Signos y tratamiento de la pielonefritis en mujeres. Pielonefritis - Síntomas y tratamiento Causas de pielonefritis en mujeres

Una de las enfermedades urológicas más comunes de la naturaleza infecciosa, que afecta a un sistema de taza y pireno y un parénquima renal, es pielonefritis. Esta patología suficientemente peligrosa en ausencia de un tratamiento competente oportuno puede llevar a una violación de la función excretor y filtrante del órgano.

¿Qué es esta enfermedad renal, por qué es tan importante conocer los primeros síntomas y recurrir al médico a tiempo, y lo que comienzan a tratar varias formas de pielonefritis, considere más adelante en el artículo.

¿Qué es la pielonefritis?

La pielonefritis es una enfermedad inflamatoria de los riñones, caracterizada por la derrota del parénquima renal, las copas y la pelvis del riñón.

En la mayoría de los casos, la pielonefritis es causada por la propagación de las infecciones de la vejiga. Las bacterias caen en el cuerpo de la piel alrededor de la uretra. Luego se levantan de la uretra en vejiga Y luego caer en los riñones, donde se desarrolla la pielonefritis.

La pielonefritis puede ser una enfermedad independiente, pero más a menudo complica el flujo. varias enfermedades (urolitiasis, adenoma de próstata, enfermedades de los órganos genitales femeninos, tumores buen sistema,) o surge como una complicación postoperatoria.

Clasificación

Rodones de pielonefritis clasificados:

1. Debido al desarrollo, primario (agudo, o instructivo) y secundario (crónico u obstructivo). La primera forma es una consecuencia de infecciones y virus en otros órganos, y los segundos anomalías renales.
2. En el lugar de encontrar inflamación - bilateral y unilateral. En el primer caso, ambos riñones se ven afectados, en el segundo - solo uno, la enfermedad puede ser de izquierda o derecha.
3. En forma de inflamación del riñón, serooso, purulento y necrótico.

Asignar:

• La pielonefritis aguda es causada por una gran cantidad de microorganismos en el riñón, así como cuando se debilita las propiedades protectoras del cuerpo (inmunidad débil, transferida resfriado, trabajo excesivo, estrés, mala nutrición). El proceso inflamatorio se pronuncia intensamente. La mayoría de las veces, se diagnostica en mujeres embarazadas cuyo cuerpo es especialmente vulnerable.
• ¿Qué es la pielonefritis crónica? Esta es la misma inflamación de los riñones, solo caracterizada por el flujo latente. Debido a los cambios en el sistema urinario, las salidas de orina se alteran, como resultado de lo cual la infección llega al riñón como un camino creciente.

Por las fases del flujo:

• La inflamación activa se caracteriza por síntomas: un aumento de la temperatura, la presión, el dolor en el abdomen y la espalda baja, la micción frecuente, la hinchazón;
• La inflamación latente se caracteriza por la ausencia de cualquier síntoma y, en consecuencia, las quejas de los pacientes. Sin embargo, en el análisis de la orina, la patología es visible;
• Recisión: no hay patología en la orina y los síntomas.

Causas de ocurrencia

Cuando la pielonefritis, como ya designamos, los riñones se ven afectados, y principalmente el efecto de las bacterias. Los microorganismos, estar en el lobby del riñón o en él, los medios más urínicos o hematogénicos, se asientan en el tejido renal intersticial, así como en el tensor del seno del riñón.

La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad. Más a menudo se desarrolla la pielonefritis:

• en niños menores de 7 años (la probabilidad de aparición de la pielonefritis aumenta debido a las características del desarrollo anatómico);
• en mujeres jóvenes de 18 a 30 años (la aparición de la pielonefritis se asocia con el comienzo de la vida sexual, el embarazo y el parto);
• en hombres mayores (cuando la obstrucción tracto urinario Debido al desarrollo del adenoma de la próstata).

Cualquier causa orgánica o funcional que evite que las salidas de orina normales aumenten la probabilidad de desarrollo de la enfermedad. A menudo, la pielonefritis aparece en pacientes con urolitiasis.

La mayoría de las veces, la razón del desarrollo de la inflamación del tracto urinario se convierte en:

1. bactery Kolya (varita intestinal), o enterococcus.
2. Menos a menudo provocan no específicos proceso inflamatorio Puede otras bacterias gramnegativas.
3. A menudo, los pacientes descubrieron formas de infección combinadas o poli-resistentes (las últimas son una consecuencia del tratamiento antibacteriano incontrolado y no sistemático).

Formas de penetración de la infección:

• Ascendiendo (del recto o focos inflamación crónicaubicado en órganos urogenitales);
• Hematogénico (implementado a través de la sangre). En esta situación, una fuente de infección puede ser cualquier enfoque remoto ubicado fuera del tracto urinario.

Para la ocurrencia de la pielonefritis, no hay suficiente penetración única de la microflora en el riñón. Para esto, además, se necesitan factores predisponentes, entre los que se encuentran la corriente principal:

1. violación de la salida de la orina de los riñones;
2. trastornos de la sangre y la circulación linfática en el cuerpo.

Al mismo tiempo, se cree que, en algunos casos, los microorganismos altamente patógenos son capaces de llamar. pielonefritis aguda En los riñones intactos en ausencia de cualquier motivo predisponente.

Factores que ayudarán a desarrollarse bacterias en las autoridades de pares:

• Falta de vitaminas;
• Reducción de la inmunidad;
• Estrés crónico y exceso de trabajo;
• Debilidad;
• Enfermedades de los riñones o predisposición genética Al rápido daño a un par de órganos.

Síntomas de pielonefritis en adultos.

Los síntomas de la pielonefritis pueden variar según la edad de una persona y pueden incluir lo siguiente:

• Malestar;
• Fiebre y / o escalofríos, especialmente en el caso de la pielonefritis aguda;
• Náuseas y vómitos;
• Dolor en el lado debajo de las costillas inferiores, en la parte posterior, irradiando en el ñame y el área supoclástica;
• Confusión de la conciencia;
• Micción frecuente y dolorosa;
• Sangre en la orina (hematuria);
• Orina enano con un olor afilado.

La pielonefritis a menudo acompaña a los trastornos disúcidos que se manifiestan en forma de micción frecuente o dolorosa, la separación de la orina en pequeñas porciones, la prevalencia de la diurea de la noche sobre el diario.

Síntomas de forma aguda de riñones de pielonefritis.

En esta forma, la pielonefritis procede en combinación con tales síntomas como:

• altas temperaturas, octvinas. Los pacientes han mejorado sudoración.
• El riñón del lado de la lesión duele.
• En los 3-5 días de la manifestación de la enfermedad en la sensación, es posible determinar que el riñón afectado está en un estado ampliado, además, también es doloroso.
• También se encuentra al tercer día en la pus en la orina (que se indica término médico Piura).
• La aparición de escalofríos y temperatura acompaña. dolor de cabeza, dolor en las articulaciones.
• En paralelo con estos síntomas, aumentando. sensaciones de dolor En el área del cinturón, principalmente este dolor también se manifiesta del lado que el riñón se sorprende.

Signos de pielonefritis crónica.

Los síntomas de la forma crónica de la enfermedad renal son muy condicionales y la corriente no tiene signos pronunciados. A menudo, el proceso inflamatorio en la vida cotidiana se percibe como una infección respiratoria:

• debilidad muscular y dolor de cabeza;
• temperatura febral.

Sin embargo, además de estos signos característicos de la enfermedad, el paciente tiene una micción frecuente, con el advenimiento de desagradable olor a orina. En el área del cinturón, una persona siente un dolor permanente, desea orinar a menudo.

Los síntomas comunes tardíos de la pielonefritis crónica son:

• funda oral de membrana mucosa de sequedad (primer insignificante y no permanente)
• sentimientos desagradables en el área suprarrenal.
• acidez
• acelerado
• pasividad psicológica
• cara vieja
• piel de palidez.

Todo esto puede servir en qué manifestaciones de crónica. insuficiencia renal y son característicos del daño renal bilateral, destacando hasta 2-3 l de orina por día o más.

Complicaciones

Las complicaciones graves de la pielonefritis incluyen:

• insuficiencia renal;
• panefritis;
• y shock bacteriano;
• cARBUNOON RINDEY.

Cualquiera de estas enfermedades tiene graves consecuencias para el cuerpo.

Todos los síntomas y signos anteriores enfermedad urológica Debe tener una evaluación médica adecuada. No es necesario soportar y esperar que todo esté formado por sí mismo, así como participar en un tratamiento independiente sin un examen preliminar del trabajador médico.

Diagnóstico

El diagnóstico de inflamación de los rompecabezas y el parénquima renal, como de costumbre, comienza con una inspección general después de recolectar las quejas del paciente. Los estudios instrumentales y de laboratorio que dan una imagen completa de lo que está sucediendo son obligatorios.

Los métodos de laboratorio incluyen:

1. Análisis clínico general de la orina: al cultivar un sedimento urinario en la diapositiva, se encuentra un aumento en el número de leucocitos y bacterias en el campo de visión. El riego en la norma debe tener una naturaleza ácida, con patología infecciosa, se vuelve alcalina;
2. Prueba de sangre clínica común: en la sangre periférica, aparecen todos los signos del proceso inflamatorio, la tasa de sedimentación de los ereitrocitos aumenta y el número de leucocitos en el campo de la vista aumenta significativamente.

Indicadores de laboratorio:

• en el análisis de la sangre, se determina un aumento en el cambio de la fórmula a la izquierda, ESR acelerada;
• riego fangoso con moco y escamas, a veces tiene un olor desagradable. Detecta una pequeña cantidad de proteínas, un número significativo de leucocitos y eritrocitos individuales.
• en la siembra de la orina, se determina la verdadera bacteriuria: el número de cuerpos microbianos en mililitress de orina\u003e 100 mil.
• la prueba en Nechiporenko revela el predominio de los leucocitos en la parte promedio de la orina sobre los eritrocitos.
• en el proceso crónico, se observan cambios en los análisis bioquímicos: un aumento en la creatinina y la urea.

Entre los métodos de investigación instrumental se prescriben:

• Riñones de ultrasonido y cavidad abdominal;
• tomografía computarizada o radiografías para identificar los cambios en la estructura del riñón afectado.

Tratamiento de los riñones de pielonefritis.

Tratar el riñón de la pielonefritis debe ser de manera integral, incluidos los métodos de fármaco y fisioterapia. El tratamiento de grado completo para la enfermedad renal contribuye a la recuperación temprana del paciente de la patología infecciosa.

Medicamentos de medicación

El propósito del tratamiento con medicamentos está dirigido no solo en destrucción de agentes causales de infección. y el alivio de los signos sintomáticos, pero también para restaurar las funciones vitales del cuerpo, mientras que la enfermedad de la pielonefritis ha progresado.

Preparativos:

1. Antibióticos. Con la exacerbación, sin ellos, no es necesario, sino de óptimo, si son prescritos por el médico, incluso mejor, si explica cómo recolectar y dónde donar orina para siembra en la microflora y la sensibilidad a los antibióticos. La mayoría de las veces en la práctica ambulatoria utiliza:
   • penicilinas protegidas (Augmentin),
   • cefalosporinas 2 generaciones (cefteneno, cefuroxime),
   • fluoroquinolonas (ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina)
   • nitrofuranos (furadonina, furamag), así como palin, biseptol y nitroxolina.
2. Drogas diuréticas: Asignado en pielonefritis crónica (para eliminar el exceso de agua del cuerpo y el posible enemigo), cuando no se prescriben agudos. Furosemida 1 tableta 1 vez por semana.
3. Inmunomoduladores: Aumentar la reactividad del cuerpo para la enfermedad, y para prevenir la exacerbación de la pielonefritis crónica.
   • Timalina, intramuscularmente de 10 a 20 mg 1 vez por día, 5 días;
   • T-Activin, intramuscularmente 100 μg 1 vez por día, 5 días;
4. Polevitaminas (DUOVIT, 1 TABLET 1 HORA POR DÍA), TINGURE DE GINSENG - 30 gotas 3 veces al día, también se utilizan para aumentar la inmunidad.
5. Medicamentos antiinflamatorios antiinflamatorios antiinflamatorios (Voltaren), tienen un efecto antiinflamatorio. Voltren en el interior, 0.25 g 3 veces al día, después de recibir alimentos.

El tratamiento de la pielonefritis crónica se realiza de acuerdo con los mismos principios que la terapia del proceso agudo, pero se distingue por una mayor durabilidad y intensidad de mano de obra. La terapia de la pielonefritis crónica incluye los siguientes eventos médicos:

• eliminación de razones que llevaron a la dificultad de las salidas de la orina o causaron una discapacidad de la circulación sanguínea renal;
• terapia antibacteriana (el tratamiento se designa con la sensibilidad de los microorganismos);
• normalización de la inmunidad general.

La tarea de tratamiento durante el período de exacerbación es lograr una remisión completa clínica y de laboratorio. A veces, incluso el tratamiento de 6 semanas con antibióticos no da el resultado deseado. En estos casos, el esquema se practica cuando durante 10 días durante 10 días se prescribe cualquier medicamento antibacteriano (cada vez, otro, pero teniendo en cuenta el espectro de sensibilidad), y el resto del tiempo - hierbas diuréticas.

Cirugía

La intervención operativa se nombra si, al realizar un tratamiento conservador, la condición del paciente sigue siendo grave o empeorante. Como regla general, la corrección quirúrgica se lleva a cabo cuando se detecta la pielonefritis purulenta (apossosa), el absceso o el carbunculo renal.

Durante la operación, el cirujano reconstruye el lumen del uréter, la escisión de los tejidos inflamatorios y la configuración del drenaje para la salida del fluido purulento. En caso de que el parénquima renal sea destruido significativamente por la operación - nefrectomía.

Dieta y nutrición adecuada.

El objetivo que la dieta tiene una pielonefritis.

• ahorrar la función renal, creando condiciones óptimas para su trabajo,
• la normalización del metabolismo no solo en los riñones, sino también en otros órganos internos,
• disminución de la presión arterial.
• reducción del edema,
• eliminación máxima del organismo de sales, sustancias de nitrógeno y toxinas.

Según la tabla de tablas terapéuticas en el Pessner, la dieta con pielonefritis corresponde a la tabla número 7.

Características generales de la tabla terapéutica número 7 - Esta es una ligera limitación de proteínas, mientras que las grasas y los carbohidratos corresponden a estándares fisiológicos. Además, la dieta debe estar vitaminada.

Productos que deben ser limitados o pueden ser eliminados para el período de tratamiento:

• caldos y sopas en la carne, los deflectores de pescado: estamos hablando de los llamados caldos "Primero";
• primeros platos de frijol;
• pescado en forma salada y ahumada;
• cualquier variedad de grasas de río y pescado marítimo;
• caviar de cualquier pez;
• mariscos;
• carne de variedades grasas;
• grasa de cerdo y grasa interior;
• pan con sal agregada;
• alguna productos de harina con la adición de sal;
• champiñones de cualquier tipo y preparado de cualquier manera;
• té fuerte y café;
• chocolate;
• confitería (pasteles y pasteles);
• sendere y espinacas;
• rábano y rábano;
• cebolla y ajo;
• salchichas y salchichas - hervidas, ahumadas, fritas y horneadas;
• cualquier alimento ahumado;
• los quesos son agudos y gordos;
• carne y pescado enlatados;
• marinadas y salado;
• crema agria alta grasa.

Comida permitida:

• Variedades no grasas de carne, aves y peces. A pesar del hecho de que los productos fritos están permitidos, aconseje hervir y cocine por una pareja, estofado y hornee sin sal y especias.
• De las bebidas asesorar más bebidas té verde, Varias frutas, compotes, tés de hierbas y decocciones.
• Sopas sin grasa, preferiblemente sobre una base vegetal vegetariana.
• Las verduras más preferidas con esta dieta: calabaza, papas, calabacines.
• Deben evitarse las crujientes, pero se permiten y son útiles para esta enfermedad que se trata de alforfón y la harina de avena.
• El consejo de pan para comer sin agregar sal, no se recomienda fresco inmediatamente. Aconsejan que se hagan de pan tostadas, secarlo en el horno. También permitió panqueques, panqueques.
• Se permite la pielonefritis productos lácteos, si están desengrasando o bajos grasos.
• Las frutas se pueden comer en cualquier cantidad, son útiles para el proceso de riñón inflamatorio.

El cumplimiento de la dieta con la pielonefritis facilita que los pacientes con riñón y reducen la carga en todos los órganos del sistema urinario.

Remedios caseros

Antes de aplicar remedios populares de la pielonefritis, asegúrese de consultar con el médico asistente, porque Puede haber contraindicaciones individuales para usar.

1. 10 gramos de colección (preparados a partir de hojas crisol, pieles, fresas, flores de aciano, hierba de bosque de veronica, ortiga y semillas de lino de siembra) vierta agua hirviendo (0,5 litros) y coloque termo durante 9 horas. Necesitas usar 1/2 taza Mínimo 3 veces al día.
2. Jugo de calabaza especialmente en demanda.Proporcionando un fuerte efecto antiinflamatorio durante y pielonefritis. Desde la verdura, puede soldarte una papilla medicinal para el desayuno o prepararlo para una pareja, así como en el horno.
3. Seda de maiz - Cabello maduro de maíz - como diurético. presión incrementada. Además, la planta tiene una acción espasmolítica, que eliminará el síndrome del dolor con un proceso inflamatorio y en los riñones, y en otras partes del cuerpo, sin embargo, si el paciente se forma con demasiada frecuencia, se formó el aciano. .
   • La planta se seca y se tritura.
   • Vierta 1 postre cuchara de pelos 1 vidrio hirviendo agua.
   • Tomatom 20 minutos.
   • Aumentar 40 minutos.
   • Tomar 2 cucharadas. Decoración cada 3 horas.
4. Recolección de los riñones de la pielonefritis: 50 g - cola de caballo de salvaje, fresas (bayas) y frutas de mosquesos; 30 g - ortiga (hojas), plátano, pertinentes y tolokany; 20 g - Hops, Juniper y Abedul. Todas composición medicinal Revuelva y llena 500 ml de agua. Toda la masa terapéutica para hervir. Después de la tensión y consumir 0.5 vasos 3 veces al día.

Prevención

• visite el urólogo (1 vez en 3-4 meses);
• a tiempo para tratar enfermedades urológicas y ginecológicas;
• consumir una gran cantidad de líquido para normalizar la salida de orina;
• evite la sobrecoolización;
• llevar un estilo de vida saludable;
• adherirse a la nutrición racional;
• no abusar de la alimentación de proteínas;
• los hombres están controlados por el estado del sistema urinario, especialmente si las enfermedades urológicas estaban en el pasado;
• en presencia de impulsos a orinar, no demore el proceso;
• observar las reglas de higiene personal.

La pielonefritis del riñón es una enfermedad grave que debe tratarse cuando aparecen los primeros signos para no tener complicaciones. Asegúrese de ser diagnosticados con la fruta o urólogo, 1-2 veces al año.

Se trata de la pielonefritis de los riñones (agudos, crónicos): cuáles son los principales síntomas y signos de la enfermedad en hombres y mujeres, las características del tratamiento. ¡Estar sano!

- Esta es una enfermedad infecciosa no específica de los riñones causados \u200b\u200bpor varias bacterias. La forma aguda de la enfermedad se manifiesta al aumentar la temperatura, los síntomas de la intoxicación y el dolor en la región lumbar. La pielonefritis crónica puede proceder asintomática o acompañada de debilidad, interrupción del apetito, micción y trapos no intensos en la espalda baja. El diagnóstico se establece en función de los resultados de las pruebas de laboratorio (análisis generales y bioquímicos de orina, bakposposionev), urografía y riñones de ultrasonido. Tratamiento - Terapia antibacteriana, inmunostimulantes.

General

La pielonefritis es una patología generalizada. Pacientes que sufren de afilado y pielonefritis crónicaComponga alrededor de 2/3 de todos los pacientes urológicos. La enfermedad puede ocurrir en forma aguda o crónica, golpea uno o ambos riñones. El diagnóstico y el tratamiento se realizan por un especialista en el campo de la urología clínica y la nefrología. En ausencia de terapia oportuna, la pielonefritis puede llevar a complicaciones tan graves como insuficiencia renal, carbuncule o absceso renal, sepsis y shock bacteriano.

Causas de pielonefritis

La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad. Más a menudo se desarrolla la pielonefritis:

• En niños menores de 7 años (la probabilidad de aparición de la pielonefritis aumenta debido a las características del desarrollo anatómico.
• En mujeres jóvenes de 18 a 30 años (la aparición de la pielonefritis se asocia con el comienzo de la vida sexual, el embarazo y el parto).
• En los ancianos (al obstruir el tracto urinario debido al desarrollo del adenoma de la próstata).

Cualquier causa orgánica o funcional que evite que las salidas de orina normales aumenten la probabilidad de patología. A menudo, la pielonefritis aparece en pacientes con urolitiasis. Los factores adversos que contribuyen a la aparición de la pielonefritis incluyen diabetes, trastornos inmunitarios, enfermedades inflamatorias crónicas y hipotermas frecuentes. En algunos casos (generalmente en mujeres), la pielonefritis se desarrolla después de sufrir cistitis aguda.

El flujo asintomático es a menudo la causa del diagnóstico tardío de la pielonefritis crónica. Los pacientes comienzan a recibir tratamiento cuando la función renal ya está rota. Dado que la patología se produce a menudo en pacientes que sufren de urolitiasis, estos pacientes necesitan una terapia especial incluso en ausencia de síntomas de pielonefritis.

Síntomas de la pielonefritis.

Pielonefritis aguda

Para un proceso agudo, un comienzo repentino con un fuerte aumento de la temperatura a 39-40 ° C. La hipertermia está acompañada por una sudoración abundante, la pérdida del apetito, la debilidad pronunciada, el dolor de cabeza, a veces, las náuseas y los vómitos. Los dolores estúpidos en la región lumbar de diversa intensidad, más a menudo unilateral, aparecen simultáneamente con el aumento de la temperatura. El examen físico revela dolor en el arnés en el área del cinturón (síntoma positivo de Pasternatsky).

La forma no complicada de la pielonefritis aguda no causa trastornos de la micción. La orina se vuelve fangosa o adquiere un tono rojizo. Con un estudio de laboratorio de orina, bacteriuria, proteinuria menor y microhematuria se detectan. Para el análisis general de sangre se caracteriza por la leucocitosis y ver. Alrededor del 30% de los casos en análisis bioquímico La sangre está marcada por un aumento en las escorias de nitrógeno.

Pielonefritis crónica

La pielonefritis crónica a menudo se convierte en el resultado de una forma afilada no realizada. El desarrollo del proceso crónico primario es posible. A veces la patología se encuentra aleatoriamente en el estudio de la orina. Los pacientes imponen quejas de debilidad, disminución del apetito, los dolores de cabeza y la micción tirada. Algunos pacientes están perturbados por un dolor estúpido en la región lumbar, aumentando en el clima crudo frío. Los síntomas que indican la exacerbación coinciden con la imagen clínica del proceso agudo.

Complicaciones

La pielonefritis aguda de dos vías puede causar insuficiencia renal aguda. Las complicaciones más terribles incluyen sepsis y shock bacteriano. En algunos casos, la forma aguda de la enfermedad se complica por lasanefrit. Es posible desarrollar una pielonefritis apostomatomatosa (la formación de múltiples pistolas pequeñas en la superficie del riñón y en su materia cortical), el carbunculo renal (a menudo surge debido a la fusión de los terracrevisuales, se caracteriza por la presencia del inflamatorio purulento, Procesos necróticos y isquémicos) Absceso renal (fundido de parénquima renal) y necrosis de papilae renal.

Si no se realiza el tratamiento, se produce la etapa terminal del proceso agudo destructivo purulento. La pionefrosis se desarrolla, en la que el riñón está completamente sometido a una fusión purulenta y es un enfoque que consiste en cavidades rellenas de productos de decaimiento de orina, suaves y tejidos. Con la progresión de la pielonefritis bilateral crónica, la función renal se viole gradualmente, lo que conduce a una disminución en la proporción de orina, hipertensión arterial y el desarrollo de insuficiencia renal crónica.

Diagnóstico

El diagnóstico generalmente no es difícil para un médico-urólogo debido a la presencia de pronunciado síntomas clínicos. La anamnesis a menudo toma nota de la presencia de enfermedades crónicas o recientemente transferidos procesos purulentos. La imagen clínica forma una combinación característica de hipertermia pronunciada con dolor en la espalda baja (más a menudo unilateral), orina dolorosa y cambios urinarios. El paño de riego o con un tinte rojizo tiene un pronunciado olor malicioso. Como parte de las medidas de diagnóstico:

• Investigación de laboratorio. La confirmación del laboratorio del diagnóstico es la detección en la orina de bacterias y pequeñas cantidades de proteínas. Para determinar el patógeno, se lleva a cabo la espalda de orina. La presencia de inflamación aguda se evidencia por la leucocitosis y un aumento en el ESP en el análisis de sangre general. Con la ayuda de kits de prueba especiales, se identifica la identificación de la inflamación de microflora. La capacidad de concentración de los riñones se evalúa utilizando la muestra de Zimnitsky.
• Diagnóstico de Rady. Durante la descripción general, se revela un aumento en el volumen de un riñón. Los urográficos excretores indican una afecta limitación de la movilidad del riñón durante las ortoprobes. En la pielonefritis apostola, existe una disminución en la función excretoria en el lado de la lesión (la sombra del tracto urinario aparece con el recibo o ausente). Durante el carbunculo o absceso en un urogramo excretor, se determina la emisión del contorno renal, la compresión y la deformación de las tazas y los laplanos. Diagnóstico de cambios estructurales. tela renal Cuando la pielonefritis se lleva a cabo con la ayuda del ultrasonido renal. Para eliminar la urolitiasis y las anomalías anatómicas, se realizan secuestros.

Tratamiento de la pielonefritis.

Tratamiento de la pielonefritis aguda.

El proceso agudo no complicado se trata de forma conservadora del hospital. Se lleva a cabo la terapia antibacteriana. Los medicamentos se seleccionan teniendo en cuenta la sensibilidad de las bacterias detectadas en la orina. Para eliminar al máximo los fenómenos inflamatorios, sin permitir la transición de la pielonefritis en una forma purulenta destructiva, el tratamiento comienza a partir del medicamento más efectivo.

Se realiza la terapia de desinfección, corrección de inmunidad. En la fiebre, se prescribe una dieta con un contenido de proteína reducido, después de la normalización de la temperatura del paciente, se transfieren a la nutrición de pleno derecho con mayor contenido líquidos. En la primera etapa de la terapia de la pielonefritis aguda secundaria, se deben eliminar los obstáculos, lo que dificulta la norma de las salidas de orina: como regla general, es necesario instalar un stent de catéter ureteral. El nombramiento de medicamentos antibacterianos en el paso violado de la orina no da el efecto deseado y puede llevar al desarrollo de complicaciones graves.

Tratamiento de la pielonefritis crónica.

Se lleva a cabo de acuerdo con los mismos principios que la terapia del proceso agudo, pero se distingue por una mayor durabilidad y intensidad de mano de obra. El programa terapéutico prevé la eliminación de las razones que llevaron a la dificultad de la salida de la orina o causaron la circulación de la circulación sanguínea renal con discapacidad, la terapia antibacteriana y la normalización de la inmunidad general.

Si hay obstáculos, es necesario restaurar el paso normal de la orina. La recuperación de la salida de la orina se realiza en funcionamiento (nefropsiquia en nefroptosis, eliminación de piedras de riñones y tracto urinario, eliminación de adenoma de próstata, etc.). Eliminar obstáculos que impiden el paso de orina en muchos casos le permiten lograr una remisión larga de bastidor. Los medicamentos antibacterianos se prescriben en función de los datos de antibioticogramas. Antes de la determinación de la sensibilidad de los microorganismos, la terapia se realiza mediante preparaciones antibacterianas de una amplia gama de acción.

Los pacientes con pielonefritis crónica requieren una terapia sistemática larga durante un período de al menos un año. El tratamiento comienza con un curso continuo de terapia antibacteriana con una duración de 6 a 8 semanas. Esta técnica permite eliminar el proceso purulento en el riñón sin el desarrollo de complicaciones y la formación de tejido cicatricial. Si se rompe la función de riñón, se requiere el control constante de la farmacocinética de los medicamentos antibacterianos nefrotóxicos. Los inmunoestimulantes e inmunomoduladores se utilizan para corregir la inmunidad si es necesario. Después de alcanzar las remisiones, se prescriben cursos intermitentes de terapia con antibacterianos.

Durante la remisión, los pacientes mostraron tratamiento de Sanatori-Resort (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, etc.). Debe recordarse la continuidad obligatoria de la terapia. El tratamiento antibacteriano lanzado en el hospital necesita continuar con el paciente ambulatorio. El sanatorio designado por el esquema médico debe incluir la recepción de medicamentos antibacterianos recomendados por un médico que está observando constantemente al paciente. La fitoterapia se aplica como un método de tratamiento adicional.

La pielonefritis es una enfermedad renal aguda o crónica, que se desarrolla como resultado del impacto en el riñón de algunas razones (factores), que conducen a la inflamación de una de sus estructuras, denominadas un sistema de caída de la copa (la estructura del riñón en el que La acumulación y selección de la orina) y adyacentes a esta estructura, tela (parénquima), seguidas de una violación de las funciones del riñón afectado.

La definición de "pielonefritis" se originó a partir de las palabras griegas ( pyelos. - traduce como, lohanka, y nefros.-brote). La inflamación de las estructuras renales se produce a su vez o, al mismo tiempo, depende de la causa de la pielonefritis desarrollada, puede ser unilateral o de doble cara. La pielonefritis aguda aparece repentinamente, con síntomas graves (dolor en la región lumbar, un aumento de la temperatura a 39 0 s, náuseas, vómitos, deterioro de la micción), cuando tratamiento apropiado Después de 10-20 días, el paciente se recupera por completo.

La pielonefritis crónica se caracteriza por exacerbaciones (con mayor frecuencia en la estación fría) y las remisiones (hinchazón de los síntomas). Los síntomas se expresan débilmente, con mayor frecuencia, se desarrolla como una complicación de la pielonefritis aguda. A menudo, la pielonefritis crónica se asocia con cualquier otra enfermedad del sistema urinario (cistitis crónica, urolitiasis, anomalías del sistema urinario, adenoma de la próstata y otros).

Las mujeres, especialmente jóvenes y de mediana edad, se enferman más a menudo que los representantes masculinos, aproximadamente en una proporción de 6: 1, esto se debe a las características anatómicas de los órganos genitales, el comienzo de la vida sexual, el embarazo. Es más probable que los hombres se enfrenten a la pielonefritis en una edad avanzada, esto es más a menudo con la presencia de adenoma de próstata. Los niños, más a menudo a la edad temprana (hasta 5-7 años), en comparación con los niños, la edad mayor, se asocia con una baja resistencia al organismo a varias infecciones.

Anatomía de los riñones.

El riñón es un órgano del sistema urinario involucrado en la eliminación del exceso de exceso de agua, y los productos producidos por los tejidos del cuerpo, que se formaron como resultado del metabolismo (urea, creatinina, medicamentos, sustancias tóxicas y otros). Los riñones eliminan la orina del cuerpo, en el futuro en el tracto urinario (uréteres, vejiga, uretra), se muestra en el medio ambiente.

El riñón es un cuerpo de un par, en forma de frijoles, marrón oscuro, se encuentra en el área de la espalda baja, en los lados de la columna vertebral.

Masa de un riñón 120-100 g. La tela de cada uno de los riñones, consiste en una lluvia interna (en forma de pirámide) ubicada en el centro y los periféricos corticales. Las partes superiores de las pirámides se fusionan 2-3 piezas, formando papillas renales, que están cubiertas por formaciones en forma de embudo (pequeñas copas renales, en promedio de 8-9 piezas), que a su vez se fusionan 2-3, formando tazas renales grandes (en promedio 2-4 en un riñón). En el futuro, las grandes copas renales se transfieren a una gran pélvica renal (cavidad en el riñón, una forma en forma de embudo), a su vez entra en el siguiente órgano del sistema urinario, llamado el uréter. Desde el uréter, la orina entra en la vejiga (el tanque para la colección de orina), y de él a través del canal ureusual afuera.

Disponible y comprensible sobre cómo se desarrollan y trabajan los riñones.
Los procesos inflamatorios en las tazas y los riñones del equipaje se llaman pielonefritis.

Causas y factores de riesgo en el desarrollo de la pielonefritis.

Características del tracto urinario.
Anomalías congénitas (desarrollo incorrecto) del sistema urinario.	Rentre el impacto en el feto durante el embarazo de factores adversos (fumar, alcohol, medicamentos) o factores hereditarios (surgen nefropatía hereditaria como resultado de una mutación del gen responsable del desarrollo del sistema urinario). Las anomalías congénitas que conducen al desarrollo de la pielonefritis incluyen los siguientes defectos de desarrollo: el estrechamiento del uréter, el riñón subdesarrollado (tamaños pequeños), la riñón baja (está en el departamento pélvico). La presencia de al menos uno de los vicios anteriores conduce al estancamiento de orina en los lomos renales, y una violación de su excreción al uréter, este es un entorno favorable para el desarrollo de la infección y la inflamación adicional de las estructuras donde se acumula la orina.
Características anatómicas de la estructura del sistema urogenital en mujeres.	En las mujeres, en comparación con los hombres, la uretra en un diámetro corto y mayor, por lo tanto, las infecciones transmitidas por la sexualmente, se penetran fácilmente en el tracto urinario, aumentando al nivel del riñón, causando inflamación.
Cambios hormonales en el cuerpo durante el embarazo.
La hormona del embarazo, la progesterona, tiene la capacidad de reducir el tono muscular del sistema urogenital, esta habilidad tiene, efecto positivo (prevenir el aborto espontáneo), y el efecto negativo (violación de la salida de la orina). El desarrollo de la pielonefritis durante el embarazo sirve, el flujo de salida roto de la orina (un medio favorable para la infección de cría), que se desarrolla como resultado de la perestroika hormonal y la comprensión de un uréter incrementado (con embarazada).
Inmunidad reducida
La tarea del sistema inmunológico es eliminar todas las sustancias alienígenas y microorganismos para nuestro organismo, como resultado de una disminución en la resistencia del cuerpo a las infecciones, la pielonefritis puede desarrollarse. Los niños pequeños menores de 5 años están enfermos más a menudo porque el sistema inmune No se desarrollan lo suficiente, en comparación con los niños, la edad mayor. Las mujeres embarazadas se reducen por la inmunidad, este mecanismo es necesario para preservar el embarazo, pero también es un factor favorable para el desarrollo de la infección. Enfermedades que están acompañadas de una disminución de la inmunidad, por ejemplo: SIDA, causa el desarrollo de varios enfermedades infecciosas, incluyendo la pielonefritis.
Enfermedades crónicas del genitour
Piedras o tumores del tracto urinario., prostatitis crónica	conducir a una violación de la eliminación de orina y su estancamiento;
Cistitis crónica	(Inflamación de la vejiga), en caso de un tratamiento ineficaz o su ausencia, la infección del tracto urinario se propaga (a riñón) y su mayor inflamación.
Infecciones genitales transmitidas por sexo.	Tales infecciones como la clamidia, la tricomoniasis al penetrar a través de la uretra, caen en el sistema urinario, incluso en el riñón.
Focos crónicos de infección.	Amigdalitis crónica, bronquitis, infecciones intestinales, Furuncoolosis y otras enfermedades infecciosas son un factor de riesgo para el desarrollo de la pielonefritis . En presencia de un enfoque crónico de infección, su patógeno (estafilococo, varita intestinal, un palo de cine, candidato y otros) con un flujo sanguíneo puede entrar en los riñones.

Síntomas de la pielonefritis.

• quema y dolor durante la micción, debido al proceso inflamatorio en el tracto urinario;
• la necesidad de la micción frecuente de lo habitual, las porciones pequeñas;
• riego del color de la cerveza (oscuro y fangoso), es el resultado de la presencia de una gran cantidad de bacterias en la orina,
• olor desagradable de orina
• a menudo, la presencia de sangre en la orina (estancamiento de la sangre en los vasos y el rendimiento de los glóbulos rojos de los vasos en las telas inflamadas circundantes).

1. El síntoma de Pasternatsky es positivo, con un dispositivo de luz de la palma de la palma de la región lumbar, aparece el dolor.
2. Los enems se forman durante la forma crónica de la pielonefritis, en los casos lanzados (ausencia de tratamiento), aparecen más a menudo en la cara (debajo de los ojos), las piernas u otras partes del cuerpo. Los horarios aparecen a la mañana, la consistencia suave y dura, simétrica (con el lado izquierdo y derecho del cuerpo del mismo tamaño).

Diagnóstico de pielonefritis

Análisis general de orina - indica las desviaciones de la composición de orina, pero no confirma el diagnóstico de la pielonefritis, ya que cualquiera de las desviaciones puede estar presente en otras enfermedades renales.
Colección de orina adecuada:por la mañana, se realiza el inodoro de los órganos genitales externos, solo después de la colección de la mañana, se realiza la primera porción de orina, en un plato limpio y seco (una taza plástica especial con una tapa). La orina recolectada se puede almacenar no más de 1,5-2 horas.

Indicadores de análisis mecánico para pielonefritis:

• Alto nivel de leucocitos (normalmente en los hombres 0-3 leucocitos en el campo de visión, en mujeres hasta 0-6);
• Bacterias en la orina\u003e 100000 en un ml; La orina asignada es normal, debe ser estéril, pero a menudo no se cumple con él. condiciones higiénicas, por lo que se permite la presencia de bacterias a 100.000;
• Densidad de orina
• Ph orina - alcalina (normalmente agrio);
• La presencia de proteínas, glucosa (en la norma que están ausentes).

Análisis de orina en Nechifenko:

• Los leucocitos se incrementan (normalmente hasta 2000 / ml);
• Los eritrocitos se incrementan (normalmente hasta 1000 / ml);
• La presencia de cilindros (en la norma que están ausentes).

Examen bacteriológico de la orina:se utiliza en ausencia de un efecto del curso aceptado de tratamiento con antibióticos. Pintar la orina para identificar el agente causal de la pielonefritis, y para seleccionar el antibiótico sensible a esta flora, para un tratamiento efectivo.

Riñones de ultrasonido: es el método más confiable para determinar la presencia de pielonefritis. Determina los diferentes tamaños de los riñones, la disminución del tamaño del riñón afectado, la deformación del sistema de risa de la copa, la detección de piedra o tumor cuando se presentan.

Urografía excretora, también es un método confiable para identificar la pielonefritis, pero en comparación con el ultrasonido, puede visualizar las rutas urinarias (uréter, vejiga) y en presencia de bloqueo (piedra, tumor) para determinar su nivel.

Ct scan, es un método de elección, utilizando este método, se puede estimar el grado de daño al tejido renal y revelar si hay complicaciones (por ejemplo, la propagación del proceso inflamatorio a los órganos vecinos)

Tratamiento de la pielonefritis.

Tratamiento médico de la pielonefritis.

1. Antibióticos nombrado con pielonefritis, de acuerdo con los resultados de los estudios bacteriológicos de la orina, se determina el agente causal de la pielonefritis y qué antibiótico es sensible (FITS) contra este patógeno.

Por lo tanto, no se recomienda el autotratamiento, ya que solo el médico asistente puede recoger drogas óptimasy la duración de su uso, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad y las características individuales.
Antibióticos y antisépticos en el tratamiento de la pielonefritis:

• Penicilinas(Amoxicilina, aumentina). Amoxicilina en el interior, 0,5 g 3 veces al día;
• Cefalosporinas (Cefuroxime, ceftriaxona). Ceftriaxona intramuscularmente o intravenosamente, 0,5-1 g 1-2 veces a tiempo;
• Aminoglicósidos (Gentamicin, tobramicina). Gentamicina por vía intramuscular o intravenosa, 2 mg / kg 2 veces al día;
• Tetraciclines (Doxycicline, entrada de 0.1 g 2 veces al día);
• Grupo de levomicetina (Cloranfenicol, dentro de 0.5 g 4 veces al día).

• Sulfanimida (Urosulfan, dentro de 1 g 4 veces al día);
• Nitrofurano (Furagin, dentro de 0.2 g 3 veces al día);
• Hinolona(Nitroxolina, dentro de 0.1 g 4 veces al día).

1. Diolets: asignado en pielonefritis crónica (para eliminar el exceso de agua del cuerpo y los posibles ecos), en agudos no se prescriben. Furosemida 1 tableta 1 vez por semana.
2. Inmunomoduladores: aumentar la reactividad del cuerpo para la enfermedad, y para prevenir la exacerbación de la pielonefritis crónica.

• Timalinaintramuscularmente de 10 a 20 mg 1 vez por día, 5 días;
• T-activin,intramuscularmente 100 μg 1 vez por día, 5 días;

1. Polivitaminas , (Duovit,1 tableta 1 vez por día) tintura de ginseng -30 gotas 3 veces al día también se utilizan para aumentar la inmunidad.
2. Medicamentos antiinflamatorios antiinflamatorios antiinflamatorios (Voltaren),acción antiinflamatoria remota. Voltren en el interior, 0.25 g 3 veces al día, después de recibir alimentos.
3. Para mejorar el flujo de sangre renal, estos medicamentos se prescriben en la pielonefritis crónica. Kuraltil0.025 g 3 veces al día.

Fitoterapia para la pielonefritis.

La fitoterapia para la pielonefritis se usa como una adición al tratamiento farmacológico, o para prevenir la exacerbación en la pielonefritis crónica, y es mejor usarla bajo el control del médico.

El jugo de arándanos, tiene efectos antimicrobianos, beber 1 taza 3 veces al día.

El caldo de Tolokniki, tiene efectos antimicrobianos, tome 2 cucharadas 5 veces al día.

Hervir 200 g de avena en un litro de leche, beber en un vaso 3 veces al día.
Tarifa renal número 1: Decocción de la mezcla (rosa mosqueta, hojas de abedul, milenrama, raíz de achicoria, saltos), beba 100 ml 3 veces al día, 20-30 minutos antes de las comidas.
Tiene un efecto diurético y antimicrobiano.

Recoger No. 2: Toloknyanka, Abedul, Herrytnik, Speert, Hinojo, Calendula, Manzanilla, Menta, Lingonberry. Picar finamente todas estas hierbas, 2 cucharadas de agua vierta y hierva durante 20 minutos, tome la mitad de una taza de 4 veces al día.

P La Ielonefritis es una infección del lomo renal o el parénquima, que generalmente es causado por las bacterias.
Los riñones filtran la sangre, produciendo orina. Dos tubos, llamados uréteres, transporte de orina desde el riñón durante la poslonefritis.php. De la orina de la vejiga se deriva del cuerpo a través de la uretra (uretra).

En la mayoría de los casos, la pielonefritis es causada por la propagación de las infecciones de la vejiga. Las bacterias caen en el cuerpo de la piel alrededor de la uretra. Luego se levantan de la uretra en la vejiga y luego se caen en los riñones, donde se desarrolla la pielonefritis.

A veces, las bacterias evitan la vejiga y la uretra, viajando a los uréteres con uno o ambos riñones. Como resultado infección renal llamada pielonefritis.

La pielonefritis puede ser aguda o crónica.

La pielonefritis aguda sin complicaciones se manifiesta por el repentino desarrollo de la inflamación del riñón y generalmente se asocia con infección ascendenteCuando las bacterias caen en el cuerpo de la piel alrededor de la uretra, y luego se levanta de la uretra en la vejiga y más allá a los riñones. En casos no complicados, el agente causal de la enfermedad suele ser una varita intestinal (75%).

La pielonefritis crónica (larga) es una enfermedad rara, por regla general, causada por defectos congénitos en los riñones y generalmente conduce a daños progresivos y la formación de cicatrices renales. Esto, en última instancia, puede llevar a la insuficiencia renal. Como regla general, la pielonefritis crónica se encuentra en la infancia.
Pero también la pielonefritis crónica puede desarrollarse en consecuencia de la pielonefritis aguda no realizada cuando fue posible eliminar inflamación agudaPero no logró destruir completamente todos los patógenos en el riñón, ni restaurar el flujo de orina normal del riñón. Por lo general, se inicia asintomáticamente y, a menudo, se detecta en el estudio de la orina o el examen de ultrasonido.

Las versiones pesadas de la pielonefritis proceden con factores de complicación, tales como:, defecto estructural o diabetes.

Causas y factores de riesgo Pielonefritis

La mayoría de las veces, las bacterias que causan la pielonefritis son las mismas que las que causan infecciones de tracto urinario convencionales. Las bacterias que se encuentran en una silla, como la Wand intestinal y Chlebseyella, son las más comunes.

Motivos generales:

Infecciones del tracto urinario.
- El 75% de los casos de pielonefritis son causados \u200b\u200bpor una varita intestinal.
- El 10% al 15% es causado por otras bacterias gramnegativas: KleBsiella, Protea, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia Citrobacter.
- 5-10% de bacterias gram-positivas EnterococCus y Staphylococcus dorados.
- Las bacterias fúngicas, especialmente Candida SPP, se están desarrollando en pacientes con inmunodeficiencia y en pacientes con diabetes mellitus.
- Salmonella, Leptospir, Mycoplasma, Chlamydia.

Factores acumulativos o predisponentes:

Las enfermedades o condiciones que causan el estancamiento de la orina en formas urinarias, contribuyendo a la reproducción de organismos patógenos en el tracto urinario y, como resultado, la ascensión de la infección.
- Las enfermedades debilitan la inmunidad, contribuyendo a la reproducción de microorganismos en el tracto urinario y la ascensión de la infección.
- la presencia de dispositivos (catéteres, estudios urinarios, catéter sucio) en formas urinarias que promueven la reproducción de microorganismos en el rasgo urinario y la ascensión de la infección.

Las condiciones que crean obstáculos o reducen las salidas de orina normales, con un alto problema de probabilidad a la pielonefritis. Cuando la corriente de orina se ralentiza o perturbe, las bacterias pueden penetrar fácilmente los uréteres. Algunas razones que impiden la salida normal de la orina incluyen:

Hipertrofia de próstata de calidad mamaria ,.
- Desarrollo anómalo Tracto urinario.

Cáncer asociado con el tracto renal, por ejemplo, carcinoma de células renales, cáncer de vejiga, tumores de uréter, cáncer que surge fuera del renal, por ejemplo, cáncer intestinal, glándula prostática.
- Terapia de radiación o daño quirúrgico Ureterales

Trastornos neurológicos, por ejemplo,.
- Riñón poliquístico.
- vejiga neurogénica después de la lesión o desórdenes neurológicos, como la neuropatía diabética.
Deterioro de la inmunidad:
- VIH.
- Enfermedades mieloproliferativas.
- Diabetes.
- Trasplante de órganos
-

Otras razones:

Edad. La pielonefritis aguda se produce más a menudo
- Paul. Las mujeres enfermo la pielonefritis más a menudo que los hombres, porque en las mujeres, la uretra es mucho más corta que en los hombres, que es una de las razones por las que las mujeres son más vulnerables a las infecciones del tracto urinario. Las mujeres son más propensas al desarrollo de la pielonefritis cuando está embarazada. La pielonefritis y otras formas de infección del tracto urinario aumentan el riesgo de nacimientos prematuros. Una piélonefritis afilada ocurre con más frecuencia de las mujeres sexualmente activas.
- Genética. El reflujo ureteral de burbujas es hereditario y observado desde el 10% de los familiares del primer grado de parentesco de la víctima. El riñón poliquístico también tiene una herencia autosómica dominante.
- Estatus socioeconómico.

Síntomas de la pielonefritis.

Los síntomas de la pielonefritis pueden variar según la edad de una persona y pueden incluir lo siguiente:

Malestar
- Fiebre y / o escalofríos, especialmente en el caso de la pielonefritis aguda.
- Náuseas y vómitos
- Dolor en el lado debajo de las costillas inferiores, en la parte posterior, irradiando al ñame y el área supoclástica.
- Confusión de la conciencia.
- Orinión frecuente y dolorosa.
- Sangre en la orina (hematuria).
- orina fangosa con un olor agudo
- En niños menores de 2 años, solo se puede observar una alta temperatura sin síntomas asociados con los tratados urinarios.
- Las personas mayores pueden no tener ningún síntoma asociado con los tratados urinarios. Pueden mostrar confusión, habla incoherente o alucinaciones.
- la pielonefritis crónica, por regla general, procede asintomática, pero puede molestar constantemente al paciente con estúpido pernos En la espalda baja, especialmente en clima frío crudo.

Diagnóstico de pielonefritis

El diagnóstico de la pielonefritis aguda generalmente no es difícil e incluye:

- Examen Físico (General apariencia, temperatura, frecuencia cardíaca,) y palpación del abdomen;
- siembra de orina, para determinar el tipo específico de bacterias que causaron el desarrollo de la pielonefritis;
- sembrar sangre en caso de que la pielonefritis se extienda a la sangre;
- Prueba de sangre. Un indicador importante es la creatinina. Es un subproducto de la decadencia normal de los tejidos musculares. La creatina se filtra a través de los riñones y se muestra con la orina. Las habilidades de riñón para procesar la creatinina se llaman aclaramiento de creatinina, le permite estimar la velocidad de la filtración glomerular, la velocidad del flujo de sangre a través de los riñones, o, en más que hablar, el grado de purificación de la sangre. El nivel normal de creatinina en la sangre es de 71-106 μmol / L en hombres adultos y de 36-90 μmol / l en mujeres adultas.
- Análisis de la orina. El análisis de orina microscópica casi siempre muestra signos de infección. La presencia de leucocitos y bacterias en la orina indica infección.
- Ultrasonido. El examen de ultrasonido puede ayudar a revelar los abscesos, las piedras y causa el retardo de la orina, los defectos del tracto urinario congénito;
- Tomografía computarizada (CT). Por lo general, no hay necesidad de TC, pero si no fue posible ver una imagen completa en el ultrasonido, la TC podría ser apropiada;
- Examen ginecológico. Por lo general, en las mujeres, los síntomas de la pielonefritis son similares a los síntomas de ciertas enfermedades venéreas, por lo tanto, se puede recomendar el examen ginecológico.

Tratamiento de la pielonefritis.

Los antibióticos se aplican generalmente al tratamiento de la pielonefritis. En la mayoría de los casos, el tratamiento de la pielonefritis sin complicaciones generalmente dura de 10 a 14 días. Pueden ser administrados por vía oral o intravenosa, dependiendo de condición clínica paciente. Como regla general, se usa por vía oral, y su elección dependerá de la situación específica: estudios de laboratorio En bacterias que causaron la enfermedad, la presencia de alergias, el embarazo, etc. Los siguientes antibióticos se usan comúnmente: penicilina, trimetoprim, sulfametoxazol (Bactrim), ciprofloxacina, cefotaxima, cefaclor, cefuroxime, cefalexina, ceftazidim o levofloxacina.

En el tratamiento de la pielonefritis, se prescribe un grupo de antibióticos de una amplia gama de acción: nitrofurano en mujeres embarazadas. Estos incluyen furagin y furadonin. Como agente profiláctico, se utilizan preparaciones, que contienen ácido nodium.
En las exacerbaciones de la pielonefritis crónica, se prescribe el fármaco: la nitroxolina.

A continuación se muestra una tabla de sensibilidad a los antibióticos de los patógenos principales de la pielonefritis:

Pielonefritis patógena	Sensibilidad a las drogas (uroantisptic)
Varita intestinal	levomicetina, ampicilina, cefalosporinas, carbenicilina, gentamicina, tetraciclinas, ácido nodium, compuestos de nitrofurano, sulfanámicas, fosfacina, nonicina, paling
Enterobacter	Levomicetina altamente eficiente, gentamicina, palin; Tetracicles moderadamente eficaces, cefalosporinas, nitrofuranos, ácido ácido nodium
	ampicilina, gentamicina, carbenicilina, nolitsin, palien; La levomicetina, las cefalosporinas, el ácido nalidix, el nitrofurano, las sulfanimamidas son moderadamente eficaces.
Palo individual	gentamicin, karbenicilina
	ampicilina altamente eficiente; Carbenicilina, gentamicina, tetraciclinas de moderadamente eficiente, nitrofuranos
Staphylococcus Golden (no formando penicilinasa)	penicilina altamente eficiente, ampicilina, cefalosporinas, gentamicina; Carbenicilina moderadamente eficiente, nitrofuranos, sulfonamidas.
Staphylococcus dorado (formando penicilinasa)	oxacilina altamente eficiente, metacatillina, cefalosporinas, gentamicina; Tetraciclinas moderadamente eficaces, nitrofuranos
Estreptococo	penicilina altamente eficiente, carbenicilina, cefalosporinas; Ampicilina moderadamente efectiva, tetraciclinas, gentamicina, sulfonamidas, nitrofuranos
	tetracicles altamente efectivos, eritromicina.

Pacientes con pielonefritis complicada, con diabetes concomitantes, piedras, lesiones renales conocidas, anomalías anatómicas renales conocidas y embarazo necesarios tratamiento hospitalario
Cuándo altas temperaturas, escalofríos, náuseas y vómitos fuertes, es una gran posibilidad de deshidratación. En este caso, también puede ser necesario para el tratamiento en el hospital y la administración intravenosa de antibióticos. La fiebre y los escalofríos también pueden ser signos de que la infección renal se ha extendido a la sangre.

En casos raros, la pielonefritis puede progresar para formar un enfoque de una infección por absceso. Los abscesos que son difíciles o no pueden curarse utilizando los antibióticos deben fusionarse. La mayoría de las veces, esto se hace con la ayuda de un tubo administrado a través de la piel en la parte posterior en el absceso del riñón. Este procedimiento se llama nefrostomía.

Junto con la terapia antibacteriana, se muestra el tratamiento de hierbas con acción antiinflamatoria y diurética. La fitoterapia se usa con éxito en el tratamiento de la pielonefritis crónica.

Plantas medicinales utilizadas en pielonefritis crónica:

• Altea
• Lámina
• Bulleza negra
• Elecampano
• Custodio
• Seda de maiz
• Ortiga
• Dyagil de raíces
• Hojas de abedul
• Vendaje
• Té de riñón
• Cola de caballo
• Manzanilla
• Serbal
• Tolokaniano
• Flores Vasilka
• Arándano
• Hojas fresas

Complicaciones de pielonefritis.

Infección aguda de la pelvis renal o el parénquima.
- la formación de absceso
- La formación de cicatrices de riñón.
- Insuficiencia renal
- falla renal cronica
- hipertensión
- Sepsis, shock e hipotensión pueden ocurrir en casos graves
- Rara vez puede provocar una necrosis papilar aguda o, en presencia de obstáculos, puede ir a la pielonefritis crónica
- En niños con pielonefritis crónica, hay apatía, calambres, hinchazón abdominal, irritabilidad, pérdida de masa, enuresis, diarrea, vulva de picazón.

Pronóstico de pielonefritis

Un episodio de pielonefritis sin complicaciones rara vez conduce al daño a los riñones en adultos sanos. Sin embargo, los episodios de pielonefritis repetidos pueden llevar a una enfermedad renal crónica (larga) en niños con diabetes mellitus, así como a adultos que tienen anomalías estructurales de tracto urinario o enfermedades nerviosas que violan la función de la vejiga.

La pielonefritis puede volverse crónica si la infección no se puede eliminar debido a las piedras en los riñones u otras anomalías para el desarrollo del sistema urinario.

La mayoría de los pacientes con pielonefritis sin complicaciones observan que sus síntomas comienzan a mejorar después de uno o dos días de tratamiento con antibióticos. Sin embargo, incluso después de mejorar los síntomas, los antibióticos generalmente se asignan a un curso de 10 a 14 días.

- Beber varias copas de agua todos los días. El agua contribuye al lavado de bacterias del tracto urinario y evita su crecimiento. También ayuda a prevenir la formación de cálculos renales, lo que puede aumentar el riesgo de pielonefritis.
- Para evitar la propagación de las bacterias intestinales y de la piel del recto a los caminos urinarios, las mujeres siempre deben estar escalando con papel higiénico después de una defecación o frente de micción.
- Reduciendo la propagación de las bacterias durante el sexo. La mujer debe orinar después de la relación sexual para lavar las bacterias de la vejiga.
- Practique el sexo seguro, evite turnos frecuentes de parejas sexuales.
- Tratar oportunamente cualquier enfermedades inflamatorias, independientemente de su severidad.
- Aumentar regularmente las fuerzas protectoras del cuerpo e inmunidad. Llevar complejos de polivitamina, liderar un estilo de vida activo y saludable.
- Mantenga sus piernas, la parte posterior baja de los riñones en caliente, no se siente en superficies frías.
- En el caso de problemas estructurales con el sistema urinario, como bloquear los ureterales por las anomalías de piedra, o de desarrollo, piense en la cirugía para restaurar la función normal del sistema genitourinario y prevenir futuros episodios de pielonefritis.

Esta enfermedad de la risa del cachorro y el parénquima de los riñones de una naturaleza inflamatoria, que en condiciones adversas son causadas por una serie de microorganismos.

Formas agudas y crónicas - la mayoría enfermedades frecuentes Tracto urinario superior.

La mayoría de las veces, un riñón se ve afectado por la enfermedad. Pero rara vez se encuentra con el proceso bidireccional.

Causas de pielonefritis

Una persona de cualquier edad puede enfermarse, pero más a menudo están enfermos:

• niños menores de 7 años, en los que la enfermedad está asociada con las características anatómicas del desarrollo;
• las niñas y las mujeres tienen 18 a 30 años que tienen la aparición de la pielonefritis asociada con el comienzo de la vida sexual, con el embarazo o el parto;
• hombres mayores que sufren de glándula prostática de adenoma.

Además de la lista, una de las más. razones frecuentes es un enfermedad de la urolitiasisy ataques frecuentes del cólico renal.

También promover el desarrollo. pielonefritisfactores como la reducción en la inmunidad general del cuerpo, la diabetes, las enfermedades inflamatorias crónicas.

Superencoolización frecuente, la falta de monitoreo de la condición del riñón (de acuerdo con el análisis general de la orina, si es necesario, el análisis de sangre) puede provocar un deterioro en la función renal debido a una inflamación pronunciada. Especialmente a menudo, la enfermedad ocurre en presencia de sales o cálculos renales (con la urolitiasis de la enfermedad renal), por lo tanto, cuando se detectan salado o piedras en ultrasonido, incluso con tratamiento asintomático, se requiere tratamiento especial. A veces (más a menudo en las mujeres) la enfermedad comienza con la cistitis aguda.

Si se producen síntomas sospechosos, asegúrese de consultar a un médico, solo él puede examinar la historia de su enfermedad, coloque el diagnóstico correcto y designe un tratamiento y la dieta efectiva. Al agravar la pielonefritis, llame inmediatamente a la ayuda.

Síntomas de pielonefritis aguda.

Pielonefritis aguda A menudo comienza de repente, la temperatura se eleva considerablemente a 39-40 ° C, aparece la debilidad, dolor de cabeza , abundante sudoración, posible náusea y vomote.

Simultáneamente con la temperatura, aparece el dolor de espalda, por regla general, por un lado. Los dolores son un carácter estúpido, pero puede haber una intensidad diferente.

Micción con forma no complicada pielonefritis No está roto. En los primeros días de la orina contenida, pus, glóbulos rojos, proteínas, un gran número de bacterias.

La poaming en la región lumbar causa dolor, y después de que se encuentre en la orina. Se encuentra la sangre, el llamado síntoma positivo de Pasternatsky.

Con la pielonefritis aguda bilateral, que es rara, aparecen signos de insuficiencia renal.

Incluso a juzgar por los síntomas enumerados, diagnosticar la pielonefritis no representa la complejidad, ya que las quejas de pacientes son bastante características.

Con la ayuda del análisis de orina, se detectan bacterias, un aumento en el número de leucocitos y proteínas. Los sistemas de prueba especiales le permiten identificar bacterias que causaron inflamación en el tracto urinario.

Indicaciones desempeñan un papel importante en el diagnóstico en la historia del proceso purulento agudo recientemente transferido o la presencia de enfermedades crónicas. La combinación de fiebre con orina frecuente y dolorosa, dolor en la región lumbar y cambios en la orina.

En la radiografía de la encuesta, se detecta un aumento en uno de los riñones en volumen, con una urografía excretora, una afecta limitación de la movilidad del riñón afectado durante la respiración, la ausencia de o posteriormente la aparición de la sombra del tracto urinario en el lado de la lesión. La compresión de las copas y los labancos, la amputación de una o más tazas indican la presencia de un carbúnculo.

Pielonefritis crónica

La pielonefritis crónica, como regla general, es una consecuencia de un afilado no coherente pielonefritisCuando fue posible eliminar la inflamación aguda, pero no fue posible destruir completamente todos los patógenos en el riñón, ni restaurar la salida normal de la orina del riñón.

Progresión de bilateral pielonefritis conduce a la insuficiencia renal. Además, la pielonefritis crónica se exacerba de vez en cuando, y luego el paciente tiene todos los signos del proceso agudo.

La actividad vital del cuerpo de una mujer embarazada está dirigida a crear y garantizar condiciones óptimas para el desarrollo del feto. A lo largo del embarazo, la reestructuración de las actividades del cuerpo de la mujer afecta a casi todos los órganos y sistemas. En particular, las mujeres embarazadas ocurren cambios específicos en la función renal, que, junto con otros factores patológicos, pueden llevar al desarrollo de una enfermedad particular de los riñones.

Una de las enfermedades renales más comunes en mujeres embarazadas. pielonefritis. Se puede observar durante el embarazo, el parto y después de la entrega, es decir, En todas las etapas del período gestacional, es recomendable utilizar el término "pielonefritis gestacional".

Clínicamente gestacional pielonefritisse procede en forma aguda o crónica.

Para la pielonefritis gestacional pura aguda en mujeres embarazadas se caracterizan por los siguientes síntomas:

• impresionante olar contra el fondo de alta temperatura, dolores de cabeza severos, con pinceles en los músculos;
• náuseas, a veces vómitos;
• respiración y pulso;
• potting y subsiguiente disminución de la temperatura hasta los números normales.

Hay marcas entre escalofríos. letargo , Adamina. Preocupado expresó dolor en la región lumbar, correspondiente al lado de la lesión, que da cima Vientre, ingle, entrepierna, muslo. La amplificación del dolor es característica de la noche, a la posición del paciente en la parte posterior o en el lado, frente al riñón enfermo, así como la tos, respiración profunda.

Gestación crónica pielonefritisdolor romo inherente en la región lumbar, aumentando al conducir y el esfuerzo físico, dolor de cabeza , debilidad general y fatiga.

Sucede el flujo asintomático.

El desarrollo de la pielonefritis durante el embarazo contribuye a la violación de la urodinámica del tracto urinario, que puede estar asociado no solo con razones mecánicas, sino también de acuerdo con los resultados de los estudios recientes con el impacto de las hormonas sexuales femeninas (estrógeno, progesterona, etc.) .

Se observa que lo más. nivel alto Las hormonas se observan en la segunda mitad del embarazo, al mismo tiempo características del desarrollo de la pielonefritis gestacional en mujeres embarazadas. El impacto de un mayor fondo hormonal se dirige a una risa de copa de riñones, ureterales y una vejiga, que conduce a una violación de la salida de orina y la fundición de orina y como resultado de su estancamiento en una taza y risas, reproducción de microorganismos patológicos. y el desarrollo de la pielonefritis gestacional.

Analizando el curso del embarazo y el parto en las mujeres que sufren. pielonefritisCabe señalar que la pielonefritis gestacional aguda, que surgió por primera vez durante el embarazo, tiene un efecto adverso menos pronunciado en el curso del embarazo.

Con flujo largo de crónico pielonefritisa menudo se observa sin embarazo, la interrupción se observa con mayor frecuencia en 16-24 semanas (6% de las mujeres), más a menudo en tales mujeres y nacimientos prematuros (25% de las mujeres). La razón principal que conduce a la interrupción del embarazo es las formas pesadas de la gestosis, que a menudo se están desarrollando en la pielonefritis crónica.

Actualmente gestacional afilado pielonefritisno sirve como una indicación de interrumpir el embarazo, si no hay otras lecturas obstétricas. Algunos autores argumentan que el aborto de embarazo contra los antecedentes del proceso activo se puede agrava mediante el flujo del proceso inflamatorio hasta el desarrollo de la sepsis y el sangrado ulterino séptico.

Gesto agudo pielonefritisAl llegar durante el embarazo, a pesar del curso agudo al comienzo de la enfermedad, con un trato oportuno no conduce al desarrollo de complicaciones, lo que no se puede decir sobre el flujo de la pielonefritis crónica.

Esta enfermedad, incluso si no se exacerba durante el embarazo, a menudo se complica por nefropatía, parto prematuro o gestosis grave, que es una indicación para la interrupción del embarazo. Los métodos utilizados para interrumpir el embarazo son diferentes y dependen del período de embarazo y la gravedad de la condición del paciente.

Con una mujer embarazada muerta con gestación. pielonefritispuede dar a luz de manera independiente, con el uso completo de los analgésicos. En el período posparto, es recomendable llevar a cabo un tratamiento con antibióticos.

Cabe señalar que los niños nacidos por mujeres que han sufrido una forma aguda o crónica de la enfermedad a menudo tienen signos de infección intrauterina, algunos mueren en el período posparto temprano. Basado en lo anterior sigue a las mujeres embarazadas con gestación aguda o crónica. pielonefritisnecesitamos observación especial y tratamiento oportuno.

La gran importancia durante el embarazo y el desarrollo normal del feto tiene la presencia o ausencia de hipertensión, así como la azotemia durante la crónica pielonefritis. Dependiendo de esto, las mujeres embarazadas distinguen tres grados de riesgo:

1. el grado de riesgo es una pielonefritis sin complicaciones durante el embarazo;
2. grado de riesgo - pielonefritis crónica Surgiendo antes del embarazo;
3. el grado de riesgo es la pielonefritis crónica con hipertensión o azotemia, pielonefritis del único riñón.

Tratamiento de gestacional. pielonefritis en mujeres embarazadas Las mujeres deben llevarse a cabo en un hospital, ya que es posible desarrollar complicaciones severas que amenazan las vidas de la madre y el niño.

Pielonefritis en niños

El más expuesto al desarrollo de los niños de pielonefritis de los dos primeros años de vida. Esto se debe a las peculiaridades de la estructura de los riñones y el tracto urinario a esta edad: Lohanks se encuentra dentro de los riñones, los ureterales se enrolutaron con un aparato neuro-musculoso a esta edad aún no maduros. Al mismo tiempo, en los niños de la era herida, la inmunidad local aún no está completamente formada y no proporciona protección confiable.

Los síntomas de la pielonefritis en los recién nacidos y los niños pequeños no son específicos y acompañan a muchas otras enfermedades: fiebre , palidez y mármol de piel, letargo , falta de apetito, vomote y apretando diarrea , reduciendo la tasa de aumento de peso o incluso su declive. A menudo, el único síntoma en los niños, especialmente 1 año de vida se vuelve solo una temperatura cada vez mayor.

Por lo tanto, en caso de fiebre en un niño sin tos, grosería La garganta roja se recomienda para el análisis de orina para eliminar la pielonefritis y otras enfermedades infecciosas del tracto urinario.

En los niños mayores, los síntomas de la pielonefritis son similares a los de los adultos.

Complicaciones de pielonefritis.

La mayoría complicaciones frecuentes La pielonefritis se asocia con la propagación de la infección renal y los tejidos circundantes. Por lo tanto, la pielonefritis aguda puede ser complicada por la paranafritis, la formación de armas en el riñón (pielonefritis apostónica), el carbunculo o el absceso renal, la necrosis del andamio de riñón, que es una indicación de cirugía.

Pionefrosis: es una etapa terminal de purulenta-destructiva. pielonefria ta. El riñón pionefrótico es un órgano expuesto a la fusión purulenta que consiste en cavidades separadas llenas de productos de caries de pus, orina y tejido.

El proceso bidireccional, que afecta la función excretor de los riñones, puede llevar al desarrollo de insuficiencia renal.

Tratamiento de la pielonefritis.

La principal medida médica es el impacto en el agente causal de antibióticos y fármacos antibacterianos químicos de acuerdo con la sensibilidad del patógeno que se encuentra, la terapia de desinfección y la terapia aumentaron la inmunidad en presencia de inmunidad.

En agudo pielonefritis Se debe iniciar el tratamiento con los antibióticos más efectivos y los parámetros pre-antibacterianos químicos, que son sensibles a la microflora de orina, de modo que sea posible eliminar rápidamente el proceso inflamatorio en el riñón, sin permitir que la transición a una forma purulenta-destructiva.

Con acrozo secundario pielonefritis Tratamiento de las caras para comenzar con la restauración del paso de la orina del riñón, que es fundamental.

Tratamiento crónico pielonefritis Es fundamentalmente lo mismo que el consumo agudo, pero más largo y largo.

Con crónico pielonefritisel tratamiento debe incluir las siguientes actividades principales:

1. eliminación de las razones que causaron violación del paso de la orina o la imaginación del CRO Renal, especialmente venoso;
2. nombramiento de agentes antibacterianos o quimioterapeutas por la balanza de datos de antibogramas;
3. mejorar la reactividad inmune del cuerpo.

La recuperación de las salidas de orina alcanza ante todo el uso de un tipo particular de intervención quirúrgica (la lejanía de la glándula prostática, los cálculos renales y el tracto urinario, la nefroplación con la nefroptosis, el plástico del canal de uretra o el segmento de orina de préstamo de el IDR). Robado después de estos intervenciones operacionales Es posible obtener relativamente fácilmente una remisión persistente de la enfermedad y sin tratamiento antibacteriano prolongado. Sin un masaje de orina suficientemente reducido, el uso de fármacos antibacterianos generalmente no da una remisión a largo plazo de la enfermedad.

Se deben prescribir antibióticos y fármacos antibacterianos químicos, teniendo en cuenta la sensibilidad de la microflora de orina a los medicamentos antibacterianos. Antes de recibir datos de antibogramas, se prescriben medicamentos antibacterianos. amplio espectro comportamiento. Tratamiento con crónico pielonefritis Sistemático y largo plazo (al menos 1 año). El curso continuo inicial del tratamiento antibacteriano es de 6 a 8 semanas, ya que durante el curso de este tiempo es necesario lograr la supresión del agente infeccioso en el riñón y permitir un proceso inflamatorio purulento sin complicaciones para prevenir la formación de cicatriz. tejido conectivo.

Después de alcanzar la remisión del paciente, el tratamiento antibacteriano debe continuar los cursos intermitentes. El momento de las interrupciones en el tratamiento antibacteriano se establece dependiendo del grado de daño al riñón y el tiempo de los primeros signos de la exacerbación de la enfermedad, es decir, la aparición de los síntomas de la fase latente del proceso inflamatorio.

Tratamiento de Sanatorium-Resort de pacientes con crónicos. jade Pase en Truskavets, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairma, etc. Debe recordarse que solo dejando estrictamente el tratamiento de pacientes con pielonefritis crónica en Statsio-Nare, la clínica y el resort da buenos resultados. En este sentido, los pacientes con pielonefritis crónica en la fase latente de la inflamación deben continuar con el tratamiento antibacteriano en la captura de brazos del resort de acuerdo con el esquema recomendado por el médico asistente, que tiene un paciente a largo plazo.

Además, una de las reglas básicas en el tratamiento de esta enfermedad es la admisión regular de las hierbas "renales".