Hbs Código en el ICD 10: N18) - un concepto de compensación que combina a todos los pacientes con signos de daño a los riñones y / o una disminución en la función evaluada por magnitud velocidad de filtración glomerular (SCF)que se conservan dentro de los 3 o más meses.

Concepto " Enfermedad renal crónica "(HBP) es más versátil (cubre todas las etapas de las enfermedades renales, incluida la inicial) y más consistente con las tareas de prevención y nefroprotección que el período anterior " Crónico insuficiencia renal"(CPN).

Ejemplos de redacción de diagnóstico:

Glomerulonefritis crónica de tipo mixto (síndrome nefrótico, hipertensión arterial), morfológicamente: glomerosclerosis focal-segmenta, con una disminución moderada en la función, HBP-3: A (CPN I).

Diabetes 2 tipos. Nefropatía diabética. Proteinuria. HBP-3: A

Nefritis intersticial crónica (nefropatía analgésica), insuficiencia renal terminal. Tratamiento de hemodiálisis desde 2007. HBP-5: D.

Glomerulonefritis de tipo gématúrico crónico (nefropatía IgA, biopsia renal en 01/1996) en la insuficiencia renal terminal. Tratamiento de hemodiálisis del 02/2004. Su allotransplantación renal al 04/2006. Nefropatía crónica de trasplante. HBP-4: T.

Enfermedad renal crónica y hipertensión arterial

La enfermedad renal crónica es un factor de riesgo independiente para las complicaciones cardiovasculares. Entre el daño renal, hipertensión arterial Y la remodelación del sistema cardiovascular existe una relación cercana. La violación de la función renal se celebra en cada cuarto paciente con enfermedades cardiovasculares.

Solo cada quinto nivel del paciente presión arterial sistólica Por debajo de 140 mm Hg, a pesar del hecho de que el nivel es seguro para el nivel de riñón por debajo de 130. Es decir, el 80% de la presión arterial de control en la etapa idiosa no es satisfactoria.

Hasta la fecha, se ha establecido que el riesgo de complicaciones cardiovasculares aumenta considerablemente en comparación con el nivel de nivelación adecuado ya en la etapa de la reducción moderada de la función renal. Como resultado, la mayoría de los pacientes con enfermedad renal crónica no viven a la diálisis, hasta más primeras etapas. Peligro especial de la enfermedad renal crónica, así como otros, más conocidos, "asesinos tranquilos", diabetes de azúcar y hipertensión arterial - es que puede por mucho tiempo No cause ninguna queja que solicite al paciente que consulte a un médico y comience el tratamiento.

Síntomas de la enfermedad renal crónica.

Existen las siguientes quejas, lo que permite sospechar la enfermedad renal y el tracto urinario y violar sus funciones:

• dolor y malestar en la región lumbar;
• un cambio en el tipo de orina (rojo, marrón, turbio, espuma, que contiene "escamas" y precipitado);
• los estudiantes de micción, imperativos impulsos (difíciles de soportar el impulso, debe correr inmediatamente al baño), difícil de orinar (jet lento);
• reducción de la orina diaria (menos de 500 ml);
• poliuria, violación del proceso de concentración de orina por el riñón por la noche (impulso regular de la micción por la noche);
• sensación constante de sed;
• mal apetito, disgusto por la comida de carne;
• debilidad general, malestar;
• dificultad para respirar, reduciendo la portabilidad de la carga;
• un aumento de la presión arterial, a menudo acompañado por dolores de cabeza, mareos;
• dolor detrás de esternón, latidos cardíacos o interrupciones del corazón;
• picazón.

Prevalencia de enfermedad renal crónica.

Según la investigación de NHANES (Encuesta de Salud Nacional y Examen de Nutrición)Como mínimo, cada décimo residente de la Tierra tiene signos de daño a los riñones o reduce sus funciones. No se ha realizado grandes estudios que permiten evaluar la prevalencia de la enfermedad renal crónica en la población rusa.

Según estudios en grupos individuales de la población con un mayor riesgo de daño renal, los signos de enfermedad renal crónica están marcados con más de 1/3 pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, la disminución de la función renal se observa en el 36% de las personas sobre el EDAD DE 60.

Un estudio realizado con la participación de especialistas de la primera universidad médica del estado de Moscú. Secanov, que incluía más de 1000 pacientes de edad de trabajo (30-55 años) que no fueron observados previamente por una nefrona y que no habían sido diagnosticados previamente con la enfermedad renal, revelaron una disminución en la velocidad de la filtración glomerular a un nivel de menos de 60 ml / min / 1.73 m 2 para cada sexto paciente sin enfermedades del sistema cardiovascular y cada cuarto paciente con enfermedades cardiovasculares. Otro grande investigación de detecciónRealizado sobre la base de los centros de salud de la región de Moscú, es decir, entre la población condicional saludable, reveló una excreción alta y muy alta de albúmina (más de 30 mg / l) en el 34% de los encuestados.

Hoy en día, los datos indican un predominio en la población de nefropatías secundarias. A diferentes paises "Campeonato de Palm", divida lesiones renales en diabetes y enfermedades cardiovasculares (nefropatía diabética e hipertónica, así como enfermedad isquémica riñón).

Dado el crecimiento constante en la población del número de pacientes. diabetes Se puede esperar que la proporción de nefropatías secundarias en la estructura de la HBC aumente aún más.

Una parte significativa de los pacientes con HBA constituyen pacientes. glomerulonefritis crónica , jade intersticial crónico (nefropatía analgésica ocupa un lugar especial), pielonefritis crónica , Poliquistico enfermedad en los riñones. Otras nosologías son significativamente menos frecuentes.

Factor muy importante en el riesgo de derrota renal, la lucha contra la debida atención no se paga en Rusia, es el abuso de analgésicos y los no esteroides por medicamentos antiinflamatorios, "Hobby" aditivos alimentarios (Medios para la pérdida de peso en mujeres, cócteles de proteínas para extensión. masa muscular en hombres).

En países, diálisis mal asegurada, como Rusia, terapia de reemplazoEn primer lugar, se seleccionan pacientes con edad temprana, que tienen tolerabilidad de diálisis y el pronóstico es mejor en comparación con las personas mayores, que sufren de diabetes, enfermedades cardiovasculares pesadas.

Es importante enfatizar que al comienzo del desarrollo de HBS, la función renal puede permanecer conservada durante mucho tiempo, a pesar de la presencia de signos pronunciados de daños. Con un SCF normal o mayor, así como en pacientes con su disminución inicial (60 ≤ scf<90 мл/мин/1,73 м 2 ) наличие признаков повреждения почек является обязательным условием для диагностики ХБП.

SCF Más de 120 ml / min / 1.73 m 2 también se considera una desviación de la norma, ya que en las personas que padecen diabetes mellitus y la obesidad pueden reflejar el fenómeno de la hiperfiltración, es decir, un desglose de los glomerulios, causado por el Mayor perfusión con el desarrollo de la hipertensión glomerular, que conduce a su sobrecarga funcional, daños con una escleración adicional. Sin embargo, hoy en día, el aumento del filtrado glomérico no se incluye en el número de criterios de Diagnóstico Independientes de CRT, y se considera un factor de riesgo para su desarrollo. Sobre la presencia de un HBE en la diabetes y la obesidad, hablan solo si hay marcadores de daño renal, en primer lugar, aumentan la albuminuria.

El nivel de SCF dentro de 60-89 ml / min / 1.73 m2 en ausencia de signos de daño renal se indica como "disminución inicial en el SCF", pero el diagnóstico de la HBE no se pone. Para las personas de 65 años y mayores, se considera una opción de norma de edad. Las personas más jóvenes que esta edad recomiendan monitorear la condición de los riñones al menos una vez al año y la prevención activa de HBS.

Etapas del desarrollo de la enfermedad renal crónica.

Al mismo tiempo, la disminución en el SCF al nivel de menos de 60 ml / min / 1.73 m 2, incluso con la ausencia completa de signos de daño renal y, independientemente de la edad, no solo indica la presencia de HBS, sino que también corresponde a Sus etapas avanzadas (3-5). Por ejemplo, un paciente con SCF 55 ml / min / 1.73 m 2 con análisis absolutamente normales de orina y patrón ultra-sonido del riñón se le diagnosticará una etapa HBP 3A.

Dependiendo del nivel de la SCF, se distinguen 5 etapas de HBS. Pacientes con 3 etapas de HBC La mayoría de todas en la población, al mismo tiempo, este grupo es inhomogéneo en riesgo de complicaciones cardiovasculares, lo que aumenta a medida que disminuye el SCF. Por lo tanto, se le pidió a 3 etapas HBS que se dividiera en dos sustancias, A y B.

La clasificación de HBS se distribuye en pacientes que reciben terapia renal renal: diálisis o trasplante de riñón. Teniendo en cuenta que la diálisis estándar proporciona una relación de purificación sanguínea moderada de las escorias de nitrógeno (a un nivel correspondiente a SCF de menos de 15 l / min), todos los pacientes con diálisis se relacionan con etapas de 5 HBS.

Criterios para el diagnóstico de la enfermedad renal crónica.

1) la presencia de cualquier marcador de daño renal:

• a) Laboratorio clínico (principalmente elevada albuminuria / proteinuria), confirmada durante estudios repetidos y permaneciendo durante al menos 3 meses;
• b) los cambios estructurales irreversibles de los riñones identificados durante los estudios de radiación (por ejemplo, con un ultrasonido) o un estudio morfológico de la biopsia renal

2) Reducir la velocidad de la filtración glomerular (SCF) al nivel< 60 мл/мин/1,73 м 2 , сохраняющееся в течение трех и более месяцев.

Por lo tanto, el concepto de HBE consiste en dos componentes: signos de daño a los riñones y reducción del SCF.

Factores de riesgo de enfermedad renal crónica

Los principales factores de riesgo de la HBE incluyen diabetes y otros trastornos metabólicos, la presencia de enfermedades cardiovasculares, una serie de autoinmunes y enfermedades infecciosas, neoplasias, fumadores y otros malos hábitos, edad avanzada y piso masculino, la presencia de HBS en parientes directos y otros. De particular importancia son los factores que conducen al desarrollo del oligronismo, es decir. La inconsistencia de la cantidad de necesidades de nefrones operativos del cuerpo: operaciones de riñón, aplasia y hipoplasia renal, por un lado, y la obesidad, por la otra.

En la mayoría de los casos, la enfermedad renal fluye durante mucho tiempo, sin causar ninguna queja, cambios en el bienestar, lo que se vería obligado a consultar a un médico. Los primeros signos de laboratorio clínicos de lesiones renales a menudo tienen una imagen no comercial, y no causan precauciones de un médico, especialmente si estamos hablando de paciente de ancianos y vejez. Los síntomas iniciales de la enfermedad renal se consideran como una "norma de edad".

La enfermedad renal más común en la población es una nefropatía secundaria en la hipertensión arterial, la diabetes y otras enfermedades sistémicas. Al mismo tiempo, los pacientes se observan con terapeutas, cardiólogos, endocrinólogos sin la atracción del nefrólogo, a las últimas etapas, cuando las posibilidades de tratamiento nefroprotector son mínimas.

• 1. No abuse de la sal y la comida de carne. En la medida de lo posible, limitar el uso de alimentos enlatados, concentrados de alimentos, productos más rápidos.
• 2. Controle el peso: no permita que el sobrepeso y no la caiga bruscamente. Más use verduras y frutas, limite los productos de alta calorías.
• 3. Bebe más líquido, 2-3 litros, especialmente en la estación caliente: agua dulce, té verde, películas renales, fruta natural, compotes.
• 4. No fumes, no abusan del alcohol.
• 5. Participar regularmente en la educación física (para el riñón, no es menos importante que para el corazón), si es posible, 15-30 minutos por día o 1 hora 3 veces a la semana. Mueve más (caminando a pie, si es posible, no use el ascensor, etc.).
• 6. No abuse de los analgésicos (si es imposible abandonarlos completamente de ellos, limite la recepción a 1-2 tabletas por mes), no para tomar su cuenta, sin designar a un médico diurético, no participar en autocontrol. , no se involucre en aditivos alimentarios, no experimenten sobre uno mismo, usando "hierbas tailandesas" con una composición desconocida, "quemadores de grasa", permitiendo que "pierda peso y para siempre sin ningún esfuerzo de su parte".
• 7. Protéjase de los contactos con disolventes orgánicos y metales pesados, insecticidas y fungicidas en el trabajo y en la vida cotidiana (durante la reparación, el mantenimiento de la máquina, trabaje en la parcela doméstica, etc.), use equipo de protección.
• 8. No abuse de la estancia al sol, evite la subenfria de la región lumbar y los órganos de la pelvis, las piernas.
• 9. Controle la presión arterial, la glucosa en la sangre y el colesterol de la sangre.
• 10. Prescindir regularmente los exámenes médicos, lo que permite evaluar el estado de los riñones (análisis general de orina, albuminuria, análisis bioquímico Sangre, incluyendo sangre de creatinina, ultrasonido - 1 vez por año).

Testimonio obligatorio Para las encuestas regulares para excluir HBS son:

• diabetes;
• hipertensión arterial;
• otras enfermedades cardiovasculares (CHD, insuficiencia cardíaca crónica, daños a las arterias periféricas y los buques cerebrales);
• enfermedades del tracto urinario obstructivo (piedras, anomalías del tracto urinario, enfermedades de la próstata, vejiga neurogénica);
• enfermedades sistémicas autoinmunes e infecciosas (lupus rojo sistémico, vasculitis, artritis reumatoide, endocarditis infecciosa subaguda, HBV, HCV, infección por VIH);
• enfermedades del sistema nervioso y articulaciones que requieren ingesta regular de analgésicos y AINE;
• casos de insuficiencia renal terminal o enfermedades hereditarias de los riñones en una historia familiar;
• detección aleatoria de hematuria o proteinuria en el pasado.

Marcadores de daño renal Este es cualquier cambio que se detectan en encuestas clínicas y de laboratorio, que se asocian con la presencia de un proceso patológico en el tejido renal (Tabla 1).

Tabla 1. Marcadores básicos de daño renal que permiten asumir la presencia de HBS

Marcador	Comentarios
Albuminuria / proteinuria	Aumento resistente en la excreción de la albúmina con orina de más de 10 mg / día (10 mg de albúmina / c creatinina): vea la recomendación
Cambios resistentes en el sedimento de orina.	Eritrocituria (hematuria), cilindruria, leucocyturia (piura),
Cambios en el riñón al visualizar los métodos de investigación.	Anomalías del desarrollo de riñones, quistes, hidronefrosis, cambio en el tamaño de los riñones y otros.
Cambios en la sangre y la orina.	Cambios en el suero y la concentración urinaria de electrolitos, violaciones de KOS, etc. (incluidas las características del "síndrome de disfunción del canal" (síndrome de Fanconi, acidosis tubular de riñón, síndromes de trueque y un gitelman, diabetes nefrogénicos no ferrosos, etc. )
Reducción resistente en la velocidad de filtración glomerular inferior a 60 ml / min / 1.73 m2.	En ausencia de otros marcadores de daño renal (ver recomendación)
Cambios patomorfológicos en el tejido renal, identificado durante una nefrobiosis de por vida.	Se debe prestar atención, los cambios indudablemente indican la "cronación" del proceso (cambios escleróticos de los riñones, cambios de membranas, etc.)

HBS - concepto no forense, y al mismo tiempo no es una asociación formal de daño crónico a los riñones de diversa naturaleza.

Las razones de la asignación de este concepto se basan en la unidad de los principales mecanismos patogénicos para la progresión del proceso patológico en los riñones, la comunidad de muchos factores de riesgo para el desarrollo y la progresión de la enfermedad durante el daño al órgano de Diferentes etiología y los métodos de la profilaxis primaria y secundaria que fluye.

El diagnóstico de HBS debe establecerse sobre la base de los siguientes criterios:

1. La presencia de cualquier marcador clínico de daño a los riñones, confirmado con un intervalo de al menos 3 meses;
2. Cualquier marcador de cambios estructurales irreversibles del cuerpo identificados una vez en un examen morfológico saqueado del cuerpo o con su visualización;
3. Reduciendo la velocidad de la filtración glomerular (SCF)< 60 мл/мин/1,73 кв.м в течение трех и более месяцев, вне зависимости от наличия других признаков повреждения почек.

En 2007, la Organización Mundial de la Salud (OMS) aclaró significativamente el encabezado N18 (anteriormente, este bajo el Código fue "Facilidad renal crónica") del Clasificador Internacional de Enfermedades (ICD-10). Para preservar la estructura de diagnóstico generalmente aceptada, se recomienda el diagnóstico de "enfermedad renal crónica" para indicar después de la enfermedad principal y luego la codificación de la enfermedad se establece de acuerdo con la CII sobre la enfermedad principal.

Si se desconoce la etiología de la función renal, la "enfermedad renal crónica" se puede exhibir el diagnóstico principal, que está codificado por Refrición N18 (donde N18.1 es la enfermedad renal crónica, la etapa 1; N18.2 - Enfermedad renal crónica, etapa 2, etc.).

Etapa HBC	Código ICB-10 (con enmiendas de octubre de 2007) **	Descripción МКБ-10
		HBP 1 etapa, daño renal con SCF normal o elevado (\u003e 90 ml / min)
		HBP 2 etapas, daño renal con SCF ligeramente reducido (60-89 ml / min)
		HBP 3 etapas, daño renal con SCF moderadamente reducido (30-59 ml / min)
		HBP 4 etapas, daño renal con una disminución pronunciada en SCF (15-29 ml / min)
		HBP 5 Etapa, uremia crónica, etapa terminal de la enfermedad renal (incluidas las casos de CPT (diálisis y trasplante)

* - Para referirse a la etiología, el CBS debe usar los códigos de enfermedad apropiados

** - El código N18.9 indica casos de HBP con una etapa no especificada

La necesidad de identificar HBS en una etapa temprana en niños.

Los niños tienen su propia lista de enfermedades que conducen al desarrollo de HBS:

1. Riñón poliquístico u otras enfermedades genéticas de los riñones en una historia familiar.
2. Peso pequeño al nacer.
3. Insuficiencia renal aguda como resultado de la hipoxemia perinatal u otra daño agudo riñón.
4. Displasia renal o hipoplasia.
5. Anomalías urológicas, especialmente uropatía obstructiva.
6. Reflujo ureteral de burbujas asociado con re-infecciones de tracto urinario y cicatrización renal.
7. Nefrito agudo o síndrome nefrótico en anamnesis.
8. Síndrome hemolítico-urémico en la historia.
9. Enfermedad de Shenleyna - Genoch en anamnesis.
10. Diabetes del azúcar.
11. Lupus rojo del sistema.
12. Hipertensión en la historia, en particular como resultado de la trombosis de la arteria renal o las venas renales en el período perinatal.

Los niños con un retraso en el desarrollo físico (retraso en el crecimiento, peso corporal bajo), las deformaciones esqueléticas en forma de riquetas, la acidosis metabólica, la anemia que surgen temprana, la poliuria, la polidipsey, la proteinuria, la hipertensión, la interrupción de la función de riñón de concentración representan un grupo de riesgos para el desarrollo de HBS, que requiere un examen exhaustivo de estos pacientes, designando la terapia correctiva y de sustitución para prevenir o ralentizar la progresión del HCB.

La enfermedad renal congénita, hereditaria y adquirida en los niños que llevan potencialmente la probabilidad de resultados adversos: la formación de la enfermedad renal crónica (HBP) y CPN.

La necesidad de identificar HBS en niños en una etapa temprana es una tarea socialmente significativa, lo anterior comenzaremos la prevención de la detección de los factores de riesgo para el desarrollo de HBS en niños, más personas permanecerán sanas y capaces, Si bien reducirán significativamente el riesgo de desarrollar enfermedades concomitantes.

La insuficiencia renal crónica (CPN) de la ICD 10 es una enfermedad a la que ocurren cambios irreversibles en la estructura del riñón. Esto conduce a trastornos dentro del cuerpo, que se distingue por el trabajo de otros órganos. Antes de pasar a una forma crónica, la enfermedad puede manifestarse. ataques agudos.

Los médicos asignan cuatro enfermedades pronunciadas de la enfermedad:

1. Latente generalmente procede asintomático y generalmente se detecta solo cuando estudios clínicos. Se caracteriza por una etapa que se caracteriza por el hecho de que aparece proteinuria periódica.
2. Compensado se caracteriza por una disminución en la filtración glomerular. Durante este período, se observa la debilidad, la boca seca, la poliuria, así como la fatiga rápida. El análisis revela un mayor contenido de urea y una sustancia como la creatinina, en la sangre.
3. La etapa intermitente de la enfermedad se asocia con una disminución aún mayor en la tasa de filtración, un aumento en la creatinina y el desarrollo de la acidosis. La condición del paciente se está deteriorando seriamente, los síntomas de las enfermedades pueden aparecer: complicaciones.
4. La etapa terminal es la más grave, y por lo tanto hay varias de sus etapas:

• en la primera etapa, la función de liberación de agua se conserva, y el filtrado de los glomeros renales se reduce a 10 ml / min. Cambio balance de agua Todavía se puede ajustar por terapia conservadora;
• en la segunda, se produce acidosis descompensada, el retraso de los fluidos en el cuerpo viene, aparecen los síntomas de la hiperquemia. A cordialmente- sistema vascular y los pulmones ocurren violaciones reversibles;
• en la tercera etapa, que se caracteriza por los mismos síntomas que en el segundo, solo los trastornos solo en los pulmones y el sistema vascular son irreversibles;
• Última etapa Acompañado de la distrofia del hígado. El tratamiento en tal etapa es limitado, y métodos modernos ineficaz.

Las principales causas de la insuficiencia renal.

Llame a la insuficiencia renal crónica (CPN) Código de ICD 10 mayo Serie de factores:

1. Que están golpeando los grupos: glomerulonefritis aguda y crónica, nefrosclerosis, endocarditis, malaria.
2. Lesiones secundarias del tejido del órgano debido a trastornos vasculares: hipertensión, estenosis de las arterias o enfermedad hipertensiva de la naturaleza oncológica.
3. Enfermedades de los órganos urinarios, que se caracterizan por las salidas de orina, envenenamiento de toxinas.
4. Herencia. Vicios para el desarrollo del par de órganos y uréteres: varios quistes, hipoplasia, displasia neuromuscular.

Independientemente de la causa de la ocurrencia, todos los cambios en los riñones se reducen a una disminución significativa en los tejidos que funcionan de los riñones. El mayor contenido de sustancias de nitrógeno hace que el trabajo renal. Dado que los riñones no hacen frente a la carga, el cuerpo comienza a "auto-divergir". Se pueden aparecer los ataques de náuseas y vómitos, calambres musculares y dolor óseo. La piel adquiere una sombra de ictericia, el olor a amoníaco aparece de la boca.

Otras causas de la enfermedad pueden ser:

• picazón insoportable de la piel, más agudamente manifestada por la noche;
• creciente sudoración;
• insuficiencia cardiaca;
• hipertensión arterial.

Para el diagnóstico de trastornos patológicos, se aplican varios estudios:

• análisis de sangre general y bioquímica;
• estudio de orina;
• Riñones de ultrasonido y cuerpos urinarios;
• ct scan;
• arteriografía;
• pielografía;
• renografía radioisótopo.

Brindan la oportunidad de evaluar el grado de daño al cuerpo, cambiando la estructura, así como identificar la educación en el sistema urinario.

Los métodos más efectivos para tratar la enfermedad se consideran:

1. Hemodiálisis. Esto es lo más método efectivo Tratamiento que limpia el cuerpo de toxinas usando sangre a través de una máquina especial.
2. La diálisis peritoneal es prescrita por los pacientes que sufren enfermedades severas que tienen la intolerancia a la heparina. El mecanismo es introducir una solución en el peritoneo y llevarla a través del catéter.
3. El más cardenal es el trasplante de riñón.

Como tratamiento preventivo La terapia conservadora se aplica con el uso de varios tipos de preparaciones:

• corticosteroides (metilprednisolona);
• globulina antilimfocítica;
• citostático (imurano, azatioprina);
• anticoagulantes (heparina);
• antiagregantes (kuraltil, trental);
• vasodialadores;
• drogas antibacterianas (Neomicina, estreptomicina, kanamicina).

Antes de aplicar cualquier medicamento, es necesario someterse a un examen completo, ya que es posible elegir un mejor esquema de tratamiento puede solo un especialista profesional.

Tratamiento de la enfermedad con la ayuda de recetas y prevención populares.

¿Cómo gastar? Muchas plantas medicinales pueden retirar los síntomas. Las recetas más comunes:

• recogida de los siguientes ingredientes:

1. Hojas de bruselo.
2. Violeta.
3. Semillas de lino.
4. Flor de Linden.
5. Seda de maiz.
6. Motherwort.
7. Camión.
8. Arándano.
9. Refetka.

• recogiendo de los frutos de un espino, ortiga, laurel, manzanilla, mosqueta, eneldo y grosellas;
• colección hecha de hoja de abedul, caléndula, cazador, viburnum, teñido, menta, salvia y cáscara de manzanas;
• cada uno de ellos tiene un efecto beneficioso en el estado del sistema urinario, apoya la función de los riñones.

Para las personas propensas al desarrollo de la enfermedad renal, es importante cumplir con algunas medidas de prevención:

• rechazo de cigarrillos y alcohol;
• desarrollo y cumplimiento de la dieta baja en colesterol y grasas;
• ejercicio físico, afectando beneficiosamente la condición del paciente;
• control sobre los niveles de colesterol y azúcar en la sangre;
• regulación del fluido consumido;
• limitación de sal y proteínas en la dieta;
• proporcionando un sueño completo.

Todo esto ayudará a apoyar la funcionalidad. órganos internos y mejorar estado general paciente.

Insuficiencia renal aguda (OPN): rápida, pero reversible, depresión de la función renal, a veces antes de la etapa de falla completa de uno o ambos de los órganos. La patología se caracteriza merecidamente como un estado crítico que requiere una intervención inmediata de los médicos. De lo contrario, el riesgo de resultado adverso en forma de pérdida de órganos de órganos es mucho mayor.

Fallo renal agudo

Los riñones son los principales "filtros" del cuerpo humano, cuyos neubones cuyos se pasan continuamente a través de sus membranas de sangre, derivando el exceso de líquido y las toxinas con urinus, enviando las sustancias necesarias a la corriente sanguínea.

Riñones: órganos, sin los cuales la vida humana es imposible. Por lo tanto, en esa situación, cuando bajo la influencia de los factores provocadores, dejan de realizar su tarea funcional, los médicos proporcionan una emergencia de una persona atención médica, Poniéndole el diagnóstico - insuficiencia renal aguda. Código de patología somática en la ICD-10 - N17.

Hasta la fecha, la información estadística deja en claro que el número de personas que se encuentran con esta patología está creciendo cada año.

Etiología

Las razones de la insuficiencia renal aguda DJPYBRYJDTYBZ son las siguientes:

1. La patología del sistema cardiovascular, que violan el proceso de suministro de sangre a todos los órganos, incluidos los riñones:
   • arritmia;
   • aterosclerosis;
   • insuficiencia cardiaca.
2. Deshidratación contra el fondo de las enfermedades posteriores, que es la causa de los cambios en los indicadores de sangre, o más bien, el aumento en su índice de protrombina y, como resultado, la difícil operación de los glomerulios:
   • síndrome dispéptico;
   • quemaduras extensas;
   • pérdida de sangre.
3. Choque anafiláctico, que se acompaña de una fuerte disminución en los indicadores de presión arterial, que afecta negativamente al trabajo de los riñones.
4. Fenómenos inflamatorios agudos en los riñones, que conducen a daños a los tejidos de los órganos:
   • pielonefritis.
5. Obstáculo físico para las salidas de orina. urolitiasisPrimero conduce a la hidronefrosis, y luego, debido a la presión sobre el tejido renal, el daño a sus tejidos.
6. La recepción de medicamentos nefrotóxicos, a los que la composición de contraste incluye la radiografía, se convierte en la causa del envenenamiento corporal, con lo que los riñones no pueden hacer frente.

Clasificación de opon

El proceso de insuficiencia renal aguda se divide en tres tipos:

1. PREENAL OPN: la causa de la dolencia no está directamente interconectada con los riñones. El ejemplo más popular del tipo de OPN de PREENAL se puede llamar violaciones en el corazón del corazón, porque la patología a menudo se llama hemodinámica. Menos a menudo se produce contra el fondo de la deshidratación.
2. Insuficiencia renal aguda renal: la causa raíz de la patología se puede encontrar en los propios riñones, en relación con que el segundo nombre de la categoría es parenquimal. La insuficiencia funcional renal en la mayoría de los casos se desprende de la glomerulonefritis aguda.
3. El OPN iniciado (obstructivo) es una forma que se produce cuando las rutas de conversión de Urin con las concreciones y la posterior violación de las salidas de orina.

Clasificación de insuficiencia renal aguda

Patogénesis

Opon se desarrolla durante cuatro períodos que siempre siguen en el orden especificado:

• etapa inicial;
• etapa oligurica;
• etapa poliúrica;
• recuperación.

La duración de la primera etapa puede durar desde varias horas hasta varios días, dependiendo de lo que sea la causa raíz de la Alend.

Oliguria es un término, con la ayuda de los cuales indica brevemente una disminución en el volumen de las urinas. Normalmente, una persona debe distinguir aproximadamente la cantidad de líquido que se usa, menos parte, "gastado" por el cuerpo para sudar y respirar. Con Oliguria, el volumen de las urinas se vuelve menos de medio litro, de una conexión directa de la cantidad de líquido perforado, lo que implica aumentar en los tejidos del cuerpo de los productos de fluido y deterioro.

La desaparición completa de la diuresis, sucede solo en casos extremadamente graves. Y rara vez sucedió estadísticamente.

La duración de la primera etapa depende de la rapidez con que haya comenzado el tratamiento adecuado.

Polyuria, por el contrario, significa un aumento en la diuresis, en otras palabras, la cantidad de orina puede alcanzar cinco litros, aunque 2 litros de orina por día ya son motivos para el diagnóstico de síndrome poliúrico. Esta etapa dura aproximadamente 10 días, y su principal peligro es que la pérdida de sustancias necesarias con la orina, así como la deshidratación.

Después de la finalización de la etapa de poliúrica, una persona, con un desarrollo favorable de la situación, recuperándose. Sin embargo, es importante saber que este período puede demorarse durante un año, durante los cuales se detectarán las desviaciones en los análisis descifrados.

Escenario

Cuadro clinico

La etapa inicial de la OPN no tiene síntomas específicos, en los que fue posible reconocer la enfermedad, las quejas principales durante este período son:

• pérdida de fuerzas;
• dolor de cabeza.

La imagen sintomática se complementa con signos de patología que causó OPN:

1. Con el síndrome de oligúrico, en el fondo de OPN, los síntomas se vuelven específicos, fácilmente reconocibles y están apilados en la imagen general de la patología:
   • reduciendo la diurea;
   • orina de espuma oscura;
   • dispepsia;
   • inhibición;
   • se calienta en el pecho debido al fluido en los pulmones;
   • exposición a infecciones por inmunidad reducida.
2. La etapa poliúrica (diurética) se caracteriza por un aumento en la cantidad de orina asignada, por lo que todas las quejas del paciente fluyen de este hecho, y el hecho de que el cuerpo pierde un gran número de potasio y sodio con organismo urinosos:
   • se registran las violaciones en el corazón del corazón;
   • hipotensión.
3. El período de recuperación, ocupando de 6 meses a un año, se caracteriza por la fatiga, los cambios en los resultados. investigación de laboratorio orina (compartir, glóbulos rojos, proteínas), sangre ( proteína común, hemoglobina, dolorida, urea,).

Diagnóstico

El diagnóstico de la OPN se lleva a cabo utilizando:

• la encuesta y el examen del paciente lo convierten en una anamnesis;
• análisis clínico de la sangre que muestra la hemoglobina reducida;
• prueba de sangre bioquímica, con la que se revela la creatinina elevada, el potasio, la urea;
• monitoreo de diurea, es decir, control sobre cuánto líquido (incluidas las sopas, frutas) consume una persona en 24 horas y cuánto se destaca;
• el método de ultrasonido, con la OPN a menudo que muestra los tamaños fisiológicos de los riñones, la disminución de los indicadores de tamaño es una mala señal que oradores el daño a los tejidos que pueden ser irreversibles;
• nefrobiopsia: trozo de órgano de cerca con una aguja larga para la investigación microscópica; Se lleva a cabo con poca frecuencia debido al alto grado de lesión.

Tratamiento

La terapia de la OPN tiene lugar en el departamento de reanimación del hospital, con menos frecuencia, en el departamento nefrológico del hospital.

Todas las manipulaciones terapéuticas realizadas por un médico y un personal médico se pueden dividir en dos etapas:

1. La identificación de la causa raíz del estado patológico se lleva a cabo con la ayuda de métodos de diagnóstico, el estudio de los síntomas, las quejas específicas del paciente.
2. Eliminación de las razones de OPN: la etapa más importante del tratamiento, porque sin el tratamiento de las causas fundamentales de la enfermedad, cualquier medida de terapia será ineficaz:
   • al identificar la influencia negativa de las nefrotoxinas en los riñones, se utiliza una hemocorrección extracorpórea;
   • cuando se detecta el factor autoinmune, los glucocorticosteroides ("prednisolona", "metipred", "predizol") y la plasmaféresis se prescriben.
   • con urolitiasis, el litolismo fármaco o la intervención quirúrgica se llevan a cabo para eliminar el cálculo;
   • en infección, los antibióticos están prescritos.

En cada etapa, el médico ajusta la cita, según la imagen sintomática en este momento.

Durante Oliguria, es necesario designar diuréticos, una dieta estricta con una cantidad mínima de proteínas y potasio, si es necesario, hemodiálisis.

Hemodiálisis: el procedimiento para la limpieza de la sangre de los productos de decaimiento y la eliminación del exceso de líquido del cuerpo, tiene una actitud ambigua de los nefropólogos. Algunos médicos argumentan que se necesita hemodiálisis preventiva para reducir el riesgo de complicaciones. Otros especialistas advierten sobre las tendencias de la pérdida total de la función renal desde el momento del uso de la purificación de la sangre artificial.

Durante el período de poliuria, es importante completar al paciente el volumen de sangre que falta en el paciente, para restaurar el equilibrio del electrolito en el cuerpo, continúe la dieta nº 4, cuídese cualquier infección, especialmente cuando tome medicamentos hormonales.

Principios generales de tratamiento OPN

Pronósticos y complicaciones.

Opon contra el fondo de un tratamiento adecuado, tiene un pronóstico favorable: después de una agencia presentada, solo el 2% de los pacientes necesitan hemodiálisis de vida.

Las complicaciones de la insuficiencia renal aguda están asociadas con, es decir, con el proceso de envenenamiento del organismo con sus propios productos de decaimiento. Como resultado, los últimos no se eliminan por los riñones bajo oliguria o con una pequeña tasa de filtración en la sangre por los glomeros.

La patología conduce a:

• violación de actividades cardiovasculares;
• anemia;
• mayor riesgo de infecciones;
• violaciones neurológicas;
• trastornos dispépticos;
• coma urémica.

Es importante tener en cuenta que con falla nefrológica aguda, en contraste con crónica, rara vez ocurren complicaciones.

Prevención

La prevención de la OPN es la siguiente:

1. Evite recibir medicamentos nefrotóxicos.
2. Tratar tiempo las dolencias crónicas del sistema urinario y vascular.
3. Monitoree los indicadores de presión arterial al identificar signos hipertensión crónica Póngase en contacto con un especialista inmediatamente.

En video sobre las causas, los síntomas y el tratamiento de la insuficiencia renal aguda:

El cuerpo humano es un mecanismo razonable y bastante equilibrado.

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Código de enfermedad renal crónica en el ICD 10

Falla renal cronica

Criterios de diagnóstico

Quejas e historia: síntomas de enfermedad renal crónica o síndromes característicos de CPN (hematuria, hinchazón, AG, disuria, dolor de espalda baja, huesos, niccountura, retraso en desarrollo físico, deformación ósea).

Examen físico: picazón, cálculos, olor urinario de la boca, piel seca, palidez, niccountura y poliuria, AG.

Estudios de laboratorio: anemia, hiperfosfatemia, hiperparatiroidismo, un aumento en los niveles de urea y creatinina, OAM - isostenuria, SCF menores de 60 ml / min.

Investigación instrumental:

Ultrasonido de los riñones: no, disminución de tamaño, cambio en la forma de los riñones, la irregularidad de los contornos, la expansión de los sistemas de riñón colectivos, los uréteres, aumentan la ecogenicidad del parénquima;

Doppler Riñón Buques - Detección de Bloodstock;

Cistografía - reflujo o estado ureteral de burbujas después de una operación antirreflujo;

Nefromycintigraphy: focos de esclerosis de los riñones, reduciendo la función excretora y de evacuación de los riñones.

Indicaciones para la consulta de especialistas:

ENT DOCTOR; - Dentista;

Ginecólogo: para el saneamiento de la infección de nasofaringe, la cavidad oral y los órganos genitales externos;

Okulist - Evaluar cambios en Microuds;

La hipertensión arterial pronunciada, las violaciones de la ECG, etc. son una indicación de consultar a un cardiólogo;

En la presencia de hepatitis viral, zoonóticos e intrauterinos y otras infecciones - enfermedades infecciosas.

Lista de las principales actividades de diagnóstico:

Análisis general sangre (6 parámetros);

Análisis general de orina;

Análisis de orina en Zimnitsky;

La prueba de la rebarga;

Determinación del nitrógeno residual;

Determinación de la creatinina, urea, hormona hospitalaria intacta, kshs;

Definición de potasio / sodio.

Definición de calcio;

Determinación de cloruros;

Definición de magnesio; - Definición de fósforo;

El nivel de ferritina sirontaria y hierro sérico, el coeficiente de saturación del hierro transferido;

Ultrasonido de los órganos abdominales;

Buques de USDG.

Lista de eventos de diagnóstico adicionales:

Determinación de la glucosa, hierro libre, el número de eritrocitos hipocrómicos;

COAGULOGRAMO 1 (Tiempo de protrombina, fibrinógeno, tiempo de trombina, APTTV, actividad plasmática fibrinolítica, hematocrito);

Definición de alt, ast, bilirrubina, muestra de timol;

Ifa marcadores vg;

Determinación de lípidos comunes, colesterol y fracciones lipídicas;

Tomografía computarizada;

Consulta Oftalmólogo.

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CPN (insuficiencia renal crónica) - Código en el ICD 10

Estados urgentes

CPN MKB 10 - ¿Qué significa este código y cómo lidiar con él?

La insuficiencia renal crónica (CPN) de la ICD 10 es una enfermedad a la que ocurren cambios irreversibles en la estructura del riñón. Esto conduce a trastornos dentro del cuerpo, que se distingue por el trabajo de otros órganos. Antes de pasar a una forma crónica, la enfermedad puede manifestarse con ataques agudos.

Medicamentos

Expandir

Los médicos asignan cuatro enfermedades pronunciadas de la enfermedad:

1. Los latentes generalmente proceden asintomáticos y generalmente se detectan solo con estudios clínicos. Se caracteriza por una etapa que se caracteriza por el hecho de que aparece proteinuria periódica.
2. Compensado se caracteriza por una disminución en la filtración glomerular. Durante este período, se observa la debilidad, la boca seca, la poliuria, así como la fatiga rápida. El análisis revela un mayor contenido de urea y una sustancia como la creatinina, en la sangre.
3. La etapa intermitente de la enfermedad se asocia con una disminución aún mayor en la tasa de filtración, un aumento en la creatinina y el desarrollo de la acidosis. La condición del paciente se está deteriorando seriamente, los síntomas de las enfermedades pueden aparecer: complicaciones.
4. La etapa terminal es la más grave, y por lo tanto hay varias de sus etapas:

• en la primera etapa, la función de liberación de agua se conserva, y el filtrado de los glomeros renales se reduce a 10 ml / min. Los cambios de balance de agua aún pueden ajustarse utilizando la terapia conservadora;
• en la segunda, se produce acidosis descompensada, el retraso de los fluidos en el cuerpo viene, aparecen los síntomas de la hiperquemia. En el sistema cardiovascular y los pulmones hay trastornos reversibles;
• en la tercera etapa, que se caracteriza por los mismos síntomas que en el segundo, solo los trastornos solo en los pulmones y el sistema vascular son irreversibles;
• la última etapa está acompañada por la distrofia del hígado. El tratamiento en tal etapa es limitado, y los métodos modernos son ineficaces.

Llame a la insuficiencia renal crónica (CPN) Código de ICD 10 mayo Serie de factores:

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1. Enfermedades de los riñones que están colocados por los grupos: glomerulonefritis aguda y crónica, nefrosclerosis, endocarditis, malaria.
2. Lesiones secundarias del tejido del órgano debido a trastornos vasculares: hipertensión, estenosis de las arterias o enfermedad hipertensiva de la naturaleza oncológica.
3. Enfermedades de los órganos urinarios, que se caracterizan por las salidas de orina, envenenamiento de toxinas.
4. Herencia. Vicios para el desarrollo del par de órganos y uréteres: varios quistes, hipoplasia, displasia neuromuscular.

Independientemente de la causa de la ocurrencia, todos los cambios en los riñones se reducen a una disminución significativa en los tejidos que funcionan de los riñones. El mayor contenido de sustancias de nitrógeno hace que el trabajo renal. Dado que los riñones no hacen frente a la carga, el cuerpo comienza a "auto-divergir". Se pueden aparecer los ataques de náuseas y vómitos, calambres musculares y dolor óseo. La piel adquiere una sombra de ictericia, el olor a amoníaco aparece de la boca.

Otras causas de la enfermedad pueden ser:

• picazón insoportable de la piel, más agudamente manifestada por la noche;
• creciente sudoración;
• insuficiencia cardiaca;
• hipertensión arterial.

Para el diagnóstico de trastornos patológicos, se aplican varios estudios:

• análisis de sangre general y bioquímica;
• estudio de orina;
• Riñones de ultrasonido y cuerpos urinarios;
• tomografía computarizada;
• arteriografía;
• pielografía;
• renografía radioisótopo.

Brindan la oportunidad de evaluar el grado de daño al cuerpo, cambiando la estructura, así como identificar la educación en el sistema urinario.

Los métodos más efectivos para tratar la enfermedad se consideran:

1. Hemodiálisis. Este es el método de tratamiento más efectivo que purifica el cuerpo de las toxinas usando la sangre a través de un dispositivo especial.
2. La diálisis peritoneal es prescrita por los pacientes que sufren enfermedades severas que tienen la intolerancia a la heparina. El mecanismo es introducir una solución en el peritoneo y llevarla a través del catéter.
3. El más cardenal es el trasplante de riñón.

La terapia conservadora se aplica al uso de varios tipos de preparaciones como tratamiento preventivo:

• corticosteroides (metilprednisolona);
• globulina antilimfocítica;
• citostático (imurano, azatioprina);
• anticoagulantes (heparina);
• antiagregantes (kuraltil, trental);
• vasodialadores;
• medicamentos antibacterianos (neomicina, estreptomicina, kanamicina).

Antes de aplicar cualquier medicamento, es necesario someterse a un examen completo, ya que es posible elegir un mejor esquema de tratamiento puede solo un especialista profesional.

¿Cómo se realiza el tratamiento del riñón en el hogar? remedios caseros? Muchas plantas medicinales pueden retirar los síntomas. Las recetas más comunes:

• recogida de los siguientes ingredientes:

1. Hojas de bruselo.
2. Violeta.
3. Semillas de lino.
4. Flor de Linden.
5. Seda de maiz.
6. Motherwort.
7. Camión.
8. Arándano.
9. Refetka.

• recogiendo de los frutos de un espino, ortiga, laurel, manzanilla, mosqueta, eneldo y grosellas;
• colección hecha de hoja de abedul, caléndula, cazador, viburnum, teñido, menta, salvia y cáscara de manzanas;
• cada uno de ellos tiene un efecto beneficioso en el estado del sistema urinario, apoya la función de los riñones.

Para las personas propensas al desarrollo de la enfermedad renal, es importante cumplir con algunas medidas de prevención:

• rechazo de cigarrillos y alcohol;
• desarrollo y cumplimiento de la dieta baja en colesterol y grasas;
• esfuerzo físico, afectando beneficiosamente la condición del paciente;
• control sobre los niveles de colesterol y azúcar en la sangre;
• regulación del fluido consumido;
• limitación de sal y proteínas en la dieta;
• proporcionando un sueño completo.

Todo esto ayudará a mantener la funcionalidad de los órganos internos y mejorar la condición general del paciente.

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¿Qué es la fístula uretral?

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La apariencia y el valor de la redacción de la HBP.

La enfermedad renal crónica es una clasificación moderna que determina la presencia de diversos cambios patológicos que existen en el cuerpo humano durante 3 meses.

Los cambios se pueden manifestar en los estudios de orina y en la sangre, con biopsias renales o examen de herramientas del cuerpo.

En sí mismo, el concepto de enfermedad crónica no se puede atribuir al diagnóstico exacto del estado renal. Más bien, esta es una formulación médica y social. Un criterio inequívoco que muestra la desviación en el trabajo del riñón es la velocidad de la filtración glomerular (SCF).

Anteriormente, el diagnóstico de "insuficiencia renal crónica" se colocó en el paciente en la etapa inicial de la enfermedad renal crónica. Al mismo tiempo, las primeras etapas de CPN fueron ignoradas y no se encontraban bajo el concepto de ninguna patología. Esta naturaleza del cambio puede llevar a la etapa terminal con todas las consecuencias resultantes.

Por lo tanto, se introdujo el diagnóstico de HBS para el diagnóstico temprano de daños a los riñones, identificando fases iniciales Enfermedades usando el CRP. Esto le permite evitar el desarrollo de posibles complicaciones para aumentar la capacidad de trabajo de los riñones.

Clasificación generalmente aceptada de HBC

Para determinar las enfermedades renales, se utilizan varios indicadores para estimar la funcionalidad del órgano:

1. Desviaciones en estudios de sangre (creatinina, urea, fallas de electrolito).
2. Cambio en los indicadores de análisis urínicos (hematuria, leucocituria, proteinuria).
3. Velocidad de filtración glomerular.
4. Desviaciones estructurales de los riñones (ecografía, examen de rayos X).

Uno de los indicadores exactos al determinar la función del riñón es la velocidad de la filtración glomerular. El SCF determina la masa de los nefrones operativos y tiene en cuenta la masa del cuerpo, la sexualidad, el marco de edad.

Algunas clasificaciones se adoptan en la enfermedad renal crónica. Pero lo común y relevante, la clasificación de KDOQI, se utiliza desde 2002 y tiene en cuenta el indicador del SCF. La clasificación de la enfermedad renal crónica, que tiene en cuenta el indicador del SCF representa cinco etapas.

Etapa crónica de la enfermedad renal:

Cuando el paciente, el SCF está permitido, pero hay daños en otros indicadores, por ejemplo, en análisis de orina o en la sangre, se realiza la primera etapa. Varias enfermedades de los riñones en cierto punto adquieren un grado similar de daño. Con la enfermedad renal crónica, la tercera etapa. En esta etapa, sea lo que no surja la patología del riñón, las personas tienen los mismos mecanismos para la progresión de la enfermedad.

En esta etapa, la intervención del nefrólogo es necesaria para asignar la terapia protectora para prevenir la progresión de la enfermedad. Por lo tanto, las primeras 3 etapas en la magnitud del SCF son para el paciente, un cierto indicador seguido de un deterioro significativo en su salud y estilo de vida.

El indicador de SCF es inferior a 60 significa la muerte de aproximadamente la mitad de la nefrona. En el marco de la terminología rusa, las últimas tres etapas de la enfermedad renal crónica se clasifican como insuficiencia renal crónica.

Manifestaciones y consecuencias clínicas.

La enfermedad renal crónica se caracteriza principalmente por el progreso de la enfermedad principal causó el desarrollo de la patología. Con la enfermedad renal, los cambios ocurren en los órganos del organismo bajo la influencia de los productos tóxicos. Se conoce sobre 200 sustancias de la creciente enfermedad, con su acumulación.

Las primeras etapas de la enfermedad pueden ir acompañadas de síntomas muy débiles o con su total ausencia. Solo después del impacto reforzado en los riñones: uso excesivo Las sales, las bebidas de bajo alcohol, pueden manifestarse en forma de hinchazón en la cara, la fatiga y la debilidad.

El fortalecimiento de la enfermedad principal conduce a un deterioro general de la condición del paciente y en violación del trabajo de muchos órganos. Aparece Nikturia, poliuria, boca seca. La piel de los pacientes con HZP adquiere un tinte amarillento, se vuelve más seco. Hay una reducción significativa en la intensidad de sudoración debido a la atrofia de las glándulas sudoríparas. El paciente tiene náuseas, vómitos, picazón generalizado y de piel con fuerte intensidad, sentimiento de un sabor indefinido en cavidad oral.

En el cuerpo del paciente hay una acumulación de líquidos, que puede causar insuficiencia cardíaca congestiva. El estancamiento de fluido se agrava cuando enfermedad hipertensiva. Esta enfermedad se enfrenta a un número abrumador de pacientes en la etapa tardía de la enfermedad renal.

La insuficiencia renal conduce a la uremia crónica, que surge debido a la intoxicación del cuerpo. Uno de los síntomas con esta patología es letargo, apatía, somnolencia. La hipoxia del tejido es el resultado de la uremia crónica. Se manifiesta como resultado de la separación de la urea con entonces en la piel del paciente, como resultado, la capacidad de ventilación de los pulmones se reduce y se altera el proceso de acidosis metabólica.

La violación de la característica funcional de los riñones conduce a una disminución en la función antitóxica del hígado. La estrecha relación de los órganos en la enfermedad renal crónica conlleva un fallo en la proteína y el intercambio de carbohidratos.

Los trastornos en el campo de los CSS se desempeñan por un papel importante en el HCB. La disfunción cardiovascular para terceros pacientes actúa como un factor causal en la muerte de pacientes en la etapa térmica de la enfermedad.

El grado de patología cardíaca determina el curso de tratamiento en las etapas posteriores de la enfermedad renal crónica. La falta de oxígeno en la demora en las sustancias envenenadas durante la enfermedad renal (uremia) está muy afectada por el trabajo del músculo cardíaco. Fallo del equilibrio ácido-alcalino, la interrupción del balance de agua, la acidosis: los factores provocan varias violaciones del ritmo cardíaco. La hemodiálisis causa una reducción significativa en los indicadores de presión arterial, lo que aumenta aún más la frecuencia de arritmia.

La enfermedad renal crónica conduce al mal funcionamiento de la operación del tracto gastrointestinal. Esto provoca la liberación constante de urea, amoníaco, creatinina, y esto implica la manifestación de tales síntomas como: sabor al metal En la cavidad bucal, el vómito, se desarrolla estomatitis.

La mayoría de los pacientes con patología renal observa anemia. En este último, la etapa terminal de la anemia ya está disponible en el 100% de los casos. La fuente de anemia en la enfermedad renal crónica es: deterioro de la actividad de la médula ósea, un aumento del sangrado contra la hemodiálisis, disminuye el volumen de la eritropoyetina producida por los riñones.

¿Qué enfermedades causan HBS?

Como se mencionó anteriormente, la designación "enfermedad crónica" no es un diagnóstico separado que determina el cambio patológico en los riñones. Este término B. medicina moderna Introducido para determinar el grado de progresión de la enfermedad subyacente que afecta directamente a los riñones.

Las enfermedades primarias frecuentes incluyen:

1. Diabetes. Cada persona tiene amigos o conocidos que tienen un déficit de azúcar en la sangre. Esta es una de las enfermedades más comunes del planeta.
2. Nefrolitiasis: una enfermedad en la que determinan la presencia de piedras en los riñones.
3. Glomerulonefritis: mientras esta patología está asombrada por las bolas de los riñones y otra estructura de la tela.
4. Pielonefritis - enfermedad inflamatoriaTelas de flexión en los riñones debido a la penetración de la microflora patógena.
5. Patología de los vasos - Hipertensión, Estenosis.
6. Gapoplasia - Hechizo renal expresado por una disminución.

Las etapas tardías del progreso de la enfermedad renal están acompañadas por enfermedades pulmonares:

• tracheitis;
• pleuritis;
• bronconeumonía.

Las patologías pulmonológicas y cardiovasculares causan la manifestación de neumonía y edema de los pulmones.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la insuficiencia renal incluyen no solo las enfermedades que acompañan enfermedades, sino también los fenómenos que afectan negativamente el curso de la enfermedad. Estos factores mejoran el flujo de patología y aumentan el riesgo de empeorar aún más la salud del paciente. Por lo tanto, enfrentarlos, la eliminación de estos fenómenos llega al primer lugar para reducir el progreso de la patología renal.

Pero no todos los riesgos pueden ser eliminados o prevenidos.

Éstos incluyen:

Teniendo en cuenta estos factores, se puede observar que los pacientes con edad tienen más riesgo de enfermedad, y predisposición genética - Bueno, aquí, Dios mismo ordenó. Pablo Paciente puede desempeñar un papel en la apariencia de un factor causal, como las mujeres, son más susceptibles a las enfermedades del tracto urinario inferior.

Banal Fumar y el alcoholismo se pueden atribuir a los riesgos de los riesgos de "artificial". La negativa a fumar bien puede ser un compromiso de reducir el progreso en el desarrollo de la insuficiencia renal, también se ha demostrado que los fumadores aumentan el riesgo de patologías renales.

La estrecha relación de los cambios en los riñones con enfermedades de los vasos conduce a un aumento peligroso en las concentraciones de lipoproteínas de baja densidad en el cuerpo humano. Tal complicación implica el desarrollo de la aterosclerosis.

Es imposible deshacerse del bloqueo de los vasos sanguíneos sin efecto operacional. La causa del colesterol tendrá sobrepeso. Por lo tanto, la normalización del nivel de colesterol es un componente importante en la patología renal.

HBP en niños

Un rasgo distintivo de la enfermedad renal crónica en niños son patologías congénitas. Hay una noción de insuficiencia renal crónica en los niños. El bebé no tiene riñones desde el nacimiento. Un niño con patología desde el nacimiento pasa la terapia de reemplazo. Incluye tipos de diálisis o trasplante de riñón.

La enfermedad renal crónica en los niños no siempre continúa con una clínica pronunciada y depende de enfermedad primaria. Si la causa es la enfermedad congénita, puede haber un retraso en el desarrollo físico y un cambio similar al riqueto en el hueso.

Compromiso principal tratamiento exitoso Dependerá de la estrecha cooperación de los padres con un médico. Se requieren todas las recomendaciones del médico asistente en la recepción de drogas y pruebas. Los preparativos serán nombrados dependiendo de la enfermedad causada por la insuficiencia renal. Por lo tanto, es necesario cumplir con todas las recomendaciones para la corrección de los trastornos identificados en diferentes etapas de la enfermedad renal.

Tratamiento de HBC

Cuando se trata del tratamiento de las patologías renales, la motivación de los nefrólogos estadounidenses se aclara, lo que introdujo el concepto de "enfermedad renal crónica". Antes de nombrar la terapia, el papel principal es desempeñado por el diagnóstico de desviaciones sobre el criterio de CRF.

La primera etapa significa que este indicador no tiene desviaciones de la norma, pero hay desviaciones en el diagnóstico de otros marcadores (orina o análisis de sangre). El tratamiento en este caso está dirigido a eliminar la patología concomitante.

La segunda etapa se caracteriza por cierta disminución en la tasa de filtración glomerular. Para esta etapa, lo principal es evaluar la reducción de los nefrones, evaluar los riesgos de complicaciones adicionales. Son las primeras etapas que el signo de los nefrólogos que debe tenerse en cuenta al paciente, para la posible prevención de complicaciones.

La tercera etapa de acuerdo con la clasificación rusa generalmente aceptada significa el comienzo de la CPN. El factor causal mejora la frecuencia de los trastornos metabólicos y requiere un tratamiento controlado por un especialista.

La cuarta y quinta etapa requieren la intervención urgente del médico del nefrólogo, y se realizan terapia renal o hemodiálisis, respectivamente.

La enfermedad renal crónica y su tratamiento serán eliminar las razones para reducir a los nefrones. Esto requiere una reducción en la carga en nefrones ya activos. Tratamiento de medicia Permitiéndote restablecer el desequilibrio mineral y electrolítico. La preparación de Polyfepan le permite corregir un desequilibrio con la patología renal. Para la eliminación de potasio del cuerpo, prescribe EBYS y laxantes. Para la corrección de la homeostasis, se prescribe la terapia con medicamentos: una solución de glucosa, drogas diuréticas, vitaminas B, C.

La hemodiálisis se lleva a cabo para reemplazar el trabajo de los riñones. Este es el más efectivo, pero al mismo tiempo un método bastante costoso.

El siguiente paso después de la hemodiálisis es el trasplante de riñón. Este método es el más radical y se lleva a cabo en clínicas especializadas.

En las clínicas, un nefrólogo es muy raro. Los pacientes en su mayor parte van a terapeutas o urólogos. Los diagnósticos y la terapia realizados en las etapas iniciales permiten evitar complicaciones y grandes gastos asociados con ellos.

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Cumplimiento de las etapas de la enfermedad renal crónica que codifica MKB-10

Etapa HBC	Código ICB-10
La etapa no se aclara

La introducción en la práctica clínica real de los enfoques clave para el diagnóstico de la HBC tenía consecuencias importantes. Durante los diez años que han pasado desde la adopción del concepto de HBS, la conciencia y el estado de alerta de los médicos de diversas especialidades en relación con la HBA, ya que un problema de salud significativo ha aumentado significativamente. La introducción del cálculo automático del SCF en laboratorios y la inclusión de su valor en los resultados de un estudio de laboratorio, además del nivel de suero de creatinina, contribuyó a un aumento en la apelación primaria al nefrólogo de pacientes con HBP en un 68,4%. .

El uso de categorías de la SCF y Albuminuria le permite estrategia los pacientes con riesgo de riesgo HBE (disminución en el SCF, la progresión de albuminuria, OPP, TPN) y otras complicaciones (morbilidad y mortalidad cardiovascular, trastornos endocrinos y metabólicos, toxicidad por drogas ) (Tabla 5).

Tabla 5.

Riesgo combinado de la progresión de HBC y el desarrollo de complicaciones cardiovasculares, dependiendo del grado de disminución en el SCF y la severidad de albuminuria.

	Albuminuria**
Óptimo o ligeramente elevado		Muy alto
30 mg / mol
		Alto o óptimo			Moderar
	Ligeramente reducido			Moderar
	Moderadamente reducido		Moderar		Muy alto
	Significativamente reducido			Muy alto	Muy alto
	Reducido bruscamente		Muy alto	Muy alto	Muy alto
	Insuficiencia renal	¿Tiene preguntas? Nombre Correo electrónico * Mensaje * Enviar Informe errores tipográficos El texto que se enviará a nuestros editores: Tu comentario (opcional): Enviar Cancelar