Lacerare. Deteriorarea și rănile țesuturilor moi ale capului, simptomelor și tratamentului au rupt fruntea rănilor

Cel mai cauză frecventă Apel la K. chirurgul copiilor. sunt bolile chirurgicale acute și rănile la copii. Orice situație de urgență, mai ales dacă necesită intervenția chirurgicală a chirurgului, cauzează îngrijorarea informată a părinților. Este foarte important ca o serie de boli sau răniri în timp util să facă apel la chirurgul copiilor pentru ca asistența chirurgicală calificată să fie furnizată cât mai repede posibil.

Una dintre rănile cele mai frecvente sunt răni zdrențuite și tăiate la copii. Ceea ce este și cum să faceți părinții în astfel de cazuri - îi spune medicului științelor medicale, șeful Departamentului de Chirurgie pentru Copii al EMC Victor Rachkov.

Răni rănite

Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani înțeleg în mod activ lumea din întreaga lume și limitele capacităților corpului lor. Din păcate, coordonarea mișcărilor copilului nu corespunde întotdeauna acestei activități. Prin urmare, adesea copiii cad și primesc vânătăi. Pauză despre elementele rigide pot deteriora (diseminare) pielea Pokrov. și țesuturile subiacente și apariția rănilor zdrobite. Motivele căderii copilului pot fi diferite: scară, deal delicios, biciclete, scooter, patine cu role, articole de uz casnic etc. Cea mai frecventă zonă a locației rănilor zdrobite este capul: maspress Partea Capete, frunte și bărbie. Rănile rănilor pot fi însoțite de sângerări severe. În funcție de locul în care a fost obținută rana și metoda de obținere a acesteia, astfel de răni pot fi de diferite grade de poluare: mai "curat" la domiciliu și "contaminat" pe stradă. Desigur, rănile diferă în funcție de dimensiunea și adâncimea deteriorării, de la suprafață la adâncime, care este determinată de puterea impactului. Este important să înțelegeți că puterea suflului poate fi astfel încât să deterioreze subiectul structuri osoase, și când capul este lovit - la rănirea creierului cranial (de exemplu, o comoție a creierului, leziuni cerebrale etc.). Prin urmare, pentru a forma un diagnostic, medicul este foarte important pentru a evalua starea copilului imediat după prejudiciu: dacă copilul pierde conștiința, a strigat imediat sau cu o întârziere, își amintesc circumstanțele prejudiciului, a făcut-o amețeli sau vărsături notate? Părinții ar trebui să acorde atenție acestor detalii. Dacă, când ți-ai lovit capul, a existat cel puțin unul dintre simptomele enumerate, trebuie să solicitați imediat asistență medicală.

Rănile Rezany.

Rănile Rezany se găsesc mai puțin la copii. Cu toate acestea, având în vedere un mecanism diferit de daune, pot fi mai profunde. La tăierea rănilor, deteriorarea țesuturilor sunt găsite mai des. De exemplu, în timpul rănilor de tăiere, periile sau picioarele pot apărea deteriorarea tendoanelor, ducând la întreruperea funcției degetelor. Foarte rar la copii există leziuni penetrante ale pieptului și cavitatea abdominală, ceea ce poate deteriora organele vitale și serioase sângerări interioare. Este necesar să vă amintiți acest lucru cu o rană tăiată pe un perete de piept sau abdominal obținut de un subiect ascuțit. În plus, la tăierea rănilor, deteriorarea la mare vase de sânge, arterele și venele, însoțite de sângerări grave.

Tratamentul rănilor zdrobite și de tăiere la copii

Ce să faci părinții atunci când primesc un copil de astfel de vătămare? Desigur, aplicați imediat picăturile de traume sau la chirurgul copiilor. Dacă sângerarea este un inconștient puternic sau de copil, apelați ambulanță. Dacă este posibil, rana trebuie să fie închisă cu un bandaj curat, dar nu folosiți niciodată bumbacul. Sângerarea poate fi oprită de un bandaj de ghidare. Sângerarea puternică a navelor principale (copii sunt extrem de rare) necesită impunerea unui ham. Dar este mai bine să nu impuneți un ham dacă părinții nu știu cum să o facă.

Sarcina chirurgului este de a evalua starea copilului și de a elimina deteriorarea combinată (de exemplu, oasele craniului și creierului cu rana zdrobită a capului, organele interne în suspectate de leziuni penetrante). Pentru aceasta, pot fi necesare cercetări suplimentare: x-ray, ultrasunete, ct.

Volumul îngrijirii chirurgicale necesare depinde de severitatea deteriorării. Orice răni sunt spălate cu soluții de antiseptice pentru curățarea de la posibilele poluări. Rănile mici liniare pot fi închise folosind cusături leuccophustice sau un adeziv special special. Mai multe răni grave și răni cu sângerări sau contaminare severe necesită intervenție chirurgicală sau așa-numita prelucrare chirurgicală primară a plăgii ( Pho răni). De obicei, rănile PHO includ spălarea cu soluții de antiseptice, oprirea sângerării, excizia țesuturilor și rănile deteriorate. Pentru execuție stadiu final - Închiderea plăgii, chirurgul are aproximativ o zi de la momentul deteriorării. Dacă după aplicarea rănilor a trecut mai mult timp, rana este considerată infectată condiționat, iar impunerea de cusături primare nu este posibilă în majoritatea cazurilor. Prin urmare, părinții sunt mai bine să nu amâne consultarea unui copil cu astfel de răni la chirurg.

Pho rănite pot fi efectuate atât în \u200b\u200bcondiții generale (anestezie) cât și în anestezia locală. În multe privințe, alegerea anesteziei este determinată de volumul intervenției chirurgicale, localizarea plăgii și vârstei și natura copilului. Rănile mici la copiii adulți sau la copiii liniștiți vârsta preșcolară Pot fi închise sub anestezie locală. Pentru a face acest lucru, anestezicele locale sunt introduse în marginile plăgii, similare cu cele utilizate în tratamentul dinților. Copilul nu simte aproape nimic. Dar, desigur, atmosfera în sine, tipul de chirurg și camera de operație pot provoca îngrijorarea copilului. Prin urmare, copiii mici, precum și în cazurile de daune mai grave, rănile PHO trebuie efectuate sub anestezie în condiții de o sală de operație cu drepturi depline. Aceasta necesită, de obicei, spitalizare în spital. În clinica pentru copii EMC, o astfel de spitalizare cu rană PHO necomplicată este efectuată doar câteva ore. De obicei, rana zdrobită necomplicată necompletată nu necesită scopul antibioticelor în perioada postoperatorie.

Este important să ne amintim riscul dezvoltării tetanice, în special cu răni contaminate. Prin urmare, mereu medicii cu părinții discută care au fost făcute înainte de vaccinări și cheltuiesc vaccinarea anti-volatorie (ca-ansis), dacă nu a fost îndeplinită la timp. În caz de vătămare, în multe cazuri, consultarea unui neuropatolog este recomandabil să excludă o comoție a creierului. În perioada postoperatorie, este posibilă dezvoltarea inflamației în domeniul cusăturilor - în acest caz, antibioticele sunt în plus prescrise. Vindecarea rana zdrobită poate curge mai rău decât cu o rană tăiată. Deci efectul cosmetic poate fi mai rău. Acest lucru se datorează mecanismului de deteriorare - leziunea țesuturilor moi conduc la deteriorarea marginilor ranii. Prin urmare, ne așteptăm ca după vindecarea rezultatului cosmetic să fie întotdeauna perfect (ca înainte de daune) nu merită.

Clinica europeană pentru copii centru medical Renders Îngrijirea chirurgicală Copii aflați în jurul ceasului.

Este adesea multiplu, localizat pe piept, pereții abdominali, membrele, capetele și sunt o consecință a impactului așa-numitelor cochilii secundare și structuri metalice, părți ale mecanismelor, gardurilor metalice, accidente rutiere, care se încadrează din înălțime, cutremure, explozii și structuri de clădiri.

Când se încadrează în S. heights. Corpul victimei este mulțumit de structurile metalice, ca pe scuipat, iar pacienții sunt livrați la operațional cu armarea tăiată. Separarea unei părți a armăturii fixate în corpul victimei, de la restul structurii metalice, produce o brigadă a salvatorii MES.

Pacientul N., 34 de ani, În starea de intoxicație a alcoolului a căzut la un șantier de la înălțimea etajului 4. Aproximativ la înălțimea celei de-a treia etaje, a intrat într-o structură metalică din punct de vedere vertical (colț) și a atârnat pe ea. Cadrul Ministerului Situațiilor de Urgență Structurile metalice a fost tăiat și pacientul a fost livrat în camera de operație după 3 ore de la momentul rănirii.

Pentru sosire Stare grea. Conștiința - 11 puncte pe scara comăi lui Glasgow. CHDD 28 pe minut. Cu auscultarea din stânga, respirația se desfășoară bine, dreptul nu este ascultat de dreptul. Tonurile inimii sunt surd, ritmice, fără zgomot. Ritmul cardiac, dar pe minut, HELL 110/70 mm Rt. Artă. Pe partea din spate a peretelui toracic, rana rupte de admisie este incorect ovală ovală de 25 x 15 cm, situată între liniile posterioare și frontale la nivelul coastelor VII-IX cu un colț metalic și îmbrăcăminte implementate în el. Rana de ieșire este incorect ovală de 15 x 15 cm, este, de asemenea, localizată pe partea dreaptă a peretelui toracic între liniile paraspinale și cele față-impact la nivelul claviculei la coastele III. Prin rana vine colțul metalului și îmbrăcămintea.

Prin 20 de minute de la momentul primirii Sub anestezia combinată endothchal în poziția pacientului pe spate cu o rolă sub jumătatea dreaptă a pieptului, a fost efectuată o toracotomie din sticlă dreaptă în cea de-a cincea intercoletă. Colțul metalic în majoritatea cazurilor Situat intraphalic, resturile de îmbrăcăminte sunt impregnate cu sânge. Există o fractură a claviculei în a treia mijlocie cu deplasarea și pauzele vaselor intercostale V-ix.

pentru că resturi Hainele au jucat rolul tampoanelor, după ce eliminarea lor a început sângerări severe, care nu a fost anterior acolo. Cusăturile pericostale sunt suprapuse pe acul atraumatic. Sângerarea sa oprit. După îndepărtarea fragmentelor nedorite ale plămânilor, rana lui este stratificată de Viklikl pe un ac atraumatic. Cavitatea pleurala Procherat cu soluții de antiseptice și drenate în al doilea și al optulea intercostal. Urechile în mod stralucitor de toracoty. Traumatologii sunt făcuți osteosinteză cu claviculul drept cu ace de tricotat și sârmă.
Implementat tratamentul chirurgical primar Input și răni de ieșire ale peretelui toracic cu eliberarea de drenaj. curgere perioada postoperatorie fără complicații grave.

În trecut, de multe ori rănile figureazăAdus de "cârlige și cârlige pentru cârligele de carne". Unele dintre obiectele extrase din țesăturile victimelor sunt prezentate în figură. Acestea sunt tăierea armăturii de construcție, vârful dintr-un gard metalic, detalii despre mașinile-unelte, părți ale mânerelor ușilor și chiar și o volan de bicicletă care a pătruns în cavitate abdominală Cu căderea nereușită a ciclistului.

De regulă, este rănile foarte contaminate Cu necroză a marginilor, cu buzunare multiple, în care se acumulează cheagul de sânge și resturile de țesături moarte. Numărul copleșitor al acestora are o natură imperimentală, iar severitatea statutului victimelor este determinată în principal de severă daune închise Caracter combinat, care determină relevanța măsurilor de diagnosticare de urgență și terapeutică.

Disponibilitatea în Astfel gâtul Ranah., piept sau perete abdominal Corpurile străine poluate măresc riscul de tetanos.

22123 0

Aceste răni ale periei constituie un grup major de daune deschise, foarte diverse în gravitatea daunelor, fluxul și consecințele. Mai mult de jumătate dintre ele nu necesită tratament chirurgical și nu se vindecă sub bandajul aseptic, respectând în același timp puritatea și restul ranii.

Absadin și excurizări ale pielii

Sub termenul "ancorbție", deteriorarea este combinată cu tulburările straturilor de suprafață ale pielii și sub abraziune - toate straturile pielii. În practica de zi cu zi, abraziunile sunt mult mai des decât înregistrate. Excorațiile și abraziunile pe perie apar cu mișcări tangențiale, glisante, sărituri, sunt mai des în spate decât pe partea palmei. Pentru recunoaștere, povestea și inspecția lor suficient de scurtă.

Majoritatea AbsAdin este tratată fără un medic, deci trebuie să promovați prevenirea și să învățați asistența reciprocă potrivită. Prin furnizarea de asistență chirurgicală, după tratamentul adecvat al pielii prin una sau altă metodă (vezi pagina 18), abraziunea poate fi alimentată de un antiseptic biologic, pentru a închide adezivul MK-6 sau BF-6 și introducerea serului anti-fascicul. Durata medie a tratamentului perii afectate de abraziuni este de 3-5 zile. Complicațiile după abraziune sunt rareori observate. Mai multe cazuri de panarium subcutanat, paronimo și artrită traumatică a îmbinării de interfatare proximală de la abraziune pe spate peste îmbinarea interfatului distal sunt remarcate.

În fiecare industrie, există cauzele și caracteristicile leziunilor periei, în funcție de gravitatea deteriorării țesuturilor și a fluxului procesul de rănire Purtați un caracter diferit.

Râuri tăiate și tocate

Uniunea de răni tăiate și tăiate este oarecum condiționată, deoarece marginile netede, necunoscute și fundul sunt caracteristice rănilor tăiate, iar în timpul rănii tocate, aceste caracteristici pot fi absente. Mecanismul de tăiere și răni tăiate în majoritatea cazurilor este asociat cu contactul periei cu un obiect solid acut și rapid în mișcare sau un impact asupra obiectelor ascuțite.


Smochin. 117. Rănile tocate ale degetului distal Phalanx al III-lea al periei stângi.


Răni rănile din spate sunt adesea pătrunse în îmbinări: rănile tăiate sunt complicate cu defecte de vârfuri și deteriorarea unghiilor. Elevul Ptopa, Ch., Ferici, bordul, axul împușcat pe degetul III la unghii cu țesături adiacente (fig.1117). O oră mai târziu, în cabinetul de traumatologie, clinicile de rană sunt prelucrate, cusătura este impusă într-un pat de unghii de rasă, rana este pulverizată și este închisă de bandaj aseptic. Vindecarea de 12 zile. Forma corectă a plăcii de unghii a crescut în 5 săptămâni. A fost dezactivat 6 zile.

Este mai potrivit să accelerați vindecarea și protecția rănilor patului de unghii din infecție, cu scopul plăcii de unghii, pentru ao curăța din țesuturi moi, pentru a trata Furacilin, așezat cu atenție sub cilindrul de unghii și fixați 1-2 cusături dintr-o linie de pescuit sau dintr-un alt fir sintetic. Reducerea și rănile tăiate sunt specifice durerii arzătoare, sângerării abundente, lipiți rapidă a marginilor ranii. Cursul RAS tăiat și tăiat depinde de severitatea unui subiect rănit, infecție, semnificație funcțională a țesuturilor deteriorate, prim ajutor și tratamentul ulterior. Rana Rezanny este mai ușoară decât altele, transformă într-o rană curată de operare și obțineți vindecare prin tensiune primară. La tăierea rănilor, există condiții pentru cusătura secundară amânată; Chiar și rănile de tăiere infectate se vindecă adesea fără complicații. Complicațiile sunt observate la 0,5-3%. Durata medie a tratamentului este de 7-8 zile.

Rănile de acoperire sunt aplicate (ac, cusute, sticlă) sau un element mai stupid (unghii, os, vârf de creion, chipsuri) cu o mișcare rapidă a periei. Rănile de acoperire sunt mai des observate pe degete, apoi pe loc și mai puțin frecvent pe încheietura mâinii. Durerea, sângerarea nesemnificativă este caracteristică rănilor de măcinare, lipirea rapidă a marginilor și dezvoltarea treptată a infecției. Cu răni luminoase aplicate de creionul anilinei, inflamația aseptică a țesuturilor și necrozei se dezvoltă de-a lungul canalului rănilor. Fluxul rănilor corpus este diversificat în funcție de infecție, adâncimea plăgii, prezența unui corp străin și calitatea primului ajutor și tratament.

Alegerea metodei corecte de tratament a rănilor Cornel este unele dificultăți. Am nevoie de și în ce cazuri să disecem și să excrem rănile de periere? Noi respectăm următoarele principii. Răni proaspete de mireasă cu cadavrele străine rămase sunt excizate, corpuri străine Șters, rana se transformă în operațional și cusută. Rănile periei cauzate de obiectele contaminate evident disecționate și tratate ca răni infectate. Rănile Kolotaya aplicate la obiectele "curate" sunt tratate conservator (tratamentul cutanate și al rănilor, observarea). Rănile vesele sunt mai des complicate de procesele inflamatorii în țesuturile din jur. Exodul după răni aduse mai rău decât după tăiere. Complicațiile sunt observate în 1-4%, durata medie a tratamentului este de 9 zile. Atunci când primul ajutor, după curățarea pielii, epiderma atârnă peste rana de daltă este îndepărtată și se aplică crioterapia, numărul de complicații și durata tratamentului este redusă.

Răni zdrobite și rupte

Acesta este cel mai frecvent tip de daune deschise care rezultă din impact, compresie, jerk, atunci când se încadrează, etc. Rănile private-panglică sunt mai des pe degete, mai puțin de multe ori - pe țăran și încheietura mâinii; La fel de des pe spate și pe palmier. Pentru rănile rupte Baxpany, marginile neuniforme, grăbite, țesături zdrobite, alungite, zdrobite, defecte de piele, sângerări delicate, dureri stupide de fluturare, adesea complicate.

Principiile tratamentului rănilor bisevanți de perii sunt aceleași ca cele descrise anterior, dar este mai dificil să se traducă în mod pur, prin urmare, primar și mai des este suprapus - cusătura secundară a plăgii.

Cu toate acestea, în toate cazurile în care victimele solicită ajutor, iar chirurgul are condiții adecvate pentru operațiune, tratamentul chirurgical primar al rănilor biserici se face de obicei.

Un student de 16 ani din PTU a salutat degetul arătător al mâinii drepte în viciu. Pe un cerc de rănire sănătos cu iod, se aplică un bandaj aseptic. După o jumătate de oră în punctul de traumatologie: curățarea pielii periei, anestezia conductorului la fundul degetului, tratamentul chirurgical al plăgii.

Pentru închiderea plăcii folosite bucăți de piele liberă în rană (fig.1118). Rana este pulverizabilă, există un bandaj de presare cu gresie, imobilizarea degetului.


Smochin. 118. Rana ruptă privată a degetului arătător al periei drepte.
a - vedere la rană înainte de prelucrare; B - cicatricea formată după 2 săptămâni.



Smochin. 119. Pensulă extensivă a rănilor rupte.
a - vedere a rană din palmă; B - din partea laterală deget mare.

Livrarea în a 8-a zi - grefele au sosit; UFO, bandaj aseptic. Victima din a 10-a zi a început să lucreze pe o foaie profesională.

A doua observație se referă la vârsta de 38 de ani B. B., care a primit un tambur de rulare la lama pe palma dreaptă. După o jumătate de oră, livrate la clinica chirurgicală. Victima este foarte excitată, deprimată și, deși nu se simte durere acută, nu vă puteți mișca degetele.

Simptome de șoc, tulburare osoasă și sângerări. Pacientul a fost introdus cu 1,5 ml de soluție de pantopon 1%, 1500 AE anticipând ser, având în vedere o anestezie anestică. După curățarea pielii, a fost găsită: rana zdrobită începe pe suprafața din spate a osului metalic V, marginea distală o trece puțin de palmă la baza degetelor V-IV-II-II, Nivelul proximal de tăiere a pielii de tăiere a pielii de la un os semi-în formă de agent frigorific (fig.119).

Clapeta pielii cu țesut subcutanat, aponeuroza de palmier, vasele și nervii sunt peeling la degetul pe care-l sunt și păstrează pe podul de piele de 2 cm lățime la baza degetului mare. În profunzimea mușchilor răniți, parțial necesari de hipotenă și fibră grasă și fibră grasă. Integritatea navelor principale, nervilor și tendoanelor nu este ruptă. Prelucrarea chirurgicală a plăgii; Clapeta este procesată, așezată în poziție și coase cusături solitare, frecvente din părul calului. Gândind bandajul aseptic, lungimea tencuială din spate, Brazer. Datorită circumstanțelor de acasă, victima a refuzat în mod categoric spitalizarea. Rana a vindecat tensiunea primară. După 2 săptămâni, pacientul ar putea să-și miște degetele. Electromassage este numit, băi sukhovo. Pacientul după 2 săptămâni a renunțat la Leningrad.

Îmbinarea infecției, extensiile și adâncimea deteriorării țesutului necesită abilități tratament cuprinzător Rănile recoltate și sfâșiate, deoarece respectă complicațiile generale și locale: necroza și tendoanele pielii, întârzierea de separare, flegmon, inflamația tendonului vagin, periosteum, oase și articulații.

Complicațiile au fost observate aproximativ 5-8% dintre victime, efecte adverse - în 1,5%. Durata medie a tratamentului este de 14,5 zile.

Răni ramificate

Ele sunt cel mai adesea aplicate animale de companie (câine, pisică, cal, porc) - la 74,2%; mai puțin de alți reprezentanți ai faunei (șobolani, șerpi, pești etc.) - la 13,8%; O persoană - VT%, IU9% din victime nu este indicată. Din cele 10 răni ramificate, 9 sunt localizate pe degete și doar 1 - pe departamentele proximale ale periei. Pentru aceste răni, una mică sau două intrări și țesături descoperite sunt caracterizate în profunzime; Acestea sunt colți aplicați. Un alt caracter al RAS este observat atunci când nu separă dinții, dar fălcile animalului sunt închise: victima încearcă să-și elibereze mâna - apoi seamănă cu răni sfâșiate sau scalpului. Suprafața din spate a periei este adesea supusă mușcăturii insectelor mici (țânțari, viespi, albine, furnici); Acestea nu sunt luate în considerare ca răni, dar otravă emisă provoacă mâncărime și umflarea periei, despre care pacienții sunt tratați. Șerpi otrăviți Ele mușcă în principal în deget, mai puțin frecvent în perie (atunci când colectează boabe, ciuperci etc.).

În tratamentul RAS Busting, este imposibil să uităm de necesitatea unei terapii specifice împotriva rabiei și a tetanosului; Este mai rapid să introducem ser chiar și în absența indicații absolutedecât să se abțină și să supună riscul afectat de tetanos sau rabie.

Tratamentul rănilor blocate se bazează pe o privire generală acceptată la ele ca o rană infectată cu microorganisme virulente. Este necesar în orice mod posibil de a promova nevoia de a adresa imediat victimei medicului.

Rănile ramificate ale tipului de periere după dezinfectarea pielii și disecției durerii se asigură, ieșirea este asigurată și rana este pregătită pentru o cusătură secundară. Rănile ramificate sub formă de sfâșiere și mirosul după dezinfectarea pielii și a anesteziei sunt procesate: țesăturile non-vizuale sunt excretate, ieșirea separată, marginile plăgii sunt aduse împreună cu tencuiala lipicioasă și bandajul. Suturile rănilor sunt închise numai dacă chirurgul este încrezător în bunăstarea procesului de rănire și poate observa pacientul pentru a observa complicațiile în timp.

Cu răni blocate, în ciuda nesemnificativității lor, imobilizarea periei este necesară și, în unele cazuri ( durere puternică, edem, fenomene inflamatorii) și o pneu de duș pentru mână.

Cursul rănilor buste este adesea complicat reacție comună Organismul și dezvoltarea unei infecții locale cu înclinații de puroi, necroza țesuturilor, procesele inflamatorii în articulații, în vaginul de tendon, periosteum și oase. Există complicații și un caracter standard.

Cetățar N. Cu aproximativ trei ani în urmă, un pic de pisică. Râia din spatele periei drepte, peste articulația mispan-falangie a lui III a degetului, ignorată și încălzită încet. Perieul a rămas umflat cu pete strălucitoare. Apoi mâncărime, mușcătoare și dificultăți în mișcările periei. Pacientul a fost tratat periodic fizioterapeutic și mijloace homeopaticeDar îmbunătățirea a venit pentru o vreme. Am produs N. de trei ori cu o blocadă intradermică paravertebrală de Novocaina (0,5 până la 50 ml). A existat o îmbunătățire semnificativă: nu a avut-o, umflarea și cianoza au scăzut, mișcările au devenit mai libere. Rezultatul tratamentului este urmărit șase luni. Complicațiile cu rănile blocate au fost observate la 8-11%, efecte adverse - în 4%. Durata medie a tratamentului este de 15 zile.

E.v. Soltseva, K.I. Mashkara
Chirurgia bolilor și deteriorarea perii

Ranis sunt chemați daune mecanice Capacul corpului, penetrant adânc în dermul pielii sau în fibre subcutanate (sublimate).

În funcție de elementul dăunător și de mecanismul de rănire, rănile se disting prin răni, zdrobite, sfâșiate, rupte, de mozaic, scalp, ramificate.

Caracteristicile Academiei de Științe Ruse sunt asociate cu mecanismul de acțiune al factorului traumatic. Contactați cu corpul în momentul impactului, un obiect stupid stoarnează și schimbă țesutul, determinând-le să se întindă, iar în viitor se zdrobește, ducând la ruperea capacelor cu formarea plăgii. Această natură a acțiunii unui subiect blunt semne caracteristice și proprietățile rănirii zdrobite din acțiunea unui subiect blunt:

Sedimentul marginilor ranii are loc în locația subiectului sau a marginilor sale și este exprimată mai mult sau mai puțin uniformă. În cazul în care pielea nu este atât de zdrobită de subiectul în sine, pe măsură ce se îndepărtează de tensiune, marginile rupturilor nu pot fi sedate.

Deoarece un subiect stupid, atunci când zdrobiți pielea și straturile adânci, frământarea țesutului, marginile rănii în profunzime sunt neuniforme. Țesăturile sunt îngropate suportate deloc, ca rezultat al căruia janii de țesut rămân conectarea marginilor ranii. Hemoragia în rană și țesăturile din jur au apărut datorită defalcării vaselor la locul comprimării lor. În cazul în care capacele moi sunt subțiri și sub ele se află osul, există o detașare uniformă a pielii de la subiect la zaruri.

Când loviți elementul stupid la un unghi al ranii dobândește caracterul vânătăi sfâșiate. Din rana zdrobită, se distinge prin neuniformitatea sedimentării marginilor și detașarea țesuturilor moi. Marginile unei astfel de rani sunt precipitate în principal din partea cu care subiectul este valabil, iar detașarea pielii de la subiectul la straturi este mai pronunțată de partea opusă. Detașarea din piele în zona rănii rupte de vânătaie este reprezentată sub formă de buzunar îndreptat spre acțiunea forței traumatice.

Când loviți un unghi la suprafața corpului, o rană de mozaică este formată sub formă de clapetă și separarea pielii sub formă de clapetă. Soiul său este o rană de scalp - apare atunci când pielea se înclină de la subiect la straturi la o distanță considerabilă.

Din acțiunea dinților se găsesc răni și răni ramificate cu panglică, iar rănile din mușcăturile dinților umani au o importanță deosebită. Rănile ramificate sunt aranjate sub formă de unul sau, mai des, două arcuri și constau în deteriorări separate, la un grad sau altul, reflectând forma suprafeței active a dinților. Curbura totală a arcelor, dimensiunea și forma elementelor individuale de deteriorare, distanța dintre ele, urme de defecte sau absența unui dinte și alte caracteristici, fiind în unele cazuri destul de bine pronunțate, pot fi folosite pentru a identifica. Astfel de daune trebuie să fie fotografiate cât mai repede posibil, folosind un conducător de dimensiuni mari la locul crimei.

Răni de sănătate medico-legală.

Rănile rupte, rănile rupte și soiurile lor, care au un set de semne (cum ar fi neregulile, cedeea, fluxul sanguin al marginilor, jumperii țesuturilor etc.), reprezintă un indicator al acțiunii unui subiect blunt.

Indică locul aplicării unui subiect blunt.

Sub acțiunea unui obiect blunt, într-un unghi al proprietății Academiei de Științe Ruse, este posibil să se stabilească direcția forței traumatice (sedimentul maxim al marginilor - din partea loviturii, detașarea preferențială a pielii de la subiect la zaruri - în direcția forței actuale).

Gradul de vindecare a Academiei de Științe Ruse și starea cicatricilor care apar în locul lor face posibilă vorbirea despre limitarea daunelor.

Caracteristicile Academiei de Științe Ruse (formă, dimensiuni, caracterul sedimentului etc.), uneori vă permit să judecați configurația și dimensiunile unui subiect sau o parte din acesta, pentru ao exprima într-un anumit grup, posibilitatea de a provoca Subiectul rănit supus examinării. Cu toate acestea, ar trebui să se țină cont de faptul că este estimată încheierea expertului în astfel de cazuri.

Luarea în considerare a articolului: ClassList.Toggle () "\u003e Expandare

Cu răni tăiate, fiecare persoană se confruntă cu îndoială și se întâmplă o dată. Punctul de aici nu este numai în diferite situații criminale și "clarificări ale relațiilor", astfel de leziuni ale diferitelor adâncimi și dimensiuni sunt cel mai adesea obținute în viața de zi cu zi, atunci când efectuează afaceri de zi cu zi, de exemplu, în procesul de gătit, la spălarea vesela .

Cauzele rănilor

Pana de tăiere apare întotdeauna atunci când leziunile cutanate și straturile de țesut cu obiecte de tăiere, de exemplu, un cuțit, o margine ascuțită a oricărei suprafețe metalice sau plastic, fragmente de sticlă, un aparat de ras, un bisturiu medical. Astfel de leziuni însoțesc o persoană în întreaga copilărie.

Copiii obțin adesea tăieturi diferite, jucând pe stradă sau în casă, luând obiecte ascuțite în mâini, cunoscând în mod activ lumea din jur.

Adulții se confruntă cu astfel de răni în viața de zi cu zi, atunci când fac temele, atunci când gătește mâncare, manipularea neglijenilor de obiecte acute, nu respectarea siguranței în diferite industrii.

Adesea, rănile tăiate apar datorită diferitelor incidente criminale. În același timp, dacă rănile obișnuite de uz casnic sunt de obicei simple, atunci criminal în majoritatea cazurilor sunt multiple.

Semne de reducere a rănilor

Deoarece randamentul apare cu un efect alunecător al unui subiect de tăiere acută, atunci leziunea are direcția liniilor directe, în timp ce rănile dobândesc o formă în formă de spind.

De regulă, rănile de tăiere Lungimea daunelor predomină peste lățimea plăgii și adâncimea ei, dar, în unele cazuri, situația poate fi inversă.

Caracteristica distinctă a raiului de tăiere este că secțiunea transversală a unor astfel de ape este în formă de pene, adică adâncimea marginilor sale este întotdeauna mai mică decât în \u200b\u200bpartea centrală.

Marginile unor astfel de răni sunt aproape întotdeauna originale, netedeÎn același timp, există, de asemenea, destul de abundente, deoarece daunele afectează în același timp numeroasele nave mici. Slaretate sau, mai degrabă, gradul său, depinde întotdeauna de forma specifică a subiectului de tăiere, precum și de momentul în care direcția se mișcă în raport cu țesuturile deteriorate.

Dacă tăierea este din partea corpului având o rotunjire, atunci linia sa poate fi nu numai liniară, ci și arcuită. Dacă tăierea este localizată pe piele, având pliuri sau riduri multiple, marginile sale pot fi zigzag. Direcția tăierii se poate schimba, dar se întâmplă, de obicei, dacă obiectul de tăiere a intrat în țesuturi cu osul.

Prim ajutor

Prima asistență în reducerea primelor cazuri include desfășurarea dezinfecției rănirii, spălarea cu apa curgătoare și după acea soluție de peroxid de hidrogen sau a soluție antiseptică, procesând marginea rauului tăiat cu aceeași soluție utilizând un disc din bumbac.

O atenție deosebită în furnizarea de prim ajutor în cazul obținerii unei rani tăiate trebuie administrată pentru a opri sângerarea, care în majoritatea cazurilor este destul de abundentă și, prin urmare, poate duce la pierderea tangibilă a sângelui.

În prezența unui membru atunci când sângele care curge are o culoare strălucitoare și lasă rana cu un jet pulsatoriu, necesar. Pentru aceasta, membrul pe care se află daunele trebuie să fie îndoite în articulație, după care este recoltat ușor deasupra locului de vătămare.

Dacă sângele care curge are o culoare întunecată, aproape burgundă, atunci hamul este suprapus sub scena miezului, dacă este situată sub nivelul inimii.

Dacă se reduce rănile sunt amplasate pe trunchi sau față, rana trebuie să fie tumperată, Trăgând vasele deteriorate cu degetul. Pentru a efectua tampoane, șervetele de tifon sau bandaj steril trebuie utilizate, precum și bile dens din lână, tifon lipi în mai multe straturi. Puteți atașa o gheață sau o altă sursă de frig la locul de tăiere, de asemenea, contribuie la sângerare.

Dacă tăierea este mică, atunci sângerarea oprește o modalitate fiziologică naturală destul de rapidă atunci când aplicați un pansament dens convențional sau un șervețel de vapori, o tencuială atașată strânsă.

În același timp, înainte de suprapunerea pansamentului, rana tăiată trebuie procesată, având dezinfectarea peroxidului de hidrogen sau prin orice soluție antiseptică.

În plus, pentru a preveni posibilele infecții, pielea din jurul raiului tăiat poate fi procesată la domiciliu cu o soluție de verdeflaw sau iod.

Deoarece rănile mari tăiate, precum și tăieturile, mici, dar având o adâncime gravă, sunt supuse coaserii obligatorii, după efectuarea procedurilor de prim ajutor, trebuie să contactați imediat clinica.

Articole similare

Tratamentul tăierii a fugit.

Râuri mici de tăiere, dimensiunile care nu depășesc o lățime de 0,5 cm și o lungime de 1,5 cm pot fi tratați independent prin efectuarea corectă a procedurilor de prim ajutor și efectuarea procesării în timp util și trecerea pansamentelor cu suprapunerea unguentelor. Rănile mai mari necesită obligatoriu ingrijire medicala și impunerea cusăturilor.

Pentru a opri sângerarea în clinică, se utilizează un aparat special, numit electrocoagulator, cu care se efectuează vasele de sângerare.

Dacă cazul rănilor tăiate este deosebit de greu și vasele mari sunt deteriorate, atunci medicul poate impune ligaturi (cusături speciale).

După curățarea împotriva contaminării, prelucrarea rauului tăiat și a zonei din apropiere a pielii, soluțiile antiseptice sau peroxidul de hidrogen, oprirea sângerării se efectuează miezul de cusut prin suprapunerea cusăturilor. Nu renunțați la această măsură, chiar dacă lungimea tăierii este doar puțin mai mare de 2 - 3 cm.

Este important să ne amintim că rănile tăiate cu cusut se vindecă mult mai repede decât cel pe care sunt suprapuse cusăturile.

În medie, dacă după coaserea timpului de vindecare a rănilor este de aproximativ o săptămână, iar recuperarea completă necesită 2 până la 4 săptămâni, în funcție de adâncimea tăierii, mărimea și apariția complicațiilor, atunci o tăietură neimprimată va fi întârziată timp de câteva luni .

În acest caz, rana poate apărea periodic, sângerarea va începe din nou, iar acest lucru va crește semnificativ calendarul vindecării rănirii.

Dacă rata de vătămare în momentul apelului la medic este mai mare de o zi, atunci nu va fi cusută. În acest caz, leziunea obținută este curățată, inspecție, spălare și, în unele cazuri, tubul de drenaj este instalat, după care este tensiunea și fixarea de corp. Tratarea unor astfel de răni numai prin retensionarea cu spălarea și tratamentele regulate.

Un pacient cu prejudiciu Strata este numit și un curs obligatoriu de antibiotice și instrumente analgezice de clasă analgezică. În acest caz, timpul de tratament până la momentul recuperării complete va depinde nu numai de dimensiunea și adâncimea tăierii, ci și alte caracteristici ale rănirii, precum și severitatea purulentului existent procesul inflamatorcare este un tovarăș indispensabil de leziuni similare.

În unele cazuri, în special atunci când se obține leziuni deosebit de complexe, care apar deteriorarea navelor, nervilor sau tendoanelor, o operațiune planificată este atribuită pentru a restabili astfel de daune, dar este de obicei efectuată, de regulă, după ce rana rezultată va fi complet legat.

Dacă, când primiți răni tăiate, orice organe interne, atunci se efectuează o operațiune urgentă pentru a conserva organele, în timp ce supravegherea chirurgilor va depinde de gradul de deteriorare și de distrugere. În unele cazuri, în plus față de încorporarea organului deteriorat, se efectuează o rezecție parțială dacă este nevoie de acest lucru.

După aplicarea cusăturilor, tratamentul ranii este de a schimba în mod regulat pansamentele, realizând prelucrarea daunelor și a pielii înconjurătoare, precum și impunerea unor unguente speciale care nu numai că accelerează procesele de regenerare, dar, de asemenea, furnizând un efect antiinflamator, antibacterian și anestezic local.

Alegerea medicamentelor utilizate în majoritatea cazurilor este efectuată de către medic, în timp ce caracteristicile stării miezului și ale pacientului sunt luate în considerare.

Cel mai adesea în spitalele pentru a accelera procesele de curățare a rănilor de la puroi și vindecarea lor, unguentul lui Vishnevski, care, atunci când este aplicat, contribuie la activarea procesului inflamator și formarea puroiului, datorită căruia rana este curățată și vindecă . Dar pot fi numiți alte mijloace eficiente.

Pregătiri și unguente pentru tăieturi de vindecare

Scopul utilizării unguentelor și a altor mijloace pentru vindecarea rănilor nu este numai în reducerea perioadei de restaurare a țesuturilor deteriorate, ci și pentru a asigura un efect antibacterian și antiinflamator pentru a elimina (preveni) procesul purulent. Prin urmare, unguentul ar trebui să rezolve mai multe sarcini simultan.

Cel mai adesea pentru vindecarea rănilor de tăiere și a tăieturilor medicului, se recomandă utilizarea sectorului SOLKprodusă în două forme. Salcossuril Gel este conceput pentru aplicarea unor tăieturi proaspete. Nu este numai capabil să facă față multor tipuri de microorganisme patogene de diferite categorii, dar au, de asemenea, un efect de răcire și de ameliorare a durerii, care are, de asemenea, o valoare semnificativă.

Unguent Salcossuril este de obicei folosit în a doua etapă a tratamentului, când o rană proaspătă a fost deja târât și o crustă formată pe partea de sus. Aplicația MAZI stimulează producerea de fibre noi de colagen, care accelerează semnificativ regenerarea țesuturilor și recuperarea acestora.

Adesea, medicul este prescris și drogul Aktovegin, care este un analog al solkosarilului și, de asemenea, produs sub formă de gel și unguent. Esența utilizării acestui instrument, ca acțiunea sa, este similară cu Solkoeril.

Un alt unguent destul de faimos este levomecol,adesea folosit pentru tratamentul unei varietăți de răni cu un proces purulent activ, precum și fierbe, arsuri de diferite grade și tot felul de tăieturi, inclusiv după operații chirurgicale.

De regulă, acest unguent este disponibil în biroul fiecărui chirurg și în aproape fiecare clinică, precum și unguentul lui Vishnevsky, deoarece aplicarea sa vă permite să tratați răni și să eliminați formații purulente La întreaga adâncime a daunelor.