Responsabilitățile funcționale ale medicului generalist local. Responsabilitățile unui medic generalist local Descrierea postului unui medic generalist local

Oficial atribuțiile medic generalist local

1. Să efectueze primirea ambulatorie a pacienților în conformitate cu programul aprobat de administrația policlinicii, reglând fluxul de vizitatori prin distribuția rațională a pacienților repetați.
2. Vizitați pacienții acasă în ziua apelului.
3. Furnizați diagnosticarea în timp util a bolilor și tratamentul calificat al pacienților.
4. Oferiți asistență medicală de urgență pacienților, indiferent de locul lor de reședință, în condiții acute, leziuni, otrăviri.
5. Efectuați o examinare a incapacității temporare de muncă în conformitate cu actualul regulament și trimiteți cu promptitudine pacienții la KEK și MSEC pentru a determina capacitatea de a lucra, pentru a vă transfera într-un alt loc de muncă.
6. Spitalizarea la timp a pacienților terapeutici cu examinare preliminară obligatorie în timpul spitalizării planificate.
7. Să consulte pacienții cu forme neclare de boli cu șeful departamentului, medicii de alte specialități din policlinică și alte instituții de îngrijire a sănătății.
8. Utilizați în munca lor metode moderne de prevenire, diagnostic și tratament al pacienților.
9. Să efectueze un set de măsuri pentru examinarea medicală profilactică a populației sitului în conformitate cu lista formelor nosologice supuse observației dispensare de către un medic generalist, cu o analiză a eficacității și calității examenului medical profilactic.
10. Oferiți organizare și conduită vaccinări preventive populația site-ului.
11. Notificați conducerea instituției, cabinetului boli infecțioase policlinici, centrul supravegherii sanitare și epidemiologice de stat cu privire la toate cazurile de boli infecțioase sau suspiciuni asupra acestora, otrăvirea alimentară și profesională, încălcările regimului sanitar și anti-epidemic de către pacienții infecțioși la domiciliu.
12. Efectuați examinări preventive în conformitate cu procedura stabilită și conform programului aprobat de administrația policlinicii.
13. Observați principiile deontologiei în munca lor.
14. Monitorizați și direcționați lucrarea asistent medical incinta.
15. Să-și îmbunătățească în mod sistematic calificările și nivelul de cunoștințe medicale al asistentului medical din district.
16. Să desfășoare activități sanitare și educative active și sistematice în rândul populației cu privire la aspectele unui stil de viață sănătos și prevenirea bolilor sitului.
17. Păstrați dosarele medicale ale pacienților ambulatori, scrieți rețete.
18. Asigurați păstrarea corectă a dosarelor medicale de către asistenta medicală din district.

Responsabilitatile locului de munca asistent medical districtual

1. Pregătiți locurile de muncă înainte de numirea în ambulator a terapeutului local, verificând disponibilitatea inventarului medical necesar, a echipamentelor, a documentației, a verifica funcționalitatea echipamentelor și a echipamentelor de birou.
2. Pregătiți și trimiteți în registru foile de autoînregistrare a pacienților, cupoane pentru o întâlnire cu un medic pentru săptămâna curentă.
3. Înainte de începerea recepției din depozit, aduceți fișele medicale ale pacienților ambulanți selectați de registratori în conformitate cu fișele de autoînregistrare.
4. Monitorizați primirea în timp util a rezultatelor cercetării de laborator și a altor rezultate ale cercetării și lipiți-le în evidența medicală a pacienților ambulatori.
5. Reglarea fluxului de vizitatori prin fixarea timpului adecvat în locurile de autoînregistrare pentru pacienții repetați și prin eliberarea cupoanelor acestora.
6. Pentru a ajuta pacienții, conform instrucțiunilor unui medic, în timpul unei întâlniri ambulatorii să se pregătească pentru examinare.
7. Măsurați la pacienți conform instrucțiunilor medicului general local Tensiune arteriala, efectuează termometrie și alte manipulări medicale.
8. Informați magazinul de carduri despre toate cazurile de transfer al dosarelor medicale ale pacienților ambulatori la alte cabinete pentru a face o înregistrare corespunzătoare în cardul de înlocuire.
9. Explicați pacienților metodele și procedurile de pregătire pentru studii de laborator, instrumentale și instrumentale.
10. Pentru a studia viața și condițiile de lucru ale dispensarului Pacienții la instrucțiunile medicului, țineți evidența acestora, invitați-i să meargă la un medic.
11. Pregătiți materiale preliminare pentru pregătirea Raportului privind examinarea clinică a populației sitului.
12. Efectuarea, în conformitate cu prescripția medicului, la fața locului Manipulări medicale, prelevarea de probe de material pentru cercetarea bacteriologică.
13. Efectuați, conform instrucțiunilor medicului, vizite repetate la pacienți la domiciliu pentru a verifica respectarea regimului și a tratamentului prescris.
14. Pentru a completa cu instrumentele și medicamentele necesare. ingrijire medicala Acasa.
15. Efectuați vaccinări preventive populației sub îndrumarea și supravegherea unui medic.
16. Să desfășoare, în conformitate cu planul, lucrări sanitare și educaționale în rândul populației.
17. Să își îmbunătățească în mod sistematic calificările prin studierea literaturii relevante, participând la conferințe, seminarii.
18. Pregătiți documentația medicală sub supravegherea unui medic: trimiteri pentru consultație și către camere auxiliare, carduri de control pentru observarea dispensarului, cupoane statistice, carduri de sanatoriu-stațiune, extrase din fișele medicale ale pacienților ambulanți, trimiteri la MSEC, foi de invaliditate temporară, notificări de urgență despre o boală infecțioasă , hrană, otrăvire profesională acută, o reacție neobișnuită la vaccinare, certificate de invaliditate temporară, un jurnal al activității personalului paramedical, un caiet pentru înregistrarea muncii la domiciliu a unei asistente locale etc.

Responsabilitățile de muncă ale angajatului registrului

1. Faceți cunoștință cu pacienții la recepție, ajutați la navigarea în serviciile necesare pacientului.
2. Răspundeți la apelurile pacienților, furnizați-le informațiile necesare despre serviciile clinicii.
3. Dacă este necesar, dați informatii suplimentare, implică un consultant în conversație.
4. Atrageți atenția pacienților asupra standurilor demonstrative, dați explicațiile necesare.
5. Să informeze fiecare pacient despre posibilitățile complexului de servicii spitalicești.
6. Să completeze toate documentele necesare pentru pacienți (card medical etc.) în formularul prescris.
7. Păstrați un index al fișei medicale în forma prescrisă.
8 Consultați pacienții care doresc să utilizeze servicii cu plată la spitale, la un medic consultant.
9. Spune la revedere pacientului, dă-i toate documentele necesare.

INSTRUCȚIUNI OFICIALE ALE MEDICILOR-SPECIALISTI
TERAPEU DE DOCTOR PRECINCT
1. Dispoziții generale
1. Această fișă de post definește îndatoririle, drepturile și responsabilitățile medicului generalist din district.
2. Specialiștii care au studii superioare medicale în specialitatea „Medicină generală” sau „Pediatrie” și un certificat al unui specialist în specialitatea „Terapie” sunt numiți în funcția de terapeut local.
3. Un terapeut de district în activitățile sale este ghidat de legislație Federația Rusă, acte juridice de reglementare ale organului executiv federal în domeniul asistenței medicale, ale organelor executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse și ale organelor autonome locale, precum și Regulamentele privind organizarea activităților unui terapeut de district, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 7 decembrie 2005 Nr. 765 „Despre organizarea activității terapeutului raional”.
4. Medicul generalist districtual își desfășoară activitățile pentru a oferi asistență medicală primară populației din organizațiile medicale, în principal din sistemul municipal de sănătate:
- policlinici;
- ambulatorii;
- instituții policlinice internate din sistemul municipal de asistență medicală;
- alte unități medicale și preventive care oferă asistență medicală primară populației.
5. Remunerația forței de muncă (finanțarea activităților) unui terapeut de district se efectuează în conformitate cu legislația Federației Ruse.
6. Terapeutul raional trebuie să cunoască elementele de bază ale legislației Federației Ruse privind îngrijirea sănătății; documente de reglementare care reglementează activitățile instituțiilor medicale; elementele de bază ale organizării îngrijirilor medicale și preventive în spitale și ambulatorii, ambulanței și asistenței medicale de urgență, serviciului de medicină în caz de dezastre, serviciului sanitar și epidemiologic, furnizării de droguri pentru populație și facilităților de îngrijire a sănătății; fundamentele teoretice, principiile și metodele examinării medicale; fundamentele organizatorice și economice ale activităților instituțiilor medicale și ale lucrătorilor medicali în contextul medicinei bugetare și de asigurări; fundamentele igienei sociale, organizarea și economia asistenței medicale, etica medicală și deontologia; aspecte juridice ale practicii medicale; principii generale și principalele metode de diagnosticare clinică, instrumentală și de laborator a stării funcționale a organelor și sistemelor corpului uman; etiologie, patogenie, simptome clinice, caracteristici ale cursului, principii tratament complex boli majore; reguli pentru acordarea de îngrijiri medicale de urgență; bazele examinării invalidității temporare și examinării medicale și sociale; elementele de bază ale educației pentru sănătate; reglementări interne ale muncii; reguli și reglementări privind protecția muncii, siguranța, igienizarea industrială și protecția împotriva incendiilor.
Conform specialității sale, un terapeut de district trebuie să cunoască metode moderne de prevenire, diagnostic, tratament și reabilitare; conținutul și secțiunile terapiei ca disciplină clinică independentă; sarcinile, organizarea, structura, personalul și echipamentul serviciului terapeutic; actele normativ-juridice și instructiv-metodice actuale în specialitate; reguli de prelucrare a documentației medicale; procedura de examinare a invalidității temporare și examinarea medicală și socială; principiile planificării și raportării serviciilor terapeutice; metodele și procedura de monitorizare a activităților sale.
7. Un medic generalist de district este numit și revocat din ordinul medicului șef al unei instituții medicale, în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse.
8. Medicul generalist raional este subordonat direct șefului departamentului și, în absența acestuia, șefului unității medicale sau adjunctului său.
2. Responsabilitățile postului
Medicul terapeut local:
- formează o zonă medicală (terapeutică) din populația atașată acesteia;
- desfășoară educație sanitară și igienică, consiliază cu privire la formarea unui stil de viață sănătos;
- efectueaza acțiuni preventive să prevină și să reducă morbiditatea, să identifice formele precoce și latente de boli, bolile semnificative social și factorii de risc, organizează și conduce școli de sănătate;
- studiază nevoile populației deservite de acesta în activități de îmbunătățire a sănătății și dezvoltă un program pentru aceste activități;
- Efectuează observarea dispensară a pacienților, inclusiv a celor care au dreptul de a primi un set de servicii sociale, în modul prescris;
- organizează și efectuează diagnosticarea și tratarea diferitelor boli și afecțiuni, inclusiv tratamentul de reabilitare a pacienților din ambulatoriu, spital de zi și spital la domiciliu;
- acordă îngrijiri medicale de urgență pacienților cu boli acute, leziuni, otrăviri și alte urgențe în regim ambulatoriu, spital de zi și spital la domiciliu;
- direcționează pacienții pentru consultații către specialiști, inclusiv pentru tratamentul internat și tratamentul de reabilitare din motive medicale;
- organizează și desfășoară măsuri anti-epidemice și imunoprofilaxie în modul prescris;
- efectuează o examinare a incapacității temporare de muncă în modul prescris și pregătește documentele pentru trimitere la expertiză medicală și socială;
- emite o opinie cu privire la necesitatea de a îndruma pacienții din motive medicale la un tratament spa;
- interacționează cu organizațiile medicale ale sistemelor de sănătate de stat, municipale și private, companiile de asigurări medicale și alte organizații;
- organizează, împreună cu autoritățile de asistență socială, asistență medicală și socială pentru anumite categorii de cetățeni: singuri, vârstnici, cu dizabilități, pacienți cronici care au nevoie de îngrijire;
- supraveghează activitățile personalului paramedical care efectuează asistență medicală primară;
- ține evidența medicală în conformitate cu procedura stabilită, analizează starea de sănătate a populației atașate și activitățile secției medicale;
- respectă regulile și principiile de etică medicală și deontologie;
- îndeplinește în mod profesional și în timp util comenzile, ordinele și instrucțiunile conducerii unei instituții medicale, precum și reglementările privind activitățile lor profesionale;
- respectă regulile reglementărilor interne, măsurilor de siguranță și securitate la incendiu, regimului sanitar și epidemiologic;
- ia cu promptitudine măsuri, inclusiv informarea în timp util a conducerii, pentru a elimina încălcările normelor de securitate, incendiu și sanitare care reprezintă o amenințare pentru activitățile unei instituții de asistență medicală, a angajaților, pacienților și vizitatorilor acesteia;
- își îmbunătățește în mod sistematic calificările.
3. Drepturi
Medicul terapeut de district are dreptul:
1. să stabilească independent un diagnostic în specialitate pe baza observațiilor și examinării clinice, colectării anamnezei, a datelor din laboratorul clinic și cercetarea instrumentală; determina tactica de gestionare a pacientului in conformitate cu regulile si standardele stabilite; prescrie metodele instrumentale, funcționale și instrumentale necesare pentru o examinare cuprinzătoare a pacientului diagnostic de laborator; să efectueze proceduri de diagnosticare, terapeutice, de reabilitare și preventive utilizând metode de diagnostic și tratament aprobate; să implice, dacă este necesar, medici de alte specialități pentru consultații, examinarea și tratamentul pacienților;
2. să facă propuneri către conducerea instituției pentru îmbunătățirea procesului de tratament și diagnostic, îmbunătățirea activității serviciilor administrative și economice și paraclinice, a problemelor de organizare și a condițiilor de activitate;
3. controlează munca angajaților din subordine (dacă există), le dă ordine în cadrul atribuțiilor lor oficiale și solicită executarea strictă a acestora, face propuneri conducerii instituției pentru ai încuraja sau a impune sancțiuni;
4. să solicite, să primească și să utilizeze materiale de informare și documente de reglementare necesare pentru îndeplinirea atribuțiilor lor oficiale;
5. să ia parte la conferințe și întâlniri științifice și practice la care sunt luate în considerare aspecte legate de activitatea sa;
6. să se supună certificării în conformitate cu procedura stabilită cu dreptul de a primi categoria de calificare corespunzătoare;
7. să-și îmbunătățească calificările la cursurile de formare avansată cel puțin o dată la 5 ani.
Medicul generalist local se bucură de toate drepturile muncii în conformitate cu Codul Muncii RF.
4. Responsabilitate
Terapeutul local este responsabil de:
1. îndeplinirea în timp util și de înaltă calitate a atribuțiilor care îi sunt încredințate;
2. organizarea muncii lor, executarea în timp util și calificată a ordinelor, ordinelor și instrucțiunilor conducerii, acte juridice de reglementare privind activitățile lor;
3. Respectarea reglementărilor interne, a siguranței la incendiu și a măsurilor de siguranță;
4. înregistrarea în timp util și de înaltă calitate a documentației medicale și a altor servicii furnizate de documentele de reglementare actuale;
5. furnizarea de informații statistice și de altă natură cu privire la activitățile lor în conformitate cu procedura stabilită;
6. Asigurarea respectării disciplinei executive și a îndeplinirii atribuțiilor lor de către angajații subordonați acestuia (dacă există);
7. Adoptarea promptă a măsurilor, inclusiv notificarea în timp util a conducerii, pentru eliminarea încălcărilor normelor de securitate, incendiu și sanitare care reprezintă o amenințare pentru activitățile instituției de sănătate, angajaților săi, pacienților și vizitatorilor.
Pentru încălcarea disciplinei muncii, a actelor legislative și normative, un medic generalist local poate fi adus la răspundere disciplinară, materială, administrativă și penală în conformitate cu legislația actuală, în funcție de gravitatea infracțiunii.
Institutul de Cercetare în Sănătate Publică și Management
îngrijirea sănătății MMA le. I.M.Sechenov
M. A. TATARNIKOV
04.08.2006

APROBAT:

[Denumirea funcției]

_______________________________

_______________________________

[Numele companiei]

_______________________________

_______________________/[NUMELE COMPLET.]/

„______” _______________ 20___

DESCRIEREA POSTULUI

Medic de district

1. Dispoziții generale

1.1. Această fișă de post definește și reglementează puterile, responsabilitățile funcționale și funcționale, drepturile și responsabilitățile medicului general de district [Denumirea organizației în cazul genitiv] (denumită în continuare Organizația medicală).

1.2. Un medic generalist districtual este numit și demis în conformitate cu procedura stabilită de legislația actuală a muncii prin ordin al șefului organizației medicale.

1.3. Medicul generalist raional aparține categoriei specialiștilor și este subordonat [numele posturilor subordonaților în cazul dativ].

1.4. Medicul generalist de district raportează direct la [numele funcției de supraveghetor imediat în cazul dativ] al Organizației Medicale.

1.5. O persoană care are studii superioare profesionale în una dintre specialitățile „Medicină generală”, „Pediatrie” și studii postuniversitare profesionale (stagiu și (sau) rezidențiat) în specialitatea „Terapie” sau recalificare profesională în prezența învățământului profesional postuniversitar în specialitatea „Medicină generală (medicină de familie)”, un certificat al unui specialist în specialitatea „Terapie” fără nici o cerință de experiență în muncă.

1.6. Terapeutul local este responsabil de:

• executarea efectivă a lucrării încredințate acestuia;
• respectarea cerințelor privind performanța, disciplina muncii și tehnologică;
• siguranța documentelor (informațiilor) care se află în custodia sa (care i-a devenit cunoscută) care conțin (care constituie) secretul comercial al Organizației Medicale.

1.7. Medicul terapeut de district ar trebui să știe:

• Constituția Federației Ruse;
• legile și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse în domeniul asistenței medicale;
• Bazele legislației privind protecția sănătății publice;
• probleme generale privind organizarea îngrijirii terapeutice în Federația Rusă;
• activitatea instituțiilor medicale, organizarea activității de ambulanță și asistență de urgență pentru adulți și copii;
• organizarea muncii policlinicii, continuitate în activitatea sa cu alte instituții;
• organizarea spitalului de zi și a spitalului de acasă;
• principalele probleme ale anatomiei normale și patologice, fiziologia normală și patologică, relația sistemelor funcționale ale corpului și nivelurile de reglare a acestora;
• elementele de bază ale metabolismului apă-electroliți, echilibrul acido-bazic, posibilele tipuri de tulburări ale acestora și principiile de tratament;
• sistemul de hematopoieză și hemostază, fiziologia și fiziopatologia sistemului de coagulare a sângelui, indicii homeostaziei în sănătate și boală;
• elementele de bază ale imunologiei și reactivității corpului;
• simptomele clinice și patogeneza principalelor boli terapeutice la adulți și copii, prevenirea, diagnosticarea și tratamentul acestora, simptomele clinice ale stărilor limită în clinică terapeutică;
• fundamentele farmacoterapiei în clinica bolilor interne, farmacodinamica și farmacocinetica principalelor grupuri medicamente, complicații cauzate de utilizarea medicamentelor, metode de corectare a acestora;
• elementele de bază ale terapiei non-medicamentoase, fizioterapiei, exercițiilor de fizioterapie și supravegherii medicale, indicațiilor și contraindicațiilor pentru tratamentul spa;
• fundamentele nutriției raționale a persoanelor sănătoase, principiile dietoterapiei pentru pacienții terapeutici;
• măsuri anti-epidemice în caz de focalizare a infecției;
• expertiză medicală și socială în boli interne;
• observarea dispensarului sănătos și bolnav, probleme de prevenire;
• forme și metode de muncă sanitară și educativă;
• caracteristicile demografice și sociale ale site-ului;
• principiile de organizare a serviciului medical de apărare civilă;
• legătura dintre boală și profesie.

1.8. Un terapeut de district în activitățile sale este ghidat de:

• acte locale și documente organizatorice și administrative ale Organizației Medicale;
• reglementări interne ale muncii;
• norme de securitate și sănătate în muncă, igienizare industrială și protecție împotriva incendiilor;
• instrucțiuni, ordine, decizii și instrucțiuni ale supraveghetorului imediat;
• această descriere a postului.

1.9. În perioada de absență temporară a terapeutului de district, atribuțiile sale sunt atribuite [numele funcției de deputat].

2. Responsabilitățile postului

Medicul terapeut de district este obligat să îndeplinească următoarele funcții de muncă:

2.1. Identifică și monitorizează factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor cronice netransmisibile.

2.2. Oferă prevenție primară în grupurile cu risc ridicat.

2.3. Realizează o listă de lucrări și servicii pentru diagnosticarea bolii, evaluarea stării pacientului și a situației clinice în conformitate cu standardul de îngrijire medicală.

2.4. Realizează o listă de lucrări și servicii pentru tratamentul unei boli, afecțiuni, situație clinică în conformitate cu standardul de îngrijire medicală.

2.5. Oferă asistență simptomatică pacienților oncologici din grupul clinic IV în interacțiune cu un oncolog.

2.6. Efectuează o examinare a invalidității temporare a pacienților, depunerea la o comisie medicală, trimiterea pacienților cu semne de handicap persistent pentru examinare pentru un examen medical și social.

2.7. Emite concluzii cu privire la necesitatea de a îndruma un pacient din motive medicale la un tratament de sanatoriu-stațiune, întocmește un card de sanatoriu-stațiune.

2.8. Efectuează lucrări organizatorice, metodologice și practice privind examinarea medicală a populației.

2.9. Organizează vaccinarea populației în conformitate cu calendarul național vaccinări preventive și pentru indicații epidemice.

2.10. Întocmește și trimite instituțiilor din Rospotrebnadzor o notificare de urgență atunci când este infectat sau boală profesională.

2.11. Organizează și desfășoară activități de educație sanitară și igienică (școli de sănătate, școli pentru pacienții cu semnificație socială) bolile netransmisibile și persoanele cu risc crescut de apariție a acestora).

2.12. Monitorizează și analizează principalii indicatori medicali și statistici de morbiditate, invaliditate și mortalitate din zona deservită în modul prescris.

2.13. Păstrează documentația contabilă și de raportare a formularului stabilit.

În cazul unei nevoi oficiale, un medic generalist de district poate fi implicat în îndeplinirea sarcinilor sale oficiale ore suplimentare, în modul prevăzut de dispozițiile legislației federale a muncii.

3. Drepturi

Terapeutul local are dreptul:

3.1. Să acorde angajaților și serviciilor subordonate sarcini, sarcini pe o serie de probleme incluse în atribuțiile sale funcționale.

3.2. Controlați executarea sarcinilor de producție, executarea în timp util a comenzilor și sarcinilor individuale de către serviciile subordonate acestuia.

3.3. Solicitați și primiți materialele și documentele necesare legate de activitățile medicului generalist de district, serviciile subordonate și diviziile.

3.4. Interacționați cu alte întreprinderi, organizații și instituții cu privire la producție și alte aspecte legate de competența medicului generalist din district.

3.5. Semnați și avizați documente care țin de competența lor.

3.6. Prezentați șefului organizației medicale spre examinare ideea numirii, relocării și concedierii angajaților din unitățile subordonate; propuneri pentru a-i încuraja sau a le impune sancțiuni.

3.7. Bucurați-vă de alte drepturi stabilite de Codul muncii al Federației Ruse și de alte acte legislative ale Federației Ruse.

4. Responsabilitatea și evaluarea performanței

4.1. Terapeutul de district poartă responsabilitate administrativă, disciplinară și materială (și, în unele cazuri, prevăzută de legislația Federației Ruse - și penală) pentru:

4.1.1. Nerespectarea sau îndeplinirea necorespunzătoare a instrucțiunilor oficiale ale supraveghetorului imediat.

4.1.2. Neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a funcțiilor sale de muncă și a sarcinilor care i-au fost atribuite.

4.1.3. Utilizarea greșită a puterilor oficiale acordate, precum și utilizarea lor în scopuri personale.

4.1.4. Informații inexacte despre starea lucrării care i-au fost atribuite.

4.1.5. Eșecul luării măsurilor pentru a suprima încălcările identificate ale reglementărilor de siguranță, securitatea împotriva incendiilor și alte reguli care reprezintă o amenințare pentru activitățile întreprinderii și ale angajaților săi.

4.1.6. Nerespectarea disciplinei muncii.

4.2. Evaluarea muncii terapeutului districtual se efectuează:

4.2.1. Supervizor imediat - în mod regulat, în procesul de îndeplinire zilnică a angajaților a funcțiilor sale de muncă.

4.2.2. Comisia de atestare a întreprinderii - periodic, dar cel puțin o dată la doi ani, pe baza rezultatelor documentate ale muncii pentru perioada de evaluare.

4.3. Principalul criteriu pentru evaluarea muncii unui terapeut de district este calitatea, caracterul complet și actualitatea îndeplinirii sarcinilor prevăzute în această instrucțiune.

5. Condiții de muncă

5.1. Modul de lucru al terapeutului raional este determinat în conformitate cu reglementările interne de muncă stabilite în Organizația Medicală.

6. Autoritatea de a semna

6.1. Pentru a-și asigura activitățile, terapeutul de district are dreptul de a semna documente organizatorice și administrative cu privire la aspectele atribuite competenței sale prin această fișă de post.

Cunoscut cu instrucțiunile ___________ / ____________ / „____” _______ 20__

Principiul principal al organizării activității policlinicii este principiul raional de acordare a îngrijirilor medicale, care constă în faptul că teritoriul deservit de policlinică este împărțit în zone teritoriale, în funcție de populația din zona de 1.700 de persoane. Fiecărui site i se atribuie un terapeut specific și o asistentă medicală, care sunt chemați să ofere îngrijiri medicale și preventive rezidenților locului lor.

Departamentul terapeutic angajează medici - specialiști: chirurg, neuropatolog, otorinolaringolog și oftalmolog. Această metodă de lucru se numește brigadă, atunci când acești specialiști servesc pacienții în clinică și acasă din anumite zone terapeutice.

Lucrările fiecărui departament - brigadă sunt organizate în așa fel încât toți membrii săi să lucreze în aceleași ore. În aceste condiții, rolul terapeutului crește în procesul de acordare a asistenței medicale populației. Unificarea în echipe asigură o distribuție uniformă a volumului de muncă între medici, interschimbabilitatea acestora, consolidarea continuității, posibilitatea de a face schimb de experiență în managementul pacienților.

Principalele sarcini ale terapeutului raional:

Furnizarea de asistență terapeutică calificată populației site-ului la recepția din clinică și acasă;

Organizarea și implementarea directă a măsurilor preventive în rândul populației site-ului dvs.;

Reducerea morbidității și mortalității populației din zona alocată.

Atribuțiile medicului generalist local:

Asistență terapeutică la timp pentru populația site-ului în clinică și acasă;

Îngrijiri medicale de urgență pentru pacienți în caz de afecțiuni acute, leziuni, otrăviri;

Spitalizarea la timp a pacienților terapeutici cu examinare preliminară obligatorie în timpul spitalizării planificate;

Consultațiile pacienților în policlinică;

Folosiți în munca dvs. metode moderne prevenirea, diagnosticarea și tratamentul pacienților, inclusiv terapia complexă și tratamentul de reabilitare;

Examinarea invalidității temporare a pacienților;

Organizarea și implementarea măsurilor complexe pentru examinarea medicală profilactică a populației adulte a sitului;

Emiterea unei opinii pentru rezidenții site-ului care fac examinări medicale și pleacă în străinătate;

Organizarea și implementarea vaccinărilor preventive și deparazitarea populației sitului;

Detectarea timpurie, diagnosticul și tratamentul bolilor infecțioase, semnalizarea imediată către șeful departamentului terapeutic și medicul biroului de boli infecțioase despre toate bolile infecțioase, produsele alimentare și otrăvirea profesională... Trimiterea unei notificări de urgență către SES corespunzător;

Îmbunătățirea sistematică a calificărilor acestora și a nivelului de cunoștințe medicale al asistentului medical din district;

Desfășurarea activă și sistematică a lucrărilor sanitare și educaționale în rândul populației site-ului, lupta împotriva obiceiurilor proaste.

Activitatea medicului generalist de district se desfășoară în conformitate cu programul aprobat de șeful departamentului sau șeful instituției. Programul prevede ore fixe de primire ambulatorie a pacienților, asistență la domiciliu, muncă preventivă și altele.

În medie, un medic lucrează în regim ambulatoriu de la 2,5 la 3,5 ore și pentru a oferi asistență la domiciliu - de la 3 la 4 ore; 0,5 ore alocat zilnic pentru lucrări de salubrizare.

O secțiune importantă a activității medicului raional este primirea pacienților în policlinică. Fiecare vizită la un medic bolnav trebuie să fie exhaustivă și completă. Reanumirile ar trebui să se bazeze pe indicații medicale.

Pe întreaga perioadă de observare a pacientului în policlinică, se păstrează un „card medical al unui pacient ambulatoriu”. Toate datele de examinare, diagnostice, tratament, consultații, concediere de la locul de muncă și alte informații trebuie introduse în „ambulatoriu” card medical" in aceeasi zi.

Rol mare joacă îngrijirea medicală a pacienților acasă. În medie, timpul petrecut de un medic local când acordă asistență la domiciliu ar trebui să fie de 30-40 de minute. După examinarea pacientului la domiciliu, medicul raionului îl vizitează ulterior, după cum este necesar, din proprie inițiativă. Vizitele active la domiciliu sunt planificate chiar de către medic, în funcție de starea de sănătate a pacientului. Atunci când oferă asistență pentru organizarea unui „spital la domiciliu”, medicul trebuie să se asigure că pacientul ia toate măsurile necesare: studii de laborator și alte studii, proceduri medicale etc.

În condițiile moderne, spitalele de zi s-au răspândit în ambulatorii. În spitalele de zi, pacienții au posibilitatea unui examen și tratament cuprinzător. În plus, este o formă de tratament mai economică comparativ cu un spital de 24 de ore.

Medicul raionului de la sediul său nu este doar medicul terapeut curant, ci și organizatorul tuturor îngrijirilor medicale și preventive pentru populație.

Zona terapeutică medicală- cea mai importantă verigă din sistemul de îngrijire medicală, iar terapeutul raional este persoana de frunte din zonă și din sistemul de protecție a sănătății publice. Mărimea populației adulte din zona terapeutică este în prezent 1.700 în medie și 1.600 în zona atelierului (într-o serie de industrii, în funcție de condițiile de lucru din zonele atelierului, până la 2.000 de persoane și mai puțin de 1.000 de persoane).

Medic de districtnu este doar un clinician, ci și un organizator al asistenței medicale în etapa de îngrijire medicală primară. Medicul local are nevoie de cunoștințe de bază despre sănătatea publică și îngrijirea sănătății, medicina clinică, sociologia și psihologia familiei. Medicul local ar trebui să fie un cercetător al stării de sănătate a populației din zona sa și a factorilor care îl influențează, ar trebui să își îmbunătățească activitățile, să introducă noi metode de diagnostic și tratament, elemente ale organizării științifice a muncii.

Un bun medic local este în esență un medic generalist.

În conformitate cu regulamentul „Cu privire la medicul generalist al policlinicii locale (ambulatoriu)”, terapeutul local este obligat să ofere:

Asistență terapeutică calificată la timp pentru populația site-ului în policlinică (ambulatoriu) și acasă;

Asistență medicală de urgență pentru pacienți, indiferent de locul de reședință al acestora, în cazul tratamentului direct în caz de afecțiuni acute, leziuni, otrăviri;

Spitalizarea la timp a pacienților terapeutici cu examinare preliminară obligatorie în timpul spitalizării planificate;

Consultarea pacienților, dacă este necesar, împreună cu șeful secției terapeutice, medicii de alte specialități din policlinică (ambulatoriu) și alte instituții medicale;

Utilizarea metodelor moderne de prevenire, diagnostic și tratament a pacienților, inclusiv terapia complexă și tratamentul de reabilitare ( medicamente, dietoterapie, exerciții de fizioterapie, masaj, fizioterapie etc.);

Examinarea invalidității temporare a pacienților în conformitate cu reglementarea actuală privind examinarea invalidității temporare;

Organizarea și implementarea unui set de măsuri pentru examinarea medicală profilactică a populației adulte a sitului (identificare, înregistrare, observare dinamică, activități medicale și recreative), analiza eficacității și calității examenului medical profilactic;

Organizarea și implementarea vaccinărilor preventive și deparazitarea populației sitului;

Detectarea timpurie, diagnosticul și tratamentul bolilor infecțioase, raportarea imediată către șeful secției terapeutice și medicul cabinetului de boli infecțioase despre toate cazurile de boli infecțioase sau pacienții suspectați de infectare, despre otrăvirea alimentară și profesională, despre toate cazurile de nerespectare a cerințelor anti-epidemice de către pacienții infecțioși, trimiterea către departamentul corespunzător al SES notificarea de urgență a unei boli infecțioase;

Îmbunătățirea sistematică a calificărilor acestora și a nivelului de cunoștințe medicale al asistentei raionale;

Desfășurarea activă și sistematică a activității medicale și educaționale în rândul populației site-ului, lupta împotriva obiceiurilor dăunătoare.

Terapeutul local lucrează conform programului aprobat de șeful secției, care prevede ore fixe de admitere ambulatorie la pacienți, asistență la domiciliu, muncă preventivă și altele. Distribuirea timpului pentru primirea și ajutorarea acasă depinde de mărimea și compoziția populației site-ului, de prezența predominantă etc.

Îngrijirea sănătății la domiciliu- una dintre principalele activități ale policlinicii. Îngrijirea medicală la domiciliu este asigurată non-stop: de la 9 dimineața până la ora 19 - de un medic local, restul timpului în cazuri urgente - de o ambulanță și un medic de urgență.

Când efectuați un apel la domiciliu, se constată starea pacientului și, în caz de urgență, medicul de gardă (în absența sau angajarea unui medic local) merge imediat la pacient. În cazurile urgente care necesită spitalizare, este chemată o ambulanță. Datele apelului sunt înregistrate. Vizitele ulterioare ale medicului la pacient acasă sunt numite active dacă sunt făcute la inițiativa medicului, fără a apela pacientul. Medicul asigură desfășurarea studiilor clinice și diagnostice, efectuarea procedurilor medicale de către asistentă, consultă pacientul cu medicii de alte specialități.

48. Aplicarea metodei dispensarului în activitatea instituțiilor medicale.

Munca preventivă constă, în primul rând, în utilizarea pe scară largă de către medici a clinicilor ambulatorii, în special a terapeuților de district, metoda dispensarului.Aceasta este o metodă activă de monitorizare dinamică a stării de sănătate a anumitor contingenți (sănătoși și bolnavi) ai populației cu scopul depistării precoce a bolilor, înregistrării și tratamentului cuprinzător al pacienților, luând măsuri pentru îmbunătățirea condițiilor de muncă și de viață, pentru a preveni apariția și răspândirea bolilor, pentru a forma un stil de viață sănătos. ...

O caracteristică distinctivă a asistenței medicale oferite în policlinici este combinația organică a activității medicale și preventive în activitățile tuturor medicilor din această instituție.

3 direcții principale la un medic preventiv:

a) munca sanitara si educativa- atunci când comunică cu fiecare pacient, trebuie să i se explice principiile unui stil de viață sănătos și un regim pentru o boală specifică, elementele de bază ale nutriției raționale și terapeutice, daunele consumului de fumat și abuzul de alcool și alte aspecte sanitare și igienice; medicul susține, de asemenea, prelegeri în clinică și la întreprinderi, emite buletine de sănătate și alte materiale de informare și așa mai departe.

b) munca de vaccinare- efectuat sub îndrumarea imunologilor, specialiștilor în boli infecțioase și terapeuților raionali ai policlinicii (în ultimii ani, nevoia de vaccinare universală a populației adulte împotriva difteriei a devenit acută)

în) examen clinic (metoda dispensarului)Este o metodă de monitorizare dinamică activă a stării de sănătate a populației, care vizează consolidarea sănătății și creșterea capacității de muncă, asigurarea unei dezvoltări fizice adecvate și prevenirea bolilor prin efectuarea unui complex de măsuri medicale, recreative și preventive. În metoda de lucru dispensară a instituției medicale, orientarea preventivă a ZO este exprimată cel mai complet.

Conținutul supus examinării cliniceinclude atât persoane sănătoase, cât și bolnavi.

Primul grup (sănătos) include:

Persoanele care, datorită caracteristicilor lor fiziologice, necesită o monitorizare sistematică a sănătății lor (copii, adolescenți, femei însărcinate);

Persoanele expuse la factori adversi ai mediului de lucru;

Contingentele decretate (lucrători alimentari, lucrători în serviciile comunale, lucrători în transportul public și de călători, personalul copiilor și instituțiile medicale etc.);

Contingente speciale (persoane afectate de dezastrul de la Cernobîl);

Persoanele cu dizabilități și participanții la Marele Război Patriotic și contingentele asemănătoare lor.

Examinare clinică sănătosvizează menținerea sănătății și a capacității de lucru, identificarea factorilor de risc pentru dezvoltarea bolilor și eliminarea acestora, prevenirea apariției bolilor și a leziunilor prin implementarea activităților preventive și recreative.

Grupa 2 (pacienți) include:

Pacienții cu boli cronice;

Reconvalescență după anumite boli acute;

Pacienții cu boli congenitale (genetice) și malformații.

Examinare clinică bolnavprevede depistarea precoce a bolilor și eliminarea cauzelor care contribuie la apariția acestora; prevenirea exacerbărilor, recidivelor, complicațiilor; păstrarea capacității de lucru și a longevității active; reducerea morbidității, handicapului și mortalității prin furnizarea de asistență medicală completă calificată, activități de sănătate și reabilitare.

Sarcini dispensare:

• identificarea persoanelor cu factori de risc și a pacienților cu primele etape boli prin efectuarea de examinări anuale preventive ale contingentelor obligatorii și, dacă este posibil, ale altor grupuri ale populației;
• observarea activă și reabilitarea pacienților și a persoanelor cu factori de risc;
• examinarea, tratamentul și reabilitarea pacienților în funcție de apelabilitate, monitorizarea dinamică a acestora;
• crearea de sisteme informatizate automatizate și bănci de date pentru înregistrarea dispensarului a populației.

Etapele examinării medicale:

Etapa 1. Înregistrarea, examinarea populației și selectarea contingentelor pentru înregistrarea în înregistrarea dispensarului.

a) înregistrarea populației pe raioane prin efectuarea unui recensământ de către un lucrător paramedical

b) sondaj al populației pentru evaluarea stării de sănătate, identificarea factorilor de risc și detectarea precoce a pacienților.

Identificarea pacienților se efectuează în timpul examinărilor preventive ale populației, atunci când pacienții solicită ajutor medical la unitățile medicale și la domiciliu, cu apeluri active la un medic, precum și în timpul examene speciale despre contactul cu un pacient infecțios.

Distinge 3 tipuri de examinări preventive.

1) preliminar- se efectuează pentru persoanele care intră în muncă sau în studiu pentru a determina adecvarea (adecvarea) lucrătorilor și a angajaților la locul de muncă ales și pentru a identifica bolile care pot fi contraindicații pentru lucrul în această profesie.

2) periodic- se efectuează către indivizi într-o manieră planificată la un anumit moment pentru anumite grupuri ale populației și cu apelul curent pentru ajutor medical către instituțiile medicale.

Contingentelor supuse inspecțiilor periodice obligatorii, raporta:

Muncitori industriali cu condiții de muncă periculoase și periculoase;

Lucrători în profesii de frunte în producția agricolă;

Contingente ordonate;

Copii și adolescenți, tineri în vârstă de preînscriere;

Studenți ai școlilor profesionale, școlilor tehnice, studenților universitari;

Femeile gravide;

Persoanele cu dizabilități și participanții la Marele Război Patriotic și contingentele asimilate acestora;

Persoanele afectate de dezastrul de la Cernobîl.

Pentru restul populației, medicul trebuie să folosească fiecare vizită a pacientului la unitatea medicală pentru o examinare preventivă.

3) țintă- efectuat pentru depistarea precoce a pacienților cu anumite boli (tuberculoză, neoplasme maligne etc.)

Principalele forme de examinări preventive sunt

a. individual- executat:

Conform apelului populației către instituția medicală (pentru un certificat, în vederea eliberării unui card de sanatoriu-stațiune, în legătură cu boala);

Cu un apel activ al persoanelor deservite de policlinică pentru examinarea dispensarului în policlinică;

Când medicii vizitează acasă pacienți cu boli cronice;

Printre persoanele tratate într-un spital;

La examinarea persoanelor care au fost în contact cu un pacient infecțios.

Aceasta este principala formă de examinări medicale a populației neorganizate.

b. masiv- se desfășoară, de regulă, în rândul grupurilor organizate ale populației: copiii instituțiilor preșcolare și școlare, tinerii în vârstă de preînscriere, studenții instituțiilor secundare specializate și studenții universităților, lucrătorii și angajații întreprinderilor, instituțiilor. Examinările preventive în masă, de regulă, sunt de natură complexă și se combină periodic și vizate.

Inspecțiile echipelor organizate se efectuează pe baza programelor convenite și sunt reglementate de ordinele relevante ale Ministerului Sănătății.

Datele examinărilor medicale și rezultatele examinărilor efectuate sunt înregistrate în dosarele medicale(„Card medical al unui pacient ambulator”, „Card individual al unei femei însărcinate și postpartum”, „Istoricul dezvoltării unui copil”).

Pe baza rezultatelor examinării, se dă o concluzie asupra stării de sănătate și grup de observare:

a) grup „sănătos” (D1)- sunt persoane care nu depun plângeri și care nu prezintă anomalii de sănătate în istorie și în timpul examinării.

b) grupul „practic sănătos” (D2) -persoane cu antecedente de boli cronice fără exacerbări de câțiva ani, persoane cu afecțiuni limită și factori de risc, adesea și bolnavi pe termen lung, convalescenți după boli acute.

c) grupul „pacienți cronici” (D3):

Persoanele cu un curs compensat al bolii cu exacerbări rare, cu handicap pe termen scurt, care nu interferează cu desfășurarea activităților normale de muncă;

Pacienții cu un curs subcompensat al bolii, care au exacerbări anuale frecvente, invaliditate prelungită și limitarea acesteia;

Pacienții cu un curs decompensat al bolii, cu modificări patologice persistente, procese ireversibile care duc la invaliditate permanentă și invaliditate.

Dacă se detectează o boală la persoana examinată, medicul completează un cupon statistic (formularul 025/2-y); face înregistrări despre starea de sănătate în dosarul medical al ambulatorului (formular 025 / an). Persoanele trimise la cel de-al treilea grup de sănătate sunt luate la înregistrarea dispensarului de către un medic de district sau un medic specialist. Când un pacient este dus la un dispensar, pacientul începe lista de verificare a observației dispensarului (f. 030 / an), care este păstrat de medicul care efectuează observația dispensarului pacientului. Diagrama de control indică: numele medicului, data înregistrării și scoaterii din registru, motivul retragerii, boala pentru care a fost luat sub observație dispensar, numărul cardului ambulator al pacientului, numele său de familie, prenumele, patronimicul, vârsta, sexul, adresa, locul de muncă, frecvența medicului, înregistrări ale modificărilor diagnosticului inițial, bolilor concomitente, un set de măsuri terapeutice și preventive.

Efectuarea unui examen preventiv fără alte măsuri preventive medicale și de îmbunătățire a sănătății nu are sens. Prin urmare, pentru fiecare dispensar, se întocmește un plan de observare a dispensarului, care este notat în cardul de control al observației dispensarului și în cardul medical al ambulatorului.

Etapa a 2-a. Monitorizarea dinamică a stării de sănătate a dispensarelor și implementarea măsurilor preventive și terapeutice.

Observarea dinamică a dispensarului se efectuează diferențiat pe grupe de sănătate:

a) observarea persoanelor sănătoase (grupa 1) - efectuate sub formă de controale medicale periodice. Contingentele obligatorii ale populației sunt supuse examinărilor anuale conform planului în timp util. Pentru restul populației, medicul ar trebui să profite la maximum de prezența oricărui pacient la instituție medicală... În legătură cu acest grup de populație, se iau măsuri recreative și preventive care vizează prevenirea bolilor, consolidarea sănătății, îmbunătățirea condițiilor de muncă și de viață, precum și promovarea stilurilor de viață sănătoase.

b) observarea persoanelor încadrate în grupa 2 (practic sănătoasă) are drept scop eliminarea sau reducerea factorilor de risc pentru dezvoltarea bolilor, corectarea comportamentului igienic, creșterea capacităților compensatorii și a rezistenței corpului. Monitorizarea pacienților care au avut boli acute are drept scop prevenirea dezvoltării complicațiilor și a cronicizării procesului. Frecvența și durata observării depind de forma nosologică, de natura procesului, posibile consecințe (după o durere de gât acută, durata examenului clinic este de 1 lună). Observația dispensarului de către un medic generalist este supusă pacienților cu boli acutecu risc crescut de cronicitate și apariția complicațiilor severe: pneumonie acută, amigdalită acută, hepatită infecțioasă, glomerulonefrită acută și altele.

c) observarea persoanelor încadrate în grupa 3 (pacienți cronici) se realizează pe baza unui plan de măsuri medicale și recreative, care prevede numărul de vizite dispensare la medic; consultații ale medicilor specialiști; studii de diagnostic; tratament medicamentos și anti-recidivă; proceduri de fizioterapie; exerciții de fizioterapie; alimente dietetice, tratament spa; igienizarea focarelor de infecție; spitalizare planificată; măsuri de reabilitare; angajarea rațională etc.

Grup dispensar de pacienți cu boli cronicepacienții supuși observației dispensare de către medici-terapeuți sunt pacienți cu următoarele boli: bronșită cronică, astm bronsic, bronșiectazii, abces pulmonar, boala hipertonică, NCD, cardiopatie ischemică, ulcer peptic și ulcer duodenal 12, gastrită cronică cu insuficiență secretorie, hepatită cronică, ciroză hepatică, colecistită cronică și boală biliară, colită cronică și enterocolită, colită ulcerativă, boala urolitiaza, glomerulonefrita cronică, pielonefrita cronică, osteoartrita, reumatismul, artrita reumatoidă, frecvent și pe termen lung bolnav. Dacă în policlinică există medici cu specialități înguste, pacienții de profil, în funcție de vârsta și stadiul de compensare, pot fi sub supravegherea dispensarului de către acești specialiști.

Un grup de pacienți dispensați supuși supravegherii dispensarului de către un chirurg,sunt pacienți cu flebită și tromboflebită, varicoase venele membrele inferioare, sindroame postrezecționare, osteomielită cronică, endarterită, ulcere trofice etc.

În cursul observării dinamice, activitățile planificate pe parcursul anului se desfășoară, se ajustează, se completează. La sfârșitul anului, se completează o epicriză importantă pentru fiecare dispensar, care reflectă următoarele puncte: starea inițială a pacientului; desfășurat activități medicale și recreative; dinamica evoluției bolii; evaluarea finală a stării de sănătate (îmbunătățire, deteriorare, fără modificări). Epicriza este revizuită și semnată de șeful departamentului. Pentru comoditate, multe facilități de îngrijire a sănătății utilizează forme speciale de tipul „plan de observare dispensar-epicriză”, care sunt lipite în dosarul medical și pot reduce semnificativ timpul petrecut cu hârtiile.

Etapa a 3-a. Analiza anuală a stării activității dispensarului în unitățile de îngrijire a sănătății, evaluarea eficacității acesteia și dezvoltarea măsurilor de îmbunătățire (a se vedea întrebarea 51).

Analiza statistică a activității dispensare se efectuează pe baza calculului a trei grupe de indicatori:

Indicatori care caracterizează organizarea și volumul examinării medicale;

Indicatori ai calității examenului clinic (activitatea de supraveghere medicală);

Indicatori ai eficacității examenului clinic.

A) indicatori ai volumului examenului medical

1. Acoperirea observației dispensare a pacienților cu această formă nosologică:

2. Structura pacienților care se află în registrul dispensarului:

B) indicatori ai calității examenului medical

1. Actualitatea acoperirii pacienților nou diagnosticați cu observare dispensară:

2. Activitatea de a efectua vizite la medic:

3. Procentul de pacienți dispensați spitalizați:

În mod similar, se calculează activitatea de efectuare a altor măsuri de diagnostic medical și de îmbunătățire a sănătății în cadrul dispensarului (dietă, tratament balnear, tratament anti-recidivă etc.)

C) indicatori ai eficacității examenului clinic

1. Modificări ale stării de sănătate a dispensarului (cu îmbunătățire, cu deteriorare, fără modificări)

2. Proporția pacienților care au avut o exacerbare a bolii, pentru care se efectuează observarea dispensarului.

3. Morbiditate cu invaliditate temporară a dispensarului (în cazuri și zile):

4. Handicap primar în cadrul dispensarului:

5. Mortalitatea pacienților profilactici.

1. Această fișă de post definește îndatoririle, drepturile și responsabilitățile medicului generalist din district.

2. Specialiști care au studii superioare profesionale în una dintre specialitățile „Medicină generală”, „Pediatrie” și studii postuniversitare profesionale (stagiu și (sau) rezidențiat) în specialitatea „Terapie” sau recalificare profesională în prezența postuniversitarului studii profesionale în specialitatea „Medicină generală (medicină de familie)”, un certificat al unui specialist în specialitatea „Terapie” fără nici o cerință pentru experiența profesională.

3. Un terapeut de district în activitățile sale este ghidat de legislația Federației Ruse, de actele juridice de reglementare ale organului executiv federal în domeniul asistenței medicale, de organele executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse și ale organelor guvernamentale locale, precum și de regulamentul privind organizarea activităților unui terapeut de district.

4. Medicul terapeut de district își desfășoară activitățile pentru a oferi asistență medicală primară populației din organizațiile medicale, în principal din sistemul sanitar municipal:

Policlinici;

Ambulatorii;

Instituții policlinice internate din sistemul municipal de asistență medicală;

Alte facilități de sănătate care oferă asistență medicală primară populației.

5. Remunerația pentru forța de muncă (finanțarea activităților) unui medic terapeut de district se efectuează în conformitate cu legislația Federației Ruse.

6. Un terapeut teritorial trebuie să cunoască: Constituția Federației Ruse; legile și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse în domeniul asistenței medicale; Bazele legislației privind protecția sănătății publice; probleme generale privind organizarea îngrijirii terapeutice în Federația Rusă; activitatea instituțiilor medicale și preventive, organizarea activității de ambulanță și îngrijire de urgență pentru adulți și copii; organizarea muncii policlinicii, continuitate în activitatea sa cu alte instituții; organizarea spitalului de zi și a spitalului de acasă; principalele probleme ale anatomiei normale și patologice, fiziologia normală și patologică, relația dintre sistemele funcționale ale corpului și nivelurile de reglare a acestora; elementele de bază ale metabolismului apă-electroliți, echilibrul acido-bazic, posibilele tipuri de tulburări ale acestora și principiile de tratament; sistemul de hematopoieză și hemostază, fiziologia și fiziopatologia sistemului de coagulare a sângelui, indicatorii homeostaziei în sănătate și boală; elementele de bază ale imunologiei și reactivității corpului; simptomatologia clinică și patogeneza bolilor terapeutice majore la adulți și copii, prevenirea, diagnosticul și tratamentul acestora, simptomele clinice ale stărilor limită într-o clinică terapeutică; fundamentele farmacoterapiei în clinica bolilor interne, farmacodinamica și farmacocinetica principalelor grupe de medicamente, complicațiile cauzate de utilizarea medicamentelor, metodele de corectare a acestora; elementele de bază ale terapiei non-medicamentoase, fizioterapiei, exercițiilor de fizioterapie și supravegherii medicale, indicațiilor și contraindicațiilor pentru tratamentul spa; fundamentele nutriției raționale a persoanelor sănătoase, principiile dietoterapiei pentru pacienții terapeutici; măsuri anti-epidemice în caz de focalizare a infecției; expertiză medicală și socială în boli interne; observarea dispensarului sănătos și bolnav, probleme de prevenire; forme și metode de lucru sanitar și educațional; caracteristicile demografice și sociale ale site-ului; principiile de organizare a serviciului medical de apărare civilă; legătura dintre boală și profesie.

7. Un terapeut de district este numit și demis prin ordin al șefului organizație medicală în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse.

8. Medicul generalist de district este subordonat direct șefului departamentului și, în absența acestuia, șefului organizației medicale sau adjunctului său.

2. Responsabilitățile postului

Identifică și monitorizează factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor cronice netransmisibile. Oferă prevenție primară în grupurile cu risc ridicat. Efectuează o listă de lucrări și servicii pentru diagnosticarea bolii, evaluarea stării pacientului și a situației clinice în conformitate cu standardul de îngrijire medicală. Realizează o listă de lucrări și servicii pentru tratamentul unei boli, afecțiuni, situații clinice în conformitate cu standardul de îngrijire medicală. Oferă asistență simptomatică pacienților oncologici din grupul clinic IV în cooperare cu un oncolog. Efectuează o examinare a invalidității temporare a pacienților, depunerea la o comisie medicală, trimiterea pacienților cu semne de handicap persistent pentru examinare pentru examen medical și social. Emite concluzii cu privire la necesitatea de a îndruma un pacient din motive medicale către un tratament spa, întocmește un card de sanatoriu. Efectuează lucrări organizatorice, metodologice și practice privind examinarea medicală a populației. Organizează vaccinarea populației în conformitate cu calendarul național de vaccinări preventive și conform indicațiilor epidemice. Pregătește și trimite instituțiilor din Rospotrebnadzor o notificare de urgență atunci când este detectată o boală infecțioasă sau profesională. Organizează și desfășoară activități de educație sanitară și igienică (școli de sănătate, școli pentru pacienții cu boli netransmisibile semnificative din punct de vedere social și persoanele cu un risc ridicat de apariție a acestora). Monitorizează și analizează principalii indicatori medicali și statistici de morbiditate, invaliditate și mortalitate din zona deservită în modul prescris. Păstrează documentația contabilă și de raportare a formularului stabilit.

3. Drepturi

Terapeutul local are dreptul:

1. stabiliți independent un diagnostic în specialitate pe baza observațiilor și examinării clinice, a colectării anamnezei, a datelor de laborator clinic și a studiilor instrumentale; determina tactica de gestionare a pacientului in conformitate cu regulile si standardele stabilite; prescrie metodele de diagnostic instrumental, funcțional și de laborator necesare pentru o examinare cuprinzătoare a pacientului; să efectueze proceduri de diagnosticare, terapeutice, de reabilitare și preventive utilizând metode de diagnostic și tratament aprobate; dacă este necesar, implicați, în conformitate cu procedura stabilită, medici de alte specialități pentru consultații, examinare și tratament pentru pacienți;
2. să facă propuneri conducerii pentru a îmbunătăți procesul de diagnosticare și tratament, pentru a îmbunătăți activitatea serviciilor administrative și economice și paraclinice, organizarea și condițiile activității lor;
3. controlează, în cadrul competenței sale, activitatea personalului medical mediu și junior, le dă ordine și solicită punerea lor în aplicare strictă, face propuneri conducerii cu privire la încurajarea sau impunerea de sancțiuni;
4. să solicite, să primească și să utilizeze materiale de informare și documente de reglementare necesare pentru îndeplinirea atribuțiilor lor oficiale;
5. participă la conferințe și întâlniri științifice și practice, care iau în considerare aspecte legate de activitatea sa;
6. să fie supus certificării în conformitate cu procedura stabilită cu dreptul de a primi categoria de calificare corespunzătoare;
7. să-și îmbunătățească calificările la cursurile de perfecționare cel puțin o dată la 5 ani.

Medicul terapeut de district se bucură de toate drepturile muncii în conformitate cu Codul muncii al Federației Ruse.

4. Responsabilitate

Terapeutul local este responsabil de:

1. punerea în aplicare în timp util și de înaltă calitate a atribuțiilor care îi sunt atribuite;
2. executarea la timp și calificată a ordinelor, ordinelor și instrucțiunilor conducerii, a actelor juridice de reglementare pentru activitățile lor;
3. respectarea reglementărilor interne, a siguranței la incendiu și a măsurilor de siguranță;
4. înregistrarea în timp util și de înaltă calitate a documentației medicale și a altor servicii furnizate de documentele de reglementare și legale actuale;
5. furnizarea de informații statistice și de altă natură cu privire la activitățile lor în conformitate cu procedura stabilită;
6. respectarea disciplinei de performanță și îndeplinirea sarcinilor oficiale de către angajații subordonați acestuia (dacă există);
7. adoptarea promptă a măsurilor, inclusiv notificarea în timp util a conducerii, pentru eliminarea încălcărilor normelor de siguranță, incendiu și sanitare care amenință activitățile unei organizații medicale, a angajaților săi, a pacienților și a vizitatorilor.

Pentru încălcarea disciplinei muncii, a actelor legislative și de reglementare, un terapeut de district poate fi adus la răspundere disciplinară, materială, administrativă și penală în conformitate cu legislația actuală, în funcție de gravitatea infracțiunii.