Imodium шахмал 2 мг хэрэглэх заавар. Imodium - бүрэн зааварчилгаа

Регистрийн дугаар - P N 016140/01

Эмийн худалдааны нэр - Imodium

Олон улсын ерөнхий нэр - лоперамид

Химийн нэр - 4 - N, N-диметил-2,2-дифенилбутанамидын гидрохлорид

Тунгийн хэлбэр
- нойрмоглох

Зохиол
Идэвхтэй бодис: лоперамидын гидрохлорид - 2 мг.
Орц найрлага: желатин, маннитол, аспартам, гаа амт, натрийн бикарбонат.

Тайлбар
Цагаан эсвэл бараг цагаан дугуй хэлбэртэй лиофилжсэн шахмал.

Эмийн эмчилгээний бүлэг - үрэвслийн эсрэг эм

ATX код - A07DA03.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик
Гэдэсний хананд опиатын рецепторыг холбодог лоперамид нь ацетилхолин ба простагландиныг ялгаруулж, улмаар перистальтикийг бууруулж, гэдэс дотор агуулагдах бодисыг ихэсгэдэг. Шулуун гэдсээр сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлж, ялгадсын үл тэвчих чадварыг бууруулж, гажиг арилгахыг хүсдэг.
Фармакокинетик
Resorption шахмал нь Imodium капсул ба хальсан бүрхүүлтэй био эквивалент юм. Лоперамидын шингээлт - 40%. Энэ нь элэгний "эхний" дамжин өнгөрөх үед исэлдүүлэгч N-деметилизацийн явцад эрчимтэй бодисын солилцоог явуулдаг. Плазмын уурагтай харьцах - 95% орчим нь голдуу альбуминтай байдаг. Хагас амьдралын хугацаа дунджаар 10.8 цаг (9-ээс 14 цаг) байна.
Энэ нь гол төлөв ялгадастай ходоод гэдэсний зам (GIT) -аар ялгардаг, багахан хэсэг нь шээсээр (өтгөн метаболит хэлбэрээр) ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Цочмог ба архаг суулгалт
- илеостоми бүхий өвчтөнд өтгөний зохицуулалт

Эсрэг заалтууд

Хүүхдийн нас (6 хүртэл жил);
- хэт мэдрэг байдал лоперамид ба / эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд;
- ходоод гэдэсний замын цочмог цусан суулга ба бусад халдвар (Салмонелла, Шигелла, Кампилобактер зэрэг орно);
- гэдэсний түгжрэл (шаардлагатай бол гүрвэлзэх өвчнийг дарах), дивертикулоз, цочмог шархлаат колит эсвэл псевдомембраны энтероколит (антибиотик эмчилгээ хийлгэснээс үүдэлтэй суулгалт);
- жирэмсний эхний гурван сард
- хөхүүлэх хугацаа.

Болгоомжтойгоор:

Элэгний дутагдалтай

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Тератоген буюу үр хөврөлийг хордуулах шинж тэмдэг илрээгүй ч жирэмсний хугацаанд Imodium-ийг зөвхөн эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр дүн нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдэлээс давсан тохиолдолд л тогтооно.
Жирэмсний эхний гурван сард Imodium уух нь эсрэг заалттай байдаг. Бага хэмжээний эм нь хөхний сүүнд орж чаддаг тул хөхүүлэх үед резорбоссосыг шахах нь эсрэг заалттай байдаг.

Тун ба эмчилгээ

Дотор нь. Таблетыг хэл дээр байрлуулж, хэдхэн секундын дараа уусч, дараа нь шүлсээ залгиж, усаар угаана.
Насанд хүрэгчид, түүний дотор ахмад настан, 6-аас дээш насны хүүхдүүд:
Цочмог суулгалт:эхний тун нь насанд хүрэгсдэд 2 шахмал (4 мг), хүүхдэд 1 шахмал (2 мг), сул өтгөний үед гэдэсний хөдөлгөөн бүрийн дараа 1 шахмалыг (2 мг) авна.
Архаг суулгалт: анхны тун нь насанд хүрэгчдэд өдөрт 2 шахмал (4 мг), хүүхдэд 1 шахмал (2 мг); энэ тунг ихэвчлэн дангаар нь тохируулах бөгөөд ингэснээр өтгөний давтамж өдөрт 1-2 удаа байдаг бөгөөд энэ нь өдөрт 1-ээс 6 шахмалаар эмчилгээний тунг авдаг.
Цочмог ба архаг суулгалт насанд хүрэгчдэд 8 шахмал (16 мг); хүүхдэд өдөрт хэрэглэх хамгийн их тунг биеийн жингээс хамаарч тооцдог (хүүхдийн биеийн жингийн 20 кг тутамд 3 шахмал - 8 шахмал (16 мг) хүртэл).
Хэрэв хэвийн өтгөний гарч ирвэл эсвэл 12 цагаас дээш хугацаагаар өтгөний байхгүй бол эмийг цуцална.

Гаж нөлөө

Харшлын урвал (арьсны тууралт);
өтгөн хатах ба / эсвэл ханиалгах;
- гэдэсний колик;
- шээс хадгалах (ховор тохиолддог);
- гэдэсний түгжрэл (маш ховор тохиолддог);
- хэвлий дэх өвдөлт, таагүй байдал;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- ядрах;
- нойрмоглох, толгой эргэх;
- хуурай ам;
- Хөнгөвчлөх арга хэмжээ авсны дараа шууд гарч буй хэл нь шатаж буй мэдрэмж, эсвэл улайлт.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг
төв дарангуйлал мэдрэлийн систем (CNS): тэнэг, сулралтай зохицуулалт, нойрмоглох, миоз, булчингийн ая ихсэх, амьсгалын хямрал; гэдэсний түгжрэл. Хүүхдүүд төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг.
Эмчилгээ
Шинж тэмдгийн эмчилгээ: ходоодны угаалга, идэвхжүүлсэн нүүрс (Imodium-ийг ууснаас хойш 3 цагийн дараа), механик агааржуулалт. Эмийн эсрэг эм нь налоксон юм. Имодиумын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь налоксоноос (1-3 цаг) илүү удаан байх тул хоёр дахь удаагаа томилох шаардлагатай байж болно. CNS-ийн сэтгэлийн хямралыг тодорхойлохын тулд өвчтөнийг дор хаяж 48 цагийн турш сайтар хянах хэрэгтэй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Тэмдэглээгүй.

тусгай зааварчилгаа

Лозен нь нэлээд эмзэг тул түүнийг гэмтээхээс сэргийлж тугалган цаасаар дарах ёсгүй. Таблетыг цэврүүтэхийн тулд тугалган цаасыг ирмэгээр нь авч, таблет байрладаг нүхнээс бүрэн гаргаж, доороос нь зөөлөн шахаж таблетыг багцнаас нь салгаж авах хэрэгтэй.
Өтгөн хаталт, ханиалгах шинж тэмдэг илэрвэл эмийг даруй зогсооно.
Imodium-тай суулгалтыг эмчлэх нь зөвхөн шинж тэмдэгтэй байдаг тул боломжтой бол этиотроп эмийг хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Суулгалт өвчтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа хүүхдүүдэд гиповолеми, электролитийн агууламж буурч болно. Ийм тохиолдолд орлуулах эмчилгээ нь шингэн ба электролитийг нөхөхөд хамгийн чухал байдаг.
Цочмог суулгалтанд 48 цагийн дотор эмнэлзүйн сайжруулалт ажиглагдаагүй бол Imodium-ийг зогсоож, суулгалт өвчний халдварт генезийг үгүйсгэх хэрэгтэй.
Өтгөн болон өндөр халуурах үед цусанд наалдсан хавдар дагалддаг суулгалтанд бүү хэрэглээрэй.
ДОХ-той өвчтөнд халуурах эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд Imodium-ийн эмчилгээ хийснээр вирусын болон бактерийн шинж чанартай халдварт колит бүхий ДОХ-той өвчтөнд бүдүүн гэдэсний хортой тэлэлт үүсч болно.
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий өвчтөнүүдэд хордлогын шинж тэмдгийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
Эмчилгээний хугацаанд хоолны дэглэм, шингэний нөхөн сэргээхийг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодис нь машин жолоодох чадвартай болоход нөлөөлдөг

Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, бэлтгэл хийхээс татгалзах шаардлагатай аюултай зүйл анхаарал төвлөрөл, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай үйл ажиллагаа.

Маягтыг суллах
Анхан шатны сав баглаа боодол: хөнгөн цагаан / хөнгөн цагаан цэврүүт резорбци хийх зориулалттай 6 эсвэл 10 шахмал.
Хоёрдогч сав баглаа боодол: 1 цэврүү (6 эсвэл 10 шахмал) эсвэл 2 цэврүү (10 шахмал) хамт зааврын дагуу авна эмнэлгийн хэрэглээ картон боодолтой.

Imodium (INN - loperamide) нь халдваргүй, халдварт шинж чанартай аль алинд нь ашиглагддаг үр дүнтэй патентлагдсан үрэвслийн эсрэг эм юм. Энэ нь аялагчдын суулгалт гэж нэрлэгддэг эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүдийн нэг юм. Энэ тааламжгүй, ихэвчлэн гэнэтийн өвчнөөс хамгаалах хамгийн үр дүнтэй арга гэж үздэг. Имодиумын гол хөдөлгөгч хүч болох лоперамид бол синтетик опиат боловч ийм айдас төрүүлэгч шинж чанараас бүү ай: энэ нь зөвхөн захын опиоид рецептортой, системчилсэн морфин шиг эффектгүйгээр, цусны тархины саад тотгорыг даван туулахгүйгээр харилцан үйлчилдэг. Имоди нь гэдэс дотор шингэсэн байсан ч системийн үр нөлөөг ойлгодоггүй. Энэ нь түүний элэг дэх биотрансформацийн өвөрмөц байдал, цусан дахь идэвхтэй дериватив байхгүй байгаатай холбоотой юм. Удаан хугацааны турш фармакологчид суулгалтыг эмчлэх энэ аргыг (опиоид рецептороор дамжуулан) цорын ганц арга гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ирээдүйд имодиум нь эмийн "авьяас чадвар" -ын бусад шинж чанарууд буюу антисекреторийн үйл ажиллагаа байгааг эмнэлгийн нийгэмлэгт илчилсэн. Энэ эм нь гэдэсний шүүрэлд хэд хэдэн байдлаар нөлөөлдөг: опиоид ба опиоид бус рецептороор дамжуулан эсийн болон ферментийн процессыг зохицуулдаг уургийн тайсулулиныг дарах, кальцийн сувгийг хааж, эсийн мембраны нэвтрэлтийг ихэсгэдэг гэдэсний пептид, зуучлагчдын нөлөөг тэгшлэх замаар.

Иодими нь гургалдайн гадаад сфинктерийн аяыг ихэсгэж, гажиг үүсэх давтамжийг бууруулж, "том" болох ховорхон хүслийг бууруулдаг, том гэдэс дэх салст бүрхэвчийн хэт үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Энэ эм нь "хомо хотус" хэмээх цочромхой гэдэсний хамшинж (IBS) -тэй жинхэнэ аврал байж болно: янз бүрийн эх сурвалжуудад ийм нөхцөл байдалд түүний үр нөлөөг 64-100 хувь гэж тооцоолсон байдаг. Сүүлийн жилүүдэд имодиумын энэхүү зангилаа хэсгийг жишээлбэл ижил төстэй ондансетроноос авах гэсэн оролдлогууд гарч ирсэн боловч энэ чиглэлээр хийгдсэн сүүлийн үеийн ажлын үр дүн зарим тохиолдолд ишемийн колит үүссэнтэй холбоотойгоор өвчний эхэн үеийн суулгалттай өвчтөнүүдэд сүүлийнхийг санал болгохыг зөвшөөрөөгүй хэвээр байна.

Имодиумыг хоёр хэлбэрээр авах боломжтой тунгийн хэлбэр: лозен ба капсул. Imodium-ийн сайжруулсан хэлбэр байдаг - imodium plus, энэ нь лоперамидаас гадна илүүдэл хий шингээдэг carminative agent simethicone агуулдаг. Ерөнхийдөө имоди, түүнчлэн imodium plus-ийг нэлээд аюулгүй эм гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Үүнийг маркетингийн дараахь судалгаагаар нотолсон болно. сөрөг нөлөө ховор байсан бөгөөд тэдний ноцтой байдал нь үл тоомсорлосон.

Фармакологи

Antidiarrheal эм. Энэ нь гэдэсний ханан дахь опиоид рецепторуудтай холбохтой холбоотой гэдэсний гөлгөр булчингийн ая, хөдөлгөөнийг бууруулдаг. Энэ нь ацетилхолин ба простагландиныг ялгаруулж, перистальтикийг бууруулж, гэдэс дотор агуулагдах бодисын дамжуулалтыг нэмэгдүүлдэг.

Шулуун гэдсээр сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлдэг. Үйлдэл хурдан явагддаг бөгөөд 4-6 цаг үргэлжилдэг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа лоперамидын шимэгдэлт нь 40% орчим байдаг бөгөөд элэгээр дамжин "эхний дамжин өнгөрөх" үед эрчимтэй бодисын солилцоо явагддаг. Бага зэрэг өөрчлөгдөөгүй лоперамид нь системийн эргэлтэнд ордог. Энэ нь BBB нэвтрэхгүй.

Элэгний метаболизм.

Т 1/2 нь 9-14 цаг, өтгөн ялгадастай метаболит хэлбэрээр ялгадасаар ялгардаг бөгөөд багахан хэсэг нь шээсээр ялгардаг.

Маягтыг суллах

Хатуу желатин капсул, 4 хэмжээтэй, "Imodium" цагаан бичээстэй ногоон малгай, "JANSSEN" цагаан бичээстэй хар саарал биетэй; капсулын агуулга нь цагаан нунтаг юм.

Хүлээн авах бодис: лактоз моногидрат, эрдэнэ шишийн цардуул, тальк, магнийн стеарат.

Капсул бүрхүүлийн найрлага: титаны давхар исэл, шар төмрийн исэл, натриготиндисульфон натри, желатин, хар төмрийн исэл, натрийн эритроцин.

6 ширхэг - цэврүү (1) - картон хайрцаг.
20 ширхэг. - цэврүү (1) - картон хайрцаг.

Тун

Суулгалттай цочмог өвчтэй насанд хүрэгсдийн хувьд эхний тун нь 4 мг, сул өтгөний үед гэдэсний хөдөлгөөн бүрийн дараа 2 мг байна. Архаг суулгалтанд эхний тун нь 2 мг, эмчилгээний тунг сонгон авч өтгөний давтамжийг өдөрт 1-2 удаа (өдөрт 2-12 мг) хэрэглэнэ.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн хамгийн их тун нь 16 мг.

4-8 насны хүүхдүүд - 1 мг өдөрт 3-4 удаа 3 өдөр; 9-12 нас - 5 мг-аар өдөрт 2 мг 4 удаа.

Харилцаа холбоо

Колестираминыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь лоперамидын үр нөлөөг бууруулж болзошгүй гэж үздэг.

Тримоксазол, ритонавиртай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл элэг "дамжин өнгөрөх" явцад түүний метаболизм дарангуйлагддагтай холбоотойгоор лоперамидын биологийн хүртээмж нэмэгддэг.

Сөрөг нөлөө

Дуугаар нь хоол боловсруулах систем: хэвлий гэдэс өвдөх, цэврүүтэх, дотор муухайрах, өтгөн хатах, хуурай ам.

Төв мэдрэлийн системийн талаас: ядрах, нойрмоглох, толгой эргэх.

Харшлын урвал: арьсны тууралт.

Заалтууд

Төрөл бүрийн гаралтай цочмог болон архаг суулгалтыг (харшлын, сэтгэл хөдлөлийн, эмийн, цацраг туяа; хоолны дэглэм, хоол хүнсний чанарыг өөрчлөх, бодисын солилцоо, шингээлтийг зөрчсөн тохиолдолд халдварт гаралтай суулгалтыг өдөөх эм) эмчлэх. Илеостоми өвчтэй өвчтөнүүдэд өтгөний зохицуулалт.

Эсрэг заалтууд

Гэдэсний түгжрэл; өргөн хүрээтэй антибиотик хэрэглэснээс үүссэн өтгөн хатах, цэврүүтэх, subileus, цочмог цусан суулга (монотерапийн хэлбэрээр), цочмог шархлаат колит, псевдомембраноз колит; бага нас 4 жил хүртэл, жирэмсний I гурван сар, лоперамидын хэт мэдрэг байдал.

Програмын онцлог

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсний эхний гурван сард эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр дүн нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд лоперамидийг тогтооно.

Хөхний сүүнд бага хэмжээний лоперамид байдаг тул хөхүүлэх үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах

Элэгний дутагдалтай элэгний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Хүүхдэд хэрэглэх

4-өөс доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай.

тусгай зааварчилгаа

Элэгний дутагдлын үед болгоомжтой хэрэглээрэй.

Гэдэсний хөдөлгөөнийг дарангуйлах шаардлагатай тохиолдолд эмнэлзүйн нөхцөлд хэрэглэх ёсгүй.

Хэрэв лоперамидыг хэрэглэснээс хойш 2 хоногийн дараа ямар ч үр дүн гарахгүй бол оношийг тодруулж, суулгалт өвчний халдварт генезийг хасах шаардлагатай.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй.

Лоперамид хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд налоксоныг антидот болгон хэрэглэдэг.

Хүүхдэд суулгалт үүсч болно янз бүрийн шалтгаантайБайна. Гэсэн хэдий ч жижиг өвчтөнд суулгалтыг өдөөдөг ямар эмгэг процессуудаас үл хамааран аюул нь зөвхөн өвчин өөрөө төдийгүй түүний шинж тэмдэг юм. Суулгалт нь бие махбодийг хуурайшуулж чаддаг бөгөөд энэ нь нялх хүүхдэд онцгой аюултай.

Суулгалт - цочмог буюу архаг хэлбэрээр байвал хүүхдийн эмч Imodium эмийг авахыг зөвлөж болно. Түүний найрлагад юу багтсан бэ? Хэдэн жил өгсөн, хэрхэн зөв ашиглах вэ? Энэ эмийг хэрэглэх заалтууд нь юу вэ, хэрэглэхэд эсрэг заалтууд байдаг уу? Би эмээ яаж сольж болох вэ? Үүнийг хамтад нь тодорхойлъё.

Imodium эмийн шинж чанар, найрлага, ялгаруулах хэлбэрүүд

Imodium бол эм үрэвслийн эсрэг арга хэмжээ. Үндсэн идэвхтэй бодис, эмийн бүх фармакологийн хэлбэрийн нэг хэсэг нь лоперамид гидрохлорид юм. Уг бодис нь гэдэсний хөдөлгөөнийг бууруулж, суулгалтыг зогсоох боломжийг олгодог.

Имодиумыг 2 хэлбэрээр авах боломжтой - хоёулаа амаар дамжуулж өгөхөд зориулагдсан. Эдгээр нь гаа үнэртэй резорбци хийх капсул ба шахмал юм. Хэрэгсэл нь ходоод гэдэсний замд хурдан шингэх чадвартай тул үр дүнтэй байдаг бөгөөд түүний системийн үр нөлөө бага хэвээр байна. Энэ нь ялгадас, цөсөөр ялгагдана.

Бэлдмэлийг хэрэглэх нь гэдэс дотор салстын шүүрлийг саатуулж, түүний хэмжээг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Шулуун гэдэс ба шулуун гэдэсний сфинктерийн ая нэмэгдэж, энэ нь ялгадсыг хадгалахад тусалдаг, бага хэмжээгээр ялгадастай болох, ходоод гэдэсний замын дагуу агуулагдах дамжих хугацаа нэмэгддэг.

Энэ эмийг эмчлэх нь шинж тэмдгийн эхлэлийг өдөөсөн шалтгааныг тогтоох оношлогооны арга хэмжээ авах хэрэгцээг арилгахгүй.

Хэрэглэхийн өмнө та зааврыг сайтар уншиж, хүүхдийн эмийн тунгийн талаар хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрэглэх заалт

Imodium-ийг хүлээн авах нь суулгалтыг (цочмог, архаг, "аялагчдын" суулгалт) зааж өгдөг. 6-аас доош насны хүүхдэд зориулсан дархлааг зөвхөн шахмал хэлбэрээр эмчлэх боломжтой. 6-аас доош насны хүүхдэд зориулсан шахмалыг хэрэглэх заалт байгаа тохиолдолд зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу өгч болно. Капсулыг 4 жилийн дараа авахыг зөвшөөрнө.

Янз бүрийн насны хүүхдэд хэрэглэх заавар

Бэлдмэлийг ямар ч хэлбэрээр хүлээн авахыг зөвхөн нарийн онош тавьсан эмчийн заавраар зөвшөөрнө. Зөвхөн мэргэшсэн хүн л үүнийг тодорхойлох боломжтой эм тодорхой тохиолдолд туслах болно, ялангуяа хүүхдийн эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой зохих тунг тооцоолох болно. Эмийг хэрэглэхээс өмнө зааврыг сайтар судлах шаардлагатай.

Хөхрөлт

Хүүхдүүд энэ эмийг амаар авдаг. Энэ нь зориулагдсан шинж тэмдгийн эмчилгээөвчнийг арилгахгүй байх. Нэг шахмалыг хэл дээр байрлуулна. Шүлс нь хэдхэн секундын дотор эмийг уусгана, хүүхэд үүнийг амархан залгидаг. Таблетыг ус эсвэл өөр шингэнээр угаах шаардлагагүй.

Суулгалтын архаг хэлбэр нь тунг сонгохдоо нухацтай хандахыг шаарддаг. Эмчилгээний хамгийн эхэнд өдөрт 1-2 шахмалыг зааж өгдөг бөгөөд дараа нь эмч нь түүний үр дүнгээс хамаарч эмийн хэмжээг тохируулдаг (гэдэсний хөдөлгөөний тоо өдөрт 2-оос хэтрэхгүй байх ёстой). Хүүхэд арчилгааны тун нь өдөрт 6 ширхэг хүртэл байдаг.


Таблетыг зааврын дагуу чанд хэрэглэж, тунг ажиглаж хэрэглэнэ

Хэрэв оношлогдсон бол цочмог суулгалт, өвчтөнд 1 шахмалыг өгнө, өтгөн нягтрах хүртэл гэдэсний хөдөлгөөн бүрийн дараа эмийг давтан хийнэ. Хэрэв 12 ба түүнээс дээш цагийн дотор сандал байхгүй бол Imodium-ийн хүлээн авалт зогсдог. Хүүхдэд зориулсан эмийн өдрийн хамгийн их тун нь түүний жингээр тодорхойлогддог - биеийн жингийн 20 кг тутамд 3 шахмалаас ихгүй, өдөрт 8 ширхэгээс ихгүй байна.

Капсулууд

Капсул хэлбэрээр мансууруулах бодис архаг ба аль алинд нь тохиолддог суулгалтыг арилгахад ашигладаг цочмог хэлбэрБайна. Эхний тун нь өдөрт 1 капсул юм. 4-8 наснаас дээш насны хүүхдэд хэрэглэх хамгийн их тун нь өдөрт 3-4 удаа 1 мг, 9-12 жилийн хооронд - 2 мг-аас 4 удаа. Засвар үйлчилгээ нь өвчтөний биеийн байдал хэвийн байдалдаа орох хүртэл өдрийн турш 1-2 тунг шаарддаг.

Эсрэг заалтууд

Нялх хүүхдэд эм өгөхөөс өмнө Imodium-ийг хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа эсэхийг хасах шаардлагатай. Элэгний эмгэгийн үед эмийг маш болгоомжтой хэрэглэдэг. Эм уух гол эсрэг заалт бол түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих явдал юм.


Авч үзэхэд болзошгүй эсрэг заалтууд, эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэдэг
  • өтгөн хаталт - эм нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй тул шулуун гэдэсний аль хэдийн буурсан аяыг бууруулдаг;
  • бактерийн этиологийн энтероколит;
  • цочмог хэлбэрээр шархлаат колит;
  • лактоз үл тэвчих;
  • гэдэсний дисфункцийг дагалддаг эмгэг процессууд (саажилттай үрэвсэл, бусад);
  • антибиотик эмчилгээний үр дүнд үүссэн псевдомембраноз колит;
  • цочмог хэлбэрээр.

Өтгөн дотор тархсан цус байгаа тохиолдолд Imodium-тай эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв жижиг өвчтөнд биеийн температур өссөн бол энэ нь эсрэг заалттай жагсаалтад орсон эмгэг процессыг боловсруулж байгааг харуулж байгаа тул ийм тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Боломжтой сөрөг урвал

Эм уух нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь өтгөн хаталт юм. Энэ нь эмийн гэдэсний хөдөлгөөнд нөлөөлж буй өвөрмөц онцлогтой холбоотой юм. Үүнийг боловсруулах магадлал сөрөг урвал тухайн хүний \u200b\u200bбиеийн онцлог шинж чанараас хамаарна.

Ховор тохиолдолд Imodium-ийг авах нь өдөөн хатгадаг харшлын урвал, Квинкийн хаван хүртэл. Заримдаа өвчтөнүүд нойрмоглох шинж тэмдэг илэрвэл сэтгэлийн хямралд ордог.

Зарим өвчтөнүүд нойргүйдэх, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, чичрэх, нойрмоглох, шээс ялгаруулах зэрэг гомдоллодог (уншихыг зөвлөж байна :). Хуухдэд насанд хүрэгчдийнхээс илуу их тохиолддог. Симптоматик эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна идэвхжүүлсэн нүүрсходоодны угаалга. Эмийн эсрэг эмийн хувьд та Naloxone эмийг ууж болно.

Imodium-ийн үйлдэл нь шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг боловч энэ нь эмгэг процессийн шалтгаанд шууд нөлөөлдөггүй. Хэрэв эм нь үр дүнгүй бол (шинж тэмдэг эмчилгээг эхлүүлснээс хойш 48 цагийн дараа алга болдоггүй бол) түүний хэрэглээг зогсооно.

Зардал ба аналог

Хэрэв жижиг өвчтөн суулгалт өвчтэй бол эмч зөвхөн Imodium-ийг төдийгүй бас зөвлөж болно ижил төстэй эмүүд лоперамид эсвэл бусад идэвхтэй бодис агуулсан бүтээгдэхүүн дээр үндэслэсэн. Imodium бол нэлээд үнэтэй эм бөгөөд үүнийг 1-ээс доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг хатуу хориглодог тул зарим тохиолдолд сонголт нь үр дүнтэй төдийгүй эмийн өртөг дээр суурилдаг.


Эмийн нэрИдэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгМаягтыг суллахНасны хязгаарлалтДундаж өртөг, үрэх.
ImodiumЛоперамидын гидрохлоридТаблет, капсул6 ба 4 наснаас тус тус.170
Лоперамид (уншихыг зөвлөж байна :)Лоперамидын гидрохлоридТаблет, капсул4 настайгаасаа эхлэн.15-20
ЛопедиумЛоперамидын гидрохлоридКапсулууд6 настайгаасаа эхлэн.28-30
Enterol (уншихыг зөвлөж байна :)Sugaromycete BulardiНунтаг капсулууд1 жилээс.200-600
Smecta байнаDioectadric SmectitisАмны хөндийн эмчилгээг түдгэлзүүлэх нунтагНэг нас хүрээгүй хүүхдэд хязгааргүй.150-170
Baby Beefiform (дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлд :)Bifidobacteria омогГазрын тосны уусмалХүүхэд эмийг төрөхөөс нь эхлэн өгдөг.380-510
БактисубтилГрам эерэг бактерийн нунтагКапсулууд3 жил.920
LinexСүүн хүчлийн бактериКапсулуудАмьдралын эхний өдрөөс эхлэн, тэр дундаа нярай хүүхдэд.300-340


Бэлтгэл ажил: IMODIUM®

Эмийн идэвхтэй бодис: лоперамид
ATX кодчилол: A07DA03
KFG: Антиариареаль шинж тэмдгийн эм
Бүртгэлийн дугаар: P № 016070/01
Бүртгүүлэх огноо: 11.25.04
Эзэмшигчийн рег. acc .: JANSSEN-CILAG N.V. (Бельги)

Imodium хэлбэр, эмийн сав баглаа боодол, найрлагыг суллах.

"Имодиум" цагаан бичээстэй ногоон малгайтай, 4-р хэмжээтэй хатуу желатин капсул, "Жансен" цагаан бичээстэй хар саарал биетэй; капсулын агуулга нь цагаан нунтаг юм. 1 таг. лоперамид гидрохлорид 2 мг
Хүлээн авах бодис: лактоз, эрдэнэ шишийн цардуул, тальк, магнийн стеарат.
Капсул бүрхүүлийн найрлага: титаны давхар исэл, шар төмрийн исэл, натриготиндисульфон натри, желатин, хар төмрийн исэл, натрийн эритроцин.
6 ширхэг - цэврүү (1) - картон хайрцаг.
20 ширхэг. - цэврүү (1) - картон хайрцаг.
Resorption шахмал нь цагаан эсвэл бараг цагаан, дугуй хэлбэртэй, лиофилжсэн хэлбэртэй байдаг. 1 таб лоперамид гидрохлорид 2 мг
Орц найрлага: желатин, маннитол, асптарам, гаа амт, натрийн бикарбонат.
10 ширхэг. - цэврүү (1) - картон хайрцаг.
10 ширхэг. - цэврүү (2) - картон хайрцаг.

Мансууруулах бодисын тайлбарыг албан ёсоор хэрэглэх заавраар үндэслэв.

Фармакологийн үйлдэл Imodium

Antidiarrheal эм. Гэдэсний хананд опиоид рецепторыг холбодог лоперамид нь ацетилхолин ба простагландиныг ялгаруулж, улмаар перистальтикийг бууруулж, гэдэс дотор агуулагдах бодисыг ихэсгэдэг. Шулуун гэдсээр сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлж, ялгадсын үл тэвчих, гажиг арилгахыг багасгадаг.

Эмийн фармакокинетик.

Сорох
Бэлдмэлийг дотор нь оруулсны дараа лоперамидын шимэгдэлт 40% байна.
Түгээлт
Сийвэнгийн уургуудтай холбоотой - 95% орчим нь голдуу альбумин агуулдаг.
Метаболизм
Энэ нь элэгний "эхний нэвтрэлт" үед исэлдүүлэгч N-деметизацийн үед эрчимтэй метаболизмд ордог.
Үржлийн
T1 / 2 нь дунджаар 10.8 цаг (9-14 цаг). Энэ нь ихэвчлэн ялгадасаар ялгагдана. Багахан хэсэг нь шээсээр өтгөн метаболит хэлбэрээр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт:

Цочмог ба архаг суулгалт;
- ileostomy бүхий өвчтөнүүдэд өтгөний хэмжээг зохицуулах зорилгоор.

Мансууруулах бодис хэрэглэх тун ба чиглэл.

Мансууруулах бодисыг амаар өгдөг.
Цочмог суулгалттай бол насанд хүрэгчид болон өндөр настай өвчтөнд эхний тунг 4 мг, сул өтгөний үед гэдэсний хөдөлгөөн бүрийн дараа 2 мг-аар өгнө. 6-аас дээш насны хүүхдэд эхний тунг 2 мг-аар, ирээдүйд - сул өтгөний үед гэдэсний хөдөлгөөн бүрийн дараа 2 мг-аар өгнө.
Архаг суулгалттай бол насанд хүрэгчид болон өндөр настай өвчтөнд эхний тунг өдөрт 4 мг тунгаар тогтоодог. Дараа нь тунг тохируулж, өтгөний давтамж өдөрт 1-2 удаа байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний тунгаар өдөрт 2-12 мг-тай байдаг. 6-аас дээш насны хүүхдэд эхний тунг 2 мг тунгаар тогтооно. Дараа нь тунг тохируулж, өтгөний давтамж өдөрт 1-2 удаа байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний тунгаар өдөрт 2-12 мг-тай байдаг.
Насанд хүрэгчдэд цочмог болон архаг суулгалт өвчний өдрийн хамгийн их тун нь 16 мг; хүүхдэд - биеийн жингийн 20 кг тутамд 6 мг - 16 мг хүртэл.
Хэрэв хэвийн өтгөний гарч ирвэл эсвэл 12 цагаас дээш хугацаагаар өтгөний байхгүй бол эмийг цуцална.
Лозенийг хэл дээр байрлуулна. Хэдэн секундын дараа энэ нь хэлний гадаргуу дээр уусч, усаар угаахгүйгээр шүлсээ залгиж болно.

Imodium гаж нөлөө:

Хоол боловсруулах системээс: өтгөн хатах ба / эсвэл ханиалгах, гэдэс өвдөх, гэдэс дотор өвдөх, таагүй байх, дотор муухайрах, бөөлжих, хуурай ам; маш ховор тохиолддог - гэдэсний түгжрэл.
Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн системийн талаас: ядрах, нойрмоглох, толгой эргэх.
Бодисын солилцооны талаар: гиповолеми, электролитийн агууламж буурах.
Харшлын урвал: арьсны тууралт.
Бусад нь: эмийг лозеноз хэлбэрээр хэрэглэснээс хойш даруй гарч ирдэг хэл, эсвэл шатаж буй мэдрэмж; ховор тохиолддог - шээс хадгалах.

Эмийн эсрэг заалтууд:

Цочмог цусан суулга ба ходоод гэдэсний замын халдварт өвчин (үүнд Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp. Гэх мэт орно);
- гэдэсний түгжрэл (шаардлагатай бол перисталтикийг дарахаас зайлсхийх);
- дивертикулоз;
- цочмог шархлаат колит;
- хуурамч энтероколит (антибиотик эмчилгээ хийснээс үүдэлтэй суулгалт);
- Жирэмсний I гурван сар;
- хөхүүлэх хугацаа ( хөхүүлэх);
- 6 нас хүртэлх хүүхдийн нас;
- Лоперамид ба / эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.
Болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд элэгний дутагдлын эсрэг эмийг тогтооно.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх.

Imodium нь жирэмсний эхний гурван сард эсрэг заалттай байдаг.
Тератоген буюу үр хөврөлийг хордуулах шинж тэмдэг илрээгүй ч жирэмсний II ба III гурван сард Imodium-ийг зөвхөн эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр дүн нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л тогтоодог.
Лоперамид бага хэмжээгээр ялгардаг хөхний сүүТиймээс хөхүүл үед эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол хөхүүлэхийг зогсоох хэрэгтэй.

Imodium ашиглах тусгай заавар.

Өтгөн хаталт, ханиалгах шинж тэмдэг илэрвэл эмийг даруй зогсооно.
Imodium-тай суулгалтыг эмчлэх нь зөвхөн шинж тэмдэгтэй байдаг тул боломжтой бол этиотроп эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
Суулгалт, ялангуяа хүүхдүүдэд гиповолеми, электролитийн агууламж буурч болзошгүй. Ийм тохиолдолд орлуулах эмчилгээ нь шингэн ба электролитийг нөхөхөд хамгийн чухал байдаг.
Цочмог суулгалтанд 48 цагийн дотор эмнэлзүйн сайжруулалт ажиглагдаагүй бол Imodium-ийг зогсоож, суулгалтын халдварт генезийг үгүйсгэх хэрэгтэй.
Өтгөн болон өндөр халуурах үед цусан дахь хольцтой суулгалт эмчилгээнд хэрэглэхгүй.
ДОХ-той өвчтөнд халуурах эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд Imodium-тай харьцахдаа вирусын болон бактерийн шинж чанартай халдварт колит бүхий ДОХ-ын өвчтнүүд бүдүүн гэдэсний хорт тэлэлтийг бий болгодог.
Элэгний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд төв мэдрэлийн тогтолцоонд хортой шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
Эмчилгээний хугацаанд хоолны дэглэм, шингэний нөхөн сэргээхийг зөвлөж байна.
Лозенууд нь нэлээд эмзэг байдаг тул гэмтэхээс зайлсхийхийн тулд тугалган цаасаар дарах ёсгүй. Таблетыг цэврүүтэхийн тулд тугалган цаасыг ирмэгээр нь авч, таблет байрладаг нүхнээс бүрэн гаргаж, доороос нь зөөлөн шахаж таблетыг багцнаас нь салгаж авах хэрэгтэй.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл
Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодохоос зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд анхаарлын төвлөрлийг ихэсгэж, сэтгэлзүйн хөдөлгүүрийн өндөр урвал шаарддаг.

Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ:

Шинж тэмдэг: CNS сэтгэлийн хямрал - тэнэг, зохицуулалт муудах, нойрмоглох, миоз, булчингийн ая ихсэх, амьсгалын хямрал, гэдэсний түгжрэл. Хүүхдүүд төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг.
Эмчилгээ: ходоодны угаалга, идэвхжүүлсэн нүүрс томилох (Imodium ууснаас хойш 3 цагийн дараа), механик агааржуулалт, шинж тэмдгийн эмчилгээ. Эмийн эсрэг эм нь налоксон юм. Учир нь Imodium-ийн үргэлжлэх хугацаа нь налоксонтой харьцуулахад илүү урт (1-3 цаг), сүүлийнхийг нь дахин томилох шаардлагатай байж магадгүй юм. CNS-ийн сэтгэлийн хямралыг тодорхойлохын тулд өвчтөнийг дор хаяж 48 цагийн турш сайтар хянах хэрэгтэй.

Imodium-ийн бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэл.

Мансууруулах бодисын эмийн харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй.

Эмийн санд борлуулах нөхцөл.

Мансууруулах бодисыг OTC-ийн хэрэгсэл болгон хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.

Imodium эмийг хадгалах нөхцөл.

Бэлдмэлийг 15 хэмээс 30 хэмийн температурт хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой. Хадгалах хугацаа 5 жил байна.

Imodium бол үрэвслийн эсрэг эм юм. Гэдэсний хананы опиоид рецептортой холбох замаар эмийн идэвхитэй бодис нь простагландин ба ацетилхолиныг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь гэдэсний агшилт буурч, агуулга нь дамжих хугацаа нэмэгдэхэд хүргэдэг. Imodium нь гургалдайн сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлж, улмаар цочрох, үл тэвчих шинж тэмдгийг бууруулдаг.

Маягт, найрлагыг суллах

Уг эмийг хоёр тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой - бүрсэн капсул ба хэл хэлбэрийн шахмал.

Нэг Imodium капсул нь 2 мг лоперамидын гидрохлорид ба туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (тальк, эрдэнэ шишийн цардуул, магний стеарат, лактоз) \u200b\u200bагуулдаг. Капсулын бүрхүүлд шар төмрийн исэл, хар төмрийн исэл, натрийн индикотиндисулфонат, титаны давхар исэл, желатин, натрийн эритроцин агуулагддаг. Имоди капсулыг цэврүүт 6, 20 ширхэг, картон савлагаатай 1 цэврүү савлана.

Хэлний шахмал нь цагаан эсвэл бараг л байдаг цагаан өнгө бөөрөнхий хэлбэртэй. 1 шахмал нь 2 мг лоперамидын гидрохлорид ба туслах бодисууд (асптарам, натрийн бикарбонат, маннитол, гаа амт, желатин) агуулдаг. Imodium шахмалыг 6, 10 ширхэг цэврүү, 1, 2 ширхэг цэврүү бүхий цаасан хайрцагт савлана.

Хэрэглэх заалт

Зааврын дагуу Imodium нь архаг ба цочмог суулгалтыг шинж тэмдгийн эмчилгээнд, мөн илеостоми бүхий өвчтөнд өтгөний хэмжээг зохицуулахад ашигладаг (өтгөний хатуу нягт байдлыг өгч, түүний хэмжээг багасгаж, гэдэсний хөдөлгөөний давтамжийг бууруулдаг).

Эсрэг заалтууд

Imodium-ийг хэрэглэх нь дараахь өвчин, нөхцөлд эсрэг заалттай байдаг.

  • Гэдэсний бүрэн буюу хэсэгчилсэн бөглөрөл;
  • Цочмог цусан суулга ба бусад өвчний улмаас үүссэн ходоод гэдэсний замын халдварт өвчин, Кампилобактерпп., Салмонеллассп. ба Шигелласп.;
  • Хуурамч энтероколит;
  • Цочмог шархлаат колит;
  • Дивертикулоз;
  • Цэврүүтэх, өтгөн хатах;
  • Зургаан нас хүртэлх хүүхдийн нас;
  • Жирэмсэн (I триместр);
  • Саалийн хугацаа;
  • Лоперамид эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

Анхааруулга нь элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд Imodium-ийг хэрэглэхийг шаарддаг.

Тун ба эмчилгээ

Капсулыг зажилж, их хэмжээний ус уухгүйгээр амаар авдаг; хэл хэлбэрийн шахмалыг бүрэн уусгах хүртэл хэл дээр байрлуулж, дараа нь шүлсээ залгидаг.

Imodium-ийн анхны тун нь зааврын дагуу насанд хүрэгчдэд 2 шахмал (капсул), 6-аас дээш насны хүүхдэд 1 шахмал (капсул) байна.

Цочмог суулгалтанд сул өтгөний дараа 1 шахмал (капсул) уух ба архаг тохиолдолд 24 цагийн дотор өтгөнтэй гэдэсний хөдөлгөөний тоог 1 эсвэл 2 дахин бууруулах хүртэл тунг тохируулна. Imodium-ийн өдөр тутмын эмчилгээний тун нь ихэвчлэн 1-6 шахмал (капсул) байдаг.

Суулгалтын хамгийн их тун нь насанд хүрэгчдэд өдөрт 8 шахмал (капсул), хүүхдийн биеийн жингийн 7 кг тутамд 1 шахмал (капсул) байдаг.

Сөрөг нөлөө

Imodium-ийг хэрэглэх үед дараахь гаж нөлөө ажиглагдах боломжтой.

  • Хоол боловсруулах тогтолцооноос: хуурай ам, дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс өвдөх, гэдэс өвдөх, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах; маш ховор тохиолддог - гэдэсний түгжрэл;
  • Төв ба захын мэдрэлийн системээс: толгой эргэх, нойрмоглох, ядрах;
  • Харшлын урвал: арьсны тууралт;
  • Бусад нь: Imodium-ийг хэлээр шахмал хэлбэрээр хэрэглэснээс хойш даруй үүссэн хэл, улайлт, шатах мэдрэмж; ховор тохиолддог - шээс хадгалах.

тусгай зааварчилгаа

Энэ эм нь шинж тэмдгийн эмчилгээнд зориулагдсан тул өвчний шалтгааныг арилгахад чиглэсэн этиотроп эмчилгээг хийх шаардлагатай.

Цочмог суулгалт, ялангуяа хүүхдүүдэд шингэн алдалт, электролитийн түвшин буурах боломжтой байдаг. Энэ тохиолдолд дагаж мөрдөх нь чухал юм орлуулах эмчилгээ, бие махбод дахь шингэн ба электролитийн түвшинг нөхдөг.

Хэрэв 48 цагийн дотор сайжруулалт гарахгүй бол Imodium-г хэрэглэхээ больж, эмчид хандаарай.

Элэгний дутагдалтай өвчтөнд лоперамидын бодисын солилцооны онцлог шинж чанараас шалтгаалан түүний сийвэн дэх концентрацийг ихэсгэх боломжтой байдаг тул энэ ангиллын өвчтөнд тодорхойлох шаардлагатай нэмэлт эмнэлгийн хяналт боломжтой шинж тэмдгүүд төв мэдрэлийн тогтолцоонд хортой гэмтэл.

Хэсэгчилсэн хөгжлөөр гэдэсний түгжрэл, өтгөн хатах, өтгөн хатах зэрэг тохиолдолд Imodium-ийг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Энэ эм нь психомоторын урвалын хурдыг зөрчөөгүй боловч нойрмоглох, толгой эргэх, ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл тээврийн хэрэгсэл жолоодохоос татгалзаж, болзошгүй аюултай механизмтай ажиллах хэрэгтэй.

Аналогууд

Иодийн ижил идэвхтэй бодис бүхий бүтцийн аналогууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

  • Лоперамид;
  • Лопедиум;
  • Суперлоп;
  • Диара
  • Лоперамидын акр;
  • Loperamide Grindeks;
  • Vero-Loperamide;
  • Лоперамидын стад.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Зааварт заасны дагуу Imodium-ийг 15-30 хэмийн температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа 5 жил байна.

Асуулт байна уу?

Бичлэгийн талаар мэдэгдэх

Текстийг манай засварлагчид илгээнэ үү