Какви изследвания трябва да се направят, за да се провери за разширени вени. Диагностика на разширени вени: модерен подход и техники

Разширените вени, или разширени вени, е изключително неприятно заболяване, за съжаление, много често, особено сред жените, които страдат от него 3 пъти по-често от мъжете. Проблемът е, че често не бързаме с лекарите, когато се появят първите симптоми, отписвайки тежестта в краката и отоците за обикновена умора.

Разширените вени обаче, както и много други заболявания, са коварни, тъй като е лесно да се излекуват само в ранните етапи; дори хирургическа интервенция може да е необходима в напреднал стадий. Ето защо е много важно да се знае как започват разширените вени, за да започне навреме и да се предотврати развитието на усложнения.

Като правило в ранните етапи симптомите на заболяването са леки, така че лесно се пропускат. Пациентите отдават повишената умора на краката на продължителното ходене или изправяне. Неудобните обувки, спазмите се считат за проява на липса на основни минерали в организма - калций, магнезий.

И само появата на изразени паякообразни вени и разширени вени кара човек да мисли за разширени вени. Всъщност, когато се появят горните симптоми, по-добре е да се консултирате с лекар, така че той да потвърди или опровергае наличието на заболяването и, ако е необходимо, да започне своевременно, което означава ефективно лечение.

Ако не обърнете внимание на първоначалния оток, който първо преминава сам по себе си сутрин, разширените вени и появата на звездички, можете да се сблъскате със симптоми на по-късни етапи, много по-неприятни: появата на дерматит и т.н. Тогава се развиват усложнения като тромбофлебит, дълбока венозна тромбоза, трофични язви и т.н.

Как да разграничим разширените вени от общите вени и други заболявания

Преди това разширените вени се смятаха за болест изключително за пенсионерите. В днешно време много сравнително млади хора имат симптоми на това заболяване. Разширените вени са запушвания и изтъняване на съдовите стени, водещи до подуване и възли.

Както при всяко заболяване, разширените вени се лекуват много по-лесно в началния етап. За да направите това, трябва да разберете симптомите му и да разграничите истинските разширени вени от обикновените козметични дефекти. Всеки трябва да знае как започва разширените вени на краката. Пример за това как варикозата започва на снимката по-горе.

Това заболяване в самото начало почти никога не се проявява. В допълнение към подуване и дори тогава малко и умора, не се виждат абсолютно никакви промени. Но появата на малки отоци по вената вече е повод за размисъл.

Симптоми на разширени вени

Как започва разширените вени?

За да знаем как да идентифицираме разширените вени, изброяваме основните му симптоми:

1. Болката, която може да бъде както при ходене, така и в покой, често е остра.
2. Конвулсии през нощта.
3. Появява се оток, обикновено вечер. В същото време обувките, които могат свободно да се обуват сутрин, притискат вечер.
4. Усещане за тежест в краката.
5. Повишена умора.
6. Кожни промени. Първо се появява сухота, след това пигментация - кожата потъмнява, по нея се появяват кафяви петна, в напреднали случаи се появяват дерматит и екзема.
7. Увеличени вени. Те се извиват, изпъкват на повърхността на кожата на краката и краката и имат изразени удължения.
8. Появата на паякообразни вени.

Появата на човек не означава непременно наличието на разширени вени, но ясно показва, че си струва да се свържете със специалист. Например тежестта в краката и силната умора може да показват остеохондроза или плоскостъпие.

Всъщност симптомите напредват с течение на времето, така че експертите разграничават няколко етапа на заболяването:

• първият - преминаващ изобщо без болезнени усещания, появяват се само първите козметични промени;
• втората е придружена от появата на усещане за разтягане на краката и тежест, спазми през нощта;
• трето - когато има забележими отоци, стягане на кожата;
• четвъртият е стадий на язва.

Оказва се, че основният метод за определяне на разширени вени на краката е да се следи отблизо състоянието на съдовете. Всъщност, най-често жените, след като за първи път са открили разширени вени, се разстройват, но не бързат с лекаря, решавайки сами, че е възрастов знак и всички хора го имат. Те се изпращат на флеболог само след появата на дискомфорт, тоест поне на третия етап от заболяването.

Съдовите промени се виждат най-добре при тънка и бледа кожа, тогава се забелязват дори най-тънките стволове на вените под кожата или мрежа от синкави съдове. След това започват да се появяват изразени варикозни възли, обикновено на вътрешната повърхност на бедрата или долната част на краката.

За диагностициране ранна фаза, трябва директно консултация с хирург, невролог и флеболог, а от диагностичните методи определено ще ви е необходим ултразвуков преглед или флебография.

Не отлагайте посещението си при Вашия лекар, особено ако имате наследствено предразположение към това заболяване. Тогава ще спрете процеса навреме, което не само причинява много неприятни усещания, но и се влошава външен вид красив женски крака... Моите пациенти са използвали, благодарение на което можете да се отървете от разширени вени за 2 седмици без много усилия.

Как да предотвратим заболяването?

От превантивните мерки, когато се появят първите признаци на разширени вени, се предлагат средства за предотвратяване развитието на болестта и нейното обостряне. Профилактиката на разширените вени е преди всичко правилна и здравословно хранене, пиене на много вода, както и зеленчуци и плодове, които предотвратяват сгъстяването на кръвта.

Ако започне разширени вени, какво да правя?

1. Тествайте обувките си. Удобната пета и удобната последна обувка могат да предотвратят появата на разширени вени (вижте снимката).
2. Компресионно бельо - чорапи, чорапогащи, високи до коляното. За предупреждение по-нататъчно развитие заболяване, при първите признаци на появата му е необходимо да се използват специални голфчета или чорапи, които ще предотвратят по-нататъшното пукване на вените.
3. Пълно спиране на вредното пушене. Пушенето води до стесняване на стените на кръвоносните съдове и тяхното залепване, което неизбежно води до образуване на венозна обструкция. Ето защо, при най-малките признаци на разширени вени, трябва да прекратите този навик.
4. Масажни леки процедури. Именно леките поглаждания и самомасажът помагат да се увеличи еластичността на кръвоносните съдове и да се подобри кръвообращението, което предотвратява образуването на възли и подутини. Дълбокият масаж в областта на възлите не се препоръчва.

В момента по-голямата част от хората са сигурни, че варикозният дефект е козметичен проблем. Именно тази, първоначално неправилна преценка за това заболяване води до факта, че хората развиват опасни усложнения.

Диагностиката на вените трябва да бъде задължителна, ако се появи оток на краката. Важно е да се разбере, че пренебрегването на такъв проблем неизбежно води до влошаване на човешкото здраве.

Диагностика на разширени вени се извършва от различни съвременни техники, които са абсолютно безопасни и нямат противопоказания. Поради факта, че съвременната медицина не стои на едно място, не само диагностиката, но и лечението могат да се извършват напълно безболезнено. Но само когато лицето е поискало помощ своевременно.

Ако се появят съдови модели, това е първият сигнал, че човешката венозна система има големи проблеми. Така че местата, където са били използвани такива особени модели, ще бъдат обект на разширени вени в бъдеще.

И за да се предпазите от такава неприятност, трябва да посетите специалист. Необходимо е посещение на лекар, дори ако човекът е сигурен, че не е в опасност. Само когато пълен преглед ще бъде възможно да се разбере дали съществува риск за дадено лице.

В момента има безброй различни методи, с помощта на които диагностиката на разширените вени на краката се извършва за броени минути и е напълно безболезнена.

И така, какви диагностични методи са на разположение на човек:

• посещение на лекар флеболог, специализиран във венозни проблеми;
• изследване с помощта на тестове за установяване на степента на увреждане;
• сканиране на вени;
• доплерография;

Всички горепосочени методи са най-популярните в момента и най-безопасните. Извършвайки диагностика, използвайки една от техниките, човек няма да почувства дискомфорт.

И можете напълно да забравите за болезнените усещания, тъй като такива устройства са най-нежните в света. Освен това тези техники нямат противопоказания за употреба. Следователно те могат да се използват за хора от различни възрасти.

Посещаваме флеболог

За всеки медицински проблем, винаги трябва да се консултирате с вашия терапевт. Но в същото време, ако човек самостоятелно навигира, с кой лекар да се свърже, когато се установи конкретен проблем, това ще помогне да спестите много време.

Така че, ако имате проблеми с долните крайници, трябва да посетите флеболог, ако този специалист не е там лечебно заведениетогава съдов хирург би бил алтернатива.

Тези специалисти точно ще определят дали такъв дефект е козметичен или спешно е необходима медицинска терапия. Важно е да се разбере, че няма време за губене при диагностициране на варикозен дефект.

Що се отнася до флеболога, важно е да се знае, че тези специалисти са квалифицирани едновременно в няколко области, а именно:

• дерматология;
• обща хирургия;
• съдова хирургия.

Също така специализацията на тези лекари може да се различава в зависимост от държавата, в която практикува този лекар.

Как се извършва диагностичното изследване, необходимо за точна диагноза? На първо място, флебологът изучава историята на пациента и извършва визуален преглед, последван от разпит на лицето за оплакванията му.

Метод за сканиране на вени

След като се установи предварителна картина на хода на заболяването, специалистът записва час за сканиране на вени.

Днес това е най-често срещаната техника, благодарение на която диагностиката на разширени вени на долните крайници се извършва успешно. И най-важното, това е пълно отсъствие болка по време на такава сесия и всички рискове по отношение на радиацията се свеждат до нула.

Благодарение на такъв преглед ще бъдат визуализирани всички дефектни зони, поради което е възможно точно да се определи каква степен на повреда. Също така, тази техника е много необходима, за да се изготви конкретен план за лечение.

Що се отнася до времето, необходимо за тази манипулация, в зависимост от степента на лезията, диагнозата може да отнеме от 5 до 20 минути.

Добър стар ултразвук

Ултразвуково изследване. Подобна диагноза е незаменима, тъй като лекарят има възможност да изследва подробно всяка част от човешкото тяло, използвайки безопасни звукови вълни.

Ултразвуковата техника се извършва по следния начин: гел, който предава контакт, се нанася върху определена област, след което лекар насочва специална сонда върху засегнатата област и, използвайки звукова вълна, се показва пълна картина на случващото се с вените на монитора.

Диагностиката на разширени вени с помощта на ултразвук е един от най-ефективните методи днес. Факт е, че ултразвукът е най-безопасният и точен начин за идентифициране на степента на венозно увреждане.

Доплер ултрасонография

Друга също толкова ефективна диагноза е доплер ултразвук. Тази техника се използва за измерване на потока на биологична течност в сърцето и съдовата система.

И такава манипулация се извършва по следния начин: звуковите вълни, изпратени от апарата, удрят клетките на биологичната течност и в съдовете. И въз основа на получените данни за промяната на честотата се разкрива това заболяване. Такива промени се показват на екрана на устройството като извита линия.

Ако човек има подозрение за разширени вени, диагнозата трябва да се извърши спешно.

Дуплекс ултразвук

Разширените вени на долните крайници също могат да бъдат определени с помощта на дуплексно сканиране на венозната система. Какво представлява дуплексният ултразвук? Това е тандем за черно-бяло изобразяване и система за измерване на протичането на телесна течност. Струва си да се подчертае, че точно тази техника е най-модерната в момента.

Този тип ултразвук помага не само да се диагностицира заболяването, но и да се следи как се развива дефектът. Освен това, с това устройство е възможно да се изследват напълно дълбоките вени, всички артерии, материалните и повърхностните вени.

В допълнение към гореописания ефект, тази техника позволява проследяване на посоката на биологичната течност на съдовете на долните крайници. Тази информация е много полезна, тъй като лекуващият лекар може да проследи наличието на кръвни съсиреци и всички така наречени счупвания на клапаните.

Какви други допълнителни методи съществуват за диагностициране на венозен дефект?

На първо място, методите за диагностика на такова заболяване, описани по-долу, се използват като допълнителна мярка за установяване на диагноза. Преобладаващото мнозинство използва тези методи, за да може лекуващият лекар да определи налягането в биологичната течност и колко добре мускулната помпа си върши работата.

В допълнение към горното, тези техники също помагат да се определи доколко ефективни са били извършените преди това процедури за отстраняване на този дефект. Така че, по отношение на тези манипулации, струва си да се подчертае, че те са напълно безболезнени и не изискват упойка.

Фотоплетизмография

Тази техника е известна като рефлективна реография. За тази манипулация се използва инфрачервена светлина, за да се определи функционирането на венозната система.

И такава процедура протича по следния начин: сензор с лъч е фиксиран върху кожата на пациента, за предпочитане от вътрешната страна на крака. И тогава лекарят пристъпва към манипулацията.

Що се отнася до количеството светлина, което е насочено към засегнатата област, всичко зависи от това доколко вените са увредени от разширени вени.

За да извърши тази манипулация, човек трябва да седне и да спусне пръстите на краката си десет пъти. Необходимо е да се изпълнява такова упражнение с пръсти, тъй като преди извършването на тази манипулация трябва да се активира мускулната помпа.

Струва си да се отбележи, че извършването на упражнение с пръсти може временно да прочисти вените. Ако естествените предпазители са повредени и те не се затварят, ако е необходимо, тогава биологичната течност прави грешен пробег, като същевременно попълва вените много по-бързо, отколкото при човек, който не страда от такъв дефект.

Важно е да се разбере, че бързото протичане на биологичната течност показва, че дефектът е доста труден.

Венозна оклузивна плетизмография

Този метод се използва от специалисти в случая, когато е необходимо да се измери обемът на биологичната течност, ако има съмнение за разширени вени на краката.

Тази техника се извършва по следния начин: на подбедрицата на човека е фиксиран специален сензор, който измерва всички промени, свързани с биологичната течност, и малко по-високо е фиксиран един вид маншет, който се използва за регулиране на потока на биологичната течност .

За да извърши тази процедура, човек трябва да легне на маса и да вдигне краката си нагоре. В това положение трябва да прекарате около 3 минути и едва след това да започнете да извършвате манипулацията.

Фиксираният маншет се надува, за да се измери налягането на телесната течност. Надутият маншет се увеличава и временно блокира притока на кръв. Съответно биологичната течност спира да тече в сърцето през вените, но продължава да тече в артериите. И в тази позиция специалистът фиксира всички необходими показатели.

Ако вените са напълно здрави, тогава тяхното пълнене е напълно в съответствие с нормата. В случай, че има поражение на съдовете на долните крайници, не може да става дума за нормата.

След като бъдат направени всички необходими измервания, маншетът се отстранява и потокът от биологична течност се възобновява.

Диагностичен метод: флебография

Към днешна дата такава техника като флебография се използва в много редки случаи. По правило може да се предписва само ако други методи са противопоказани на човек по някаква причина.

Флебографията е процедура, която включва използването на инжекции. За да се извърши такава процедура, вещество се инжектира директно във вената, която съдържа йод. Такава мярка е необходима, за да се получат рентгенови изображения с ясна картина на засегнатите вени на изхода.

Струва си да се подчертае, че в повечето случаи разширените вени на долните крайници са първично заболяване... С други думи, такъв дефект се е появил поради слаба съединителна материя.

Но вторичният вид на такъв дефект може да възникне поради друго заболяване, например, като тромбоза. Поради тази причина е много важно незабавно да се потърси помощ от квалифициран специалист.

Заключение

Благодарение на съвременната медицина диагностиката и лечението на такъв дефект е абсолютно безболезнена процедура. Ето защо не трябва да се страхувате или да игнорирате симптомите на този дефект.

Важно е да се разбере, че разширените вени са много опасни именно заради тях възможни последици под формата на кръвни съсиреци или тромбофлебит. Освен това, такъв дефект трябва да се страхува поради появата на трофични язви, които са много трудни за лечение.

Лечението на разширените вени може да бъде болезнено дълго или относително кратко, всичко зависи само от човека и желанието му да бъде здрав.

Ходих на флеболог дълго време, но бавно. Подозрението е причинено от малка съдова мрежа, посочена от вътрешната страна на подбедрицата. Чух от козметика за това: „Лесно можем да го премахнем с лазер“. Но преди да започна процедурата, се чудех какво би казал флебологът за това. Само за сравнение.

Първо, както обикновено, трябваше да попълните въпросник, като посочите доста голямо количество информация за себе си. Това включваше: информация за приеманите лекарства, включително хормонални контрацептиви, фрактури, плоскостъпие, бременност (предишна, планирана или настояща), възраст, тегло и лоши навици. В заключение беше необходимо да се посочи обект на безпокойство. В момента не се притеснявах от болка и подуване, а само от естетическата страна на въпроса.

Знаех малко за това как се извършват флебологични изследвания. По-конкретно, че всеки пациент може да получи проучване на проходимостта на вените. Нямах информация колко дълга, болезнена (и може би дори кървава) беше тази процедура.

Началото на прегледа се оказа весело: без панталон, застанал на дивана, трябва да покажа краката си за визуален преглед. След това пристъпихме към доплер ултрасонография - самото изследване на проходимостта на вените. Всъщност се оказа много подобно на ултразвуково сканиране: лежите по гръб, понякога по заповед на лекаря задържате дъха си и като саундтрак чувате шума от собствената си кръв в колоните. Цялата тази процедура ви позволява да измервате скоростта на кръвта, протичаща през вените, да оцените състоянието на клапаните на големите вени.

Първо заключение: изследването на съдовата проходимост отне около 10 минути и се оказа безстрашно и безболезнено.

Докато лежах и не без удоволствие усвоих фразата: „Клапанът на десния крак работи перфектно“, се оказа, че ще имаме втората част от изследването: трансилуминация, тоест трансилуминация на крака с специална лампа. Изглежда много неортодоксално: светлината е изключена в офиса и нищо друго не ни отвлича от съзерцанието на зоната на краката, осветена от червеникав светлинен лъч. В това светло петно \u200b\u200bпроблемните съдове се виждат перфектно. Оказа се, че при мен не всичко е било толкова гладко. Ако десният крак дори можеше да бъде изпратен на Олимпийските игри, тогава левият имаше по-малко късмет: разширени вени в началния етап. И най-важното е, че проблемите бяха открити напълно на грешното място, където се очерта прословутата съдова мрежа, което ме накара да посетя флеболог.

Второ заключение: не всички проблеми с кръвоносните съдове се виждат с просто око.

Уви, на дневен ред имаше въпрос: „Наистина ли стигнах до разширени вени?“, Плавно преливащ в друг: „Какво да правя сега?“. Започнахме обсъждането на тези наболели проблеми с д-р Игор Александрович Царенко.

Вероятно всеки, който е на ръба на дадена болест, очаква да я откупи с профилактика или радикални промени в начина на живот. Например при първите признаци на гастрит можете бързо да преминете към овесени ядки и можете да откупите бронхит, като откажете цигарите.

При разширените вени всичко е коренно различно. Ако бях фен на дзен, бих казал, че разширените вени са начинът. Просто казано, ако болестта е започнала, тогава не предпазни мерки, никаква диета, спорт, използването на венотоници не може да го блокира. Ще се развият разширени вени. Според статистиката, всеки четвърти е достатъчно на 11 години, за да премине от началото на заболяването до инвалидност - при условие, че не помръдва пръст за лечение на разширени вени. Освен това не толкова разширените вени са ужасни, колкото усложненията му: тромбофлебит, дълбока венозна тромбоза, кървене от разширени вени и най-непоправимото запушване белодробна артерия отделен кръвен съсирек.

Третото заключение: ако не се справите с разширени вени в ранните етапи, ситуацията само ще се влоши. Задължително.

С една дума, наличието на разширени вени, дори на ранен етап, не оставя място за маневриране. И от този момент пациентите започват да се хвърлят, опитвайки се да се примирят с идеята, че са застрашени в разцвета на силите си хирургия... Не всеки знае, че има нехирургични методи за премахване на разширените вени.

Например, като склеротерапия, която позволява използването на специални инжекции за „залепване“ и по този начин отстраняване на засегнатите вени от играта. Според Игор Александрович тази процедура може да се извърши дори по време на обяд. Единственото обстоятелство, което усложнява живота: след курс на склеротерапия ще трябва да носите компресионно бельо в продължение на три седмици.

Друго нещо е разширените вени в напреднала форма, изискващи хирургическа интервенция... Но дори и в този случай е възможна операция, която ви позволява да премахнете вената чрез много малък разрез.

Някои имат късмет, други нямат голям късмет. Основната причина за появата на разширени вени е наследствен фактор. Но нещо зависи от нас самите: можем да приближим разширените вени със собствени усилия. За да направите това, е достатъчно да изпълните няколко прости стъпки:

• Ако сте служител в офиса, се нахвърлете на стол сутрин и не излизайте от него до вечерта.
• Винаги седнете с кръстосани крака.
• Ако имате „стояща“ професия, трябва да стоите вкоренени на място на работното място, без да се премествате от крак на крак, без да се търкаляте от петата до петите.
• Посещавайте бани или сауни възможно най-често.
• Пушете много.

Сега сериозно. Доста е трудно да се води начин на живот, който да отговаря на всички превантивни изисквания: само стоянето може да бъде по-лошо от заседналата работа. Баналната употреба на хормонални контрацептиви може да има отрицателен ефект върху вените. Наднормено тегло не води до нищо добро. И все пак: едно флебологично изследване или ще разкрие проблема на ранен етап, или ще осигури спокойствие и увереност, че имате късмет със съдовете.

Александра Изотова

Разширени вени - коварна болест, първите симптоми на които пациентът може да не забележи или да отнесе на настоящите обстоятелства. Наложително е да не го пропускате начална фаза... Диагностиката на състоянието на вените, извършена в точното време, намалява риска от образуване на кръвни съсиреци, предотвратява появата на венозни язви и предотвратява.

Тежестта на заболяването не винаги е пропорционално свързана със зрителните прояви, поради което стадийът на разширени вени и тактиката на лечение ще бъдат определени след диагностичните процедури.

Внимание! От полица за задължителна медицинска застраховка (задължително здравно осигуряване) в клиниката можете да отидете безплатно ултразвукова диагностика вени на долните крайници и се консултирайте с флеболог.

План за проучване

Всеки човешкото тяло е индивидуално и именно тук се крият трудностите при диагностицирането на разширени вени. Същите прояви при един човек могат да бъдат норма, а при друг - симптом на заболяването. Диагностиката на състоянието на вените е набор от мерки, който включва няколко етапа:

• консултация с флеболог;
• доставка на анализи и функционални тестове;
• компютърна диагностика на кръвоносни съдове.

За точна диагноза трябва да преминете през всички етапи до края.

Преглед от флеболог

Симптоми, които показват необходимостта от посещение на лекар:

• Болки в краката по време на ходене или спорт.
• Кръвното налягане е високо по някаква причина.
• История на разширени вени, тромбоза, захарен диабет.
• , подуване и тежест в краката.
• Ако краката ви са студени дори с нормална температура заобикаляща среда.

Срещата с флеболог започва с устен разговор. Лекарят ще ви помоли да разкажете за оплакванията, да посочите датата на появата на първите симптоми на заболяването и да съберете анамнеза.

След това се извършва визуална проверка както хоризонтално, така и вътре изправено положение... Лекарят ще изследва и палпира краката, слабините, таза и корема. Обръща се внимание на подуване, изпъкване на сафенозните вени, на цвят кожата... След това лекарят издава указания за ултразвукови изследвания и анализи.

Функционални тестове

За определяне на проходимостта на вените и състоянието на венозните клапи се използват специални тестове.

Състоянието на клапаните на повърхностните вени се определя от:

• Тест Троянов-Тренделенбург... Пациентът е помолен да заеме хоризонтално положение и да вдигне краката си нагоре. На горна част върху бедрата се нанася гумена лента, след което пациентът се изправя. Ако кръвта бързо запълва вените, това показва проблем с клапата.
• Тест на Хакенбрух (тест за изтласкване на кашлица). Лекарят поставя пръстите си на кръстовището на бедрената вена с голямата сафенозна вена и моли пациента да кашля. Ако клапаните откажат, пръстите ще почувстват потрепване.

Състоянието на клапаните на комуникиращите вени се определя от:

• Триядрен тест (Sheinis)... Пациентът ляга на дивана и се повдига долна част торса при 45 градуса, лекарят слага 3 турникета на краката си. Един под колянна ставаостаналите са на горната и средната част на бедрата. След това пациентът е поканен да стане и да ходи. Бързото пълнене на вените показва проблем с клапаните.
• Тест Pratt-2... Пациентът заема хоризонтално положение, лекарят навива крака с гумена превръзка в посока от стъпалото към бедрото, под слабините се поставя турникет. Пациентът става и започва да нанася друга гумена превръзка под турникета. Долната превръзка постепенно се отстранява, а горната се навива, така че между завоите остава празнина от 5-6 сантиметра. Лекарят контролира пълненето на вените в зоните, свободни от превръзки: патологията се показва от бързото пълнене на съдовете.
• Тест на Талман - модифицирана проба от три снопа. Разликата е, че вместо 3 се използва 1 турникет, който се нанася от стъпалото до бедрото с разстояние между завоите от 5-6 сантиметра.

Дълбоката проходимост на вените се определя от:

• Походен тест на Делбе-Пертес... Пациентът стои, на краката му се налага турникет, притискащ само повърхностните съдове. Пациентът ходи 5-10 минути. За състоянието на дълбоките вени се съди по разпределението на кръвта: ако тя остави сафенозните вени в дълбоките, се смята, че проходимостта на последните е нормална.
• Тест Pratt-1... На телето на мускула се правят маркери, по които се измерва обиколката на подбедрицата. След това в легнало положение на повдигнатия крак се навива еластична превръзка, след което пациентът ходи 10-15 минути. Проблемите с дълбоките вени показват увеличаване на диаметъра на подбедрицата и поява на болка в крака.

Функционалността на клапаните на венозната система определя тест на Валсалва... Пациентът ляга и издишва въздух за 15 секунди в специална тръба, свързана с манометъра. Тестът помага да се определи увеличаването на диаметъра на вените и наличието на рефлукс.

Съвременната медицина направи крачка напред в компютърната диагностика на съдови заболявания. С помощта на ултразвук можете да наблюдавате състоянието на вените в реално време, да видите картината на кръвообращението на монитора. Без ултразвук е невъзможно да се установи точна първична диагноза и да се избере успешна стратегия за лечение.

Изследването с ултразвукови апарати следва един принцип: за по-добър контакт на сензора с кожата на пациента, върху краката се нанася проводящ гел. Информация за състоянието съдова система прехвърлени на компютъра и показани на монитора. Можете да извършвате ултразвукова диагностика в поликлиника без хоспитализация.

Доплер (ултразвук, ултразвук на кръвоносни съдове)

Един от най-често срещаните начини за диагностициране на венозни заболявания днес. С помощта на ултразвукова вълна и специален апарат (доплер) се наблюдава двуизмерна картина на движението на кръвта през вените.

Позволява ви бързо да оцените проходимостта на вените (повърхностни и дълбоки), работата на венозните клапи, скоростта на кръвообращението. Доплер ултразвук проста, безвредна, относително евтина процедура с висока диагностична точност.

Дуплекс (UZDS, CDS)

(USDS) се счита за „златен“ стандарт за диагностика на разширени вени на долните крайници. Ултрасонографията съчетава 2 технологии - доплер ултразвук и сканиране на вени в реално време.

Дуплексното сканиране дава възможност да се анализира ефективността на кръвоносните съдове, да се видят области на стесняване (разширяване) на вените, да се определи наличието на атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци.

Триплекс (CDK)

При триплексно сканиране машината работи в 3 режима. Към традиционния и дуплексния режим е прикрепен цветен доплер.

С помощта на CDC е възможно да се симулира триизмерна картина на състоянието на вените в цветен режим (проходимост, наличие на стесняване и разширяване, наличие на кръвни съсиреци), структура на стените на съдове, скоростта на кръвния поток, аномалия в развитието на вените. Дори и с леки симптоми, този метод определя патологии в ранните етапи.

Флебография (ангиография)

В някои случаи ултразвуковата диагностика не може да даде изчерпателен отговор, поради което се използва рентгенов метод - ангиография. Това е инвазивна техника, при която контрастно вещество се инжектира в съд през катетър и след това се наблюдава на рентгенов апарат.

Ангиографията е разделена на 3 вида: артериография за изследване на артерии, флебография - за вени и лимфография - за съдове на лимфното легло. Изследователският процес и подготовката за него са еднакви във всички случаи. Разликата се крие в мястото на пробиване и инжектирания контраст.

Флебографията ви позволява да диагностицирате, определя аномалии в развитието на кръвоносните съдове. Той не се използва като скринингов тест по редица причини:

Пациентът трябва да бъде подготвен за рентгеновото изследване.

• 4 часа преди процедурата откажете да ядете, пийте само вода.
• Преди изследването преминете тестове за определяне на степента на съсирване на кръвта и алергия към йод.

След въвеждането на контраста и по време на процедурата пациентът може да изпита дискомфорт. Има възможност за възникване странични ефекти от входа контрастно вещество: гадене, сърбеж, задух.

За да идентифицирате навреме и да излекувате разширените вени, ще ви трябва квалифицирана диагностика разширени вени. Благодарение на постиженията съвременна медицина Не е трудно да се определи процесът на увреждане на вените и капилярите, основното е да не се забавя диагнозата и незабавно да се свържете с флеболог за помощ.

Методи за изследване на пациент с разширени вени

Поражението на вените може да се появи много преди появата на видими клинична картина... Повишеното натоварване на краката, нездравословното хранене, лошите навици и заседналият начин на живот допринасят за активирането на разширените вени.

Диагностиката на разширени вени на долните крайници започва с първия етап - изследване на увредените области от флеболог. Чрез палпация се определят болезнени огнища, съдова плътност, напрежение на вените, наличие на отоци и възпалителни процеси.

Внимание!

Процедурата се извършва в изправено положение на тялото, така че вените да са пълни с кръв възможно най-много. Препоръчително е тази процедура да се извършва вечер, за да се изследват ефективно вените след натоварване през деня.

Първата част от диагнозата разширени вени на краката включва подробно проучване на пациента (социална активност, присъствие физическа дейност на работа, у дома, алергични реакции, приемане на лекарства).

Основните компоненти на анамнезата:

• Генетика;
• Невралгични и ортопедични нарушения;
• Прием на хормонални лекарства;
• Нараняване на крайник;
• Бременност;
• Оперативни интервенции;
• Лоши навици.
• Състав и диета.
• Физическа дейност.

След разпит и палпация лекарят получава първоначална информация за здравето на долните крайници, след което се извършва следващият етап - ултразвукова процедура вени.

Този метод ви позволява да покажете състоянието на вените и кръвоносните съдове отвътре, да проучите информация за деформации и нарушен кръвен поток. Специалистът действа звукови вълни върху различни части на тялото, получавайки изображение вътрешни органи... Проучването продължава не повече от 30 минути.

Също така се използва диагностичен метод като доплер ултрасонография - определя се състоянието на клапите на вените и се оценява вътрешната структура на кръвоносния съд.

Също толкова популярното дуплексно сканиране е едно от съвременни методи диагностициране на разширени вени. Процедурата позволява не само да се определи заболяването, но и да се проследи хода му.

Флебографията се използва за показване на пропускателната способност на повърхностната и дълбоката венозна система; извършва се амбулаторно и не изисква хоспитализация; има висока надеждност и надеждност на резултатите.

Преди да преминете това проучване, е необходимо да преминете тестове за определяне общо състояние... Седмица преди диагнозата ще трябва да се откажете от алкохола, да не приемате лекарства, които разреждат кръвта и разширяват кръвоносните съдове.

Внимание!

Платни услуги за диагностика на разширени вени се предлагат от частни клиники като Регионалния флебологичен център в град Тула и Московска област. (Ултразвук от 1600 рубли), Московски център по флебология (дуплекс изследване от 1500 рубли), "Kredeexperto" Москва (диагностика на разширени вени по краката от 2500 рубли).

Безплатна диагностика на разширени вени се извършва в някои клиники в Москва (№ 129, № 134, № 180), градска болница № 20 и № 48 в Санкт Петербург, болница № 1 в Саратовска област, Енгелс.

Анализи за разширени вени

Диагностиката на повърхностни и вътрешни лезии на вени и кръвоносни съдове се извършва с помощта на подробен кръвен тест:

• Общ;
• Хормон;
• За хемоглобин;
• Наличието на инфекция.

Вторият тип диагностичен материал е урината (определяне на захар, хемоглобин, ацетон, билирубин, амоняк). Търсят се някои видове повърхностен анализ:

• Трижилен тест - пациентът се поставя по гръб, кракът се повдига, след което с помощта на три турникета се изстискват вени в областта на слабините, под коляното и в част от бедрото. Ако при рязко покачване вените набъбнат, варикозна недостатъчност е фиксирана;
• Тест на Прат - такава диагноза на разширени вени се използва за откриване на повредени клапи кръвоносни съдове... По време на процедурата долният крайник се фиксира с еластична превръзка, слабинната вена се затяга с турникет, пациентът се издига и превръзката постепенно се отстранява. С помощта на анализ можете да определите степента на развитие на болестта;
• Тест на Талман - пациентът се поставя в хоризонтално положение за няколко минути, така че натоварването да напусне вените, след като лекарят издърпа крака с турникет по спирала, отдолу нагоре, разстоянието между завоите е около 6 cm .След това се изследват краката, ако има подуване на вените в която и да е област, това означава, че е намерено място със слаби клапи.

Функционалните тестове могат да толерират грешки и следователно заедно с тях се използват инструментални методи (сканиране, доплерография, рентгеново изследване, клирънс и др.).

Цялата информация, събрана с помощта на горните методи, се анализира, поставя се диагноза и се предписва последваща стратегия за лечение на разширени вени на долните крайници.

Допълнителни диагностични методи

Можете да се подложите на варикозна диагностика в клиниката, като използвате фотоплетизмография (сензор с инфрачервено лъчение е прикрепен към кожата на пациента, от вътрешната страна на подбедрицата, а степента на излъчваната светлина зависи от степента на патологията).

След това се определя скоростта на запълване на вените с кръв, от сърцето до съдовете. Имайте здрав човек този процес отнема повече от 25 s., а пациент с разширени вени - по-малко от 10 s.

Методът на венозната плетизмография измерва обема на кръвта във вените на краката. Устройството е прикрепено към долната част на крака и маншетите се използват за регулиране на кръвния поток. Ако вените са здрави, тогава пълненето им е 2,5-5 ml / 100 ml тъкан, ако са болни, пълненето им с кръв е по-високо с няколко показателя.

Не по-малко ефективно изследване е реовазографията. Състои се в въздействието върху засегнатите области на високочестотни токови импулси, въз основа на формата на кривата, определят се естеството на изкачването и спускането, разширени вени.

По време на проверката пациентът ляга на дивана, долните крайници те се дезинфекцират с алкохол, на краката са монтирани сензори, а на екрана се показва поредица от синхронни вълни. По естеството на изображението той установява диагноза.

Техника на Валсалва

Този тест се нарича известният анатом А.М. Valsalva, първоначално е била предназначена за диагностика и лечение на отит на средното ухо. Днес тестът се използва много по-широко.

Маневра на Valsalva помага да се определи състоянието на венозния клапен апарат кръвоносна система... Голямото предимство на метода е високата ефективност на диагностичния преглед.

Как се прави тестът?

Пациентът вдишва и издишва бързо и дълбоко, като последователно затваря устата и носа си. След това се измерват показателите на сърдечно-съдовата система и въз основа на данните се прави заключение за състоянието на пациента.

Какви показатели могат да бъдат получени в резултат на техниката на Valsalva:

• Просвет на вените и диаметър;
• Размерът на кръвния съсирек в съдовете;
• Сърдечен ритъм;
• Интравенозно и интраартериално налягане.

Внимание!

Ако продължите да опитвате Valsalva дълго време, без наблюдението на лекар, тогава обемът на кръвта, която се връща, значително ще намалее, което може да доведе до намаляване кръвно налягане, загуба на съзнание, до спиране на сърцето.

Противопоказания за този метод:

• Инфекциозни заболявания в остър стадий;
• Висока телесна температура;
• Отравяне на кръвта;
• Инфаркт, инсулт;
• Нарушения на ретината.

След прегледа специалистът визуално изследва вените, сондира възпалените места и поставя диагноза. Ако пробата е положителна, тогава венозната система на човека е изложена на риск. Лекарят предписва адекватно лечение, с избор на сложни методи по отношение на общото състояние на пациента.

За разлика от други диагностични методи, тестът на Valsalva ви позволява да определите отклонения в работата на съдовите клапи, да идентифицирате наличието на кръвни съсиреци в ранните етапи от началото на заболяването.

Човешкото здраве е основната ценност в живота и следователно колкото по-скоро се открие дадено заболяване, толкова по-големи са шансовете за пълното му елиминиране. Разширените вени не са изречение, а тласък за промяна на начина на живот, хранене, отказ лоши навици.