тиймээс эпилепсийн талаар ярихдаа эмч нар ганцаараа таталт өгөхийг хэлдэггүй, харин өвчтөнд аажмаар хөгжиж буй эмгэг шинж тэмдэг, хам шинж, шинж тэмдгийн цогцолбор гэсэн үг юм.

Патологи нь тархины өдөөх үйл явцыг зөрчихөд үндэслэсэн бөгөөд үүнээс үүдэн пароксизмын эмгэг фокус үүсдэг: нейрон дахь цуврал давтамж, довтолгоо эхэлж болно.

Эпилепсийн үр дагавар юу байж болох вэ:

1. Төвлөрсөн өвөрмөц дементиа. Үүний гол илрэл нь брадифрения буюу хөшүүн байдал юм сэтгэцийн үйл явц (сэтгэх, санах ой, анхаарал).
2. Хувь хүний \u200b\u200bөөрчлөлт. Сэтгэцийн хатуу байдлаас болж сэтгэл хөдлөлийн хүсэл эрмэлзэл нь сэтгэл дундуур байдаг. Эпилепсийн өвөрмөц шинж чанарыг нэмж оруулав, жишээлбэл, явган хүний \u200b\u200bзам, үглэх, хатгуулах.

Өвчний хүндрэлүүд:

• Эпилепсийн статус. Нөхцөл байдал нь 30 минутын дотор эпилепсийн давтамжаар давтагддаг тул өвчтөн ухаан орохгүй. Хүндрэл нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээг ашиглахыг шаарддаг.
• Үхэл. Диафрагмын огцом агшилтаас болж амьсгалын замын гол булчин - хийн солилцоо тасалдаж, улмаар биеийн гипокси, хамгийн чухал нь тархи нэмэгддэг. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсэх нь цусны эргэлт, эд эсийн бичил эргэлтийг зөрчихөд хүргэдэг. Харгис тойрог асч байна: амьсгал ба цусны эргэлтийн эмгэгүүд нэмэгддэг. Эд эсийн үхжилээс болж хорт бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн цусанд тархаж, цусны хүчил шүлтийн тэнцвэрт байдалд нөлөөлж, тархины хүчтэй хордлогод хүргэдэг. Энэ тохиолдолд үхэл тохиолдож болно.
• Довтолгооны үеэр нядалгааны улмаас үүссэн гэмтэл. Өвчтөнд таталт өгөхөд ухаан алдаж унах болно. Унах үед эпилепси толгой, биеээрээ асфальтыг цохиж, шүдээ унагаж, эрүүгээ хугалдаг. Довтолгооны өргөтгөсөн үе шатанд бие нь татвалзсан үед өвчтөн мөн хэвтэж буй хатуу гадаргуу дээр толгой, мөчрөө цохино. Энэ хэсгийн дараа арьсны гематом, хөхөрсөн, хөхөрсөн, үрэлт нь биед илэрдэг.

Эпилепсийн үед юу хийх хэрэгтэй вэ? Эпилепсийн статусын талаар тойрон хүрээлэгчид болон гэрч нарын хувьд хамгийн гол нь түргэн тусламжийн багийг дуудаж, таталтын эпилепсийн өөртөө хор хөнөөл учруулж болох бүх хурц, хурц зүйлийг өвчтөний эргэн тойронд зайлуулах явдал юм.

Шалтгаан

Насанд хүрэгчдийн эпилепсийн шалтгаан нь:

Таталт болгоныг эпилепси гэж нэрлэдэггүй тул таталтын клиник шинж чанарыг "эпилепси" гэж ангилахын тулд тусгаарладаг.

• Хэзээ ч, хаана ч гэнэт гарч ирдэг. Таталтын хөгжил нь тухайн нөхцөл байдлаас хамаардаггүй.
• Богино хугацаа. Ангийн үргэлжлэх хугацаа хэдэн секундээс 2-3 минутын хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв таталт 3 минутын дотор зогсоогүй бол тэд эпилептикусын статусын тухай эсвэл истерик уналтын тухай ярьдаг (эпилепситэй төстэй халдлага, гэхдээ энэ нь тийм биш юм).
• Өөрийгөө цуцлах. Эпилепсийн таталт нь гадны хөндлөнгийн оролцоо шаарддаггүй, учир нь хэсэг хугацааны дараа өөрөө зогсдог.
• Давтамжийг нэмэгдүүлэх хүсэлтэй системчилсэн хандлага. Жишээлбэл, таталт сард нэг удаа давтагдах бөгөөд сар бүр гарах давтамж нь өвчтэй жил бүр нэмэгддэг.
• "Гэрэл зургийн" таталт. Ихэнхдээ ижил өвчтөнүүдэд ижил төстэй механизмын дагуу эпилепсийн уналт үүсдэг. Шинэ довтолгоо бүр өмнөхөө давтана.

Хамгийн түгээмэл ерөнхий эпилепсийн таталт бол том эрүүний таталт юм.

Эхний шинж тэмдгүүд нь harbingers-ийн дүр төрх юм. Өвчин эхлэхээс хэд хоногийн өмнө өвчтөний сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөж, цочромтгой байдал гарч, толгой нь хугарч, эрүүл мэндийн байдал муудаж байна. Ихэвчлэн прекурсорууд өвчтөн бүрийн хувьд өвөрмөц байдаг. "Туршлагатай" өвчтөнүүд өөрсдийнхөө түрүүчийг мэддэг тул таталтанд урьдчилан бэлддэг.

Эпилепси ба түүний эхлэлийг хэрхэн таних вэ? Харбингеруудыг аурагаар сольж өгдөг. Аура бол халдлагаас нэг цагийн өмнө эсвэл хэдэн минутын өмнө тохиолддог хэвшмэл богино хугацааны физиологийн өөрчлөлт юм. Дараахь төрлийн аураг ялгаж үздэг.

Ургамлын гаралтай

Өвчтөн гарч ирдэг хэт их хөлрөх, эрүүл мэндийн байдал ерөнхийдөө доройтож, даралт ихсэх, гүйлгэх, хоолны дуршил буурах.

Мотор

Жижиг тика ажиглагдаж байна: зовхи зангирч, хуруу.

Дотоод эрхтэн

Өвчтөнүүд нарийн нутагшуулалтгүй таагүй мэдрэмжийг тэмдэглэж авдаг. Хүмүүс ходоод өвдөх, бөөрний колик эсвэл зүрхний хүндийн талаар гомдоллодог.

Сэтгэцийн

Энгийн бөгөөд төвөгтэй хий үзэгдэл орно. Эхний хувилбарт, хэрэв эдгээр нь харааны хий үзэгдэл юм бол нүдний өмнө гэнэт гялбах, гол төлөв цагаан эсвэл ногоон өнгөтэй байдаг. Нарийн төвөгтэй хий үзэгдлийн агуулгад амьтан, хүмүүсийг харах орно. Агуулга нь тухайн хүний \u200b\u200bхувьд сэтгэл хөдлөлийн ач холбогдолтой үзэгдлүүдтэй ихэвчлэн холбоотой байдаг.

Сонсголын хий үзэгдэл хөгжим эсвэл дуу хоолойгоор дагалддаг.

Үнэрлэх аура нь хүхэр, резин эсвэл хатуу хучилттай асфальтын эвгүй үнэр дагалддаг. Гоёлын мэдрэмж нь тааламжгүй мэдрэмж дагалддаг.

Сэтгэцийн аура нь déjà vu (deja vu) ба jamais vu (jamevu) багтдаг бөгөөд энэ нь бас эпилепсийн илрэл юм. Déjà vu бол урьд өмнө үзсэн зүйлийн сенсааци бөгөөд jamevu бол өвчтөн урьд нь танил болсон орчинг хүлээн зөвшөөрдөггүй байдал юм.

Хуурмаг нь сэтгэцийн аурад хамаардаг. Ерөнхийдөө энэ ойлголтын эмгэг нь танил хэлбэрийн хэмжээ, хэлбэр, өнгө өөрчлөгдсөн мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Жишээлбэл, гудамжинд танил хөшөө томорч, толгой нь хэмжээгүй болж, өнгө нь цэнхэр өнгө олж авав.

Сэтгэцийн аура нь сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт дагалддаг. Таталтын өмнө зарим нь үхэхээс айдаг, зарим нь бүдүүлэг, уур уцаартай болдог.

Соматосенсор

Парестези үүсдэг: арьсны цочрол, мөлхөгч мэдрэмж, мөчний мэдээ алдалт.

Урьдчилан сэргийлэх дараа дараагийн үе шат нь тоник довтолгоо юм. Энэ үе шат дунджаар 20-30 секунд үргэлжилдэг. Таталт нь араг ясны бүх булчинг хамардаг. Ялангуяа спазм нь сунгагч булчингуудыг татдаг. Булчин цээж хэвлийн урд хана мөн багасдаг. Унах үед spasmodic glottis-ээр агаар дамждаг тул өвчтөн унах үед бусад нь 2-3 секунд үргэлжилдэг дуу чимээ (эпилепсийн уйлах) сонсдог. Нүдээ ангайж, амаа хагас нээлттэй болго. Ихэвчлэн таталт нь их биеийн булчингаас эхэлдэг бөгөөд аажмаар мөчний булчинд дамждаг. Мөр нь ихэвчлэн хойшоо татагддаг, шуу нь бөхийдөг. Тайралтаас болж нүүрний булчингууд нүүрэн дээр янз бүрийн ярвайдаг. Арьсны өнгө нь хүчилтөрөгчийн эргэлт муудсанаас болж хөх өнгөтэй болдог. Эрүү нь нягт хаалттай, нүдний нүх нь эмх замбараагүй эргэлддэг, сурагчид гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Энэ үе шат яагаад аюултай вэ: амьсгалын хэмнэл ба зүрхний үйл ажиллагаа алдагдсан. Өвчтөн амьсгалахаа больж, зүрх зогсдог.

30 секундын дараа тоник фаз нь клоник фаз руу урсдаг. Энэ үе шат нь үе үе тайвширсан их бие, мөчний уян хатан булчингийн богино хугацааны агшилтаас бүрдэнэ. Булчингийн агшилт нь 2-3 минут хүртэл үргэлжилдэг. Аажмаар хэмнэл өөрчлөгдөж: булчингууд багасч, ихэвчлэн тайвширдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд клоник таталт бүрэн арилдаг. Хоёр үе шатанд өвчтөнүүд ихэвчлэн уруул, хэлээ хаздаг.

Ерөнхий тоник-клоник уналтын ердийн шинж тэмдгүүд нь мидриаз (сурагчдын тэлэлт), шөрмөс, нүдний рефлекс байхгүй, шүлсний ялгаралт нэмэгддэг. Хэт гипсаливаци нь хэл, уруулыг хазахад хослуулан шүлс, цус холилдоход хүргэдэг - амнаас хөөс ялгардаг. Довтолгооны үед хөлс ба гуурсан хоолойн ялгаралт нэмэгддэг тул хөөсний хэмжээ нэмэгддэг.

Их таталтын сүүлчийн үе шат бол шийдвэрлэх үе шат юм. 5-15 минутын дараа анги гарна кома... Энэ нь булчингийн хатингар дагалддаг бөгөөд энэ нь сфинктерийг тайвшруулахад хүргэдэг тул үүнээс болж ялгадас, шээс ялгардаг. Шөрмөсний өнгөц рефлекс байхгүй байна.

Довтолгооны бүх мөчлөг өнгөрсний дараа өвчтөн ухамсартаа эргэж ирдэг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн гомдоллодог толгой өвдөх бие нь тавгүйрхэж байна. Довтолгооны дараа хэсэгчилсэн амнези бас бий.

Petit mal, байхгүй эсвэл бага зэргийн таталт. Энэ эпилепси нь таталтгүйгээр илэрдэг. Хэрхэн тодорхойлох вэ: өвчтөний ухамсарыг хэсэг хугацааны өмнө (3-4-30 секундын хооронд) унтраадаг. Үүний зэрэгцээ, хөдөлгүүрийн бүх үйл ажиллагаа "хөлдсөн" бөгөөд эпилепси нь орон зайд хөлддөг. Ангийн дараа сэтгэцийн үйл ажиллагаа ижил хэмнэлээр сэргээгддэг.

Шөнийн цагаар эпилепсийн уналт. Тэд унтахаасаа өмнө, унтахынхаа дараа, дараа нь засдаг. Нүдний хурдан хөдөлгөөний үе шатанд унадаг. Унтах уналт нь гэнэтийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Өвчтөний бие нь хэвийн бус байрлалтай байдаг. Шинж тэмдэг: жихүүдэслэх, чичрэх, бөөлжих, амьсгалын дутагдал, амны хөөс. Сэрсний дараа өвчтөн ярианы чадвараа алдаж, чиг баримжаа алдаж, айдаст автдаг. Довтолсны дараа толгой хүчтэй өвдөж байна.

Шөнийн эпилепсийн нэг илрэл бол номнамбулизм, нойрмоглох эсвэл нойрмоглох явдал юм. Энэ нь хэвшмэл хэв маягийн хэв маягийн үйлдлүүдийг оюун ухаанаа унтрааж эсвэл хэсэгчлэн гүйцэтгэснээр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ тэр сэрэх үедээ хийдэг ийм хөдөлгөөн хийдэг.

Эмнэлзүйн зураг дээр хүйсийн ялгаа байдаггүй: эмэгтэйчүүдэд эпилепсийн шинж тэмдэг эрэгтэй хүнийхтэй яг ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээнд хүйсийг харгалзан үздэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээг тэргүүлэх бэлгийн даавар тодорхой хэмжээгээр тодорхойлдог.

Өвчний ангилал

Эпилепси бол олон талт өвчин юм. Эпилепсийн төрлүүд:

• Симптоматик эпилепси нь тод илрэлээр тодорхойлогддог дэд зүйл юм: тархины органик эмгэг (хавдар, тархины гэмтэл) -ийн улмаас орон нутгийн болон ерөнхий таталтууд.
• Криптогеник эпилепси. Энэ нь илэрхий шинж тэмдгүүд дагалддаг, гэхдээ тодорхой эсвэл огт шалтгаангүй байдаг. Энэ нь ойролцоогоор 60% байна. Дэд зүйл бол криптогеник фокусын эпилепси юм.
• Идиопатик эпилепси. Клиникийн зураг тархины бодисын органик өөрчлөлтгүйгээр төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэгийн үр дүнд гарч ирдэг.

Эпилепсийн тусдаа хэлбэрүүд байдаг:

1. Архины эпилепси. Энэ нь удаан хугацаагаар хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж согтууруулах ундааны задралын бүтээгдэхүүний хортой нөлөөний үр дүнд үүсдэг.
2. Таталтгүй эпилепси. Энэ нь дараахь дэд зүйлүүдэд илэрдэг:
   • тархины мэдрэмтгий хэсгүүдэд хэвийн бус ялгадас илэрдэг ухамсрын алдагдалгүй мэдрэхүйн таталт; нүдний хараа, сонсгол, үнэр, амт зэрэг гэнэтийн хямралын хэлбэрээр соматосенсорын эмгэгээр тодорхойлогддог; толгой эргэх нь ихэвчлэн нэгддэг;
   • вегетатив-висцераль таталт, ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын эмгэгээр тодорхойлогддог: ходоодноос хоолой руу гэнэт тархах, дотор муухайрах, бөөлжих; бие махбодийн зүрх ба амьсгалын үйл ажиллагаа алдагдсан;
   • сэтгэцийн довтолгоо нь ярианы гэнэтийн доройтол, моторт мэдрэхүйн афази, харааны хуурмаг байдал, ой санамжаа бүрэн алдах, ухамсар, сэтгэн бодох чадвараа алдах.
3. Түр зуурын дэлбээний эпилепси. Телессефалоны түр зуурын дэлбээний хажуугийн эсвэл дунд хэсэгт өдөөх голомт үүсдэг. Энэ нь ухаан алдах, хэсэгчилсэн таталт өгөх, ухаан алдалгүй, орон нутгийн энгийн уналттай гэсэн хоёр хувилбар дагалддаг.
4. Париетал эпилепси. Энэ нь фокусын энгийн таталтуудаар тодорхойлогддог. Эпилепсийн анхны шинж тэмдгүүд: өөрийн бие махбодийн бүдүүвч, толгой эргэх, харааны хий үзэгдэл алдагдах.
5. Урд-түр зуурын дэлбээний эпилепси. Хэвийн бус фокус нь урд ба түр зуурын хэсэгт байрладаг. Энэ нь олон хувилбараар тодорхойлогддог бөгөөд үүнд: төвөгтэй, энгийн таталтууд, ухамсрыг унтрааж, унтраахгүйгээр, мэдрэхүйн эмгэгүүдтэй. Ихэнхдээ бие махбодийн таталт бүхий ерөнхий таталт хэлбэрээр илэрдэг. Энэ үйл явц нь эпилепсийн үе шатыг их хэмжээний уналтын хэлбэрээр давтдаг.

Өвчний эхлэх үеийн ангилал:

• Төрөлхийн. Умайн доторх ургийн хөгжлийн согогийн дэвсгэр дээр гарч ирдэг.
• Эпилепси. Энэ нь төв мэдрэлийн системийн бүрэн бүтэн байдал, үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг амин чухал сөрөг хүчин зүйлсийн нөлөөнөөс үүдэлтэй юм.

Эмчилгээ

Эпилепсийн эмчилгээ нь цогц, тогтмол, урт хугацааны эмчилгээ байх ёстой. Эмчилгээний утга нь өвчтөн олон тооны эмийг хэрэглэдэг: таталтын эсрэг, шингэн алдалт, тоник. Гэхдээ урт хугацааны эмчилгээ нь ихэвчлэн нэг эмээс (моно эмчилгээний зарчим) бүрддэг бөгөөд үүнийг өвчтөн бүрт оновчтой сонгодог. Тунг эмпирик аргаар сонгоно: хэмжээ идэвхтэй бодис халдлага бүрэн алга болтол нэмэгдэх.

Моно эмчилгээний үр дүн бага байх тохиолдолд хоёр ба түүнээс дээш эмийг тогтооно. Мансууруулах бодисыг гэнэт зогсоох нь эпилепсийн статусыг үүсгэж, өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүйг санах нь зүйтэй.

Хэрэв та эмч биш бол таталтын үед хэрхэн туслах вэ: хэрэв та таталтын гэрч бол дуудлага өг түргэн тусламж халдлага эхлэх цаг. Дараа нь курсээ хянах: чулуу, хурц зүйл, эпилепсийн эргэн тойронд өвчтөнийг гэмтээж болох бүх зүйлийг зайлуул. Таталт дуусахыг хүлээгээд түргэн тусламжийн машинд өвчтөнийг зөөхөд тусална уу.

Эпилепсийн үед юу хийхийг зөвшөөрдөггүй:

1. өвчтөнд хүрч, тэврэхийг хичээ;
2. хуруугаа амандаа наа;
3. хэлээ барь;
4. амандаа ямар нэгэн зүйл хийх;
5. эрүүгээ нээхийг хичээ.

Эпилепси бол мэдрэлийн өвчин юм сэтгэцийн мөн чанар, хэд хэдэн онцлог шинж чанаруудаар тодорхойлогддог.

Хүндрэлийн хоорондох хугацаа нь бүрэн хэвийн байж болох бөгөөд шинж тэмдгүүд дагалддаггүй. Египетийн судруудад энэ тухай иш татсан байдаг тул энэ өвчин эртний уран зохиолоос ч нэр хүндтэй болсон бөгөөд тэр үеэс хойш хэдэн мянган жил өнгөрчээ.

Насанд хүрэгчдийн эпилепсийн анхны шинж тэмдгүүд нь ямар ч насныханд илэрч болно. Эхэндээ таталт нь асар их завсарлагатайгаар бага зэргийн зөөлөрч болох боловч шинж чанар өөрчлөгдөхөд улам бүр тохиолддог.

Эпилепси яагаад насанд хүрэгчдэд тохиолддог вэ?

Насанд хүрэгчдийн эпилепсийн явц нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Эцсийн эцэст, энэ нь заримдаа бий болгоход бэрхшээлтэй байдаг өвчин юм. Өвчний шууд шалтгааныг бус эрсдэлт хүчин зүйлийн талаар ярих нь илүү чадварлаг бөгөөд оновчтой юм.

Тэдний дунд хэд хэдэн цэг байдаг.

• Удамшлын урьдал нөхцөл байдал. Энэ нь мэдрэлийн хувилбаруудын онцгой байдлыг илэрхийлдэг, учир нь тэдгээр нь үеүдэд өртөмтгий болдог.
• Энэ нөхцөл байдал нь TBI, менингит, хавдар, хорт хавдар, хорт гэмтэл, наалдац зэрэг урьд өмнө шилжүүлсэн өвчний үр дагаврын явц юм.

Үзүүлсэн хүчин зүйл бүр нь тархинд нейрон үүсэхэд хүргэдэг шинж чанар, шинж чанартай байдаг бөгөөд эдгээр нь сэтгэл хөдлөм босго багатай байдаг.

Энэ бүлгээр дамжуулан эпилепсийн фокус үүсдэг бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй орчны элементүүдэд тархах чадвартай импульсийг нутагшуулдаг.

Энэ бүхэн тохиолдвол таталт үүсдэг. Эдгээр нь насанд хүрэгчдийн эпилепсийн шалтгаан болдог бөгөөд үүнийг харж байгаачлан урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Энэ эмгэгийн үед клиник шинж тэмдгүүд нь аяндаа илрэх шинж чанартай байдаг. Тэдний өдөөлт нь гялалзсан гэрэл эсвэл халуурч байгаа нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Үндсэндээ насанд хүрэгчдэд эпилепсийн шинж тэмдэг нь тодорхой илрэлээр хязгаарлагддаг.

1. Ерөнхий таталт - Эдгээр таталтын үед өвчтөн хүнд гэмтэлтэй тулгардаг, ихэвчлэн хэлээ хаздаг, эсвэл шээс ялгардаг.
2. Cortex-ийн тодорхой хэсэгт хэт их өдөөх фокус үүсэх үед хэсэгчилсэн таталт гарч ирдэг. Тэдний илрэл нь анхаарлын байршилд нөлөөлдөг.
3. Клоник эсвэл тоник хэлбэрийн таталт. Тэдний нөлөөгөөр тархины бор гадаргын бүхэл хэсэг энэ үйл явцад оролцдог бол өвдөлт нь нэг газарт хөлддөг.
4. Богино хугацаанд ухамсрын огцом харанхуйлах, харин тухайн хүн хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүдэд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больж, бүрэн хөлдсөн байдалтай байна.

Эпилепсийн бага зэргийн үе шатанд насанд хүрэгчдэд шинж тэмдэг бараг илэрдэггүй бөгөөд хэрэв хэлбэр нь хүнд байвал өдөр бүр давтаж, хэд хэдэн удаа дараалан тохиолдож болно. Түүнчлэн, өвчтөн уламжлал ёсоор зан чанарын өөрчлөлтөөс болж зовдог. Үүний зэрэгцээ зусардалт, зөөлөн байдлаас уур уцаар руу огцом шилжиж магадгүй юм. Олон хүмүүс оюуны хомсдолтой байдаг.

Оношилгооны арга хэмжээний онцлог шинж чанарууд

Чанарын эмчилгээний хувьд та эхлээд насанд хүрэгчдэд эпилепсийн шалтгааныг тодорхойлох хэрэгтэй. Үүнийг зөвхөн туршлагатай мэргэжилтний туслалцаатайгаар хийж болно. Оношлогоо нь өвчтөн эсвэл гэр бүлийн гишүүд нь таталт ажиглагдаж байгааг хэрхэн тодорхойлж байгаагаас хамаарна.

Ярилцлагаас гадна эмч нарийн шинжилгээ хийх болно.

Үүнд хэд хэдэн үндсэн үйл ажиллагаа орно.

1. Тархины MRI, энэхүү шинжилгээ нь бусад шалтгаант хүчин зүйл, өвчний шинж чанарыг хасах боломжийг олгодог.
2. EEG нь тусгай мэдрэгчийг ашигладаг бөгөөд толгой дээр нь байрлуулж, эпилепсийн төлөвлөгөөний үйл ажиллагааг бүртгэхэд тусалдаг.
3. Өвчтөний зүрхний булчингийн чанар, үр ашгийг шалгах ЭКГ.
4. Бөөр, элэг, бусад дотоод эрхтний үйл ажиллагааг шалгах.
5. MRI судалгааны олж авсан мэдээллийн дагуу цус, шээсний шинжилгээ.

Асуулт нь насанд хүрэгчдэд эпилепсийн эмчилгээнд шууд хамааралтай байдаг, тухайлбал, насанд хүрэгчдэд эпилепсийг эмчилдэг үү? Орчин үеийн технологи, түүний дотор урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр хөгжүүлсний ачаар эрүүл мэндийн шаардагдах индикаторыг хялбархан олж авч чадна.

Эмчилгээний процессын урьдчилсан таамаглал гэж юу вэ

Эмнэлзүйн нөхцөл байдлын арслангийн хувьд хэрэв таталт нь ганц бол эпилепсийн эмчилгээний урьдчилсан таамаглал илүү таатай байдаг. Эмчилгээний явцад өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлын 70 орчим хувь нь ангижрах тохиолдол гардаг бөгөөд энэ нь 5 жилийн хугацаанд таталт байхгүй гэсэн үг юм.

Нөхцөл байдлын 30% -д таталт үргэлжилж байгаа тул таталтын эсрэг эмийг нэгэн зэрэг томилох шаардлагатай байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь бас тохиолддог эм тан цогцолборт хуваарилагдсан боловч дараа нь хэлэлцэх болно.

Эмчилгээний процессын онцлог шинж чанарууд

Насанд хүрэгчид, ялангуяа энэ өвчинтэй нүүр тулж тулгардаг хүмүүст эпилепсийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ гэсэн асуултыг олон хүн сонирхдог.

Үнэндээ эмчилгээний зорилго бол довтолгоог зогсоох явдал юм. Үүний зэрэгцээ багасгахад онцгой анхаарал хандуулдаг сөрөг нөлөө дараа нь хангалуун, үр бүтээлтэй амьдрах.

Эпилепсийн эсрэг эмийг томилохын өмнө эмчлэгч эмч өндөр чанарын нарийвчилсан үзлэг хийдэг. Энэ нь эмнэлзүйн арга хэмжээг хэрэгжүүлэх, электроэнцефалографийн шийдвэрийг батлах явдал юм.

Эмчилгээний процессын зарчим гэж юу вэ

Хэрэв таталт тохиолдвол энэ нь байнга тохиолддог бол та эмчид хандах хэрэгтэй. Аливаа зүйлийг хэрэглэхээс өмнө мансууруулах бодис өвчтөнд эмийн дэглэм, болзошгүй гаж нөлөөний талаар мэдээлэх ёстой.

Ихэвчлэн эмчилгээний шинж чанар, хэрэв энэ шинж тэмдэг илэрвэл хэд хэдэн үндсэн шинж чанарыг агуулдаг.

1. Авсан эмийн найрлагыг таталтын төрөлд бүрэн нийцүүлэх. Энэ нь эм тус бүр нь тодорхой шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн дагуу тохирсон байдагтай холбоотой юм.
2. Боломжтой бол практикт моно эмчилгээ хийх шаардлагатай. Энэ нь эпилепсийн эсрэг эм хэрэглэхийг хэлнэ.

Таталт эхлэхэд өвчний хэлбэр, шинж чанарыг харгалзан эмийг сонгоно. Ерөнхийдөө шахмал, уусмал эсвэл бусад хэлбэрийг эхний тунгаар даруй өгч, аажмаар нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв энэ эсвэл тэр эм үр дүнгүй бол цуцлагдаж дараачийн найрлагыг хэрэглэхээр зааж өгнө.

Илэрсэн шинж тэмдгүүд арилсан ч бие даасан шийдвэрийн үндсэн дээр хөрөнгөө өөрчлөх, ашиглахаа зогсоохыг хатуу хориглоно. Хэрэв зааврыг дагаж мөрдөөгүй бол удахгүй муудах магадлалтай.

Эпилепсийн эмчилгээний эмчилгээний онцлог шинж чанарууд

Эдгээр эмчилгээний аргууд нь хатуу хоолны дэглэм, нойрыг дагаж мөрдөх, сэрүүн байхтай хослуулдаг. Түүнчлэн өвчтөнүүд их хэмжээний халуун амтлагч, кофены ундаа, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Таталт хийсний дараа эмч нар ихэвчлэн дараахь бүлгийн эмүүдийг томилдог.

• Антиконвульс нь бүх халдлагын давтамж, үргэлжлэх хугацааг бууруулдаг;
• өөр өөр хэлтэс дэх сэтгэлийн хөөрлийг дарах эсвэл өдөөхөд тусалдаг гэсэн үг;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны ажилд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг сэтгэцэд нөлөөлөх нэгдлүүд, сэтгэцийн байдлыг бүхэлд нь өөрчилдөг.

Эпилепсийн үед насанд хүрэгчдэд тохиолдох шалтгааныг эмчийн зааж өгсөн эмч тодорхойлдог үр дүнтэй арга зүй эмчилгээ.

Альтернатив арга хэмжээ

Одоогийн эмчилгээний янз бүрийн арга хэмжээнүүд байдаг бөгөөд шинэ эмчилгээний аргууд ихэвчлэн гарч ирдэг.

Ихэвчлэн эмчилгээний өөр аргууд нь хэд хэдэн чиглэлийг агуулдаг.

• мэс засал;
• войтын арга;
• кетоген хоолны дэглэм.

Довтолгооны давтамжид өдөр тутмын дэглэм нөлөөлж, хүчин зүйл нь хувь хүний \u200b\u200bшинж чанартай байж болно. Түүнчлэн шөнийн цагаар эпилепси илэрч магадгүй бөгөөд энэ нь шөнийн цагаар уналт үүсгэдэг. Түүний явц, эмчилгээг хатуу эмчилгээ хийдэг мэргэжилтэн судлах ёстой.

Амьд үлдсэн баримтууд нь олон алдартай хувь хүмүүс (Цезарь, Нобель, Данте) эпилепсийн өвчнөөр шаналж байгааг харуулж байна.

Орчин үеийн нийгэмд өвчтөнүүдийн хувийг тодорхойлоход хэцүү байдаг - тэдний зарим нь асуудлыг нуун дарагдуулж, үлдсэн хэсэг нь шинж тэмдгийг мэддэггүй. Эпилепси гэж юу болохыг нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай.

Өнөөдөр эмчилгээ нь хүмүүсийн 85% -ийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг эпилепсийн уналт танил оршихуйг удирдана. Насанд хүрэгчдийн эпилепсийн шалтгааныг тэр бүр олоогүй байдаг.

Гэсэн хэдий ч эпилепсийн таталт үүсэх нь өгүүлбэр биш харин эмчилгээнд тохирсон өвчний илрэл юм.

Насанд хүрэгчдийн эпилепси нь мэдрэлийн эсүүд хэт их идэвхжсэн үед илүүдэл, хэвийн бус мэдрэлийн шүүрэл үүсдэг.

Эдгээр эмгэгийн ялгарал (мэдрэлийн эсийн деполяризаци) -ийн үндэс нь тархины гэмтсэн хэсгүүдийн эсүүд гэж үздэг. Зарим тохиолдолд таталт нь эпилепсийн шинэ голомт үүсэхийг өдөөдөг.

Энэ эмгэгийг хөгжүүлэхэд нөлөөлж буй гол хүчин зүйлүүд нь менингит, арахноидит, энцефалит, хавдар, гэмтэл, цусны эргэлтийн эмгэг юм.

Ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгчдийн эпилепсийн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байгаа бөгөөд эмч нар тархины химийн тэнцвэргүй байдлыг илүүд үздэг. Хүүхдэд эпилепси нь удамшлын хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг.

Гэхдээ аль ч насны үед эпилепсийн шалтгаан нь халдвар эсвэл тархины гэмтэл байж болно. Хожуу өвчин нь хүмүүст илэрдэг бол тархины хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Эпилепси яагаад тохиолддог вэ? Үүнд:

• бага жинтэй, дутуу төрөлт (төрөлхийн эпилепси);
• төрсний гэмтэл;
• судасны тогтолцооны хөгжлийн гажиг;
• тархины гэмтэл (толгой руу цохих);
• хүчилтөрөгчийн дутагдал;
• хорт хавдар;
• халдвар;
• альцгеймерийн өвчин;
• удамшлын бодисын солилцооны эмгэг;
• тромбоэмболизм цусны судас, харвалтын үр дагавар;
• сэтгэцийн эмгэг;
• тархины саажилт;
• мансууруулах бодис, архины хэрэглээ, антидепрессант ба антибиотик.

Бэлгийн бойжилтын үед хүүхэд эсвэл өсвөр насныханд оношлогддог миоклоник эпилепси байдаг. Эмгэг судлал нь удамшдаг боловч олж авсан хэлбэрүүд байдаг.

Шинж тэмдэг

Өвчний өвөрмөц шинж чанар нь өвчтөн юу болж байгааг бүрэн ойлгохгүй байх явдал юм. Бусад нь тэр бүр хангаж чаддаггүй зөв тусламж халдлага болох үед.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн эпилепсийн гол шинж тэмдэг нь таталт юм.

• таталт хөдөлгөөн;
• гадны нөлөөнд хариу өгөхгүй байх;
• ухаан алдах;
• бүх биеийн цочрол;
• толгойг буцааж хаях;
• их хэмжээний шүлс.

Заримдаа эпилепсийн үед оюуны чадвар буурч, хөдөлмөрийн чадвар буурдаг. Зарим өвчтөнүүдэд эсрэгээрээ нийтэч байдал, анхаарал, шаргуу хөдөлмөр нэмэгддэг.

Эпилептик бодол үйл явц удааширсан нь зан байдал, ярианд нөлөөлдөг. Тодорхой яриа ч гэсэн лаконик боловч багасах эргэлтүүдээр баялаг юм. Хүмүүс ойлгомжтой зүйлийг нарийвчлан тайлбарлаж, тайлбарлаж эхэлдэг. Тэд ярианы сэдвийг өөрчлөхөд хэцүү байдаг.

Эпилепсийн хэлбэрүүд

Түүний хэлтэс нь таталтын генезис ба ангилалд үндэслэсэн болно.

1. Орон нутгийн (хэсэгчилсэн, фокусын) - урд, түр зуурын, париетал эсвэл Дагзны бүсийн эпилепсийн өвчин.
2. Ерөнхий:

• идиопатик - тохиолдлын 70-80% -д үндсэн шалтгаан нь тодорхойлогдоогүй хэвээр байна;
• шинж тэмдэг - тархины органик гэмтлийн улмаас;
• криптогеник - эпилепсийн хам шинжийн шалтгаан тодорхойгүй, хэлбэрийг өмнөх хоёрын хооронд завсрын гэж үздэг.

Анхан шатны эсвэл хоёрдогч (олдмол) эпилепси байдаг. Хоёрдогч эпилепси нь гадны нөлөөн дор тохиолддог: жирэмслэлт, халдвар гэх мэт.

Гэмтлийн дараах эпилепси нь тархинд бие махбодийн гэмтэл, ухаан алдалтын дараа өвчтөнүүдэд таталт өгөх явдал юм.

Хүүхдүүдэд миоклоник эпилепси нь их хэмжээний тэгш хэмтэй шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд сэтгэлзүйн хазайлтыг өдөөхгүй.

Архины эпилепси нь архины хэрэглээтэй холбоотой байдаг.

Шөнийн эпилепси - тархины үйл ажиллагаа буурснаас унтах үед уналт үүсдэг. Эпилепситэй хүмүүс унтаж байхдаа хэлээ хазаж болно; халдлага нь хяналтгүй шээсээр дагалддаг.

Таталт

Эпилепсийн уналт нь тархины урвал бөгөөд үндсэн шалтгааныг арилгасны дараа алга болдог. Энэ үед мэдрэлийн кабелийн тусгаарлагч шиг хязгаарлалтын бүсээр хүрээлэгдсэн мэдрэлийн үйл ажиллагааны томоохон фокус үүсдэг.

Хэт их мэдрэлийн эсүүд нь хүч чадал нь хангалттай байгаа тохиолдолд ялгадас тархинд тархахыг зөвшөөрдөггүй. Ололт амжилтанд хүрэх үед энэ нь кортексийн бүх гадаргуу дээр эргэлдэж эхэлдэг бөгөөд "унтрах" эсвэл "байхгүй" болдог.

Туршлагатай эмч нар эпилепсийг хэрхэн яаж танихаа мэддэг. Эзгүй байх үед эпилепси нь хүрээлэн буй ертөнцөөс холддог: тэр гэнэт зогсч, харцаа газар дээр нь төвлөрүүлж, хүрээлэн буй орчинд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Орхих нь хоёр секунд үргэлжилдэг. Хөдөлгүүрийн бүсэд ялгаралт гарах үед таталт өгөх хамшинж гарч ирдэг.

Эпилепси нь өвчний хэлбэр байхгүй болохыг нүдээр үзсэн хүмүүсээс мэддэг, учир нь тэр өөрөө юу ч мэдэрдэггүй.

Таталтын хэлбэрүүд

Эпилепсийн уналтыг хэд хэдэн шалгуурын дагуу ангилдаг.

Өвчин эмгэгийн яг төрлийг мэдэх нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг сонгох боломжийг олгодог.

Ангиллыг шалтгаан, урсгалын сценари, төвлөрсөн байршилд үндэслэнэ.

Үндсэн шалтгаанаар:

• анхдагч;
• хоёрдогч;

Хөгжлийн хувилбарын дагуу:

• ухамсарыг хадгалах;
• ухамсрын дутагдал;

Голомтын байршлаар:

• зүүн тархины бор гадаргын хэсэг;
• баруун тархины бор гадаргын хэсэг;
• гүнзгий хэлтэсүүд.

Эпилепсийн бүх таталтыг ерөнхий ба фокус (хэсэгчилсэн) гэсэн 2 том бүлэгт хуваадаг. Түгээмэл таталтын үед тархины хагас бөмбөлгүүд хоёулаа эмгэг судлалын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Фокусын уналттай үед өдөөх фокус нь тархины аль ч хэсэгт байршдаг.

Ерөнхий таталт нь ухамсараа алдах, үйл ажиллагаагаа хянах чадваргүй болох зэргээр тодорхойлогддог. Эпилепси унаж, толгойгоо арагш шидээд, бие нь таталтанд чичрэв.

Таталтын үеэр хүн хашгирч эхэлдэг, ухаан алдаж, бие нь чангарч, сунаж, арьс цайвар болж, амьсгал удааширна.

Үүний зэрэгцээ зүрхний цохилт нэмэгдэж, хөөсөрсөн шүлс амнаас гарч, артерийн даралт, ялгадас, шээс ялгаруулахгүй байх. Эпилепсийн жагсаалтад орсон зарим синдром байхгүй байж болно (таталт өгөхгүй эпилепси).

Таталтын дараа булчин суларч, амьсгал улам гүнзгийрч, таталт намдана. Ухамсар цаг хугацаа өнгөрөхөд эргэж ирдэг ч нэг өдөр хэвээр байна нойр нэмэгдсэн, будилсан ухамсар.

Хүүхэд ба насанд хүрэгчдийн таталтын хэлбэрүүд

Эпилепсийн халууралт нь 3-4-өөс доош насны хүүхдүүдэд температурын өсөлтөөр илэрч болно.

Эпилепси нь хүүхдүүдийн 5% -д бүртгэгдсэн байна. Хүүхдэд эпилепсийн хоёр хэлбэр байдаг:

• хоргүй - таталт нь бие даасан байдлаар эсвэл хамгийн бага эмчилгээ хийдэг (миоклоник эпилепси);
• хорт хавдар - Аливаа томилгоо сайжруулахад хүргэдэггүй, өвчин улам бүр даамжирдаг.

Хүүхдүүдийн таталт нь тодорхой шинж тэмдэггүй, тодорхой бус, хэвийн бус байдаг. Эцэг эхчүүд заримдаа таталт эхэлснийг анзаардаггүй.

Орчин үеийн эм нь өндөр үр дүнтэй байдаг бөгөөд тохиолдлын 70-80% -д тархины таталтын фокус хаагддаг.

Миоклоник эпилепси нь хэд хэдэн төрлийн таталт дагалддаг.

• Тоник-клоник эпилепсийн уналт нь эхлээд сунгагч булчингийн хурцадмал байдал дагалддаг (бие нь нуман нугалж), дараа нь нугалардаг булчингууд (эпилепси толгойгоо шалан дээр цохино, хэлээ хазаж магадгүй).
• Байхгүй байх нь үйл ажиллагааг түр зогсоох замаар тодорхойлогддог бөгөөд бага насны хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог. Хүүхэд "хөлддөг", заримдаа нүүрний булчин татвалзаж болно.

Фокусын (хэсэгчилсэн) таталт нь өндөр настнуудын 80%, бага насны хүүхдүүдийн 60% -д тохиолддог.

Эдгээр нь тархины бор гадаргын нэг хэсэгт өдөөх фокус төвлөрсөн үед эхэлдэг. Довтолгоонууд байдаг:

• ургамлын гаралтай;
• мотор;
• мэдрэмтгий;
• сэтгэцийн.

Хэцүү тохиолдолд ухамсар нь хэсэгчлэн алдагддаг боловч өвчтөн холбоо барьдаггүй бөгөөд түүний үйлдлийг мэддэггүй. Ерөнхий байдал нь ямар ч халдлагын дараа тохиолдож болно.

Насанд хүрэгчдэд ийм халдлагын дараа тархины органик гэмтэл урагшилдаг. Энэ шалтгааны улмаас уналтын дараа шинжилгээ өгөх нь чухал юм.

Эпилепсийн таталт 3 минут хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь төөрөгдөл, нойрмог байдал эхэлдэг. "Гарах" үед хүн юу болсныг санахгүй байна.

Довтолгооны тухай

Их хэмжээний уналтын өмнө прекурсорууд (аура) хоёр цаг эсвэл хэдэн өдрийн турш гарч ирдэг: цочромтгой байдал, хөөрөл, зохисгүй зан байдал.

Насанд хүрэгчдийн эпилепсийн анхны шинж тэмдгүүд нь өөр өөр аура юм.

• мэдрэхүйн - сонсгол, харааны хий үзэгдэл;
• сэтгэцийн - айдас, аз жаргал мэдрэгддэг;
• вегетатив - дотоод эрхтний үйл ажиллагааг тасалдуулах: дотор муухайрах, зүрх дэлсэх;
• мотор - хөдөлгүүрийн автоматизм илэрдэг;
• яриа - үгсийн утгагүй дуудлага;
• мэдрэмтгий - мэдээ алдалт, хүйтэн мэдрэмж.

Завсрын илрэл

Сүүлийн үеийн судалгаанаас харахад насанд хүрэгчдийн эпилепсийн шинж тэмдэг нь зөвхөн таталтын шинж тэмдэг биш юм.

Гаднах шинж тэмдэг илрээгүй ч гэсэн хүн таталтын байнгын өндөр бэлэн байдаг.

Аюул нь эпилепсийн энцефалитын хөгжилд, ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Тархины таталтын хоорондох байгалийн бус цахилгаан идэвхжил нь хүнд өвчин үүсгэдэг.

Анхны тусламж

Хамгийн гол нь тайван байх явдал юм. Эпилепсийг хэрхэн тодорхойлдог вэ? Хэрэв хүн таталт өгч, сурагчид нь өргөссөн бол энэ нь эпилепсийн таталт болно.

Эпилепсийн уналтад үзүүлэх анхны тусламж нь аюулгүй байдлыг хангах явдал юм: эпилепсийн толгойг зөөлөн гадаргуу дээр байрлуулж, хурц ба зүсэх зүйлийг арилгадаг.

Таталт хөдөлгөөнийг бүү хязгаарлаарай. Өвчтөний аманд ямар нэгэн зүйл хийх, шүдийг нь тайлахыг хориглоно.

Бөөлжих үед хүнийг хажуу тийш нь чиглүүлж, бөөлжис нь амьсгалын замд ороогүй болно.

Таталтын үргэлжлэх хугацаа нь хоёр минут байна. Хэрэв үргэлжлэх хугацаа 5 минутаас дээш байвал эсвэл гэмтэл бэртэл авсан бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Өвчтөн түүний хажуу талд хэвтсэний дараа.

Жижиг довтолгоо нь гадны оролцоог хамардаггүй.

Хэрэв таталт 20 минутаас дээш үргэлжилбэл эпилепсиусын статусын магадлал өндөр бөгөөд үүнийг зогсоох боломжтой судсаар тарих эм... Энэ төрлийн эпилепсийн анхны тусламж нь эмч дуудах явдал юм.

Оношлогоо

Оношлогоо нь өвчтөн болон түүний эргэн тойрон дахь хүмүүсийн талаархи нарийвчилсан судалгаанаас эхэлдэг бөгөөд тэд юу тохиолдсоныг танд хэлэх болно. Эмч мэдэж байх ёстой ерөнхий төлөв өвчтөний эрүүл мэнд, таталтын шинж чанар, хэр олон удаа тохиолддог.

Генетикийн урьдал өвчнийг олж мэдэх нь чухал юм.

Анамнез цуглуулсны дараа тэд мэдрэлийн үзлэгт орж, тархины гэмтлийн шинж тэмдгийг тодорхойлдог.

MRI нь мэдрэлийн системийн өвчнийг хасахын тулд үргэлж хийгддэг бөгөөд энэ нь таталтыг өдөөж болно.

Электроэнцефалографи нь тархины цахилгаан идэвхжилийг судалдаг. Эпилепсийн үйл ажиллагаа нь эрүүл хүмүүсийн 15% -д тохиолддог тул декодчилолыг туршлагатай мэдрэлийн эмч хийх ёстой.

Довтолгооны хооронд ихэвчлэн EEG зураг хэвийн байдаг, дараа нь үзлэг эхлэхээс өмнө эмчлэгч эмч нь эмгэг судлалыг өдөөдөг.

Оношилгооны үед эмийг зөв томилохын тулд уналтын хэлбэрийг тодорхойлох нь чухал юм. Жишээлбэл, миоклоник эпилепси нь зөвхөн хөдөлгөөнгүй байдлаар ялгагдана.

Эмчилгээ

Бараг бүх төрлийн эпилепсийн уналтыг эмээр хянах боломжтой. Мансууруулах бодисоос гадна хоолны дэглэмийн эмчилгээ хийдэг. Үр дүн гараагүй тохиолдолд тэд мэс заслын аргыг хэрэглэдэг.

Насанд хүрэгчдэд эпилепсийн эмчилгээг таталтын хүндийн давтамж, нас, эрүүл мэндийн байдал зэргээр тодорхойлдог. Түүний төрлийг зөв тодорхойлох нь эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлдэг.

Шалгалт хийсний дараа эм уух хэрэгтэй. Тэд өвчний шалтгааныг эмчлэхгүй, харин зөвхөн шинэ халдлага, өвчний явцаас урьдчилан сэргийлдэг.

Дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

• таталтын эсрэг эмүүд;
• сэтгэлзүйн;
• ноотропик;
• тайвшруулагч;
• витамин.

Өндөр үр ашгийг тэмдэглэв нарийн төвөгтэй эмчилгээ ажил / амралтын тэнцвэртэй байдал, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, зөв \u200b\u200bхооллох.

Чанга хөгжим, нойр дутуу, бие махбодийн болон сэтгэл санааны стресс нь эпилепсийн уналтыг өдөөдөг.

Та удаан хугацааны эмчилгээ, тогтмол эм уухад бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй. Хэрэв халдлагын давтамж буурвал эмийн эмчилгээний хэмжээ буурч болно.

Өвчний шалтгаан нь аневризм, хавдар, буглаа болох үед шинж тэмдгийн эпилепсийн үед мэс заслын оролцоог тогтооно.

Тархины бүрэн бүтэн байдал, хариу үйлдлийг хянахын тулд мэс заслыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Өвчний түр зуурын хэлбэр нь энэ төрлийн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг - өвчтөнүүдийн 90% нь илүү сайн мэдэрдэг.

Идиопатик хэлбэрээр каллототомийг томилж болно - хоёр бөмбөрцөгийг холбохын тулд корпус каллосумыг таслах. Энэхүү арга хэмжээ нь өвчтөнүүдийн 80% -д таталт давтагдахаас сэргийлдэг.

Хүндрэл ба үр дагавар

Эпилепсийн хор хөнөөлийг ойлгох нь чухал юм. Өвчтөн байнгын уналтын хооронд ухамсартаа эргэж ирдэггүй тохиолдолд гол хүндрэлийг эпилепсийн статус гэж үздэг.

Хамгийн хүчтэй эпилепсийн үйл ажиллагаа нь тархины хаван руу хөтөлдөг бөгөөд үүнээс өвчтөн үхэж болно.

Эпилепсийн өөр нэг хүндрэл бол хатуу гадаргуу дээр унаж бэртсэн, биеийн аль нэг хэсэг хөдөлж буй зүйлд цохиулсан, жолоодож байхдаа ухаан алдсан байдал юм.

Хэл, хацраа хазах нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Ясны эрдэсжилт багатай тул булчингийн хүчтэй агшилт нь хугарал үүсгэдэг.

Өнгөрсөн зуунд энэ өвчин нь сэтгэцийн эмгэгийг өдөөж, эпилепсийг сэтгэцийн эмч нарт эмчлүүлэхээр илгээсэн гэж үздэг. Өнөөдөр мэдрэлийн эмч нар өвчний эсрэг тэмцлийг удирдаж байна. Гэсэн хэдий ч сэтгэцийн зарим өөрчлөлтүүд явагддаг нь тогтоогджээ.

Сэтгэл судлаачид шинээр гарч ирж буй хазайлтын хэлбэрийг тэмдэглэж байна.

• шинж чанар (infantilism, pedantry, egocentrism, энэрэл, өшөө авалт);
• албан ёсны сэтгэлгээний эмгэг (нарийвчлал, нарийвчлал, тэсвэр тэвчээр);
• байнгын сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (импульс, зөөлөн, нөлөөллийн зуурамтгай чанар);
• оюун ухаан, ой санамж буурсан (дементиа, танин мэдэхүйн сулрал);
• темперамент ба хоббигийн хүрээ өөрчлөгдөх (өөрийгөө хадгалах зөн билэг, гунигтай байдал нэмэгдэх).

Тохиромжтой эм хэрэглэсэн ч гэсэн хүүхдүүд гипер идэвхжилтэй холбоотой сурахад бэрхшээлтэй байдаг. Тэд сэтгэлзүйн хувьд хамгийн их зовж шаналдаг бөгөөд иймээс тэд цогцолбортой болж, ганцаардлыг сонгож, хөл хөдөлгөөн ихтэй газраас айдаг.

Довтолгоо сургууль эсвэл бусад газарт тохиолдож болно олон нийтийн газар... Эцэг эхчүүд хүүхдэд ямар өвчин болохыг, халдлага болохоос өмнө биеэ хэрхэн авч явахыг тайлбарлах үүрэгтэй.

Насанд хүрэгчид зарим үйл ажиллагаанд хязгаарлалт тавьдаг. Жишээлбэл, машин жолоодох, машинтай ажиллах, усанд сэлэх. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед та сэтгэлзүйн байдлаа хянах хэрэгтэй.

Эпилепси нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагатай болно биеийн тамирын дасгал спортоор хичээллэх.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эпилепси

Эсрэг эпилепсийн олон эм нь жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөөг дарангуйлдаг тул хүсээгүй жирэмслэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн эх хүн болохыг хүсч байвал түүнийг ятгаж болохгүй - өвчин өөрөө удамшдаггүй, харин зөвхөн генетикийн урьдал нөхцөл байдал Түүнд.

Зарим тохиолдолд эпилепсийн анхны уналт нь хүүхдээ тээж байх үедээ эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Эдгээр эмэгтэйчүүдийн хувьд яаралтай эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулсан.

Эпилепсийн үед эрүүл саруул хүүхэд төрөх боломжтой. Хэрэв өвчтөн эпилептологичоор бүртгүүлсэн бол жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө түүний хөгжлийн хувилбаруудыг урьдчилан бэлддэг.

Жирэмсэн эх нь антиконвульсантын урагт үзүүлэх нөлөөг мэддэг байх ёстой бөгөөд хүүхдийн хөгжилд эмгэг судлалыг цаг тухайд нь шалгаж байх ёстой.

Жирэмсэн байж болзошгүйг хянан үзэхээс 6 сарын өмнө эмийн эмчилгээ... Ихэнх тохиолдолд эмч нар сүүлийн 2 жилийн хугацаанд таталт аваагүй, мэдрэлийн эмгэггүй бол таталтын эсрэг эмийг бүрэн цуцалдаг.

Дараа нь эпилепсийн үед таталт өгөхгүйгээр жирэмслэх магадлал өндөр байдаг.

Жирэмсний үеийн хамгийн том аюул бол эпилепсийн статусаас үүдэлтэй гипокси ба гипертерми юм. Тархи, бөөрний үйл ажиллагааны тасалдалтаас болж ураг, эхийн амьдралд аюул заналхийлж байна - хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүдийн 3-20% нь ийм нөхцөлд амьд үлддэггүй.

Хөгжингүй орнуудад энэ үзүүлэлт хамгийн бага бөгөөд орчин үеийн тоног төхөөрөмжүүд нь хазайлтыг эхний шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог.

Ургийн хамгийн түгээмэл эмгэг бол дутуу төрөлт, төрөлхийн гажиг бөгөөд ихэнхийг нь засч залруулдаг мэс заслын оролцоо нялх хүүхдийн амьдралын эхний жилд

Дүгнэлт

Эпилепсийн оношлогоо нь ямар ч насны хүмүүст цаазаар авах ял биш юм. Өнөөдөр мэдрэлийн эмч бүр хөгжлийн бэрхшээлгүй насанд хүрэгчдэд эпилепсийг хэрхэн яаж эмчлэхийг мэддэг. Мансууруулах бодис нь тохиолдлын 85% -д таталтыг хааж чаддаг.

Цаг тухайд нь оношлох ба зөв эмчилгээ эпилепсиг арилгах боломжийг танд олгоно удаан хугацаагаар - өвчин илрэхгүй.

Эпилептик бол жирийн хүмүүс бөгөөд тэдний эргэн тойронд байгаа хүмүүс айхгүй байх ёстой, гэхдээ эпилепсийн уналтын үед юу хийхээ мэддэг. Эпилепситэй амьдралын урьдчилсан таамаглал нэлээд таатай байдаг.

Энэ нийтлэл нь эпилепсийн өвчин гэж юу болох, хэрхэн илэрдэг, эмчилгээний зарчим нь юу болохыг олж мэдэхэд тань тусалсан гэж найдаж байна. Хэрэв танд бичлэг таалагдсан бол 5 одоор өгөөрэй!