Grados de hipoacusia y métodos de tratamiento. Pérdida auditiva: causas y tipos de tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial de grado 4 en adultos
La pérdida auditiva es una pérdida auditivaen lo que es difícil sino comunicación con la gente de alrededor. La pérdida auditiva en un niño suele serlleva a la ilusióncomo el desarrollo del psico-habla, porque élaprende a hablar, imitando lo que escuchó, y las palabras "mal escuchadas" conducen a defectos del habla.
Cuanto más se reduce la audición, más severo es el retraso en el desarrollo psicoverbal.
Por lo tanto, para los niños con pérdida auditiva, es importante para un desarrollo normal:
- Identifica la causa de la pérdida auditiva.
- Eliminar o tener un efecto terapéutico sobre la causa misma de la pérdida auditiva.
- Elija un audífono si es necesario.
- Y también tiene un efecto complejo sobre el retraso en el desarrollo del habla.
Diagnóstico de pérdida auditiva.
Para detectar la pérdida de audición, los niños son examinados directamente en el hospital.
- potenciales evocados auditivos.
Sin embargo, en este caso, solo se detecta hipoacusia congénita. Este tipo de pérdida auditiva se desarrolla en un bebé si, durante el embarazo, su madre sufrió alguna enfermedad como influenza, rubéola, herpes, toxoplasmosis. El grado de hipoacusia congénita suele ser grave, pero vida real es extraño. La hipoacusia hereditaria también es rara.
Muchos bebés desarrollan pérdida de audición después del nacimiento y se les diagnostica en una etapa posterior. Por ejemplo, a los 3-4 años, cuando comienzan a buscar el motivo del retraso en el desarrollo del habla en un bebé, resulta que se trata de una audición reducida.
Para determinar el grado de pérdida auditiva de los niños de esta edad, se realiza un audiograma.
La pérdida auditiva en los niños se subdivide en pérdida auditiva neurosensorial (término similar - pérdida auditiva neurosensorial) y pérdida de audición conductiva.
Causas de la hipoacusia
Hipoacusia conductiva en un niño
La pérdida de audición es causada por una alteración en la conducción de las ondas sonoras, a través del canal auditivo, un tímpano dañado o huesecillos inflamados del oído medio.
El mas inofensivo causa de la pérdida auditiva conductiva - tapón de azufre (lavado con solución salina en una cita con un médico ORL). Pero en los niños, la otitis media crónica (inflamación del oído medio) se convierte con mucha más frecuencia en la causa de la hipoacusia conductiva, y las adenoides de grado 3-4, un foco crónico de infección en la nasofaringe y la inmunidad reducida pueden provocar otitis media.
Hipoacusia neurosensorial (neurosensorial) en un niño
La pérdida de audición es causada por daño al analizador auditivo del sistema nervioso: daño a la cóclea (órgano de la audición) o nervio auditivo, vías y áreas de audición del cerebro. Causa de la pérdida auditiva neurosensorial la mayoría de las veces se encuentra en trauma de nacimiento, prematuridad profunda, hidrocefalia, patología perinatal, daño isquémico del sistema nervioso central.
El caracol (órgano de la audición) a menudo sufre el uso de antibióticos ototóxicos: aminoglucósidos (gentamicina, estreptomicina, kanamicina, amikacina, monomicina, etc.).
En los niños con hidrocefalia, por regla general, las vías (desmielinización) sufren y el caracol "oye" sonidos, pero "no llegan" al cerebro a través de las vías dañadas. Con la hidrocefalia, el aumento de la presión intracraneal también ejerce presión sobre el nervio auditivo, las vías y las zonas auditivas de la corteza cerebral, lo que interfiere con su funcionamiento normal.
La falta de oxígeno durante el embarazo y el parto provoca daño hipóxico-isquémico en las áreas auditivas de la corteza cerebral.
Con una lesión de nacimiento de la columna cervical, se interrumpe el flujo sanguíneo normal a través de las arterias vertebrales, como resultado de lo cual sufre el suministro de sangre a la cóclea y al nervio auditivo.
Muchos niños tienen una pérdida auditiva mixta. Es decir, el sistema nervioso también sufrió durante el parto, y hay, por ejemplo, otitis media crónica.
Pérdida auditiva 1, 2, 3, 4 grados.
1, 2, 3, 4 grados de pérdida auditiva neurosensorial:
Hipoacusia neurosensorial 1 grado (26-40 dB) el niño no escucha sonidos suaves, no puede distinguir el habla humana en un ambiente ruidoso. Distingue el habla hablada a una distancia de no más de 6 metros y "susurra" - desde una distancia de 1-3 metros. En los niños con hipoacusia neurosensorial de 1 grado, la pronunciación a menudo se resiente y en ocasiones vuelven a preguntar.
Hipoacusia neurosensorial 2 grados (40-55dB) es la razón de la "mala audición" de los sonidos bajos y de volumen medio. El habla conversacional se percibe a una distancia de 4 metros y los susurros se captan solo en el oído. En los niños con pérdida auditiva de grado 2, el desarrollo del habla se retrasa, el niño es reacio a entrar en contacto con el habla, si hay habla, generalmente es pobre, El niño responde preguntas con monosílabos (sí, no, etc.) pronuncia incorrectamente muchas palabras, debido a "Mal oído".
Hipoacusia neurosensorial 3 grados (55-70 dB) se caracteriza por una incapacidad para distinguir la mayoría de los sonidos, la comunicación del niño con las personas que lo rodean es muy difícil. El discurso "susurrante" no se percibe en absoluto, sino que se habla solo desde una distancia de 1 metro, si habla en voz alta con él. En niños con pérdida auditiva de grado 3, como regla general, se forma un retraso grave en el desarrollo del psico-habla, no comprende y no cumple con las solicitudes y no intenta hablar.
Hipoacusia neurosensorial de grado 4 (70-90 dB) el niño solo puede escuchar sonidos muy fuertes, el estado raya en la sordera. Los niños con pérdida auditiva de grado 4 no desarrollan el habla en absoluto. Si el audífono no mejora la audición, en el grado 4, recurren a una intervención quirúrgica compleja: implantación coclear.
Tratamiento de la pérdida auditiva en un niño.
Tratamiento de 1, 2, 3, 4 grados de hipoacusia neurosensorial.
Es importante identificar y tratar la pérdida auditiva en un niño a tiempo.Un otorrinolaringólogo trata la otitis media crónica; las adenoides agrandadas se pueden extirpar con un láser (reducción con láser de las adenoides).
Si el niño sufrió un trauma de nacimiento al nacer, los métodos de tratamiento que mejoran el funcionamiento del sistema nervioso central ayudarán a mejorar la audición:
La reflesoterapia de microcorriente para la pérdida auditiva neurosensorial se lleva a cabo de acuerdo con un programa individual:
1. Mejora del suministro de sangre a la cóclea y al nervio auditivo.
(debido a la eliminación del espasmo de las arterias vertebrales).
2. Estimulación del nervio auditivo para mejorar la conducción de los impulsos nerviosos a lo largo de él.
3. Activación de las áreas de comprensión auditiva y del habla de la corteza cerebral.
4. Activación de las áreas del habla del cerebro responsables de
- comprensión del habla,
- deseo de entrar en contacto verbal,
- conjunto vocabulario,
- habilidad para construir oraciones.
6. Reducir la excitabilidad en niños neuróticos, desinhibidos y agresivos mejora su adaptación a jardín de infancia y aumenta la efectividad de las clases con un logopeda.
Las vitaminas B y las preparaciones que contienen fosfolípidos (lecitina, ceraxon, gliatilina, etc.) son necesarias para restaurar las vías afectadas del sistema nervioso y el nervio auditivo.
- Medicamentos vasculares: mejoran el suministro de sangre a la cóclea, el nervio auditivo.
- Nootrópicos (Cortexin, Mexidol, Ceraxon, Actovegin, etc.) - nutren y restauran el sistema nervioso afectado.
- Para estabilizar la presión intracraneal en los niños, es preferible utilizar no diacarb, sino hierbas diuréticas (cola de caballo, hinojo, hoja de arándano rojo). Tanto como " castaño de Indias»(Escuzan), que refuerza los vasos del plexo venoso, produce líquido cefalorraquídeo y reduce así la presión intracraneal.
Terapia de drogas cada niño se selecciona estrictamente individualmente, según las causas de la pérdida auditiva neurosensorial después del curso del tratamiento principal: reflexología de microcorriente.
El objetivo del tratamiento de la pérdida auditiva: No solo mejorar la audición, pero lo más importante es correr n desarrollo adecuado del habla y habilidades educativas.
Los niños con pérdida auditiva neurosensorial también necesitan:
Clases con logopeda-defectólogo y psicólogo infantil:
Las clases en desarrollo tienen como objetivo ampliar horizontes, desarrollar habilidades motoras finas, pensar, estudiar conceptos como el color, el tamaño, la formación de aritmética, lectura y escritura.
Algunos niños en el aula pueden prescindir de un audífono, mientras que otros no escuchan lo suficientemente bien sin un audífono para desarrollarse adecuadamente.
En este caso, es obligatorio llevar un audífono.
Pero todavía habrá una mejora en la audición y el habla en el contexto de un tratamiento complejo.
Si un niño tiene una pérdida auditiva de 4 grados y ya se ha sometido a una cirugía implantación coclear, pero el habla no se ha desarrollado a la edad normal, el niño es excitable y asimila mal el material educativo, la reflexoterapia de microcorriente también puede ayudarlo.
EL TRATAMIENTO INFANTIL CON IMPLANTE COCLEAR SE REALIZA ÚNICAMENTE EN EL DEPARTAMENTO CENTRAL DEL CENTRO DE REACCIÓN DE SAMARA.
ES IMPORTANTE PROCEDER A TIEMPO AL TRATAMIENTO DE SORDOS
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La hipoacusia neurosensorial (hipoacusia neurosensorial, neuropatía coclear) es una enfermedad en la que se produce una hipoacusia progresiva hasta que se pierde por completo. La pérdida de la función auditiva se asocia con la derrota de cualquier área en la ruta de transmisión del sonido desde el entorno externo al analizador, desde la aurícula hasta la corteza temporal del cerebro. Con pérdida auditiva neurosensorial, el órgano principal oído interno - la cóclea - pierde la capacidad de percibir y transmitir ondas sonoras al centro de la audición.
La pérdida auditiva neurosensorial puede ser una enfermedad independiente (incondicionada) o acompañar a otras enfermedades, lo que contribuye al agravamiento del estado del paciente.
El síntoma principal de la aparición de la hipoacusia neurosensorial es una disminución en la cantidad de células nerviosas sensibles responsables de transmitir un impulso auditivo desde el oído al cerebro.
Muy a menudo, el proceso comienza con las células sensibles (ciliadas) de la cóclea, la estructura del oído interno que capta los sonidos del entorno externo, los convierte en impulsos nerviosos y los transmite a la corteza temporal (centro auditivo).
La pérdida auditiva puede ser causada por daños mecánicos en el oído interno (entrada accidental de cuerpos extraños en el canal auditivo) o debido a una caída brusca de la presión atmosférica alta o baja (por ejemplo, al bucear rápidamente a una profundidad), riesgos laborales (trabajar en condiciones de ruido fuerte constante en ausencia de equipo de protección personal).
En algunos casos, la hipoacusia puede ser la primera manifestación de una enfermedad benigna o tumor maligno el nervio auditivo, cuando hay dificultad para conducir un impulso nervioso al cerebro.
Existen varios factores de riesgo para el desarrollo de hipoacusia neurosensorial en adultos:
- infecciones virales (influenza, paperas, sarampión, encefalitis endémica, transmitidas por picaduras de garrapatas);
- infecciones bacterianas (meningitis, escarlatina, fiebre tifoidea, difteria);
- la influencia de sustancias tóxicas para el órgano de la audición (agentes industriales, productos químicos ototóxicos, algunos antibióticos - "Estreptomicina", "Kanamicina", "Gentamicina", medicamentos antiinflamatorios no esteroides, medicamentos de quimioterapia para el tratamiento del cáncer);
- enfermedades de los órganos del sistema cardiovascular, que puede provocar un engrosamiento de la sangre y una disminución del flujo sanguíneo a través de las arterias del cerebro (hipertensión, accidente cerebrovascular, angina de pecho);
- enfermedades degenerativas de la columna que afectan las raíces nerviosas de la columna cervical, que interfieren con la conducción normal de los impulsos nerviosos al cerebro.
En los adultos, la sordera suele ser bilateral, ya que todos los factores de riesgo afectan a todo el cuerpo. Como terapia de primera línea en adultos, se puede usar un BTE con solución de lidocaína o proserina para aliviar los síntomas.
Las causas de la hipoacusia neurosensorial en los niños se pueden agrupar en dos grupos: hereditarias y no hereditarias.
Las causas hereditarias incluyen mutaciones en genes que codifican proteínas estructurales del oído interno. Aparecen células defectuosas que no pueden realizar su función. Estas mutaciones resultan en sordera congénita.
Además, las condiciones hipóxicas al nacer (por ejemplo, trabajo de parto prolongado, ruptura prematura del líquido amniótico, enredo con el cordón umbilical), hiperbilirrubinemia, prematuridad (nacimiento hasta las 32 semanas con un peso inferior a 1500 g) pueden afectar la función auditiva.
La sordera congénita en los niños puede ser en ambos oídos (bilateral) o en un oído (del lado izquierdo, del lado derecho).
Clasificaciones de enfermedades
Según el órgano afectado, la pérdida auditiva se clasifica en neurosensorial, conductiva y mixta.
Dependiendo del momento de ocurrencia, la hipoacusia neurosensorial se puede adquirir por exposición o congénita. Los adquiridos se diferencian en varios tipos con distintas manifestaciones clínicas: súbitas, agudas, subagudas y crónicas.
En el lado de la lesión, se distingue la hipoacusia unilateral y bilateral (simétrica y asimétrica).
Repentino
Con esta forma, la enfermedad se desarrolla bruscamente, en 12 horas. El aparato receptor del caracol pierde rápidamente su función. Cuando no se puede averiguar la causa exacta de las quejas, se diagnostica una pérdida auditiva idiopática.
Caracterizado por una disminución repentina de la audición en uno o ambos oídos, se vuelve difícil para el paciente distinguir el habla del interlocutor y los sonidos del entorno, a veces puede ocurrir una sordera completa. El tinnitus subjetivo de naturaleza persistente, náuseas, mareos, sudoración excesiva, taquicardia pueden acompañar a la discapacidad auditiva.
Mezclado
La pérdida auditiva mixta es una enfermedad tanto del aparato de prescripción de la cóclea como del oído externo, es decir, la combinación de pérdida auditiva neurosensorial con pérdida auditiva conductiva.
Conductivo
La hipoacusia conductiva es una deficiencia auditiva en presencia de una patología en el oído externo, medio o interno, en la que se altera la conducción de las vibraciones del sonido a la cóclea. en el conducto auditivo externo o. Esta pérdida de audición de gravedad leve a moderada se presta bien a la corrección con medicación y tratamiento quirúrgico.
Neurosensorial
La sordera neurosensorial es causada por la patología del aparato sensible de la cóclea (células ciliadas). En este caso, se produce una violación de las funciones sensoriales y neuronales: el sonido no se percibe y no se transmite al analizador: la corteza del lóbulo temporal del cerebro.
Agudo
En la forma aguda, la pérdida auditiva ocurre rápidamente, en 1-3 días. La enfermedad es reversible: en 1 mes, la audición vuelve a la normalidad. La forma aguda tiene un pronóstico favorable: más del 90% de los pacientes están completamente curados.
Crónico
La pérdida auditiva persiste durante más de 3 meses. Al mismo tiempo, la hipoacusia puede ser estable (el nivel de audición permanece constante, sin ninguna dinámica), progresiva (con un deterioro gradual hasta llegar a la sordera completa), fluctuante (con períodos de mejoría). La forma crónica no se presta a un tratamiento conservador; se puede eliminar solo con la ayuda de la cirugía de implantación coclear (reemplazo completo de la cóclea).
Subagudo
La forma subaguda de pérdida auditiva significa pérdida auditiva en el intervalo de 1 a 3 meses. Con la terapia adecuada, es posible la restauración completa de la audición en el futuro. En algunos pacientes, esta forma se vuelve crónica. La forma subaguda se trata en el 30-40% de los pacientes.
Grados de pérdida auditiva
Según los resultados de la audiografía y la determinación del umbral de audición promedio (decibelios), el médico puede diferenciar la etapa de la enfermedad, de la cual dependerán las tácticas adicionales de manejo del paciente. La hipoacusia secundaria postraumática (daño del órgano de la audición después de acústicos, vibraciones y barotrauma) también requiere determinar el grado de daño para objetivar el diagnóstico.
1
A 1 grado (26-40 dB), una persona no distingue entre sonidos silenciosos, no escucha el habla en un ambiente ruidoso. Entiende palabras de volumen estándar desde una distancia de menos de 6 metros y susurra, de 1 a 3 m. Con una ligera pérdida de audición, el paciente no siempre consulta a un médico, por lo que la enfermedad comienza a progresar. la edad temprana es difícil de identificar.
2
En el grado 2 (40-55 dB), el habla hablada se percibe a una distancia de 4 m, el susurro se distingue solo en el oído. Los padres pueden notar que el niño no responde a su nombre, no gira la cabeza hacia la fuente del sonido.
3
Con una discapacidad auditiva de hasta 3 grados (55-70 dB), el habla hablada se percibe solo a una distancia de menos de 1 m del hablante, los susurros no son perceptibles. Solo en esta etapa la mayoría de los pacientes acuden a un especialista.
4
El grado 4 (70-90 dB) es la forma más grave de pérdida auditiva y limita con la sordera completa. El paciente solo escucha sonidos fuertes pronunciados en la misma aurícula.
Síntomas de la enfermedad
La primera manifestación de la hipoacusia neurosensorial es la hipoacusia, gradual y progresiva, llegando en ocasiones a la sordera completa. El segundo síntoma típico es la aparición de acúfenos. El ruido es constante, subjetivo, de alta frecuencia, el paciente puede describirlo como silbidos, crujidos, rechinamiento en los oídos. para ver a un doctor.
En ninos
En los niños pequeños, la pérdida auditiva se manifiesta como una falta o una respuesta cuestionable a los sonidos, según los padres. Cuanto mayor es el niño, más se manifiesta el retraso en el desarrollo mental y del habla, más difícil es realizar el entrenamiento. Los padres atentos pueden notar cambios en el comportamiento de un niño con pérdida auditiva durante la infancia.
En adultos
Los síntomas en los adultos pueden aparecer repentinamente y progresar durante meses o años. La pérdida de audición se acompaña de la aparición de acúfenos persistentes de alta frecuencia. Posibles síntomas vegetativos: aumento y disminución. presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la sudoración, nistagmo (contracciones de las pupilas de los ojos).
Métodos de diagnóstico
La pérdida auditiva neurosensorial en adultos se diagnostica con base en los siguientes métodos de investigación:
- Recolección de anamnesis (brusquedad de la discapacidad auditiva que precedió a la enfermedad, presencia de factores de riesgo).
- Otoscopia (se realiza un estudio del oído externo con un dispositivo, un otoscopio).
- Acumetría (en una sala especial que absorbe el ruido, el médico pronuncia palabras en diferentes volúmenes).
- Audiometría (evaluación de la conducción del sonido a través del aire y a través hueso temporal cráneo).
- Imágenes por resonancia magnética de los huesos y ligamentos de los órganos auditivos, el cerebro.
- Análisis de sangre de laboratorio, consultas de especialistas especializados, si es necesario.
En los niños, la discapacidad auditiva se detecta en una habitación que absorbe el sonido. El médico pronuncia sonidos de interés para el niño a diferentes volúmenes (por ejemplo, el nombre del niño) y observa la reacción.
Tratamiento
El tratamiento de la hipoacusia neurosensorial es bastante complejo. Debe ser integral, consistente, comenzando lo antes posible, preferiblemente en la primera etapa de la pérdida auditiva.
En caso de pérdida auditiva neurosensorial repentina, se indica una hospitalización urgente, el modo de protección (para excluir todos los ruidos y sonidos fuertes). Las formas subagudas y crónicas se tratan de forma ambulatoria (bajo la supervisión de un médico policlínico).
La fisioterapia se considera eficaz para todas las formas de pérdida auditiva. Se aplica electroforesis sobre área del cuello con "No-shpa", ácido nicotínico, "Euphyllin", magnesio, "Difenhidramina". La fisioterapia mejora la circulación sanguínea en el cerebro y activa las células nerviosas de la médula espinal cervical.
Para reducir el tinnitus, se utiliza masaje terapéutico del cuello, zonas parótidas y occipital, corrientes moduladas a las cervicales. los ganglios linfáticos y arterias carótidas. La restauración de las fibras nerviosas dañadas se facilita mediante electroforesis con vitaminas B, balneoterapia (radón, baños de cloruro de sodio). Actúan directamente sobre el oído con la ayuda de un dispositivo vibroacústico, que activa el flujo sanguíneo y linfático.
La fisioterapia se lleva a cabo durante 3-4 cursos con un descanso de 2 semanas.
Este método de tratamiento se usa en las etapas graves 3-4, cuando el médico se da cuenta de que es imposible salvar los receptores auditivos con medicamentos. En lugar de la cóclea afectada, se implanta un dispositivo especial que realiza todas sus funciones, el paciente nota la restauración de la audición.
El implante coclear consta de dos partes: la externa se coloca por encima de la oreja y sirve como receptor de señales, la interna se inserta directamente en la oreja y transmite la señal al nervio auditivo. La operación de implantación es de alta tecnología y solo debe realizarse en instituciones calificadas.
Si solo un oído se ve afectado leve o moderadamente, la tecnología de audífonos se puede utilizar para mejorar la audición. Un dispositivo especial capta los sonidos del entorno externo, los convierte en ondas y amplifica el volumen, enviándolos al oído medio. El audífono está sujeto a la aurícula y se puede quitar si es necesario. Después de encender el dispositivo, el paciente comienza a escuchar con ambos oídos igualmente bien.
Medicamento
Con un inicio repentino de la enfermedad, se usan medicamentos intravenosos en el tratamiento: glucocorticosteroides, medicamentos que mejoran la circulación cerebral, antioxidantes, vitaminas. Después del alta del hospital, el paciente puede ser tratado con píldoras, que se toman en cursos bajo la supervisión regular de un otorrinolaringólogo.
En la forma crónica, es suficiente tomar un curso de medicamentos para mejorar la circulación sanguínea 1-2 veces al año.
Remedios caseros
Para el tratamiento de la hipoacusia se utilizó previamente una decocción de conos de lúpulo, hojas de laurel, la instilación de aceite de almendras en el conducto auditivo, la terapia con ajo y cebolla.
Sin embargo, no se ha demostrado que los métodos tradicionales de tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial sean eficaces para restaurar la audición. Cuando aparezcan los primeros síntomas, debe comunicarse de inmediato con un especialista y no darse un capricho.
Complicaciones
Con un curso prolongado de pérdida auditiva neurosensorial, son posibles varias complicaciones, la más grave de las cuales es la pérdida auditiva completa. En este caso, los medicamentos y los audífonos externos se vuelven ineficaces. El único tratamiento para la sordera completa es la implantación coclear.
Para prevenir la sordera, es necesario consultar a un otorrinolaringólogo ante el primer signo de discapacidad auditiva.
Prevención
Para la prevención de la pérdida auditiva neurosensorial en niños, se utiliza el cribado audiológico. En los primeros años de vida, un pediatra examina al niño al menos dos veces para evaluar la reacción a los sonidos. Si los padres notan que el niño no es lo suficientemente activo en respuesta a los sonidos y ruidos que le interesan, también deben informar al pediatra. Si se sospecha pérdida de audición, se deriva al niño para consulta con un especialista: un otorrinolaringólogo pediátrico.
Para los adultos, la prevención consiste en un modo auditivo protector: prevenir los sonidos fuertes y prolongados y el tratamiento oportuno de las enfermedades inflamatorias del oído. Es necesario evitar traumatismos en los órganos auditivos, cambios bruscos de presión atmosférica alta y baja, exposición a vibraciones intensas.
La pérdida de audición neurosensorial es una enfermedad del aparato receptor de sonido del oído interno, acompañada de daño al nervio auditivo. La pérdida de audición se caracteriza por deterioro de la audición y tinnitus. El desarrollo de la pérdida auditiva no está excluido a ninguna edad, pero a medida que envejecemos, las terminaciones nerviosas de la cóclea se atrofian gradualmente y la audición se deteriora en un grado u otro en cada persona. Rasgo distintivo La pérdida auditiva neurosensorial es la falta de un tratamiento eficaz y la incapacidad de restaurar la audición.
La enfermedad se clasifica por tipo de curso en tres etapas:
- La pérdida auditiva neurosensorial aguda ocurre si la pérdida auditiva ha ocurrido en las últimas 4 semanas antes del diagnóstico;
- Hipoacusia neurosensorial subaguda: entre 1 y 3 meses;
- Después del tercer mes, la pérdida auditiva se vuelve crónica.
En la primera etapa, es posible llevar a cabo medidas terapéuticas, cuya efectividad varía del 70 al 90%. Con un curso subagudo, el efecto del tratamiento disminuye, pero permanece bastante alto (30-70%). El tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial crónica es inapropiado, ya que actualmente no existen métodos tan efectivos para reemplazar los órganos complejos que perciben el sonido.
Discapacidad auditiva con pérdida auditiva neurosensorial
Entre los factores que provocan el desarrollo de la enfermedad, los procesos infecciosos se encuentran en primer lugar. El riesgo de desarrollar pérdida auditiva aumenta significativamente en personas propensas a enfermedades infecciosas y virales frecuentes (gripe, otitis media, paperas). En este caso, el estado del sistema inmunológico es de gran importancia. La inmunidad reducida afecta la gravedad de la enfermedad, lo que lleva al desarrollo de complicaciones, incluidas lesiones de varias partes del sistema auditivo. Este grupo incluye enfermedades autoinmunesafectando el oído interno.
Según estudios, del 13 al 30% de los pacientes que han tenido meningitis padecen hipoacusia. La discapacidad auditiva se asocia con la adición de laberintitis, una enfermedad inflamatoria de las estructuras del oído interno. La sífilis también puede causar pérdida auditiva.
Las causas de la pérdida auditiva neurosensorial incluyen afecciones que causan desnutrición del sistema auditivo y nervioso. Estos incluyen enfermedades del sistema cardiovascular: trombosis, aterosclerosis vascular. El estrés frecuente para estos pacientes es un factor predisponente. Es necesario limitar el impacto de los estímulos tanto como sea posible, cambiar el estilo de vida, posiblemente cambiar el alcance de la actividad.
La causa de la pérdida auditiva puede ser una lesión cerebral traumática grave y el llamado trauma acústico, en el que hay un aumento brusco de la presión en el oído interno debido a un sonido excesivamente fuerte (un bip, un disparo sonado en las inmediaciones).
El daño auditivo puede ser causado por la exposición a sustancias toxicas (productos químicos domésticos e industriales, agentes antibacterianos ototóxicos del grupo de los aminoglucósidos, medicamentos contra la malaria, salicilatos).
En algunos casos, la audición del paciente desaparece sin motivo aparente. En este caso, se sospecha que los trastornos vasculares a corto plazo son el factor principal, pero no es posible confirmarlo instrumentalmente. La hipoacusia neurosensorial, cuya causa no pudo establecerse, se denomina idiopática.
Los factores de riesgo de pérdida auditiva incluyen:
- Edad avanzada;
- Anomalías congénitas o adquiridas de la estructura de los órganos auditivos;
- Deficiencia auditiva en familiares;
- Enfermedades oncológicas en el área del oído;
- Otosclerosis.
Al final resultó que, la obesidad, la diabetes y la hipertensión no afectan la incidencia de la pérdida auditiva neurosensorial.
El trauma acústico puede causar pérdida auditiva
Los principales síntomas de la hipoacusia neurosensorial son la hipoacusia y la aparición de acúfenos, que pueden empeorar o desaparecer sin motivo. El ruido está constantemente presente y tiene una alta frecuencia, por lo tanto, entre las quejas del paciente, se puede escuchar una comparación con un silbido, chillido o timbre. El desarrollo posterior de la enfermedad se caracteriza por la adición de mareos y trastornos vestibulares.
El inicio rápido de la pérdida auditiva puede ocurrir dentro de las 12 horas y se caracteriza por una pérdida auditiva completa o casi completa. Esto se llama pérdida auditiva neurosensorial repentina. Por lo general, es causada por una infección viral, que tiene un pronóstico favorable si el tratamiento se inicia de inmediato.
Con el desarrollo de la hipoacusia neurosensorial aguda (hasta 1 mes), los síntomas aumentan gradualmente, comenzando con una ligera congestión en el oído, que desaparece periódicamente, pero reaparece pronto. Las primeras manifestaciones incluyen tinnitus, que aumenta a medida que avanza la enfermedad hasta que se desarrolla una pérdida auditiva persistente.
En la hipoacusia neurosensorial crónica, la hipoacusia se produce de forma gradual, durante varios años. Al mismo tiempo, el tinnitus persiste constantemente y es el síntoma principal que molesta al paciente.
Diagnóstico
El método principal para diagnosticar la pérdida auditiva es determinar la capacidad de percibir sonidos de diferente intensidad. El audiograma con hipoacusia neurosensorial caracteriza el grado de percepción de las ondas sonoras y le permite establecer la gravedad de la enfermedad. Este método de investigación proporciona una precisión del diagnóstico del 100%.
- La pérdida auditiva neurosensorial de primer grado se caracteriza por un aumento en el umbral de percepción del sonido en 20-40 dB. En este caso, el paciente puede percibir el habla a una distancia de hasta 6 metros;
- Cuando el umbral aumenta en 41-55 dB, la enfermedad se caracteriza como pérdida auditiva neurosensorial de segundo grado. En este caso, una persona puede percibir el habla a una distancia de hasta 3 metros;
- Si un paciente tiene pérdida auditiva neurosensorial de grado 3, entonces su umbral auditivo aumenta en 56-70 dB. Dichos pacientes pueden comprender el lenguaje hablado solo a una distancia muy cercana, siempre que el interlocutor pronuncie las palabras en voz muy alta;
- La pérdida auditiva neurosensorial de grado 4 se desarrolla cuando el umbral auditivo aumenta entre 71 y 90 dB. Al mismo tiempo, el paciente no distingue casi ningún sonido y no es capaz de reconocer el habla y mantener una conversación.
Una mayor progresión de la enfermedad y un aumento en el umbral por encima de 91 dB conduce a una sordera absoluta.
Los métodos de investigación adicionales incluyen medidas de diagnóstico destinadas a identificar la causa de la pérdida auditiva. Entre ellos: determinación del agente causante de procesos infecciosos, métodos de imagen para detectar formaciones tumorales, pruebas adicionales de diapasón, etc.
El tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial debe iniciarse en una etapa temprana para maximizar la efectividad de la terapia. Si desarrolla tinnitus y pérdida de audición, busque ayuda en unas pocas horas. Los pacientes están sujetos a hospitalización y tratamiento hospitalario, ya que el equipo de diagnóstico y la medicación disponibles pueden no ser suficientes.
El tratamiento y las causas de la hipoacusia neurosensorial están estrechamente relacionados. Para mejorar la condición del paciente, a menudo es suficiente eliminar el patógeno o curar la enfermedad subyacente, después de lo cual la audición vuelve a la normalidad. La terapia con medicamentos incluye:
- el uso de medicamentos que mejoran la circulación cerebral y estimulan los procesos metabólicos en las células nerviosas (trental, actovegin, tanakan);
- además, el complejo incluye agentes hormonales, así como diuréticos y preparaciones del grupo de vitamina B.
La recuperación de la audición en la hipoacusia neurosensorial a menudo ocurre parcialmente, ya que la sordera es causada por la muerte de las fibras nerviosas que no pueden regenerarse. En este caso medidas terapéuticas están planificadas de tal manera que se minimicen los efectos nocivos de los factores etiológicos y se evite una mayor progresión de la enfermedad.
El tratamiento con remedios caseros para la pérdida auditiva neurosensorial tiene como objetivo eliminar los síntomas de la enfermedad subyacente. El uso de ajo, arándanos rojos y arándanos rojos ayudará a aumentar la inmunidad y eliminar las infecciones. Los granos de trigo germinados, los mariscos y los arándanos ayudarán a mejorar el catabolismo en el tejido cerebral. En general, muchos médicos recomiendan tratamiento complejo, en el proceso de que las recetas populares se combinan con el uso de medicamentos efectivos. Como resultado, es posible deshacerse de la causa de la pérdida auditiva en un tiempo significativamente corto, lo que aumenta la posibilidad recuperación completa escuchando.
Si la terapia con medicamentos es ineficaz, se muestra a los pacientes tratamiento quirúrgico... Durante la operación, al paciente se le implanta un dispositivo especial (implante coclear), que se encarga de la percepción de los sonidos ambientales y su transmisión al resto de neuronas de la cóclea. Este es un dispositivo electrónico equipado con un micrófono y un receptor con un amplificador, desde el cual se envía el sonido a la cóclea a través de un electrodo especial. Así es como se restaura la audición en pacientes con pérdida auditiva severa.
Las medidas preventivas para prevenir la pérdida auditiva neurosensorial incluyen el aumento de la inmunidad (saneamiento oportuno de los focos de infección, toma de inmunomoduladores, vitaminas, buena nutrición).
Los trabajadores con mayor riesgo deben tener especial precaución (en la producción en una sala ruidosa, trabajadores de la industria química). Las personas en esta categoría deben someterse regularmente a un examen por parte de un otorrinolaringólogo y observar el régimen de trabajo y descanso.
Hipoacusia neurosensorial I grado: causas, síntomas y tratamiento de la enfermedad
La hipoacusia neurosensorial es un trastorno caracterizado por hipoacusia. Es muy difícil para los pacientes con esta afección percibir la claridad de la voz a medias y largas distancias. Con la pérdida auditiva neurosensorial, es posible que el paciente no escuche un susurro o incluso una voz fuerte.
Hipoacusia neurosensorial de primer grado: descripción de la enfermedad
Con la pérdida auditiva neurosensorial de 1 grado, la persona con mayor frecuencia escucha y percibe completamente el habla hablada. En este caso, la distancia desde el interlocutor no debe ser superior a seis metros. Cuando el interlocutor habla en un susurro, el paciente puede escucharlo solo a una distancia de varios metros. En presencia de sonidos extraños durante una conversación, la audición de una persona con pérdida auditiva neurosensorial se reduce significativamente.
La principal causa de hipoacusia neurosensorial de primer grado es la alteración del nervio auditivo. Si la eficiencia de las células nerviosas, cuya ubicación es el oído interno o el sistema auditivo, disminuye, entonces se observa con mucha frecuencia el desarrollo de esta enfermedad.
Las causas más comunes de esta enfermedad son:
- Situaciones estresantes
- Enfermedades de naturaleza infecciosa.
- Trastornos del sistema vascular.
- Lesión del oído interno
A veces, la hipoacusia neurosensorial se produce como resultado de la exposición a diversos sustancias químicas o medicación.
La manifestación de la hipoacusia neurosensorial de primer grado se lleva a cabo en forma de hipoacusia.
En presencia de esta enfermedad, los pacientes se quejan muy a menudo de dolores de cabeza, náuseas o vómitos. Algunos pacientes dicen que tienen tinnitus con bastante frecuencia. En presencia de esta enfermedad, los pacientes no pueden tolerar los sonidos muy fuertes en absoluto.
Las causas de la enfermedad
Esta enfermedad tiene varias razones, dependiendo de la edad de la persona. En la infancia, la pérdida auditiva neurosensorial de primer grado puede deberse a:
Si estas enfermedades se tratan incorrectamente, existe la posibilidad de desarrollar la enfermedad. Esto se hace con mayor frecuencia como resultado de un tratamiento médico. medicamentos antibacterianosque tienen un efecto ototóxico.
En los adultos, la pérdida de audición puede ocurrir como resultado de enfermedades infecciosas agudas que han surgido como resultado de la exposición al cuerpo humano de varios patógenos peligrosos: sífilis, meningitis, citomegalovirus, influenza. La alergia a varios factores también puede causar esta dolencia.
Entre las causas de la aparición de hipoacusia neurosensorial, los médicos distinguen el trauma acústico.
Varias neoplasias que son de naturaleza benigna o maligna también pueden causar la presencia de esta enfermedad. El lugar de dislocación de estas neoplasias es la cavidad de la cabeza. La causa de la pérdida auditiva neurosensorial de primer grado también puede ser diversas lesiones no solo en el oído, sino también en la cabeza.
En los adultos, esta dolencia puede ocurrir como resultado de diversos ruidos industriales y vibraciones asociadas a su ocupación. Las principales causas de esta enfermedad son las lesiones y diversas enfermedades infecciosas mal tratadas. Para evitar la pérdida auditiva neurosensorial, debe controlar cuidadosamente su salud.
Los síntomas de la enfermedad.
Síntomas de hipoacusia neurosensorial 1 grado
El síntoma principal de la hipoacusia neurosensorial es la hipoacusia. Este síntoma se manifiesta en absolutamente todos los pacientes. La mayoría de los pacientes se quejan de acúfenos, que pueden aparecer sin motivo aparente y aumentar o disminuir.
Los pacientes con pérdida auditiva neurosensorial dicen que el tinnitus siempre está presente. Cuando se intensifica, podría pensar que aparece un silbido en sus oídos. En las primeras etapas de la enfermedad, los síntomas de mareos son muy raros. En algunos pacientes, los médicos afirman una violación del aparato vestibular en las últimas etapas de la enfermedad.
La pérdida de audición neurosensorial se desarrolla muy rápidamente, puede manifestarse en 12 horas.
Con el desarrollo de la enfermedad de esta manera, los médicos diagnostican la pérdida auditiva neurosensorial repentina. La causa de esta enfermedad es la exposición a virus.
Video sobre qué es la pérdida auditiva, síntomas y tratamiento.
Los síntomas de esta enfermedad se caracterizan por un aumento gradual. Pueden aparecer clara y claramente solo después de un mes. Inicialmente, el paciente siente una ligera congestión en el área del oído. Pasa periódicamente, pero después de cierto tiempo vuelve a aparecer. El primer signo de esta enfermedad es el tinnitus, que se caracteriza por un aumento constante.
La hipoacusia neurosensorial de primer grado tiene un pronóstico agradable solo si el tratamiento se inicia cuando aparecen los primeros síntomas.
Métodos de diagnóstico
Cuando visita a un otorrinolaringólogo, inicialmente examina al paciente, durante el cual verifica el grado de percepción de los sonidos por parte del paciente. Para ello, se utiliza un audiograma, que puede utilizarse para determinar el grado de pérdida auditiva neurosensorial. Al utilizar este método de diagnóstico, el médico podrá realizar un diagnóstico 100% correcto.
Para la hipoacusia neurosensorial de primer grado:
- El umbral para la percepción de sonidos aumentará entre 20 y 40 decibeles.
- En presencia de esta enfermedad, el paciente percibirá sonidos que se pronuncian a una distancia de hasta seis metros.
- Además, durante el diagnóstico de esta enfermedad, se pueden tomar medidas especiales, con la ayuda de las cuales se establecerá el motivo de su aparición.
- Gracias a estos estudios, los médicos determinan los agentes causantes de diversas enfermedades que son de naturaleza infecciosa.
- Si un paciente tiene la sospecha de tener tumores de naturaleza benigna o maligna, se utilizan ciertas técnicas de imagen.
- Muy a menudo, se toman muestras del diapasón del paciente para identificar daños técnicos.
El diagnóstico de la enfermedad debe realizarse con mucho cuidado. Esto permitirá al médico diagnosticar correctamente y prescribir el tratamiento óptimo para el paciente, dependiendo de las causas de la hipoacusia neurosensorial.
Características del tratamiento de la enfermedad.
La hipoacusia neurosensorial es una enfermedad caracterizada por un desarrollo muy rápido. Es por eso que su tratamiento debe iniciarse de inmediato. Si un paciente desarrolla tinnitus y una sensación de congestión, entonces debe consultar a un médico sin falta, cuanto antes, mejor. Es recomendable que la visita al médico se realice dentro de las pocas horas posteriores a la aparición de estos signos.
Después de un examen por parte de un otorrinolaringólogo y un diagnóstico preliminar, el paciente es hospitalizado de inmediato. Para mejorar la condición del paciente, se elimina el patógeno y se trata la enfermedad subyacente. El tratamiento de la hipoacusia neurosensorial depende directamente de las causas de su aparición.
El tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial se puede realizar mediante los siguientes métodos:
- La intervención quirúrgica en presencia de esta enfermedad se realiza si los huesecillos auditivos y / o la membrana timpánica se caracterizan por la presencia de daño. Dependiendo de las características del curso de la enfermedad, los especialistas pueden prescribir miringoplastia o timpanoplastia. Gracias a dicha operación, el paciente puede restaurar la audición. A veces, su restauración se realiza en su totalidad y, a veces, en parte.
- El tratamiento más eficaz para la pérdida auditiva neurosensorial es el terapéutico. Muy a menudo, la causa de la pérdida auditiva es una disminución de la circulación sanguínea en el oído medio e interno. Esto conduce a la falta de oxígeno, que es la causa de la pérdida auditiva neurosensorial. En este caso, al paciente se le recetan medicamentos que pueden mejorar la circulación sanguínea en el cerebro. Dependiendo de las características del curso de la enfermedad, al paciente se le puede recetar Semax, Pentoxifelin, Phezam, Piracetam, Cinnarizin. Con estos medicamentos, la resistencia del oído medio e interno mejora enormemente. Si el paciente tiene náuseas, vómitos, etc. se le prescribe Betaserc, Belastigin, Bellataminal. Con la ayuda de estos medicamentos, la circulación sanguínea en los capilares mejora significativamente, lo que tiene un efecto beneficioso sobre la audición. La prescripción de medicamentos depende directamente de las características individuales del paciente. El tratamiento terapéutico es ineficaz solo cuando el paciente tiene daño mecánico en el oído.
- Para maximizar la eficacia del tratamiento terapéutico y quirúrgico de la pérdida auditiva neurosensorial, a menudo se utiliza la terapia sin medicamentos. El tratamiento más eficaz en este caso es la reflexología, que es un tipo de acupuntura. Para este propósito, se pueden usar agujas comunes o un rayo láser.
La reflexología se realiza al paciente en diez cursos, lo que tiene un efecto benéfico en el proceso de tratamiento. Si surge la necesidad, el paciente puede continuar el tratamiento con este método. En este caso, la pausa entre cursos debe ser de un mes.
Además, para el tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial, se puede utilizar un audífono, oxigenación hiperbárica.
La pérdida auditiva neurosensorial es una enfermedad muy grave que puede desarrollarse rápidamente. Es por eso que, cuando aparecen los primeros síntomas, debe buscar inmediatamente la ayuda de un médico. Él diagnosticará y prescribirá el tratamiento más eficaz.
Tratamiento de la hipoacusia neurosensorial 1 grado
La pérdida auditiva de primer grado es una enfermedad grave, que "rejuvenece" cada año. Se acompaña de tinnitus, existen obstáculos para el reconocimiento de sonidos. Ocurre con mayor frecuencia en personas mayores, como resultado de lo cual la audición se ve significativamente afectada.
La pérdida auditiva se divide en los siguientes tipos:
- conductivo (se produce debido a obstáculos en la percepción del sonido);
- neurosensorial (hay violaciones de la transformación de vibraciones mecánicas en impulsos eléctricos);
- mixto (se producen la primera y la segunda infracción).
Además, existen los siguientes grados de la enfermedad:
- primer grado (el paciente percibe sonidos de 26-40 dB y más, le es difícil percibir un habla tranquila y distante);
- segundo grado (los sonidos se reconocen solo más fuerte 41-55 dB)
- tercer grado (se perciben sonidos de 56 a 70 dB)
- cuarto grado (en esta etapa difícil, apenas se reconoce el habla fuerte de 71 a 90 dB);
- sordera (solo los sonidos superiores a 91 dB son distinguibles para los pacientes).
Cada tipo y grado de pérdida auditiva corresponde a determinadas causas, síntomas y métodos de tratamiento. El médico tiene en cuenta todas las características de la enfermedad y evalúa sobriamente todas las posibles consecuencias.
Conductivo
La enfermedad se caracteriza por una discapacidad auditiva. Expresado por la difícil transmisión de ondas sonoras desde el oído externo al oído interno.
Las principales razones de la aparición de esta dolencia incluyen:
- la presencia de tapones de azufre;
- varios tipos de otitis media;
- patologías congénitas de la apertura auditiva, incluida su ausencia total;
- acrecer las paredes del canal auditivo debido a un traumatismo;
- perforación de la membrana;
- la aparición de formaciones escleróticas en el área de la membrana timpánica;
- deformación de la membrana timpánica;
- la presión cae bajo la influencia de las condiciones ambientales cambiantes (vuelo, buceo, etc.);
- tumores de oído;
- ruido industrial y de otro tipo que supere los estándares permitidos.
Todas las razones tienen un impacto significativo en el estado de los órganos del oído. Para una aclaración completa de las causas de la pérdida auditiva conductiva y el nombramiento del tratamiento adecuado, es necesario consultar a un especialista.
Neurosensorial
La pérdida auditiva neurosensorial de grado 1 se expresa por la disfunción del oído interno, el nervio auditivo y las partes auditivas del cerebro. Con este fenómeno, se observa una violación de la percepción confiable del sonido, aumenta la susceptibilidad de los sonidos, lo que causa una incomodidad severa y el habla se vuelve difícil de distinguir, que aparece en una atmósfera ruidosa.
Las principales causas de esta enfermedad incluyen:
- cambios relacionados con la edad;
- lesiones acústicas, incluidas las industriales;
- cerdito;
- meningitis;
- enfermedad de Mignard;
- efecto secundario del uso de antibióticos y otros medicamentos si no se siguen las indicaciones y dosis;
- neuritis;
- rubéola de una mujer embarazada, como resultado de lo cual se desarrollan patologías auditivas en el feto.
Desafortunadamente, esta enfermedad no se puede tratar. Un audífono puede ser de gran ayuda para el paciente. En cualquier caso, su uso solo es posible después de una investigación realizada por un médico y un diagnóstico bien establecido.
Las principales causas de la pérdida auditiva son las siguientes:
- trastornos congénitos;
- predisposición hereditaria;
- las consecuencias de otras enfermedades del oído;
- enfermedades crónicas sistemas vasculares, neurológicos y endocrinos;
- la influencia del trauma acústico o mecánico;
- las consecuencias de la contaminación acústica ocupacional;
- envenenamiento con medicamentos;
- tumores progresivos.
¡Atención! Cada una de las razones puede tener consecuencias individuales, cuya naturaleza debe consultarse con el médico tratante de manera oportuna.
Hipoacusia crónica 1 grado
La pérdida auditiva crónica como un deterioro agudo de la audición, que es de naturaleza crónica, se divide en los siguientes tipos:
Las causas de esta enfermedad:
- inflamación crónica del oído, incluida la otitis media crónica;
- la presencia de tumores;
- deformación de la membrana timpánica.
El proceso puede durar de uno a varios meses. Solo un médico puede determinar la causa exacta de la enfermedad que ha aparecido, especialmente si tiene una forma crónica.
Los principales síntomas de la pérdida auditiva de grado 1 son los siguientes:
- el paciente apenas reconoce sonidos suaves de 26-40 dB;
- tinnitus regular o parcial;
- dolores de cabeza
- mareos y falta de coordinación de movimientos;
- cambios internos en el oído.
¡Atención! Si se encuentra uno de los síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico.
Tratamiento de la hipoacusia 1 grado
Para llevar la enfermedad al menos a la etapa de remisión, especialmente en situaciones de pérdida auditiva bilateral, se le asignan al paciente las siguientes recomendaciones:
- revisión completa de las condiciones de trabajo, si existe un hecho de exposición al ruido;
- condiciones de vida cambiantes;
- observación regular del paciente por parte del médico tratante;
La pérdida auditiva de grado 1 generalmente se trata bajo observación hospitalaria. Medicamentos recetados por ensayo, duareticos y otros medicamentos concomitantes. En algunos casos, se realiza un tratamiento quirúrgico: se instala un implante para mejorar la calidad de transmisión del sonido y su reconocimiento por los órganos auditivos.
No se automedique bajo ninguna circunstancia. Esto puede ser peligroso y agravar la situación, tener un efecto extremadamente negativo en la condición de los oídos doloridos.
Medicamento
El tratamiento incluye medicamentos que afectan la circulación sanguínea y mejoran el metabolismo celular.
Entre estos medicamentos, se utilizan Activegin, Tanakan. Los tratamientos prácticos incluyen hormonas y vitaminas.
El tratamiento dura desde una semana hasta varios meses. Las dosis son prescritas solo por un médico y para lograr el efecto, es necesaria su adherencia exacta.
Fisioterapia
El tratamiento de fisioterapia se lleva a cabo mediante diferentes métodos:
- corrientes eléctricas con diferentes amplitudes de voltaje;
- galvanización (usando corriente continua);
- con el uso de corriente galvánica (los pacientes experimentan "ardor" y piel de gallina en todo el cuerpo durante el tratamiento).
El método utiliza iones de calcio, yodo y bromo. La dosis y el número de sesiones los determina solo el médico tratante.
Remedios caseros
Entre la abundancia de recetas de la medicina tradicional, se encuentran aquellas que son especialmente populares y se han establecido como las más efectivas:
- tampones con propóleos (para la preparación, tome 45 g de propóleo, vierta 75 ml de alcohol, luego debe insistir durante 2 semanas y bajar la solución filtrada con algodón, haciendo un tampón; colóquelo en el canal auditivo durante 12 horas durante dos semanas);
- gotas de hojas de laurel (muele 5 hojas de laurel y vierta 150 ml de alcohol, agregue una cucharada de vinagre al 9%, deje reposar durante dos semanas, luego instile 1-3 gotas 4 veces al día durante una semana y 2-3 gotas 4 veces al día - la segunda semana; luego puede tomar un descanso de una semana y continuar el tratamiento hasta la recuperación completa de acuerdo con el esquema propuesto);
- bizcocho de centeno medicinal (mezclar 150 g de harina de centeno con una pizca de bayas de enebro y 5 g de semillas de alcaravea, triturar y preparar el bizcocho, quitar la corteza y verter alcohol en el núcleo blando; poner suavemente el bizcocho caliente en la aurícula, esperar hasta que se enfríe, luego cerrar los conductos auditivos con un hisopo de algodón y aceite de almendras).
Todos los métodos son buenos y dan un gran efecto auxiliar. No te dejes llevar por la automedicación. Confíe el tratamiento de la pérdida auditiva a especialistas experimentados y utilice estas recetas como un medio adicional para lograr el mejor resultado.
Prevención
Para proteger su salud y seguridad, se recomienda seguir las siguientes recomendaciones para la prevención de la pérdida auditiva:
- evite la contaminación acústica (excluya lugares con alta vibración, ruido agudo, cuando los visite, use medios de protección para los oídos);
- tenga cuidado con las lesiones en la cabeza y los oídos;
- evitar la intoxicación por drogas, no automedicarse;
- curar oportunamente la rinitis, la otitis media y otras enfermedades inflamatorias purulentas;
- visite a un especialista con regularidad y controle cuidadosamente su salud.
Si se siguen estas medidas, los riesgos de pérdida auditiva a cualquier edad se reducen significativamente. Recuerda esto y no seas flojo en mejorar tu salud.
Ten cuidado
El acceso oportuno a un médico y la adopción de todas las medidas pueden aliviar significativamente el curso de esta peligrosa enfermedad. Por supuesto, la pérdida auditiva de grado 1 es más fácil de prevenir que de tratar, pero incluso si se encuentran los primeros signos, hay posibilidades de que se elimine casi por completo. síntomas severos y el regreso a una alta calidad de vida. Sea alegre y saludable.
Tratamiento de la hipoacusia 1 grado
El oído humano es un organismo bastante delicado. Contiene muchos elementos pequeños que funcionan en armonía y brindan a todos la oportunidad de disfrutar del canto de los pájaros, el susurro del follaje y el sonido de las olas. El oído permite vivir en sociedad, escuchar y comprender el habla humana. Pero sucede que la audición de repente comienza a disminuir y se produce una pérdida auditiva de 1 grado. Su tratamiento no es fácil. Pero existen posibilidades de una recuperación auditiva completa.
Grados y causas de la hipoacusia
La pérdida auditiva es un término para la pérdida auditiva parcial en una persona. Hay varios grados de pérdida auditiva:
- 1 grado. Pérdida auditiva insignificante, en la que una persona no distingue sonidos en el rango de 25-40 dB. En otras palabras, escucha con bastante claridad todo lo que sucede a su alrededor, pero en presencia de sonidos extraños, es posible que no distinga el habla tranquila. Puede aparecer tinnitus.
- 2do grado. Pérdida auditiva, en la que los sonidos no se distinguen de 41 a 55 dB. La pérdida auditiva de grado 2 se caracteriza por el hecho de que los sonidos suaves son indistinguibles en completo silencio. El habla normal se vuelve difícil de entender. Si en este momento una persona no consulta a un médico y no inicia el tratamiento, las consecuencias pueden ser muy graves.
- 3 grados. Los sonidos no se distinguen hasta 70 dB. Esto significa que una persona escuchará solo en las inmediaciones y solo si el interlocutor habla muy claro y en voz alta. En esta etapa, hay una disminución significativa en la calidad de vida del paciente, pero aún existe la posibilidad de un tratamiento para la pérdida auditiva.
- 4 grados. Esta es una pérdida auditiva casi completa. La efectividad de cualquier terapia será bastante baja, pero si no se hace nada, la pérdida de audición de grado 4 progresará muy rápidamente. Al final, habrá una sordera absoluta.
Antes de comenzar la terapia para la pérdida auditiva, debe reconocer sus variedades. Solo hay tres tipos de ellos:
La pérdida auditiva conductiva se caracteriza por cambios en el oído externo o medio, lo que dificulta que las ondas sonoras viajen al oído interno. Las razones incluyen daño físico, otitis media aguda y crónica, tapones de azufre y diversos procesos tumorales. No estan excluidos anomalías congénitas... El tratamiento de este tipo de hipoacusia es bastante sencillo y el pronóstico es favorable.
La pérdida auditiva neurosensorial se produce debido a la muerte de las células ciliadas de la cóclea, responsables de la percepción de los sonidos. La enfermedad puede desarrollarse debido a una variedad de virus o bacterias, enfermedades infecciosas y también ser una consecuencia de tomar ciertos medicamentos, en particular antibióticos. El tratamiento de la pérdida auditiva suele ser un medicamento, pero, desafortunadamente, a menudo no se obtiene el resultado deseado. En los casos más graves se utilizan prótesis.
La forma más inofensiva es la pérdida auditiva de primer grado. Su tratamiento con mayor frecuencia tiene un resultado favorable. Pero puede ser muy difícil reconocer la pérdida auditiva y diagnosticarla a tiempo, hasta que alcanza el segundo grado. Es que muchas personas no notan sus problemas de audición ni los atribuyen a procesos inflamatorios temporales o tapones serosos. Afortunadamente, este es el caso en la mayoría de los casos. Pero, a veces, detrás de la hipoacusia de 1er grado se esconde una dolencia más grave.
Dependiendo del tipo de enfermedad, puede haber muchas razones para los problemas de audición. Otitis y tubotitis, infecciones de oído y nariz, meningitis, procesos neoplásicos, ETS, en particular sífilis, tomar antibióticos y otros medicamentos, trombosis y aterosclerosis, así como lesiones graves, pueden provocar lagunas auditivas.
Si sospecha que tiene pérdida auditiva, debe comunicarse de inmediato con un especialista. Un otorrinolaringólogo y un audiólogo le dirán cómo curar la enfermedad. Se utilizan una variedad de estudios instrumentales e instrumentales para hacer un diagnóstico. Se realiza un audiograma y una prueba con un diapasón y, si no hay información suficiente, se realizan diagnósticos mediante un embudo neumático Siegle. Estos estudios no solo ayudarán a determinar el grado de la enfermedad, sino que también establecerán la permeabilidad entre el oído externo y el interno, determinando así el tipo de pérdida auditiva.
El diagnóstico de la enfermedad en los niños es especialmente difícil. El niño no puede describir sus sentimientos y la madre, en ocasiones, se da cuenta del problema cuando ya se ha perdido el momento adecuado. Pero no se preocupe. El tratamiento de la pérdida auditiva en los niños a menudo tiene éxito y la audición se recupera con bastante rapidez cuando se eliminan las enfermedades concomitantes.
Características del tratamiento
Cómo tratar la pérdida auditiva y qué métodos utilizar depende de la forma de la enfermedad. Si hablamos de la forma conductiva, entonces el tratamiento tiene como objetivo eliminar los problemas en la permeabilidad del oído medio. La mayoría de las veces, los medicamentos se usan para eliminar el foco de la inflamación, tratar la otitis media o la otitis media catarral, eliminar el líquido acumulado, si lo hubiera. A menudo se utilizan antibióticos, corticosteroides y antihistamínicos. También serán útiles los procedimientos físicos y la electroforesis.
Desafortunadamente, no siempre es posible hacerlo solo con medicamentos. En caso de violación de la estructura de la oreja, lesión, ruptura de la membrana timpánica, movilidad reducida de los huesecillos auditivos o procesos tumorales, se recomienda la cirugía. Las cirugías de oído se han practicado en la medicina moderna durante mucho tiempo y permiten eliminar por completo los problemas de audición.
En el caso de la forma neurosensorial, las cosas no son tan sencillas. La cirugía es prácticamente impotente aquí. Por lo tanto, cuando se establece dicho diagnóstico, la pérdida de audición se trata con medicamentos destinados a eliminar la enfermedad subyacente que provocó la aparición del problema. Si la pérdida de audición está asociada con trastornos vasculares, entonces es necesario mejorar la hemodinámica no solo en el oído interno, sino también en los vasos del cerebro (se usan espasmalgésicos, dibazol, ácido nicotínico). En caso de intoxicación aguda, se recomienda usar manitol, ácido adenosín trifosfórico (ATP) en grandes dosis, sulfato de magnesio, así como terapia de deshidratación, oxigenación hiperbárica.
También están indicados los sedantes. Los procedimientos fisioterapéuticos (acupuntura, reflexología y muchos otros) también serán útiles.
Con una pérdida auditiva neurosensorial establecida de 1 grado, el pronóstico del tratamiento con tales métodos será favorable. Pero si se pierde el momento y comienzan a desarrollarse cambios inflamatorios reactivos en las células del nervio auditivo, las posibilidades de una recuperación auditiva completa disminuyen. En formas especialmente desatendidas, es posible utilizar prótesis.
El trato de niños y adultos es prácticamente el mismo. Lo único es que para los pacientes más pequeños se utilizan fármacos y métodos que están aprobados en pediatría y no tienen graves efectos secundarios... Con un diagnóstico temprano, el pronóstico es favorable. Pero sucede que la pérdida de audición se desarrolla incluso en el período prenatal o es una enfermedad hereditaria y comienza a desarrollarse activamente ya en el primer año de vida. En este caso, la enfermedad es difícil de diagnosticar y difícil de tratar debido a que el niño aún no ha logrado aprender a reconocer el habla, lo que significa que le será mucho más difícil oír y hablar. Por eso es tan importante examinar al niño a tiempo con especialistas y, ante la más mínima sospecha, realizar un diagnóstico detallado.
Remedios caseros
Si se diagnostica una pérdida auditiva menor, también se aplica el tratamiento con remedios caseros. En caso de diagnosticar otitis media o trastornos vasculares, puede intentar cocinar gotas para el oído con propóleo o ajo. Se agrega tintura de propóleo al 10% aceite vegetal a razón de 1 parte de propóleo y 3 de aceite. Además, los tampones de algodón o gasa se humedecen con la solución resultante y se insertan en los oídos durante un día durante 2-3 semanas. Se puede usar jugo de ajo en lugar de propóleo. Solo entonces es necesario enterrar el producto resultante en el canal auditivo por la noche.
Para los tapones de azufre, puede utilizar aceite de almendras. 7 gotas de este remedio milagroso en forma caliente ayudarán a quitar el corcho y olvidarse del problema durante mucho tiempo. En el tratamiento de la pérdida auditiva, se utilizan viburnum, una decocción de tilo y corteza de roble, y muchos otros. Algunos argumentan que una de las formas de mejorar la audición es a través del pranayama. Gracias a este ejercicio de respiración de los yoguis, el tinnitus desaparece y la audición se vuelve más sensible.
Todos estos métodos no están confirmados por la medicina oficial, lo que significa que tienen una eficacia no probada, así como el tratamiento por homeópatas y herbolarios. Además, la adherencia inexacta a la receta o la presencia de intolerancia individual a muchos componentes pueden causar un daño irreparable al cuerpo. Es posible que el tratamiento con remedios caseros simplemente no tenga el efecto deseado, y entonces la medicina oficial ya no podrá devolver la audición perdida.
La respuesta a la pregunta: ¿se puede curar la pérdida auditiva es obvia? La medicina moderna tiene en su arsenal una cantidad suficiente de herramientas y métodos para restaurar completamente la audición y restaurar la calidad de vida de un paciente con este tipo de enfermedad. Lo principal es contactar a un especialista a tiempo y luego cumplir exactamente con sus asignaciones, y luego el resultado no tardará en llegar.
Pérdida auditiva de grado 1: como no pasar por alto síntomas peligrosos
Con la pérdida auditiva, se produce una discapacidad auditiva y se produce tinnitus, lo que dificulta distinguir claramente entre el habla y los sonidos. El desarrollo de la pérdida auditiva es posible a cualquier edad, en los ancianos, las fibras nerviosas de la cóclea se atrofian y la audición empeora hasta cierto punto en todos.
Conductivo
Con la pérdida auditiva conductiva, los tumores, las malformaciones y los tapones de azufre conducen a una discapacidad auditiva. La conducción y amplificación de las ondas sonoras se deterioran cuando pasan al oído interno a través de las secciones externa y media del órgano auditivo.
Tales trastornos pueden ocurrir después de la otitis media y el daño de los huesecillos auditivos. Este tipo de pérdida auditiva responde bien al tratamiento.
La imagen muestra las áreas donde ocurre la pérdida auditiva conductiva.
Neurosensorial
La hipoacusia neurosensorial se caracteriza por daño al nervio auditivo debido a enfermedades del oído interno. En este caso, el aparato receptor de sonido se ve afectado.
Un factor específico de la pérdida auditiva neurosensorial es la falta de un tratamiento eficaz, que da un efecto del cien por ciento, y la incapacidad de restaurar la audición en el tipo crónico.
Al tratar este tipo de pérdida auditiva, es importante notar los cambios en el tiempo y buscar consejo.
El curso subagudo tiene un período más largo de 1 a 3 meses, pero la cura también disminuye al 30-60%. Si una persona busca ayuda después de 3 meses, la pérdida auditiva se vuelve crónica y no tiene sentido en el tratamiento.
Con pérdida auditiva mixta (neurosensorial), la corrección se lleva a cabo utilizando un audífono, intervenciones quirúrgicas y tratamiento de drogas.
Síntomas y causas
Los síntomas de la pérdida auditiva son la discapacidad auditiva y el tinnitus, ya sea constante o intermitente. El ruido es similar a un silbido, chillido, timbre y zumbido, molesta a los pacientes y a menudo causa dolores de cabeza. Puede haber mareos y mala coordinación de movimientos.
Entre las principales razones que conducen a la pérdida auditiva y al desarrollo de la pérdida auditiva se encuentran las siguientes:
- enfermedades infecciosas y virales (gripe, otitis media, paperas);
- problemas con sistema inmunitario, debilitamiento de la inmunidad;
- enfermedades autoinmunes con daño al oído interno;
- meningitis y laberintitis;
- sífilis;
- enfermedades del sistema cardiovascular (aterosclerosis, trombosis);
- trauma craneoencefálico y acústico (ocurre con un fuerte aumento de la presión en el oído interno);
- exposición a sustancias tóxicas (productos químicos, agentes antibacterianos, salicilatos, medicamentos contra la malaria);
- estrés frecuente y tensión nerviosa.
Los factores de riesgo para el desarrollo de pérdida auditiva incluyen:
Métodos de diagnóstico
La principal forma de diagnosticar la pérdida auditiva es un audiograma o la capacidad de percibir diferentes sonidos. El grado de la enfermedad se establece mediante la percepción de ondas sonoras. Con 1 grado de pérdida auditiva, el umbral aumenta en 20-40 dB y el paciente percibe el habla a una distancia de hasta 6 m.
Además, se llevan a cabo investigaciones para identificar la causa de la pérdida auditiva. Por ejemplo:
- identificar la causa de los procesos infecciosos;
- medición de impedancia;
- otoscopia;
- métodos para detectar formaciones tumorales;
- diapasones.
Tratamiento de la hipoacusia 1 grado
A veces, para influir eficazmente en las causas del desarrollo de la pérdida auditiva, especialmente bilateral, los pacientes no solo tienen que cambiar su estilo de vida y actitud hacia sí mismos, sino también su campo de actividad.
El tratamiento debe realizarse después de un diagnóstico completo en un entorno hospitalario. Es necesario averiguar la causa de la pérdida auditiva, curar la enfermedad subyacente y la audición volverá.
Para algunos tipos de enfermedad o tratamiento ineficaz, está indicada la cirugía. Durante el cual se implanta un implante, que se encarga de la percepción y transmisión de los sonidos a las neuronas activas. Este dispositivo electrónico tiene un micrófono y un amplificador, lo que permite que las personas se mantengan conectadas con el mundo que las rodea.
A los niños se les muestran clases con un logopeda y un neuropsiquiatra.
Medicamento
Utilizan fármacos que mejoran la circulación cerebral, que pueden estimular los procesos metabólicos en las células nerviosas y mejorar la hemodinámica (Actovegin, Trental, Tanakan). Fondos adicionales en terapia compleja son agentes hormonales, diuréticos y vitaminas B.
Los niños reciben medicamentos con fosfolípidos y vitaminas B, medicamentos vasculares y nootrópicos, diuréticos a base de hierbas.
Fisioterapia
Se utilizan estimulación eléctrica y baroterapia con oxígeno. Realizan acupuntura, se aplican a la acupuntura, usan magnetoterapia y fonoelectroforesis. Los niños se someten a reflexología de microcorriente de acuerdo con el esquema.
Remedios caseros
El tratamiento con remedios caseros tiene como objetivo eliminar los síntomas de la enfermedad subyacente. Es necesario aumentar la inmunidad y eliminar la infección. El uso de ajo y arándanos, arándanos rojos ayudará aquí.
La mejora del catabolismo en el tejido cerebral se realiza mediante granos germinados de trigo, mariscos y arándanos.
Por lo tanto, es posible olvidarse de la causa de la pérdida auditiva en un período corto, lo que aumenta las posibilidades de una recuperación auditiva completa.
Cómo se diagnostica la pérdida auditiva, vea nuestro video:
Prevención
Con exámenes regulares realizados por un otorrinolaringólogo, se puede evitar el cumplimiento del modo de sonido, la exclusión de lesiones y los factores irritantes de la pérdida auditiva. Se puede curar después de los primeros síntomas, restaurar completamente la audición y evitar los audífonos.
Solo un curso crónico y la derivación tardía a especialistas pueden provocar una pérdida auditiva significativa o completa.
Hipoacusia de grado 1: ¿se puede curar esta enfermedad?
La pérdida auditiva y la sordera son conceptos diferentes. En el primer caso, una persona sufre de discapacidad auditiva y la sordera significa que el paciente no oye ni un solo sonido.
La discapacidad auditiva también puede manifestarse en diversos grados. Solo hay 4 grados de pérdida auditiva. ¿Cuáles son los signos de la pérdida auditiva de primer grado? ¿Se puede curar esta enfermedad?
Definición de enfermedad
En medicina, la hipoacusia se entiende como una violación de la función auditiva del organismo, que se manifiesta por un deterioro en la percepción de los sonidos. En esta condición patológica, los nervios auditivos están dañados, como resultado de lo cual disminuye la audición, se produce tinnitus y se altera el habla. El diagnóstico de "hipoacusia" se diagnostica en la mayoría de los casos en personas mayores debido a la atrofia de las terminaciones nerviosas de la cóclea. No se excluyen los daños a una edad más temprana en presencia de factores provocadores (trauma, herencia, condiciones de trabajo nocivas, etc.).
Tipos y grados de pérdida auditiva
La pérdida auditiva es de 3 tipos:
- Hipoacusia neurosensorial. Ocurre como resultado del daño en el oído interno después de enfermedades infecciosas, enfermedades vasculares, lesiones.
- Pérdida de audición conductiva. Las causas de la enfermedad radican en cambios patológicos como tumores y diversas lesiones en los órganos auditivos. Además, esto se ve facilitado por procesos inflamatorios (externos, otitis media) y trastornos relacionados con la edad.
- Hipoacusia mixta. Es provocado por razones mixtas. Muy a menudo, esta variedad no responde al tratamiento.
La disminución de la función auditiva se divide en varios grados, según la funcionalidad y el desarrollo de la enfermedad. Hay 4 etapas de discapacidad auditiva.
Un curso más leve de pérdida auditiva se considera una enfermedad de primer grado. En este caso, solo se observa una ligera discapacidad auditiva. Los síntomas son casi inexistentes. Los pacientes perciben los sonidos bastante bien dentro del rango de 26 a 40 decibeles.
El segundo y tercer grados del desarrollo de la enfermedad se consideran más graves. Aparecen síntomas adicionales, como tinnitus, cambios en la naturaleza del habla. El paciente distingue el rango de sonido a un nivel de 41-70 decibeles.
La cuarta etapa se considera la más grave y puede provocar sordera permanente. Los pacientes prácticamente no reconocen los sonidos.
Con el tratamiento oportuno de la pérdida auditiva de grado 1, es posible lograr resultados bastante altos y detener el desarrollo posterior de la patología. En el primer grado, una persona percibe bastante bien los sonidos pronunciados a una distancia de hasta 3-5 metros. En ausencia de un tratamiento adecuado, los síntomas empeoran, el paciente claramente no percibe el habla en presencia de ruidos extraños.
Causas de ocurrencia
El desarrollo de la pérdida auditiva puede deberse a varios factores, tanto internos como externos. Todos estos factores se pueden combinar en 2 grupos:
- Defectos congénitos y hereditarios en la estructura auditiva del aparato, que no le permiten funcionar con normalidad.
- Pérdida auditiva adquirida, que se produce como resultado de un daño en el audífono (pueden ser enfermedades infecciosas: otitis media, mastoiditis, etc.)
La pérdida de audición congénita puede ocurrir debido a daños mecánicos, exposición a enfermedades infecciosas y sustancias tóxicas en una mujer durante el embarazo y el parto, cuando el audífono del bebé aún no está completamente formado. La discapacidad auditiva a menudo se diagnostica en bebés prematuros y con bajo peso al nacer.
Si la discapacidad auditiva se observó en los padres, existe una alta probabilidad de diagnosticar la pérdida auditiva en los niños. Los genes son responsables de la discapacidad auditiva genética: recesiva y dominante. Si la enfermedad está incrustada en un gen recesivo, entonces no se manifestará en cada generación. De lo contrario, la patología del audífono se observará en cada generación.
La pérdida auditiva adquirida puede ocurrir debido a varias razones:
- Lesión del audífono o de los centros cerebrales responsables de la audición. En este caso, la lesión puede ser mecánica, infecciosa, bacteriana o tóxica.
- Exposición prolongada a ruidos fuertes. Las personas que viven cerca de estaciones de tren, aeropuertos o carreteras están frecuentemente expuestas a niveles de ruido de 55 a 75 dB. En tales condiciones, a menudo desarrollan pérdida auditiva.
- Diversas enfermedades, por ejemplo, meningitis, paperas, patologías autoinmunes, SIDA, clamidia, otosclerosis, leucemia, etc.
- Vejez. Con la edad, muchas personas desarrollan pérdida auditiva.
- Tomar ciertos medicamentos, por ejemplo, como gentamicina, aspirina, diuréticos, antibióticos. Estos medicamentos pueden causar pérdida auditiva permanente o reversible.
- La pérdida de audición de grado 1 a menudo puede ocurrir con osteocondrosis cervical.
Los síntomas de la pérdida auditiva de grado 1 son una discapacidad auditiva leve. Sin embargo, es posible que no se observen otros signos de discapacidad auditiva. A veces, el cuadro clínico se complementa con síntomas como:
- Sensación de congestión del oído.
- Ruidos extraños (silbidos, chasquidos, timbres, crujidos, etc.).
- Deterioro de la percepción del habla, aparición de la necesidad de volver a preguntar, para aclarar lo que dijo el interlocutor.
- Falta de percepción de altas frecuencias.
La pérdida auditiva de primer grado se considera en medicina como una forma leve de patología: el umbral auditivo es de 26-40 dB. Con 1 grado, la discapacidad no se da a los pacientes.
Con una pérdida auditiva de 1 grado, los pacientes experimentan dificultad para hablar intermitente o constante. Esto es muy molesto y distrae de la comunicación en toda regla, no le permite realizar el trabajo de manera calificada. Las personas que padecen esta patología están constantemente en tensión al hablar. Esta enfermedad causa muchos problemas. A menudo, la dolencia se acompaña de ruidos y zumbidos en los oídos, lo que aumenta la tensión al comunicarse con las personas.
Posibles complicaciones
La pérdida de audición de 1 grado con un tratamiento inoportuno puede convertirse en una forma crónica y luego en una sordera completa. Sin embargo, la pérdida auditiva es irreversible.
Si se diagnostica una pérdida auditiva de grado 1, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible.
Es necesario ser consciente de que no existen medicamentos o procedimientos milagrosos que puedan resolver el problema de una vez por todas. Pero esto no significa que no se pueda hacer nada.
Con 1 grado de pérdida auditiva, los métodos terapéuticos y profilácticos modernos ayudan a restaurar la audición en el 90% de los casos.
Terapia de drogas
El tratamiento debe tener como objetivo identificar el agente causante de la enfermedad y se basa en la terapia con medicamentos, que incluye:
- Tomar medicamentos que ayuden a mejorar la circulación cerebral y estimulen los procesos metabólicos en el sistema nervioso.
- El uso de medicamentos hormonales.
- Tomando un curso de vitamina B.
- Tomando medicamentos del grupo diurético.
Si la pérdida de audición es provocada por trastornos vasculares, se recetan medicamentos que mejoran la hemodinámica:
Con pérdida de audición resultante de intoxicación, use:
Con la pérdida auditiva de 1 grado, que se ha vuelto crónica, el tratamiento tiene como objetivo mejorar el metabolismo de los tejidos e incluye tomar los siguientes medicamentos:
Fisioterapia para hipoacusia de 1 grado
El uso de fisioterapia elimina eficazmente los síntomas dolorosos de la enfermedad, en particular, el tinnitus. Métodos de tratamiento:
La fisioterapia, junto con el tratamiento con medicamentos, se usa para 1-2 grados de pérdida auditiva. En casos más difíciles, el tratamiento conservador, incluida la fisioterapia, no es eficaz.
Si el tratamiento de la hipoacusia es ineficaz, se indica una operación, durante la cual se implanta un implante, que se encarga de la percepción y transmisión de los sonidos a las neuronas activas. El audífono tiene un micrófono y un amplificador, lo que permite a las personas mantenerse conectadas con el mundo que las rodea.
Los niños con pérdida auditiva de 1 y otros grados reciben clases con un logopeda y un neuropsiquiatra.
Tratamiento con remedios caseros.
Tratamiento de la hipoacusia 1 grado formas populares tiene como objetivo aumentar las fuerzas inmunológicas del organismo, aliviar el proceso inflamatorio y aliviar la sensación de dolor. El tratamiento en el hogar se puede dividir en 3 formas:
- Inculcando fondos en los oídos.
- El uso de ungüentos, compresas.
- Llevando fondos adentro.
Las recetas a continuación pueden ser una buena adición a la terapia. La dieta del paciente definitivamente debe incluir alimentos que contengan vitaminas E, B, C, que tienen un efecto positivo en la condición del nervio auditivo. Además, la medicina tradicional recomienda utilizar las siguientes recetas:
- Come medio limón con la cáscara al día.
- Turundas de algodón sumergidas en una mezcla de tintura de propóleo e introducidas en el oído (repetir a diario).
- Enterrar las mazorcas con jugo de hojas de geranio.
- Gotas con aceite y ajo. Mezcle aceite de oliva o aceite de maíz con jugo de ajo en una proporción de 3: 1. Instilar diariamente por la mañana durante 2 semanas.
- Instilación de aceite de almendras. Cada dos días, gotee 3 gotas de aceite calentado a 37 ° C en el pabellón auricular.
- Una decocción de hojas de laurel. Tome 2 cucharadas de hojas, vierta 1 taza de agua hirviendo. Insista en el caldo durante varias horas y gotee 3 gotas por la mañana y por la noche.
- Compresa de aceite de ajo y alcanfor. Ponga unas gotas de aceite de alcanfor sobre un diente de ajo rallado y en una gasa turunda, introduzca en el pabellón auricular durante media hora. Realice el curso durante 10 días.
- Tratamiento con compresa de pan. Muela las semillas de enebro y alcaravea para hacer 2 cucharadas. cucharadas de la mezcla. Mezclar con 10 cucharadas. cucharadas de harina de centeno y cubrir con agua tibia. Hacer masa, hornear pan. Sumerja la miga del pan resultante en alcohol y aplique durante 25 minutos diarios durante una semana.
- Para la ingestión, use decocciones de plantas como rosa silvestre, cálamo de pantano, angélica.
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Prevención
La prevención primaria de la hipoacusia consta de las siguientes medidas:
- Manejo cuidadoso del embarazo, prevención de enfermedades infecciosas.
- Proteger su oído del ruido durante actividades profesionales o de otro tipo.
- Tratamiento oportuno de infecciones virales respiratorias agudas, influenza, enfermedades infecciosas y sus complicaciones.
- Eliminación del abuso de drogas tóxicas y alcohol.
Incluso después de un tratamiento eficaz de la pérdida auditiva de grado 1, la audición puede deteriorarse nuevamente bajo estrés, cuando el cuerpo está exhausto y después de enfermedades virales. Por lo tanto, después del tratamiento, es necesario evitar los factores que provocan una exacerbación de la enfermedad y tomar medicamentos que mejoren la microcirculación sanguínea.
La pérdida auditiva de primer grado no es una sentencia. Si consulta a un médico de manera oportuna, la enfermedad puede eliminarse total o parcialmente sin consecuencias para el paciente. Con la pérdida de audición de primer grado, todavía se permiten el tratamiento con medicamentos y el uso de la medicina tradicional. Es muy probable que se recupere por completo la audición. Recuerde que las deficiencias auditivas detectadas a tiempo son reversibles. Si se ignora el problema, la pérdida auditiva de primer grado progresará a sordera en el proceso de progresión.
(bradyacusia o hipoacusión) es una discapacidad auditiva de diversos grados de gravedad (de insignificante a profunda), que surge repentinamente o se desarrolla gradualmente, y se debe a un trastorno en el funcionamiento de las estructuras de percepción o conducción del sonido del analizador auditivo (oído). Con la pérdida auditiva, una persona tiene dificultad para escuchar varios sonidos, incluido el habla, como resultado de lo cual la comunicación normal y cualquier comunicación con otras personas se vuelve difícil, lo que conduce a su desocialización.
Sordera es una especie de etapa final de la pérdida auditiva y representa una pérdida casi completa de la capacidad de escuchar varios sonidos. Con la sordera, una persona no escucha ni siquiera sonidos muy fuertes, que normalmente causan dolor en los oídos.
La sordera y la pérdida auditiva pueden afectar solo a uno o ambos oídos. Además, la pérdida de audición en diferentes oídos puede variar en gravedad. Es decir, una persona puede oír mejor con un oído y peor con el otro.
Sordera y pérdida auditiva: una breve descripción
La pérdida auditiva y la sordera son variantes de los trastornos auditivos en los que una persona pierde la capacidad de escuchar varios sonidos. Dependiendo de la gravedad de la pérdida auditiva, una persona puede escuchar un espectro de sonidos más grande o más pequeño, y con sordera, se observa que es completamente imposible escuchar ningún sonido. En general, la sordera se puede considerar como la última etapa de la pérdida auditiva, en la que se produce una pérdida auditiva completa. El término "pérdida auditiva" generalmente significa una discapacidad auditiva de diversa gravedad, en la que una persona puede escuchar al menos un habla muy fuerte. Y la sordera es una condición en la que una persona ya no puede escuchar ni siquiera un habla muy fuerte.La pérdida de audición o la sordera pueden afectar a uno o ambos oídos, y el grado de gravedad puede ser diferente en el oído derecho e izquierdo. Dado que los mecanismos de desarrollo, las causas y los métodos de terapia para la pérdida auditiva y la sordera son los mismos, se combinan en una nosología, considerando las etapas sucesivas de un proceso patológico de la pérdida auditiva de una persona.
La pérdida de audición o sordera puede ser causada por daño a las estructuras conductoras del sonido (órganos del oído medio y externo) o al aparato receptor de sonido (órganos del oído interno y estructuras del cerebro). En algunos casos, la pérdida de audición o la sordera pueden ser causadas por el daño simultáneo tanto a las estructuras conductoras del sonido como al aparato receptor de sonido del analizador auditivo. Para comprender claramente lo que significa la derrota de un aparato particular del analizador auditivo, es necesario conocer su estructura y funciones.
Entonces, el analizador auditivo consta del oído, el nervio auditivo y la corteza cerebral auditiva. Con la ayuda de los oídos, una persona percibe los sonidos, que luego se transmiten a lo largo del nervio auditivo en forma codificada al cerebro, donde se procesa la señal recibida y se "reconoce" el sonido. Debido a su compleja estructura, el oído no solo capta los sonidos, sino que también los "transcodifica" en impulsos nerviosos, que se transmiten al cerebro a lo largo del nervio auditivo. La percepción de los sonidos y su "recodificación" en impulsos nerviosos son producidos por varias estructuras del oído.
Entonces, las estructuras del oído externo y medio, como el tímpano y los huesecillos auditivos (martillo, yunque y estribo), son responsables de la percepción de los sonidos. Son estas partes del oído las que perciben el sonido y lo conducen a las estructuras del oído interno (cóclea, vestíbulo y canales semicirculares). Y en el oído interno, cuyas estructuras se encuentran en el hueso temporal del cráneo, hay una "recodificación" de las ondas sonoras en impulsos nerviosos eléctricos, que posteriormente se transmiten al cerebro por el correspondiente fibras nerviosas... En el cerebro tiene lugar el procesamiento y el "reconocimiento" de los sonidos.
En consecuencia, las estructuras del oído externo y medio son conductoras del sonido, y los órganos del oído interno, el nervio auditivo y la corteza cerebral son receptivos al sonido. Por lo tanto, todo el conjunto de opciones para la pérdida auditiva se divide en dos grandes grupos, asociados con daños en las estructuras conductoras del sonido del oído o en el aparato receptor de sonido del analizador auditivo.
La pérdida de audición o la sordera pueden ser adquiridas o congénitas, y dependiendo del momento en que ocurran, temprano o tardío. Se considera que la pérdida de audición temprana se adquiere antes de que el niño alcance la edad de 3 a 5 años. Si la pérdida de audición o sordera apareció después de los 5 años de edad, entonces se refiere a tarde.
La hipoacusia o sordera adquirida suele estar asociada a los efectos negativos de diversos factores externos, como lesiones de oído, infecciones previas complicadas por daños en el analizador auditivo, exposición constante al ruido, etc. no están asociados con ningún efecto negativo en el órgano auditivo. La pérdida de audición congénita, por regla general, es causada por malformaciones, anomalías genéticas del feto o algunas enfermedades infecciosas transmitidas por la madre durante el embarazo (rubéola, sífilis, etc.).
El factor causal específico de la pérdida auditiva se determina durante un examen otoscópico especial realizado por un otorrinolaringólogo, audiólogo o neurólogo. Para elegir el método de terapia óptimo para la discapacidad auditiva, es imperativo averiguar qué causa la pérdida auditiva: daños en el aparato conductor o receptor del sonido.
El tratamiento de la pérdida auditiva y la sordera se realiza mediante varios métodos, entre los que se encuentran tanto conservadores como operativos. Los métodos conservadores se utilizan generalmente para restaurar la audición muy deteriorada en el contexto de un factor causal conocido (por ejemplo, con pérdida de audición después de tomar antibióticos, después de una lesión cerebral traumática, etc.). En tales casos, con una terapia oportuna, la audición se puede restaurar en un 90%. Si la terapia conservadora no se llevó a cabo lo antes posible después de la discapacidad auditiva, entonces su efectividad es extremadamente baja. En tales situaciones, los métodos de tratamiento conservadores se consideran y se utilizan exclusivamente como auxiliares.
Los métodos quirúrgicos de tratamiento son variables y pueden restaurar la audición a una persona en la gran mayoría de los casos. La mayoría de los métodos quirúrgicos para el tratamiento de la pérdida auditiva están asociados con la selección, instalación y ajuste de audífonos que permiten a una persona percibir sonidos, escuchar el habla e interactuar normalmente con los demás. Otro gran grupo de métodos de tratamiento quirúrgico de la hipoacusia consiste en realizar operaciones muy complejas para la instalación de implantes cocleares, que devuelven la capacidad de percibir sonidos a personas que no pueden utilizar audífonos.
El problema de la sordera y la sordera es muy importante, ya que una persona con discapacidad auditiva está aislada de la sociedad, tiene oportunidades de empleo y autorrealización muy limitadas, lo que, por supuesto, deja una huella negativa en toda la vida de las personas con discapacidad auditiva. Las consecuencias de la pérdida de audición en los niños son las más graves, ya que su deficiencia auditiva puede producir mudez. Después de todo, el niño aún no ha dominado muy bien el habla, necesita una práctica constante y un mayor desarrollo del aparato del habla, que se logran solo con la ayuda de la escucha constante de nuevos giros, palabras, etc. Y cuando el niño no escucha el habla, puede perder por completo incluso la capacidad existente de hablar, volviéndose no solo sordo, sino también mudo.
Debe recordarse que alrededor del 50% de los casos de pérdida auditiva se pueden prevenir con una prevención adecuada. Entonces, las medidas preventivas efectivas son la vacunación de niños, adolescentes y mujeres en edad fértil contra infecciones peligrosas, como sarampión, rubéola, meningitis, paperas, tos ferina, etc., que pueden causar complicaciones en forma de otitis media y otras enfermedades del oído. También las medidas preventivas efectivas para prevenir la pérdida auditiva son la atención obstétrica de alta calidad para las mujeres embarazadas y en trabajo de parto, la higiene adecuada de las aurículas, la terapia oportuna y adecuada de las enfermedades de los órganos ORL, evitando el uso de fármacos tóxicos para el analizador auditivo, así como minimizando la exposición al ruido de los oídos en instalaciones industriales y otras (por ejemplo , cuando trabaje en entornos ruidosos, utilice tapones para los oídos, auriculares con cancelación de ruido, etc.).
Sordera y mudez
La sordera y la mudez se combinan a menudo, siendo esta última consecuencia de la primera. El hecho es que una persona domina y luego mantiene constantemente la capacidad de hablar, de pronunciar sonidos articulados solo con la condición de que los escuche constantemente tanto de otras personas como de sí mismo. Cuando una persona deja de escuchar sonidos y habla, le resulta difícil hablar, como resultado de lo cual la habilidad del habla se reduce (se deteriora). Una reducción pronunciada en las habilidades del habla finalmente conduce a la tontería.Los niños que se vuelven sordos a la edad de menos de 5 años son especialmente susceptibles al desarrollo secundario del mutismo. Dichos niños pierden gradualmente las habilidades del habla ya dominadas y se vuelven tontos debido al hecho de que no escuchan el habla. Los niños sordos de nacimiento casi siempre son mudos, porque no pueden dominar el habla, simplemente no la escuchan. Después de todo, un niño aprende a hablar escuchando a otras personas y tratando de pronunciar imitando sonidos por sí mismo. Y un bebé sordo no escucha sonidos, como resultado de lo cual simplemente ni siquiera puede intentar pronunciar algo él mismo, imitando a los que lo rodean. Debido a la incapacidad de oír, los niños sordos de nacimiento permanecen mudos.
Los adultos que han adquirido pérdida auditiva, en casos muy raros, se vuelven mudos, ya que sus habilidades del habla están bien desarrolladas y se pierden muy lentamente. Un adulto sordo o con problemas de audición puede hablar de forma extraña, extrayendo palabras o pronunciándolas en voz muy alta, pero la capacidad de reproducir el habla casi nunca se pierde por completo.
Sordera en un oído
La sordera en un oído generalmente se adquiere y ocurre con bastante frecuencia. Tales situaciones generalmente ocurren cuando solo un oído está expuesto a factores negativos, como resultado de lo cual deja de percibir sonidos y el otro permanece bastante normal y en pleno funcionamiento. La sordera en un oído no necesariamente provoca una discapacidad auditiva en el segundo oído, además, una persona puede vivir el resto de su vida con un solo oído en funcionamiento, manteniendo su audición normal. Sin embargo, si tiene sordera en un oído, debe cuidar el segundo órgano, porque si está dañado, la persona dejará de oír. La sordera en un oído por los mecanismos de desarrollo, causas y métodos de tratamiento no es diferente de cualquier variante de pérdida auditiva adquirida.
Con la sordera congénita, el proceso patológico suele afectar a ambos oídos, ya que se asocia con trastornos sistémicos de todo el analizador auditivo.
Clasificación
Considerar diversas formas y los tipos de pérdida auditiva y sordera, que se distinguen según una u otra característica principal que subyace a la clasificación. Dado que existen varios signos y características principales de la pérdida auditiva y la sordera, existe más de un tipo de enfermedad identificado en base a ellos.Dependiendo de la estructura del analizador auditivo que se vea afectada (conducción o percepción del sonido), todo el conjunto de diferentes variantes de pérdida auditiva y sordera se divide en tres grandes grupos:
1.
Hipoacusia neurosensorial (neurosensorial) o sordera.
2.
Hipoacusia conductiva o sordera.
3.
Hipoacusia o sordera mixta.
Hipoacusia neurosensorial (neurosensorial) y sordera
La pérdida auditiva neurosensorial se denomina pérdida auditiva o sordera causada por daños en el aparato receptor de sonido del analizador auditivo. Con la pérdida auditiva neurosensorial, una persona capta sonidos, pero el cerebro no los percibe y no los reconoce, como resultado de lo cual, en la práctica, hay una pérdida auditiva. La hipoacusia neurosensorial no es una enfermedad única, sino todo un grupo de patologías diferentes que conducen a la disfunción del nervio auditivo, el oído interno o la corteza auditiva. Pero dado que todas estas patologías afectan el aparato de percepción del sonido del analizador auditivo y, por lo tanto, tienen una patogénesis similar, se combinan en una grupo grande pérdida auditiva neurosensorial. Morfológicamente, la sordera neurosensorial y la hipoacusia pueden ser causadas por un trastorno en el funcionamiento del nervio auditivo y la corteza cerebral, así como por anomalías en la estructura del oído interno (por ejemplo, atrofia del aparato sensorial coclear, cambios en la estructura de la cavidad vascular, ganglio espiral, etc.), que han surgido por causas genéticas violaciones o como resultado de enfermedades y lesiones pasadas.
Es decir, si la hipoacusia se asocia a un deterioro del funcionamiento de las estructuras del oído interno (cóclea, vestíbulo o canales semicirculares), del nervio auditivo (VIII par de nervios craneales) o áreas de la corteza cerebral encargadas de la percepción y reconocimiento de sonidos, esta es precisamente la opción neurosensorial para reducir escuchando.
Por origen, la hipoacusia neurosensorial y la sordera pueden ser congénitas o adquiridas. Además, los casos congénitos de hipoacusia neurosensorial representan el 20% y los adquiridos, respectivamente, el 80%.
Los casos de hipoacusia congénita pueden ser causados \u200b\u200bpor trastornos genéticos en el feto o por anomalías en el desarrollo del analizador auditivo, que surgen de los efectos adversos de factores ambientales durante el desarrollo intrauterino. Los trastornos genéticos en el feto están presentes inicialmente, es decir, se transmiten de los padres en el momento de la fecundación del óvulo con un espermatozoide. Si, al mismo tiempo, el espermatozoide o el óvulo presenta alguna anomalía genética, no se formará un analizador auditivo completo en el feto durante el desarrollo intrauterino, lo que provocará una pérdida auditiva neurosensorial congénita. Pero las anomalías en el desarrollo del analizador auditivo en el feto, que también pueden causar pérdida de audición congénita, ocurren durante el período de gestación de un niño con genes inicialmente normales. Es decir, el feto recibió genes normales de los padres, pero durante el período de crecimiento intrauterino, se vio afectado por cualquier factor desfavorable (por ejemplo, enfermedades infecciosas o intoxicación sufrida por una mujer, etc.), lo que interrumpió el curso de su desarrollo normal, lo que resultó en formación anormal del analizador auditivo, que se manifiesta por hipoacusia congénita.
La hipoacusia congénita en la mayoría de los casos es uno de los síntomas de los síndromes de una enfermedad genética (por ejemplo, Treacher-Collins, Alport, Klippel-Feil, Pendred, etc.) causados \u200b\u200bpor mutaciones en los genes. La hipoacusia congénita, como el único trastorno que no se combina con ningún otro trastorno de las funciones de varios órganos y sistemas y es causada por anomalías del desarrollo, es relativamente rara, no más del 20% de los casos.
Las causas de la hipoacusia neurosensorial congénita, que se forma como una anomalía del desarrollo, pueden ser enfermedades infecciosas graves (rubéola, tifus, meningitis, etc.) que padece una mujer durante el embarazo (especialmente durante los 3-4 meses de gestación), infección intrauterina del feto con diversas infecciones (por ejemplo, toxoplasmosis, herpes, VIH, etc.), así como intoxicaciones de la madre por sustancias tóxicas (alcohol, drogas, emisiones industriales, etc.). Las causas de la hipoacusia congénita provocada por trastornos genéticos son la presencia de anomalías genéticas en uno o ambos padres, matrimonio cercano, etc.
La pérdida auditiva adquirida siempre ocurre en el contexto de una audición inicialmente normal, que se reduce debido al impacto negativo de cualquier factor ambiental. La pérdida auditiva neurosensorial de génesis adquirida puede ser provocada por daño cerebral (lesión cerebral traumática, hemorragia, trauma de nacimiento en un niño, etc.), enfermedades del oído interno (enfermedad de Meniere, laberintitis, complicaciones de paperas, otitis media, sarampión, sífilis, herpes, etc.). neuroma acústico, exposición prolongada a ruidos en los oídos, así como tomar medicamentos tóxicos para las estructuras del analizador auditivo (por ejemplo, levomicetina, gentamicina, kanamicina, furosemida, etc.).
Por separado, la variante de hipoacusia neurosensorial, que se denomina presbiacusiay consiste en una disminución gradual de la audición a medida que envejecen o envejecen. Con la presbiacusia, la audición se pierde lentamente, y al principio un niño o un adulto deja de escuchar altas frecuencias (pájaros cantando, chirriando, timbre de teléfono, etc.), pero percibe bien los tonos bajos (martilleos, un camión que pasa, etc.). Gradualmente, el espectro de frecuencias percibidas de los sonidos se estrecha debido al creciente deterioro de la audición a tonos más altos y, en última instancia, la persona deja de oír en absoluto.
Hipoacusia conductiva y sordera
El grupo de hipoacusia conductiva y sordera incluye diversas afecciones y enfermedades que conducen a un trastorno en el funcionamiento del sistema de conducción del sonido del analizador auditivo. Es decir, si la pérdida de audición está asociada con alguna enfermedad que afecte al sistema de conducción del sonido del oído (tímpano, conducto auditivo externo, aurícula, huesos auditivos), entonces pertenece al grupo conductor. Es necesario comprender que la pérdida auditiva conductiva y la sordera no son una patología, sino un grupo completo de diversas enfermedades y afecciones, unidas por el hecho de que afectan el sistema de conducción del sonido del analizador auditivo.
Con la pérdida auditiva conductiva y la sordera, los sonidos del mundo circundante no llegan al oído interno, donde se "recodifican" en impulsos nerviosos y desde donde ingresan al cerebro. Así, una persona no escucha porque el sonido no llega al órgano que puede transmitirlo al cerebro.
Como regla general, todos los casos de hipoacusia conductiva se adquieren y son causados \u200b\u200bpor diversas enfermedades y lesiones que alteran la estructura del oído externo y medio (por ejemplo, tapones de azufre, tumores, otitis media, otosclerosis, daño a la membrana timpánica, etc.). La hipoacusia conductiva congénita es poco común y suele ser una manifestación de un trastorno genético causado por anomalías genéticas. La hipoacusia conductiva congénita siempre se asocia con anomalías en la estructura del oído externo y medio.
Hipoacusia y sordera mixtas
La pérdida auditiva y la sordera mixtas es una pérdida auditiva asociada con una combinación de deficiencias conductivas y neurosensoriales.Dependiendo de en qué período de la vida de una persona apareció la discapacidad auditiva, se distingue la pérdida de audición o sordera congénita, hereditaria y adquirida.
Hipoacusia hereditaria y sordera
La pérdida de audición hereditaria y la sordera son variantes de la deficiencia auditiva que resultan de anomalías genéticas existentes en una persona, que le fueron transmitidas por sus padres. En otras palabras, con la pérdida auditiva hereditaria y la sordera, una persona recibe genes de sus padres, que tarde o temprano conducen a una discapacidad auditiva.La pérdida auditiva hereditaria puede ocurrir a diferentes edades, p. Ej. no es necesariamente congénito. Entonces, con la pérdida auditiva hereditaria, solo el 20% de los niños nacen sordos, el 40% comienza a perder la audición en la infancia y el 40% restante nota una pérdida auditiva repentina e irrazonable solo en la edad adulta.
La pérdida auditiva hereditaria es causada por ciertos genes, que generalmente son recesivos. Esto significa que un niño solo tendrá pérdida auditiva si recibe genes de sordera recesiva de ambos padres. Si un niño recibe un gen dominante para la audición normal de uno de los padres y un gen recesivo para la sordera del otro, oirá normalmente.
Dado que los genes de la sordera hereditaria son recesivos, entonces vista dada La discapacidad auditiva, por regla general, ocurre en matrimonios estrechamente relacionados, así como en uniones de personas cuyos familiares o ellos mismos sufrieron pérdida auditiva hereditaria.
El sustrato morfológico de la sordera hereditaria puede ser diversos trastornos de la estructura del oído interno, que se producen debido a genes defectuosos que los padres transmiten al niño.
La sordera hereditaria, por regla general, no es el único trastorno de salud que tiene una persona, pero en la inmensa mayoría de los casos se combina con otras patologías que también son de naturaleza genética. Es decir, generalmente la sordera hereditaria se combina con otras patologías que también se desarrollaron como resultado de anomalías en los genes transmitidos al niño por los padres. Muy a menudo, la sordera hereditaria es uno de los síntomas de las enfermedades genéticas, que se manifiestan por una amplia gama de síntomas.
Actualmente, la sordera hereditaria, como uno de los síntomas de una anomalía genética, se presenta en las siguientes enfermedades asociadas con anomalías en los genes:
- Síndrome de Treacher Collins (deformación de los huesos del cráneo);
- Síndrome de Alport (glomerulonefritis, hipoacusia, disminución de la actividad funcional del aparato vestibular);
- Síndrome de Pendred (violación del metabolismo de las hormonas tiroideas, una cabeza grande, brazos cortos y piernas, lengua agrandada, trastorno del aparato vestibular, sordera y mudez);
- Síndrome LEOPARD (insuficiencia cardiopulmonar, anomalías en la estructura de los genitales, pecas y manchas de la edad en todo el cuerpo, sordera o hipoacusia);
- Síndrome de Klippel-Feil (violación de la estructura de la columna vertebral, brazos y piernas, conducto auditivo externo no completamente formado, pérdida de audición).
Genes de la sordera
Se han identificado más de 100 genes que pueden provocar una pérdida auditiva hereditaria. Estos genes se encuentran en diferentes cromosomas, algunos de los cuales están asociados con síndromes genéticos y otros no. Es decir, algunos genes de la sordera son parte integral de diversas enfermedades genéticas, que se manifiestan por una amplia gama de trastornos, y no solo por discapacidad auditiva. Y otros genes sólo causan sordera aislada, sin ninguna otra anomalía genética. Los genes más comunes de la sordera son:
- OTOF (el gen se encuentra en el cromosoma 2 y, si está presente, una persona sufre de pérdida auditiva);
- GJB2 (con una mutación en este gen, llamada 35 del G, una persona desarrolla hipoacusia).
Hipoacusia y sordera congénita
Estas opciones para la pérdida auditiva ocurren durante el desarrollo intrauterino de un niño bajo la influencia de varios factores adversos. En otras palabras, el niño ya nace con hipoacusia, que no surgió por mutaciones y anomalías genéticas, sino por la influencia de factores desfavorables que interrumpieron la formación normal del analizador auditivo. Es en ausencia de trastornos genéticos donde radica la diferencia fundamental entre la pérdida auditiva congénita y hereditaria.La pérdida de audición congénita puede ocurrir cuando una mujer embarazada está expuesta a los siguientes factores adversos:
- Daño al sistema nervioso central de un niño debido a un trauma al nacer (por ejemplo, hipoxia por enredo del cordón umbilical, compresión de los huesos del cráneo por imposición de fórceps obstétrico, etc.) o anestesia. En estas situaciones, se producen hemorragias en las estructuras del analizador auditivo, como resultado de lo cual este último se daña y el niño desarrolla una pérdida auditiva.
- Enfermedades infecciosas transmitidas por una mujer durante el embarazo. , especialmente a los 3 a 4 meses de gestación, que puede alterar la formación normal del sistema auditivo fetal (por ejemplo, influenza, sarampión, varicela, paperas, meningitis, infección por citomegalovirus, rubéola, sífilis, herpes, encefalitis, fiebre tifoidea, otitis media, toxoplasmosis, escarlatina, VIH). Los agentes causantes de estas infecciones pueden penetrar en el feto a través de la placenta e interrumpir el curso normal de formación del oído y el nervio auditivo, lo que provocará una pérdida de audición en un bebé recién nacido.
- Enfermedad hemolítica del recién nacido. Con esta patología, la pérdida de audición se produce debido a una violación del suministro de sangre al sistema nervioso central del feto.
- Enfermedades somáticas graves de una mujer embarazada, acompañadas de daño vascular. (por ejemplo, diabetes mellitus, nefritis, tirotoxicosis, enfermedades cardiovasculares). Con estas enfermedades, la pérdida de audición se produce debido a un suministro de sangre insuficiente al feto durante el embarazo.
- Fumar y beber alcohol durante el embarazo.
- Exposición constante al cuerpo de una mujer embarazada a diversos venenos industriales y sustancias tóxicas. (por ejemplo, cuando vive en una región con una situación ambiental desfavorable o trabaja en industrias peligrosas).
- El uso de medicamentos durante el embarazo que son tóxicos para el analizador auditivo. (por ejemplo, Estreptomicina, Gentamicina, Monomicina, Neomicina, Kanamicina, Levomicetina, Furosemida, Tobramicina, Cisplastina, Endoxan, Quinina, Lasix, Uregit, Aspirina, ácido etacrínico, etc.).
Hipoacusia y sordera adquiridas
La pérdida de audición adquirida y la sordera ocurren en personas de diferentes edades a lo largo de la vida bajo la influencia de varios factores adversos que interrumpen el analizador auditivo. Esto significa que la pérdida auditiva adquirida puede ocurrir en cualquier momento bajo la influencia de un posible factor causal.Por lo tanto, las posibles causas de la pérdida auditiva adquirida o la sordera son los factores que conducen a una violación de la estructura del oído, el nervio auditivo o la corteza cerebral. Dichos factores incluyen enfermedades graves o crónicas de los órganos otorrinolaringológicos, complicaciones de infecciones (por ejemplo, meningitis, tifoidea, herpes, paperas, toxoplasmosis, etc.), traumatismo craneoencefálico, contusión (por ejemplo, un beso o gritos fuertes directamente en el oído), tumores. e inflamación del nervio auditivo, exposición prolongada al ruido, alteración de la circulación en la cuenca vertebrobasilar (por ejemplo, ictus, hematomas, etc.), así como tomar medicamentos tóxicos para el analizador auditivo.
Por la naturaleza y duración del proceso patológico, la pérdida auditiva se divide en aguda, subaguda y crónica.
Hipoacusia aguda
La pérdida auditiva aguda es una deficiencia auditiva significativa durante un período corto de tiempo de no más de 1 mes. En otras palabras, si la pérdida auditiva se produjo en un plazo máximo de un mes, estamos hablando de pérdida auditiva aguda.La pérdida auditiva aguda no se desarrolla de inmediato, sino gradualmente, y en la etapa inicial, una persona siente congestión en el oído o tinnitus, y no una discapacidad auditiva. Periódicamente puede aparecer y desaparecer una sensación de congestión o tinnitus, que son signos preliminares de una pérdida auditiva inminente. Y solo después de un tiempo después de la aparición de una sensación de congestión o ruido en los oídos, una persona experimenta una discapacidad auditiva persistente.
La hipoacusia aguda es causada por diversos factores que dañan las estructuras del oído y el área de la corteza cerebral encargada de reconocer los sonidos. La hipoacusia aguda puede ocurrir después de una lesión en la cabeza, después de enfermedades infecciosas previas (por ejemplo, otitis media, sarampión, rubéola, paperas, etc.), después de hemorragias o trastornos circulatorios en las estructuras del oído interno o del cerebro, así como después de tomar tóxicos para el oído. medicamentos (por ejemplo, furosemida, quinina, gentamicina), etc.
La hipoacusia aguda es susceptible de tratamiento conservador y el éxito del tratamiento depende de la rapidez con la que se inicie en relación con la aparición de los primeros signos de la enfermedad. Es decir, cuanto antes se inicie el tratamiento de la pérdida auditiva, mayor será la probabilidad de normalización auditiva. Debe recordarse que el tratamiento exitoso de la pérdida auditiva aguda es más probable cuando la terapia se inicia dentro del primer mes después de la pérdida auditiva. Si ha pasado más de un mes desde el momento de la pérdida auditiva, entonces la terapia conservadora, por regla general, es ineficaz y solo le permite mantener la audición en el nivel actual, evitando que se deteriore aún más.
Entre los casos de pérdida auditiva aguda, la sordera repentina también se distingue en un grupo separado, en el que una persona experimenta un deterioro agudo de la audición dentro de las 12 horas. La sordera repentina aparece abruptamente, sin ningún signo preliminar, en el contexto de un bienestar completo, cuando una persona simplemente deja de escuchar sonidos.
Como regla general, la sordera repentina es unilateral, es decir, la capacidad de escuchar sonidos se reduce solo en un oído, mientras que el otro permanece normal. Además, la sordera repentina se caracteriza por una discapacidad auditiva grave. Esta forma de pérdida auditiva se debe a infecciones viralesy, por lo tanto, pronósticamente más favorable que otros tipos de sordera. La hipoacusia súbita responde bien al tratamiento conservador, gracias al cual la audición se puede restaurar completamente en más del 95% de los casos.
Hipoacusia subaguda
La hipoacusia subaguda, de hecho, es una variante de la sordera aguda, ya que tienen las mismas causas, mecanismos de desarrollo, curso y principios de terapia. Por lo tanto, el aislamiento de la pérdida auditiva subaguda en una forma separada de la enfermedad no es de gran importancia práctica. Como resultado, los médicos a menudo dividen la pérdida auditiva en aguda y crónica, y las variantes subagudas se clasifican como agudas. Subaguda, desde el punto de vista del conocimiento académico, es la hipoacusia, cuyo desarrollo se produce en 1 a 3 meses.Hipoacusia crónica
Con esta forma, la discapacidad auditiva se produce de forma gradual, durante un período prolongado de más de 3 meses. Es decir, en el transcurso de varios meses o años, una persona se enfrenta a una pérdida auditiva constante pero lenta. Cuando la audición deja de deteriorarse y comienza a permanecer en el mismo nivel durante seis meses, la pérdida auditiva se considera completamente formada.Cuando hipoacusia crónica la discapacidad auditiva se combina con ruido constante o zumbidos en los oídos, que los demás no escuchan, pero que es muy difícil para la persona misma.
Sordera y pérdida auditiva en un niño
Los niños de diferentes edades pueden sufrir cualquier tipo y forma de pérdida auditiva o sordera. Los casos más comunes en los niños son los casos de pérdida auditiva congénita y genética, la sordera adquirida se desarrolla con menos frecuencia. La mayoría de los casos de sordera adquirida se deben a la ingesta de fármacos tóxicos para el oído y complicaciones de enfermedades infecciosas. El curso, los mecanismos de desarrollo y el tratamiento de la sordera y la pérdida auditiva en los niños son los mismos que en los adultos. Sin embargo, el tratamiento de la pérdida auditiva en los niños tiene más importancia que en los adultos, ya que para este grupo de edad, la audición es de importancia crítica para dominar y mantener las habilidades del habla, sin las cuales el niño no solo se volverá sordo, sino también mudo. De lo contrario, no existen diferencias fundamentales en el curso, las causas y el tratamiento de la pérdida auditiva en niños y adultos.
Las razones
Para evitar confusiones, consideremos por separado las causas de la pérdida auditiva y sordera congénita y adquirida.Los factores causales de la pérdida de audición congénita son varios efectos negativos en una mujer embarazada que, a su vez, conducen a una interrupción del crecimiento y desarrollo normal del feto en gestación. Por tanto, las causas de la hipoacusia congénita son factores que afectan no tanto al feto en sí, sino a la mujer embarazada. Entonces, las posibles causas de la pérdida auditiva congénita y genética son las siguientes:
- Daño al sistema nervioso central de un niño debido a un trauma al nacer (por ejemplo, hipoxia en el contexto del enredo del cordón umbilical, compresión de los huesos del cráneo al aplicar pinzas obstétricas, etc.);
- Daño al sistema nervioso central del niño con medicamentos para anestesia administrados a una mujer durante el parto;
- Enfermedades infecciosas transmitidas por una mujer durante el embarazo que pueden interferir con la formación normal del sistema auditivo fetal (por ejemplo, gripe, sarampión, varicela, paperas, meningitis, infección por citomegalovirus, rubéola, sífilis, herpes, encefalitis, fiebre tifoidea, otitis media, toxoplasmosis, escarlatina , VIH);
- Enfermedad hemolítica del recién nacido;
- Embarazo en el contexto de enfermedades somáticas graves en una mujer, acompañadas de daño vascular (por ejemplo, diabetes, nefritis, tirotoxicosis, enfermedades cardiovasculares);
- Fumar, beber alcohol o drogas durante el embarazo;
- Exposición constante al cuerpo de una mujer embarazada de diversos venenos industriales (por ejemplo, presencia constante en una región con una situación ambiental desfavorable o trabajo en industrias peligrosas);
- El uso de fármacos durante el embarazo que sean tóxicos para el analizador auditivo (por ejemplo, estreptomicina, gentamicina, monomicina, neomicina, kanamicina, levomicetina, furosemida, tobramicina, cisplastina, endoxano, quinina, Lasix, Uregit, aspirina, ácido etacrínico, etc.);
- Herencia patológica (transmisión de genes de sordera a un niño);
- Matrimonios estrechamente relacionados;
- Bebé prematuro o de bajo peso al nacer.
- Traumatismo de nacimiento (durante el parto, un niño puede sufrir una lesión en el sistema nervioso central, que posteriormente provocará pérdida de audición o sordera);
- Hemorragia o hematomas en el oído medio o interno o en la corteza cerebral;
- Violación de la circulación sanguínea en la cuenca vertebrobasilar (un conjunto de vasos sanguíneos que irrigan todas las estructuras del cráneo);
- Cualquier daño al sistema nervioso central (por ejemplo, lesión cerebral traumática, tumores cerebrales, etc.);
- Operaciones sobre los órganos de la audición o el cerebro;
- Complicaciones en las estructuras del oído tras sufrir enfermedades inflamatorias, como por ejemplo laberintitis, otitis media, sarampión, escarlatina, sífilis, paperas, herpes, enfermedad de Meniere, etc .;
- Neuroma acústico;
- Efecto a largo plazo del ruido en los oídos (por ejemplo, escuchar música con frecuencia, trabajar en talleres ruidosos, etc.);
- Enfermedades inflamatorias crónicas de los oídos, garganta y nariz (por ejemplo, sinusitis, otitis media, eustaquitis, etc.);
- Patologías crónicas del oído (enfermedad de Meniere, otosclerosis, etc.);
- Hipotiroidismo (deficiencia de hormonas tiroideas en la sangre).
- Tomar medicamentos tóxicos para el analizador auditivo (por ejemplo, estreptomicina, gentamicina, monomicina, neomicina, kanamicina, levomicetina, furosemida, tobramicina, cisplastina, endoxano, quinina, Lasix, Uregit, aspirina, ácido etacrínico, etc.)
- Tapones de azufre;
- Daño al tímpano;
- Deficiencia auditiva relacionada con la edad (presbiacusia) asociada con procesos atróficos en el cuerpo.
Signos (síntomas) de sordera y pérdida auditiva
El signo principal de la pérdida auditiva es un deterioro en la capacidad de escuchar, percibir y distinguir una variedad de sonidos. Una persona con pérdida auditiva no escucha algunos de los sonidos que una persona normalmente capta bien. Cuanto menor sea la gravedad de la pérdida auditiva, mayor será el espectro de sonidos que una persona seguirá escuchando. En consecuencia, cuanto más severa es la pérdida auditiva, más sonidos no oye una persona, por el contrario.Es necesario saber que con la pérdida auditiva de varios grados de gravedad, una persona pierde la capacidad de percibir ciertos espectros de sonidos. Por lo tanto, con una pérdida auditiva leve, se pierde la capacidad de escuchar sonidos altos y bajos, como susurros, chillidos, timbre de teléfono o cantos de pájaros. Con un aumento de la pérdida auditiva, desaparece la capacidad de escuchar el siguiente en espectros de tono de tono, es decir, habla tranquila, susurro del viento, etc. A medida que avanza la pérdida auditiva, desaparece la capacidad de escuchar sonidos pertenecientes al espectro superior de tonos percibidos y permanece la discriminación de vibraciones de sonido bajas, como como un camión ruidoso, etc.
Una persona, especialmente en la infancia, no siempre entiende que tiene una pérdida auditiva, ya que permanece la percepción de un amplio espectro de sonidos. Es por eso para identificar la hipoacusia se deben tener en cuenta los siguientes signos indirectos de esta patología:
- Preguntas frecuentes;
- Ausencia absoluta de reacción a los sonidos de tonos altos (por ejemplo, trino de pájaros, chirrido de una campana o teléfono, etc.);
- Habla monótona, colocación incorrecta de la tensión;
- Habla demasiado fuerte;
- Marcha arrastrando los pies;
- Dificultad para mantener el equilibrio (notado con pérdida auditiva neurosensorial debido a daño parcial del aparato vestibular);
- Falta de reacción a los sonidos, voces, música, etc. (normalmente, una persona se vuelve instintivamente hacia la fuente del sonido);
- Quejas de malestar, ruido o zumbidos en los oídos;
- La ausencia total de cualquier sonido emitido en bebés (con pérdida auditiva congénita).
Grado de sordera (pérdida auditiva)
Los grados de sordera (pérdida auditiva) reflejan el grado de discapacidad auditiva de una persona. Dependiendo de la capacidad de percibir sonidos de diferente volumen, se distinguen los siguientes grados de pérdida auditiva:- I grado - leve (pérdida auditiva 1) - una persona no escucha sonidos, cuyo volumen es inferior a 20 - 40 dB. Con un grado dado de pérdida auditiva, una persona escucha un susurro desde una distancia de 1 a 3 metros y un habla ordinaria, de 4 a 6 metros;
- II grado - medio (pérdida auditiva 2) - una persona no escucha sonidos, cuyo volumen es inferior a 41 - 55 dB. Con una pérdida auditiva promedio, una persona escucha el habla a un volumen normal desde una distancia de 1 a 4 metros, y un susurro, desde un máximo de 1 metro;
- III grado - grave (pérdida auditiva 3) - una persona no escucha sonidos, cuyo volumen es inferior a 56 - 70 dB. Con una pérdida auditiva promedio, una persona escucha el habla a un volumen normal desde una distancia de no más de 1 metro y ya no escucha un susurro en absoluto;
- Grado IV - muy severo (hipoacusia 4) - una persona no escucha sonidos, cuyo volumen es inferior a 71-90 dB. Con una pérdida auditiva promedio, una persona tiene dificultad para escuchar el habla a un volumen normal;
- Grado V - sordera (pérdida auditiva 5) - una persona no oye sonidos cuyo volumen sea inferior a 91 dB. En este caso, la persona solo escucha un grito fuerte, que normalmente puede ser doloroso para los oídos.
¿Cómo definir la sordera?
Para el diagnóstico de hipoacusia y sordera en la etapa examen inicial Se utiliza un método simple, durante el cual el médico pronuncia palabras en un susurro y el sujeto debe repetirlas. Si una persona no escucha un susurro, se diagnostica la pérdida de audición y se realiza un examen especializado adicional destinado a identificar el tipo de patología y descubrir su posible causa, lo cual es importante para la selección posterior del tratamiento más efectivo. Los siguientes métodos se utilizan para determinar el tipo, grado y características específicas de la pérdida auditiva:
- Audiometria (se está investigando la capacidad de una persona para escuchar sonidos de diferentes alturas);
- Timpanometria (se examina la conducción ósea y aérea del oído medio);
- Prueba de Weber (le permite identificar que uno o ambos oídos están involucrados en el proceso patológico);
- Prueba de diapasón - Prueba de Schwabach (le permite identificar el tipo de pérdida auditiva: conductiva o neurosensorial);
- Medida de impedancia (le permite identificar la localización del proceso patológico que condujo a la pérdida de audición);
- Otoscopia (examen de las estructuras del oído con instrumentos especiales para identificar defectos en la estructura de la membrana timpánica, conducto auditivo externo, etc.);
- MRI o CT (se revela la causa de la pérdida auditiva).
El mayor problema es la identificación de la hipoacusia en los bebés, ya que, en principio, todavía no hablan. Con respecto a los bebés, se utiliza la audiometría adaptada, cuya esencia es que el niño debe responder a los sonidos girando la cabeza, varios movimientos, etc. Si el bebé no responde a los sonidos, entonces sufre una pérdida auditiva. Además de la audiometría, para detectar la pérdida auditiva en niños temprana edad utilizar métodos de impedancia, timpanometría y otoscopia.
Tratamiento
Principios generales de la terapia
El tratamiento de la hipoacusia y sordera es complejo y consiste en llevar a cabo medidas terapéuticas dirigidas a eliminar el factor causante (si es posible), normalizar las estructuras del oído, desintoxicar, así como mejorar la circulación sanguínea en las estructuras del analizador auditivo. Para lograr todos los objetivos de la terapia de pérdida auditiva, se utilizan varios métodos, como:- Terapia de drogas (utilizado para la desintoxicación, mejorando la circulación sanguínea en las estructuras del cerebro y el oído, eliminando el factor causante);
- Métodos de fisioterapia (usado para mejorar la audición, desintoxicación);
- Ejercicio auditivo (usado para mantener la audición y mejorar las habilidades del habla);
- Tratamiento operatorio (operaciones para restaurar la estructura normal del oído medio y externo, así como para instalar un audífono o implante coclear).
La pérdida auditiva neurosensorial es mucho más difícil de tratar y, por lo tanto, se utilizan todos los métodos posibles y sus combinaciones para tratarla. Además, existen algunas diferencias en las tácticas de tratamiento para la pérdida auditiva neurosensorial aguda y crónica. Entonces, en caso de pérdida auditiva aguda, una persona debe ser hospitalizada lo antes posible en un departamento especializado del hospital y llevar a cabo un tratamiento farmacológico y fisioterapia para restaurar la estructura normal del oído interno y, por lo tanto, restaurar la audición. Se eligen métodos de tratamiento específicos en función de la naturaleza del factor causante (infección viral, intoxicación, etc.) de la pérdida auditiva neurosensorial aguda. Con la pérdida de audición crónica, una persona se somete periódicamente a cursos de tratamiento destinados a mantener el nivel existente de percepción del sonido y prevenir una posible discapacidad auditiva. Es decir, en la pérdida auditiva aguda, el tratamiento tiene como objetivo restaurar la audición, y en la pérdida auditiva crónica, mantener el nivel existente de reconocimiento de sonido y prevenir la discapacidad auditiva.
La terapia para la hipoacusia aguda se lleva a cabo en función de la naturaleza del factor causante que la provocó. Entonces, hoy en día existen cuatro tipos de pérdida auditiva neurosensorial aguda, según la naturaleza del factor causante:
- Hipoacusia vascular - provocado por alteración de la circulación sanguínea en los vasos del cráneo (como regla, estos trastornos están asociados con insuficiencia vertebrobasilar, hipertensión, accidentes cerebrovasculares, aterosclerosis cerebral, diabetes mellitus, enfermedades de la columna cervical);
- Hipoacusia viral - provocado por infecciones virales (la infección causa procesos inflamatorios en el área del oído interno, nervio auditivo, corteza cerebral, etc.);
- Hipoacusia tóxica - provocado por intoxicación con diversas sustancias tóxicas (alcohol, emisiones industriales, etc.);
- Hipoacusia traumática - provocado por lesiones en el cráneo.
presión Euphyllin, Papaverin, Nikoshpan, Complamin, Aprenal, etc.) y mejorando el metabolismo en las células del sistema nervioso central (Solcoseryl, Nootropil, Pantocalcin, etc.), así como profiláctico proceso inflamatorio en los tejidos del cerebro.
La pérdida de audición neurosensorial crónica se trata en un complejo que se lleva a cabo periódicamente cursos de medicación y fisioterapia. Si los métodos conservadores resultan ineficaces y la pérdida auditiva ha alcanzado grados III-V, se realiza un tratamiento quirúrgico, que consiste en instalar un audífono o un implante coclear. De los medicamentos para el tratamiento de la hipoacusia neurosensorial crónica se utilizan vitaminas B (Milgamma, Neuromultivit, etc.), extracto de aloe, así como fármacos que mejoran el metabolismo en los tejidos cerebrales (Solcoseryl, Actovegin, Preductal, Riboxin, Nootropil, Cerebrolysin, Pantocalcin y otros). ). Periódicamente, además de estos medicamentos, Proserin y Galantamine se utilizan para tratar la hipoacusia crónica y la sordera, así como remedios homeopáticos (por ejemplo, Cerebrum Compositum, Spaskuprel, etc.).
Entre los métodos fisioterapéuticos para el tratamiento de la hipoacusia crónica, se utilizan los siguientes:
- Irradiación de sangre con láser (láser de helio-neón);
- Estimulación por corrientes fluctuantes;
- Hemoterapia cuántica;
- Fonoelectroforesis endoural.
Tratamiento quirúrgico de la sordera (pérdida de audición)
Actualmente se realizan cirugías para tratar la sordera y la pérdida auditiva neurosensorial y conductiva. La cirugía para el tratamiento de la sordera conductiva consiste en restaurar la estructura y los órganos normales del oído medio y externo, por lo que una persona reaparece la audición. Dependiendo de la estructura que se esté restaurando, las operaciones se nombran en consecuencia. Por ejemplo, la miringoplastia es una operación para restaurar el tímpano, la timpanoplastia es la restauración de los huesecillos auditivos del oído medio (estribo, martillo e yunque), etc. Después de tales operaciones, por regla general, la audición se restaura en el 100% de los casos.
Solo hay dos operaciones para el tratamiento de la sordera neurosensorial. colocación de audífonos o implantes cocleares... Ambas variantes de intervención quirúrgica se realizan solo con la ineficacia de la terapia conservadora y con una pérdida auditiva grave, cuando una persona no escucha el habla normal incluso a corta distancia.
La inserción de un audífono es una operación relativamente sencilla, pero desafortunadamente no ayudará a restaurar la audición para aquellos que tienen daño en las células sensibles de la cóclea en el oído interno. En tales casos, la colocación de un implante coclear es un método eficaz para restaurar la audición. La operación para instalar el implante es técnicamente muy difícil, por lo que se realiza en un número limitado instituciones medicas y, en consecuencia, es caro, por lo que no está disponible para todos.
La esencia de una prótesis coclear es la siguiente: se insertan mini-electrodos en las estructuras del oído interno, que recodificarán los sonidos en impulsos nerviosos y los transmitirán al nervio auditivo. Estos electrodos están conectados a un mini-micrófono colocado en el hueso temporal, que capta los sonidos. Después de instalar dicho sistema, el micrófono capta los sonidos y los transmite a los electrodos que, a su vez, los recodifican en impulsos nerviosos y los envían al nervio auditivo, que transmite señales al cerebro, donde se reconocen los sonidos. Es decir, la implantación coclear es, de hecho, la formación de nuevas estructuras que realizan las funciones de todas las estructuras del oído.
Audífonos para el tratamiento de la pérdida auditiva
Actualmente existen dos tipos principales de audífonos, analógicos y digitales. Los audífonos analógicos son conocidos por muchos y se ven detrás de la oreja en las personas mayores. Son bastante fáciles de usar, pero engorrosos, no muy convenientes y muy toscos para proporcionar amplificación de la señal de audio. Puede comprar un audífono analógico y comenzar a usarlo usted mismo sin un ajuste especial de un especialista, ya que el dispositivo tiene solo algunos modos de operación, que se pueden cambiar con una palanca especial. Gracias a esta palanca, una persona puede determinar de forma independiente el modo de funcionamiento óptimo del audífono y utilizarlo en el futuro. Sin embargo, un audífono analógico a menudo crea interferencias, amplifica diferentes frecuencias, y no solo aquellas que una persona no escucha bien, por lo que su uso no es muy cómodo.
Un audífono digital, a diferencia de uno analógico, es sintonizado exclusivamente por un audioprotesista, amplificando así solo aquellos sonidos que son difíciles de escuchar. Gracias a su sintonización precisa, el audífono digital permite que una persona escuche perfectamente sin interferencias ni ruidos, devolviendo la sensibilidad al espectro de sonidos perdido y sin afectar a todos los demás tonos. Por lo tanto, los audífonos digitales son superiores a los audífonos analógicos en términos de comodidad, conveniencia y precisión de corrección. Desafortunadamente, para la selección y el ajuste de un dispositivo digital, es imperativo visitar un centro de audición, que no está disponible para todos. Actualmente existen diferentes modelos de audífonos digitales disponibles, por lo que puede encontrar el que mejor se adapte a cada individuo.
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Antes de su uso, debe consultar con un especialista.La hipoacusia es un fenómeno de hipoacusia incompleta, en el que el paciente tiene dificultad para percibir y comprender los sonidos. La pérdida auditiva dificulta la comunicación y se caracteriza por la incapacidad de captar el sonido cerca del oído. Existen diferentes grados de hipoacusia, además, esta enfermedad se clasifica por etapa de desarrollo.
¿Qué es la pérdida auditiva?
La pérdida auditiva es un debilitamiento permanente de la audición, en el que se deterioran la percepción de los sonidos del mundo circundante y la comunicación del habla. El grado de pérdida auditiva puede variar desde una pérdida auditiva leve hasta una sordera completa. ...
Da miedo verse privado de la oportunidad de escuchar este mundo, pero hoy día 360 millones de personas sufren de sordera o de diversas deficiencias auditivas. 165 millones de ellos son personas mayores de 65 años. La pérdida de audición es el trastorno auditivo relacionado con la edad más común.
Las razones
Dicen sobre cuando una persona tiene un deterioro en la percepción de esos sonidos que suelen percibir otras personas. El grado de perturbación está determinado por cuánto más alto debe llegar a ser el sonido para que el oyente lo distinga, en comparación con el nivel normal.
En casos de sordera profunda, el oyente no puede distinguir ni siquiera los sonidos más fuertes emitidos por el audiómetro.
En la mayoría de los casos, la pérdida auditiva no es congénita, sino adquirida. Muchos factores pueden provocar una pérdida auditiva:
- infecciones virales. Las siguientes enfermedades infecciosas pueden provocar complicaciones auditivas: ARVI, SIDA, infección por VIH, paperas.
- procesos inflamatorios del oído medio e interno;
- envenenamiento;
- tomando ciertos medicamentos;
- violación de la circulación sanguínea en los vasos del oído interno;
- cambios relacionados con la edad en el analizador auditivo;
- exposición prolongada al ruido. Los habitantes de las megalópolis, especialmente los que viven en zonas industriales, cerca de aeródromos o cerca de las principales carreteras, están sujetos a una mayor carga de ruido.
- tapones de azufre;
- hipertensión;
- aterosclerosis;
- tumores
- otitis externa;
- diversas lesiones de la membrana timpánica, etc.
Dependiendo de la causa, la pérdida de audición puede resultar en forma suave o tener un desplegado cuadro clinico con una transición rápida a un grado severo.
Síntomas de pérdida auditiva
El principal signo de la pérdida auditiva es un deterioro en la capacidad de escuchar, percibir y distinguir una variedad de sonidos. Una persona con pérdida auditiva no escucha algunos de los sonidos que una persona normalmente capta bien.
Cuanto menor sea la gravedad de la pérdida auditiva, mayor será el espectro de sonidos que una persona seguirá escuchando. En consecuencia, cuanto más grave es la pérdida auditiva, más sonidos no escucha una persona, por el contrario.
Los principales síntomas de la pérdida auditiva incluyen:
- ruido en los oídos;
- aumentar el volumen de su TV o radio;
- preguntando de nuevo;
- llevar una conversación por teléfono escuchando solo con un oído específico;
- disminución de la percepción de las voces de niños y mujeres.
Los signos indirectos de pérdida auditiva son la dificultad para concentrarse cuando se habla con un interlocutor en un lugar lleno de gente o ruidoso, la incapacidad para reconocer el habla en la radio o los pitidos de los automóviles cuando el motor del automóvil está en marcha.
Clasificación por nivel de lesión
Existen clasificaciones de pérdida auditiva que tienen en cuenta el nivel de discapacidad, el grado de discapacidad auditiva y el período de tiempo durante el cual se desarrolla la discapacidad auditiva. Todos los tipos de pérdida auditiva pueden experimentar diversos grados de pérdida auditiva, desde una pérdida auditiva leve hasta una sordera completa.
| Tipos de pérdida auditiva | Descripción y síntomas |
| Pérdida de audición conductiva | Deficiencia auditiva caracterizada por problemas con el paso y la amplificación del sonido a través del oído externo y medio. Estas obstrucciones se forman en el oído externo. Estos pueden incluir: desarrollo anormal de órganos, tapones de azufre, varios tumores, así como los iniciales. |
| Hipoacusia neurosensorial (neurosensorial) | Se trata de una discapacidad auditiva causada por una disfunción del oído interno, los centros auditivos del cerebro y el nervio coclear vestibular. A diferencia de la pérdida auditiva conductiva, la pérdida auditiva neurosensorial se produce debido al funcionamiento incorrecto del aparato receptor de sonido. |
| Mezclado | La discapacidad auditiva ocurre con la influencia simultánea de factores que causan la pérdida auditiva conductiva y neurosensorial. Los síntomas más comunes de la enfermedad son silbidos, chillidos, zumbidos, zumbidos en los oídos, dificultad para entender el habla en un ambiente ruidoso, mala audición, falsa sensación de rotación corporal o movimiento en el espacio. |
| Sordera repentina | La hipoacusia súbita es una hipoacusia aguda o, con menos frecuencia, bilateral (con menos frecuencia sordera), que se produce de forma repentina, en segundos o minutos, con un buen estado general. La enfermedad aparece en cualquier momento del día, más a menudo al despertar, en cualquier entorno. La mayoría de los pacientes tienen ruidos en los oídos de diferente naturaleza e intensidad, a menudo congestión del oído. |
| Forma aguda | La pérdida auditiva aguda es una deficiencia auditiva significativa durante un período corto de tiempo de no más de 1 mes. En otras palabras, si la pérdida auditiva se produjo en un plazo máximo de un mes, entonces estamos hablando de pérdida auditiva aguda. Inicialmente, la persona experimenta una congestión en el oído o tinnitus en lugar de una discapacidad auditiva. Periódicamente puede aparecer y desaparecer una sensación de congestión o tinnitus, que son signos preliminares de una pérdida auditiva inminente. |
| Hipoacusia crónica | El tipo de pérdida auditiva más peligrosa, ya que la pérdida auditiva se produce de forma gradual: podemos hablar de un período de tiempo desde varios meses hasta varios años. Distinguir entre etapas estables y progresivas. |
Por lo tanto, todos los tipos enumerados de esta enfermedad tienen varios grados de pérdida auditiva. Pueden ser tanto leves como graves.
Grados de pérdida auditiva: 1, 2, 3, 4
Dependiendo del umbral auditivo (el nivel mínimo de sonido que puede captar el audífono de una persona), se acostumbra distinguir 4 grados (etapas) de una enfermedad crónica en un paciente.
Hay varios grados de pérdida auditiva:
1er grado
- 1 grado: pérdida de audición, que se caracteriza por una falta de susceptibilidad a los sonidos de 26 a 40 dB;
A una distancia de varios metros, siempre que no haya sonidos extraños, una persona no experimenta ningún problema con la audición, puede distinguir todas las palabras en una conversación. Sin embargo, en un entorno ruidoso, la capacidad de escuchar el discurso de los interlocutores se deteriora claramente. También se vuelve difícil escuchar susurros a una distancia de más de 2 metros.
2 grados de pérdida auditiva
- 2 grados: pérdida de audición, que se caracteriza por una falta de susceptibilidad a los sonidos de 41 a 55 dB;
En esta etapa, la audición de las personas comienza a disminuir rápidamente, ya no pueden escuchar normalmente incluso en ausencia de ruidos extraños. No pueden distinguir un susurro a una distancia de más de un metro y un habla ordinaria a una distancia de más de 4 metros.
Cómo esto puede manifestarse en la vida cotidiana: el paciente preguntará al interlocutor con mucha más frecuencia que las personas sanas. Cuando está acompañado de ruido, es posible que ni siquiera escuche el habla.
Grado 3
- Grado 3: pérdida de audición, que se caracteriza por una falta de susceptibilidad a los sonidos de 56 a 70 dB;
Si el paciente tuvo un aumento gradual de los problemas y no recibió el tratamiento adecuado, en este caso la hipoacusia progresa y aparece una hipoacusia de grado 3.
Una derrota tan grave afecta significativamente la comunicación, la comunicación le da a una persona grandes dificultades y sin un audífono especial no podrá continuar con la comunicación normal. A una persona se le asigna una discapacidad con pérdida auditiva de 3 grados.
Pérdida auditiva 4 grados
- 4 grados: pérdida de audición, que se caracteriza por una falta de susceptibilidad a los sonidos de 71 a 90 dB.
En esta etapa, el paciente no escucha ningún susurro y apenas puede distinguir el lenguaje hablado solo a una distancia de no más de 1 metro.
Pérdida auditiva en niños
La pérdida auditiva en un niño es una violación de la función auditiva, en la que la percepción de los sonidos es difícil, pero en un grado u otro se conserva. Los síntomas de la pérdida auditiva en los niños incluyen:
- falta de reacción al sonido de un juguete, la voz de una madre, una llamada, peticiones, susurros;
- falta de tarareo y balbuceo;
- violación del habla y desarrollo mental y etc.
Actualmente, no existen datos exactos sobre las causas que pueden provocar la pérdida auditiva en los niños. Al mismo tiempo, a medida que estudiamos esta condición patológica, se identificaron una serie de factores predisponentes.
- La influencia negativa de factores externos sobre el desarrollo intrauterino del feto.
- Enfermedades somáticas en la madre. Tales enfermedades incluyen diabetes mellitus, nefritis, etc.
- Estilo de vida poco saludable de la madre durante el embarazo.
- Complicaciones después de enfermedades anteriores. Muy a menudo, los niños desarrollan pérdida de audición después de sufrir una infección por gripe, sarampión, sífilis, herpes, etc.
Para que el niño no sufra pérdida de audición, se deben seguir las siguientes reglas:
- Consideración del estado de salud durante el embarazo
- Tratamiento especializado y atención de seguimiento para las infecciones del oído medio.
- Evitar la exposición a sonidos muy fuertes.
Todos los métodos de tratamiento y rehabilitación de niños con pérdida auditiva se dividen en medicamentos, fisioterapia, funcionales y quirúrgicos. En algunos casos, basta con realizar procedimientos sencillos (retirar un tapón de azufre o retirar un cuerpo extraño del oído) para restaurar la audición.
Discapacidad con pérdida auditiva
Las técnicas especiales de restauración de la audición, desarrolladas y disponibles en la actualidad, permiten que las personas que sufren de pérdida auditiva de grado 1 a 2 recuperen la audición lo antes posible. En cuanto al tratamiento de la pérdida auditiva de grado 2, aquí el proceso de recuperación parece mucho más complicado y lleva más tiempo. Los pacientes con pérdida auditiva de grado 3 o 4 usan audífonos.
Se establece 3 grupo de discapacidad al diagnosticar hipoacusia bilateral de 4 grados. Si al paciente se le diagnostica una enfermedad de grado 3 y los audífonos brindan una compensación satisfactoria, la discapacidad en la mayoría de los casos no se determina. A los niños con pérdida auditiva de 3 y 4 grados se les asigna una discapacidad.
Diagnóstico
El diagnóstico oportuno de la pérdida auditiva y el inicio de la terapia en una etapa temprana le permite preservarla. De lo contrario, como resultado, se desarrolla una sordera persistente que no se puede corregir.
En caso de problemas de audición, es necesario aplicar una amplia gama de herramientas de diagnóstico, para averiguar, en primer lugar, por qué se ha producido la pérdida auditiva, los síntomas de esta enfermedad también pueden indicar la posible naturaleza de la sordera parcial.
Los médicos se enfrentan a la tarea de caracterizar completamente la naturaleza del inicio y el curso, el tipo y la clase de pérdida auditiva; el tratamiento solo se puede prescribir después de un enfoque de análisis tan completo.
¿Cómo se trata la pérdida auditiva? El tratamiento de la pérdida auditiva se selecciona en función de su forma. En el caso de la pérdida auditiva conductiva, si el paciente tiene una violación de la integridad o funcionalidad del tímpano o de los huesecillos auditivos, el médico puede prescribir una operación.
Hoy en día, se han desarrollado e implementado prácticamente muchos métodos operativos de restauración auditiva para la pérdida auditiva conductiva: miringoplastia, timpanoplastia, prótesis de los huesecillos auditivos. A veces, la audición se puede restaurar incluso con sordera.
La hipoacusia neurosensorial es susceptible de tratamiento conservador. Aplicar medicamentosque mejoran la circulación sanguínea en el oído interno (piracetam, cerebrolisina, etc.) El tratamiento de la hipoacusia consiste en tomar medicamentos que alivien los mareos (betahistina). También se utilizan fisioterapia y reflexología. Para la pérdida auditiva neurosensorial crónica, se utilizan audífonos.
Los medicamentos para la pérdida auditiva pueden incluir:
- Nootrópicos (glicina, vinpocetina, lucetam, piracetam, pentoxifilina). Mejoran el suministro de sangre al cerebro y al área del analizador auditivo, estimulan la regeneración de las células del oído interno y las raíces nerviosas.
- Vitaminas g B (piridoxina, tiamina, cianocobalamina en forma de Milgamma, preparaciones de benfotiamina). Tienen un efecto direccional: mejoran la conducción nerviosa, son indispensables para optimizar la actividad de la rama auditiva del nervio facial.
- Antibióticos (Cefexim, Suprax, Azitrox, Amoxiclav) y AINE (Ketonal, Nurofen, Ibuklin). Se prescriben cuando la otitis media purulenta (inflamación del oído medio, así como otras enfermedades bacterianas agudas de los órganos auditivos) se convierten en la causa de la pérdida auditiva.
- Antihistamínicos y descongestionantes (Zyrtec, Diazolin, Suprastin, Furosemide). Ayudan a eliminar el edema y reducen la producción de trasudado en patologías inflamatorias del oído que provocan una discapacidad auditiva.
Operación
Hay varios tipos de cirugías que se utilizan en el tratamiento de la patología:
- Si la pérdida auditiva es causada por un mal funcionamiento de los huesecillos auditivos, se realiza una operación para reemplazarlos con análogos sintéticos. Como resultado, aumenta la movilidad de los huesos, se restaura la audición de una persona enferma.
- Si la pérdida de audición es causada por una violación de la integridad de la membrana timpánica, entonces se realiza miringoplastia, reemplazando la membrana alterada patológicamente por una sintética.
Cómo tratar la pérdida auditiva con remedios caseros.
Los remedios populares se han generalizado en el tratamiento de la pérdida auditiva. Hoy en día, muchos de ellos muestran una eficacia asombrosa. Antes de usar cualquier receta popular, definitivamente debe hablar con su médico para evitar las consecuencias negativas de la automedicación.
- Infusión de raíces de cálamo. Una cucharada de postre de raíces de cálamo trituradas secas se cuece al vapor con 0,5 litros de agua hirviendo en un recipiente de vidrio o cerámica, se cubre con una tapa, se envuelve y se deja reposar durante tres horas. La infusión filtrada se toma de 60 a 65 ml tres veces al día media hora antes de las comidas. El curso del tratamiento es de 1 mes, que se repite después de un descanso de dos semanas.
- Necesitas instilar 3 gotas de aceite de almendras natural, alternando tus oídos todos los días. El curso del tratamiento dura un mes. Este procedimiento ayuda a mejorar la audición.
- Compresa de cebolla. Se calienta un trozo de cebolla y se envuelve en una gasa. Esta mini-compresa se inserta en el oído durante la noche.
- Infusión de raíz de cálamo: raíz picada (1 cucharada) por 600 ml de agua hirviendo con infusión durante al menos 2,5 horas; se beben 50 ml antes de cada comida.
- También puede usar ajo rallado en combinación con aceite de alcanfor en el tratamiento de remedios caseros para la pérdida auditiva neurosensorial. Necesitará un pequeño diente de ajo y 5 gotas de aceite. Deben mezclarse bien, humedecerse con flagelos de vendaje con la mezcla resultante y colocarse en el canal auditivo durante 6-7 horas.
Prevención
La regla básica para prevenir la pérdida auditiva es prevenir situaciones peligrosas y factores de riesgo. Es importante identificar oportunamente las enfermedades de la parte superior. tracto respiratorio y tratarlos. La toma de cualquier medicamento debe realizarse solo según lo prescrito por un especialista, lo que ayudará a evitar el desarrollo de muchas complicaciones.
Se trata de la pérdida de audición: qué tipo de enfermedad es, cuáles son sus causas y síntomas, y las características del tratamiento. ¡Estar sano!