Uzrok gljivica pupka. Granulom pupka u liječenju novorođenčadi

Kad se dijete rodi, prereže se pupčana vrpca koja ga povezuje s majkom. Beba ima mali fragment - panj. Kada pravilnu njegu presuši i nestane nakon par tjedana. Ponekad se na njegovom mjestu nađu otekline i mali mjehurići. To je gljiva na pupku u novorođenčadi ili bujanje granulacijskog tkiva.

Što je gljiva na pupku, kako se razvija i zašto se pojavljuje kod novorođenčadi?

Umbilikalna gljiva je proliferacija stanica vezivnog tkiva na mjestu pupčane jame u obliku malih čvorića (vidi fotografiju). To se naziva granulom. Sama po sebi, gljivica nije opasna za dijete, ali može uzrokovati puno problema: pupak se smoči, beba je zabrinuta, postoje poteškoće s kupanjem i okretanjem na trbuh. Razlozi za ovaj fenomen nisu proučavani. Pretpostavlja se da sljedeći čimbenici pridonose pojavi granulacija:

Simptomi patologije

Bolest obično otkrivaju sami roditelji, liječeći pupak novorođenčeta nakon kupanja. Majka djeteta mora biti vrlo oprezna prilikom razmatranja mjesta pupkovine. Na samom početku bolesti vidljivi su samo sitni ostaci panja. Tada rastu, ispunjavaju pupčanu jamu i izvana postaju slični grozdu blijedo ružičastog grožđa. U kasnijoj fazi gljiva napušta područje pupkovine na površini trbuha. Kada se pojave takvi znakovi, trebate odmah pokazati bebu liječniku kako biste razlikovali gljivice od ostalih patologija pupka i započeli liječenje.

Dijagnostičke metode

Liječnik postavlja dijagnozu na temelju izgled podaci o pupčanoj jami i anamnezi prikupljeni tijekom razgovora s roditeljima. Ako osim stvaranja granulacija postoje i simptomi upale, serozni ili gnojni iscjedak, oteklina, palpacijska bol, malaksalost i tjeskoba djeteta, povišena temperatura tijela, tada je stručnjak dužan razlikovati gljivice od ofhmalitisa, kila, fistule i drugih opasnih bolesti.

U tu svrhu provode se dodatna istraživanja:

• test krvi na prisutnost upalnog procesa;
• proučavanje odvojenog eksudata kako bi se identificirao uzročnik upale;
• Ultrazvuk mekih tkiva trbuha.

Značajke liječenja gljivica u novorođenčadi

Kada dijagnosticira gljivice kod djeteta, pedijatar usmjerava bebu kirurgu. Međutim, to ne znači da postoji operacija... U velikoj većini slučajeva patologija se liječi konzervativno, ali pod nadzorom stručnjaka.

Terapija se sastoji u sustavnoj dezinfekciji granulacija i moksibusciji. Antibiotici se propisuju samo u slučaju bakterijske (obično stafilokokne) infekcije područja pupkovine i isključivo lokalna primjena (masti, sprejevi). Kirurška intervencija potrebna je samo u ekstremnim slučajevima, kada veličina granulacijskih formacija premašuje dopuštenu.

Kirurg koji pregledava bebu daje detaljne uputekako se brinuti za pupak svoje bebe. Da gljiva ne bi prouzrokovala infekciju da uđe u pupkovinu, potrebno je slijediti preporuke kirurga za njegu pupa djeteta:

• higijena - dva puta dnevno, umbilikalnu ranu tretirati antiseptikom (vodikov peroksid, briljantno zelena), a najprije se pupak opere peroksidom, a tek onda se namaže briljantnom zelenom bojom (preporučujemo čitanje :);
• svakodnevno kauterizirati granulom dok liječnik ne otkaže postupak;
• stavite pelene tako da područje pupka ostane slobodno i ne trlja se (savjet dr. Komarovskog).

Kauterizacija granulacija

Moksibuscija je glavni tretman granuloma pupka u novorođenčadi. Postoje 2 metode:

Kirurška intervencija

Kirurški operacija provodi se u slučaju kada je granulacija prešla pupčani prsten na površinu bebinog trbuha i konzervativno liječenje nije radilo. Operacija se provodi u bolnici kirurško uklanjanje granulacije. Zatim se rana opere antibioticima.

Upotreba kuhinjske soli

Poznati stari narodni način liječenje gljivica, na što se ne usudi svaki roditelj. To je uporaba kuhinjske soli koja se izlije na granulaciju i zatvori 30 minuta flasterom. Nakon pola sata isperu se vodom, oljušti se žbuka, ispere sol i obradi rana na uobičajeni način. Metoda je učinkovita i korisna, iako je nijedan kirurg neće preporučiti.

Posljedice gljivica pupka kod djeteta

Samo po sebi stvaranje granulacija ne predstavlja opasnost za zdravlje djeteta. Međutim, postoji mogućnost infekcije u pupčanoj rani i razvoja upale - omfalitisa, koji pak, u pozadini nedovoljnog imuniteta novorođenčeta, može izazvati sepsu - opasnu infekciju krvi s ozbiljnim posljedicama.

Je li moguće spriječiti pojavu patologije u djece?

Ne postoji posebna prevencija pupčane gljive, jer je njezin izgled individualan. Preventivne akcije treba provesti kako bi se spriječile zarazne komplikacije u patologiji. Osnovna pravila za njegu pupka novorođenčeta:

• svakodnevno liječenje rane dva puta dnevno;
• pupčasti panj bi se trebao sam osušiti i otpasti, zato ga nemojte prekrivati \u200b\u200bflasterom niti prekrivati \u200b\u200bodjećom (preporučujemo čitanje :);
• svi predmeti s kojima dječja koža dolazi u kontakt, uključujući donje rublje, odjeću, vatu, salvete, moraju biti sterilni, a odjeća i pelene tretirani vrućim glačalom;
• pupčana rana ne bi trebala biti podvrgnuta trenju o odjeću, ako pelene prelaze pupak, treba ih podviti, ostavljajući pupčanu zonu slobodnom.

Rođenje djeteta dirljiv je i uzbudljiv trenutak koji može zasjeniti tako neugodan i opasan upalni proces kao što je gljivica pupka. Prije rezanja pupkovine (bez obzira tko će to učiniti: liječnik ili otac nazočni rođenju) na nju se stavlja posebna plastična stezaljka kako bi se spriječilo krvarenje. U budućnosti novopečeni roditelji trebaju pravilno paziti pupkovinu, inače će prljavština, prašina i infekcije dovesti do razne bolesti... Dakle, gljivica pupka u novorođenčadi ne liječi se kod kuće i zahtijeva neposrednu intervenciju liječnika.

Briga za novorođenče uključuje pažljivo praćenje djetetovog zdravlja, posebno bebinog pupka

Što je pupak gljiva?

Gljiva (ili granulom) pupka je rast i upala granulacijskog tkiva na dnu pupčane jame. Izvana podsjeća na gljivu - gustu kapu na debeloj podlozi. Takav pečat može nastati i odmah nakon što pupkovina ostane otpadati, i nakon nekoliko dana, tjedana, mjeseci. Upalni se proces kod svih javlja na različite načine, pa je važno pratiti pupak djeteta u svim fazama njegovog zacjeljivanja. Osim toga, gljiva može biti različitih veličina od milimetra do centimetra. Kako takva bolest ne bi iznenadila mlade roditelje, vrijedi unaprijed brinuti se o visokokvalitetnoj i pravilnoj brizi o bebi. Ako ste neuki i neiskusni, bolje je obratiti se liječniku ili barem iskusnim majkama.

Razlozi za pojavu

Granulom se ne smatra zaraznom bolešću i može nastati zbog preširokog pupčanog prstena. Naravno, nepravilno liječenje rane nakon presijecanja pupkovine također može uzrokovati komplikacije u obliku gljivica, ali takvi su slučajevi rjeđi. U osnovi se bolest poistovjećuje s individualnim karakteristikama tijela, prilagodbom na okoliš, a kod neke je novorođenčadi čak i vrsta obrambene reakcije.

Unatoč činjenici da se preširoka pupkovina i pupkovina ne smatraju patologijom, medicinski nadzor je jednostavno potreban. Dakle, čak i sićušna gljiva može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa je važno imati na umu da liječenje bolesti na rani stadiji uvijek teče lakše i brže, posebno za dijete.

Gljivice pupka mogu biti slične drugim bolestima, samo ih liječnik može točno odrediti i propisati odgovarajući tretman

Simptomi: kako se manifestira gljiva?

Upala granulacijskog tkiva uglavnom se očituje izvana i nije popraćena nikakvim simptomima. Roditelji mogu primijetiti samo naizgled beznačajno povećanje i upalu pupkovitog ostatka unutar prstena. Međutim, u naprednim slučajevima, tumorska slična tvorba već se širi cijelom površinom prednjeg dijela trbušni zid... Prirodno, novorođenče će u takvim slučajevima osjećati nelagodu, stoga, suznost, loš san, odbijanje majčino mlijeko treba upozoriti mamu. Oslabljena djeca ponekad mogu imati visoku temperaturu.

Važno je ne zamijeniti gljivicu pupka u novorođenčadi s drugim bolestima koje su slične simptomima. Ne biste se trebali samoliječiti bez savjetovanja s liječnikom, jer se, na primjer, slični simptomi mogu primijetiti i kod razvoja omfalitisa.

Dijagnoza bolesti

Ako je bolest pogrešno dijagnosticirana, liječenje ne samo da neće donijeti nikakvu korist i rezultat, već i naštetiti. Među opasnim bolestima sličnim gljivicama mogu se izdvojiti hernialna izbočina, kataralni i gnojni omfalitis, lipoma itd. Razmotrimo neke od njih detaljnije:

1. Kila pupkovine (vidi također :). Organi trbušne isprepletene pupkovinom. Petlje jetre i crijeva mogu se čak nalaziti u njegovim membranama. Kućno liječenje u ovom slučaju je nemoguće, potrebno je kirurška intervencija.
2. Kožni pupak. Pupčani ostatak obraso je kožom koja se na kraju smanjuje i ispupčuje na trbuhu. Liječnici to nazivaju kozmetičkim nedostatkom i, sukladno tome, dovode ga u red kozmetičkim zahvatom.
3. Omfalitis. Infekcija ulazi u pupčanu ranu, što rezultira bakterijskom upalom i samog pupka te kože i žila oko njega.

Kad otkriju bilo kakve promjene na djetetovom pupku, roditelji moraju hitno potražiti pomoć liječnika

Vrste omfalitisa

Omfalitis je pak podijeljen u nekoliko sorti. Pri postavljanju dijagnoze, liječnik će prvo pitati roditelje o prirodi i tijeku bolesti. Oblici omfalitisa:

• Plače pupak. Očituje se kao što se ne opaža vanjska nelagoda, upala ili temperatura kod djeteta. Pupčana rana ne zarasta zbog činjenice da se stalno izlučuje gnoj i bistra tekućina. Na trbuhu se pojavljuje iritacija, a osušene kore s vremenom bolno otpadaju. Kao rezultat toga, na njihovom mjestu pojavljuju se čireve koje krvare, a na dnu pupčane rane pojavljuju se gljivice.
• Flegmona pupka. Plač i gnojni pupak strši i ima izraženu oteklinu i crvenilo kože, dok su upaljene vene vidljive, limfni čvorovi i arterijama. Novorođenče pati od vrućice, mučnine, stalno ispljuva i ne može ili ne želi jesti. Ako se bolest zanemari, infekcija se može proširiti na prepone i aksilarne regije.
• Nekroza pupka. Djeca s oslabljenim imunitetom mogu razviti peritonitis, duboku infekciju popraćenu upalom trbušnog zida.
• Pupčana sepsa. Infekcija ulazi u bebinu krv i organe. Ovo je najteže i opasan oblik bolest koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Ako je u novorođenčeta otkriven prekomjerni rast granulacijskog tkiva, tada bi roditelji trebali nadzirati povećanje ili smanjenje njegove veličine, djetetovu reakciju na vanjske podražaje ili lijekove, pa čak i hranu.

Dodatni simptomi ukazuju na prisutnost ozbiljne upale u pupčanoj rani:

• serozni ili gnojni iscjedak;
• crvenilo i oteklina;
• bol i nelagoda u području pupka;
• toplina;
• nedostatak apetita.

Kada se u pupku dogodi upalni proces, dijete osjeća bol, dok je hirovito i čak odbija jesti

Dostava analiza

Pri najmanjoj sumnji na gljivicu važno je odmah se prijaviti medicinska pomoć, proći sve potrebne testove za utvrđivanje uzročnika bolesti. Dakle, ako postoje upalni procesi, bilo da se radi o leukocitozi ili ubrzanoj ESR, tada najvjerojatnije dijete ima omfalitis. Za točnu dijagnozu uzima se tekućina ili gnoj iz pupčane rane za analizu. U težim slučajevima mogu dodatno imenovati ultrasonografija meka tkiva trbuha.

Događa se da roditelji sami pokušavaju utvrditi vrstu granulacija koje su se pojavile na fotografiji u medicinskim priručnicima o neonatologiji. To je strogo zabranjeno, jer pogrešan tretman može samo pogoršati bolest.

Liječenje bolesti

Ako je granulom pupka u novorođenčeta primijećen na vrijeme, tada nakon liječenja ne bi trebali ostati tragovi. Dakle, bez kirurške intervencije, pedijatar može kao lijek za problem propisati kauterizaciju pupčane rane štapićem lapisa, liječenje vodikovim peroksidom (briljantno zelena, klorofilipt, itd.) Ili upotrebu antibiotika, upotrebu masti, krema, gelova. U svakom slučaju, liječenje i preventivni rad treba propisivati \u200b\u200bpojedinačno, jer su djeca u tako nježnoj maloj dobi vrlo osjetljiva na vanjski faktoria neki lijekovi mogu jednostavno izazvati alergije, osip ili čak astmu.

Liječenje bolesti uključuje pažljivo liječenje pupka, kao i uporabu lijekova i posebnih masti

Temeljita njega

Liječenje pupčane rane obično se događa nakon kupanja, kada je beba čista, svježa i dobro raspoloženje... Sve zahvate treba provoditi najmanje 1-2 puta dnevno, pa čak i češće, ovisno o težini upale. Dakle, upotreba vodikovog peroksida, briljantno zelene boje s alkoholom ili alkoholna tinktura klorofilipt ovisno o karakteristikama dječje tijelo i liječnički recepti.

Narod također poznaje metodu soli, kada se kuhinjska sol pola sata ulije u pupkovinu, a vrh prekriva vatom. Međutim, slično narodni recepti ne dajte 100% jamstva da će dječja koža i postojeće gljivice odgovoriti na odgovarajući način. Bolje je ne eksperimentirati sa zdravljem novorođenčeta i odmah se obratiti liječniku.

Neposredno nakon poroda, prije rezanja pupkovine, na nju se stavlja plastična kopča kako bi se spriječilo krvarenje. Prvih dana pupčana vrpca obično nabubri i postane želatinozna, a zatim se počinje sušiti, naborati i nestati u roku od 1-2 tjedna. Sve to vrijeme pupčana rana mora se pažljivo paziti. Njegova infekcija i upala, iako u rijetkim slučajevima, mogu dovesti do stvaranja granuloma ili gljivica na pupku. Takav razvoj događaja nužno zahtijeva medicinsku intervenciju i liječenje.

Što je pupak gljiva?

Naziv "gljiva" potječe od latinskog "gljiva", jer svojim oblikom podsjeća na okruglu, gustu kapu gljiva na debeloj podlozi. Blijedo ružičasta površina sastoji se od gustog tkiva - granulacija, pa otuda i drugo ime - granulom pupka. Ovi izrazi označavaju rast granulacijskog tkiva na dnu pupčane jame. To se ponekad događa nedugo nakon pada pupkovine, kada se fossa upali zbog infekcije. U rijetkim se slučajevima to može dogoditi nekoliko mjeseci nakon što ostaci kabela otpadnu. Gljive mogu biti ili sitne, veličine glave šibice, ili sasvim uočljive - veličine nekoliko milimetara.

Gljivice pupka u novorođenčadi. Liječenje

Obično granulom pupka u novorođenčadi ne stvara ni kozmetičke nedostatke. Ali za to je potrebno liječiti granulom pupka djeteta. Pedijatri se najčešće pozivaju na ovaj problem dječji kirurg, iako je operacija potrebna samo u vrlo rijetkim slučajevima. Pod nadzorom liječnika, granulom se kauterizira jednom dnevno štapićem lapisa, nakon kupanja tretira se vodikovim peroksidom, alkoholom, otopinom klorofilipta, briljantno zelenom itd. a prema uputama liječnika koriste antibiotike u obliku sprejeva, masti, krema, otopina. U tom slučaju mora se voditi računa da samo zrnasto tkivo ne bude oštećeno uslijed trenja između pelena i pelena.

Temeljita njega

Pupčana rana u pravilu zarasta do 10-14 dana života. Sve to razdoblje potrebno je vrlo pažljivo paziti na nju.

Da biste spriječili infekciju i ubrzali sušenje ostataka pupkovine, podmazujte ga 3 puta dnevno alkoholom ili nekim drugim antiseptikom koji preporučuje vaš liječnik. Kad je pupčana vrpca pala, umjesto nje se može vidjeti nekoliko kapi krvi. Ne brinite: tako bi trebalo biti. Nastavite podmazivati \u200b\u200bpupčanu ranu antiseptikom još nekoliko dana. Znak infekcije je crveno, vruće i otečeno mjesto veličine dimetana oko dna vašeg pupka. Za bilo koju vrstu upale pupkovine, bilo da se radi o gljivicama ili suppuraciji s trulim mirisom, nužno je konzultirati se s liječnikom kako bi mogao propisati liječenje.

Omfalitis ("Zaplakani pupak") - gnojna ili serozna (kataralni omfalitis) upala pupkovine, pupkovine, PZhK i pupčane žile... Zaboravljanje započinje krajem 1. ili 2. tjedna. život. Primijećena je infiltracija PZhK oko pupčane rane, pupak se ispupčuje iznad površine prednjeg br. zidova, koža oko pupka je hiperemična, vruća na dodir, dolazi do širenja žila prednjeg br. zidovi, crvene pruge kad je pričvršćen limfangitis. Dijete je letargično, ne sisa dobro, ne deblja se i ne mršavi, temperatura je povišena, ponekad i do febrilne. U analizi krvi: leukocitoza s pomakom ulijevo, ESR se povećao. Liječenje.Lokalno: 3-4 puta dnevno tretirajte s 3% otopinom vodikovog peroksida, joda ili briljantno zelene, NLO, Vishnevsky masti. A / b i / v ili i / m (oksacilin s gentamicinom ili cefalosporini II generacije). Gljiva - rast granulacija poput gljiva i ostatka tkiva pupkovine, koji ispunjava pupčanu ranu i uzdiže se iznad rubova pupkovine. Prisutnost gljivica karakteristična je za novorođenčad velike tjelesne težine, s debelom pupkovinom i širokim pupčanim prstenom. Opće stanje nije poremećen, nema upale, pupčane žile nisu opipljive. Liječenje.Lokalno: cauterizacija granulacija olovkom lapis nakon svakodnevnog tretmana pupčane rane. Flebitis i arteritis pupčanih žila: češće u djece koja su bila podvrgnuta kateterizaciji pupkovina u terapijske i dijagnostičke svrhe. Kod tromboflebitisa elastična vrpca se palpira ispod pupčanog prstena, uz pojavu periflebitisa i periarteritisa, koža nad zahvaćenim žilama je edematozna i hiperemična. Laganim masirajućim pokretima od periferije zahvaćene žile do pupkovine pojavljuje se gnojni iscjedak na dnu pupčane rane. Fenomeni zarazne toksikoze slabo su izraženi ili odsutni. Liječenje. U nedostatku bakterijske infekcije i znakova opijenosti, lokalna heparinska mast i mast s a / b (mupiprocin, baktroban), naizmjenično svaka 2 sata, liječenje pupčane rane, fizioterapija. Kada je priključena bakterijska infekcija - intravenski a / b (oksacilin s gentamicinom, cefalosporini II generacije); s jakom opijenošću - infuziona detoksikacijska terapija.

5. Bolesti pupkovine, pupčana rana. Radna skupina. Fistule i ciste pupka. Klinika. Liječenje.

Razlikujte: JaNeinfektivne bolesti: 1) Kožni pupak - predstavlja prijelaz kože prednjeg trbušnog zida u ljusku pupkovine. Veličina izrastanja kože obično ne prelazi 1-1,5 cm. Ne utječe na stanje novorođenčeta. Može se smatrati kozmetičkim nedostatkom koji se s godinama smanjuje. Nije potrebno liječenje. 2) Amnionski pupak - predstavlja prijelaz amnionskih membrana iz pupkovine u prednji trbušni zid u kombinaciji s odsutnošću kože na ovom području. Anomalija je opasna zbog dodavanja sekundarne infekcije. Liječenjesastoji se u prof-ke infekcije, nametanju aseptičnih obloga s epitelnim pripravcima; oporavak nastupa za nekoliko tjedana; kvar nestaje bez rezidualni efekti. 3) Pupčana kila - ispupčenje okruglog ili ovalnog oblika u području pupkovine, koje se povećava s plačem ili tjeskobom djeteta. Palpacija se određuje širokim pupčanim prstenom i ponekad laganim odstupanjem rectus abdominis mišića. Dostupnost pupčana kila obično ne utječe na djetetovo stanje, međutim, s malim veličinama i gustim rubovima pupčanog prstena moguće su reakcije boli (povreda). Liječenjesastoji se od masaže prednjeg trbušnog zida i ranog polaganja djeteta na trbuh. Ljepljenje pupčane kile flasterom je nepoželjno, jer to brzo dovodi do iritacije kože, erozije, a ako infekcija uđe u pupčanu ranu, to može pridonijeti razvoju omfalitisa. Kada se pojavi oštra anksioznost i otkrije kršenje, pupčana kila smjesti se u kadu pri temperaturi vode od 37-38 ° C. 4) Kila pupkovine - teška razvojna anomalija, kod koje kroz defekt prednjeg trbušnog zida u predjelu pupkovine dolazi do izbočenja orga u trbušnoj šupljini ispod amnionskih membrana pupkovine. Hernije pupkovine dijele se na male (promjera do 5 cm), srednje (promjere do 8 cm) i velike (promjera preko 8 cm), kao i nekomplicirane i komplicirane. Komplikacije uključuju puknuće membrana s eventracijom unutarnjeg ulaska, infekcijom ili gnojnim širenjem membrana. Dijagnoza u tipičnim slučajevima nije teška i uspostavlja se u trenutku rođenja djeteta. Ako novorođenče ima gusti ili neobičan oblik pupkovine, potrebno ga je pregledati u propuštenom svjetlu kako bi se isključila mala kila pupkovine. Liječenje.Sterilnu podlogu od gaze navlaženu toplom izotoničnom otopinom natrijevog klorida treba nanijeti na prednji trbušni zid odmah nakon rođenja djeteta i prekriti sterilnom pelenom. Ova manipulacija sprječava sušenje, hlađenje i infekciju plodnih membrana. Nakon toga dijete treba što prije prebaciti na liječenje k dječjim kirurzima na specijalizirani odjel. 5) Beckwittov sindrom - karakterizira, osim prisutnosti kile pupkovine, gigantizam, visceromegalija, makroglosija, hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde, gušterača i medula bubrega. Moguća hemihipertrofija, mikrocefalija, anomalije u razvoju supercilijarnih lukova, tumori trbušne šupljine. U ranom neonatalnom razdoblju takva djeca često razvijaju hipoglikemiju zbog hiperinzulinizma, policitemije. 6) Fistule na pupku - dijele se na cjelovite i nepotpune. Kompletne fistule -uzrokovane su ne-zatvaranjem kanala između pupka i petlje crijeva ili očuvanjem mokraćnog kanala. U embrionalnom razdoblju, prvi od njih povezuje crijeva s vrećicom žumanjka, a drugi - mjehur s alantoisom. Kanal žumanjka obično je potpuno izbrisan u 3-5. Mjesecu intravenskog razvoja, pretvarajući se u okrugli ligament jetre. Potpuna obliteracija mokraćnog kanala kod većine djece ne završava do trenutka rođenja (iz njega nastaje ligamentum vesicoumbilicalis). Kompletne fistule karakteriziraju uporno plakanje pupkovine od trenutka kada pupčana vrpca otpada. Sa širokim lumenom kanala žumanjka moguće je oslobađanje crijevnog sadržaja, a u predjelu pupkovine vidljiv je svijetlocrveni obrub crijevne sluznice. U takve novorođenčadi, s porastom intraabdominalnog tlaka, moguća je invaginacija ileuma sa simptomima djelomične crijevne opstrukcije. S neliteriziranim mokraćnim kanalom, urin se može ispuštati iz pupčane rane u kapima. To je klinički karakteristično za nadražaj i maceraciju kože oko pupka, kod neke djece, na dnu pupčane rane, može se razviti polipozna formacija s rupom u središtu. Otvorite kanal žumanjaka javlja se 5-6 puta češće od kompletne mokraćne fistule. Kisela reakcija iscjetka iz pupčane rane svjedoči u prilog ne-zatvaranju mokraćnog kanala, dok je alkalna reakcija karakterističnija za kompletan sis kanala vitelina. Konačni zaključak donosi se nakon fistulografije ili testa s metilen plavim, čija se 1% otopina ubrizgava u fistulu ili u mokraćni mjehur, a prati se boja urina ili boja iscjetka iz fistule. Liječenje kompletnih fistula je operativno. Nepotpune fistulepupka nastaje zbog neinfekcije distalnih dijelova mokraćnih ili žumanjačnih kanala. Klinička slika odgovara onoj kataralnog omfalitisa, s kojom treba provesti diferencijaciju. dijagnostika. U slučaju raslojavanja infekcije, iscjedak iz pupčane rane dobiva gnojni karakter. Konačna dijagnoza obično se postavlja nekoliko tjedana nakon rođenja. Da bi potvrdio dijagnozu, kirurg provodi sondiranje fistuloznog kanala i radiografski pregled. Konzervativno liječenje je isto kao i kod kataralnog omfalitisa. Kirurška intervencija indicirana je samo kada se oporavak ne dogodi nekoliko mjeseci, unatoč konzervativnoj terapiji. Meckelov divertikulumpredstavlja neinfekciju proksimalnog kanala vitelina; dijagnosticira se u prisutnosti komplikacija - krvarenja, divertikulitisa (klinika akutnog upala slijepog crijeva), crijevne opstrukcije. Kirurško liječenje. 7) Gljivični pupak - rast granulacija poput gljiva i ostataka tkiva pupkovine koji ispunjavaju pupčanu ranu i ponekad se uzdižu iznad rubova pupkovine. Prisutnost gljivica karakteristična je za novorođenčad velike tjelesne težine, s debelom pupkovinom i širokim pupčanim prstenom. Stanje djeteta nije poremećeno, nema upalnih promjena, pupčane žile nisu opipljive. U krvi nema promjena. Liječenje - lokalno, sastoji se u kauterizaciji granulacija olovkom lapis nakon uobičajenog dnevnog tretmana pupčane rane. II. Zarazne bolesti: 1) Kataralni omfalitis (uplakani pupak) - klinički karakteriziran prisutnošću seroznog iscjetka iz pupkovine i usporavanjem njegove epitelizacije. U nekim slučajevima dolazi do lagane hiperemije i lagane infiltracije pupkovine. S stvaranjem krvavih kora u prvim danima nakon otpada pupkovine, moguće je nakupljanje obilnih serozno-gnojnih iscjedaka ispod njih. Stanje novorođenčeta nije poremećeno, tjelesna temperatura je N. Nema promjena u krvi. Pupčane žile nisu opipljive. Liječenje -lokalno, sastoji se u čestom (3-4 r / dan) tretiranju pupkovine 3% -tnom otopinom vodikovog peroksida, a zatim ili 5% otopina joda ili 1% alkoholna otopina briljantno zelene boje. Dobar učinak ima sljedeći sastav: Viridis nitentis, Methyleni coerulei aa 0,1, Spiritus aethylici 70%. Možete položiti mast s bacitracinom i polimiksinom. Također je prikazano UV zračenje pupkovine. 2) Omfalitis - bakterijska upala dna pupčane rane, pupkovine, potkožnog masnog tkiva oko pupkovine, pupkovine. Zaboravljanje obično započinje na kraju ranog neonatalnog razdoblja ili u 2. tjednu života, često sa simptomima kataralnog omfalitisa. Nekoliko dana kasnije pojavljuje se gnojni iscjedak iz pupčane rane - pioreja pupka, edem i hiperemija pupčanog prstena, infiltracija potkožnog masnog tkiva oko pupka, uslijed čega se ispupčuje iznad površine prednjeg trbušnog zida. Koža oko pupka je hiperemična, vruća na dodir, karakteristično je širenje žila prednjeg trbušnog zida (jačanje venske mreže), crvene pruge uzrokovane vezanjem limfangitisa. Pojavljuju se simptomi karakteristični za zaraznu leziju pupčanih žila. Stanje pacijenta je oštećeno, dijete postaje letargično, lošije doji dojku, regurgitira, debljanje se smanjuje (moguć je njegov gubitak). T tjelesna temperatura je povećana, ponekad do febrilne. U analizi krvi - leukocitoza s pomakom ulijevo, povećana ESR. Prognoza s pravodobno započetom kompleksnom terapijom je povoljna, no moguća je pojava metastatskih žarišta infekcije i generalizacija procesa. 3) Čir na pupku - mogu se pojaviti kao komplikacija pioreje pupka ili omfalitisa. Dno pupčane rane obično je prekriveno serozno-gnojnim ili gnojnim iscjetkom, nakon uklanjanja kojeg se otkriva ulceracija. Njegov je razvoj najvjerojatniji ako se tijekom liječenja pupčane rane ne ukloni kora koja skriva dno pupčane rane od liječnika. Opće stanje u prvim danima bolesti m. nije kršen, pridružuju se daljnji simptomi opijenosti. 4) Napuštanje pupčanih žila - visoko rizična skupina su novorođenčad koja je podvrgnuta kateterizaciji pupkovina radi dijagnostike i liječenja. S tromboflebitisom pupčane vene iznad pupka se palpira elastična traka. S tromboarteritisom, pupčane arterije opipljiv ispod pupkovine. U slučaju pojave periflebitis i periarteritis koža preko zahvaćenih žila je edematozna i hiperemična, moguće je napetost prednjeg trbušnog zida, određena palpacijom. Laganim masirajućim pokretima od periferije zahvaćene žile do pupkovine pojavljuje se gnojni iscjedak na dnu pupčane rane. Fenomeni zarazne toksikoze u takve djece tipični su, ali mogu biti. slab i čak odsutan. 5) Gangrena pupkovine (pupčana vrpca) - pri rođenju djeteta u akušerskoj ustanovi praktički se ne događa. Zaborav je uzrokovan anaerobnim bacilom i započinje u prvim danima života. Mumificiranje pupkovine prestaje, ona postaje mokra, poprima prljavo smeđu nijansu i odiše neugodnim trulim mirisom. Odvajanje pupkovine se odgađa, gnojni iscjedak se odmah pojavljuje u pupčanoj rani. Stanje pacijenta je oštećeno, temperatura u regiji, simptomi opijenosti, promjene u krvnom testu, koje odgovaraju težini zaraznog procesa. Obično se razvija sepsa. Liječenje djeca s inf-mi zab-mi pupkovine i pupkovine provode se na odjelima patologije novorođenčadi dječje bolnice. Glavni uvjet za uspješnu terapiju bila je pravodobna primjena a / b, aktivno suzbijanje stafilokoka (oksacilin s gentamicinom ili cefalosporini druge generacije, "zaštićeni" aminopenicilini), korekcija se provodi nakon primanja informacija o patogenu i osjetljivosti na a / b. Uz ozbiljnu opijenost, veliki gubitak tjelesne težine, indicirana je infuziona terapija. U pozadini a / b terapije potrebna je upotreba eubiotika. Mikrovalna pećnica na pupčanoj rani. Prikazan je tijek imunoterapije (sa stafilokoknom infekcijom - anti-stafilokokni imunoglobulin). Liječenje bolesnika s gangrenom pupkovine započnite odsjecanjem odmah. S tromboflebitisom zbog kateterizacije pupčane vene, u nedostatku opijenosti i drugih znakova raslojavanja bakterijske infekcije, provodi se samo lokalno liječenje: podmazivanje područja kože preko vene heparinskom mašću i mašću sa a / b (optimalno: mupiprocin-baktroban), izmjenjujući ih svaka 2 sata, sustavni tretman pupkovine rane, fizioterapija (mikrovalna pećnica, UV zračenje, elektroforeza s a / b). Prognozaako se pravovremeno započne s složenom terapijom, to je povoljno, ali u budućnosti se može razviti portalna hipertenzija.

6. Bolesti kože i potkožnog tkiva novorođenčadi. Ritter-ov eksfoliativni dermatitis, flegmon novorođenčadi, vezikulopustpuloza, pemfigus, apscesi. Klinika. Dijagnoza. Diferencijalna dijagnoza. Načela liječenja.

Eksfolijativni dermatitis Ritter - najteži oblik stafilokokne piodermije novorođenčadi, koji se može smatrati septičnom varijantom toka pemfigusa. Uzrokuju ga bolnički sojevi Staphylococcus aureus koji proizvode egzotoksin - eksfoliatin. Klinika. Zaboravljanje započinje na kraju prvog, početkom 2 tjedna života pojavom crvenila, vlažnosti kože i stvaranjem pukotina na pupku, ingvinalnim naborima, oko usta. Raniji početak obično je najteži tijek bolesti. U roku od nekoliko sati svijetli eritem širi se na kožu trbuha, trupa, udova. U budućnosti se pojavljuju mlitavi mjehurići, pukotine u raznim dijelovima tijela, opaža se deskvamacija epidermisa, ostavljajući opsežnu eroziju. "+" Nikolsky simptom kod većine djece. Tijelo novorođenčeta ima izgled oparenog od kipuće vode. U pozadini bolesti često se javljaju i druga žarišta gnojne infekcije: omfalitis, otitis media, konjunktivitis, upala pluća, enterokolitis itd. razvija se sepsa. Stanje bolesnika je ozbiljno: djeca odbijaju dojiti, postaju nemirna, izraženi su simptomi opijenosti. Zab-nie prati febrilna temperatura, nagle promjene u krvnom testu. Nakon 1-2 tjedna. od početka zaborava cijela koža novorođenčeta je hiperemična, a na velikim površinama nastaju erozije zbog nakupljanja eksudata ispod epiderme, nakon čega slijedi njegovo odvajanje, pridružuju se simptomi zbog pojave egzikoze. U slučaju povoljnog ishoda bolesti, nakon eritematozne i eksfoliativne faze, dolazi do epitelizacije erozivnih površina bez ožiljaka ili pigmentacije. Diff. dijagnostika: stafilokokni sindrom oparene kože (SCS). Ritter-ov eksfoliativni dermatitis teži je b-n od MSS-a (prolazi dubljom lezijom kože i u pravilu je manifestacija ili varijacija tijeka stafilokokne sepse); kod MSS-a nisu zahvaćeni bazalni slojevi kože, tijek nije benigniji i sepsa se često ne razvija. Liječenje. Vrlo je važno održavati N tjelesnu temperaturu ("temperaturnu zaštitu") i ravnotežu tekućina i elektrolita, nježnu njegu kože. Prvi problem rješava se stavljanjem djeteta pod izvor zračenja ili u poseban okvir, inkubator i redovitim praćenjem tjelesne temperature (svaka 2-3 sata), nakon mjerenja koja se održava ili mijenja temperatura okoline. Ako djetetovo stanje dopušta, tada se 1-2 r / dan kupa u sterilnoj vodi na temperaturi od 37-38 ° C uz dodatak infuzija kamilice, celandina i žica. Uch-ki netaknute kože podmazuju se s 1-2% vodenim otopinama anilinskih boja, a na oboljelu se nanose oblozi s Burovovom tekućinom, sterilnom izotoničnom otopinom natrijevog klorida s dodatkom 0,1% otopine srebrovog nitrata, podmazani s 0,5% otopine kalija permanganat. Mala područja pilinga mogu se podmazati makom bacitracin. Omekšavajuće kreme iz0,1% vitamin A i drugi koriste se za sušenje lezija. Sterilne grube pelene, njega s minimalnom traumom kože neophodni su uvjeti za liječenje sve djece s piodermom. Uz obilno upijanje, kako biste adsorbirali serozni sadržaj i pelenu zaštitili kožu od iritacija, upotrijebite puder od 5% cinkov oksid s talkom. Zrak u kutiji u kojoj dijete leži dezinficira se 4 puta dnevno baktericidnom lampom (naravno, dijete je pokriveno). Nekrotizirajuća flegmona novorođenčadi - jedna od najtežih gnojno-upalnih bolesti novorođenčadi. Zaboravljanje započinje pojavom crvene mrlje na običnoj površini kože, obično guste na dodir; dalje u svom razvoju mogu se razlikovati 4 faze. početno stanje (akutni upalni proces) - karakterizira brzo, u roku od nekoliko sati, širenje fokusa lezije, koje poprima značajne dimenzije. Stopa oštećenja potkožnog masnog tkiva (gnojna fuzija) obično nadmašuje brzinu promjene kože. To je olakšano prisutnošću bogate mreže limfnih žila i širokim limfnim pukotinama. Alternativni necrotin stadij javlja se nakon 1-1,5 dana. od početka zaborava boja zahvaćene kože postaje ljubičasto-cijanotična, u središtu se javlja omekšavanje. U nekim slučajevima, palpacijom kože tijekom prijelaza na zahvaćeno područje, primjećuje se simptom "minus tkiva". Faza odbijanja karakterizira ga nekroza ljuštene kože nakon čijeg uklanjanja nastaju defekti rane s potkopanim rubovima i gnojnim džepovima. Faza reparacije - razvoj granulacija, epitelizacija područja rane, praćeno stvaranjem ožiljaka. Zaboravljanje kod većine djece nastavlja se s opijenošću, koja se obično pridruži u fazi II. Vrućica, povraćanje, dispeptični simptomi, pojava metastatskih žarišta infekcije, što omogućuje tumačenje ove patologije kao sepse. Liječenjenovorođenčad zajednički provode pedijatar i dječji kirurg koji određuje indikacije za raznih vrsta drenaža. Vesiculopustulosis (stafilokokni periporitis) - zaborav, koji može započeti sredinom ranog neonatalnog razdoblja: na koži stražnjice, bedara, prirodnih nabora, glave pojavljuju se mali površinski smješteni mjehurići veličine do nekoliko milimetara, ispunjeni isprva prozirnim, a zatim mutnim sadržajem. Morfološki supstrat bolesti je upala u području usta ekrinih znojnih žlijezda. Tok zaborava obično je benigni. Mjehurići pucaju nakon 2-3 dana nakon pojave; rezultirajuće male erozije prekrivene su suhim korama koje nakon pada ne ostavljaju ožiljke ili pigmentaciju. Liječenje zakl-Xia u korekciji režimskih trenutaka, provođenje higijenskih kupki (uzimajući u obzir stanje pupkovine) uz upotrebu dezinficijensa (otopina kalijevog permanganata 1: 10000, dekocije celandina, kamilice). Prije izvođenja higijenske kupke, apscesi se uklanjaju sterilnim materijalom natopljenim 70% alkoholom. Prikazana dva puta dnevno lokalna primjena 1-2% alkoholnih otopina neanilinskih boja ili briljantno zelene boje. Kseroform u prahu ima i dezinficirajući učinak. Preporučuje se lokalno UV zračenje. Pemfigus novorođenče (pemfigus, piokokni pemfigoid) može se javiti u dva oblika: benigni i maligni. Benigna forma karakterizira pojava (na pozadini eritematoznih mrlja) mjehurića i male veličine mjehurića (promjera do 0,5-1 cm) ispunjenih serozno-gnojnim sadržajem. Mjehurići mogu biti u različitim fazama razvoja, imaju blago infiltriranu bazu, oko mjehurića je zabilježena vjenčić hiperemije. Obično su lokalizirani u donjem dijelu trbuha, blizu pupka, na udovima, u prirodnim naborima. Mjehurići mogu trajati nekoliko dana. Nikolskyjev simptom "-". Nakon otvaranja mjehurića pojavljuje se erozija. Teško je da se na mjestu nekadašnjih mjehurića ne stvaraju kore. Stanje novorođenčadi m. nije poremećen ili umjeren. Moguće je povišenje tjelesne temperature do subfebrilne. Opijenost ovim oblikom zaborava obično izostaje, međutim, djeca mogu postati nemirna ili postoji neka letargija, smanjenje ili odsustvo debljanja. S pravodobno započetim aktivnim liječenjem, oporavak se javlja za 2-3 tjedna. od početka zaborava. Maligni oblik pemfigusa novorođenčad karakterizira pojava na koži velikog broja mlitavih mjehura, uglavnom velikih - promjera do 2-3 cm (flikten). Koža između pojedinih mjehurića može se izlupati. Nikolskyjev simptom m. "+". Stanje djece je ozbiljno, izraženi su simptomi opijenosti. Tjelesna temperatura raste do febrilne. Izgled djeteta nalikuje na izgled bolesnika sa sepsom. U kliničkoj analizi krvi - leukocitoza s neutrofilijom i pomak ulijevo u mlade oblike, povećana ESR i anemija različite težine. Zaboravljanje često završava sepsom. Diff. dijagnostikatreba provoditi s drugim vrstama piodermije, urođene bulozne epidermolize, kongenitalnog sifilisa, Leinerove eritrodermije. Liječenje: probijaju mjehuriće, šalju sadržaj na sjetvu i bakterioskopiju, nakon čega se tretiraju mupiprocinskom mašću (baktroban). Tijekom izvođenja ove manipulacije, sadržaj mjehura ne smije ulaziti u zdrava područja kože. Opća terapija umjereni i teški oblici stafilodermije novorođenčadi uključuju: antibakterijska, infuzijska, simptomatska, vitaminska terapija, liječenje usmjereno na održavanje imuniteta. Od a / b, koriste se polusintetski antistafilokokni penicilini (meticilin, oksacilin) \u200b\u200bili zaštićeni penicilini (unazin, amoksiklav, augmentin), obično u kombinaciji s aminoglikozidima (gentamicin, tobramicin, amikacin lincom), cefalosporini 1. generacije. Dobar učinak postignut je specifičnom imunoterapijom (antistafilokokni imunoglobulini, plazma). ABSEDIRA. Sklerema – teška bolest kože i PZhK, razvija se češće u nedonoščadi ili djece s teškim oštećenjem mozga sredinom 1., 2. tjedna. život. U području gastrocnemius mišića na potkoljenici, licu, bedrima, stražnjici, trupu, gornji udovi postoje difuzna kamena ukočenost kože i PZhK zbijanje. Kožni nabor se ne skuplja, kada se vrši pritisak, pečat ne ostaje, koža je hladna, blijeda ili crvenkasto-cijanotična, ponekad s ikteričnim odsjajem. Pogođeni dijelovi tijela su atrofični, pokretljivost udova smanjena, lice nalik maski. Nema pečata na tabanima, dlanovima i penisu. Tjelesna temperatura obično je snižena, apetit je naglo smanjen, tipični su napadi apneje, nizak krvni tlak + znakovi infekcije: upala pluća, sepsa, gastroenteritis. Liječenje: 1) složena terapija zarazni proces; 2) zagrijavanje; 3) odgovarajuća prehrana; 4) održavanje ravnoteže tekućine i elektrolita; 5) i / m vit. E (20 mg / kg / dan); 6) "jodna mrežica" na leziji jednom dnevno. Skleredem - osebujni oblik edema na bedrima, potkoljeničnim mišićima, stopalima, pubisu, genitalijama, popraćen otvrdnjavanjem otekline kože i PZhK. Pojavljuje se između 2-4 tjedna. život. Koža na zahvaćenim područjima je napeta, blijeda, ponekad cijanotična, hladna, ne skuplja se u naboru. Fossa ostaje na mjestu pritiska. U težim slučajevima zahvaćeno je cijelo tijelo djeteta, uključujući dlanove i tabane. Opće je stanje ozbiljno, letargija, neaktivnost ili nepokretnost, nema apetita, hipotermija, bradikardija, bradipneja. Liječenje: 1) temeljito, ali pažljivo zagrijavanje; 2) nježna masaža; 3) a / b terapija osnovne bolesti; 4) "jodna mrežica" jednom dnevno, nakon čega slijedi (v / š 10 min) ispiranje joda sa 70% alkohola; 5) Vit. D i Ca nisu dopušteni, jer djeca mlađa od 2 mjeseca imaju tendenciju ka hiperkalcemiji. Adiponekroza (fokalna nekroza gušteračne tekućine): dobro ograničeni gusti čvorovi, infiltriraju se promjera 1-5 cm (ponekad i više) u tekućinu gušterače u području stražnjice, leđa, ramena, ekstremiteta. Pojavljuju se 1-2 tjedna. život. Koža preko infiltrata je ili nepromijenjena ili cijanotična, ljubičastocrvena ili crvena, kasnije postaje blijeda. Ponekad su infiltrati bolni na palpaciju. Rijetko se omekšavanje razvije u središtu infiltrata, a zatim dolazi do obdukcije s oslobađanjem male količine bijele mrvičaste mase. Opće stanje nije poremećeno, temperatura N. Diff. dijagnoza:sklera, sklerodem, bakterijski apscesi. Tretmani ne zahtijeva, prolazi samostalno od nekoliko tjedana do 3-5 mjeseci. Višestruka adiponekroza karakteristična je za djecu koja imaju značajke metabolizma lipida, pa je stoga poželjno da je procijene u laboratoriju. Možete propisivati \u200b\u200btermičke postupke (sollux, suhi oblozi s vatom, mikrovalna pećnica). Široko rasprostranjenim postupkom možete dodijeliti vit. E.

"

Dugo se nitko ne svađa s tvrdnjom da je ljudsko tijelo vrsta autonomnog sustava, koji ponekad predstavlja osebujna iznenađenja, kako kao čudesan lijek, tako i zbog pojave nepredviđenih bolesti, čiji mehanizam može biti nepredvidljiv.

Koncept granuloma

Sam koncept „ granulom"Prevedeno sa latinski "zrno" znači, što već rječito svjedoči o biti bolesti - ograničenom fokusu produktivne upale, koju karakterizira stvaranje čvorova i granulomi su.

Obrazovni proces granulomi postaje rezultat činjenice da stanice ljudskog tkiva i krvi, sklone fagocitozi, počinju rasti i dijeliti se, pretvarajući se u neku vrstu novotvorine. U tom slučaju, formirani gusti čvor nema karakter tumora, već je upalna proliferacija tkiva, u kojoj mogu biti uključena apsolutno bilo koja tkiva i organi osobe.

Proces stvaranja granuloma odvija se u četiri faze:

1. U budućem žarištu upale nakupljaju se mlade stanice sklone fagocitozi (proces hvatanja i probave čvrstih čestica).
2. Počinje proces proliferacije fagocita.
3. Postoji proces transformacije fagocita u epitelne stanice i nastaje granulom epitelioidnih stanica.
4. Epitelioidne stanice se stapaju i tvore konačni granulom.

Na temelju toga, svi granulomi su podijeljeni u sljedeće vrste:

makrofag granulom;
divovska stanica;
stvaranje granuloma epitelioidnih stanica.

Svi postojeći granulomi podijeljeni su u dvije vrste - zaraznekoji su rezultat proliferacije upalnog tkiva uslijed razvoja infekcije u ljudskom tijelu, i neinfektivna, odnosno oni koji nastaju oko bilo kojeg strana tijela.

Uzroci nastanka granuloma i mehanizam njihovog nastanka

Uzroci ove vrste formacije mogu biti različiti, ali zapravo postoje dva od njih - zarazni, gdje su svi moguće bolesti zarazna priroda podrijetla i neinfektivni uzroci, koji mogu uključivati \u200b\u200bne samo specifične i kronične bolesti, već i razne prodiranja u ljudska tkiva i organe.

Sam mehanizam pojave granuloma može biti različit. Međutim, za početak procesa upale moraju biti prisutna dva nužna uvjeta - prisutnost u tijelu tvari koje potiču rast fagocita i otpor podražaja koji je izazvao transformaciju u fagocite.

Ali klasifikacija granuloma ovisi o prirodi novotvorine, njezinoj ljestvici, brzini razvoja, mjestu i drugim kriterijima koji zapravo karakteriziraju sam proces upale.

Klasifikacija granuloma i njihovo liječenje

Piogeni granulom

Piogeni granulom je vaskularni tumor, koja je bila rezultat prisutnosti piokokne infekcije u ljudskom tijelu.

Izvana takva formacija nalikuje prilično velikom tumoru (promjera do 3 cm), na primjer, na prstu, koji se najčešće stvara na mjestu oštećenja kože. Može biti apsolutno glatka ili gruba, ali uvijek svijetle boje. A najčešće se piogeni granulom nalazi na ruci, nozi ili licu osobe, na primjer, na usni.

Uklanjanje takve tvorbe događa se kirurškom intervencijom ili uz pomoć lasera, kriodestrukcije ili elektrokoagulacije.

Prstenasti granulom

Prstenasti granulom - kronična bolest koža, koju karakteriziraju mali osipi, skupljeni zajedno i okruženi prstenom (otuda i naziv).

Nažalost, priroda porijekla ovih granuloma još uvijek nije u potpunosti razumljiva i vjerojatno je proces njihovog nastanka povezan s prisutnošću šećerna bolest ili poremećaji metabolizma ugljikohidrata. Često se takve formacije pojavljuju kao rezultat kršenja integriteta kože. Istodobno, može utjecati na apsolutno bilo koju površinu tijela i najčešće se može naći u djeteta i odrasla žena.

Liječenje granuloma prstenastog sastoji se u uvođenju kortikosteroidnih lijekova unutar fokusa i u korištenju krioterapije.

Tuberkulozni granulom

Tuberkulozni granulom izgleda kao izravno žarište nekroze, oko koje se nalaze epitelioidne stanice i limfociti. Razlog njegove pojave je zarazne bolesti, uključujući tuberkulozu.

Podmuklost bolesti leži u činjenici da, suprotno prevladavajućem stereotipu, može zahvatiti ne samo pluća osobe, već i limfne čvorove, gornje dišni putovi, koža i tkiva genitourinarnih organa, dok se razvijaju u pozadini osnovne bolesti. Liječenjem potonjeg započinje borba protiv tuberkuloznog granuloma, za koju i provode intenzivni tečaj antibiotska terapija.

Prema statistikama, granulomi su najčešće uzrokovani sljedećim bolestima (u opadajućem redoslijedu):
tuberkuloza, guba, sifilis, aktinomikoza, tularemija, bruceloza, reumatizam, strano tijelo.

Venerealni granulom

Venerealni granulom je kronična i polako progresivna bolest, zarazne prirode, uslijed čega se na genitalijama muškaraca i žena, kao i na području uz njih (prepone - tzv. Ingvinalni granulom i perineum) pojavljuju tvorbe koje izvana podsjećaju na prištić - zrno. U ovom slučaju bolest je asimptomatska, ali može se prenijeti spolnim putem (rjeđe u kućanstvu).

Muškarci su skloniji nastanku i razvoju veneričnih granuloma nego žene, ali kod potonjih to može prouzročiti brojne komplikacije - suženje rodnice i mokraćne cijevi, deformacija samih genitalija, na primjer, usnih usana, a da ne spominjemo nelagodu koja nastaje, posebno tijekom spolnog odnosa.

Za njegovo liječenje koristi se tečaj posebno odabranih antibiotika.

Eozinofilni granulom

Problem ove neoplazme je što njezina etiologija još nije utvrđena. Poznato je samo da se eozinofilni granulom najčešće javlja u muškaraca i u rano doba i dovodi do višestrukih lezija kostiju (lubanje, kosti zdjelice, kralježnice, kao i šuplje kosti bedrene i nadlaktične kosti), kože i unutarnji organi.

Često takvi pacijenti imaju prilično kontradiktorne simptome - bol s naporima i bez napora, otekline sa i bez stvaranja tvrdog čvora. Sve to na pozadini opće letargije i slabosti tijela, često dovodi do pogrešne dijagnoze i, kao rezultat, do vidljivih ili ne deformacija kostiju, unutarnjih organa i nekroze kože.

Također utječe na područja kože i kostiju mačaka i pasa.

Za liječenje koristite kortikosteroid hormonalni lijekovi i lijekovismanjenje boli i oteklina.

Postoperativni granulom

Postoperativni granulom nastaje na mjestu ožiljka kada se upotrijebljeni šav ne može apsorbirati. Međutim, postoje slučajevi novotvorine zbog infekcije u rani.

Liječenje se svodi na izrezivanje, kako je formirano postoperativni ožiljak, i sam granulom, uz strogo pridržavanje asepse i upute za obradu šava.

Potkožni granulom migrans

Subkutani granulom migrans posljedica je granulirajućeg parodontitisa (upala ligamenta koji drži zub) ili kroničnog osteomielitisa.

Bolest karakterizira trom tijek i najčešće je lokalizirana duž crte donja čeljust... Sama novotvorina može biti različitih veličina, a koža iznad nje ima plavkastu nijansu. Ima tendenciju "puzanja" odakle je došlo ime - migrira.

Liječenje se svodi na uklanjanje osnovnog uzroka koji je doveo do novotvorine.

Odontogeni potkožni granulom

Odontogeni potkožni granulom rezultat je dugog postojanja žarišta infekcije, iz kojeg mikroorganizmi postupno prodiru u potkožno masno tkivo lica.
Česti su slučajevi stvaranja fistule na mjestu postojanja granuloma.

Liječenje uključuje uklanjanje primarnog žarišta upale - vađenje zuba, resekcija vrha korijena, nakon čega slijedi izrezivanje i kiretaža šupljine granuloma i fistule.

Ligaturni granulom

Na mjestu netočne ili zaražene ligature nastaje ligaturni granulom - posebna nit za šivanje oštećenih tkiva tijekom operacija.

Kao rezultat, oko ligature nastaje pečat koji steže ranu, koja se naziva granulom.

Prolaznost takve upale prilično je brza, a on sam, kako bi izbjegao sepsu, treba hitno liječenje - operaciju uklanjanja ligature i tečaj antibiotske terapije.

Zubni granulom

Granulom zuba je možda najčešća manifestacija ovog upalnog procesa.

U ovom slučaju, sama novotvorina je mala vrećica oko korijena zuba, koja je ispunjena gnojem.

Moguća komplikacija procesa je razvoj ciste, kada se na mjestu granuloma formira fistula, s obilnom suppuracijom desni i oticanjem.

Liječenje granuloma zuba svodi se na intenzivnu antibiotsku terapiju i moguću kiruršku intervenciju tijekom koje stomatolog reže zubno meso i postavlja drenažu radi slobodnog odljeva gnoja iz vrećice granuloma.

Granulom dojke

Granulom dojke najčešće nastaje nošenjem silikonskih implantata. Međutim, nije rijetko za upalni proces potječe od sarkoidoze ( upalna bolest pluća) ili aktinomikoza (blistava gljivična bolest). Kao rezultat, u mliječnoj žlijezdi nastaju karakteristični čvorovi - žarišta upalnog procesa.

Liječenje bolesti je nužno složeno, uz upotrebu antibiotika i imunostimulanata. Moguća je operacija u kojoj stručnjak uklanja zahvaćeno tkivo.

Granulom pupka novorođenčadi

Pupčani granulom novorođenčadi prilično je česta pojava, koja je ništa drugo do mlado vezivno tkivo na mjestu uklanjanja pupkovine, što doprinosi brzo zacjeljivanje rane.

Granulom pupka nastaje kad fagociti rastu brže nego što nastaje novi vezivno tkivo.

Liječenje se svodi na kauterizaciju (tretiranje mjesta upale koncentriranom otopinom srebrnog nitrata), ali samo stručnjak može provesti ovaj postupak, jer tvar može uzrokovati ozbiljne opekline na površini kože.

Ističe činjenica da se granulom pupka može javiti kod odraslih, a razlog tome može biti nošenje piercinga.

Prevencija i prognoza granuloma

Budući da uzroci nastanka granuloma u svakom pojedinačnom slučaju mogu biti različiti, tada je sama prevencija ove bolesti vrlo specifična i individualna.

Jedno je sigurno - usklađenost zdrav način život i pravovremeno liječenje svih mogućih žarišta upale u tijelu, mogu pomoći u izbjegavanju granuloma i moguće komplikacije... Što se tiče potonjeg, u pravilu je prognoza povoljna, ali samo u slučaju pravodobnog upućivanja stručnjacima i primjene liječenja. Inače, nekontrolirana upala može dovesti do sepse, skleroze ili nekroze tkiva.

Nemojte se zanositi i narodni lijekovi za liječenje ovih novotvorina. Njihova uporaba moguća je samo za ublažavanje simptoma boli i ublažavanje natečenosti nakon liječenje lijekovima ili operacija.