Tensiunea este normală. Decodarea unei cardiograme la copii și adulți: principii generale, citirea rezultatelor, un exemplu de decodare

Tipuri de cădere de tensiune

• emfizem pulmonar;
• obezitatea;
• mixedem.

• amiloidoza;
• sclerodermie;
• mucopolizaharidoza.

• tumori maligne;
• Diabet;
• tireotoxicoză;
• avitaminoza;
• anemie;
• obezitatea;
• supratensiune fizică;
• miastenia gravis;
• stres, etc.

Tratamentul acestei patologii

Amplitudinea dinților complexului QRS

Amplitudinea dinților complexului QRS variază semnificativ. Ea este de obicei mai mult piept conduce decât cele standard. În mod normal, cel puțin una dintre derivațiile standard sau și deriva de la extremități, amplitudinea complexului QRS ar trebui să depășească 5 mm, iar în derivațiile toracice - 8 mm.

Dacă amplitudinea complexului QRS în toate derivațiile standard și în derivațiile de la membre este mai mică de 5 mm sau în toate derivațiile toracice este mai mică de 8 mm, atunci se vorbește despre o scădere a tensiunii. unde ECG... Această scădere este tipică pentru cardioscleroză, pericardită, obezitate, emfizem pulmonar, mixedem, insuficiență cardiacă congestivă severă etc.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că termenul „scăderea tensiunii dinților ECG sau „tensiune joasă” nu diferă în acuratețea criteriilor adoptate, deoarece încă nu există standarde clare pentru amplitudinea normală a dinții în diferite derivații la oameni de diferite constituții și grosimi diferite cufăr.

În derivații standard și în derivații îmbunătățite ale membrelor la adulți, amplitudinea complexului QRS în fiecare dintre aceste derivații nu trebuie să depășească 22 mm. În oricare dintre derivațiile toracice, amplitudinea complexului ventricular nu trebuie să depășească 25 mm. În acele cazuri în care amplitudinea complexului QRS la adulți depășește aceste standarde, se vorbește despre o creștere a tensiunii dinților ECG.

Termenii „creșterea tensiunii dinților ECG sau” creșterea amplitudinii complexului QRS, de asemenea, nu diferă în ceea ce privește acuratețea criteriilor acceptate, deoarece încă nu există standarde clare pentru aceasta la persoane de diferite constituții și cu grosimi diferite ale pieptului. .

„Ghid de electrocardiografie”, V. N. Orlov

Aceste informații sunt pentru referință, consultați-vă medicul pentru tratament.

Reducerea tensiunii la cardiografie - despre ce vorbim?

Cei mai mulți dintre noi înțelegem clar că electrocardiografia este o tehnică simplă și accesibilă pentru înregistrare, precum și analiza ulterioară a câmpurilor electrice care se pot forma în timpul funcționării mușchiului inimii.

Nu este un secret că Procedura ECG răspândită în practica cardiologică modernă, deoarece permite depistarea multor boli cardiovasculare.

Am citit recent un articol care vorbește despre ceaiul de la Mănăstire pentru tratamentul bolilor de inimă. Cu ajutorul acestui ceai, poți să vindeci pentru TOATEAUNA aritmia, insuficiența cardiacă, ateroscleroza, boala ischemica inima, infarctul miocardic și multe alte boli ale inimii și vaselor de sânge la domiciliu.

Nu eram obișnuit să am încredere în nicio informație, dar am decis să o verific și am comandat o geantă. Am observat modificările după o săptămână: durerile constante și senzațiile de furnicături din inimă care mă chinuiau înainte - s-au retras, iar după 2 săptămâni au dispărut cu totul. Încearcă și tu, iar dacă cineva este interesat, atunci mai jos este linkul către articol.

Cu toate acestea, nu toți dintre noi știm și înțelegem ce pot însemna termenii specifici legați de această procedură de diagnosticare. Vorbim, în primul rând, despre un astfel de concept precum tensiunea (scăzută, ridicată) pe ECG.

În publicația noastră de astăzi, ne propunem să înțelegem ce este tensiunea ECG și să înțelegem dacă este bună sau rea atunci când acest indicator este redus / crește.

Ce este acest indicator?

Un ECG clasic sau standard afișează un grafic al activității inimii noastre, care identifică clar:

1. Cinci vârfuri (P, Q, R, S și T) - acestea pot avea alt fel, să investească în conceptul de normă sau să fie deformat.
2. În unele cazuri, unda U este normală, ar trebui să fie abia vizibilă.
3. Un complex QRS format din dinți individuali.
4. Segmentul ST etc.

Deci, modificările patologice ale amplitudinii complexului specificat de trei dinți QRS sunt considerate indicatori semnificativ mai mari / mai mici decât normele de vârstă.

Cu alte cuvinte, tensiunea scăzută, observabilă pe un ECG clasic, este o astfel de stare a unei imagini grafice a unei diferențe de potențial (formată în timpul lucrului inimii și afișată pe suprafața corpului), în care amplitudinea QRS complexul este sub normele de vârstă.

Amintiți-vă că pentru o persoană adultă medie, o tensiune complexă QRS de cel mult 0,5 mV în cablurile standard ale membrelor poate fi considerată normă. Dacă acest indicator este semnificativ redus sau supraestimat, acest lucru poate indica dezvoltarea unei anumite patologii cardiace la pacient.

În plus, după efectuarea electrocardiografiei clasice, medicii evaluează în mod necesar distanța de la vârfurile undelor R la vârfurile undelor S, analizând amplitudinea segmentului RS.

Amplitudinea acestui indicator în derivațiile toracice, luată ca normă, este de 0,7 mV, dacă acest indicator este redus semnificativ sau supraestimat, aceasta poate indica și apariția unor probleme cardiace în organism.

Se obișnuiește să se facă distincția între tensiunea redusă periferică, care este determinată exclusiv în cablurile de la membre, precum și un indicator al tensiunii generale scăzute, atunci când amplitudinea complexelor în cauză scade în piept și cablurile periferice.

Nu se poate decât să spună că o creștere bruscă a amplitudinii oscilației dinților pe electrocardiogramă este destul de rară și, la fel ca o scădere a indicatorilor luați în considerare, nu poate fi considerată o variantă normală! Problema poate apărea cu hipertiroidism, febră, anemie, bloc cardiac etc.

Pentru tratamentul bolilor cardiovasculare recomandă Elena Malysheva metoda noua pe baza ceaiului monahal.

Conține 8 utile plante medicinale, care sunt extrem de eficiente în tratamentul și prevenirea aritmiilor, insuficienței cardiace, aterosclerozei, bolilor coronariene, infarctului miocardic și a multor alte boli. In acest caz se folosesc doar ingrediente naturale, fara chimicale si hormoni!

Cauze

O scădere ușoară a amplitudinii oscilațiilor complexelor QRS (tensiune scăzută pe ECG) poate apărea din diverse motive și are o semnificație radical diferită. Cel mai adesea, astfel de abateri ale indicatorilor apar din cauza unor motive cardiace sau extracardiace.

Mai mult, încălcări generalizate procesele metaboliceîn mușchiul inimii poate să nu afecteze deloc dimensiunea dinților cardiogramei.

Cel mai motive comune Fixarea scăderii amplitudinii înregistrărilor pe electrocardiogramă poate fi asociată cu următoarele patologii:

• hipertrofie patologică a ventriculului stâng;
• obezitate severă;
• dezvoltarea emfizemului pulmonar;
• formarea mixedemului;
• dezvoltarea miocarditei reumatice, pericarditei;
• formarea de leziuni ischemice difuze, toxice, inflamatorii sau infecțioase ale mușchiului inimii;
• progresul proceselor sclerotice la nivelul miocardului;
• formarea cardiomiopatiei dilatate.

Trebuie menționat că uneori, abaterea considerată în înregistrările ECG poate apărea din motive pur funcționale. De exemplu, o reducere a intensității oscilațiilor dinților cardiogramei poate fi asociată cu o creștere a tonusului nerv vag apărute la sportivii profesionişti.

În plus, la pacienții care au suferit transplant de inimă, detectarea tensiunii scăzute pe electrocardiogramă poate fi considerată de medici ca unul dintre simptomele dezvoltării reacțiilor de respingere.

După ce am studiat metodele Elenei Malysheva în tratamentul BOLILOR DE INIMA, precum și restaurarea și curățarea VASOLOR, am decis să vă oferim atenției dumneavoastră.

Ce fel de boli poate fi?

Trebuie înțeles că lista bolilor, unul dintre semnele cărora pot fi luate în considerare modificările descrise mai sus pe electrocardiogramă, este incredibil de extinsă.

Rețineți că astfel de modificări ale înregistrărilor ECG pot fi inerente nu numai bolilor cardiologice, ci și patologiilor endocrine pulmonare sau altor patologii.

Bolile, a căror dezvoltare poate fi suspectată după descifrarea înregistrărilor ECG, pot fi după cum urmează:

• afectare pulmonară - emfizem, în primul rând, precum și edem pulmonar;
• patologii endocrine - diabet, obezitate, hipotiroidism și altele;
• probleme de natură pur cardiologică - boală cardiacă ischemică, leziuni infecțioase ale miocardului, miocardită, pericardită, endocardită, afectarea țesutului sclerotic; cardiomiopatie de diverse origini.

Ce să fac?

În primul rând, fiecare pacient examinat trebuie să înțeleagă că modificările amplitudinii oscilațiilor dinților pe cardiograme nu sunt deloc un diagnostic. Orice modificare a înregistrărilor acest studiu ar trebui să fie evaluat numai de un cardiolog cu experiență.

De asemenea, este imposibil să nu înțelegem că electrocardiografia nu este singurul și final criteriu pentru stabilirea oricărui diagnostic. Pentru a remedia o anumită patologie la un pacient, este necesară o examinare completă cuprinzătoare.

În funcție de problemele de sănătate detectate în urma unei astfel de examinări, medicii pot prescrie anumite medicamente sau alt tratament pacienților.

Diverse probleme cardiace pot fi eliminate cu ajutorul cardioprotectorilor, medicamente antiaritmice, sedative și alte proceduri medicale. În orice caz, automedicația, cu orice modificări ale cardiogramei, este categoric inacceptabilă!

În concluzie, observăm că orice modificare a electrocardiogramei nu trebuie să ducă la panica pacientului.

Este categoric inacceptabil să se evalueze în mod independent concluziile diagnostice primare obținute cu ajutorul acestui studiu, deoarece datele obținute sunt întotdeauna verificate suplimentar de către medici.

Stabilirea diagnosticului corect este posibilă numai după efectuarea anamnezei, examinarea pacientului, evaluarea plângerilor acestuia și analizarea datelor obținute în timpul anumitor examinări instrumentale.

În același timp, doar un medic și nimeni altcineva poate judeca starea de sănătate a unui anumit pacient cu o cardiogramă, pe care se observă o scădere a amplitudinii indicatorilor.

• Aveți adesea disconfort în zona inimii (durere, furnicături, constricție)?
• S-ar putea să te simți brusc slab și obosit...
• Simțit permanent tensiune arterială crescută…
• Dificultăți de respirație după cel mai mic efort fizic și nu există nimic de spus...
• Și luați o grămadă de medicamente de mult timp, țineți dietă și țineți evidența greutății...

Citiți mai bine ce spune Olga Markovich despre asta. De câțiva ani a suferit de ateroscleroză, boală cardiacă ischemică, tahicardie și angină pectorală - durere și disconfort la inimă, tulburări ale ritmului cardiac, hipertensiune arterială, dificultăți de respirație chiar și la cea mai mică. activitate fizica... Testele nesfârșite, vizitele la medici, pastilele nu mi-au rezolvat problemele. Dar multumesc reteta simpla, durere constantă și furnicături în inimă, presiune ridicata, dificultăți de respirație - totul este în trecut. Ma simt minunat. Acum doctorul meu se întreabă cum este. Iată un link către articol.

Ce nuanțe ale tensiunii ECG trebuie să știți? Motivele apariției în timpul diagnosticului

Ce este tensiunea?

• 5 grinzi (P, Q, R, S și T);
• Segmentul ST;
• un grup de unde QRS.

Motivele apariției

• edem pulmonar;
• Diabet;
• hipotiroidism;
• ischemie cardiacă;
• hipertrofie ventriculara stanga;
• obezitatea;
• miocardită reumatică;
• pericardită;
• mixedem;
• leziuni miocardice;
• cardiomiopatie dilatativă.

Ce ar trebui făcut?

• avitaminoza;
• dieta nesănătoasă;
• infecții cronice;
• anemie;
• miastenia gravis;
• tireotoxicoză;
• stres frecvent;
• oboseală cronică etc.

Cum merge tratamentul?

• steroizi anabolizanți;
• complexe de vitamine;
• glicozide cardiace;

Cu această speranță, am început să citesc acest articol, așteptând câteva recomandări, metode privind stilul de viață, fizic. exerciții fizice, activitate fizică etc. , iar acum ochii mei s-au aplecat pe „ceaiul mănăstirii”, este inutil să citesc mai departe, pe internet se plimbă fabule despre acest ceai. Oameni buni, cât de mult puteți păcăli oamenii? Să vă fie rușine? Banii sunt într-adevăr cel mai prețios lucru din lume?

ECG de joasă tensiune - ce este?

Tensiunea scăzută la ECG este un semn al distrofiei miocardice.

Valoarea parametrilor QRS poate varia foarte mult. Mai mult decât atât, de obicei au valori mai mari în derivațiile toracice decât în ​​cele standard. Norma este valoarea amplitudinii dinților QRS mai mare de 0,5 cm (în abducția de la membre sau standard), precum și valoarea de 0,8 cm în derivațiile toracice. Dacă se înregistrează valori mai mici, atunci se vorbește despre o scădere a parametrilor complexului pe ECG.

Nu uitați că până acum nu există valori normale clare pentru amplitudinea dinților, în funcție de grosimea toracelui, precum și de tipul fizicului. Deoarece acești parametri afectează tensiunea electrocardiografică. De asemenea, este important să luați în considerare norma de vârstă.

Tipuri de cădere de tensiune

Există două tipuri: scădere periferică și generală. Dacă ECG arată o scădere a dinților numai în derivațiile de la membre, atunci se vorbește despre modificarea periferică, dacă amplitudinea în cablurile toracice este și ea redusă, înseamnă că aceasta este o tensiune generală scăzută.

Scăderea tensiunii ECG poate avea multe cauze.

Motive pentru tensiunea periferică scăzută:

• insuficiență cardiacă (congestivă);
• emfizem pulmonar;
• obezitatea;
• mixedem.

Tensiunea totală poate fi redusă ca urmare a cauzelor pericardice și cardiace. Cauzele pericardice includ:

• efuziunea pericardica;
• pericardită;
• aderențe ale pericardului.

• leziuni miocardice ischemice, toxice, infecțioase sau inflamatorii;
• amiloidoza;
• sclerodermie;
• mucopolizaharidoza.

Cardiomiopatia dilatată duce la insuficiență cardiacă cronică

Amplitudinea dinților poate fi mai mică decât în ​​mod normal dacă mușchiul inimii este afectat (cardiomiopatie dilatată). Un alt motiv pentru abaterea parametrilor ECG de la normă este tratamentul cu antimetaboliți cardiotoxici. De regulă, în acest caz, modificările patologice ale electrocardiogramei apar acut și sunt însoțite de încălcări severe ale funcționalității miocardului. Dacă, după transplantul de inimă, amplitudinea dinților este redusă, atunci aceasta poate fi considerată respingerea acesteia.

Modificări ECG cu distrofia miocardică

Trebuie remarcat faptul că modificările patologice ale cardiogramei, manifestate printr-o scădere a parametrilor amplitudinii dinților, sunt adesea observate atunci când modificări distrofice miocardului. Motivele care duc la aceasta sunt următoarele:

• infecții acute și cronice;
• intoxicație renală și hepatică;
• tumori maligne;
• intoxicație exogenă cauzată de droguri, nicotină, plumb, alcool etc.;
• Diabet;
• tireotoxicoză;
• avitaminoza;
• anemie;
• obezitatea;
• supratensiune fizică;
• miastenia gravis;
• stres, etc.

Leziunile distrofice ale mușchiului inimii sunt observate în multe boli de inimă, cum ar fi, procese inflamatorii, boală ischemică, defecte cardiace. În același timp, pe ECG, tensiunea dinților este redusă, în primul rând, T. Unele boli pot avea anumite caracteristici pe cardiogramă. De exemplu, cu mixedemul, parametrii undelor QRS sunt sub normal.

Tratamentul acestei patologii

Scopul terapiei pentru această manifestare electrocardiografică este tratarea bolii care a cauzat modificările patologice pe ECG. De asemenea, aplicație medicamente care îmbunătățesc procesele nutriționale la nivelul miocardului și contribuie la eliminarea tulburărilor electrolitice.

Principalul lucru este că pacienților cu o astfel de patologie li se prescriu steroizi anabolizanți (nerobolil, retabolil) și medicamente nesteroidiene(inozină, riboxină). Tratamentul se efectuează cu vitamine (grupele B, E), ATP, cocarboxilază. Prescripționați agenți care conțin: calciu, potasiu și magneziu (de exemplu, asparkam, panangin), glicozide cardiace orale în doze mici.

Pe baza rezultatului ECG, specialistul va identifica problema și va prescrie tratamentul necesar

Cu scopul preventiv al distrofiei musculare cardiace, se recomandă tratarea în timp util a proceselor patologice care duc la aceasta. Și, de asemenea, este necesar să se prevină dezvoltarea deficiențelor de vitamine, anemiei, obezității, situatii stresante etc.

Rezumând, trebuie remarcat faptul că o astfel de modificare patologică a electrocardiogramei ca scăderea tensiunii este o manifestare a multor boli cardiace, precum și extracardiace. Această patologie este supusă tratament urgent in scopul imbunatatirii alimentatiei miocardice, precum si masurilor preventive care contribuie la prevenirea acesteia.

Nutriție adecvată pentru pierderea în greutate acasă pentru femei: meniuri, sfaturi

Machiaj frumos de seara pt ochi caprui, Foto

Impactul psihologic al culorii și reacțiile estetice elementare

Fulgi de ovăz: beneficii și daune

Dovleac (crud): beneficii și daune pentru sănătatea bărbaților

Tensiune ECG

Tensiunea ECG este unul dintre principalii indicatori care vă permite să diagnosticați boala de inimaîncă pe stadiu timpuriu... Dacă tensiunea este prea mare sau prea scăzută, atunci există un risc mare de cardiopatie, modificări patologice în inimă. Pentru a determina modul în care acest indicator afectează evenimentele viitoare, mai întâi trebuie să înțelegeți esența acestuia.

Ce este tensiunea?

Tensiunea electrocardiogramei se numește modificarea amplitudinii celor trei dinți - QRS. Pentru a pune un diagnostic, medicii acordă atenție următoarelor elemente ECG:

• 5 grinzi (P, Q, R, S și T);
• val U (poate apărea, dar deloc);
• Segmentul ST;
• un grup de unde QRS.

Indicatorii de mai sus sunt considerați de bază. Orice abateri de la normă modifică tensiunea cardiogramei. Patologia poate fi numită modificări în exact trei unde QRS, care sunt evaluate în combinație.

Cu alte cuvinte, potențialul de joasă tensiune poate fi văzut pe ECG în timpul lucrului inimii în momentul în care cele trei unde QRS sunt situate sub normele acceptate. Pentru un adult, QRS este considerat a nu depăși 0,5 mV. Dacă tensiunea pentru diagnosticare depășește norma, patologia cardiacă este diagnosticată fără ambiguitate.

Un pas obligatoriu în analiza electrocardiogramei este evaluarea distanței de la vârful undei R și S. Amplitudinea acestei zone ar trebui să fie normală la 0,7 mV.

Medicii împart tensiunea în două grupe: periferică și generală. Tensiunea periferică face posibilă evaluarea parametrilor numai de la extremități. Tensiunea totală ia în considerare rezultatele atât ale cablurilor toracice, cât și periferice.

Motivele apariției

Tensiunea se poate schimba în diferite direcții, dar mai des scade. Acest lucru se datorează acțiunii unor cauze cardiace sau extracardiace. În plus, procesele metabolice care au loc în miocard nu pot afecta în niciun fel amplitudinea dinților.

O scădere a tensiunii poate indica cursul bolii cardiace, dar uneori acest indicator indică o patologie a sferei pulmonare sau a sistemului endocrin. În astfel de cazuri, medicul prescrie o examinare suplimentară a pacientului. Lista bolilor asociate cu tensiunea joasă este largă.

Cele mai frecvente patologii:

• edem pulmonar;
• Diabet;
• hipotiroidism;
• ischemie cardiacă;
• hipertrofie ventriculara stanga;
• obezitatea;
• miocardită reumatică;
• pericardită;
• dezvoltarea proceselor sclerotice în inimă;
• mixedem;
• leziuni miocardice;
• cardiomiopatie dilatativă.

Modificările de tensiune pot apărea din cauza tulburărilor funcționale în activitatea inimii, de exemplu, un tonus crescut al nervului vag. Această afecțiune este adesea diagnosticată la sportivii profesioniști. În acest caz, intensitatea oscilațiilor dinților pe cardiogramă este redusă.

Important! Persoanele care au suferit un transplant de inimă au uneori o tensiune redusă la cardiogramele lor. Acest indicator vorbește despre posibila dezvoltare respingere.

Ce ar trebui făcut?

Oricine face un EKG ar trebui să înțeleagă că tensiunea joasă sau înaltă nu este un diagnostic, ci doar un indicator. Pentru a stabili un diagnostic precis, cardiologii își trimit pacienții la examinări suplimentare ale inimii.

Dacă se constată procese patologice, medicul va prescrie tratamentul adecvat. Se poate baza pe recepție medicamentele, porniți în modul pacient alimente dietetice, exerciții de fizioterapie.

Important! În acest caz, este imposibil să vă automedicați, deoarece nu puteți decât să agravați situația bolii. Doar un medic va prescrie și anula medicamente sau proceduri.

Ce factori influențează căderea de tensiune?

Dacă indicatorii de pe cardiogramă sunt mai mari sau mai mici decât în ​​mod normal, atunci medicul trebuie să determine cauza modificărilor obținute. Adesea amplitudinea scade din cauza patologiilor distrofice ale mușchiului inimii.

Există o serie de motive care afectează acest indicator:

• avitaminoza;
• dieta nesănătoasă;
• infecții cronice;
• insuficiență hepatică și renală;
• intoxicația orgasmică, cum ar fi cele cauzate de plumb sau nicotină;
• consumul excesiv de băuturi alcoolice;
• anemie;
• miastenia gravis;
• activitate fizică pe termen lung;
• neoplasme maligne;
• tireotoxicoză;
• stres frecvent;
• oboseală cronică etc.

Multe boli cronice pot afecta performanța inimii, prin urmare, la o întâlnire cu un cardiolog, trebuie luate în considerare toate bolile existente.

Cum merge tratamentul?

În primul rând, medicul tratează boala care provoacă tensiunea scăzută la ECG.

În paralel, cardiologul poate prescrie medicamente care întăresc țesutul miocardic, îmbunătățesc procesele metabolice ale acestora. Adesea, acestor pacienți li se prescrie o programare:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• steroizi anabolizanți;
• complexe de vitamine;
• glicozide cardiace;
• preparate de calciu, magneziu și potasiu.

Îmbunătățirea nutriției mușchiului inimii rămâne aspectul principal în rezolvarea acestei probleme. în afară de tratament medicamentos, pacientul trebuie să-și monitorizeze rutina zilnică, alimentația și absența situațiilor stresante. Pentru a consolida rezultatele terapiei, se recomandă revenirea la o alimentație sănătoasă, somn normal și activitate fizică moderată, dacă este necesar, de exemplu, cu obezitate.

Tensiunea scăzută la ECG înseamnă o scădere a amplitudinii dinților, care se poate observa în diferite derivații (standard, toracic, de la membre). O astfel de modificare patologică a electrocardiogramei este caracteristică distrofiei miocardice, care este o manifestare a multor boli.

Valoarea parametrilor QRS poate varia foarte mult. Mai mult decât atât, de obicei au valori mai mari în derivațiile toracice decât în ​​cele standard. Norma este valoarea amplitudinii dinților QRS mai mare de 0,5 cm (în abducția de la membre sau standard), precum și valoarea de 0,8 cm în derivațiile toracice. Dacă se înregistrează valori mai mici, atunci se vorbește despre o scădere a parametrilor complexului pe ECG.

Nu uitați că până acum nu există valori normale clare pentru amplitudinea dinților, în funcție de grosimea toracelui, precum și de tipul fizicului. Deoarece acești parametri afectează tensiunea electrocardiografică. De asemenea, este important să luați în considerare norma de vârstă.

Există două tipuri: scădere periferică și generală. Dacă ECG arată o scădere a dinților numai în derivațiile de la membre, atunci se vorbește despre o modificare periferică, dacă amplitudinea este redusă și în derivațiile toracice, atunci aceasta este o tensiune generală scăzută.

Motive pentru tensiunea periferică scăzută:

• insuficiență cardiacă (congestivă);
• emfizem pulmonar;
• obezitatea;
• mixedem.

Tensiunea totală poate fi redusă ca urmare a cauzelor pericardice și cardiace. Cauzele pericardice includ:

• leziuni miocardice ischemice, toxice, infecțioase sau inflamatorii;
• amiloidoza;
• sclerodermie;
• mucopolizaharidoza.

Amplitudinea dinților poate fi mai mică decât în ​​mod normal dacă mușchiul inimii este afectat (cardiomiopatie dilatată). Un alt motiv pentru abaterea parametrilor ECG de la normă este tratamentul cu antimetaboliți cardiotoxici. De regulă, în acest caz, modificările patologice ale electrocardiogramei apar acut și sunt însoțite de încălcări severe ale funcționalității miocardului. Dacă, după transplantul de inimă, amplitudinea dinților este redusă, atunci aceasta poate fi considerată respingerea acesteia.

Trebuie remarcat faptul că modificările patologice ale cardiogramei, manifestate printr-o scădere a parametrilor amplitudinii dinților, sunt adesea observate cu modificări distrofice ale miocardului. Motivele care duc la aceasta sunt următoarele:

• infecții acute și cronice;
• intoxicație renală și hepatică;
• tumori maligne;
• intoxicație exogenă cauzată de droguri, nicotină, plumb, alcool etc.;
• Diabet;
• tireotoxicoză;
• avitaminoza;
• anemie;
• obezitatea;
• supratensiune fizică;
• miastenia gravis;
• stres, etc.

Leziunile distrofice ale mușchiului inimii se observă în multe boli de inimă, cum ar fi procese inflamatorii, boala ischemică, defecte cardiace. În același timp, pe ECG, tensiunea dinților este redusă, în primul rând, T. Unele boli pot avea anumite caracteristici pe cardiogramă. De exemplu, cu mixedemul, parametrii undelor QRS sunt sub normal.

Scopul terapiei pentru această manifestare electrocardiografică este tratarea bolii care a cauzat modificările patologice pe ECG. De asemenea, utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc procesele nutriționale în miocard și contribuie la eliminarea tulburărilor electrolitice.

Principalul lucru este că pacienților cu o astfel de patologie li se prescriu steroizi anabolizanți (nerobolil, retabolil) și medicamente nesteroidiene (inozină, riboxină). Tratamentul se efectuează cu vitamine (grupele B, E), ATP, cocarboxilază. Prescripționați agenți care conțin: calciu, potasiu și magneziu (de exemplu, asparkam, panangin), glicozide cardiace orale în doze mici.

Cu scopul preventiv al distrofiei musculare cardiace, se recomandă tratarea în timp util a proceselor patologice care duc la aceasta. Și este, de asemenea, necesară prevenirea dezvoltării carențelor de vitamine, anemiei, obezității, situațiilor stresante etc.

Rezumând, trebuie remarcat faptul că o astfel de modificare patologică a electrocardiogramei ca scăderea tensiunii este o manifestare a multor boli cardiace, precum și extracardiace. Această patologie face obiectul unui tratament urgent pentru a îmbunătăți nutriția miocardică, precum și măsuri preventive pentru a ajuta la prevenirea acesteia.

• ECG și alcool: greșeala medicului sau neglijența pacientului?
• Ce vă poate spune o electrocardiogramă?
• Rezultate ECG normale și anormale la femeile însărcinate

În concluzia mea s-a scris aritmia sinusală, deși terapeutul a spus că ritmul este corect, iar vizual dinții erau situați la aceeași distanță. Cum poate fi aceasta?

Inflamația ganglionilor limfatici din zona inghinală: simptome, tratament, fotografie

Inflamația rinichilor: simptome la copii și în timpul sarcinii

Inflamația articulației maxilarului: simptome și tratament

Semne de pneumonie la adulți

Entorsa gleznei: simptome și tratament

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de bază doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un consult de specialitate!

Electrocardiogramă este o metodă larg utilizată de obiectiv diagnostice diverse patologii ale inimii umane, care este folosit aproape peste tot astăzi. O electrocardiogramă (EKG) este efectuată într-o clinică, într-o ambulanță sau într-o secție de spital. Un EKG este o înregistrare foarte importantă a stării inimii. De aceea, reflectarea celor mai multe diferite opțiuni patologia cardiacă pe un ECG este descrisă de o știință separată - electrocardiografia. Electrocardiografia se ocupă și de problemele înregistrării corecte a ECG, problemele de decodificare, interpretarea punctelor controversate și neclare etc.

Definiția și esența metodei

O electrocardiogramă este o înregistrare a modului în care se descurcă inima ta și este trasată ca o linie curbă pe hârtie. Linia cardiogramei în sine nu este haotică; are anumite intervale, dinți și segmente care corespund anumitor etape ale inimii.

Pentru a înțelege esența electrocardiogramei, trebuie să știți ce anume înregistrează dispozitivul numit electrocardiograf. ECG înregistrează activitatea electrică a inimii, care se modifică ciclic, în conformitate cu debutul diastolei și sistolei. Activitatea electrică a inimii umane poate părea ficțiune, dar acest fenomen biologic unic există în realitate. În realitate, inima conține așa-numitele celule ale sistemului conducător, care generează impulsuri electrice care sunt transmise mușchilor organului. Aceste impulsuri electrice fac ca miocardul să se contracte și să se relaxeze cu un anumit ritm și frecvență.

Impulsul electric se propagă prin celulele sistemului de conducere cardiac strict secvenţial, determinând contracţia şi relaxarea secţiunilor corespunzătoare - ventriculii şi atrii. Electrocardiograma reflectă diferența totală de potențial electric din inimă.

decodare?

O electrocardiogramă poate fi efectuată la orice clinică sau spital general. Puteți merge la un centru medical privat care are un cardiolog sau terapeut specialist. După înregistrarea cardiogramei, banda cu curbele este examinată de un medic. El este cel care analizează înregistrarea, o descifrează și scrie concluzia finală, care reflectă toate patologiile vizibile și abaterile funcționale de la normă.

O electrocardiogramă este înregistrată folosind un dispozitiv special - un electrocardiograf, care poate fi cu mai multe canale sau cu un singur canal. Viteza înregistrării ECG depinde de modificarea și modernitatea dispozitivului. Dispozitivele moderne pot fi conectate la un computer, care, dacă există un program special, va analiza înregistrarea și va da o concluzie gata făcută imediat după încheierea procedurii.

Orice cardiograf are electrozi speciali care sunt aplicați într-o ordine strict definită. Există patru agrafe de rufe în roșu, galben, verde și negru care sunt aplicate atât pe brațe, cât și pe picioare. Dacă mergi în cerc, atunci agrafele de rufe se aplică după regula „roșu-galben-verde-negru”, din mâna dreaptă. Această secvență este ușor de reținut datorită elevului care spune: „Fiecare-Femeie-Angry-Devil”. Pe lângă acești electrozi, există și electrozi toracici, care sunt instalați în spațiile intercostale.

Ca rezultat, electrocardiograma constă din douăsprezece curbe, dintre care șase sunt înregistrate de la electrozii toracici și sunt numite derivații toracice. Cele șase derivații rămase sunt înregistrate de la electrozii atașați la brațe și picioare, dintre care trei sunt numite standard și încă trei sunt întărite. Cabanele de piept sunt desemnate V1, V2, V3, V4, V5, V6, cele standard sunt pur și simplu cifre romane - I, II, III, iar cablurile de picioare întărite - cu literele aVL, aVR, aVF. Diferitele derivații ale cardiogramei sunt necesare pentru a crea cea mai completă imagine a activității inimii, deoarece unele patologii sunt vizibile pe derivații toracice, altele pe derivații standard și încă altele pe cele întărite.

Persoana se întinde pe canapea, medicul fixează electrozii și pornește dispozitivul. În timp ce se scrie ECG, persoana ar trebui să fie absolut calmă. Este imposibil să permiteți apariția oricăror stimuli care pot distorsiona imaginea adevărată a activității inimii.

Cum să faci corect o electrocardiogramă urmată de
transcriere - video

Principiul decodării ECG

Deoarece electrocardiograma reflectă procesele de contracție și relaxare a miocardului, este posibil să se urmărească modul în care se desfășoară aceste procese și să se identifice procesele patologice existente. Elementele electrocardiogramei sunt strâns legate și reflectă durata fazelor ciclului cardiac - sistolă și diastolă, adică contracția și relaxarea ulterioară. Decodificarea electrocardiogramei se bazează pe studiul dinților, din poziția unul față de celălalt, durata și alți parametri. Pentru analiză sunt studiate următoarele elemente ale electrocardiogramei:
1. Câmpii.
2. Intervale.
3. Segmente.

Toate convexitățile și concavitățile ascuțite și netede de pe linia ECG se numesc dinți. Fiecare dinte este desemnat printr-o literă din alfabetul latin. Unda P reflectă contracția atriilor, complexul QRS - contracția ventriculilor inimii, unda T - relaxarea ventriculilor. Uneori mai apare o unda U dupa unda T de pe electrocardiograma, dar nu are rol clinic si diagnostic.

Un segment ECG este un segment închis între dinții adiacenți. Pentru diagnosticul bolilor de inima mare importanță joacă segmentele P - Q și S - T. Intervalul de pe electrocardiogramă este un complex care include un dinte și un interval. Intervalele P - Q și Q - T sunt de mare importanță pentru diagnostic.

Adesea, în raportul medicului, se vede mic scrisori care denotă și dinți, intervale și segmente. Literele mici sunt folosite atunci când vârful are o lungime mai mică de 5 mm. În plus, în complexul QRS pot apărea mai multe unde R, care sunt de obicei notate R ', R' etc. Uneori, unda R lipsește pur și simplu. Apoi, întregul complex este notat cu doar două litere - QS. Toate acestea au o mare valoare diagnostică.

Plan de decodare ECG - schema generala de citire a rezultatelor

La decodificarea electrocardiogramei, trebuie setați următorii parametri, reflectând activitatea inimii:

• poziția axei electrice a inimii;
• determinarea corectitudinii ritmului cardiac și conductivității impulsurilor electrice (detectarea blocajelor, aritmiilor);
• determinarea regularității contracțiilor mușchiului inimii;
• determinarea ritmului cardiac;
• identificarea sursei impulsului electric (determinați sau nu ritmul sinusal);
• analiza duratei, adâncimii și lățimii undei P atriale și a intervalului P - Q;
• analiza duratei, adâncimii, lățimii complexului QRST al dinților ventriculilor inimii;
• analiza parametrilor segmentului RS - T și undei T;
• analiza parametrilor intervalului Q - T.

Pe baza tuturor parametrilor studiați, medicul scrie o concluzie finală pe electrocardiogramă. Concluzia poate arăta cam așa: „Ritm sinusal cu o frecvență cardiacă de 65. Poziția normală a axei electrice a inimii. Nicio patologie identificată”. Sau cam asa: "Tahicardie sinusala cu ritm cardiac de 100. O singura extrasistola supraventriculara. Blocarea incompleta a fasciculului drept. Modificari metabolice moderate la nivelul miocardului."

În concluzia electrocardiogramei, medicul trebuie să reflecte în mod necesar următorii parametri:

• ritm sinusal sau nu;
• regularitatea ritmului;
• ritmul cardiac (HR);
• poziţia axei electrice a inimii.

Dacă se identifică oricare dintre cele 4 sindroame patologice, atunci indicați care dintre ele - tulburări de ritm, conducere, supraîncărcare a ventriculilor sau atriilor și deteriorarea structurii mușchiului inimii (atac de cord, cicatrice, distrofie).

Un exemplu de decodare a unei electrocardiograme

La începutul benzii de electrocardiogramă, ar trebui să existe un semnal de calibrare, care arată ca o literă mare „P” cu o înălțime de 10 mm. Dacă acest semnal de calibrare este absent, atunci electrocardiograma este neinformativă. Dacă înălțimea semnalului de calibrare este sub 5 mm în derivațiile standard și întărite și sub 8 mm în cablurile toracice, atunci există o tensiune scăzută a electrocardiogramei, care este un semn al unui număr de patologii cardiace. Pentru decodificarea și calcularea ulterioară a unor parametri, este necesar să știți cât timp se încadrează într-o celulă de hârtie milimetrată. La o viteză a centurii de 25 mm/s, o celulă de 1 mm lungime este egală cu 0,04 secunde, iar la o viteză de 50 mm/s - 0,02 secunde.

Verificarea regularității contracțiilor inimii

Se apreciază prin intervalele R - R. Dacă dinții de-a lungul întregii înregistrări sunt situați la aceeași distanță unul de celălalt, atunci ritmul este regulat. În caz contrar, se numește corect. Este foarte simplu de estimat distanța dintre undele R - R: pe hârtie milimetrică este înregistrată o electrocardiogramă, prin care este ușor să măsori orice goluri în milimetri.

Calcularea ritmului cardiac (HR)

Se realizează printr-o metodă aritmetică simplă: se numără numărul de pătrate mari pe hârtie milimetrică, care sunt plasate între cei doi dinți R. Apoi se calculează ritmul cardiac folosind formula, care este determinată de viteza benzii în cardiograful:
1. Viteza centurii este de 50 mm / s - apoi ritmul cardiac este 600 împărțit la numărul de pătrate.
2. Viteza centurii este de 25 mm / s - apoi ritmul cardiac este 300 împărțit la numărul de pătrate.

De exemplu, dacă între două unde R se încadrează 4,8 pătrate mari, atunci ritmul cardiac, cu o viteză a centurii de 50 mm/s, va fi de 600 / 4,8 = 125 bătăi pe minut.

Dacă ritmul bătăilor inimii este incorect, atunci se determină ritmul cardiac maxim și minim, luând ca bază și distanțele maxime și minime dintre undele R.

Identificarea sursei ritmului

Medicul studiază ritmul contracțiilor inimii și află care nod al celulelor nervoase provoacă procesele ciclice de contracție și relaxare a mușchiului inimii. Acest lucru este foarte important pentru identificarea blocajelor.

Interpretarea ECG - ritmuri

În mod normal, stimulatorul cardiac este nodul sinusal. Și un astfel de ritm normal în sine se numește sinus - toate celelalte opțiuni sunt patologice. Cu diverse patologii, orice alt nod al celulelor nervoase ale sistemului de conducere cardiacă poate acționa ca un stimulator cardiac. În acest caz, impulsurile electrice ciclice se încurcă, iar ritmul bătăilor inimii este perturbat - apare o aritmie.

Cu ritm sinusal pe electrocardiograma din derivația II există o undă P în fața fiecărui complex QRS și este întotdeauna pozitivă. Într-o singură derivație, toate undele P ar trebui să aibă aceeași formă, lungime și lățime.

Cu ritm atrial unda P în derivațiile II și III este negativă, dar este prezentă în fața fiecărui complex QRS.

Ritmuri atrioventriculare caracterizat prin absența undelor P pe cardiograme, sau apariția acestei unde după complexul QRS, și nu în fața acestuia, așa cum este normal. Cu acest tip de ritm, ritmul cardiac este scăzut, variind de la 40 la 60 de bătăi pe minut.

Ritmul ventricular caracterizat printr-o creștere a lățimii complexului QRS, care devine mare și destul de intimidant. Undele P și complexul QRS nu sunt complet legate între ele. Adică, nu există o secvență normală corectă strictă - unda P, urmată de complexul QRS. Frecvența ventriculară se caracterizează printr-o scădere a frecvenței cardiace - mai puțin de 40 de bătăi pe minut.

Dezvăluirea patologiei conducerii impulsurilor electrice în structurile inimii

Pentru a face acest lucru, măsurați durata undei P, intervalul P - Q și complexul QRS. Durata acestor parametri este calculată folosind o bandă milimetrică pe care este înregistrată cardiograma. Mai întâi, luați în considerare câți milimetri ocupă fiecare dinte sau interval, după care valoarea rezultată este înmulțită cu 0,02 la o viteză de scriere de 50 mm / s, sau cu 0,04 la o viteză de scriere de 25 mm / s.

Durata normală a undei P este de până la 0,1 secunde, intervalul P - Q este de 0,12-0,2 secunde, complexul QRS este de 0,06-0,1 secunde.

Axa electrică a inimii

Indicat ca unghi alfa. Poate fi într-o poziție normală, orizontală sau verticală. Mai mult, la o persoană slabă, axa inimii este mai verticală față de valorile medii, iar la persoanele supraponderale este mai orizontală. Poziția normală a axei electrice a inimii este de 30–69 o, verticală - 70–90 o, orizontală - 0–29 o. Unghiul alfa, egal cu 91 până la ± 180 o, reflectă o abatere bruscă a axei electrice a inimii spre dreapta. Unghiul alfa, egal cu 0 până la –90 o, reflectă o abatere bruscă a axei electrice a inimii spre stânga.

Axa electrică a inimii se poate abate la diferite stări patologice... De exemplu, boala hipertonică duce la o abatere la dreapta, o încălcare a conductibilității (blocarea) o poate muta la dreapta sau la stânga.

Unda P atrială

Unda P atrială ar trebui să fie:

• pozitiv în I, II, aVF și derivații toracice (2, 3, 4, 5, 6);
• negativ în aVR;
• bifazic (o parte a dintelui se află în zona pozitivă și o parte - în negativ) în III, aVL, V1.

Durata normală a lui P nu este mai mare de 0,1 secunde, iar amplitudinea este de 1,5 - 2,5 mm.

Formele patologice ale undei P pot indica următoarele patologii:
1. Dinții înalți și ascuțiți în II, III, derivațiile aVF apar cu hipertrofie a atriului drept (cor pulmonale);
2. Unda P cu două vârfuri cu o lățime mare în derivațiile I, aVL, V5 și V6 indică hipertrofia atrială stângă (de exemplu, defectul valvei mitrale).

Intervalul P - Q

Intervalul P - Q are o durată normală de 0,12 până la 0,2 secunde. O creștere a duratei intervalului P - Q este o reflectare a blocului atrioventricular. Pe electrocardiogramă se pot distinge trei grade de bloc atrioventricular (AV):

• am grad: simplă prelungire a intervalului P - Q cu păstrarea tuturor celorlalte complexe și dinți.
• gradul II: prelungirea intervalului P - Q cu pierderea parțială a unor complexe QRS.
• gradul III: lipsa comunicării între unda P și complexele QRS. În acest caz, atriile lucrează în propriul ritm, iar ventriculii în propriul lor ritm.

QRST-complex ventricular

Complexul QRST ventricular în sine este format din complexul QRS și segmentul S-T. Durata normală a complexului QRST nu depășește 0,1 secunde, iar creșterea sa este detectată în blocajele fasciculului His.

complex QRS este format din trei dinți, respectiv Q, R și S. Unda Q este vizibilă pe cardiogramă în toate derivațiile, cu excepția celor 1, 2 și 3 a toracelui. O undă Q normală are o amplitudine de până la 25% din cea a undei R. Durata undei Q este de 0,03 secunde. Unda R este înregistrată în absolut toate derivațiile. Unda S este, de asemenea, vizibilă în toate derivațiile, dar amplitudinea sa scade de la primul piept la al 4-lea, iar în al 5-lea și al 6-lea poate lipsi cu totul. Amplitudinea maximă a acestui dinte este de 20 mm.

Segmentul S - T este foarte important din punct de vedere diagnostic. Pe acest dinte poate fi detectată ischemia miocardică, adică o lipsă de oxigen în mușchiul inimii. De obicei, acest segment se desfășoară de-a lungul izoliniei, în alocații de 1, 2 și 3 piept, se poate ridica până la maximum 2 mm. Și în alocațiile cu 4, 5 și 6 piept, segmentul S - T se poate deplasa sub izolinie cu maximum o jumătate de milimetru. Este abaterea segmentului de la izolină care reflectă prezența ischemiei miocardice.

Unda T

Unda T este o reflectare a procesului de relaxare în cele din urmă în mușchiul inimii din ventriculii inimii. De obicei, cu o amplitudine mare a undei R, unda T va fi de asemenea pozitivă. O undă T negativă este înregistrată în mod normal numai în plumb aVR.

Intervalul Q - T

Intervalul Q - T reflectă procesul de contracție în cele din urmă a miocardului ventriculilor inimii.

Interpretarea ECG - indicatori normali

Transcrierea electrocardiogramei este de obicei înregistrată de medic în concluzie. Un exemplu tipic de cardiogramă normală a inimii arată astfel:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Ritmul cardiac este de 70 - 75 de bătăi pe minut.
6. ritmul sinusal.
7. axa electrică a inimii este situată normal.

În mod normal, ritmul ar trebui să fie doar sinusal, ritmul cardiac al unui adult este de 60 - 90 de bătăi pe minut. Unda P este în mod normal nu mai mult de 0,1 s, intervalul P - Q este de 0,12-0,2 secunde, complexul QRS este de 0,06-0,1 secunde și Q este T până la 0,4 s.

Dacă cardiograma este patologică, atunci indică sindroame specifice și abateri de la normă (de exemplu, blocarea parțială a ramurii stângi, ischemie miocardică etc.). De asemenea, medicul poate reflecta încălcări specifice și modificări ale parametrilor normali ai undelor, intervalelor și segmentelor (de exemplu, o scurtare a undei P sau a intervalului Q-T etc.).

Interpretarea ECG la copii și gravide

Practic la copii și la femeile însărcinate performanță normală electrocardiogramele inimii sunt aceleași ca la adulții sănătoși. Cu toate acestea, există anumite caracteristici fiziologice. De exemplu, ritmul cardiac al copiilor este mai mare decât cel al unui adult. Frecvența cardiacă normală a unui copil sub 3 ani este de 100 - 110 bătăi pe minut, 3-5 ani - 90 - 100 bătăi pe minut. Apoi, treptat, ritmul cardiac scade, iar în adolescență este comparat cu cel al unui adult - 60 - 90 de bătăi pe minut.

La femeile însărcinate, o ușoară deviație a axei electrice a inimii de date ulterioare gestație datorită compresiei de către uterul în creștere. În plus, se dezvoltă adesea tahicardia sinusală, adică o creștere a ritmului cardiac de până la 110 - 120 de bătăi pe minut, ceea ce este stare functionala, și trece de la sine. O creștere a frecvenței cardiace este asociată cu un volum mai mare de sânge circulant și un exercițiu crescut. Datorită creșterii sarcinii asupra inimii la femeile însărcinate, poate fi detectată o supraîncărcare a diferitelor părți ale organului. Aceste fenomene nu sunt o patologie - sunt asociate cu sarcina și vor dispărea de la sine după naștere.

Decodificarea unei electrocardiograme pentru un atac de cord

Infarctul miocardic este o întrerupere bruscă a furnizării de oxigen a celulelor mușchilor inimii, în urma căreia se dezvoltă necroza unui loc de țesut, care se află într-o stare de hipoxie. Motivul încălcării aportului de oxigen poate fi diferit - cel mai adesea este o blocare a unui vas de sânge sau ruperea acestuia. Un atac de cord afectează doar o parte a țesutului muscular al inimii, iar amploarea leziunii depinde de dimensiunea vas de sânge blocat sau rupt. Pe electrocardiogramă, infarctul miocardic are anumite semne prin care poate fi diagnosticat.

În procesul de dezvoltare a infarctului miocardic, se disting patru etape, care au manifestări diferite pe ECG:

• cel mai acut;
• ascuțit;
• subacut;
• cicatricial.

Cel mai acut stadiu infarctul miocardic poate dura 3 ore - 3 zile din momentul tulburarilor circulatorii. În acest stadiu, unda Q poate fi absentă pe electrocardiogramă, dacă este prezentă, atunci unda R are o amplitudine scăzută sau este complet absentă. În acest caz, există o undă QS caracteristică, care reflectă un infarct transmural. Al doilea semn atac de cord acut- aceasta este o creștere a segmentului S - T cu cel puțin 4 mm deasupra izoliniei, cu formarea unei undă T mare.

Uneori este posibil să se surprindă faza de ischemie miocardică, precedând cea mai acută, care se caracterizează prin unde T înalte.

Stadiul acut un atac de cord durează 2 - 3 săptămâni. În această perioadă, pe ECG sunt înregistrate o undă Q largă și de mare amplitudine și o undă T negativă.

Stadiul subacut dureaza pana la 3 luni. Pe ECG se înregistrează o undă T negativă foarte mare, cu o amplitudine uriașă, care se normalizează treptat. Uneori există o creștere a segmentului S - T, care ar fi trebuit să se stabilească în această perioadă. Acesta este un simptom alarmant, deoarece poate indica formarea unui anevrism cardiac.

Stadiul cicatricial un atac de cord este finit, deoarece țesutul conjunctiv se formează la locul deteriorat, care nu se poate contracta. Această cicatrice este înregistrată pe ECG sub forma unei unde Q, care va rămâne pe viață. Adesea, unda T este netezită, are o amplitudine scăzută sau chiar negativă.

Decodificarea celor mai comune ECG-uri

În concluzie, medicii scriu rezultatul Decodificare ECG, care este adesea de neînțeles, deoarece constă din termeni, sindroame și pur și simplu o declarație a proceselor fiziopatologice. Să luăm în considerare cele mai comune concluzii ECG, care sunt de neînțeles pentru o persoană fără studii medicale.

Ritm ectopicînseamnă nu sinus - care poate fi atât patologie, cât și normă. Ritmul ectopic este normal atunci când există o malformație congenitală a sistemului de conducere cardiacă, dar persoana nu face nicio plângere și nu suferă de alte patologii cardiace. În alte cazuri, ritmul ectopic indică prezența blocajelor.

Modificarea proceselor de repolarizare pe ECG reflectă o încălcare a procesului de relaxare a mușchiului inimii după contracție.

Ritmul sinusal Este ritmul cardiac normal al unei persoane sănătoase.

Tahicardie sinusala sau sinusoidalaînseamnă că o persoană are un ritm corect și regulat, dar o frecvență cardiacă crescută - mai mult de 90 de bătăi pe minut. La tinerii sub 30 de ani, aceasta este o variantă a normei.

Bradicardie sinusala- acesta este un număr scăzut de bătăi ale inimii - mai puțin de 60 de bătăi pe minut pe fundalul unui ritm normal, regulat.

Modificări nespecifice ST-Tînseamnă că există abateri minore de la normă, dar cauza lor poate fi complet fără legătură cu patologia inimii. Trebuie sa plec examen complet... Astfel de modificări nespecifice ST-T se pot dezvolta cu un dezechilibru al ionilor de potasiu, sodiu, clor, magneziu sau diferite tulburări endocrine, adesea în timpul menopauzei la femei.

Unda R bifazicăîmpreună cu alte semne de atac de cord indică deteriorarea peretelui anterior al miocardului. Dacă nu există alte semne de atac de cord, atunci unda R bifazică nu este un semn de patologie.

prelungirea QT poate indica hipoxie (lipsa de oxigen), rahitism sau supraexcitare sistem nervos la un copil, care este o consecință a unei leziuni la naștere.

Hipertrofia miocardicăînseamnă că peretele muscular inima este îngroșată și lucrează cu mare încordare. Acest lucru poate duce la formarea:

• insuficienta cardiaca;
• aritmii.

De asemenea, hipertrofia miocardică poate fi o consecință a atacurilor de cord transferate.

Moderat modificări difuzeîn miocardînseamnă că nutriția țesuturilor este afectată, s-a dezvoltat distrofia mușchiului inimii. Aceasta este o condiție care se poate rezolva: trebuie să consultați un medic și să urmați un curs adecvat de tratament, inclusiv normalizarea nutriției.

Deviația axei electrice a inimii (EOS) stânga sau dreapta este posibilă cu hipertrofia ventriculară stângă, respectiv dreapta. La stânga, EOS poate abate la persoanele obeze, iar la dreapta la persoanele slabe, dar în acest caz este o variantă a normei.

Tipul ECG stâng- abaterea EOS spre stânga.

NBPNPG- o abreviere pentru „bloc incomplet de ramură a fasciculului drept”. Această afecțiune poate apărea la nou-născuți și este o variantă a normei. În cazuri rare, NBRBB poate provoca aritmii, dar în general nu duce la dezvoltarea unor consecințe negative. Un bloc de ramuri mănunchi este destul de comun la oameni, dar dacă nu există plângeri ale inimii, atunci nu este absolut periculos.

BPVLNPG- o abreviere care înseamnă „blocarea ramurii anterioare a ramului fascicul stâng”. Reflectă o încălcare a conducerii unui impuls electric în inimă și duce la dezvoltarea aritmiilor.

Creștere mică a undei R în V1-V3 poate fi un semn al unui infarct septal ventricular. Pentru a determina exact dacă este așa, este necesar să faceți un alt studiu ECG.

sindromul CLC(sindromul Klein-Levi-Critesco) este o caracteristică congenitală a sistemului de conducere cardiacă. Poate provoca dezvoltarea aritmiilor. Acest sindrom nu necesită tratament, dar este necesar să fie examinat în mod regulat de către un cardiolog.

ECG de joasă tensiune adesea înregistrate cu pericardită (volum mare țesut conjunctivîn inimă, înlocuind mușchiul). În plus, semnul dat poate fi o reflectare a pierderii sau mixedemului.

Modificări metabolice sunt o reflectare a malnutriției mușchiului inimii. Este necesar să fiți examinat de un cardiolog și să urmați un curs de tratament.

Decelerația conducțieiînseamnă că impulsul nervos călătorește prin țesuturile inimii mai lent decât în ​​mod normal. În sine, această stare nu necesită tratament special- aceasta poate fi o caracteristică congenitală a sistemului de conducere cardiacă. Se recomandă observarea regulată de către un cardiolog.

Blocada 2 și 3 grade reflectă o încălcare gravă a conducerii inimii, care se manifestă prin aritmie. În acest caz, tratamentul este necesar.

Rotirea inimii cu ventriculul drept înainte poate fi un semn indirect al dezvoltării hipertrofiei. În acest caz, este necesar să aflați cauza acesteia și să urmați un curs de tratament sau să ajustați dieta și stilul de viață.

Prețul unei electrocardiograme cu decodare

Costul unei electrocardiograme cu decodare variază semnificativ, în funcție de specific institutie medicala... Deci, în spitalele și clinicile publice, prețul minim pentru procedura de luare a ECG și decodare de către un medic este de la 300 de ruble. În acest caz, vei primi benzi cu curbe înregistrate și o concluzie a medicului asupra lor, pe care le va realiza el însuși, sau cu ajutorul unui program de calculator.

Dacă doriți să obțineți o concluzie amănunțită și detaliată asupra electrocardiogramei, o explicație de către medic a tuturor parametrilor și modificărilor, este mai bine să contactați o clinică privată care oferă astfel de servicii. Aici medicul va putea nu numai să scrie o concluzie prin decodarea cardiogramei, ci și să vorbească calm cu tine, fără să se grăbească să explice toate punctele de interes. Cu toate acestea, costul unei astfel de cardiograme cu decodare într-un privat centru medical variază de la 800 de ruble la 3600 de ruble. Nu trebuie să presupuneți că specialiștii răi lucrează într-o clinică sau un spital obișnuit - doar la un medic agenție guvernamentală, de regulă, o cantitate foarte mare de muncă, așa că pur și simplu nu are timp să vorbească cu fiecare pacient în detaliu.

Tipuri de cădere de tensiune

• emfizem pulmonar;
• obezitatea;
• mixedem.

• amiloidoza;
• sclerodermie;
• mucopolizaharidoza.

• tumori maligne;
• Diabet;
• tireotoxicoză;
• avitaminoza;
• anemie;
• obezitatea;
• supratensiune fizică;
• miastenia gravis;
• stres, etc.

Tratamentul acestei patologii

În concluzia mea s-a scris aritmia sinusală, deși terapeutul a spus că ritmul este corect, iar vizual dinții erau situați la aceeași distanță. Cum poate fi aceasta?

ECG de joasă tensiune - ce este?

Tensiunea scăzută la ECG înseamnă o scădere a amplitudinii dinților, care se poate observa în diferite derivații (standard, toracic, de la membre). O astfel de modificare patologică a electrocardiogramei este caracteristică distrofiei miocardice, care este o manifestare a multor boli.

Tensiunea scăzută la ECG este un semn al distrofiei miocardice.

Valoarea parametrilor QRS poate varia foarte mult. Mai mult decât atât, de obicei au valori mai mari în derivațiile toracice decât în ​​cele standard. Norma este valoarea amplitudinii dinților QRS mai mare de 0,5 cm (în abducția de la membre sau standard), precum și valoarea de 0,8 cm în derivațiile toracice. Dacă se înregistrează valori mai mici, atunci se vorbește despre o scădere a parametrilor complexului pe ECG.

Nu uitați că până acum nu există valori normale clare pentru amplitudinea dinților, în funcție de grosimea toracelui, precum și de tipul fizicului. Deoarece acești parametri afectează tensiunea electrocardiografică. De asemenea, este important să luați în considerare norma de vârstă.

Tipuri de cădere de tensiune

Există două tipuri: scădere periferică și generală. Dacă ECG arată o scădere a dinților numai în derivațiile de la membre, atunci se vorbește despre o modificare periferică, dacă amplitudinea este redusă și în derivațiile toracice, atunci aceasta este o tensiune generală scăzută.

Scăderea tensiunii ECG poate avea multe cauze.

Motive pentru tensiunea periferică scăzută:

• insuficiență cardiacă (congestivă);
• emfizem pulmonar;
• obezitatea;
• mixedem.

Tensiunea totală poate fi redusă ca urmare a cauzelor pericardice și cardiace. Cauzele pericardice includ:

• efuziunea pericardica;
• pericardită;
• aderențe ale pericardului.

• leziuni miocardice ischemice, toxice, infecțioase sau inflamatorii;
• amiloidoza;
• sclerodermie;
• mucopolizaharidoza.

Cardiomiopatia dilatată duce la insuficiență cardiacă cronică

Amplitudinea dinților poate fi mai mică decât în ​​mod normal dacă mușchiul inimii este afectat (cardiomiopatie dilatată). Un alt motiv pentru abaterea parametrilor ECG de la normă este tratamentul cu antimetaboliți cardiotoxici. De regulă, în acest caz, modificările patologice ale electrocardiogramei apar acut și sunt însoțite de încălcări severe ale funcționalității miocardului. Dacă, după transplantul de inimă, amplitudinea dinților este redusă, atunci aceasta poate fi considerată respingerea acesteia.

Modificări ECG cu distrofia miocardică

Trebuie remarcat faptul că modificările patologice ale cardiogramei, manifestate printr-o scădere a parametrilor amplitudinii dinților, sunt adesea observate cu modificări distrofice ale miocardului. Motivele care duc la aceasta sunt următoarele:

• infecții acute și cronice;
• intoxicație renală și hepatică;
• tumori maligne;
• intoxicație exogenă cauzată de droguri, nicotină, plumb, alcool etc.;
• Diabet;
• tireotoxicoză;
• avitaminoza;
• anemie;
• obezitatea;
• supratensiune fizică;
• miastenia gravis;
• stres, etc.

Leziunile distrofice ale mușchiului inimii se observă în multe boli de inimă, cum ar fi procese inflamatorii, boala ischemică, defecte cardiace. În același timp, pe ECG, tensiunea dinților este redusă, în primul rând, T. Unele boli pot avea anumite caracteristici pe cardiogramă. De exemplu, cu mixedemul, parametrii undelor QRS sunt sub normal.

Tratamentul acestei patologii

Scopul terapiei pentru această manifestare electrocardiografică este tratarea bolii care a cauzat modificările patologice pe ECG. De asemenea, utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc procesele nutriționale în miocard și contribuie la eliminarea tulburărilor electrolitice.

Principalul lucru este că pacienților cu o astfel de patologie li se prescriu steroizi anabolizanți (nerobolil, retabolil) și medicamente nesteroidiene (inozină, riboxină). Tratamentul se efectuează cu vitamine (grupele B, E), ATP, cocarboxilază. Prescripționați agenți care conțin: calciu, potasiu și magneziu (de exemplu, asparkam, panangin), glicozide cardiace orale în doze mici.

Pe baza rezultatului ECG, specialistul va identifica problema și va prescrie tratamentul necesar

Cu scopul preventiv al distrofiei musculare cardiace, se recomandă tratarea în timp util a proceselor patologice care duc la aceasta. Și este, de asemenea, necesară prevenirea dezvoltării carențelor de vitamine, anemiei, obezității, situațiilor stresante etc.

Rezumând, trebuie remarcat faptul că o astfel de modificare patologică a electrocardiogramei ca scăderea tensiunii este o manifestare a multor boli cardiace, precum și extracardiace. Această patologie face obiectul unui tratament urgent pentru a îmbunătăți nutriția miocardică, precum și măsuri preventive pentru a ajuta la prevenirea acesteia.

Remedii populare pentru alopecie

Top 7 cele mai alergene alimente

Alimente care încălzesc organismul - ceai, brânză, ciocolată

Cum să-ți faci picioarele subțiri și frumoase într-o săptămână?

Fasole verde: beneficii și daune

Strugurii (verde roșu, negru) - beneficii și dăunează organismului

Cum să alegi o dietă pentru pierderea în greutate

Electrocardiograma (ECG) pentru boli și sindroame de inimă

Corpul pulmonar acut:

Cor pulmonale acut se dezvoltă cu o creștere bruscă a presiunii în circulația pulmonară, ceea ce duce la suprasolicitare și dilatare a ventriculului drept și a atriului. Cel mai adesea, dezvoltarea acute inima pulmonară din cauza tromboembolismului ramurilor artera pulmonara, stare astmatică severă, edem pulmonar, pneumotorax, pneumonie masivă și alte leziuni pulmonare.

În unele cazuri, apare fibrilația atrială.

Miocardita:

La pacienții cu miocardită de diferite etiologii, ECG nu are modificări specifice. Mai des, într-un număr de derivații, sunt detectate modificări ale undei T, care pot fi netezite sau inversate puțin adânc. Mai rar, apare o ușoară deprimare a segmentului ST, uneori creșterea acestui segment, ceea ce poate indica o leziune concomitentă a pericardului.

Cu leziuni focale mici, imaginea electrocardiografică poate fi normală.

Pericardită:

La pacienții cu diferite tipuri de pericardită, de regulă, caracteristică Modificări ECG... Cu pericardita fibrinoasă uscată în perioada acută, modificările ECG sunt asociate cu afectarea concomitentă a straturilor subepicardice ale miocardului. În acest caz, există o deplasare în sus a segmentului ST în multe derivații. Segmentul ST rămâne ridicat de la câteva zile la câteva săptămâni, apoi se apropie de linia izoelectrică, iar unda T poate fi inversată. Spre deosebire de infarctul miocardic, aceste modificări se dezvoltă mai lent, sunt detectate în multe derivații, de obicei nu există o deplasare discordantă în jos a segmentului ST și nu există undă Q patologică.

Descrește în mod deosebit drastic tensiunea complexului QRS în derivațiile de la extremități. Poate exista o deplasare a segmentului ST deasupra sau sub izolinie, precum și inversarea undei T în diferite derivații.

Cardiomiopatii:

Acesta este un grup de leziuni miocardice difuze de etiologie necunoscută. Distingeți cardiomiopatia hipertrofică, dilatată și restrictivă.

Dezechilibrul electrolitic:

Electrocardiograma pentru supradozaj de glicozide cardiace:

În caz de supradozaj de glicozide cardiace, se observă eliberarea ionilor de potasiu din celulă și, dimpotrivă, o creștere a conținutului de calciu intracelular. Acest lucru duce la modificări în partea finală a complexului ventricular, care sunt foarte caracteristice pentru saturația și intoxicația cu glicozide cardiace - segmentul S-T Si t.

Electrocardiograma pentru distrofia miocardică alcoolică:

Înfrângerea mușchiului inimii în alcoolismul cronic este cauzată de efectele toxice directe ale etanolului asupra miocardului, precum și de o deficiență a vitaminelor B asociată cu malnutriția.

Electrocardiograma pentru distrofia miocardică tirotoxică:

Gradele ușoare de tireotoxicoză sunt însoțite, de regulă, de semne electrocardiografice de creștere a activității sistemului nervos simpatic: tahicardie sinusală, creșterea amplitudinii undelor P și T în derivațiile II și III, creșterea undei T în pieptul conduce.

Electrocardiograma pentru distrofia miocardică climacterică și dishormonală:

Adesea la femeile cu tulburări dishormonale severe, în menopauza ECG evidențiază modificări în porțiunea terminală a complexului ventricular, similare cu cele din boala coronariană: formarea unei unde T pozitive, bifazice sau negative ridicate și, mai rar, scăderea segmentului ST. Aceste modificări sunt observate mai des în derivațiile toracice. Spre deosebire de cardiopatia ischemică la menopauză și distrofia miocardică dishormonală, deplasarea segmentului ST și mai ales modificarea undei T se normalizează rapid atunci când se efectuează un test de efort funcțional cu potasiu sau obzidan. Un test clar pozitiv este, prin urmare, un criteriu de diagnostic diferenţial important, indicând o probabilitate mai mare de distrofie miocardică dishormonală şi făcând dubiu diagnosticul de boală coronariană. Cu toate acestea, trebuie amintit că rezultatele testelor nu reprezintă un semn de diagnostic diferențial absolut.

Electrocardiograma pentru leziuni ale sistemului nervos central:

Diverse leziuni ale sistemului nervos central pot fi însoțite de modificări electrocardiografice, care sunt cel mai pronunțate la pacienții cu traumatisme cranio-cerebrale, în special hemoragii subarahnoidiene. Modificările descrise sunt observate la pacienții cu tumori cerebrale, leziunile sale infecțioase, precum și în operațiile neurochirurgicale. Pentru afectarea sistemului nervos central, modificări în partea terminală a ventricularului complex ECG, în special, o creștere a amplitudinii undei T sau, dimpotrivă, netezimea și inversarea acesteia.

Sindroame ale unui interval Q-T extins - sindroame de repolarizare întârziată a ventriculilor:

Principalul manifestare clinică sindroame ale unui interval Q-T extins - atacuri de pierdere a conștienței, - de regulă, sunt asociate cu dezvoltarea fibrilației sau flutterului ventriculilor; mai rar în timpul atacurilor, se înregistrează asistolia inimii. Cu aceste sindroame, atacuri de paroxism tahicardie ventriculară sau flutter ventricular de tip piruetă. Aceste crize se caracterizează printr-o formă fuziformă bidirecțională pe ECG datorită direcției schimbătoare a dinților conducători ai complexelor ventriculare, absenței ritmului strict. Aceste atacuri sunt scurte, se opresc spontan, dar se pot transforma în fibrilație ventriculară.

Dextrocardie:

Dextrocardia datorată unei modificări ca oglindă a topografiei inimii și deplasarea acesteia spre dreapta, față de planul sagital, determină orientarea vectorului P, QRS și T spre dreapta, adică. la minusul atribuirii I și la polul pozitiv al atribuirii III.

Ce nuanțe ale tensiunii ECG trebuie să știți? Motivele apariției în timpul diagnosticului

Tensiunea ECG este unul dintre principalii indicatori care vă permite să diagnosticați bolile de inimă într-un stadiu incipient. Dacă tensiunea este prea mare sau prea scăzută, atunci există un risc mare de cardiopatie, modificări patologice în inimă. Pentru a determina modul în care acest indicator afectează evenimentele viitoare, mai întâi trebuie să înțelegeți esența acestuia.

Ce este tensiunea?

Tensiunea electrocardiogramei se numește modificarea amplitudinii celor trei dinți - QRS. Pentru a pune un diagnostic, medicii acordă atenție următoarelor elemente ECG:

• 5 grinzi (P, Q, R, S și T);
• val U (poate apărea, dar deloc);
• Segmentul ST;
• un grup de unde QRS.

Indicatorii de mai sus sunt considerați de bază. Orice abateri de la normă modifică tensiunea cardiogramei. Patologia poate fi numită modificări în exact trei unde QRS, care sunt evaluate în combinație.

Cu alte cuvinte, potențialul de joasă tensiune poate fi văzut pe ECG în timpul lucrului inimii în momentul în care cele trei unde QRS sunt situate sub normele acceptate. Pentru un adult, QRS este considerat a nu depăși 0,5 mV. Dacă tensiunea pentru diagnosticare depășește norma, patologia cardiacă este diagnosticată fără ambiguitate.

Un pas obligatoriu în analiza electrocardiogramei este evaluarea distanței de la vârful undei R și S. Amplitudinea acestei zone ar trebui să fie normală la 0,7 mV.

Medicii împart tensiunea în două grupe: periferică și generală. Tensiunea periferică face posibilă evaluarea parametrilor numai de la extremități. Tensiunea totală ia în considerare rezultatele atât ale cablurilor toracice, cât și periferice.

Motivele apariției

Tensiunea se poate schimba în diferite direcții, dar mai des scade. Acest lucru se datorează acțiunii unor cauze cardiace sau extracardiace. În plus, procesele metabolice care au loc în miocard nu pot afecta în niciun fel amplitudinea dinților.

O scădere a tensiunii poate indica cursul bolii cardiace, dar uneori acest indicator indică o patologie a sferei pulmonare sau a sistemului endocrin. În astfel de cazuri, medicul prescrie o examinare suplimentară a pacientului. Lista bolilor asociate cu tensiunea joasă este largă.

Cele mai frecvente patologii:

• edem pulmonar;
• Diabet;
• hipotiroidism;
• ischemie cardiacă;
• hipertrofie ventriculara stanga;
• obezitatea;
• miocardită reumatică;
• pericardită;
• dezvoltarea proceselor sclerotice în inimă;
• mixedem;
• leziuni miocardice;
• cardiomiopatie dilatativă.

Modificările de tensiune pot apărea din cauza tulburărilor funcționale în activitatea inimii, de exemplu, un tonus crescut al nervului vag. Această afecțiune este adesea diagnosticată la sportivii profesioniști. În acest caz, intensitatea oscilațiilor dinților pe cardiogramă este redusă.

Important! Persoanele care au suferit un transplant de inimă au uneori o tensiune redusă la cardiogramele lor. Acest indicator indică posibila dezvoltare a respingerii.

Ce ar trebui făcut?

Oricine face un EKG ar trebui să înțeleagă că tensiunea joasă sau înaltă nu este un diagnostic, ci doar un indicator. Pentru a stabili un diagnostic precis, cardiologii își trimit pacienții la examinări suplimentare ale inimii.

Dacă se constată procese patologice, medicul va prescrie tratamentul adecvat. Se poate baza pe administrarea de medicamente, include alimente alimentare, exerciții de fizioterapie în regimul pacientului.

Important! În acest caz, este imposibil să vă automedicați, deoarece nu puteți decât să agravați situația bolii. Doar un medic va prescrie și anula medicamente sau proceduri.

Ce factori influențează căderea de tensiune?

Dacă indicatorii de pe cardiogramă sunt mai mari sau mai mici decât în ​​mod normal, atunci medicul trebuie să determine cauza modificărilor obținute. Adesea amplitudinea scade din cauza patologiilor distrofice ale mușchiului inimii.

Există o serie de motive care afectează acest indicator:

• avitaminoza;
• dieta nesănătoasă;
• infecții cronice;
• insuficiență hepatică și renală;
• intoxicația orgasmică, cum ar fi cele cauzate de plumb sau nicotină;
• consumul excesiv de băuturi alcoolice;
• anemie;
• miastenia gravis;
• activitate fizică pe termen lung;
• neoplasme maligne;
• tireotoxicoză;
• stres frecvent;
• oboseală cronică etc.

Multe boli cronice pot afecta performanța inimii, prin urmare, la o întâlnire cu un cardiolog, trebuie luate în considerare toate bolile existente.

Cum merge tratamentul?

În primul rând, medicul tratează boala care provoacă tensiunea scăzută la ECG.

În paralel, cardiologul poate prescrie medicamente care întăresc țesutul miocardic, îmbunătățesc procesele metabolice ale acestora. Adesea, acestor pacienți li se prescrie o programare:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• steroizi anabolizanți;
• complexe de vitamine;
• glicozide cardiace;
• preparate de calciu, magneziu și potasiu.

Îmbunătățirea nutriției mușchiului inimii rămâne aspectul principal în rezolvarea acestei probleme. Pe lângă tratamentul medicamentos, pacientul trebuie să-și monitorizeze rutina zilnică, alimentația și absența situațiilor stresante. Pentru a consolida rezultatele terapiei, se recomandă revenirea la o alimentație sănătoasă, somn normal și activitate fizică moderată, dacă este necesar, de exemplu, cu obezitate.

Cu această speranță, am început să citesc acest articol, așteptând câteva recomandări, metode privind stilul de viață, fizic. exerciții fizice, activitate fizică etc. , iar acum ochii mei s-au aplecat pe „ceaiul mănăstirii”, este inutil să citesc mai departe, pe internet se plimbă fabule despre acest ceai. Oameni buni, cât de mult puteți păcăli oamenii? Să vă fie rușine? Banii sunt într-adevăr cel mai prețios lucru din lume?

Reducerea tensiunii la cardiografie - despre ce vorbim?

Cei mai mulți dintre noi înțelegem clar că electrocardiografia este o tehnică simplă și accesibilă pentru înregistrare, precum și analiza ulterioară a câmpurilor electrice care se pot forma în timpul funcționării mușchiului inimii.

Nu este un secret pentru nimeni că procedura ECG este larg răspândită în practica cardiologică modernă, deoarece permite detectarea multor boli cardiovasculare.

Am citit recent un articol care vorbește despre ceaiul de la Mănăstire pentru tratamentul bolilor de inimă. Cu ajutorul acestui ceai, poti vindeca pentru TOATEAUNA aritmia, insuficienta cardiaca, ateroscleroza, cardiopatia ischemica, infarctul miocardic si multe alte boli ale inimii si vaselor de sange acasa.

Nu eram obișnuit să am încredere în nicio informație, dar am decis să o verific și am comandat o geantă. Am observat modificările după o săptămână: durerile constante și senzațiile de furnicături din inimă care mă chinuiau înainte - s-au retras, iar după 2 săptămâni au dispărut cu totul. Încearcă și tu, iar dacă cineva este interesat, atunci mai jos este linkul către articol.

Cu toate acestea, nu toți dintre noi știm și înțelegem ce pot însemna termenii specifici legați de această procedură de diagnosticare. Vorbim, în primul rând, despre un astfel de concept precum tensiunea (scăzută, ridicată) pe ECG.

În publicația noastră de astăzi, ne propunem să înțelegem ce este tensiunea ECG și să înțelegem dacă este bună sau rea atunci când acest indicator este redus / crește.

Ce este acest indicator?

Un ECG clasic sau standard afișează un grafic al activității inimii noastre, care identifică clar:

1. Cinci dinți (P, Q, R, S și T) - pot avea un aspect diferit, pot fi încorporați în conceptul de normă sau pot fi deformați.
2. În unele cazuri, unda U este normală, ar trebui să fie abia vizibilă.
3. Un complex QRS format din dinți individuali.
4. Segmentul ST etc.

Deci, modificările patologice ale amplitudinii complexului specificat de trei dinți QRS sunt considerate indicatori semnificativ mai mari / mai mici decât normele de vârstă.

Cu alte cuvinte, tensiunea scăzută, observabilă pe un ECG clasic, este o astfel de stare a unei imagini grafice a unei diferențe de potențial (formată în timpul lucrului inimii și afișată pe suprafața corpului), în care amplitudinea QRS complexul este sub normele de vârstă.

Amintiți-vă că pentru o persoană adultă medie, o tensiune complexă QRS de cel mult 0,5 mV în cablurile standard ale membrelor poate fi considerată normă. Dacă acest indicator este semnificativ redus sau supraestimat, acest lucru poate indica dezvoltarea unei anumite patologii cardiace la pacient.

În plus, după efectuarea electrocardiografiei clasice, medicii evaluează în mod necesar distanța de la vârfurile undelor R la vârfurile undelor S, analizând amplitudinea segmentului RS.

Amplitudinea acestui indicator în derivațiile toracice, luată ca normă, este de 0,7 mV, dacă acest indicator este redus semnificativ sau supraestimat, aceasta poate indica și apariția unor probleme cardiace în organism.

Se obișnuiește să se facă distincția între tensiunea redusă periferică, care este determinată exclusiv în cablurile de la membre, precum și un indicator al tensiunii generale scăzute, atunci când amplitudinea complexelor în cauză scade în piept și cablurile periferice.

Nu se poate decât să spună că o creștere bruscă a amplitudinii oscilației dinților pe electrocardiogramă este destul de rară și, la fel ca o scădere a indicatorilor luați în considerare, nu poate fi considerată o variantă normală! Problema poate apărea cu hipertiroidism, febră, anemie, bloc cardiac etc.

Pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, Elena Malysheva recomandă o nouă metodă bazată pe ceaiul monahal.

Conține 8 plante medicinale utile care sunt extrem de eficiente în tratamentul și prevenirea aritmiei, insuficienței cardiace, aterosclerozei, bolilor coronariene, infarctului miocardic și a multor alte boli. In acest caz se folosesc doar ingrediente naturale, fara chimicale si hormoni!

Cauze

O scădere ușoară a amplitudinii oscilațiilor complexelor QRS (tensiune scăzută pe ECG) poate apărea din diverse motive și are o semnificație radical diferită. Cel mai adesea, astfel de abateri ale indicatorilor apar din cauza unor motive cardiace sau extracardiace.

În acest caz, tulburările generalizate ale proceselor metabolice în mușchiul inimii pot să nu afecteze deloc dimensiunea dinților cardiogramei.

Cele mai frecvente motive pentru fixarea unei scăderi a amplitudinii înregistrărilor pe o electrocardiogramă pot fi asociate cu următoarele patologii:

• hipertrofie patologică a ventriculului stâng;
• obezitate severă;
• dezvoltarea emfizemului pulmonar;
• formarea mixedemului;
• dezvoltarea miocarditei reumatice, pericarditei;
• formarea de leziuni ischemice difuze, toxice, inflamatorii sau infecțioase ale mușchiului inimii;
• progresul proceselor sclerotice la nivelul miocardului;
• formarea cardiomiopatiei dilatate.

Trebuie menționat că uneori, abaterea considerată în înregistrările ECG poate apărea din motive pur funcționale. De exemplu, o scădere a intensității oscilațiilor dinților cardiogramei poate fi asociată cu o creștere a tonusului nervului vag care apare la sportivii profesioniști.

În plus, la pacienții care au suferit transplant de inimă, detectarea tensiunii scăzute pe electrocardiogramă poate fi considerată de medici ca unul dintre simptomele dezvoltării reacțiilor de respingere.

După ce am studiat metodele Elenei Malysheva în tratamentul BOLILOR DE INIMA, precum și restaurarea și curățarea VASOLOR, am decis să vă oferim atenției dumneavoastră.

Ce fel de boli poate fi?

Trebuie înțeles că lista bolilor, unul dintre semnele cărora pot fi luate în considerare modificările descrise mai sus pe electrocardiogramă, este incredibil de extinsă.

Rețineți că astfel de modificări ale înregistrărilor ECG pot fi inerente nu numai bolilor cardiologice, ci și patologiilor endocrine pulmonare sau altor patologii.

Bolile, a căror dezvoltare poate fi suspectată după descifrarea înregistrărilor ECG, pot fi după cum urmează:

• afectare pulmonară - emfizem, în primul rând, precum și edem pulmonar;
• patologii endocrine - diabet, obezitate, hipotiroidism și altele;
• probleme de natură pur cardiologică - boală cardiacă ischemică, leziuni infecțioase ale miocardului, miocardită, pericardită, endocardită, afectarea țesutului sclerotic; cardiomiopatie de diverse origini.

Ce să fac?

În primul rând, fiecare pacient examinat trebuie să înțeleagă că modificările amplitudinii oscilațiilor dinților pe cardiograme nu sunt deloc un diagnostic. Orice modificare a înregistrărilor acestui studiu ar trebui să fie evaluată numai de un cardiolog cu experiență.

De asemenea, este imposibil să nu înțelegem că electrocardiografia nu este singurul și final criteriu pentru stabilirea oricărui diagnostic. Pentru a remedia o anumită patologie la un pacient, este necesară o examinare completă cuprinzătoare.

În funcție de problemele de sănătate detectate în urma unei astfel de examinări, medicii pot prescrie anumite medicamente sau alt tratament pacienților.

Diverse probleme cardiace pot fi eliminate cu ajutorul cardioprotectoarelor, antiaritmicelor, sedativelor și altor proceduri medicale. În orice caz, automedicația, cu orice modificări ale cardiogramei, este categoric inacceptabilă!

În concluzie, observăm că orice modificare a electrocardiogramei nu trebuie să ducă la panica pacientului.

Este categoric inacceptabil să se evalueze în mod independent concluziile diagnostice primare obținute cu ajutorul acestui studiu, deoarece datele obținute sunt întotdeauna verificate suplimentar de către medici.

Stabilirea diagnosticului corect este posibilă numai după efectuarea anamnezei, examinarea pacientului, evaluarea plângerilor acestuia și analizarea datelor obținute în timpul anumitor examinări instrumentale.

În același timp, doar un medic și nimeni altcineva poate judeca starea de sănătate a unui anumit pacient cu o cardiogramă, pe care se observă o scădere a amplitudinii indicatorilor.

• Aveți adesea disconfort în zona inimii (durere, furnicături, constricție)?
• S-ar putea să te simți brusc slab și obosit...
• Presiunea crescută se simte în mod constant...
• Dificultăți de respirație după cel mai mic efort fizic și nu există nimic de spus...
• Și luați o grămadă de medicamente de mult timp, țineți dietă și țineți evidența greutății...

Citiți mai bine ce spune Olga Markovich despre asta. De câțiva ani a suferit de ateroscleroză, boală cardiacă ischemică, tahicardie și angină pectorală - durere și disconfort la inimă, tulburări de ritm cardiac, hipertensiune arterială, dificultăți de respirație chiar și la cel mai mic efort fizic. Testele nesfârșite, vizitele la medici, pastilele nu mi-au rezolvat problemele. DAR datorită unei rețete simple, durerea constantă și furnicături în inimă, hipertensiune arterială, dificultăți de respirație sunt toate în trecut. Ma simt minunat. Acum doctorul meu se întreabă cum este. Iată un link către articol.

Pe un ECG standard, modificările patologice ale amplitudinii complexului QRS pot fi fie mai mari, fie mai mici decât norma de vârstă.
Tensiune joasă - amplitudinile complexelor QRS sunt sub norma de vârstă (la adulți, respectiv, mai puțin de 0,5 mV în derivațiile membrelor).

În acest caz, se măsoară distanța de la vârful undei R până la vârful undei S (amplitudinea RS). Pentru a îndeplini criteriul de joasă tensiune, amplitudinea cablurilor toracice trebuie să fie mai mică de 0,7 mV. Se face distincția între tensiunea joasă periferică, care se determină numai în derivațiile de la membre și o tensiune scăzută generală cu scădere a amplitudinii și în derivațiile toracice. Cauzele tensiunii joase periferice pot fi variate. Cele mai frecvente sunt cauzele extracardiace care duc la scăderea potențialelor înregistrate de la suprafața corpului. Acestea includ, de exemplu, obezitatea severă, emfizemul pulmonar și mixedemul. De asemenea, locația sagitală a axei electrice a inimii, care apare la adolescenți, poate provoca tensiune periferică joasă din cauza deviației vector totalîn plan frontal.
Tensiunea generală scăzută în toate derivațiile poate fi observată în bolile pericardului și miocardului. Cauze pericardice: revărsat pericardic și aderențe pericardice. Cauzele cardiace se găsesc în leziunile miocardice ischemice difuze, toxice, inflamatorii și infecțioase, precum și în bolile metabolice (amiloidoză, sclerodermie și mucopolizaharidoză). Un exemplu de etiologie cardiacă este, de asemenea, considerat a fi tensiunea scăzută în cardiomiopatia dilatativă ca semn de afectare a miocardului (Fig. 16-1) sau în timpul terapiei cu antimetaboliți cardiotoxici (daunorubicină, doxorubicină). În acest din urmă caz, tensiunea scăzută poate apărea acut sau în timp și este însoțită, de regulă, de disfuncție miocardică severă. La pacienții după transplant de inimă, tensiunea scăzută nou apărută poate fi privită ca un simptom al unei reacții de respingere.

T
f
aVR
■ la.
- vc?
Shchg? Da
7 ^ G ~ G ~ -.Ї
aVF
50 mm/s 10 mm/mV
t | ї і ■ f
Orez. 16-1. Tensiune joasă periferică a unui băiețel de 7 ani cu cardiomiopatie dilatativă.

O creștere a amplitudinii complexelor QRS este denumită tensiune înaltă. În același timp, amplitudinile în derivațiile membrelor sunt cu 2-3 mm mai mari decât norma, în derivațiile toracice pot fi și mai mari. Tensiunile înalte generale sunt în general rare. Motivul este distanța mică dintre inimă și peretele toracic anterior (de exemplu, cu un fizic astenic sau la prematuri, precum și cu anomalii de poziție a inimii). Mai rar observat cu hipertiroidism, anemie sau febră din cauza creșterii debitului cardiac (MOC).
Este necesar să se diferențieze amplitudinea mare a complexului QRS, care apare din cauza propagării anormale a excitației prin miocard. Exemple sunt blocurile de ramificație, sindroamele de excitație prematură și stimularea ventriculară indusă de stimulator cardiac.

De obicei pereții laterali ai ambilor ventricule se depolarizeaza in acelasi timp deoarece ambele picioare fascicul A-B conduce în același timp un impuls cardiac către miocardul ventricular. Ca rezultat, potențialele care apar în ambii ventriculi (în două părți opuse ale inimii) se neutralizează reciproc. O blocare a unuia dintre picioarele fasciculului duce la faptul că impulsul cardiac începe să se propage în ventriculul normal cu mult înainte de a începe să se propage în celălalt ventricul. Astfel, depolarizarea celor doi ventriculi nu se dezvoltă simultan, iar potențialele emergente nu se pot neutraliza reciproc, prin urmare, axa electrică a inimii deviază.

Analiza vectoriala abateri ale axei electrice a inimii cu blocarea piciorului stâng al fasciculului AB. Cu blocarea piciorului stâng al fasciculului AB, depolarizarea ventriculului drept are loc de 2-3 ori mai rapid decât depolarizarea ventriculului stâng. În consecință, o parte semnificativă a miocardului ventricularului stâng rămâne neexcitată timp de 0,1 secunde după depolarizarea completă a ventriculului drept. Cu alte cuvinte, ventriculul drept devine electronegativ, în timp ce ventriculul stâng rămâne în primul rând electropozitiv.

Se formează un vector puternic, îndreptată de la dreapta la stânga, ceea ce duce la o abatere a axei electrice a inimii spre stânga până la -50 °. Trebuie adăugat că depolarizarea lentă a părții afectate a inimii duce nu numai la o abatere a axei electrice spre stânga, ci și la o creștere a duratei complexului QRS. O extindere semnificativă a complexului QRS pe electrocardiogramă este caracteristică importantă, ajutând la distingerea blocării unuia dintre picioarele fasciculului AB de hipertrofia unuia dintre ventricule.

Analiza vectorială a abaterii axei electrice a inimii cu blocarea piciorului drept al fasciculului AB. Cu blocarea piciorului drept al fasciculului AB, ventriculul stâng se depolarizează mult mai repede decât ventriculul drept, astfel încât ventriculul stâng devine electronegativ cu 0,1 secunde mai devreme decât cel drept. Aceasta duce la formarea unui vector puternic direcționat de la stânga la dreapta (de la ventriculul stâng electronegativ la dreapta electropozitivă). Există o abatere a axei electrice a inimii spre dreapta, așa cum se arată în figură, unde poziția axei electrice corespunde cu + 105 ° (în loc de + 59 ° obișnuit). Se atrage atenția și asupra creșterii duratei complexului QRS asociată cu întârzierea conducerii.

Creșterea tensiunii ECG

Tensiune standard cu trei cabluri măsurată de la vârful undei R până la vârful undei S este de 0,5 până la 2,0 mV. Cea mai mică amplitudine a dinților se notează în plumb standard III, iar cel mai mare este în plumb II. Cu toate acestea, acest raport, chiar și în normă, poate varia. În general, dacă suma tensiunii tuturor undelor complexe QRS din toate cele trei derivații este mai mare de 4 mV, se consideră că pacientul are o electrocardiogramă de amplitudine mare.

Motivul complex QRS de înaltă tensiune cel mai adesea are loc o creștere masa musculara inima, asociată cu hipertrofia uneia sau alteia părți a inimii ca răspuns la o sarcină crescută. De exemplu, hipertrofia ventriculară dreaptă se dezvoltă cu stenoza valvelor arterei pulmonare, iar hipertrofia ventriculară stângă - la pacienții cu tensiune arteriala... O creștere a masei musculare a inimii contribuie la apariția unor curenți mai puternici în inimă și în țesuturile din jur. Ca urmare, potențialele electrice înregistrate în derivațiile electrocardiografice sunt mai mari decât în ​​mod normal.