Добър ден, скъпи приятели! Имате ли късогледство и това ви доставя много неудобства във вашето ежедневие? Притеснявате ли се, че болестта се предава по наследство и децата ви също ще трябва да носят очила?

Разбира се, има две форми на късогледство: вродено и придобито и детето може да наследи гена за късогледство от вас. Нека се опитаме да разберем: как късогледството се наследява и може ли да се предотврати развитието на болестта?

Както каза добре познатият Коровиев в известния роман на Булгаков „Майсторът и Маргарита“: „Въпросите на кръвта са най-трудните в света! Изобщо не бих сгрешил, ако говоря за това, спомена фантастично разбъркано тесте карти ... ”.

След толкова време учените стигат до извода, че 100% от всички патологии са кодирани в нашите гени.

Всеки от нас има свой генотип, който се предава от родителите ни. Всяка фенотипна проява: цвят на очите, цвят на косата, форма на номе, устни, контури на лицето и дори структура очна ябълка кодирани от два гена. Едната се предава от мама, втората от татко. Комбинацията от тези гени определя как ще се прояви чертата при малкия човек: на кой от родителите ще изглежда.

Всеки човек има генотип, кодиран в хромозоми. В тялото има 23 двойки от тях: 22 двойки т. Нар. Соматични хромозоми, а 23-та двойка определя пола на човек.

Гените са кодирани в хромозомите, при декодирането на които може да се говори със 100% увереност за предразположението на човек към една или друга патология. Придържането към развитието на очни заболявания, включително късогледство, също се определя от гените.

Не е необходимо това. Може да се прояви в процеса на растеж и развитие. Възможно е да не се появи изобщо при дете, чиито родители носят очила за разстояние. Защо се случва това?

Има няколко типа гени: доминиращи и рецесивни. Доминиращо - потискащо и основно, ако е вградено в кода, то винаги ще се проявява - обозначава се като голямо латинска буква... Рецесивната черта ще се прояви само ако намери същата двойка за себе си, следователно тя е обозначена с малка буква.

Същата черта може да бъде свързана със половата хромозома. Половите хромозоми на жените са XX, а при мъжете - XY, така че ако чертата е свързана с Y хромозомата, тогава тя ще се прояви при 100% от момчетата, ако с X, тя е доминираща и е в генотипа на бащата, тогава всички момчета ще бъдат здрави, но момичетата ще имат по-малък късмет, тъй като всички те ще са болни.

Гени за късогледство

Късогледството е слабо и средно е предаден в соматични гени и е доминираща характеристика, като по този начин вероятността да има болно дете от родители, чиито генози са Aa при пациент и aa при здрав - 50%.

Ако единият има АА, а другият има аа на хромозомата, тогава 100% от децата ще развият болестта. Ако генотипът на родителите е Aa; Aa, тогава 25% от децата имат шанс да се родят здрави.

Тежка степен на късогледство, чиито диоптрични индекси са повече от -5 диоптъра, се наследява по рецесивен признак. Тогава шансовете бебето да се роди здраво са по-големи, но болестта може да се прояви в следващото поколение. Например с генотипа Cc; Cc - 75% от децата ще бъдат здрави, но повече от 66% от тях могат да предадат гена на следващото поколение.

Така болестта ще се прояви при деца с генотипове: Aa, AA, ss. С генотипа Cc е възможно предаването на болестта на следващите поколения, въпреки че самото дете ще бъде здраво.

Физиология на късогледството

Не забравяйте, че много зависи и от нашия собствен избор. Понякога, дори с доминиращ код, болестта може да не се появи. Това ще се случи само ако човек работи усърдно и упорито върху себе си, обича се и се грижи и пази здравето си.

Гените говорят само за предразположение, а дали болестта се проявява или не, зависи само от нас самите.

Обикновено се ражда дете с хиперметропия от +2,5 - +3 диоптъра и след това зрението се изравнява. Рядко, когато се регистрира вродена късогледство и на първо място, причината за нейното образуване е ефектът от тератогенния фактор по време на вътрематочното развитие на плода.

Наследствеността се появява по-късно. Липсата на полезни вещества по време на растежа и развитието на детето, неспазването на хигиенните правила, неконтролираното използване на компютър, липсата на физическа активност, както и други причини могат да причинят и подтикнат към развитието на болестта.

Продължителната интензивна работа на окото води до спазъм на мускулните влакна и след това се образуват необратими промени.

Спазмът на акомодацията се развива в пречупваща късогледство - нарушение на пречупването на лъчите при преминаване през пречупващите структури, тъй като лещата се деформира с постоянно преразтягане.

Аксиалната късогледство възниква в резултат на изтегляне на окото напред, когато разстоянието до ретината е физически отдалечено. Между другото, този процес може да бъде повлиян от генетичното предразположение на човек към слабост. съединителната тъкан.

Стъкловидно има аморфна консистенция и има свойството да променя размера на окото, като го изважда. Това е още един от механизмите за адаптация и фокусиране на изображението, докато окото работи като огледално-рефлексен фотоапарат - когато се разтегне, приближава изображението, а когато е сплескано, го отдалечава.

Със слабостта на съединителнотъканните влакна еластичните свойства значително намаляват и окото не може да възвърне предишната си форма. Следователно и лошо зрение.

Може ли да се избегне промяна?

Бебетата с предразположение към късогледство трябва да бъдат наблюдавани от офталмолог от раждането. Те трябва да получават дневните дози от всички основни вещества за растежа и развитието на окото: витамини, минерали. Ако това не може да стане по естествен начин - с помощта на дневна хранителна дажба, тогава дефицитът се компенсира от превантивни дози витамин заместителна терапия.

От ранна възраст децата трябва да бъдат научени да се отпускат и да тренират очите си:

• Най-бързото мигане за 20-30 секунди ще отпусне очните мускули и ще спре спазма на настаняването, както и ще ускори кръвообращението и метаболитни процеси;
• Затворете плътно очи и след това максималното отваряне на очите също тренира окото поради редуващо се напрежение и отпускане на мускулите;
• Масаж на очите - извършва се с кръгови движения посока към вътрешния ъгъл със затворени клепачи с два пръста на една и съща ръка. Ускорява кръвообращението, намалява вътреочното налягане, отпуска очите;
• Прибирането на очните ябълки до крайните точки с фиксиране на погледа ви позволява максимално да напрегнете някои мускули и да разтегнете антагонистите.

Такива деца трябва стриктно да регулират работното време, с таблет или смартфон; гледане на карикатури и филми по телевизията. В този случай е необходимо да се спазват хигиенните режими:
осветеност на стаята, разстояние до екрана или монитора и дори времето на деня.

Прегледите на офталмолог трябва да се извършват за деца поне два пъти годишно. Това е необходимо за ранна диагностика и превенция. Лекарят може да предпише хардуерно лечение: офталмохромотерапия, цетомагнитна стимулация, офталмологична лаксация и така нататък. И също, може би, той ще вземе вещества, полезни за очите.

Скъпи родители, здравето на вашето дете зависи преди всичко от вас самите и тук не става въпрос само за гени. Дайте му повече внимание, не се отървайте от детето, като му подадете таблет, по-добре е да прекарате това време на открито в парка.

Много хора - дори ако биха искали да се откажат от очила - се съмняват, че това е възможно.

Този скептицизъм се основава до голяма степен на заблудата. Има пет често срещани заблуди, които карат хората да мислят, че зрението не може да се подобри:

1. Лошото зрение се наследява.
2. Зрението неизбежно се влошава с възрастта.
3. Зрението се влошава поради повишено напрежение на очите.
4. Влошаването на зрението е резултат от слабост в очните мускули.
5. Видението е просто физически, механичен процес.

Нека разгледаме подробно всяка от тези заблуди.

1. Лошото зрение се наследява

Първото погрешно схващане е, че проблемите със зрението са наследствени: ако родителите ви са имали лошо зрение, и вие ще имате същото. Преди това тази гледна точка беше общоприета, но сега повечето експерти смятат, че визуалните способности не са предварително определени по време на раждането.

Според статистиката само 3 от 100 хора с увредено зрение са родени с наследствени зрителни проблеми. Останалите 97% имат проблеми със зрението в даден момент от живота си. В края на краищата, точно както се научаваме да говорим или ходим, ние се научаваме да виждаме.

Но тъй като повечето от нас са родени с нормално зрение, би било по-правилно да се каже, че се учим през целия си живот не вижте. Разбира се, научаваме това несъзнателно, неволно и никой не ни учи на това, но използваме очите и ума си неправилно, което води до зрително увреждане.

Най-новите изследвания показват, че дори деца на възраст един ден са в състояние да фокусират ясно очите си. Когато им се покаже снимка на лицето на майка им, те се фокусират върху нея, като променят скоростта на всмукване на изкуственото зърно. Ако смучат с правилната скорост, картината остава ясна. Ако смучат много по-бързо или по-бавно, картината изчезва от фокуса. Чрез регулиране на скоростта на сучене, бебетата могат да поддържат изображението на фокус.

Преди този оригинален експеримент учените погрешно вярваха, че бебетата не могат да се фокусират ясно до 3 или 4-месечна възраст. Това погрешно схващане е резултат от недостатъчно научни изследвания за поведението на бебетата.

От самото раждане знаем светът с помощта на петте сетива. Доминиращата и най-развита визия е зрението. През очите получаваме от 80 до 90% от информацията. Визията е от първостепенно значение за комуникацията с външния свят.

Значителен брой хора носят очила или лещи. Необходимостта да се използва оптика, за да се вижда добре, се счита за норма. Човечеството вече не е в състояние да използва едно от най-важните сетива - зрението без изкуствени устройства.

Броят на хората със зрителни проблеми е нараснал 5 пъти през последните 100 години. Този ужасяващ растеж се случи само за три до четири поколения. Ако лошото зрение се наследи, тогава кой би могъл да ни го предаде?

2. Зрението неизбежно се влошава с възрастта

Второто погрешно схващане е, че зрението неизбежно се влошава с възрастта и в крайна сметка всеки ще се нуждае от очила за четене.

Зрителната система - точно както всяка друга система в тялото ви - се влошава с времето. Разбира се, това се случва, ако не предприемете нищо, за да я запазите младежка и еластична и не се освободите от напрежението и сковаността, които се натрупват с годините. Процесът на зрително увреждане не е неизбежен или непоправим. Но само вие можете да го обърнете.

Един пример. Институтът в Кеймбридж наскоро получи писмо от 89-годишен мъж, който използва същата система за подобряване на зрението, която приемате сега. Той казва в писмото си: „Нося очила за четене в продължение на 50 години от 39-годишна възраст. Сега, след 2 месеца работа по програма за подобряване на зрението, понякога мога да чета без очила. Правя го добре и не изисква никакви усилия. "

Е, невероятен успех, но най-интересното се случи след това: „Разбрах, че мога да си помогна и предвиждам още по-значителни промени в бъдеще“. Какъв младежки оптимизъм! Има много да се научи!

Очите и зрителната ви система реагират положително на упражнения, релаксация и облекчаване на стреса. Успехът по този въпрос зависи изцяло от вашето отношение и конкретни стъпки за запазване на визията ви.

Нашият опит показва, че така нареченото старческо зрение (пресбиопия) реагира много добре на тренировките. Много от тези, които са започнали да използват програмата, са в състояние не само да спрат процеса на влошаване на зрението, но и да възстановят първоначалната си яснота на очите си.

3. Зрението се влошава поради повишено напрежение на очите

Третото погрешно схващане е, че зрението се влошава поради повишено натоварване на очите: те казват, че ако четете много, или седите на компютър, или гледате твърде много телевизия, можете да развалите зрението си.

И статистика по въпроса такъв е.

Само 2% от учениците от четвърти клас са късогледски; в осми клас са около 10-20%; докато завършат колеж, 50-70% от учениците вече са късогледство. Това изглежда предполага, че колкото повече четете или изучавате, толкова по-вероятно е да станете късоглед.

Но причината не е в самия товар. Причината е като очите се използват при увеличаване на натоварването. И никой в \u200b\u200bучилище не учи как да „използвате” очите си правилно и как да запазите доброто зрение, с което сте родени.

Когато хората се научат да виждат правилно, проблемите със зрението стават много по-рядко срещани.

Например в Китай децата и възрастните се учат на прости упражнения за очи, които правят всеки ден в училище или на работа. И делът на страдащите от късогледство (късогледство) значително е намалял поради това.

За съжаление тези методи все още не са станали обичайна практика в други страни. Но в някои училища те все още бяха въведени. Резултатите са също толкова обещаващи, колкото в Китай.

В допълнение, повишеното натоварване на очите, свързано с четенето, работата на компютър изисква правилно хранене очите и тялото като цяло и ако тези изисквания не са изпълнени правилно, това също допринася за влошаване на зрението.

Но без съмнение грешните са критични. навици зрение, а не само по очите. Истинският проблем е липсата на знания. Принципите на здравословното зрение трябва да бъдат изучавани, популяризирани и широко прилагани.

Надяваме се, че някой ден общото отношение към този проблем ще се промени. Но не е нужно да чакате. Вече можете да предприемете действия и да защитите зрението си, като се научите как да използвате очите си правилно.

4. Влошаване на зрението - резултат от слабост на очните мускули

Четвъртото погрешно схващане: замъгленото зрение е резултат от слабост в очните мускули.

Всъщност мускулите около очите са 150-200 пъти по-силни, отколкото са им необходими, за да функционират правилно. Тези мускули рядко отслабват. Напротив, от постоянно напрежение те стават прекомерно укрепени, което пречи на естествената им гъвкавост и подвижност - стават сковани и неактивни.

Като аналогия при десничар мускулите от дясната страна на тялото стават по-силни и работят с по-добра координация от мускулите от лявата страна. Защо? Само защото някои мускули се използват по-често от други и не защото някои са естествено по-слаби от други.

Това важи и за очните мускули: с течение на времето се развиват определени навици и модели на поведение, в резултат на което някои очни мускули стават по-силни и по-последователни от други. Но проблемът не е в самите мускули, а в навиците. Чрез промяна на навиците, очите могат да бъдат преквалифицирани. А симптоми като късогледство, далекогледство и др., Ще отслабнат или ще изчезнат.

5. Визията е просто физически, механичен процес

Петото погрешно схващане се основава на твърдението, че зрението е физически, механичен процес и нормалното зрение се дължи само на формата на окото. Ако окото има правилната форма, тогава зрението ще бъде нормално; ако структурата на окото е деформирана, това може да причини късогледство, далекогледство или астигматизъм.

Всъщност формата на окото е един, но далеч не единственият елемент на зрителната система. Например, очните лекари много добре знаят, че двама души с една и съща рефракция на очите (способността да заснемат изображение на определено разстояние от ретината) могат да имат различна острота на зрението (способността да виждат букви на оптометрична карта). Механичните измервания и физическите данни не могат да предскажат колко добре човек може да вижда. Това се дължи на фактори, различни от формата на очите.

Много хора откриват, че виждат по-добре в определени часове от деня. Много хора съобщават за зрително увреждане в резултат на умора или стрес. С какво са свързани тези колебания?

Случва ли ви се, докато шофирате по магистрала, да сте толкова увлечени от мислите си, че „не виждате“ завоя, от който се нуждаете? Или сте толкова уморени, че не разбирате думите, докато четете страница след страница?

Визията е динамичен, променлив процес, който зависи от много физически, емоционални и психични фактори. Формата на окото може да бъде фактор, но дори и да се промени с тренировка.

Това не е най-често срещаната информация, но човек има няколко форми на наследствена късогледство. Важно е да се разбере, че придобитата късогледство по никакъв начин не е свързано с тези данни: ако се появи, роля играят напълно различни механизми. Също така си струва да се обясни какво е наследственост и какви алгоритми се използват за предаване на генетична информация.

Особености на предаването на болести по наследство

Фактът, че ДНК е отговорна за всяка наша фенотипна проява, е добре известен факт. Много хора обаче забравят, че информацията за това от какви заболявания ще страдат хората е програмирана в едни и същи нуклеотиди - това е както разнообразие от различни наследствени патологии, така и елементарно повишена чувствителност към определени групи патогени и резистентност към други.

Има 2 вида предаване на информация по наследство:

• автозомно;
• свързани със полови хромозоми.

Както следва от формулировката, втората се предава с X- и Y-хромозомите, а автозомният тип наследяване предполага липса на връзка с пола на детето. В този случай има доминиращи и рецесивни типове.

Доминиращите алели традиционно се обозначават с главни букви от латинската азбука (A, B, C), рецесивни, съответно малки (a, b, c). Те могат да се предават както автозомно, така и свързани.

Унаследяването на която и да е черта по автозомно доминиращ начин предполага нейната проява, независимо коя комбинация от алели е възникнала - АА (доминантна хомозигота) или Аа (хетерозигота). Автозомно-рецесивното наследяване, напротив, се проявява само в случай на комбинация от алели в рецесивна хомозигота - аа.

Късогледство и наследственост

Късогледството при хората се предава по два начина: автозомно доминиращ и автозомно рецесивен тип наследяване. В същото време късогледството със слаба и умерена степен (до -4) се предава доминиращо (А), рецесивно (б) - силна степен на късогледство (от -4 и по-горе). Освен това зависи много от комбинацията от тези гени.

Тоест, вродената късогледство се проявява със следните комбинации от алели: AA, Aa, bb. В други случаи - aa, Bb, BB - човек ще има нормално зрение, но ако е наследил Bb хетерозигота от родителите си, той ще може да предаде късогледство на потомството. Грубо казано, той е носител на гена, без да знае за него.

Много заболявания се предават по наследство, но именно късогледството е патология, която е уникална по рода си, именно поради начина на наследяване. Късогледството може да се прояви както при човек, чиито родители са болни, така и при дете абсолютно здрави родители, което е характерно само за рецесивни патологии.

Но в същото време може да липсва при дете, чиито двама родители носят очила или лещи. Това е възможно само в случаите на доминиращо наследяване на гени.

Тази функция изненада учени и лекари: нито един алел не може да се предава по два начина едновременно. Въпреки това, една черта може да бъде кодирана от няколко алела - това не е необичайно, например, цветът на кожата се предава по този начин. Независимо от това методът на наследяване все още е нетипичен, дори и да се направи такъв толеранс.

Следователно, след поредица от наблюдения беше установено, че наследствената късогледство има няколко форми. Тоест човек, който е слаб или може да не го предаде на детето си, но в същото време синът или дъщерята ще имат тежка късогледство.

Това е възможно, ако бащата има генотипове Aa и Bb, а майката е хетерозиготна или рецесивна хомозиготна и за двете (Aa или aa, Bb или bb).

Хората, които имат наследствена късогледство, често не могат да определят коя точно форма на наследяване се отнася за техния случай. Въпреки това е доста лесно да се направи това.

1. Ако има слаба - от -0,15 до -2 - форма на късогледство, то наследяването явно е настъпило при рецесивен тип, същото може да се каже и за средната - до -4 - степен. Това означава, че генотипът изглежда така: Aa или AA, Bb или BB.
2. Ако късогледството е достатъчно силно (от -4 и по-високо), тогава генотипът изглежда така: bb, Aa, AA или aa.

Същността на късогледството

Наложително е да се засегнат физиологичните аспекти на късогледството. Факт е, че човешката очна ябълка трябва да има формата на идеална топка. Това позволява прецизно фокусиране на изображението върху ретината. В този случай зрението е перфектно и човек е в състояние да види както това, което е непосредствено пред него, така и отдалечените предмети, във всички подробности.

Ако изображението е фокусирано зад ретината, можем да виждаме добре в далечината, но имаме големи трудности при четене, писане, работа с малки предмети: става много трудно да се извайват, бродират или шият, събират бижута от мъниста и т.н. Този тип патология на зрението се нарича далекогледство.

Ако очната ябълка е овална, а не кръгла, изображението се фокусира пред ретината. А разстоянието от ретината до фокусната точка зависи от това колко е удължено.

В този случай човек с такава патология ясно и добре вижда предмети, разположени в близост, често той е в състояние да ги разгледа до най-малкия детайл, тъй като окото служи като лупа.

Но той не вижда нещо далеч от себе си. При особено тежки форми на късогледство хората не могат да видят дори лица наблизо стоящи хора, понякога разстоянието от 50 см става твърде голямо.

Офталмолог, хирург от най-висока категория, кандидат на медицинските науки, главен лекар на Центъра за микрохирургия на очите VOKA Павел Василиевич Беляковски говори за проблеми със зрението.

- Наследяват ли се проблемите със зрението?

В офталмологията има заболявания, които са наследствени. Например, заболявания на ретината, като дегенеративни лезии на нейните централни и периферни части, или рефракционни нарушения, по-специално далекогледство или астигматизъм. Те могат да се предават генетично. Катарактата и глаукомата обикновено не са наследствени заболявания. Що се отнася до късогледството, генът, отговорен за късогледството, не е открит. Следователно, строго погледнато, няма научно потвърждение за наследственото предаване на късогледство. На практика в семейства, в които единият или двамата родители имат късогледство, детето е малко по-вероятно да го развие с течение на времето. При такива деца дължината на предно-задната ос на окото е по-голяма, което е характерно за късогледството. Това може да се нарече генетично предразположение, но не и гаранция за развитието на късогледство. И обратно, ако и двамата родители имат добро зрение, това изобщо не означава, че детето им няма да има късогледство.

- От какво се появява късогледството?

Развитието на късогледството е повлияно от различни фактори... Включително общо състояние здраве и имунитет, особено по време на периоди на растеж и хормонални промени в тялото. Чести остри респираторни инфекции и УНГ заболявания могат да влошат формирането и протичането на късогледство. Но най-важното е прекомерният визуален стрес на близко разстояние от очите. Например, когато човек, особено дете, е много пристрастен към джаджи, той не следи времето и не прави почивки. Очите са постоянно под стрес, това води до спазъм на цилиарния мускул (спазъм на акомодацията): образува се обичайното прекомерно напрежение, което постепенно се фиксира - така се получава аксиалната късогледство. Ако човек, който е склонен към късогледство, няма такъв визуален стрес, болестта най-вероятно няма да се развие.

- Тоест в едно семейство проблемите със зрението могат да бъдат напълно различни?

Да. В моята практика има случаи, когато цялото семейство идва да се лекува и преглежда. Но тук не става въпрос за наследственост. По правило пациентите водят своите съпрузи, родители или деца, защото са доволни от собствения си резултат и искат да се грижат за близките си: водят ги за медицински преглед, за консултации, за хирургично лечение на голямо разнообразие от офталмологични проблеми. Веднъж моят пациент сънува лошо и тя, уплашена, доведе съпруга си, професионален шофьор с перфектно зрение, за преглед. Преди това той редовно се подлагаше на рутинни прегледи без цялостна диагностика. Изследването на очното дъно разкри осем перфорирани разкъсвания на ретината, всяка от които можеше да се превърне в отделяне на ретината! Това заплашваше със сериозни проблеми и много скъпо лечение, но благодарение на женската интуиция и навременната диагностика всичко завърши добре.

- Колко често са необходими офталмологични прегледи и какво трябва да се проверява?

Всеки човек трябва да се подлага на профилактичен преглед при офталмолог около веднъж годишно. Тази препоръка е особено важна за хора над 40 години. Важно е сложна диагностика с измерване на очното налягане, изследване на очното дъно, проверка на основните анатомични параметри на окото. Подобна диагностика (и ежегодно наблюдение на динамиката на резултатите) позволява ранно откриване на промени, които по-късно могат да доведат до развитие на глаукома или катаракта: те са видими много преди началото на заболяването и могат да се появят дори при човек с много добро зрение... Диагностиката на най-новото висококачествено оборудване и навременното лечение могат незабавно да разрешат съществуващите проблеми с очите и да премахнат рисковите фактори, които могат да причинят много сериозни последици в бъдеще.

- Беларусите имат ли някакви национални особености на визията?

Да, има. Беларус е наравно с най-технологично развитите страни в света по отношение на статистиката за късогледство. Отдавна е забелязано: колкото по-технологично е развита дадена държава, тоест колкото повече нейните жители са ангажирани с умствена работа и постоянно използват компютърни технологии, толкова по-често се появяват рефракционни грешки, в случая придобита късогледство. Ето защо е много важно за беларусите да се грижат за зрението си.

Топ три съвета за поддържане на добро зрение

1) Олово здрав образ живот.

2) Редовно се подлагайте на профилактични прегледи.

3) Спазвайте зрителната хигиена, дозирайте зрителния стрес.

През цялото време пред компютъра?

Когато работите на компютър, офталмолозите препоръчват да се спазва "Правилото от 20 минути" - тоест, на всеки 20 минути работа се редуват с 20 минути визуална почивка. Правенето на редовни почивки е важна част от вашата рутинна визуална тренировка. По това време можете да се занимавате с друга работа или домакинска работа: да се обадите по телефона, да разговаряте с някого, да пиете чай или кафе, да се движите. Важно е да отделите ума си от монитора и да отпуснете очите си. Полезно е периодично да изпълнявате упражнения, например седнали със затворени очи, да правите гимнастика за очите, лек масаж, длан. Можете също да инсталирате програми на компютъра си, които ще ви напомнят да си вземете почивка, да промените яркостта на монитора в зависимост от времето на деня или да помогнете за отпускането на очите със специално подбрани изображения.

НА ЗАБЕЛЕЖКА

Как работи семейната карта

Семейната карта се издава безплатно на пациенти и близки роднини, ползвали медицинската услуга в Центъра за микрохирургия на очите VOKA. Тоест, ако сте дошли на среща в същия ден с майка си, сестра, съпруг, дядо или други роднини, след първия контакт с медицински център имате право на отстъпка за допълнителни процедури.

Също така, семейна карта се издава безплатно на пациент, подложен на лазерна корекция на зрението в центъра за микрохирургия на очите VOKA.

Каква е отстъпката

10% за сложни диагностични тестове (стандартна диагностика, първокласна диагностика, детска диагностика);

5% нататък хирургични процедури (всички видове лазерна корекция зрение, безпроблемно лечение на катаракта, хирургия кривогледство).

1. В допълнение към лицето, с което е регистрирана тази карта, близки роднини могат да използват семейна карта.

2. За да получи отстъпка, пациентът трябва да представи семейната карта на администратора или касиера, преди да плати медицински услуги в центъра за микрохирургия на очите VOKA.

Офталмолозите на Voka препоръчват да се вземе сериозно проблема със зрителното увреждане. Поддържайте цифровото си четене и пристрастяването към социалните медии под контрол. И не забравяйте да бъдете проверени от офталмолог след 40 години, като обърнете специално внимание на измерването на очното налягане.

Късогледство (късогледство). Причини, видове, симптоми, признаци и диагноза

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е късогледство?

Късогледство ( късогледство) Е очно заболяване, при което човек не вижда добре отдалечени предмети, но вижда относително добре наблизо. С време ( особено ако причинният фактор не е елиминиран) късогледството може да прогресира, в резултат на което зрението на пациента постепенно ще се влоши. За известно време това ще се компенсира от работата на апарата за настаняване ( осветителни тела), обаче с течение на времето компенсаторните възможности на пречупващата система на окото ще се изчерпят, в резултат на което ще започнат да се развиват определени усложнения, които в крайна сметка могат да доведат до пълна загуба на зрението ( тоест до слепота).

За да се разберат механизмите на развитие, принципите на диагностика и лечение на късогледството, са необходими определени знания за структурата на окото и функционирането на неговата рефракционна система.

Човешкото око е сложна система, който осигурява възприемането на изображения от околния свят и предаването им в мозъка.

От анатомична гледна точка човешкото око се състои от:

• Външна обвивка. Външната обвивка на окото се образува от склерата и роговицата. Склерата е непрозрачна тъкан бялкойто обхваща най-много очна ябълка. Роговицата е малка част от външната обвивка на окото, която е разположена на предната му повърхност и има леко извита ( навън) форма ( под формата на полукълбо). Роговицата е прозрачна, така че светлинните лъчи преминават през нея с лекота. Роговицата е важен орган на пречупващата система на окото, тоест светлинните лъчи, преминаващи през нея, се пречупват и събират заедно в определена точка.
• Средна обвивка. Средно аритметично ( съдови) очната обвивка осигурява кръвоснабдяване и хранене на очната ябълка и всички вътреочни структури. В областта предна част очна ябълка ( точно зад роговицата) от хороидеи в окото се образува ирис ( ирис). Това е вид диафрагма, в центъра на която има малка дупка ( ученик). Основната функция на ириса е да регулира количеството светлина, постъпващо в окото. При прекалено ярка светлина се свиват определени мускули на ириса, в резултат на което зеницата се стеснява и количеството светлина, преминаващо през нея намалява. На тъмно процесът е обърнат. Зеницата се разширява, в резултат на което окото може да улавя повече светлинни лъчи.
• Вътрешна обвивка. Вътрешната обвивка на окото ( ретина) е представен от множество фоточувствителни нервни клетки. Тези клетки възприемат светлинни частици, попадащи в окото ( фотони), докато генерира нервни импулси. Тези импулси се предават чрез специални нервни влакна в мозъка, където се формира изображението.

Някои елементи също са разположени вътре в окото, които осигуряват нормалното му функциониране.

Интраокуларните структури включват:

• Стъкловидно хумор. Това е прозрачно образуване на желатинова консистенция, което заема по-голямата част от очната ябълка и изпълнява фиксираща функция ( тоест поддържа формата на окото).
• Лещи. Това е малка маса точно зад зеницата във формата на двойноизпъкнала леща. Самото вещество на лещата е заобиколено от прозрачна капсула. По краищата към капсулата на лещата са прикрепени специални връзки, които я свързват цилиарно тяло и цилиарния мускул. Лещата, подобно на роговицата, е важен компонент на пречупващата система на окото.
• Очни камери. Камерите на окото са малки процепи, подобни на процепи, разположени между роговицата и ириса ( предна камера на окото), ирис и леща ( задна камера очите). Пространството на тези камери е запълнено със специална течност ( воден хумор), който осигурява хранене на вътреочните структури.

В допълнение към очната ябълка и вътреочните структури има редица помощни органи на окото, които играят важна роля за нормалното му функциониране ( това са окуломоторните мускули, слъзните жлези, клепачите и така нататък). С развитието на късогледство може да се отбележи увреждане на околомоторните мускули, така че те ще бъдат описани по-подробно.

ДА СЕ окуломоторни мускули очите включват:

• Външен ректусен мускул - осигурява отвличане ( завой) очите навън.
• Вътрешен ректусен мускул - осигурява обръщане на окото навътре.
• Долен ректусен мускул - осигурява спускане на окото.
• Превъзходен ректусен мускул - осигурява лифтинг на очите.
• Превъзходен наклонен мускул - повдига и отвежда очи.
• Долен наклонен мускул - спуска и поглежда встрани.

Както бе споменато по-рано, основните структури на пречупващата система на окото са лещата и роговицата. Роговицата има постоянна рефракционна сила от около 40 диоптъра ( диоптър - мерна единица за пречупващата сила на лещата), докато пречупващата сила на лещата може да варира от 19 до 33 диоптъра.

При нормални условия при преминаване през роговицата и лещата светлинните лъчи се пречупват и събират в една точка, която обикновено трябва да бъде разположена ( проектирани) директно върху ретината. В този случай човек получава възможно най-ясния образ на наблюдавания обект.

Когато човек погледне в далечината, пречупващата сила на лещата намалява, в резултат на което образът на отдалечен обект става по-ясен. Това се случва поради отпускане на цилиарния мускул, което води до напрежение на връзките на лещата и нейната капсула и изравняване на самата леща.

При изследване на близко разположен обект протича обратният процес. В резултат на свиването на цилиарния мускул, напрежението на връзките и капсулата на лещата отслабва, самата тя придобива по-изпъкнала форма и нейната пречупваща сила се увеличава, което позволява изображението да бъде фокусирано върху ретината.

Механизмът за развитие на късогледство е, че поради различни аномалии в структурата на очната ябълка или поради нарушение на функционирането на нейната рефракционна система изображенията на отдалечени обекти са фокусирани не директно върху ретината, а пред нея, в резултат на което човек я възприема като размита, неясна. В същото време човек вижда близко разположени предмети повече или по-малко нормално.

Причини и форми на късогледство

Късогледството може да се развие поради анатомични дефекти на очната ябълка или рефрактивна система на окото, както и в резултат на лоша зрителна хигиена.

Видове късогледство

Непосредствената причина за късогледство може да бъде увреждане на очната ябълка и различни компоненти на рефракционната система.

В зависимост от засегнатата структура има:

• Аксиален ( аксиален) късогледство. Развива се в резултат на прекалено дълъг предно-заден размер на очната ябълка. В този случай рефракционните системи на окото не се засягат.
• Лещовидна късогледство. Развива се в резултат на увеличаване на пречупващата сила на лещата, което може да се наблюдава при някои заболявания ( например с диабет) или когато приемате определени лекарства ( хидралазин, хлорталидон, фенотиазин и други).
• Късогледство с увреждане на роговицата. В този случай причината за развитието на заболяването е твърде голямото изкривяване на роговицата, което се комбинира с прекомерно изразената му пречупваща сила.

В зависимост от механизма за развитие има:

• истинска късогледство;
• фалшива късогледство.

Истинска късогледство

Истинската късогледство е редица патологични състояния, при които възниква органично увреждане на очната ябълка, роговицата или лещата. Истинската късогледство може да бъде вродена или придобита. Без своевременно отстраняване на причината за заболяването, истинската късогледство може да прогресира и да доведе до развитие на усложнения.

Фалшива късогледство ( спазъм на настаняването)

Настаняването е око устройство, което осигурява ясна визия на обекти на различни разстояния от човек. Фалшивата късогледство е патологично състояние, развиващи се при деца и младежи в резултат на пренапрежение на апарата за настаняване.

Както бе споменато по-рано, при изследване на близко разположени обекти цилиарният мускул се свива и пречупващата сила на лещата се увеличава. Ако цилиарният мускул се свие за няколко часа, това може да наруши метаболизма и нервна регулация в него, в резултат на което ще спазъм ( т.е. изразено и дългосрочно намаляване). Ако човек се опита да погледне в далечината, спазматичният ресничест мускул няма да се отпусне и пречупващата сила на лещата няма да намалее, в резултат на което обект, разположен в далечината, няма да бъде ясно видим. Това състояние се нарича спазъм на настаняването.

Развитието на спазъм на настаняването може да бъде улеснено от:

• дълго непрекъснато четене;
• дългосрочна работа за компютъра;
• продължително гледане на телевизионни програми;
• четене ( или да работите на компютъра) при лошо осветление;
• неспазване на режима на труд и почивка;
• неадекватен сън;
• недохранване.

Тъй като спазмът на акомодацията е временен и почти напълно отзвучава след отстраняване на причината за възникването му, това състояние обикновено се нарича фалшива късогледство. В този случай не се наблюдават анатомични дефекти в очната ябълка или в пречупващата система на окото, но при продължително излагане на причиняващия фактор и често повтарящи се спазми на акомодация може да се развие истинска късогледство.

В зависимост от причината за развитието има:

• наследствена късогледство;
• придобити късогледство.

Наследствена късогледство

Многобройни проучвания показват, че късогледството може да се наследи и различните степени на заболяването се наследяват чрез различни механизми.

Генетичният апарат на човека се състои от 23 двойки хромозоми, разположени в ядрата на клетките. Всяка хромозома съдържа огромен брой различни гени, които могат да бъдат активни или неактивни. Именно активирането на определени гени определя всички свойства и функции на клетките, тъканите, органите и целия организъм.

По време на зачеването настъпва сливането на мъжки и женски зародишни клетки, в резултат на което формиращият ембрион наследява 23 хромозоми от майката и 23 хромозоми от бащата. Ако получените хромозоми съдържат дефектни гени, вероятно е детето да наследи съществуващата мутация и да развие определено заболяване.

Леката до умерена късогледство се наследява по автозомно доминиращ начин. Това означава, че ако детето наследи поне 1 дефектен ген, то ще развие болестта. Вероятността за наследяване на този ген зависи от това кой от родителите има късогледство. Ако и двамата родители са болни, шансът да имате болно дете е 75 до 100%. Ако само един от родителите е болен, детето ще наследи дефектните гени с 50 до 100% вероятност.

Високата късогледство се наследява по автозомно-рецесивен начин. Това означава, че ако само единият от родителите е болен, а другият е здрав и не е носител на дефектния ген, детето им ще бъде здраво, но може да наследи 1 дефектен ген и също да стане асимптоматичен носител на болестта. Ако и двамата родители са болни, шансът да имате болно дете е 100%. Ако и двамата родители са асимптоматични носители на дефектния ген, вероятността да имате болно дете е 25%, а вероятността да имате асимптоматичен носител е 50%.

Придобита късогледство

Те казват за придобита късогледство, когато в момента на раждането детето няма признаци на това заболяване и вероятността за наследствен фактор е изключена ( ако родителите и бабите и дядовците на детето не са имали късогледство, вероятността да има генетично предразположение изключително малък). В този случай причината за развитието на болестта са фактори на околната среда, които влияят на органа на зрението в процеса на човешкия живот.

Развитието на късогледство може да бъде улеснено от:

• Неспазване на хигиената на зрението. Както бе споменато по-рано, при четене, както и при работа на компютър или гледане на телевизия отблизо, възниква напрежение в настаняването ( тоест цилиарният мускул е напрегнат, което води до увеличаване на пречупващата сила на лещата). Ако човек работи в това положение дълго време, в цилиарния мускул започват да настъпват определени промени ( той хипертрофира, тоест става по-дебел и по-силен). Процесът на хипертрофия на цилиарния мускул може да отнеме няколко години, но ако това се случи, механизмът на неговото отпускане се нарушава. Когато човек погледне в далечината, цилиарният мускул няма да се отпусне напълно, а ще остане в частично свито състояние. В резултат на това връзките на капсулата на лещата ще останат отпуснати, а самата леща няма да се сплеска в необходимата степен, което ще бъде пряката причина за късогледство.
• Неблагоприятни условия на труд. Четенето или работата на компютър при слаба светлина изисква по-изразено напрежение на акомодацията, което с течение на времето може да доведе до развитие на късогледство.
• Авитаминоза. Липса на витамини ( особено витамин В2) също може да допринесе за развитието на късогледство. Това се обяснява с факта, че витамин В2 ( рибофлавин) обикновено подобрява много функции на окото, по-специално улеснява процесите на тъмна адаптация ( подобряване на зрението на тъмно) и премахва умората на очите с преумора. При липса на този витамин се забелязва и прекомерно напрежение и претоварване на очните структури.
• Основна слабост на настаняването. Този термин се отнася до патологично състояние, при което пречупващата сила на роговицата и / или лещата не е достатъчно изразена. Светлинните лъчи, преминаващи през тях, са фокусирани донякъде зад ретината и като компенсаторна реакция очната ябълка се разтяга в предно-задната част. Ако след определено време болестта, която е причинила слабостта на акомодацията, се елиминира, пренапрегнатата очна ябълка ще причини късогледство.
• Наранявания. Нараняванията на окото, придружени от увреждане на очната ябълка, роговицата или лещата, също могат да причинят късогледство.

Нощна късогледство

Това състояние не може да се нарече патологично, тъй като се среща и при хора с нормално зрение. Механизмът на развитие на нощната късогледство е свързан с факта, че в тъмното има разширение на зеницата, както и свиване на цилиарния мускул и увеличаване на пречупващата сила на лещата, в резултат на което изображенията на наблюдаваните обекти ( разположени на отдалечено разстояние от окото) фокусирайте се не директно върху ретината, а донякъде пред нея. Предполага се, че тези адаптивни реакции са насочени към подобряване на зрението в тъмното, тъй като когато зеницата се разшири, по-голям брой фотони навлизат в ретината и развитието на лека "късогледство" принуждава човек да разглежда обекти на по-близко разстояние.

През нощта късогледството изчезва напълно през деня и при добра светлина.

Късогледство при деца

Всички горепосочени фактори могат да доведат до развитие на късогледство при дете. В същото време съществуват редица други патологични и физиологични състояния, които допринасят за развитието на късогледство в детска възраст.

В зависимост от механизма на развитие на късогледство при деца, има:

• вродена късогледство;
• физиологична късогледство.

Вродена късогледство

Вродена късогледство може да се наблюдава при недоносени бебета, които са родени преждевременно ( обикновено детето трябва да се роди не по-рано от 37 седмици на вътрематочно развитие). Това се обяснява с факта, че при ембрион на възраст от 3 до 4 месеца формата и размерът на окото се различават от тези на възрастен. Задната част на склерата изпъква леко отзад, в резултат на което се увеличава предно-задният размер на очната ябълка. Също така в тази възраст се наблюдава по-изразено изкривяване на роговицата и лещата, което увеличава тяхната пречупваща сила. Всичко това води до факта, че светлинните лъчи, преминаващи през рефракционната система на окото, са фокусирани пред ретината, в резултат на което късогледство ще бъде отбелязано при недоносено бебе.

Няколко месеца след раждането формата на очната ябълка на бебето се променя и рефракционната сила на роговицата и лещата намалява, в резултат на което късогледството изчезва без никаква корекция.

Физиологична късогледство

Физиологичната късогледство може да се развие при деца на възраст от 5 до 10 години, когато има особено интензивен растеж на очната ябълка. Ако неговият предно-заден размер стане прекалено голям, лъчите, преминаващи през роговицата и лещата, се фокусират пред ретината, тоест развива се късогледство.

С нарастването на детето тежестта на късогледството може да се увеличи. Този процес обикновено завършва до 18-годишна възраст, когато растежът на очната ябълка спира. В същото време в някои случаи е възможно прогресирането на физиологичната късогледство до 25 години.

Симптоми и признаци на късогледство

Основното оплакване на пациенти с развита късогледство е намаляване на зрителната острота. Други симптоми могат да бъдат свързани с прогресирането на заболяването.

Намалена зрителна острота с късогледство

Първото нещо, което започва да притеснява пациентите с късогледство, е замъглено зрение на далечни предмети. При бавно прогресиращо заболяване пациентите не забелязват веднага този симптом, като често приписват намаляването на зрителната острота на преумора и умора. С течение на времето късогледството прогресира, в резултат на което пациентите започват да виждат все по-зле и по-зле предмети. Работа с обекти от близко разстояние ( например четене) не причинява неудобства при хора с късогледство.

Също така хората с късогледство постоянно присвиват очи, опитвайки се да изследват отдалечени предмети. Механизмът на развитие на този симптом се обяснява с факта, че когато палпебралната цепнатина е частично затворена, зеницата е леко припокрита. В резултат на това се променя естеството на светлинните лъчи, преминаващи през него, което помага за подобряване на зрителната острота. Също така, когато клепачите са покрити, се получава леко изравняване на роговицата на окото, което може да помогне за подобряване на зрението при късогледство, съчетано с астигматизъм на роговицата ( заболяване, при което има неправилна, крива форма на роговицата).

Други признаци на късогледство

С напредването на заболяването могат да се появят и други симптоми, свързани с увреждане на рефракционната система на окото и зрително увреждане.

Късогледството може да се прояви:

• Главоболие. Развитието на този симптом е свързано с пренапрежение на апарата за настаняване, с нарушено кръвоснабдяване на цилиарния мускул и други вътреочни структури, както и с неясно изображение на отдалечени обекти, което засяга функционирането на цялата централна нервна система.
• Парене и болка в очите. Възникват скоро след началото на работа с обекти от близко разстояние ( например при работа на компютър). Развитието на тези симптоми също е свързано с преумора на различни вътреочни структури и нарушение на акомодацията. Струва си да се отбележи, че усещането за парене в очите може също да показва спазъм на настаняване.
• Сълзене. Повишено разкъсване може да се забележи при продължителна работа на компютъра и при четене на книги, но този симптом може да се появи и в здрави хора (в последния случай се появява много по-късно и изчезва след няколко минути почивка). Освен това при пациенти с късогледство може да се отбележи разкъсване при ясни слънчеви дни или при ярка светлина. Това се обяснява с факта, че при късогледство, по-силно изразена ( от нормалното) разширяване на зеницата, което е свързано с увреждане на цилиарния мускул. В резултат на това в окото навлиза твърде много светлина и увеличеното разкъсване е вид защитна реакция в отговор на това явление.
• Увеличение на размера на палпебралната цепнатина. Този симптом може да не се забелязва при късогледство. слаба степенобаче обикновено се изразява при тежка прогресираща късогледство. Това се обяснява с прекомерното увеличаване на очната ябълка, която изпъква малко напред, като същевременно разширява клепачите.

Диагностика на късогледство

Офталмологът е отговорен за диагностиката и лечението на късогледство. Възможно е да се подозира късогледство въз основа на оплакванията на пациента, но винаги са необходими допълнителни изследвания за потвърждаване на диагнозата, определяне на тежестта на заболяването и предписване на правилното лечение.

За да диагностицирате късогледство, използвайте:

• измерване на зрителната острота;
• изследване на очното дъно;
• изследване на зрителни полета;

• скиаскопия;
• рефрактометрия;
• компютърна кератотопография.

Измерване на зрителната острота с късогледство

Както споменахме по-рано, първото нещо, което страда от късогледство, е зрителната острота, тоест способността да се виждат ясно предмети на определено разстояние от окото. Обективните методи за изследване на този показател ни позволяват да определим степента на късогледство и да планираме допълнителни диагностични и терапевтични мерки.

Самата процедура за изследване на зрителната острота е проста и се извършва за броени минути. Изследванията се извършват в добре осветена стая със специална маса. Тази таблица съдържа редове от букви или знаци ( знаци). Най-горният ред съдържа най-големите букви, а всеки следващ ред съдържа по-малките.

Същността на изследването е следната. Пациентът сяда на стол, който се намира на 5 метра от масата. Лекарят дава на пациента специален непрозрачен затвор и иска да покрие едното око с него ( докато не го затваря, не затваря клепача) и погледнете масата с другото око. След това лекарят посочва букви с различни размери ( първо до големи, после до по-малки) и моли пациента да ги назове.

Хората с нормална зрителна острота са в състояние лесно ( без да присвива очи) чете писма от десетия ( отгоре) ред на таблицата. При късогледство пациентите виждат по-зле в далечината, в резултат на което се появяват малки детайли ( включително букви и символи на масата). Ако по време на проучването човек назове някоя буква неправилно, лекарят се връща с 1 ред по-нагоре и проверява дали вижда буквите в нея. Степента на късогледство се определя в зависимост от буквите, от кой ред пациентът може да чете. След определяне на зрителната острота на едното око, то трябва да бъде покрито със затвор и същото проучване трябва да се извърши с второто око.

Ако по време на проучването пациентът не може да прочете буквите от най-горния ред, това показва изключително изразено зрително увреждане. В този случай лекарят стои на разстояние 4 - 5 метра от пациента, показва му определен брой пръсти на ръката и го моли да ги преброи. Ако пациентът не може да направи това, лекарят бавно се приближава към него ( държейки ръка в същото положение), докато пациентът трябва да посочи броя на пръстите веднага щом може да ги преброи. Ако той не може да направи това, дори когато ръката на лекаря е точно пред окото му, той е практически сляп в това око ( това състояние се среща при напреднали случаи, с развитието на усложнения на нелекувана късогледство). Последният етап от диагностиката в този случай ще бъде проверка на възприемането на светлината ( лекарят периодично осветява фенерче в окото на пациента и иска да говори, когато види светлината). Ако пациентът не може да определи момента на включване на светлината, това означава, че той е напълно сляп в изследваното око.

Степени на късогледство

Определянето на степента на късогледство се извършва веднага след определяне на зрителната острота. За това върху очите на пациента се поставят специални очила с подвижни лещи. Лекарят вмъква непрозрачна пластина в рамката пред едното око, а пред другото око започва да монтира редуващи се дифузионни лещи. Тези лещи разпръскват лъчите, преминаващи през тях, което води до общата пречупваща сила на пречупващата система ( т.е. лещи, роговица и леща) намалява и фокусът на изображението се измества назад.

Докато лещите се сменят, лекарят моли пациента да прочете буквите от различните редове на диаграмата, докато не може ясно да идентифицира буквите ( символи) от ред 10. Степента на късогледство в този случай ще бъде равна на силата на лещата, необходима за коригиране на зрението.

В зависимост от тежестта на късогледството, има:

• Леко късогледство - до 3 диоптъра.
• Умерена късогледство - от 3 до 6 диоптъра.
• Висока степен на късогледство - повече от 6 диоптъра.

Изследване на очното дъно с късогледство

С прогресирането на късогледството почти винаги се наблюдава увеличаване на предно-задния размер на очната ябълка. Външната обвивка на окото ( склера) в този случай се простира относително лесно, докато ретината ( съставен от фоточувствителни нервни клетки) е в състояние да издържи разтягане само до определени граници ( които обикновено са изключително малки). Ето защо при късогледство често се наблюдават атрофични промени в областта на диска. оптичен нерв (оптичният диск е областта на задната стена на очната ябълка, в която нервни влакнапредаване на нервни импулси от фоточувствителни нервни клетки към мозъка).

Тези промени могат да бъдат идентифицирани чрез изследване на очното дъно ( офталмоскопия). Същността на изследването е следната. Лекарят слага на главата си специално огледало с дупка вътре и сяда срещу пациента. След това той поставя лупа пред окото на пациента и насочва отразените от огледалото лъчи светлина директно в зеницата на изследваното око. В резултат на това лекарят може да проучи подробно гърба ( вътрешен) стената на очната ябълка, оценете състоянието на зрителния нерв и идентифицирайте така наречения миопичен конус - сърповидната област на засегнатата ретина, разположена около главата на зрителния нерв.

Преди проучването на пациента обикновено се вливат в очите няколко капки лекарства, които разширяват зеницата ( например атропин). Необходимостта от тази процедура се дължи на факта, че по време на прегледа лекарят насочва лъчите светлина в окото на пациента, което обикновено води до рефлекторно стесняване на зеницата, през което лекарят не може да види нищо. Въз основа на това следва, че офталмоскопията е противопоказана, ако на пациента не могат да бъдат предписани тези лекарства ( например с глаукома - заболяване, характеризиращо се с постоянно повишаване на вътреочното налягане).

Изследване на зрителни полета при късогледство

С прогресирането на късогледството страда не само зрителната острота, но и периферното зрение. Това се проявява чрез стесняване на зрителните полета, което може да бъде открито по време на специални изследвания. Механизмът на развитие на този симптом се крие в увреждането на ретината, което се наблюдава при прекомерно разтягане на очната ябълка.

Можете да изследвате зрителното поле, използвайки приблизително ( субективна) или обективен метод. При субективен метод на изследване лекарят и пациентът седят един срещу друг, така че дясното око на пациента да гледа в лявото око на лекаря, докато очите им трябва да са на разстояние един метър. Лекарят моли пациента да гледа право напред и прави същото. След това поставя специална бяла следа отстрани на главата, която нито той, нито пациентът виждат в началото. След това лекарят започва да премества марката от периферията към центъра ( до точка, разположена между окото му и окото на пациента). Самият пациент трябва да сигнализира на лекаря веднага щом забележи движението на марката. Ако лекарят забележи марката едновременно с пациента, зрителните полета на последния са нормални ( при условие, че те са нормални от самия лекар).

По време на проучването лекарят поставя марка отдясно, отляво, над и под окото, като проверява границите на зрителните полета от всички страни.

Кога обективен метод проучвания, пациентът сяда пред специален апарат, който е голямо полукълбо. Той поставя главата си на специална стойка в центъра на полукълбото, след което фиксира зрението си в точка, разположена точно пред очите му. Тогава лекарят започва да премества специална маркировка от периферията на сферата към нейния център и пациентът трябва да му даде знак веднага щом го види. Основното предимство на този метод е неговата независимост от състоянието на зрението на лекаря. Освен това, на обратната страна ( изпъкнал) отстрани на полукълбото има специални линийки с градация, по които лекарят веднага определя границите на зрителните полета в различни равнини.

Самото проучване е абсолютно безопасно и не отнема повече от 5 - 7 минути. За извършване на изследването не се изисква специално обучение и пациентът може да се прибере веднага след края на процедурата.

Скиаскопия за късогледство

Това е прост метод за изследване, който ви позволява да диагностицирате късогледство и да определите неговата степен. При скиаскопия функциите на всички рефракционни структури на окото ( леща и роговица) по същото време. Същността на метода е следната. Лекарят сяда на стол пред пациента и поставя източник на светлина на 1 метър от изследваното око ( обикновено огледало с отвор в центъра, който отразява светлината от лампа отстрани на пациента). Светлинните лъчи, отразени от огледалото, преминават през роговицата и лещата, падат върху ретината на изследваното око и се отразяват от него, в резултат на което лекарят вижда през зеницата кръгло червено петно \u200b\u200b( червеното се дължи кръвоносни съдоверазположен в долната част на очната ябълка).

Ако след това лекарят започне да премества огледалото нагоре или надолу, формата на отразяващото петно \u200b\u200bще започне да се променя и естеството на промените ще зависи от състоянието на рефракционната система на окото. Така например, ако човек има 1 диоптрична късогледство, лъчите, отразени от ретината, ще бъдат събрани ( фокус) на разстояние точно 1 метър от окото. В този случай, веднага щом лекарят премести огледалото встрани, червеното петно \u200b\u200bведнага ще изчезне.

Ако пациентът има късогледство с повече от 1 диоптър, по време на движението на огледалото, лекарят ще види сянка, която ще се движи в посока, обратна на движението на източника на светлина. В този случай лекарят инсталира специален скиаскопичен владетел между огледалото и окото на пациента, в който има много дифузионни лещи с различна сила. След това той започва да сменя лещите, докато, когато огледалото се премести, червеното петно \u200b\u200bзапочва да изчезва незабавно ( без движеща се сянка). Степента на късогледство в този случай се определя в зависимост от силата на разсейващата леща, необходима за постигане на този ефект.

Други методи за изследване на късогледство

След идентифициране на късогледството и определяне на неговата степен се препоръчва да се изследват компонентите на рефракционната система на окото, което в някои случаи дава възможност да се установи истинската причина за заболяването.

За да идентифицира причината за късогледство, лекарят може да предпише:

• Офталмометрия. Това проучване ви позволява да оцените пречупващата сила на роговицата. По време на изследването върху роговицата на пациента се проектират специални тестови знаци, чийто характер на изображението ще зависи от неговата пречупваща сила.
• Рефрактометрия. Принцип това учение е подобен на този в офталмометрията, но в този случай тестовите изображения се проектират не върху роговицата, а върху ретината, което прави възможно едновременното изследване на двете рефракционни структури на окото ( роговица и леща). Рефрактометрията може да се направи ръчно ( с помощта на специални устройства) или автоматично. В последния случай всички измервания и изчисления се извършват от специален компютър, след което всички данни, представляващи интерес за лекаря, се показват на монитора.
• Компютърна кератотопография. Същността на метода е да се изследва формата и пречупващата сила на роговицата с помощта на съвременни компютърни технологии.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.