Boala encefalită ticky este profesionistă. Encefalita bicicletă

06.05.2020

Infecțiile infecției sunt căpușe ixodice, virusul este transmis în timpul mușcăturii unui pacient bifați. Infecția este, de asemenea, izbitoare de animale - rozătoare, animale, maimuțe, unele păsări.

Cele mai multe riscuri sunt supuse persoanelor ale căror activități sunt legate de șederea în pădure - angajați ai Lespromhozov, petreceri de explorare geologică, constructori de automobile și căi ferate, conducte de petrol și gaze, linii electrice, topografi, vânători, turiști, turiști. ÎN anul trecut Notează boli frecvente Printre cetățeni, infectați în păduri suburbane, în grădină și locuri de grădină.

Cauzele encefalitei bord-borne

Rezervorii și purtătorii de infecții în natură sunt căpușe ixodice comune în pădurile din aproape toate țările din Europa, în partea europeană a Rusiei și a Siberiei. După ce bifați mușcă animalul bolnav, după 5-6 zile, virusul pătrunde în toate organele de căpușe, concentrându-se în aparatul sexual, intestinul și glandele salivare (ceea ce explică transferul virusului la un om când mușcătura de bifare).

Infecția unei persoane poate apărea și atunci când se zdrobește și frecați că bifați, când mâncați capră brută infectată și laptele de vacă. Infecția poate apărea și fără a vizita pădurile - bifați poate fi adusă din pădure cu ramuri, pe lână animală etc.

Dacă infecția este transmisă prin lapte (unii experți chiar identifică o astfel de infecție și forma bolii într-o infecție separată), virusul penetrează mai întâi totul organe interne, Determinând primul val, atunci când virusul atinge scopul său final, CNS este al doilea val de febră.

Când infecția, mușcătura dezvoltă o altă formă de boală, caracterizată printr-un singur val de febră datorită pătrunderii virusului în cap și măduvei spinării și inflamației în aceste organe (encefalită).

Simptomele encefalitei bord-borne

Boala se dezvoltă brusc, după 1,5-3 săptămâni după mușcătură. Virusul afectează substanța gri a creierului gri, neuronii motorului spinării și nervii periferici, care se manifestă prin convulsii, paralizia grupurilor musculare individuale sau a membrelor întregi și sensibilitatea afectată a pielii.

Mai târziu, când inflamația virală acoperă întregul creier, încăpățânat, vărsături, pierderea conștiinței, până la starea comină Sau, dimpotrivă, excitația psihomotorie se dezvoltă cu o pierdere de orientare în timp și spațiu. Mai târziu pot exista încălcări de sistem cardio-vascular (miocardită, insuficiență cardiovasculară, aritmie), sistem digestiv - Întârzierea scaunului, ficatul și splina. Toate simptomele enumerate sunt observate pe fundalul deteriorării toxice ale corpului - o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C.

Complicații

Complicațiile encefalitei bord-borne sunt reprezentate în principal de paralizia lentă a membrelor predominant superioare. Mortalitatea variază de la 2% cu uniforme europene până la 20% cu forma de est estică. Moartea vine în termen de o săptămână de la începutul bolii. De asemenea, este posibil să se dezvolte transportul cronic al virusului.

Ce poti face

Dacă este posibil, contactați instituția medicală din apropiere, unde bifați este eliminată cu atenție și recomandată tratamentul preventiv. În termen de 30 de zile de la o mușcătură, trebuie respectat un medic. Atunci când temperatura sau erupția cutanată, este necesară consultarea urgentă a sistemului infecțios.

Ce poate un doctor

Samoa. prevenirea eficientă Dezvoltarea infecției după mușcătura de bifare este introducerea antichității (intramuscular și unice). Acesta trebuie introdus cât mai curând posibil. Acest medicament conține anticorpi gata făcuți prin care organismul se luptă cu virusul. Se obține din sângele donatorilor, grefele împotriva encefalitei borne, astfel încât costul medicamentului este ridicat.

Există, de asemenea, un număr de medicamente care vă pot fi atribuite pentru a preveni dezvoltarea bolii. Nu toată lumea mușcă în căpușe contaminate, totul depinde de statutul imunitar al organismului. Când plângerile, trebuie să consultați imediat un medic. Tratamentul ulterior va fi efectuat în spital utilizând imunoglobuline antivirale, medicamente și ribonucleaze. Obligatoriu regim strict de pat, dietă rațională și vitaminoterapie.

Prevenirea encefalitei bicicletei

Protecția cea mai fiabilă împotriva encefalitei borne este propriul anticorp care sunt produse ca răspuns la vaccinare. În mod tradițional, acestea sunt ținute în avans în perioada de toamnă-iarnă. Cu toate acestea, există acum străine pentru rapid (trei vaccinări în termen de 21 de zile) de prevenire a encefalitei. Groftingul dau o garanție de 91-97%, în 3% dintre persoanele de protecție a persoanelor ca răspuns la vaccinare nu sunt produse.

A doua bază de protecție împotriva encefalitei borne este comportamentul corect din pădure. Mergând la parcul forestier sau pădurea este mai bine să poarte o cămașă, haine închise întregul corp, spray haine cu o căpușe repellente repellente. Plimbarea, țineți pe căi, nu urcați în școală. După ce sa întors de la plimbare, este necesar să se dezbrace și să se exploreze reciproc de la picioare la cap.

Encefalita de curățare este o boală mediatică naturală infecțioasă, care este cauzată de un virus din genul Flavivirus și este, de obicei, manifestată prin febră, deteriorarea sistemului nervos central (sistemul nervos central) și dezvoltarea paraliziei și a paresului lent.

O plimbare nevinovată în natură se poate transforma în absolut om sănătos Depantibilitate profundă, și chiar duce la moarte.

Pentru prima dată boala a fost descrisă de cap filiala neurologică Spitalul Fleet din Vladivostok A. G. Panov în 1934, și deja în 1937, virusul a fost alocat de la fluidul spinal, Sânge, creierul grupului de știință și Ixodov Ticks Grup de oameni de știință, condus de academicianul L. A. Zilber.

Neuropatologul sovietic, doctor în științe medicale, profesor. Grundul encefalitei borne în 1935.

Imunologul și virologul sovietic, Creatorul Școlii Sovietice de Virologie Medicală. Cercetător și descoperitor al encefalitei fără boală.

Un alt an este infectat cu 10-12 mii de oameni, iar figura reală este considerată mult mai mare decât cea specificată. Practic, toate cazurile sunt asociate cu o mușcătură de căpușe în zonele forestiere sau parc.

Recent, se crede că cele mai periculoase pentru infectare sunt teritoriul Federația Rusă, Slovenia și Baltica. Există căpușe infecțioase în multe alte țări și, prin urmare, locuitorii acestor regiuni sunt, de asemenea, expuși riscului de infecție (Austria, Polonia, Elveția, Slovacia, Albania, Suedia, Ucraina, Turcia, Coreea și altele).

Consecințele encefalitei bord-borne

Consecințele acestei boli în anumite cazuri sunt dezactivate de la SNC (sistem nervos central), paralizie, încălcări cognitive și cealaltă. Mortalitatea în encefalita rusă de primăvară-vară encefalită este de 25%, cu europeană - 5%.

Agentul cauzator al encefalitei borne

Agentul cauzal al encefalitei borne de bifare - Flavivirus conținând ARN, care aparține arbovirusului. Virusul are o formă sferică, conține un nucleocapside (un complex de acid nucleic și o carcasă de proteină), protejată de o carcasă lipidic exterioară, în care spikele sunt scufundate (lipirea supraocitelor).

Cunoscute 3 subtipuri ale agentului patogen:

european (Western, Najorf),
far de Est (encefalita de primăvară, Sofyin)
și Siberian (Vasilchenko și Zausayev).

Aceste trei subtipuri diferă de celelalte proprietăți biologice. Tulpina din est estică a virusului sofyin este una dintre primele izolate ale virusului encefalitei borne. Datorită larg răspândită în colecțiile de viruși, a devenit o tulpină de referință.

Transferați virusul Și sunt rezervoarele sale naturale infectate IXODES (IXODES PERSULCATUS și IXODES RICINUS), mai puțin de multe ori - căpușe gama și chiar mai puțin adesea - purici, orbi.

Cleștii rămân adesea atașați de piele timp de mai multe zile.

Sursele auxiliare de infecție sunt de aproximativ 130 de specii de mamifere sălbatice. Cel mai adesea acestea sunt proteine, moli, arici, vierii și chiar unele specii de păsări.

Un fapt interesant este că cea mai mare probabilitate de infecție cu cea mai mare cantitate de virus poate fi obținută de la Taggy Tick (IXODES PERSULCATUS), deoarece în corpul său condițiile maxime favorabile pentru creșterea activă Virus.

Infecția are loc cel mai adesea atunci când bifați mușcătura, mai puțin probabil că este posibilă atunci când înghițirea laptelui netratat termic, care a fost contaminat cu fecale de cap (în acest caz, pot apărea focare de familie ale bolii).

Transmiterea directă a virusului de la persoana la om nu există

Oamenii au susceptibilitate ridicată la virus. Datorită activării ciclului de viață al căpușelor, boala are sezonalitate de primăvară-vară.

Clinica encefalită bicicletă

Virusul, penetrant după mușcătura din sânge, se propagă în celulele protectoare de sânge - macrofage. Apoi, stadiul virusmiei începe când virușii noi intră în sânge. După aceea, ei urmează regional ganglionii limfatici, celule hepatice, splină, vase și re-multiplice acolo. Apoi, virușii se încadrează în neuronii motorului coarnelor frontale ale părții cervicale ale măduvei spinării (ca urmare, pareză și paralizie), în celulele cerebelului și o coajă cerebrală moale.

Perioada de infecție înainte de manifestație simptomele clinice Minează o medie de 7 până la 14 zile. Severitatea cursului de boală depinde de tipul de ceficiu estimat, de tipul de agenți patogen și de durata sângelui de sânge (cu atât mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de a obține o doză mare de patogen). Se știe, de asemenea, că severitatea bolii crește odată cu vârsta pacientului.

În perioada acută Un eritem inelar poate fi marcat la locul căpitanului. Dar principalul principal sindroame clinice. - general și focal, meningeal și focal.

Pe termen lung Sindromul general anexat se manifestă sub forma următoarelor simptome:

creșterea temperaturii,
slăbiciune generală, letargie,
dureri de cap,
greaţă,
uneori apar dureri musculare în centura de gât și umăr,
senzație de amorțeală.

Cu flux benign Această perioadă este de la 3 la 5 zile. În unele cazuri, pe fundalul unei intoxicații puternice, se produce sindromul meningeal, iar semnele meningeale nu pot fi pronunțate, iar schimbările pot fi observate numai în fluidul spinal.

Cu un flux severAtunci când se dezvoltă encefalită sau meningoencefalită, pacienții au prostii, halucinații, entuziasm, omul este slab orientat în timp și spațiu. Pacientul este încetinit, poate simți frică și apatie.

Aspectul pacientului Se caracterizează prin următoarele caracteristici: roșeața feței, gâtului, conjunctiva, injecția vaselor de bobină, limba este acoperită cu mușchi, faringelul mucus este adesea hiperemic. Se poate observa o balonare abdominală. Oamenii se plâng adesea de lumini, ruperea, încălcarea vederii.

Cu simptome creierului difuz Pot exista tulburări de conștiință, crize de epilepsie, tulburări respiratorii și activitatea cardiacă, semnele șefului creierului, apar reflexe patologice, precum și pareză de mușchi și limbă mimică.

Cu simptome de creier focal Hemiprepsy, pareză după convulsii, crize epileptice, mai puțin - simptomele subcorticale și cerebeloase se dezvoltă. Leziuni caracterizate de nuclee nervoase cereale. Ocazional sângerarea gastrică cu vărsături sângeroase (ca o consecință a încălcării sistemului nervos vegetativ).

La unii pacienți, după perioada prodromală, există un sindrom dureros exprimat brusc în gât și o centură de umăr cu carcase musculare periodice, ceea ce indică deteriorarea neuronilor motor ai coarnelor frontale ale măduvei spinării. Dintr-o dată, slăbiciunea și amorțeala pot apărea în orice membru care vor fi ulterior însoțite de tulburări motorii.

Timp de câteva zile și, uneori, chiar săptămâni pe fundal creșterea temperaturii Iar simptomele generale de vânzare cresc intensitatea paraliziei lentă a localizării cervicale și cervicale și toracice (taiere, chestii, postură "mândru", agățând capul pe piept).

Tulburările motorii pot fi amestecate. De exemplu, pe membrele superioare Există o pareză lentă și pe membrele inferioare - spastice. Creșterea tulburărilor motorii este observată până la 12 zile. Până la sfârșitul a 2-3 săptămâni, se observă atrofia mușchilor deteriorați. Paralianțele pot începe, de asemenea, în ordinea inversă - cu extremitati mai joase Pe mușchii corpului și membrele superioare.

Toate aceste manifestări pot apărea atunci când sunt infectarea oricărui tip de virus de encefalită bicicletă, dar sub versiunea din est estică, se dezvoltă leziuni severe și pronunțate ale sistemului nervos central. Boala începe acut, este foarte greu, adesea se termină cu moartea și invaliditatea pacientului.

Caracteristici clinice ale encefalitei borne

Caracteristică clinică a encefalitei centrale din Europa Borne - febră cu două valuri.

Prima etapă Compensează Viremia (circulația virusului în sângele pacientului). Este însoțită de simptome nespecifice (febră, slăbiciune, scădere a apetitului, dureri în mușchi, greață). ÎN mai mult Cazurile omul merge la recuperare. Dar, în aproximativ 30% din cazuri, remisia este observată (5-8 zile) și apoi urmează
A doua etapăPentru care leziunile SNC (meningită, encefalită) sunt caracteristice.

Trebuie amintit că cu o infecție alimentară (prin lapte) există adesea o creștere a ficatului și a splinei.

În funcție de care prevalează complexul simptomelor, următoarele forme clinice se disting de encefalita bornă:

febril
febra laptelui cu undă dublu
meningheal.
meningoencefalită,
polio-like,
polhrafelonoidic.

După infecție și transfer etapa acutăProcesul infecțios poate fi cronizat sub formă de mai multe forme (hiperkinetice, care se caracterizează prin epilepsie kozhevnikov; amiotofică, când activitatea procesului patologic este localizată în centura de piele de col uterin).

Virusul poate rămâne în formă activă în sistemul nervos central și când apare condiții favorabile manifestă după câteva luni sau ani.

Când encefalita bicicletă, dezvoltarea complicațiilor este destul de des observată. Cel mai adesea apar atunci când infectează subtipul rus de primăvară-vară al virusului.

Cele mai frecvente complicații includ:

edemul creierului cu dezvoltarea comă cerebrale,
hemoragie în substanța creierului,
hemoragii gastrice
jackson sau Kozhevnikovskaya epilepsie,
tulburări de respirație și activitate cardiacă ca urmare a înfrângerii creierului alungit,
miocardită toxică infecțioasă,
palat
Și ca rezultat, handicapul pacientului.

Complicațiile nespecifice includ atașamentul florei bacteriene pe fundalul scăderii imunității și dezvoltarea pneumonului greu cu insuficiență respiratorie.

Pentru a confirma diagnosticarea de laborator a diagnosticului.

Testul de sânge clinic: leucocite reduse și îmbunătățirea limfocitelor și monocitelor.
Analiza urinării clinice: apariția proteinei și a cilindrilor în urină (când severitatea medie Boli și mai ales cu un curs sever).
Fluidul spinal este o ușoară creștere a limfocitelor și a nivelului crescut de proteine.
Metode virologice: izolarea virusului sanguin, lichior (pentru ziua 5-7 a bolii), în culturile celulare cu identificare suplimentară utilizând metoda anticorpilor fluorescenți.
Metode serologice: analiza envuno-imunimală, reacția de legare completă, reacția pasivă de hemaglutinare, reacția de neutralizare în serdele asociate cu un interval de 2-3 săptămâni.
Reacția în lanț a polimerazei: determinarea virusului ARN în sânge.

Tratamentul pacienților cu encefalită cu bicicletă se efectuează în compartimentul infecțios sau în resuscitare. Modul de pat recomandat și dieta stellic. din creșterea conținutului potasiu.

Tratamentul antiviral este de a introduce imunoglobulină omologă împotriva virusului encefalitei borne. Cu cât este mai rapid să o introduceți, cu atât este mai rapid efectul clinic. Mecanismul său de acțiune se datorează faptului că anticorpii care fac parte din medicament neutralizează efectul virusului (1 ml se leagă de la 600 la 60.000 de doze mortale ale virusului) și, de asemenea, protejează celula de penetrarea ulterioară a virusului, legarea la receptorii de coajă.

De asemenea, pentru tratament specific, se utilizează ribonuclează, care pătrunde prin cochilii creierului și deprimă reproducerea virusului în celulele sistemului nervos. În unele cazuri, se recomandă introducerea interferonilor în doze mici.

Tratamentul patogenetic este asociat cu dezinfectarea (introducere soluții de sare). La risc, edemul creierului este introdus glucocorticosteroizii. Dacă se observă întreruperea, atunci pacientul este transferat la ventilația artificială a plămânilor. Pentru combaterea hipoxiei, se efectuează oxigenarea hiperbarică, introducerea oxibutirat de sodiu. În excitația psihomotorie, se utilizează amestecuri litice, sedative (seducăn, relațion). Pentru tratamentul paraliziei, sunt introduse relaxante musculare, precum și medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge și trofică a țesuturilor cerebrale. Pentru a elimina convulsii pacienților iau medicamente anticonvulsivante și antiepileptice.

Criteriul pentru scrierea pacientului care a suferit encefalită fără bifați este normalizarea completă a stării clinice și a posibilității tratamentului în ambulatoriu.

Cum să nu fiți infectați? Prevenirea encefalitei bicicletei

Prevenirea encefalitei bornei este împărțită în comun și specifică. Profilaxia generală este o protecție individuală a căpușelor. Pentru a face acest lucru, utilizați îmbrăcăminte specială, măști, repellent (înseamnă că sperieți căpușe). Este deosebit de importantă inspecția oamenilor după ce a mers în păduri, zonele de parc și îndepărtarea cea mai rapidă a unei căpușe de la corpul unei persoane, deoarece timpul de aspirație a sângelui afectează cantitatea de agent patogen din sânge și severitatea cursului boala. De asemenea, în regiunile endemice ar trebui să evite utilizarea laptelui neocinat.

Metoda cea mai eficientă și mai fiabilă este o profilaxie specifică. Pentru a face acest lucru, utilizați vaccinarea, care este prezentată în grupurile de riscul de encefalită a encefalitei căpușe.

Dar în conformitate cu recomandările Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în zonele în care boala este foarte endemică (adică, atunci când incidența medie a vaccinării este de ± 5 cazuri la 100.000 de persoane pe an), ceea ce înseamnă că există un risc ridicat individual de infecție, este necesar să se efectueze vaccinarea pentru toate vârstele și grupurile, inclusiv pentru copii.

În cazurile în care incidența și prevalența bolii sunt moderate sau scăzute (adică valoarea medie anuală pentru o perioadă de cinci ani este mai mică de 5 cazuri la 100.000 de populație) sau este limitată la anumite locații geografice, activități în aer liber definite, imunizarea ar trebui Navigați indivizii în majoritatea cazurilor pe cohorte care sunt susceptibile la un risc ridicat de infectare.

Persoanele care călătoresc din zonele non-tremore în endemice ar trebui, de asemenea, vaccinate dacă vizitele la zonele endemice vor include activități exterioare extinse.

Există mai multe tipuri de vaccinuri pentru profilaxie specifică.

Vaccinurile din Europa de Vest

În Europa de Vest, sunt disponibile două vaccinuri atât pentru adulți, cât și pentru rețete pediatrice (- Germania; - Austria). În ciuda faptului că baza acestor vaccinuri este subtipul european (occidental) al virusului, sistemul imunitar Produce anticorpi împotriva tuturor subtipurilor virusului encefalitei borne. Compoziția acestor vaccinuri conține un vârf de virus purificat, care este inactivat de formaldehidă. Toate aceste vaccinuri oferă protecție sigură și fiabilă.

Potrivit OMS, țările sau zonele aflate în afara riscului, vaccinurile de encefalită cu bifatura nu poate fi licențiată și trebuie obținută la o cerere specială.

Vaccinuri ruse

Vaccinele inactive de encefalită de bifare (cultură purificată uscată, concentrată, "entsevir"), produsă în Federația Rusă, se bazează pe subtipul virusului estic și se înmulțesc în celulele primare ale embrionului de pui.

Efecte secundare vaccine

Cu privire la efecte secundareVaccinurile din Europa de Vest sunt rareori caracterizate prin reacții adverse, uneori roșeață și dureri pe termen scurt în locul injectării nu apar mai mult de 45% din cazuri și febră cu o temperatură mai mare de 38 ° C mai mică de 5-6%. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste reacții nu este amenințătoare sau gravă.

Este raportat că vaccinurile rusești sunt reacterogenine moderat și nu provoacă reacții adverse grave. Vaccinuri care relativ adesea au provocat temperaturi ridicate și reactii alergiceÎn special, copiii au fost retrași din producție.

Ce ar trebui să fac dacă ar fi mușcat de o bifă?

Profilaxia pasivă pentru cei care au servit acarienilor infectați cu encefalită este administrarea imediată a imunoglobulinei umane împotriva encefalitei bornei. Cea mai eficientă introducere a acestui medicament în primele 96 de ore ale bolii, cu repetițiile necesare de-a lungul unei scheme de trei ori.

Procedura de mușcătură a unei căpușe

Vaccinarea este cea mai eficientă intervenție medicală inventată vreodată de o persoană.

Encefalită - infecţiecaracterizată prin înfrângerea sistemului nervos central. Este cauzată de flavivirusurile grupului B, reprezentate de trei opțiuni biologice: de către agentul central european, de departe estic și cauzal al meningoencefalitei cu două valuri. Din modul în care este implicată varianta virusului, fluxul și simptomele encefalitei borne vor depinde de. Subspecii din Europa Centrală (vest) se caracterizează printr-un curs ușor de encefalită, în timp ce scurgerile din est estul sunt mai greu.

Cauzele infecției și formei de răspândire a virusului

O caracteristică a acestei boli este sezonalitatea. Pentru tipul de est estic al virusului - din mai până în septembrie. Central European este activat de două ori - primăvara-vara și toamna. Sezonalitatea encefalitei borne coincide cu activitatea principalilor purtători ai Flavivirus - căpușe.

Motivele pentru infectare sunt foarte simple - vizite masive la păduri și cabane de vară în timp cald și nu respectarea precauțiilor (repellente, îmbrăcăminte de protecție etc.). Toate acestea contribuie la mușcătura căpușelor infectate. De asemenea, transportatorul poate fi legat de casele de animale (câini, pisici) sau cu plante proaspăt. Locuitorii urbani sunt bolnavi mai des, adică. Locuitorii din mediul rural au contact cu doze mici de patogen permanent (când bifați mușcătura), care stimulează normal apărare imună.

Prin mușcătura unui buton xode

Cea mai frecventă cauză a răspândirii virusului encefalită este familia Ixodov. În același timp, virusul transferă două tipuri de căpușe - câine și taiga.

Aceasta este calea principală de distribuție a agentului patogen. Se numește și transmisiv, adică Când virusul atinge cu o salivare prin piele deteriorată în sângele unei persoane.

Dar nu fiecare Tick tolerează encefalita. Așa că a devenit un rezervor pentru infectie virala, este necesar:

Găsirea unei căpușe în focalizarea naturală a encefalitei borne. Acesta este un teritoriu destul de mare care se întinde de la Taiga până la latitudini moderate. Ea îi aparține majoritatea Rusia, în special Ural, Orientul Îndepărtat, Siberia, Moscova, Tverskaya, Yaroslavl și regiunea Ivanovo. De asemenea, endemic pe CE - Kazahstan, țările baltice, Belarus.
Mușcătura unui animal infectat. Poate fi mamifere sălbatice (prădători, copite, rozătoare), păsări, precum și animale de casă - capre, mai puțin de des și oi.

După ce virusul intră în corpul căpușei, se răspândește prin toate țesăturile și organele sale. După o săptămână, concentrația agentului patogen devine maximă, mai ales în domeniul glandelor salivare și sexuale, precum și intestinele insectelor. Din acest punct, bifați este mai probabil să infecteze un animal sau un bărbat sănătos. Tickul infecțios este capabil să transmită encefalită descendenților. Dacă bifarea a devenit un rezervor de virus, agentul cauzal va circula în corpul său pe tot parcursul ciclului vital de viață al transportatorului (aproximativ 2-4 ani).

Uneori doza agentului patogen este atât de mică încât, chiar dacă bifarea mușcă un bărbat, atunci imunitatea normală va putea lupta împotriva virusului. Această regulă acționează cu un contact constant cu agenții patogeni din zona focală naturală a CE.

Prin mamifere infecțioase din lapte

Purtătorii de virusuri prin lapte, de regulă, sunt animale agricole de casă (cel mai adesea capră). Această cale de răspândire a infecției este numită o alimentație alimentară (alimente). Implementarea sa este posibilă cu 3-15 zile după infectarea mamiferelor atunci când sarcina de virus din sânge este maximă și, în consecință, în lapte.

În același timp, Encefalita însuși nu a reușit încă să se manifeste în animal.

Când zdrobiți bifarea

Creșterea riscului de infecție CE este posibilă atunci când zdrobiți o bifă în timpul sângelui și loviți sângele infectat al victimei anterioare în rană. Această cale este posibilă cu o tehnică incorectă de extragere a transportatorului din mușcătură.

Perioada de incubație și primele semne

Perioada ascunsă atunci când virusul se înmulțește activ, poate dura de la câteva zile la o lună, în medie - 1 sau 2 săptămâni după mușcătura cu căpușe infectate. Dacă infecția a apărut prin recepția în alimentele laptelui, această perioadă este de 4-7 zile.

Există un interval temporar între perioada de incubație și clinica principală a bolii, numită "Predisal" (pe perioada lungă). Apoi este că primele semne de encefalită de bicicletă, cum ar fi:

Slăbiciune și stare de rău;
Lubrifierea în organism;
Durere în mușchii gâtului, umerii;
Senzație de amorțeală sau durere în zona zonei;
Durere de cap.

Aceste simptome sunt foarte nespecificate pentru CE și vorbesc despre inxicarea în organism în corpul în care pot fi alte motive. În favoarea lui Ke, va exista un factor montat al bifați înainte de apariția simptomelor.

Simptome

După incubare și perioade longitudinale, înălțimea bolii, în care simptomele encefalitei borne apar direct.

Boala se caracterizează prin pornire puternică. La caracteristicile disponibile inxicație (enumerate la paragraful de mai sus) se alătură febră - 38-40 0 C. Temperatura ridicată menține suficient timp, în medie până la 10 zile. Poate fi mai lung dacă Ke este mai greu.

Obiectivul pentru virus este sistemul nervos central. Prin urmare, numele - encefalita (inflamația creierului). Prin urmare, principalele simptome ale encefalitei - neurologic:

Este caracteristică creșterii sau apariției unei dureri de cap ascuțite, care este adesea însoțită de greață și vărsături (interpretate ca un semn al îmbogățirii cochilii creierului, adică meningoencefalită).
Progresul încălcărilor conștiinței. La începutul pacientului, a fost inițiat, atunci devine mai inhibat și înecat, până la pierderea conștiinței și impunerii în care. Pot fi halucinații.
Tulburările de sensibilitate sunt "goosebumps", amorțeală, disconfort, uneori pierderea sensibilității în membrele, jumătatea superioară a corpului.
Pares și paralizie - O persoană poate sărbători slăbiciunea în mâini sau picioare, incapacitatea de a face mișcări. Dacă nervii creierului-creier sunt implicați, atunci poate exista o asimetrie a feței (acoperit într-o singură direcție sau unghiul de omisiune a gurii, un ochi poate fi închis datorită paraliziei mușchiului circular al ochiului (PTOZ), etc.), mărimea diferită a elevilor, o persoană se poate plânge la încălcarea înghițirii, poate fi lubrifiată.
Pasul, coordonarea mișcărilor este spartă - dacă creierul este implicat în acest proces.
Convulsiile sunt locale (de exemplu, mușchii mimici) și generalizați (reamintiți crizele epileptice). Se întâmplă de obicei cu cursul serios de encefalită.

Manifestările pielii: Roșeață pielea Pokrov. Jumătatea superioară a corpului (față, gât, umeri, piept) este un simptom al "capota". De multe ori - procesul inflamator Și eritem la mușcătura bifată. Schimbările în locul rănii sunt deosebit de caracteristice a borelliozei de var, care, în conformitate cu mecanismul apariției și simptomelor, este similar cu encefalita bicicletă. Prin urmare, atunci când se determină căutarea de diagnosticare, se determină boreloza de var.

Forme de flux de encefalită

În timpul bolii există mai multe forme. Unele dintre ele sunt cele mai frecvente, iar unele sunt extrem de rare. Luați în considerare fiecare dintre formulare.

Forma străină

Febra prevalează în clinică. Deja în prima zi după fenomenele longitudinale, ajunge la un nivel 38 0 și mai mare. Uneori, medicul poate identifica simptomele inflamației cochii de creier (semne meningeale). Caracterizată prin simptomul "capota".

Acest formular avansează cel mai favorabil.

Forma focală

În plus față de simptomele de intoxicare și temperatura ridicată, există simptome neurologice (predomină, de asemenea imagine clinică din acest formular).

Forma de meningheal

Sami. formă frecventă encefalita bomboanelor. Se caracterizează prin inflamarea cochililor creierului (meningită). Pot fi combinate cu o formă febrilă. Simptome tipice: intens, total durere de cap, vărsături multiple și greață. Semnele meningeale sunt pozitive (simptomul lui Kerniga, Brudinsky, rigiditatea mușchilor occipitali).

Cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a acestui formular este punctul spinal. De asemenea, are un efect de vindecare (reduce presiunea în sistemul de circulație al lichiorului). Exod favorabil cu diagnosticare și tratament în timp util.

Forma politică

Dezvoltat cu tipul de flavivirus îndepărtat, cea mai mare formă. Pe fundalul temperaturilor ridicate, apar incinte de mușchi individuali. Într-un anumit membru, poate exista o slăbiciune ascuțită sau un sentiment de amorțeală, care în viitor va crește în simptome de paralizie sau tigaie. Din nou, partea superioară a corpului este implicată (umeri, gât, mâini), simetric. Caracteristici astfel de simptome:

Incapacitatea de a păstra capul (datorită slăbiciunii mușchilor cervicali). În mod constant cade pe pieptul pacientului.
"Postura mândră" este un pacient, respingând centura de umăr și își aruncă capul, încercând să o păstreze în acest fel.
Nepriceput
"Mâinile care rulează". Datorită slăbiciunii membrelor superioare și imposibilității mișcărilor, pacientul se ajută cu tot trunchiul.

Această formă este adversă, deoarece paralizia poate fi rezistentă și rămâne după transferul encefalitei bicicletei. De asemenea, unii dintre pacienți pot muri datorită paraliziei mușchilor respiratorii.

Forma polradiculoneră

Particularitatea acestei forme este nevrită (inflamația nervilor periferici), care se manifestă prin dureri în cursul ramurilor nervoase, a deficiențelor de sensibilitate, pot exista simptome de tensiune (caracteristică și radiculită convențională). Având în vedere progresul, pareza și paralizia.

Formă cu două valuri

Forma specială a CE se dezvoltă atunci când virusul este admis în principal prin lapte sau produse lactate obținute la domiciliu de la animalele infectate. Această cale extinde virusul meningoencefalită cu două valuri. Se caracterizează prin două perioade de febră. Primul val durează 3-5 zile, apoi temperatura este normalizată timp de o săptămână sau mai mică. După ce apare cel de-al doilea val. Pot exista simptome neurologice. Se termină favorabil.

Forma cronică

Encefalita cronică are o perioadă mai lungă de febră, manifestările neurologice cresc încet. Pe fondul îmbunătățirii aparente, apar adesea recidivele (exacerbări) ale bolii.

Tratament

La identificarea unui pacient cu CE, spitalizarea în spitalul infecțios este obligatorie. Prima dată trebuie respectată, înainte de dispariția semnelor de intoxicare sau tulburări neurologice severe. Uneori, acești pacienți pot necesita observații în unitatea de terapie intensivă, în special în ceea ce privește respirația și conștiința.

Puterea trebuie să fie echilibrată, bogată în vitamine din grupele B (pentru a îmbunătăți funcția sistemului nervos) și C (antioxidant, are și proprietăți antitoxice, doza zilnică de până la 1000 mg).

Tratamentul medical al encefalitei

Pentru tratament sunt utilizate imunoglobulines.:

Antieracefal donor donor gamma globulin. Zilnic 3-12 ml (3 zile). Dacă sunt grele, apoi de 2 ori pe zi (6-12 ml), în următoarele zile - 1 timp.
Immunoglobulină serică: 1 zi - 12 ml de 2 ori (severă), 6 ml (severitate moderată), 3 ml - formă ușoară. Apoi, doza - 3 ml (2 zile).
Poliglobulină omologică - intravenos 60-100 ml pe 1 timp.

Enzime - Prevenirea creșterii numărului de viruși din sistemul nervos central. Acestea includ RNAZA - este introdus după reproducere în PIZ. Soluție, intramuscular, 30 mg până la 6 ori pe zi. Cursul este de 4-6 zile.

Interferonii și intefortogenna.:

Interferonul TNF Alpha - este introdus 1 timp într-o doză mare (100000 U / kg).
Interferonogenne - Cycloferon, Amiksin. Dozajul este selectat în funcție de greutatea corporală.

Reducerea intoxicației și a simptomelor neurologice

Terapia cu perfuzie

Înainte de a începe introducerea de soluții, este necesar să se efectueze un test de sânge, care determină tulburările de electroliți și modificările în echilibru alcalin acid. Acest lucru vă permite să alegeți compoziția corectă a terapiei cu perfuzie. Acestea sunt, de obicei, preparate cristaloide - trisole, dzer, lactat și altele. Volumul terapiei de dezinfectare se calculează prin formule speciale, luând în considerare greutatea corporală. Procedura însăși este însoțită de stricte ținând cont de numărul de soluții injectate și de diurea pacientului.

Diuretice

Obligatoriu deoarece, în primul rând terapia cu perfuzie Oferă o încărcătură suplimentară de apă pentru organism. În al doilea rând, procesul inflamator din creier este însoțit de edemul său, iar acesta este un stat degradant de viață. De preferință, utilizarea pregătirii manitolului (manoză).

Glucocorticosteroizii

Populare dexametazonă. Vă permite să reduceți fenomenele inflamatorii care pot provoca dezvoltarea inamicului creierului. Dozele depind de severitatea stării și masa pacientului. Doza zilnică calculată este împărțită la 4-6 recepții.

Terapie anticonvulsivantă

Se utilizează în cazul episoadelor convulsive.

Selecția de droguri este Seducuksen. Se introduce intravenos lent sau intramuscular, doza este calculată pe kg de greutate corporală. Preparatele de acid gamma-oxymalassic (GOMK), Droperidol, Magnesia și altele sunt utilizate.

Pentru copii, fenobarbitalul este preferabil pentru copii.

În cazuri severe și ineficiențe ale acestor medicamente, pot fi utilizate anestezie intravenoasă.

Anestezie adecvată - utilizează în mod obișnuit analgezice în formă pură (Ketorolac) sau într-un amestec litic (analgin, diplotrol, droid), care reduce și temperatura. Acest lucru este de obicei suficient, este mai puțin probabil să se utilizeze analgezice nonarcotice - Promedol.
Antipiretic - Paracetamol, Ibufen. Dacă pacientul poate bea, apoi dați forma orală. Dacă nu, paracetamolul poate fi utilizat rectal sau preferință pentru a da un amestec litic.
Combaterea insuficienței respiratorii - Terapia cu oxigen, traducere în ventilația artificială a plămânilor.
Părți și pareză sunt tratați cu agenți antispastrici (dacă acestea sunt paralizii spastice) - de exemplu, middokalmul. Aplică, de asemenea, medicamente care îmbunătățesc nutriția și metabolismul în țesutul creier afectat - un acid nicotinic, Sermion, cavinton și alții.
În perioada de boală a bolii, se adaugă vitaminele din grupul B, procedurile și masajele fizioterapeutice (pentru a reduce efectele neurologice ale encefalitei borne, mai ales dacă sunt persistente).

Consecințe și previziuni

Ca și în cazul oricărei alte patologii, prognoza va depinde de oportunitatea tratamentului și gravității bolii. Prin urmare, cu terapie adecvată în ansamblu, rata de supraviețuire a pacienților cu encefalită este ridicată.

Se referă, de asemenea, la consecințele encefalitei borne mullate. Tratamentul anterior începe, cu atât mai puțin fenomenele reziduale.

Consecințele encefalitei includ:

dureri de cap și amețeli pe termen lung;
paralizie persistentă și membrelor parohiale, mușchii mimici;
tulburări mișcări de coordonare;
insuficiență și auz;
epilepsie;
Încălcări mintale;
încălcări ale memoriei și funcția cognitivă;
schimbări în vorbire;
tulburări de înghițire, tulburări respiratorii (tulburări neurologice asociate);
dacă măduva spinării a suferit - incontinență de fecale și urină.

În timpul perioadei de recuperare, toți pacienții sunt numiți măsuri de reabilitare pentru a reduce și a preveni consecințele de mai sus.

Prevenirea

Boala este mai ușor de prevenit, după regulile simple. Și dacă bifarea a reușit să muște, un complex de măsuri va contribui la reducerea riscului de infecție cu encefalită bicicletă cu aproximativ 70%.

Vaccinare

Obligatoriu pentru lucrătorii forestieri și agricoli, precum și pentru persoanele care sunt forțate să viziteze zonele endemice. În mod opțional, rezidenții zonelor endemice sunt instilate.

Vaccinarea este planificată și urgență. Planificat se desfășoară cu câteva luni înainte de începere, adică în timpul iernii.

Respectarea precauțiilor

La vizitarea pădurilor, este necesar să se protejeze zonele deschise ale corpului cu ajutorul îmbrăcămintei și a căptușelii. Utilizarea extrem de eficientă a repellente (de exemplu, medilis). După vizitarea locurilor de pădure sau a țării, este necesar să inspectați cu atenție hainele și părțile corpului disponibile inspecției independente asupra prezenței căpușelor.

Extracția corectă a bifați

Dacă bifarea a reușit să muște, este necesar să o scoateți corect. Este mai bine să o faceți într-o clinică de cabinet procedurală sau într-un spital infecțios.

După îndepărtarea bifațiunii tratați rangul Antiseptic, alcool, iod sau colonie. Tickul trebuie expediat pentru a confirma virusul encefalită sau excepțiile sale.

Injectarea preventivă a engunoglobulinei

Administrarea preventivă a imunoglobulinei titrate donator, dacă a fost instalată mușcătura de bifare. Puteți face o injecție gratuită în clinicile orașului.

Encefalita bomboanelor este cea mai dificilă boală infecțioasă care este transmisă unei persoane de la căpușe de encefalute. Virusul este străpuns în cap și creierul spinal al unui adult sau copil, provoacă intoxicație severă și afectează SNC-urile. Formele de encefalute grele fără tratament în timp util sunt capabile să conducă la paralizie, tulburări psihice și chiar la un rezultat fatal. Cum să recunoaștem simptomele patologiei periculoase, ce să faceți cu infecția suspectată a bicicletei și ce valoare este vaccinarea în prevenirea și terapia bolii moarte?

Descrierea generală a bolii

Encefalita ticky aparține bolilor focale naturale care apar la anumite teritorii. Transportatorii agentului cauzal sunt animale sălbatice, în acest caz - encefalitit bifați. Principalele focare de patologie a pământului - Siberia și Orientul Îndepărtat, Ural, regiunea Kaliningrad, Mongolia, China, unele zone ale peninsulei scandinave și Europa de Est. În fiecare an, aproximativ 5-6 mii de cazuri de infecție cu encefalită de tip sunt înregistrate în țara noastră.

Severitatea fluxului și forma depind de imunitatea persoanei bustare, numărul de virus din organism, numărul de mușcături, precum și de la afilierea geografică. Experții împărtășesc căpușe de virus de encefalită pe 3 subspecii: Far Estul, Siberian și Vest. Cele mai mari forme ale bolii - după atacul căpușelor din Orientul Îndepărtat, 20-40% din rezultatul fatal. În cazul în care atacul bicicletei encefalită a avut loc în partea europeană a Rusiei, șansele de a evita complicațiile sunt mult mai mari - mortalitatea aici este de numai 1-3%.

Forme ale bolii

Simptomele după atacul tichetului encefalitit sunt foarte diverse, dar fiecare pacient are o perioadă de boală în mod tradițional, cu mai multe semne pronunțate. În conformitate cu aceasta, există 5 forme principale de encefalită de bicicletă.

Febrilă sau estimată (cel mai de succes prognostic pentru tratament).
Meningheal (diagnosticat cel mai adesea).
Meningoencefalitic (găsit la 15% în țară în ansamblu, în Orientul îndepărtat de 2 ori mai des).
Politic (diagnosticat într-o treime din victimele căpușelor encefalitite).
Polhradiculonuritic.

O formă specială a infecției fără ghii - cu un flux cu două valuri. Prima perioadă a bolii este caracterizată de simptome febril și durează 3-7 zile. Apoi virusul pătrunde în cochilii creierului, apar semne neurologice. A doua perioadă are aproximativ două săptămâni și continuă mult mai greu decât faza febrală.

Cauze și modalități de transmitere a virusului

Agentul cauzal al encefalitei mortale este arbovirus din genul de flavivirus. Are dimensiuni foarte mici (de 2 ori mai puțin virus gripal!), Deci este ușor și rapid prin apărarea imună umană. Arbovirus este instabil de radiația UV, dezinfecție și căldură: când fierbeți-l moare în câteva minute. Dar la temperaturi scăzute, susține mijloacele de trai de foarte mult timp.

Virusul trăiește, de obicei, în corpul ixodic encefalitit căpușe și atacuri nu numai o persoană, ci și animale: vaci, capre, etc. Prin urmare, există 2 moduri principale de a obține encefalită: prin insecta musculară și o zonă alimentară (fecală-orală cale). În acest sens, se numesc 4 cauze principale ale infecției cu encefalită de bifă:

Imediat după mușcătura unei insecte infectate;
Dacă fecalele de captare cad pe piele și pătrund în sânge prin pieptene;
Dacă, atunci când încercați să extrageți căderea de conducere a encefalitei, se sparge, iar virusul intră în interior;
După utilizarea laptelui nepasteurizat infectat din bifați.

Simptomatică

Atâta timp cât perioada latentă de infecție durează, virusul se înmulțește la locul mușcăturii sau în pereții intestinali, apoi pătrunde în sânge și împrăștie în tot corpul. Indiferent de forma bolii simptome primare Encefalita bicicletă la adulți se manifestă la fel:

Creșterea rapidă a temperaturii la 39-40 ° și frisoane;
Dureri de cap și lombare;
Lubrifierea în mușchi;
Letargie împreună cu inhibarea;
Rădăcină în ochi și lumini;
Greață, vărsături și convulsii (în cazuri izolate);
Roșeața pielii pe față și până la claviculă;
Respirație rapidă și pulsul rar;
Se întoarce în limba.

Dacă virusul are timp pentru a pătrunde în cochilia cerebrală, există semne separate de deteriorare a sistemului nervos: mușchii slăbiți, gâștele sunt estompate de corp, uneori crampe.

Copiii au simptome similare după un atac al unei căpușe, infectate cu encefalită. Principala diferență este că boala se dezvoltă mai rapid și este mai grea. Copiii au adesea convulsii convulsivă față de fundalul temperaturilor ridicate.