Cauzele calculilor renali la nou-născuți. Simptomele și tratamentul urolitiazei la copii

Urolitiaza la copii poate apărea la orice vârstă, începând de la naștere. Cauzele bolilor renale pot fi congenitale și boli ereditare, tulburări metabolice și congestie la rinichi.

Cel mai simptome frecvente boli - durere la rinichi și descărcare de microlit. Pietrele la rinichi la copii trebuie tratate în mod cuprinzător și cu o abordare individuală. Livrare la timp ingrijire medicala cu tratamentul corect și observația pe termen lung, va preveni complicațiile.

Motive de dezvoltare

Cel mai adesea, boala de calculi renali la copii este diagnosticată la vârsta de 3-11 ani. Principalii factori cauzali vor fi următoarele condiții:

• malformații ale tractului urinar;
• tulburări ereditare ale metabolismului enzimatic;
• leziuni tubulare congenitale (tubulopatie);
• boli cu hipercalcemie (tumori, endocrinopatii, hipervitaminoză D).

Predominanța genetică și cauze ereditare în nefrolitiaza din copilărie, este confirmată de un istoric familial: boala de calcul renal la rudele unui copil bolnav apare de 2 ori mai des.

Factorii de risc care promovează și accelerează procesele de formare a pietrei includ:

• complicații ale perioadei prenatale (gestoză, anemie și amenințarea avortului la femeia însărcinată, sindromul tulburărilor respiratorii la copil după naștere);
• hrănire artificială cu introducerea timpurie a laptelui de vacă în dieta copilului;
• hipotrofie și lipsa greutății corporale la copil;
• boli hepatice și intestinale;
• inflamație cronică la rinichi.

Pentru medic pediatru este foarte important să aflați cu precizie cauza principală a patologiei renale pentru a alege tratamentul corect și eficient.

Simptome

Pentru copilărie, totul este tipic. Deși sindromul durerii severe asociate cu colicile renale este mai puțin frecvent decât la adulți. Urolitiaza la copii se manifestă prin următoarele simptome:

• senzații dureroase de severitate diferită în lateral, la care copilul reacționează cu plâns și neliniște motorie;
• greață și vărsături;
• constipație;
• temperatura corpului crescută;
• probleme la urinare (golire frecventă sau rară vezica urinara, cantitate scăzută de urină, decolorare datorată sângelui sau inflamației).

În unele cazuri, simptomele pot fi complet absente, dar o mamă atentă va observa că bebelușul obosește rapid, nu vrea să se joace sau este adesea obraznic. Părinții pot observa modificări externe în urină: nisipul din rinichii unui copil va afecta în mod necesar fluidul excretat din corp (turbiditate, culoare roșiatică, vizibilă ochiului sediment).

Dacă apare o situație acută (colici renale), următoarele simptome vor fi:

• durere spastică severă în lateral care apare imediat după sărituri, jocuri active sau o cantitate mare de lichid pe care îl beți;
• îndemn nesfârșit, copilul dorește în mod constant să folosească toaleta, dar există foarte puțină urină;
• pe fundalul temperatura ridicata pot apărea vărsături, probleme cu scaunele și cefalee.

La sugari, simptomele inflamatorii generale nespecifice sunt mai frecvente, la copiii mai mari, manifestările sunt tipice - dureri de spate și sânge în urină.

Diagnosticul patologiei renale

La prima vizită, pe lângă examinare, medicul va evalua cu siguranță istoricul familiei - o va întreba pe mama despre cum a decurs sarcina și cu ce a fost bolnav copilul. De metode de laborator examenele trebuie promovate:

• analiza urinei pentru proteine, celule albe din sânge și bacterii pentru a detecta semne de inflamație;
• efectuați un studiu al sedimentelor urinare în urina zilnică pentru a detecta sărurile minerale;
• cultura bacteriană a urinei cu determinarea sensibilității microbilor identificați la medicamentele antibacteriene;
• test biochimic de sânge cu o evaluare a nivelului de creatinină, uree, proteine \u200b\u200bși oligoelemente;
• evaluarea indicatorilor endocrini (hormon paratiroidian, TSH, tiroxină).

Ca tehnici instrumentale, primele care se aplică scanare cu ultrasunet, care vă permite să identificați pietre la rinichi la copii. Conform indicațiilor, se efectuează examinări cu raze X (imagine de ansamblu, scanare CT, urografie). Un factor de prognostic important este activitatea metabolică a nefrolitiazei, care este detectată în conformitate cu următoarele criterii:

• o creștere semnificativă a dimensiunii pietrei pe o anumită perioadă;
• identificarea noilor calcule care au apărut în decurs de 1 an;
• depistarea nisipului în sedimentele de urină.

Dacă în dinamică există schimbări negative destul de rapide la rinichi la un copil, atunci motive posibile urolitiaza sunt anomalii congenitale metabolism. Toate opțiunile de diagnostic sunt necesare pentru a selecta cursul optim de terapie.

Metode de tratament

Tratamentul nefrolitiazei la copii și adolescenți ar trebui să fie individual și complex: trebuie să începeți cu metode conservatoare, recurgând la operații chirurgicale când apar lecturi.

1. Terapia conservatoare.

Condiție necesară tratament eficient - respectarea dietei, schimbarea încărcăturii cu apă, limitarea practicării sportului și a elementelor de sărituri în educația fizică. În unele cazuri, chiar și o corecție comportament alimentar iar nutriția asigură efect pozitiv cu nisip și.

Medicul va selecta individual medicamentele pentru fiecare copil. De obicei, pentru calculii renali la copii, se utilizează următoarele grupe de medicamente:

Medicul va lua cu siguranță în considerare tipul și dimensiunea așteptate a pietrelor, prezența cistitei și pielonefritei, riscul blocării pelvisului sau ureterului, a bolilor generale și endocrine.

ÎN copilărie este necesar să fiți foarte atenți la dozarea medicamentului (calculul dozei merge întotdeauna pe kilogram din greutatea corporală a bebelușului). Excelent acțiune curativă terapia fizică și utilizarea băilor fierbinți vă pot ajuta.

Cu o activitate metabolică ridicată a nefrolitiazei, efectul terapiei conservatoare va fi optim, în timp ce operația nu va rezolva problemele renale.

1. Intervenție operativă.

Tratamentul chirurgical se aplică strict conform indicațiilor:

• sindromul durerii severe cu terapie ineficientă pentru convulsii;
• blocaj acut al tractului urinar cu lipsă de urină (anurie);
• piatră mare (coral, struvit);
• pielonefrita cu acută sau manifestări cronicenu este supus tratamentului convențional;
• sângerări severe din tractul urinar;
• macrolit al unui singur rinichi.

Un factor important la alegerea unei intervenții chirurgicale este activitatea metabolică în nefrolitiază: optimul pentru operație va fi absența tulburărilor metabolice.

La copii, se preferă metodele de tratament pentru conservarea organelor. Medicul va încerca să provoace daune minime rinichilor. Dacă există posibilitatea și indicațiile, atunci se efectuează și opțiunea endoscopică de îndepărtare a pietrelor.

Observare dispensar

Observația pe termen lung cu examinări preventive regulate are o mare valoare prognostică. Medicul pediatru va monitoriza sănătatea rinichilor bebelușului cu controale lunare în primul an. Testele de urină trebuie efectuate cel puțin o dată pe lună, cu ecografie renală - trimestrial. Cursuri preventive de tratament folosind preparate din plante și antispastice. Dacă este posibil, se recomandă reabilitarea într-un sanatoriu pentru copii.

Detectarea pietrelor sau a nisipului în tractul urinar la copii devine o manifestare a nefrolitiazei din cauza factorilor ereditari sau a inflamației la rinichi. După o examinare completă, este necesar să urmați un curs de tratament folosind medicamente prescrise de un medic. Conform indicațiilor se aplică intervenție chirurgicală... Urmărirea este efectuată de un medic pediatru, care poate sugera un curs de reabilitare într-un sanatoriu.

ÎN anul trecut mulți boala grava vizibil „mai tânăr”, manifestat tot mai des la o vârstă fragedă. Urolitiaza, care a devenit destul de frecventă la copii, nu face excepție. În plus, cazurile de calculi renali la nou-născuți au devenit frecvente.

Această boală este foarte periculoasă și poate provoca complicații grave la un copil sub formă insuficiență renală, urosepsie (ingestia anumitor componente ale urinei în sânge), dezvoltarea focarelor purulente în rinichi etc. De asemenea, urolitiaza la o vârstă fragedă este adesea însoțită de infecții ale sistemului urinar, care complică semnificativ cursul acestuia. Din aceste motive diagnosticul atent și tratamentul în timp util sunt extrem de importante pentru a restabili sănătatea copilului.

Cauzele urolitiazei la copii

au fost identificați mai mulți factori care pot duce la formarea calculilor renali la copii:

Este evident că influența unora dintre acești factori, de exemplu, predispoziția congenitală, pe care părinții nu o pot elimina. Dar a proteja copilul de riscul suplimentar de a dezvolta o boală gravă, de exemplu, prin echilibrarea dietei sale, este mai mult decât o sarcină realizabilă.

Principalele simptome ale bolii

Manifestările urolitiazei la copii nu diferă prea mult de simptomele caracteristice adulților. Există mai multe semne de bază care reprezintă un motiv bun pentru a vizita un medic:

• probleme cu urinarea sub formă de dificultate la golire, îndemn fals sau durere;
• culoarea urinei nesănătoase (roșu sau maro);
• aproape constantă este o durere surdă în abdomenul inferior;
• o creștere a temperaturii corpului fără semne evidente de răceală sau infecții;
• la băieți - inflamația glandului penisului și preputul.

La nou-născuți și copii sub 3 ani, din cauza dificultăților de înțeles în explicarea lor a nu se simti bine, prezența pietrelor la rinichi este însoțită de anxietate generală, lacrimă, tulburări de somn.

În unele cazuri, boala poate fi asimptomatică până la un anumit punct, iar prezența calculilor este detectată întâmplător în timpul diagnosticării altor organe interne.

Metode de tratament

Alegerea uneia sau a altei opțiuni de combatere a acestei boli depinde, în primul rând, de dimensiunea pietrelor la rinichi și stare generală copil. Dacă dimensiunea calculilor nu depășește 10 mm, sunt prescrise preparate speciale pentru a le dizolva. Aceștia sunt așa-numiții agenți litolitici. Pentru selectarea lor corectă, este necesară o analiză a compoziției pietrelor.

În plus, medicamentele antispastice și antiinflamatorii sunt o parte importantă a terapiei. Un efect pozitiv suplimentar poate fi adus prin administrarea de infuzii sau decocturi din anumite ierburi, de exemplu, urs, mușețel, brusture, ienupăr etc. Dacă urolitiaza apare pe fondul pielonefritei, este necesar și un curs de admitere agenți antibacterieni și imunomodulatori. O condiție prealabilă este respectarea unei diete speciale și consumul de lichide din abundență. Intervenția chirurgicală pentru urolitiaza la copii este utilizată doar ca opțiune de tratament extremă.

La nou-născuți, tratamentul începe cu identificarea și corectarea cauzelor inițiale ale apariției calculilor în rinichi și abia apoi terapia este îndreptată complet către eliminarea lor din corp.

Aplicarea independentă a oricăror opțiuni pentru curățarea rinichilor de pietre la un copil înseamnă expunerea sănătății sale la un pericol mare. Toate metodele de tratament trebuie selectate exclusiv de către un medic, aplicate sub supravegherea acestuia și pe baza unui diagnostic amănunțit și a rezultatelor tuturor testelor necesare. Abia atunci problema poate fi corectată fără a pune copilul într-un risc semnificativ.

– boala cronica, la care la pacienții pediatrici formarea calculilor are loc în diferite părți ale sistemului urinar. Manifestat prin atacuri colică renală din durere acută, temperatura corporală crescută, simptome autonome, modificări ale testelor de urină și sânge. Este diagnosticat pe baza manifestărilor clinice, confirmate de laborator, cu raze X și cu ultrasunete. Tratamentul urolitiazei la copii este complex, poate fi conservator sau operativ, tactica depinde de cauza bolii, de prezența sau absența obstrucției tractului urinar.

Informatii generale

Urolitiaza (urolitiaza) este una dintre cele mai frecvente leziuni ale sistemului urinar. În funcție de nivelul de formare a calculului (în rinichi, uretere sau vezică), poate fi numit și pietre la rinichi (nefrolitiază), ureterolitiază sau cistolitiază. Până la mijlocul secolului al XX-lea, se credea că boala afectează doar adulții, dar studiul N.I. Mamontova în 1950 a arătat că pietrele din sistemul urinar se găsesc și la copii, inclusiv pruncie, care a fost dovedit clinic 30 de ani mai târziu. Urolitiaza la copii este mai frecventă în țările și regiunile cu climă mai caldă.

Patologia cu aceeași frecvență este înregistrată la băieți și fete, cu excepția cazurilor de formare recurentă a pietrei și a pietrelor de corali, care în 80% din cazuri se găsesc la băieți. Vârsta pacienților variază de la perioada neonatală la vârsta adultă, cel mai adesea urolitiaza la copii este diagnosticată în intervalul de la 3 la 11 ani. În copilărie, formarea pietrelor în vezică este mai frecventă. În prezența pietrelor la rinichi, este de obicei un aranjament unilateral, mai des în rinichiul drept. Calculii bilaterali sunt rare (doar 2% din cazuri).

În ciuda numeroaselor studii și a experienței practice extinse a specialiștilor, urolitiaza la copii continuă să fie o problemă urgentă în pediatrie. Acest lucru este asociat cu o incidență ridicată și o scădere a vârstei medii la diagnostic. În plus, boala devine adesea o indicație pentru intervenție chirurgicală... Tratamentul urolitiazei la copii este complicat de condițiile genetice și biologice pentru recurență, din care cauză chiar și terapia multicomponentă nu are efectul dorit.

Cauzele urolitiazei la copii

Mulți factori joacă un rol în dezvoltarea urolitiazei la copii. Adesea formarea calculilor în sistemul urinar este asociată cu inflamația existentă a parenchimului rinichilor, ureterelor sau vezicii urinare. Multe microorganisme sunt capabile să schimbe compoziția urinei, contribuind la formarea calculilor, mai des oxalat și fosfat. Dovedit predispozitie genetica la boală, în timp ce anumite trăsături ale metabolismului sunt moștenite, contribuind, de exemplu, la absorbția excesivă a calciului în intestinul gros. Uneori vorbim despre tulburări hormonale ale glandei paratiroide, care este, de asemenea, responsabilă pentru schimbul de calciu în organism.

Patogeneza urolitiazei la copii este determinată de o modificare a compoziției urinei cu o creștere a proprietăților sale de formare a cristalelor. Pe de o parte, creșterea formării de sare joacă un rol și, pe de altă parte, lipsa inhibitorilor acestui proces joacă un rol. În plus, a existat o legătură cu o dietă bogată în purine și un aport inadecvat de lichide. Anomaliile de dezvoltare și infecțiile sistemului urinar pot provoca obstrucția tractului urinar, ceea ce îmbunătățește și procesul de cristalizare. Luate împreună, acest lucru duce la precipitarea sărurilor de calciu și acid uric; calculii care conțin magneziu și proteine \u200b\u200b(cistină) sunt mai puțin frecvente.

Simptomele urolitiazei la copii

Principalul manifestare clinică calculii renali la copii reprezintă un atac al colicilor renale. Copilul devine neliniștit, încearcă să ușureze durerea prin rotirea constantă și schimbarea pozițiilor, dar aceasta nu aduce ușurare. Durerea apare în regiunea lombară și de acolo se extinde anterior la abdomen, până la nivelul inghinei și la organele genitale. Se observă hipertermie, sângele poate fi excretat în urină. Atacul este însoțit de simptome autonome severe. Se observă greață, vărsături și transpirații crescute. Urolitiaza la copii vârstă fragedă se manifestă numai cu o creștere a temperaturii corpului și a anxietății, vărsăturile sunt posibile, dar nu există atacuri tipice ale colicilor renale.

În afara unui atac, urolitiaza la copii poate să nu se manifeste. Ocazional, copilul se plânge de dureri plictisitoare recurente în regiunea lombară pe o parte. Deosebit de periculoase sunt pietrele de corali care umplu întregul bazin renal. Astfel de calcule sunt asimptomatice, primele plângeri apar atunci când funcția rinichiului afectat este deja redusă semnificativ. Examinarea de rutină vă permite să suspectați urolitiaza la copii pe baza rezultatelor analiza generala urină, în care se găsesc adesea leucocite și săruri. Cu toate acestea, cel mai adesea boala este detectată după primul atac de colică renală.

Diagnosticul urolitiazei la copii

Urolitiaza la copii este diagnosticată clinic (pe baza imaginii tipice a unui atac de colică renală) și cu ajutorul unor studii suplimentare. De asemenea, medicul pediatru ar trebui să excludă această boală dacă proces inflamator în rinichi sau vezică. Analiza urinei relevă leucociturie, cristale de săruri (oxalați, fosfați, urate), hematurie este posibilă și detectarea unui agent cauzal specific infecției tractului urinar. Sângele este examinat pentru a determina nivelul cationilor de sodiu și calciu, precum și azotul ureei, creatinina etc. Dacă este necesar, sunt prescrise teste suplimentare, de exemplu, analiza zilnică a urinei.

Urolitiaza la copii este confirmată de diagnosticarea cu raze X și cu ultrasunete a rinichilor, ureterelor și vezicii urinare. Este important să știm că pietrele de urat nu se găsesc pe radiografii. Pentru confirmarea diagnosticului se folosește pielografia intravenoasă. Acest lucru este, de asemenea, necesar pentru a clarifica localizarea calculelor pentru a determina tactici ulterioare de tratament. Este posibil să se excludă imagistica neoplasme maligne... Deoarece urolitiaza la copii este adesea asociată cu alterarea metabolismului calciului, o examinare a tiroidei și glande paratiroideresponsabil pentru metabolismul acestui oligoelement în organism.

Tratamentul urolitiazei la copii

Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical. Terapia conservatoare este necesară în cazurile în care nu există indicații pentru intervenția chirurgicală, adică scurgerea urinei nu este perturbată, nu există semne de hidronefroză etc. Tratamentul urolitiazei la copii vizează nu numai eliminarea simptomelor bolii, ci și eliminarea factorilor care contribuie la formarea calculilor. Este imperativ să se prescrie o dietă cu un conținut limitat de produse oxalice și uratogene: păsări de curte și măruntaie, legume cu frunze etc., se arată băut abundent. Se efectuează corectarea metabolismului calciului, în acest scop, se efectuează terapia cu vitamine și se utilizează bifosfonați, care sunt implicați în metabolismul calciului.

Un atac de colică renală este oprit cu antispastice. Dacă există o infecție în tractul urinar, sunt prescrise antibiotice și uroseptice, inclusiv pe bază de plante. Citrații contribuie la dizolvarea pietrelor. Cu ineficiența terapiei conservatoare, se arată interventie chirurgicala urolitiaza la copii. De regulă, operația se efectuează endoscopic, sub control cu \u200b\u200braze X. Mai rar, este necesară o intervenție deschisă, de exemplu, în cazul pietrelor de corali, a oricăror anomalii ale rinichilor etc. perioada postoperatorie folosit de terapie medicamentoasă pentru prevenirea formării recurente a pietrei.

Prognoza și prevenirea urolitiazei la copii

Prognosticul bolii este în general favorabil. Sub rezerva recomandărilor medicale, reformarea pietrelor poate fi evitată prin eliminarea cauzelor metabolice ale formării lor. Excepțiile sunt cazuri rare de hipercalciurie idiopatică și boli hormonale, în care urolitiaza la copii este secundară. Prevenirea înseamnă eliminarea factorilor de risc. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu boli renale cronice și copii, în a căror familie există cazuri de patologie similară la rudele apropiate. Este necesar să urmați o dietă și o igienizare regulată a sistemului pelvin renal.

Urolitiaza este o boală cronică caracterizată prin formarea de calculi în organele sistemului urinar. Urolitiaza sau nefrolitiaza este adesea folosită sinonim, cu toate acestea, nefrolitiaza este numită de obicei formarea în rinichi. Vârsta de dezvoltare a nefrolitiazei este considerată a fi de 20-50 de ani, dar din ce în ce mai des diagnosticul de PBC se face deja în copilărie.

Pietre la rinichi la copii

Statisticile moderne indică faptul că boala de calculi renali este din ce în ce mai tânără. În ultimii ani, numărul cazurilor de depistare a bolii la copii a crescut de mai multe ori. În unele regiuni, boala este mai răspândită decât în \u200b\u200baltele. Medicii le asociază acest lucru bând apă, dar nu numai că devine cauza pietrelor la rinichi. La o vârstă fragedă, tulburările metabolice, patologiile congenitale și o dietă necorespunzătoare afectează procesul de formare a pietrei.

Oxalații și fosfații sunt cea mai comună formă de formațiuni. Apare la 70% dintre pacienții diagnosticați cu PCD. Sunt calcule de săruri de calciu, care practic nu se pretează la dizolvare.

- sunt destul de rare, doar 10% dintre pacienții cu PCD găsesc vedere dată formațiuni.

Struvitele sunt pietre compuse din fosfat de amoniu. Sunt de natură infecțioasă și sunt mai frecvente la fete și femei.

Pietrele de xantină - acest tip de pietre pot fi găsite extrem de rar, se găsesc doar la 2-3% dintre oameni, inclusiv copii. Motivul apariției este tulburările genetice și predispoziția congenitală.

Boala de pietre la rinichi la copii se dezvoltă adesea între 3 și 10 ani, dar există cazuri când boala a fost diagnosticată în copil... În copilărie, PCD este mult mai severă și este însoțită de o serie de complicații. La 98% dintre copiii diagnosticați cu nefrolitiază se dezvoltă pielonefrita, în timp ce aproape 50% din aceasta este severă. La vârsta de 2 ani, pielonefrita în 80% din cazuri poate fi însoțită de un proces purulent în rinichi.
Pe videoclipul despre urolitiaza la copii:

Cauze

În prezent, nu se pot numi motivele exacte pentru apariția pietrelor la rinichi în copilărie.

Factorii de risc pentru dezvoltarea PCD includ:

• defecte congenitale ale sistemului urinar, care duc la stagnarea urinei și dificultăți în excreția sa;
• predispozitie genetica;
• boli ale rinichilor și vezicii urinare de natură infecțioasă;
• nutriție necorespunzătoare;
• perturbări ale metabolismului.

Boala de calculi renali este denumită boli polietiologice.

Vârsta tânără a pacientului joacă, de asemenea, un rol, deoarece nu este complet consolidată sistemul imunitar, instabilitate procesele metabolice, funcție de protecție slabă a țesuturilor barieră, labilitate endocrină și sistem nervos servesc ca factor favorabil dezvoltării bolii.

Simptome

Boala, în majoritatea cazurilor, se manifestă atât la copii, cât și la adulți.

Următoarele simptome pot indica prezența pietrelor la rinichi:

• senzații dureroase în rinichi și regiunea lombară;
• dorinta frecventa de a urina;
• durere și arsură în timpul și imediat după urinare;
• urinare intermitentă în porțiuni mici;
• durere în abdomenul inferior și în zona genitală;
• prezența unui precipitat galben tulbure;
• temperatura corporală crescută (rară).

Pietrele se formează de obicei într-un singur rinichi, dar le pot afecta pe ambii. Durerea este localizată în funcție de rinichiul afectat. Uneori, durerea radiază către părțile inferioare ale corpului, astfel încât se poate manifesta în coccis, coapse și organele genitale. La copii, astfel de manifestări ale bolii sunt rare, prin urmare, boala poate fi suspectată cel mai adesea de culoarea urinei.

Un copil care poate vorbi este mai probabil să raporteze durerea într-un loc sau altul, în timp ce copiii foarte mici vor raporta durerea prin comportamentul lor. Merită să contactați un medic dacă bebelușul a devenit plâns, îi atinge în mod constant organele genitale și urina și-a schimbat culoarea obișnuită.

Special simptom periculos este sângele din secrețiile urinare. Aceasta înseamnă că piatra cu marginile ei rănește pereții rinichiului sau ale tractului urinar. Colica renală poate apărea împreună cu scurgerea sângeroasă.

Diagnostic

Pietrele la rinichi pot fi diagnosticate numai după o serie de proceduri medicale. Pentru aceasta, medicul vă prescrie:

• analiza generală a urinei;
• chimia sângelui;
• test de sânge clinic;
• cultura bacteriologică a urinei;
• analiza biochimică a urinei.

Un semn indirect al pietrelor la rinichi este prezența cristalelor de sare în urină.

În prezența colicilor renale, nu este dificil să se determine prezența pietrelor la rinichi. Pentru a clarifica tipul formațiunilor, se efectuează analize spectrale.

Dacă există simptome absente, atunci pietrele la rinichi pot fi descoperite întâmplător, de exemplu, cu o ecografie din orice motiv. Apoi se efectuează o examinare mai amănunțită, care vă permite să identificați unele manifestări caracteristice, inclusiv simptomul Pasternatsky.

Ecografia, precum și urografia intravenoasă și simplă sunt metodele principale pentru diagnosticarea bolii. Utilizarea lor combinată vă permite să determinați tipul, dimensiunea pietrelor și gradul de disfuncție renală.

Metode pentru diagnosticarea pietrelor la rinichi.

1. Ultrasunete - remediu eficient diagnosticul de calculi renali este totuși ineficient atunci când calculul intră în ureter.
2. Radiografie renală - vă permite să determinați dimensiunea și locația calculului de contrast în rinichi.
3. Radiografie cu contrast - metodă eficientă detectarea unei pietre de calciu, dar ineficientă pentru calculele constând în acid uric, fosfat, cistină.
4. - o metodă de diagnostic extrem de sensibilă, care vă permite să determinați dimensiunea și locația oricărui tip de piatră.

Tratamentul bolilor de calculi renali

După confirmarea diagnosticului, se prescrie un tratament, care poate fi conservator sau chirurgical, în funcție de tipul și dimensiunea pietrelor. Este important să ne amintim că tratamentul copiilor poate fi efectuat numai sub supravegherea unui nefrolog.

Dacă este necesar, se prescriu agenți litolitici:

1. - un medicament pe bază de remedii pe bază de plante care are efect antimicrobian, antispastic, antiinflamator. Este prescris ca agent profilactic și pentru a reduce durerea în timpul mișcării calculilor.
2. Cyston este un agent de tip combinat. Are efecte litolitice, diuretice, antimicrobiene, antispastice și antiinflamatorii.
3. Fitolizina este un preparat ușor pe bază de ingrediente pe bază de plante. Are efect bactericid, litolitic, antiinflamator.
4. Cistenal - favorizează dizolvarea pietrelor, are un efect antispastic, antiinflamator. Este folosit ca agent profilactic pentru formarea pietrelor.

În plus față de terapia principală, pot fi prescrise remedii pe bază de plante:

• măceșe;
• mărar;
• troscot;
• pătrunjel;
• brusture;
• ienupăr.

Decocturile din aceste ierburi se iau timp de câteva luni. Nu pot fi utilizate în locul cursului principal de tratament.

Cu un curs complicat al bolii, se prescriu agenți antibacterieni și imunocorectori:

1. Imunitar.
2. Uro-Waxon.
3. Likopid.
4. Imunofan.
5. Levamisol.

Medicamentele sunt prescrise de medicul curant în funcție de starea și vârsta pacientului.

Tratamentul nou-născuților începe cu corectarea proceselor care au dus la formarea pietrelor. Mai mult, este prescrisă terapia conservatoare, utilizând agenți litolitici și o dietă specială. Tratamentul conservator se efectuează numai în cazuri extreme.

1. Elimină orice fast-food.
2. Includeți în alimentație numai alimente sănătoase.
3. Creșteți cantitatea de apă consumată.
4. Mănâncă doar produse naturale.
5. Excludeți alimentele care conțin acid oxalic (nuci, ciocolată, spanac, măcriș, tărâțe de grâu)
6. Dieta ar trebui să conțină legume și fructe proaspete.

Dacă tratament conservator nu a fost eficient, recurgeți la metode chirurgicale: pielolitomie sau litotriție cu undă de șoc.

Pietrele la rinichi pot duce la complicații grave, motiv pentru care este inacceptabil să te auto-medicezi, mai ales atunci când vine vorba de un copil. La cea mai mică suspiciune de boală a pietrelor la rinichi, ar trebui să consultați un nefrolog.

În majoritatea cazurilor, urolitiaza (Urolitiaza) este cea a adulților. La urma urmei, doar o perioadă lungă de acumulare de săruri în organism duce la formarea calculilor. De aceea este atât de important să înțelegem de ce se formează pietre la rinichi la copii. Un astfel de organism tânăr (și, uneori, deja la vârsta de 2-3 ani, se constată că un copil are urolitiază) este pur și simplu, s-ar părea, nu atât de suprasaturat cu săruri care se formează calculi în el.

Important: urolitiaza (nefrolitiaza) capătă putere în regiuni. Deci, în țările sudice și fierbinți, patologia este mult mai frecventă. Acest lucru se datorează unui exces de vitamină D în corpul locuitorilor locali. În același timp, de calitate slabă bând apă în anumite regiuni.

Pietre la rinichi: descriere și principiu de formare

De regulă, fiecare calcul format în rinichi are propria sa bază, pe care alți compuși organici sunt ulterior stratificați și cresc sub formă de epiteliu, sânge sau mucus. În acest caz, compoziția materiei organice în creștere poate fi omogenă (simplă) sau combinată, în funcție de modificările care apar în organism. Trebuie remarcat faptul că inițial o piatră la rinichi la un copil, precum și la rinichiul unui adult, se formează în tuburile colectoare și în pelvisul renal. Cu toate acestea, în plus, în funcție de natura pietrei, poate migra de-a lungul tractului urinar spre vezică.

Important: în procesul de migrație, piatra poate câștiga un punct de sprijin într-o anumită secțiune a căii și poate da anxietate micului pacient. Dar acesta este un caz rar, deoarece cel mai adesea un copil are pietre cu diametru mic sub formă de nisip.

Merită să știm că corpul copilului este mai predispus la formarea de pietre de urat, fosfat sau oxalat. Pietre de cistină și xantină pentru corpul copilului - o excepție rară. Mai mult, acest lucru practic nu se întâmplă (1 caz din 10.000).

Motive pentru formarea pietrelor la rinichi la copii

Motivul principal pentru formarea patologiei este schimbarea sănătății țesut renal... Și acest lucru, la rândul său, duce la următoarele motive:

• Boli endocrine;
• Dezechilibru hormonal;
• Boală cronică a intestinului;
• Boala metabolică;
• Mancare dezechilibrata pentru bebelusi;
• Diverse nanobacterii din corpul copilului;
• Patologii congenitale ale structurii rinichilor și ale tractului urinar;
• Încălcarea echilibrului acido-bazic al urinei;
• Cu toate acestea, în primul rând printre motive se numără pielonefrita și deficitul de ieșire de urină în sistemul urinar. Aceste condiții patologice sunt considerate cauzele principale ale nefrolitiazei la copii.

Simptomele nefrolitiazei la copii

În principiu, boala este aproape aceeași la copii și adulți. Singura diferență între nefrolitiaza pediatrică și adultă este că copilul nu prezintă colici renale severe. Trebuie remarcat faptul că, la copii, pietrele trec cu urina mult mai des și mai ușor decât la adulți. Uneori, părinții nu știu nici măcar despre asta, deoarece nisipul fin nu poate deranja copilul atunci când pleacă. Cu toate acestea, aceasta nu este norma, ci mai degrabă o excepție comună. Practic, nisipul îi dă copilului inconveniente sub forma unei senzații de arsură atunci când este spălat cu urină. Este posibilă și durerea sub formă de spasme.

În plus, copiii mici se comportă cu o exacerbare a ICD în acest fel:

• Deveniți neliniștit și plâns;
• Bebelușul își pierde pofta de mâncare și temperatura crește;
• Copilul devine neliniștit și poate merge adesea la toaletă;
• Copiii de vârstă preșcolară și școlară se plâng de dureri în zona inghinală, disconfort în timpul urinării și dureri în regiunea lombară.

Important: imaginea adesea neclară a simptomelor îngreunează diagnosticul. Cu toate acestea, o analiză generală a urinei poate clarifica deja situația, deoarece în urina unui copil cu nifrolitiază mucusul, puroiul sau sângele sunt clar vizibile. Apropo, cu ajutorul unei analize generale a urinei este posibil să se determine tipul de pietre din corpul bebelușului.

Merită să știți că, dacă calculii din rinichii bebelușului nu se manifestă în niciun fel, atunci cel mai adesea sunt detectați atunci când diagnosticați alte boli folosind ultrasunete. De aici începe mai târziu o examinare mai detaliată a micului pacient.

Terapia cu urolitiază la copii

De regulă, ICD la pacienții tineri este tratat metoda conservatoare... În acest caz, după stabilirea tipului de pietre, medicul prescrie o dietă specială și un regim de băut. În combinație cu aceasta, antispastice sunt prescrise pentru sindromul durerii. În plus, dacă se suspectează un proces inflamator, specialistul va prescrie antibioterapie... În paralel cu tratamentul prescris, medicul trebuie să caute cauza formării calculilor în corpul copilului. Altfel, chiar și după tratament de succes, pe fondul unei cauze nerezolvate, este posibilă recidiva bolii.

De medicamente astăzi copiilor li se prescrie următoarele:

• Kanefron N. Acesta este un medicament complex, a cărui acțiune vizează ameliorarea spasmului, neutralizarea procesului inflamator din rinichi și tractului urinar, precum și o creștere a cantității de urină. aceasta medicament se descurcă bine cu îndepărtarea nisipului din corpul copilului.
• Fitolizină. Medicamentul dizolvă ușor nisipul și pietrele mici, ameliorează spasmele în durere, neutralizează procesul inflamator și mărește cantitatea de urină. Medicamentul se bazează pe extracte din plante medicinale, ceea ce îl face sigur pentru copii.
• Important: dar acest medicament funcționează numai pe anumite tipuri de pietre. Prin urmare, este atât de important să stabiliți tipul de calcul în corpul bebelușului înainte de a-l prescrie.
• Cyston. Medicamentul ajută la ameliorarea spasmelor, la reducerea inflamației și la creșterea cantității de urină. În același timp, Cyston dizolvă anumite tipuri de pietre, dar atunci când se tratează cu acest medicament, este necesar să urmați un regim de băut și o dietă specială.
• Cistenal. La fel ca medicamentele de mai sus, Cistenal dizolvă bine unele tipuri de pietre, este un diuretic, ameliorează inflamația și spasmele. Medicamentul poate fi utilizat atât în \u200b\u200bterapie, cât și ca agent profilactic.

Fitoterapie

La fel de terapie adjuvantă se folosește tratamentul pe bază de plante. Se folosesc în principal decocturi de plante, care sunt oferite copilului în timpul zilei. Bun acțiune terapeutică cu urolitiază, următoarele plante au:

• Sunătoare și brusture;
• Vopseaua de ienupăr și nebunie;
• Patrunjel si musetel;
• Urs și nuci;
• Mărar;
• Coada calului;
• Măceșe.

Tratamentul pe bază de plante se efectuează timp de cel puțin 2-3 luni. Toate bulionele se beau înainte de mese de 2-3 ori pe zi. În acest caz, este recomandabil să schimbați compoziția colecției în fiecare săptămână sau două pentru a obține un efect mai mare.

Important: este recomandabil să includeți pepene verde, pepene galben, caise, pere și căpșuni în meniu atunci când tratați un copil din ICD. Aceste fructe sunt, de asemenea, excelente la dizolvarea și îndepărtarea pietrelor.

Imunoterapie pentru un copil

Împreună cu tratamentul prescris, este necesar în paralel și pentru a asigura menținerea imunității copilului și eliminarea procesului inflamator. În acest scop, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

• Imunitar sau imunofan;
• Levamisol sau Likopid;
• Uro-ceară. Acest tip de medicament este utilizat dacă copilul are o infecție cronică în tractul urinar. Un astfel de medicament poate fi administrat bebelușilor de la șase luni.

Important: tratamentul pietrelor la nou-născuți trebuie să se bazeze pe identificarea cauzei formării lor. Și numai atunci, este prescrisă o terapie care vizează îndepărtarea pietrelor. De regulă, calculii în acest caz sunt eliminați în conformitate cu principiul dietei și al consumului de lichide din abundență.

Merită să știți că operațiile sunt rareori prescrise copiilor. Practic, calculele sunt eliminate într-un mod conservator. Dacă este indicată o operație, atunci încearcă să folosească metode de economisire, cum ar fi litotrizia valurilor sau pielolitomia.