Хүүхдэд вирусын гэнэтийн экзантем. Хүүхдэд халдварын эксантем

Экзантема нь толбо, папулуляци, цэврүү шиг харагддаг арьсны тууралт юм. Ийм пигментаци нь ихэнхдээ эмийн харшилтай байдаг ихэнх халдварт, вируст өвчний шинж чанар юм. Гэнэтийн экзантема нь улаанбурхан, улаанууд, час улаан халууралтаар ажиглагддаг. Гэнэтийн экзантема нь тууралт шиг харагдаж байна янз бүрийн хэлбэр ихэвчлэн хүүхдүүдэд байдаг хэмжээ. Ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгчдийн экзантема нь харшлын шинж чанартай байдаг.

Шинж тэмдэг, эмчилгээ нь суурь өвчин, түүний үүсгэгч бодисын онцлогоос хамаарна. Суурь өвчнийг харааны үзлэг хийсний дараа оношилж, тууралтын шалтгааныг тогтоохын тулд өвчний бүрэн дүр зургийг тодруулахад туслах нэмэлт судалгааг томилж болно.

Хүүхдүүдийн арьсны тууралт нь цаг алдалгүй эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг боловч насанд хүрэгсдэд бага насны өвчнүүд илүү хэцүү байдаг бөгөөд бараг үргэлж өндөр температур, арьсны сорви хэлбэрээр бүх төрлийн хүндрэлүүд зүрх судасны системд сөргөөр нөлөөлдөг.

Эмчилгээ нь эм байх бөгөөд халдвар эсвэл вирусаас ангижрах, температурыг хэвийн болгох, тууралтыг арилгахад чиглэнэ.

Этиологи

Exanthema бол янз бүрийн хэлбэр, хэмжээ, нутагшлын арьсны тууралт юм. Энэ нь бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог, ихэвчлэн өсвөр насныханд тохиолддог. Синдромын шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгчээс хамаарна.

Хүүхдэд тууралт гарах гол шалтгаанууд нь:

• 6 ба 7 төрөл;
• enteroviruses Coxsackie A, Coxsackie B;
• улирлын чанартай вируст өвчин - амьсгалын замын өвчин;
• (Бүлэг);
• вирус;
• эмийн харшлын урвал.

Экзантема ба энантема нь нэг зүйл биш тул энэ хоёрыг ялгах хэрэгтэй. Эхнийх нь гаднах арьсанд нөлөөлж, хоёр дахь эмгэг нь салст бүрхэвчийг хэлнэ. Халдвар ба вируст өвчин нь эдгээр хоёр хэлбэрийг нэгтгэж, тусдаа эсвэл хамтдаа илэрч болно.

Хүүхдүүдээс ялгаатай нь гэнэтийн экзантема насанд хүрэгчдэд энэ нь ихэвчлэн харшлын урвалтай холбоотой байдаг. Эмчилгээг томилохдоо хүүхдүүдэд антигистаминыг байнга зааж өгдөг тул харшлын урвал маш ховор тохиолддог.

Энэ төрлийн өвчний гол шалтгаан нь дархлаа сул, герпес вирус юм. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь хүнд хэлбэрийн дараа илэрдэг амьсгалын замын халдварбие нь маш их суларсан үед.

Ангилал

Экзантемийн хэлбэрүүд нь үндсэн өвчний үүсгэгч хүчин зүйлээс шууд хамаардаг бөгөөд энэ нь халдвар, вирус, харшилтай байж болно. Тууралтын үндсэн төрлийг авч үзье.

Хүүхдүүдийн гэнэтийн экзантем нь вирусын гаралтай бөгөөд 5-аас доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Өвчин нь өндөр температураас эхэлдэг бөгөөд үүний дараа хүүхдийн биед гарсан тууралттай ижил төстэй тууралт гарч, толбо нь эрүү, нүдний харц шиг харагддаг. Энэ төрлийн өвчин насанд хүрэгчдэд байхгүй. Өвчин үүсгэгч гол хүчин зүйл бол өвчтэй хүүхдээс эрүүл хүүхдэд халдварладаг герпесвирусын төрөл 6 бөгөөд хавар, намрын улиралд илүү их тохиолддог. Герпес вирусыг дамжуулах нь насанд хүрэгчдээс хүүхдэд дамжиж болно.

Нууц үеийн хугацаа 10 хоног үргэлжилдэг бөгөөд өвчин нь дараахь байдлаар илэрч болно.

• хамар хамар;
• хүзүүнд томорсон тунгалгийн булчирхай;
• суулгалт;
• хаван дээд зовхи;
• аманд байгаа энантема.

Тууралт нь roseolous, macular, maculopapular тууралт бөгөөд ягаан өнгөтэй, 3 мм хүртэл жижиг диаметртэй байдаг.

Хүүхдүүдийн вируст экзантем нь ихэнх вируст өвчний дараа ажиглагддаг бөгөөд шалтгаан нь өвлийн улиралд улирлын чанартай өвчин байж болзошгүй юм. Зуны улиралд энэ нь ихэвчлэн энтеровирусын халдварын эмгэг төрүүлэгчтэй холбоотой байдаг. Энэ нь полиморфизмоор тодорхойлогддог бөгөөд тууралт нь улаанбурхан хэлбэртэй бөгөөд зовхины хаван, тунгалгийн булчирхайн өсөлттэй хавсардаг.

Улаанбурхны экзантема нь вирусын халдварын эсрэг тууралт гарах нэг хэлбэр юм. Энэ нь өвчтэй хүнээс эрүүл хүнд агаар дуслаар дамжин халдварладаг бөгөөд өвчний дараа байнгын дархлаа үүсдэг. Амьсгалын замын вирус нь ягаан толбо үүсгэж, улмаар нийлж чаддаг. Хүүхэд загатнах шинжтэй арьсны тууралттай, аденовирүсийн гэнэтийн экзантема оношлогдох үед.

Нэг талын laterothoracic exanthema - энэ нь вирусын шинж чанартай бөгөөд өвчин нь өндөр халуурах, ханиалгахаас эхэлдэг. Цээжний хэсэг эсвэл суганы ойролцоо нэг талаас улаан тууралт илэрч, загатнах шинж тэмдэг илэрч болно. Тууралт нь хоёр сарын дараа л арилдаг.

Enterovirus exanthema - энэ нь жижиг папулуляци бүхий арьсны ерөнхий гэмтэлээр тодорхойлогддог. Өвчин үүсгэгч нь ECHO вирус, өсгөх температур ба шинж тэмдэг. Температурын дараа бүх биед сарнисан тууралт гарч ирдэг.

Цэврүүт экзантема бол энтеровирусын халдварын нэг төрөл бөгөөд гар, хөлний фаланг дээр илэрдэг. Тууралт нь гиперемик королла бүхий 3 миллиметрээс ихгүй, салст бүрхэвч дээр дан афт тууралтаар илэрдэг.

Халдвартай экзантема - гар, хөлөнд нөлөөлдөг, салст бүрхэвч дээр бага тохиолддог. Температур нь тийм ч их өсдөггүй, хордлогын шинж тэмдгүүд тодорхойгүй байдаг.

Эмийн экзантема - зангилаа шиг харагдах толбо, папулуляци, цэврүүт тууралтаар илэрдэг. Үүснэ харшлын урвал аливаа эмэнд эсвэл бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгийг үл тэвчих шинжтэй холбоотой байдаг.

Scarlet-тэй төстэй экзантема - пенициллин, барбитурат, эмийг эмчилгээнд хэрэглэсний дараа ихэвчлэн цэгэн тууралтаар илэрдэг. Жигд бус хэлбэрийн улаан, ягаан толботой улаанбурхны эксантеми нь антибиотик хэрэглэсний дараа гарч болзошгүй бөгөөд энэ тохиолдолд температур ховор өсдөг. Гэнэтийн экзантем нь харшлын эсрэг эм хэрэглэснээс хойш 2-3 хоногийн дараа хурдан алга болдог.

Шинж тэмдэг

Арьсны тууралт гарах шинж тэмдгүүд нь үндсэн эмгэгээс хамаарна.

Өвчин эхлэхэд:

• биеийн температур нэмэгдсэн;
• жихүүдэс хүрэх, халуурах;
• ханиалгах;
• хамар хамар;
• дотор муухайрах;
• хүчтэй сул тал;
• нойрмоглох эсвэл нойргүйдэх;
• хамрын түгжрэл;
• бухимдал сандал;
• умайн хүзүүний тунгалагийн зангилаа томрох;
• таталт;
• хоолны дуршил буурах.

Үүний дараа хоёрдогч шинж тэмдэг илэрдэг, өөрөөр хэлбэл арьсны тууралт дараахь хэлбэртэй байж болно.

• цэг, толбо;
• бие махбодид тархсан эсвэл тодорхой газарт тодорхой нутагшуулалт бүхий;
• тууралтын шинж чанар нь roseous, macula эсвэл maculopapular;
• тууралт асаалттай байж магадгүй арьс эсвэл салст бүрхэвч дээр;
• тууралтын өнгө нь ягаанаас тод улаан хүртэл байдаг.

Тууралтын үеэр хүүхдийн сайн сайхан байдал эрс сайжирсан боловч тодорхой эмчилгээ шаардагдах бөгөөд дараа нь нарийн мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай болно.

Хүүхдэд халдвар авсан экзантеми 4 хоногийн дараа өөрөө алга болдог боловч дулаан нь долоо хоног орчим үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь хүүхдийг ядрааж, удаан хугацаанд нөхөн сэргээх шаардлагатай болдог. Тууралтын шинж чанар нь улаанбурхан, час улаан халууралт, улаанууд зэрэг өвчнийг нэгтгэдэг.

Тиймээс гол бэрхшээл нь арьсны тууралтын бүх массаас нарийн оношлох, ялгахад оршино.

Оношлогоо

Exanthema синдромыг мэргэжилтний анхны үзлэг хийсний дараа байрлуулсан боловч тууралтын шалтгааныг тогтоох нь өвчний түүхийг судлах, нэмэлт судалгаа хийхээс бүрдэнэ.

Тууралт судлал:

• арьсны гадаргуугаас ялимгүй дээшлэх 5 мм-ээс ихгүй ягаан өнгийн папул буюу жижиг толбо нь гэнэтийн эксантемийн шинж чанар юм;
• час улаан халуурахтай адил арьсны тууралтыг нэгтгэх, тунгалгийн зангилаа томорсон улаанбурхан вирус шиг экзантемийг илтгэнэ.

Халдвартай экзантема өөрөө алга болж, тууралтын шинж чанараар тодорхойлогдохгүй.

Ялгахын тулд нэмэлт журмуудыг хэрэгжүүлэх шаардлагатай байна.

• цусны шинжилгээ;
• хоолойны арчдас;
• шээс, ялгадсын шинжилгээ;
• тууралтын биопси.

Бүх арга хэмжээ авсны дараа эмч эцсийн оношийг тогтоож, эмчилгээг томилно.

Эмчилгээ

Ихэнх арьсны тууралт долоо хоногийн дотор өөрөө алга болдог тул зөвхөн арчилгааны тусламж шаарддаг. Цаашид тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийг эдгэрэх мөч хүртэл тусгаарлах шаардлагатай.

Дэмжих эмчилгээнд дараахь үйл ажиллагаа орно.

• загатнах тууралтыг эмчлэх;
• элбэг дэлбэг ундаа тогтоосон;
• байнгын нойтон цэвэрлэгээ хийдэг;
• antipyretic эм, антигистаминыг тогтооно.

Гэнэтийн экзантема нь өвчтөнд насан туршийн дархлаа үүсгэдэг бөгөөд эмчилгээ нь халдварт тууралттай адил дэмжлэг үзүүлдэг.

Улаанбурхан өвчний үед нүд, салст бүрхүүлийн ерөнхий эрүүл ахуйг сахих ёстой. Эмчилгээ нь ихэвчлэн интерфероныг хэрэглэдэг. Хоёрдогч халдвар хавсарсан тохиолдолд антибиотикийг тогтооно.

Час улаан халуурах үед хоолны дэглэм, хэвтрийн дэглэм тогтоодог бөгөөд Пенициллин нь фурацилин, chamomile-тай угааж сайн тусалдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Экзантема нь ноцтой үр дагаварт хүргэх нь ховор бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ нь өөрөө аяндаа арилдаг бөгөөд тодорхой эмчилгээ шаарддаггүй.

Улаанбурхан өвчний дараахь хүндрэлүүд:

• хоёрдогч;

Энэ өвчин нь насанд хүрэгчдэд хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь хөгжилд хүргэж, эсвэл аутоиммун өвчин үүсгэдэг. залгах боломжтой эсвэл.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд экзантеми түгээмэл тохиолддог боловч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авбал халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

• хүүхдийг эрүүл хүүхдүүдээс тусгаарлах;
• өрөөг байнга агааржуулах;
• нойтон цэвэрлэгээ хийх;
• эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх.

Хүүхдийн дархлааг бэхжүүлж, эрүүл хоол хүнс хэрэглэх, витамины дутагдалтай үед витамины цогцолборыг авах шаардлагатай бөгөөд хоолонд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, уураг, ургамлын болон амьтны гаралтай өөх тос байх ёстой.

Нийтлэл дэх бүх зүйл зөв үү? эмнэлгийн цэг алсын хараа?

Зөвхөн анагаах ухааны мэдлэгтэй бол хариулна уу

Байгаа төрөл бүрийн шинж тэмдэг, илрэх шалтгаанаар ялгаатай exanthema. Хүүхдийн эмчилгээнд гэнэтийн тууралт хамгийн их тохиолддог. 6 сараас 2 настай хүүхдүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Эксантемийн шалтгаан

Ихэнх тохиолдолд эксантемийн шалтгаан нь вирус юм. Халдварын механизмыг дараахь хүчин зүйлүүд өдөөж байна.

• Өвчин үүсгэгч нь цусны урсгалаар биеэр дамжин тархаж, дермид нэвчиж, үрэвсэл үүсгэдэг. Энэ нь энтеровирүсийн экзантема хэрхэн хөгжиж буйг;
• Тууралт нь цочроох үйлчилгээтэй дархлааны хариу урвал болдог. Энэ үйл явц нь улаанууд, улаан бурхан өвчний хувьд түгээмэл байдаг.

Зарим тохиолдолд экзантема нь халдварт өдөөн хатгагчгүйгээр, зөвхөн дархлааны хүчин зүйлийн нөлөөн дор (, харшлын дерматит,) илэрдэг.

Олон вирусын эмгэг төрүүлэгчдийн дотроос энтеровирүсийн халдвар нь хамгийн түгээмэл тууралт юм. Үүний дараа улаанбурхан, хүний \u200b\u200bгерпес, парвовирусын B19 үүсгэгч бодисууд орно. Насанд хүрэгчдэд өвчний шалтгаан нь аутоиммун эмгэг эсвэл эмийн харшлын шалтгаан байж болно.

Экзантемийн шинж тэмдэг

Экзантемийн шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг. Эдгээр нь бүх тууралтын шинж чанар, өвчин эмгэгийг тодорхойлдог орон нутгийн гэж хуваагддаг.

Экзантемийн нийтлэг илрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• нэмэгдүүлэх тунгалагийн зангилаанууд;
• амьсгал давчдах;
• булчин өвдөх;
• толгой өвдөх;
• катараль үзэгдэл;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• хоолны дуршилгүй болох;
• хоол боловсруулах эрхтний хямрал.

Экзантемийн гол шинж тэмдэг бол тууралт юм. Энэ нь янз бүрийн аргаар илэрч болох боловч халууралтын эсрэг үргэлж тохиолддог бөгөөд энэ нь үндсэн шалтгаанаас шууд хамаардаг.

Жишээлбэл, улаанбурхан өвчний үед эмгэг судлалын элементүүд 5 дахь өдөр гарч ирэн, нүүрээ барьж, дараа нь бүх биеэр тархдаг. Толбо нь хоорондоо нэгдэж, том голомт болж хувирдаг. Rubella нь бас илэрдэг, зөвхөн тууралт нь түүнтэй нийлдэггүй.

Энтеровирусын халдвар нь хоол боловсруулах чадваргүй болох, амьсгалын замын өвчний шинж тэмдэг, халууралт зэргээр үргэлжилдэг. Арьсан дээр тууралтын янз бүрийн элементүүд гарч ирдэг: бөмбөлгүүд, зангилаа, толбо. Заримдаа загатнах шинж тэмдэг ажиглагддаг.

Хэрэв экзантема нь герпес өвчний улмаас үүссэн бол ар нуруу, хэвлий хэсэгт арьсны өөрчлөлт гарч улмаар биеийн бусад хэсэгт тархдаг.

Хүүхдэд экзантема

Хүүхдийн экзантема нь цочмог халдварт өвчин болж хувирдаг. Энэ нь ихэвчлэн 3-аас доош насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь түүний төрлөөс хамаарна. Хүүхдийн эксантемийн шалтгаан нь ихэвчлэн энтеровирус юм.

Тууралтын анхны шинж тэмдгүүд нь өндөр температурын дараа бүртгэгддэг. Бие махбодийн энэхүү хариу үйлдэл нь вирусын эмгэг төрүүлэгчдэд үзүүлэх дархлааны хариу урвал юм. Сургуулийн өмнөх болон сургуулийн насны хүүхдүүд дархлааны тогтолцоо нь илүү тогтвортой бөгөөд өдөөлтөд тийм ч хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэхгүй тул экзантемаар өвддөг.

Эксантемийн төрөл

Эмч нар экзантемийн хэд хэдэн хэлбэрийг ялгаж үздэг бөгөөд эдгээр нь тус бүрдээ өөрийн гэсэн шалтгаан, шинж тэмдэгтэй байдаг.

Гэнэтийн экзантема

Нэрнээс нь харахад энэ төрлийн эмгэг нь гэнэт гарч ирдэг бөгөөд маш хурдан дуусдаг. Эмч нар үүнийг нялх roseola эсвэл гэнэтийн халууралт гэж нэрлэдэг. Герпес өвчний шалтгаан болдог.

Энэ өвчин нь нэгээс доош насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд халууралт, улаан бурхантай төстэй макулопапуляр экзантем дагалддаг.

Герпес гэмтлийн давтамж өвөл, намрын улиралд илүү өндөр байдаг. Бие махбодид орсны дараа вирус нь насан туршдаа оршдог хамгийн их идэвхгүй байдалд байх хугацаа. Эдгэрсний дараа нялх хүүхэд халдварын дархлааг бий болгодог боловч тааламжгүй нөхцөлд насанд хүрэгчдээс халдвар авснаар дахин өвдөж болно.

Хүүхдэд гэнэтийн эксантемийн илрэл:

• хамар хамар;
• байнга ялгадас;
• усан нүд, нүд улайх;
• цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх.

Тууралт нь нөлөөлөлд 2-3 хоногийн дараа гарч ирдэг дээд хэсэг бие ба нүүр. Хэдэн өдрийн дараа экзантема ул мөргүй алга болдог. Розеолагийн урт курс нь харшилтай болохыг илтгэнэ.

Вирусын эксантема

Хүүхдүүдийн вируст эксантеми нь нэг жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд үргэлж халуурч дагалддаг. Арьсан дээр бөмбөлөг, толбо, зангилаа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь гэмтэлд нэгдэж эсвэл тусдаа байрлаж болно. Өвчний шинж тэмдэг нь арьсны гэмтэлийг үүсгэсэн вирусаас хамаарна.

Парвовирус В19 нь нэхсэн тор, дөрвөлжин нэхэхтэй адил хацрын улайлтаар илэрдэг. Энтеровирүсийн халдвар нь олон жижиг зангилаануудаас бүрдсэн ерөнхий тууралт дагалддаг. Ротавирус нь арьсны дээгүүр улаан толбо гарч ирдэг бөгөөд удалгүй нэг фокуст уусдаг. Аденовирүс нь загатнах, коньюнктивит үүсэх шинж чанартай байдаг.

Вирусын эксантемийн нийтлэг шинж тэмдэг бол тунгалгийн булчирхай юм. Өвчин нь хүндрэлгүйгээр үргэлжилж, 4-5 хоногт дуусдаг.

Цэврүүт экзантем

Цэврүүт экзантема нь герпес, салхин цэцэг, салхин цэцэг риккетсиозоос үүдэлтэй эмгэгийн үед оношлогддог. Цэврүүтэх нь өвчний халдваргүй шинж чанараар ажиглагддаг: экзем, өргөст дулаан, дишидроз.

Herpetic халдвар хамгийн их байдаг нийтлэг шалтгаан экзантема. Олон тооны шингэнээр дүүрсэн цэврүү нь халуурахтай зэрэгцэн тохиолддог. Эдгээр нь амны салст бүрхэвч (энантема), хамрын далавч, шуу, гар, хөл дээр байрлаж болно. Өсвөр насныханд тэд ихэвчлэн бэлэг эрхтний бүсэд байршдаг.

Өвчин эмгэгийн төвөггүй хэлбэрээр цэврүүнүүд 5-6 дахь өдөр нээгдэж, эдгэрч эхэлдэг.

Халдвартай эксантем

Халдвартай экзантема (Бостон, энтеровирүсийн экзантема) -ийг ECHO вирусын олон төлөөлөгчид өдөөж, өндөр халууралт, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг, папуляр тууралт дагалддаг. Гурван нас хүртэлх нярайд энэ өвчин хамгийн хялбар байдаг. Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчид илүү хүнд өвчтэй байдаг.

Энтеровирусын халдвар нь халуурах, сулрах, толгой өвдөх, эхлэхээс эхэлдэг булчингийн өвдөлт... Тууралт нь 2 хоногийн дараа гарч, энантемийн хөгжлөөр бүх биеийг хурдан барьдаг. Хавч хэлбэрийн гэмтэлийг санагдуулна.

Халдвартай экзантема нэг долоо хоног хүртэл үргэлжилж улмаар ул мөргүй алга болдог.

Экзантема халдвартай юу?

Ийм тууралтын хувьд энэ нь халдваргүй юм. Гэсэн хэдий ч өвчтэй хүүхэд нь нэлээд халдвартай вирус тээгч бөгөөд бусдад халдвар тарааж чаддаг.

Жишээлбэл, Бостоны экзантема агаарт дусал эсвэл хоол тэжээлээр амархан дамждаг. Умайн доторх ургийн халдварын тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Өвчтэй хүүхдийг багаас тусгаарлаж орондоо хэвтүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулах магадлалыг бууруулна.

Экзантемийг аль эмч эмчилдэг вэ?

Хэрэв арьсны тууралт гарч, халуурах, толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрвэл холбоо барих эсвэл.
Хэрэв орон нутгийн клиникт ийм мэргэжилтэн байхгүй бол Ph доктор дээр очиж уулзах эсвэл цаг товлохыг зөвлөж байна. Бяцхан хүүхэд харуулсан эсвэл хүүхэд шиг байх ёстой.
Хэрэв нялх хүүхэд хүчтэй халуурах, гүйлгэх, хүчтэй түгшээх, уйлах шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг өдөөх шаардлагатай түргэн тусламж эсвэл хүүхдийн клиникийн эмчийг гэртээ урь.

Оношлогоо

Экзантемийг оношлохдоо ялгах нь эхний байранд ордог. Вируст тууралт нь арьсны бусад гэмтэлээс ялгагдах ёстой. Үүний тулд өвчтөний бие махбодийн нарийвчилсан үзлэгийг өдрийн гэрэлд эсвэл хурц гэрэлд хийдэг. Шалгалтын үеэр арьсны эмч элементүүдийн шинж чанар, хэмжээ, тэдгээрийн байршил, ус зайлуулах хандлагад анхаарлаа хандуулдаг.

Экзантемийг баталгаажуулахын тулд дараахь оношлогооны арга хэмжээг авна.

• рНХ-ийн шинжилгээ;
• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• рентген зураг.

Хэрэв та нугас эсвэл тархинд нөлөөлж буй вирусыг сэжиглэж байгаа бол өвчтөнд хатгалт хийдэг тархи нугасны шингэн.

Экзантемийн эмчилгээ

Экзантемийг хэрхэн эмчлэх вэ? Юуны өмнө эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлж, түүнтэй тэмцэх шаардлагатай байна. Энэ тохиолдолд арьсны элементүүдийн эсрэг тэмцэл нь шинж тэмдэгтэй байдаг.

Экзантемийн эмчилгээнд заавал хэвтрийн дэглэм сахих, дараахь бүлгийн эмүүдийг ууна.

• antipyretics - Efferalgan, Nurofen, Paracetamol, Maksikold, Ibuklin, Panadol;
• антисептик - бриллиантин ногоон, метилен цэнхэр;
• витамин агуулга нэмэгдсэн витамин D эсвэл Aquadetrim;
• антигистаминууд - Зодак, Супрастин, Зиртек, Цетрин;
• antiherpes эмүүд - Acyclovir, Pencivir, Zovirax, Fenistil, Panavir.

Экзантемийн үед антибиотик хэрэглэж болохгүй, учир нь ийм эмчилгээ нь өвчний вирусын шинж чанарт ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Бактерийн микрофлор \u200b\u200bнаалдсан тохиолдолд л нянгийн эсрэг эмийг эмчийн зааж өгч болно.

Хүндрэлүүд

Экзантема нь маш сайн эдгэрдэг бөгөөд ховор тохиолдолд хүндрэл үүсгэдэг. Өвчтөний дархлаа хэдий чинээ хүчтэй байна төдий чинээ хурдан эдгэрнэ. Цорын ганц тааламжгүй мөч бол халдвар нь биед нэвтэрч буй зураас байж болно. Энэ тохиолдолд нэмэлт эмчилгээ шаардагдана.

Урьдчилан сэргийлэх

Эксантемийн өвөрмөц урьдчилан сэргийлэлт хараахан боловсруулагдаагүй байна. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмч нар хувийн ариун цэврийг сахих, дархлааг бэхжүүлэх, зөв, бүрэн хооллох, халуурах, арьсны тууралттай өвчтэй хүмүүсээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Ийм үйл ажиллагаа нь сул дорой байдал үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Ихэнх тохиолдолд экзантемийн үр дүн таатай байдаг. Өвчин нь бүрэн сэргэж, байнгын дархлаа олж авснаар төгсдөг. Арьсны гэмтлийн эсрэг вакцинжуулалтыг хийдэггүй тул өвчтөнийг урьдчилан сэргийлэх, тусгаарлах нь хамгийн түрүүнд хийгддэг.

Үүнтэй холбоотой нийтлэл байхгүй байна.

Вирусын экзантема нь арьсны тууралт бөгөөд хэзээ үүсдэг янз бүрийн өвчин... Энэ нь ихэвчлэн оношлогддог бага нас... Насанд хүрэгчид, өсвөр насныхны дунд энэ өвчин маш ховор тохиолддог. Салхин цэцэг, улаанууд, улаан бурхан зэрэг халдварууд нь хүүхдүүдэд эксантематай үргэлж холбоотой байдаг.

Нууц үеийн хугацаа

Ихэнхдээ вирусын эксантемийн инкубацийн хугацаа арван дөрөв хоног үргэлжилдэг. Энэ өвчин температурын өсөлтөөс эхэлж, цааш үргэлжилнэ хурц хэлбэр... Халууралт нь халуурч, гурваас тав хүртэл, заримдаа долоо хоног үргэлжилдэг. Ерөнхий сайн сайхан байдал нь хордлого дагалдаж, умайн хүзүүний болон хүзүүний тунгалагийн зангилаа, хоолойд тарих, бөмбөрийн мембран.

Эмгэг судлалын шалтгаан нь юу вэ?

Вирусын эксантемийн шалтгаан нь нэлээд олон янз байдаг. Бие махбодид дараахь эмгэг төрүүлэгч механизмын нөлөөнөөс болж арьсны тууралт гардаг гэж үздэг.

• Цусны урсгалаар дамждаг вирусууд эдэд нөлөөлдөг. Энэ нь өвчин нь энтеровирус, эхний хэлбэрийн герпес гэх мэт дагалддаг гэсэн үг юм.
• Дархлааны эсүүд ба халдвар үүсгэгч бодисын хоорондын эмгэгийн урвалаас болж вирусын эксантема бүхий арьсны тууралт гарч ирдэг. Энэ зарчмын дагуу exanthema нь улаанбурханд илэрдэг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд вирусын эксантема үүсэх шалтгаан нь дүрмээр дараахь байдалтай байна.

• Улаан бурхан, улаан бурхан, эсвэл зургаа дахь төрлийн герпес гарч ирдэг бөгөөд үүнд розеола үүсдэг.
• Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус эсвэл энтеровирус байгаа эсэх.
• Герпесвирусын төрөл 7-ийн төрх байдал. Энэ тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн гэнэтийн эксантемийг оношилдог.
• Эхний хэлбэрийн герпес вирус гарч ирэв. Энэ тохиолдолд энэ өвчин нь заамал хавтан эсвэл салхин цэцэг дагалддаг.
• Вируст пемфиг үүсэх үед Coxsackie вирус байгаа эсэх.
• Аденовирүс байгаа эсэх. Энэ тохиолдолд наалдамхай тууралт арьсан дээр гардаг.
• Харшлын эксантема нь харшлын нөлөөн дор үүсч болно.

Вирусын эксантема хэрхэн дамждаг вэ?

Ихэнх тохиолдолд энэ нь өвчтэй хүүхдээс эрүүл агаарт эсвэл холбоо барих арга хүртэл тохиолддог. Жилийн хавар, намрын улиралд тохиолддог гэнэтийн өвчний хөгжилд улирлын шинж чанарууд байдаг. Хүний биеийн цус, бусад биологийн шингэнд удаан хугацаагаар байж болох HHV-6-г удаан хугацаагаар, бүр насан туршийн зөөвөрлөх шинж чанарыг вирус судлаачид тогтоосон.

Өвчний шинж тэмдэг

TO ерөнхий шинж тэмдэг Хүүхэд ба насанд хүрэгчдэд тохиолддог вирусын гаралтай дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Цэврүү, толбо эсвэл папулын хэлбэрээр арьсны тууралт гарч ирдэг.
• Ходоод гэдэс дотор муухайрах.
• Илүүдэл жин хасах, хоолны дуршил буурах.
• Хөл, гар хөл нь хөших.
• Температурын өсөлт.
• Ханиалгах, хамар гоожих шинж тэмдэг.
• Толгой өвдөх, булчин өвдөх.
• Шүгэлдэж эхлэх.
• Умайн хүзүүний тунгалагийн зангилаа нэмэгдсэн.

Эмнэлзүйн зураглал нь тууралтыг өдөөсөн халдварын төрлөөс хамаарна. Жишээлбэл, улаанбурхан өвчний үед тууралт нь өвчний тав дахь өдөр үүсдэг. Үүнээс өмнө температур нэмэгдэж магадгүй юм хуцах ханиалга... Хацрын салст бүрхэвч дээр саарал цагаан гэмтэл илэрч болно. Эхлээд тууралт нь нүүрний арьсан дээр гарч, дараа нь алга, хөлийн улнаас бусад бүх биед тархдаг. Тэд бас хоорондоо нэгдэж болно. Эхний шинж тэмдэг илэрвэл та эмч дуудах тохиолдолд тэр нөхцөл байдлыг багасгахад ихээхэн тусална.

Улаанууд гарч ирэхэд эмч улаанбурхан өвчний эсрэг шинж тэмдгийг ажигладаг. Цорын ганц чухал ялгаа нь цэгүүд хэзээ ч хоорондоо нэгддэггүй явдал юм. Өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал сэтгэл ханамжтай хэвээр байж магадгүй юм.

Энтеровирусын эксантемийн эсрэг хүүхдүүд үргэлж хоол боловсруулах эрхтэнтэй холбоотой асуудал, амьсгалын замын шинж тэмдэг, халууралт гарч ирдэг. Өвчний бусад илрэлүүд огт байхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд арьс дээр цусархаг агууламж бүхий папулуляци, идээт үрэвсэл, цэврүү эсвэл цэврүү илэрч болно. Үүний эсрэгээр хүүхдийг хүүхдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Халдвартай эксантема үүсэх үед, ялангуяа Эпштейн-Барр вирусын улмаас үүссэн бол хүн хүнд загатнах талаар гомдоллож болно. Үгүй бол шинж тэмдэг нь улаанбурхантай ижил байдаг.

Эмгэг судлалын эмгэгийг герпес өдөөсөн тохиолдолд эхлээд температур нэмэгдэж, хоолны дуршил муудаж, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг үүсдэг. Эхэндээ жижиг ягаан толбо хэлбэрийн элементүүд гэдэс, нуруун дээр үүсч, дараа нь биеийн бусад хэсэгт гарч ирдэг. Дүрмээр бол тэд бие биентэйгээ нийлдэггүй.

Гэнэтийн экзантем нь бага зэрэг тусгай хувилбарын дагуу хөгжиж болно. Өвчний инкубацийн хугацаа найман хоног байна. Өвчтөн цочромтгой болж, халуурч болно. Удалгүй умайн хүзүүний тунгалагийн зангилаа томорч магадгүй бөгөөд үүнээс гадна зовхи хавагнах ба гүйлгэх хамартай хамар гарч ирдэг. Температур нэмэгдсэний дараа өдрийн турш тууралт гарч болно. Тууралт нь ихэвчлэн хүзүү, мөч, мөн гэдэс, нуруундаа байршдаг. Бүх арьс нь байгалийн бус улаан өнгө авах боломжтой. Богино хугацаанд дарахад арьс цайвар өнгөтэй болдог. Тууралт нь өвчтэй хүнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй. Нэмж дурдахад энэ нь огт загатнахгүй, өвдөхгүй бөгөөд хэд хоногийн дараа бүрэн алга болдог.

Хэрэв хүн үүнтэй ижил төстэй шинж тэмдгийг олж мэдвэл тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст өвчний үр дагаврыг арилгахаас илүүтэйгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж хялбар байдаг.

Оношлогоо

Вирусын эксантемийн ялгавартай оношлогоо (ICD-10 код - B08.2) нь арьсны тууралтыг өдөөсөн өвчнийг тодорхойлох явдал юм. Энэ тохиолдолд туршилтын үр дүнг хамт авч үзэх боломжтой гадаад төрх арьсны тууралт, өвчтөний гомдол, давамгайлсан шинж тэмдэг. Өвчтөний үзлэгийн хүрээнд эмч дүрмээр эксантемийн дараах чухал шинж чанаруудад анхаарлаа хандуулдаг.

• Тууралтын хэмжээ. Энэ нь тууралт гарах хандлагыг харгалзан үздэг.
• Тууралтын хэлбэрийн хамт гадаад төрх байдал.
• Тууралтын нийт тоо.
• Тууралтыг нутагшуулах.
• Жишээлбэл, тууралтын шинж чанар нь аажмаар, нэг удаагийн эсвэл долгионтой байж болно.
• Арьсны өөрчлөлт, жишээлбэл, бүрхүүл нь хөхрөлт, улайлт, өөрчлөгдөөгүй байж болно.

Лабораторийн судалгааны аргуудаас enterovirus exanthema-ийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд өвчтөнүүдийг дараахь байдлаар томилж болно.

• Полимеразын гинжин урвалыг явуулах, өөрөөр хэлбэл тархи нугасны шингэний дээжээс энтеровиралийн РНХ илрүүлэхэд чиглэсэн туршилт хийх.
• Энтеровирусыг даван туулахын тулд бие махбодийн үйлдвэрлэсэн эсрэгбиеийн тоо нэмэгдсэнийг илрүүлэх цусны ийлдэс судлалын шинжилгээ хийх. Энэхүү шинжилгээгээр зөвхөн Коксакийн вирус, түүнчлэн зарим эковирүсийг илрүүлэх боломжтой.
• Тархи-нугасны шингэний шинжилгээ. Энэ судалгааг тархи, нугасны халдварын шинж тэмдэг, үүнээс гадна тэдгээрийн мембраны шинж тэмдэг илэрвэл хийдэг. Хатгалтаар өвчтөний нурууны сувгаас тодорхой хэмжээний шингэн авдаг.
• Насанд хүрэгчдэд вируст экзантем бүхий зүрхний фермент ба тропонины судалгаа хийх. Энэ бол тропонины хэмжээг тодорхойлоход чиглэсэн шинжилгээний төрөл бөгөөд үүнээс гадна хүний \u200b\u200bзүрх гэмтсэн тохиолдолд цуснаас олж болох зүрхний өвөрмөц ферментүүд юм.
• Урвуу транскриптазаар полимеразын гинжин урвалыг гүйцэтгэх. Энэхүү судалгаа нь өөр өөр энтеровирусын нийтлэг генетик бүс нутгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Оношилгооны бусад процедурын дотор вируст экзантем бүхий өвчтөнийг дараахь байдлаар зөвлөж болно.

• Экокардиографи.
• Электроэнцефалографи хийх.
• Рентген зураг авах цээж.
• Нүдний үзлэгийг ан цавтай чийдэнгээр хийх.

Бүрэн оношилгоог аль ч тохиолдолд хийж болно оношлогооны төв эсвэл орчин үеийн хүүхдийн эмнэлэгт.

Вируст экзантема хэдэн өдөр халдварладаг вэ? Тууралт гарсны дараа вирус нь nasopharynx ба цуснаас ялгардаггүй болохыг санах нь чухал тул өвчтөнүүд тууралт гарахаас өмнөх үед л халдвар тараана.

Эмчилгээ

Экзантемийн эмчилгээ нь үндсэн өвчний шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг. Үргэлжилж байна эмчилгээний арга хэмжээ оношлогооноос шууд хамаарна. Тэдний сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд өвчтөнүүдийг дараахь байдлаар томилж болно.

• "Ацетаминофен", "Панадол", "Тиленол", "Парацетамол", "Эффералган" хэлбэрээр вирусын эксантемийн бэлдмэл. Эдгээр нь өвдөлт намдаах шинж тэмдгийг арилгадаг antipyretic үрэвслийн эсрэг эм юм.
• "Ибупрофен", "Мбусан", "Адвил", "Ибупроне", "Мотрин", "Ипрен" гэх мэт эмчилгээ. Эмийн эм энэ бүлгээс хүний \u200b\u200bүрэвслийг намдаах, өвдөлт намдаах, биеийн температурыг бууруулах.
• Анилины будаг хэрэглэх. Эдгээр эмүүд нь хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тууралтын элементүүдийг вируст экзантемаар боловсруулах зориулалттай.
• "Acyclovir", "Valacyclovir", "Pharmciclovir" вирусын эсрэг эмүүдийн ачаар устгалд оржээ.
• Иммуноглобулиныг хэрэглэх. Эдгээр эмүүд нь үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг дархлаа... Тэд судсаар эсвэл булчинд тарина.
• Витамин эмчилгээ. Хүүхдэд вируст экзантемийн хувьд Д аминдэм уух нь нэн чухал юм.

Өвчин эмчлэхийн тулд юу хийх ёсгүй вэ?

Ихэнхдээ өвчтөнүүд бие даан өөрсдийгөө эмчлэхийг зөвлөж байна. Цаашид тархахаас зайлсхийхийн тулд үрэвсэлт үйл явц, хүмүүсийг антибиотикоор эмчилж эхэлдэг. Бактерийн эсрэг эм нь вирусыг устгах чадваргүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Тэд зөвхөн бактери дээр ажилладаг. Өвчтөн вирусын гаралтай экзантемийн хүнд хэлбэрийн үед хэд хэдэн тохиолдолд антибиотикийг эмчийн заавраар өгдөг боловч ямар ч тохиолдолд тэдгээрийг сонгож, эмчтэй зөвлөлдөх боломжгүй байдаг.

Вирусын эксантемийг хэрхэн эмчлэх нь олон өвчтөнд сонирхолтой байдаг.

Нэмж дурдахад энтеровирусын эксантемийн эмчилгээний явцад кортикостероидыг хэрэглэх нь зохисгүй юм. Ийм эм нь бүх дархлааны ерөнхий байдалд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үүнээс гадна ажил дээрээ зүрх судасны систем... Ер нь, стероидын эмчилгээг өвчтөний энтеровирусын эсрэг биед шаардлагатай эсрэгбие үүсэх хүртэл хойшлуулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор арьсны тууралт гарах үед эмчид хандаж, цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай болдог. Үгүй бол та өөрийгөө гэмтээж болно.

Өвчин яагаад аюултай вэ?

Ихэнх тохиолдолд экзантемийн явц нь хоргүй бөгөөд эмчилгээ нь хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн бүрэн сэргэлтээр дуусдаг. Гэхдээ бага насны хүүхдүүд үрэвссэн арьсыг маажиж болох бөгөөд үүнээс болж янз бүрийн микротраумууд үүсч болно гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Тэдгээрээр дамжуулан хүний бие халдвар нь нэвтэрч чаддаг тул өвчний эмчилгээ нэн даруй төвөгтэй болдог. Арьсан дээр сорвигийн харагдах байдлыг хасдаггүй.

Эрсдлийн бүлэг

Боломжтой бол вирусын эксантема үүсэх эрсдлийн бүлэгт хамгийн түрүүнд бага насны хүүхдүүд, ялангуяа сургуулийн өмнөх боловсролд хамрагддаг хүүхдүүд багтдаг. боловсролын байгууллагууд... Хүүхдэд вируст экзантемийг ихэвчлэн илрүүлдэг.

Мөн дархлаа суларсан хүмүүсийг эрсдэлд оруулдаг. Үүнд, салхин цэцэг, улаанууд, герпес вирус, улаанбурхан, үүнээс гадна вируст экзантемийн үндэс суурь болох бусад өвчнүүдтэй харьцаж байсан хүмүүс халдвар авах магадлал маш өндөр байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээЭнэ нь экзантемийн хөгжлийг хасах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь үндсэндээ вирусын халдвараас хамгаалахаас бүрддэг. Тиймээс вакцинжуулалт хийхээс гадна янз бүрийн эм хэрэглэх нь маш чухал юм вирусын эсрэг эм, зөв \u200b\u200bхооллож, витамин, эрдэсийн цогцолбор ууж, дархлааг бэхжүүлнэ.

Гэнэтийн экзантема

Вирусын шинж чанартай энэ эмгэг нь ихэвчлэн нялх хүүхэдтэй байдаг. Энэ өвчин нь үргэлж температурын өсөлттэй хамт байдаг бөгөөд хэвийн болсны дараа тууралт гардаг. Тууралт нь дүрмийн дагуу макулопапуляр бөгөөд тэдгээр нь улаанбурхантай маш төстэй байдаг.

Насанд хүрэгчдийн дунд энэ төрлийн экзантема хэзээ ч тохиолддоггүй тул энэ шинж тэмдэг насанд хүрэгчдэд илэрвэл нарийн оношлох шаардлагатай байдаг. Хүүхдүүдэд тохиолддог гэнэтийн экзантема нь түүний нэрийг хурц, гэнэтийн дүр төрхтэй байдаг. Гэвч практик дээр эмч нар үүнийг гурван өдрийн халууралт эсвэл нялх розеола гэж тодорхойлдог.

Энэ өвчний үүсгэгч нь дөрөвдэх хэлбэрийн герпесвирус бөгөөд холбоо барих буюу агаараар дамжин халдварладаг. Хүүхдийн өвчлөлийн тохиолдол ихэвчлэн намар эсвэл хавар нэмэгддэг. Орж байна хүүхдийн организм, энэ вирус нь насан туршдаа хэвээр үлддэг бөгөөд цус, биеийн шингэнд идэвхгүй байдаг.

Дахин давтагдах өвчин нь ихэвчлэн тохиолддоггүй боловч насанд хүрэгчид энэ эмгэг төрүүлэгчийг хүүхдэд дамжуулж болно. Жирэмсэн үед эх нь энэ вирусыг урагтаа фетоплацентын контактаар дамжуулан дамжуулж чаддаг, өөрөөр хэлбэл вирус нь эхээс хүүхдэд дамждаг. цусны эргэлтийн систем... Халдвар авсны дараа шууд эксантемийн инкубацийн хугацаа арав хоног байна.

Хүүхдүүдийн шинж тэмдэг

Өвчин эмгэгийн эсрэг хүүхдүүд ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг.

• Эхэндээ эрүүл мэндийн үндэс суурь нь хүүхдийн температур нэмэгддэг.
• Ирээдүйд өвчтэй хүүхэд цочромтгой болж, үүнээс гадна тайван бус болж магадгүй юм.
• Дагзны болон умайн хүзүүний тунгалагийн зангилаа томорч магадгүй.
• Хамар гоожих, гүйлгэх, дээд зовхи хавагнах, коньюнктивын улайлт зэрэг болно.
• Халууралт эхэлснээс хойш гурав дахь өдөр, дүрмээр температур буурч эхэлдэг ерөнхий төлөв хэвийн болж, яг энэ үед арьс дээр өвөрмөц тууралт гарч ирдэг.
• Тууралтын элементүүд нь дүрмээр жижиг бөгөөд хоёроос гурван миллиметр диаметртэй байдаг бөгөөд загатнах нь огт байхгүй байдаг.
• Арьсанд даралт өгөх үед өнгө өөрчлөгдөх нь ийм толбо үүсгэдэг.

Тууралт нь гол төлөв биеийн дээд хэсэг, нүүрэнд нөлөөлдөг. Тэд гурван өдөр арьсан дээр үлдэж улмаар ул мөргүй алга болдог. Харшлын эсрэг улайлт хэлбэртэй экзантемийн хэлбэрийн хувьд илүү урт курс байдаг. Розеолагийн хүндрэл нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд дүрмээр зөвхөн дархлааны эмгэгээс үүдэлтэй байдаг.

- 6, 7-р хэлбэрийн герпес вирусын улмаас бага насны хүүхдүүдийн цочмог халдварт өвчин, температурын хариу урвал, арьсны тууралттай. Гэнэтийн эксантемаар халуурах температур, дараа нь - их биеийн арьс, нүүр, мөчдийн папуляр тууралт. Гэнэтийн экзантемийг оношлох өвөрмөц аргууд нь HHV-6 ба IgM, IgG-ийн ELISA титрийг ПГУ-аар илрүүлэх явдал юм. Гэнэтийн эксантемийн эмчилгээ, голчлон шинж тэмдэг илэрдэг (antipyretic эм), магадгүй вирусын эсрэг эмийг томилох.

Гэнэтийн экзантема (псевдо-rubella, roseola, гурван өдрийн халууралт, зургаа дахь өвчин) нь бага насны хүүхдийн вирусын халдвар бөгөөд өндөр халуурч, арьсны өтгөн тууралттай байдаг. Гэнэтийн экзантема нь бага насны хүүхдүүдийн 30 орчим хувь (6 сараас 3 нас хүртэл) нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд 9 сараас 1 настай хүүхдэд гэнэтийн экзантема үүсдэг; 5 сар хүртэл бага байдаг. Өвчин нь агаарт дусал, хавьтах замаар дамждаг гэж үздэг. Халдвар тархах оргил үе нь намар, өвлийн улиралд тохиолддог; охид, хөвгүүд ижил аргаар өвддөг. Гэнэтийн экзантемийг хүүхдүүд нэг удаа хийдэг бөгөөд үүний дараа өвчтэй хүмүүст тогтвортой дархлаа үүсдэг.

Гэнэтийн эксантемийн шалтгаан

Гэнэтийн эксантема үүсгэдэг шалтгаант хүчин зүйл нь хүний \u200b\u200b6 ба 7-р төрлийн герпес вирусууд (HHV-6 ба HHV-7) юм. Эдгээр хоёр төрлөөс HHV6 нь илүү эмгэг төрүүлэгч бөгөөд гэнэтийн экзантемийн үүсгэгч гол хүчин зүйл гэж үздэг; HHV7 нь хоёр дахь шалтгаан үүсгэгч (кофактор) болж үйлчилдэг.

HHV-6 ба HHV-7 нь Розеоловирусын овгийн Herpesviridae овогт багтдаг. Вирус нь Т-лимфоцит, моноцит, макрофаг, астроцит, модны эс, эпителийн эд гэх мэт хамгийн том тропизмтой байдаг. Бие махбодид орсны дараа эмгэг төрүүлэгчид цитокин (интерлейкин-1б ба хавдрын үхжилийн хүчин зүйл-α) нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, эсийн болон цусны эргэлтийн дархлааны цогцолборуудтай урвалд ордог. , гэнэтийн эксантемийн дүр төрхийг үүсгэдэг.

Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд HHV-6 нь шээсний замын халдваргүй шинж тэмдэг илэрдэг. Нэмж дурдахад, төв мэдрэлийн системд нууцлагдсан вирусыг дахин идэвхжүүлснээр менингоэнцефалит ба миелит үүсэх шалтгаан болдог. HHV-6 нь хоргүй (лимфаденопати) ба хорт хавдрын (лимфома) лимфопролифератив өвчний буруутан юм. Зарим зохиогчид архаг ядаргааны хамшинжийг HHV-7-тай холбодог.

Гэнэтийн эксантемийн шинж тэмдэг

Гэнэтийн эксантемийн инкубацийн хугацаа 5-аас 15 хоног байна. Өвчин нь биеийн температур огцом өсөхөөс эхэлдэг өндөр үнэт зүйлс (39-40.5 ° C). Халуурах хугацаа нь 3 хоногийн турш үргэлжилж, хүнд хэлбэрийн хордлогын хам шинж (сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал, хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах) дагалддаг.

Гэнэтийн экзантемийн үед ийм өндөр температуртай байсан ч ихэнх тохиолдолд катараль үзэгдэл байдаггүй (хамар хамар, ханиалга). Бага насны хүүхдүүдэд харьцангуй ховор тохиолддог суулгалт, хамрын түгжрэл, умайн хүзүүний тунгалаг булчирхай томрох, зовхи хавагнах, залгиурын гипереми, жижиг тууралт зөөлөн тагнай ба хэл дээр. Нярайд фонтанелийн судасны цохилтыг заримдаа тэмдэглэдэг.

Биеийн температур өглөө бага зэрэг буурдаг; antipyretics ууж байхдаа хүүхдүүд сэтгэл хангалуун байдаг. Гэнэтийн экзантем нь шүдний шүдний цаг хугацаатай давхцдаг тул эцэг эхчүүд халууралтыг энэ баримтаар тайлбарладаг. Заримдаа температурын огцом өсөлт 40 ° С ба түүнээс дээш бол халуурах таталт үүсдэг: гэнэтийн экзантемийн үед эдгээр нь 18 сараас 3 настай хүүхдүүдийн 5-35% -д тохиолддог. Халууралтын таталт нь ихэвчлэн гэм хоргүй бөгөөд өөрөө алга болдог; эдгээр нь мэдрэлийн системийн гэмтэлтэй холбоогүй юм.

Гэнэтийн эксантематай температурын огцом бууралт 4 дэх өдөр тохиолддог. Температурыг хэвийн болгох нь хүүхдийг бүрэн сэргээсэн гэсэн хуурамч сэтгэгдэл төрүүлдэг боловч бараг үүнтэй зэрэгцэн бүх бие дээр тасархай эсвэл жижиг толботой ягаан тууралт гарч ирдэг. Тууралт нь эхлээд нуруу, хэвлий дээр гарч дараа нь цээж, нүүр, мөчрүү хурдан тархдаг. Гэнэтийн экзантем бүхий тууралтын элементүүд нь roseolous, macular эсвэл maculopapular; ягаан өнгө, диаметр нь 1-5 мм хүртэл; дарахад тэд цайвар болж, нэгдэх хандлагагүй, загатнахгүй. Гэнэтийн эксантемийг дагалдсан тууралт нь халдвар тараахгүй. Тууралтын үеэр хүүхдийн ерөнхий сайн сайхан байдал зовдоггүй. Арьсны илрэл нь 2-4 хоногийн дараа ул мөргүй алга болдог. Зарим тохиолдолд гэнэтийн эксантем нь тууралтгүй, зөвхөн халуурах шинж тэмдэг илэрч болно.

Гэнэтийн экзантемийн хүндрэл нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн дархлаа буурсан хүүхдүүдэд тохиолддог. Цочмог миокардит, менингоэнцефалит, гавлын ясны полиневрит, реактив гепатит, гэдэс дотрыг татах, халдварын дараах астения үүсэх тохиолдлыг тайлбарласан болно. Гэнэтийн эксантемийн дараа хүүхдүүд аденоидын хурдацтай өсөлт, байнга ханиад хүрч болзошгүйг анзаарав.

Гэнэтийн эксантемийн оношлогоо

Тархалт өндөр байгаа ч гэсэн гэнэтийн экзантемийн оношийг цаг тухайд нь тогтоодоггүй. Энэ нь өвчний түр зуурын явцаар хөнгөвчлөгдөж байна: оношлогооны хайлт хийгдэж байх үед халдварын шинж тэмдэг нь өөрөө алга болдог. Гэсэн хэдий ч өндөр халуурч, тууралт гарсан хүүхдүүдийг хүүхдийн эмч, хүүхдийн халдварт өвчний эмчийн үзлэгт хамруулах шаардлагатай.

Биеийн үзлэгт тэргүүлэх үүрэг нь тууралтын элементүүдийн судалгаанд хамаарна. Гэнэтийн экзантема нь диаскопиоор арилдаг жижиг ягаан толбо, мөн 1-5 мм-ийн диаметртэй папулууд байдаг. Хажуугийн гэрэлтүүлэгтэй үед тууралтын элементүүд арьсны гадаргуугаас бага зэрэг дээшлэх нь мэдэгдэхүйц юм.

IN ерөнхий шинжилгээ цуснаас лейкопени, харьцангуй лимфоцитоз, эозинопени, гранулоцитопени (заримдаа агранулоцитоз) илэрсэн. Вирусыг илрүүлэхийн тулд ПГУ-ын аргыг ашигладаг. Цусан дахь идэвхтэй вирусыг тодорхойлохын тулд өсгөвөрлөх аргыг хэрэглэдэг. Гэнэтийн эксантемаар өвчилсөн хүүхдүүдэд ELISA, IgG, IgM ашиглан HHV-6 ба HHV-7-ийг цуснаас илрүүлдэг.

Гэнэтийн экзантемийн хүндрэлийн үед хүүхдийн мэдрэлийн эмч, хүүхдийн зүрх судасны эмч, хүүхдийн гастроэнтерологчийн зөвлөгөө, нэмэлт багажийн судалгаа (EEG, ECG, хэт авиан хэвлийн хөндий гэх мэт).

Гэнэтийн эксантемаар ялгавартай оношлогоо шалтгаан нь тодорхойгүй халууралт, улаанууд, улаан бурхан, час улаан халууралт, халдварт эритем, энтеровирусын халдвар, харшлын тууралт, эмийн токсидерми, уушгины үрэвсэл, пиелонефрит, Дунд чихний урэвсэлтэй байх ёстой.

Гэнэтийн эксантемийн эмчилгээ

Вирусын халдвар тархалт тийм ч өндөр биш боловч гэнэтийн экзантема өвчтэй хүүхдүүдийг бусдаас хасах хүртэл үе тэнгийнхнээс нь тусгаарлах хэрэгтэй халдварт өвчин шинж тэмдгүүд арилах.

Гэнэтийн экзем өвчтэй өвчтөн байгаа өрөөнд өдөр бүр нойтон цэвэрлэгээ, агааржуулалтыг 30 минут тутамд хийдэг. Халуурах үед хүүхэд элбэг дэлбэг ундаа (цай, жимсний ундаа, жимсний ундаа) авах ёстой. Температур хэвийн болсны дараа алхахыг зөвшөөрдөг.

Гэнэтийн экзантемийг эмчлэх тусгай эмчилгээ байдаггүй. Хэрэв хүүхдүүд өндөр халууралтыг тэсвэрлэдэггүй бол antipyretic эм (парацетамол эсвэл ибупрофен) -ийг заадаг. Захиалгаар хүүхдийн эмч гэнэтийн экзантемийн үед вирусын эсрэг ба антигистаминыг хэрэглэж болно.

Гэнэтийн эксантемаас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх тохиолдолд гэнэтийн эксантемийн явц нь хоргүй байдаг. Ихэнхдээ өвчин дуусдаг бүрэн сэргээх эрүүл мэнд. Халдвар шилжсэний дараа энэ нь байнгын дархлаа үүсгэдэг.

Гэнэтийн эксантемийн вакцины урьдчилан сэргийлэлт байхгүй байна. Үндсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ өвчтэй хүүхдийг тусгаарлах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хүртэл бууруулдаг.

Хүүхдийн вируст экзантема нь нярай болон түүнээс дээш насны хүүхдүүдийн арьсны тууралтын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Үүний гол шинж тэмдэг нь хүүхдийн биед улаан эсвэл ягаан өнгийн тууралт гарах явдал юм.

Эмчилгээ нь голчлон суурь өвчний шинж тэмдгийн түвшинг бууруулахад чиглэгддэг. Экзантема нь өвчний эхэн үед хоёуланд нь илэрч, бүрэн эдгэрсний дараа эцэг эхчүүдийг айлгадаг.

Амьсгалын замын вирус (аденовирус, риновирус орно), парвовирус, герпес вирус, энтеровирус, вирус, улаанууд, салхин цэцэг, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус болон бусад вирусууд нь хүүхдүүдэд эксантема үүсгэдэг. Эдгээр вирусын зарим нь маш өвөрмөц тууралт үүсгэдэг (улаанбурхан, салхин цэцэг).

Ихэнх вирусын гаралтай экзантема нь бие биенээсээ ялимгүй ялгаатай бөгөөд тэдгээрийн үүсгэгч бодисыг ихэвчлэн шинж тэмдгүүд (хавдсан тунгалагийн зангилаа, нүд улайх, бусад шинж тэмдгүүд) илрүүлдэг.

Шинж тэмдэг

Грекээс орчуулсан "экзантема" гэсэн нэр томъёо нь "Би цэцэглэж байна" гэсэн утгатай. Өөрөөр хэлбэл тууралт нь ихэвчлэн нэгэн зэрэг, гэнэт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн бараг бүх биеийг хамардаг. Онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг нь өнгө өөрчлөгдөж, даралттай тууралт арилдаг.

Та ил тод шилэн эсвэл хуванцар сав (шил, буудсан шил) авч, хүүхдийн арьсыг зөөлөн дарж болно. Даралтын тууралт арилах эсэхийг та харж болно. Арьсан дээрх даралт алга болоход тууралт дахин гарч ирдэг.

Тууралт нь ихэвчлэн өвдөхгүй, загатнах шинжгүй байдаг (салхин цэцэг бол онцгой тохиолдол юм). Хэрэв өвчтөн хүчтэй загатнах юм бол харшлын гаралтай чонон хөрвөс, эсвэл шавьж хазуулсан байж болно.

• Мөн уншина уу:

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн эксантеми нь аливаа өвчний шинж тэмдэг биш юм аюултай өвчин... Гэсэн хэдий ч хүүхдийн тууралт гарсан тохиолдолд эмчид үзүүлж байх ёстой. Эцэг эхчүүдийг хүүхдийн эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг.

• тууралт нь даралтын дор арилдаггүй;
• тууралт маш их загатнах;
• хүүхдийн ерөнхий байдал мэдэгдэхүйц доройтсон - өндөр халуурах, гүйлгэх, бөөлжих, хүнд өвчний бусад шинж тэмдэг ажиглагдаж байна.

Мэдээжийн хэрэг, тууралттай хүүхэд (эмч түүнийг шалгах хүртэл) бусад хүүхдүүдтэй холбоо барих ёсгүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд өвчтэй хүүхэдтэй харьцахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Төрлийн

Тууралтын илрэл, түүний байршил, биеийн янз бүрийн хэсэгт харагдах дараалал нь халдварыг үүсгэгч хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд оношийг тогтоож, эмчилгээгээ хэрхэн хийхээ шийддэг. Тууралт нь бүх биеэр тархах эсвэл зөвхөн түүний зарим хэсэгт - хацар, нуруу, хэвлий, өгзөг дээр "тогтох" боломжтой.

• Солонгос шиг экзантема хүүхдүүдэд энэ нь ганц ягаан эсвэл улаавтар толбо бөгөөд заримдаа хоорондоо нийлдэг. Хэрэв та хуруугаараа хөнгөхөн гүйвэл арьснаас дээш гарч буй жижиг сүрьеэ, папулуляцийг мэдрэх болно.
• Тууралт нь нэхсэн тор шиг харагдаж болно ( парвовирусын В19 халдвар авсан тохиолдолд). Эхэндээ нүүрэн дээр жижиг голомт гарч ирдэг бөгөөд дараа нь нэг болж хувирдаг. Хэдэн өдрийн дараа тохой, өвдөгний нугалам хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.
• Хэзээ салхин цэцэг, энгийн герпес ба заамал хавтан (эдгээр өвчин нь герпетик бүлгийн вирусын улмаас үүсдэг) \u200b\u200bэкзантема нь арьсны улайлт дэвсгэр дээр тусдаа жижиг цэврүү шиг харагддаг. Салхинцэцэг нь биеийн бүх хэсэгт тууралт гарах шинж чанартай бөгөөд заамал хавтангууд мэдрэлийн хонгилын чиглэлийг дагадаг.
• Биеийн температурыг бууруулсан хүүхдийн чих, хамар, хуруу, хуруу, өгзөг дээр тууралт гарч болзошгүй бөгөөд шалтгаан нь цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус, тэр ч байтугай гепатит В.

Roseola

Хүүхдэд вирусын шинж чанар, тархалт ихтэй байдаг нь розеолагийн шалтгаан болдог. Энэ экзантема нь хамрын хамар, ханиалгах, өвдөх, гэдэсний эмгэггүй үед температур нэмэгдэхээс эхэлдэг.

Гурван өдрийн дараа температур буурч, хүүхэд бүрэн эрүүл мэнд, сайн сайхан сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч хэсэг хугацааны дараа (ихэвчлэн 10-12 цаг) нялх хүүхдийн бие жижиг ягаан тууралтаар цацагдаж, хэдэн өдрийн дараа ул мөргүй алга болдог.

Эхлээд гэдэс, дараа нь бүх биед тархана. Үүнээс гадна тууралтын бие даасан элементүүд хоорондоо нэгддэггүй. Зургаан сараас хоёр настай хүүхдүүдийн олонх нь розеолаг тэсвэрлэдэг боловч дүүргийн хүүхдийн эмч нар энэ халдварыг ховор оношлодог.

• Санал болгож буй унших:

Эмчилгээ

Хүүхдүүдийн вируст экзантеми нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Бие махбодь халдварыг даван туулах үед тууралт нь өөрөө алга болдог. Тууралтыг эмч үзтэл нь гялалзсан ногоон эсвэл бусад ижил төстэй хэрэгслээр бүү таглаарай.

Хэрэв нялх хүүхэд улаанбурхан, улаан бурхан өвчтэй бол эмчилгээг ихэвчлэн орондоо хэвтэх, antipyretics болон antihistamines эм ууна. Хүүхдүүд ихэвчлэн салхин цэцэг өвчнийг амархан тэсвэрлэдэг тул хатуу хэвтрийн дэглэм барих шаардлагагүй байдаг.

• Бүх талаар уншина уу

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчний үед тууралт нь гялалзсан ногоон эсвэл манганы уусмалаар түрхдэг боловч олон хүүхдийн эмч нарын үзэж байгаагаар энэ нь тийм ч ач холбогдолтой биш юм. Герпес халдварын эмчилгээнд Ацикловирыг тос түрхэхэд хэрэглэнэ.

Хэрэв таны нярай хүүхдийн арьс маш хуурай, тууралттай хучигдсан байвал харшилтай хүүхдийн тосоор чийгшүүлж болно.

Өвчтөний өрөөнд чийглэг сэрүүн агаар байх ёстой. Хэрэв хүүхэд халуун, хөлсөөр байвал арьсны байдал улам бүр дорддог.