În a doua jumătate a secolului al XX-lea, bolile netransmisibile, în primul rând bolile, au început să reprezinte principala amenințare pentru sănătatea publică și o problemă pentru sănătatea publică. a sistemului cardio-vascular, care sunt în prezent principala cauză de morbiditate, invaliditate și mortalitate în populația adultă. A existat o „întinerire” a acestor boli. Au început să se răspândească printre populația țărilor în curs de dezvoltare.

În majoritatea țărilor dezvoltate economic, bolile sistemului cardiovascular se situează pe primul loc printre cauzele morbidității, dizabilității și mortalității, deși prevalența acestora variază considerabil în diferite regiuni. În Europa, aproximativ 3 milioane de oameni mor din cauza bolilor cardiovasculare în fiecare an, în SUA - 1 milion, aceasta este jumătate din toate decesele, de 2,5 ori mai mult decât din toate neoplasme maligne luate împreună și ¼ din decesele cauzate de bolile cardiovasculare sunt persoanele cu vârsta sub 65 de ani. Pierderea economică anuală din cauza morții cauzate de bolile cardiovasculare în Statele Unite este de 56,9 miliarde de dolari.

În Rusia, aceste boli sunt principala cauză de mortalitate și morbiditate în rândul populației. Dacă în 1939 în structura generală a cauzelor mortalității au reprezentat doar 11%, atunci în 1980 - peste 50%.

Bolile sistemului cardiovascular sunt numeroase. Unele dintre ele sunt în principal boli de inimă, altele sunt în principal artere (ateroscleroză) sau vene, iar altele afectează sistemul cardiovascular în ansamblu ( boala hipertonică). Bolile sistemului cardiovascular pot fi cauzate de malformații congenitale, traume, inflamații și altele. Defecte congenitale în structura inimii și a vaselor mari, adesea denumite malformații congenitale inimile, sunt recunoscute de medici la copii chiar și în pruncie, în principal pe zgomotul auzit deasupra inimii.

Există, de asemenea, boli ale sistemului cardiovascular, care se bazează pe procesul inflamator. Ocazional, această inflamație este bacteriană. Aceasta înseamnă că bacteriile cresc pe căptușeala interioară a valvelor inimii sau pe căptușeala exterioară a inimii care cauzează inflamație purulentă aceste părți ale inimii.

Am ales acest subiect deoarece viitoarea mea profesie este legată de medicină. Aș dori să aflu mai multe despre bolile umane în general și despre cauzele acestei sau acelei boli.

Am luat acest subiect, deoarece este relevant astăzi. Fiecare a treia persoană are un fel de boală cardiacă. Mulți oameni de știință s-au dedicat studiului bolilor de inimă.

Sistemul cardiovascular este format din inimă și vase de sânge cu un țesut lichid care le umple - sânge. Vasele de sânge sunt împărțite în artere, arteriole, capilare și vene. Arterele transportă sângele din inimă în țesuturi; se ramifică într-un mod asemănător copacilor în vase din ce în ce mai mici și se transformă în arteriole, care se dezintegrează într-un sistem al celor mai subțiri vase-capilare. Venele mici încep de la capilare, se îmbină între ele și devin mai puternice. Sistemele cardiovasculare asigură circulația sângelui necesară funcțiilor sale de transport - livrarea către țesuturi nutrienți și oxigen și îndepărtarea produselor metabolice și a dioxidului de carbon. În centrul sistemului circulator se află inima; din acesta provin cercuri mari și mici de circulație a sângelui.

Circulația sistemică începe cu un vas arterial mare, aorta. Se ramifică într-un număr mare de artere mijlocii, iar acestea în mii de artere mici. Acestea din urmă, la rândul lor, se dezintegrează în multe capilare. Peretele capilar are o permeabilitate ridicată, datorită căruia există un schimb de substanțe între sânge și țesuturi: substanțele nutritive, substanțele și oxigenul trec prin peretele capilar în fluidul tisular, iar apoi în celule, la rândul lor, celulele dau carbon dioxid și alte produse metabolice în fluidul tisular în capilare.

Arterele sunt tuburi elastice de diferite dimensiuni. Peretele lor este format din trei cochilii - exterior, mijloc și interior. Învelișul exterior este format din țesut conjunctiv, cel din mijloc - mușchi - este format din celule musculare netede și fibre elastice. O membrană interioară netedă acoperă vasul din interior și este acoperită din partea lumenului său cu celule plate (endoteliu). Datorită endoteliului, fluxul sanguin este nestingherit și starea sa lichidă este menținută. Blocarea sau îngustarea arterelor poate duce la probleme circulatorii severe.

Venele au aceeași structură cu arterele, dar pereții lor sunt mult mai subțiri decât cele arteriale, se pot potoli. În acest sens, se disting venele de două tipuri - mușchi și mușchi. Prin vene de tip fără muschi (vene meningele, ochi, splină etc.), sângele se mișcă sub influența gravitației, prin venele tipului muscular (umăr, femural etc.) - depășind forța gravitației. Căptușeala interioară a venelor formează pliuri sub formă de buzunare - supape care sunt aranjate în perechi la intervale regulate și previn fluxul invers al sângelui.

Inima este un organ muscular gol situat în cavitatea toracică, în spatele sternului. Cea mai mare parte a inimii (aproximativ 2/3) se află în jumătatea stângă a pieptului, partea mai mică (aproximativ 1/3) în dreapta. La un bărbat adult, greutatea medie a inimii este de 332 g, la o femeie - 254 g. Inima pompează aproximativ 4-5 litri de sânge în 1 minut.

Peretele inimii are trei straturi. Stratul interior - endocardul - aliniază cavitatea inimii din interior, iar creșterile sale formează valvele inimii. Endocardul este compus din celule endoteliale netede aplatizate. Stratul mijlociu - miocardul - este format dintr-un țesut muscular special striat cardiac. Stratul exterior - epicardul - acoperă suprafața exterioară a inimii și zonele aortei, trunchiului pulmonar și venei cave cele mai apropiate de acesta.

Deschiderile atrioventriculare sunt închise de supape cu structură cuspidiană. Valva dintre atriul stâng și ventricul este bicuspidă sau mitrală, între dreapta - tricuspidă. Marginile cuspizilor supapei sunt conectate cu mușchii papilari prin fire de tendon. Există supape semilunare lângă deschiderile trunchiului pulmonar și aortei. Fiecare dintre ele are forma a trei buzunare care se deschid în direcția fluxului de sânge în aceste vase. Când presiunea din ventriculii inimii scade, acestea se umple cu sânge, marginile lor se închid, închizând lumenul aortei și trunchiului pulmonar și împiedicând revenirea sângelui la inimă. Uneori, valvele cardiace deteriorate în anumite boli (reumatism, ateroscleroză) nu se pot închide strâns, activitatea inimii este perturbată și apar defecte cardiace.

I. Boli ale sistemului cardiovascular.

Ateroscleroza.

Baza multor leziuni ale sistemului cardiovascular este ateroscleroza. Acest termen provine din cuvintele greceștiaici - grâu de grâu șiscleroză - solid și reflectă esența procesului: depunerea de mase grase în peretele arterelor, care dobândesc ulterior aspectul unei nămoluri și dezvoltarea țesutului conjunctiv, urmată de îngroșarea și deformarea peretelui arterial. În cele din urmă, acest lucru duce la o îngustare a lumenului arterelor și la o scădere a elasticității acestora, ceea ce face dificilă circulația sângelui prin ele.

Ateroscleroza este o boală cronică a arterelor mari și mijlocii, caracterizată prin depunerea și acumularea lipoproteinelor care conțin apoproteină aterogenă plasmatică în intin, urmată de proliferarea reactivă a țesutului conjunctiv și de formarea plăcilor fibroase. Ateroscleroza afectează, de obicei, în principal arterele mari: aorta, arterele coronare, arterele care alimentează creierul (intern arterele carotide). Odată cu ateroscleroza, lumenul arterei se îngustează, densitatea peretelui arterial crește și extensibilitatea acestuia scade; în unele cazuri, se observă întinderea anevrismală a pereților arterelor.

S-a stabilit că mulți factori externi și interni, în special ereditari, sunt cauza dezvoltării aterosclerozei sau afectează negativ cursul acesteia. Unul dintre motivele aterosclerozei este considerat disproporția conținutului diferitelor clase de lipoproteine \u200b\u200bdin plasma sanguină, dintre care unele contribuie la transferul colesterolului în peretele vascular, adică sunt aterogene, alții interferează cu acest proces. Apariția unor astfel de tulburări și dezvoltarea aterosclerozei sunt facilitate de consumul prelungit de alimente care conțin un exces de grăsimi animale, bogate în colesterol. Factorul consumului excesiv de grăsimi se realizează cu ușurință în special atunci când ficatul nu produce suficiente enzime care distrug colesterolul. Dimpotrivă, ateroscleroza nu se dezvoltă la persoanele cu activitate ridicată a acestor enzime, chiar și cu un consum prelungit de alimente care conțin o cantitate mare de grăsimi animale.

O descriere a mai mult de 200 de factori care contribuie la apariția aterosclerozei sau care afectează negativ evoluția acesteia, cu toate acestea, cei mai importanți sunt hipertensiunea arterială, obezitatea, activitatea fizică insuficientă și fumatul, care sunt clasificați ca factori de risc mari pentru dezvoltarea aterosclerozei. Conform datelor din sondajele de masă ale populației, ateroscleroza este mult mai frecventă la pacienții cu hipertensiune arterială decât la persoanele cu normal tensiune arteriala.

Cele mai timpurii manifestări ale aterosclerozei sunt petele lipidice sau dungile lipidice; sunt adesea găsite deja în copilărie. Acestea sunt pete plate de culoare gălbuie, de diferite dimensiuni, situate sub căptușeala interioară a aortei, cel mai adesea în ea cufăr... Culoarea gălbuie a petelor este dată de colesterolul conținut în acestea. În timp, unele pete lipidice se dizolvă, în timp ce altele, dimpotrivă, cresc, ocupând o suprafață din ce în ce mai mare. Treptat, pata plană se transformă într-o placă de colesterol care iese în lumenul arterei. În viitor, placa este compactată prin invadarea țesutului conjunctiv, de multe ori sărurile de calciu sunt depozitate în el. Placa în creștere îngustează lumenul arterei și uneori îl înfundă complet. Vasele care alimentează la baza sa sunt rănite de placă și se pot rupe odată cu formarea hemoragiei, care ridică placa, agravând îngustarea lumenului arterei până când este complet închisă. Alimentarea insuficientă cu sânge a plăcii în sine duce adesea la faptul că conținutul acesteia este parțial necrozat, formând un detritus moale. Din cauza aportului insuficient de sânge, apare uneori suprafața plăcii fibroase, în timp ce endoteliul care acoperă placa scade. Trombocitele din sânge care nu aderă la peretele vascular intact se așează în zona lipsită de endoteliu, dând naștere la dezvoltarea unui tromb.

Ateroscleroza și ateromatoza răspândite și semnificativ pronunțate ale aortei pot fi cauza dezvoltării anevrismului său, care se manifestă prin simptome de comprimare a organelor adiacente aortei. Cele mai periculoase complicații ale anevrismului aortic sunt disecția și ruptura acestuia.

Baza pentru prevenirea aterosclerozei este un stil de viață rațional: un mod de muncă și odihnă, care reduce probabilitatea de suprasolicitare mentală; excluderea hipodinamiei, educația fizică care îmbunătățește sănătatea; renunțarea la fumat și consumul de alcool. Are o mare importanță alimentație corectă: asigurarea stabilității greutății corporale normale, excluderea cantităților în exces de grăsimi animale din alimente și înlocuirea acestora cu grăsimi vegetale, conținut suficient de vitamine în alimente, în special vitamina C, consum limitat de dulciuri. Detectarea la timp este importantă în prevenirea aterosclerozei. hipertensiune arteriala, precum și diabetul zaharat, care predispune la dezvoltarea leziunilor vasculare și tratamentul lor sistematic, atent controlat.

Infarct miocardic.

Infarct miocardic - boală acută inima, datorită dezvoltării unuia sau mai multor focare de necroză în mușchiul inimii și manifestată printr-o încălcare a activității cardiace. Se observă cel mai adesea la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani. De obicei, apare ca urmare a deteriorării arterelor coronare ale inimii în ateroscleroză, atunci când lumenul lor se restrânge. Adesea, aceasta este alăturată de un blocaj al vaselor de sânge în zona leziunii sale, ca urmare a căruia sângele încetează complet sau parțial să curgă către zona corespunzătoare a mușchiului cardiac, iar focarele de necroză (necroză) sunt format în el. În 20% din toate cazurile de infarct miocardic este fatal, iar în 60-70% - în primele 2 ore.

În cele mai multe cazuri, infarctul miocardic este precedat de un stres fizic sau mental puternic. Mai des se dezvoltă odată cu exacerbarea boala ischemică În această perioadă, numită preinfarct, atacurile de angină pectorală devin mai frecvente, acțiunea nitroglicerinei devine mai puțin eficientă. Poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni.

Principala manifestare a infarctului miocardic este un atac prelungit de durere intensă în piept, arsură, apăsare, mai rar ruptură, caracter arzător, care nu dispare după administrarea repetată de nitroglicerină. Atacul durează mai mult de o jumătate de oră (uneori câteva ore), însoțit de o slăbiciune severă, un sentiment de frică de moarte, precum și dificultăți de respirație și alte semne de insuficiență cardiacă.

În majoritatea cazurilor, infarctul miocardic este însoțit de modificări caracteristice ale electrocardiogramei, care pot fi întârziate, apărând uneori câteva ore sau chiar zile după ce durerea intensă dispare.

Atunci când există durere acută în spatele sternului, care nu dispare după administrarea nitroglicerinei, este necesar să apelați urgent o ambulanță. Pe baza unei examinări amănunțite a pacientului, inclusiv a electrocardiografiei, boala poate fi recunoscută. Înainte de sosirea medicului, pacientului i se oferă odihnă fizică și psihică maximă: trebuie lăsat, dacă este posibil, liniștit. Dacă apare sufocarea sau lipsa de aer, pacientul trebuie să aibă o poziție semi-așezată în pat. Deși nitroglicerina nu elimină complet durerea în infarctul miocardic, este recomandată și necesară utilizarea sa repetată. Distracțiile aduc, de asemenea, o ușurare vizibilă: tencuieli de muștar pe inimă și stern, încălzitoare pentru picioare și încălzirea mâinilor.

Din punct de vedere preventiv, este important ca orice slăbiciune cardiovasculară bruscă, în special un atac de astm cardiac la bătrânețe și bătrânețe, să provoace în primul rând un lucrător medical să se gândească la dezvoltarea infarctului miocardic dureros.

Rar, apare infarctul miocardic gastrologic sau abdominal. Se manifestă ca durere bruscă în abdominal, vărsături, balonare și uneori pareză intestinală. Această variantă a infarctului miocardic este cea mai dificil de diagnosticat. Localizarea durerii abdominale poate duce la diagnosticarea greșită a unui abdomen acut. Există cazuri cunoscute de spălare gastrică eronată la astfel de pacienți.

Cu varianta „cerebrală” a infarctului miocardic, descrisă de clinicianul sovietic NK Bogolepov, tabloul clinic este dominat de semne de catastrofă vasculară cerebrală. Spasmul reflex al vaselor cerebrale, aritmiile cardiace pe termen scurt par a fi piatra de temelie a unor astfel de fenomene cerebrale în infarct.

Uneori, infarctul miocardic se manifestă clinic numai prin tulburări ale ritmului cardiac.

În timpul infarctului miocardic, se disting următoarele perioade:

- preinfarct;

- acută (7-10 zile);

- subacut (până la 3 săptămâni);

- restaurativ (4-7 săptămâni)

- perioada de reabilitare ulterioară (2,5-4 luni);

- post-infarct.

Multe complicații apar la infarctul miocardic. Printre complicații timpurii atacurile de cord sunt cele mai importante diferite forme șoc (colaps), adesea există insuficiență cardiacă, tulburări severe ale ritmului cardiac, rupturi externe și interne ale mușchiului cardiac.

Un pacient în perioada acută a bolii are nevoie de supravegherea constantă a personalului. Primul atac este adesea urmat de atacuri repetate, mai severe. Evoluția bolii poate fi complicată de insuficiență cardiacă acută, tulburări ale ritmului cardiac etc.

A fost dezvoltat un sistem de asistență pentru pacienții cu infarct miocardic. Acesta prevede plecarea către pacient a unei echipe medicale de ambulanță, măsuri de tratament la locul atacului și, dacă este necesar \u003d continuarea lor în ambulanță. Multe spitale mari au înființat unități de terapie intensivă (secții) pentru pacienți infarct acut miocard cu monitorizare electrocardiografică non-stop a stării activității cardiace și a capacității de a oferi imediat asistență în condiții de amenințare.

Îngrijire și regim pentru infarctul miocardic.

Mâncarea este fracționată și variată, dar în primele zile ale bolii este mai bine să mâncăm mai puțin, preferând mâncare mai puțin bogată în calorii; sunt preferate piureurile de fructe și legume. Alimentele care provoacă balonare, cum ar fi mazărea, laptele, cvasul, sunt excluse din dietă, deoarece creșterea rezultată a diafragmei face dificilă funcționarea inimii. Sunt interzise carnea grasă, afumatul, alimentele sărate, orice fel de băuturi alcoolice.

Încă din primele zile de tratament, în absența complicațiilor, medicul prescrie un complex selectat individual de exerciții de fizioterapie. Este necesar să vă asigurați că aerul din camera în care se află pacientul este în permanență proaspăt.

Terapia de reabilitare, menită să pregătească un pacient cu infarct miocardic pentru un stil de viață activ, începe din primele zile de tratament. Se desfășoară sub îndrumarea și supravegherea unui medic.

Rutina zilnică ar trebui să fie strict reglementată. Este mai bine să introduceți și să vă culcați în fiecare zi la aceeași oră. Durata somnului este de cel puțin 7 ore. Mesele trebuie să fie de patru ori pe zi, variate, bogate în vitamine și limitate în calorii (nu mai mult de 2500 kcal pe zi). Renunțarea la fumat și abuzul de alcool este o condiție necesară în prevenirea infarctului miocardic. Aceste activități de „salvamar” sunt deseori dăunătoare. Natura tratamentului de vindecare trebuie convenită cu medicul.

Aritmii ale inimii.

Aritmiile cardiace sunt diverse anomalii în formarea sau conducerea impulsurilor de excitație în inimă, manifestate cel mai adesea prin tulburări ale ritmului sau ritmului contracțiilor sale. Unele aritmii ale inimii sunt detectate numai cu ajutorul electrocardiografiei, iar în caz de nereguli în ritmul sau ritmul contracțiilor cardiace, acestea sunt adesea resimțite de pacient însuși și sunt detectate la ascultarea inimii și la sondarea pulsului în arterele.

Ritmul cardiac normal, sau sinusal, este format din impulsuri de excitație care apar cu o anumită frecvență în celulele speciale din atriul drept și se propagă de-a lungul sistemului conducător către atriile și ventriculele inimii. Apariția aritmiilor cardiace se poate datora formării impulsurilor de excitație în afara nodului sinusal, a circulației patologice a acestora sau a încetinirii conducerii de-a lungul sistemului de conducere cardiacă din cauza anomaliilor congenitale ale dezvoltării sale sau în legătură cu tulburări reglarea nervoasă activitate sau boli de inima.

Aritmiile cardiace sunt diverse în manifestările lor și nu sunt aceleași în ceea ce privește semnificația clinică. Principalele aritmii ale inimii includ extrasistole, tahicardie paroxistică, bradicardie cu bloc cardiac, precum și fibrilație atrială. Acesta din urmă se asociază în majoritatea cazurilor cu boli de inimă, adesea observate în unele boli de inimă reumatice.

Fibrilația atrială se manifestă prin neregularitate completă a contracțiilor cardiace, cel mai adesea în combinație cu frecvența lor. Poate avea o natură constantă și paroxistică, iar paroxismele aritmiei preced uneori forma sa constantă timp de câțiva ani.

La persoanele în vârstă și senile, aritmiile cardiace apar de obicei pe fondul cardiosclerozei, dar distrofia miocardică ischemică este adesea implicată în originea lor. Modificările organice ale miocardului contribuie cel mai mult la apariția aritmiilor cardiace atunci când acestea sunt localizate în nodul sinusal și în sistemul conducător. Anomaliile congenitale ale acestor formațiuni pot fi, de asemenea, cauza aritmiilor cardiace.

În patogeneza aritmiei cardiace, un rol major revine schimbărilor în raportul conținutului de ioni de potasiu, sodiu, calciu și magneziu din interiorul celulelor miocardice și din mediul extracelular.

Boală coronariană.

Boala cardiacă ischemică este o boală cardiacă acută și cronică cauzată de scăderea sau încetarea livrării de sânge către miocard datorită unui proces aterosclerotic în arterele coronare. Termenul a fost propus în 1957. o echipă de specialiști OMS. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, motivul pentru aceasta este o îngustare bruscă a uneia sau mai multor ramuri ale arterelor coronare care alimentează inima, datorită înfrângerii lor prin ateroscleroză. Restricționarea alimentării cu sânge a miocardului reduce livrarea de oxigen și substanțe nutritive către acesta, precum și îndepărtarea deșeurilor de produse metabolice, toxine.

În funcție de combinația mai multor factori, manifestările bolilor coronariene pot fi diferite. Prima sa manifestare poate fi moartea subită sau infarctul miocardic, angina pectorală, insuficiență cardiacă, tulburări ale ritmului cardiac. Adesea, această boală afectează persoanele încă tinere (cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani), ducând un stil de viață activ, ducând la pierderi morale și economice imense. Rata anuală a mortalității prin boli coronariene variază de la 5,4 la 11,3% și depinde de numărul de artere afectate și de gravitatea aterosclerozei coronare.

Prevalența bolilor coronariene s-a răspândit la dimensiunea unei epidemii în a doua jumătate a secolului al XX-lea, deși unele dintre manifestările sale erau cunoscute de mult timp.

Boala cardiacă ischemică poate apărea atât în \u200b\u200bforme acute, cât și în forme cronice. Prevalența pe scară largă a acestei boli în rândul persoanelor cu vârsta cea mai activă a transformat bolile coronariene într-o problemă socială și medicală importantă. Incidența crescută a bolilor coronariene este asociată, în primul rând, cu o scădere a activității fizice a persoanelor, predispoziție ereditară, supraponderalitate și alți factori de risc. Prevalența bolilor coronariene este mai mare în rândul persoanelor care se caracterizează printr-o efort constant de succes în toate domeniile de activitate, o supraîncărcare prelungită a muncii. Acest complex de trăsături este uneori numit „profilul de personalitate coronariană”.

Cursul bolii este lung. Se caracterizează prin exacerbări, alternând cu perioade de bunăstare relativă, când boala poate să nu se manifeste subiectiv. Semne inițiale boala ischemică - atacuri de angină pectorală care apar în timpul exercițiului. În viitor, convulsiile care apar în repaus se pot alătura acestora. Durere paroxistică, localizată în partea superioară sau mijlocie a sternului sau a regiunii retrosternale, de-a lungul marginii stângi a sternului, în regiunea atrială. Prin natura sa, durerea este presantă, ruptă sau cicălitoare, mai puțin înjunghiată.

În diagnosticul bolilor coronariene, metodele de cercetare electrocardiografică sunt utilizate pe scară largă. ECG este de obicei înregistrat în 12 plumburi în repaus o dată sau în mod repetat.

Terapia bolii arterelor coronare are ca scop restabilirea echilibrului pierdut între fluxul sanguin către mușchiul inimii. Dieta joacă un rol esențial în prevenirea bolilor coronariene. Principiile sale de bază sunt: \u200b\u200blimitarea cantității totale și a conținutului de calorii din alimente, permițându-vă să mențineți o greutate corporală normală, limitând semnificativ grăsimile animale și carbohidrații ușor digerabili, excluzând băuturile alcoolice; fortificarea alimentelor cu uleiuri vegetale și vitamine C și grupa B. Cu activitate fizică moderată, se recomandă consumul de patru ori pe zi, la intervale regulate, cu un aport caloric zilnic de 2500 kcal. Dieta ar trebui să includă alimente bogate în proteine \u200b\u200bcomplete, legume crude, fructe și fructe de pădure.

Boala hipertonică.

Hipertensiunea esențială este o boală a sistemului cardiovascular caracterizată prin tensiune arterială constantă sau periodică. Spre deosebire de alte forme de hipertensiune arterială, această creștere nu este o consecință a unei alte boli.

Hipertensiunea este o boală a secolului XX. În anii 70, în SUA existau 60 de milioane de persoane cu hipertensiune arterială și doar ¼ din populația adultă avea tensiune arterială „ideală”. Prevalența „hipertensiunii arteriale topice” în rândul bărbaților din Rusia (Moscova, Leningrad) este mai mare decât în \u200b\u200bStatele Unite, dar procentul celor tratați medicamentos este de 2-3 ori mai mic.

Cauza hipertensiunii nu a fost dezvăluită pe deplin. Dar sunt cunoscute mecanismele care stau la baza tensiunii arteriale crescute. Conducerea dintre ele este mecanismul nervos. Legătura sa inițială este emoțiile, experiențele emoționale, însoțite de diverse reacții la persoanele sănătoase, inclusiv o creștere a tensiunii arteriale.

Un alt mecanism - umoral - reglează tensiunea arterială prin substanțe active eliberate în sânge. Spre deosebire de mecanismele neuronale, influențele umorale provoacă schimbări mai stabile și pe termen lung ale nivelului tensiunii arteriale.

A preveni dezvoltare ulterioară hipertensiune, este necesară reducerea tensiunii nervoase, descărcarea „încărcăturii” acumulatoare a emoțiilor. O astfel de descărcare are loc în mod natural în condiții de activitate fizică crescută.

Progresia constantă a hipertensiunii poate fi oprită și chiar inversată prin tratament în timp util. Restricția sau excluderea constantă a alimentelor sărate din alimente este cea mai importantă dintre măsurile reale și disponibile de combatere a hipertensiunii arteriale. Medicina are multe mijloace care sporesc excreția clorurii de sodiu în urină de către rinichi. Prin urmare, unui pacient cu hipertensiune i se prescriu adesea diuretice.

Se știe în mod fiabil că o persoană supraponderală care suferă de hipertensiune uneori trebuie doar să scape de excesul de greutate corporală, astfel încât tensiunea arterială să se normalizeze fără medicamente. Într-adevăr, odată cu dispariția țesutului adipos, rețeaua ramificată a celor mai mici vase care s-au dezvoltat în acest țesut pe măsură ce crește este eliminată ca inutilă. Cu alte cuvinte, grăsimea corporală forțează mușchiul inimii să lucreze în condiții de presiune crescută în sistemul vaselor de sânge.

Deci, fiecare persoană poate preveni în mod independent dezvoltarea hipertensiunii fără a recurge la medicamente. Acest lucru este dovedit de observații grupuri mari pacienții care au respectat cu strictețe recomandările privind activitatea fizică, nutriția cu conținut scăzut de calorii și restricția sării de masă în alimente. O perioadă de urmărire de un an a arătat că majoritatea oamenilor au normalizat tensiunea arterială, au scăzut greutatea corporală și nu mai au nevoie să ia medicamente antihipertensive.

Hipertensiunea nu este una dintre incurabile. Arsenal medicină modernă suficient pentru a menține tensiunea arterială la nivelul necesar și, astfel, pentru a preveni progresia bolii.

Măsurile de prevenire a hipertensiunii arteriale coincid cu recomandările pentru pacienți. Sunt necesare în special persoanelor cu predispoziție ereditară la această boală.

II. Factori de risc pentru boli cardiovasculare.

Fumat.

America de Sud este considerată patria tutunului. Tutunul conține alcaloid nicotină. Nicotina crește tensiunea arterială, constrânge vasele de sânge mici și accelerează respirația. Inhalarea fumului care conține produse din tutun reduce conținutul de oxigen din sângele arterial.

În a doua jumătate a secolului XX, fumatul de țigări a devenit un obicei obișnuit. Observațiile de peste 6 ani de mortalitate la bărbații cu vârsta cuprinsă între 45 și 49 de ani au arătat că rata generală a mortalității la fumătorii obișnuiți a fost de 2,7 ori mai mare decât la nefumători. Potrivit oamenilor de știință americani, fumatul țigării contribuie la 325 de mii de decese premature anual în Statele Unite.

Într-unul dintre studii, s-a arătat că numărul mediu de cazuri de boli cardiovasculare pe an la 1000 de persoane cu vârsta cuprinsă între 45 și 54 de ani la nefumători este de 8,1, atunci când se fumează până la 20 de țigări pe zi - 11,2 și când se fumează mai mult mai mult de 20 de țigări - 16,2, adică de două ori mai mulți decât nefumătorii.

Nicotina și monoxidul de carbon (monoxidul de carbon) par a fi principalii factori dăunători. Fumul de țigară conține până la 26% monoxid de carbon, care, atunci când este eliberat în sânge, se leagă de hemoglobină (principalul purtător de oxigen), perturbând astfel capacitatea de a transporta oxigenul în țesuturi.

Prejudiciul fumatului este atât de semnificativ încât, în ultimii ani, au fost introduse măsuri împotriva fumatului: vânzarea produselor din tutun către copii, fumatul în locurile publice și transportul etc. este interzis.

Factori psihologici.

Acest factor a fost întotdeauna și este încă de o mare importanță în dezvoltarea bolilor cardiovasculare. În ultimii ani, caracteristicile comportamentului uman au fost studiate temeinic. Tipul de comportament al oamenilor a fost evidențiat (tip A *)

Comportamentul „de tip A” este un complex motor emoțional observat la persoanele angajate în încercări nesfârșite de a face tot mai mult în tot mai puțin timp. Acești oameni au adesea elemente de ostilitate „manifestată liber”, care apar ușor la cea mai mică provocare. Persoanele cu comportamente de tip A * prezintă anumite simptome. Acești oameni fac adesea mai multe lucruri în același timp (citind în timpul bărbieritului, mâncând etc.), în timpul unei conversații se gândesc și la alte lucruri, neacordând toată atenția interlocutorului. Merg și mănâncă repede. Este foarte dificil să convingi astfel de oameni să-și schimbe stilul de viață din mai multe motive:

De obicei, ei se mândresc cu comportamentul lor și cred că succesul pe care l-au obținut în muncă și societate este legat de acest tip de comportament.

Persoanele cu comportament de tip A * sunt de obicei pragmaticieni și le este greu să înțeleagă modul în care comportamentul lor poate duce la boli de inimă.

În majoritatea cazurilor, aceștia sunt oameni energici, muncitori, care aduc mari beneficii societății. Iar provocarea constă în a-i convinge să adopte obiceiuri care să contracareze efectele negative asupra comportamentului lor asupra sănătății.

Supraponderal.

În majoritatea țărilor dezvoltate din punct de vedere economic, supraponderalitatea a devenit obișnuită și prezintă o problemă gravă de sănătate. Motivul pentru acest lucru, în majoritatea cazurilor, se observă în discrepanța dintre aportul unui număr mare de calorii din alimente și consumul redus de energie datorită unui stil de viață sedentar. Prevalența excesului de greutate, fiind minimă la vârstele de 20-29 de ani (7,8%), crește constant cu vârsta până la 11%, la 30-39 de ani, până la 20,8% - la 40-49 de ani și până la 25,7% - în rândul copiilor de 50-59 de ani.

Relația dintre supraponderalitate și riscul de a dezvolta sistemul cardiovascular este destul de complexă, deoarece era un factor de risc independent.

Supraponderabilitatea atrage o mulțime de atenție datorită faptului că se pretează la corecție fără utilizarea vreunei droguri... Determinarea greutății corporale normale, deoarece nu există criterii uniforme în aceste scopuri.

Reducerea excesului de greutate corporală și menținerea acestuia la un nivel normal este destul de dificilă. Controlându-vă greutatea corporală, trebuie să monitorizați cantitatea și compoziția alimentelor și activitatea dvs. fizică. Nutriția ar trebui să fie echilibrată, dar alimentele să fie sărace în calorii.

Creșterea nivelului de colesterol din sânge.

Colesterolul circulă în sânge ca parte a particulelor de grăsime-proteine \u200b\u200b- lipoproteine. Un anumit nivel de colesterol din sânge este menținut de colesterolul furnizat din alimente, și sinteza acestuia în corp. Limita nivelului normal de colesterol din sânge, alocat în practică, este condiționată. Conținutul de colesterol din sânge de până la 6,72 mmol / l (260 mg%) este considerat normal. Nivelurile scăzute de colesterol din sânge, 5,17 mmol / L (200 mg%) și mai mici, sunt mai puțin periculoase.

Nivelurile crescute de colesterol din sânge sunt frecvente. Nivelul colesterolului în sânge de 6,72 mmol / l (260 mg%) și mai mare la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 59 de ani apare în 25,9% din cazuri.

Concluzie

Schimbarea rapidă din secolul al XX-lea în modul de viață asociat industrializării, urbanizării și mecanizării, a contribuit în mare măsură la faptul că bolile sistemului cardiovascular au devenit un fenomen de masă în rândul populației țărilor dezvoltate economic.

Principiile moderne de prevenire a bolilor cardiovasculare se bazează pe combaterea factorilor de risc. Marile programe preventive desfășurate în țara noastră și în străinătate au arătat că este posibil, iar o scădere a mortalității prin boli cardiovasculare a fost observată în ultimii ani în unele țări, cea mai bună dovadă a acestui fapt. Trebuie subliniat faptul că unii dintre acești factori de risc sunt comuni pentru o serie de boli.

Obiceiurile de viață de bază sunt stabilite în copilărie și adolescență, astfel încât predarea copiilor devine deosebit de relevantă mod sănătos viață pentru a preveni dezvoltarea unor obiceiuri în acestea care sunt factori de risc pentru bolile cardiovasculare (fumatul, alimentația excesivă și altele).

Lista literaturii folosite.

1. A. N. Smirnov, A. M. Vranovskaya-Tsvetkova „Boli interne”, - Moscova, 1992.

2. R. A. Gordienko, A. A. Krylov „Ghid pentru terapie intensivă”, - Leningrad, 1986.

3. R. P. Oganov „Pentru a proteja inima ...” - Moscova, 1984.

4. A. A. Chirkin, A. N. Okorokov, I. I. Goncharik "Cartea de referință de diagnostic a unui terapeut", - Minsk, 1993.

5. V. I. Pokrovsky "Acasă enciclopedie medicală", - Moscova, 1993.

6. A. V. Sumarokov, V. S. Moiseev, A. A. Mikhailov "Recunoașterea bolilor de inimă", - Tașkent, 1976.

7. NN Anosov, Ya. A. Bendet "Activitate fizică și inimă", - Kiev, 1984.

8. V. S. Gasilin, B. A. Sidorenko „Boala cardiacă ischemică”, - Moscova, 1987.

9. V. I. Pokrovsky "Small Medical Encyclopedia 1", - Moscova, 1991.

10. EE Gogin "Diagnosticul și tratamentul bolilor interne", - Moscova, 1991.

11. M. Ya. Ruda „Infarctul miocardic”, - Moscova, 1981.

Trimite-ți munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Folosiți formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Documente similare

Evaluarea apariției factorilor de risc pentru bolile netransmisibile. Sistemul de măsuri medicale, igienice și educaționale care vizează prevenirea impactului factorilor nocivi ai mediului natural și social. Prevenirea individuală și comunitară.

test, adăugat 17.03.2014


Definirea epidemiologiei bolilor netransmisibile. Domenii ale științei cercetării. Nivelul organismic al formării patologiei. Epidemiologia bolilor netransmisibile, indicatori și caracteristici ale morbidității. Prevenirea bolilor somatice.

rezumat, adăugat 13/10/2015


Depistarea precoce a bolilor cronice netransmisibile. Scopul social și igienic al examenului de sănătate. Documente pacient dispensar. Sistem observarea dispensarului... Accident vascular cerebral ischemic lacunar în bazinul arterei cerebrale medii stângi.

istoric de caz adăugat la 16.05.2016


Definirea conceptului, subiectului și metodelor de epidemiologie ca una dintre științele medicale moderne. Studiul tiparelor de apariție și răspândire a bolilor netransmisibile. Luarea în considerare a principalelor probleme de prevenire a morbidității în populație.

rezumat adăugat în 15/10/2015


Evaluarea implementării politicilor de promovare și prevenire a sănătății pentru bolile netransmisibile în România Federația Rusă... Istoria creației conceptului mâncat sănătos și principiile sale de bază. Recomandările Organizației Mondiale a Sănătății pentru o alimentație sănătoasă.

prezentare adăugată 28.03.2013


Prevenire primară - prevenirea bolilor parodontale. Identificare și tratament primele etape boli. Restabilirea funcției aparatului de mestecat. Dependența de prevenire de vârsta pacientului. Identificarea și eliminarea factorilor de risc.

prezentare adăugată în 02/10/2014


Epidemiologia bolilor cardiovasculare și a mortalității. Principalii factori, grupele de sânge și factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor umane. Program de prevenire a bolilor cardiovasculare. Prevenirea patologiei cardiovasculare în Rusia.

teză, adăugată 25.06.2013


Studiul anatomiei și fiziologiei sistemului respirator. Principalele tipuri, simptome, metode de tratament și prevenire a bolilor bronhopulmonare. Identificarea factorilor de risc pentru dezvoltarea bolilor bronhopulmonare la diferite grupe de vârstă în funcție de rezultatele spirometriei.

hârtie de termen, adăugată 16.02.2016

• Bolile netransmisibile (MNT) ucid în fiecare an 41 de milioane de persoane, reprezentând 71% din totalul deceselor din întreaga lume.
• MNC ucid în fiecare an 15 milioane de oameni cu vârste cuprinse între 30 și 69 de ani; peste 85% din aceste decese „premature” apar în țările cu venituri mici și medii.
• În structura mortalității prin MNC, bolile cardiovasculare reprezintă cea mai mare pondere, din care mor anual 17,9 milioane de persoane. Sunt urmate de cancer (9 milioane de cazuri), boli respiratorii (3,9 milioane de cazuri) și diabet (1,6 milioane de cazuri).
• Aceste patru grupuri de boli reprezintă 80% din totalul deceselor NCD.
• Consumul de tutun, activitatea fizică scăzută, abuzul de alcool și dietele nesănătoase cresc toate riscul de a muri din cauza bolilor non transmise.
• Identificarea, screeningul și tratamentul MNT și furnizarea de îngrijiri paliative sunt componente cheie ale răspunsului MNT.

Informații generale

Bolile netransmisibile (NCD), cunoscute și sub numele de boli cronice, tind să fie pe termen lung și rezultă dintr-o combinație de factori genetici, fiziologici, de mediu și comportamentali.

Principalele tipuri de MNC includ boli cardiovasculare (cum ar fi atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale), cancere, boli respiratorii cronice (cum ar fi boli pulmonare obstructive cronice și astm) și diabetul.

Povara bolilor NCD este disproporționat de mare în țările cu venituri mici și medii, care reprezintă mai mult de trei sferturi din decesele NCD la nivel mondial (32 milioane).

Cine este expus riscului acestor boli?

MNC sunt frecvente în toate grupele de vârstă, în toate regiunile și în toate țările. Aceste boli sunt adesea asociate cu grupe de vârstă mai în vârstă, dar dovezile sugerează că din toate decesele asociate cu MNC, 17 milioane se află în grupa de vârstă 30-69. Mai mult, peste 85% din aceste decese „premature” apar în țările cu venituri mici și medii. Copiii, adulții și vârstnicii sunt toți vulnerabili la factorii de risc care contribuie la MNT, cum ar fi dietele nesănătoase, activitatea fizică insuficientă, expunerea la fum de tutun sau abuzul de alcool.

Factori precum urbanizarea rapidă și dezorganizată, globalizarea stilurilor de viață nesănătoase și îmbătrânirea populației contribuie la dezvoltarea acestor boli. Efectele dietelor nesănătoase și ale activității fizice inadecvate se pot manifesta la indivizi ca hipertensiune arterială, glicemie crescută, nivel crescut lipide din sânge și obezitate.

Factori de risc

Factori de risc comportamentali modificabili

Comportamentele modificabile, cum ar fi consumul de tutun, inactivitatea fizică, dietele nesănătoase și consumul nociv de alcool cresc riscul apariției MNT.

• Peste 7,2 milioane de persoane mor în fiecare an din cauza efectelor consumului de tutun (inclusiv din cauza expunerii la fumatul pasiv), iar această cifră se estimează că va crește semnificativ în următorii ani. (1)
• 4,1 milioane de oameni mor în fiecare an din cauza consumului excesiv de sare / sodiu. (1)
• Dintre cele 3,3 milioane de decese pe an din cauza consumului de alcool, mai mult de jumătate sunt atribuite bolilor NCD, inclusiv cancerului. (2)
• 1,6 milioane de decese pe an pot fi atribuite unei activități fizice insuficiente. (1)

Factori de risc metabolici

Factorii de risc metabolici contribuie la patru modificări metabolice majore care cresc riscul apariției MNT:

• tensiune arterială crescută
• supraponderal / obezitate
• hiperglicemie (glicemie crescută)
• hiperlipidemie (lipide crescute din sânge)

Primul factor de risc metabolic pentru deces din cauza NCD la nivel mondial este tensiunea arterială crescută (care este asociată cu 19% din totalul deceselor la nivel mondial) (1), urmată de supraponderalitate, obezitate și glicemie crescută.

Care sunt impacturile socio-economice ale MNT?

MNC amenință progresul către Agenda de dezvoltare 2030, care are ca obiectiv reducerea deceselor premature cauzate de MNC cu o treime până în 2030.

Există o strânsă legătură între sărăcie și bolile non transmise. Se preconizează că incidența crescândă a MNT va împiedica inițiativele de reducere a sărăciei în țările cu venituri mici, în special prin creșterea costurilor de sănătate a gospodăriilor. Populațiile vulnerabile și neprotejate sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi și de a muri la o vârstă mai tânără decât cele din grupurile sociale mai bogate, în principal pentru că prezintă un risc mai mare de expunere la produse nesănătoase, cum ar fi tutunul sau tendința la diete nesănătoase acces la servicii de sănătate.

În condiții sărace în resurse, costurile asistenței medicale asociate cu MNC epuizează rapid resursele gospodăriei. În fiecare an, costurile exorbitante ale MNT, inclusiv costurile tratamentului adesea îndelungat și costisitor și consecințele pierderii întreținătorului, duc oamenii în sărăcie și împiedică dezvoltarea.

Prevenirea și controlul MNT

Acțiunea direcționată pentru reducerea expunerii la factorii de risc pentru aceste boli este o modalitate importantă de abordare a MNT. Există soluții cu costuri reduse pe care guvernele și alte părți interesate le-ar putea folosi pentru a reduce impactul factorilor de risc modificabili. Monitorizarea progresului și a tendințelor în cazurile de MNT este esențială în formularea politicilor și stabilirea priorităților.

Reducerea impactului negativ al MNT asupra indivizilor și societății în ansamblu necesită o abordare integrată care ar trebui să implice toate sectoarele, inclusiv sănătatea, finanțele, transporturile, educația, agricultura, planificarea și altele, lucrând în colaborare între ele pentru a reduce riscurile. NCD și promovarea intervențiilor pentru prevenirea și controlul acestor boli.

Este esențial să se investească într-o mai bună gestionare a MNT. Managementul NCD implică identificarea, screeningul și tratarea acestor boli și asigurarea accesului la îngrijiri paliative pentru toți cei care au nevoie de aceasta. Intervențiile de bază NCD extrem de eficiente pot fi furnizate prin asistență medicală primară pentru a consolida detectarea precoce și tratamentul în timp util. Dovezile arată că, dacă sunt implementate în timp util, astfel de intervenții reprezintă o investiție economică excelentă, deoarece pot reduce nevoia de tratamente mai scumpe.

Este puțin probabil ca țările cu o acoperire medicală inadecvată să poată realiza o acoperire universală a intervențiilor esențiale de tratament și prevenire a NCD. Astfel de intervenții sunt esențiale pentru atingerea obiectivului global de reducere relativă cu 25% a riscului de deces prematur din cauza NCD până în 2025 și a obiectivului ODD de reducere a deceselor premature din cauza NCD cu o treime până în 2030.

Răspunsul OMS

Rolul OMS în conducerea și coordonarea generală

În agenda 2030 pentru dezvoltare durabilă, MNT sunt recunoscute ca fiind unul dintre principalele obstacole în calea dezvoltării durabile. Ca parte a agendei, șefii de stat și de guvern s-au angajat să ia măsuri naționale puternice pentru a reduce decesele premature cauzate de MNT cu o treime prin prevenire și tratament până în 2030 (obiectivul ODD 3.4). Acest obiectiv a fost stabilit în urma reuniunilor la nivel înalt ale Adunării Generale a ONU din 2011 și 2014 privind MNT, care au reafirmat rolul general de coordonare și coordonare al OMS în monitorizarea și facilitarea activității globale privind MNT. Adunarea Generală a ONU va organiza cea de-a treia reuniune la nivel înalt în 2018 pentru a revizui progresele și a construi un consens cu privire la calea de urmat pentru perioada 2018-2030.

Pentru a sprijini țările în activitatea lor la nivel național, OMS a pregătit Planul global de acțiune pentru prevenirea și controlul bolilor netransmisibile 2013–2020, care include nouă ținte globale care vor avea cel mai mare impact asupra ratelor globale de mortalitate a bolilor transnistrene. Aceste obiective se referă la prevenirea și gestionarea MNC.

Literatură de referință

(1) GBD 2015 Factori de risc Colaboratori. Evaluarea comparativă a riscurilor globale, regionale și naționale a 79 de riscuri comportamentale, de mediu și ocupaționale și metabolice sau grupuri de riscuri, 1990-2015: o analiză sistematică pentru Studiul Global Burden of Disease 2015. Lancet, 2016; 388 (10053): 1659-1724

Bolile netransmisibile semnificative social includ diabet, hipertensiune (cu complicații), tumori și boli mintale.

Cea mai frecventă dintre acestea este diabetul zaharat. În prezent, afectează aproximativ 6% din populația lumii, iar în Rusia 8,5 milioane de locuitori. Deseori, diabetul zaharat continuă cu dezvoltarea complicațiilor, care sunt motivele pentru dizabilitatea pacienților și decesul la o vârstă fragedă. În plus față de problemele medicale, incidența ridicată a diabetului este însoțită de apariția unei varietăți de probleme sociale care trebuie abordate de pacientul însuși, familia acestuia, personalul medical și statul.

Diabet – aceasta este o boală cauzată de un deficit absolut sau relativ al hormonului insulină în corpul uman, care reglează, printre alți factori, metabolismul glucidic și, în special, metabolismul glucozei.Asigură fluxul de glucoză în celule din sânge atunci când crește acolo după masă, activitate fizica, stres neuropsihic.

Astfel, nivelul glicemiei este relativ stabil (de la 3,3 la 5,5 milimoli pe litru) în diferite momente ale zilei și în diferite stări fiziologice ale unei persoane. După ce ai mâncat o masă bogată în carbohidrați și grăsimi, nivelul glucozei crește în mod natural, dar după două ore la persoanele sănătoase, acestea revin la normal. La pacienții diabetici, lipsa de insulină este însoțită de o creștere a glicemiei în repaus alimentar și după fiecare masă. În acest caz, nivelul de glucoză din sânge este normalizat nu după două ore, ci după un timp mai lung.

O creștere a nivelului de glucoză din sânge - hiperglicemia - este una dintre caracteristicile diabetului. În plus, pacienții au o cantitate crescută de urină (poliurie) și sete, ceea ce necesită aport crescut lichide (polidipsie). Aproape întotdeauna, la astfel de pacienți, glucoza se găsește în urină (glucozurie). Diabetul zaharat nu este o singură boală. În funcție de motivele apariției și mecanismelor de dezvoltare, există mai multe forme clinice, printre care cele mai frecvente diabet insulino-dependent (diabet de tip I) și diabet non-insulinodependent (diabet de tip II).

Diabetul insulino-dependent are un debut acut, afectează tinerii și copiii (ceea ce indică baza sa genetică), duce la scăderea în greutate, de multe ori are complicații și este necesară administrarea insulinei pentru a-l corecta.

Diabetul non-insulinodependent este mai frecvent la persoanele de peste 40 de ani. Adesea, este detectat întâmplător în timpul examinărilor preventive (adică poate fi asimptomatic). El, ca și diabetul de tip I, are o predispoziție ereditară, provocată de supraalimentarea sau consumul excesiv de alcool. Pacienții sunt de obicei supraponderali.

Pentru a compensa tulburările metabolice și de altă natură, uneori este suficient să urmați o dietă cu restricție de carbohidrați, grăsimi și să luați medicamente care reduc zahărul. Cauzele diabetului sunt factori genetici, infecții virale (oreion, rubeolă, rujeolă, hepatită), sistemul imunitarprecum și excesul de nutriție.

Diagnosticul diabetului evident este simplu. Pacienții prezintă plângeri caracteristice acestei boli de gură uscată, apetit crescut și sete excesivă, creșterea cantității urinare, pierderea în greutate, somnolență, oboseală crescută și tendința la infecție.

Complicațiile sistemului cardiovascular în diabet sunt una dintre principalele cauze de deces în această boală. Se pot manifesta prin deteriorarea vaselor mici (arteriole și capilare), a retinei ochiului și a rinichilor. Retinopatia diabetică duce la tulburări vizuale severe și orbire, iar nefropatia diabetică se termină adesea în dezvoltare insuficiență renală și moartea. Vasele mici sunt adesea afectate membrele inferioare, care este însoțită de dezvoltarea gangrenei din cauza fluxului sanguin insuficient.

În vasele arteriale mari, ateroscleroza se dezvoltă odată cu formarea plăcilor pe suprafața interioară a vasului și o scădere a lumenului acestuia. Cu o leziune similară a vaselor inimii, se dezvoltă infarctul miocardic. La pacienții diabetici, este atipic, dificil de diagnosticat și se încheie cu moartea la jumătate dintre pacienți.

Majoritatea pacienților cu diabet zaharat au manifestări ale tulburărilor sistemului nervos sub formă de sensibilitate (profundă și superficială), reflexe scăzute și tulburări de mișcare. Cea mai redutabilă complicație este dezvoltarea comă... Coma de diabet apare ca în foarte nivel inalt glucoză în sânge (comă hiperglicemică) și când nivelul zahărului scade sub 2,2 milimoli (comă hipoglicemiantă).

Coma hiperglicemică se dezvoltă odată cu refuzul utilizării insulinei și a medicamentelor care scad zahărul, încălcări grave ale dietei, utilizarea unor cantități mari de alcool. Semnele unei comă care se apropie sunt severe durere de cap, dureri abdominale, aversiune față de alimente, apariția mirosului de acetonă din gură.

Coma hipoglicemiantă se dezvoltă cu o supradoză de insulină, post, exces excesiv neuropsihic. Coma începe brusc, acut. Subiectiv, pacienții simt foamea severă. Pielea feței devine palidă, picături mari de sudoare rece apar pe frunte. După aceasta, se dezvoltă convulsii și pierderea cunoștinței. Pentru a preveni coma hipoglicemiantă, oamenii transportă adesea zahăr, ciocolată sau suc de fructe dulci cu ei.

Diabetul zaharat cere pacienților să adere la un anumit stil de viață, care include autocontrol eficient și examene medicale regulate, o înțelegere a esenței medicale și sociale a acestei patologii și implementarea unor atitudini psihologice pozitive cu privire la toate aspectele vieții umane.

Boala hipertonică – aceasta este o creștere persistentă a tensiunii arteriale peste normal (peste 140/90 mm Hg). Este cea mai comună formă de patologie, care se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale. Pe lângă aceasta, se distinge hipertensiunea arterială secundară - renală, endocrină etc.

Hipertensiunea esențială și hipertensiunea arterială secundară au cauze diferite, mecanisme de dezvoltare și principii de tratament. În Rusia modernă, o creștere a tensiunii arteriale se găsește la 50 de milioane de oameni.

Motivele creșterii tensiunii arteriale nu sunt cunoscute în majoritatea cazurilor. Tensiunea arterială crește la majoritatea oamenilor cu vârsta în creștere, deoarece mecanismele de reglare ale acesteia sunt perturbate. Aceasta este una dintre manifestările naturale ale îmbătrânirii în organism.

Dezvoltarea hipertensiunii arteriale la tineri este mult mai periculoasă din cauza posibilității dezvoltării unei patologii care amenință viața pacienților. Accidente vasculare cerebrale, insuficiență cardiacă acută și cronică, infarct miocardic sunt mult mai susceptibile de a complica hipertensiunea la pacienții care nu refuză obiceiuri proaste (fumatul, consumul de alcool, consumul de alimente grase) și stilul de viață sedentar.

Cu tratamentul potrivit, nu există simptome ale bolii, în afară de hipertensiune arterială. Numai cu creșterea semnificativă, apar dureri de cap persistente, greață, vărsături, vedere încețoșată, „muște” fulgerătoare în fața ochilor, respirație scurtă, palpitații, anxietate.

Hipertensiunea arterială esențială necesită un anumit stil de viață de la pacienți: participarea la examinări medicale regulate, selectarea atentă a unei diete, renunțarea la obiceiurile proaste și activitate fizică regulată.

Boli oncologice – acestea sunt boli în care tulburările corpului sunt cauzate de tumori formate din celule atipice care formează tumori în orice țesut, diferind de celulele normale ale acestui țesut în mai multe moduri.

Celulele tumorale sunt capabile de un număr infinit de diviziuni. În acest caz, procesul de divizare în sine este întrerupt: celulele au forme și dimensiuni diferite. Funcția și metabolismul lor diferă brusc de celulele sănătoase corespunzătoare.

Celulele tumorale sunt capabile să utilizeze proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, oligoelemente, antioxidanți și alte substanțe necesare pentru creștere și reproducere din sânge mai repede decât celulele normale. Acest lucru este însoțit de creșterea rapidă a acestora. Celulele tumori maligne au capacitatea de a metastaza, adică transferul lor de sânge sau limfă de la tumoarea principală la alte organe și țesuturi cu dezvoltarea ulterioară a tumorilor secundare.

Tumorile, în special cele maligne, provoacă rapid modificări adverse în organism în multe sisteme fiziologice (imune, sânge, nervoase). Cauzele morții pacienților cu cancer sunt cel mai adesea sângerări interne sau boli infecțioase care progresează rapid.

Ca urmare, celulele maligne se dezvoltă din celule normale proces complex, care se numește transformare. În prima etapă (inițiere), apar modificări în materialul genetic al celulei, făcându-l malign. Acest lucru se întâmplă sub influența agenților cancerigeni. În etapa următoare, în celulele susceptibile la modificări cancerigene, consolidarea proprietăților maligne are loc prin promovare.

Factori de risc pentru apariție boli oncologice poate acționa din mediul înconjurător sau din aparatul ereditar al omului. Prezența unei patologii din acest grup de boli la rude este cel mai important factor de risc. Cancerul de sân la o mamă crește probabilitatea unei tumori similare la fiicele sale de 1,5-3 ori comparativ cu familii sănătoase... Un risc crescut de boli oncologice a fost observat la persoanele cu boli cromozomiale. La pacienții cu sindrom Down care au trisomia 21, probabilitatea de a dezvolta leucemie este de 12-20 ori mai mare decât la persoanele cu un set de cromozomi normal.

Dintre factorii de mediu care cresc probabilitatea unor astfel de boli, se poate remarca fumatul, expunerea prelungită la radiațiile ultraviolete, radiațiile ionizante, acționând în accidente la instalațiile nucleare și când se utilizează arme nucleare.

Caracteristicile nutriționale sunt, de asemenea, un factor de risc pentru patologia oncologică, care apare cel mai adesea în tractul gastro-intestinal. Consumul de junk și alimente sărate, precum și consumul excesiv de băuturi alcoolice puternice, duc la cancer de stomac. Rolul virușilor în apariția cancerului nu este fără echivoc, în ciuda dovezilor disponibile. Carcinogenii chimici au o mare importanță în formarea bolilor oncologice.

Cancerul pulmonar este cel mai frecvent cancer atât la bărbați, cât și la femei. Principala cauză a bolii este fumatul (la bărbați - 90%; la femei - 70%). Probabilitatea de risc crește odată cu numărul de țigări fumate.

Tumorile maligne ale plămânului pot apărea la contactul cu azbest, arsenic, nichel și cel mai adesea se dezvoltă în bronhii. Cu acest curs al bolii, simptomul principal este o tuse persistentă. Este însoțit de spută amestecată cu sânge, respirație șuierătoare în plămâni, durere în piept, dificultăți de respirație. Apoi se dezvoltă insuficiența respiratorie și cardiacă. Tumora poate crește în lumenul vaselor mari de sânge, ceea ce duce la sângerări masive și la moartea pacienților.

Cancerul de sân se poate dezvolta în orice țesut care îl formează. Factorii de risc pentru boală sunt vârsta, prezența cancerului de sân la membrii familiei, prezența unei gene de cancer de sân, boala de sân anterioară, debutul precoce al menstruației și debutul tardiv al menopauzei, lipsa sarcinii sau prima sarcină după 30 de ani, obezitatea menopauza.

Odată cu înaintarea în vârstă, probabilitatea îmbolnăvirii crește. Aproximativ 60% din tumorile maligne apar la femeile cu vârsta peste 60 de ani. Cel mai mare risc de boală apare la femeile cu vârsta peste 75 de ani. O femeie are de 2-3 ori mai multe șanse de a dezvolta cancer de sân dacă ruda ei de gradul I are sau suferă de această boală. Rolul altor factori de risc în debutul acestei boli este mult mai mic decât primii doi.

Simptomele care pot indica prezența acestei boli sunt o bucată care nu dispare, încrețirea sau retragerea pielii, descuamarea pielii în jurul mamelonului, o modificare a formei glandei mamare, scurgeri sângeroase din mameloane. În prevenirea tumorilor mamare, rolul autocontrolului și autoexaminării, al examenelor medicale regulate și al implementării funcției de reproducere a femeilor la momentul optim este important.

Probleme mentale– este o tulburare în gândire, emoție și comportament. Cauza acestor tulburări este o combinație de mulți factori somatici, mentali, sociali, culturali și ereditari, a căror natură a interacțiunii este foarte complexă.

Clasificare boală mintală îmbunătățit constant. În ultimii ani, concepte precum „nevroză” sau „psihoză” au fost înlocuite cu termenul „tulburare”, care se reflectă în ICD-10. Patologiile psihiatrice includ tulburări psihosomatice, somatoforme și de anxietate, depresie și manie, comportament suicidar, tulburări de personalitate, tulburări disociative, schizofrenie și tulburări delirante, precum și tulburări de comportament asociate cu alimentația și funcția sexuală.

Când boli psihosomatice dezvoltarea patologiei organice primare are loc sub influența factorilor mentali. În procesul de dezvoltare a unor astfel de boli, exacerbarea manifestari clinice provocat de stresul neuropsihic sau de un alt factor psihogen. Acest mecanism se numește conversie (conversie).

Când tulburări de anxietate tabloul clinic este dominat de anxietate de severitate variabilă (de la senzații abia conștiente până la frică de panică). Acest grup de boli mintale include numeroase fobii, de exemplu, frica de înălțimi, spații închise, infecții boală infecțioasă, tulburarea de stres posttraumatic ca un complex simptom complex de natură mentală și neuro-vegetativă care apare după urgențe la victime sau la personalul militar care a participat la conflicte militare în afara țării lor.

Depresia și mania sunt două tulburări polare ale dispoziției. Se manifestă probleme mentale, în care tulburările emoționale sunt observate sub forma unor perioade prelungite de dispoziție scăzută (depresie) sau crescută (manie). Incidența acestei tulburări bipolare este de 0,6-0,9%.

Depresie Este o stare de tristețe profundă care se dezvoltă după o pierdere recentă sau un alt eveniment trist sau după anxietate. Depresia apare la 10% din toți oamenii, mai des între 20 și 50 de ani, cauzele cărora pot fi pierderi, modificări hormonale în organism, boli tiroidiene, sindroame dureroase, alcoolism. Depresia se caracterizează prin melancolie, „retragere”, refuzul de a mânca, insomnie, încetinirea mișcărilor și a procesului de gândire, apariția gândurilor suicidare, pierderea dorinței sexuale.

Manie - este excesiv, nu corespunde situației și realităților vieții, veseliei, activității fizice excesive și vitezei de gândire. Mania este mai puțin frecventă decât depresia. În tulburarea bipolară se alternează etapele depresive și maniacale. Un număr de pacienți au fie depresie, fie manie.

Un om aflat într-o stare de manie este euforic, adesea iritabil, ostil altora, nu are o atitudine critică față de boală. Activitatea mentală este ridicată, luând adesea forma unui „salt de idei”. Pacienții sunt implicați continuu și excesiv în activități aventuroase și jocuri de noroc... Durata perioadelor maniacale este mai scurtă decât cele depresive, finalizarea lor este mai bruscă.

Cu manii, se pot observa simptome psihotice: iluzii de talent excepțional, capacități fizice excepționale, bogăție, pedigree aristocratic, precum și halucinații auditive și vizuale.

Schizofrenie Este o boală care prezintă simptome psihotice și se caracterizează printr-o pierdere a legăturii cu realitatea, halucinații, iluzii, tulburări de gândire și activitate umană în sferele profesionale și sociale.

Această boală este o problemă medicală și socială complexă. Aproximativ 1% din populația lumii suferă de schizofrenie, dintre care mai mult de jumătate au nevoie de spitalizare. Nu se cunosc cauzele bolii. Primele semne de schizofrenie apar la bărbați la vârsta de 18-25 de ani, iar la femei la 26-45 de ani. Caracteristicile evoluției bolii au simptome individuale. În general, toate manifestările schizofreniei pot fi împărțite în trei grupe de simptome: 1) delir, halucinații și pseudo-halucinații; 2) tulburări de gândire și comportament excentric; 3) simptome de carență.

Iluziile sunt credințe și afirmații false care reprezintă o neînțelegere și o regândire a informațiilor primite. Cu delirul schizofrenic, are loc o re-desemnare a obiectelor și fenomenelor deja cunoscute. Acest lucru face dificilă analiza informațiilor primite și a luării deciziilor ulterioare. Halucinațiile (influențe fictive din exterior) sunt o mare problemă, care, potrivit pacientului, își deschide propriile gânduri către cei din afară.

Pseudo-halucinațiile (înșelăciunile percepției) se exprimă cel mai adesea sub forma unor voci care comentează comportamentul pacientului sau îi fac o remarcă. Încălcarea gândirii se manifestă prin dezorganizarea sa: de la ușoară inconsecvență și judecăți ornamentate la lipsă de sens.

Comportamentul excentric poate lua forma excitării, excentricității, igienei precare și inadecvate aspect... Formele extreme de comportament sunt catatonia (imobilitate prelungită) sau hiperactivitatea motrică fără sens. Plictiseala emoțională se manifestă printr-o evaluare inadecvată a fenomenelor realității (bucurie și durere, percepute oameni sănătoși, nu provocați reacții la pacient). Sărăcia vorbirii se exprimă prin scurtarea și răspunsurile monosilabice la întrebări. Anhedonia este, de asemenea, caracteristică ca o incapacitate de a experimenta plăcerea și asocialitatea ca o lipsă de interes în comunicarea cu alte persoane.

Persoanele cu schizofrenie se sinucid adesea. Speranța lor de viață este redusă cu o medie de 10 ani. Alături de tratamentul medicamentos, pacienții au nevoie de psihologie și reabilitare socială... Controlul dezvoltării și executării program individual reabilitarea pacienților cu schizofrenie este încredințată asistenților medicali și sociali.

Bolile descrise sunt aproape întotdeauna însoțite de formarea de probleme sociale complexe la pacienți. În special, crește incidența diabetului zaharat de tip 1 (insulino-dependent), care se observă fie de la naștere, fie se dezvoltă în primii ani de viață a unui copil. Aceeași imagine este observată în unele forme de leucemie. Acest lucru duce la dizabilitatea tinerilor și a copiilor.

În general, pentru toate bolile netransmisibile semnificative din punct de vedere social, nivelul de dizabilitate este foarte ridicat, ceea ce este rezultatul unui curs nefavorabil al bolilor, al diagnosticării și tratamentului tardiv al acestora. Pacienții cu dizabilități sunt însoțiți de formarea unor probleme financiare semnificative pentru aceștia, deoarece dimensiunea pensiei nu le permite să mențină un anumit nivel de viață.

Pentru stat, problema reducerii numărului de cetățeni apți este în continuare agravată. Problemele financiare ale pacienților și ale familiilor acestora sunt agravate pe măsură ce spectrul se extinde servicii cu platăasigurat de instituțiile medicale.

Persoanele care suferă de boli semnificative social au dreptul să primească medicamente gratuite și consumabile medicalecu toate acestea, ei pot achiziționa doar patru astfel de articole pe lună, ceea ce este insuficient pentru corectarea eficientă a bolii. De exemplu, în cazul diabetului zaharat, pacienților li se administrează 2-3 tipuri de preparate de insulină, seringi și benzi de diagnostic pentru glicometru. În același timp, pacienții au nevoie de vitamine, oligoelemente, antiinflamatoare, medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui. Sunt dobândite chiar de pacient.

În plus, alimentele care stau la baza dietei diabeticilor (legume, fructe, carne, pește) sunt foarte scumpe. Trebuie remarcat faptul că achiziționarea de glicometre și benzi de testare pentru aceștia pentru pensionari este o problemă financiară semnificativă.

Incidența ridicată a patologiei semnificative social exacerbează situația demografică dificilă din Rusia modernă. Familiile în care un soț se îmbolnăvește din acest grup sunt mai susceptibile de a se dezintegra, se nasc mai puțini copii și copiii bolnavi se nasc mai des.

Pacienții cu patologie psihică poate prezenta un risc de siguranță pentru alții. Adesea încalcă ordinea publică, creează probleme de zi cu zi pentru vecinii lor, iar în familiile lor apar deseori diverse dispute asupra proprietății. Pacienții cu profil psihiatric cu patologie sexuală (pedofili, maniaci sexuali) ar trebui să fie sub supravegherea lucrătorilor medicali și a ofițerilor de aplicare a legii aproape pe viață.

Pentru rezolvarea diferitelor probleme sociale ale acestui grup de boli, este necesar un sistem integral de evenimente sociale, format la nivel federal, teritorial și municipal. Acest sistem ar trebui să includă informații și programe educaționale privind apariția, diagnosticul și tratamentul bolilor, prevenirea acestora, reabilitarea psihologică, socială și profesională.

10844 0

În a doua treime a secolului XX. în majoritatea țărilor dezvoltate din punct de vedere economic, o modificare a profilului de incidență este clar definită datorită unei creșteri accentuate a numărului de boli netransmisibile. „Natura bolilor se schimbă rapid. Se pare că lupta cu bătrânii boli mortale, răspândit în timpul copilăriei noastre, a avut atât de mult succes, încât natura s-a răzbunat prin tragerea rezervelor antrenate să atace din poziții complet noi ”(D. Stump).

În ultimele decenii, tot mai mulți oameni au început să vorbească despre debutul erei „bolilor civilizației”, în special a bolilor sistemului cardiovascular. Nu întâmplător se vorbește despre epidemia acestor boli, care a ieșit pe primul loc în structura incidenței populației lumii. Nu întâmplător, aceste boli sunt numite „boli ale civilizației” (mai exact, boli din civilizație). Vorbim despre predominanța tulburărilor asociate cu progresul științific și tehnologic, încălcările echilibrului ecologic, în cele din urmă cu modificări intense ale condițiilor și stilului de viață om modern în țările dezvoltate economic. Este curios că A.P. Cehov a vorbit despre acest tip de boală. El își începe povestea „Cazul Maniei Grandioga” după cum urmează: „Această civilizație, pe lângă beneficii, a adus un rău teribil omenirii, nimeni nu se va îndoi. Mai ales medicii insistă asupra acestui lucru, nu fără motiv să vadă în curs de cauză tulburările nervoase, atât de des observate în ultimele decenii. "

Grupul așa-numitelor „boli ale civilizației” include boli ale sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, infarct miocardic, boli coronariene, leziuni vasculare ale creierului), tumori maligne, tulburări neuropsihiatrice, boli metabolice (ateroscleroză, diabet zaharat etc.), traume.

Un rol special revine bolilor inimii și ale vaselor de sânge, care ocupă un loc de frunte în structura morbidității în populația țărilor dezvoltate economic. Nu întâmplător importanța acestor boli a crescut până la problema nr. 1 a medicinei moderne. Prevalența acestor boli și daunele cauzate de acestea sunt de așa natură încât au devenit o mare problemă socială.

Exemple de

Conform datelor publicate, mai mult de 25% din populația din URSS suferea de boli cardiovasculare; aceste boli au fost observate la aproximativ fiecare al patrulea locuitor al țării. Boala hipertopică afectează 5-6% din populația țărilor dezvoltate economic. În Statele Unite, numărul persoanelor cu hipertensiune arterială este de 23 de milioane.

Bolile sistemului cardiovascular sunt cauza mortalității ridicate în populație, iar în 1973 ele reprezentau 88,4% din toate cauzele de deces. În URSS, în 1974, de 1,5 ori mai multe persoane au murit numai din cauza bolilor coronariene decât din toate tipurile de tumori maligne. Statisticile arată că mortalitatea populației urbane din cauza bolilor cardiace și vasculare crește în fiecare deceniu. În Statele Unite, mortalitatea cauzată de bolile de inimă s-a clasat pe locul al patrulea printre cauzele de deces ale populației și, până în 1940, această cifră a ieșit pe primul loc. Proporția deceselor cauzate de bolile cardiovasculare a crescut cu 1959 până la 36%, iar în 1971 era deja mai mare de 47%.

„Atacul” bolilor neinfecțioase cronice are un „spate” puternic, care poate fi considerat cel mai caracteristic proces demografic pentru perioada modernă și, mai presus de toate, îmbătrânirea populației în țările dezvoltate economic. Procesul de îmbătrânire a populației afectează cel mai activ structura mortalității și morbidității. În același timp, există o tendință spre „întinerire” a bolilor cronice neinfecțioase, în special a bolilor inimii și a vaselor de sânge. Cazurile de infarct miocardic și accident vascular cerebral apar din ce în ce mai mult la tineri. De 15-20 de ani, ratele de morbiditate și mortalitate în această grupă de vârstă au crescut de aproximativ 2 ori.

Fără îndoială, bolile sistemului cardiovascular au existat în trecutul îndepărtat, dar ele ne-au fost ascunse de fluxul de boli infecțioase și au fost prost diagnosticate. A.I. Kuprin în povestea sa „Moartea unui luptător” a descris clasic tabloul clinic al anginei pectorale (angina pectorală). Cu toate acestea, în prezent, ratele ridicate ale bolilor cardiace și vasculare sunt explicate nu numai prin diagnostice mai perfecte, ci și prin creșterea lor reală în termeni absoluți.

Bolile sistemului cardiovascular cauzează cele mai tangibile daune sănătății umane, resurselor de muncă și economiei țărilor (invaliditate temporară și permanentă, handicap). Astfel, în RDG în 1971, rata invalidității datorate bolilor sistemului cardiovascular a fost de 10-12 milioane de zile lucrătoare pierdute pe an pentru 340.000 de persoane; aproximativ 43% din toate cazurile de handicap la bărbați au fost cauzate de boli ale inimii și ale vaselor de sânge. Potrivit oamenilor de știință, 57% dintre pacienții de sex masculin cu boli ale sistemului cardiovascular suferă de un handicap la vârsta de lucru (pre-pensionare).

De asemenea, trebuie remarcat faptul că există o mare pagubă economică cauzată de bolile inimii și ale vaselor de sânge. Astfel, experții străini încearcă să calculeze pierderile economice din aceste boli. De exemplu, publicațiile SUA raportează că, din cauza morții premature cauzate de bolile cardiace și vasculare din această țară, pierderile de muncă pe an se ridică la aproximativ 2 milioane de ani pierduți. Bolile sistemului cardiovascular reprezintă mai mult de 40% din toate pierderile de forță de muncă din Statele Unite din cauza decesului. În 1973, pagubele cauzate acestei țări în legătură cu bolile inimii și ale vaselor de sânge, au ajuns la 40 de miliarde de dolari.

Bolile civilizației reflectă puncte de vedere moderne bazate pe idei despre unitatea factorilor sociali și biologici în formarea, dezvoltarea și existența unei persoane. Condițiile de viață ale omului modern au început să intre într-un anumit conflict cu cerințele (capacitățile) naturii sale biologice. Natura biologică umană este în mare măsură conservatoare și nu ar fi înțelept să uităm de posibilitățile sale.

Tipul omului modern nu este în esență diferit de tipul de Cro-Magnon care a trăit acum 100 de mii de ani. În această perioadă, multe structuri sociale și sociale s-au schimbat, dar natura biologică a omului a rămas practic neschimbată. Natura are propriile sale cerințe. Uităm de ele și ea se răzbună pe noi cu bolile civilizației.

Bolile civilizației sunt direct sau indirect legate de dezvoltarea comunității mondiale moderne. Astfel, stilul de viață și comportamentul populației au fost sau sunt transformate în legătură cu urbanizarea, chimizarea și alte modificări artificiale din mediul extern, în legătură cu intensificarea proceselor de producție. La rândul lor, acești factori contribuie la reacții neuro-emoționale inadecvate, stres psihologic și de altă natură, schimbări accentuate ale echilibrului nutrițional, supraîncărcare a informațiilor, imobilitate fizică. Astfel, bolile civilizației nu sunt o predeterminare fatală, ci o consecință a acțiunilor oamenilor înșiși. Prin urmare, prevenirea acestor boli este destul de reală.

Bolile civilizației depind în principal de impactul factorilor de mediu. Vorbim despre impactul unui complex de factori și, mai presus de toate, despre un set de factori socio-economici exogeni și un stil de viață schimbat. Cu privire la importanța supremă a factorilor socio-economici în răspândirea unui număr boli cronice dovadă printr-o creștere accentuată a incidenței acestor boli și a mortalității cauzate de acestea într-o perioadă foarte scurtă de timp, timp în care astfel de transformări genetice intensive la om sunt de neconceput. Într-o singură generație, sub influența schimbărilor furtunoase socio-economice, științifice, tehnice, politice și de altă natură, imaginea morbidității în țările dezvoltate economic s-a schimbat, profilul bolilor s-a schimbat. Legătura principală în structura morbidității și mortalității a fost boli cronice, în special inima și vasele de sânge.

Supraîncărcările nervoase și subîncărcarea fizică, aerul poluat din marile orașe, malnutriția, fumatul și alcoolismul adulților - toate aceste costuri ale civilizației afectează în mod deosebit dureros corpul copilului, care nu este încă puternic. Și cu cât copilul este mai mic, cu atât sunt mai grave consecințele unor astfel de lovituri. Sugarii și copiii nenăscuți sunt deosebit de vulnerabili. Nouă luni de dezvoltare intrauterină determină în mare măsură soarta copilului nenăscut. În această primă perioadă a vieții, corpul uman este cel mai susceptibil la diverse daune.

Acum, mulți oameni de pe planeta noastră au realizat pericolul unei atitudini iresponsabile față de mediul natural, ale cărui consecințe sunt dăunătoare sănătății umane și, prin urmare, au început să vorbească cu voce tare despre protecție. Această formulare contribuie la o înțelegere profundă a cauzelor multor boli și la prevenirea lor în timp util. Marele fiziolog rus I.P. Pavlov a spus: „... de obicei cauzele bolii nu se strecoară și încep să acționeze în corp înainte ca pacientul să devină obiectul asistenței medicale? Și cunoașterea cauzelor este, desigur, cea mai esențială materie a medicinei. În primul rând, numai cunoscând cauza, se poate grăbi în mod adecvat împotriva ei și, în al doilea rând, și acest lucru este și mai important, se poate împiedica să acționeze, înainte de a invada corpul. Numai după ce cunoaște toate cauzele bolilor, medicina reală se transformă în medicina viitorului, adică în igienă în sensul larg al cuvântului ”.

Apariția și dezvoltarea ideilor despre prevenirea primară este indisolubil legată de căutarea cauzelor apariției și răspândirii bolilor în procesul fundamental de cercetare epidemiologică, socio-igienică, teoretică, experimentală și clinică și socială. Aceste studii au ca scop stabilirea adevăratei extinderi a prevalenței bolilor netransmisibile, identificarea abaterilor primare de la cursul normal al proceselor vieții, studierea mecanismelor declanșatoare ale dezvoltării proceselor dureroase care duc la apariția diverse boli, precum și pentru a stabili o legătură între organism și impactul diverșilor factori de mediu.

Prevenirea ar trebui să includă suma activităților care vizează studierea mediului și schimbarea acestuia, impact sistematic asupra mediului în vederea eradicării condițiilor care contribuie la apariția bolilor. Măsurile de prevenire primară ar trebui să fie atât de natură generală de sănătate, contribuind la îmbunătățirea condițiilor de viață, cât și a sănătății populației în ansamblu, și un scop strict vizat de a preveni anumite boli, în special de a elimina factorii de risc. În același timp, cele mai bune rezultate pot fi obținute prin implementarea cuprinzătoare a măsurilor preventive care asigură simultan schimbări în condițiile de muncă și de viață, protejează organismul de influențele patogene externe, elimină riscul de boli și crește rezistența la acești factori pe baza a mobilizării mecanismelor biologice adaptative ale corpului.

Această abordare determină necesitatea reglementării, cu un scop preventiv, a multor factori din viața de zi cu zi și a activității profesionale care formează condițiile și modul de viață al omului și legate de mediul ecologic și industrial, condițiile de viață, nutriția, cultura spirituală și fizică etc. .

Lisovskiy V.A., Evseev S.P., Golofeevskiy V.Yu., Mironenko A.N.