Хүүхэд ба насанд хүрэгчдэд гэнэтийн экзантема (roseola): шинж тэмдэг, эмчилгээ. Гэнэтийн экзантема (Roseola) Экзантемийн эмчилгээ

- халуун ногоотой халдвархүүхдүүд бага нас 6 ба 7 төрлийн герпес вирусын улмаас үүссэн, температурын хариу урвал, арьсны тууралттай. Гэнэтийн эксантемаар халуурах температур, дараа нь их бие, нүүр, мөчний арьсан дээрх папуляр тууралт. Гэнэтийн экзантемийг оношлох өвөрмөц аргууд нь HHV-6 ба ELISA IgM, IgG титрийг ПГУ-аар илрүүлэх явдал юм. Гэнэтийн эксантемийн эмчилгээ, гол төлөв шинж тэмдэг илэрдэг (antipyretic эм), магадгүй вирусын эсрэг эмийг томилох.

Ерөнхий мэдээлэл

Гэнэтийн экзантема (псевдо-rubella, roseola, гурван өдрийн халууралт, зургаа дахь өвчин) нь өндөр халууралт, арьсны өтгөн тууралтаар тодорхойлогддог хүүхдийн вирусын халдвар юм. Гэнэтийн экзантема нь бага насны хүүхдүүдийн 30 орчим хувь (6 сараас 3 нас хүртэл) нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд 9 сараас 1 нас хүртэлх хүүхдэд гэнэтийн экзантема үүсдэг; 5 сар хүртэл бага байдаг. Өвчин нь агаарт дусал, хавьтах замаар дамждаг гэж таамаглаж байна. Халдвар тархах оргил үе нь намар, өвлийн улиралд тохиолддог; охид, хөвгүүд ижил аргаар өвддөг. Гэнэтийн экзантемийг хүүхдүүд нэг удаа хийдэг бөгөөд үүний дараа өвчтэй хүмүүст тогтвортой дархлаа үүсдэг.

Гэнэтийн эксантемийн шалтгаан

Гэнэтийн эксантема үүсгэдэг этиологийн хүчин зүйл бол хүний ​​6 ба 7-р төрлийн герпес вирус юм (HHV-6 ба HHV-7). Эдгээр хоёр төрлөөс HHV6 нь илүү эмгэг төрүүлэгч бөгөөд гэнэтийн экзантемийн үүсгэгч гол хүчин зүйл гэж тооцогддог; HHV7 нь хоёр дахь шалтгаан үүсгэгч (кофактор) болж үйлчилдэг.

HHV-6 ба HHV-7 нь Розеоловирусын төрөл, Herpesviridae овогт багтдаг. Вирус нь Т-лимфоцит, моноцит, макрофаг, астроцит, модны эс, эпителийн эд гэх мэт хамгийн том тропизмтой байдаг. Бие махбодид орсны дараа эмгэг төрүүлэгчид цитокин (интерлейкин-1б ба хавдрын үхжилийн хүчин зүйл-α) нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, эсийн урвалд ордог. дархлааны цогцолборыг эргэлтэд оруулж, гэнэтийн экзантема үүсгэдэг.

Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд HHV-6 нь шинж тэмдэггүй шээсний халдвартай байдаг. Нэмж дурдахад төв мэдрэлийн системд нууцлагдсан вирусыг дахин идэвхжүүлснээр менингоэнцефалит ба миелит үүсэх шалтгаан болдог. HHV-6 нь хоргүй (лимфаденопати) ба хорт хавдрын (лимфома) лимфопролифератив өвчний буруутан юм. Зарим зохиогчид архаг ядаргааны хамшинжийг HHV-7-тай холбодог.

Гэнэтийн эксантемийн шинж тэмдэг

Нууц үеийн хугацаагэнэтийн эксантемийн үед энэ нь 5-аас 15 хоног байна. Өвчин нь биеийн температур огцом өсөхөөс эхэлдэг өндөр үнэт зүйлс(39-40.5 ° C). Халуурах хугацаа нь 3 хоногийн турш үргэлжилж, хүнд хэлбэрийн хордлогын хам шинж (сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал, хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах) дагалддаг.

Гэсэн хэдий ч гэнэтийн экзантемийн шинж чанар байдаг өндөр температур, ихэнх тохиолдолд катараль үзэгдэл байхгүй (хамар хамар, ханиалгах). Харьцангуй ховор, бага насны хүүхдүүдэд суулгалт, хамрын түгжрэл, умайн хүзүүний өсөлт тунгалагийн зангилаанууд, зовхины хавдар, залгиурын гипереми, жижиг тууралтзөөлөн тагнай ба хэл дээр. Нярайд фонтанелийн судасны цохилтыг заримдаа тэмдэглэдэг.

Биеийн температур өглөө бага зэрэг буурдаг; antipyretics ууж байхдаа хүүхдүүд сэтгэл хангалуун байдаг. Гэнэтийн экзантем нь шүдний шүдний цаг хугацаатай давхцдаг тул эцэг эхчүүд халууралтыг энэ баримтаар тайлбарладаг. Заримдаа температурын огцом өсөлт 40 ° С ба түүнээс дээш бол халуурах таталт үүсдэг: гэнэтийн экзантемийн үед 18 сараас 3 нас хүртэлх хүүхдүүдийн 5-35% -д тохиолддог. Халууралт таталт нь ихэвчлэн гэм хоргүй бөгөөд өөрөө алга болдог; эдгээр нь мэдрэлийн системийн гэмтэлтэй холбоогүй юм.

Гэнэтийн эксантема бүхий температурын огцом бууралт 4 дэх өдөр тохиолддог. Температурыг хэвийн болгох нь хүүхдийг бүрэн сэргээсэн гэсэн хуурамч сэтгэгдэл төрүүлдэг боловч бараг тэр үед бүх бие дээр тасархай эсвэл жижиг толботой ягаан тууралт гарч ирдэг. Тууралт нь эхлээд нуруу, хэвлий дээр гарч дараа нь цээж, нүүр, мөчрүү хурдан тархдаг. Гэнэтийн экзантем бүхий тууралтын элементүүд нь roseolous, macular эсвэл maculopapular шинж чанартай байдаг; ягаан өнгө, диаметр нь 1-5 мм хүртэл; дарахад тэд цайвар болж, нэгдэх хандлагагүй, загатнахгүй. Гэнэтийн эксантемийг дагалдсан тууралт нь халдвар тараахгүй. Тууралтын үеэр хүүхдийн ерөнхий сайн сайхан байдал зовдоггүй. Арьсны илрэл нь 2-4 хоногийн дараа ул мөргүй алга болдог. Зарим тохиолдолд гэнэтийн эксантем нь тууралтгүй, зөвхөн халуурах шинж тэмдэг илэрч болно.

Гэнэтийн эксантемийн хүндрэл нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн дархлаа буурсан хүүхдүүдэд тохиолддог. Цочмог миокардит, менингоэнцефалит, гавлын ясны полиневрит, реактив гепатит, гэдэс дотрыг татах, халдварын дараах астения үүсэх тохиолдлыг тайлбарласан болно. Гэнэтийн эксантемийн дараа хүүхдүүд аденоидын хурдацтай өсөлт, байнга ханиад хүрч болзошгүйг анзаарав.

Гэнэтийн эксантемийн оношлогоо

Тархалт өндөр байгаа ч гэсэн гэнэтийн экзантемийн оношийг цаг тухайд нь тогтоодоггүй. Өвчний түр зуурын шинж чанар нь үүнийг хөнгөвчилдөг: оношлогооны хайлт хийгдэж байх үед халдварын шинж тэмдэг нь өөрөө алга болдог. Гэсэн хэдий ч өндөр халуурч, тууралт гарсан хүүхдүүдийг хүүхдийн эмч, хүүхдийн халдварт өвчний эмчийн үзлэгт хамруулах шаардлагатай.

Биеийн үзлэгт тэргүүлэх үүрэг нь тууралтын элементүүдийн судалгаанд хамаарна. Гэнэтийн экзантема нь диаскопиоор арилдаг жижиг ягаан толбо, мөн 1-5 мм диаметртэй папулууд байдаг. Хажуугийн гэрэлтүүлэгтэй үед тууралтын элементүүд арьсны гадаргуугаас бага зэрэг дээшлэх нь мэдэгдэхүйц юм.

IN ерөнхий шинжилгээцусанд лейкопени, харьцангуй лимфоцитоз, эозинопени, гранулоцитопени (заримдаа агранулоцитоз) илэрдэг. Вирусыг илрүүлэхийн тулд үүнийг ашигладаг ПГУ-ын арга... Өсгөвөрлөх аргыг цусан дахь идэвхтэй вирусыг тодорхойлоход ашигладаг. Гэнэтийн эксантема авсан хүүхдүүдэд ELISA, IgG, IgM-ийн тусламжтайгаар HHV-6 ба HHV-7 цуснаас илэрдэг.

Хэрэв гэнэтийн эксантемийн хүндрэл гарвал зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Хүүхдийн вируст экзантема нь нярай болон түүнээс дээш насны хүүхдүүдийн арьсны тууралтын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Үүний гол шинж тэмдэг нь хүүхдийн биед улаан эсвэл ягаан өнгийн тууралт гарах явдал юм.

Эмчилгээ нь голчлон суурь өвчний шинж тэмдгийн түвшинг бууруулахад чиглэгддэг. Экзантема нь өвчний эхэн үед хоёуланд нь илэрч, бүрэн эдгэрсний дараа эцэг эхчүүдийг айлгадаг.

Амьсгалын замын вирус (аденовирус, риновирус орно), парвовирус, герпес вирус, энтеровирус, вирус, улаанууд, хэд хэдэн вирус хүүхдүүдэд эксантема үүсгэдэг. салхин цэцэг, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус болон бусад. Эдгээр вирусын зарим нь маш өвөрмөц шинж чанартай дэлбэрэлт үүсгэдэг (улаанбурхан, салхин цэцэг).

Ихэнх вирусын гаралтай экзантема нь бие биенээсээ ялимгүй ялгаатай бөгөөд тэдгээрийн үүсгэгч бодисыг ихэвчлэн шинж тэмдгүүд (хавагнах тунгалагийн зангилаа, нүд улайх, бусад шинж тэмдгүүд) илрүүлдэг.

Шинж тэмдэг

Грекээс орчуулсан "экзантема" гэсэн нэр томъёо нь "Би цэцэглэж байна" гэсэн утгатай. Өөрөөр хэлбэл тууралт нь ихэвчлэн нэгэн зэрэг, гэнэт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн бараг бүх биеийг хамардаг. Нэг нь онцлог шинж чанаруудөнгө өөрчлөгдөх, дарахад тууралт арилдаг.

Та ил тод шилэн эсвэл хуванцар сав (шил, буудсан шил) авч, хүүхдийн арьсыг зөөлөн дарж болно. Даралтын тууралт арилах эсэхийг та харах боломжтой болно. Арьсан дээрх даралт алга болоход тууралт дахин гарч ирдэг.

Тууралт нь ихэвчлэн өвдөлтгүй, загатнах шинжгүй байдаг (салхин цэцэг нь онцгой тохиолдол юм). Хэрэв өвчтөн хүчтэй загатнах юм бол харшлын гаралтай чонон хөрвөс, эсвэл шавьж хазуулсан байж болно.

• Мөн уншина уу:

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн экзантема нь аливаа өвчний шинж тэмдэг биш юм аюултай өвчин... Гэсэн хэдий ч хүүхдийн тууралт гарсан тохиолдолд эмчид үзүүлж байх ёстой. Эцэг эхчүүдийг хүүхдийн эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг.

• тууралт нь даралтын дор арилдаггүй;
• тууралт маш их загатнах;
• хуухдийн еренхий нехцел байдал ихээхэн доройтсон - өндөр халуурах, гүйлгэх, бөөлжих, ноцтой өвчний бусад шинж тэмдэг ажиглагдаж байна.

Мэдээжийн хэрэг, тууралттай хүүхэд (эмч түүнийг шалгах хүртэл) бусад хүүхдүүдтэй холбоо барих ёсгүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд өвчтэй хүүхэдтэй харьцахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Үзсэн тоо

Тууралтын илрэл, түүний байршил, биеийн янз бүрийн хэсэгт харагдах дараалал нь халдварыг үүсгэгч хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд оношийг тогтоож, эмчилгээгээ хэрхэн хийхээ шийддэг. Тууралт нь бүх биеэр тархаж эсвэл зөвхөн зарим хэсэгт - хацар, нуруу, хэвлий, өгзөг дээр "тогтох" боломжтой.

• Солонгос шиг экзантемахүүхдүүдэд энэ нь ганц бие ягаан эсвэл улаавтар толбо, заримдаа хоорондоо нийлдэг. Хэрэв та хуруугаараа хөнгөхөн гүйвэл арьсан дээрээс жижиг овойлт, папулуляци мэдрэгддэг.
• Тууралт нь нэхсэн тор шиг харагдаж болно ( парвовирусын В19 халдвар авсан тохиолдолд). Эхэндээ нүүрэн дээр жижиг голомт гарч ирдэг бөгөөд дараа нь нэг болж нийлдэг. Хэдэн өдрийн дараа хүүхдүүд тохой, өвдөгний нугалахад нөлөөлдөг.
• Салхин цэцэг, герпес симплекс, заамал хавтангийн хувьд(эдгээр өвчнүүд нь герпетик бүлгийн вирусын улмаас үүсдэг) ​​экзантема нь арьсны улайлт дэвсгэр дээр тусдаа жижиг бөмбөлгүүд шиг харагддаг. Тахианы мах нь биеийн бүх хэсэгт тууралт гарах шинж чанартай бөгөөд заамал хавтангууд мэдрэлийн хонгилын чиглэлийг дагадаг.
• Биеийн температурыг бууруулсан хүүхдийн чих, хамар, хуруу, хөл, өгзөг дээр тууралт гарч болзошгүй бөгөөд шалтгаан нь цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус, тэр ч байтугай гепатит В.

Roseola

Хүүхдүүдийн дунд маш их тархсан, өргөн тархсан вируст экзантем бол розеолагийн шалтгаан болдог. Энэ экзантема нь хамрын хамар, ханиалгах, өвдөх, гэдэсний эмгэггүй үед температурын өсөлтөөс эхэлдэг.

Гурван өдрийн дараа температур буурч, хүүхэд бүрэн эрүүл мэнд, сайн сайхан сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч хэсэг хугацааны дараа (ихэвчлэн 10-12 цаг) нялх хүүхдийн бие жижиг ягаан тууралтаар бүрхэгдсэн болж, хэдэн өдрийн дараа ул мөргүй алга болдог.

Эхлээд гэдэс, дараа нь бүх биед тархана. Түүгээр ч зогсохгүй тууралтын бие даасан элементүүд хоорондоо нийлдэггүй. Зургаан сараас хоёр настай хүүхдүүдийн олонх нь розеолаг тэсвэрлэдэг боловч дүүргийн хүүхдийн эмч нар энэ халдварыг оношлох нь ховор байдаг.

• Санал болгож буй унших:

Эмчилгээ

Хүүхдэд вирусын гаралтай эксантеми нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Бие махбодь халдварыг даван туулах үед тууралт нь өөрөө алга болдог. Эмч үзтэл та тууралтыг гялалзсан ногоон эсвэл бусад ижил төстэй хэрэгслээр дарж чадахгүй.

Хэрэв нялх хүүхэд улаанбурхан, улаан бурхан өвчтэй бол эмчилгээнд ихэвчлэн ор, antipyretic болон antihistamines орно. Хүүхдүүд ихэвчлэн салхин цэцэг өвчнийг амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд ихэвчлэн хатуу хэвтрийн дэглэм барих шаардлагагүй байдаг.

• Бүх талаар уншина уу

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчний үед тууралт нь гялалзсан ногоон эсвэл манганы уусмалаар түрхдэг боловч олон хүүхдийн эмч нарын үзэж байгаагаар энэ нь тийм ч утгагүй юм. Герпес халдварын эмчилгээнд Ацикловирыг тос түрхэхэд хэрэглэнэ.

Хэрэв таны хүүхдийн арьс маш хуурай, тууралттай хучигдсан байвал та харшилтай хүүхдийн тосоор чийгшүүлж болно.

Өвчтөний өрөөнд чийглэг сэрүүн агаар байх ёстой. Хэрэв таны хүүхэд халууцаж, хөлрөх юм бол арьсны байдал улам бүр дордох болно.

Экзантем бол хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм төрөл бүрийн 7-оос доош насны хүүхдүүдийн арьсны тууралт. Энэ өвчний мөн чанар нь юу вэ? Яагаад энэ нь ихэвчлэн нярайд нөлөөлдөг бөгөөд өсвөр насныхан, дунд болон ахимаг насныханд бараг хэзээ ч тохиолддоггүй вэ?

Экзантема гэж юу вэ?

Экзантема нь ихэвчлэн тууралт хэлбэрээр илэрдэг вирусын цочмог халдвар юм. Өвчин нь агаарт дусал, холбоо барих замаар дамждаг. Вирус үүнийг өдөөж болно:

• герпес (бид уншихыг зөвлөж байна :);
• улаанбурхан;
• салхин цэцэг (энэ нийтлэлд илүү дэлгэрэнгүй :);
• улаанууд гэх мэт (бид уншихыг зөвлөж байна :).

Ихэнх экзантемийн эмгэг төрүүлэгчид нь хүйтнээс дархлаатай байдаг тул тархалтын оргил үе нь намар-өвлийн улиралд тохиолддог. 3-аас доош насны хүүхдүүд халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Дараагийн насанд дархлаа бэхжсэний улмаас халдвар авахад хэцүү байдаг.

Нэгэн удаа экзантема хийлгэсэн хүүхэд насан туршийн эсэргүүцлийг авдаг. Энэ нь ийм хүүхэд вирусыг ямар ч хэлбэрээр дахин авах эрсдэлгүй болсон гэсэн үг юм.

Хүүхдэд эксантемийн хэлбэрүүд

Өвчний нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэд хэдэн ангилал байдаг. Ялангуяа эмч нар вирусын хэд хэдэн хэлбэрийг хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөнөөс хамааран тусгаарладаг.

Exanthema-ийг дагалдах шинж тэмдгүүдийн дагуу ангилдаг. Тиймээс бүх өвчнийг 2 ангилалд хуваадаг.

Мөн экзантемийг шинж чанар, гарал үүслээр нь ангилж болно.

• вирус;
• гэнэт;
• enteroviral.

Вирусын хэлбэр

Энэ бол вирусын гаралтай өвчний үед үүсдэг экзантемийн хэлбэр юм. Гол шинж тэмдэг - тууралт - улаанбурхан эсвэл амархан андуурч болно харшлын урвалэм уух, гаж нөлөө нь өвчний үүсгэгч шинж чанараас хамаарна.

Өвчин үүсгэгч бодис	Тууралтын хэлбэр	Зэрэгцээ илрэл
Эпштейн-Барр вирус (уншихыг зөвлөж байна :)	Солонгос шиг	Зовхи хавагнах, фарингит, тунгалгийн булчирхай хавагнах
Ротавирус, улаанууд	Арьсан дээр цухуйсан ягаан өнгийн толбо нь хоорондоо нэгдэх хандлагатай байдаг	Тунгалгын булчирхайнууд
Аденовирүс	Толбо	Загатнах, кератоконьюнктивит, тунгалгийн булчирхайнууд
Gianotti-Crosty хам шинж	Химийн нэгдэлд өртөмтгий тэгш бус байрлалтай цэврүү	Тунгалгын булчирхайнууд
Парвовирус B19	Хацар дээрх тууралт (үргэлж байдаггүй)	Тунгалгын булчирхайнууд

Орон нутгийн тунгалгийн булчирхайг өвдөлтгүй томруулах нь бүлгийн бүх өвчний шинж тэмдэг юм. Вирусын эксантемийн өөр нэг онцлог шинж чанар нь хандлага юм таталт өгөх нөхцөлцочмог халдварын үед тархины гэмтэл авах эрсдэл.

Зөв зохистой эмчилгээ хийснээр хүүхдэд өвчний бүх шинж тэмдгүүд 4-5 хоногт алга болдог. Энэ хугацаанд дараахь хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр тэдний илрэл нэмэгдэж болзошгүй юм.

• хэт их биеийн хөдөлгөөн;
• сэтгэл хөдлөлийн стресс;
• нарны шууд тусгалтай арьстай холбоо барих;
• хэт халалт.

Гэнэтийн хэлбэр

6-7-р хэлбэрийн герпес вирусыг залгихад үүссэн гэнэтийн экзантема гэж нэрлэдэг. Энэ өвчний өөр нэг нэр бол өвчний гол шинж тэмдэг болох тодорхой төрлийн тууралтаар тодорхойлогддог roseola юм. Гэнэтийн эксантемийн үед арьсны ул мөр ямар харагддаг вэ?

Roseola-ийн үед хүүхдийн биед тууралт гарах нь өвчний 4-5 дахь өдөр л гардаг (бид уншихыг зөвлөж байна :). Түүний шинж чанар нь элементүүдийг нэгтгэх хандлагагүй, жижиг цэг юм. Өнгө нь ягаан өнгөтэй. Эхэндээ тууралт нь өвчтөний ар нуруу, хэвлий хэсэгт байршиж дараа нь нүүр, хамрын гүүр зэрэг бүх биеэр тархдаг. Ихэнхдээ тэд загатнахгүй бөгөөд хүүхдэд маш их таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.

Өвчний бусад илрэлүүд: Юуны түрүүнд анхаарал болгоомжтой эцэг эхчүүд хүүхдийн хоолны дуршил буурч байгааг анзаардаг бөгөөд заримдаа энэ нь гэдэсний эмгэг дагалддаг. Дараа нь өвчтөний биеийн температур нэмэгдэж, халуурч эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ, найтаах, хамар хамар гэх мэт катараль шинж тэмдэгДүрмээр бол байхгүй бөгөөд энэ нь өвчний халдварт шинж чанарыг хурдан тодорхойлох боломжийг олгодог эрүүл мэндийн байдалханиад, гипотерми өвчтэй хүүхэд.

Enterovirus (Бостон) нь вирусын дэд төрөл юм

Бостон бол гэдэс дотор шууд нөлөөлдөг энтеровирүсээс үүдэлтэй вирусын эксантемийн нэг хэлбэр юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь дараахь өвчнүүд дагалддаг.

• суулгалт;
• ARVI;
• ходоод гэдэсний үрэвсэл;
• асептик менингит.

Халдварын шинж тэмдэг нь ханиад, хордлогын шинж тэмдгүүдийг нэгтгэдэг. Ердийн шинж тэмдгүүд enteroviral халдварт экзантемахүүхдүүдэд:

• биеийн температур 39 градус хүртэл нэмэгдэж, ихэвчлэн халуурч дагалддаг;
• ерөнхий сулрал ба нойрмоглох, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх ба булчингийн өвдөлт, суулгалт болон гэдэсний эмгэгийн бусад шинж тэмдэг;
• тодорхой нутагшуулалтгүй сарнисан тууралт.

Бостоны вируст экзантема хүүхдүүдэд ямар харагддаг, энтеровирусын улмаас тууралт гарахыг зураг дээрээс харж болно. Энтеровирүсийн халдварын эксантема бүхий тууралт нь дараахь байж болно.

1. холтос шиг, арьсан дээр цухуйсан өтгөн папул хэлбэрээр тархдаг, 1 см орчим диаметртэй;
2. жижиг, (3 мм хүртэл) цэврүүт хэлбэртэй, хөл, гар дээрээ эсвэл ам, хэлний салст бүрхэвчинд байрласан цэврүүт цэврүү;
3. petechial - тод, даралтын цэгүүдэд хариу өгөхгүй, заримдаа идээ ялгаруулдаг.

Үүсэх шалтгаанууд

Зарим вирусын өвчний үед тууралт яагаад гарч ирдэг бол зарим тохиолдолд арьс нь цэвэр хэвээр байдаг вэ? Экзантема нь 2 шалтгаанаар хөгжиж болно.

1. Тууралт нь зүгээр л юм гаж урвалдархлааны эсийг саармагжуулах зорилгоор биед нэвтэрсэн вируст хүрэхэд. Үүнтэй ижил зүйл харшлын үед тохиолддог бөгөөд зөвхөн энэ тохиолдолд танил бус уургийн нэгдэл гадны "дайсан" болдог. Ийм учраас улаанууд өвчний шинж тэмдгийг хүнсний үл тэвчих шинжтэй төөрөлдүүлэхэд хялбар байдаг.
2. Тууралт нь арьсны эдэд гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ. Энэхүү эмнэлзүйн зураглал нь эмгэг төрүүлэгч нь цусны урсгалаар эпидермисийн эсүүдэд шууд нэвтрэх чадвартай герпес вирусын хувьд түгээмэл байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Экзантемийн төрөл тус бүр өөр өөрийн шинж тэмдэгтэй байдаг. байдаг нийтлэг шинж чанаруудөвчний бүх хэлбэрийн шинж чанар:

1. тодорхой ул мөртэй найруулга;
2. тууралт тууралт бие махбодид аажмаар тархаж, бие даасан хэсэгт нутагшуулах;
3. ихэнх өвчтөнд хордлогын синдром байгаа эсэх.

Хэдийгээр ойлгомжгүй байсан ч гэсэн клиник зураг exanthema, оношлогоо нь туршлагатай хүүхдийн эмч нарт ховор тохиолддог. Үүний дагуу эмчилгээний оновчтой горимыг сонгоход бэрхшээл гардаггүй.

Экзантемийн эмчилгээ

Экзантема нь 1-2 долоо хоногийн дотор эмнэлгийн оролцоогүйгээр өөрөө дамждаг тул эмчилгээ нь үргэлж зөвхөн шинж тэмдэгтэй байдаг. Эхний ээлжинд өвчний ямар илрэлээс салах ёстой вэ? Ихэвчлэн халдвар авсан нялх хүүхэд дараахь өвчнөөр өвддөг.

1. өндөр температурбие;
2. хаван;
3. загатнах (ховор тохиолддог).

Эксантемийн илрэлийг эм уух эсвэл тусламжтайгаар арилгадаг ардын арга... Хоёр хувилбарыг илүү нарийвчлан авч үзье.

Эмийн эмчилгээ

Экзантемийн эмчилгээний эмчилгээ нь ихэвчлэн 5 хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг. Эмчилгээний дэглэм дараах байдалтай байна.

Хэрэв эмчилгээ үр дүнтэй бол эм нь тусалдаг, хүүхдийн арьсны тууралт бага зэрэг буурч эхэлдэг, температур нь "үсрэх "ээ больж, эрүүл мэндийн байдал сайжирдаг. Бүрэн сэргэлт гэнэт тохиолддог - ихэвчлэн курс эхэлснээс хойш 10 хоногийн дараа эсвэл түүнээс өмнө тохиолддог.

Зарим тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээ хангалтгүй байж болно. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед эмчийн зөвшөөрлөөр эцэг эх нь хүүхдэд вирусын эсрэг эм, жишээлбэл, Арбидол, Анаферон зэргийг өгч болно. Хоёр санг өдөрт 2 удаа, өглөө, орой авдаг бөгөөд эмчилгээний хугацаа 5 хоног байна.

Ардын эмчилгээний эмчилгээ

Эм уух сайн сонголт нь байх болно угсаатан судлал... Гэрийн ямар эмчилгээ нь экзантема өвчтэй хүүхдүүдийн сайн сайхан байдлыг сайжруулахад туслах вэ?

Chamomile дусаах нь бие махбодийн аяыг сайжруулахад тусална. 1 tbsp ургамлын хатаасан цэцэг буцалж буй усаар асгагддаг (танд нэг аяга ус хэрэгтэй болно). Шингэнийг дор хаяж 2 цагийн турш ууж, дараа нь шүүнэ. Өглөө, оройд хагас шилэн дотор chamomile ав.

Тууралтыг даван туулах нь туслах болно төмсний жүүс... Бэлтгэхийн тулд хальсалж түүхий булцууг grater-ээр дамжуулж, үрж жижиглэсэн махыг амны алчуураар шахаж авна. Энэхүү багажийг гаднаас нь түрхдэг бөгөөд зөвхөн өртсөн арьсанд хэрэглэнэ.

Төмсөөр үрэхийн оронд хүүхдэдээ celandine ванн хийж болно. Шөлийг бэлтгэхийн тулд 1 tbsp авна. нэг аяга буцалж буй усан дээр ургамал. Хэрэглэхийн өмнө шингэнийг нэг цагийн турш уух хэрэгтэй. Үүний дараа шөлийг шүүж, усанд ороход бэлтгэсэн усанд нэмж болно. Celandine ваннуудыг долоо хоногт 3-4 удаа 20 минутын турш уух хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд тууралтаас салж, хаван багасгах нь баталгаатай болно.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Эксантемийг хэрхэн яаж эмчлэх талаар бодох биш, үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг ажиглах хэрэгтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ... Гэсэн хэдий ч анагаах ухааны судалгаагаар дараахь шалтгааны улмаас өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь ямар ч ашиггүй болно.

1. 100% үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байхгүй. учир нь их тооэкзантемийн дүр төрхийг өдөөж болох вирусууд, нөхцөл байдлын тааламжгүй хослолоос өөрийгөө хамгаалах боломжгүй юм.
2. Тууралт үргэлж гэнэтийн байдлаар гарч ирдэг. Өвчин эхлэх урьдчилсан нөхцөл цөөн байдаг. Үүнд зөвхөн тархвар өвчний тухай мэдээллүүд орно. вируст халдвартодорхой бүс нутагт.
3. Экзантема нэг удаа өвдсөн. Халдвар дамжуулсны дараа хүн ирээдүйд халдвар авах эрсдэлгүй болно. Энэ тохиолдолд хүүхдийг насан туршдаа халдвар авахаас эмээхээс илүүтэйгээр эцэг эхийн хяналтан дор нялх хүүхдийг экзантемээр өвчлүүлэх нь илүү хялбар байдаг гэж эмч нар үздэг.

Урьдчилан сэргийлэх нь зохисгүй гэдгийг халдварын эмчилгээний урьдчилсан таамаглал үргэлж таатай байдаг. Халдвартай нялхсын 90% нь экзантемийг ямар ч хүндрэлгүйгээр тэсвэрлэдэг. Үлдсэн 10% -д өвчин нь арай илүү удаан үргэлжилдэг бөгөөд хэд хэдэн нэмэлт илрэлийг "хэт ихээр өсгөх" цаг хугацаа байдаг, жишээлбэл, амь насанд аюултай ханиалгын хэлбэрээр байдаг. Энэ хоёр тохиолдолд халдвар нь ул мөргүй өнгөрдөг.

Хүүхдийн арьсны тууралт нь янз бүрийн эмгэгийг илтгэдэг маш түгээмэл шинж тэмдэг юм. Эдгээр эмгэгүүдийн нэг нь экзантем юм. Энэ өвчин ихэвчлэн нэгээс доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Үүнийг вирус өдөөж болно өөр өөр шинж чанартай- салхин цэцэг, улаанбурхан, ротавирус, аденовирүс, герпес, мөн бактерийн гарал үүсэл... Гэхдээ бактерийн эксантема нь ихэвчлэн бага байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд хүүхдийн эмч нар вируст экзантематай тулгардаг.

Экзантема нь хүүхдийн бие махбодийн янз бүрийн халдварын цочмог хариу урвал бөгөөд энэ урвал нь арьсны улаан тууралт шиг тууралт дагалддаг. Эмч нар энэ өвчнийг охид, хөвгүүдэд адил тэгш мэдээлдэг.

Өвчний оргил үе нь 2-10 сартайд тохиолддог.

Биеийн тууралт гарах хариу урвал нь дархлааны хариу урвалаас үүдэлтэй юм халдварт бодис... Нялх хүүхдийн дархлаа нь халдварын эсрэг маш хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Экзантемийн төрөл

Дараахь төрлийн вирусын эксантема байдаг.

1. Гэнэт - Удалгүй эмч нар энэ экзантемийг "зургаан өдрийн өвчин" гэж нэрлэдэг байсан, учир нь гэнэтийн экзантема 6 хоногийн дотор хүүхдэд бүрэн арилдаг. Одоо энэ нэр томъёог ашиглахаа больсон бөгөөд хүүхдийн эмч нар нялх сарнай, 3 өдрийн халууралт, псевдо-улаанууд оношлогддог.
2. Вирус - улаанбурхантай төстэй эмийн тууралттай төстэй.
3. Бостоны экзантема - энэ эмгэг нь ECHO халдвартай хүүхдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь ECHO вирусын 4,9,5,12,18,16 омог, заримдаа Коксакийн вирусын улмаас үүсдэг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хүүхдийн биед хоол тэжээлийн болон агаарт дуслаар ордог бөгөөд зарим тохиолдолд халдвар нь умайд тохиолддог. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар вирусын үүсгэгч бодисын лимфогенийн тархалттай хамт Бостоны экзантема идэвхтэй хөгжиж байна.
4. Эмийн экзантема - антибиотик хэрэглэснээс үүдэлтэй бөгөөд арьсны папулуляци, цэврүү хэлбэрээр илэрдэг.

Хүндийн хувьд вирусын эксантемийг дараахь байдлаар хуваана.

1. Хөнгөн - Бие дээр тууралт цөөн, температур хэвийн эсвэл 37.5 градус хүртэл нэмэгддэг.
2. Дунд - тууралтын бүрхүүл хамгийн ихбие, температур нь 38 градус, antipyretic эмэнд төөрөлддөг.
3. Хүнд хэлбэртэй - энэ тохиолдолд хүүхэд эмнэлэгт хэвтэж, тууралт нь зөвхөн арьсны гадаргуу дээгүүр тархах төдийгүй ажиглагдаж болно. амны хөндиймөн бэлэг эрхтэний салст бүрхэвч дээр. Хуухдийн нехцел байдал ноцтой, температур нь маш их хэмжээгээр нэмэгддэг.

Вирусын эксантемийн шалтгаан

Экзантемийн шалтгаан нь маш идэвхтэй хариу урвалын үр дүнд коллагены эсүүд хавагнах явдал юм дархлаабиед вирусын гаралтай бодис байгаа эсэх.

Жишээлбэл:

• улаанбурхны вирус;
• герпес вирус;
• аденовирүс;
• паравирус;
• enterovirus;
• varicella-zoster вирус гэх мэт.

Шинж тэмдэг

Вирусын эксантемийн эмнэлзүйн зураглал нь тууралт гарч, температурын өсөлт бөгөөд 4-5 хоног үргэлжилдэг. Нөлөөлөлд өртсөн тууралт өөр хүчин зүйлүүдилүү хүчтэй болж магадгүй юм. Ийм хүчин зүйлүүд нь халуун ус, нарны хурц гэрэл, сэтгэл хөдлөлийн стресс гэх мэт байж болно. Эмгэг судлалын явцыг хүндрүүлэхгүйн тулд хүүхдийг ийм хүчин зүйлээс хамгаалах нь маш чухал юм.

Шинээр төрсөн хүүхдүүдэд экзантемийн үед фонтанеллийн судасны цохилт нэмэгдэж болзошгүй юм.

Хүүхдэд тохиолддог экзантемийн нийтлэг шинж тэмдгүүд:

• хамар, ханиалгах;
• хүзүүнд хавдсан тунгалгийн булчирхай;
• биеийн хордлогын шинж тэмдэг;
• толгой өвдөх;
• сул дорой байдал;
• ходоодны хямрал;
• муудах эсвэл хоолны дуршилгүй болох.

Халдварын төрлөөс хамаарч тууралтын шинж тэмдэг бага зэрэг өөрчлөгдөнө.

1. Enetrovirus - тууралт нь хүүхдийн биеийн ихэнх хэсгийг хамардаг бөгөөд жижиг папулуудаар илэрхийлэгддэг. Хордлогын процесс байдаг.
2. Аденовирүс - ягаан толбо нь бие махбодид ажиглагддаг, зарим тохиолдолд кератоконьюнктивит үүсдэг.
3. Рубелла ба ротавирус - ягаан толбо нь хоорондоо нэгдэж болох бөгөөд нарийвчилсан үзлэгээр арьсны гадаргуугаас дээш гарч байгааг харж болно.
4. Эпштейн-Барр вирус - тууралт нь улаанбурхантай төстэй, фарингит, зовхины хаван үүсэх боломжтой.
5. Gianotti-Crosty синдром нь тууралтын тэгш хэмт бус зохицуулалт бөгөөд заримдаа түүний нэгдэж байгааг анзаарч болно.
6. Паравирус В-19 - тууралт нь хамар, хацрын гүүрэнд байршдаг, заримдаа эмгэг судлалын эмгэг байдаг.

Хүүхдийн эмчилгээнд экзантем

Вирусын эксантемийг эмчлэх эмчилгээний дэглэм дараах байдалтай байна.

1. Хамгаалах горим - хордлого нь хүүхдийн бие махбодийг маш их сулруулдаг тул ортой амрах, хоол тэжээлийг хэмнэх шаардлагатай байдаг.
2. Шингэн орлуулах - халуурах, бөөлжих, гүйлгэх зэргээс болж бие нь их хэмжээний шингэн алддаг тул хүүхдэд Regidron эсвэл Regidron Bio-г зааж өгдөг.
3. Вирусын эсрэг эмчилгээ - Ацикловир, Валацикловир эсвэл эмчийн зааж өгсөн өөр эм.
4. Антипиретик эм - Ибупрофен, Парацетомол эсвэл хоёуланг нь хослуулан хэрэглэдэг.
5. Орон нутгийн мэдээ алдуулагч нь герпетик стоматиттай холбоотой бөгөөд өвдөлт нь хоол хүнс, усны хэрэглээнд саад болдог. Калгел, Лидокаин эсвэл түүнд суурилсан эмийг тогтооно.
6. Орон нутгийн антисептик - хоёрдогч халдвар хавсарахаас сэргийлж, тууралтын эдгэрэлтийг түргэсгэдэг. Жишээлбэл, Местамидин.
7. Антигистаминууд - хүнд загатнах зорилгоор тогтоосон - Супрастин, Цетризин, Лоратадин. Та мөн мансууруулах бодисын орон нутгийн хэлбэрийг ашиглаж болно - Psilobalm, Fenistil.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь шинж тэмдгийн ноцтой байдал, түүний регрессийн динамикаас хамаарна.

Боломжит хүндрэлүүд

Вирусын эксантемийн хүндрэл нь маш ховор тохиолддог. Дархлаа нь туйлын доогуур түвшинд байсан хүүхдүүдэд тусгаарлагдсан тохиолдол бүртгэгдсэн. Тэд хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны эмгэг, зүрх судасны систем, аденоид, реактив гепатит, амьсгалын замын өвчний давтамж нэмэгдсэн.

Алдартай хүүхдийн эмч Комаровский вирусын эксантема нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулахгүй гэж хэлсэн боловч энэ нь эмчлэхгүй орхиж болно гэсэн үг биш юм.

Вируст экзантемийн тууралт 5-6 дахь өдөр арилдаг хэдий ч Доктор Комаровский эцэг эхчүүдэд энэ эмгэгийг өдөөсөн вирусыг тодорхойлохын тулд хүүхдийн цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх

Дараах шалтгаанаар хүүхдүүдэд экзантемаас урьдчилан сэргийлэх нь утгагүй юм.

1. 100% үр дүнтэй арга хэмжээ байдаггүй. Маш олон тооны вирусууд нь экзантемийн илрэлийг өдөөж болох тул хүүхдийг бүгдийг нь хамгаалах боломжгүй юм.
2. Тууралт нь үргэлж гэнэт гарч ирдэг бөгөөд түүний үүсэх урьдчилсан нөхцөл байхгүй болно. Тодорхой газар нутагт вирусын дэгдэлт байгаа тухай мэдээнээс бусад тохиолдолд.
3. Экзантема бол өөр өвчин юм. Энэ халдварыг шилжүүлсний дараа хүн дахиж халдвар авахаа болино. Хүүхдийн эмч нар хүүхдээ энэ өвчнөөр өвчлүүлэх нь дээр гэж үздэг бага наснасанд хүрэгчдийнхээс - насанд хүрэгчдэд өвчний явц илүү төвөгтэй байдаг.

Эксантемийн урьдчилан сэргийлэлт хийх нь зохимжгүй байгааг хүүхдүүдийн 90% нь өвчнийг амархан, хүндрэлгүйгээр тэсвэрлэдэг болохыг харуулж байна. Хүүхдүүдийн 10% -д эмгэг нь арай удаан үргэлжилдэг бөгөөд хүндрэлтэй дагалдаж болно. Гэхдээ эхний болон хоёр дахь тохиолдолд өвчин нь ул мөргүй өнгөрдөг.

Ихэнх тохиолдолд вирусын эксантема нь бага зэргийн эсвэл дунд хэлбэрээр тохиолддог дунд хэлбэр, хэрэв хүүхдийн биед тууралт гарсан бол эцэг эхчүүд тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Цаг тухайд нь тогтоосон эмчилгээ нь өвчний хүнд хэлбэрт шилжихээс зайлсхийх бөгөөд нялх хүүхдийн нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх, сэргэлтийг түргэсгэх болно.

Амьдралын эхний жилд бараг бүх нялх хүүхэд экзантема гэх мэт өвчинтэй тулгардаг. Энэ нь маш хурдан өнгөрдөг бөгөөд заримдаа хүүхдийн эмч нар үүнийг оношлох цаг хугацаа байдаггүй. Мэдээжийн хэрэг, нялх хүүхдийн температур нэмэгдэж, биеийн бүх хэсэгт тууралт дагалдсан тохиолдолд энэ нь эцэг эхчүүдийг зовоохгүй байж чадахгүй. Энэ шалтгааны улмаас та энэ өвчний шинж чанар, аюулгүй эмчилгээний аргуудыг мэддэг байх ёстой.

Exanthema - маш сайн байнгын өвчинамьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд

Экзантема гэж юу вэ?

Exanthema бол халдварт шалтгаант арьсны өвчин бөгөөд цочмог явцаар тодорхойлогддог. Тохиолдлын 80% -д вирус нь тууралтын өдөөн хатгагч бөгөөд зөвхөн 20% -д нь нян байдаг. Экссантемийн үндсэн төрлүүд:

1. вирус;
2. enteroviral;
3. гэнэт.

Хэрэв та зургийг харвал тууралт нь хүүхдийн биеийг бүрхсэн ягаан эсвэл улаан толбо шиг харагдаж байна. Хүүхэд ийм өвчнөөр өвдсөний дараа халдварт өвчний эксантемийн дархлааг бий болгодог.

Хүүхдэд вирусын эксантемийн шинж чанарууд

Хүүхдийн вируст экзантема нь хүүхдийн арьсан дээр тууралт гарч, бүх биеийг жигд хамардаг өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн амьдралын нэг жилийн нярай болон том хүүхдүүдэд хоёуланд нь байдаг.

Вирусын эксантемийн шалтгаанууд:

• улаанбурхны вирус;
• герпес вирус;
• аденовирүс;
• салхин цэцэг гэх мэт

Улаанбурхан, салхин цэцэг өвчнөөс бусад тохиолдолд экзантемийн шинж тэмдэг ижил байдаг. Эдгээр өвчний үед экзантема нь онцгой шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд нарийн төвөгтэй эмчилгээнь зөвхөн өвчин төдийгүй экзантемаас ангижрахад чиглэгддэг.

Вирус ба харшлын төрлүүдийн экзантем нь шинж тэмдгүүдийн хувьд ижил төстэй байдаг тул нялх хүүхдийн арьсан дээрх тодорхой төрлийн тууралт нь ямар эмгэг болохыг харуулах нь чухал юм (уншихыг зөвлөж байна :). Экзантемийн зохисгүй эмчилгээ нь хүндрэлтэй байдаг.

Клиникийн ерөнхий зураглал

Нялх хүүхдийн вируст экзантема нь температурын өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд ихэвчлэн 4-5 хоног үргэлжилдэг. Энэ үед тууралт нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор улам хурцдаж болно: хурц нарны гэрэл, халуун ус, сэтгэл хөдлөлийн стресс гэх мэт. Нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд хүүхдийг ийм үзэгдлээс хамгаалах нь чухал юм.

Вирусын эксантемийн үед арьсны тууралтаас гадна хүүхдийн температур нэмэгддэг

Шинээр төрсөн хүүхдүүдэд фонтанелийн судасны цохилт илүү их тохиолддог. Халдварын эсрэг тохиолддог экзантема нь бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа нэмэгддэг. Энэ нь дараахь халдвараар өдөөгддөг.

1. өвлийн улиралд дүрмээр бол эдгээр нь риновирүсийн өвчин, томуугийн вирус, аденовирүс;
2. зуны улиралд үүсгэгч бодис нь ихэвчлэн enterovirus;
3. герпес халдварыг жилийн аль ч үед илрүүлж болно (уншихыг зөвлөж байна :).

Вирусын төрлөөс хамаарч шинж тэмдэг илэрдэг

Хүүхдэд вируст экзантемийн шинж тэмдэг халдварын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Гол шинж тэмдгүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Вирус	Шинж тэмдэг
Enterovirus	Олон тооны жижиг папулууд, тууралт нь хүүхдийн биеийн ихэнх хэсгийг хамардаг бөгөөд бие махбодийн хордлого үүсдэг.
Аденовирүс	Энэ нь биеийн бүх хэсэгт ягаан толбо, загатнах, кератоконьюнктивит үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг.
Рубелла, ротавирус (уншихыг зөвлөж байна :)	Бие дээрх ягаан толбо, нарийвчилсан үзлэгээр арьсны гадаргуугаас мэдэгдэхүйц цухуйж байгаа нь хоорондоо нэгдэж болно.
Эпштейн-Барр вирус	Улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг, фарингит, зовхины хавантай төстэй биен дэхь дэлбэрэлт.
Gianotti-Crosty хам шинж	Тууралт нь тэгш хэмгүй байрладаг бөгөөд толбо нь заримдаа хоорондоо нийлдэг.
Парвовирус В-19	Хүүхдүүдийн хацар, хамар дээр тууралт гарах нь шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Зарим тохиолдолд өвчин нь далд хэлбэрээр явагддаг.

Аденовирүсээс үүдэлтэй экзантема

Хүүхдэд энтеровирусын эксантемийн шинж чанарууд

Энтеровирус (Бостон) экзантема нь экзантемийн тусдаа ангилалд хуваагддаг, учир нь энэ нь бусад төрлийн халдварт экзантемаас илүү тохиолддог. Энтеровирусын вируст суулгалт, асептик менингит, амьсгалын замын өвчин, ходоод гэдэсний үрэвслийг үүсгэдэг вирусын бүлэг орно. Энтеровирусын экзантемийн үед биеийн температур 39 градус хүртэл нэмэгдэж, бие махбодийн хордлого ажиглагдаж байна.

"Бостоны халууралт" -ын гол шинж тэмдгүүд:

1. халууралт (39 ба түүнээс дээш градус);
2. биеийн хордлого;
3. биеийн тэгш хэмт бус тууралт.

Хүүхдүүдийн гэнэтийн эксантемийн шинж чанарууд

Гэнэтийн экзантема (roseola) бол ихэнх бага насны хүүхдүүдэд (зургаан сараас 3 нас хүртэл) нөлөөлдөг өвчин юм. Хүүхдүүд ихэвчлэн намар, өвлийн улиралд гэнэтийн экзантемаар өвчилдөг. Энэ өвчнөөр өвдсөний дараа хүүхдүүд дархлаа үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дахилт үүсэх боломжийг багасгадаг.

Гэнэтийн экзантема нь агаарт дусал болон өвчтэй хүнтэй хувийн холбоо барих замаар дамждаг. Инкубацийн хугацаа 5 хоногоос 2 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.

Өвчин нь температурын өсөлтөөс эхэлдэг бөгөөд аажмаар нэмэгдэж, өндөр түвшинд (39-40.5 градус) хүрдэг. Халууралт нь дунджаар 3 хоног үргэлжилдэг бөгөөд хордлогын илрэл (сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, бөөлжих, гүйлгэх) дагалддаг. Онцлог шинж чанаргэнэтийн экзантема нь өндөр температуртай байсан ч хүүхдэд катрин шинж тэмдэг илэрдэггүй (ханиалгах, хамар хамар).

Халуурах үед температур байнга өндөр байдаггүй. Өглөө нь бага зэрэг буурч, үдээс хойш дахин 39 градус хүртэл нэмэгддэг. Нярайд өндөр температурын эсрэг байдаг хүчтэй долгионфонтанелл, халууралт таталт өгөх боломжтой. Энэ нь санаа зовох шалтгаан байж болохгүй, учир нь мэдрэлийн асуудалтай холбоогүй.

Дүрмээр бол дөрөв дэх өдөр хүүхдийн биеийн температур мэдэгдэхүйц буурч байна. Эцэг эхчүүд үүнийг эдгэрэх гэж андуурдаг боловч нялх хүүхдийн биед тууралт гарч ирдэг.

Тууралтын ягаан толбо нь нэгдэх хандлагагүй, дарахад цайвар, диаметр нь 1-5 мм, загатнах шинжгүй байдаг. Гэнэтийн эксантемийг дагалдсан тууралт нь халдвар тараахгүй.

Хэдэн өдрийн дараа биеийн тууралт бүрэн арилдаг. Онцгой тохиолдолд гэнэтийн эксантемийг зөвхөн халуурч дагалддаггүй. Энэ үед хүүхдийн нөхцөл байдал хангалттай байна.

Оношилгооны аргууд

Энэ өвчин нярайд ихэвчлэн тохиолддог боловч энэ өвчнийг оношлох нь ховор байдаг. Үүний шалтгаан нь экзантемийн шинж тэмдгүүд хэдхэн хоногийн дотор арилдаг бөгөөд эмч нар үүнийг оношлох цаг хугацаа байдаггүй. Гэсэн хэдий ч үйрмэг нь хүчтэй халуурч, тууралт гарсан тохиолдолд хүүхдийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Харааны үзлэгээр эмч тууралтын толбыг шалгаж үздэг. Гэнэтийн эксантемаас болж шаналж буй нялх хүүхдэд дарагдсан үед арьсны папулууд арилдаг бөгөөд вирусын гаралтай үед даралтанд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Хэрэв гэрэлтүүлэг хангалттай тод байвал тууралтын элементүүд арьсан дээрээс бага зэрэг дээшлэхийг анзаарч магадгүй юм.

Цусны шинжилгээг мөн хийдэг (эксантемийн үед лейкоцитын тоо буурдаг). Эмч албадан удирддаг ялгавартай оношлогоо... Энэ нь өвчний хэлбэрийг тодорхойлж, хүүхдийг хэрхэн хамгийн сайн эмчлэх зөв тактикийг сонгоход тусалдаг. Эксантемийн ялгавартай оношлогоо нь дараахь эмгэгийг хасах эсвэл баталгаажуулахыг хэлнэ.

1. улаанбурхан (бид уншихыг зөвлөж байна :);
2. халдварт мононуклеоз(бид уншихыг зөвлөж байна :);
3. идиопатик халдвар;
4. улаанууд;
5. час улаан халууралт (бид уншихыг зөвлөж байна :);
6. вирусын халдвартай холбоотой харшил.

Тууралтын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд эмч экзантемийн ялгавартай оношлогоо хийдэг

Эмчилгээний онцлог шинж чанарууд

Экзантемийн эмчилгээний нарийн дэглэм байдаггүй. Өвчин тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтэй хүүхдийг үе тэнгийнхнээс нь тусгаарлах нь чухал юм. Өвчтэй нярай байгаа өрөөнд нойтон цэвэрлэгээ тогтмол хийж, өрөөнд агааржуулалт хийдэг. Халуурах үед хүүхэд их хэмжээний шингэн ууж, цаг агаарын таатай нөхцөлд л алхахыг зөвшөөрдөг.

Хүүхэд өндөр температурыг тэсвэрлэх чадваргүй тохиолдолд эмч түүнд antipyretic эм, шаардлагатай бол антигистамин, вирусын эсрэг эмүүд... Вируст экзантемийн үед хүүхдэд наранд маш их цаг зарцуулахыг хориглодог энэ нь загатнах шинжтэй бөгөөд нарны тууралт нэмэгдэж болзошгүй юм.

Эмийн эмчилгээ

Энэ өвчин нь биеийн температурын өсөлтөөр тодорхойлогддог тул өвчний үед antipyretic нөлөө бүхий эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Парацетамол;
• Панадол.

Тууралт ба хаваныг багасгахын тулд антигистаминыг дараахь байдлаар хэрэглэдэг.

• Зодак;
• Зыртек;
• Супрастин.

Орон нутгийн хувьд, тууралт гарсан хэсэгт тос түрхдэг: Фенистил, Элоком, Ла-Кри. Хэрэв та тосыг өдөрт 2-3 удаа түрхвэл 5 хоногийн дотор тууралт бүрэн арилдаг. Тууралт нь герпесээс үүдэлтэй бол загатнах хэсэгт тос түрхдэг. Герпесийн ацикловирын тос нь өөрөө батлагдсан. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд вирусын эсрэг эмийг тогтооно: Арбидол, Анаферон.

Ардын эмчилгээ

Ардын эмчилгээг жижиг өвчтөний эмчилгээнд ашиглаж болно. Тэдгээрийг хэрэглэхээс өмнө эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай боловч гэрээр дусаах, шахах эм хэрэглэхэд эсрэг заалт байдаггүй. Сайжруулах зорилгоор ерөнхий байдалхүүхэд, та chamomile дусаахыг ашиглаж болно (нэг аяга буцалсан устай хуурай chamomile халбага хийнэ).

Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт түрхэх нь ашигтай байдаг Шинэ шүүстөмс. Түүхий хальсалсан төмсийг үрж үрж жижиглэсэн төмсийг шахаж гаргана. Шүүсийг өдөрт 3 удаа тууралтаар хучигдсан арьсаар түрхдэг. Энэ нь celandine шөл нэмсэн тавиур дээр үйрмэгийг угаах нь ашигтай байдаг. Энэ нь тууралтыг багасгахад тусалдаг бөгөөд эмзэг хүүхдийн арьсыг тайвшруулдаг. Ижил төстэй баннуудыг гацуур, chamomile-ийн шөл нэмж хийж болно.

Хүүхэд усанд орохдоо тууралтыг багасгахын тулд усан дээр celandine-ийн декоциний нэмэх хэрэгтэй.

Хүүхдэд хангалттай хэмжээний ундаа өгөх хэрэгтэй. Цангис жимсний ундаа, бөөрөлзгөнө, линден бүхий цай ашигтай байх болно. Elderberry шөл нь сайн нөлөөтэй байдаг. Шөлийг бэлтгэхийн тулд 180 гр жимсийг нэг литр буцалсан усаар асгаж, 4-5 цагийн турш шаардана. Та эмийг өдөрт 3 удаа хоолны дараа нэг аяга уух хэрэгтэй. Ийм эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 3 хоногоос илүүгүй байна.

Боломжит хүндрэлүүд

Дархлаа султай нярайд экзантемийн хүндрэлүүд ажиглагдаж байна. Тохиолдлын 90% -д өвчин 5-10 хоногийн дотор ул мөргүй алга болдог. Хүндрэл гарах үед тууралт нь 2-3 долоо хоног үргэлжилж, ханиалгах, хоолой өвдөх боломжтой байдаг, гэхдээ ийм нөхцөлд ч шинж тэмдэг сар хүрэхгүй хугацаанд алга болдог.

Харамсалтай нь, заримдаа эмч нар үнэн зөв онош тавьж чадахгүй, roseola-г улаанууд гэж андуурч байна.

Ийм алдааны үр дагавар нь эцэг эх нь хүүхдээ вакцинжуулахаас татгалзаж байгаа нь ирээдүйд түүнд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Ховор тохиолдолд, хүндрэлүүд нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны хямрал, реактив гепатит илрэх, аденоидын өсөлт зэргээр дагалддаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Экзантемийн урьдчилан сэргийлэлт хийх шаардлагагүй, учир нь дархлаа үүссэний дараа энэ нь нэг удаа тохиолддог бөгөөд дараа нь хүүхэд энэ өвчнөөр өвддөггүй. Ерөнхий зөвлөмжүүд нь дархлааг бэхжүүлэхийн тулд хүүхдийг сайжруулах, хатууруулах явдал бөгөөд ингэснээр янз бүрийн халдвар, вирусыг эсэргүүцэх боломжийг олгоно. Хэрэв өвчин тусвал хурдан эдгэрэх боломжтой.

Та хүүхдээ эксантемаар оношлогдсон бол үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцахаас хамгаалаарай. Розеолатай хүүхдүүдийг тэвчих нь илүү хялбар байдаг хөхөөр хооллох... Эцэг эхчүүд хүүхэдтэйгээ холбоотой сонор сэрэмжтэй байх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв экзантемийн талаар сэжиглэж байгаа бол эмчээс яаралтай тусламж хүсэх хэрэгтэй.