Antidepresivi zadnje generacije. Antidepresivi: koji su bolji? Recenzije liječnika, cijene

Ne znaju svi da depresija nije samo loše stanje osobe, već je i bolest.

Depresija ne prolazi bez liječenja. Ako ne vodite računa o svom zdravlju, mogu se pojaviti razni popratni psihološki poremećaji, a loše raspoloženje pretvara se u način života.

Kada je depresivan, pacijent mijenja ne samo raspoloženje, bolest utječe na cjelokupno zdravlje, ponašanje i misli. Od bilo kojeg medicinski lijekovi, koji su dizajnirani za borbu protiv ove bolesti, utječu na cjelinu živčani sustav, samo dežurni liječnik može odabrati učinkovit i siguran lijek koji neće naštetiti, a istovremeno će imati maksimalan pozitivan učinak.

U slučaju teške depresije, psiholozi i neurolozi diljem svijeta gotovo uvijek propisuju u kombinaciji opća terapija antidepresivi nove generacije. U usporedbi s drugim vrstama antidepresiva, oni se mogu koristiti kod gotovo svih pacijenata (s posebnim rezervacijama, čak i za djecu i trudnice), praktički nema nuspojava takvih lijekova.

Uz to, antidepresivi nove generacije imaju dvostruko djelovanje, inhibira se ne samo serotonin, već i norepinefrin. Stoga je ova vrsta lijeka pogodna za sve slučajeve depresije. Uključujući i za kronični tip bolesti.

Značajke lijekova u skupini

Budući da antidepresivi djeluju na živčani sustav, postoji niz važnih značajki. Na primjer, bilo koji lijek iz ove skupine nikada se ne smije odmah prekinuti.

Dozu treba postupno smanjivati. To će izbjeći recidive bolesti. Ne smijemo zaboraviti na ozbiljnost depresije. Prilikom propisivanja antidepresiva pacijentima, trebali biste ih stalno nadzirati tijekom prvih tjedana upotrebe lijeka - to se radi kako bi se izbjegli pokušaji samoubojstva.

Praktično istraživanje

Ovi lijekovi su se pokazali dobro u kliničkom ispitivanju u Nizozemskoj. Da bi se što objektivnije procijenilo, vrijedno je isključiti placebo učinak, posebno za ovu vrstu antidepresiva nove generacije, kao što je in vitro. Placebo je promjena stanja tijela uz pomoć samo-hipnoze, u kojem se slučaju ni na koji način ne objašnjava učinkom bilo kojeg biokemijskog lijeka.

Lijek poput Fluoksetina pokazao se vrlo dobro, djeluje bez ikakvih nuspojava, ali njegova je učinkovitost nešto slabija od učinka ostalih modernih antidepresiva nove generacije.

U slučaju upotrebe više antidepresiva istovremeno, najučinkovitije sredstvo će biti Escitalopram i Mirtazapin, kao i isti Fluoksetin. Kada se koristio samo Sertraline, učinak je bio manji u usporedbi s kombiniranim tijekom liječenja.

Ispitivana je i nova generacija antidepresiva poput Effexor-a, ili drugim riječima, Venlafaxine. Blokira sve serotoninske receptore, ali ne smijemo zaboraviti da će, ako se doza poveća, ponovni unos tvari poput norepinefrina biti blokiran.

Postoji još jedan lijek s nestandardnim principom djelovanja - Remeron, koji potiče proizvodnju histamina. Također, ovaj lijek pomaže u prevladavanju nesanice. Međutim, ne zaboravite da ovaj lijek ima svoje nuspojave, kao i svi drugi antidepresivi.

Najbolji antidepresivi nove generacije

U Nizozemskoj je provedeno istraživanje koje je usporedilo antidepresive nove generacije. Za usporedbu, korišteni su čimbenici kao što su učinkovitost liječenja, nuspojave i tolerancija pacijenta na lijekove. Više od 25 tisuća ljudi koji su patili od depresije sudjelovalo je u ovom istraživanju.

Na temelju dobivenih podataka, pregleda i analiza otvorenih podataka, sastavili smo sljedeći popis koji uključuje samo najbolje moderne antidepresive nove generacije, od kojih su gotovo svi bez nuspojava:

1. Sertralin. Lijek ima vrlo dobar stupanj učinkovitosti, nisku cijenu. Ali ne zaboravite na nuspojave. A to su pospanost, bol u predjelu glave, ataksija, agresivnost, tjeskoba, suha usta, smanjeni apetit i drugi.
2. Paxil. Prilično dobro poznat antidepresiv koji propisuje veliki broj liječnika. Ne koristite ga u kombinaciji s Thioridazinom i MAO inhibitorima.
3. Escitalopram. Lijek ima visoku razinu učinkovitosti i izvrsnu toleranciju kod osoba starijih od 18 godina. Djeca bi trebala odabrati drugi lijek.
4. Citalopram, antidepresiv, pokazao je dobru toleranciju, a ima i poprilično kontraindikacija, uključujući preveliku osjetljivost na tvar ili uzimanje zajedno s MAO inhibitorima.
5. Bupropion se dobro podnosi, ali za neke je cijena faktor. Novčana vrijednost lijeka je prilično visoka, a učinkovitost prilično prosječna. Iz tog razloga, bolje je skrenuti pozornost na druge lijekove.
6. Fluvoksamin. Lijek ima prilično dobru razinu učinkovitosti i dobro se podnosi. Nuspojave koje valja napomenuti bol oko glave, infekcija dišni put, smanjen libido i drugi.
7. Milnacipram. Lijek zauzima sredinu liste i negdje je između svih pokazatelja. Tijekom trudnoće, trebali biste se suzdržati od liječenja ovim lijekom.
8. Fluoksetin ima nisku razinu učinkovitosti, ali praktički nema nuspojava. Čak i trudnice mogu koristiti ovaj lijek, ali kada prođete tečaj liječenja, vrijedi odbiti dojiti.
9. Mirtazapin. Lijek je također pokazao vrlo visoku razinu učinkovitosti, međutim više od 15% ispitanika prekinulo je liječenje zbog povećanog apetita, zbunjenosti, čudnih snova, astenije i drugih nuspojava.
10. Insidon. Najčešće je propisana za ambulantno liječenje. Ima učinak protiv povraćanja i protiv napadaja, a ujedno je i sredstvo za uklanjanje bolova.
11. Venlafaksin je antidepresiv koji pokazuje izvrsnu učinkovitost, ali zabilježen je veliki broj nuspojava. Gotovo svakih 5 osoba koje su ga uzimale imale su nuspojave. Među njima je nesanica, povećana pospanost, astenija, mučnina i drugi.
12. Paroksetin, poput Fluoksetina, nije visoko učinkovit. Također mogu biti nuspojave poput urtikarije, mijalgije, mučnine i povraćanja, znojenja. Lijek se slabo podnosi.
13. Duloksetin. Ima prosječan stupanj učinkovitosti, a nuspojave su prilično česte, pa je bolje skrenuti pozornost na druge antidepresive.
14. Agomelatin. Ne tako davno pojavio se antidepresiv koji se pokazao izvrsnim. Međutim, ne preporučuje se djeci ili bolesnicima koji ne podnose laktozu. Ako se razvije manija, lijek treba prekinuti.
15. Zatvaranje popisa je Reboxetine. Loša tolerancija i niska učinkovitost sugeriraju da je to daleko od najboljeg lijeka za depresiju.

Glas naroda

Recenzije ljudi koji su prošli liječenje antidepresivima nove generacije.

Prije nekoliko tjedana koristio sam Reboxetine. Imao sam napade panike. Nemam nuspojava. Ovo je moj prvi put da sam uzimao antidepresive.

Pet najučinkovitijih antidepresiva

Antidepresivi su potrebni za stabilizaciju raspoloženja i ublažavanje simptoma depresije. Brzo utječu na pacijentov živčani sustav i često se kombiniraju s raznim lijekovima. Prije upotrebe bilo kojeg od ovih lijekova, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Samo će on otkriti točan uzrok psihološkog problema, pomoći vam odabrati prave lijekove, odrediti trajanje potrebnog liječenja i ispravnu dozu. Lijekovi koji nemaju snažan učinak izdaju se u ljekarni bez liječničke potvrde, ali prilikom propisivanja snažnih antidepresiva (inhibitora monoamin oksidaze) liječnik piše recept.

Paxil

Lijek ublažava depresiju različitih vrsta i stupnjeva ozbiljnosti, uklanja anksioznost.

1. Indikacije. Paxil pomaže tijekom napada panike, agorafobije, noćnih mora. Koristi se tijekom stresnih poremećaja u posttraumatskom razdoblju.

Cijena pakiranja Paxila za 30 tableta u Rusiji iznosi oko 700 rubalja, a u Ukrajini ćete za isti morati platiti gotovo 500 UAH.

mianserin

Mianserin spada u skupinu psihoaktivnih lijekova. Lijek ima antiemetički učinak i budi apetit.

1. Indikacije. raznovrstan mentalni poremećaji, osjećaj stalne tjeskobe, duboke depresije.

U jednom pakiranju Mianserina nalazi se 20 tableta. Njihova cijena u Rusiji je oko 1000 rubalja, a u Ukrajini cijena je 250–400 UAH.

mirtazapin

Lijek Mirtazapin prodaje se u obliku konveksnih tableta ovalnog oblika, na vrhu se nanosi poseban film. Žuto-su smeđe boje.

1. Indikacije. Propisao ih je liječnik tijekom razdoblja depresije s primjetnom letargijom, gubitkom težine, nesanicom i samoubilačkim mislima.

Trošak paketa Mirtazapina (30 mg / 20 kom.) U ruskim ljekarnama iznosi oko 2100-2300 rubalja. U Ukrajini će cijena biti 400-500 UAH.

Azafen

Azafen je prilično čest lijek koji se također propisuje kao sedativ.

1. Indikacije. Propisuje ga liječnik za depresiju raznih vrsta: alkoholna, senilna, egzogena. Liječi osjećaj povećana anksioznost i dubok stres.

Azafen u pakiranju od 50 tableta (25 mg) dostupan je u bilo kojoj ljekarni u Rusiji za 180-200 rubalja, u Ukrajini sličan lijek košta oko 250 UAH.

amitriptilin

Jedan od najmoćnijih antidepresiva nesumnjivo je Amitriptilin, koji ima karakterističan sedativni učinak.

1. Indikacije. Lijek se treba koristiti strogo prema receptu liječnika tijekom depresije. Amitriptilin pomaže kod akutnih osjećaja anksioznosti.

Cijena Amitriptilina (25 mg, 50 tableta) u ruskim ljekarnama varira oko 25-30 rubalja. Ukrajinske ljekarne prodaju sličnu ambalažu za 15-17 UAH.

Posjetitelji koji su u grupi gostiju ne mogu ostavljati komentare na ovu publikaciju.

Kompletan popis antidepresiva bez recepta

Antidepresiv je lijek koji utječe na proizvodnju serotonina i norepinefrina, utječe / regulira čovjekovo raspoloženje. U većini slučajeva to su lijekovi, ali analizirat ćemo one koji:

• široko dostupno;
• ne zahtijevaju recept liječnika;
• prirodno, neprirodno, sigurno i nije tako dobro.

Odmah napominjemo da se nećemo dotaknuti moćnih farmaceutskih lijekova, jer oni imaju ogroman broj nuspojava, a uzimanje istih pokazaće se „jednom liječimo, a drugom osakaćujemo“.

Što je odgovorno za prisutnost ili odsutnost depresije

Serotonin je tvar koja je odgovorna za raspoloženje osobe. Smještena je u mozgu, gastrointestinalnom traktu, hemocitima. No, moderna naprezanja dovode do smanjenja njegove razine, odnosno potrebno ju je povećati na svaki mogući način.

Manjak serotonina dovodi do sljedećih poremećaja: loš san, loše raspoloženje, poremećaji apetita (stalna potreba za slatkim i jednostavnim ugljikohidratima), depresija, glavobolje, bolovi u mišićima i drugi.

Znakovi nedostatka serotonina: depresija, pretilost, bulimija, nesanica, narkolepsija, apneja u snu, glavobolje, migrene, fibromijalgija, predmenstrualni sindrom.

Koji se antidepresivi mogu kupiti bez recepta

To je tetraciklički antidepresiv koji pomaže u ublažavanju apatije, anksioznosti i poboljšanju raspoloženja. Mogući slab učinak kada se uzima.

Nuspojave - konvulzije, posebno u slučaju predoziranja.

Prozac (učinjeno, fluoksetin, fluval, profluzac)

Selektivni inhibitor serotonina. Široko ga koriste liječnici. Pomaže ublažavanju panike, tjeskobe, opsesivnih misli, predmenstrualnih poremećaja.

Nuspojave uključuju širok raspon od glavobolje i problema s pritiskom do seksualne disfunkcije. Mogući sindrom povlačenja.

Bioraspoloživost - do 70%. Sastav je neprirodan.

Zyban (Bupropion, Nousmok, Wellbutrin)

Djelovanje - selektivna inhibicija ponovnog unosa norepinefrina i dopamina. Pomaže u uklanjanju različitih ovisnosti: nikotin, opojna droga. Uklanja letargiju, umor, hipersomniju.

Nuspojave ¬ - hipertenzija, napadaji, mučnina, nesanica, zujanje u ušima.

Bioraspoloživost - do 20%. Sastav je neprirodan.

Paksil (paroksetin, adepres, plizil, rexetin, sirestill, plizil)

Djelovanje - selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina. Pomaže se riješiti depresije, tjeskobe, fobija, napadaja panike, noćnih mora.

Nuspojave - širok popis koji utječe na sljedeće tjelesne sustave: središnji živčani sustav, autonomni, kardiovaskularni, limfni, endokrini, mokraćni, respiratorni, gastrointestinalni trakt. Predoziranje može dovesti do kome.

Bioraspoloživost je 100%. Sastav je neprirodan.

Ima sedativni učinak. Pomaže se riješiti depresije, poboljšati san, poboljšati raspoloženje, povećati fizičku i mentalnu aktivnost.

Nuspojave - alergije, mučnina, povraćanje, zatvor, letargija, umor, pospanost.

Ima sedativni učinak. Pomaže u smanjenju živčane napetosti, depresije, poboljšanju raspoloženja.

Nuspojave - alergije, zatvor.

Bioraspoloživost nije proučena. Sastav - poluprirodan.

Ima sedativni učinak. Pomaže u poboljšanju raspoloženja, smanjenju anksioznosti, smanjenju živčane napetosti, depresije.

Nuspojave - alergije, mučnina, jakost u želucu, žgaravica, proljev, zatvor, slabost, bolovi u zglobovima, pospanost, depresija, vrtoglavica.

Bioraspoloživost nije proučena. Sastav - poluprirodan.

Najučinkovitiji i najsigurniji antidepresiv

5 Hidroksitriptofan (5 HTP) prirodna je aminokiselina koja se u tijelu pretvara u serotonin. To se događa kada je aminokiselina Dekarboksilaza izložena aromatskim L-aminokiselinama.

Da bi dobilo 5 hidroksitriptofana, tijelo mora dobiti triptofan, koji je prilično energetski intenzivan i neki ljudi imaju problema sa njegovom sinteziranjem. Uzimajući 5 HTP-a, eliminirate jednu vezu u metabolizmu i zapravo dajete tijelu prazno, iz čega lako stvara serotonin.

Pomaže ublažavanju depresije, glavobolje, poboljšanju sna, poboljšanju raspoloženja, smanjenju anksioznosti i normalizaciji apetita.

Nuspojave - alergije, mučnina, proljev.

Bioraspoloživost nije proučena. Sastav - prirodan.

Biljni antidepresivi

Moguće je kupiti i druge prirodne antidepresive koji se prodaju u ljekarni. Obično su to razne biljne infuzije ili njihove zbirke koje je potrebno uzgajati i piti. Od nuspojava koje možete dobiti - nema pozitivnog učinka, alergije, mučnine, proljeva.

Tinkture - korijen marala, Rhodiola rosea, besmrtna, limunska trava, leuzea, ginseng, livadna djetelina, plavi meda, origano, matičnjaka. Poboljšavaju raspoloženje, otpornost na stres, povećavaju učinkovitost, potiču psihomotorne funkcije, smanjuju ili uklanjaju depresiju.

Napominjemo da se u većini slučajeva tinkture temelje na alkoholu, što negativno utječe na organizam.

Biljke i njihove kombinacije - zamaniha, origano, kamilica, kopar, sjeme kumine, valerijana, paprena metvica, hmelj, glog, angelika, neven. Pomažu kod sezonske depresije, nesanice, poboljšavaju san, učinkovitost, smanjuju prekomjerni rad, stres, depresiju.

Mjere predostrožnosti

Nažalost, u našoj zemlji je uobičajeno da bilo koji zdravstveni problem odmah krene u ljekarnu bez posjete liječniku. To se, naravno, može pripisati činjenici da liječnik može biti nesposoban ili ravnodušan prema svojim pacijentima.

Osim toga, statistika pokazuje da većina ljudi koja kupuje antidepresive uopće ne pati od depresije ili mentalnih problema. Samo im treba dobar odmor.

Međutim, postoje kvalificirani profesionalci koji mogu pomoći bez upotrebe lijekova ili ljekovitog bilja. Stoga preporučujemo da se prvo posavjetujete s liječnikom, psihijatrom, a tek onda krenete u ljekarnu.

Na taj će se način uzeti u obzir mogući nuspojave farmaceutskog proizvoda. Budući da neki od njih formiraju ovisnost i ovisnost.

Najbolji jaki antidepresivi nove generacije, lista lijekova bez recepta

Stres i depresija toliko su „zarobili“ suvremeno čovječanstvo da mnogi ljudi koriste antidepresive kao hranu ili desert. Međutim, malo ljudi zna koji su najbolji i najmoćniji antidepresivi dostupni bez recepta psihoterapeuta, kakav učinak imaju na psihu i biokemiju mozga, kao i kakve nuspojave imaju različiti antidepresivi.

Sigurni jaki antidepresivi - imena

Bilo koji jaki antidepresivi, uključujući takozvane "sigurne", su lijekovi (u osnovi psihotropni lijekovi) koji uglavnom utječu na razinu serotonina, dopamina i norepinefrina (neurotransmitera) u biokemiji mozga kod depresivnih i stresnih poremećaja.

To je sa smanjenjem nabrojanih "hormona radosti", često sa stresom, emocionalnim i mentalnim preopterećenjem, psihotraumom itd. osoba može osjetiti depresiju. Jaki, sigurni antidepresivi pomažu poboljšanju raspoloženja, ublažavaju tugu, tjeskobu, tjeskobu i razdražljivost, poboljšavaju faze spavanja i čine osobu efikasnijom.

Antidepresivi imaju različita imena, češće su zaštitni znaci iza kojih se može sakriti zajednički nazivnik međunarodno ime jedan ili drugi lijek protiv depresije.

Najbolji antidepresivi - popis lijekova nove generacije

Mnogi od najboljih antidepresiva nove generacije dostupni su bez recepta i uglavnom se sastoje od raznog bilja i drugih prirodnih tvari. Međutim, to uopće ne znači da su potpuno sigurni i da stvarno mogu spasiti osobu od depresije jednom zauvijek.

Antidepresivi - popis lijekova nove generacije:

Prirodni, biljni antidepresivi

Osnovni prirodni biljni antidepresivi:

Triciklički antidepresivi

Triciklički antidepresivi - popis lijekova:

Što je bolje od uzimanja antidepresiva? Psihoterapija i psiho-trening

Čak i najbolji i najsigurniji antidepresivi na ovaj ili onaj način imaju nuspojave, štoviše, oni ne liječe samu bolest, ne uklanjaju izvor depresije ili stresa, već samo ublažavaju simptome, poboljšavajući na neko vrijeme emocionalno i mentalno stanje osobe.

Nakon što prestanete uzimati antidepresive, možda ćete osjetiti "sindrom povlačenja", a depresija će se uskoro vratiti u još težem obliku.

Antidepresive treba uzimati samo u kriznim situacijama, a kada se stanje poboljša, pribjegavajte psihoterapiji bez psihoterapije i psihološkom treningu. Samo u ovom slučaju moguće je riješiti se samog izvora depresije i provesti antidepresivnu profilaksu za budućnost.

Svakako provjerite časopis terapeuta za korisne članke i savjete. Raspravite o svojim psihološkim problemima u psihološkom klubu

Pregled popularnih modernih antidepresiva

Učinkoviti moderni antidepresivi s dvostrukim djelovanjem ne sadrže neke nuspojave prethodnih analoga. Njihova upotreba daje pozitivan rezultat za 2-3 tjedna. Zbog različitih nuspojave teško je odabrati jedan učinkovit lijek iz skupine antidepresiva. Razmotrimo najpopularnije nove antidepresive koji su propisani u našoj zemlji. Usporedimo ih s analogima koji se koriste u Europi.

Novi antidepresivi popularni u Europi i Rusiji

Za depresivna stanja propisani su novi antidepresivi SSRI-ove nove generacije. Učinkovitost njihove upotrebe ovisi o snazi \u200b\u200bi proporcionalnosti u selektivnoj inhibiciji norepinefrina i serotoninskih receptora. Sposobnost blokiranja oslobađanja obje tvari eliminira potrebu za primjenom nekoliko lijekova za patologiju s oštećenim metabolizmom oba medijatora. Najpopularniji antidepresivi u Rusiji su fluoksetin, venlafaksin, milnacipral, deloksetin.

Pažnja! Lijekovi se prodaju u ljekarni samo uz recept liječnika.

venlafaksin

Prilično jak lijek s opojnim nuspojavama koji proizlazi iz izražene blokade oslobađanja norepinefrina u živčanim sinapsama. Propisan je za shizofreniju i druge mentalni poremećajiah, popraćena depresivnim stanjima.

Fluoksetin ("Portal")

Kod blažih depresivnih poremećaja venlafaksin je bolje zamijeniti fluoksetinom. Njegov učinak povezan je s smanjenjem unosa serotonina, koji tvori mekše djelovanje. Lijek se koristi u cijelom svijetu za depresivne poremećaje, bulimiju nervozu, no prednost su joj drugi antidepresivi nove generacije.

Lijek se široko koristio zbog nedostatka učinka na metabolizam drugih medijatora, osim norepinefrina i serotonina. Stimulirajuća i slaba sedativna aktivnost fluoksetina omogućila je njegovu upotrebu u ambulantnoj kliničkoj praksi liječnika.

Bez obzira na vrijeme primjene, lijek se dobro apsorbira. Vrijeme njegovog poluživota je 1-3 dana. Trajanje djelovanja do 15 dana, što je opisano u napomeni za sredstvo, je zbog njegovog aktivnog metabolita, norfluxetina. Fluoksetin se proizvodi pod nazivom "portal" od strane tvrtke "LEK". 20 mg fluoksetina sadrži portalnu kapsulu. Standardna doza antidepresiva za strah i fobiju je 1 kapsula dnevno.

Kliničke studije pokazale su da je "portal" posebno učinkovit u liječenju depresije različitog porijekla. Moderni antidepresivi poput portala koriste se za liječenje bolesnika s opsesivno-kompulzivnim poremećajem u starosti.

"Portal" pacijenti dobro podnose. Nuspojave su ili blage ili ih nema. U svakom slučaju, ako se otkriju negativni učinci tijekom upotrebe lijeka, ne smije se otkazati, već treba provesti samo korektivnu terapiju za poremećaje. Kontraindikacija za imenovanje je preosjetljivost na MAOI i fluoksetin.

sertralin

Nova generacija antidepresiva s najizraženijim učinkom. To je "zlatni standard" u liječenju anksioznosti i depresije. Maksimalna učinkovitost primijećena je kod bulimije nervoze (nedostatak apetita). Doza je mg dnevno.

Paxil

Ima anksiolitički i timoanaleptički učinak. Koristi se za inhibirane i melankolične depresije, ublažava suicidne misli i liječi poremećaje ličnosti. Anksiozna stanja brzo nestaju s dnevnom dozom lijekova. U nekim slučajevima liječnici povećavaju dozu do 80 mg.

Insidon (opipramol)

Antidepresiv s antiemetičkim, hipotermičkim i antikonvulzivnim učinkom. Izražava se antiserotonin, analgetska i antihistaminska aktivnost. Insidon se koristi za stabiliziranje aktivne pozadine. U prvim danima uporabe lijeka primjećuje se izraženi umirujući učinak.

Osim toga, opipramol se koristi za stabilizaciju autonomnog sustava s diskinezijama genitourinarnih organa, crijeva, bolovima u srcu, vegetativno-vaskularnom distonijom (VVD). Zbog gore navedenih učinaka, antidepresivi opipramol smatraju se „psihosomatskim hormonima“.

Koriste se ambulantno i u bolnicama za infarkt miokarda, liječenje bolesti unutarnji organi, bronhijalna astma, angina pektoris, povišen krvni tlak. Terapijska doza –Mg dnevno.

Klinička ispitivanja antidepresiva nove generacije

Antidepresivi nove generacije dobro su se dokazali u kliničkim ispitivanjima provedenim u Nizozemskoj. Pri određivanju učinkovitosti lijekova in vitro kako bi se procijenila njihova pozitivna i negativne strane mora se isključiti placebo efekt. To znači psihološko stanje poboljšanja, koje nije opravdano biokemijskim djelovanjem. droga.

Sertralin je "zlatni standard" protiv kojeg se uspoređuju učinci drugih antidepresiva.

Kliničke studije u Nizozemskoj otkrile su neke zanimljive značajke modernih lijekova za liječenje depresije. Tako su u 42 neovisna ispitivanja potvrđena superiornost u pogledu terapeutskog učinka:

• Citalopram nad reboxetinom,
• Fluoksetin nad fluvoksaminom,
• Reboxetin preko paroksetina,
• Escitalopram na citalopram,
• Mirtazopin na fluoksetinu,
• Sertralin nad fluoksetinom.

U smislu tolerancije primjetno se oslobađa fluoksetin, koji djeluje "blago", ali je njegov terapeutski učinak slabiji od učinka drugih analoga.

Grupna kombinirana terapija učinkovitija je s mirtazapinom, escitalopramom, venflaksinom i sertralinom preko fluvoskamina, fluoksetina i duloksetina. Kada se koristi samo sertralin, terapeutski učinak je nešto niži nego u kombinaciji s kombiniranom terapijom vanlafaksinom, mirtazapinom i escitalopramom.

Neki moderni antidepresivi nove generacije imaju izražen učinak na metaboličke sustave serotonina i norepinefrina u živčanim stanicama. Ovaj mehanizam djelovanja omogućuje im da se koriste u liječenju kroničnih oblika bolesti.

Na primjer, venlafaksin (efeksor) je selektivni blokator receptora serotonina, ali blokira ponovni unos norepinefrina kada se doza poveća.

Remeron (mirtazapin) je tetraciklički antidepresiv s posebnim mehanizmom djelovanja. Povećava razinu histamina utječući na postsinaptičku razinu metabolizma serotonina. Lijek je propisan prije spavanja kod nesanice. Ovaj pristup se objašnjava povećanjem koncentracije histamina, što dovodi do pospanosti. Međutim, mirtazapin također povećava razinu norepinefrina, pa osim sedativnog učinka ima i nuspojave, kao i drugi antidepresivi.

Ukrajinski antidepresiv aktivno se raspravlja u tisku posljednja generacija "Miaser". Proizvođač tvrdi da ne tvori ovisnost, ali u kliničkoj praksi postoji stanje pospanosti, nestabilnosti hoda kod pacijenata kojima je propisano 2 tjedna.

Rezultati nizozemskih studija potvrdili su da reboxetin ima najslabiji učinak od svih antidepresiva koji su gore razmotreni.

Eksperimenti su provedeni na uzorku od 66 ljudi u liječenju depresivnih stanja. Lijek nije registriran u Nizozemskoj, jer pokazuje minimalnu učinkovitost u liječenju mentalnih poremećaja.

Antidepresivi zadnje generacije propisani u Rusiji (paroksetin i fluosetin) nisu na popisu lijekova prvog izbora u europskim zemljama.

Nodepress se smatra jednim od najboljih lijekova kada su potrebni visoko učinkoviti antidepresivi. Ispunjava sve međunarodne zahtjeve koji vrijede za ovu skupinu lijekova. Nodepress ima široku upotrebu. Nema sedativni učinak, ne izaziva pospanost i letargiju. Ovisnost o drogi ne nastaje. Kompatibilno s drugim lijekovima.

Valdoxan se primarno koristi za normalizaciju sna. Njegov aktivni sastojak, agomelatin, ubrzava oslobađanje dopamina u prefrontalnom korteksu, ali ne utječe na razinu serotonina. Agomelatin vraća normalnu strukturu sna, a također smanjuje temperaturu uzrokovanu nestabilnošću neuroloških procesa.

Indikacije za uporabu Valdoxana su anksiozni poremećaji (\u003e 25 na Hamiltonovoj skali). Doziranje lijeka je 25 mg jednom dnevno. Nedostatak kliničke dinamike omogućuje liječniku da poveća dozu na 50 mg bez straha od nuspojava. Tijekom cijelog razdoblja liječenja agomelatinom treba pratiti rad jetre s obzirom da je tečaj dug (do 6 mjeseci).

Zaključno, napominjemo da se moderni antidepresivi propisuju nekoliko mjeseci. Čak i nakon što simptomi depresivnih stanja prestanu, moraju se uzimati u smanjenim dozama da se izbjegne ponovni povratak depresivnog raspoloženja.

Nova generacija antidepresiva: prava upotreba i lijekovi bez recepta

Depresija, nažalost, nije samo umor ili blues, kao što su mnogi navikli to percipirati, već ozbiljna bolest. Ali načini liječenja i dalje napreduju.

Bilo je nekoliko generacija antidepresiva, od kojih je najnoviji djelotvorniji. Mi ćemo vam reći o značajkama njihovog prijema u ovom članku.

Popularni antidepresivi nove generacije

Moderni lijekovi ovog profila nazivaju se i antidepresivima četvrte generacije. Razdoblje početka njihovog razvoja počinje 90-ih godina prošlog stoljeća. Ovi lijekovi se kombiniraju u skupinu koja se naziva SSRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina).

Najpopularniji lijekovi u ovoj grupi su:

Najnovija generacija lijekova ima neke prednosti u odnosu na prethodne lijekove za depresiju.

1. Broj nuspojava se smanjio.
2. Rezultat akcije se pojavljuje brže.
3. Rizik od ovisnosti značajno je smanjen.
4. Kompatibilan s širokim spektrom lijekova.

Moderni antidepresivi dijele se u dvije skupine prema načelu njihovog utjecaja na ljudsku psihu:

Klinička ispitivanja antidepresiva

Od svih generacija antidepresiva, lijekovi prve generacije odavno su najmoćniji. Njihov glavni nedostatak su nuspojave koje ti lijekovi mogu dati na tijelo. Lijekovi sljedećih generacija odlikovali su se nježnijim učinkom, ali proces liječenja je usporio.

Provedeni europski stručnjaci klinička istraživanja antidepresivi najnovije generacije, prema čijim zaključcima:

1. Antidepresiv sertralin smatra se "zlatnim standardom".
2. Štoviše, njegov se učinak pojačava u kombinaciji s vanlafaksinom, mirtazapinom i escitalopramom.
3. Fluoksetin se vrlo lako apsorbira u tijelu, ali njegov učinak slabi.
4. Reboxetin je jedan od najslabijih dostupnih antidepresiva.
5. Jedan od najučinkovitijih lijekova naziva se "Nodepress" (nema ovisnosti, ne uzrokuje "letargiju").
6. Da biste normalizirali san, morate uzimati lijekove koji sadrže tvar agomelatin.

Ali ne postoji niti jedan univerzalni lijek koji je idealan za svaku osobu. Kao i drugi lijekovi, i antidepresivi se biraju za svaki organizam pojedinačno.

Kada vam je potreban recept za antidepresive?

Lijekovi koji liječe depresiju mogu se otprilike podijeliti u dvije skupine:

• pluća (ona koja se mogu kupiti bez recepta);
• jak (nije dostupan bez recepta).

Osoba najčešće treba moćne lijekove u takvim slučajevima:

1. Duševna bolest u akutnoj fazi.
2. Atipični oblik bolesti.
3. Teška vrsta depresije.

U takvim situacijama trebate posjetiti liječnika, samo on će moći odabrati prave lijekove za depresiju i popratne bolesti i njihovo doziranje.

U slučajevima kada se medicina suočava s naprednim oblicima bolesti, za liječenje su propisani snažni antidepresivi prve generacije poput fenelzina ili izokarboksazida. Među modernim lijekovima moklobemid im je dostojan konkurent.

U našem sličnom članku možete pronaći više korisnih informacija o antidepresivima.

Što je posebno kod antidepresiva?

Lijekovi, koje smo nazivali antidepresivima, zapravo se uspješno bore u ljudskom tijelu, ne samo protiv bolesti, koja se naziva "depresija".

Ta sredstva prihvaćaju i:

• s boli neodređene prirode;
• s poremećajima spavanja, apetita;
• s stalnim umorom;
• s napadima anksioznosti;
• s poremećajima pažnje;
• olakšati napade panike;
• s ovisnosti o alkoholu i drogama;
• u slučaju bulimije nervoze ili anoreksije.

Ispravan prijem

Najprikladnije rješenje kod pojave simptoma depresije trebalo bi potražiti liječnika. U nekim slučajevima neovlašteni tretman antidepresivima može pogoršati problem. Propisivanje takvih lijekova temelji se na tome trebaju li vaš mozak sedative ili stimulanse.

Neki lijekovi mogu djelovati odmah, ali u većini slučajeva antidepresivima će trebati 2-4 tjedna da bi se postigao učinak.

Kada uzimate slabije lijekove, simptomi depresije počinju nestajati tek nakon 6-8 tjedana njihove uporabe. U prvih nekoliko tjedana antidepresivi zaustavljaju bolest, a u sljedećim mjesecima sprječavaju je da se ponovi.

Samo u određenim slučajevima propisuje se profilaktičko liječenje takvim lijekovima do nekoliko godina.

Kada uzimate lijekove za depresiju, morate pažljivo naučiti o kompatibilnosti svakog pojedinog lijeka s drugim lijekovima.

Na primjer, poznate su sljedeće nuspojave:

1. Antidepresivi + neuroleptici, sredstva za smirenje, antidepresivi drugih skupina, oralni kontraceptivi - usporavanje metabolizma, povećanje nuspojava.
2. Antidepresivi + antikonvulzivi, barbiturati - smanjenje koncentracije ljekovitih tvari u krvi.
3. Antidepresivi + simpatomimetici, tiroidin - razvoj tahikardije.

Popis lijekova bez recepta

Osim ozbiljnih antidepresiva, kao što je gore spomenuto, postoji niz lakih lijekova. Njihovo djelovanje doista znači ne liječenje ozbiljne mentalne bolesti, već uklanjanje stresa i umora.

Najpopularniji stimulirajući antidepresivi (i njihovi analozi) koji se lako mogu kupiti u ljekarni su:

Antidepresivi koji se izdaju bez recepta su:

Imajte na umu da čak i naizgled bezopasni antidepresivi mogu izazvati nuspojave.

Zaključak

Ako razmišljate o odlasku u ljekarnu i kupnji lijeka s glasnim imenom antidepresiva, odgovorite sebi na nekoliko pitanja:

1. Jesam li stvarno depresivan? Možda ste jednostavno prezaposleni i uopće ne trebaju ozbiljni lijekovi. Prvo pokušajte piti valerijanu i slične sedative.
2. Koji su mi lijekovi potrebni? Ako vas je stvarno prestigla psihološka bolest, morate otkriti koliko jakih lijekova vašem živčanom sustavu posebno treba. Može se dogoditi da uzimanjem previše lakih antidepresiva samo ćete pogoršati svoju bolest, a ozbiljni će donijeti nepotrebne nuspojave.
3. Što je doktor rekao? Samo-lijek nije najbolje rješenje. Iskusni stručnjaci će vas pregledati i pomoći vam da odaberete pravi tretman.

Ono što je najvažnije, zapamtite - depresija je također bolest. A antidepresivi su lijekovi, pri uzimanju kojih morate biti oprezni i slijediti sve upute.

Koji su antidepresivi najučinkovitiji?

Za osobe s depresijom, snažni antidepresivi mogu biti pravi spasilački život. Ali odmah se postavljaju mnoga pitanja. Kako odabrati najbolji lijek za depresiju? Koja će doza biti učinkovita i sigurna? Trebate li recept liječnika? Nije li oglašeno " najbolji antidepresiv"Samo lagani lijek za uobičajeno gnušanje?

Ali na sva ova pitanja vrlo je lako odgovoriti. Ključno je zapamtiti da snažni antidepresivi bez recepta nisu igračke. Oni su stvarna ovisnost i mogu biti ozbiljna opasnost za vaše tijelo. Ako su potrebni antidepresivi, što je u određenom slučaju bolje, može reći samo liječnik. Kada se uzimaju lijekovi za produljenu depresiju, važno je znati odabrati pravi lijek koji je jak, ali dobar i siguran.

Klasifikacija

Antidepresivi su ljekovite psihotropne tvari koje pomažu psihoterapeutima u liječenju različiti tipovi depresija. Pojava ovih lijekova stvorila je pravu senzaciju kod psihijatara, jer je uzimanje tih lijekova značajno poboljšalo pokazatelje pacijenata, značajno smanjujući postotak samoubistava uzrokovanih produljenom depresijom.

S razvojem lijekova pojavila se klasifikacija. Antidepresivi su podijeljeni u tri skupine na temelju njihovog utjecaja na inhibitorne mehanizme: sedativni, stimulirajući i uravnoteženi. Svi su podijeljeni u još 7 vrsta. Ispod je popis skupina antidepresiva ovisno o njihovom učinku na tijelo:

1. Triciklički lijekovi. Prvi lijekovi koji su se našli na tržištu. Imaju mnogo nuspojava (suha sluznica, drhtanje, zatvor), zbog čega se sve manje koriste u psihijatriji.
2. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina. Ova vrsta antidepresiva smatra se snažnijom od pluća i često se prodaje samo na recept, jer ako se uzima nekontrolirano, može uzrokovati napadaje, krize i druge ozbiljne zdravstvene probleme. Primjenjuje se kada neurotični poremećajiah, napadi panike.
3. Selektivni inhibitori unosa serotonina i norepinefrina. Oni su slični prethodnom tipu. Radite s depresijom povezanom s fobijama ili opsesivnim kompulzijama. Odlično rade s nekontroliranom agresijom i neurotizmom.
4. Heterociklički antidepresivi. Dizajniran za starije osobe s poteškoćama u mentalnom zdravlju. Smatraju se lakim i relativno sigurnim lijekovima.
5. Inhibitori monoamin oksidaze. Jaki antidepresivi, podijeljeni na reverzibilne i nepovratne. Propisani su za napade panike, strah od otvorenih prostora i psihosomatske manifestacije depresije (kada teško psihološko stanje izaziva bolest).
6. Aktivatori ponovnog preuzimanja serotonina. Jaki antidepresivi nove generacije. Izuzetno učinkoviti i prilično svestrani lijekovi koji izazivaju ovisnost, baš kao i opijati. Prodaje se isključivo po receptu zdravstvenog radnika.

Postoje mnogi lijekovi koji pomažu kod depresije. Glavno pravilo pri odabiru lijeka: ne oslanjajte se na sebe ili prijatelje, bolje je konzultirati se sa stručnjakom. Samo kvalificirani psihijatar može odabrati najbolji lijek za vas i propisati vam ispravno doziranje. Ne bavite se liječenjem, to je opasno za zdravlje!

Značajke imenovanja

Koji su snažni lijekovi na recept i koji se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni?

Doziranje čak i najlakšeg antidepresiva može propisati samo liječnik.

Čak i dobre i skupe tablete imaju nuspojave od predoziranja ili nekontrolirane uporabe, da ne spominjemo jake i vrlo ciljane lijekove.

Trenutačno je najbolji lijek protiv depresije nova generacija selektivnih blokatora ponovne pohrane serotonina i norepinefrina. Oni su najviše kvalitete i univerzalna metoda liječi za depresiju, ali je dostupan samo na recept. Ova vrsta antidepresiva koristi se za ozbiljne poremećaje, čak i kod suicidnih sklonosti. Ispod je popis sličnih lijekova:

1. Zoloft, Surlift, Stimuloton. Temelj ovih lijekova je tvar sertralin. Ti se lijekovi nazivaju "zlatnim standardom" za liječenje depresije i najučinkovitiji su i fleksibilniji lijekovi koji su danas dostupni. Oni se oslobađaju opsesivnih misli, tjeskobe i prejedanja.
2. Efevelon, Venlaxor, Velaxin. Djelatna tvar je venlafaksin. Propisani su za teške mentalne poremećaje, na primjer, za shizofreniju, u kombinaciji s depresijom.
3. Paksil, Reksetin, Sirestill, itd. Paroksetin, koji se nalazi u ovim lijekovima, pomaže kod poremećaja ličnosti, suicidnih sklonosti, anksioznosti. Djelotvoran je i protiv promjena raspoloženja, melankolije i potisnute depresije.
4. Opipramol. Najbolji izbor za alkoholnu depresiju. Između ostalog, prevencija napadaja i normalizacija autonomnog živčanog sustava čini ga izvrsnim lijekom protiv poremećaja zasićenja.

Pored gore navedenih lijekova, u ovu grupu spadaju i blagi lijekovi poput Prozaca. Često se prodaju bez recepta, ali mogu biti jednako opasni za ljude. Ovu skupinu karakteriziraju opasne nuspojave koje se ne mogu zanemariti. Samo iskusni psihijatar može odabrati dobre lijekove. Kršenje doza ili trajanja prijema može biti kobno!

Biljni pripravci i sredstva za smirenje

Neki stručnjaci pacijentima propisuju biljne analoge antidepresiva, uvjeravajući da učinak istih nije manje jak, ali mnogo sigurniji. Takve infuzije i dekocije mogu se preporučiti čak i u ljekarni kao koristan dodatak klasičnim lijekovima. Ali nijedna valerijana, limun, matičnjaka ili metvica nisu čak ni blagi antidepresivi. Uzimanje ovih lijekova umjesto propisanog liječenja samo će pogoršati vaše stanje. Oni daju neki smirujući učinak, ali ne može se govoriti o cjelovitom liječenju depresije uz njihovu pomoć. Pravi učinak mogu imati samo čorbe i lijekovi na temelju njega.

Uz antidepresive često se propisuju i lijekovi poput Novopassita i Persena. Ovi lijekovi doista se mogu propisati za blage tegobe i depresivno raspoloženje, ali nemaju nikakve veze s liječenjem depresije.

Prijenosni lijekovi su skupina lijekova koji imaju mnogo toga zajedničkog s gore opisanim jakim lijekovima, ali se u osnovi njihova djelovanja i svrhe bitno razlikuju od njih. To su vrlo snažne i izuzetno opasne tvari koje se koriste u liječenju teške depresije. Lako uklanjaju strah, emocionalni stres, anksioznost, mogu sniziti krvni tlak i normalizirati rad srca, ali vrlo brzo postaju ovisni. Ovu vrstu antidepresiva nikada ne smijete uzimati bez nadzora liječnika.

Nuspojave

Antidepresivi su karakteristični po činjenici da imaju uočljive nuspojave ako je doziranje netočno ili ako je tečaj predug. Čak i blagi lijekovi poput Prozaca imaju svoja ograničenja. Ali ako osoba u slučaju njih riskira da dobije samo glavobolju, tada jake tvari mogu uzrokovati napadaje, pa čak i trombozu. Ali to ne znači da su svi lijekovi lišeni jednostavnih nuspojava koje se mogu pojaviti čak i ako se uzimaju ispravno.

Tvari tricikličke skupine imaju najveći broj učinaka prijema. Nuspojave uključuju suhu sluznicu, urinarne probleme, zatvor, promjene u otkucaju srca, drhtavicu, pa čak i zamagljen vid. Zbog toga moderni liječnici gotovo nikada ne koriste takve lijekove.

Selektivni inhibitori unosa serotonina i norepinefrina, u kombinaciji s heterocikličkim antidepresivima, imaju relativno bezopasne nuspojave. Prvi mogu izazvati glavobolju, pospanost i tjeskobu, dok drugi mogu samo povećati apetit i pospješiti debljanje. Takvi se bezopasni učinci ne mogu usporediti s učinkom slijedećih vrsta tvari.

Snažni antidepresivi nove generacije imaju samo jednu nuspojavu. Ovi lijekovi su lako zarazna i često su se koristili u prošlosti kao sredstvo za postizanje jeftine cijene. Takvo rukovanje tvarima uzrokovalo je upalu i trombozu vena, a ponekad čak i ozbiljno skratilo život.

Antidepresivi su važan i sastavni dio svakog liječenja depresije. Ovi korisni lijekovi spriječili su milijune samoubilačkih smrti. Ali kad uzimate jake antidepresive, morate biti oprezni. Bez savjetovanja s liječnikom o njihovom uzimanju, lako ćete upropastiti svoj život ovisnim o drogama poput droge. Bilo koji lijek koji se ne uzima po namjeri može biti vrlo štetan za tijelo. Samo-lijek je najgori neprijatelj medicine.

Antidepresivi: koji su bolji? Pregled sredstava

Izraz "antidepresivi" govori sam za sebe. Odnosi se na skupinu lijekova za borbu protiv depresije. Međutim, opseg upotrebe antidepresiva mnogo je širi nego što samo ime sugerira. Osim depresije, znaju se nositi s osjećajima melankolije, tjeskobe i strahova, ublažiti emocionalni stres, normalizirati san i apetit. Neki se čak bore protiv pušenja i noćne enureze. A antidepresivi se često koriste kao sredstva za ublažavanje bolova kod kronične boli. Trenutno postoji značajan broj lijekova koji su klasificirani kao antidepresivi, a njihov popis neprestano raste. Ovaj članak daje informacije o najčešćim i najčešće korištenim antidepresivima.

Kako djeluju antidepresivi?

Antidepresivi djeluju na moždani neurotransmiterni sustav kroz različite mehanizme. Neurotransmiteri su posebne tvari preko kojih se prenose različite "informacije" između živčanih stanica. Sadržaj i omjer neurotransmitera utječe ne samo na čovjekovo raspoloženje i emocionalnu pozadinu, već na gotovo sve živčane aktivnosti.

Glavni neurotransmiteri čiji je neravnoteža ili nedostatak povezan s depresijom su serotonin, norepinefrin, dopamin. Antidepresivi dovode do normalizacije broja i omjera neurotransmitera, čime se eliminiraju kliničke manifestacije depresija. Dakle, oni imaju samo regulatorni učinak, a ne zamjena, dakle, ne izazivaju ovisnost (suprotno postojećem mišljenju).

Za sada nema niti jednog antidepresiva, čiji bi učinak bio vidljiv već od prve uzete tablete. Većini lijekova treba dugo vremena da pokažu svoj potencijal. To često uzrokuje da pacijenti sami prestanu uzimati lijek. Uostalom, želim da se neugodni simptomi uklone, kao da je čarolijom. Nažalost, takav "zlatni" antidepresiv još nije sintetiziran. Potraga za novim lijekovima nastaje ne samo željom za ubrzavanjem razvoja učinka uzimanja antidepresiva, već i potrebom da se riješe neželjenih nuspojava, kako bi se smanjio broj kontraindikacija za njihovu upotrebu.

Odabir antidepresiva

Odabir antidepresiva među svim obiljem lijekova na farmaceutskom tržištu prilično je težak zadatak. Važna stvar koju bi se svaka osoba trebala sjetiti je da antidepresiv ne može samostalno odabrati pacijent s već postavljenom dijagnozom ili osoba koja je „razmislila“ o simptomima depresije u sebi. Također, lijek ne može propisati ljekarnik (što se često primjenjuje u našim ljekarnama). Isto se odnosi na promjenu lijeka.

Antidepresivi nisu bezopasni lijekovi. Imaju puno nuspojava, a imaju i niz kontraindikacija. Pored toga, ponekad su simptomi depresije prvi znakovi druge, ozbiljnije bolesti (na primjer, moždani tumor), a nekontrolirana uporaba antidepresiva može igrati kobnu ulogu u ovom slučaju. Stoga takve lijekove treba propisati samo dežurni liječnik nakon točne dijagnoze.

Klasifikacija antidepresiva

U cijelom je svijetu prihvaćeno dijeljenje antidepresiva u skupine prema njihovoj kemijskoj strukturi. Za liječnike, ujedno, takvo razgraničenje znači i mehanizam djelovanja lijekova.

S ove pozicije razlikuje se nekoliko skupina lijekova.

• neselektivni (neselektivni) - Nialamid, Izokarboksazid (Marplan), Iproniazid. Danas se ne koriste kao antidepresivi zbog velikog broja nuspojava;
• selektivni (selektivni) - moklobemid (Aurorix), pirlindol (pirazidol), Betol. U posljednje vrijeme upotreba ove podskupine sredstava je vrlo ograničena. Njihova uporaba obiluje brojnim poteškoćama i neugodnostima. Složenost uporabe povezana je s nekompatibilnošću lijekova s \u200b\u200blijekovima drugih skupina (na primjer, s lijekovima protiv bolova i lijekovima protiv prehlade), kao i s potrebom da se pridržava dijeta tijekom njihovog uzimanja. Pacijenti moraju prestati jesti sir, mahunarke, jetru, banane, haringe, dimljeno meso, čokoladu, kiseli kupus i niz drugih namirnica zbog mogućnosti razvoja takozvanog sindroma „sira“ (visoki krvni tlak s velikim rizikom od infarkta miokarda ili moždanog udara). Stoga su ti lijekovi već stvar prošlosti i ustupaju ugodnijim drogama u uporabi.

Neselektivni inhibitori ponovne pohrane neurotransmitera (to jest lijekovi koji bez iznimke blokiraju napadaj svih neurotransmitera od strane neurona):

• triciklički antidepresivi - Amitriptilin, Imipramin (Imizin, Melipramin), Klomipramin (Anafranil);
• četverociklistički antidepresivi (atipični antidepresivi) - Maprotiline (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

Selektivni inhibitori ponovne pohrane neurotransmitera:

• serotonin - Fluoksetin (Prozac, Prodel), Fluvoksamin (Fevarin), Sertralin (Zoloft). Paroksetin (Paxil), Tsipralex, Tsipramil (Cytagexal);
• serotonin i norepinefrin - Milnacipran (Ixel), Venlafaxine (Velaxin), Duloxetine (Simbalta),
• norepinefrin i dopamin - Bupropion (Zyban).

Antidepresivi s različitim mehanizmom djelovanja: Tianeptin (Coaxil), Sydnofen.

Podskupina selektivnih inhibitora ponovne pohrane neurotransmitera trenutno se najčešće koristi širom svijeta. To je zbog relativno dobre podnošljivosti lijekova, malog broja kontraindikacija i širokih mogućnosti upotrebe ne samo kod depresije.

S kliničkog stajališta, antidepresivi se često dijele na lijekove s pretežno sedativnim (sedativnim), aktivirajućim (stimulirajućim) i usklađujućim (uravnoteženim) učinkom. Posljednja klasifikacija prikladna je za liječnika i pacijenta, jer odražava glavne učinke lijekova, osim antidepresiva. Premda bi, pošteno rečeno, trebalo reći da nije uvijek moguće jasno razlikovati lijekove prema ovom principu.

Sedativni lijekovi uključuju Amitriptyline, Mianserin, Fluvoxamine; s uravnoteženim djelovanjem - Maprotilin, Tianeptin, Sertralin, Paroksetin, Milnacipran, Duloxetine; s aktivirajućim učinkom - Fluoksetin, Moklobemid, Imipramin, Befol. Ispada da čak i unutar iste podskupine lijekova, s istom strukturom i mehanizmom djelovanja, postoje značajne razlike u dodatnom, da tako kažem, terapijskom učinku.

Značajke uporabe antidepresiva

Prvo, antidepresivi u većini slučajeva zahtijevaju postupno povećanje doze do pojedinačno učinkovite, to jest, u svakom slučaju, doza lijeka bit će različita. Nakon postizanja učinka, lijek se neko vrijeme nastavlja uzimati, a zatim se poništava postupno kao što je započeo. Ovaj način rada omogućuje vam da izbjegnete pojavu nuspojava i relaps bolesti s naglim otkazivanjem.

Drugo, ne postoje trenutni antidepresivi. Nemoguće je riješiti se depresije u roku od 1-2 dana. Stoga se antidepresivi propisuju dulje vrijeme, a učinak se pojavljuje nakon 1-2 tjedna uporabe (ili čak i kasnije). Samo ako nakon mjesec dana od početka unosa nema pozitivnih promjena u zdravstvenom stanju, lijek se zamjenjuje drugim.

Treće, gotovo sve antidepresive je nepoželjno koristiti tijekom trudnoće i mjesečnice dojenje... Njihov unos nije kompatibilan s konzumacijom alkohola.

Još jedna značajka upotrebe antidepresiva je više rani početak sedativno ili aktivirajuće djelovanje nego izravno antidepresiv. Ponekad ta kvaliteta postaje osnova za odabir lijeka.

Gotovo svi antidepresivi imaju neugodnu nuspojavu seksualne disfunkcije. To može biti smanjenje spolnog nagona, anorgazmija, erektilna disfunkcija. Naravno, ova komplikacija terapije antidepresivima ne javlja se kod svih bolesnika, i iako je problem vrlo osjetljiv, o tome ne treba šutjeti. U svakom slučaju, seksualna disfunkcija je potpuno prolazna.

Svaka skupina lijekova ima svoje prednosti i nedostatke. Tako, na primjer, triciklički antidepresivi imaju dobar i prilično brz antidepresiv, djeluju prilično jeftino (u usporedbi s drugim skupinama), ali uzrokuju tahikardiju, zadržavanje mokraće i povećanje intraokularnog tlaka, te smanjenje kognitivnih (mentalnih) funkcija. Zbog ovih nuspojava ne smiju se koristiti osobama s adenomom prostate, glaukomom i problemima srčanog ritma, koji su u starosti prilično česti. Ali skupina selektivnih inhibitora ponovne pohrane neurotransmitera lišena je takvih nuspojava, ali ti antidepresivi počinju obavljati svoju glavnu svrhu nakon 2 ili čak 3 tjedna od početka prijema, a njihova cjenovna kategorija nije jeftina. Uz to, postoje dokazi o njihovoj manjoj kliničkoj učinkovitosti kod teške depresije.

Da rezimiramo gore, ispada da izbor antidepresiva treba biti maksimalno personaliziran. Što više različitih čimbenika treba uzeti u obzir prilikom propisivanja određenog lijeka. I sigurno pravilo "susjeda" ne bi trebalo djelovati u ovom slučaju: ono što je pomoglo jednoj osobi može naštetiti drugoj.

Pogledajmo bliže neke od najčešće korištenih antidepresiva.

amitriptilin

Lijek je iz skupine tricikličkih antidepresiva. Posjeduje visoku bioraspoloživost i, među lijekove iz svoje skupine, dobru toleranciju. Dostupan je u obliku tableta i otopina za injekcije (što je potrebno u teškim slučajevima). Uzima se oralno nakon obroka, počevši od smg dnevno. Doza se postupno povećava sve dok se ne postigne željeni učinak. Kad se znakovi depresije povuku, dozu treba smanjiti za domg / dan i uzimati je dugo (nekoliko mjeseci)

Najčešće nuspojave uključuju suha usta, zadržavanje mokraće, proširene zjenice i zamagljen vid, pospanost i vrtoglavicu, drhtanje ruku, poremećaje srčanog ritma i oslabljenu memoriju i mišljenje.

Lijek je kontraindiciran u slučaju povećanog intraokularnog tlaka, adenoma prostate, teških poremećaja srčane provodljivosti.

Pored depresije, može se koristiti za neuropatsku bol (uključujući migrenu), noćnu enurezu kod djece, psihogene poremećaje apetita.

Mianserin (Lerivon)

To je dobro podnošljiv lijek s umjerenom sedacijom. Osim depresije, može se koristiti za liječenje fibromijalgije. Efektivna doza je 30 do 120 mg / dan. Preporučuje se podjelu dnevne doze u 2-3 doze.

Naravno, i ovaj lijek, kao i drugi, ima svoje nuspojave. Ali razvijaju se u vrlo malo bolesnika. Najčešćim nuspojave od uzimanja Lerivona uključuju debljanje, povećanu aktivnost jetrenih enzima i blagi edem.

Lijek se ne koristi do 18. godine, za bolesti jetre, za alergijsku netoleranciju na njega. Ako je moguće, ne smiju ga uzimati osobe sa šećernom bolešću, adenomom prostate, bubrežnim, jetrenim, zatajenjem srca, glaukomom zatvaranja kuta.

Tianeptin (koaksil)

Lijek se aktivno koristi ne samo za liječenje depresije, već i za neuroze, klimakterijski sindrom, u liječenju simptoma povlačenja alkohola. Jedna od nuspojava njegove upotrebe je normalizacija sna.

Coaxil se uzima u dozi od 12,5 mg 3 puta dnevno prije jela. Gotovo da nema kontraindikacija (ne može se koristiti do 15. godine života, istodobno s inhibitorima monoaminooksidaze i s individualnom netolerancijom), pa se često propisuje u starosti.

Nuspojave uključuju suha usta, vrtoglavicu, mučninu i povećani rad srca.

Fluoksetin (Prozac)

Ovo je možda jedan od najpopularnijih lijekova posljednje generacije. Preferiraju ga i liječnici i pacijenti. Liječnici - za visoku učinkovitost, pacijenti - za jednostavnu uporabu i dobru toleranciju. Fluoksetin proizvodi i domaći proizvođač, pa je lijek s ovim imenom također prilično ekonomičan. Prozac se proizvodi u Velikoj Britaniji i zbog toga je prilično skup, pogotovo ako uzmete u obzir potrebu za dugoročnom uporabom.

Možda je jedini nedostatak relativno odgođen antidepresivni učinak. Obično se uporno poboljšanje stanja razvija u 2-3. Tjednu uporabe. Lijek se uzima u dozi mg / dan, a mogući su različiti sheme uporabe (samo ujutro ili dva puta dnevno). Za starije osobe, maksimalna dnevna doza nije veća od 60 mg. Jedenje hrane ne utječe na apsorpciju lijeka.

Lijek se može sigurno koristiti kod ljudi s kardiovaskularnom i urološkom patologijom.

Iako su nuspojave rijetke pri korištenju fluoksetina, one su ipak prisutne. To su pospanost, glavobolja, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor, suha usta. Lijek je kontraindiciran samo u slučaju pojedinačne netolerancije.

Venlafaksin (Velaksin)

Odnosi se na nove lijekove koji tek dobivaju na značaju u liječenju depresivnih poremećaja. Uzima se odmah u 37,5 mg 2 puta dnevno (to jest ne zahtijeva postupni odabir doze). U rijetkim slučajevima (s teškom depresijom), možda će biti potrebno povećati dnevnu dozu na 150 mg. Ali potrebno je smanjiti doziranje na kraju liječenja postupno kao kad se koristi većina antidepresiva. Venlafaksin se mora uzimati uz obroke.

Venlafaksin ima zanimljivo svojstvo: to su nuspojave ovisne o dozi. To znači da ako se pojavi jedna od nuspojava potrebno je neko vrijeme smanjiti dozu lijeka. S produljenom uporabom smanjuje se učestalost i ozbiljnost nuspojava (ako ih ima) i nema potrebe za promjenom lijeka. Najčešće nuspojave uključuju smanjeni apetit, gubitak tjelesne težine, zatvor, mučninu, povraćanje, povišenu razinu kolesterola u krvi, povišeni krvni tlak, crvenilo kože i vrtoglavicu.

Kontraindikacije za uporabu Venlafaxina su sljedeće: dob do 18 godina, teška disfunkcija jetre i bubrega, pojedinačna netolerancija, istodobna primjena inhibitora monoamin oksidaze.

Duloksetin (Simbalta)

Također novi lijek... Preporučuje se uzimanje od 60 mg 1 puta dnevno, bez obzira na unos hrane. Maksimalna dnevna doza je 120 mg. Duloksetin se može koristiti kao sredstvo za ublažavanje boli kod dijabetičke polineuropatije, sindroma kronične boli u fibromijalgiji.

Nuspojave: često uzrokuje smanjen apetit, nesanicu, glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, suha usta, zatvor, pojačani umor, pojačano mokrenje, pojačano znojenje.

Duloksetin je kontraindiciran kod bubrežne i jetrene insuficijencije, glaukoma, nekontrolirane arterijske hipertenzije do 18 godina, s preosjetljivošću na komponente lijeka i istodobnom primjenom s inhibitorima monoamin oksidaze.

Bupropion (Zyban)

Ovaj antidepresiv poznat je pod nazivom učinkovita sredstva za borbu protiv nikotinske ovisnosti. Ali čak i kao jednostavan antidepresiv, prilično je dobar. Njegova prednost u odnosu na niz drugih lijekova je odsutnost nuspojave u obliku seksualne disfunkcije. Ako se takva nuspojava pojavi prilikom upotrebe, na primjer, selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina, bolesnika treba prebaciti na Bupropion. Postoje studije koje su čak pokazale poboljšanje kvalitete seksualnog života kod osoba bez depresije dok su uzimale ovaj lijek. Samo ovu činjenicu treba ispravno tumačiti: Bupropion ne utječe na seksualni život zdrave osobe, već djeluje samo ako postoje problemi na ovom području (što znači da Viagra nije).

Bupropion se koristi i u liječenju pretilosti i neuropatske boli.

Uobičajeni režim Bupropiona je sljedeći: tijekom prvog tjedna 150 mg uzima se 1 puta dnevno, neovisno o obroku, a zatim 150 mg 2 puta dnevno nekoliko tjedana.

Bupropion nije bez nuspojava. To mogu biti vrtoglavica i nestabilnost pri hodanju, drhtanje udova, suha usta i bol u trbuhu, poremećaji stolice, svrbež ili osip, epileptični napadaji.

Lijek je kontraindiciran kod epilepsije, Parkinsonove bolesti, Alzheimerove bolesti, dijabetes melitusa, kronične bolesti jetre i bubrega, mlađih od 18 godina i nakon 60 godina.

Općenito, ne postoji savršen antidepresiv. Svaki lijek ima svoje nedostatke i prednosti. A individualna osjetljivost je također jedan od glavnih čimbenika učinkovitosti ovog ili onog antidepresiva. I premda nije moguće uvijek udariti depresiju u srce već pri prvom pokušaju, sigurno će postojati lijek koji će spasiti pacijenta. Pacijent će se definitivno izvući iz depresije, samo morate biti strpljivi.

U liječenju depresije koriste se antidepresivi, čiji popis možete vidjeti dolje. Antidepresivi uključuju lijekove koji selektivno utječu na depresivno stanje osobe. Ovi lijekovi i antipsihotici protiv depresije mogu se upotrijebiti u slučaju ublažavanja afektivno-delusijskih sindroma u djece i odraslih.

Najčešći blagi antidepresivi su:

• moklobemid;
• Befol;
• Toloxaton;
• Pyrazidol;
• imipramin;
• amitriptilin;
• anafranil;
• Pertofran;
• trimipramin;
• Azafen;
• maprotilin;
• mianserin;
• Fluoksetin;
• Fevarin;
• citalopram;
• sertralin;
• Paroksetin;
• Simbalta.

Ovo je samo nekoliko antidepresiva koji se koriste u borbi protiv živčanih poremećaja i depresije. Sve su podijeljene u nekoliko klasifikacija.

umirujući

Anksiolitički antidepresivi su klasifikacija najčešćih lijekova za suočavanje s depresijom.

Amitriptilin je klasična vrsta blagog antidepresiva s tricikličkom strukturom. Od Imipramina se razlikuje po prilično jakom sedativnom učinku. Koristi se za uklanjanje depresije anksioznih i uznemirenih tipova, koja se mogu očitovati "vitalnošću". Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta i injekcija.

Drugi domaći antidepresiv je Azafen, ili Gipofizin. Koristi se za suzbijanje simptoma "manjih" depresivnih poremećaja ciklotimskog registra. Lijek ima umjerene sedativne i timoanaleptičke učinke.

Mianserin, ili Lerivon, je lijek koji, kada se koristi u malim dozama, ima snažan sedativni učinak. Zbog ovog učinka, može se koristiti za liječenje ciklotimije u kombinaciji s nesanicom. U stanju je izliječiti depresiju s velikim epizodama.

Poticanje

Moklobemid, ili Aurorix, je selektivni MAO inhibitor. Lijek ima snažan poticajni učinak na ljude koji pate od inhibirane vrste depresije. Propisan je za somatizirane vrste depresije. Ali lijek je strogo zabranjen za uporabu kod anksiozne depresije.

Imipramin, ili Melipramin, prvi je potpuno proučeni antidepresiv s tricikličkom strukturom. Koristi se u liječenju teške depresije s velikom prevalencijom melankolije i letargije, s samoubilačkim mislima. Lijek se proizvodi kako u obliku tableta, tako i u obliku intramuskularnih injekcija.

Fluoksetin je lijek s timoanaleptičkim učinkom. Drugo ime mu je Prozac. Lijek je učinkovit tijekom liječenja depresije s opsesivno-fobičnim simptomima.

Ova vrsta lijeka spada u takozvane selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI). Lijek je lišen nekih učinaka kliničkih tricikličkih antidepresiva:

• antihistaminik;
• adrenolytic;
• antikolinergik.

Pertofran je jača varijanta Imipramina (demetiliranog). Ima svjetliji aktivirajući učinak. Lijek se koristi za borbu protiv depresije, u kombinaciji s depersonalizacijom.

Uravnoteženi lijekovi

Drugo ime Pirazidola je Pirlindol. Lijek se proizvodi u Rusiji. To je reverzibilni inhibitor MAO tipa A poput Moclobemida. Ovaj se lijek koristi za sprječavanje i liječenje inhibirane depresije, kao i depresivnih poremećaja s izraženim manifestacijama anksioznosti. Prednosti lijeka u mogućnosti uzimanja kod glaukoma, prostatitisa i srčanih patologija.

Drugi moćan lijek stvoren kao rezultat sinteze i unošenja atoma klora u imipramin molekulu je Anafranil. Koristi se za liječenje vatrostalnih depresija i za ublažavanje afektivnih faza teških depresija.

Maprotilin, ili Lyudiomil, je tetraciklički antidepresiv. Ima prilično moćan timoanaleptički učinak pri interakciji s anksiolitičkim i sedativnim sastojcima. Može se koristiti za kružnu depresiju u kombinaciji sa idejama samooptuživanja. Lijek se koristi za involucijsku melankoliju. Maprotilin se proizvodi u obliku oralnih pripravaka i injekcija.

Reverzibilni inhibitori monoamin oksidaze i selektivni inhibitori ponovnog unosa

Betol se odnosi na domaće lijekove koji su propisani za depresivne poremećaje astenskog i anergičnog tipa. Koristi se za liječenje depresivne faze ciklotimije.

Fevarin i fluoksetin pripadaju klasifikaciji lijekova timoanaleptičkog djelovanja. Lijekovi imaju vegetativno stabilizirajući učinak.

Citalopram i Cipramil druga su imena za timoanaleptičke antidepresive koji se mogu koristiti za liječenje depresije. Spadaju u skupinu sedativnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI).

Afobazol je antidepresiv bez recepta. Koristi se za suzbijanje somatskih bolesti s poremećajima prilagodbe, tjeskobe, neurastenije i onkoloških i dermatoloških bolesti.

Lijek ima dobar učinak u liječenju poremećaja spavanja i ublažavanju simptoma PMS-a. Ali treba imati na umu da je uzimanje djece i žena tijekom trudnoće i dojenja kontraindicirano.

tricikličkih

Trimipramin, ili Gerfonal, koristi se za liječenje depresije s povećanom anksioznošću. Ovo je jedan od najmoćnijih lijekova ove vrste. Njegova psihotropna aktivnost slična je Amitriptilinu. Tijekom provođenja liječenja, vrijedno je razmotriti popis kontraindikacija za ovaj antidepresiv:

• suha usta;
• ortostatska hipotenzija;
• problemi s mokrenjem.

Antidepresivi nove generacije

Sertralin i Zoloft su nazivi antidepresiva sa svijetlim timoanaleptičkim učinkom sa slabim stimulativnim učinkom. Štoviše, lijekovi nemaju antiholinergička i kardiotoksična svojstva.

Oni postižu maksimalan učinak u borbi protiv somatizirane atipične depresije s nekim manifestacijama bulimije.

Paroksetin je derivat piperidina. Ima prilično složenu bicikličku strukturu. Glavna svojstva Paroksetina su timoanaleptik i anksiolitik. Pojavljuju se kada postoji stimulacija.

Lijek se dobro pokazuje u borbi protiv endogene i neurotične depresije, njihove melankolije ili inhibirane inačice.

Venlafaksin je antidepresiv koji se koristi kod depresije povezane s teškim mentalnim poremećajima kao što je shizofrenija itd.

Opipramol se koristi za liječenje somatizirane i alkoholne depresije. U stanju je spriječiti povraćanje, napadaje i općenito stabilizirati autonomni živčani sustav.

Tolokaton ili Humoril sličan je u svojoj metodi izlaganja ljudskom tijelu s Moclobemidom. Lijek nema antikolinergička i kardiotoksična svojstva. Ali čini dobar posao liječenje depresije s izraženom letargijom.

Simbalta ili Duloxetine koristi se za borbu protiv depresije napadima panike.

Nuspojave

Većina antidepresiva ima popriličnu količinu nuspojava. Popis je prilično velik:

• hipotenzija;
• aritmija;
• sinusna tahikardija;
• kršenje intrakardijalne kondukcije;
• ugnjetavanje funkcija koštane srži;
• agranulocitoza;
• trombocitopenije;
• hemolitička anemija;
• suha sluznica;
• kršenje smještaja;
• crijevna hipotenzija;
• problemi s mokrenjem;
• povećani apetit;
• povećanje tjelesne težine.

Takve nuspojave zbog unosa tricikličke vrste antidepresiva javljaju se prilično često. Suprotno tome, antidepresivni inhibitori ponovne pohrane serotonina imaju manje izražene nuspojave. Ali može biti:

• česte glavobolje;
• nesanica;
• anksiozna stanja;
• depotentirajući efekti.

Ako se za liječenje koristi kombinirana terapija, odnosno lijekovi obje vrste koriste se istovremeno, tada se može pojaviti serotoninski sindrom, karakteriziran porastom temperature, znakovima intoksikacije tijela i poremećajima u radu srca i krvnih žila.

Bilo koji lijek protiv depresije treba koristiti samo nakon potpunog liječničkog pregleda i točne i cjelovite dijagnoze.

A za djecu su propisani s krajnjim oprezom. Obavezno to napravite pod nadzorom liječnika kako ne biste naštetili tijelu.

Prema statistikama, 40% ljudi na našem planetu živi non-stop. Ovaj intenzivni životni ritam, koji je povezan s kolosalnim mentalnim stresom, nedostatkom odmora i prehrane s vremena na vrijeme. Nije ni čudo što tijelo jednostavno nije u stanju dugo podnijeti takav stres. Otroši se živčani sustav, što dovodi do neuroza, kroničnog stresa, a zatim i depresije.

Depresija je ozbiljna i mnogo podcjenjiva bolest koja je praćena depresivnim psihološkim stanjem, stalnim osjećajem nezadovoljstva, tjeskobe, razdražljivosti, nedostatkom interesa za život, osjećajem beznađa i čak samoubilačkim mislima. Bez ispravan tretman depresivni poremećaj može rezultirati ozbiljnim pogoršanjem tjelesnog i mentalnog zdravlja, sve do složenih mentalnih bolesti i pokušaja samoubojstva.

Jasno je da depresiju treba liječiti. Ali kad se suoči s takvim stanjem, osoba se u pravilu ne žuri s razumijevanjem uzroka bolesti, već ide ravno u ljekarnu na sedative, odnosno na antidepresive. Doista, kratkotrajni unos takvih pilula brzo rješava problem depresije, pružajući osobi željeno smirivanje, izvrsno poboljšanje raspoloženja i bojanje svijeta oko sebe raznobojnim bojama. No, je li sve tako jednostavno i izravno? Nedavna istraživanja znanstvenika sugeriraju da antidepresivi nisu samo korisni, već i štetni za tijelo. Je li to tako i kako je onda ispravno nositi se s depresijom?

Kako djeluju antidepresivi

Liječnici nas uvjeravaju da psihotropni lijekovi, oni su i antidepresivi, reguliraju kemijsku neravnotežu u tijelu, nadoknađujući nedostatak hormona radosti i sreće - serotonina, dopamina i norepinefrina. Nakon što je dobio takvo „naboje dobrog raspoloženja“, osoba zaboravlja na svoje brige i brige, gubi letargiju i apatiju, i umjesto toga se pojavljuje dobro raspoloženje, zdrav san i apetit.

Već iz opisa postaje jasno da takvi lijekovi ne rješavaju problem depresije, jer ne djeluju na njegov uzrok i ne eliminiraju čimbenike stresa. To jest, neko vrijeme nakon prestanka uzimanja lijekova, depresija se opet osjeti. Vrijedi li uzeti tablete koje ne liječe, ali samo privremeno skrivaju problem?

Istraživanje dr. Hirscha

Međutim, ovo je tek početak. Direktor studija placeba, dr. Irving Hirsch, već 16 godina detaljno proučava učinke antidepresiva na živčani sustav. Brojne studije navele su stručnjaka da vjeruje da su poboljšanja upotrebe antidepresiva najčešće povezana s placebo učinkom!

Još 2002. godine, dr. Hirsch je proveo istraživanje koje je pokazalo da 80% učinkovitosti psihotropnih lijekova osigurava placebo efekt. Nakon što je procijenio stanje 700 pacijenata, od kojih je polovica uzimala lijekove u stvarnom životu, a druga polovica je uzimala placebo, specijalist je zaključio da je razlika između lijeka i "lutke" na kliničkoj ljestvici manja od 2%! Uvodne sumnje u učinkovitost antidepresiva navele su Irving Hirsch na još jedan eksperiment. Nakon što je odabrao preko 300 sudionika s depresivnim poremećajima, liječnik je zamolio svakog od njih da se podvrgne liječenju specifičnim antidepresivima. Umjesto droge, sudionici su uzimali želatinozne bombone, odnosno placebo. Rezultati eksperimenta nadmašili su očekivanja - 75% pacijenata primijetilo je značajno poboljšanje svog stanja!

Znanstveni svijet bio je izuzetno iznenađen saznanjem koliko su se pokazali neučinkoviti antidepresivi. Međutim, ovdje morate shvatiti da je prodaja sedativa multi-milijarditi posao, koji nije profitabilniji u odnosu na promet od prodaje antibiotika. Zbog toga je val kritike pao na dr. Hirscha i oni su pokušali zaustaviti njegove istraživačke aktivnosti.

Ipak, vjerovanje u učinkovitost antidepresiva se smanjilo. Povjerenstvo za kontrolu lijekova postalo je zainteresirano za ovo pitanje. Prema njenim nalazima, samo 43% svih provedenih studija potvrdilo je djelotvornost psihotropnih lijekova. Sva ostala istraživanja ili nisu objavljena zbog ne impresivnih rezultata, ili uopće nisu izvedena!

Dr Hirsch odjekuje neuroznanstvenik Joseph Coyle. Prema poznatom stručnjaku, verzija kemijske neravnoteže kao glavnog krivca u razvoju depresije je zastarjela. Vjerojatno se depresija javlja iz složenijih razloga od smanjenja razine serotonina i dopamina, što znači da je besmisleno boriti se protiv problema s antidepresivima! Prema dr. Coyleu, u budućnosti će liječnici morati tražiti drugačiji, sveobuhvatni pristup liječenju ove složene bolesti.

Zašto su antidepresivi opasni

Moderna istraživanja antidepresiva sve više pokazuju da ti lijekovi nisu samo neučinkoviti, već i štetni za tijelo. Procjenjujući štetu od uzimanja antidepresiva, liječnici identificiraju dva ključna problema - toksično oštećenje jetre i ovisnost o lijeku, nakon čega slijedi sindrom povlačenja.

U pogledu mogućeg oštećenja jetre, najopasnija komponenta je amitiptylin, triciklički antidepresiv, koji dugotrajnom primjenom uzrokuje razvoj toksičnog lijeka hepatitis. Takozvani "sindrom povlačenja" nije manje opasan. Ljudi koji pate od kroničnog stresa i depresije uzimaju antidepresive gotovo stalno, što znači da naglo odbijanje uzimanja lijekova uzrokuje da imaju izraženu depresiju, često uz pokušaje samoubojstva. Ovo je stanje uzrokovano akutnim nedostatkom serotonina, čiju su razinu prethodno umjetno održavali antidepresivi. S tim u vezi, povlačenje se može izbjeći samo glatkim zaustavljanjem lijekova.

Usput, i sami proizvođači antidepresiva u uputama za uporabu primjećuju da je uzimanje psihotropnih lijekova povezano s rizicima zdravlja. Liječnici posebno upozoravaju da uzimanje ovih lijekova može izazvati kardiovaskularne bolesti, patologije jetre i bubrega, želučane probleme i metaboličke poremećaje, agresivnost i neprijateljstvo prema drugima, nesanicu i pojavu halucinacija. Štoviše, uzimanje takvih lijekova ne može isključiti komplikacije trudnoće i probleme seksualne aktivnosti.

Kako se nositi s depresijom bez lijekova

Želio bih vjerovati da nakon čitanja ovog članka shvatite da uzimanje antidepresiva uopće nije opcija u borbi protiv depresije. Međutim, ne biste trebali očajavati! Gotovo svaka osoba može se riješiti ove bolesti, glavna stvar je slijediti savjete psihologa. Zvuče ovako:

1. Promijenite vlastito mišljenje

Prije svega, shvatite zdravo za gotovo da se neki procesi, poput smrti voljene osobe, ne mogu kontrolirati i spriječiti. Treba naučiti živjeti s tim.

2. Postavite sebi realne ciljeve

Postavljajući sebi nevjerojatne ciljeve i ne uspjevši ih postići, osoba postupno "pada" u depresiju. Započnite svoj život iznova s \u200b\u200bjasnim i lako dostupnim ciljevima i postupno podižite traku. Dakle, korak po korak, postići ćete željenu samo-realizaciju.

3. Ne budite sami sa sobom

Nije tajna da depresija tjera osobu da se uroni u sebe i uključi se u samoispitivanje. Da biste lakše otjerali takve misli, sve slobodno vrijeme provodite s prijateljima, kolegama i, naravno, s obitelji. Komunicirajte, raspravljajte najnovije vijesti, pravite planove za budućnost, općenito, odvlačite pažnju od misli koja vas deprimira koliko god je to moguće.

4. Bavite se hobijem

Ako prije toga niste imali omiljeno razonodu koju biste mogli provoditi s guštom cijeli dan, budite sigurni da ste pronašli takav hobi. To bi mogao biti ribolov ili slikanje, pisanje poezije ili prikupljanje modela automobila. Glavno je da se radeći ono što volite odvlačite od uznemirujućih misli i dobijate zadovoljstvo.

5. Provedite više vremena daleko od kuće

Sjesti u "četiri kampa" i pokušati se nositi s depresijom je beznadna ideja. Morate češće biti u prirodi, šetati parkom ili šumom, možda čak ići na planinarenje, lov ili ribolov. U tom će vas slučaju sunce i svježi zrak, u kombinaciji s omiljenom zabavom, brzo osloboditi postojećeg mentalnog poremećaja.

6. Nabavite vježbu

Sport ne samo odvlači pažnju od anksioznih misli i ublažava depresiju, već i potiče proizvodnju "hormona radosti". S tim u vezi, posebno je korisno baviti se plivanjem, trčanjem, biciklizmom, kao i bilo kojim timskim sportovima u kojima se fizička tjelovježba može kombinirati s prijateljskom komunikacijom.

7. Jedite antidepresivne namirnice

Ispada da se protiv depresije možete boriti ispravljanjem prehrane. Da biste to učinili, dovoljno je samo diverzificirati prehranu namirnicama bogatim Omega-3 masnim kiselinama, naime morskom ribom (sardine i losos), drugim morskim plodovima, orasima, bademima, jajima, maslinama i biljno ulje, avokado i lisnato zelje.

8. Odričite se loših navika

Ako se odlučite pobijediti u borbi protiv depresije, morate zauvijek prestati s lošim navikama kao što su pušenje i pijenje alkohola. Te su tvari u stvari depresivi, što znači da se bez vječnog odustajanja od njih nećete moći riješiti problema koji imate.

Kao što vidite, možete se boriti protiv depresije bez antidepresiva, posebno ako uzmete u obzir informacije o njihovoj neučinkovitosti i štetnom utjecaju na zdravlje. A ako vam liječnik još uvijek propisuje ove lijekove, pokušajte ih uzimati strogo kako je propisano, bez prekoračenja doze. Dobro zdravlje!

20.10.2018

U ljekarni možete pronaći antidepresive bez recepta koji pomažu u normalizaciji sna, ublažavanju depresije i ublažavanju anksioznosti. Ovi noviji lijekovi utječu na metabolizam neurotransmitera u mozgu (norepinefrin i serotonin).

Upotreba takvih lijekova potiče ljudsku psihu. Ali koje jake antidepresive odabrati, u nastavku ćemo ponuditi popis lijekova koje možete piti bez straha od nuspojava.

Antidepresivi dostupni svima

Mogu se kupiti samo lagane tablete bez recepta liječnika, što također može pozitivno utjecati na raspoloženje. Evo imena lijeka, čije se tablete mogu kupiti na slobodnom tržištu. Što su ovi proizvodi i zašto vam ne treba recept za njihovu kupnju.

Maprotilin (Lyudiomil)

Prilikom odabira najboljeg antidepresiva razmislite o ovom tetracikličkom lijeku. Uz njegovu pomoć možete podići raspoloženje, ukloniti apatiju, anksioznost, stabilizirati psihomotornu retardaciju. Govoreći o nuspojavama, takav lijek se ne smije uzimati tijekom trudnoće, disfunkcije jetre, bolesti bubrega.

Prozac (Fluval, Prodep, Profluzac, Fluoxetine)

Ovi antidepresivi bez recepta pripadaju skupini selektivnih inhibitora serotonina (SSRI). Takva imena često koriste neurolog i terapeut. Učinak lijekova postiže se u liječenju poremećaja menstruacije, uklanjanju anksioznosti i paničnih stanja, poboljšava raspoloženje i mogu se koristiti za uklanjanje opsesivnih misli. Ako redovno uzimate takve lijekove, možete pronaći uravnoteženu psihu i poboljšati raspoloženje.

Zyban (Nousmok, Wellbutrin)

Paxil (Sirestill, Reksetin, Plizil, Adepress)

Uzimanje antidepresiva tricikličke skupine donosi dobre učinke, takvi se lijekovi često propisuju da se piju u ordinaciji liječnika. Uzimanje lijekova mogu biti antidepresivi i lijekovi protiv tjeskobe. Ako govorimo o nuspojavama i posljedicama, onda to ne utječe na rad srca i psihomotorne funkcije. Može se uzimati za ispravljanje rada srca. Preporučuje se piti u slučaju stresnih situacija, depresije, različiti tipovi fobije.

Deprim

Uzimanje antidepresiva ove vrste poboljšava raspoloženje i radnu snagu. U takvim lijekovima se nalazi luk luka, što ima dobar učinak.

Persen

Prilikom odabira antidepresiva možete se odlučiti za Persen. Lijek pruža visoki učinak, sadrži prirodne sastojke (pepermint, valerijana, limun). Poboljšava raspoloženje i bori se protiv stresa.

Novo-Passit

Učinak ove vrste antidepresiva je izražen umirenje... Takvi lijekovi sadrže pasterfil, hmelj, guaifenesin, limunsku melem, borovnicu, šargarepu i glog. Lijekove možete uzimati kada trebate ublažiti osjećaje tjeskobe, napetosti, glavobolje, ublažiti predmenstrualni i klimatski sindrom.

Biljni antidepresivi

Antidepresivi nove generacije mogu sadržavati lijekove, imaju dobar učinak i gotovo da nemaju nuspojave. Preporučuje se piti takva sredstva kada se trebate nositi s depresivnim i anksioznim stanjem koje se pojavilo na pozadini iskustava i stresa.

• Infuzije besmrtnice, Rhodiola rosea, korijen marala, limunska trava - ti lijekovi uklanjaju osjećaj prekomjernog rada. Pripreme treba piti prije jela, 150 grama;
• Alkoholni ekstrakt Leuzea - \u200b\u200btakvi lijekovi potiču psihometrijske funkcije osobe, poboljšavaju raspoloženje, povećavaju učinkovitost;
• Tinktura ginsenga može postići učinak u obliku poticanja imunološkog sustava. Liječi manifestacije depresije, povećava otpornost tijela na stres. Kao nuspojave treba napomenuti povećana osjetljivost do sunca. Ne preporučuje se odlazak u solarij ako se odlučite piti tinkturu ginsenga;
• Zamaniha - može se koristiti za poboljšanje performansi, poboljšanje raspoloženja, normalizaciju sna;
• Matičnjaci, origano, plavi medonik, livada djetelina. Takvi fondovi omogućuju vam da se riješite depresivnog stanja;
• Glog ima smirujući učinak;
• Hmelj, paprena metvica, valerijana izvrsni su biljni antidepresivi bez posebnih nuspojava;
• Ljekovita angelika izvrsna je kod nesanice;
• Možete piti kalendulu za ublažavanje umora i stresa.

Ovi biljni lijekovi mogu se koristiti samo za umjerene do blage bolesti. Imaju utjecaj na poremećaje spavanja, tjeskobu, tjeskobu.

Još jedna indikacija za biljno liječenje su različiti psihovegetativni poremećaji. Ovo je niz stanja u kojima se tijekom pregleda ne otkriva patologija unutarnjih organa, a same manifestacije nastaju kao posljedice poremećaja u radu živčanog autonomnog sustava. Oni uključuju:

• Osjećaj kratkoće daha;
• Glavobolja i vrtoglavica;
• Bol u trbuhu i srcu;
• Cardiopalmus;
• Poremećaji pražnjenja crijeva i mokrenja.

Antidepresivi iz čičkastog luka gotovo da nemaju nuspojava te se mogu koristiti bez recepta liječnika. Ali u slučaju težih depresivnih stanja, takvi lijekovi neće donijeti učinkovit rezultat. U takvim je uvjetima potrebna pomoć liječnika i imenovanje antidepresiva različite kategorije.

Sigurnosne mjere

Mnogi ljudi imaju razne mentalne poremećaje. Nažalost, ljudi koji su stalno u stresnim situacijama, na poslu, kod kuće, pa čak i na odmoru, upoznati su s problemima poremećaja spavanja i razdražljivosti. Žene obično pokušavaju piti lijekove kod prvih manifestacija depresije, ne razmišljajući o posljedicama, muškarci "ubijaju živce u sebi".

Nemojte se sramiti psihijatra. Takvi lijekovi bez recepta možda neće pomoći ako postoje faktori koji uzrokuju patologiju. Tek nakon što ga odredite možete početi uzimati lijekovi... U drugim slučajevima, bolest će se razviti u kronični oblik s intervalima remisije i pogoršanja.

Razmislite o nuspojavama prije nego što pokušate dobiti novu generaciju antidepresiva u javnoj domeni. Možete li reći razliku između neuroze i depresije?

Možda je bolje posjetiti profesionalnog liječnika koji može isključiti negativne učinke lijekova na vaše tijelo.

Čak i biljni pripravci imaju niz nuspojava ako se zlouporabe.

Medicinska statistika kaže da većina modernih ljudi koji kupuju razne sedative ne pati od mentalnih problema. Takvi pacijenti stvaraju unutar sebe stanje depresije i pokušavaju se oporaviti od fiktivnog stanja.

Na zapadu, kao što znate, antidepresivi se široko koriste. Nakon objavljivanja istoimenog filma pojavila se čak i takva definicija - "generacija Prozaca" (ovo je ime jednog od popularnih antidepresiva - Sputnjika).

Bjelorusi su oprezni od tih droga. Dopisnica Sputnjika Valeria Berekchiyan razgovarala je sa stručnjacima iz Republičkog znanstvenog i praktičnog centra za mentalno zdravlje i otkrila da li se bojati antidepresiva, tko ih treba uzimati i kada, te kako ne trepnuti i ne razmišljati o depresiji.

Prošle godine Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) izjavila je da je depresija glavni uzrok invaliditeta u svijetu: prema njihovim procjenama, od nje pati više od 300 milijuna ljudi.

Simptomi depresije i zašto ih Bjelorusi (ne) nalaze kod kuće

Depresija se definira kao stanje uporno lošeg raspoloženja (najmanje dva tjedna), koje može biti popraćeno apatijom, niskom aktivnošću, nemogućnošću uživanja ili nečega biti zainteresiran. Često se ljudi s kojima se susreću teško usredotoče i započnu novi posao, spavanje i apetit im je narušen, seksualni nagon i samopoštovanje smanjeni su i postoji osjećaj krivnje.

Samodijagnoza depresije nije neuobičajena. Prema Irini Khvostovi, zamjenici ravnatelja za medicinski odjel Republičkog znanstvenog i praktičnog centra za mentalno zdravlje, postoji nekoliko razloga.

Prvo, stvarno je uobičajeno: rizik od patnje od depresije tijekom života dostiže 12% kod muškaraca i do 30% kod žena. Drugo, moderni ljudi dostupne su informacije o ovoj temi, uključujući profesionalne informacije.

Dešava se i obrnuto: pacijenti često ne primjećuju svoju bolest; tada trebaju posjetiti liječnika osobe koje su im bliske. S blagom depresijom i umjerena češće se obraćaju psihoterapeutu, ali ova praksa nije baš popularna među Bjelorusima, kažu stručnjaci.

"Ponekad liječnik ne odlazi liječniku zbog" maskiranog "tijeka depresije. Tipični simptomi mogu se činiti beznačajni ili uopće izostati, ponekad simptomi tjelesne bolesti dolaze do izražaja - bol u srcu, osjećaj nedostatka zraka, nelagoda / bolni osjećaji iz probavnog trakta ili funkcionalni poremećaji crijeva. Ljudi se obraćaju različitim specijalistima, podvrgavaju se brojnim pregledima. I tek kada liječenje ne daje željeni rezultat, šalju se specijalistu iz područja mentalnog zdravlja ", rekla je Lyubov Karnitskaya, zamjenica ravnatelja za medicinski odjel Republičkog znanstveno-praktičnog centra za mentalno zdravlje.

© Pixabay

U nekim je slučajevima potrebno stacionarno liječenje. U spomenutom RSPC-u stvoreni su specijalizirani odjeli za takve pacijente: ovdje rade različiti stručnjaci, iskusni na području neurotičnih poremećaja, s njima rade i provode se istraživanja kako bi se problem riješio na sveobuhvatan način.

"Ne treba se bojati antidepresiva, ali ni bez razloga piti."

Antidepresivi se piju tako da simptomi depresije potpuno nestanu ili nestanu, a pogođeni pacijent povrati osjećaj blagostanja. Drugim riječima, njihov je zadatak vratiti osobu u normalan život. Prema Irini Khvostovi, definitivno se ne treba bojati antidepresiva.

"Moderni antidepresivi su prilično sigurni; ne izazivaju ovisnost. Ali mora se imati na umu da antidepresivi nisu slatkiši, a imaju kontraindikacije i nuspojave. Samo liječnik može ispravno povezati predviđene koristi propisivanja lijeka i moguće negativne posljedice uzimanja lijeka", - smatra specijalist.

Ali ne treba ih uzimati iz beznačajnog razloga: prema Lyubov Karnitskaya, ljudi se ponekad snalaze s psihološkom pomoći čak i u slučajevima jake represije.

"Jedan od naših pacijenata - mlada žena - pretrpio je smrt voljene osobe, a ubrzo - operaciju zbog sumnje na zloćudni tumor; nakon otpuštanja zbog duge rehabilitacije, dobio je potvrdu o invaliditetu. Raspoložila se raspoloženje i tjelesna aktivnost, pojavile su se misli o neposrednoj smrti, pesimizam u odnosu na život i ljude, potlačeno stanje, želju da se sakrijem i ne komuniciramo ni s kim ”, prisjetila se Karnitskaya.

Dok je čekala rezultate biopsije, žena se uvijala, podešena za najgori ishod, osjećala se sve depresivnijom, a potom se zatvorila. Na kraju je sestra inzistirala: moramo ići kod psihoterapeuta.

© Pixabay

"Održan je psihokorrekcijski razgovor, a kad je žena dobila rezultate o dobroj kvaliteti obrazovanja i povoljnoj prognozi, njeno se mentalno stanje poprilično poboljšalo i nije bilo potrebno imenovanje antidepresiva", rekao je liječnik.

Nuspojave antidepresiva, prema Irini Khvostovi, rijetke su. Ipak, vrijedno je znati da je među njima - nemir, povećana anksioznost ili, obrnuto, pretjerana smirenost, poremećaj spavanja, mučnina; a u nekim slučajevima debljanje i seksualna disfunkcija. Ideja da antidepresivi smanjuju učinak je mit, rekla je.

"Apatija i smanjena aktivnost simptomi su depresije; osoba koja uzima antidepresiv može u nekom trenutku doći do pogrešnog zaključka da je smanjenje njegovih učinaka posljedica uzimanja antidepresiva", rekao je liječnik.

Ponekad, kako bi se vratio u normalan život, pacijent treba samo pronaći i iskorijeniti „izvor nevolje“ - onaj koji izaziva negativne misli i loše raspoloženje.

"Mlada žena se nekoliko mjeseci žalila na slabo raspoloženje, tjeskobu, neizvjesnost o budućnosti, nedostatak zadovoljstva zbog svog omiljenog posla. Iz razgovora sa stručnjakom postalo je poznato o kroničnoj traumatičnoj situaciji u obitelji - neosnovanoj ljubomori partnera, stalnim sukobima", podijelila je Lyubov Karnitskaya.

Pacijent se morao rastati s muškarcem. I nakon tečaja psihoterapije, stanje joj se poboljšalo čak i bez propisivanja antidepresiva.

Tko treba uzimati antidepresive i mogu li ga sam pokrenuti?

Khvostova kategorički ne preporučuje samostalno započeti sastanak.

"To nije slučaj kada pozitivne povratne informacije od susjeda ili prijatelja s društvenih mreža mogu poslužiti kao razlog za uzimanje lijeka. Da biste odabrali pravi antidepresiv, trebate stručno znanje i iskustvo", podijelila je.

Uz to, ove tablete ne djeluju odmah: njihov je učinak primjetan tek u trećem ili četvrtom tjednu rutinske primjene u pravilnom doziranju, koji također može odabrati liječnik.

Antidepresivi se savjetuju u nekoliko slučajeva. Kad psihoterapija ne pomaže, a simptomi depresije (na primjer, oslabljen apetit i san) su toliko izraženi da čovjeku jednostavno ne dopuštaju normalno obavljanje životnih aktivnosti.

"Oni su također propisani ako se osoba već borila s takvim problemom uz pomoć antidepresiva i u slučajevima kada je rizik od samoubojstva visok", objasnila je Khvostova.

Još jedan slučaj iz prakse - 55-godišnja žena preživjela je suprugovu izdaju. Raspoloženje je popustilo, pacijentica se prestala brinuti o sebi, ležala je u krevetu i uopće nije bila zainteresirana za druge, apetit joj je nestao. Izgubila je puno kilograma.

"Počela sam izražavati misli o nespremnosti za životom. Kategorički sam odbila konzultirati se s liječnikom (službeno sam pristala na sastanak s njim nakon dugog uvjeravanja djece). Ozbiljnost simptoma depresije i prisutnost samoubilačkih misli zahtijevali su imenovanje antidepresiva", rekla je Karnitskaya.

Zašto je upotreba antidepresiva tako raširena na Zapadu? Često se čulo da njihov prijem postane gotovo norma, čak i kad su prekomjerni.

"Najvjerojatnije, ovo je pogrešan dojam. Uostalom, ljudi mogu jednostavno spomenuti da uzimaju ove lijekove ne ulazeći u prave razloge liječenja (dubina problema često se zna samo liječniku). Ne zaboravite da je u zapadnoj kulturi uobičajeno da se" ne plače u prsluku ". i izgledaju uspješni i napredni, čak doživljavaju depresiju. Ipak, antidepresivi u cijelom svijetu propisuju se samo ako za to postoje medicinske indikacije ", rekao je specijalista.

Antidepresivi se u Bjelorusiji prodaju isključivo na recept. Uz pravilnu upotrebu, njihova je učinkovitost neosporna, ali njihov prijem može imati nuspojave, a ponekad i prilično izražene. Stoga je njihova upotreba u našoj zemlji moguća samo pod nadzorom liječnika. No doći do njega nije tako teško - dovoljno je zakazati sastanak s psihoterapeutom u mjestu prebivališta ili se obratiti službi psihološke pomoći.