Prva pomoć za napad infarkta miokarda. Algoritam radnji pružanja prve pomoći osobi s infarktom miokarda kod kuće prije dolaska hitne pomoći

20.05.2020

Srčani udar se akutno razvija i može biti fatalan. Stoga je vrlo važno pružiti odgovarajuću prvu pomoć u prisutnosti karakterističnih simptoma patologije. Što treba učiniti kako bi se pomoglo kod srčanog udara prije dolaska medicinskog tima? Kako se provode reanimacija i druge hitne manipulacije? Kakve su prognoze nakon srčanog udara? Pokušajmo dati odgovore na ova pitanja.

Infarkt miokarda - akutna manifestacija srčanog stanja poznatog kao bolest koronarnih arterija. Razvija se u pozadini aterosklerotskih lezija koronarnih žila. U ovom slučaju dolazi do potpune ili djelomične blokade srčanih arterija.

Kao rezultat, poremećena je cirkulacija krvi i prehrana srčanog mišića. Ovo stanje dovodi do spazma i nekroze (smrti) srčanih stanica i njihove zamjene. vezivno tkivo... Ako se pacijentu ne da hitna pomoć, može umrijeti.

Koji znakovi ukazuju na razvoj srčanog udara? Prije svega, trebali biste obratiti pažnju na sljedeće simptome:

Pojava akutne boli u predjelu srca. Ima specifične karakteristike:
- naglo se pojavljuje;
- ima intenzivan paroksizmalni karakter;
- daje lijevoj ruci, lopatici, vratu;
- traje od nekoliko minuta do nekoliko sati;
- ne može se ukloniti nitroglicerinom.
Bljedilo i cijanoza kože.
Pretjerano znojenje.
Osjećaj gušenja, nedostatak zraka.
Pojava znakova zatajenja srca. Srčani udar često prati aritmija, tahikardija. Istodobno, srce silovito kilogramira, pacijent osjeća njegovo otkucaje u cijelom tijelu.
Zamućenje i gubitak svijesti. Također, u pozadini napada mogu se pojaviti halucinacije, osjećaj panike i strah od smrti.

Uz atipične manifestacije mogu se dodati i drugi znakovi. Na primjer, bolovi u trbuhu, napadaji mučnine i povraćanja, kašljanje, vrtoglavica i glavobolja.

Najčešće se srčani udar opaža nakon djelovanja provocirajućih čimbenika. Srčani udar može se dogoditi nakon fizičkog preopterećenja, stresa, emocionalne uznemirenosti, pregrijavanja ili hipotermije. Također se razvija kao rezultat alkoholnih ili toksičnih (uključujući drogu) oštećenja.

Prva pomoć

Da biste pomogli pacijentu i spriječili smrt, morate znati određeni algoritam radnji. Ako se pojave karakteristični simptomi, hitno treba pozvati hitnu pomoć. U tom je slučaju važno obavijestiti o prisutnosti znakova srčanog udara, zatražiti slanje tima za intenzivnu njegu.

Što se može učiniti prije dolaska liječnika? Prva pomoć kod srčanog udara u pravilu se svodi na sljedeće manipulacije:

Važno je poduzeti takve mjere u prvim minutama nakon srčanog udara. To uvelike povećava šanse pacijenta da preživi i izbjegne negativne posljedice.

Najčešće komplikacije su:

Primarni. Razvijaju se odmah nakon srčanog udara. To može biti:
- kardiogeni šok;
- oticanje pluća;
- fibrilacija (prestanak aktivnosti) klijetki;
- perikarditis;
- hipotenzija (oštar pad krvnog tlaka);
- puknuće srčanog mišića. Takvi uvjeti dovode do smrti pacijenta. To se događa u više od polovice slučajeva, čak i uz potrebne mjere revitalizacije.
Sekundarni. To su komplikacije koje dovode do nepovratnih promjena u srčanoj aktivnosti. Među njima:
- trombembolija;
- aneurizma;
- kronično zatajenje srca.

Nakon što izvršite potrebne manipulacije, trebali biste obavijestiti liječnike što ste točno učinili, kao i koji su lijekovi i u kojoj količini dati pacijentu.

Reanimacijske manipulacije

Mnogi ljudi ne znaju što učiniti ako se dogodi hitan slučaj i pacijent pokaže znakove srčanog zastoja. U ovom biste slučaju trebali akcije oživljavanja:

U nekim slučajevima stanje pacijenta može pogoršati gubitak svijesti. U tom slučaju trebali biste poduzeti sljedeće radnje:

položiti pacijenta, staviti mu valjak pod glavu;
uklonite sve nepotrebne predmete iz usta (na primjer, proteze);
kod poriva za povraćanjem, bolesnikova glava treba biti okrenuta na bok da se ne bi zagušio od povraćanja;
pokušajte osobu osvijestiti (pustite da amonijak miriše, nanesite mu mokri ručnik na lice).

Pacijent ni u kom slučaju ne smije pasti u nesvijest, tući se ili tresti. To može dovesti do ozbiljnih ozljeda, što će samo pogoršati situaciju.

Reanimacijske akcije provode se u slučaju srčanog i respiratornog zastoja. Ako se izvedu na vrijeme i pravilno, tada se pacijentove šanse za preživljavanje znatno povećavaju.

Specijalizirane hitne mjere

U nekim slučajevima, nakon pokretanja srca, pacijentu je potrebna specijalizirana hitna pomoć. Među takve mjere:

umjetna ventilacija pluća;
uporaba uređaja za umjetnu cirkulaciju krvi;
uporaba uređaja za umjetno disanje;
električna stimulacija;
intubacija.

U pravilu se u. Nalazi posebna oprema za specijalizirane postupke medicinske ustanove... Stoga se pacijent sa srčanim udarom mora hitno odvesti u bolnicu.

Prognoze

Srčani udar je ozbiljno stanje koje često rezultira zastojem srca i smrću. Prognoza uspješnog oživljavanja i oporavka osobe uvelike ovisi o sljedećim čimbenicima:

Ako se pojave znakovi srčanog udara, hitno trebate nazvati liječnika. Što se prije izvrši reanimacija, to su veće šanse za preživljavanje i izbjegavanje opasnih komplikacija.

Srčani udar je nagli prestanak opskrbe srčanog mišića kisikom. Kao rezultat, dolazi do nekroze srčanog tkiva. Pritom je važno učiniti sve kako bi se spriječilo da pacijent umre. Postoji poseban algoritam akcija koji bi se trebao izvršiti prije dolaska liječnika. Ispravna i pravovremena provedba može spasiti ljudski život.

Infarkt miokarda prijetnja je koja prije svega visi nad osobama s koronarnom bolešću ( ishemijska bolest srca). Nastaje kao rezultat dugotrajnog gladovanja srčanog mišića kisikom, uzrokovanog akutnim nedostatkom opskrbe krvlju. Uzrok hemodinamskih poremećaja u koronarnim arterijama je trombus ili kolesterolski plak koji je zatvorio lumen žile. Ako pacijent u ovom trenutku nije osiguran hitna pomoć, može umrijeti. Pogotovo u slučaju razvoja opsežnih oštećenja srca. Svaka osoba treba imati vještine umjetnog disanja i druga znanja o osnovnim hitnim mjerama za infarkt miokarda. Napokon, žrtva srčanog udara može biti ne samo stranac na ulici, već i netko od bliskih ljudi.

Prva pomoć kod infarkta miokarda započinje prije dolaska medicinskog tima. Što prije to bolje. Ne morate biti medicinski stručnjak da biste kod kuće provodili jednostavne hitne mjere reanimacije. Glavna stvar je da se ne zbunite, da sve radnje izvodite samopouzdano i mirno, takvo će ponašanje pacijenta postaviti u pravo raspoloženje i pomoći u uklanjanju panike. Prije svega, trebate osigurati da osoba razvije infarkt miokarda. Sljedeći simptomi mogu izazvati sumnju:

Klasična manifestacija nekroze srčanog tkiva su jaki bolovi u prsima. Ona gori, oštra, pritišće, steže. Za razliku od angine pektoris, bol ne jenjava dugo vrijeme (više od 30 minuta, traje nekoliko sati). Nakon uzimanja tablete "Nitroglicerin" nema olakšanja.
Umjesto boli (ili zajedno s njom) može se dogoditi napad sličan astmi.
Ne može boleti samo srce, već i cijelo područje prsa, lijeva strana tijela.
Nagli skok krvni tlak... Koji tada također mogu naglo pasti.
Česte palpitacije, aritmije, glavni organ u prsima na trenutak se zamrzava.
Klinika za infarkt miokarda može uključivati \u200b\u200bvrućicu, vrućicu, zimicu.
Snažna preplašenost, užas na licu, slutnja skore smrti.
Znoj se izlijeva poput tuče, slabost se pojavljuje u cijelom tijelu.
Blijeda koža, cijanoza u usnama i oko njih.
Osoba može pasti, izgubiti svijest.
Atipične manifestacije: napad mučnine, povraćanja, poremećaji u radu probavnih organa, bolovi u trbuhu, glavi ili u desnoj polovici tijela.

Česti su slučajevi razvoja tihog srčanog udara. Ovo je naziv za nekrozu dijela srčanog mišića koja se javlja u asimptomatskom obliku. Osoba ne zna za katastrofu, potrebno liječenje se ne provodi. Takva se patologija otkriva slučajnim pregledom. Predstavlja veliku opasnost za rad miokarda i može izazvati iznenadnu srčanu smrt.

Hitna pomoć za infarkt miokarda: algoritam djelovanja

Hitne aktivnosti za prehospitalni stadij započnite sa pozivom hitne pomoći. To također treba učiniti ispravno. U telefonskom razgovoru potrebno je objasniti da je žrtva imala srčani udar, detaljno opisati sve uočene simptome, usredotočiti se na činjenicu da treba poslati stroj za intenzivnu njegu i stručnjake iz područja kardiologije.

Daljnje radnje osobe koja pruža prvu pomoć kod infarkta miokarda kod kuće:

Da biste se pobrinuli za udobnost pacijenta, ovo bi trebalo biti stav koji maksimalno ublažava stres iz srca: pomoći u ležanju stvaranjem potpore za glavu.
Potreban je zrak, svjež, hladan i bogat. Da biste to učinili, otvorite sve prozore, bez ograničavajućih elemenata odjeće.
Stvorite okruženje smirenosti i samopouzdanja oko žrtve. Pomozite mu da se opusti, saberi se, ne dopusti mu da se puno kreće. Strah, bacanje s boka na bok, dodatno povećava potrebu za opskrbom miokarda krvlju, što je u ovom trenutku već znatno otežano.
Stavite senfnu žbuku na prsa ili noge (teleća zona).
Ako se pacijent nije smirio, dajte mu neki sedativ.
Izmjerite tlak. Sa smanjenim stopama, ne možete dati osobi "Nitroglicerin" (širi krvne žile). U drugim se slučajevima tableta stavlja pod jezik, doza se ponavlja do 3-4 puta po potrebi, praveći pauzu između doza do 5 minuta. Nastavite pratiti tlak dok to radite. Također je potrebno otkazati lijek kada se pojavi jaka glavobolja.
Smatra se obveznim uzimanje "Aspirina", povećava tekućinu krvi, sprečava stvaranje krvnih ugrušaka.
Ublažavanje sindroma jake boli provodi se bilo kojim anestetikom.

Kad žrtva prestane pokazivati \u200b\u200bznakove života, padne u nesvijest, prestane disati, pomodri, zviždi, ne reagira na povike i snažno podrhtavanje, a otkucaji srca u prsima se ne čuju, to znači da je srce stalo. Svakako ga morate pokušati ponovno pokrenuti hitnim mjerama reanimacije.

Umjetno disanje u kombinaciji s kompresijama u prsima može spasiti živote i može ga izvoditi svatko tko ima ove vještine. Što i kako učiniti:

Provjerite leži li žrtva pravilno: noge su malo podignute, tijelo je smješteno vodoravno na ravnoj, tvrdoj površini.
Podignite glavu pacijenta prema gore, možete ga popraviti u ovom položaju domaćim valjkom od odjeće ili bilo kojim dostupnim sredstvima.
Prekrižite ruke tako da jedan dlan počiva na drugom. Postavite ih na područje prsa (donji srednji dio, malo viši od solarnog pleksusa).
Počnite snažno pritiskati obje dlanove na ispruženim rukama. Mora se primijeniti znatna sila koja se svom težinom oslanja na pacijentova prsa. Trebalo bi se saviti 5 cm ispod udaraca.
Nakon 15 intenzivnih udara započnite umjetno disanje. Jednom rukom zahvaća nosne prolaze, drugom čvrsto drži bradu. Snažno udahnite dva puta u usta žrtvi (kroz salvetu ili drugu tanku krpu). U ovom slučaju, prsa bi se trebala malo podići od punjenja zrakom.
Nastavite s manipulacijama u istom slijedu: 15 presa plus dvije inhalacije. U procesu između radnji nužno je pratiti stanje pacijenta, dobri pokazatelji bit će: pojava znakova neovisnog rada pluća, obnovljeni otkucaji srca, ružičasta boja kože, reakcija učenika na svjetlost.

Hitna medicina i principi bolničkog liječenja

Po dolasku tima hitne pomoći pacijent ulazi u ruke medicinskih stručnjaka. Oni prelaze na standardni algoritam radnji u sličnoj situaciji:

Usidren oštra bol... To je važno jer u protivnom pacijent može razviti kardiogeni ili bolni šok. Upotrijebljena sredstva: "Analgin" ili kombinacija lijekova "Morfij", "Omnopon", "Atropin", "Difenhidramin". Brzi učinak postiže se injekcijom.
Smiri pacijenta sa "Seduxen" ili "Relanium".
Biti snimljen očitavanja EKG-aza procjenu štete.
U sljedećih pola sata pacijenta treba odvesti u bolnicu. Ako prijevoz traje dulje, tijekom tog razdoblja žrtvi je potrebno intravenski ubrizgati trombolitičke lijekove (Tenecteplase, Alteplaza).
U automobilu bolničar daje osobi masku s kisikom kako bi umanjio stres na srcu.
Pacijent se unosi i izvodi iz automobila isključivo na nosilima.
Po završetku prijevoza osobe do klinike, ona se šalje na odjel intenzivne njege. Ovdje se poduzimaju sljedeće mjere: Fentanil se daje s Droperidol-om, koji pomaže u ublažavanju bolova i ublažavanju uzbuđenja živčanog sustava.
Standard medicinskih mjera u bolnici uključuje njegu, sastavljanje i dekodiranje protokola za 24-satno praćenje EKG-a, provođenje ultrazvuka, radiografije (i drugih dijagnostičkih metoda), propisivanje i izdavanje različitih skupina lijekova pacijentu prema razvijena shema.

Nitrati proširuju krvne žile, smanjuju potrebu za kisikom u miokardu, poboljšavaju opskrbu srca krvlju: "Nitroglicerin", "Gilustenon", "Nitrokar".

Beta-blokatori stabiliziraju ubrzani puls, olakšavaju rad srca: Anaprilin, Propranolol.

ACE blokatori vraćaju tlak u normalu, što također ublažava opterećenje miokarda: Ramipril, Enalapril.

Antikoagulanti smanjuju sposobnost zgrušavanja krvi, prevencija su novog srčanog udara: "Heparin", "Fraxiparin".

Sredstva protiv trombocita potrebna su za poboljšanje protoka krvi, sprječavaju ponovni razvoj nekrotičnih pojava: "Aspirin".

Lijekovi za uklanjanje otkaza srčanog ritma doprinose stabilnom radu miokarda, uklanjajući od njega prekomjerno opterećenje: "Amiodaron", "Lidokain", "Ritmilen".

Sedativni lijekovi koriste se za smanjenje pretjerane uzbuđenosti pacijenta i problema sa spavanjem. To uključuje "Temazepam", "Diazepam", "Triazolam".

Liječnik propisuje druge lijekove pojedinačno, ovisno o postojećim popratnim bolestima i razvijenim komplikacijama. Rad medicinske sestre je sljedeći: nadgledajte stanje pacijenta i osigurajte da on pravovremeno ispunjava sve propisane preporuke, dajte IV, injekcije i osigurajte ugodan boravak pacijenta na bolničkom odjelu.

U nekim slučajevima je prikazan operacija u obliku operacija pomoću balonske angioplastike ili premošćivanja koronarne arterije.

Nije teško savladati tehniku \u200b\u200bkompresija prsnog koša i mehaničke ventilacije. Znanja i vještine daju povjerenje u vlastite sposobnosti, posebno su važne za ljude čija rodbina pati od srčanih bolesti. Hitna pomoć ne dolazi uvijek na vrijeme. A kad se sekunde odbroje, trebate brzo djelovati. Što se prije pacijent ukloni iz države klinička smrt, to će manje njegov mozak patiti. Jedan od moguće posljedice infarkt miokarda je moždani udar. Prva pomoć u hitnim slučajevima ne samo da povećava šanse za preživljavanje, već smanjuje i rizik od komplikacija.

Učinkovitost liječenja izravno ovisi o pravovremenom otkrivanju bolesti. Da biste na vrijeme dijagnosticirali infarkt miokarda, morate znati što je to karakteristični simptomi i prvi znakovi.

Kod muškaraca

Početak infarkta miokarda nužno prati bol, u kojoj je povratak osjeta moguć tijekom cijelog prsa... Sindrom bola javlja se sve većom snagom, postupno se povećava i pulsira. Rijetko se pacijenti mogu žaliti na oštro peckanje u predjelu srca.

Kod srčanog udara mogu se primijetiti i vanjske promjene na pacijentu:

Pretjerano znojenje;
Bljedilo;
Hladni ekstremiteti;
Slabost.

Među ženama

Žensko je tijelo dizajnirano na takav način da ima vlastite obrambene mehanizme koji osiguravaju stabilan rad kardiovaskularnog sustava. No tijekom menopauze takva funkcija tijela opada, a u nekim slučajevima potpuno nestaje.

Srčani udar kod žena se ne razvija tako brzo kao kod muškaraca. Njegov se pristup može prepoznati mnogo prije samog napada, ako znate koje promjene u tijelu mogu ukazivati \u200b\u200bna bolest.

Rani vjesnici uključuju:

Kronični umor koji ne nestaje ni nakon dobrog i kvalitetnog odmora;
Kratkoća daha, što ukazuje na probleme s kardiovaskularnim sustavom;
Povećana tjeskoba, nemir, razdražljivost;
Napadi gušenja tijekom spavanja i hrkanja;
Pojava edema u udovima;
Česti odlasci u toalet radi mokrenja;
Jaka glavobolja, vrućica, migrena;
Uznemireni gastrointestinalni trakt;
Glup to je tupa bol u predjelu srca.

Prvi znakovi početka bolesti kod ženskih predstavnika su napadaji mučnine, u rijetkim slučajevima povraćanja, jaka vrtoglavica, koja uzrokuje blagu slabost i slabost.

Prođe malo vremena i ženski prsti na lijevoj ruci počinju trnuti. Tada se na istom mjestu pojavljuje sindrom boli koji se može proširiti cijelim tijelom. Najčešće su to probavni trakt, leđa, vrat. Ništa ne ukazuje na bol u srcu. Simptomi ženskog srčanog udara dovoljno varaju da ih se može prepoznati u početnoj fazi i odmah potražiti pomoć od stručnjaka.

Žene su po prirodi otpornije i strpljivije pa odgađaju poziv hitnoj pomoći. A to je pak glavni uzrok visoke smrtnosti nakon srčanog udara među ženama.

Mogući su neobičniji simptomi koji su opisani u videu:

Prva pomoć: što učiniti

Odmah nakon što su posumnjali da nešto nije u redu, pronašli su nekoliko simptoma koji ukazuju na srčani udar, potrebno je nazvati hitnu pomoć hitna pomoć i uzmi tabletu nitroglicerina. Važno je zapamtiti da je nizak krvni tlak kontraindikacija za uzimanje nitroglicerina.

Dok putuje hitna pomoć, potrebno je pod jezik staviti 500-miligramsku tabletu aspirina koja će tijekom infarkta miokarda razrijediti krv. Umjesto aspirina možete koristiti i nitroglicerin. Neposredno prije upotrebe nitroglicerina, morate izmjeriti krvni tlak. Ne bi trebao biti nizak.

Algoritam hitnih radnji liječnika

Neposredno nakon dolaska liječnika hitne pomoći moraju poduzeti sljedeće mjere:

Što ne treba raditi u akutnom napadu

Kada pružate prvu pomoć bolesniku sa srčanim udarom, trebali biste biti sigurni da on ni u kojem slučaju ne uzima više od dvije tablete nitroglicerina odjednom. To može brzo smanjiti krvni tlak, što će znatno pogoršati situaciju, a može rezultirati i smrću.

Isto vrijedi i za acetilsalicilna kiselina i druge lijekove koje, u principu, pacijent ne bi smio koristiti bez liječničkog pregleda.

Kod napada srčanog udara, pacijentu je zabranjeno nagle pokrete, uzimanje alkoholnih pića i igranje vremena s hitnim pozivom.

Prevencija

Da bi se spriječio rizik od nastanka infarkta miokarda, osoba treba pravilno postupati zdrava slika života, ojačajte svoje tijelo svim mogućim metodama i pratite svoje zdravlje.

Glavne mjere za prevenciju bolesti:

No, svaka osoba može nekoliko puta smanjiti vjerojatnost razvoja napada ako vodi zdrav način života i uživa u svakom trenutku. Ne zaboravite na prevenciju i pravovremeni odgovor na karakteristični znakovi srčani napadi su na oprezu za vaš život. Pazi na nju!

Predlažemo da pogledate koristan edukativni film na temu:

Pravila prve pomoći kod zatajenja srca

Pravovremena prva pomoć kod zatajenja srca može spasiti živote. Oživljavanje započinje ne dolaskom liječnika, već u prvim sekundama nakon početka napada. Daljnja prognoza bolesti ovisi o tome koliko će djelovanje drugih biti kompetentno. Morate znati odrediti početne znakove napada, jer nitko nije imun na kršenja u radu srca.

Prvo o razlozima

Sljedeći čimbenici mogu izazvati akutni napad srčanog zatajenja:

tamponada srca,
infekcije srčanog tkiva
kardiospazam,
hipertenzija (s naprednim oblicima bolesti pojavljuje se preopterećenje lijeve klijetke),
pneumonija donjeg režnja (češća se razvija dekompenzacija desne klijetke).

U ljudi koji pate od kardiovaskularnih patologija (kronično zatajenje srca - CHF, defekti), kao i nedavno pretrpjeli moždani ili srčani udar, uzrok napada mogu biti:

pretjerana tjelesna aktivnost;
snažno uzbuđenje (a opasan nije samo stres već i pozitivne emocije).

Bilo što od navedenog može prouzročiti stanje opasno po život.

Znakovi zatajenja srca

Akutno zatajenje srca ne ovisi o dobi, čak i dijete može biti pogođeno. Ako se osoba iznenada uhvati za lijeva strana dojke, a usne i prsti dobivaju plavičastu nijansu, što znači oštro kršenje crpne funkcije srca i nesposobnost organa da osigura puni protok krvi.

Prema lokalizaciji razvoja zatajenja srca postoje:

lijeva klijetka,
desna klijetka.

Obje su vrste jednako opasne po život, ali se razlikuju po simptomima i prilikom pružanja prve pomoći potrebno je uzeti u obzir vrstu poremećaja koji je nastao.

Lijeva klijetka

Lijeva komora odgovorna je za opskrbu krvlju organa i tkiva: zahvaljujući kontrakcijama, krv se kreće kroz žile, njegujući i pročišćavajući tijelo od toksina. S izraženim smanjenjem protoka krvi javljaju se sljedeći poremećaji:

pad krvnog tlaka;
pojavljuje se tahikardija (povećanjem učestalosti kontrakcija, organ pokušava nadoknaditi nedovoljni protok krvi);
u plućima ima mjehurićavih hrupa, oslobađa se pjenasti ispljuvak i započinje napad otežanog disanja (plućni edem postaje ozbiljna komplikacija).

Desna klijetka

Desni dio srca pumpa vensku krv u pluća, gdje se obogaćuje kisikom i uklanja ugljični dioksid (plućna cirkulacija). S nedovoljnom kontrakcijom desne klijetke pojavljuju se sljedeći simptomi:

otežano disanje (pacijent počinje češće disati, čineći brze kratke dahe);
cijanoza (usne, nos i vrhovi prstiju postaju plavi);
bolovi u desnoj strani (s jakom hipoksijom pati jetra).

Oba poremećaja prate bolovi u prsima i osjećaj straha. Ako se osobi ne pomogne na vrijeme, ovo će stanje završiti smrću.

Načela hitne pomoći

Uvjetno se pomoć pacijentu s akutnim napadom srčanog zatajenja može podijeliti u 3 faze:

pred-medicinski,
akcije brigade hitne pomoći,
mjere reanimacije u bolnici.

Radnje prije dolaska liječnika

Prije svega, trebate nazvati medicinski tim. No, ne preporučuje se jednostavno čekati dolazak liječnika: hitnoj pomoći trebat će nekoliko minuta da stigne na navedenu adresu, a stanje te osobe pogoršava se svake sekunde. Da se ne biste uspaničili i pomogli pacijentu, morate unaprijed naučiti sljedeći algoritam radnji:

Osigurajte mir. Da biste to učinili, žrtva mora udobnije sjediti (nemoguće je položiti je na leđa: to može izazvati povećanje respiratornog zatajenja) i pokušati je smiriti.
Pazite na protok svježeg zraka: otvorite prozor, a ako je hitna pomoć osigurana za zatajenje srca kod djece, onda je za lijepog vremena dijete bolje izvesti vani. Također, da biste olakšali disanje, trebate otkopčati pojas i gumbe na odjeći.
Dajte "Nitroglicerin". Prije toga trebate izmjeriti tlak. Lijekovi na osnovi nitrata proširuju koronarne žile, poboljšavaju protok krvi u miokardu, ali snižavaju krvni tlak (BP). S ozbiljnom hipotenzijom, ako nema jakih bolova u srcu, preporučuje se suzdržavanje od upotrebe nitrata ili davanje lijeka pod kontrolu krvnog tlaka. Dopušteno je uzimati najviše 3 tablete s razmakom od 5-10 minuta. Nitroglicerin se ne preporučuje djeci.

Glavne akcije prije dolaska liječnika usmjerene su na praćenje stanja pacijenta i pružanje mirnog okruženja: osoba se već boji, a panika drugih samo će pogoršati stanje. Ako odrasla osoba još uvijek kontrolira svoje osjećaje, tada se mala djeca ne mogu nositi sa strahom i moraju biti što više rastresena.

Po dolasku liječnika informiraju se o okolnostima pojave kritičnog stanja kod pacijenta i koje su mjere poduzete.

Akcije brigade hitne pomoći

Pristigli liječnici u svom su arsenalu lijekova i opreme potrebne za pružanje prve pomoći. Nakon uzimanja EKG-a i utvrđivanja glavnih simptoma koji su se pojavili kod zatajenja srca, pacijentu se daju sljedeći postupci:

Da bi se nadoknadio nedostatak kisika, provodi se terapija kisikom. Kada se pojavi plućni edem, provodi se terapija kisikom uz dodatak sredstava protiv pjenjenja ( etanol, "Antifomsilan").
Pri normalnom krvnom tlaku nitrati se koriste za poboljšanje koronarnog krvotoka (Isoket, Nitrospray, Nitroglicerin).
Da bi se eliminirala hipertenzija i smanjilo opterećenje miokarda, primjenjuju se diuretici (Lasix) i blokatori ganglija (Pentamin, Benzohexonium).
Ako je tlak nizak, upotrijebite "Dopamin", a kada je hipotenzija popraćena tahikardijom - srčani glikozidi ("Strofantin", "Korglikon").
Da bi se eliminirao bronhospazam, koristi se "Euphyllin".
Kako bi se smanjilo otežano disanje i poboljšala dubina disanja, može se primijeniti "Droperidol" ili morfin hidroklorid.

Uz gore navedene lijekove uvode se i drugi. Redoslijed primjene lijekova ovisi o težini klinički simptomi... Glavni cilj tima hitne pomoći je što je više moguće stabilizirati stanje pacijenta i isporučiti ga na intenzivnu njegu.

Muškarac je prebačen u bolnicu, a vrata kardiološke jedinice intenzivne njege zatvorena su za njim, gdje rodbina ne smije ući. Ali što rade tamo s voljenom osobom? Spašavaju živote i vraćaju oštećene tjelesne funkcije:

Dah. Uz ozbiljnu otežano disanje (40 ili više udisaja u minuti) indicirana je umjetna ventilacija pluća, s manje akutnim respiratornim zatajenjem provodi se terapija kisikom.
Palpitacije. Za normalizaciju otkucaja srca i poboljšanje rada miokarda koriste se glikozidi i nitrati.
Pritisak. Prije opisani lijekovi koriste se za stabiliziranje krvnog tlaka.
Prevencija tromboze. Stagnacija krvi povećava rizik od stvaranja tromba, stoga se preventivno pacijentima daju subkutane injekcije "Heparina" svakih 6 sati.
Normalizacija sastava krvi. S oštrim kršenjem funkcije srca dolazi do nakupljanja toksina. Da bi se eliminirali, prikazano je uvođenje koloidnih otopina zajedno s forsiranjem diureze (pomoću diuretika).

U intenzivnoj njezi pacijent je povezan sa senzorima koji bilježe tako važne pokazatelje kao što su zasićenost kisikom (zasićenje kisikom u krvi), tlak i otkucaji srca. Ako ovi pokazatelji značajno odstupaju od norme, oprema emitira signal alarma.

Osoba se na odjel prebacuje s intenzivne njege tek nakon što svi vitalni tjelesni sustavi počnu stabilno raditi.

Kardiologija proučava takvu patološku bolest kao što je infarkt miokarda. Ta će znanost pomoći u sprječavanju ranog razvoja ove bolesti, pomoći preživjeti i živjeti nakon srčanog udara.

Što je infarkt miokarda?
Infarkt miokarda odnosi se na akutnu bolest srca. Uzrok srčanog udara začepljenjem krvne žile, kao i nekroza nekih ili nekoliko područja srčanog mišića. Kao rezultat manifestacije ove bolesti nalazi se akutno kršenje srca.

Prije se vjerovalo da infarkt miokarda pogađa muškarce starije od pedeset godina. Trenutno postoji pomlađivanje ove bolesti i registrirani su slučajevi bolesnika starijih od trideset godina i mlađih.

Infarkt miokarda hitna je bolest, jer je u prva dva sata rizik od smrti vrlo velik. Ako sumnjate na srčani udar, morate hitno nazvati hitnu pomoć. Iz hitne pomoći pacijent odmah odlazi na odjel intenzivne njege kardiologije bolnice. U slučajevima infarkta miokarda, samoliječenje je ravno smrti.

Simptomi (znakovi) infarkta miokarda.

Karakterističan simptom (znak) srčanog udara je napad jake boli u prsima ili, kako kažu, iza prsne kosti. Bol je toliko jaka da je pacijent može nazvati suzenjem ili pečenjem. Bol se može proširiti i udesno, a također i u lijevu ruku. Ako dobro pogledate neku osobu, primijetit ćete da je ona znatno problijedjela i prekrila se znojem. U slučaju jake boli, osoba može čak izgubiti svijest.

Tipično, bol kod infarkta miokarda dolazi iznenada, tijekom spavanja ili ujutro. U ovom slučaju, bol je valovite prirode, svaki put sve jača i jača. U tom slučaju bol ne nestaje ni nakon uzimanja nitroglicerina.

Prva predmedicinska pomoć za infarkt miokarda. Što učiniti?

Ako postoji sumnja da pacijent ima infarkt miokarda, tada je potrebno:

Zovite hitnu pomoć
Pružite pacijentu mir. Da biste to učinili, trebate ga položiti i podići glavu ili mu osigurati polusjedeći položaj
Dopustite duboko disanje, za to morate pažljivo ukloniti ili otkopčati usku odjeću
Dajte pacijentu lijekovi... Obično je to validol - 1-2 tab. ispod jezika, valocordin - 25-30 kapi. Događa se da ti lijekovi ne pomažu, tada morate primijeniti nitroglicerin - 1-2 tab. ispod jezika.

Važno je znati: kod srčanog udara potrebna je hitna kvalificirana medicinska pomoć. Samoliječenje možda neće imati blagotvoran učinak. Kašnjenje u akutni stadij može biti kobno. Čak i uz težak srčani udar, uz pravilnu dijagnozu i pravovremenu terapiju, moguće je spasiti život žrtve.

Život nakon infarkta miokarda

Infarkt miokarda smatra se vrlo opasna bolest, osim moguće smrti pacijenta, opasan je i razvojem svih vrsta komplikacija. Glavne komplikacije nakon srčanog udara su takozvane popratne kardiovaskularne bolesti. Glavne bolesti uključuju aritmiju, arterijsku hipertenziju, zatajenje srca i druge.

Infarkt miokarda postavlja granicu života prije i poslije njega. Moguće je oporaviti se od infarkta miokarda, ali teže je to učiniti starijim pacijentima, kao i onima koji imaju druge ozbiljna bolest... Nakon srčanog udara postoji opasnost da se ponovi, pa pacijent i njegova rodbina moraju jasno razumjeti što može, a što ne.

Stoga ljudi koji su imali srčani udar trebaju potpuno promijeniti način života. I morate shvatiti da će takva promjena trajati cijeli život. Posebno je važno razdoblje rehabilitacije, koje će trajati nekoliko mjeseci. Potrebno je jasno i pažljivo slijediti sve preporuke liječnika, izbjegavati aktivne sportove, masnu hranu, potpuno isključiti alkohol i cigarete. Također, osobu koja je pretrpjela srčani udar čekaju stalni posjeti kardiologu, čest zadatak testova i dijagnostike srca.

Infarkt miokarda vrsta je ishemijske bolesti srca koju karakteriziraju nepovratni poremećaji u srčanom mišiću kao rezultat oslabljenog protoka krvi kroz koronarne arterije.

Od pravovremenog ispravna terapija u prvim minutama napada ovisit će daljnji ishod bolesti, uključujući mogućnost spašavanja čovjekova života.

Prva pomoć pacijentu s napadom infarkta miokarda temelji se na obilježjima njegovog tijeka i zahtijeva od osobe koja ga pruža najosnovnije znanje o patologiji. Tijekom napada neki dio srčanog mišića odumire, a razlog tome je slaba opskrba srčanog mišića krvlju.

Predisponirajući faktori u ovom slučaju su psihička vježba, hipertenzivna kriza, stresne situacije, prekomjerno uzbuđenje ili intenzivan emocionalni stres.

Pravila za pružanje prve pomoći za infarkt miokarda

Prva pomoć kod infarkta miokarda treba se provoditi u određenom slijedu. I naravno, prvi korak bit će nazvati hitnu pomoć da pozove liječnika, a po mogućnosti kardiologa. Važno je smanjiti vrijeme između pojave srčanog udara i liječnikovih manipulacija, pa je poželjno liječnike na ulici upoznati s jednim od rođaka. Ispravno pružena medicinska njega može čovjeku spasiti život.

Da bi se smanjio stres na srcu, bolje je da pacijent zauzme vodoravni položaj, nakon što popije sedativ.

Tableta nitroglicerina pomoći će u suočavanju bolne senzacije... Lijek se stavlja pod jezik - na taj način nitroglicerin brže ulazi u krv. Postoje arterije u hioidnom području kroz koje aktivna tvar gotovo odmah ulazi u optjecaj i stiže na odredište. S tim u vezi, ublažavanje boli se javlja u kratkom vremenu.

U nekim slučajevima samo srčani zastoj govori o srčanom udaru. Osoba gubi svijest, nema disanja, puls joj se ne osjeća. Sve aktivnosti reanimacije trebaju započeti što je prije moguće, prije dolaska hitne pomoći. Takozvani prekordijalni otkucaj, izveden u prsnoj kosti, može započeti rad srca.

Trebao bi biti kratak i jak. Bez pojave učinka potrebno je napraviti neizravnu masažu srca. Njegova je shema sljedeća: 30 udaraca u prsima (interval je proizvoljan i izračunat, negdje oko 100 klikova u 1 minuti) i ventilacija pluća (tzv. Umjetno disanje od usta do usta).

Te se dvije faze provode u kombinaciji s izmjeničnom frekvencijom. U tom slučaju, glava bolesne osobe mora nužno biti malo zabačena unazad, a tijelo leži na čvrstoj ravnini. Dok liječnici ne dođu i pojave se znakovi života, treba provoditi reanimaciju.

U slučaju da se srčana astma razvije na pozadini infarkta miokarda, osoba postaje vrlo nemirna, ne pronalazi mjesto za sebe, zauzima prisilno sjedeći položaj i, kako bi povećala pokrete disanja, svojim se nasloni na krevet ruke. Brzina disanja naglo se povećava sa 16-18 na 40-50 u minuti. Izraz pacijenta je iscrpljen i iscrpljen, koža postanu blijed, usne plave i pojavljuje se hladan znoj.

Ako se ne dostavi na vrijeme potrebna pomoć, začepljenost pluća počinje napredovati, a srčana astma prelazi u plućni edem. Disanje postaje bučno i žubori, promuklo se disanje čuje iz daljine. Pacijent počinje kašljati, a istodobno se oslobađa tekući ispljuvak crvenkaste boje. Prije dolaska hitne pomoći potrebno je pokušati izbjeći tako ozbiljnu komplikaciju srčanog udara.

Algoritam prve pomoći

Slijed akcija prve pomoći trebao bi biti sljedeći:

Zovite hitnu pomoć. Najbolje je ako se radi o specijaliziranom timu liječnika za kardiologiju ili reanimaciju.
Hitna pomoć preporuča se upoznati rođaka kako bi se skratio interval između napada infarkta miokarda i medicinskih postupaka.
Pacijenta treba položiti na tvrdu i ravnu površinu, s lagano nagnutom glavom unatrag.
Otvorite sve prozore i vrata kako biste unijeli što više svježeg zraka. Ako je vrlo vruće, otvorite prozor i uključite klima uređaj.
Dajte pacijentu sedativ (matičnjak ili valerijana). U sobi bi trebala vladati tišina, a ne davati priliku bolesniku da se nervira.
Potrebno je ukloniti tjelesnu aktivnost, ponekad je za to potrebna pomoć nekoliko ljudi.
Pacijent mora staviti jednu tabletu nitroglicerina pod jezik da zaustavi napad boli.
Nitroglicerin treba davati dva do tri puta u razmacima od 10 ili 15 minuta.
Dajte pacijentu 325 g tablete aspirina da žvače.
Pokušajte zaustaviti bolove u srcu analginom ili nesteroidnim protuupalnim lijekom.

Ako postoje neki preduvjeti da je, ipak, srce stalo (osoba ne diše, nije pri svijesti, nema puls, nema krvni tlak), treba započeti sljedeće mjere reanimacije:

Da bi se pacijentu zadao prekordijalni udarac, odnosno snažno i brzo udario u prsnu kost. To može biti vrlo učinkovito u prvih nekoliko sekundi za ventrikularnu fibrilaciju.
Ako je prethodni korak neučinkovit, izvodi se umjetno disanje i izvodi potrebna neizravna masaža srca. Te se aktivnosti nastavljaju do dolaska hitne pomoći. Nakon svakih 15 udaraca (udaraca) u srcu naprave se dva udisaja i dva izdisaja te se provjerava puls. Ako se puls ne pojavi, akcije spašavanja se ponovno ponavljaju.