Conceptul de infecții focale naturale. Prevenirea infecțiilor focale naturale (glps, leptospiroză, listerioză, pseudotuberculoză, tularemie)

25.03.2020

Componente naturale ale vetrei sunt: \u200b\u200b1) agentul cauzal; 2) animale susceptibile la agentul patogen - rezervoare: 3) complexul corespunzător de condiții naturale și climatice în care există această biogeocenoză. Grup special bolile focale naturale sunt boli purtate de vectori cum ar fi leishmanioza, tripanosomiaza, encefalita transmisă de căpușe etc. Prin urmare, o componentă obligatorie a focalizării naturale a unei boli transmisibile este și prezența purtător. Structura unui astfel de focar este prezentată în Fig. 18.8.

1 - agentul cauzal al bolii - Leishmania, 2 - rezervor natural - gerbile mongole, 3 - purtătorul agentului patogen este un țânțar, 4 - vizuini de rozătoare în semi-deșerturile din Asia Centrală, 5 - agentul cauzal al bolii este o tenie largă, 6 - rezervor natural - mamifere care mănâncă pești, 7 - gazde intermediare - ciclopi și pești, 8 - rezervoare mari de apă dulce din nordul Eurasiei

Categoria bolilor cu focare naturale a fost identificată de Acad. E.N. Pavlovsky în 1939 pe baza lucrărilor expediționare, de laborator și experimentale. În prezent, bolile focale naturale sunt studiate activ în majoritatea țărilor lumii. Dezvoltarea unor zone noi, nepopulate sau slab populate duce la descoperirea unor boli focale naturale noi, necunoscute anterior.

Orez . 18.9. Acarian Amblyomma sp.

Unele boli focale naturale se caracterizează prin endemism, acestea. apariție în zone strict limitate. Acest lucru se datorează faptului că agenții cauzali ai bolilor corespunzătoare, gazdele lor intermediare, rezervoarele de animale sau purtătorii se găsesc numai în anumite biogeocenoze. Deci, doar în anumite regiuni din Japonia sunt patru specii de fluturi pulmonare din râu. Paragonimus (a se vedea secțiunea 20.1.1.3). Dispersia lor este împiedicată de specificitatea lor îngustă în raport cu gazdele intermediare, care trăiesc doar în unele corpuri de apă din Japonia, iar specii endemice de animale precum șoarecele japonez de luncă sau jderul japonez sunt un rezervor natural.

Anumite forme de viruși febra hemoragică se găsesc doar în anumite zone din Africa de Est, deoarece zona transportatorilor lor specifici este situată aici - căpușe de la râu. Amywotta (fig. 18.9).

Un număr mic de boli focale naturale se găsesc aproape peste tot. Acestea sunt boli, ale căror agenți cauzali, de regulă, nu sunt asociați în ciclul dezvoltării lor cu mediul extern și afectează o mare varietate de gazde. Bolile de acest fel includ, de exemplu, toxoplasmoza și trichinoza. O persoană se poate infecta cu aceste boli focale naturale în orice zonă climatică naturală și în orice sistem ecologic.

Marea majoritate a bolilor focale naturale afectează o persoană numai dacă intră în focalizarea adecvată (vânătoare, pescuit, drumeții, în petreceri geologice etc.) în condițiile susceptibilității sale la acestea. Asa de, encefalita taiga o persoană se infectează atunci când este mușcată de o căpușă infectată și opisthorchiasis - consumând pești insuficient tratați termic cu larve de pisică.

Prevenirea bolilor focale naturale prezintă dificultăți deosebite. Datorită faptului că un număr mare de gazde, și adesea purtători, sunt implicați în circulația agentului patogen, distrugerea întregilor complexe biogeocenotice rezultate din procesul evolutiv este nerezonabilă din punct de vedere ecologic, dăunătoare și chiar imposibilă din punct de vedere tehnic. Numai în acele cazuri, dacă focarele sunt mici și bine studiate, este posibilă o transformare complexă a unor astfel de biogeocenoze într-o direcție care exclude circulația agentului patogen. Astfel, recuperarea peisajelor desertificate cu crearea de ferme horticole irigate în locul lor, desfășurată pe fundalul luptei împotriva rozătoarelor și țânțarilor din deșert, poate reduce dramatic incidența leishmaniozei în populație. În majoritatea cazurilor de boli focale naturale, prevenirea acestora ar trebui să vizeze în primul rând protecția individuală (prevenirea mușcăturilor prin artropode care suge sângele, tratamentul termic al alimentelor etc.) în conformitate cu căile de circulație în natura agenților patogeni specifici.

Infecțiile focale naturale sunt boli comune oamenilor și animalelor, ale căror agenți patogeni se pot transmite de la animale la oameni, caracterizate prin capacitatea agenților patogeni perioadă lungă de timp persistă în mediul extern în anumite zone - focare naturale, în organismele animalelor, inclusiv rozătoare, păsări, artropode care suge sânge, care sunt sursele și purtătorii acestor infecții.

Cele mai frecvente pe teritoriul Republicii Belarus sunt infecții focale naturale precum tularemia, febra hemoragică cu sindrom renal, leptospiroza, yersinoza, pseudotuberculoza, listerioza.

Aceste infecții capătă o importanță deosebită în perioada activă de primăvară-toamnă și în special pentru orășenii care pleacă în vacanță în mediul natural, la căsuțe de vară, precum și pentru copiii instituțiilor de sănătate suburbane de vară.

Infecția cu infecții focale naturale are loc în diferite moduri:

Infecțiile industriale sunt asociate cu munca în sau în apropierea pădurii (construcții, exploatare forestieră etc.). Infecția oamenilor este posibilă și în întreprinderile industriale, pe teritoriul sau atelierele în care pătrund rozătoare de pădure... Infestările agricole apar mai ales toamna și iarna atunci când se transportă fân și paie stivuite în fânuri și excremente în sau în apropierea pădurii. Odată cu apariția vremii reci, rozătoarele de câmp și de pădure intră în fânuri în număr mare. În perioada de toamnă, persoanele care recoltează și prelucrează inul se pot infecta. Boala poate fi înregistrată în rândul ciobanilor, apicultorilor, lucrătorilor din fermele de creștere a animalelor, depozitelor și grânelor, precum și persoanelor implicate în dezmembrarea grămezilor de cartofi și sfeclă. Posibilă infecție a lucrătorilor și angajaților care pleacă la recoltarea colectivă a legumelor.

Infecții atunci când lucrați în grădini, grădini de grădină și cabane de vară. Locurile preferate de desfășurare a rozătoarelor în căsuțele de vară sunt case de țară, hale, grămezi de gunoi, halde de copaci doborâți și tufișuri. Primăvara, în casele de țară și în zona înconjurătoare, există urme de rozătoare (excremente și secreții uscate de rozătoare), care, dacă sunt inhalate, pot provoca ulterior boli cu infecții focale naturale.

Infecțiile la locul de reședință (gospodărie) apar în principal din octombrie până în februarie în casele situate lângă pădure. Acestea se datorează faptului că rozătoarele de pădure locuiesc în pivnițe, hale, haylings, grămezi de tufișuri și grămezi de lemne de foc situate pe teritoriul moșiilor și, uneori, pătrund în locuințe.

Infecțiile în timpul recreerii pe termen scurt în pădure (mers pe jos, drumeții, pescuit, vânătoare etc.) apar în special vara și începutul toamnei. Infecția este posibilă în timpul nopților în corturi, paznici, colibe, case temporare etc., accesibile rozătoarelor, precum și în starea nesanitară a teritoriului instituțiilor de sănătate. Aceste infecții sunt cele mai tipice pentru populația urbană.

Infecția poate apărea și cu mușcătura insectelor care suge sângele: căpușe, purici, muște etc. (apare cel mai adesea în focarele naturale ale tularemiei). O persoană se poate infecta prin apa rezervoarelor (mlaștini, iazuri, râuri puțin adânci, canale) atunci când înoată, pescuit și diverse activități economice.

Febra hemoragică cu sindrom renal (HFRS)

Febra hemoragică cu sindrom renal (HFRS) este o boală infecțioasă focală virală acută caracterizată prin sistem vascular și dezvoltarea acutului insuficiență renalăcare poate fi fatală.

Virusul HFRS intră în corpul uman prin căile respiratorii, tractul gastro-intestinal și pielea deteriorată.

Sursa virusului este rozătoarele murine care elimină virusul în urină și fecale, care pot infecta obiecte de mediu, alimente și obiecte de uz casnic.

Căi de transmitere: aerogenă (aer-praf) prin inhalarea prafului infectat cu secrețiile rozătoarelor și alimentar (alimentele infectate).

Leptospiroza

Leptospiroza este o boală bacteriană acută infecțioasă, ale cărei manifestări clinice principale sunt simptome de afectare a sistemului vascular, a ficatului și a rinichilor, cu dezvoltarea insuficienței hepatice sau renale acute.

Agenți patogeni: bacterii de diferite tipuri, care sunt inerente anumitor specii de animale - porci, câini, șobolani etc. Leptospira pătrunde în corpul uman prin pielea deteriorată, membranele mucoase intacte și tractul gastro-intestinal.

Surse de infecție: în condiții naturale - multe specii de rozătoare, precum și animale domestice (porci, bovine, câini etc.). Animalele și purtătorii bolnavi elimină leptospira în mediul extern cu urină și infectează corpurile de apă, alimentele și articolele de uz casnic (rozătoare).

Modalități de transmitere - contact atunci când comunicați cu animale bolnave și obiecte infectate din mediul extern, apă, alimente.

Listerioza

Listerioza este o boală bacteriană focală naturală infecțioasă acută caracterizată prin diverse manifestări clinice: angina pectorală, conjunctivită, limfadenită, meningoencefalită, gastroenterită, afecțiune septică.

Agentul cauzal este bacteria Listeria, un microorganism intracelular. Are capacitatea de a conserva și de a se înmulți mult timp în sol, apă, alimente (carne, lapte, legume) chiar și în condiții de frig.

Surse de infecție: animale (agricole, domestice, sălbatice), precum și păsări (decorative și domestice).

Modalități de transmitere a infecției:

alimente, atunci când consumați produse infectate;

aerogen, prin inhalarea prafului infectat cu rozătoare;

contactul, atunci când comunicați cu animale bolnave și obiecte infectate din mediul extern;

transplacentar, de la mamă la făt sau nou-născut (dezvoltarea afecțiunilor septice, moartea făturilor și a copiilor în primele zile de viață). Consumul de carne crudă și prelevarea de probe din carne tocată crudă este deosebit de periculos pentru femeile însărcinate.

Tularemia

Tularemia este o boală infecțioasă acută transmisă oamenilor de la rozătoare (șobolan de apă, șobolan, iepure, veveriță macinată, marmotă, șobolan, șoarece).

Tularemia este cauzată de o bacterie foarte rezistentă la mediu.

Sursa infecției în tularemie pentru oameni sunt rozătoarele bolnave, precum și obiectele din mediul extern infectate cu secrețiile animalelor bolnave.

O caracteristică distinctivă a tularemiei este o varietate de căi de transmisie:

infecția umană poate apărea prin contactul cu rozătoarele murine;

infecția poate fi transportată cu ușurință cu mâinile „murdare” pe membrana mucoasă a ochiului, gurii, produse alimentare;

vă puteți infecta și prin inhalarea prafului generat în timpul funcționării treierului, transportarea fânului etc .;

la prinderea unui șobolan de apă, jupuirea, prelucrarea blănii (prezența leziunilor cutanate: abraziuni, zgârieturi, tăieturi - crește riscul de infecție);

atunci când mâncați alimente și apă contaminate cu excremente sau cadavre de rozătoare moarte;

cu o mușcătură de insecte care suge sânge: căpușe, purici, muște de cal etc. (apare cel mai adesea în focarele naturale ale tularemiei).

Tabloul clinic se caracterizează prin apariția limfadenitei unilaterale (ganglioni limfatici măriti), conjunctivitei, amigdalitei. Forma bolii depinde de locul de penetrare a agentului patogen tularemic în corpul uman.

Infecție cu yersinioză

Distingeți între yersinoza intestinală și pseudotuberculoza.

Yersiniosis este o boală infecțioasă acută la oameni și animale. Agenții cauzali ai infecției cu yersinioză sunt răspândiți în natură, se înmulțesc în sol, pe legume, fructe, fructe de pădure, în carne, lactate și alte produse.

Pseudotuberculoza este o boală bacteriană infecțioasă acută cu polimorfă tabloul clinic de la scarlatină, leziuni articulare ale intoxicațiilor alimentare și afecțiuni septice.

Sursele de infecție în yersinioză și pseudotuberculoză sunt diferite tipuri de rozătoare.

Agenți patogeni: bacterii care persistă mult timp și se înmulțesc în mediul extern și în alimente (legume, fructe, lapte etc.), chiar și în condiții de frig.

Căile de transmitere sunt alimentele (prin produsele infectate) și contactul.

Cei mai semnificativi factori în transmiterea infecției sunt produsele alimentare consumate fără tratament termic, ceea ce duce adesea la focare în grupurile organizate de copii, în cazul încălcării regulilor de depozitare a legumelor, pregătirea și depozitarea vaselor din legume crude.

Este necesar să ne oprim asupra unei descrieri mai detaliate a speciilor de rozătoare sinantropice, cum ar fi șoarecele de casă, șobolanul negru și gri. Acești purtători ai bolii sunt periculoși, deoarece trăiesc în imediata apropiere a oamenilor, ceea ce la rândul său crește probabilitatea de infecție. Viața umană este o sursă de locuințe, adăposturi și hrană pentru rozătoare murine.

Șoricel de casă... Cea mai mare parte a animalelor trăiește în mod constant în clădiri umane, care este deosebit de caracteristică populațiilor urbane. În natură, acestea sunt active în principal la orele crepusculului; în clădiri, timpul activității zilnice este invers legat de activitatea umană. În condiții favorabile de temperatură și hrană, se reproduc pe tot parcursul anului, deși există o oarecare depresie de iarnă. Dimensiunea medie a așternutului este de la 5 la 7 pui. Specii aproape omnivore, în natură mănâncă semințe de cereale, leguminoase și asteracee, resturi de insecte, hrană verde și suculentă se găsesc în mod constant în hrana lor. Provoacă mari daune în așezări ca un dăunător omnivor al aprovizionării cu alimente.

Șobolan gri... Șobolanul este răspândit în toată Belarusul. Vara, unii dintre indivizi migrează către biotopuri naturale și se întorc la locuința umană pentru iarnă. Cu toate acestea, există o opinie despre existența a două populații: sinantropică și „sălbatică”. În prezența alimentelor, poate trăi permanent chiar și în frigidere industriale. În condiții naturale, sapă găuri. Se reproduce cea mai mare parte a anului. Până la trei litere pe an cu o medie de 7 pui. Tinerii cu vârsta de 3 - 4 luni sunt capabili să se reproducă. Omnivor. În așezări se hrănește în principal cu gunoi. Șobolanul este negru. Distribuit pe întreg teritoriul Republicii. Fiind mai termofil decât șobolanul cenușiu, acesta locuiește în biotopuri naturale numai în zonele cu un climat mai blând. Restul zonei este asociat cu locuințele umane. În locurile de conviețuire cu un șobolan gri, acesta aderă la etajele superioare, până la mansardă. Cuiburile sunt construite la sol sub pardoseală sau în structuri inter-etajate ale clădirilor. Într-un an aduce 2 - 3 litri de câte 6 pui. Mâncarea conține toate furajele acceptabile pentru plante și animale.

Pentru a evita infecția cu infecții focale naturale, trebuie să urmați reguli simple:

curățați în mod regulat zona sitului de resturi, pentru a preveni formarea de grămezi de gunoi, lemn mort, lemn mort și alte deșeuri care sunt locuri de acumulare în masă și reproducere a rozătoarelor. Aruncați gunoiul în depozitele de deșeuri solide, preveniți formarea haldelor în păduri;

asigurați rezistența la rozătoare a locuințelor, efectuați în mod regulat distrugerea rozătoarelor cu momeli otrăvitoare. Otrava poate fi achiziționată la centrul teritorial de igienă și epidemiologie;

în niciun caz nu trebuie să prindeți și să ridicați rozătoare. Dacă în casă sau pe șantier, în mediul înconjurător, găsiți cadavrele rozătoarelor sau ale altor animale, nu le atingeți cu mâinile și în niciun caz nu permiteți copiilor să facă acest lucru;

curățarea casei, subsolurile după iarnă, unde există urme ale activității rozătoarelor, trebuie efectuată numai în mod umed, fără măturarea prealabilă a gunoiului și a excrementelor de șoareci, folosind echipament de protecție personal al organelor respiratorii, al mâinilor. Folosiți un preparat care conține clor pentru curățare. Pregătiți soluțiile de curățare conform instrucțiunilor atașate pentru preparare. Este recomandabil să eliminați vasele cu apă clocotită sau să le tratați cu orice dezinfectant, conform instrucțiunilor de utilizare;

așternuturile (saltele, perne etc.) se usucă la soare timp de câteva ore, răsturnându-se periodic. Lenjeria de pat și alte accesorii trebuie spălate înainte de utilizare;

produsele alimentare trebuie păstrate la îndemâna rozătoarelor și a altor animale, într-un recipient sigilat. Dacă, totuși, găsiți urme de rozătoare în apropierea sau pe produsele alimentare, atunci este mai bine să nu mâncați astfel de produse, respectați tehnologia de preparare și momentul vânzării salatelor din legume crude;

în timpul muncii sau recreerii în aer liber, nu vă spălați pe mâini înainte de a mânca alimente în iaz și în niciun caz nu beți apă din iaz. Pentru a vă spăla pe mâini, este mai bine să luați apă cu dvs. sau să o colectați în cea mai apropiată așezare într-o fântână, o pompă de apă sau un sistem de alimentare cu apă. Este recomandat să luați apă îmbuteliată cu dvs. pentru a vă potoli setea;

pentru a evita infecția în timpul lucrărilor agricole, în timpul fânului și recoltării (tăierea de fân uscat, paie, încărcare, transport, stivuire etc.), este necesar să se utilizeze un bandaj de tifon cu patru straturi și mănuși;

atunci când alegeți un loc pentru o noapte sau o odihnă în timpul zilei, ar trebui să evitați zonele aglomerate ale pădurii cu tufișuri și iarbă dense, cioturi vechi și copaci căzuți. Mai bine alegeți marginea unei păduri sau a unei poieni. Este necesar să așezați o pătură ușoară, un impermeabil pe pământ, pentru a nu avea contact direct cu solul infestat de rozătoare, iarba;

atunci când petreceți noaptea într-un cort, este necesar să acoperiți bine toate fisurile prin care pot pătrunde rozătoarele. Nu puteți petrece noaptea în fânuri, paie situate lângă pădure, deoarece acestea sunt adesea infectate cu secrețiile rozătoarelor, nu folosiți paie, fân și frunze vechi ca așternut;

mergând în pădure primăvara - toamna este necesar să se utilizeze repelenți - repelenți pentru insecte; alege haine care să împiedice pătrunderea insectelor în corp;

asigurați-vă că purtați o pălărie (în special pentru femei și copii), efectuați o autoexaminare sau o examinare reciprocă pentru aspirarea căpușelor;

ar trebui să acordați atenție și depozitării alimentelor, în special în beciuri, subsoluri, garaje. Fructele și ierburile ar trebui păstrate în cutii. Este necesar să îndepărtați periodic legumele putrede, precum și să îndepărtați gunoiul în timp util, să nu mâncați legume și fructe cu urme de daune de la rozătoare.

Departamentul de infecții deosebit de periculoase.

Trimite-ți munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Folosiți formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru

INTRODUCERE

Infecțiile zoonotice focale naturale sunt boli comune oamenilor și animalelor, ale căror agenți patogeni se pot transmite de la animale la oameni.

Infecțiile zoonotice sunt răspândite în rândul animalelor sălbatice, agricole, domestice, inclusiv la rozătoare sălbatice (câmp, pădure, stepă) și sinantropice (șobolani de casă, șoareci), drept urmare incidența infecțiilor focale naturale este aproape imposibil de eliminat.

Infecțiile zoonotice focale naturale se caracterizează prin capacitatea agenților patogeni de a persista mult timp în mediul extern în anumite zone - focare naturale, în organismele animalelor, inclusiv rozătoare, păsări, artropode care suge sânge, care sunt surse și purtătoare ale acestor infecții.

Aceste infecții capătă semnificație epidemică în perioada activă de primăvară-toamnă, și mai ales pentru moscoviții care pleacă în vacanță în mediul natural, la căsuțele de vară, precum și pentru copiii din instituțiile de sănătate suburbane de vară.

Infecția persoanelor are loc: la contactul cu animale bolnave (cadavre), obiecte din mediul extern, obiecte de uz casnic, produse infectate de rozătoare, precum și prin mușcăturile animalelor și insectele care suge sângele.

Pentru pseudotuberculoză și listerioză, una dintre căile principale de transmitere a infecției este și alimentele, prin alimente (lapte, carne, legume etc.) infectate cu rozătoare. Agenții cauzali ai acestor infecții au capacitatea de a persista și de a se înmulți mult timp pe alimente, chiar și la frigider.

Bolile infecțiilor focale naturale apar în forme moderate și severe, până la rezultate letale (fatale).

LISTERIOZA

LISTERIOZA (sinonim: listerllosis) este o boală infecțioasă acută de natură zoonotică, cauzată de listeria și caracterizată prin multiple căi de infecție, o varietate de tablouri clinice cu afectarea ganglionilor limfatici occipitali și alți, o reacție monunucleară a sângelui alb, adesea cu septicemie sistem nervos.

ETIOLOGIE ȘI EPIDEMIOLOGIE

Începutul studiului listeriozei datează din 1911, când a fost descris un nou tip de microorganism, numit ulterior Listeria. În Rusia, listerioza a fost descrisă pentru prima dată în 1936 de Slabospitsky (1936) la porci. Saharov și Gudkov au descris această boală la persoanele cu meningoencefalită rănită. Bilibin în 1949 a prezentat simptomele generale ale listeriozei și clinica unor forme ale acestei boli.

Agentul cauzal al bolii - listeria - este un baston scurt (0,5-0,6 microni) sau coccobacili, gram-pozitivi, aerobi care pot provoca hemoliză. Ei prosperă pe medii nutritive obișnuite. Stabil în mediul extern. În sol, apă, paie, cereale la temperaturi scăzute, listeria poate persista câțiva ani. În lapte, carnea la 4-6 ° C, acestea nu numai că nu mor, ci și se înmulțesc intens. Dezinfectanții obișnuiți în concentrații de lucru sunt în detrimentul lor. Listeria este sensibilă la penicilină, tetracicline, eritromicină, cloramfenicol.

Listeria nu formează spori, dar poate avea o capsulă, au 1-4 flageli localizați polar, asigurând mobilitate. Listeria are o relație antigenică cu stafilococi, enterococi, bacil de fân și mai ales cu agentul cauzal al erizipelului porc (erizipeloid), ceea ce complică diagnosticul serologic al bolii. Listeria formează fagi, conform cărora sunt izolați 9 fagovari. Au fost identificate formele L ale listeriei, care sunt de 4-5 ori mai puțin virulente și au o activitate enzimatică mai mică. infecție zoonotică pseudotuberculoză listerioză

Listerioza este o infecție comună transmisă de animale. Purtătorul agentului patogen din natură este o mulțime de specii de rozătoare (șoareci, șobolani, gerbili, jerbo, iepuri etc.). Listeria a fost izolată de vulpe, raton, mistreț, cocos, potârnică. La majoritatea animalelor sălbatice, listerioza este benignă. Animalele infectate însămânțează mediul extern cu agentul patogen.

Printre animalele domestice, listerioza a fost observată la capre, oi, porci, bovine, cai, câini, pisici, găini, gâște și rațe. Infecția umană apare cel mai adesea de la animalele domestice infectate atunci când mănâncă insuficient procesate termic carne și produse lactate.

Oamenii se îmbolnăvesc tot anul. Cel mai adesea, există cazuri izolate ale bolii. Toate grupurile populației sunt susceptibile la infecții, dar cel mai adesea lucrătorii de animale, cultivatorii de câmp și medicii veterinari sunt bolnavi. Listerioza se găsește în toate țările europene și în multe țări de pe alte continente.

PATOGENEZĂ ȘI PATANATOMIE

Listeria poate pătrunde în organism prin membranele mucoase ale tractului digestiv, faringelui, ochilor, nasului, sistemului respirator și prin pielea deteriorată. Din locurile de introducere, listeria s-a răspândit împreună cu limfa și fluxul sanguin. Pe măsură ce agentul patogen se mută în sistem limfatic există o creștere a ganglionilor limfatici, dar de obicei fără supurație. Când agentul patogen intră în sânge, se dezvoltă o boală febrilă acută. Ulterior, agentul patogen este fixat în sistemul reticuloendotelial (ficat, splină, ganglioni limfatici) și în sistemul nervos odată cu dezvoltarea meningitei și meningoencefalitei. Listeria poate persista mult timp la rinichi, ceea ce este important pentru infecția intrauterină a fătului.

Diseminarea limfogenă și hematogenă (răspândirea) în organele parenchimatoase (amigdalele, ficatul, splina, glandele suprarenale, creierul) este însoțită de dezvoltarea nodulilor miliari cu necroză în centru. Acestea din urmă sunt prezentate ca granuloame (listerioame). Aceasta, precum și intoxicația, explică dezvoltarea unui proces larg răspândit sub formă de forme anginoseptice (cu mononucleoză), oftalmice, nervoase și tifoide. În acest caz, Listeria poate fi izolată din sânge, din punctele ganglionilor limfatici sau din lichidul cefalorahidian.

În forma angino-septică, sunt descrise mărirea splinei, amigdalelor, ganglionilor limfatici cervicali și apicali (supraclaviculari și subclavieni), ulcerații în amigdalele, pe membrana mucoasă a gingiilor, gurii, nasului, faringelui, esofagului. Examinarea țesuturilor în peretele faringian, în zona ulcerelor, a ficatului și a plămânilor relevă în principal infiltrate perivasculară (în jurul vaselor) din celulele limfoide. În ficat, împreună cu ele, se observă celule ușoare reticulare. Creșterea excesivă a splinei și a ganglionilor limfatici celulele reticulare, în locuri cu formarea de focare speciale de celule mari de lumină.

În cazul unei forme glandulare oftalmice în materialul de biopsie al conjunctivei, se constată infiltrarea limfocitară abundentă cu formarea foliculilor din grupuri limitate de celule limfoide.

În forma nervoasă, împreună cu modificări inflamatorii pe pia mater, pot exista mici noduli albicioși, în principal de-a lungul vaselor. În substanța creierului, pe lângă edem, hiperemie, hemoragii diapedetice (ca urmare a transpirației), focarele roșu-cenușii sunt detectate în ponsul creierului, medulla oblongată, mai rar în cerebel și în nucleele trunchiului. La examinarea țesuturilor, infiltratele perivasculară din celulele polinucleare sunt vizibile, zone moarte cu un număr mare de leucocite care conțin agentul patogen, apoi înconjurate de celule multi-structurale, uneori granuloame din celulele histiocitice, printre care se numără listeria.

Forma tifoidă (septic-tifoidă) se caracterizează prin modificări similare formei angino-septice, cu excepția leziunilor amigdalelor și a aparatului limfoid al părții nazale a faringelui.

Cu listerioza femeilor însărcinate, împreună cu deteriorarea organelor interne, listeria granuloame se găsesc în placentă. Când se deschid decesele neonatale din listerioză, se determină noduli albicioși bine delimitați în diferite organe și țesuturi, care sunt în mod constant vizibile în ficat, adesea în plămâni, splină, mai rar în glandele suprarenale, mucoasele faringelui, esofagului, intestinelor, amigdalelor, ganglionilor limfatici, în creier, rinichi , testicule, miocard, piele. Adesea uimit meningeledar granuloamele pot fi găsite oriunde în sistemul nervos.

Modificările caracteristice listeriozei sunt exprimate în formarea granuloamelor (listerioame) cu o structură variată, în funcție de durata bolii. Există mai multe etape în dezvoltarea granuloamelor:

* Stadiul I - necroză a celulelor focale asociate cu infecția lor cu Listeria, răspândindu-se în organism împreună cu fluxul sanguin;

* Etapa II - apariția elementelor celulare în jurul focarelor de necroză urmată de formarea granuloamelor, constând în principal din leucocite polimorfonucleare și celule limfoide;

* Etapa III - modificări necrobiotice în centrul granuloamelor cu adăugarea de procese exudative;

* Etapa IV - organizarea focarelor necrotice cu cicatrici ulterioare.

IMAGINE CLINICĂ

Perioada de incubație pentru listerioză variază de la 3 la 45 de zile. Durata perioadei de incubație depinde de locul de introducere, de patogenitatea patogenului, de reactivitatea organismului.

Există patru forme clinice principale de listerioză:

* angina-septica;

* agitat;

* tifoid;

* ochi-glandular.

Listerioza poate fi acută, subacută, cronică și avortată. Sunt cunoscute cazuri de transport asimptomatic pe termen lung al listeriei.

Boala începe acut cu apariția cefaleei, frisoanelor, durerilor musculare, slăbiciune generală, insomnie, creșterea temperaturii în primele zile până la cifre mari. Durata febrei variază de la 3 zile la 3 săptămâni sau mai mult. Curba de temperatură de tip greșit. Adesea, pacienții au o erupție de natură eritematoasă, în special în zona articulațiilor, pe față se formează o figură "fluture". Apetitul scade, apar greață și constipație. În unele cazuri, simptomele principale sunt vărsăturile, tulburările de scaun. Ficatul și splina nu se măresc întotdeauna. Ganglionii limfatici individuali se pot mări și deveni dureroși. Perioada febrilă durează de la 10 la 25 de zile.

Forma angino-septică a listeriozei apare cel mai des. Se manifestă sub formă de amigdalită catarală și foliculară ușoară fără modificări vizibile ale numărului de sânge sau a formelor angino-septice cu un curs asemănător tifoidului și un sindrom nervos.

Listeria durerile de gât în \u200b\u200bmanifestările clinice sunt aproape de durerea în gât streptococică. În cazul anginei listeria catarală sau foliculară, se observă roșeața gâtului, mărirea amigdalelor și mărirea ganglionilor limfatici. Temperatura crește la 38,5 ° C și rămâne la acest nivel timp de 5-6 zile. Boala se termină de obicei cu recuperarea completă. Cu dureri de gât ulcerative, apare hiperemia strălucitoare (roșeață) a gâtului, pe amigdale se formează plăci membranare și ulcere acoperite cu pelicule; ganglionii limfatici regionali cresc și devin dureroși.

Temperatura ajunge la 39 ° C. Ficatul și splina sunt mărite. Boala durează 10-12 zile. Atât cu amigdalită catarală, cât și cu alte amigdalite listeroase, pot fi exprimate simptome catarale (inflamatorii) (tuse, secreție nasală). Progresia procesului duce la dezvoltarea formelor angino-septice de flatulență, care se observă în principal la adulți. Remiterea febrei cu o creștere a temperaturii seara la 38-39 ° C timp de 15-20 de zile. Se observă roșeața feței, conjunctivită, curgerea nasului. În faringe, se dezvăluie hiperemia (roșeață), mărirea amigdalelor și placa de pe acestea alb... Ganglionii limfatici cervicali sunt măriți și indurați. Ficatul și splina sunt ușor mărite. Pe piele se dezvoltă o erupție de tip urticarie. Celulele mononucleare apar în sânge. În mijlocul bolii, dezvoltarea simptomelor meningeale (gât rigid), simptomele Kernig nu sunt excluse. Cu terapia modernă, boala se termină prin recuperare completă, dar există și decese. Una dintre complicații este endocardita.

Cu forma nervoasă a listeriozei, apar meningita, meningoencefalita, encefalita și abcesul cerebral. De asemenea, este afectat sistemul nervos periferic. Din punct de vedere clinic, meningita listeroasă se exprimă printr-o durere de cap ascuțită, vărsături repetate, mușchi rigizi ai gâtului și un simptom Kernig pozitiv. Se constată hiperestezie ( hipersensibilitate), convulsii clonice, tensiune a tuturor mușchilor, tulburări de conștiență, delir. Cu meningoencefalita, se adaugă simptome focale: ptoză a pleoapelor (căderea pleoapelor), anizocorie, strabism, apariția reflexelor patologice, afectarea sensibilității pielii. Pot exista paralizii și tulburări mentale. LA perioada timpurie listerioza în sângele periferic se observă monocitoză, în perioadele ulterioare ale bolii, se constată leucocitoza și granulocitoza.

Lichidul cefalorahidian curge sub tensiune arterială crescută... Acesta dezvăluie conținut sporit proteine, neutrofile, limfocite; zahărul și clorurile sunt în cantități normale. În etapele ulterioare ale bolii, lichidul cefalorahidian devine purulent. Temperatura sub formă nervoasă de listerioză nu poate depăși 38 ° C (listerioza sistemului nervos central apare cel mai adesea la copiii cu vârsta sub o lună și la adulții cu vârsta peste 40 de ani). La bătrânețe, boala se manifestă ca o infecție secundară din cauza slăbirii corpului de alte boli (diabet, boli cardiovasculare, tuberculoză). La fel de efecte reziduale la unii dintre convalescenții care au avut listerioză a sistemului nervos central, există o deficiență a coordonării mișcărilor și a psihicului. Leziunile sistemului nervos periferic ale trecerii listeriei se manifestă în principal prin pareză și paralizie. În unele cazuri, boala are caracterul de poliradiculoneurită.

Forma glandulară oculară apare mai des ca urmare a contactului cu animalele infectate. Pentru listerioza oculară, sunt caracteristice conjunctivita, edemul pronunțat al pleoapelor, îngustarea fisurii palpebrale. Corneea nu este implicată în procesul patologic. Acuitatea vizuală scade. Ganglionii limfatici parotidieni și submandibulari sunt măriți, sunt dureroși. Numărul de monocite și limfocite din sânge crește. Temperatura este de obicei normală sau ridicată. Durata bolii este de 1-3 luni.

Tifoidul (septic-tifoid) se caracterizează printr-un curs asemănător tifoidei cu o reacție febrilă prelungită, adesea însoțit de apariția unei erupții de natură nedeterminată, hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută), mărirea ficatului și a splinei, în care granuloamele necrotice sunt detectate în deces. Hepatita cu icter este frecventă. Angina nu este observată sau este ușoară, ganglionii limfatici nu se măresc. Descrie poliserozita (inflamația membranelor seroase) cu pericardită și pleurezie, trombocitopenie (o scădere a numărului de trombocite din sânge), o scădere a coagulării sângelui, sângerare. Unii clinicieni se referă, de asemenea, la această formă ca forma angino-septică, dacă apare o erupție cutanată.

Forma cronică de listerioză este adesea clinic aproape că nu se manifestă. Exacerbările bolii sunt adesea însoțite de febră pe termen scurt, fenomene catarale (inflamatorii); uneori boala apare ca pielonefrita cronică, fiind adesea observate tulburări digestive. La persoanele cu imunitate scăzută, exacerbarea listeriozei cronice poate dobândi caracterul unui proces septic sever răspândit.

Cursul abortiv al listeriozei se caracterizează printr-un debut acut al bolii, dezvoltarea simptomelor uneia dintre formele sale, dar boala se termină rapid, cu dispariția completă a tuturor simptomelor.

Formele mixte de infecție cu listeria sunt adesea observate. De asemenea, sunt descrise endocardita, uretrita la bărbați, pneumonia atipică primară și abcesele izolate, encefalomielita, a cărei natură listeroasă a fost diagnosticată numai cu ajutorul testelor bacteriologice și serologice.

Listerioza la femeile gravide se desfășoară adesea atipic sau ștearsă fără un tablou clinic definit, cum ar fi gripa, boli virale respiratorii acute, amigdalită, diaree, pielită, dificultăți la urinare. Sângele abia se schimbă. Nașterea mortală ar trebui să ridice suspiciunea de listerioză. Este permisă locuirea pe termen lung a Listeriei în vagin cu morbiditate repetată. Nașterea mortală este înregistrată la un număr semnificativ de pacienți.

În listerioza congenitală, infecția fătului poate apărea atât la începutul, cât și în ultimele luni de sarcină sau în timpul nașterii prin aspirație (inhalare) și înghițirea lichidului amniotic cu listeria în ele.

Când este infectat în întâlniri timpurii poate apărea sarcină, avort spontan sau copil cu defecte de dezvoltare. Când este infectat în a doua jumătate a sarcinii, un copil se naște cu semne de listerioză congenitală. Manifestari clinice bolile în aceste cazuri nu diferă prin specificitate strictă.

Forma septic-granulomatoasă se observă la făt și nou-născuți. Baza structurală a acestei forme de infecție este procesul septic-granulomatos cu degenerări nodulare - listerioame ale ficatului, plămânilor și ale altor organe interne, precum și faringele, laringele, esofagul. Când infecția se răspândește în creier, apar meningită purulentă și hidrocefalie (hidropezie a creierului). Listerioza la sugarii prematuri nu este de obicei recunoscută. Semne comune bolile se manifestă prin tulburări respiratorii și circulatorii. În plus, se observă vărsături, scaune mucoase, erupție rozolopapulară, meningită purulentă, care se termină cu moartea. Odată cu deteriorarea precoce a fătului, se dezvoltă deformări.

La sugari, listerioza începe sub forma unei afecțiuni respiratorii acute: temperatura crește, curge nasul, apare tuse și apar focare mici de bronhopneumonie. Pneumonia apare uneori ca interstițială (intercelulară). Listeria poate provoca pleurezie purulentă. În același timp, se dezvoltă tulburări digestive. Ficatul se mărește, icterul apare adesea. Splina nu crește întotdeauna. Unii pacienți au o erupție cutanată. Numeroase granuloame sunt vizibile pe peretele faringian. Se constată creșterea ritmului cardiac, surditate a sunetelor cardiace, simptome meningeale, convulsii, paralizie. În cazul recuperării la copii după o boală, uneori există tulburări ale activității sistemului nervos periferic și central. La femeile gravide, listerioza poate fi cronică și asimptomatică fără a fi recunoscută. Infecția fetală apare din luna 4-5 a sarcinii și la o dată ulterioară.

COMPLICAȚII

Cel mai adesea, se remarcă pneumonia, care se dezvoltă ca urmare a atașării microflorei secundare în focarele listerioamelor necrotizante. A fost descrisă endocardita listeroasă subacută.

În cazul listeriozei congenitale, cele mai frecvente sunt hidrocefalia, meningita purulentă, întârzierea mintală.

DIAGNOSTIC

Datorită varietății manifestărilor clinice ale bolii, importanța principală în diagnostic este dată rezultatelor cercetări de laborator... Pentru aceasta, materialul este semănat de la pacient pe medii nutritive. Materialul pentru cercetare este mucusul din nazofaringe și faringe, descărcarea purulentă a conjunctivei, sângele, lichidul cefalorahidian, ganglionii limfatici punctați. Bucăți de ficat, splină și creier sunt luate din cadavrele celor uciși de listerioză pentru însămânțare. Inoculările se fac pe bulion cu telurit de potasiu 0,5% sau pe agar de sânge.

Pentru detectarea aproximativă a listeriei într-un material infectat, se utilizează metoda microscopiei cu luminiscență. Dintre metodele serologice pentru diagnosticarea listeriozei, se utilizează reacția de aglutinare și reacția de legare a complementului folosind antigeni în seruri pereche. Serul pacientului se ia nu mai devreme de a 7-a zi de boală, a doua probă se ia la 10-14 zile după prima. Dovezile sunt doar un titru foarte ridicat al acestuia (1: 400 - 1: 800) și o creștere a titlului în dinamica bolii de 4 ori sau mai mult. Această reacție nu poate fi considerată strict specifică. Reacția de fixare a complementului (CSC) este mai specifică. Titrul de diagnostic al RAC este considerat a fi 1: 10 (nu mai mic) cu o creștere obligatorie a titrului în cursul bolii. Un test biologic (infecția cu material de la un șoarec de culoare albă intraperitoneală) are o importanță secundară. Testul alergic al pielii ca răspuns la administrarea intradermică de 0,1 ml de suspensie ucisă de Listeria la pacient are o importanță bine cunoscută pentru diagnostic.

DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL

Diagnosticul diferențial al listeriozei se efectuează cu multe boli, în funcție de manifestările sale clinice.

Forma angino-septică a listeriozei este diferențiată de angina de altă geneză, mononucleoza infectioasa, difterie, amigdalită streptococică, amigdalită agranulocitară, formă angino-glandulară de tularemie etc.

Forma listerioză oculară-glandulară în manifestările clinice este similară formei oculare-glandulare a tularemiei, conjunctivită de diferite origini. Listerioza, care apare cu afectarea sistemului nervos central, necesită o diferențiere atentă de meningococ, leptospiroză, pneumo și stafilococ și alte meningite seroase etc.

Forma tifoidă se diferențiază de febra tifoidă, sepsis, pseudotuberculoză etc.

Forma encefalitică a listeriozei se diferențiază de encefalita virală și de altă tip, meningoencefalita, abcesele și tumorile cerebrale etc.

Avorturile cu Listeria la femei sunt diferențiate de avorturile în bruceloză și toxoplasmoză în ceea ce privește originea lor. Diagnosticul se bazează pe date epidemiologice.

Listerioza congenitală se diferențiază de citomegalie congenitală, toxoplasmoză, sifilis, sepsis stafilococic, boala hemolitică nou-născuți, leziuni intracraniene etc.

TRATAMENT

Pacienții cu listerioză necesită îngrijire atentă și nutriție adecvată. Tratamentul listeriozei se efectuează în conformitate cu forma sa clinică. Antibioticele din seria tetraciclinelor sunt medicamente etiotrope eficiente. Cloramfenicolul, eritromicina, penicilina sau ampicilina etc. sunt eficiente. Tratamentul continuă pe întreaga perioadă febrilă și alte 5-7 zile pe fundal temperatura normală la stingerea altora simptome clinice... În caz de deteriorare a sistemului nervos central, sunt prescrise medicamente cu tetraciclină cu streptomicină.

În plus, se efectuează terapia de deshidratare. În cazul listeriozei severe, antibioticele sunt combinate cu prednisolonă (5-10 mg de 4 ori pe zi cu o reducere treptată a dozei). Prednisolonul este utilizat timp de 7-14 zile. Se recomandă antihistaminice (difenhidramină, suprastină, diprazină etc.) în doze uzuale. În scopul detoxifierii, se injectează intravenos o cantitate mare de lichid (soluție de glucoză 5%, soluție Ringer, soluție izotonică de clorură de sodiu, câte 500-1000 ml fiecare) cu utilizarea simultană a mijloacelor de diureză forțată (medicamente care sporesc urinarea). În cazul unei forme de fier oftalmic, în plus, instilarea în ochi a unei soluții de albucidă de 2%, se utilizează o emulsie de 1% de hidrocortizon. Pentru listerioza cronică, antibioticele sunt prescrise în aceeași doză ca și pentru forma acută, în termen de 7-10 zile, după care sulfadimezina este prescrisă la 0,5 g de 4 ori pe zi timp de 7 zile. Cu exacerbări semnificative ale listeriozei cronice, terapia este similară cu cea utilizată în cursul său acut.

PREVENIREA

Nu au fost dezvoltate metode specifice pentru prevenirea listeriozei. În prezent, prevenirea se reduce la un complex de măsuri sanitare și veterinare.

În așezări, se efectuează exterminarea sistematică a rozătoarelor de casă (șoareci, șobolani), precum și distrugerea pisicilor și câinilor fără stăpân. Persoanele cu listerioză sunt spitalizate. Pentru așezările în care au fost identificați pacienții, se stabilește supravegherea epidemiologică. Femeile însărcinate cu antecedente obstetricale împovărate sunt supuse examinării pentru listerioză și se efectuează chimioprofilaxia listeriozei fetale. În focarele naturale de listerioză, este necesar să se controleze rozătoarele și să se ia măsuri de prevenire personală împotriva atacurilor artropodelor care suge sânge - posibili purtători de listeria.

Prognosticul la adulți este mai favorabil. La nou-născuți și vârstnici, boala poate fi foarte dificilă și poate ajunge la moarte. La femeile gravide, listerioza poate duce la leziuni fetale severe.

YERSINIOZA ȘI PSEUDOTUBERCULOZA

YERSINIOZ ȘIPSEUDOTUBERCULOZA - Acestea sunt saprozoonoze intestinale cauzate de Yersinia, caracterizate prin leziuni ale tractului gastro-intestinal, simptome toxico-vasare severe și o tendință (cea mai pronunțată în pseudotuberculoză) la un curs generalizat. Ambele boli au o tendință distinctă de a induce dezvoltarea imunopatologiei.

ETIOLOGIE

Agenții cauzali ai yersiniozei (Y. enterocolitica) și pseudotuberculozei (Y. pseudotuberculozei) aparțin familiei bacteriilor intestinale, genul Vierz.

Yersinias sunt tije gram-negative care cresc atât pe cele obișnuite, cât și pe cele epuizate nutrienți medii. Acestea din urmă sunt utilizate în cercetarea bacteriologică conform metodei lui Peterson și Cook (1963).

Multe tulpini de Yersinia produc exotoxină (enterotoxină termostabilă). Când bacteriile sunt distruse, se eliberează endotoxină. Yersinia are, de asemenea, capacitatea de cadezie, invazie și reproducere intracelulară. Proprietățile invazive în pseudotuberculoza Y sunt mai pronunțate decât în \u200b\u200bY. entero-colitica.

Yersinia sunt psihrofile. La temperatura frigiderului (4-8 ° C), acestea sunt capabile să persiste mult timp și să se înmulțească pe legume, culturi de rădăcini și alte produse alimentare. În același timp, unele dintre tulpinile bacteriene au o rezistență crescută la căldură la temperatura ridicata și sunt capabili să reziste regimului de pasteurizare. Când sunt fierte (100 ° C), toate tulpinile de Yersinia mor după câteva secunde. Sensibil la dezinfectanții obișnuiți.

Epidemiologie. Yersinia este răspândită în natură. Au fost găsite în sol, apă și excretate din corpul multor specii de animale. Cu toate acestea, rezervorul principal al agentului patogen din natură este în mod evident rozătoarele mici, care, prin însămânțarea diferitelor obiecte din mediul extern, hrană, apă, contribuie la răspândirea infecției printre alte animale. Un alt rezervor de Yersinia este solul. Detectarea frecventă a agenților patogeni din acesta este asociată nu numai cu contaminarea cu fecale animale, ci și cu prezența proprietăților saprofite în Yersinia. Pe baza acestui fapt, boala poate fi atribuită saprozoonozelor.

Principala sursă de infecție pentru oamenii cu yersinioză sunt animalele de fermă, mai rar rozătoare sinantropice. O persoană bolnavă ca sursă de infecție are o importanță incomparabil mai mică. În pseudotuberculoză, principalele surse de infecție sunt rozătoarele sinantropice și sălbatice. O persoană, de regulă, nu este o sursă de pseudotuberculoză.

Principala cale de răspândire a ambelor infecții este alimentația. Factorii de transmitere pentru Y. enterocolitica sunt cel mai adesea produse din carne infectate, lapte, legume, legume rădăcinoase și apă. Factorii de transmitere a pseudotuberculozei Y includ preparatele vegetale (salate din varză, morcovi etc.) și produsele lactate consumate fără tratament termic preliminar. Calea de transmitere a apei este incomparabil mai puțin importantă pentru ambele infecții. De obicei se realizează prin consumul de apă din rezervoarele deschise. Alte căi de transmisie nu sunt esențiale în epidemiologia yersiniozei.

Boala apare la toate grupele de vârstă, dar mai des la copiii din primii ani de viață. O creștere sezonieră a incidenței yersinozei se observă în sezonul rece, cu un vârf în noiembrie. În unele regiuni, există două creșteri sezoniere - toamna și primăvara. Incidența maximă a pseudotuberculozei apare în lunile de primăvară (martie-mai). Yersiniosis și pseudotuberculoza apar sub formă de boli sporadice și de grup.

PATOGENEZA

Poarta de intrare pentru agenții cauzali ai yersinozei și pseudotuberculozei este tractul gastro-intestinal. Cea mai pronunțată reacție locală ca răspuns la invazia Yersinia se înregistrează din membrana mucoasă a ileonului și a formațiunilor sale limfoide. În ileon, procesul inflamator, ileita terminală, se dezvoltă de severitate variabilă. Prin vasele limfatice, Yersinia pătrunde în ganglionii limfatici mezenterici și provoacă adenită mezenterică. Apendicele și cecumul pot fi implicate în procesul patologic.

Pe fondul modificărilor infecțioase și inflamatorii, se dezvoltă procese toxice și toxico-vasare (pareza vasamotorilor) asociate cu toxinemia.

În această etapă, procesul infecțios, dobândind caracteristicile unei forme localizate, se poate încheia.

În cazul unei descoperiri a barierei limfatice intestinale, apare bacteremia, determinând dezvoltarea unor forme generalizate ale bolii.

Există o afectare bacteriană toxică a multor organe și sisteme, în primul rând ficatul și splina, este posibilă dezvoltarea polilimfadenitei, poliartritei, miozitei, nefritei, uretritei, meningitei etc.

Cu prezența pe termen lung a Yersinia și a toxinelor acestora în sângele și organele pacientului, corpul devine sensibilizat. La unii pacienți, de regulă, cu fenotipul HLA-B27, yersinioza și pseudotuberculoza pot declanșa apariția reacțiilor și stărilor imunopatologice.

Legătura finală în patogeneză este eliberarea organismului din agentul patogen, ducând la recuperare.

Dezvoltarea imunității specifice în yersinioză și pseudotuberculoză este lentă și nu este suficient de puternică, ceea ce este asociat cu dezvoltarea frecventă a exacerbărilor și recăderilor bolii.

CLINICĂ

Durata perioadei de incubație pentru yersinioză variază de la 1 la 7 zile, iar pentru pseudotuberculoză, de la 3 la 21 de zile.

Pe baza modelelor patogenetice generale ale zoonozelor intestinale și a caracteristicilor clinice și patogenetice ale yersinozei și pseudotuberculozei, se pot distinge forme localizate (gastrointestinale) și generale și căscate. Acestea pot avea un curs manifest sau (mai rar) asimptomatic.

Forma localizată (mezenterică gastro-intestinală) a cursului manifest include următoarele opțiuni: gastroenterocolită, gastroenterită, enterocolită, enterită, ileită terminală acută, infecție mezenterică, apendicită. Cursul asimptomatic al formei localizate (gastrointestinale mezenterice) include opțiuni subclinice și convalescente. Acesta din urmă nu este tipic pentru pseudotuberculoză.

Forma genetică a manifestului cursului poate avea două varietăți: toxicobacteriemic și septic. În funcție de predominanța uneia sau altei simptomatologii, varietatea toxicobacteremică a formei generale și a căscării poate apărea în următoarele variante: exantemică, artritică, icterică (hepatită yersinoasă), meningeală, catarală, mixtă și sub formă de yersinoză (pseudotuberculoză) de localizări rare. În cazuri rare (de exemplu, la persoanele imunocompromise cu boli hepatice cronice și semne de tezaurismoză de fier), se dezvoltă sepsisul de yersinioză. Cursul asimptomatic în forma generalizată poate fi reprezentat de varianta convalescentă. Acesta din urmă nu este de obicei tipic pentru pseudotuberculoză.

În funcție de severitatea cursului manifest al bolii, se disting cursul ușor, moderat și sever. Prin natura cursului - neted și complicat, inclusiv cu exacerbări și recăderi. În funcție de durata bolii și de rezultatele ei - consecințe acute (până la 3 luni), cronice (mai mult de 3 luni) și clinice (faza reziduală).

Forma localizată (zastrointestinomezenterialny) apare în 70% din cazurile de yersinioză și aproape 30% din pseudotuberculoză. Cele mai frecvente manifestări ale acestei forme sunt variantele aastroenterocolitice, aastroenterice, enterocolitice și enterice ale evoluției bolii. Sunt înregistrați la toate grupele de vârstă, dar în principal la copiii cu vârsta sub 10 ani.

Tabloul clinic al acestor opțiuni se caracterizează prin prezența sindromului de intoxicație și a simptomelor leziunilor tractului gastro-intestinal la un nivel sau altul. Boala începe acut: apar frisoane, temperatura corpului crește la 38-38,5 "C. Pacienții sunt îngrijorați de cefalee, slăbiciune, mialgie și artralgie. Concomitent cu sindromul de intoxicație, greața apare, la unii pacienți - vărsături, dureri abdominale, care sunt crampe sau permanentă. Localizarea durerii - în epigastru, în jurul buricului, în regiunea iliacă dreaptă, uneori în hipocondrul drept. Scaunul este lichid, vâscos, cu miros înțepător. La unii pacienți, când colonul este implicat în procesul patologic, un amestec de mucus și sânge se găsește în scaun. Frecvența scaunului de 2-3 până la 15 ori pe zi Durata bolii de la 2 la 15 zile Odată cu evoluția benignă, există forme severe ale bolii cu intoxicație pronunțată, deshidratare.

Hipeita terminală acută este însoțită de o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 "C, dureri intense în regiunea ileocecală și diaree.

Pacienții, de regulă, descriu două tipuri de durere: constantă și pe fondul lor - tipuri de crampe. La examinarea cu raze X, partea afectată a ileonului este îngustă brusc și are o reliefare netezită a membranei mucoase („simptom cordon”). Ileita terminală are un curs lung și adesea complicat. Printre posibile complicații: infarct și necroză a membranei mucoase, urmată de peritonită limitată (rareori) difuză, dezvoltare a aderențelor obstructie intestinala și altele. Este posibilă dezvoltarea unei clinici de consecințe sub formă de leziuni granulomato-ulcerative cronice ale ileonului, care nu se distinge morfologic de boala Crohn.

Adenita mezenterică acută se caracterizează prin intoxicație moderată, temperatură subfebrilă, mai mică decât în \u200b\u200bileita terminală prin forța crampelor și tipul constant de durere. La debutul bolii, pot apărea greață, vărsături, scaune libere de până la 3-5 ori pe zi. În viitor, o proporție semnificativă de pacienți dezvoltă (în 4-6 zile) „infiltrare” în regiunea ileocecală, care este un grup de noduri mezenterice mărite și simptome peritoneale. Descoperă simptomele pozitive ale lui McFadden, Klein, Padalka, simptom „încrucișat” al lui Sternberg. Cursul adenitei mezenterice acute este adesea însoțit de exacerbări și recidive. Este posibilă trecerea bolii la un curs prelungit și cronic. Unii pacienți sunt supuși unei intervenții chirurgicale.

Apendicita acută de yersinioză (pseudotuberculoasă), spre deosebire de vulgar, are o rată de dezvoltare mai lentă de la forme catarale la forme distructive. Ca o consecință a acestui fapt, există o frecvență mai mare de detectare a apendicelui modificat cataral în timpul intervenției chirurgicale decât apendicita vulgară. Cu toate acestea, această opțiune nu se caracterizează printr-un flux lin. Adesea după intervenție chirurgicală, apar semne de generalizare: febră mare, polilenfadenită, hepatosplenomegalie, exantem.

Toate variantele formei localizate sunt caracterizate nu numai de simptome abdominale (gastrointestinale), ci și de simptome extraabdominale cauzate de acțiunea toxinei și producția excesivă de prostaglandine asupra vasomotorilor și endoteliului vascular: injecție vasculară a sclerei și hiperemie conjunctivală, limbă „zmeură”, hiperemie a palatului moale, artremie mialgie etc.

În sângele periferic, se observă leucocitoză, neutrofilie, modificări ale înjunghierii, VSH crescut și uneori eozinofilie.

Forma generalizată apare în aproximativ 30% din cazurile de curs manifest de yersinioză și în 70% din cazurile de pseudotuberculoză. Are două tipuri de curs: toxicobacteriemic și septic. Atât cu yersinioză, cât și cu pseudotuberculoză, se observă de obicei un curs toxicobacteriemic de formă generalizată. Cursul septic în ambele boli este extrem de rar.

Cursul toxicobacteriemic al formei generalizate este cel mai bine studiat în varianta exantemică a pseudotuberculozei, descrisă anterior ca scarlatină din Orientul Îndepărtat. Boala se caracterizează printr-un debut acut. Pacienții se plâng de frisoane, cefalee, mialgie și artralgie. Temperatura corpului crește la 38-40 ° C și rămâne la acest nivel timp de 5-7 zile, iar în cazurile severe chiar mai mult. În primele zile ale bolii, se constată greață, uneori vărsături, scaune libere și dureri abdominale. Adesea observat simptome catarale din tractul respirator superior: transpirație și durere moderată la înghițire, tuse, curgerea nasului.

La examinarea obiectivă în prima săptămână a bolii, pielea pacienților este uscată, fierbinte, fața este umflată. Se remarcă hiperemia conjunctivală, injecția vasculară a sclerei. Adesea, în special la copii, se determină un triunghi nazolabial palid. Membrana mucoasă a orofaringelui este hiperemic difuz. La unii pacienți, un enantem punct se găsește pe palatul moale. Semnele cardinale ale acestei boli includ o scarlatină punctiformă în combinație cu simptome ale „glugii” (roșeață a feței și gâtului), „mănuși” și „șosete” (roșeață limitată a mâinilor și picioarelor). Aceste simptome cardinale apar cel mai adesea în a 2-a-4-a zi de boală. Durata erupției este de -1-7 zile. După dispariția sa, din a 2-a săptămână a bolii, majoritatea pacienților dezvoltă pitiriazis peeling al pielii trunchiului, feței și gâtului și a pielii lamelare (asemănătoare frunzelor) a palmelor și picioarelor.

Trebuie remarcat faptul că acest tip de exantem nu apare practic cu yersiniosis. Se caracterizează mai mult printr-o erupție cu pete mici pe zonele simetrice ale pielii trunchiului și / sau extremităților, care dispare într-o perioadă de câteva ore până la 3-4 zile.

La palpare, se găsesc ganglioni limfatici periferici măriti moderat și dureroși. Se determină capacitatea și ritmul cardiac crescut, corespunzător temperaturii corpului. Presiunea arterială oarecum redus.

Organe sistem digestiv sunt implicați în mod natural în procesul patologic. Limba, acoperită în primele zile ale bolii cu o înflorire albă, de multe ori se curăță până la 5-7 zile și devine „roșu”. La palparea abdomenului, se constată durere și freamăt în regiunea ileocecală, cu o constanță mai mică în epi- și mezogastru. Simptomele pozitive ale Padalka, „crucea” lui Sternberg sunt dezvăluite. La pacienții cu nutriție redusă, se pot simți ganglionii limfatici mezenterici măriți și dureroși. De obicei ficatul este implicat în procesul patologic. Crește și devine palpabil până la sfârșitul primei săptămâni a bolii. La unii pacienți, afectarea parenchimului hepatic duce la apariția icterului sclerei și a pielii, hiperbilirubinemie, urobilină și bilirubinurie, hipertransaminazemie moderată.

În unele cazuri, apare splenomegalie. În sângele periferic - leucocitoză neutrofilă de 10-3OxIU ^ l, deplasarea înjunghierii, uneori eozinofilie, o creștere a VSH până la 25-50 mm / h.

Boala este adesea însoțită de dezvoltarea semnelor de nefrită interstițială infecțio-toxică. În unele cazuri de boală severă, există semne de meningită seroasă.

La unii pacienți, a doua și a treia săptămână de boală se caracterizează prin apariția simptomelor care indică restructurarea imunopatologică. În această perioadă, apar deseori erupții urticariale, maculare și maculopapulare cu localizare pe trunchi și extremități, mai des în zona articulațiilor mari. Apare eritemul nodos. Unii pacienți dezvoltă poliartrită reactivă, boala Reiter.

Uneori, în această perioadă a bolii, sunt detectate miocardită, nefrită, uretrită, cistită, conjunctivită, iridociclită și alte leziuni ale organelor interne.

În funcție de prevalența uneia sau altei simptomatologii în cursul toxi-kobacteremic al formei generale și a căscării bolii, se disting următoarele variante: exantematoasă, artritică, icterică (hepatită yersinioză / pseudotuberculoză), meningeală, catarală și yersinioză (pseudotuberculoză) de localizări rare

Exacerbările și recidivele complică adesea cursul de yersinioză și pseudotuberculoză. Apar la 1 / din pacienți și se caracterizează printr-un val repetat de febră și simptome ale leziunilor locale.

În perioada de convalescență, temperatura corpului scade la normal, simptomele intoxicației dispar și funcțiile organelor interne sunt normalizate.

Severitatea cursului de yersinioză și pseudotuberculoză este determinată de severitatea sindromului de intoxicație și de gradul de implicare a organelor interne în procesul patologic. Mai des, boala apare sub forme ușoare și moderate.

Cursul septic al formei generalizate de yersinioză și pseudotuberculoză este foarte rar. De obicei, se dezvoltă cu imunodeficiență severă, la persoanele cu boli hepatice cronice și semne de tezaurismoză de fier. Cursul bolii se caracterizează prin intoxicație severă, microabsorbție a organelor interne, hepatosplenomegalie, adesea diaree, curs recurent prelungit și, în ciuda tratamentului, mortalitate ridicată.

Cu toate formele de evoluție manifestă a infecției cu yersinioză, durata bolii nu depășește de obicei 1,5 luni. Cu toate acestea, uneori există un curs prelungit al bolii (de la 1,5 la 3 luni) și, în cazuri rare, cronice (mai mult de 3 luni). Prezența unei boli asociate etiologic cu yersinioza transferată, dar cu absența dovedită bacteriologic și serologic a agentului patogen în corpul pacientului, ar trebui privită ca o clinică a consecințelor yerinozei (faza reziduală).

Cursul asimptomatic poate fi acut (până la 3 luni) și cronic (mai mult de 3 luni). Acesta din urmă nu este tipic pentru pseudotuberculoză. În plus, cu yersiniosis, diferența de pseudotuberculoză nu este doar subclinică, ci și excreția bacteriană convalescentă a agenților patogeni. Persoanele cu un curs asimptomatic al bolii sunt identificate activ în timpul examinării lucrătorilor din întreprinderile alimentare și de contact - în focare.

Prognosticul în majoritatea cazurilor, cu excepția cursului septic al bolii, este favorabil.

Diagnostic. Dintre semnele clinice, combinația sindromului leziunii tractului gastro-intestinal și a simptomatologiei toxic-vasare „extraintestinale” are cea mai mare valoare diagnostică. Datele privind anamneza epidemiologică, în special cu natura grupului a morbidității, sunt, de asemenea, de o mare importanță în recunoașterea yersinozei și pseudotuberculozei. Cu toate acestea, metodele de diagnostic specifice - bacteriologice și serologice - sunt decisive în stabilirea diagnosticului final.

Principalele materiale pentru cercetarea bacteriologică sunt fecalele, sângele, lichidul cefalorahidian, ganglionii limfatici rezecați și apendicele. Pentru a determina prezența antigenelor pseudotuberculozei în fecale și în alte materiale, se utilizează testul imunosorbent legat de enzime (ELISA).

Diagnosticul serologic are o mare importanță pentru confirmarea nu numai a diagnosticului clinic, ci și a rolului etiologic al Yersinia izolată. Se efectuează cu ajutorul RA și RNGA prin metoda serului asociat. Examinați serurile de sânge luate la începutul și în a 3-a săptămână de boală. Un titru de anticorpi de 1:80 și mai mare este considerat diagnostic pentru RA și 160 și mai mare pentru RNGA-1.

În diagnosticul expres al yersiniozei, se utilizează RNGA cu diagnostic de imunoglobulină și AMF.

De asemenea, are o anumită importanță în diagnosticare examen histologic biopsii ale ganglionilor limfatici și ale altor organe.

Diagnosticul diferențial al yersiniozei și pseudotuberculozei depinde de varianta clinică a bolii. Cel mai adesea, devine necesară diferențierea acestor boli de acută infecții intestinale, apendicita, diverse boli articulații, hepatita virala, sepsis de altă etiologie etc.

TRATAMENT

Antibioticele, sulfonamidele și medicamentele pentru chimioterapie sunt utilizate ca agenți etiotropici. Medicamentele la alegere pentru bolile generalizate includ fluorochinolonele. Pentru a rezerva medicamente - cefalosporine din a treia generație, tetracicline și cloramfenicol. Aminoglicozidele sunt utilizate de obicei în tratamentul pacienților cu hepatită cu yersinioză (pseudotuberculoasă). Pentru tratamentul pacienților cu formă mezenterică gastro-intestinală (opțiuni: gastroenterocolită, gastroenterită, enterocolită, enterită), pot fi utilizate medicamente din grupul cotrimoxazol și nitrofuran. Durata terapiei etiotropice depinde de forma bolii. Cu o formă localizată, este de 7-10 zile, cu o formă generalizată, cel puțin 12-14 zile.

Terapia patogenetică implică numirea de detoxifianți, restabiliți și stimulanți, precum și agenți desensibilizatori. În unele cazuri, se utilizează soluții electrolitice de glucoză și rehidratare poliionică.

Pacienții cu un curs septic al bolii sunt tratați în conformitate cu principiile tratamentului sepsisului, folosind 2-3 antibiotice (fluorochinolone, aminoglicozide, cefalosporine) intravenos în combinație cu terapia patogenetică intensivă.

Pacienții cu curs asimptomatic primesc terapie în funcție de opțiune (subclinică sau convalescentă) și de durata excreției bacteriene. Tratamentul variantei subclinice acute corespunde tratamentului cursului ușor al formei localizate. În terapia variantelor cronice subclinice și convalescente, fluorochinolonele, aminoglicozidele, rifampicina sunt utilizate în combinație cu agenți imuno-vizați.

Tratamentul operator se efectuează conform indicațiilor.

PREVENIREA

Controlul stării magazinelor de legume, controlul rozătoarelor. Măsuri sanitare și igienice la întreprinderile alimentare și unitățile de catering - respectarea regulilor de transport, depozitare, pregătire și vânzare a produselor alimentare. Supravegherea sanitară constantă a alimentării cu apă

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Istoria studiului și condițiile de răspândire a listeriozei - o boală infecțioasă a animalelor. Cunoașterea etiologiei, patogeneza, caracteristicile cursului și simptomele bolii. Diagnostic, metode de tratament și metode de prevenire a listeriozei.

rezumat, adăugat 26.01.2012

Istoricul apariției și răspândirii bolii febră Q. Etiologie, surse ale agentului cauzal al infecției, patogenie și caracteristici ale evoluției bolii la animalele cu coarne mari. Diagnosticul diferențial, metodele de tratament și prevenirea coxielozei.

rezumat, adăugat 02/03/2012

Istoria apariției și răspândirii leptospirozei - o boală focală naturală zooantroponă a animalelor agricole și sălbatice. Etiologie, patogenie, simptome și evoluția bolii; măsuri de prevenire și eliminare a infecției.

rezumat, adăugat 26.01.2012

Caracteristicile epizootice ale bolilor infecțioase ale pisicilor, conceptul de prevenire specifică a acestora. Caracteristicile manifestării epizootice și clinice a infecției calcivirale la pisici. Analiza rezultatelor tratamentului pisicilor cu calciviroză.

teză, adăugată 16.05.2017

Conceptul de infecție ca stare de infecție, formele sale și semnificația epizootologică a acestora. Rolul microorganismului și al macroorganismului în apariția infecției. Caracteristicile formelor clinice și manifestărilor unei boli infecțioase, etapele principale ale cursului acesteia.

prezentare adăugată 22.01.2012

Cele elementare diagnostic clinic, clasificarea și nomenclatura bolilor animalelor, a unităților și formelor nosologice. Simptomele bolii: clasificarea, recunoașterea și evaluarea semnificației lor diagnostice. Sindroamele de boală animală și caracteristicile acestora.

rezumat, adăugat 22.12.2011

Specificitate și criterii pentru clasificarea bolilor chirurgicale ale animalelor. Patogenia bolilor chirurgicale inflamatorii. Principii și metode de tratament a proceselor inflamatorii chirurgicale. Metode operative de tratament. Terapie etiotropă și patogenetică.

rezumat, adăugat 17.12.2011

Caracteristicile naturale și climatice ale zonei. Caracteristici biologice ale orzului de primăvară. Dezvoltarea unor boli majore, dăunători și buruieni. Metode agrotehnice, de selecție genetică, fizico-mecanice și chimice de protecție a culturilor. Plantează carantina.

termen de hârtie adăugat 04/04/2015

Leptospiroza este în principal o boală focală naturală acută a multor specii de animale și oameni, principalele semne și etape ale cursului său, procedura de diagnosticare și prescriere a tratamentului. Căi de intrare în organismele animalelor de fermă.

rezumat, adăugat 21.09.2009

Cauzele și etiologia bolilor virale la animale, abordările tratamentului acestora, utilizarea produselor biologice și etapele de imunizare. Conceptul și studiul istoric al pestei porcine africane, patogeneza și caracteristicile agentului patogen, diagnosticul și prevenirea.

Infecțiile zoonotice focale naturale sunt boli comune oamenilor și animalelor, ale căror agenți patogeni se pot transmite de la animale la oameni.

Apare infecția oamenilor: în contact cu animale bolnave (cadavre), obiecte ale mediului extern, obiecte de uz casnic, produse infectate cu rozătoare, precum și mușcături de animale și insecte care suge sânge.

Pentru pseudotuberculoză și listerioză una dintre căile principale de transmitere a infecției este, de asemenea alimente, prin produse (lapte, carne, legume etc.) infectate cu rozătoare. Agenții cauzali ai acestor infecții au capacitatea de a persista și de a se înmulți mult timp pe alimente, chiar și la frigider.

Bolile infecțiilor focale naturale apar în forme moderate și severe, până la rezultate letale (fatale).

În teritoriu Federația Rusă situația epidemică (morbiditatea umană) și epizootia (morbiditatea animală) în ceea ce privește infecțiile focale naturale zoonotice rămâne destul de tensionată.

În legătură cu activarea focarelor naturale, incidența infecțiilor focale naturale la oameni în ultimii cinci ani (2005-2009) în regiunea centrală a Rusiei, inclusiv în orașul Moscova, a crescut brusc.

Infecția moscoviților cu HFRS, leptospiroză, tularemie apare cel mai adesea (mai mult de 90%) în afara orașului Moscova, la părăsirea teritoriului focarelor naturale în timpul odihnei, efectuarea de lucrări agricole în grădini și parcele de dacha în contact cu rozătoare infectate, obiecte de mediu sau cu mușcături. insecte care suge sânge, în regiunile defavorizate din Federația Rusă și din țările CSI.

Bolile infecțiilor focale naturale sunt înregistrate anual Situația este deosebit de nefavorabilă pentru HFRS și tularemie. Cel mai mare număr de boli este asociat cu HFRS (45,5%) și tularemie (26,1%).

Febra hemoragică cu sindrom renal (GLPS) - o boală infecțioasă focală naturală virală acută caracterizată prin afectarea sistemului vascular (sindrom hemoragic) și dezvoltarea insuficienței renale acute, care poate duce la deces.
Agent cauzal: virusul pătrunde în corpul uman prin căile respiratorii, tractul gastro-intestinal și pielea deteriorată.
Surse: rozătoare murine (volubil) care elimină virusul în urină și fecale, care pot infecta mediul, alimentele și articolele de uz casnic.
Căi de transmisie: aerogen (aer-praf), prin inhalarea prafului infectat cu secrețiile rozătoarelor și alimentar (alimentele infectate). (Virusul pătrunde în corpul uman prin căile respiratorii, tractul gastro-intestinal și pielea deteriorată.)
În 2009, printre moscoviții din structura generală a celor cu infecții focale naturale, HFRS a fost de 77,3%. Au fost diagnosticate 170 de cazuri de HFRS.
Infecția moscoviților a apărut atunci când au plecat în teritorii defavorizate a 26 de subiecți ai Federației Ruse, în principal la Moscova (79 de cazuri), Kaluga (13 cazuri), Tula (11 cazuri), Ryazan (9 cazuri), Tverskaya (8 cazuri). regiune, precum și în Ucraina (2 cazuri), Moldova și Uzbekistan în 1 caz. Principalele cauze ale infecției sunt utilizarea fântânii ne fierte sau a apei de izvor și contactul cu obiecte de mediu contaminate cu secrețiile rozătoarelor.

Leptospiroza - o boală bacteriană naturală-antropurgică acută infecțioasă, ale cărei manifestări clinice principale sunt simptome de afectare a sistemului vascular, a ficatului și a rinichilor, cu dezvoltarea insuficienței hepatice sau renale acute.
Agenți patogeni: bacterii de diferite tipuri, care sunt inerente anumitor specii de animale - porci, câini, șobolani etc. Leptospira pătrunde în corpul uman prin pielea deteriorată, membranele mucoase intacte și tractul gastro-intestinal.
Surse de infecție: în condiții naturale - multe specii de rozătoare, precum și animale domestice (porci, bovine, câini etc.). Animalele și purtătorii bolnavi elimină leptospira în mediul extern cu urină și infectează corpurile de apă, alimentele și articolele de uz casnic (rozătoare).
Căi de transmisie- contact, apă, alimente.
În rândul moscoviților în 2009, au fost înregistrate 25 de boli ale leptospirozei. Înregistrat 2 rezultate letale (fatale) din leptospiroză icterică severă. Un bărbat de 57 de ani și o femeie de 46 de ani au murit.
Infecția cu leptospiroză a apărut la băut apă de izvor sau de izvor, contact cu rozătoare sau înot în apa rezervoarelor deschise în teritoriile regiunii Moscovei (Dmitrovsky-2, Egoryevsky, Serpukhovsky, Sergiev Posadsky, Zaraisky, districtele Stupinsky), Kaluga (4 cazuri), 1 fiecare cu ocazia regiunilor Vladimir, Smolensk, Novgorod, Mordovia, Ucraina, Serbia, Tadjikistan, Afganistan, Thailanda, Vietnam.

Listerioza - o boală bacteriană focală naturală acută infecțioasă caracterizată prin diferite manifestări clinice: angină pectorală, conjunctivită, limfadenită, meningoencefalită, gastroenterită, afecțiune septică.
Agent cauzal - bacterie listeria, un microorganism intracelular. Are capacitatea de a conserva și de a se înmulți mult timp în sol, apă, alimente (carne, lapte, legume) chiar și în condiții de frig.
Surse de infecție: animale (agricole, domestice, sălbatice), precum și păsări (decorative și domestice).
Modalități de transmitere a infecției:

Alimente, atunci când consumați alimente infectate;
Aerogen, prin inhalarea prafului infectat de rozătoare;
Contact, atunci când comunicați cu animale bolnave și obiecte infectate din mediul extern;
Transplacentar, de la mamă la făt sau nou-născut (dezvoltarea afecțiunilor septice, moartea făturilor și a copiilor în primele zile de viață).

Manifestările clinice ale listeriozei sunt diverse - angină, conjunctivită, limfadenită, meningoencefalită, gastroenterită, afecțiuni septice.
În 2009, au fost raportate 16 cazuri de listerioză la 12 adulți și 4 copii.
Patru persoane au murit din cauza listeriozei: un nou-născut din sepsis listerioză și trei adulți din sepsis și forma meningoencefalitică a listeriozei.
Infecția cu Listeria a fost detectată la 4 copii, inclusiv 2 nou-născuți. Diagnostice: listeria sepsis (letalitate) și meningita listeria, precum și meningita listeria la un băiat de 12 ani și la o fetiță de 4 ani care a venit din regiunea Tula.
Listerioza a fost, de asemenea, diagnosticată la cinci femei însărcinate în timpul examinării în timpul sarcinii pentru indicații clinice și anamnestice (avort spontan).

Pseudotuberculoză -
Surse de infecție - diverse tipuri de rozătoare.
Agent cauzal: o bacterie care persistă mult timp și se înmulțește în mediul extern și în produsele alimentare (legume, fructe, lapte etc.), chiar și în condiții de frig.
Căi de transmisie - alimente (prin alimente infectate) și contact.
Cei mai semnificativi factori în transmiterea infecției sunt produsele alimentare consumate fără tratament termic, ceea ce duce adesea la focare în grupurile organizate de copii, în cazul încălcării regulilor de preparare și depozitare a vaselor din legume crude.
În 2009, au fost diagnosticate 5 cazuri sporadice de pseudotuberculoză, care sunt asociate în principal cu utilizarea salatelor din legume crude achiziționate pe piețele din orașul Moscova (2 cazuri), Moscova (1) și Iaroslavl (1) și atunci când călătoresc în Turcia (1 caz) ... O femeie de 21 de ani și patru copii s-au îmbolnăvit: 3 ani (2), 8, 17 ani, inclusiv 3 copii organizați (școală, facultate, grădiniţă). Boala la copiii organizați nu este legată de îngrijirea copiilor. Nu au existat focare de pseudotuberculoză în grupurile organizate.

Tularemia - bacterian acut, infecție focală naturală. Tabloul clinic se caracterizează prin apariția limfadenitei unilaterale, conjunctivitei, amigdalitei. Forma bolii depinde de locul de penetrare a agentului patogen tularemic în corpul uman.
Agent cauzal: bacterie.
Surse de infecție: mamifere mici (rozătoare și iepuri de câmp, care, cu secrețiile lor, infectează mediul înconjurător, alimente, obiecte de uz casnic).
Transportatori: insecte artropode care suge sânge (țânțari, muște de cal).
Căi de transmisie: transmisibil (mușcături de insecte care suge sângele), contact (infecție a pielii intacte, mucoase ale căilor respiratorii, conjunctiva ochilor, mucoase ale tractului gastro-intestinal).
În 2009, au fost înregistrate 4 cazuri de tularemie, 3 femei de 58, 20 și 34 de ani și un bărbat de 39 de ani s-au îmbolnăvit.
Infecția moscoviților s-a produs în timpul odihnei, pescuitului, la plecarea la căsuțe de vară pe teritoriile Moscovei (raioanele Ruzsky, Sergiev-Posad), regiunile Nijni Novgorod și Cuvașia, nefavorabile tularemiei.
Principala cale de transmitere a tularemiei (90%) este transmisibilă, cu mușcături de către insectele care suge sânge (țânțari, muște de cal).

Principalele măsuri pentru prevenirea infecțiilor focale naturale:

amenajare a căsuțelor de vară (curățarea buruienilor, a construcției și a deșeurilor menajere) pentru a exclude posibilitatea activității rozătoarelor și contactul cu rozătoarele - principalele surse de infecții focale naturale (HFRS, leptospiroză, listerioză, pseudotuberculoză);
luarea de măsuri pentru a exclude intrarea rozătoarelor în incintele în care sunt depozitate alimentele;
lupta împotriva rozătoarelor și insectelor care suge sânge, efectuarea măsurilor de exterminare (deratizare, combaterea dăunătorilor) și măsuri de dezinfecție în incinte și pe teritoriu înainte de a intra în căsuțele de vară;
utilizarea repelenților împotriva mușcăturilor de țânțari, a muștelor de cal, a vectorilor de căpușe;
atunci când înotați în rezervoare, alegeți rezervoare cu apă curentă, nu înghițiți apă;
respectați măsurile preventive atunci când mergeți în pădure (alegeți o poieniță sau o secțiune luminoasă a pădurii, nu stați în fân sau paie, nu depozitați mâncare și apă într-un recipient închis);
să respecte tehnologia de pregătire și momentul vânzării salatelor din legume crude;
nu folosiți apă din surse necunoscute pentru băut, gătit, spălat vase și spălat;
folosiți numai apă fiartă sau îmbuteliată pentru băut;
excludeți contactul cu câini și pisici necunoscute și animale sălbatice;
nu ridica cadavrele animalelor;
respectați măsurile personale de prevenire.

FIBRA HEMORRAGICĂ CU SINDROM RENAL (HFRS) ȘI MĂSURILE DE PREVENȚIE.
(Memo către populație)

HFRS- o boală infecțioasă focală naturală virală deosebit de periculoasă.
Boala focală naturală se caracterizează prin faptul că agentul cauzal al bolii circulă constant printre animale în condiții naturale în anumite zone.
Pentru prima dată semne clinice HFRS la om a fost descris în anii 30 ai acestui secol în timpul focarelor din Orientul Îndepărtat, iar virusul care cauzează boala a fost izolat de oamenii de știință în 1976.
Focarele de HFRS în Extremul Orient, China, Coreea, Caucaz și Carpați au fost asociate cu șoareci de câmp și șoareci de pădure asiatici; în China, Japonia, Coreea, SUA - cu diferite tipuri de șobolani; în Europa - cu volei bancare.
Trebuie remarcat faptul că virusul care cauzează boli la om a fost găsit la aproape 60 de specii de mamifere.
Rezervoarele principale care păstrează virusul HFRS în natură sunt rozătoarele murine, în care infecția se desfășoară adesea sub forma unui purtător sănătos care nu duce la moartea animalului. Dintre transportatorii HFRS, volva de bancă, șoareci de câmp, șobolani gri și negri și tipuri diferite mușchi cenușii, care varsă virusul în mediul extern cu fecale, urină și salivă.
Virusul HFRS se răspândește printre rozătoare prin contactul direct al animalelor în condiții naturale.
Focarele naturale ale HFRS sunt localizate cel mai adesea în pădurile umede, râpele pădurilor și câmpiile inundabile ale râurilor în care trăiesc rozătoare infectate. Dezvoltarea focarelor naturale ale HFRS este cel mai adesea promovată de vânturi, zone neîngrijite de dușmani ai pădurilor, câmpii inundabile, unde sunt create condiții favorabile pentru a trăi rozătoarele infectate.
În Federația Rusă, bolile umane ale HFRS sunt înregistrate în 48 de teritorii administrative. Mai mult, până la 90% din toate cazurile de boli umane apar în regiunile Ural, Volga și Volga-Vyatka. Cele mai defavorizate sunt teritoriile Republicilor Bashkortostan, Tatarstan, Udmurtia, Chuvashia și Mari-El, precum și regiunile Penza, Orenburg, Ulyanovsk, Chelyabinsk și Samara.
Virusul agentului cauzal HFRS poate pătrunde în corpul uman de la rozătoare infectate în diferite moduri: prin deteriorare piele, membranele mucoase ale tractului respirator și ale organelor digestive.
Infecția la om apare cel mai adesea atunci când mănâncă alimente contaminate cu secreții de rozătoare sau prin mâini murdare în timp ce mănâncă.
Infecția este posibilă și atunci când un rozător mușcă în timpul capturării sau când secrețiile proaspete (excremente) ale animalelor ajung pe pielea deteriorată.
Prin plămâni, agentul patogen HFRS intră în corpul uman cu praf la curățarea și repararea spațiilor, transportând fân și paie în timp ce lucrează la ferme, exploatare forestieră, colectarea de lemn de perie pentru un incendiu, petrecerea nopții în fânuri etc.
Cel mai adesea, oamenii sunt infectați pe teritoriile focarelor naturale:

când vizitați pădurea în timp ce vă plimbați și faceți drumeții;
vânătoare și pescuit; atunci când culegeți ciuperci și fructe de pădure;
la pregătirea lemnului de foc și a tufelor, fânețe individuale;
în perioada de lucru în grădini și livezi colective, dachas, stupine;
în timp ce stați în unități sanitare;
când lucrați în producție și întreprinderi (șantiere de construcții, foraje, câmpuri petroliere, întreprinderi forestiere);
atunci când se efectuează lucrări de terasament cu distrugerea găurilor și cuiburilor rozătoarelor, în clădiri situate în apropierea pădurii.

HFRS se caracterizează printr-un pronunțat sezonalitate, de obicei primăvara și toamna.
La sfârșitul toamnei și iernii, infecția cu HFRS poate fi asociată cu transportul paiului și fânului, la demontarea grămezilor și cartofilor etc.
Cel mai mare număr de pacienți din partea europeană a Rusiei se înregistrează în august-septembrie, bolile izolate apar în mai, cea mai mică rată a incidenței fiind în februarie-aprilie.
În Orientul Îndepărtat, bolile apar la începutul verii; creșterea principală a incidenței are loc la sfârșitul toamnei și iernii, când începe migrarea șoarecilor de câmp către așezări.
Perioada de incubație (latentă) cu HFRS este în medie de 2-3 săptămâni.
Boala începe, de regulă, acut, ocazional boala este precedată de slăbiciune, frisoane, insomnie.
Debutul acut al bolii se caracterizează printr-o creștere a temperaturii (până la 39-40 de grade), dureri de cap și dureri musculare dureroase, dureri la nivelul ochilor, uneori vedere încețoșată, sete și gură uscată. La începutul bolii, pacientul este agitat, iar mai târziu letargic, apatic, uneori delirant. Fața, gâtul, pieptul superior și spatele sunt puternic hiperemice (roșeață), există hiperemie a membranelor mucoase și vasodilatație a sclerei. Pe pielea brâului umărului și a axilelor, poate apărea o erupție hemoragică sub formă de hemoragii mici simple sau multiple. Hemoragiile subcutanate apar la locurile de injectare. Este posibil sângerarea nasului, uterului, a stomacului, care poate fi fatală.
Sindromul renal este deosebit de tipic pentru HFRS: dureri ascuțite la nivelul abdomenului și al spatelui inferior, cantitatea de urină eliminată scade brusc, poate apărea sânge în el.
Pentru sever și moderat forme clinice evoluția bolii, pot apărea complicații precum insuficiența cardiovasculară acută cu dezvoltarea edemului pulmonar; ruperea rinichiului, hemoragie în creier și mușchiul inimii; sângerări masive în diferite organe.
Decesele cu boală HFRS în medie de la 3 la 10%, inclusiv în Orientul Îndepărtat - 15-20% și în partea europeană -
1-3%.
HFRS nu se transmite direct de la persoană la persoană. Sensibilitatea populației la infecție este foarte mare. Cei care s-au recuperat de la HFRS dezvoltă imunitate stabilă, infecțiile repetate nu au fost observate.
În orașul Moscova, se înregistrează anual 25-75 de cazuri de boli HFRS, care sunt importate. Infecția apare atunci când călătoriți în teritorii defavorizate ale Federației Ruse: Moscova, Riazan, Voronej, Kaluga, Iaroslavl, Smolensk și alte regiuni. Infecția moscoviților apare în perioada activă, mai des în vacanțele de vară.
Prevenirea HFRS.
Din păcate, în prezent nu există profilaxie specifică pentru HFRS și încă nu s-a dezvoltat un vaccin.
Măsurile preventive vizează în principal exterminarea rozătoarelor în locurile în care există focare de HFRS și protejarea persoanelor în contact cu rozătoare sau obiecte contaminate cu secrețiile lor.
Nespecific acțiuni preventive furnizați:

monitorizarea numărului și reproducerii rozătoarelor (în special pe teritoriile focarelor naturale active);
curățarea parcurilor urbane forestiere și a zonelor de spații verzi de lemn moart, tufișuri, resturi;
distrugerea rozătoarelor în clădirile adiacente focarelor naturale.

Moscoviții, în perioada primăvară-toamnă de recreere în masă și lucrează pe parcele personale, ar trebui să-și amintească și să respecte măsurile preventive boală periculoasă HFRS.

CE TREBUIE SĂ ȘTIȚI DESPRE LEPTOSPIROZĂ

alegeți corpuri de apă celebre și sigure pentru înot;
asigura depozitarea alimentelor si bând apă în locuri inaccesibile rozătoarelor;
efectuați curățarea căsuțelor de vară după perioada de iarnă numai în mod umed, folosind dezinfectanți de uz casnic;
folosiți măști și mănuși de protecție atunci când dezasamblați magazii, beciuri și alte clădiri;
respectați cu strictețe regulile de igienă personală.

Amintiți-vă că respectarea acestor reguli simple pentru prevenirea leptospirozei vă va permite dvs. și celor dragi să preveniți această boală infecțioasă gravă!

CUM SĂ PREVENIȚI LISTERIOZA
(Memo către populație)

Listerioza - o boală infecțioasă a oamenilor și animalelor este răspândită.
Multe specii de animale sălbatice și domestice, inclusiv rozătoare și păsări, sunt surse de listerioză la om. Animalele bolnave cu secrețiile lor contaminează mediul, solul, obiectele de uz casnic, precum și mâncarea și apa.
Agenții cauzali ai listeriozei sunt microorganisme (listeria) care sunt stabile în mediul extern. Nu numai că persistă mult timp, dar se înmulțesc și în alimente la temperaturi scăzute, chiar și la frigider. Fierberea și dezinfectanții de uz casnic au un efect dăunător asupra Listeriei.
Infecție umană apare ca urmare a consumului de alimente sau a apei contaminate, a inhalării prafului la curățarea spațiilor locuite de rozătoare, în contact cu animalele bolnave.
Listeria pătrunde în corpul uman prin tractul gastro-intestinal, organele respiratorii, mucoasele faringelui, nasul, ochii, pielea deteriorată. În plus, agentul cauzal al listeriozei are capacitatea de a traversa placenta, ceea ce duce la moartea intrauterină a fătului și a nou-născuților în primele zile de viață. Cu privire la listerioza este cea mai periculoasă pentru femeile însărcinate.
Manifestările clinice ale listeriozei sunt destul de diverse. Boala începe acut, la două până la patru săptămâni după infecție. Există febră mare, în viitor se pot dezvolta angină pectorală, conjunctivită, leziuni ale tractului gastro-intestinal, meningoencefalită și sepsis. Listerioza este una dintre cauzele avorturilor spontane și a nașterii premature la femeile gravide.Transportul pe termen lung al Listeriei în corpul uman este posibil fără manifestări clinice.
Fiecare gravidă ar trebui să știe că, pentru a preveni dezvoltarea listeriozei la făt și nou-născut, este necesar să se înregistreze cât mai devreme la clinica prenatală pentru observare și, dacă este necesar, pentru examinare pentru listerioză și tratament în timp util.

Listerioza este vindecabilă!
La primele semne de boală, trebuie să consultați imediat un medic.

Pentru prevenirea listeriozei, este necesar să se ia măsuri preventive și igienă personală, în special strict - de către femei în timpul sarcinii.
Consumați alimente numai înainte de data de expirare, clătiți bine fructele și legumele, în special cele folosite la prepararea salatelor. În timpul odihnei sau al muncii în căsuțele de vară, trebuie să: curățați spațiile cu o metodă umedă, folosind dezinfectanți de uz casnic; păstrați alimentele și apa la îndemâna rozătoarelor; după contactul cu animalele de companie, spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun.

Respectarea acestor reguli simple vă va permite dvs. și celor dragi să preveniți listerioza.

PREVENIREA PSEUDOTUBERCULOZEI
(Memo către populație)

Pseudotuberculoză -o boală bacteriană infecțioasă acută cu o imagine clinică polimorfă din scarlatină, leziuni articulare ale intoxicațiilor alimentare și afecțiuni septice.
Surse de infecție - diferite tipuri de rozătoare (șobolani, șoareci, șobolani etc.).
Agent cauzal: o bacterie care persistă mult timp și raseîn mediu și alimente (legume, fructe, lapte etc.), într-un mediu umed, chiar și în condiții de frig (+ 4 ° C). Adesea astfel de condiții pot fi create în magazinele de legume, unde agentul patogen persistă mult timp și se acumulează în legume putrezite.
Căi de transmisie - alimente (produse infectate) și contact.

Cei mai importanți factori în transmiterea infecției sunt produsele alimentare infectate cu rozătoare și consumate fără tratament termic. Legumele (cartofi, morcovi, ceapă, varză), verdeața, mai rar fructele, precum și alte produse în care rozătoarele pot pătrunde pot fi infectate. Încălcarea normelor și regulilor sanitare și igienice duce la contaminarea spațiilor, echipamentelor, vaselor și infecției secundare a produselor alimentare (lapte, brânză de vaci, compoturi, garnituri etc.) cu agenți patogeni, încălcând tehnologia și regulile de preparare, depozitare și vânzare a vaselor din legume crude în grupuri organizate , inclusiv pentru copii, punctele de servicii alimentare, utilizarea produselor infectate duce adesea la focare. Cele mai frecvente cauze ale infecției sunt salatele pregătite din legume slab decojite și spălate, care au fost depozitate în frigider.

Luând în considerare particularitățile agenților cauzali ai pseudotuberculozei, pentru prevenirea bolilor umane este necesar:

să efectueze îmbunătățirea și curățarea teritoriului gospodăriilor, pentru a preveni condiții favorabile vieții rozătoarelor;
să efectueze exterminarea rozătoarelor (deratizarea) și dezinfectarea spațiilor;
să ia măsuri pentru a preveni pătrunderea rozătoarelor în locuințe, precum și în încăperile în care sunt depozitate legumele și alte produse alimentare, se efectuează pregătirea alimentelor (bucătării, cămări, pivnițe);
efectuați dezinfectarea preventivă a depozitelor de legume înainte de fiecare depunere de legume;
respectați regulile de procesare a legumelor (curățare temeinică și clătire în apă curentă de la robinet);
nu încălcați tehnologia de preparare a salatelor (nu înmuiați în prealabil legumele);
respectați condițiile de depozitare și condițiile de vânzare a salatelor de legume crude, consumați-le imediat după preparare;
efectuați curățarea, spălarea și dezinfectarea regulată a echipamentelor de bucătărie (frigidere, combine etc.), a uneltelor (cuțite, scânduri).

Respectarea măsurilor preventive enumerate vă va permite să vă protejați de infecția cu pseudotuberculoză!

CE TREBUIE SĂ ȘTII DESPRE TULAREMIA
(Memo către populație)

Tularemia - o boală infecțioasă, a cărei surse sunt diferite tipuri de animale sălbatice. În condiții naturale, tularemia afectează mai mult de 60 de specii de mamifere mici, în principal rozătoare (șobolani de apă, șobolani, șoareci etc.).
Animalele bolnave, cu secrețiile lor, infectează mediul, produsele alimentare, legumele, cerealele, fânul și articolele de uz casnic. Intrând în corpuri de apă stagnante (lacuri, iazuri, etc.), acestea contaminează apa.
Agentul cauzal al tularemiei este un microb (bacterie) care este foarte rezistent în mediul extern: în apă și solul umed la temperaturi scăzute poate supraviețui și provoca boli la oameni pentru trei luni și altele. Persoana este extrem de susceptibilă la tularemie și se infectează în diferite moduri:
- prin piele, inclusiv intactă, în contact cu animalele bolnave și cadavrele acestora;
- prin căile respiratorii atunci când se împarte cu fân, paie, legume și alte produse agricole, prin conjunctiva ochilor la spălarea cu apă dintr-un rezervor contaminat sau introducerea unui microb în ochi cu mâinile murdare;
- prin tractul digestiv, atunci când beți apă contaminată sau carne insuficient gătită de iepuri și alte mamifere mici;
- cu mușcături de insecte care suge sânge (țânțari, muște, căpușe).
Cel mai adesea, infecția cu tularemie apare atunci când este mușcată de țânțari, muște și căpușe infectate în focarele naturale ale infecțiilor.
Manifestările clinice ale bolii apar la 3-6 zile după infecție. Boala începe brusc: temperatura corpului crește la 39-40 de grade, apare o durere de cap severă, slăbiciune severă, dureri musculare, transpirații severe noaptea. Boala este însoțită de durere și mărire a ganglionilor limfatici în orice parte specifică a corpului (în gât, sub braț, în zona inghinală), întotdeauna în apropierea locului în care microbii au intrat în corp. Dacă infecția a apărut prin piele, atunci roșeața, supurația, ulcerul apar la locul pătrunderii microbiene și, în același timp, cel mai apropiat crește și devine dureros. ganglionilor limfatici... Dacă infecția apare prin membranele mucoase ale ochiului, conjunctivită și limfadenită a parotidei și ganglionii limfatici submandibulari... Când agentul patogen intră în organism prin căile respiratorii, se dezvoltă inflamația plămânilor, prin gură, în amigdalele - amigdalită cu o creștere bruscă a ganglionilor limfatici submandibulari și cervicali.

Tularemia este vindecabilă!
Dacă suspectați o boală, ar trebui să consultați imediat un medic.

bea apă din rezervoare deschise sau fântâni incomode în căsuțele de vară;
să se odihnească în stivele de fân (paie), un habitat preferat pentru rozătoare;
prinde animale sălbatice și ia cadavrele mamiferelor mici în mâinile tale;
înotați în rezervoare stagnante într-un teritoriu necunoscut, unde este posibilă concentrarea naturală a tularemiei.

Este necesar să se utilizeze repelenți împotriva mușcăturilor de țânțari, muștelor de cal, căpușelor de tularemie.

Tularemia este prevenită!
Pentru aceasta trebuie să faceți vaccinarea preventivă, care va proteja fiabil împotriva infecțiilor. Vaccinarea se face pe piele, este ușor de tolerat și durează 5-6 ani.
În orașul Moscova, vaccinările se efectuează pentru anumite contingente ale populației: membrii echipelor studențești, asociații de muncă ale elevilor seniori și studenți ai instituțiilor de învățământ secundar specializate care călătoresc în zone defavorizate; angajații stațiilor de dezinfecție care lucrează în zonele orașului enzootic pentru tularemie; angajații laboratoarelor speciale. Vaccinările se efectuează în clinicile din Moscova.

Rezervoare oligotrofe

rezervoare cu un nivel scăzut de producție primară. Apele oligotrofe sunt cele care ocupă zone întinse în regiunile centrale subtropicale ale Oceanului Mondial, a căror productivitate primară este scăzută din cauza lipsei de nutrienți. Dintre corpurile de apă continentale, corpurile de apă oligotrofe sunt de obicei lacuri și râuri de munte cu apă rece, bogată în oxigen, săracă în substanțe nutritive, transparentă. Producția primară maximă de corpuri de apă oligotrofe este de 0,1-0,3 gC / m2 pe zi. Masa fitoplanctonului din corpurile de apă oligotrofe este mică, dar diversitatea speciilor sale poate fi mare. Hidrobionții sunt reprezentați de forme oxifilice: tanitarsul este comun din larvele chironomide, peștele alb și somonul sunt frecvente din pești. Corpurile de apă dulce oligotrofe sunt valoroase ca sursă de apă curată.

Predarea despre bolile focale naturale

La sfârșitul anilor 30. Secolul XX E. N. Pavlovsky a formulat doctrina focalizării naturale a bolilor, a cărei esență este descoperirea fenomenului unui focar natural.

Focusul natural al bolii este cea mai mică parte a unuia sau mai multor peisaje geografice locuite de animale sălbatice cu sânge cald și artropode și vectori de insecte susceptibili la această infecție, printre care circulația agentului patogen se desfășoară la nesfârșit datorită unui proces epizootic continuu. Focurile naturale ale bolii au apărut pe Pământ cu mult înainte de apariția omului și există independent de el.

Un important caracteristică epidemiologică bolile focale naturale reprezintă limitarea lor teritorială la anumite peisaje geografice de care sunt atașate focarele naturale. De exemplu, focarele encefalitei transmise prin căpușe sunt limitate la pădure și zone de stepă forestieră, focarele rickettsiozei transmise prin căpușe din Asia de Nord - la peisajele stepice din Siberia și Orientul Îndepărtat, febra galbenă - la zona pădurilor tropicale umede etc. Infecțiile focale naturale sunt împărțite în zoonoze endemice, zona asociate cu gama de animale - gazde și vectori (de exemplu, encefalita transmisă de căpușe) și metaxenoze endemice asociate cu gama de animale, a căror trecere este o condiție importantă pentru răspândirea bolii (de exemplu, febra galbenă). Când o persoană apare la un anumit moment al focarului, purtătorii îl pot infecta cu o boală focală naturală. Astfel, infecțiile zoonotice devin antropozoonotice.

Clasificarea focarelor naturale

1. Prin natura dezvoltării peisajului

Focuri antropurgice.

Răspândirea agenților patogeni este efectuată de animale domestice și sălbatice. Se întâmplă atunci când o persoană explorează teritoriul software-ului. Un astfel de caracter poate fi dobândit prin focare de encefalită japoneză, leishmanioză cutanată, febră recidivantă transmisă de căpușe etc.

Focuri sinantropice.

Circulația agenților patogeni este asociată numai cu animalele de companie. Foci ai toxoplasmozei, triquinozei.

2. După numărul de gazde

Monogostal.

Poligostal.

Mai multe specii de animale (veverițe de pământ, marmote, tarbagani, gerbili în centrul natural al ciumei) sunt rezervorul.

3. După numărul de vectori

Monovector.

Agenții patogeni sunt transmise de un singur tip de vector. Acesta este determinat de compoziția speciilor de vectori într-o biocenoză specifică (doar o specie de căpușe ixodide trăiește într-un anumit focar de encefalită taiga).

Polivector.

Agenții patogeni sunt transmiși de diferite tipuri de vectori. (ON tularemia - purtători: diferite tipuri de țânțari, muște și căpușe).

Bolile transmise de vectori

Bolile transmise de vectori sunt boli infecțioase, care sunt transportate de insecte care suge sânge și reprezentanți de tip artropod. Infecția apare atunci când o persoană sau un animal mușcă o insectă sau căpușă infectată.

Există aproximativ două sute de boli oficiale despre care se știe că au o cale de transmitere transmisibilă. Ele pot fi cauzate de diverși agenți infecțioși: bacterii și viruși, protozoare și rickettsia * și chiar helminți. Unele dintre ele se transmit prin mușcătura artropodelor care suge sânge (malarie, tifos, febră galbenă), unele dintre ele - indirect, la tăierea carcasei unui animal infectat, la rândul său, mușcat de o insectă purtătoare (ciumă, tularemie, antrax) Astfel de boli sunt împărțite în două grupe:

Bolile obligatorii transmise prin vectori sunt boli transmise prin vectori care se transmit numai cu participarea unui vector.

Encefalita japoneza;

Tifus (ticălos și suportat de căpușe);

Tifus recurent (urât și transmis de căpușe);

Boala Lyme etc.

Opțional, bolile transmise prin vectori sunt boli transmise prin vectori care sunt răspândite într-o varietate de moduri, inclusiv prin intermediul vectorilor.

Bruceloză;

Encefalita transmisă de căpușe;

Antrax;

Tularemia etc.

Clasificare vectorială:

Purtătorii specifici asigură transferul agentului patogen din sânge

animale bolnave sau oameni în sânge sănătos. In corp

vectori specifici, agentul patogen se înmulțește sau se acumulează. În acest fel, puricii transmit ciuma, păduchii - tifos, țânțari - febra Papatachi. În corpul unor purtători, agentul patogen trece printr-un anumit ciclu de dezvoltare. Deci, în corpul unui țânțar din genul Anopheles, plasmodiul malariei efectuează un ciclu de dezvoltare sexuală. Odată cu aceasta, agenții patogeni ai encefalitei transmise prin căpușe și unele rickettsioze din corpul căpușelor nu numai că se înmulțesc și se acumulează, dar sunt transmise și noii generații prin ou (transovarial). Prin urmare, agentul patogen din organismul unui purtător specific poate persista (cu unele excepții) pe tot parcursul vieții purtătorului;

Operatori nespecifici (mecanici) care efectuează

transferul mecanic al agentului cauzal al bolii fără dezvoltarea și reproducerea acesteia (muște de cal, muște de toamnă și căpușe ixodide pentru agenții cauzali ai tularemiei, brucelozei, antraxului).

Și, de asemenea, bolile transmise de vectori sunt împărțite în două grupe, în funcție de agenții patogeni:

Invazii (agenți patogeni - astfel de animale);
Infecții (agenții patogeni sunt viruși, rickettsia și bacterii).

Epidemiile transmise de vectori și cauzele acestora

Limitarea teritorială și sezonieră a bolilor transmise de vectori este determinată de prevalența vectorului. Cel mai mare pericol epidemiologic pentru oameni îl reprezintă artropodele care suge sângele (tip Arthropoda), care includ a) clasa arahnidelor și b) clasa insectelor. Artropodele Diptera sunt mai active în natură, prin urmare, pot provoca focare mari de mai multe boli în rândul oamenilor într-un timp scurt (tularemie, leishmanioză cutanată, febră de țânțari, encefalită japoneză etc.). Aceste insecte din focare pot fi transportate de vânt pe distanțe mari și acolo transmit boli. Căpușele ixodide și argazice reprezintă în principal un pericol epidemiologic atunci când se vizitează teritoriile focarelor și se îngrijește animalele domestice (bovine etc.).

Insecte zburătoare țânțari, țânțari, mușchi, mușchi de cal, mușchi mușcătoare, muște care suge sânge sunt cei mai activi vectori. Deci, țânțarii pot zbura până la 3-5 km de locul de reproducere. Muștele calului, urmărind animale, se pot deplasa zeci de kilometri, alternând zborul activ cu transportul pasiv pe animalele înseși. Tantarii sunt purtatori ai agentilor cauzatori ai malariei, tularemiei, WNV * si encefalitei tantarilor. Moșii, mușchii mușcați, muștele de cal pot participa la transferul agenților patogeni ai tularemiei, țânțarii sunt agenții cauzali ai leishmaniozei.

Dintre artropodele fără zbor, căpușele și puricii reprezintă cel mai mare pericol epidemiologic. Căpușele atacă oamenii atunci când pătrund în mod activ în habitatul lor și transmit oamenilor agenții patogeni ai febrei hemoragice Crimeea-Congo, febrei Q, encefalitei transmise prin căpușe. Puricii transmit agenții cauzali ai ciumei, rickettsioza purice-șobolan. Păduchii sunt purtători de agenți patogeni ai tifosului epidemic și ai păduchilor care recidivează, febră de tranșee.

Conceptul de infecții focale naturale. Prevenirea infecțiilor focale naturale (glps, leptospiroză, listerioză, pseudotuberculoză, tularemie)

Trimite-ți munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Folosiți formularul de mai jos

Documente similare

FIBRA HEMORRAGICĂ CU SINDROM RENAL (HFRS) ȘI MĂSURILE DE PREVENȚIE.
(Memo către populație)

CE TREBUIE SĂ ȘTIȚI DESPRE LEPTOSPIROZĂ

CUM SĂ PREVENIȚI LISTERIOZA
(Memo către populație)

PREVENIREA PSEUDOTUBERCULOZEI
(Memo către populație)

CE TREBUIE SĂ ȘTII DESPRE TULAREMIA
(Memo către populație)

Raportați o greșeală de eroare

Text de trimis editorilor noștri:

Comentariul dvs. (opțional):

Trimite-ți munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Folosiți formularul de mai jos

Documente similare

FIBRA HEMORRAGICĂ CU SINDROM RENAL (HFRS) ȘI MĂSURILE DE PREVENȚIE. (Memo către populație)

CE TREBUIE SĂ ȘTIȚI DESPRE LEPTOSPIROZĂ

CUM SĂ PREVENIȚI LISTERIOZA (Memo către populație)

PREVENIREA PSEUDOTUBERCULOZEI (Memo către populație)

CE TREBUIE SĂ ȘTII DESPRE TULAREMIA (Memo către populație)

Raportați o greșeală de eroare

Text de trimis editorilor noștri:

Comentariul dvs. (opțional):

FIBRA HEMORRAGICĂ CU SINDROM RENAL (HFRS) ȘI MĂSURILE DE PREVENȚIE.
(Memo către populație)

CUM SĂ PREVENIȚI LISTERIOZA
(Memo către populație)

PREVENIREA PSEUDOTUBERCULOZEI
(Memo către populație)

CE TREBUIE SĂ ȘTII DESPRE TULAREMIA
(Memo către populație)