Лимфома дахь цусны ерөнхий тоо хэрхэн өөрчлөгддөг. Лимфома оношлоход ямар цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Лимфома бол томорсон тунгалгийн булчирхай болон / эсвэл дотоод эрхтэнд олон тооны лимфоцит хуримтлагдах шинж чанартай гематологийн өвчин юм.

Ихэнхдээ энэ онкологийн өвчин нь хавдрын эсийг нугасны болон ясны чөмөг рүү нэвтрэн орж, гематопоэзи (цусны эсийн үйлдвэрлэл) -ийг зөрчиж, цусны найрлага өөрчлөгддөг. Тийм ч учраас лимфомын эмнэлзүйн цусны шинжилгээ нь тухайн өвчнийг тодорхой үзүүлэлтүүдийн нормын дагуу зөв оношлох боломжийг олгодог үндсэн судалгааны нэг юм.

Цусны шинжилгээг лимфома хийлгэх шаардлагатай байдаг

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь лимфийн системийн хавдрын процессыг сэжиглэж буй өвчтөнд хийдэг цорын ганц судалгаа биш юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь хамгийн энгийн бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн эмгэг судлалын илрэл ба цар хүрээний талаархи үндсэн мэдээллийг өгдөг.

Лимфома дахь нормоос ялгаатай үзүүлэлтүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. ESR (цусны улаан эсийн тунадасны түвшин). Өссөн хувь суултын түвшний баганад бие махбодид эмгэг эмгэг байгааг илтгэнэ.
2. Гемоглобин. Цус багадалтын нөхцлийг тодорхойлдог гемоглобины бага түвшин нь ихэнх онкологийн үйл явцын онцлог шинж юм. Энэ нь хоолны дуршил буурах, хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой юм.
3. Лейкоцитын тоо. Лимфийн систем дэх онкологийн процессоор лейкоцитын тоо ихэвчлэн буурдаг. Цусны цагаан эсийн хэт их хэмжээ, атипик лейкоцитын хэмжээ байгаа нь лейкеми эхэлж байгааг илтгэнэ. Процессийн ерөнхий үе шатанд зөвхөн ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх нь өвчтөнийг аврах болно.
4. Лейкограм (лейкоцитын томъёо). Цагаан цусны эсийн харьцаа төрөл бүрийн эмгэгийн нөхцөлд маш мэдрэмтгий байдаг. Янз бүрийн хэлбэрийн лимфомын үед лимфоцитын түвшин нэмэгдэх, буурах (лимфоцитоз ба лимфопения гэх мэт) ажиглагдаж, нейтрофил ба эозинофилийн тоо нэмэгдэх ёстой.

Хүснэгт: Лимфом дахь цусны эсийн харьцаа, тооны өөрчлөлт (цусны шинжилгээ)

Өвчтөний даалгавар бол хавдсан тунгалгийн булчирхай, ядаргаа, хоолны дуршилгүй болох, амьсгал давчдах, халуурах, дотор муухайрах, турах, шөнийн хөлс, загатнах арьс, гар, хөлний толгой өвдөх, толгой өвдөх зэрэг олон тооны таагүй шинж тэмдгүүд илэрвэл мэргэжилтэнтэй аль болох хурдан холбоо барих явдал юм. болон арын.

Лимфомын нэмэлт шинжилгээ

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээтэй зэрэгцэн эмч нь биохимийн, дархлаа судлалын цусны шинжилгээ, хавдрын тодорхой тэмдэглэгээнд шинжилгээ хийх ёстой.

Биохимийн шинжилгээ нь эмчийн бие махбодийн үрэвсэлт үйл явцын хамгийн сайн дохио болох биеийн үндсэн тогтолцооны төлөв байдлыг, ялангуяа элэг, бөөр зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Лимфома нь бодисын солилцооны үйл явцын өөрчлөлтийг өдөөдөг. Креатинин ба бусад бодисын солилцооны урвалын түвшин (лактат дигидрогеназа, шүлтлэг фосфатаза) хэр зэрэг нэмэгдэх нь дотоод эрхтний гэмтлийн зэргийг илтгэнэ.

Лимфийн тогтолцооны хавдрын өвөрмөц хавдрын маркерын шинжилгээ нь үйл явцын хөгжлийн үе шат ба эмчилгээний үр дүнг (хэрэв эмчилгээ аль хэдийн эхэлсэн бол) зааж өгч болно.

Ямар ч төрлийн лимфома нь тодорхой уураг үйлдвэрлэхэд хүргэдэг - бета-2-микроглобулин. Өвчтөн лимфийн формацтай бол л цусанд байдаг. Түүний түвшин ба индикаторын өсөлт / бууралтын динамик нь үйл явцын хөгжлийн түвшин, дэвшил, эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжтой болгодог.

Өвчний үе шатыг тодруулах зорилгоор дархлаа судлалын судалгаа хийдэг. Эмгэг судлалын үйл явцын цаана B- ба T-лимфоцитуудын тоо өөрчлөгдөж, лимфэд хэвийн бус эсүүд гарч ирдэг.

Үнэн үр дүнд хүрэхийн тулд судалгаанд хэрхэн зөв бэлтгэх вэ

Тодорхой эсийн агууламжийн шинжилгээний түвшинг оношлохын тулд зарим дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Цусаа хандивлахаас өмнөх өдөр бие махбодийн үйл ажиллагаа, хэт идэж уух, архи согтууруулах ундаа зэргийг бүрэн хасдаг. Орой нь та зөвхөн хөнгөн оройн хоол идэх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь биоматериал авах хүртэл бохь зажлахыг хориглодог.
2. Судалгааг хоосон ходоод дээр нарийн хийдэг.
3. Цусны дээж авахаас хагас цагийн өмнө та бүрэн тайвширч, зүрхний цохилтыг хэвийн хэмжээнд хүргэх хэрэгтэй. Манипуляци хийхээс өмнө нэг цаг ба түүнээс дээш хугацаанд тамхи татаж болохгүй.
4. Эмнэлгийн бүх төрлийн манипуляци, процедурыг (электрокардиограм, хэт авиан, массаж, гимнастик гэх мэт) CBC болон бусад шинжилгээ хийсний дараа хийх ёстой.
5. Оройноос эхлэн цусны дээж авах хүртэл та зөвхөн ус ууж болно. Шүүс, цай, декоциний хориотой.
6. Үр дүн нь тухайн өдөр нөлөөлж магадгүй юм сарын тэмдгийн мөчлөг эм уусан. Биоматериал дээж авахдаа эдгээр өгөгдлийг маягт дээр зааж өгөх хэрэгтэй.

Энэ тохиолдолд шинжилгээг аль болох нарийвчлалтай хийх бөгөөд мэргэжилтэн оношлох, зохих эмчилгээг хийх боломжтой болно. Лимфома эмчилгээ нь амжилтанд хүрэх өндөр магадлалтай, ялангуяа эрт оношлогддог.

Түүнээс гадна, ихэнх тохиолдолд ийм эмгэгийг эмчлэх боломжгүй болсон үед хожуу үе шатанд оношлогддог. Энэ хүчин зүйл нь хүмүүсийг эмчтэй зөвлөлдөх, үзлэг шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай тодорхой илрэл байхгүй байгаатай холбоотой гэж тайлбарлаж байна.

Олон төрлийн онкологийн өвчин байдаг бөгөөд эдгээр нь хавдрын байрлал, явцын онцлог шинж чанараараа ялгаатай байдаг. Тэдний сортуудын нэг бол лимфома юм. Энэхүү үзэл баримтлал нь тунгалгийн булчирхайн тогтолцоонд нөлөөлдөг гематологийн өвчнийг бүхэлд нь нэгтгэдэг.

Бусад хорт хавдраас ялгаатай нь лимфома дахь хавдрын процессыг зогсоож зогсохгүй бүрэн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээнд амжилтанд хүрэх нь зөвхөн эрт оношлогоо, зөв \u200b\u200bсонгосон эмчилгээний үр дүнд бий болно. Энэ цэгийг алдахгүйн тулд лимфома байгаа эсэхийг тодорхойлоход ямар шинж тэмдгүүд, энэ өвчин хэрхэн оношлогддог, ямар эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй болохыг мэдэх шаардлагатай.

Эмгэг судлалын ерөнхий тодорхойлолт

Лимфоцитууд нь дархлааны тогтолцооны эсүүд болох цагаан эсийн нэг төрөл юм. Лимфоцитууд нь дараах амин чухал үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг дархлааны тогтолцооны гол эсүүд юм.

• лимфоцитууд нь хүний \u200b\u200bбиеийг эмгэг төрүүлэгчдээс хамгаалдаг эсрэгбие үүсгэдэг;
• тэд эмгэг төрүүлэгчдийн золиос болсон эсүүдтэй харьцдаг;
• лимфоцитууд бусад эсүүдийн тоог зохицуулдаг.

Лимфома нь хэвийн бус эсүүд үүсч, лимфоцитын хяналтгүй хуваагдсанаас үүсдэг бөгөөд бүтэц нь эрүүл эсээс ялгаатай байдаг. Энэ өвчин нь томорсон тунгалгийн булчирхайгаар тодорхойлогддог бөгөөд хэвийн бус лимфоцитууд хуримтлагддаг.

Лимфийн зангилаанууд бараг бүх эрхтэнүүдэд байдаг тул тэдгээрийн томрол нь дотоод эрхтнүүдийн шахалт, үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

"Лимфома" гэсэн ойлголтын дор янз бүрийн төрлийн өвчин хосолсон байдаг бөгөөд энэ нь явц, илрэлийн шинж чанараараа бие биенээсээ ялгаатай байдаг. Нэмж хэлэхэд, лимфома төрөл бүр нь эмчилгээнд бие даан хандах шаардлагатай байдаг. Хэрэв эмчилгээ нь нэг төрлийн лимфомын хувьд үр дүнтэй байвал өөр эмчилгээнд бүрэн ашиггүй болно.

Лимфомын ангилал

Бүх төрлийн лимфома нь хоёр бүлэгт хуваагдана.

• лимфогрануломатоз эсвэл Ходкины лимфома;
• hodgkin-ийн бус лимфома.

Лимфогрануломатоз нь лимфоид эдийн эд эсийн хорт хавдар юм. Лимфийн эдэд аварга Рид-Березовский-Штернберг эсүүд олдвол энэ өвчин оношлогддог. Эдгээр хэвийн бус эсүүд нь В лимфоцитуудаас үүсдэг. Мөн Ходкины өвчний лимфогрануломатозыг энэ өвчний шинж тэмдгийг анх тодорхойлсон Их Британийн эмч Томас Ходгкины ачаар нэрлэж эхэлсэн.

Ходжкины өвчин бол Эйнштейн-Барр вирусын улмаас бие махбодид гэмтэл учруулж буй өвчний эсрэг үүсдэг өвчин юм.

Хэрэв вирус нь лимфомийг оношлох явцад илрээгүй бол үүнийг Ходкины бус гэж нэрлэдэг.

Түүнээс гадна бусад бүх төрлийн лимфома энэ тодорхойлолтын дор ордог.

Явцын хурдаас хамааран лимфома дараахь хэлбэрүүдэд хуваагдана.

Үл тоомсорлосон лимфома нь маш удаан хөгждөг, шинж тэмдэггүй, эмчилгээнд сайн хариу өгдөг. Энэ хэлбэр нь Ходкин биш онкологийн процесст хамааралтай байдаг. Ходкины лимфома нь ихэвчлэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог курсуудын түрэмгий хэлбэртэй байдаг. Өвчин эрт үе шатанд баригдсан тохиолдолд л бүрэн эдгэрэх боломжтой.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Энэ өвчний хөгжилд юу нөлөөлж байгааг шинжээчид хараахан тогтоогоогүй байна. Зарим эрдэмтдийн үзэж байгаагаар лимфоцитын хяналтгүй хуваагдал нь хортон шавьж устгах бодис болон янз бүрийн хорт бодисын биед удаан хугацаагаар өртөхөд тусалдаг.

Гэмтсэн шалтгаануудын дунд дархлааг сулруулдаг янз бүрийн халдварт өвчин гэж тооцогддог.

Мөн лимфома нь бие махбодид хортой нөлөө үзүүлдэг зарим эмийг хяналтгүй хэрэглээний арын дэвсгэр дээр үүсч болно.

Энэ өвчний хөгжилийг өдөөж буй бусад хүчин зүйлүүд нь дараахь хүчин зүйлийг агуулдаг.

• аутоиммун өвчин;
• эрхтэн, эд эрхтэн шилжүүлэн суулгахтай холбоотой үйл ажиллагаа;
• ХДХВ ба ДОХ;
• гепатит В эсвэл С.

Эрдэмтэд лимфома үүсэх гол шалтгаан нь бие махбодид хордлого үүсгэдэг гэж үздэг. Тиймээс эмийн үйлдвэр, химийн үйлдвэрт ажиллаж буй хүмүүст түүний илрэх эрсдэл нэмэгддэг. Удамшлын урьдач нөхцөл байдал үүсэх үүргийг үгүйсгэхгүй.

Лимфоцитын хяналтгүй хуваагдах шалтгаан олон байдаг. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар дээрх өвчин нь дээр дурьдсан бүх хүчин зүйлд өртсөн хүмүүсийн өчүүхэн бага хэмжээгээр тохиолддог болохыг нотолж байна.

Өвчний шинж тэмдэг

Томорсон тунгалгийн булчирхай нь лимфомыг сэжиглэхэд тусалдаг. Ихэнх тохиолдолд хүзүү, суга, эрүү ихэсдэг. Гэсэн хэдий ч лимфоцитууд дотоод эрхтнүүдэд хуримтлагдвал ихэвчлэн гадны шинж тэмдгүүд илрэхгүй.

Тиймээс насанд хүрэгчдэд лимфомын дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

• амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, ханиалгах, биеийн дээд хэсэг хавагнах нь уушигны эдэд гэмтэл байгааг илтгэнэ;
• хүндэрч, цэврүүтэх, түүнчлэн өвдөлт мэдрэхүй нь хэвлийн хөндийд лимфоцитын хуримтлагдаж байгааг илтгэнэ;
• доод мөчдийн хавагнах нь дүрмээр бол ховилын хэсэгт байрлах тунгалгийн булчирхай ихэсдэг.

Хэрэв хорт хавдар нь тархи, нугасны хэсэгт нөлөөлдөг бол хүчтэй сул дорой байдал гарч ирдэг бөгөөд толгой өвдөх, түүнчлэн нурууны хүнд өвдөлт дагалддаг. Арьсанд өртсөн тохиолдолд хүнд загатнах шинж илэрдэг. Энэ тохиолдолд арьс дээр янз бүрийн тууралт гарч ирж болно.

Бусад хортой үйл явцын нэгэн адил лимфома нь бие махбодид хордлого үүсгэдэг. Дараах шинж тэмдгүүд нь ерөнхий хордлогыг илтгэнэ.

• хөлрөх нь ихэссэн, ялангуяа шөнийн цагаар;
• үндэслэлгүй турах;
• хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах;
• хоол боловсруулах үйл ажиллагааны алдагдал;
• биеийн температур 38С-ээс дээш гарах.

Биеийн температур огцом өсч, огцом унах болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ хүчин зүйл нь үргэлж түгшүүр төрүүлэх ёстой.

Лимфома хэрхэн оношлох вэ

Лимфомын цусны шинжилгээ нь өвчнийг тодорхойлох хамгийн хямд арга юм. Дараахь оношлогооны судалгааны аргыг ихэвчлэн ашигладаг.

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• цусны хими;
• хавдрын маркер байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ;
• дархлаа судлалын судалгаа.

Бүрэн хэмжээний цусны тооллого юуг харуулж байна

Ерөнхий шинжилгээ нь лимфома илрүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч энэхүү судалгаа нь биеийн үйл ажиллагааны зөрчлийг тодорхойлоход тусалдаг.

Хүний цус нь дараахь төрлийн эсүүдээс бүрдэнэ.

Ерөнхий шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тэдний тоонд өөрчлөлт оруулах боломжтой бөгөөд энэ нь өвчтөнийг илүү нарийвчлан шалгах үндэс суурь болно.

Биохимийн шинжилгээнээс юу үзэх вэ?

Биохимийн үр дүнг үндэслэн эмч биеийн бүх системийн үйл ажиллагааг үнэлэх боломжтой болно.

Энэ шинжилгээ нь элэг, бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөн, үрэвсэлт үйл явц, бодисын солилцооны эмгэгийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Зарим тохиолдолд биохимийн шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд эмч нь хортой үйл явцын үе шатыг тодорхойлдог.

Шинжилгээ нь хавдрын маркерыг тодорхойлоход юу харуулж байна

Энэхүү судалгаа онкологийг эрт үе шатанд тодорхойлоход туслах зайлшгүй шаардлагатай оношлогооны арга хэмжээний жагсаалтад багтсан болно. Лимфома хөгжихөд хүний \u200b\u200bцусанд тусгай уургийн нэгдлүүд гарч ирдэг бөгөөд хавдрын процесст хариу үйлдэл үзүүлэх дархлааны систем бий болдог. Лимфома өвөрмөц шинж чанартай байдаг ийм нэгдлүүдийн нэг бол В2 микроглобулин юм.

Эрүүл хүмүүсийн цусанд хавдрын тэмдэглэгээ ихэвчлэн байдаг. Тэдний тоо хэмжээ нормоос хазайх зэргээс хамаарч эмч нь хортой үйл явц хэр хол явснаа дүгнэх боломжтой. Хэрэв хими эмчилгээ эсвэл цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд тохиолддог хавдрын маркерын тоо буурч байвал эмчилгээний стратеги зөв сонгогдсон гэсэн үг юм. Хэрэв эсрэгээр тэдний тоо нэмэгдсэн бол энэ нь өвчин улам бүр хөгжиж байгааг харуулж байна.

Дархлаа судлалын судалгаа

Энэхүү шинжилгээ нь өвчний аль үе шатанд байгааг харуулах чадвартай. Дархлалын шинжилгээ нь хэвийн бус эсийн тоог тодорхойлохоос гадна В-лимфоцит ба Т-лимфоцитуудын тоон найрлага дахь өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Оношлогооны бусад аргууд

Цусны шинжилгээ нь бие махбод дахь эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлох гол арга зам юм. Гэсэн хэдий ч үнэн зөв онош тавихын тулд бусад оношилгооны шинжилгээг хийх шаардлагатай байдаг. Үүнд:

• биопси, энэ үеэр лимфоид эдийн эд эсийн дээжийг хэвийн бус эсүүд байгаа эсэхийг шалгана;
• цээжний рентген зураг;
• CT ба MRI - рентген дээр харагдахгүй тунгалгийн булчирхайг харуулсан судалгааны арга;
• Хэвлийн хөндий дэх тунгалгийн булчирхайн хэт авиан.

Лимфомын эмчилгээ

Ходкины лимфома нь хавдрын процессын хамгийн хортой хэлбэрүүдийн нэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зөвхөн өвчний эрт оношлогоо хийснээр үүнийг бүрэн эмчлэх, ирээдүйд дахилтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Хэрэв хүн лимфома оношлогдвол эмчилгээг дараах байдлаар хийж болно.

Цацрагийн эмчилгээний онцлог

Цацрагийн эмчилгээг дангаар нь эсвэл хими эмчилгээний хамт хэрэглэж болно. Анхан шатны эмчилгээний хувьд цацрагийн эмчилгээ нь өвчний эхний хоёр үе шатанд үр дүнтэй байдаг.

Түүнчлэн, энэ арга нь тархи, нугасны өвчинд нэрвэгдсэн өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжийг олгодог.

Цацрагийн эмчилгээг лимфома оношлогдсон бүх өвчтөнд өгдөг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний энэ арга нь гаж нөлөөтэй тул дараахь зүйлийг агуулна.

• цацрагийн дараа өвчтөнүүдийн арьс пигмент болж хувирдаг;
• хэвлийн хөндийн цацраг туяа нь ходоодны үрэвслийг өдөөж болно;
• цээжний цацраг туяа нь уушигны эдийг гэмтээж, түүнчлэн хавдар үүсэх;
• тархины цацрагийн дараа өвчтөн толгой өвдөх, ой санамжийн асуудал үүсч болзошгүй;
• цацрагийн эмчилгээ хийсний дараа бүх өвчтөнүүд ерөнхий сулрал, ядаргаа мэдэрдэг.

Хими эмчилгээний онцлог

Хими эмчилгээг өвчтөнүүдэд ихэвчлэн хоёр хүнд өгдөг сүүлийн шатууд өвчин. Лимфома энэ эмчилгээнд бараг үргэлж хариу үйлдэл үзүүлдэг. Түүнээс гадна химийн эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнд дахилт үүсэх магадлал бага байдаг. Гэсэн хэдий ч хими эмчилгээ нь эерэг үр дүнд хүрсэн ч өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх боломжгүй юм.

Химийн эмчилгээ нь хэвийн бус эсүүдтэй ажилладаг бөгөөд дархлааны тогтолцооны хэвийн эсийг устгахаас гадна бие, хуйх дээр үсний уутанцарыг устгадаг. Тиймээс өвчтөнүүд дараахь гаж нөлөөг боловсруулдаг.

• салст бүрхэвч амны хөндий хоол боловсруулах зам нь шархаар бүрхэгдсэн байдаг;
• үс унах;
• өвчтөнүүд янз бүрийн халдваруудад илүү эмзэг болдог;
• ялтасны тоо буурснаас болж цусны бүлэгнэлт буурч, улмаар цус алдалт үүсдэг;
• цусны улаан эсийн тоо буурах нь цус багадалт үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд ядаргаа нэмэгддэг;
• өвчтөнүүд хоолны дуршилаа алдаж, жин нь нэмэгддэг.

Дүгнэлт

Лимфомыг эмчилсний дараа өвчний дахилт үүсч болно. Хэрэв эмчилгээ дууссанаас хойш зургаан сарын дараа тохиолдвол эрт дахилт үүсдэг. Хэрэв жилийн дараа дахилт үүсвэл хожим дахилт үүсэх тухай ярьдаг.

Аль ч тохиолдолд эмч эмчилгээний тактикийг сонгох хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд таамаглал нь сэтгэл дундуур байдаг. Ихэнх тохиолдолд хорт хавдраас үүрд салах ганц арга зам бол ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах юм.

Лимфома өөрөө бие даан арилдаггүй гэдгийг санаарай. Үүнийг эмчлэх шаардлагатай байна. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам өвчтөнүүд ердийн амьдралын хэв маягаа эргэж ирэх боломж нэмэгдэх болно.

Манай сайт руу идэвхтэй индексжүүлсэн линк хийгдсэн тохиолдолд сайтын материалыг хуулбарлах нь урьдчилан зөвшөөрөлгүйгээр авах боломжтой.

Лимфома: төрөл, оношлогоо, эмчилгээ ба прогноз

Хэд хэдэн өдөөн хатгасан хүчин зүйл байгаа тохиолдолд хорт хавдар үүсч болно. Ийм хавдрын үндэс суурийг бүрдүүлдэг эсүүд шиг тэдгээрийн нутагшуулалт өөр өөр байдаг.

Ихэнхдээ хортой формаци нь тунгалгийн булчирхайн бүтэц, лимфийн шингэнээр дамждаг судасны сүлжээг хамардаг лимфийн системд нөлөөлдөг. Энэ нь бие махбодийг халдварт эмгэгээс хамгаалдаг лимфоцитууд байдаг.

Лимфома - энэ ямар өвчин вэ?

Лимфома бол тунгалгын булчирхайн тогтолцоонд нөлөөлдөг хорт хавдар юм.

Бусад хорт хавдрын нэгэн адил лимфома нь эсийн бүтцийг хяналтгүй хуваах үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь лимфийн зангилаа эсвэл бусад эрхтэнд хавдрын нягтрал үүсдэг.

Лимфийн систем нь судас, тунгалгийн булчирхай, бамбай булчирхайгаас бүрдэнэ. Лимфийн булчирхай - эдгээр нь үндсэндээ тунгалгийн булчирхай бөгөөд тэдгээрийн зорилго нь нян, вирус, бусад эмийг цаг тухайд нь илрүүлж, устгах дархлааны хүчийг идэвхжүүлэх явдал юм.

Өвчний түүх

Лимфомыг эмгэг судлалын эмгэг гэж 19-р зуунд Томас Ходкин тодорхойлсон бөгөөд үүний дараа энэ эмгэгийн нэг хэлбэрийг түүний нэрээр нэрлэжээ. Түүнээс хойш энэ өвчний олон янзын хэлбэрийг олж илрүүлжээ. ДЭМБ-ын хамгийн сүүлийн үеийн ангилалаар бол ойролцоогоор дөрвөн арван том бүлэгт нэгтгэгдсэн 7 орчим төрлийн лимфома байдаг.

Үүссэн шалтгаанууд

Лимфомын янз бүрийн хэлбэрийн хөгжлийг тайлбарласан тодорхой шалтгаан одоо болтол тогтоогдоогүй байна. Эдгээр хорт хавдрын гарал үүслийн талаар хэд хэдэн онол байдаг.

Юуны өмнө энэ нь удамшлын хүчин зүйл юм. Эрдэмтэд ойрын гэр бүл нь лимфома өвчнөөр шаналж байсан хүмүүс лимфома хөгжүүлэх эрсдэлтэй болохыг баталжээ. Үүнээс гадна энэ бүлгийн хавдар нь дараах хүмүүст тохиолддог.

• Аутоиммун эмгэг;
• Бөөр эсвэл үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс заслын түүх;
• Вирус а, Эпштейн-Барр, гепатит, герпес гэх мэт;
• Хеликобактер пилори бактери;
• Хорт хавдар үүсгэгч бодисуудтай шууд холбоо тогтоох мэргэжил;
• Дархлалын тогтолцооны төрөлхийн буюу олдмол гажиг.

Ангилал

Лимфома өвчний ийм хэлбэрүүд байдаг:

• Ходкины лимфома буюу лимфогрануломатоз нь лимфийн тусгай төрөл юм хорт хавдарбөгөөд энэ нь нэг тунгалагийн зангилаанаас нөгөө рүү тогтмол тархсанаар тодорхойлогддог. Лимфогрануломатоз нь ихэвчлэн дэлүү, тунгалгийн булчирхайд нөлөөлдөг бөгөөд дараа нь эмгэг нь тод гипертерми болон бие махбодийн хэт ядаргаагаар үхэлд хүргэдэг;

Зурган дээр Ходкины лимфома бүхий захын тунгалгийн булчирхай ихсэж буй өвчтөн

• Ходжкины бус лимфома буюу лимфосарком - хорт хавдрын Т-эс ба В эсийн лимфомаар төлөөлдөг хавдрын тунгалгийн эмгэг;
• Лимфедема бол тунгалгийн судаснуудаар шингэн гарах урсгалыг зөрчсөний улмаас зөөлөн эдийг хавагнах шинж чанартай байдаг. Гар, хөлний үе мөч нь ихэвчлэн өртдөг;
• Лимфангиосаркома нь лимфийн системийн судаснуудын эсийн бүтцээс үүсдэг хорт хавдартай төстэй хэлбэр юм.

Явцын зэрэг

Явцын түвшингээс хамаарч дараахь байдалтай байна.

Үл тоомсорлох лимфома

Үл тоомсорлосон лимфома нь Ходкин биш бүлгийн неоплазмууд бөгөөд эдгээр нь ихэвчлэн удаан хөгждөг. Эдгээрт лимфоцит, дэлүүгийн уутанцрын лимфома (B эсийн лимфома) ба мөөгний хэлбэрийн микоз, том эсийн анапластик лимфома (Т эсийн лимфома) зэрэг эмгэг төрлүүд орно. Үл тоомсорлож буй лимфома эмчилгээ нь ихэвчлэн амжилттай байдаг.

Лимфоид эсийн төрлөөс хамаарч дараахь төрлүүд байдаг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд анхны шинж тэмдгүүдэд тунгалгийн булчирхайн хорт хавдрыг хэрхэн яаж тодорхойлох вэ

Ихэнх тохиолдолд хорт хавдрын үйл явц нь суганы, умайн хүзүүний болон inguinal тунгалгийн булчирхайд нөлөөлдөг. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд хөгжиж буй лимфомийг дараахь анхны шинж тэмдгүүдээр тодорхойлох боломжтой.

1. Тунгалгын булчирхай хавагнах
2. Тогтмол гипертерми;
3. Өвдөлтийн шинж тэмдэг;
4. Температураар тодорхойлогддог халуурах байдал;
5. Хоол боловсруулах замын асуудал;
6. Байнга ухаан алдах;
7. Танин мэдэхүйн үнэ цэнийн бууралтын;
8. Загатнах шархлаа үүсэх;
9. Амьсгаадалт;
10. Арьсны гипертерми;
11. Үндэслэлгүй турах.

Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь лимфогрануломатозын онцлог шинж юм. Ходжкины бус лимфомагийн хэлбэрүүд нь өвдөлтийн шинж тэмдэггүй байдаг тул тэдгээр нь ямар ч эд, эрхтэн дотор байршуулж болно.

Дахилтын шинж тэмдэг

Статистик мэдээллээр бол өвчтөнүүдийн 40 орчим хувь нь лимфома эмчилгээ хийснээс хойш гурав, дөрөв дэх жилд дахилт болдог.

Дахин давтагдах шинж тэмдгийн мөн чанар нь эхний эмчилгээний тактикаас хамаарна. Хэрэв цацраг туяа хэрэглэсэн бол өртсөн лимфоцит эсүүд урьд өмнө гэмтээгүй байсан шинэ газрууд руу шилжиж болно.

Хими эмчилгээний эмчилгээний эхэн үед дахилт гарсан тохиолдолд өвчин дахин ижил газарт тархдаг. Давтан эмчилгээний үр нөлөө нь удаан хугацааны ремикс, эсвэл хангалттай цацрагийн эмчилгээ хийсний дараа хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Үе шат ба урьдчилсан мэдээ

Мэргэжилтнүүд лимфомын явцыг дараалсан 4 үе шатанд хуваадаг.

• Эхний шатанд зөвхөн нэг мөчний бүлэг, эрхтэн, эдэд нөлөөлдөг;
• Хоёр дахь шатанд гэмтэл нь 2 ба түүнээс дээш тунгалгийн булчирхайн бүлгийг хамардаг боловч тэдгээр нь диафрагмынхтай харьцуулахад нэг талдаа нутагшдаг;
• 3-р шатанд лимфома нь гэмтэл нь диафрагмын хоёр талд байрлах хэд хэдэн тунгалгийн булчирхайг хамардаг;
• 4-р шатанд, бүгд лимфийн систем нөлөөлөлд өртсөн, хортой лимфоцит эсүүд нь организмын бүтцээр дамжин, хэвлийн хөндийгөөс эхлэн хавдар бусад эрхтнүүдэд тархдаг.

Метастаз

Лимфома нь эрт үеийн метастазаар тодорхойлогддог. Метастазын лимфогенийн зам нь бүх дотоод эрхтнүүдэд хорт хавдрын процессыг хурдан тархдаг хамгийн түгээмэл, хүртээмжтэй замуудын нэг юм.

Нутагшуулалт

Лимфийн тогтолцооны хавдрын процессыг биеийн янз бүрийн хэсэгт нутагшуулж болно.

• Зөөлөн эдэд;
• Шүлсний булчирхай;
• Жижиг гэдэс;
• Бөөрний эд;
• Хамрын хөндийд;
• Умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайд;
• Axillary;
• Хөөрхий;
• Цээжний хөндийд гэх мэт.

Хөхний

Эмэгтэйчүүдэд ховор тохиолдолд лимфома нь хөхний булчирхайд байдаг. Энэ хавдрын нутагшуулалт нь хөхний хорт хавдрын хамгийн хортой хавдар гэж тооцогддог.

Сүү булчирхайлаг лимфома нь тодорхой хил хязгааргүй хөхний хэсэгт хавдар үүсэх шинж чанартай байдаг. Энэ нь хурдан ургадаг боловч өвдөлт үүсгэдэггүй. Боловсролын өсөлттэй зэрэгцэн тунгалгийн булчирхайн бүлгийн хэмжээ нь хавирганы дээгүүр, хүзүү, суга дээр нэмэгддэг.

Өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байна.

• Байнгын толгой эргэх;
• Туранхай;
• Хэт их цонхийх;
• Гипертерми ба халууралт;
• Цусархаг шинж тэмдэг.

Хөхний лимфомыг эмчлэх нь хөхний булчирхай, булчин, тунгалгийн булчирхайг хамтарч радикал хэлбэрээр бүрэн устгах явдал юм. Мэс засал хийхийн өмнө химийн эмчилгээ шаардлагатай.

Бамбай булчирхай

Бамбай булчирхайн лимфома нь умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхай, хүзүү өөрөө томрох шинж чанартай байдаг бөгөөд шахалтын нөлөө нь хүрээлэн буй эрхтэнд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь амьсгал давчдах, хоолой сөөнгөтөх эсвэл хоолойд бөөн юм мэдрэгдэх, хоол хүнс залгихад хэцүү байдаг.

Лимфомын энэ локализаци нь хурдацтай өсөлт, явцаар тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд, дүрэм ёсоор, хавдрыг өөрсдөө илрүүлдэг, учир нь хүзүүний хэлбэр мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг. Эрт үе шатанд лимфома нь үрэвслийн шинж чанартай байдаг ба энэ нь хүрээлэн буй эдэд хурдан тархдаг.

Хэвлийн

Заримдаа лимфома нь хэвлийн бүсэд үүсдэг. Ийм неплазмийг илрүүлэхэд хялбар байдаг - хэвлийн хөндийг palping хийх үед шинж тэмдгийн тамга мэдрэгддэг. Хэрэв томорсон тунгалгийн булчирхай нь гэдэс дотрыг хавчих юм бол гэдэсний түгжрэл үүснэ.

Үүнээс гадна хэвлийн хөндийд лимфомын бусад шинж тэмдэг илэрдэг.

1. Бага зэрэг хоол идсэний дараа ходоод нь бүрэн дүүрэн мэдрэгддэг;
2. Дэлүү томрох;
3. Хоолны дуршил алга болж, дотор муухайрах, эпигастрийн өвдөлт намдаах;
4. Шингэн (асцит) нь хэвлийн хөндийд хуримтлагдаж, хавтгайрах байдал ажиглагддаг.

Лимфома хөгжихөд лейкоцит, эритроцит ба ялтас цусны эсүүд буурч, үүний үр дүнд цус багадалт, хөхөрсөн, цус алдалт үүсч, цус алдах хандлага үүсдэг.

Оношлогоо

Лимфома оношлох чухал нөхцлүүдийн нэг бол гэр бүлийн түүх, хамгийн ойрын хамаатан саднуудын дунд цусны онкологийн илрэл юм. Лабораторийн цусны шинжилгээ, биопси хийдэг. Нэмж дурдахад өвчтөн багажийн оношлогоо хийдэг.

Шаардлагатай бол ясны чөмөгний үзлэг, дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг шалгах, харцаганы хатгалт гэх мэтийг хийдэг.

Хавдар эмчлэх боломжтой юу?

Лимфомын эмчилгээнд хандах хандлагыг хавдрын төрөл, түүний хоргүй байдал, байршлын дагуу тодорхойлно. Лимфомын эсрэг эмчилгээний үндсэн аргууд нь:

1. Хими эмчилгээ нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмчилгээ гэж тооцогддог. Хортой эсийг устгахын тулд хэд хэдэн эмийг нэг дор хэрэглэдэг;
2. Цацраг туяа эсвэл цацрагийн эмчилгээ. Рентген туяа нь хими эмчилгээтэй төстэй хавдрын эсүүдийг устгадаг, зөвхөн үр нөлөө нь гадны нөлөөтэй байдаг;
3. Биотерапия нь лимфома өвчтэй өвчтөнүүдийн эсээс үүссэн эмийг хэрэглэхэд суурилсан туршилтын арга юм. Ийм бодис ашиглах нь хорт хавдрын эсрэг хяналтын органик хамгаалалтын механизмыг бэхжүүлнэ гэж үзэж байна;
4. Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал нь өвчтөнийг бүрэн эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга гэж үздэг;
5. Дархлаа дарангуйлах эм авах;
6. Мэс заслын эмчилгээ нь хавдрыг уламжлалт аргаар арилгахад ордог боловч ихэвчлэн өвчтөн түүний өмнө химийн эмчилгээ хийдэг.

Энэ оношлогоо, амьд үлдэх урьдчилсан таамаглалаар хичнээн нь амьдардаг вэ

Эцсийн урьдчилсан таамаглал нь хавдрын хэлбэр, зэргээс хамаардаг. Ходкины бус лимфомын цацраг туяагаар эмчилдэг эрт үе шатыг эмчлэх нь 95% -ийн үр дүнтэй бөгөөд удаан, удаан хугацааны remission хийхэд хүргэдэг. Хэрэв нөхөн сэргээх хугацаа 5 жил үргэлжилбэл цаашдын оршин тогтнох хугацаа 80 орчим хувьтай байна.

Тахир дутуу болох

Ихэвчлэн өвчтөн 120 ба түүнээс дээш хоног тасралтгүй өвчний чөлөө авах тохиолдолд лимфома бүхий хөгжлийн бэрхшээлийг албан ёсны болгодог. Гэхдээ лимфома оношлогдвол хөгжлийн бэрхшээлийг бүртгэх үйл явц нь оношлогоо хийсний дараа шууд эхэлж болно.

Нэмж дурдахад ийм өвчтөнүүдэд эм, эмчилгээнд хамрагдах квот, нөхөн сэргээх эрх, хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон тохиолдолд тэтгэврийн төлбөр зэрэг тэтгэмж олгодог.

Лимфомын шинж тэмдэг, эмчилгээний талаархи видео бичлэгүүд:

Лимфома: шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Лимфома нь хавдрын шинж чанартай, лимфийн тогтолцоонд нөлөөлдөг хавдрын шинж чанартай, бүх бүлгийн тунгалгийн булчирхайн өсөлт, дотоод эрхтний эд эсэд "хавдар" лимфоцит хуримтлагдах шинж чанартай байдаг. Лимфома нь анхдагч хавдартай тул хатуу хавдартай төстэй байдаг. Энэ нь метастаз хийж, бие махбодид тархдаг (тархдаг) бөгөөд энэ нь лимфоцитын лейкемитэй төстэй нөхцөл байдлыг үүсгэдэг.

Лимфома 2 том бүлэгт хуваагдана.

• лимфогрануломатоз (Ходкины лимфома);
• hodgkin-ийн бус лимфома.

Лимфийн систем: бүтэц ба үйл ажиллагаа

Лимфийн систем нь судасны тогтолцооны нэг хэсэг бөгөөд тунгалгийн булчирхайнууд байрладаг бие махбодоор дамждаг лимф судасны сүлжээ юм. Өнгөгүй шингэн нь судаснуудаар дамждаг - эсүүдээс бүрддэг лимфо - лимфоцитууд. Лимфийн булчирхай нь лимфоцитууд үрждэг фолликул агуулдаг.

Лимфийн тогтолцооны үйл ажиллагаа нь:

• лимфийн судаснуудаар дамжин шингэний эс хоорондын орон зайнаас цусны урсгал руу гардаг;
• гематопоэтик (лимфоцит үүсэх газар);
• саад тотгор, эсвэл хамгаалах (биед орж буй бичил биетнийг саармагжуулах, эсрэгбие үйлдвэрлэх);
• уураг, өөх тосыг шингээх.

Ходкины лимфома (лимфогрануломатоз)

Өвчин нь зөвхөн хүмүүст, ялангуяа цагаан арьстнуудын төлөөлөгчдөд тохиолддог. Энэ нь ямар ч насны үед тохиолддог боловч ихэнхдээ залуу эрэгтэйчүүдэд, 15-аас доош насны хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог.

Ходкины өвчний хөгжлийн шалтгаан, механизм

Энэ өвчний этиологи нь одоогоор бүрэн мэдэгдээгүй байна. Энэ нь лимфогрануломатозын генетикийн урьдач нөхцөлтэй байдаг гэж үздэг. Халдварт, эс тэгвээс өвчний вирусын шинж чанарыг (Epstein-Barr вирусын өртөлт) сэжиглэх боломжийг олгодог эпидемиологийн өгөгдөл байдаг. Тодорхой химийн бодисуудад удаан хугацаагаар хордох нь өвчний эхлэлийг өдөөх магадлалтай.

Этиологийн хүчин зүйлсийн нөлөөн дор лимфийн системийн эсүүд Ходкины эс, аварга Рид-Березовский-Штернберг эсүүд (тэдгээрийг анх нээсэн, тодорхойлсон судлаачдын нэрээр нэрлэгддэг) гадаад төрхийг олж, улмаар тунгалгийн хэсэгт ихэвчлэн хяналтгүй үржиж эхэлдэг. зангилаа.

Энэ үе шатанд эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хавдрын эсүүд хэвийн лимфоцитуудыг орлуулдаг бөгөөд энэ нь бие махбодид халдварын эсэргүүцлийг огцом бууруулдаг.

Лимфогрануломатозын шинж тэмдэг

Өвчтөнүүдийн анхны гомдол бол захын тунгалгийн булчирхайн өсөлт юм. Юуны өмнө, урд болон хойд умайн хүзүүний тунгалагийн зангилаанууд, дараа нь supra- болон subclavian, axillary, inguinal. Томорсон тунгалгийн булчирхай нь ихэвчлэн өтгөн, бие биентэйгээ наалддаг, заримдаа эргэн тойрон дахь эдүүд, өвдөлтгүй байдаг (хэрэв тэд хурдан томорвол өвчтөн өвддөг.)

Хэрэв цээж, хэвлийн хөндийн тунгалгийн булчирхайнууд ихэвчлэн өртвөл өвчтөнүүд дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.

• хатуу ханиалга;
• амьсгал давчдах, эхлээд хүчээр, дараа нь амрах;
• хоолны дуршил муу;
• цээж, хэвлий дэх өвдөлт;
• ходоодонд хүндийн мэдрэмж.

Хэрэв эмчлэхгүй бол тунгалгийн булчирхай нь ийм хэмжээст хүрч, гэдэс, бөөрийг шахаж, нүүлгэж, ходоод, нуруунд өвдөлт мэдрэхүй үүсгэдэг. Заримдаа яснууд өртдөг бөгөөд энэ нь өвчтөнд хөдөлгөөний болон амрах үед хоёуланг нь дагаж, хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг.

Өвчний ерөнхий шинж тэмдгүүдийн талаар дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• бие махбодийн температурын хэлбэлзэл тоогоор нэмэгдэх;
• шөнийн хөлс;
• дэвшилтэт сул тал;
• хоолны дуршил муу;
• загатнах арьс;
• өвчтөний огцом турах.
• халдварт өвчний хандлага, ихэвчлэн тэдгээрийн төвөгтэй хэлбэрүүд.

Бие дэхь хавдрын процессын тархалтаас хамааран Ходкины лимфома 4 үе шатыг ялгаж үздэг.

1. Хавдар нь нэг анатомийн бүсийн тунгалгийн булчирхайд (I) (жишээлбэл, суганы хэсэгт) эсвэл лимфийн зангилааны гаднах нэг эрхтэн дотор байрладаг.
2. Диафрагмын нэг талд (ба түүнээс дээш) 2 ба түүнээс дээш анатомийн бүсэд байрлах тунгалгийн булчирхай (IIE) эсвэл диафрагмын нэг талд байрлах эрхтэн ба тунгалгийн булчирхай (IIE) нөлөөлдөг.
3. Диафрагмын (III) хоёр талд байрлах тунгалгийн булчирхай нь нөлөөлж + нэгэн зэрэг буюу эрхтэн (IIIE), эсвэл ялангуяа дэлүү (IIIS), эсвэл бүгд хамтдаа гэмтэл учруулдаг:

• урлаг. III (1) - үйл явц нь хэвлийн хөндийн дээд хэсэгт нутагшсан;
• урлаг. III (2) - аарцагны хөндийн тунгалгийн булчирхай ба хэвлийн аортын дагуу нөлөөлдөг.

4. Эмгэг судлалын үйл явц нь зөвхөн тунгалгийн булчирхайг төдийгүй нэг буюу хэд хэдэн эрхтнүүдийг хамардаг: ясны чөмөг, бөөр, элэг, гэдэс.

Эмгэг судлалын үйл явцыг нутагшуулах байдлыг тодруулахын тулд A, B, E, S, X үсгийг үе шатанд ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн декодчиллыг доор харуулав.

• A - өвчтөн өвчний шинж тэмдэггүй байдаг.
• B - нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч байна: их хэмжээний хөлрөх, биеийн температур 38 ° С-ээс дээш температурт тодорхой бус өсөх, сүүлийн 6 сарын хугацаанд биеийн жингээс 10% ба түүнээс дээш уналтанд тодорхой хэмжээгээр буурах.
• E - нөлөөлөлд өртсөн том тунгалагийн зангилааны ойролцоо байрладаг эрхтэн, эдүүд нь хавдрын процесст оролцдог.
• S - дэлүү нөлөөлдөг.
• Х - их хэмжээний масс байдаг.

Лимфогрануломатозын оношлогоо

Ходкины лимфомыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд заавал оношлох аргууд байдаг.

• Өвчний бүх боломжит гомдол, анамнезыг тодруулсан өвчтөний нарийвчилсан судалгаа;
• тунгалгийн булчирхайн оролцоог нарийвчлан үнэлэх замаар бүрэн бие махбодийн үзлэг (үзлэг, пальпация, цохилт, аускультация);
• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• биохимийн цусны шинжилгээ (уураг, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ, Coombs-ийн шинжилгээ);
• урд ба хажуугийн төсөөлөлд цээжний рентген зураг;
• миелограм ба ясны чөмөгний биопси.

Заалтад заасны дагуу дараахь судалгааг хийж болно.

• хэвлийн ба нурууны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• тооцоолсон томограф (CT);
• торакотоми (мэс заслаар цээжийг нь нээх) ба дундын лимфийн зангилааны биопси;
• өвчний үе шатыг тодорхойлох, шаардлагатай бол дэлүүг арилгах зорилгоор лапаротоми (хэвлийн хөндийг мэс заслаар нээх);
• таллигийн сцинтиграфи;
• дархлаа судлалын судалгаа (CD15 ба CD30 антигенийг тодорхойлох).

Лимфогрануломатозын оношийг найдвартай баталгаажуулдаг гол шалгуур бол нөлөөлөлд өртсөн тунгалгийн зангилаанаас авсан материалд Ходкин эсвэл Рийд-Березовский-Штернберг эсийг илрүүлэх явдал юм. Иймээс тунгалгийн булчирхайд эмгэг өөрчлөлтийг нүдээр, тагнай, хэт авиан шинжилгээгээр оношлох нь гистологийн аргаар оношлох шаардлагатай болдог.

Ходкины өвчний эмчилгээ

Энэ өвчин нь 4-6 сарын хугацаанд үхэлд хүргэдэг хортой шинж чанартай байж болох ч заримдаа удаан хугацаагаар үргэлжилдэг - 15-20 жил.

Лимфогрануломатозыг оношлохдоо эмчилгээг аль болох түргэн эхлэх шаардлагатай. Хэрэв эмчлэхгүй бол өвчтөнүүдийн зөвхөн 10% нь 10 жилийн оршин тогтнох түвшинтэй байдаг.

Хамгийн үр дүнтэй аргууд бол цацраг туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ юм.

Цацрагийн эмчилгээг курсүүдэд явуулдаг бөгөөд долоо хоногт 5 өдөр, курсүүдийн тоог дангаар нь тодорхойлдог. Цацрагийн эмчилгээ хийсний дараа сул дорой байдал, нойрмоглох боломжтой, хэрэв өөхний хальсаар хучигдсан хэсэг (тос гэх мэт) цацрагийн бүсэд орвол эдгээр газруудын цацраг туяа түлэгдэх боломжтой.

Хими эмчилгээ нь курсүүдэд явагддаг бөгөөд тэдгээрийн тоо нь өвчний үе шатнаас шууд хамаардаг. Бэлдмэлийг судсаар эсвэл амаар хийж болно. Хими эмчилгээний эмийн тунг нарийвчлан ажиглах, түүнчлэн хэрэглэх хугацааг нарийвчлан тогтоох нь чухал юм. Хичээл бүрийн төгсгөл дууссаны дараа өвчтөн хэд хэдэн үзлэг шинжилгээг хийдэг бөгөөд үр дүнг үндэслэн эмч эмчилгээний үр дүнг үнэлж, шаардлагатай бол засч залруулдаг.

• Өвчний I ба IIA үе шат оношлогдсон өвчтөнүүдэд зөвхөн цацрагийн эмчилгээг үзүүлдэг.
• II ба IIIA үе шатанд энэ аргыг эм (цитостатик) -тай хослуулан хэрэглэдэг.
• Лимфогрануломатозын IIIB ба IV үе шаттай хүмүүст цацраг туяа эмчилгээ хийдэггүй - тэд зөвхөн эсрэг эм хэрэглэдэг.

Өвчин эмгэгийн зарим тохиолдолд ясны чөмөгт гэмтэл учирч болзошгүй тул энэ байдлыг эмчлэхийн тулд аутотрансплантация хийдэг.

Шаардлагатай бол өвчтөнд цус, цусны бүрэлдэхүүн хэсэг, бактерийн эсрэг, вирусын эсрэг ба antifungal эм, түүнчлэн шинж тэмдгийн эмчилгээний бусад хэрэгслийг зааж өгч болно.

Өвчний урьдчилсан таамаглал

Одоогийн байдлаар, нарийн оношлогоо, зөв \u200b\u200bэмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн бол лимфогрануломатозын тохиолдлын 70-80% -д 5 жилийн хугацаанд ремикс хийлгэх боломжтой юм. 5 жилийн дараа бүрэн сэргэлтэд орсон өвчтөнүүд Ходкины лимфома бүрэн эдгэрсэн гэж тооцогддог. Тохиолдлын 30-35% -д дахилт үүсэх боломжтой.

Лимфогрануломатозоос урьдчилан сэргийлэх

Харамсалтай нь үр дүнтэй аргууд энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй.

Ходгкины бус лимфома (NHL)

Энэ бол ижил төстэй шинж чанар, шинж чанартай 30 гаруй хорт хавдрын өвчлөлийн бүлэг юм. NHL нь ямар ч насны үед тохиолддог. Тэд ихэвчлэн өндөр настанд оношлогддог бөгөөд 3-аас доош насны хүүхдүүдэд маш ховор байдаг. Эрэгтэйчүүд 2 дахин их өвчилдөг.

Ходжкины бус лимфома үүсэх шалтгаан ба механизм

Hodgkin-ийн лимфома шиг NHL-ийн этиологи нь хараахан бүрэн дуусаагүй байна. Энэ өвчний үед лимфоцитуудын аль нэгэнд генийн материалын (ДНХ) мутаци үүсдэг гэж үздэг бөгөөд үүний үр дүнд түүний үйл ажиллагаа буурч, хяналтгүй үржих чадвар гарч ирдэг. Мутаци нь Эпштейн-Барр вирус, зарим химийн бодис (пестицид, гербицид) болон эм, цацрагийн нөлөөнөөс үүдэлтэй байж магадгүй юм. Дархлааны тогтолцооны төлөв байдал бас чухал: дархлалын төрөлхийн буюу олдмол гажигтай хүмүүст өвчин илүү их бүртгэгддэг.

Хамт ургаж буй хавдрын эсүүд нь тунгалгийн булчирхай буюу эрхтэнд хуримтлагдах хавдрын массыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь лимфоид эд (хүүхдүүдэд булчирхай, дэлүү, булчирхайн булчирхай (thymus), гэдэсний тунгалгийн булчирхай) байдаг. Заримдаа хавдрын эсүүд бие махбодид тодорхой газарт байрладаг боловч ихэнхдээ лимфийн урсгалаар тархдаг бөгөөд бусад эрхтэн, эд эсэд нөлөөлдөг.

NHL төрлийн

Эмнэлзүйн хувьд хэрэглэхэд тохиромжгүй лимфомагийн олон улсын ажлын томъёоллын дагуу хэд хэдэн төрлийн лимфома ялгардаг.

1. Ходкины бус лимфомууд:

• лимфоцит, сарнисан төрөл;
• пролимфоцит, зангилааны төрөл;
• лимфоплазматик төрөл.

2. Ходжкины бус завсрын лимфомууд:

• пролимфоцит-лимфобластик, зангилааны хэлбэр;
• пролимфоцит, сарнисан төрөл;
• пролимфоцит-лимфобластик, сарнисан төрөл.

3. Ходкины бус лимфомууд:

• иммунобластик, сарнисан төрөл;
• лимфобластик (макро, микро-, эрчилсэн, эрчилдэггүй цөмтэй), сарнисан төрөл;
• буркитын хавдар.

Тус ангилалд дараахь төрлийн лимфома орно.

• мөөгөнцрийн микоз;
• плазмацома;
• ретикулосаркома (лимфоид эсвэл гистиоцитик хувилбар);
• ангилагдаагүй лимфома.

Лимфомын хувилбар нь хавдрын фокусаас авсан эдийг гистологийн шинжилгээгээр тогтоодог.

Зангилааны хэлбэрийн таамаглал нь сарнисан хэлбэрээс илүү таатай байдаг.

Өвчний явцын хамт NHL-ийн морфологийн хувилбар өөрчлөгдөж, зангилааны хэлбэр нь сарнисан хэлбэрт шилждэг.

NHL-ийн клиник шинж тэмдэг

Ходкины бус лимфомийн бүх төрлийн нийтлэг шинж тэмдэг бол хавдсан тунгалгийн булчирхай юм. Өвчтөн нэг удаа хүзүүний хажуугийн гадаргуу дээр, хүзүүний ясны дээр эсвэл доор, суга, тохойн тохой эсвэл эрүү дээр хавдрын хэлбэртэй байгааг анзаардаг.

Хавдар нь зөвхөн тунгалгийн булчирхайн захын бүлэгт төдийгүй медиастинум, хэвлийн хөндий, нүдний булчирхайн тунгалагийн зангилаанууд, мөн лимфоид эд (бамбай булчирхай (Пирогов-Валдейер лимфоэфителийн цагираг), бусад хүмүүст байрлах булчирхайн булчирхай, бусад хүмүүст нөлөөлдөг).

Эхэндээ, үйл явц нь бараг л тунгалгийн булчирхайд нутагшдаг, дараа нь зэргэлдээх хэсгүүдэд дамждаг бөгөөд эрт орой хэзээ нэгэн цагт (цаг хугацаа нь хавдрын морфологийн хэлбэрээс хамаардаг) NHL нь метастазжиж эхэлдэг. Дээр дурдсан эрхтнүүдээс гадна элэг, уушиг, яс, зөөлөн эд, ясны чөмөг нь эмгэг процессд оролцож болно.

Бүх төрлийн NHL-д тохиолддог шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд хавдрын морфологийн хувилбар, нутагшуулалт зэргээс хамаардаг өвөрмөц шинж тэмдгүүд байдаг.

• Бие махбодийн температурын өсөлтийг "шалтгаангүйгээр" нэмэгдүүлдэг;
• шөнийн хүнд хөлс;
• сүүлийн зургаан сарын хугацаанд биеийн жингийн огцом өсөлт 10% -иас их байна;
• хүнд ерөнхий сулрал, ядаргаа, нойр муу, хоолны дуршил, цочромтгой байдал, харшлын байдал.

Анагаах ухаанд эхний 3 шинж тэмдгүүдийн хослолыг ихэвчлэн "B" -symptomatics гэж нэрлэдэг - тэдгээрийн нэгэн зэрэг гадаад төрх нь эмчид лимфома талаар бодоход хүргэдэг.

• томорсон тунгалгийн булчирхай; тэд palpation дээр өвддөггүй, гагнаж, дээрээс нь арьс нь ердийн өнгөтэй байдаг;
• бүйлсний булчирхайн ялагдал (Пирогов-Валдейерын лимфоэфителийн цагираг) - дуу хоолойны цаг үе өөрчлөгдөх, залгихад хэцүү, нүдэнд харагдах байдал - булчирхайн хэмжээ ихсэх;
• хэрэв хэвлийн хөндийн тунгалгийн булчирхай эсвэл түүний дотор байрлах эрхтнүүд өртсөн бол янз бүрийн эрч хүчтэй хэвлийн өвдөлт, диспепси (өтгөн хатах, эсвэл эсрэгээр суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих), хоолны дуршил алдагдах;
• цээжний хөндийн тунгалагийн зангилаа, амьсгалын замын - чангарах мэдрэмж, цээжний хөндийн хөндийрөх, залгихад хэцүү, архаг хакердах ханиалгах, цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам хүчтэй, амьсгал давчдах;
• ясанд гэмтэл учруулах - амрах үед өнгөрдөггүй яс, үе мөчний өвдөлт;
• төвийн ялагдал мэдрэлийн систем - толгой өвдөх, тайвшруулах, бөөгнөрөх, бөөрний мэдрэлийн саажилтын шинж тэмдэггүй бөөлжих;
• ясны чөмөгт гэмтэл учруулах - хүнд халдвар авах хандлага (цусан дахь лейкоцитын түвшин буурсан шинж тэмдэг), цус багадалтын шинж тэмдэг (цусан дахь эритроцит буурах үр дагавар), цус алдах хандлага (жижиг цэгийн цус алдалт (петехия), гематом, хамар, байнга хамар, удаан сарын тэмдэг болон бусад.) тэмдгүүд нь ялтас ялгаруулах шинж тэмдэг багатай байдаг).

Ихэнх тохиолдолд Ходжкин бус лимфома нь маш хурдан ургадаг - тэдгээр нь мэдэгдэхүйц болж, өвчний эхэн үеэс хэдэн долоо хоногийн дараа тодорхой шинж тэмдгүүд үүсгэдэг. Өөр өөр морфологийн төрлийн хавдар өөр өөр буюу түүнээс бага байдаг - энэ нь өвчний хөгжлийн хурд болон хавдрын эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаар илэрдэг.

NHL оношлогоо

Хэрэв өвчтөний гомдол, өвчний түүх, объектив үзлэгийг үндэслэн мэргэжилтэн Ходкины лимфома биш гэж сэжиглэж байгаа бол оношийг тодруулахын тулд дараахь үзлэг шинжилгээний аргыг өвчтөнд зааж өгч болно.

• цусны ерөнхий шинжилгээ (лейкоцитоз (лейкоцитын тоо нэмэгдэх) эсвэл лейкопения (тэдгээрийн тоо буурах), лимфоцитоз (лимфоцитын түвшин нэмэгдэх), ESR-ийн өсөлт ажиглагдаж болно);
• хэт авиан процедур;
• "Сэжигтэй" газруудын рентген зураг;
• MRI ба CT;
• позитрон ялгарлын томографи;
• харцаганы хатгалт (эсийн цуглуулга тархины шингэн тэдгээрийн доторх хавдрын эсийг илрүүлэх зорилгоор);
• ясны чөмөгний хатгалт (лимфома эсийг хайхын тулд түүний эсийг авах);
• томорсон тунгалгийн булчирхайн хатгалт;
• асцитын шингэн эсвэл гялтангийн шүүдэсжилт (хэрэв байгаа бол) микроскопийн шинжилгээ.

Өвчинд нэрвэгдсэн эд эсийн микроскоп, цитологи, генетикийн судалгааны тусламжтайгаар лабораторийн эмч нар хавдрын төрлийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь эмчилгээний хэмжээ болон өвчний прогнозод шууд нөлөөлдөг.

Өвчтөний ерөнхий байдлыг тодорхойлох, анхааруулах болзошгүй хүндрэлүүд эмчилгээнд тэрээр лабораторийн иж бүрэн үзлэг (бөөр, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ, уургийн фракц, зүрхний маркер), ЭКГ-ийг томилдог.

NHL эмчилгээ

Оношлогоо хийсний дараа эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх нь амин чухал юм.

Лимфомийн үндсэн эмчилгээ бол хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал юм. Хэрэв хавдар нь орон нутагт байрладаг бол мэс заслын эмчилгээг бас ашигладаг.

Эмчилгээний арга хэмжээний хэмжээ нь хавдрын удамшлын түвшин (түүний морфологийн хувилбараар тодорхойлогддог), өвчний үе шат (эмгэг процессийн тархалт зэргээс хамаарна), хавдрын байршил, хэмжээ, өвчтөний нас, хавсарсан эмгэгийн эмгэг зэргээс хамаарна.

1. Хими эмчилгээ. Зохих тунгаар химийн эмчилгээний эмүүдийг зөв сонгосноор өвчний арилалтыг өдөөж, түүний нэгтгэх, дахилтын эсрэг эмчилгээг хийх боломжтой.

Тодорхой өвчтөний лимфома төрлөөс хамааран нарийн тодорхойлсон протокол ашигладаг. Ихэвчлэн өвчтөн богино хугацаанд хэд хэдэн өндөр тунгаар хими эмчилгээний эмийг авдаг бөгөөд тэдгээрийн тоо харилцан адилгүй байдаг. Эмчилгээний дундаж хугацаа 2-оос 5 сар байна. Эмчилгээний зорилгоор эсвэл мэдрэлийн системийн үйл явцад оролцохоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цитостатик эмийг дотрын (нугасны суваг) руу хийдэг. Цитостатикаас гадна моноклональ эсрэгбиемүүдийн ангилалд багтдаг Rituximab (MabThera) эм сүүлийн жилүүдэд өргөн хэрэглэгдэж байна.

Бага насны лимфома бүхий өндөр настай өвчтөнүүд нэг химийн эмчилгээний эм авах магадлал өндөр байдаг.

Хими эмчилгээний үр дүн нь дагалдах шинж тэмдгийн эмчилгээнээс шууд хамаардаг - хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх (цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг цаг тухайд нь сэлбэх, антибиотик эмчилгээ, дархлаа засах).

Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд Ходкины бус лимфомын түрэмгий хэлбэрийн амьд үлдэх түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн - үүнийг 6 хүртэлх цитостатик агуулсан эмчилгээний хөтөлбөрүүд хөнгөвчилсөн. Ийм эмчилгээ нь өвчтөнүүдийн бараг 70% -д дахилтгүйгээр 5-7 жилийн хугацаанд бүрэн сэргэлт, бүрэн сэргэлтэд хүргэдэг.

2. Цацрагийн эмчилгээ. Эмчилгээний бие даасан аргын хувьд NHL нь маш ховор хэрэглэгддэг - өвчний эхний оношлогдсон үе шатанд бага хавдар, эмгэг процессд ясны оролцоо байдаг. Ихэнх тохиолдолд цацраг туяа эмчилгээг химийн эмчилгээний хамт, эсвэл лимфомын өвчин намдаах эмчилгээнд хэрэглэдэг.

3. Сүүлийн жилүүдэд аллогеник болон аутологийн ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг NHL эмчилгээнд илүү өргөн ашигладаг болсон.

4. Мэс заслын эмчилгээ. Хэрэв дэлүү гэмтсэн бол спленэктоми хийдэг - эрхтэнийг зайлуулах. Ходоодны тусгаарлагдсан гэмтэлтэй бол нарийн төвөгтэй эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь түүний резекци юм. Хэрэв хавдар нь орон нутагт байрладаг бөгөөд үйл явцын тархалтын шинж тэмдэг байхгүй бол түүнийг мөн арилгадаг.

Залуу хүмүүст NHL-ийн тэсэлгээний хувилбарууд нь цочмог лимфобластик лейкемийн эмчилгээний протоколын дагуу эмчилгээнд хамрагдана.

Лимфоцитын эмчилгээний талаар тусад нь хэлэх хэрэгтэй. Энэ төрлийн хавдар нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй байж болно урт удаан хугацаа…. Заалтад заасны дагуу дараахь зүйлийг хэрэглэж болно.

• монохимотерийн эмчилгээ (Хлорбутин, Циклофосфамид);
• стероидын даавар (Преднизолон, Метилпреднизолон);
• антигистаминууд;
• хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах.

Энэ хавдрын архаг лимфоцитын лейкеми буюу лимфосаркома болж өөрчлөгдсөний дараа эдгээр өвчний эмчилгээнд ашигладаг эмчилгээний хөтөлбөрүүдийн дагуу цаашдын эмчилгээг хийдэг.

Урьдчилсан мэдээ

Ходжкин бус лимфомагийн прогноз нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

• хавдрын төрөл;
• түүний тархалт (өвчний үе шат);
• үргэлжилж буй эмчилгээнд хариу өгөх;
• өвчтөний нас;
• хавсарсан эмгэг.

Эрт хангалттай эмчилгээ хийх нь прогнозыг эрс сайжруулдаг.

NHL-ийн урьдчилан сэргийлэх

Харамсалтай нь энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй - өртсөн хүмүүсийн ихэнх нь болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлсэд өртөөгүй байна.

Аль эмчтэй холбоо барих вэ

Хэрэв та эмзэглэлгүй сулрах, хөлрөх, турах, лимфийн зангилааг мэдрэх юм бол эхлээд урьдчилсан онош тогтоодог эмчилгээний эмчтэй холбоо барьж болно. Дараа нь өвчтөнийг гематологич эмчид ханддаг. Хавдрын метастаз буюу түүний өсөлт, ойр орчмын эрхтнүүдийн шахалт үүссэн тохиолдолд нарийн мэргэжлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх томилогддог - мэдрэлийн эмч, пульмонологич, гастроэнтерологич, гэмтлийн эмч.

Хүүхдэд тусал

Хэрэгтэй мэдээлэл

Мэргэжилтнүүдтэй холбоо бариарай

Москва дахь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн утасны томилгооны үйлчилгээ:

Мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгдөг. Өөртөө эм хийх хэрэггүй. Өвчний эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.

Редакцийн ажлын хаяг: Москва, 3-р Фрунзенская гудамж, 26

Эдгээр төрлийн лимфомуудыг үл тэвчих гэж нэрлэдэг. Мөн лимфоген гаралтай түрэмгий хавдар байдаг бөгөөд энэ нь метастазыг хурдан хийдэг, түүний дотор ясны чөмөг рүү орно.

Лимфийн онкологийн өвчнийг хамгийн сайн харуулсан шинжилгээний нэг бол цусны шинжилгээ юм. Ихэнхдээ цусны эсийн бүтцийг цаг тухайд нь нарийвчлан судлах нь өвчнийг эрт үе шатанд оношлох, үр дүнтэй, хангалттай эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.

Цусны шинжилгээнд ямар үзүүлэлтүүд хамгийн их тохиолддогийг авч үзье төрөл бүрийн лимфома. Лимфомаг бүрэн оношлох нь ерөнхий, нарийвчилсан цусны шинжилгээ хийх боломжгүй юм.

• Сайт дээрх бүх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд үйл ажиллагааны удирдамж биш юм.
• ЗӨВЛӨГӨӨ эмч зөвхөн ДИАГНОЗИЙГ хүргэх болно!
• Өөрийгөө эмчлэхгүй байхыг зөвлөж байна, гэхдээ мэргэжилтэнтэй уулзалт хийхийг хүсье!
• Танд болон таны хайртай хүмүүст эрүүл мэнд! Битгий бууж өг

Лимфомыг сэжиглэж буй эмнэлзүйн цусны шинжилгээнд дараахь процедур орно.

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• биохимийн шинжилгээ;
• хорт хавдрын маркерын шинжилгээ;
• дархлааны цусны шинжилгээ.

Цусны ерөнхий шинжилгээ

Лимфомын цусны бүрэн шинжилгээ нь цусан дахь лейкоцит, ялтас, гемоглобин, эритроцитуудын агууламжийг үнэлэх боломжийг олгодог. Лимфомын хувьд тоон болон чанарын цусны үзүүлэлтүүд бараг үргэлж өөрчлөгддөг. Жишээлбэл, эритроцитын тунадасны түвшин бараг үргэлж нэмэгдэх бөгөөд энэ нь бие махбодид эмгэг процесс явагдаж байгааг илтгэнэ.

Хэрэв энэ процесс нь ясны чөмөгт тархаж, лейкеми үүсгэсэн бол цусан дахь лейкоцитын хэмжээ, түүний дотор атипийн агууламж нэмэгдэх болно. Энэ үзүүлэлт нь үйл явцын ерөнхий байдлыг харуулж байна. Энэ үе шатанд зөвхөн ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийснээр өвчтөн эмчлэгддэг.

Цусны бүрэн тооллогоор лимфийн хорт хавдар дагалддаг цус багадалт байгааг илтгэнэ. Бараг үргэлж, онкологийн өвчин, тэр ч байтугай тодорхой нутагшуулалт (дотоод эрхтэнд) хоолны дуршил буурах, бие махбодид шим тэжээлийн бодис буурах зэрэгт хүргэдэг. Энэ нь цусан дахь гемоглобины түвшин бага байх ба цус багадалтын бусад илрэлүүдэд хүргэдэг.

Уургийн хэмжээ ихсэх нь хортой үйл явцыг илтгэнэ. Ялангуяа үүнийг гамма глобулин ихээр агуулдаг нь дархлааны системээс ялгардаг бодис юм.

Өвчний тодорхой үе шатанд гарсан Ходкины лимфомын цусны ерөнхий шинжилгээ нь цусан дахь лимфоцитын хортой байдал, эритроцитын тунадасны түвшин өөрчлөгдсөнийг харуулж байна.

Биохимийн шинжилгээ

Цусан дахь биохимийн шинжилгээ ("биохими") нь биеийн бүх системийн үйл ажиллагааны төлөвийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Лимфомын биохимийн шинжилгээ нь дараахь зүйлийг хийх боломжийг олгодог.

• элэгний нөхцөл байдлыг үнэлэх;
• бөөрний үйл ажиллагааг шалгах;
• бодисын солилцооны үйл явцын өөрчлөлтийг харах;
• биед үрэвслийн процесс байгааг илрүүлэх.

Заримдаа биохимийн шинжилгээний тусламжтайгаар онкологийн үйл явцын үе шатыг (шууд бус байдлаар) тодорхойлох боломжтой байдаг. Биохими нь цусан дахь химийн элементийн хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Burkitt-ийн лимфомын зургийг эндээс үзэж болно.

Хавдрын маркерын шинжилгээ

Хорт хавдрын тэмдэглэгээ нь бие махбодид хортой үйл явцыг дагалддаг тусгай эсрэгбие (уураг) юм. Лимфоид хавдар (бусад хорт хавдрын адил) тодорхой эсүүд үүсгэдэг.

Лимфомын ердийн хавдрын тэмдэглэгээ нь бета2-микроглобулин юм. Уургийн шинж чанарын эсрэгбие болох цусан дахь эдгээр бодисууд нь Ходкины бус лимфома болон Ходкиний хорт хавдрын аль алинд нь бараг үргэлж байдаг.

Бета-2 микроглобулины агууламж нь өвчний үе шатыг илтгэнэ. Холболт нь шууд юм: үе шат нь том байх тусам цусан дахь пептидүүд орно. Прогрессив эмгэг судлал нь цусан дахь микроглобулин тогтмол нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний таагүй таамаглалд хүргэдэг. Амжилттай эмчилгээ хийснээр цусан дахь энэ хавдрын маркерын түвшин буурч эхэлдэг: энэ нь химийн эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээнд зориулсан шинжилгээ юм.

Тэмдэглэгчдийг эрт илрүүлэх нь нэн чухал юм амжилттай эмчилгээ…. Ихэнхдээ эсрэгбие нь өвчний эхний үе шатанд, сайн сайхан байдал муудсан шинж тэмдгүүд гарахаас өмнө гарч ирдэг. Өглөө хоосон ходоод дээр онкологийн тэмдгүүдэд цус өгөх хэрэгтэй.

Ходжкины бус лимфомын бүлэгт лимфоид эдийн эдэд хортой өвчин орно. Ходжкины бус лимфомыг хэрхэн эмчлэх талаар эндээс уншиж болно.

Энэ хэсэгт Ходкины лимфома хэрхэн эмчилдэг талаар өгүүлсэн болно.

Дархлаа судлалын судалгаа

Энэ төрлийн цусны шинжилгээг лимфома сэжиглэж, өвчний үе шатыг тодруулах зорилгоор бараг үргэлж хийдэг. Лимфийн систем нь дархлааны тогтолцоонд шууд нөлөөлдөг тул энэ системийн эсүүд дэх хортой үйл явц нь хамгаалалтын байдал огцом буурахад хүргэдэг.

Цусан дахь Т-лимфоцит ба В-лимфоцитуудын тоо хэмжээ өөрчлөгддөг бөгөөд үүнээс гадна лимфийн тогтолцооны атипийн эсүүд мутацтай, мутацтай байдаг.

• Хавдрын эсийн цусны шинжилгээнд Евгений
• Израиль дахь саркомагийн эмчилгээний талаар Марина
• Найдвартай болох Цочмог лейкеми
• Галина бичлэг Уушигны хорт хавдрын ардын ардын эмчилгээ
• урд талын синусын остеомыг тэмдэглэхийн тулд нүдний дээд ба пластик мэс засалч

Сайт дээрх мэдээлэл нь зөвхөн түгээмэл мэдээллийн зорилгоор өгдөг, лавлагаа, эмнэлгийн үнэн зөв гэж үздэггүй, үйл ажиллагааны удирдамж биш юм.

Өөртөө эм хийх хэрэггүй. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ зөвлөлдөнө үү.

Лимфомын цусны шинжилгээ

Шинжилгээ нь хүний \u200b\u200bбие махбодийн төлөв байдлын талаархи бодит ойлголтыг өгдөг, мөн түүний бие даасан шинж чанар, өвчний талаар ярих болно.

Хүн төрөлхтөн дэлхийн түүхэнд анх удаа хоёр линзээс бүрдсэн маш энгийн микроскопыг ашиглан дүн шинжилгээ хийх талаар бодож эхлэв.

Цусыг судлах нь шинжлэх ухаан - гематологийн чиглэлээр ажилладаг. Тэднийг эсэргүүцэх өвчин, бодисын талаархи хамгийн сүүлийн үеийн судалгааг цусны шинжилгээнд үндэслэсэн болно. Цусны найрлага, түүн дээр тохиолддог үйл явцыг судлах нь хүн төрөлхтнийг үхлийн аюултай өвчинтэй тэмцэхэд тусалдаг.

Өнөөдөр бид лимфома (цусны хорт хавдар) зэрэг өвчнийг оношлох цусны шинжилгээ шаардлагатай ба ач холбогдлын талаар ярилцах болно.

Лимфома нь цусны хорт хавдрын нэг төрөл бөгөөд тунгалгийн булчирхайн өсөлт, эсвэл дотоод эрхтнүүдийн эдэд хавдрын лимфоцитын хуримтлал үүсгэдэг.

Лимфома нь анхдагч фокус үүсэх шинж чанартай байдаг. Лимфома нь метастазжуулж, гуужуулдаг (хавдрын эсийг цус, лимфийн урсгалаар дамждаг).

Лимфома нь аюултай (хорт хавдар, хавдар) лимфоцитын хуримтлал байдаг тул энэ процессоор тэд цусны бүх эсийг нүүлгэн шилжүүлдэг. Дотоод эрхтнүүдийн ажил алдагдаж, өвчтөн ядаргаа, нойрмоглох талаар гомдоллодог. Тунгалгийн булчирхайн хавдар нь өвдөх шаардлагагүй.

Өнөөдөр лимфома өвчтэй хүний \u200b\u200bдундаж наслалт олон жилийн өмнөхөөс хамаагүй урт байна. Хамгийн сүүлийн үеийн судалгаа, тэдгээрийн үндсэн дээр - анагаах ухааны ололт амжилт нь өвчтөн бүрэн эдгэрэх хүртэл эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд боломжтой бүхнийг хий.

Орчин үеийн анагаах ухааны практикт тодорхой эрхтний ажлын талаар мэдээлэл авахын тулд цус, шээсний шинжилгээ гэх мэт судалгааны аргыг (оношлогоо) ашигладаг.

Лимфомын шинж тэмдэг

• Цусны шинжилгээгээр тодорхойлогддог цус багадалт.
• Гипертерми 39 хэмээс ихгүй байна.
• Гэнэт жин хасна.
• Арьс загатнадаг.
• Хөнжил, ялангуяа шөнийн цагаар.
• Амьсгал давчдах.
• Тодорхойгүй шалтгаанаар ханиалгаж болно.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Ядаргаа, ядаргаа, ядаргаа.
• Булчин, хүзүү, суга дахь булчирхайн булчирхайн хавдар.

Ясны чөмөгний шингэн хэсэгт хортой эсүүд нэвт шингэж, үе мөч нь толгой эргэх, толгой өвдөх, улмаар өвдөлт буцах. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн тасралтгүй үргэлжлэх хугацаанд гурван долоо хоногоос дээш хугацаагаар биеийн болон цусыг шалгаж үзэхэд эмчээс тусламж авах шаардлагатай болдог.

Лимфома оношлох

Ихэнх хорт хавдрын нэгэн адил эхний үе шатанд өвчний тодорхой илрэл байхгүй тул лимфома илрэх нь бараг боломжгүй юм.

Хэрэв хавдар үүсвэл түүнийг заавал шалгаж үзэх шаардлагатай. Лимфомыг оношлохын тулд ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ хийлгэхийг зааж өгсөн бөгөөд энэ тохиолдолд тоон болон чанарын үзүүлэлтийг хамгийн үр дүнтэй онош гэж үздэг.

Цусны бүрэн тоолол - бие махбод дахь лейкоцит, эритроцит, ESR (эритроцитын тунадасны түвшин) -ийн талаарх бүрэн мэдээллийг өгч, гемоглобины түвшинг, мөн бидний сонирхдог бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тодорхойлоход тусалдаг.

Цусан дахь онкологийн танхимыг тодорхойлох шинжилгээ нь бие махбодид лимф-хавдрын процесс явагдаж байгаа эсэхийг шалгах арга юм. Өөх тэмдэглэгээ нь хавдрын өвчлөлийн өвөрмөц уургийн нэгдэл бөгөөд хавдрын өвчний шинж тэмдэг юм.

Биохимийн цусны шинжилгээ - эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны талаархи мэдээллийг өгдөг бөгөөд энэхүү шинжилгээнд үндэслэн цусан дахь витамин, ул мөр элементийн агууламжийн талаар мэдэж, эмчилгээний зохих арга хэмжээг авах боломжтой.

Дархлалын шинжилгээ - мэргэжилтэнд өвчний үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Судалгааны явцад Т-лимфоцит, В-лимфоцитууд, тэдгээрийн тоо, хэм хэмжээнээс хазайх, мөн хэвийн бус формацууд ажиглагддаг тул энэхүү шинжилгээг хийдэг.

Лимфоцитууд нь дархлааны системийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Тэдгээр нь Т-лимфоцит ба В-лимфоцитуудад хуваагддаг. Мөн эсийн дархлаа бий.

Лимфийн зангилаанууд нь лимфийн системийн бүтцийн элементүүд бөгөөд тэдгээр нь судаснуудын сүлжээнд нэгддэг. Лимфома бол тунгалгийн булчирхайн системийн гэмтэл юм.

Лимфома ба цусны шинжилгээ

Туршилтын үзүүлэлтүүд нь биеийн байдлыг тодорхойлж, дотор нь лимфийн формац байгаа эсэхийг шалгана.

Лимфома үүсэх тусам шинжилгээнд цусан дахь гемоглобин, лейкоцитын түвшин хангалтгүй байгааг харуулна. Дашрамд хэлэхэд, бага гемоглобин нь маш аюултай бөгөөд лимфома шиг сул дорой байдал, нойргүйдэлд хүргэдэг. Асуудал илэрсэн тохиолдолд гемоглобины түвшинг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байна.

Эмгэг судлалын эмгэгийг нейтрофил, эозинофил, ESR (эритроцитын тунадасны түвшин) нэмэгдэж байгааг харуулна.

Онкологийн тусламжтайгаар ясны чөмөгт лейкеми үүсдэг бол цусны ерөнхий шинжилгээ үзүүлэх болно түвшин дээшилсэн лейкоцит эсүүд, хэвийн бус (хавдар, хорт хавдар). Энэ тохиолдолд ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах (ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах) шаардлагатай байдаг.

Онкологийн аливаа өвчин дагалддаг хоолны дуршил муутайүүнээс цөөн тооны шим тэжээл нь биед орж цус багадалт (цус багадалт) хүргэдэг.

Шаардлагатай бүх шинжилгээг аль ч мэргэжлийн эмнэлэгт өгч болно. Ямар ч тохиолдолд туршилтын өгөгдлийг өөрийн гараар шифрлэх гэж бүү оролдоорой, зөвхөн энэ журмын бүх мэдрэмжийг харгалзан зөвхөн мэргэшсэн эмч нар шинжилгээг зөв шифрлэж чадна.

1. Ходоодонд хоосон шинжилгээ өгөх шаардлагатай бөгөөд хамгийн сүүлийн хоол идсэний дараа дор хаяж 12 цаг өнгөрөх ёстой.
2. Согтууруулах ундаа ууж болохгүй.
3. Бууж өгөхөөс өмнө тамхи татаж болохгүй.
4. Санаа зовох, санаа зовох хэрэггүй, зайлсхийх нь чухал юм стресстэй нөхцөл байдалэнэ нь үр дүнд нөлөөлдөг.

Хэрэв онош батлагдсан бол та онкологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Шинжилгээг шалгаж үзсэний дараа эмч шаардлагатай эмчилгээг зааж өгнө.

дүгнэлт

Лимфома нь цусны хорт хавдар бөгөөд үүн дээр хорт хавдар (хавдар, халдвар авсан) лимфоцитын хуримтлал үүсдэг бөгөөд үйл явц хөгжихийн хэрээр цусны бүх эсүүд нүүлгэн шилждэг.

Цусны шинжилгээгүйгээр орчин үеийн анагаах ухааны шинжлэх ухааны хөгжил, өвчин, түүний дотор хорт хавдар гэх мэт өвчнийг эмчлэхэд төсөөлөхөд хэцүү байдаг.

Шинжилгээ - нүд эмнэлгийн дадлага, шинжилгээний тусламжтайгаар оношлох, зохих эмчилгээг хийх боломжтой болно. Оношилгооны ачаар анализын тусламжтайгаар урьдчилан таамаглах боломжтой болно цаашдын хөгжил өвчин. Цусны судалгаа нь 19-р зуунд анхны микроскопыг зохион бүтээсэнтэй холбоотойгоор шууд эхэлсэн.

Лимфома оношлохын тулд дараахь цусны шинжилгээг хийдэг.

• Цусны ерөнхий шинжилгээ.
• Цусны химийн.
• Цусан дахь онкологийн танхимыг тодорхойлох шинжилгээ.
• Дархлаа судлалын цусны шинжилгээ.

Дээрх шинжилгээ нь өвчин, эрсдэл, бие махбодийн шинж чанар, дагалдах өвчин гэх мэтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Анагаах ухаанд анализын үүргийг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг, ялангуяа цусны шинжилгээ. Эцсийн эцэст цус нь организмын амин чухал үйл ажиллагааг хангаж, хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг, эрхтнүүдийн хоорондын холбоо, организмыг тэжээх гэх мэт.

Цусны шинжилгээг аль ч мэргэжлийн эмнэлэгт авч болох бөгөөд шинжилгээг зөв тайлах ач холбогдлыг алдахгүй байх нь чухал бөгөөд учир нь зөвхөн мэргэшсэн (тусгайлан бэлтгэгдсэн) мэргэжилтэн үүнийг хийж чадна.

Туршилт хийхийн өмнө тэдгээрийг зөв хүргэхийн тулд зарим дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай (шинжилгээ өгөхөөс өмнө хоол идэхгүй, архи уухгүй, тамхи татдаггүй, тайван байгаарай).

Зөв эмчилгээ хийлгэхийн тулд амжилтанд хүрэхийн тулд та биеэ хайрлаж, байнга хянаж, эрүүл бүтээгдэхүүнээр хооллож, амрах хэрэгтэй. Шаардлагатай бол ⏤ эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бол өвчний явцыг үргэлжлүүлж чадахгүй.

Лимфома оношлоход ямар цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Лимфома нь цаг тухайд нь оношлох, хангалттай эмчилгээ хийснээр цаашдын хөгжлийг зогсоож зогсохгүй бүрэн эдгэрдэг хавдарыг хэлдэг.

Эдгээр нь хэвийн бус лимфоцитуудаас үүсдэг, биеийн бүх хэсэгт байрлах судасны тунгалгийн сүлжээ, тунгалгийн булчирхайн бүтцэд нөлөөлдөг хорт хавдрын хэлбэр юм.

Өвчний нийтлэг шинж тэмдэг

Ихэнхдээ лимфийн хавдрын анхдагч шинж тэмдэг нь өвчтөний анхаарлыг татдаггүй. Бага зэргийн гипертерми, ядаргаа, архаг ядаргаа нь ихэнх тохиолдолд нийтлэг хүйтний шинж тэмдэг гэж тооцогддог.

Бие махбодоос ийм дохиог хайхрамжгүй ханддагтай холбоотойгоор лимфийн формаци нь хөгжиж, лимфийн тогтолцооны судаснууд болон зангилаагаар дамжин тархаж, бусад органик бус бүтэц рүү шилждэг.

Ихэвчлэн энэ үе шатанд лимфийн хавдрын шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Эдгээр нь суга, эрүү, хүзүүнд байрлах тунгалгийн булчирхай мэдэгдэхүйц нэмэгдэх, зарим хатуурахаас бүрдэнэ. Ийм шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн давтагдах хөлс, 39 хэмээс хэтрэхгүй гипертерми гэх мэт дагалддаг.

Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь тунгалгийн булчирхайн үйл явцын онцлог шинж тэмдгүүдийн бусад хэлбэрээр нөхөгддөг.

• Хатуу, хавдсан, ихэвчлэн өвддөггүй тунгалгийн булчирхай
• Гэнэтийн турах;
• Архаг ядаргаа, байнгын ядаргаа;
• Арьсны гадаргуу дээр загатнах мэдрэмж, гэхдээ тууралт гарахгүй;
• Үе үе гипертерми;
• Шөнийн хөлс;
• Хоолны дуршил дутагдал, хоолны дуршилгүй болох;
• Амьсгал богиносох, үндэслэлгүй ханиалгах;
• Хэвлий дэх өвдөлт;
• Дотор муухайрах, бөөлжих илрэл.

Онкологийн үйл явц хөгжихийн хэрээр тунгалгийн булчирхай ихсэж, ойр орчмын органик бус бүтцэд дарагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь тэдний үйл ажиллагааг тасалдуулж өгдөг. Хэрэв эмгэг нь уушигны ойролцоох тунгалгын булчирхайн бүтцэд эхэлсэн бол өвчтөн амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, үндэслэлгүй ханиалгах зэрэгт санаа зовдог. Хэрэв эмгэг нь ходоодны ойролцоо байрладаг бол өвчтөн хэвлийн өвдөлтийн талаар гомдоллодог.

Хорт хавдрын эсүүд ясны чөмөгний шингэн рүү нэвтэрч ороход цусны эсийн төлөвшил зөрчигддөг бөгөөд энэ нь сул дорой байдал, бэлгийн сулрал, хэт ядаргаа, үе мөчний эвгүй байдал, нуруунд өвдөх, толгой өвдөх зэргээр илэрдэг.

Лимфома оношлоход цусны шинжилгээний үүрэг

Лимфийн формацийг оношлоход өвчтөний цусыг судлах нь чухал юм. Нийтлэг оношлогооны процедурын дотроос дараахь зүйлийг онцгой ялгаж үздэг.

1. Цусны ерөнхий шинжилгээ;
2. Биохимийн шинжилгээ;
3. Хавдрын маркерын талаархи судалгаа;
4. Дархлаа судлалын шинжилгээ.

Ерөнхий шинжилгээ

CBC-ийн үр дүн нь лимфома байгааг батлахгүй боловч органик үйл ажиллагааны хэвийн бус байдлыг илрүүлэхэд тусалдаг.

Цус нь ялтас, эритроцит, лимфоцит эсүүдийг агуулдаг.

Тэдний шинж чанарын чанарын болон тоон өөрчлөлт нь бие махбод дахь зарим эмгэг процессуудын хөгжлийг илтгэнэ.

Шалгуур үзүүлэлтүүд

Лимфийн хавдар үүссэний дараа цусны шинжилгээ нь гемоглобин ба лейкоцит эсүүдийн хангалтгүй агууламжийг харуулж байна. Мөн эозинофил, нейтрофил ба эритроцитын тунадасны түвшин (ESR) -ийн үзүүлэлтүүд нь эсрэгээрээ нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс их байна. Энэ нь эмгэг процессийн хөгжлийг илтгэнэ.

Онкологи нь ясны чөмөгний шингэн рүү орж, лейкеми үүсэхийг өдөөдөг бол цусны ерөнхий шинжилгээнд лейкоцит эсүүд, түүний дотор хэвийн бус эсүүд нэмэгдсэнийг мэдээлэх болно.

Ийм үр дүн нь зөвхөн ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах замаар эмгэгийг арилгах боломжтой болох онкологийн үйл явцыг ерөнхийд нь ярьдаг.

Үүнээс гадна цусны шинжилгээ нь тунгалаг булчирхайн хавдрын шинж чанартай гемоглобины түвшин бага буюу цус багадалт байгааг илтгэнэ. Аливаа онкологи нь хоолны дуршил дутагдалтай байдаг бөгөөд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай шим тэжээлийн бодисын солилцоог бууруулдаг. Энэ бол цус багадалт хүргэдэг зүйл юм.

Ихэнхдээ лимфийн хавдрын процессын үед цусан дахь гамма глобулин гэх мэт хэт их хэмжээний уургийн бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг.

Биохимийн

Цусны биохимийн үр дүн нь бүх органик системийн үйл ажиллагааны талаар эмчид мэдээлдэг. Ийм шинжилгээ нь бөөр, элэгний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг гэрэлтүүлж, үрэвсэл, бодисын солилцооны эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусалдаг. Цусны биохими нь заримдаа онкологийн үйл явцын үе шатыг тодорхойлоход тусалдаг.

Судасны тэмдэг

Лимфийн хавдрын сэжигтэй үйл явцын оношлогооны цусны шинжилгээний өөр нэг заавал шинжилгээ бол хавдрын маркерыг тодорхойлох явдал юм. Эдгээр нь онкологийн intraorganic үйл явцын онцлог шинж чанартай уургийн нэгдлүүд юм. Лимф үүсэх нь хортой эсийн бүтцээр гардаг ба тэдгээрийн нэг нь β2-микроглобулин юм.

Уургийн эсрэгбие болох ижил төстэй тэмдэглэгээ нь өвчтөнд ямар нэгэн гаралтай лимфийн хавдартай бол цусанд байнга байдаг. Энэхүү хавдрын маркерын түвшний дагуу шинжээчид тунгалгийн булчирхайн үйл явцын тодорхой үе шатыг тодорхойлдог. Цусан дахь уургийн эсрэгбиемүүд илүү их байх тусам лимфийн формацийн хөгжлийн үе шат өндөр болно.

Лимфийн хавдрын үйл явцын эхний шатанд хавдрын маркерыг илрүүлэх нь эмчилгээний үр нөлөөг өндөр түвшинд өгдөг.

Дархлаа судлалын судалгаа

Онкологийн үйл явцын үе шатыг тодорхойлохын тулд дархлаа судлалын цусны шинжилгээ шаардлагатай.

Дархлаа хамгаалах нь лимфийн системээс шууд хамаардаг, учир нь доторх хавдрын процесс нь дархлааны системийг шууд дарангуйлдаг.

Лимфоцитын үйл явцын цаана B- ба T-лимфоцитуудын тоо өөрчлөгдөж, хэвийн бус лимфоцит эсүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь дархлааны шинжилгээгээр тодорхой харагддаг.

Тэд хаана нь түрээсэлдэг вэ?

Ийм судалгааг лимфийн хавдрын эмчилгээний чиглэлээр ажилладаг аливаа мэргэжлийн эмнэлэгт хийж болно. Үр дүнг тусгай маягт дээр гаргадаг бөгөөд тодорхойлсон зүйлүүдийн хамт нормын үзүүлэлтүүдийг зааж өгдөг. Хазайлтыг илрүүлэх тохиолдолд мэргэжилтэн тодорхой эмгэг процессуудын илрэлийг тодорхойлдог.

Та судалгааны мэдээллээ өөрөө шифрлэх гэж хичээх хэрэггүй. Анагаах ухаантай ямар ч холбоогүй хүн оношлогооны үйл явцын бүх нарийн мэдрэмжийг ойлгох нь хэцүү байдаг.

Шаардлагатай бэлтгэл

Судалгааны үр дүнгийн найдвартай байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд журамд зохих ёсоор бэлтгэх шаардлагатай. Энэ хэрэгтэй байна:

1. Шинжилгээ хийхийн өмнөх өдрийн турш согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх;
2. Судалгаанаас нэг цагийн өмнө тамхи татахаа болих;
3. Өглөө эрт хоосон ходоод дээр биоматериал хандивлах шаардлагатай байдаг. Сүүлийн хоолноос хойш дор хаяж 12 цаг өнгөрөх ёстой. Шинжилгээ хийхийн өмнө цай, жүүс уух, бохь зажлахыг хатуу хориглоно. Та зөвхөн усалж болно;
4. Сэтгэл түгшсэн байдал болон бусад сэтгэл хөдлөлийн туршлага нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Хэрэв өвчтөн нэг өдрийн үдэшлэгт оролцсон бол шинжилгээг хэдэн өдрийн турш хойшлуулсан нь дээр. Үүнээс гадна, заримыг нь авах нь үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм эмТиймээс, хэрэв ийм хүчин зүйл байгаа бол энэ талаар мэргэжилтэнд мэдэгдэх шаардлагатай.

Лимфома олдвол юу хийх вэ?

Хэрэв лимфомагийн онош батлагдсан бол эмчилгээний явцыг цаашид удирдаж, зохих эмчилгээг зааж өгөх чадвартай онкологичтой уулзалт хийх шаардлагатай.

Лимфомын ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ

Лимфомын ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ хамгийн үзүүлэлттэй гэж үздэг.

Цусны эсийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг (хэлбэртэй элементүүд) нь лейкоцит, ялтас, эритроцит юм.

Тэдний тоон болон чанарын үзүүлэлтүүд нь бие махбодид юу буруу байгааг тодорхойлох боломжтой болгодог.

Эдгээр хамгийн энгийн, хамгийн түгээмэл бөгөөд хямдхан туршилт нь зөвхөн албан ёсны байдал биш, харин зарим шинж тэмдгээр илэрсэн оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх арга замуудын нэг юм.

Лимфомын тойм. Ходкины лимфома

Лимфоцитууд нь хамгийн өргөн төлөөлдөг хүний бие нэг төрлийн лейкоцитууд, тэдний тоо насанд хүрсэн хүний \u200b\u200bцусан дахь 25-40% хооронд хэлбэлзэж, харин хүүхдүүдэд тэдний эзлэх хувь 50% хүрдэг.

Энэ нь дархлааны тогтолцооны үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд эсрэгбие үйлдвэрлэхээс бүрддэг хошин дархлаа, эсийн дархлааг хоёуланг нь хариуцдаг.

Биеийн тунгалгийн систем нь жижиг судаснуудын сүлжээнд нэгддэг тунгалгийн булчирхайгаас бүрддэг бөгөөд түүний хортой гэмтэлийг лимфома гэж нэрлэдэг.

Энэ тохиолдолд лимфоцитууд өөрчлөгдөж, хяналтгүй хуваагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь тунгалгийн булчирхай, түүнчлэн дотоод эрхтнүүдэд суурьшиж, тэдний ажилд гэмтэл учруулдаг.

Энэ бол нэг өвчин биш, зарим нийтлэг шинж чанарыг хуваалцдаг 30 орчим сорт юм.

Гэсэн хэдий ч дэд зүйл бүрийн явц, прогноз, тэр ч байтугай шинж тэмдгүүд нь ялгаатай бөгөөд заримдаа мэдэгдэхүйц байдаг.

Өвчний бүх төрлийг Ходкины лимфома (грануломатоз) ба Ходкины бус лимфома гэсэн хоёр үндсэн бүлэгт хувааж болно.

Ходкины лимфомыг 19-р зууны эхний хагаст Томас Ходкин тодорхойлж, дүрсэлсэн бөгөөд уг нэрийг 2001 онд ДЭМБ нэгтгэсэн бөгөөд мөн энэ өвчний дөрвөн төрлийг тодорхойлжээ.

Статистик мэдээллээр Орос улсад хүн амын зуун мянга тутамд 2.3 хүн Ходкины лимфоматай тулгардаг.

Та ямар ч насандаа өвдөж болно, гэхдээ оргил үе нь 15-40 насандаа тохиолддог. Өвчин нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог боловч давамгайлал нь тийм ч чухал биш юм.

Ходжкиний лимфомагийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Эрдэмтэд үүнийг удамшлын замаар тайлбарлах аргагүй гэдгийг мэддэг бөгөөд учир нь энэ өвчний цөөн тооны тохиолдол нэг гэр бүлд бүртгэгдсэн байдаг.

Гэсэн хэдий ч Эпштейн-Барр вирус ба зарим төрлийн лимфомын цаашдын хөгжил хоёрын хооронд тодорхой харьцаатай байдаг.

Эрт үе шатанд өвчин тодорхой шинж тэмдэггүй дамждаг. Эмгэг судлалын процесс нь бараг бүх эрхтнүүдэд тархаж болох бөгөөд шинж тэмдгүүд нь аль эрхтэн нөлөөлж байгаагаас хамаарна.

Өвчний эхний ба гол шинж тэмдэг нь тунгалгийн булчирхайн өсөлт, ихэнхдээ субклави болон умайн хүзүү, ялангуяа баруун тал (тохиолдлын 65 - 70%), харин бусад тунгалгийн булчирхайнууд ихсэх магадлалтай.

Зарим тохиолдолд (5-10%) Ходкины өвчний эхэн үеийн илрэл бол тунгалгийн булчирхайн өсөлт биш (дараа нь тохиолддог) боловч халуурах, шөнийн хөлрөх, биеийн температур 38 градус хүртэл нэмэгдэх зэрэг юм. Өвчний энэ явцтай хамт лейкопени ба цус багадалт эрт гарч ирдэг.

Ходжкин бус лимфома

Энэ харьцангуй том бүлэгт Ходкины лимфома хамаарахгүй бүх төрлийн лимфома орно.

Эмнэлгийн практикт эхний үгийг ихэвчлэн орхисон тул эмч нар өвчнийг "лимфома" гэж нэрлэдэг. Эдгээр хоёр бүлгийн өвчний ялгаа юу вэ?

Ходкины лимфома өвөрмөц гэж тооцогддог Березовский-Штернберг-Ун эсүүд л байдаг.

Ийм тохиолдол бүрт эдгээр эсүүд олдоогүй тохиолдолд эмч Ходкины бус лимфома хэлдэг.

Гэсэн хэдий ч Ходгкины бус лимфома нь шинж тэмдгүүд, курс, гистологи, үүний дагуу эмчилгээ, прогнозоор ялгаатай, маш өөр өөр өвчин тул онош оношлогоо нь дуусгавар болдог.

Үл тоомсорлосон лимфома удаан хөгжиж, эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Түрэмгий хэлбэрийн шинж тэмдгүүд илүү олон янз байдаг тул яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Завсрын шинж чанартай өвчнүүд бас байдаг.

Цитологийн шинжилгээ нь өвчтөний ирээдүйн хувь заяаг ихээхэн тодорхойлдог, учир нь энэ нь хавдрын эсийн ялгаа зэргийг харуулдаг.

Тэдгээр нь илүү ялгаатай байх тусам нормативт ойртох тул урьдчилсан таамаглал сайжирна. Цитологи нь нөлөөлөлд өртсөн доторх хавдрын өсөлтийг бас судалдаг тунгалагийн зангилаа.

Ходжкин бус лимфомын өөр нэг хэлбэрийг экстранодаль гэж нэрлэдэг. Өвчин нь лимфийн тогтолцоонд биш, харин бусад янз бүрийн эрхтнүүдэд тохиолддог тул тэдний оношлогоо нь лимфийн зангилааг томруулахгүй байх явдал юм.

Урьдчилан тооцоолол ба эмчилгээний протокол нь оношлогоогоор тодорхойлогддог хоёр чухал шалгуураас хамаарна.

1. Өвчний хэлбэр;
2. Үе шат, өөрөөр хэлбэл энэ үйл явц бие махбодийн хэмжээнд тархдаг. Ходжкин бус лимфома нь грануломатозтой ижил дөрвөн үе шаттай байдаг.

Эдгээр өгөгдлүүдийн хослол нь эмчилгээний эрч хүч, үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлнө.

Цусны тунгалаг булчирхайг тоолно

Эмч лимфомын шинж тэмдэг илэрч эхэлмэгц эмч бүрэн цусны тооллогыг явуулна.

Зарим тохиолдолд эмч ерөнхий шинжилгээний түгшүүртэй үзүүлэлтийг харж, үүнийг баталгаажуулах эсвэл үгүйсгэх нэмэлт шинжилгээний аргуудыг зааж өгөх үед онош нь эсрэгээр ирдэг.

Лимфома бүхий цусан дахь үндсэн өөрчлөлтүүд:

• цус багадалт (гемоглобины түвшин буурах) - шалтгаан эвгүй мэдрэмж, ядаргаа нэмэгдэх;
• ялтасны тоо огцом буурах. Энэ шалтгааны улмаас лимфома нь цусны сийрэгжилтээс үүдэлтэй дотоод цус алдалтаар тодорхойлогддог;
• eSR нэмэгдсэн;
• эозинофилийн тоо өндөр;
• лимфоцитын тоо буурах.

Лимфома бүхий цусан дахь шинж тэмдгийн өөрчлөлт нь биохимийн судалгааны явцад ажиглагддаг.

Чадвартай оношлогоо нь нормоос хазайлт тус бүрийг тусад нь авч үздэггүй, гэхдээ тодорхой шинж тэмдгүүдийн нэг юм, учир нь тэдгээр нь тухайн өвчнийг, мөн түүний зэрэг, үе шатыг тодорхойлдог.

Лимфома бүхий цусны биохимийн хувьд илүүдэл нь шинж чанартай байдаг.

Лимфомын цусны биохимийн үзүүлэлтүүд нь өвчний явцын үр дүнд элэг, бөөрний байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Ерөнхий эсвэл биохимийн шинжилгээнд зориулж цусаа өгөхөөс өмнө цусаа өгөх дүрэмтэй танилцах хэрэгтэй. Тэд цусны дээж авахаас 1-2 хоногийн өмнө тусгай хоолны дэглэмээр хангадаг.

Олон тооны хоол хүнс нь цусны найрлагад нөлөөлдөг тул хоолны дэглэм нь шаардлагагүй түгшүүрээс зайлсхийх арга юм.

Согтууруулах ундаа, бие махбодийн үйл ажиллагааг хасах нь чухал бөгөөд шинжилгээ хийхийн өмнө дөрөвний нэг цагийн турш оффисын өмнө чимээгүй суух хэрэгтэй.

Массаж, рентген, хэт авиан шинжилгээ, бусад зүйл орно.

Цусны шинжилгээ нь оношлогоо эхлэхэд маш их хэрэгтэй хэрэгсэл боловч цусны тоо, шинж тэмдэг хоёулаа эмгэг нь Ходкин болон Ходкины бус лимфома юм уу гэсэн мэдээлэл өгдөггүй.

Энэ шийдвэр нь нөлөөлөлд өртсөн эдийн биопсийн сорьцыг гистологийн шинжилгээ хийсний дараа л гаргана.

Тунгалаг булчирхайн хавагнах, ялангуяа сул дорой байдал, хурдан ядрах зэрэг нь эмчийн томилгоог өдөөх шинж тэмдэг юм.

Ямар ч тохиолдолд үймээн самуун нь эрт болдог: нэгдүгээрт, эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад олон өвчний шинж чанартай байдаг, хоёрдугаарт, лимфома оношлогддог боловч хэдийгээр аюултай боловч цаазаар авах ялыг хоёрдмол утгагүй болгодог. Ямар ч тохиолдолд эмчилгээний амжилт нь түүний эхлэх хурднаас шууд хамаардаг.

Лимфомын цусны шинжилгээ юуг харуулж байна вэ?

Лимфоид эдийн эд эсийн хорт хавдар аажмаар үүсэх хандлагатай байдаг. Тиймээс лимфомын цусны шинжилгээ нь хавдрын процесс үүсэх, үүсэх эхний шатанд оношлогоо хийхэд тусалдаг. Энэ нь ихэнх тохиолдолд эхний шатанд бараг байхгүй байдагтай холбоотой юм шинж тэмдгийн онцлог шинж, оношийг улам хүндрүүлдэг. Энэ үйл явцыг үл тэвчих гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэвчлэн цусны шинжилгээгээр сэжиглэгддэг. Мэдээжийн хэрэг, тунгалгийн булчирхайн эдэд түргэн хөгжиж буй хорт хавдар байдаг боловч тэдгээр нь нэлээд тод шинж тэмдгээр илэрдэг. Тиймээс оношийг эмгэг процессийн клиник зураг дээр үндэслэн хийж болох бөгөөд цусны шинжилгээ нь батлах хүчин зүйл болно.

Лимфома гэж юу вэ

Өвчин нь лимфийн эсийн тэнцвэргүй хуваагдсанаас үүсдэг. Хүний бүх эрхтэн, эд эсүүд тунгалгийн булчирхайгаар нэвчдэг тул неплазм буюу түүний метастазуудын цаашдын нутагшуулах газрыг урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Үүнээс гадна ийм өвчин өдөөсөн шалтгаан одоо болтол тодорхойгүй байна.

Ихэнх тохиолдолд эхний шинж тэмдгүүд нь бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн өсөлт юм. Энэ үйл явц нь биеийн аль ч хэсэгт нөлөөлж болох боловч өвчтөнд ерөнхий хордлого, халуурах шинж тэмдэг илэрдэггүй. Жижиг байхад томорсон тунгалгийн булчирхай нь таагүй байдал үүсгэдэггүй. Мөн мэдэгдэхүйц өсөлт хийснээр ойролцоох дотоод эрхтнүүдийг шахаж чаддаг бөгөөд энэ нь тэдний үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Жишээлбэл, хүзүүндээ бүсийн тунгалагийн зангилаанууд томорсон бол гэдэсний булчирхайг шахаж, хоолой өвддөг.

Патологийн үйл явцын хамгийн хүнд явц нь атипик лимфоид эсүүд мэдрэлийн эд эсийн хэсэгт, жишээлбэл, ясны эсвэл нугасны суваг руу нэвчсэн үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд цусны эргэлтийн систем дэх эсийг үйлдвэрлэх механизм тасалдаж магадгүй юм. Шинж тэмдгийн хувьд энэ нь толгой өвдөх, сулрах, ядрах зэрэг хэлбэрээр илэрнэ. Гарч ирж болно хүчтэй өвдөлт нуруунд.

Энэ эмгэгийн хувьд ямар шинж тэмдгүүд ач холбогдолтой вэ?

1. Ихэнхдээ тодорхой шалтгаанаар 38 хэмээс дээш температуртай биеийн температур нэмэгддэг.
2. Хөлс ихсэх. Шөнийн цагаар энэ шинж тэмдгийн илрэл нь ялангуяа тааламжгүй байдаг.
3. Богино хугацаанд баталгаагүй турах.
4. Ядаргаа, сул дорой байдал, нойрмог байдал нэмэгддэг.
5. Арьс ба салст бүрхэвч загатнах.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд гарч ирвэл та эмчид хандаарай, тогтоосон цусны шинжилгээ хийлгэхээ мартуузай. Лимфомын цусны шинжилгээний үндсэн төрлийг авч үзье.

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ

Энэ тохиолдолд хийхээр төлөвлөж буй анхны үзлэг бол клиник цусны шинжилгээ юм. Заримдаа үүнийг "бүрэн цусны тоолол" гэж нэрлэдэг. Энэ яагаад хэрэгтэй вэ? Тунгалгын булчирхайн эдэд хавдар үүссэн тохиолдолд цусны үндсэн найрлагад мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй.

1. Энэ тохиолдолд эритроцитын тунадасны түвшин нэмэгддэг. Энэ нь бие махбодид дотоод эрхтний эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлдог.
2. Лейкоцитын тоо нэмэгдэж, атипик хэлбэр давамгайлж байгаа нь ясны чөмөгний талбайд неоплазм үүсэхийг харуулж байна. Энэ бол лейкемийн хөгжилд тодорхойлогддог ерөнхий хэлбэр юм. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд эмчилгээний гол арга бол донорын ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал юм.
3. Янз бүрийн хүнд хэлбэрийн цус багадалтын шинж тэмдэг илэрч, өөрөөр хэлбэл цусан дахь гемоглобины хэмжээ буурдаг. Энэ үзүүлэлт нь дотоод эрхтнүүдийн нутагшуулалт бүхий лимфоид неоплазмын хувьд нэлээд түгээмэл байдаг. Шинж тэмдгийн хувьд энэ нь хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдгээр илэрдэг. Үүний үр дүнд өвчтэй хүний \u200b\u200bбиед бага хэмжээний шим тэжээл орж, жин нь буурч, улмаар цус багадалт үүсдэг.
4. Уургийн фракц, ялангуяа γ-глобулиний үзүүлэлт нэмэгдэж байгаа нь биед янз бүрийн гарал үүсэлтэй неоплазмууд байгааг илтгэнэ.

Биохимийн судалгааны зорилго

Энэхүү цусны шинжилгээ нь өвчтэй хүний \u200b\u200bдотоод эрхтний байдал, үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог. Үндсэндээ ялгадасын тогтолцооны (элэг, бөөр) ажлыг үнэлж, бодисын солилцооны үйл явцын төлөв байдлыг хянадаг эсвэл үрэвслийн фокус байгааг илрүүлдэг. Лимфийн генезийн хавдрын цусны тооллогын үндсэн өөрчлөлтийг авч үзье.

1. Тодорхойлохдоо нийт уураг цусны урсгалд агуулагдах бүх уургийн хэсгүүдийн нийт хэмжээг харуулав. Аливаа онкологийн эмгэгийн хувьд энэ үзүүлэлтийг эрс үнэлэх болно.
2. "Билирубин" индекс нь элэгний эсийн улаан эсийг устгасны үр дүнд үүсдэг. Хоёрдогч нэр нь "цөсний пигмент" юм. Үүний бууралт нь шууд бус шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь элэг эсвэл анхдагч цөсний хатуурал дээр хавдрын процесс үүсч болзошгүйг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч bilirubin-ийн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд эмч нойр булчирхайд лимфома үүссэн гэж эмч таамаглах болно.
3. Төрөл бүрийн ферментүүдийн идэвхийг тодорхойлох нь хавдрын байршлыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгоно.
4. Шээсний хүчлийн нийт хэмжээ ихсэх нь лимфома үүсэхийг илтгэнэ. Энэ нь уургийн фракцын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүн юм. Ердийн үед шээсний хүчил бөөр, ходоод гэдэсний замаар гадагшлах ёстой. Лимфоид эдийн хавдрын хөгжил үүсэх үед энэ үйл явц тасалдсан тул үзүүлэлт өөрчлөгдөнө.

Хавдрын маркерыг тодорхойлох боломжтой юу?

Хорт хавдрын эсийн маркерын цусны шинжилгээ хийхдээ хавдрын процесс үүсэх явцад үүсдэг тодорхой уураг (эсрэгбие) илэрдэг. Бүх төрлийн хувьд онкологийн хавдар - өөрийн тусгай тэмдэглэгээ. Тиймээс бие махбодид лимфомын хөгжлийг батлахын тулд β2-микроглобулин илэрдэг.

Энэ тэмдэглэгээ байгаа эсэх, түүний агууламж нь зөвхөн хорт хавдрын үйл явцыг хөгжүүлэх төдийгүй түүний хөгжлийн үе шатыг нарийвчлан харуулах болно. Энэ тохиолдолд шууд пропорциональ харьцаа байдаг - хавдрын тэмдэглэгээ хэдий чинээ их байх тусам шат өндөр болно. Хурдацтай явагдаж буй үйл явцын хувьд энэ үзүүлэлтийг үргэлж хэт үнэлдэг бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх таагүй таамаглал юм. Хэрэв эмчилгээ нь эерэг үр дүнг өгдөг бол β2-микроглобулины хэмжээ аажмаар буурч эхэлдэг. Энэ шинжилгээг эмийн эмчилгээ эсвэл цацрагийн эмчилгээнд хянахын тулд ихэвчлэн хийдэг.

Хавдрын маркер нь онкологийн эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэхээс удаан хугацааны өмнө гарч ирдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс энэ үзүүлэлт нь эрт оношлоход ердөө боломжгүй юм.

Лимфомаг дархлаа оношлох

Цусны дархлаа судлалын судалгаа нь хавдрын процесс, ялангуяа тунгалгийн булчирхайн эдтэй холбоотой сэжиг бүхий бараг үргэлж явагддаг. Энэ тохиолдолд олж авсан үр дүн нь өвчний баримтын талаар тийм ч их мэдээлэл биш боловч эмгэг процесс аль шатанд байгааг нарийн зааж өгдөг.

Судалгааны мөн чанар юу вэ? Лимфийн систем нь хүний \u200b\u200bбие махбод дахь дархлааны процессуудтай нягт холбоотой байдаг. Иймээс лимфоид эдийн эдэд эмгэг өөрчлөлт орж цусны эргэлтийн тогтолцоонд дархлааны биетүүд (Т ба В-лимфатицууд) үүсэх процессууд тасалддаг.

Энэ бүхэн эцсийн эцэст дархлаа буурахад хүргэдэг. Үүнээс гадна атипийн дархлааны эсүүд гардаг. Энэ төрлийн судалгаанд тодорхойлогддог эдгээр өөрчлөлтүүд юм.

Дээр дурдсан бүх цусны шинжилгээг зөв тайлбарлах ёстой гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Энэ нь тус тусад нь дүн шинжилгээ хийсэн шалгуур үзүүлэлтүүдийн зарим өөрчлөлт нь буруу оношлоход хүргэдэгтэй холбоотой юм.

Зөвхөн шинж тэмдгүүд, гомдлыг мэдэж байгаа эмч, шинжилгээний бүх үр дүнг гарган авч үзвэл зөв онош тавьж, зөв \u200b\u200bэмчилгээг тогтооно.

• Цусны ерөнхий шинжилгээ

Манай сайт руу идэвхтэй индексжүүлсэн линк хийгдсэн тохиолдолд сайтын материалыг хуулбарлах нь урьдчилан зөвшөөрөлгүйгээр авах боломжтой.

Лимфомын цусны шинжилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлын чухал үзүүлэлт юм. Лимфомагийн бусад хорт хавдраас давуу тал нь эрт оношлогоо, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр зөвхөн неплазмын хөгжлийг зогсоож зогсохгүй бүрэн арилгах боломжтой юм. Эмгэг судлал нь хэвийн бус лимфоцит эсүүд үүсч, судаснууд, хүний \u200b\u200bбиеийн хэд хэдэн хэсэгт байдаг тунгалгын булчирхайн бүтцийг гэмтээхэд хүргэдэг хавдрын хэлбэр юм.

Лимфомыг цусны тоогоор тодорхойлж болно.

Тайлбар ба шинж тэмдгүүд

Бусад төрлийн неоплазмуудаас ялгаатай нь лимфома үүсэх нь бараг бүх хугацаанд лент хэлбэрээр явагддаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь гадаад шинж тэмдгээр илэрдэггүй. Лимфомын анхны шинж тэмдгүүд нь архаг ядаргаа, ядрах, бие махбодийн температур бага зэрэг нэмэгдэх явдал юм. Лимфомийг нийтлэг хүйтнээс ялгахад хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь хавдрын хожуу оношийг тайлбарладаг.

Оношилгооны арга хэмжээ хангалтгүй байгаа ба одоо байгаа шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож байгаа нь өвчин нь хурдацтай хөгжиж, тунгалгийн булчирхай, цусны судсаар тархаж эхэлдэг. Түүнчлэн, өвчтөний биеийн бусад эрхтэн, бүтцэд метастаз тархахыг үгүйсгэхгүй.

Лимфомын шинж тэмдгийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. Цусны шинжилгээг тогтмол хийх хэрэгтэй.

Хожуу үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэг

Ирээдүйд хавдрын ургалттай холбоотойгоор бусад шинж тэмдгүүд гарч ирэх бөгөөд үүнийг үл тоомсорлохоо больсон. Лимфийн зангилаа хавагнах нь лимфомын онцлог шинж юм. Тэд их хэмжээгээр ургаж, palpation дээр нягт болдог. Эдгээр нь суга, хүзүү, эрүү дэх тунгалгийн булчирхай байж болно. Ихэнх тохиолдолд зангилааг томруулах нь 39 градус хүртэл гиперидроз, гипертерми дагалддаг. Үүнээс гадна эмч нар лимфомын дараах шинж тэмдгийг дууддаг.

1. Өвдөлтгүй болох нь эсрэгээрээ.

2. үндэслэлгүй, гэнэтийн турах.

3. Цочроох хүчин зүйлийн нөлөөнөөс гадуур арьс дээр загатнах мэдрэмж төрдөг.

4. Хоолны дуршил буурах нь хоолны дуршилгүй болоход хүргэдэг.

5. Амьсгал эсвэл ханиалгын үндэслэлгүй товчлол.

6. Хэвлий, дотор муухайрах, бөөлжих.

Онкологийн үйл явцын явцтай үед лимфийн зангилаа улам бүр нэмэгдэж, ойролцоох байгууламжууд дээр дарамт шахалт үзүүлж, тэдний хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Хэрэв эмгэг процесс нь уушгинд ойрхон байрладаг бол өвчтөн амьсгал давчдах талаар гомдоллодог. Шинж тэмдгүүд нь хавдрын байршлаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Хорт хавдрын нийтлэг шинж тэмдэг

Сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдэг нь хавдрын эсүүд ясны чөмөгний шингэн рүү тархдаг бөгөөд энэ нь түүний эсийн боловсорч гүйцэх явцыг алдагдуулдаг. Энэ тохиолдолд сул дорой байдал, архаг ядаргаа, мөчдийн толгой эргэх, өвдөх, толгой өвдөх зэрэг нь үндсэн шинж тэмдгүүдэд нэмэгддэг. Ийм нөхцөлд бүрэн шинжилгээ хийлгэж, олон тооны цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчний хөгжлийн эхний шатанд оношлох, эргэлт буцалтгүй үйл явцыг урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Лимфомын цусны шинжилгээ: төрөл ба үзүүлэлт

Цусны шинжилгээ нь лимфома оношлох, эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ тодорхой шингэнийг шинжлэх нь бие махбодийн органик үйл ажиллагааны зөрчлийн талаар бүрэн зураг авах боломжийг олгодог. Цусны ерөнхий шинжилгээ нь нэн чухал мэдээлэл боловч лимфомыг оношлоход нэг шинжилгээ хангалттай биш юм. Цус нь олон эсээс тогтдог бөгөөд нормоос гажсан нь эмгэгийн эмгэг байгаа эсэхийг илтгэнэ.

Гемоглобин ба лейкоцитын хэмжээ буурдаг

Хэрэв бид лимфосаркома дахь цусны тооллын талаар ярих юм бол судалгаанууд энэ эмгэгийн үед гемоглобин ба лейкоцитын бууралт байгааг харуулж байна. Энэ тохиолдолд эритроцитын тунадасны хурд 20 мм / цаг-аас дээш нэмэгддэг. Эозинофил ба нейтрофилийн түвшин тус тус 5% ба 6% хүртэл өсөх хандлагатай байна (эозинофилыг хатгасан тохиолдолд).

Лимфомын цусны шинжилгээ ямар үзүүлэлт байх вэ, олон хүмүүс сонирхож байна.

Лейкоцитын эсийн өсөлт

Лимфома нь ясны чөмөг дэх шингэнийг нэвтлэхэд лейкеми үүсдэг. Ийм нөхцөлд лейкоцит эсийн хэмжээ 4.0 x 109 / л-ээс дээш нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд тусгай судалгаагаар нэлээд олон хэвийн бус эсийг илрүүлэх болно. Ийм үзүүлэлтүүд нь ерөнхий онкологийн үйл явцыг таамаглах боломжтой болгодог. Эмчилгээг зөвхөн ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах замаар хийдэг. Шилжүүлэн суулгахаас өмнө өвчтөний дархлаа бүрэн арилдаг тул энэ нь хэцүү бөгөөд аюултай процедур юм. Мэс засал хийсний дараа хандивлагчийн ясны чөмөг үндэстэй байж магадгүй юм.

Лимфома бүхий 120 г / л-ээс доош цусны шинжилгээ хийсний үр дүнд гемоглобины хэмжээ буурч байгаа нь цус багадалтыг илэрхийлж болно. Сүүлийнх нь илүү түгээмэл байдаг тул гемоглобин буурахад та сандрах ёсгүй. Гэсэн хэдий ч цус багадалт нь хоолны дуршил алдагдах, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бол нэмэлт шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Өвчний ижил төстэй явцтай бол биологийн шингэн дэх уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд ноцтой өөрчлөлт гарах тохиолдолд цус багадалтыг бүртгэх боломжтой.

Биохимийн шинжилгээ

Лимфомын цусны ерөнхий шинжилгээ нь бүрэн оношлогоо хийхэд хангалтгүй тул биохимийн шинжилгээ хийдэг. Энэхүү судалгаагаар өвчтөний бие дэх эрхтэн, тогтолцооны ажлыг харуулж байна. Биохимийн шинжилгээ нь бөөр, элэг хэрхэн ажилладагийг тодорхой харуулж байна. Энэхүү судалгааны ачаар үрэвслийн процесс, эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжтой болно бодисын солилцооны үйл явц организмд. Биохими нь мөн лимфомын хөгжлийн үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хавдрын маркерын талаархи судалгаа

Аливаа төрлийн хавдар оношлох гол аргуудын нэг нь хавдрын маркерыг судлах явдал юм. Лимфомын цусны шинжилгээг лимфогрануломатоз эсвэл хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд заавал хийдэг. Судалгааны явцад уургийн тодорхой нэгдлүүдийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь бие махбодид онкологийн процесс байгааг илтгэнэ.

Уураг ихэсдэг

Лимфомын илрэл бол бета-2-микроглобулин гэж нэрлэгддэг уургийн хэмжээ ихсэх явдал юм. Эдгээр нь уурагнаас гаралтай эсрэгбие бөгөөд тэдгээр нь байршлаас үл хамааран лимфома хэлбэрийн хавдар байгаа тохиолдолд цусанд байдаг. Ийм эсүүд хэдий чинээ их байх тусам онкологийн үйл явцыг илүү боловсронгуй болгодог. Нормативаас хазайх нь 3.5 г / л-ээс дээш үзүүлэлт юм.

Хавдрын маркеруудын тоо нь эмгэг процессыг хөгжүүлэхтэй харьцуулахад нэмэгддэг. Тэдний бууралт нь химийн эмчилгээ эсвэл цацраг идэвхжилийн үед ажиглагддаг тул эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийж болно. Цусан дахь хавдрын маркерыг эрт илрүүлснээр өвчтөний эдгэрэх магадлал нэмэгддэг.

Дархлаа судлалын шинжилгээ

Лимфомыг сэжиглэж буй заавал хийх судалгааны жагсаалтад дархлаа судлалын шинжилгээ орно. Энэ нь онкологийн үйл явцын хөгжлийн үе шатыг харуулж байна. Энэ нь хүний \u200b\u200bдархлаа нь лимфийн тогтолцооны үйл ажиллагаанаас шууд хамаардагтай холбоотой юм. Энэ шалтгааны улмаас лимфийн ажилд тохиолддог аливаа гажуудал, түүний дотор хавдар үүсэх нь дархлаа тодорхой дарангуйлдаг.

Immunoassay нь В, Т лимфоцитын агууламжийг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь хавдар байгааг илтгэдэг. Эдгээр лимфоцит эсүүд хэвийн бус бүтэцтэй байдаг.

Насанд хүрэгчид лимфомын цусны шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Шинжилгээнд бэлтгэх

Хамгийн найдвартай цусны тоог олж авахын тулд судалгаанд зориулж материалыг цуглуулахад зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй. Цусаа хандивлахаас өмнө өдрийн турш согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглох хэрэгтэй. Туршилт хийхийн өмнө нэг цагийн турш тамхи татаж болохгүй. Үүнээс гадна, зарим эм нь шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болзошгүй тул судалгаанаас нэг өдрийн өмнө ямар нэгэн эм авахаа зогсоох шаардлагатай байна. Хэрэв эм уухаас татгалзах боломжгүй бол эмийн талаар эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Мэргэжилтэн өвчтөнөөс хүлээн авсан мэдээллийг харгалзан үр дүнг шифрлэнэ.

Ходкин биш лимфомын цусны дээжийг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг. Цусаа өгөхөөс өмнө хамгийн сүүлийн хоол нь дор хаяж 12 цаг байх ёстой. Шинжилгээ хийхийн өмнө та зөвхөн ус ууж болно. Цус авахаасаа өмнө сэтгэлийн хөдөлгөөн, бие махбодийн дасгалууд нь тааламжтай байдаггүй.

Цусны шинжилгээгээр лимфома хэрхэн оношлогддог нь одоо тодорхой боллоо.

Оношлогооны бусад аргууд

Цусны шинжилгээ нь биед хавдрын процесс байгааг илтгэж байгаа тохиолдолд өвчний нутагшуулалт тодорхойлох нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай.

Лимфомыг тодорхойлох оношлогооны арга хэмжээнд дараахь зүйл орно.

1. Рентген шинжилгээ…. Тунгалгын булчирхайн өсөлт, түүнчлэн зэргэлдээ эрхтэн, эд эсийн шахалтыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

2. Тооцоолсон томографи. Арга нь рентген цацраг дээр суурилдаг бөгөөд үүнийг компьютер дээр өгөгдөл боловсруулахтай хослуулдаг. Томограм нь томорсон тунгалгийн булчирхай болон бусад өртсөн эрхтнүүдийн хэмжээ, хэлбэрийг харуулдаг.

3. Хэт авианы шинжилгээ. Боловсролын нягтрал, тунгалгийн булчирхайн бүтэц, хэмжээ зэргийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Үүнээс гадна, хэт авиан нь метастазын эсүүд байгаа эсэхийг шалгаж үзэх боломжийг олгодог.

4. Дурангийн шинжилгээ. Түүнчлэн эмгэг процессийн явц, хавдрын дотоод эрхтнүүдэд үзүүлэх нөлөөллийг үнэлдэг.

5. Ясны чөмөгний хатгалт. Энэ нь ясны чөмөгний байдлыг үнэлэх, түүний шингэнд хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

6. Биопси. Үнэндээ энэ бол өртсөн тунгалгийн булчирхайг арилгах, дараа нь гистологийн шинжилгээ хийх мэс заслын арга юм. Биопси нь зөвхөн материалыг төдийгүй бусад эрхтнүүдийн тусламжтайгаар хийгддэг.

Эрт оношлохын ач холбогдол

Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй тул зайлшгүй шаардлагатай эрт оношлох хавдрын өвчин. Мэргэжилтнүүд цусны шинжилгээг тогтмол хийхийг зөвлөж байна, хавдрын маркер байгаа эсэхийг жилд дор хаяж нэг удаа шалгаж байх шаардлагатай. Хэрэв гэр бүлийн түүхэнд хорт хавдартай өвчтнүүд байдаг бол жилд шинжилгээний давтамжийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Хэдийгээр тийм биш юм урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ гэдэг үгийн бүрэн утгаар нь дагаж мөрдөх эрүүл арга амьдралын зохих хоол тэжээл, дутагдлыг багтаасан муу зуршил, хорт хавдартай учрахгүй байх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна, та эрүүл мэндээ анхааралтай ажиглаж, жилийн эрүүл мэндийн үзлэгийг үл тоомсорлож, үзлэгийн үр дүнд үндэслэн лимфома илэрсэн тохиолдолд мэргэжилтний зааврыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Насанд хүрэгчдэд лимфома оношлохын тулд цусны шинжилгээний үзүүлэлт, шинж тэмдгүүдийг үзсэн.

Эдгээр төрлийн лимфомуудыг үл тэвчих гэж нэрлэдэг. Мөн лимфоген гаралтай түрэмгий хавдар байдаг бөгөөд энэ нь метастазыг хурдан хийдэг, түүний дотор ясны чөмөг рүү орно.

Лимфийн онкологийн өвчнийг хамгийн сайн харуулсан шинжилгээний нэг бол цусны шинжилгээ юм. Ихэнхдээ цусны эсийн бүтцийг цаг тухайд нь нарийвчлан судлах нь өвчнийг эрт үе шатанд оношлох, үр дүнтэй, хангалттай эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.

Цусны шинжилгээнд ямар үзүүлэлтүүд нь янз бүрийн лимфомуудад хамгийн их тохиолддог болохыг авч үзье. Лимфомаг бүрэн оношлох нь ерөнхий, нарийвчилсан цусны шинжилгээ хийх боломжгүй юм.

• Сайт дээрх бүх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд үйл ажиллагааны удирдамж биш юм.
• ЗӨВЛӨГӨӨ эмч зөвхөн ДИАГНОЗИЙГ хүргэх болно!
• Өөрийгөө эмчлэхгүй байхыг зөвлөж байна, гэхдээ мэргэжилтэнтэй уулзалт хийхийг хүсье!
• Танд болон таны хайртай хүмүүст эрүүл мэнд! Битгий бууж өг

Лимфомыг сэжиглэж буй эмнэлзүйн цусны шинжилгээнд дараахь процедур орно.

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• биохимийн шинжилгээ;
• хорт хавдрын маркерын шинжилгээ;
• дархлааны цусны шинжилгээ.

Цусны ерөнхий шинжилгээ

Лимфомын цусны бүрэн шинжилгээ нь цусан дахь лейкоцит, ялтас, гемоглобин, эритроцитуудын агууламжийг үнэлэх боломжийг олгодог. Лимфомын хувьд тоон болон чанарын цусны үзүүлэлтүүд бараг үргэлж өөрчлөгддөг. Жишээлбэл, эритроцитын тунадасны түвшин бараг үргэлж нэмэгдэх бөгөөд энэ нь бие махбодид эмгэг процесс явагдаж байгааг илтгэнэ.

Хэрэв энэ процесс нь ясны чөмөгт тархаж, лейкеми үүсгэсэн бол цусан дахь лейкоцитын хэмжээ, түүний дотор атипийн агууламж нэмэгдэх болно. Энэ үзүүлэлт нь үйл явцын ерөнхий байдлыг харуулж байна. Энэ үе шатанд зөвхөн ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийснээр өвчтөн эмчлэгддэг.

Цусны бүрэн тооллогоор лимфийн хорт хавдар дагалддаг цус багадалт байгааг илтгэнэ. Бараг үргэлж, онкологийн өвчин, тэр ч байтугай тодорхой нутагшуулалт (дотоод эрхтэнд) хоолны дуршил буурах, бие махбодид шим тэжээлийн бодис буурах зэрэгт хүргэдэг. Энэ нь цусан дахь гемоглобины түвшин бага байх ба цус багадалтын бусад илрэлүүдэд хүргэдэг.

Уургийн хэмжээ ихсэх нь хортой үйл явцыг илтгэнэ. Ялангуяа үүнийг гамма глобулин ихээр агуулдаг нь дархлааны системээс ялгардаг бодис юм.

Өвчний тодорхой үе шатанд гарсан Ходкины лимфомын цусны ерөнхий шинжилгээ нь цусан дахь лимфоцитын хортой байдал, эритроцитын тунадасны түвшин өөрчлөгдсөнийг харуулж байна.

Биохимийн шинжилгээ

Цусан дахь биохимийн шинжилгээ ("биохими") нь биеийн бүх системийн үйл ажиллагааны төлөвийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Лимфомын биохимийн шинжилгээ нь дараахь зүйлийг хийх боломжийг олгодог.

• элэгний нөхцөл байдлыг үнэлэх;
• бөөрний үйл ажиллагааг шалгах;
• бодисын солилцооны үйл явцын өөрчлөлтийг харах;
• биед үрэвслийн процесс байгааг илрүүлэх.

Заримдаа биохимийн шинжилгээний тусламжтайгаар онкологийн үйл явцын үе шатыг (шууд бус байдлаар) тодорхойлох боломжтой байдаг. Биохими нь цусан дахь химийн элементийн хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Burkitt-ийн лимфомын зургийг эндээс үзэж болно.

Хавдрын маркерын шинжилгээ

Хорт хавдрын тэмдэглэгээ нь бие махбодид хортой үйл явцыг дагалддаг тусгай эсрэгбие (уураг) юм. Лимфоид хавдар (бусад хорт хавдрын адил) тодорхой эсүүд үүсгэдэг.

Лимфомын ердийн хавдрын тэмдэглэгээ нь бета2-микроглобулин юм. Уургийн шинж чанарын эсрэгбие болох цусан дахь эдгээр бодисууд нь Ходкины бус лимфома болон Ходкиний хорт хавдрын аль алинд нь бараг үргэлж байдаг.

Бета-2 микроглобулины агууламж нь өвчний үе шатыг илтгэнэ. Холболт нь шууд юм: үе шат нь том байх тусам цусан дахь пептидүүд орно. Прогрессив эмгэг судлал нь цусан дахь микроглобулин тогтмол нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний таагүй таамаглалд хүргэдэг. Амжилттай эмчилгээ хийснээр цусан дахь энэ хавдрын маркерын түвшин буурч эхэлдэг: энэ нь химийн эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээнд зориулсан шинжилгээ юм.

Маркеруудыг эрт илрүүлэх нь амжилттай эмчилгээ хийхэд маш чухал юм. Ихэнхдээ эсрэгбие нь өвчний эхний үе шатанд, сайн сайхан байдал муудсан шинж тэмдгүүд гарахаас өмнө гарч ирдэг. Өглөө хоосон ходоод дээр онкологийн тэмдгүүдэд цус өгөх хэрэгтэй.

Ходжкины бус лимфомын бүлэгт лимфоид эдийн эдэд хортой өвчин орно. Ходжкины бус лимфомыг хэрхэн эмчлэх талаар эндээс уншиж болно.

Энэ хэсэгт Ходкины лимфома хэрхэн эмчилдэг талаар өгүүлсэн болно.

Дархлаа судлалын судалгаа

Энэ төрлийн цусны шинжилгээг лимфома сэжиглэж, өвчний үе шатыг тодруулах зорилгоор бараг үргэлж хийдэг. Лимфийн систем нь дархлааны тогтолцоонд шууд нөлөөлдөг тул энэ системийн эсүүд дэх хортой үйл явц нь хамгаалалтын байдал огцом буурахад хүргэдэг.

Цусан дахь Т-лимфоцит ба В-лимфоцитуудын тоо хэмжээ өөрчлөгддөг бөгөөд үүнээс гадна лимфийн тогтолцооны атипийн эсүүд мутацтай, мутацтай байдаг.

• Хавдрын эсийн цусны шинжилгээнд Евгений
• Израиль дахь саркомагийн эмчилгээний талаар Марина
• Найдвартай болох Цочмог лейкеми
• Галина бичлэг Уушигны хорт хавдрын ардын ардын эмчилгээ
• урд талын синусын остеомыг тэмдэглэхийн тулд нүдний дээд ба пластик мэс засалч

Сайт дээрх мэдээлэл нь зөвхөн түгээмэл мэдээллийн зорилгоор өгдөг, лавлагаа, эмнэлгийн үнэн зөв гэж үздэггүй, үйл ажиллагааны удирдамж биш юм.

Өөртөө эм хийх хэрэггүй. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ зөвлөлдөнө үү.

Лимфомын цусны шинжилгээ

Шинжилгээ нь хүний \u200b\u200bбие махбодийн төлөв байдлын талаархи бодит ойлголтыг өгдөг, мөн түүний бие даасан шинж чанар, өвчний талаар ярих болно.

Хүн төрөлхтөн дэлхийн түүхэнд анх удаа хоёр линзээс бүрдсэн маш энгийн микроскопыг ашиглан дүн шинжилгээ хийх талаар бодож эхлэв.

Цусыг судлах нь шинжлэх ухаан - гематологийн чиглэлээр ажилладаг. Тэднийг эсэргүүцэх өвчин, бодисын талаархи хамгийн сүүлийн үеийн судалгааг цусны шинжилгээнд үндэслэсэн болно. Цусны найрлага, түүн дээр тохиолддог үйл явцыг судлах нь хүн төрөлхтнийг үхлийн аюултай өвчинтэй тэмцэхэд тусалдаг.

Өнөөдөр бид лимфома (цусны хорт хавдар) зэрэг өвчнийг оношлох цусны шинжилгээ шаардлагатай ба ач холбогдлын талаар ярилцах болно.

Лимфома нь цусны хорт хавдрын нэг төрөл бөгөөд тунгалгийн булчирхайн өсөлт, эсвэл дотоод эрхтнүүдийн эдэд хавдрын лимфоцитын хуримтлал үүсгэдэг.

Лимфома нь анхдагч фокус үүсэх шинж чанартай байдаг. Лимфома нь метастазжуулж, гуужуулдаг (хавдрын эсийг цус, лимфийн урсгалаар дамждаг).

Лимфома нь аюултай (хорт хавдар, хавдар) лимфоцитын хуримтлал байдаг тул энэ процессоор тэд цусны бүх эсийг нүүлгэн шилжүүлдэг. Дотоод эрхтнүүдийн ажил алдагдаж, өвчтөн ядаргаа, нойрмоглох талаар гомдоллодог. Тунгалгийн булчирхайн хавдар нь өвдөх шаардлагагүй.

Өнөөдөр лимфома өвчтэй хүний \u200b\u200bдундаж наслалт олон жилийн өмнөхөөс хамаагүй урт байна. Хамгийн сүүлийн үеийн судалгаа, тэдгээрийн үндсэн дээр - анагаах ухааны ололт амжилт нь өвчтөн бүрэн эдгэрэх хүртэл эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд боломжтой бүхнийг хий.

Орчин үеийн анагаах ухааны практикт тодорхой эрхтний ажлын талаар мэдээлэл авахын тулд цус, шээсний шинжилгээ гэх мэт судалгааны аргыг (оношлогоо) ашигладаг.

Лимфомын шинж тэмдэг

• Цусны шинжилгээгээр тодорхойлогддог цус багадалт.
• Гипертерми 39 хэмээс ихгүй байна.
• Гэнэт жин хасна.
• Арьс загатнадаг.
• Хөнжил, ялангуяа шөнийн цагаар.
• Амьсгал давчдах.
• Тодорхойгүй шалтгаанаар ханиалгаж болно.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Ядаргаа, ядаргаа, ядаргаа.
• Булчин, хүзүү, суга дахь булчирхайн булчирхайн хавдар.

Ясны чөмөгний шингэн хэсэгт хортой эсүүд нэвчсэнээр ядаргаа гарч, үе мөч нь сулрах, толгой өвдөх, нурууны өвдөлт үүсдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн тасралтгүй үргэлжлэх хугацаанд гурван долоо хоногоос дээш хугацаагаар биеийн болон цусыг шалгаж үзэхэд эмчээс тусламж авах шаардлагатай болдог.

Лимфома оношлох

Ихэнх хорт хавдрын нэгэн адил эхний үе шатанд өвчний тодорхой илрэл байхгүй тул лимфома илрэх нь бараг боломжгүй юм.

Хэрэв хавдар үүсвэл түүнийг заавал шалгаж үзэх шаардлагатай. Лимфомыг оношлохын тулд ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ хийлгэхийг зааж өгсөн бөгөөд энэ тохиолдолд тоон болон чанарын үзүүлэлтийг хамгийн үр дүнтэй онош гэж үздэг.

Цусны бүрэн тоолол - бие махбод дахь лейкоцит, эритроцит, ESR (эритроцитын тунадасны түвшин) -ийн талаарх бүрэн мэдээллийг өгч, гемоглобины түвшинг, мөн бидний сонирхдог бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тодорхойлоход тусалдаг.

Цусан дахь онкологийн танхимыг тодорхойлох шинжилгээ нь бие махбодид лимф-хавдрын процесс явагдаж байгаа эсэхийг шалгах арга юм. Өөх тэмдэглэгээ нь хавдрын өвчлөлийн өвөрмөц уургийн нэгдэл бөгөөд хавдрын өвчний шинж тэмдэг юм.

Биохимийн цусны шинжилгээ - эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны талаархи мэдээллийг өгдөг бөгөөд энэхүү шинжилгээнд үндэслэн цусан дахь витамин, ул мөр элементийн агууламжийн талаар мэдэж, эмчилгээний зохих арга хэмжээг авах боломжтой.

Дархлалын шинжилгээ - мэргэжилтэнд өвчний үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Судалгааны явцад Т-лимфоцит, В-лимфоцитууд, тэдгээрийн тоо, хэм хэмжээнээс хазайх, мөн хэвийн бус формацууд ажиглагддаг тул энэхүү шинжилгээг хийдэг.

Лимфоцитууд нь дархлааны системийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Тэдгээр нь Т-лимфоцит ба В-лимфоцитуудад хуваагддаг. Мөн эсийн дархлаа бий.

Лимфийн зангилаанууд нь лимфийн системийн бүтцийн элементүүд бөгөөд тэдгээр нь судаснуудын сүлжээнд нэгддэг. Лимфома бол тунгалгийн булчирхайн системийн гэмтэл юм.

Лимфома ба цусны шинжилгээ

Туршилтын үзүүлэлтүүд нь биеийн байдлыг тодорхойлж, дотор нь лимфийн формац байгаа эсэхийг шалгана.

Лимфома үүсэх тусам шинжилгээнд цусан дахь гемоглобин, лейкоцитын түвшин хангалтгүй байгааг харуулна. Дашрамд хэлэхэд, бага гемоглобин нь маш аюултай бөгөөд лимфома шиг сул дорой байдал, нойргүйдэлд хүргэдэг. Асуудал илэрсэн тохиолдолд гемоглобины түвшинг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байна.

Эмгэг судлалын эмгэгийг нейтрофил, эозинофил, ESR (эритроцитын тунадасны түвшин) нэмэгдэж байгааг харуулна.

Онкологийн хувьд ясны чөмөгт лейкеми үүсдэг бол цусны ерөнхий шинжилгээ хийснээр хэвийн бус (хавдар, хорт хавдар) зэрэг лейкоцит эсүүд нэмэгдэж байгааг харуулна. Энэ тохиолдолд ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах (ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах) шаардлагатай байдаг.

Хоолны дуршилгүй дагалддаг онкологийн аливаа өвчин, үүнээс цөөн тооны шим тэжээл нь биед орж, цус багадалт (цус багадалт) хүргэдэг.

Шаардлагатай бүх шинжилгээг аль ч мэргэжлийн эмнэлэгт өгч болно. Ямар ч тохиолдолд туршилтын өгөгдлийг өөрийн гараар шифрлэх гэж бүү оролдоорой, зөвхөн энэ журмын бүх мэдрэмжийг харгалзан зөвхөн мэргэшсэн эмч нар шинжилгээг зөв шифрлэж чадна.

1. Ходоодонд хоосон шинжилгээ өгөх шаардлагатай бөгөөд хамгийн сүүлийн хоол идсэний дараа дор хаяж 12 цаг өнгөрөх ёстой.
2. Согтууруулах ундаа ууж болохгүй.
3. Бууж өгөхөөс өмнө тамхи татаж болохгүй.
4. Үр дүнд нөлөөлдөг стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, санаа зовох хэрэггүй, санаа зовох хэрэггүй.

Хэрэв онош батлагдсан бол та онкологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Шинжилгээг шалгаж үзсэний дараа эмч шаардлагатай эмчилгээг зааж өгнө.

дүгнэлт

Лимфома нь цусны хорт хавдар бөгөөд үүн дээр хорт хавдар (хавдар, халдвар авсан) лимфоцитын хуримтлал үүсдэг бөгөөд үйл явц хөгжихийн хэрээр цусны бүх эсүүд нүүлгэн шилждэг.

Цусны шинжилгээгүйгээр орчин үеийн анагаах ухааны шинжлэх ухааны хөгжил, өвчин, түүний дотор хорт хавдар гэх мэт өвчнийг эмчлэхэд төсөөлөхөд хэцүү байдаг.

Шинжилгээ нь анагаах ухааны практикийн нүд юм, шинжилгээний тусламжтайгаар оношлох, зохих эмчилгээг хийх боломжтой болно. Оношилгооны ачаар шинжилгээний тусламжтайгаар өвчний цаашдын хөгжлийг урьдчилан таамаглах боломжтой болно. Цусны судалгаа нь 19-р зуунд анхны микроскопыг зохион бүтээсэнтэй холбоотойгоор шууд эхэлсэн.

Лимфома оношлохын тулд дараахь цусны шинжилгээг хийдэг.

• Цусны ерөнхий шинжилгээ.
• Цусны химийн.
• Цусан дахь онкологийн танхимыг тодорхойлох шинжилгээ.
• Дархлаа судлалын цусны шинжилгээ.

Дээрх шинжилгээ нь өвчин, эрсдэл, бие махбодийн шинж чанар, дагалдах өвчин гэх мэтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Анагаах ухаанд анализын үүргийг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг, ялангуяа цусны шинжилгээ. Эцсийн эцэст цус нь организмын амин чухал үйл ажиллагааг хангаж, хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг, эрхтнүүдийн хоорондын холбоо, организмыг тэжээх гэх мэт.

Цусны шинжилгээг аль ч мэргэжлийн эмнэлэгт авч болох бөгөөд шинжилгээг зөв тайлах ач холбогдлыг алдахгүй байх нь чухал бөгөөд учир нь зөвхөн мэргэшсэн (тусгайлан бэлтгэгдсэн) мэргэжилтэн үүнийг хийж чадна.

Туршилт хийхийн өмнө тэдгээрийг зөв хүргэхийн тулд зарим дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай (шинжилгээ өгөхөөс өмнө хоол идэхгүй, архи уухгүй, тамхи татдаггүй, тайван байгаарай).

Зөв эмчилгээ хийлгэхийн тулд амжилтанд хүрэхийн тулд та биеэ хайрлаж, байнга хянаж, эрүүл бүтээгдэхүүнээр хооллож, амрах хэрэгтэй. Шаардлагатай бол ⏤ эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бол өвчний явцыг үргэлжлүүлж чадахгүй.

Лимфомын цусны шинжилгээ

Лимфомыг оношлох хамгийн энгийн бөгөөд мэдээллийн арга бол цусны шинжилгээний үр дүн бөгөөд аль нь болохыг бид энэ нийтлэлд дүн шинжилгээ хийх болно. Хэрэв та лимфомын талаар товч тайлбар өгөх юм бол энэ нь лимфоид эдийн эд эсийн онкологийн өвчин бөгөөд тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх явдал юм. Энэ эмгэг нь дотоод эрхтнүүдэд гэмтэл дагалддаг бөгөөд үүнд "хавдар" лимфоцитууд хуримтлагддаг. Энэ өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмч юуны түрүүнд биоматериалыг өвчтөнд оношлохын тулд өвчтөнд зааж өгөх болно.

Лимфомын эрт үеийн илрэлүүд

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн цусны хэвийн хэмжээ эрүүл хүн эртнээс судалж ирсэн. Тэдгээрийн аливаа өөрчлөлт нь бие махбодид эвдрэлийг илэрхийлдэг. Судалгааны үр дүнд гарсан түвшингээс нормоос хазайлтыг илрүүлэх тохиолдолд тэдгээрийг зөв тайлбарлах чадвартай байх шаардлагатай. Үүнийг өөрөө хийхийг зөвлөдөггүй. Үр дүнг бие даан судлах оролдлого нь буруу дүгнэлт, санаа зовох шаардлагагүй үндэслэлд хүргэж болзошгүй юм. Зөвхөн туршлагатай эмч олж авсан үр дүнг зөв тайлбарлаж чадна.

Лимфомын анхны илрэлүүд нь ач холбогдолгүй байдаг: биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж, дотор муухайрах, ядарч сульддаг. Үүнээс болж эхний шатанд лимфома нь SARS-тай байнга андуурагддаг. Хүн "хуурамч хүйтэн" эмчилдэг бол энэ өвчин одоо ч үргэлжилсээр байна. "Бамбай булчирхай" лимфоцитууд нь лимфийн урсгалаар бие махбодид тархдаг тул эд, эрхтэнд гэмтэл учруулдаг. Үүний үр дүнд бусад шинж тэмдгүүд нь анзаарагдах боломжгүй болдог.

1. Тунгалгийн булчирхай нь их хэмжээгээр нэмэгдэж, хүрэхэд нягт болдог;
2. Температур нь үе үе 38-39 хэм хүртэл нэмэгддэг;
3. Шөнийн хөлс гарч ирдэг;
4. Хоолны дуршил алга болдог;
5. Жин буурах;
6. Бөөлжих нь үе үе гарч ирдэг;
7. Арьсыг загатнах нь гадны илрэлгүйгээр боломжтой байдаг;
8. Хэт ясны арьсан дээр арьсан доорх шархлаатай зангилаа гарч ирэх (анафластик лимфома бүхий);
9. Ямар ч шалтгаангүйгээр ханиалгаж, амьсгал давчдах болно.

Ихэнх шинж тэмдгүүд нь тодорхой эрхтнүүдийн ойролцоо байрлах тунгалгийн булчирхай томрохтой холбоотой байдаг. Тиймээс, жишээ нь, уушгинд тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх нь амьсгал давчдах, үндэслэлгүй ханиалгах шалтгаан болдог. Онкологийн лимфоид эсүүд ясны чөмөг рүү ороход цусны эсүүд үүсэх зөрчил гардаг. Энэ нь хурдан ядаргаа, мөчдийн толгой эргэх мэдрэмж, толгой өвдөхөд хүргэдэг.

Тодорхойлсон шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо тогтоох шаардлагатай. Өөрийгөө эмчлэх оролдлогыг зөвлөдөггүй. Энэ нь өвчний явц, цаашдын метастазуудын харагдах байдалд хүргэдэг.

Лимфома хэрхэн оношлох вэ

Лимфомийг оношлох аргууд нь бие махбодид байгаа эсэхийг тодорхойлох, өвчний үе шат, тархалтыг тодорхойлох, метастазыг тодорхойлох боломжийг олгодог үе шатуудад хуваагддаг. Лимфомын оношлогоо нь багажийн болон лабораторийн судалгааны аргууд гэсэн хоёр бүлэгт хуваагддаг.

ТОГ багаж хэрэгслийн аргууд харьцуулах:

1. CT скан хийх.
2. Соронзон резонансын дүрслэл.
3. Биопси.

Лабораторийн судалгааны арга нь эргээд дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Цусны шинжилгээ.
2. Тархины нугасны шингэний шинжилгээ.
3. Трепаниобиопси авсан аарцагны ясны эдэд хийсэн шинжилгээ.

Лабораторийн ийм аргыг лабораторийн аргыг лимфомын цусны шинжилгээ гэж илүү нарийвчлан авч үзье. Энэ оношлогооны аргыг эхлээд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь лимфома оношлоход хамгийн энгийн бөгөөд найдвартай байдаг. Сэжигтэй лимфомын судалгаанд дараахь зүйлс орно.

1. Цусны бүрэн тооллого (CBC);
2. Цусны биохими;
3. Хавдрын маркерын цус;
4. Дархлаа судлалын шинжилгээ.

Аливаа эмнэлгийн байгууллагад ийм төрлийн судалгаа явуулдаг лимфома байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ хийх боломжтой байдаг. Үр дүн нь ихэвчлэн хурдан гарч ирдэг. Шинжилгээ хийдэг эмнэлгийн байгууллагад нэр томъёог тодруулах шаардлагатай.

Ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ

Цусны ерөнхий шинжилгээ, биохимийн шинжилгээнд зориулж лимфомын цусыг хандивлах тусгай бэлтгэл байхгүй байна. Бэлтгэл ажил нь ердийн цусны шинжилгээ хийлгэхтэй адил болно.

• Биоматериал хүргэх нь өглөөний 10:00 цагаас өмнө хоосон ходоодонд хийгддэг (ундны ус уухыг зөвшөөрдөг);
• Хайгуулын өмнөх оройн хоол хөнгөн байх ёстой;
• 2 хоногт согтууруулах ундаа уухыг зөвлөдөггүй;
• Судалгаанд зориулж биоматериал дээж авахаас өмнө ба турших үед өвчтөн тайван байдалд байх ёстой. Шинжилгээ цуглуулахаас өмнө тэр даруйд их ачаалал өгөх нь зохисгүй юм.

Лимфомыг сэжиглэж буй тохиолдолд цусны дээж авах нь судалгаанд зориулж ердийн хандив цуглуулахтай адилаар хийгддэг. Тарилгын талбайн дээгүүр гогцоо хийдэг бөгөөд энэ нь тохойн нугаламын талбай юм. Гэхдээ гарны бүтцийн эмгэгийн анатоми байгаа тохиолдолд тарилга хийх газрыг эмнэлгийн ажилтнууд тогтоодог. Талбайг согтууруулах ундаагаар хоёр удаа эмчилсний дараа судсанд зүү оруулж, цус авдаг. Үүний дараа хөвөн бөмбөлөгийг шахаж тарилгын талбайд шахаж, эргэлтийг арилгаж, зүүг нь арилгана.

Шалгалтанд хамрагдаж материалыг шалгасны дараа хөвөн ноосыг цоорох цэг дээр дор хаяж 2-3 минут байлгах шаардлагатай. Тарилгын талбайг массаж хийх, цус зогссон эсэхээ үе үе арчдаг, дараа нь цоорох цэг дээр гематом үүсэх эсвэл "хөхөрсөн" үүсэхэд хүргэдэг тул энэ дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Лимфомын үед CBC ба биохимийн утга өөр байж болно. Өвчин байгаа эсэхийг сэжиглэж буйг харуулсан үзүүлэлтүүд нь:

1. Эритроцитын тунадасны түвшин (ESR) нэмэгдсэн.
2. Гемоглобин буурах.
3. Лейкоцитын тоо буурах.
4. Лейкограмын өгөгдлийг өөрчлөх.

Биохимийн цусны шинжилгээнээс авсан өгөгдөл нь өвчний үеийн биеийн байдлыг харуулна.

Хавдрын маркерын цусны шинжилгээ

Энэ судалгааг өглөө хоосон ходоод дээр хийх хэрэгтэй. Аль хэдийн эрт үе шат өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэхээс өмнө шинжилгээ хийсэн өгөгдлүүдийн өөрчлөлт харагдах болно. Биеийн хавдрын тэмдэглэгээ нь бие махбодид хавдар үүсэх процессыг дагалддаг уураг (эсрэгбие) юм. Тэдгээр нь хорт хавдартай, хоргүй хавдрын үед тодорхойлогддог. Хавдрын тэмдгийн тоогоор өвчний үе шатыг тодорхойлоход хялбар байдаг - үзүүлэлт нь өндөр байх тусам өвчний явцын үе шат илүү хүнд байдаг. Энэ арга нь анапластик лимфома илрүүлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Тиймээс энэ шинжилгээг заавал жагсаалтад багтаасан болно.

Дархлаа судлалын цусны шинжилгээ

Энэ нь лимфома байгаа эсэхийг баталгаажуулах, мөн өвчний явцын үе шатыг нарийвчлан тогтооход чухал ач холбогдолтой юм. Хүний дархлааны тогтолцоо нь лимфоид зөв ажиллахаас шууд хамаардаг. Тиймээс лимфэд хавдар үүсэх нь өвчтөний бие махбодийн хамгаалалтын үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ үзлэгийн үеэр тодорхой харагддаг.

Лимфома оношийг баталгаажуулахын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?

Оношийг баталсны дараа онкологичтой уулзалт хийх шаардлагатай бөгөөд хүлээн авсан шинжилгээнд үндэслэн эмчилгээний явц ахих тусам эмчилгээ, дахин үзлэгийг тогтооно. Эмчилгээний аргыг өвчтөний өөрөө эмчтэй хамт эмч тодорхойлно. Хамгийн гол зүйл бол цөхрөлгүй байх, учир нь "лимфома" нь өгүүлбэр биш юм. Энэ өвчнийг эмчилдэг.

Нууцын талаар бага зэрэг ярих болно.

Та хавдсан тунгалгийн булчирхайг арилгахыг оролдож байсан уу? Та энэ нийтлэлийг уншаад үзвэл ялалт таны талд байгаагүй. Мэдээж юу болохыг та мэдэхгүй,

• хүзүүнд үрэвсэл, суга. цоорхойд.
• тунгалгын булчирхайг дарах үед өвдөлт
• хувцас хунартай харьцах таагүй байдал
• онкологийн айдас

Одоо асуултанд хариулаарай: энэ нь танд тохирох уу? Тийм үү? үрэвссэн тунгалагийн булчирхай та тэвчиж чадах уу? Үр ашиггүй эмчилгээнд хичнээн их мөнгө "асгасан" бэ? Энэ нь зөв юм - тэдгээрийг дуусгах цаг болжээ! Та санал нийлж байна уу?

мөн лимфийн тогтолцоонд асуудал гардаггүй

ЗААВАР \u003e\u003e\u003e уншина уу

Идэвхгүй, тодорхой заахгүйгээр материалыг хуулж,

хатуу хориглодог ба хуулиар шийтгэдэг.

Оролцох эмчийн зөвлөгөөг ямар ч байдлаар цуцалдаггүй.

Хэрэв ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.

Лимфома ямар цусны шинжилгээ шаардлагатай вэ?

Лимфомын цусны шинжилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг ойлгоход тусалдаг чухал процедур юм. Лимфомын давуу тал нь эхний шатанд хийсэн оношлогоо, хангалттай дарааллаар хийгдсэн эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг дордуулахаас гадна эдгэрэлтийг арилгахад тусалдаг. Лимфома нь хэвийн бус лимфоцитын ажлын арын хэсэгт үүсдэг, биеийн хэд хэдэн хэсэгт байрлах судасны лимфийн сүлжээ, тунгалгийн зангилааны бүтцэд нөлөөлдөг хавдрын хэлбэр гэж ойлгодог.

Ерөнхий мэдээлэл

Лимфома бусад хавдрын "ах дүүс" -ээс ялгаатай нь латент эмчилгээ хийдэг бөгөөд түүний анхны шинж тэмдгүүдийг олон өвчтөн үл тоомсорлодог. Лимфома нь температур бага зэрэг нэмэгдэж, ядрах, архаг ядаргаа зэргээс эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд зөв онош тавихаас өмнө өвчтөнүүд ARVI-тэй зүгээр л өвдөж байсан гэж үздэг.

Энэ бол хайхрамжгүй байдал нь ерөнхий шинжилгээ хийлгээгүйгээс лимфомын цаашдын хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь лимфийн системийг төлөөлдөг судаснууд, зангилаагаар тархдаг. Метастаз нь бие махбодын бусад бүтцэд тохиолддог гэдгийг баталж болохгүй.

Ихэвчлэн лимфома аль хэдийн хангалттай хөгжсөн үе шатанд үл тоомсорлоход хэцүү байдаг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эдгээр нь тунгалгийн булчирхайн хавдар юм. Тэд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, бага зэрэг хатуурдаг. Бид суга, эрүү, хүзүүнд байрлах тунгалгийн булчирхайн талаар ярьж байна. Ихэнхдээ ийм шинж тэмдгүүд нь 39 градусын дотор хөлрөх, гипертерми нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бол тунгалгийн булчирхайн үйл ажиллагаанд өөр бусад шинж тэмдгүүд байдаг.

• тунгалгийн булчирхайн хэмжээ "хавдар" байгаа хэдий ч тэд өвдөлтгүй байдаг;
• хүн гэнэт жингээ хасаж эхэлдэг;
• тууралт гарахгүйгээр арьс дээр загатнах мэдрэмж төрдөг;
• хоолны дуршил алга болж, үүний эсрэг хоолны дуршилгүй болох болно;
• ханиалгах эсвэл амьсгал давчдах нь ямар ч шалтгаангүйгээр гарч ирж болно;
• хэвлий нь өвдөж, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Онкологийн процесс шинэ түвшинд гарахад лимфийн зангилаа томорч, ойролцоо байрладаг бүтцийг шахаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь тэдний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Хэрэв үзлэг нь уушигны ойролцоо эмгэг судлалын эхлэл байгааг харуулсан бол ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн амьсгал давчдах тохиолдол гардаг. Шинж тэмдгүүд нь аль эрхтэн нөлөөлж байгаагаас хамаарч өөр өөр байх болно.

Муу оношилгооны нэг илрэл бол хорт хавдрын эсүүд нь чөмөгний шингэн рүү шилжсэний үр дүнд эсийн боловсорч гүйцэх процесс тасардаг. Энэ тохиолдолд байнгын ядаргаа, бэлгийн сулрал зэрэг шинж тэмдгүүд нэмэгддэг, үе мөч нь муудаж, нуруунд өвдөлт мэдрэхүй, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ тохиолдолд янз бүрийн сорил, журмын тусламжтайгаар оношлохыг зөвлөж байна, учир нь эрт илрүүлэх нь өвчинтэй тэмцэх боломжийг нэмэгдүүлэх болно.

Ямар туршилт хийх

Лимфомын хувьд цусны шинжилгээ нь чухал бөгөөд учир нь энэ нь органик үйл ажиллагааны хэвийн бус байдлыг илрүүлж чаддаг. Хэрэв бид цусны ерөнхий шинжилгээний тухай ярьж байгаа бол лимфома байгаа эсэхийг яг оношлоход зөвхөн түүний үзүүлэлтүүдийг ашиглах боломжгүй юм. Цусны найрлага нь янз бүрийн эсүүдийг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн нормын өөрчлөлт нь янз бүрийн эмгэг процессыг илтгэж болно.

Лимфосаркома нь ихэвчлэн дараах байдлаар илэрдэг. Шинжилгээний үр дүн нь гемоглобин ба лейкоцитын хэмжээ бага зэрэг буурч байгааг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ бусад үзүүлэлтүүд: эозинофил ба нейтрофилуудын тоо, эритроцитын суурьшилтын хурд нэмэгдэж эхэлдэг.

Хэрэв лимфосарком нь ясны чөмөгний шингэний түвшинд аль хэдийн хүрсэн бол лейкемийн хөгжил өдөөгддөг. Энэ тохиолдолд ерөнхий шинжилгээнд лейкоцит эсийн тоо нэмэгдэх болно. Гэхдээ тэдний дунд хийсэн судалгаа нь олон гажигийг илчлэх болно. Ийм туршилтын үр дүнг судлах нь онкологийн үйл явцыг ерөнхийд нь тооцоолох боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд эмгэгийг арилгах нь зөвхөн ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах замаар л боломжтой байдаг.

Үүнээс гадна цусан дахь оношийг оношлох нь цус багадалтын нийтлэг шинж тэмдэг болох гемоглобины хэмжээ буурч байгааг харуулж байна. Энэ нь хавдартай холбоотойгоор дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэгтэй холбоотой юм. Ийм явцын дунд цус багадалт үүсдэг. Лимфийн хавдартай холбоотой цусан дахь үйл явцыг оношлоход уургийн гаралтай бүрэлдэхүүн хэсгийн ноцтой өөрчлөлтийг бүртгэдэг.

Мэдээжийн хэрэг, цусны ерөнхий шинжилгээ ганцаараа эмчид үзүүлэхэд хангалтгүй юм. Биохимийн ажлыг бас хийх шаардлагатай. Биохими нь эргээд организмын систем хэрхэн ажилладаг талаархи мэдээллийг харуулж байна. Энэхүү шинжилгээгээр та элэг, бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг шалгаж болох бөгөөд энэ нь үрэвсэл, бодисын солилцооны асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусалдаг. Үүнээс гадна биохимийн аргаар хавдрын оношлогоо нь үйл явцын үе шатыг тодорхойлоход тусалдаг.

Ходкины лимфома нь бусадтай адил, хавдрын маркерыг шалгахгүйгээр бүрэн гүйцэд биш юм. Энэ нь заавал цусны шинжилгээ бөгөөд онкологийн сэжигтэй тохиолдолд лимфогрануломатозтой байдаг. Бие дэхь онкологийн онцлог шинж чанартай уургийн гаралтай тодорхой нэгдлүүдийг цуснаас хайх талаар ярилцаж байна. Лимфийн формаци нь хортой эсийн бүтцийг бий болгоход хүргэдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь бета2-микроглобулин юм.

Үүнтэй төстэй тэмдэглэгээ нь өвчтөний гарал үүслээс үл хамааран лимфийн хавдартай бол цусанд байдаг уургийн төрлийн эсрэгбие гэж ойлгогддог. Энэ хавдрын маркерын агууламжийн түвшний дагуу мэргэжилтнүүд тунгалгийн булчирхайн үйл явцын тодорхой үе шатыг тодорхойлдог. Цусан дахь уураг хэлбэрийн эсрэгбиемүүд олдох тусам улам дордох болно.

Онкологийн явцын үед тэмдэглэгчдийн тоо байнга нэмэгддэг. Тэдгээрийн агууламж буурах нь ихэвчлэн химийн эмчилгээ эсвэл цацраг туяаны үр дүн бөгөөд энэ тохиолдолд шинжилгээний үр дүнг эмчилгээний үр нөлөөг баталгаажуулдаг гэж үздэг. Ийм дүн шинжилгээ нь заагч шинж чанарыг судлах явдал юм. Хэрэв та хавдрын маркерыг эрт илрүүлбэл эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Бусад сонголтууд ба бэлтгэл

Цусны шинжилгээ, дархлааны дарааллын талаархи судалгааг жагсаалтаас хасах боломжгүй юм. Энэхүү шинжилгээ нь онкологийн тодорхой үе шатыг тодорхойлоход тусална. Хүний дархлаа нь лимфийн тогтолцооны ажилд шууд хамааралтай байдаг нь баримт юм. Тиймээс үүнтэй холбоотой хавдрын шинж чанартай аливаа үйл явц нь дархлаа дарангуйлахад шууд хүргэдэг.

Лимфийн тогтолцоонд онкологийн эмгэг үүсэх нөхцөлд В- ба Т-лимфоцитын тоо өөрчлөгдөж, хэвийн бус бүтэцтэй лимфоцит эсүүд байдаг. Үүнийг дархлаа судлалын шинжилгээгээр тодорхой харуулж байна.

Үр дүнгийн туршилтын үр дүнг аль болох найдвартай байлгахын тулд тестийг хүргэхэд зөв бэлтгэлийг үл тоомсорлож болохгүй. Үүний тулд цусаа хандивлахаас өмнөх өдрийн турш согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Материалыг авахаас нэг цагийн өмнө та тамхиа хаях хэрэгтэй.

Цусны хандивыг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг. Хамгийн сүүлд хоол идсэнээс хойш дор хаяж 12 цаг зарцуулсан байх ёстой. Зөвхөн карбонатлаг бус ус уух боломжтой бөгөөд бусад хоол хүнс, шингэн зүйлээс хасах хэрэгтэй. Бие махбодийн болон сэтгэлийн хэт ачааллыг хязгаарлах нь чухал юм.

Үүнээс гадна, тодорхой эм ууж байх үед шинжилгээний үр дүн өөрчлөгдөж магадгүй тул ийм хүчин зүйл байгаа бол эмчид энэ талаар мэдэгдэх нь чухал юм. Хэрэв эмийг хасах боломжгүй бол олж авсан өгөгдлийн шифрийг энэ баримтыг харгалзан үзнэ. Тийм учраас ирж буй эмч шинжилгээний тайлбарыг шийдвэрлэх хэрэгтэй.

Цусны шинжилгээний үр дүнг авсны дараа оношийг баталгаажуулах нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Энэ бол томорсон тунгалгийн булчирхайг илрүүлдэг цээжний рентген зураг юм. Тооцоолсон томографийн тусламжтайгаар хэвийн бус хэмжээтэй зангилаануудыг илрүүлж, дотоод эрхтнүүдэд гарч ирсэн гэмтэлүүдийг шалгаж үзэх боломжтой болно.

Позитроны ялгаралтын томограф зэрэг процедур нь хорт хавдрын байршлыг тогтооход тусалдаг. Тусгай нэвтрүүлэх тухай ярьж байна тодосгогч бодисдараа нь сканнердах ажиллагаа хийгддэг. MRI нь өвчтөний тархийг илүү нарийвчлан үзэх боломжийг олгодог скан хийхэд ордог. Бид зөвхөн толгойн тухай төдийгүй нугасны тухай ярьж байна. Зарим тохиолдолд биопси зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ нь эд эсийн дээжийг шалгах тухай юм. Үүнийг хийхийн тулд тусгай зүү ашиглан тунгалгийн булчирхай эсвэл нугаснаас жижиг эд эсийг авч, дээжийг микроскопийн шинжилгээнд илгээдэг. Энэ шалгалт нь зөвхөн эмгэгийн төрлийг төдийгүй өвчний үе шатыг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээг сонгоход чухал ач холбогдолтой юм.