Cómo examinar en la tuberculosis. Métodos para diagnosticar tuberculosis en adultos.
La tuberculosis se distingue por la manifestación de manifestaciones y formas, debido a que su diagnóstico es complicado. Sin embargo, la detección oportuna de la enfermedad es de particular importancia. De esto depende de la complejidad del tratamiento, así como el resultado. Si diagnostica la enfermedad en una etapa temprana del desarrollo, hay más probabilidad de salvación de la vida del paciente. El diagnóstico consta de varias etapas principales: detección de síntomas, examen del paciente, realizando una investigación especial.
En la primera etapa, cuando el paciente solo apeló ayuda médicaEl médico debe descubrir signos de la enfermedad. Las manifestaciones clínicas de la tuberculosis incluyen una tos prolongada, hemoptia, un aumento en la temperatura corporal, la sudoración, el aumento de la fatiga y el rendimiento reducido. A estos síntomas, es importante prestar atención, porque indican posible desarrollo enfermedad. Además, en esta etapa, es necesario descubrir las características de la evolución de la enfermedad. El médico le pregunta al paciente si tenía contacto con las personas que tenían un diagnóstico de tuberculosis.
Inspección del paciente.
Con una inspección clínica del paciente, el médico presta especial atención a la pérdida de peso, los controles los ganglios linfáticos, violación de la amplitud del movimiento de mama durante la respiración. Por supuesto, los primeros métodos para identificar la tuberculosis no son totalmente confiables. Para asegurarse de que el desarrollo de la enfermedad sea necesario para realizar otras pruebas. Pero son estas dos etapas que determinan la necesidad de enviar a un paciente a examen especial. Sobre ellos ya puede ser aproximadamente cuadro clinico y presionar el supuesto de la presencia de una enfermedad.
Investigación especial
Si durante el examen del paciente en las primeras dos etapas, surgió la sospecha de la tuberculosis, para establecer el diagnóstico exacto, se requerirán varios estudios. En un examen adulto para la tuberculosis proporciona un pasaje obligatorio. diagnóstico de rayos X. Por sus imágenes, es posible determinar la presencia de focos de lesión en los pulmones. Si están presentes, el paciente está dirigido a un examen adicional, en el que se revelará la forma de la enfermedad, la estabilidad de la infección a drogas antibacterianas. Luego se le prescribe tratamiento.
El diagnóstico de la tuberculosis en los niños implica la conducción de la muestra MANTU. Por su reacción, puede determinar la presencia de dolencia. Aunque, y este método no es completamente confiable. La reacción puede ser falsa positiva o falsa negativa. Si, después de probar Mantu, los médicos permanecieron sospechos del desarrollo de la infección en cuerpo de niños, son re-hechos. Si confirma la presencia de un proceso patológico, un niño se envía a una investigación adicional en una exploración de tubdy.
Estos métodos para diagnosticar la tuberculosis son intermedios. En ellos ya puede hacer algunas conclusiones, pero es imposible establecer un diagnóstico preciso. Para garantizar finalmente la presencia de la enfermedad, deberá celebrar otro estudio. Le pertenece diagnóstico de laboratorio Tuberculosis: Análisis de Mocry, Sangre, Orina.
Estudio de rayos X
El método de diagnóstico más preciso en adultos es la detección de la tuberculosis con un estudio radiográfico. En el caso del desarrollo del proceso patológico, los sellos y la atenuación se notarán en las imágenes. En cuanto a las sombras, se debe prestar especial atención a su cantidad, magnitud, forma, contornos, intensidad, estructura, localización. Además, la importancia es un cambio en el patrón pulmonar. Las sombras pueden fusionarse o tener contornos claros.
Los siguientes grados de lesión se pueden determinar en imágenes radiológicas:
- mínimo (lesiones pequeñas, signos de decaimiento están ausentes);
- moderadamente pronunciado (ocurren pequeños cambios, que en términos de volumen no exceden un pulmón);
- pronunciado (el volumen de lesiones es grande).
Muestra mantu
La identificación de la tuberculosis, como regla general, en niños, ocurre con la ayuda de una muestra de Mantu. Su esencia radica en el hecho de que los antígenos del patógeno se introducen debajo de la piel. Por lo tanto, la prueba de MANTA causa una reacción si la infección por tuberculosis está presente en el cuerpo. En este caso, el lugar de inyección se hincha, se ruboriza y se infla.
La tuberculina, que se introduce debajo de la piel al probar Manta, se obtiene de los palos de Koche destruidos.
Son el agente causante de la tuberculosis. La prueba MANTA se realiza generalmente en el antebrazo. El cuerpo reconoce la tuberculina como una infección. En el caso, cuando la inmunidad está familiarizada con ella, el enfoque de la inflamación aparece en el lugar.
Otra opción es el Pirch de muestra. Su esencia consiste en el pastel de tuberculina. Esta sustancia en sí es segura, por lo que no es capaz de dañar a una persona. Pero la tuberculina se caracteriza por una alta alergénidad, debido a que las reacciones correspondientes pueden causar.
Antes de que se estima el resultado de la muestra MANTU, está prohibido influir en el lugar de lesión. Por lo tanto, no se puede humedecer, rascarse, así como lubricar con greenflaw, yodo y otros medicamentos antisépticos. No se recomienda aplicar yeso adhesivo y aderezos que algunos padres practican para que el niño no toque el sitio de la inyección. Todo esto puede afectar negativamente los resultados y conducir a la instalación de un diagnóstico inexacto.
Contraindicaciones para Mantu
A pesar de la inofensiva de la muestra Mantu, en algunos casos no se recomienda hacerlo. Las contraindicaciones se refieren a aquellas personas que sufren enfermedades de la piel. En este caso, la inyección puede empeorar la enfermedad dérmica, conduce a su exacerbación. No utilice este método de diagnóstico en presencia de enfermedades infecciosas en forma aguda y crónica. Se permite probar un mes después de la recuperación. Las contraindicaciones son fiebre y diversas. reacciones alérgicas, así como la epilepsia.
Para evitar la falta de fiabilidad al realizar MANTU, se recomienda que no lo ponga en un día con las vacunas. Además, se refiere a cualquier vacunación. En el caso de que las vacunas aún se hicieron antes de la introducción de la tuberculina, no debe esperar resultados rápidamente. Lo más probable es que se obtendrán solo seis semanas. Todavía vale la pena decir algunas palabras sobre lo principal. Algunos padres asumen erróneamente que la muestra con administración subcutánea La tuberculina protege el cuerpo de la tuberculosis, produciendo inmunidad. Dicha aprobación está arraigada incorrectamente. La muestra es solo un método de estudio para la presencia de esta enfermedad. En ningún caso será reemplazado por la vacuna BCG.
Colección de esputo
Los diagnósticos de laboratorio de la tuberculosis incluyen el análisis del esputo, que se separa durante la tos. La calidad del resultado depende en gran medida del cumplimiento de las reglas al recolectar. Hay muchos de ellos:
- el esputo debe recolectarse en un contenedor estéril emitido por un médico específicamente para estos fines;
- antes de recoger, se recomienda enjuagar bien. cavidad purph agua tibia, limpie los dientes (las partículas de alimentos no deben entrar en la mojada);
- la colección se realiza en un estómago vacío, asegúrese de que por la mañana, ya que es en este momento su clúster máximo;
- el recipiente debe hacerse por el esputo, y no la saliva (es posible determinar el contenido por consistencia y color);
Cuando se completen las preparaciones principales, puede proceder al proceso en sí. Primero, se realizan dos exhalaciones profundas con retraso respiratorio. Después de eso, debe respirar profundamente y exhalar aire con fuerza. Entonces vale la pena suspirarse de nuevo y voltear. Luego, el contenedor se presenta a la boca y el esputo se echa a perder en él. La capacidad debe cerrarse inmediatamente con una tapa. Si los contenidos de la tos no se separaron, debes llamar a un puño. cofre. Otra opción es inhalaciones sobre el agua caliente, lo que agregó una cucharada de sodio de alimentos.
Estudio de la encuesta
Primero, Siembra Sputum está considerado de cerca. Si una persona está enferma de la tuberculosis, puede tener rayas de sangre en el moco separado por la tos. Luego se realiza un estudio bacterioscópico, la siembra pintada se considera bajo el microscopio. En los frotis, puede determinar la presencia de infección en el cuerpo en adultos y niños. La siembra puede contener fibras elásticas o corales, partículas de lima. Para identificar a Mycobacterium tuberculosis, el esputo está sujeto a un estudio repetido. A veces, el examen de rayos X no muestra los procesos patológicos que se producen en los pulmones, y la siembra indica su presencia.
La esencia del método bacteriológico es que el material del material en estudio se realiza en los medios de comunicación nutrientes. Antes de eso, el esputo se procesa para prevenir el crecimiento de la microflora no específica. La siembra se realiza en un medio nutritivo sólido, líquido o semi-líquido. A veces, las mycobacterias, que se determinan durante este análisis, no crecen en tales condiciones. La razón de esto es la pérdida de la capacidad de reproducirse, lo que sucedió bajo la influencia de las drogas.
Además, usado método biológico Estudios de espullo en la tuberculosis: su esencia consiste en infectar a los animales a los contenidos mucosos de los pulmones del paciente. Para esto usualmente usa conejillos de indiasque expresan alta sensibilidad a micobacterias de esta enfermedad.
Más recientemente, el método bacteriológico fue considerado el más confiable, pero los científicos encontraron que la tuberculosis mycobacteria, que figura en la siembra de esputo, puede crecer en los medios de nutrientes, pero no afectar a los animales. Se trata de la pérdida de habilidad de infección. Por lo tanto, se recomienda investigar sembrando varios métodos para obtener un resultado confiable.
Broncoscopia.
Si la colección de esputo no funciona de forma independiente, se usa broncoscopia. La esencia del método es usar un dispositivo especial llamado broncoscopio, que a través de la boca o cavidad nasal Entra en bronquios. Tal estudio se lleva a cabo sobre un estómago vacío. Esto evita la caída de las partículas de alimentos en vías aéreasSi aparece la tos o vómitos.
Antes de realizar una investigación, el paciente es examinado por un médico. Si hay una necesidad, se nombrarán sedantes. El procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia local en adultos y anestesia general en niños.
Investigación de sangre
¿Cómo reconocer la tuberculosis de la sangre del paciente? Con daños a esta enfermedad, ocurre pequeños cambios. En pacientes con un proceso patológico común, la anemia se determina por intoxicación pronunciada. Con exacerbación de la enfermedad. ver indicador (Tasa de sedimentación de eritrocitos) aumenta. Cambia el número de leucocitos, que también contribuyen a la decadencia del tejido pulmonar.
El análisis de sangre bioquímico muestra un gran contenido de proteínas, ácido úrico, colesterol, cobre. Vale la pena señalar que todos estos indicadores no necesariamente indican la tuberculosis. Es posible que otra enfermedad infecciosa se esté desarrollando en el cuerpo. Por lo tanto, se recomienda realizar diagnósticos integrales.
Estudiar la orina
Por lo general, el análisis de orina no puede determinar la tuberculosis en adultos y niños. Un método de diagnóstico más preciso es sembrando un esputo o una muestra MANTA. Pero para elaborar una imagen completa para pasarla. A veces el análisis de orina revela complicaciones bastante graves. Si los riñones están expuestos a la derrota, se determinan la gran cantidad de proteínas, los glóbulos rojos, los leucocitos.
Disquete
Este método de diagnóstico es nuevo. Le permite determinar con una alta precisión a la tuberculosis, así como verificar la efectividad de la terapia. La esencia del método es evaluar la reacción del cuerpo en dos tipos de proteínas, que están presentes solo en la varita de Koche. Se realiza la inyección, y después de que se verifique el resultado. Si el enrojecimiento en el sitio de inyección se ha extendido a 5 mm y más, se cree que la prueba es positiva. Esto significa que el paciente examinado está infectado.
Recientemente, el crecimiento de la incidencia de la tuberculosis está creciendo inexorablemente.
En este sentido, vale la pena pensar en los medios de protección contra tales. enfermedad peligrosa. Cada persona desde los 18 años de edad, es necesario sufrir un examen médico anual con investigación de rayos X. Solo se hace posible identificar la tuberculosis en las primeras etapas del desarrollo, así como el tratamiento oportuno. Si hubiera sospechas para la presencia de una enfermedad, es necesario consultar con urgencia a un médico, aprobar todos los análisis necesarios (siembra de esputo, sangre, orina). Al prescribir el tratamiento, no es necesario interrumpirlo, porque amenaza con las consecuencias negativas. Tuberculosis: enfermedad peligrosa, puede llevar a la muerte.
Previamente tuberculosis considerada una enfermedad incurable, cuyas víctimas se hicieron anualmente un gran número de personas. Hasta la fecha, la medicina ha logrado un tremendo éxito en el tratamiento de la tuberculosis, pero sigue siendo una enfermedad muy peligrosa.
La tuberculosis -Infección, conocida con la antigüedad profunda y llamada "Cachotka", como el enfermo en sus ojos, se desvaneció. Esta enfermedad es causada por un cierto tipo de bacterias: Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), que generalmente afecta los pulmones. La mixcobacteria tuberculosis tiene una resistencia considerable en el entorno externo. En un lugar oscuro en esputo, pueden mantener la vitalidad durante muchos meses. Bajo la influencia de la luz solar directa, Mycobacteria se está muriendo en unas pocas horas. Son sensibles a k. altas temperaturasSoluciones activadas de cloro, lima de cloro.
Fuentes y formas de infección.
La fuente principal de la infección por tuberculosis es una persona enfermo de la tuberculosis de los pulmones, que destaca a Mycobacteria tuberculosis con una wetroot con tos, chihannie, conversación. Tales pacientes se llaman bacteriasels, y en el apartamento en el que viven, es habitual llamar al enfoque de la infección por tuberculosis. Los pacientes con tuberculosis se excretan en un entorno externo, una gran cantidad de palos tuberculosos: 7 mil millones por día. Una fuente de infección también puede ser un ganado grande del que una persona está infectada con un tipo de toro de mycobacteria. La contaminación de una persona de estos animales es principalmente alimentos: a través de la leche de infectados o pacientes con vacas de tuberculosis. Los perros y los gatos también pueden lastimar a la tuberculosis y, por lo tanto, servir como fuente de infección. Los cerdos pueden enfermarse la tuberculosis, rechazados por los residuos de alimentos. La infección del contacto con el hogar generalmente ocurre cuando una persona está contaminada con contaminada con objetos de esputo (ropa, ropa interior, toalla, platos, cepillo de dientes, pañuelo, etc.). El desorden del paciente es la razón principal del desarrollo de los eventos. Un camino de infección alimenticio puede ocurrir durante la contaminación. productos alimenticios La tuberculosis enferma, especialmente si prepara comida o entra en contacto con los productos terminados. Los portadores de infecciones también pueden ser moscas ordinarias que están volando de un lugar a otro, toleran a Mycobacterias con las secreciones de los alimentos de un paciente.
La susceptibilidad a la tuberculosis es absoluta. El curso del proceso infeccioso depende del estado del cuerpo y su resistencia, nutrición, vivienda y entorno doméstico, condiciones de trabajo, etc.
Síntomas de la tuberculosis.
Los primeros signos de la tuberculosis:
Fatiga rápida y el surgimiento de la debilidad general;
Reducción o ausencia de apetito, pérdida de peso;
Aumento de la sudoración, especialmente por la mañana y principalmente la parte superior del cuerpo;
La aparición de la espada con un pequeño ejercicio;
La tos o la deglución de esputo es posible con sangre;
Temperatura corporal ligeramente elevada;
- Brillo "febril" en los ojos.
Cuando aparezcan estos signos, usted o sus conocidos deben consultar de inmediato a un médico.
Diagnóstico de la tuberculosis.
Importante yo
este examen de masa para la tuberculosis se planifica las encuestas fluorográficas, que se realizan para adolescentes y adultos. La población pasa un examen fluorográfico al menos 1 vez por año. Según el testimonio epidémico (independientemente o falta de signos de tuberculosis), los exámenes fluorográficos profilácticos se realizan 2 veces al año.
El método de examen masivo es el método de detección microbiológica de la tuberculosis, es decir, la detección del patógeno bajo el microscopio en la frotis de esputo en todas las personas de "tos, sudoración, perdiendo".
El principal método de detección temprana de la tuberculosis entre niños y adolescentes - Tuberculinídicos (reacción MANTU). Se aplica a todos los niños vacunados de 12 meses de edad y adolescentes hasta la edad de 18 años es sistemáticamente una vez al año, independientemente del resultado anterior.
Prevención de la tuberculosis.
La prevención es la dirección principal en la lucha contra la tuberculosis. meta eventos preventivos - Preparar infección y enfermedad con la tuberculosis.
El trabajo preventivo se realiza en tres áreas principales: vacunas contra la tuberculosis (vacunación y vacunación por BCG); quimioprofilaxis; Prevención sanitaria.
En Rusia, la vacuna. Bcg. Haz que todos los niños recién nacidos sean obligatorios, excepto los casos extremadamente raros cuando las vacunas están contraindicadas a un niño para la salud. Los niños de 7 y 14 años están sujetos a la revacacion. La segunda revaccinación es necesaria a los 14 años, ya que en este momento, muchos niños tienen la inmunidad anti-tuberculosis. Niños con complicaciones en b. BCG Envíe para consultar un médico de Phtisiatra que desarrolla tácticas de tratamiento.
Quimioprofilaxis Necesario para aquellas personas que son más riesgosas para enfermarse con la tuberculosis. Todos los que vivían o trabajaban con los pacientes identificados con tuberculosis (especialmente los niños) deben pasar en forma de quimioterapia con medicamentos contra la tuberculosis (es la quimioprofilaxis y no el tratamiento de la tuberculosis). La quimioprofilaxia de los medicamentos contra la tuberculosis permite reducir el riesgo de tuberculosis en contacto con pacientes con tuberculosis.
Prevención sanitaria - Dirección muy importante en la lucha contra la infección por tuberculosis. Su tarea principal es detener la propagación de la enfermedad y no dejar que se infecte y se enferme. gente sana. Uno de los componentes clave de la prevención sanitaria es la advertencia y eventos médicos En el foco de la infección por tuberculosis. Higiene y endurecimiento, imagen saludable I la vida. ejercicios fisicos - Aquí está la ayuda elemental que puede tener su propio cuerpo independientemente. Y sobre la realización de trabajos de recreación en los focos de la infección por tuberculosis, la vacunación por BCG, la vacunación por BCG, la quimiofilama, la detección temprana y el tratamiento total de los pacientes con tuberculosis se atenderán a los trabajadores médicos.
¡Recordar! ¡Su salud y salud de sus seres queridos en sus manos!
Lisenkova G.A. ,
técnico de laboratorio médico
número de rama 7 GBUZ con PDD
El diagnóstico de la tuberculosis es la combinación de los métodos genéticos de laboratorio y molecular, lo que permite reconocer la varita de Koche en el cuerpo y poner un diagnóstico preciso. El diagnóstico de radia llega al rescate.
¿Por qué es el diagnóstico?
Esta patología se refiere a la categoría que no pasa de forma independiente. Solamente terapia integral Es capaz de destruir mycobacterias y reducir la probabilidad de cambios irreversibles en el tejido pulmonar.
Los diagnósticos no solo ayudan a aclarar el diagnóstico, sino también determinar la forma de la enfermedad, el grado de gravedad, que afectará el régimen de tratamiento.
Tipos de diagnóstico de la tuberculosis.
¿Cómo determinan la tuberculosis? Para hacer esto, use varios métodos que le permitan detectar Mycobacteria en el cuerpo y diferenciar la enfermedad de otras patologías del sistema respiratorio.
- . El método se usa comúnmente para diagnosticar la patología de los escolares. El medicamento es una mezcla de micobacterias humanas y bovinas matadas. El resultado se estima después de tres días.
- Si es imposible realizar la prueba anterior, se realiza.
Métodos de laboratorio para identificar Mycobacterium tuberculosis.
El diagnóstico precoz de la tuberculosis implica el uso de los siguientes métodos:
- Recolección y tratamiento de esputo. El procedimiento se realiza en la oficina del médico, el moco se recoge desde la laringe con un tampón, preferiblemente después de la tos. Inmediatamente colocó el material ensamblado en un recipiente cerrado y se envía al laboratorio, donde se utilizan métodos bacteriológicos, analizan.
Antes de visitar al médico el día de recolección de esputo, es necesario limpiar cuidadosamente la boca de los residuos de alimentos, limpie los dientes.
- MIKROSCOPY SPUTUM. Este es un estudio citológico que le permite detectar los palos de Koche en un frotis cocido desde el esputo recogido. La microscopía se hace en cil-tontsense.
Si se detecta mycobacterias en el frotis, el paciente se envía inmediatamente al dispensario tuberculoso.
Métodos de diagnóstico genético molecular.
Es imposible proceder con el tratamiento de la enfermedad, si no se lleva a cabo un diagnóstico completo utilizando diversas técnicas.
Establecer la forma de patología permitirá al médico recoger esquema efectivo Tratamiento que garantizará la recuperación del paciente.
Diagnóstico de la tuberculosis en niños y adultos: métodos.
La tuberculosis es una de las enfermedades más peligrosas y desagradables de la Tierra.
También es parte de los más comunes, ya que se transmite de una persona a otro a través del aire.
Y esto no es un frío simple, que se puede curar durante la semana.
Síntomas de tuberculosis ligera
Si hay síntomas obvios de la enfermedad, lo que al mismo tiempo no pasa más de tres semanas, debe consultar con urgencia a un médico.
El especialista designará análisis que confirmarán o refutarán la presencia de la enfermedad. La mayoría de las veces, esta es una radiografía.
Cuando se confirman las sospechas de la enfermedad, siembra el esputo, lo que ayuda a elegir un método de tratamiento.
Diagnóstico de tuberculosis pulmonar.
El diagnóstico es el paso más importante hacia la recuperación.
Si revela la tuberculosis a tiempo, será posible deshacerse de la enfermedad en los próximos.
Además, el cuerpo estará menos dañado por la enfermedad.
No hay muchos métodos de diagnóstico, pero todos ellos son efectivos:
- microbiológico;
- tuberculinidia;
- radiografía.
Los diagnósticos microbiológicos se llevan a cabo de dos maneras:
- microscopía frotis esputo;
- estudios bacteriológicos de esputo.
El método microbiológico es de gran importancia. Es efectivo detectar la tuberculosis en etapa temprana. Gracias al método microbiológico, resulta un diagnóstico.
Cualitativamente y efectivamente se las arregla para observar los cambios en la salud del paciente, asegúrese de que el tratamiento adecuado sea correcto. Ayuda a revelar cuán contagiosamente infectados.
A menudo, los pacientes cuya tos no detiene más de tres semanas, ofrecen entregar un esputo para su análisis.
Esto se hace para confirmar o refutar.
Si se confirman las preocupaciones, entonces se revela la forma de la enfermedad.
Además, este análisis es seguro, menos complejo y más asequible.
Recoge el esputo para los diagnósticos que necesita para seguir una serie de reglas. Estas reglas no se alivian en el desempeño.
Es extremadamente importante entender que es necesario recolectar que es un esputo, no la saliva.
Después de todo, será imposible identificar algo. Por lo general, generalmente hay tres porciones de esputo, mientras que va a dos días.
No es necesario hacerlo tú mismo. Puede ponerse en contacto con la institución médica, la colección de esputo se producirá en la sala destinada a esto.
Si no es posible ir al hospital, será posible recolectarla en casa.
Para hacer esto, necesitas ir al aire, no debería haber personas alrededor. Inmediatamente después de la recopilación, la húmeda se refiere a la institución médica.
Antes de donar un mojado, necesita enjuagar la cavidad oral con agua. Es necesario limpiar la boca de los residuos de alimentos.
Después del paciente, para marcar el aire un par de veces en los pulmones y retrasar la respiración, luego hacer un control de control y salir más.
Entonces, para desaparecer bien. El escupitajo húmedo en el contenedor.
El contenedor en sí está bien cerrado, y luego lávese las manos con un desinfectante.
El estudio de rayos X es otro de los métodos de diagnóstico. Por lo general, use la radiografía del pecho.
Ayuda a identificar la presencia de la tuberculosis, ya que se manifiesta más a menudo en las lesiones de los pulmones.
Este método no puede ser confiable sin tener en cuenta otros análisis. Ayuda a aclarar las propiedades y la calidad del daño del cuerpo a la enfermedad.
Tuberculinidiagnóstico, es una prueba de manta intracutánea, esta es una forma de identificar la presencia de la tuberculosis.
La prueba MANTA es necesaria para identificar la presencia de una infección con un Koch con un paciente. - Todos se resuelvan.
Si detecta la infección, entonces se está comenzando un examen más serio para confirmar la presencia de la tuberculosis.
Con la ayuda de la muestra de diagnóstico de la tuberculosis en personas de pacientes con VIH o SIDA.
La reacción se puede estimar después de 2 o 3 días. Después de eso, será posible hacer un plan de acción y tratamiento adicional.
Tratamiento de la tuberculosis pulmonar.
Lo más importante en el tratamiento de esta enfermedad es identificarlo a tiempo.
Esto ayudará a curar al paciente sin un daño grave de salud.
Si la enfermedad se reveló en el formulario lanzado, el tratamiento será bastante complejo y largo.
Qué hacen durante el tratamiento de la tuberculosis:
- afecta directamente a la infección;
- afecta el cuerpo en su conjunto;
- afectar los procesos que ocurren en el cuerpo;
- deshacerse de los síntomas de la enfermedad;
- el uso de varios métodos de tratamiento, incluida la quirúrgica.
Se utilizan preparaciones especiales en el proceso de tratamiento.
Tomar estos medicamentos debe tener regularmente en un momento determinado y en la cantidad requerida.
Recepción medicamentos conducir a la adicción.
Por lo tanto, incluso un pequeño descanso puede dañar la salud.
La recepción de las drogas ocurre bajo la supervisión de un especialista.
Hay un gran número. En total hay más de 11 grupos de tales drogas. Además, el uso y métodos quirúrgicos Tratamiento.
El tratamiento se divide en dos etapas: la principal y la fase de falsificación.
El escenario principal es un período de tratamiento intensivo con medicamentos que afectan la reproducción de bacterias en el cuerpo.
Y estas bacterias están más allá de las células. El tratamiento se produce en un especial. institución medica Antes del periodo de abaclización.
La etapa de trolling incluye un grupo de medicamentos completamente diferentes que tienen como objetivo reducir la reproducción de las bacterias ubicadas en las células.
Este período de tratamiento se permite mantener en casa, no en el hospital, sino bajo la supervisión de un especialista.
Los medicamentos se dividen en drogas de la primera fila y la segunda. Los preparativos de la primera fila son más eficientes y contienen menos toxinas.
Se toman en el período de tratamiento principal. Pero las preparaciones de la segunda fila se utilizan durante el período de falsificación.
A veces, en el caso, cuando el paciente tiene intolerancia o adictivo a otros medicamentos. Son menos efectivos y mucho tóxicos.
Los preparativos se seleccionan teniendo en cuenta una variedad de factores.
Pocos de ellos son el peso del paciente, las acciones de la naturaleza lateral de las drogas, la tolerancia individual de las drogas, la patología en el paciente.
Los pacientes están obligados a cumplir con los términos y métodos de tratamiento que fueron detallados por el médico atendido.
Si no se complete el curso del tratamiento, la mitad de las bacterias morirán, y las bacterias restantes producen resistencia a los medicamentos.
La enfermedad entrará en una forma diferente, que será peligrosa para el paciente y las personas que lo rodean.
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La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada por la Tuberculosis Mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Mycobacterium se abrió en 1882 por el bacteriólogo alemán R. Koch, por lo que a menudo se conoce como la varita de Koch.
Mycobacteria La tuberculosis está muy extendida en el medio ambiente. Los portadores y la fuente de infección son personas enfermas y ganado. La infección se produce más a menudo a través del tracto respiratorio y con menos frecuencia, una forma alimentaria.
Después de la penetración en el cuerpo humano, Mycobacterias infectan macrófagos, formando phagems mycobacterianos en el futuro. Mycobacteria contrarresta la conversión adicional del Fagosom, violando los procesos de lisis. célula bacteriana. Dicho mecanismo de protección permite a Mycobacterium sobrevivir en las células huésped. Estar en el macrófago, Mycobacteria se multiplica. Después de la muerte del macrófago, las bacterias caen en el medio extracelular. La mayor existencia de bacterias depende de las propiedades inmunitarias del organismo: la actividad de los macrófagos y los linfocitos T.
Tipos de micobacterias y salud humana.
El género Mycobacteria incluye varias docenas de especies. La principal amenaza para la salud de las personas lleva micobacterias humanas (Mycobacterium tuberculosis) y una mycobacteria tipo bovino (Mycobacterium bovis). Además de ellos, Mycobacterium Africanum, M. Microti, M. Canetti, M. Caprae, M. Pinnipedi, posee propiedades patógenas. Estas especies se llevan a cabo al desarrollo de la tuberculosis humana con sus signos clínicos y morfológicos típicos. La mycobacteria listada es la llamada, compleja de la Mycobacteria de la tuberculosis (MTRS). También se destaca complejo de Mycobacterium avium (M.Avium, M. Avium Paratuberculosis, etc.. Incluye bacterias que causan procesos de extrapalización diseminados en humanos.
Los tipos de noberculosis de micobacterias que conducen al desarrollo de micobacteriosis incluyen especies como Mycobacterium chelonae, M. Kansassi, M. Xenopi y otros. Estas mycobacterias causan enfermedades pulmonares similares a un proceso de tuberculosis, pero están tratando más efectivamente los medios antituberculosos.
Uno de los tipos de micobacterias es otro. grave enfermedad - LEPER. El agente causal en este caso es Mycobacterium leprae.
Mycobacterial de sostenibilidad
Mycobacteria es extremadamente estable en el entorno externo. En seco mojado y en polvo, pueden ser de hasta 1 año, en el suelo hasta seis meses. Su alta estabilidad crea dificultades significativas en la lucha contra esta infección.
Una característica importante de Mycobacteria es su propiedad durante mucho tiempo para estar en el cuerpo humano en el estado latente. Con ciertas situaciones, la fase latente que fluye sin manifestaciones clínicasPuede ir a la forma activa. El flujo oculto de la infección y la elevación de las manifestaciones clínicas obstaculizó significativamente la detección temprana de la enfermedad. Es por eso que el diagnóstico de la tuberculosis latente es extremadamente importante.
Pruebas de laboratorio para identificar mycobacterias.
Se han desarrollado una gran cantidad de pruebas de laboratorio para identificar a Mycobacterium tuberculosis en varios fluidos biológicos y tejidos. Las redactas son microscopía de fluidos biológicos de los frotis de coloración a lo largo de CIL-Nielsenu, siembra bacteriológica, métodos serológicos de investigación, el uso del método de reacción en cadena de polimerasa (PCR).
Método microscópico
El método microscópico de identificación de mycobacterias se basa en su capacidad para pintarse en rojo cuando se usan tintes especiales, mientras que la otra microflora toma el color azul. La desventaja del método es su baja sensibilidad, ya que para identificar a Mycobacteria requiere su contenido suficiente en la muestra en estudio. Mejorar la sensibilidad del método microscópico se puede aumentar aplicando microscopía luminiscente.
Los métodos altamente sensibles de diagnóstico de la tuberculosis son métodos serológicos de diagnóstico. Después de la reunión de una persona con la tuberculosis bacillosa, así como con cualquier otro agente alienígena (virus, bacterias, invasión de mimbre), el sistema inmunológico humano comienza a producir proteínas específicas: anticuerpos que bloquean la actividad vital de las bacterias. Esto se hace uno de los tipos de protección del cuerpo humano de numerosos patógenos y virus.
Después de la introducción de bacterias de la tuberculosis de jaula. sistema inmune Los anticuerpos específicos están comenzando a producir anticuerpos específicos de varias clases: IgM, IgA, IgG, que se distribuyen en el torrente sanguíneo. En la detección de dichos anticuerpos específicos, se construyó diagnósticos serológicos de la tuberculosis.
A la corriente principal métodos modernos Los diagnósticos serológicos incluyen sistemas de prueba basados \u200b\u200ben tecnologías utilizadas en inmunoquímica: IFA (estudio inmunotimmunal), RIA (análisis de radioinmunes), métodos inmunochromatográficos (Hexágono TB, TB Cheque-1), inmunotrans. Mejorar la sensibilidad de los métodos IFA está conduciendo gradualmente a la expansión de los costosos métodos radioinmunes en el diagnóstico de la tuberculosis.
Los primeros anticuerpos que aparecen en la sangre son anticuerpos de clase IgM. Como regla general, se detectan en suero 2-3 semanas después de una reunión con infección y se pueden detectar durante dos años. La mayoría de las pruebas basadas en las tecnologías ELISA están diseñadas para detectar un anticuerpos de clase IgG y anticuerpos totales (IgG + IgA + IgM).
El método ImmunoBlot se refiere a confirmar métodos para diagnosticar la presencia de un proceso infeccioso, ya que le permite identificar varios tipos de anticuerpos de varias clases de inmunoglobulina para varias proteínas bacterias. Un tipo de inmunotransporte puede considerarse el método de punto de TB, donde se usan dos sustancias como antígenos, bastante específicas precisamente para Mycobacteria (lipoarabinanannan y proteína que pesan 38 kDa). En presencia de anticuerpos contra la Tuberculosis Mycobacterium en suero, su vinculación a estas proteínas está acompañada por el color característico.
La Tuberculosis Mycobacterium tiene en su composición varias sustancias (antígenos), en las que el cuerpo humano produce anticuerpos. El antígeno más específicamente / únicamente bacteriano, más específico de este antígeno de anticuerpo. El problema de mejorar la especificidad es detectar tales antígenos y crear sistemas de prueba IFA altamente específicos para el diagnóstico de la tuberculosis. Una de estas proteínas utilizadas en un sistema de prueba de una sola etapa es específica de la proteína A60 para Mycobacteria. Esta proteína después de la limpieza especial se fija en la membrana. Después de agregar el suero de un paciente y la presencia de anticuerpos, se produce su vinculación a la proteína. Coloque la unión está pintada en color rojo-púrpura.
El uso de métodos de investigación de inmunoensayo enzimá es una importante recepción En el diagnóstico de la tuberculosis latente. La detección de anticuerpos con la ayuda de tecnologías inmunoformas es posible no solo en suero, sino también en la orina, líquido pleural, líquido húmedo y espinal.
Método bacteriológico (siembra de material para entornos especiales) La detección de Mycobacterium tuberculosis es un método altamente específico, pero tiene una desventaja significativa: identificar las bacterias al siembra entornos clásicos requiere aproximadamente 4-8 semanas. Este método para aislar a Mycobacteria tiene una mayor sensibilidad en comparación con el método microscópico y permite a Mycobacterium después de la detección para realizar un estudio para determinar la sensibilidad a los medicamentos contra la tuberculosis. El uso de nuevos medios de nutrientes y equipos bacteriológicos especializados le permite determinar el crecimiento de Mycobacterias después de 2 semanas.
Método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
Después de descifrar el ADN de Mycobacterium tuberculosis y la introducción en la práctica de laboratorio del método de reacción de la cadena de la polimerasa (PCR), este método se ha utilizado ampliamente en el diagnóstico de esta enfermedad. El método es altamente específico y permite la investigación de una pequeña cantidad de material. De acuerdo con las estimaciones de una serie de investigadores, el método de la PCR para la sensibilidad y la especificidad excede el método de diagnóstico de la cultura con formas extrapáneas de la tuberculosis.
Citológico I. métodos histológicos Los diagnósticos de la tuberculosis permiten identificar los signos morfológicos característicos de la presencia de la enfermedad. La detección de células de langosta puede indicar la presencia de la tuberculosis. Debe tenerse en cuenta que estas células pueden aparecer en otros enfermedades infecciosas - Sarcoidosa, sífilis, brucelosis.
prueba de Mantoux
Uno de los más métodos tempranos Los diagnósticos de la tuberculosis es la reacción de mantu (desde 1908). La esencia de esta reacción es introducir la tuberculina intradérmica, que es una mezcla purificada de las culturas muertas de Mycobacterium humano y tipo de toro. El resultado de la muestra se estima mediante la magnitud del infiltrado después de tres días.
El desarrollo actual de la inmunología e inmunoquímica condujo a la introducción de nuevas pruebas en el diagnóstico de la tuberculosis: "Disquete" y "prueba cuantiferónica".
El diáskinista está en la administración intracutánea de dos proteínas presentes en micobacterias peligrosas para una persona, con una evaluación posterior de la reacción en el lugar de la inyección.
La prueba cuantiferónica se realiza en el tubo de ensayo de sangre tomado en el paciente. La prueba se basa en la capacidad de las proteínas aisladas de la Mycobacterium de la tuberculosis, estimula la producción de interferón gamma con los linfocitos T sensibilizados de una persona, es decir, un paciente infectado.
La experiencia acumulada en el tratamiento de la tuberculosis testifica las dificultades del diagnóstico de esta enfermedad. El uso de un método a menudo no es suficiente, por lo que es necesario usar varias técnicas del arsenal de los métodos instrumentales y de laboratorio. Debe tenerse en cuenta que cada uno de los métodos tiene sus inconvenientes, y su combinación puede llevar a una conclusión más confiable.
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