Reopolyglyukin indikacije za pregled upotrebe. Kompleksna terapija toksina kapaljkama reopoliglucinom

Oblik doziranja: & nbspotopina za infuziju Struktura:

aktivna tvar: dekstran (prosječna molekulska masa 30.000-40.000) (kao 10% otopina u vodi za injekcije) 1 ml, (u smislu dekstrana (prosječna molekulska masa 30.000-40.000)) 100 mg;

pomoćna tvar: natrijev klorid 9 mg.

Opis: Prozirna, bezbojna ili blago žućkasta tekućina. Farmakoterapijska skupina:nadomjestak za plazmu ATX: & nbsp

B.05.A.A Pripravci krvne plazme i nadomjesci plazme

Farmakodinamika:

Dekstran je 10% koloidna otopina s prosječnom molekulskom masom od 30.000-40.000. Koristi se kao anti-šok lijek koji zamjenjuje plazmu hemodinamskog djelovanja. Potiče povećanje volumena krvne plazme za gotovo 2 puta u odnosu na volumen primijenjenog lijeka, jer svaki gram polimera dekstroze s prosječnom molekulskom masom od 30.000-40.000 uzrokuje kretanje 20-25 ml tekućine iz tkiva u krvotok. Zbog visokog onkotskog tlaka vrlo sporo prolazi kroz krvožilnu stijenku i dugo vrijeme cirkulira vaskularnim koritom, normalizirajući hemodinamiku zbog protoka tekućine duž gradijenta koncentracije - od tkiva do žila. Kao rezultat, krvni tlak brzo raste i ostaje na visoka razina dugo se povećava povratak venske krvi u srce, minutni minutni volumen, edem tkiva se smanjuje. Trajanje akcije je od 3 do 4 sata.

Reopoliglucin se može koristiti kao sredstvo za detoksikaciju i donekle kao sredstvo koje poboljšava mikrocirkulaciju u tkivima.

Njegovim uvođenjem smanjuje se viskoznost krvi, poboljšava joj se fluidnost i smanjuje agregacija oblikovani elementi, koji poboljšava mikrocirkulaciju u tkivima. Mehanizam antitrombotskog učinka, između ostalog, pripisuje se učinku "prevlačenja". Studije su pokazale da dekstrani tvore monomolekularni film na intimi krvnih žila, kao i na površini trombocita, što sprječava agregaciju trombocita i njihovo prianjanje na stijenku žile. Pokazano je i da dekstrani povećavaju cirkulacijski tkivni aktivator plazminogena (t-PA) blokirajući djelovanje inhibitora aktivatora plazminogena (PAI-1). Osim toga, postoje podaci o učinku na oblik molekule fibrina, promjene koje dovode do njezina više lako uništavanje s endogenom fibrinolizom, što dovodi do prevencije krvnih ugrušaka i povećava njihovu topljivost (tromboliza). Kada se koristi u dozama do 15 ml / kg, ne uzrokuje zamjetnu promjenu u vremenu krvarenja.

Dekstran također potiče diurezu osmotskim mehanizmima (filtrira se u glomerulima, stvara visoki onkotski tlak u primarnoj mokraći i sprječava reapsorpciju vode u tubulima), što pospješuje uklanjanje otrova, toksina i razgradnih metaboličkih proizvoda iz tijela. Izraženi volemički učinak pozitivno utječe na hemodinamiku, a istodobno je praćen ispiranjem metaboličkih proizvoda iz tkiva, što zajedno s povećanjem izlučenog urina osigurava ubrzanu detoksikaciju tijela.

Farmakokinetika:

Izlučivanje - bubrezima, 60% se izluči za 6 sati, a 70% za 24 sata. 30% ulazi u retikuloendotelni sustav, jetru, gdje se enzimom kisele alfa-glukozidaze razgrađuje na glukozu, ali nije izvor prehrane ugljikohidratima.

Indikacije:

Prevencija i liječenje traumatičnog, operativnog i opekotinskog šoka, nadopunjavanje volumena cirkulirajuće krvi.

Poremećaji arterijske i venske cirkulacije, liječenje i prevencija tromboze i tromboflebitisa, endarteritisa i drugih poremećaja cirkulacije.

Dodaje se u perfuzijsku tekućinu u operacijama srca i pluća koje se izvode pomoću aparata za srce-pluća.

Poboljšati lokalnu cirkulaciju u vaskularnoj i plastičnoj kirurgiji.

Za detoksikaciju kod opeklina, peritonitisa, pankreatitisa i drugih stanja koja zahtijevaju detoksikaciju.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na komponente lijeka; dekompenzirano kardiovaskularno zatajenje; plućni edem; traumatska ozljeda mozga s porastom intrakranijalni tlak; hemoragični moždani udar; u tijeku unutarnje krvarenje; hipokoagulacija; trombocitopenija; ozbiljna bubrežna disfunkcija, popraćena oligo- i anurijom; hipervolemija, pretjerana hidratacija i druge situacije u kojima je unošenje velike količine tekućine kontraindicirano.

Pažljivo:U slučaju poremećaja sustava zgrušavanja krvi, dehidracije, u bolesnika s šećerna bolest s ozbiljnom hiperglikemijom i hiperosmolarnošću, s kršenjem ravnoteže vode i elektrolita. Trudnoća i dojenje:

Tijekom trudnoće koristi se kada očekivana korist za majku premaši mogući rizik za plod.

Trebali biste se suzdržati od dojenja tijekom razdoblja primjene lijeka zbog nedostatka relevantnih kliničkih podataka.

Način primjene i doziranje:

Intravenski mlaz, mlaz i kap po kap.

Doze i brzinu primjene lijeka treba odabrati pojedinačno u skladu s indikacijama i stanjem pacijenta, vrijednošću krvni tlak, otkucaji srca, hematokrit.

Neposredno prije primjene dekstrana, s izuzetkom hitnih stanja, provodi se test kože.

Intradermalni test provodi se 24 sata prije infuzije lijeka. Da bi se to učinilo, 0,05 ml lijeka ubrizgava se intradermalno uz stvaranje limunove kore na unutarnjoj strani podlaktice, ramena ili drugog područja dostupnog za vizualnu procjenu. test kože... Liječnik procjenjuje reakciju nakon 24 sata.

Crvenilo, papule ili simptomi na mjestu uboda opća reakcija u obliku mučnine, vrtoglavice ili drugih manifestacija ukazuje na 10-15 minuta nakon injekcije preosjetljivost pacijenta na lijek i nemogućnost upotrebe lijeka kod ovog pacijenta. U nedostatku bilo kakvih reakcija, pacijentu se ubrizgava potrebna količina lijeka iz serije koji je korišten za intradermalni test. Rezultati uzorka bilježe se u povijesti bolesti.

Treba imati na umu da test kože ne otkriva senzibilizaciju na dekstran u 100% bolesnika. Stoga je u prvih 5-10 minuta, dok se lijek daje intravenski u svakom slučaju, potrebno pažljivo pratiti stanje pacijenta.

U slučaju hitnih stanja prilikom primjene lijeka potrebno je provesti biotest: nakon polaganog davanja prvih 5 kapi lijeka, primjena se zaustavlja 3 minute, zatim se ubrizga još 30 kapi i infuzija ponovno zaustavlja 3 minute. Ako nema reakcije, nastavite s primjenom lijeka. Rezultati biološkog ispitivanja moraju se upisati u povijest bolesti.

1. U slučaju oštećenja kapilarnog krvotoka (različiti oblici šoka), primjenjuje se intravenozno kapanje ili mlazno kapanje u dozi od 0,5 do 1,5 litre, sve dok se hemodinamski parametri ne stabiliziraju na razini koja podržava život. Ako je potrebno, količina pripreme kovanica može se povećati na 2 litre.

U djece sa različiti oblici šok se primjenjuje brzinom od 5-10 ml / kg, doza se po potrebi može povećati do najviše 15 ml / kg. Ne preporučuje se smanjivanje vrijednosti hematokrita ispod 25%.

2.S kardiovaskularnim i plastična operacija ubrizgava se intravenozno, neposredno prije operacije, tijekom 30-60 minuta za odrasle i djecu u dozi od 10 ml / kg, tijekom operacije za odrasle - 500 ml, za djecu - 15 ml / kg.

Nakon operacije, lijek se daje intravenozno (unutar 60 minuta) 5-6 dana brzinom od:

odrasli - 10 ml / kg jednom;

djeca mlađa od 2-3 godine- 10 ml / kg jednom dnevno;

djeca mlađa od 8 godina - 7-10 ml / kg 1-2 puta dnevno;

djeca do 13 godina- 5-7 ml / kg 1-2 puta dnevno.

Za djecu stariju od 14 godina doze su iste kao i za odrasle.

3. U operacijama s umjetnom cirkulacijom, lijek se dodaje u krv brzinom od 10-20 ml / kg tjelesne težine pacijenta kako bi napunio pumpu oksigenatora. Koncentracija dekstrana u perfuzijskoj otopini ne smije prelaziti 3%. U postoperativnom razdoblju doze lijeka su iste kao u slučaju oštećenog kapilarnog protoka krvi.

4. U svrhu detoksikacije daje se intravenozno kapanje u pojedinačnoj dozi od 500 do 1250 ml (u djece 5-10 ml / kg) tijekom 60-90 minuta. Ako je potrebno, prvog dana može se primijeniti još 500 ml lijeka (kod djece se davanje lijeka prvog dana može ponoviti u istim dozama). Sljedećih dana lijek se primjenjuje kapanjem, za odrasle - u dnevnoj dozi od 500 ml, za djecu - brzinom od 5-10 ml / kg.

Nuspojave:

Alergijske reakcije (ispiranje kože, osip na koži, svrbež; anafilaktoidne reakcije - snižavanje krvnog tlaka, kolaps, oligurija, sve do razvoja anafilaktičkog šoka), mučnina, vrućica.

Može izazvati krvarenje i razvoj akutnog zatajenja bubrega.

Predozirati:

Simptomi:ako se daju prebrzo ili u prevelikom volumenu, mogu se pojaviti simptomi preopterećenja volumena (npr. zatajenje srca lijeve klijetke, aritmije, plućna hipertenzija i tako dalje.). Moguće alergijske reakcije.

Liječenje: u slučaju preopterećenja volumenom obično je dovoljan prekid infuzije, ali mogu biti potrebne simptomatske terapijske mjere, uključujući hitne.

Ako se tijekom infuzije pojave reakcije anafilaktičkog tipa (crvenilo i svrbež koža, Quinckeov edem itd.), Potrebno je odmah zaustaviti primjenu lijeka i, bez vađenja igle iz vene, nastaviti sa svim terapijskim mjerama predviđenim odgovarajućim uputama za uklanjanje reakcije transfuzije (pripravci kalcija, antihistaminici i kardiovaskularni lijekovi, kortikosteroidi, respiratorni analeptici itd.) itd.) ili mjere reanimacije.

Plazmafereza je moguća, hemodijaliza je neučinkovita.

Interakcija:

Potrebno je prethodno provjeriti kompatibilnost s lijekovima koji se planiraju uvesti u otopinu za infuziju.

Može se koristiti zajedno s drugim tradicionalnim sredstvima za transfuziju.

Dekstran pojačava djelovanje antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava, stoga njihove doze treba smanjiti.

Posebne upute:

Kada se lijek ubrizga u periferne vene, u udu duž vene mogu se pojaviti osjećaj pečenja i bol.

Zajedno s lijekom, preporučljivo je ubrizgati kristaloidne otopine (0,9% otopine natrijevog klorida, 5% otopine dekstroze) u takvoj količini za nadopunu i održavanje ravnoteža vode i elektrolita... To je posebno važno kada se liječe dehidrirani bolesnici i nakon teške bolesti kirurške operacije.

Treba promatrati dodatna brigakada postoji rizik od preopterećenja cirkulacije, posebno u slučaju latentnog ili klinički očiglednog zatajenja srca.

Dextran smanjuje razinu koagulacijskog faktora VIII i von Willebrandova faktora trombocita u plazmi, uglavnom zbog razrjeđenja, što može uzrokovati krvarenje, posebno u bolesnika s nedostatkom tih čimbenika kada se dekstrin koristi u dnevnim dozama većim od 1,5 g / kg tijela (približno 15 ml / kg tjelesne težine). Uz istodobnu primjenu s antikoagulansima, potrebno je smanjiti njihovu dozu.

Uzrokuje povećanje diureze (ako dođe do smanjenja diureze s ispuštanjem viskoznog sirupastog urina, to može ukazivati \u200b\u200bna dehidraciju). U tom je slučaju potrebno uvesti intravenske kristaloidne otopine za nadopunu i održavanje ravnoteže vode i elektrolita. U slučaju oligurije, potrebno je intenzivirati terapiju koja je u tijeku i propisati. U bolesnika sa smanjenom bubrežnom filtracijskom sposobnošću potrebno je ograničiti primjenu natrijevog klorida.

Dekstrani su sposobni obaviti površinu eritrocita, ometajući određivanje krvne grupe, stoga je potrebno koristiti oprane eritrocite.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima. oženiti se i krzno.:

Treba biti oprezan prilikom potencijalne vožnje i izvođenja opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Oblik oslobađanja / doziranje:

Otopina za infuziju, 10%.

Ambalaža:

200.400 ml u staklenim bocama.

Svaka bočica, zajedno s uputama za uporabu, stavlja se u kartonsku kutiju.

Bolničko pakiranje: 24 bočice od 400 ml ili 40 bočica od 200 ml, zajedno s jednakim brojem uputa za uporabu u valovitim kutijama.

Uvjeti skladištenja:

Čuvati na suhom mjestu na temperaturi od 10 do 25 ° C,

Tvrtka jamči kvalitetu pripravka podložno temperaturnim uvjetima skladištenja i transporta od 10 do 25 ° C, inače dekstran može ispasti u obliku bijelih pahuljica ili filmova.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja:

4 godine.

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni:Na recept Matični broj:P N016167 / 01 Datum registracije:02.10.2009 / 04.03.2015 Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet:BELMEDPREPARAT, RUE Republika Bjelorusija Proizvođač: & nbsp Predstavništvo: & nbspRUE "Belmedpreparaty" Datum ažuriranja podataka: & nbsp10.01.2016 Ilustrirane upute

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu ljekoviti proizvod Reopoliglyukin... Predstavljene su povratne informacije posjetitelja web stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika stručnjaka o primjeni reopoliglucina u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije uočene i nuspojave, koji proizvođač možda nije prijavio u napomeni. Analozi Reopoliglyukin-a u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Primjena za liječenje šoka i hipovolemije kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Reopoliglyukin - otopine dekstrana visoke molekulske mase s natrijevim kloridom, glukozom ili manitolom polifunkcionalne su otopine koje zamjenjuju plazmu. Oni normaliziraju hemodinamiku, povećavaju volumen tekućine u krvotoku. Otopine dekstrana niske molekularne težine, osim toga, doprinose poboljšanju mikrocirkulacije, smanjuju agregaciju krvnih stanica, viskoznost krvi. Otopine dekstrana koje sadrže manitol također djeluju osmodiuretički.

Pospješuje kretanje tekućine iz tkiva u krvotok, povećava svojstva suspenzije krvi, smanjuje njezinu viskoznost, pomaže u obnavljanju protoka krvi u malim kapilarama, sprečava i smanjuje nakupljanje formiranih elemenata. Povećanje volumena plazme najizraženije je u prvih 90 minuta nakon primjene reopoliglucina. Svaki gram dekstrana potiče prijenos 20-25 ml tekućine iz tkiva u krvotok.

Struktura

Dekstran molekulske mase od 30 000 do 40 000 + pomoćnih tvari.

Dekstran molekulske mase od 35.000 do 45.000 + pomoćne tvari (Reopolyglucin 40).

Farmakokinetika

Izlučuje se putem bubrega (prvog dana i do 70%).

Indikacije

• kršenje kapilarnog protoka krvi;
• prevencija i liječenje šoka (traumatični, operativni, opekline);
• sindrom kompresije;
• prevencija i liječenje tromboze, tromboflebitisa, endarteritisa;
• operacija srca izvedena pomoću aparata za srce-pluća (koja se dodaje u perfuzijsku tekućinu);
• poboljšanje lokalne cirkulacije u vaskularnoj i plastičnoj kirurgiji;
• detoksikacija (kod opeklina, peritonitisa, pankreatitisa itd.);
• bolesti mrežnice i optički živac;
• upalni procesi rožnice i žilnice.

Dekstran molekulske mase 1000:

• prevencija teških alergijskih reakcija na intravenska primjena otopine dekstrana.

Obrasci za puštanje

Otopina za infuzije (kapaljke) u spremnicima ili bočicama od 100 ml, 200 ml, 250 ml, 400 ml, 500 ml i 1000 ml.

Upute za uporabu i režim doziranja

Intravenski, kap po kap (u obliku kapaljki).

Doza se postavlja pojedinačno i ovisi o kliničkoj situaciji i stanju pacijenta.

Kako bi se spriječili i liječili poremećaji kapilarnog krvotoka povezani s traumatičnim, operativnim i opekotinskim šokom, koristi se 400-1000 ml dnevno (najmanje 30-60 minuta), intravenozno kapanjem, obično 1 (rjeđe 2) puta dnevno.

Kada kirurške intervencije na srce i krvne žile daje se 10 ml / kg intravenozno prije operacije, 400-500 ml tijekom operacije i 10 ml / kg po injekciji u roku od 5-6 dana nakon operacije.

Za djecu ukupna doza ne smije prelaziti 15 ml / kg dnevno.

Za kardiovaskularne operacije, djeci mlađoj od 2-3 godine injektira se 10 ml / kg 1 put dnevno (unutar 60 minuta), do 8 godina - 7-10 ml / kg (1-2 puta dnevno), do 13 godina - 5-7 ml / kg (1-2 puta dnevno), starije od 14 godina - doza za odrasle. Za detoksikaciju se daje 5-10 ml / kg tijekom 60-90 minuta.

U operacijama s umjetnom cirkulacijom, reopoliglucin se dodaje u krv brzinom od 10-20 ml / kg tjelesne težine radi punjenja pumpe oksigenatora. Koncentracija reopoliglucina u perfuzijskoj otopini ne smije prelaziti 3%. U postoperativnom razdoblju lijek se koristi u istim dozama kao i u liječenju stanja šoka.

U svrhu detoksikacije daje se intravenozno kapanje u jednoj dozi od 500 do 1200 ml (u djece 5-10 ml / kg) tijekom 60-90 minuta. Ako je potrebno, prvi dan se može uliti još 500 ml lijeka (kod djece se davanje lijeka prvog dana može ponoviti u istim dozama). Sljedećih dana lijek se primjenjuje kap po kap, za odrasle - u dnevnoj dozi od 500 ml, za djecu - brzinom od 5-10 ml / kg. Preporučljivo je zajednički ubrizgavati kristaloidne otopine (Ringerov, Ringerov acetat, itd.) U takvoj količini da se normalizira ravnoteža vode i elektrolita (posebno važno u liječenju dehidriranih bolesnika i nakon operacije). Lijek, u pravilu, uzrokuje povećanje izlučenog urina (smanjenje izlučenog urina ukazuje na dehidraciju pacijentovog tijela).

U oftalmološkoj praksi koristi se elektroforezom. Postupak se provodi jednom dnevno. Nanesite 10 ml (s pozitivnog i negativnog pola; gustoća struje do 1,5 mA / cm2).

Nuspojava

• alergijske reakcije (crvenilo kože, kožni osip, mučnina, vrućica, anafilaktički šok);
• arterijska hipotenzija.

Kontraindikacije

• trauma lubanje s povećanim intrakranijalnim tlakom, cerebralnim krvarenjem i drugim slučajevima kada nije naznačena primjena velike količine tekućine;
• oligurija i anurija zbog organske bolesti bubrega;
• zastoj srca;
• poremećaji zgrušavanja i hemostaze;
• sklonost alergijskim reakcijama;
• dijabetes melitus i drugi poremećaji metabolizma ugljikohidrata (za otopine s glukozom).

posebne upute

U vezi s mogućim alergijskim reakcijama, prvih 10-20 ml otopine za infuziju preporučuje se davati polako, promatrajući stanje pacijenta. S obzirom na mogućnost razvoja arterijska hipertenzija, treba imati na umu da će možda biti potrebni odgovarajući proizvodi za intenzivnu njegu.

Uzrokuje povećanje diureze (ako dođe do smanjenja diureze s oslobađanjem viskoznog sirupastog urina, to može ukazivati \u200b\u200bna dehidraciju; u ovom je slučaju potrebno ubrizgati intravenske koloidne otopine za nadopunu i održavanje ravnoteže vode i elektrolita). U bolesnika sa smanjenom bubrežnom filtracijskom sposobnošću potrebno je ograničiti primjenu natrijevog klorida.

Dekstran molekulske mase 1000 ne smije se razrijediti ili miješati s otopinama dekstrana za infuziju. Dekstran molekulske težine 1000 može se ubrizgati intravenozno kroz Y granu ili gumenu cijev infuzijskog sustava, pod uvjetom da tijekom injekcije nema značajnog razrjeđenja lijeka.

Kad temperatura tijekom transporta lijeka padne, mogu se pojaviti bijeli filmovi, koji su čestice dekstrana. U tom je slučaju potrebno filmove otopiti zagrijavanjem boce s lijekom u kipućoj vodenoj kupelji tijekom 1 sata uz povremeno mućkanje ili autoklaviranje na 120 Celzijevih stupnjeva tijekom 20 minuta, ohladiti lijek na tjelesnu temperaturu i koristiti prema uputama.

Dekstrani su sposobni obaviti površinu eritrocita, ometajući određivanje krvne grupe, stoga se za analizu moraju koristiti oprani eritrociti.

Interakcije s lijekovima

Zajedno s lijekom, preporučljivo je ubrizgati kristaloidne otopine (0,9% otopine natrijevog klorida, 5% otopine dekstroze) u takvoj količini da se nadoknadi i održi ravnoteža vode i elektrolita. To je posebno važno kada se liječe dehidrirani pacijenti i nakon većih operativnih zahvata.

Analozi lijeka Reopolyglyukin

Strukturni analozi aktivna tvar:

• Hemostabil;
• Dekstran 40;
• Dekstran 70;
• Longasteril 40;
• Poligljukin;
• Poligljukin suh;
• Reogluman;
• Rheodex;
• Reomacrodex;
• Reopoliglucin 40;
• Reopolyglyukin suh;
• Reopolydex.

Analozi na farmakološka skupina (zamjene za plazmu i ostale krvne komponente):

• Albiomin 20%;
• Bjelančevine;
• Albumin 10%;
• Humani albumin;
• Alburex;
• Venofundin;
• Volekam;
• Voluven;
• Volulit;
• Ravnoteža geloplazme;
• Hemodez;
• Hemopyur;
• Hemostabil;
• Hemohes 10%;
• Hemohes 6%;
• Hidroksietil škrob;
• Otopina glukoze za infuziju;
• Dekstran 40;
• Dekstran 70;
• Dekstroza;
• Želatinol;
• Zenalb;
• Infukol HES;
• Ionohes;
• Krasgemodez 8000;
• Custodiol;
• Levuloza;
• Longasteril 40;
• Natrijev fumarat je složen;
• Neohemodesis;
• Neorondex;
• Perftoran;
• Plazbumin 20;
• Plazma za frakcioniranje;
• Plazmalin;
• Plazmatizirano 200;
• Povidon;
• Polivinilpirolidon;
• Poligljukin;
• Poligljukin suh;
• Polioksidin;
• Polioksifumarin;
• Proksanol;
• Protein;
• Pfocalin;
• Pforidin;
• Ringerova otopina;
• Hartmanovo rješenje;
• Reogluman;
• Rheodex;
• Reomacrodex;
• Reopoliglucin s glukozom;
• Reopolydex;
• Reosorbilakt;
• Refortan HES 10%;
• Refortan HES 6%;
• Zvono;
• Zvonik laktat;
• Ringerov acetat;
• Seprotin;
• Sorbilakt;
• Stabizol HES 6%;
• Tetraspan;
• Umanski albumin.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje poveznice do bolesti za koje odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.

Reopoliglukin

Međunarodni vlasničkiime

Dekstran

Oblik doziranja

otopina za infuziju 10%.

Struktura

Sadrži 100 ml otopine

aktivna tvar-: dekstran (M od 30.000 do 40.000) - 10 g

pomoćne tvari:natrijev klorid - 0,9 g;

voda za injekcije - do 100 ml.

Teoretska osmolarnost ~ 311 mOsm / L.

Opis

Prozirna bezbojna ili blago žućkasta tekućina, bez mirisa

Farmakoterapijska skupina

Otopine za zamjenu plazme i perfuziju. Pripravci krvne plazme i lijekovi koji zamjenjuju plazmu.

ATX kod B05AA05

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Dekstran, koji je dio reopoliglucina, izlučuje se iz tijela uglavnom putem bubrega: prvih se dana približno 70% izluči nepromijenjeno. Određeni dio dekstrana ulazi u retikuloendotelni sustav, gdje se postupno razgrađuje do glukoze. Ne sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata. Vrlo male količine dekstrana mogu ući u gastrointestinalni trakt i izlučiti se fecesom.

Farmakodinamika

Reopoliglukin je 10% koloidna otopina polimera glukoze (dekstrana) (C6H10O5) s molekularnom težinom od 30.000-40.000. Koristi se kao plazemski zamjenski anti-šok lijek hemodinamskog djelovanja. Potiče povećanje volumena plazme za gotovo 2 puta u odnosu na volumen primijenjenog lijeka, jer svaki gram polimera glukoze molekulske mase 30.000-40.000 uzrokuje kretanje 20-25 ml tekućine iz tkiva u krvotok. Zbog visokog onkotskog tlaka, reopoliglucin vrlo polako prolazi kroz krvožilnu stijenku i dugo cirkulira u krvožilnom koritu, normalizirajući hemodinamiku zbog protoka tekućine duž gradijenta koncentracije - od tkiva do žila. Kao rezultat toga, krvni tlak brzo raste i dugo ostaje na visokoj razini, a edem tkiva se smanjuje.

Reopoliglucin se može koristiti kao sredstvo za detoksikaciju. Njegovim uvođenjem poboljšava se viskoznost krvi, smanjuje se agregacija formiranih elemenata. Također potiče diurezu osmotskim mehanizmima (filtrira se u glomerulima, stvara visoki onkotski tlak u primarnoj mokraći i sprječava reapsorpciju vode u tubulima), što pospješuje (i ubrzava) uklanjanje otrova, toksina i razgradnih metaboličkih proizvoda iz tijela.

Indikacije za uporabu

Oštećen kapilarni protok krvi

Prevencija i liječenje traumatičnog, operativnog i opekotinskog šoka

Septički šok

Poremećaji arterijske i venske cirkulacije

Liječenje i prevencija tromboze i tromboflebitisa, endarteritisa i Raynaudove bolesti

Operacije srca i pluća izvedene pomoću aparata za srce-pluća (dodati u perfuzijsku tekućinu)

U vaskularnoj i plastičnoj kirurgiji za poboljšanje lokalne cirkulacije (smanjiti tendenciju ka trombozi u graftu)

Detoksikacija kod opeklina, peritonitisa, pankreatitisa itd.

Bolesti mrežnice i vidnog živca (komplicirana kratkovidnost, distrofija mrežnice itd.)

Upalni procesi rožnice i žilnice

Bubrežni i bubrežno oštećenje jetre uz očuvanje filtracijske funkcije bubrega.

Način primjene i doziranje

Intravenski mlaz, mlaz i kap po kap.

Doze i brzinu primjene lijeka treba odabrati pojedinačno u skladu s indikacijama i stanjem bolesnika, krvnim tlakom, otkucajima srca, hematokritom.

Kada se koristi lijek, potrebno je provesti biotest: nakon polaganog uvođenja prvih 5 kapi lijeka, transfuzija se zaustavlja na 3 minute, zatim se ubrizgava još 30 kapi i infuzija ponovno zaustavlja na 3 minute. U nedostatku reakcije, primjena lijeka nastavlja se. Rezultati biološkog ispitivanja moraju se upisati u povijest bolesti.

1. U slučaju oslabljenog kapilarnog krvotoka (različiti oblici šoka), injektira se intravenozno kapanje ili mlazno kapanje u dozi od 0,5 do 1,5 l, sve dok se hemodinamski parametri ne stabiliziraju na razini održavanja života. Ako je potrebno, količina lijeka može se povećati na 2 litre.

U djece s različitim oblicima šoka primjenjuje se brzinom od 5-10 ml / kg, doza se može po potrebi povećati do 15 ml / kg. Ne preporučuje se smanjivanje vrijednosti hematokrita ispod 25%.

2. U slučaju kardiovaskularnih i plastičnih operacija, daje se intravenozno kapljicom infuzije, neposredno prije operacije, tijekom 30 - 60 minuta za odrasle i djecu u dozi od 10 ml / kg, tijekom operacije za odrasle - 500 ml, za djecu - 15 ml / kg.

Nakon operacije, lijek se daje intravenozno kapanjem (unutar 60 minuta) 5-6 dana brzinom od: odrasli - 10 ml / kg jednom,

djeca mlađa od 2 - 3 godine - 10 ml / kg jednom dnevno,

djeca mlađa od 8 godina - 7-10 ml / kg 1 - 2 puta dnevno,

djeca mlađa od 14 godina - 5 - 7 ml / kg 1 - 2 puta dnevno.

Za djecu stariju od 14 godina doze su iste kao i za odrasle.

3. U operacijama s umjetnom cirkulacijom, lijek se dodaje u krv brzinom od 10-20 ml / kg tjelesne težine pacijenta kako bi napunio pumpu oksigenatora. Koncentracija dekstrana u perfuzijskoj otopini ne smije prelaziti 3%. U postoperativnom razdoblju doze lijeka su iste kao u slučaju oštećenog kapilarnog protoka krvi.

4. U svrhu detoksikacije ubrizgava se intravenozno u jednoj dozi od 500 do 1250 ml (u djece 5-10 ml / kg) tijekom 60 - 90 minuta. Ako je potrebno, prvi dan se može uliti još 500 ml lijeka (kod djece se davanje lijeka prvog dana može ponoviti u istim dozama). Sljedećih dana lijek se primjenjuje kapanjem, za odrasle - u dnevnoj dozi od 500 ml, za djecu - brzinom od 5-10 ml / kg. Korisno je zajednički ubrizgavati kristaloidne otopine (Ringerov i Ringerov acetat, itd.) U takvoj količini da se normalizira ravnoteža vode i elektrolita (posebno važno u liječenju dehidriranih bolesnika i nakon kirurškog zahvata), lijek u pravilu uzrokuje povećanje izlaza mokraće (smanjenje izlučivanja urina ukazuje za dehidraciju tijela pacijenta).

5. U oftalmološkoj praksi koristi se elektroforezom koja se provodi na uobičajeni način. Potrošnja lijeka za jedan postupak iznosi 10 ml. Postupak se provodi jednom dnevno, injektira se i s pozitivnog i s negativnog pola. Gustoća struje - do 1,5 mA / cm 2. Trajanje postupka je 15-20 minuta. Tijek liječenja sastoji se od 5-10 postupaka.

Nuspojava

Alergijske i anafilaktoidne reakcije ( svrbež kože, osip, Quinckeov edem, sniženi krvni tlak, kolaps, oligurija)

Kršenje cirkulacije krvi i disanja

Akutno zatajenje bubrega

Mučnina, zimica, vrućica.

Kontraindikacije

Preosjetljivost

Dekompenzirano kardiovaskularno zatajenje

Traumatska ozljeda mozga s povišenim intrakranijalnim tlakom - hemoragijski moždani udar

Unutarnje krvarenje

Hipokoagulacija

Trombocitopenija

Teška bubrežna disfunkcija, popraćena oligo i anurijom

Hipervolemija, prehidracija i druge situacije u kojima je primjena masivnih doza tekućine kontraindicirana

Visoki krvni tlak.

Interakcije s lijekovima

Potrebno je prethodno provjeriti kompatibilnost dekstrana s lijekovima koji se planiraju uvesti u infuzijsku otopinu. Može se koristiti zajedno s drugim tradicionalnim sredstvima za transfuziju.

posebne upute

Zajedno s lijekom, preporučljivo je ubrizgati kristaloidne otopine (0,9% otopine natrijevog klorida, 5% otopine dekstroze) u takvoj količini da nadoknadi i održi ravnotežu tekućine i elektrolita. To je posebno važno kada se liječe dehidrirani pacijenti i nakon većih operativnih zahvata. Uz istodobnu primjenu s antikoagulansima, potrebno je smanjiti njihovu dozu. Uzrokuje povećanje izlučenog urina (ako dođe do smanjenja izlučivanja mokraće s ispuštanjem viskoznog sirupastog urina, to može ukazivati \u200b\u200bna dehidraciju). U tom je slučaju potrebno ubrizgati intravenske koloidne otopine za nadopunu i održavanje ravnoteže vode i elektrolita. U slučaju oligurije, potrebno je ući slane otopine i furosemid. U bolesnika s smanjenom filtracijskom sposobnošću bubrega potrebno je ograničiti primjenu natrijevog klorida. Dextrans je sposoban obaviti površinu eritrocita, ometajući određivanje krvne grupe, stoga je potrebno koristiti oprane eritrocite.

Primjena u djece

Nema podataka o sigurnosti i djelotvornosti reopolyglucina u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, pa ga treba propisivati \u200b\u200bsamo u slučajevima kada je predviđena korist veća od potencijalnog rizika.

Trudnoća i dojenje

Primjena lijeka tijekom trudnoće moguća je samo ako je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilo ili potencijalno opasne strojeve.

Tijekom razdoblja liječenja moguće je smanjenje brzine mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od upravljanja vozilima i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

IZ oprez Reopoliglukin s 0,9% otopinom natrijevog klorida ne smije se primjenjivati \u200b\u200bu slučajevima patoloških promjena na bubrezima

Predozirati

Simptomi:osjećaj stezanja u prsima, otežano disanje, bolovi u leđima, pojava zimice, cijanoza, poremećena cirkulacija krvi i disanje.

Liječenje:u venu se ubrizgava 10% otopina kalcijevog klorida (10 ml), 20 ml 40% otopine glukoze, koriste se srčani lijekovi, antihistaminici.

Oblikpuštanje i pakiranje

200 ili 400 ml u staklenim bočicama za pripravke za krv, infuziju i transfuziju kapaciteta 250, odnosno 450 ml, zatvorene gumenim čepovima i prešane aluminijskim čepovima.

Svaka bočica s uputama za uporabu stavlja se u kartonsku kutiju.

Reopolyglyukin je lijek koji zamjenjuje plazmu.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja oslobađanja Reopolyglucina - otopina za infuziju: prozirna, bezbojna ili blago žućkasta (u bocama od 100, 200, 400 ml za krv i nadomjeske za krv, 1 bočica u kartonskoj kutiji ili 12, 15, 24, 28, 40 ili 56 boce u kutiji ili 1 boca u plastičnoj vrećici, 1, 6, 12, 24, 36, 48, 50, 96, 144 vrećica po kartonska kutija; u bocama od 1100, 1200, 1400 ml, 1, 12, 15, 24, 28, 56 boca u kartonskoj kutiji).

Sastav otopine od 1 ml:

• aktivna tvar: dekstran (prosječna molekulska masa - 30.000-40.000) - 100 mg (u obliku 10% otopine u 1 ml vode za injekcije);
• pomoćna komponenta: natrijev klorid - 9 mg.

Indikacije za uporabu

• poremećaji arterijske i venske cirkulacije, tromboza, tromboflebitis, endarteritis i drugi poremećaji cirkulacije (liječenje i prevencija);
• nadoknađivanje volumena cirkulirajuće krvi u traumatičnom, operativnom i opekotinskom šoku (liječenje i prevencija);
• operacija srca izvedena pomoću aparata za srce-pluća (kao dodatak perfuzijskoj tekućini);
• opekline, peritonitis, pankreatitis, druga stanja koja zahtijevaju detoksikaciju;
• vaskularne i plastična operacija (kako bi se poboljšala lokalna cirkulacija).

Kontraindikacije

• trajno unutarnje krvarenje;
• dekompenzirano kardiovaskularno zatajenje;
• plućni edem;
• hemoragični moždani udar;
• kraniocerebralne ozljede s povećanim intrakranijalnim tlakom;
• trombocitopenija;
• hipokoagulacija;
• ozbiljna bubrežna disfunkcija, popraćena anurijom (oligurijom);
• hiperhidratacija, hipervolemija i druga stanja u kojima je uvođenje velike količine tekućine kontraindicirano;
• razdoblje laktacije (sigurnosni profil za ovu kategoriju bolesnika nije proučavan);
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Reopoliglucin se propisuje s oprezom u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja:

• poremećaji sustava zgrušavanja krvi;
• dehidracija;
• dijabetes melitus s ozbiljnom hiperosmolarnošću i hiperglikemijom;
• kršenja ravnoteže vode i elektrolita.

Za trudnice je primjena Reopolyglucina moguća tek nakon procjene ravnoteže koristi i rizika.

Način primjene i doziranje

Reopolyglyukin se ubrizgava intravenozno, mlazno, mlazno kapanje.

Liječnik određuje režim doziranja pojedinačno, na temelju indikacija i stanja pacijenta, krvnog tlaka, otkucaja srca, hematokrita.

24 sata prije zakazane infuzije mora se obaviti test kože - 0,05 ml Reopolyglucina ubrizgava se intradermalno s tvorbom limunove kore na unutarnjoj strani ramena, podlaktice ili drugog područja koje je dostupno za njezinu vizualnu procjenu (provodi se nakon 24 sata).

Crvenilo, papule ili pojava simptoma opće reakcije u obliku vrtoglavice, mučnine ili drugih manifestacija 10-15 minuta nakon testa ukazuje na prisutnost preosjetljivosti pacijenta na reopoliglucin. Za takve pacijente imenovanje lijeka je kontraindicirano.

U nedostatku bilo kakvih reakcija, indicirana je primjena lijeka iz serije koji je korišten za intradermalni test. Rezultati uzoraka moraju se zabilježiti u povijesti bolesti.

Treba imati na umu da test kože ne otkriva senzibilizaciju na dekstran u 100% slučajeva. S tim u vezi, budući da se lijek daje intravenozno u prvih 5-10 minuta, bolesničko stanje treba pažljivo procijeniti sa svakom infuzijom.

U slučaju nužde, prije primjene Reopolyglyukin-a, nužno je provesti biotest: nakon polaganog uvođenja prvih 5 kapi otopine postupak se prekida 3 minute, zatim se ubrizga još 30 kapi i opet se pravi pauza 3 minute. Uvođenje lijeka moguće je samo u odsutnosti reakcije. Rezultati biološkog ispitivanja moraju se upisati u povijest bolesti.

U slučaju oštećenja kapilarnog krvotoka (s različitim oblicima šoka), Reopolyglucin se daje u dozi od 0,5-1,5 litara intravenozno mlaznim kapanjem ili kapanjem (dok se hemodinamski parametri ne stabiliziraju na razini koja održava život). Moguće je povećati ubrizgani volumen do 2 litre.

Pedijatrijska doza reopoliglucina za različite oblike šoka je 5-10 ml / kg, ako je potrebno, može se povećati na najviše 15 ml / kg. Ne preporučuje se smanjenje vrijednosti hematokrita za više od 25%.

Shema upotrebe lijeka za plastične i kardiovaskularne operacije:

• neposredno prije operacije (odrasli i djeca): 10 ml / kg intravenski tijekom 30-60 minuta;
• tijekom operacije: odrasli - 500 ml, djeca - 15 ml / kg.

Po završetku operacije, u roku od 5-6 dana, Reopolyglucin se injektira intravenozno 30-60 minuta brzinom od:

• djeca mlađa od 2-3 godine: 10 ml / kg jednom dnevno;
• djeca mlađa od 8 godina: 7-10 ml / kg 1-2 puta dnevno;
• djeca mlađa od 13 godina: 5-7 ml / kg 1-2 puta dnevno;
• odrasli i djeca od 14 godina: 10 ml / kg jednom.

Prilikom izvođenja operacija s umjetnom cirkulacijom, reopoliglucin se dodaje u krv brzinom od 10-20 ml / kg kako bi napunio pumpu oksigenatora. Koncentracija dekstrana u perfuzijskoj otopini ne smije prelaziti 3%. U postoperativno razdoblje lijek se propisuje u istim dozama kao u slučaju oštećenja kapilarnog krvotoka.

Za detoksikaciju, Reopolyglucin se ubrizgava intravenozno. Jedna doza za odrasle - 500-1250 ml, djeca doza - 5-10 ml / kg. Vrijeme primjene je 60-90 minuta. Ako je potrebno, prvog dana odrasli mogu unijeti dodatnih 500 ml lijeka, djeca - istu dozu kao tijekom prve primjene. Dnevne doze sljedećih dana: odrasli - 500 ml, djeca - 5-10 ml / kg.

Nuspojave

Moguće nuspojave: vrućica, mučnina, manifestacije preosjetljivosti (svrbež, osip na koži, ispiranje kože; anafilaktoidne reakcije - kolaps, sniženi krvni tlak, oligurija, sve do razvoja anafilaktičkog šoka).

Tijekom primjene Reopolyglyukin-a mogu se razviti krvarenje i akutno zatajenje bubrega.

posebne upute

Istodobno s reopoliglucinom, preporučljivo je uvesti kristaloidne otopine (0,9% otopina natrijevog klorida, 5% otopina dekstroze) u količini potrebnoj za nadopunu i održavanje ravnoteže vode i elektrolita. To je posebno važno za dehidrirane pacijente i nakon većih operativnih zahvata.

Kada se reopoliglucin ubrizga u periferne vene, u ekstremitetima se mogu pojaviti bol / peckanje duž vene.

Posebna pažnja potrebna je u situacijama kada postoji mogućnost preopterećenja cirkulacije krvi, posebno u slučaju latentnog ili klinički očiglednog zatajenja srca.

Dekstran, uglavnom zbog razrjeđivanja, snižava razinu plazme koagulacijskog faktora VIII i von Willebrandova faktora trombocita, pa se stoga može razviti krvarenje, posebno ako su ti čimbenici manjkavi kada se dekstran koristi u dnevnim dozama većim od 1,5 g / kg ( oko 15 ml / kg). U kombinaciji s antikoagulansima pokazuje se smanjenje njihove doze.

Liječenje uzrokuje povećanje izlučenog urina. Ako se primijeti suprotan učinak, popraćen oslobađanjem viskoznog sirupastog urina, to može biti znak dehidracije. U ovoj situaciji, radi održavanja / nadopunjavanja ravnoteže vode i elektrolita, indicirana je intravenska primjena kristaloidnih otopina. Pacijenti sa smanjenim kapacitetom bubrežne filtracije trebaju biti ograničeni na natrijev klorid. S razvojem oligurije potrebno je intenzivirati liječenje i propisati furosemid.

Reopoliglucin može obaviti površinu eritrocita, što ometa određivanje krvne grupe, stoga treba koristiti oprane eritrocite.

Pri vožnji i obavljanju potencijalno opasnih poslova mora biti oprezan.

Interakcije s lijekovima

Reopoliglucin pojačava djelovanje antiagregacijskih sredstava i antikoagulansa, te stoga zahtijeva smanjenje njihove doze.

Prije upotrebe lijekovikoji se planiraju uvesti u otopinu za infuziju, potrebno ih je provjeriti radi kompatibilnosti.

Dopuštena je kombinirana uporaba s drugim tradicionalnim sredstvima za transfuziju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturi od 10-25 ° C.

Rok trajanja je 4 godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Reopoliglucin je lijek dekstrana niske molekularne težine, anti-šok-lijek koji zamjenjuje plazmu hemodinamskog djelovanja i potiče povećanje volumena krvne plazme.

Oblik i sastav izdanja

Reopoliglucin se proizvodi u obliku otopine za infuziju, koja je bezbojna ili blago žuta tekućina (200 ml ili 400 ml u bočicama za krv i zamjene za krv, u kartonskoj kutiji 1 bočica, u kutijama od 24 i 40 bočica za bolnice).

Aktivni sastojak je dekstran (molekulska masa 30.000-40.000) u izotoničnoj otopini natrijevog klorida (10 g u 100 ml otopine).

Karakteristike reopoligljukina:

• pH otopine je 4,5-6,5;
• Teoretska osmolarnost - 316 mOsm / L;
• Relativna viskoznost - 2,8-4,5 (ne više od 5,5) na temperaturi od 25 ° C.

Indikacije za uporabu

• Prevencija i liječenje kapilarnih poremećaja krvotoka povezanih s kirurškim, traumatičnim i opeklinim šokom;
• Prevencija i liječenje tromboflebitisa, tromboze i endarteritisa;
• Poboljšanje lokalne cirkulacije u plastičnoj i krvožilnoj kirurgiji;
• Operacije na srcu, u kojima se koristi aparat za srce-pluća (dodaje se u perfuzijsku tekućinu);
• Bolesti vidnog živca i mrežnice, upala žilnice i rožnice;
• Detoksikacija (s pankreatitisom, peritonitisom, opeklinama itd.).

Kontraindikacije

• Krvarenje u mozgu, kao i drugi slučajevi u kojima je zabranjeno unošenje velike količine tekućine;
• Trauma lubanje, popraćena povišenim intrakranijalnim tlakom;
• Zastoj srca;
• Anurija i oligurija zbog organske bolesti bubrega;
• Trombocitopenija;
• Kršenje hemostaze i koagulacije;
• Povijest alergijskih reakcija na uporabu dekstrana.

Način primjene i doziranje

Reopolyglyukin se daje intravenozno. Doza lijeka postavlja se pojedinačno i ovisi o stanju pacijenta i kliničkoj situaciji.

• Prevencija i liječenje kapilarnih poremećaja krvotoka povezanih s različite vrste šok: 400-1000 ml (unutar 30-60 minuta) jednom ili dva puta dnevno;
• Operacije na srcu i krvnim žilama: prije operacije - 10 ml / kg, tijekom operacije - 400-500 ml, nakon operacije - 10 ml / kg po injekciji tijekom 5-6 dana;
• Detoksikacija: pojedinačna doza - 500-1200 ml (za djecu - 5-10 ml / kg) tijekom 60-90 minuta. Prvog dana, ako je potrebno, ubrizga se još 500 ml Reopolyglucina (za djecu u istim dozama). Sljedećih dana dnevna doza je 500 ml za odrasle i 5-10 ml / kg za djecu. Preporučljivo je istovremeno uvesti kristaloidne otopine (Ringerov acetat, Ringerova, itd.) U količinama koje mogu normalizirati ravnotežu vode i elektrolita. To je posebno važno nakon kirurške intervencije i u liječenju bolesnika s dehidracijom;
• Operacije s umjetnom cirkulacijom: lijek se dodaje u krv za punjenje pumpe oksigenatora (brzinom od 10-20 ml otopine na 1 kg tjelesne težine). Koncentracija lijeka u perfuzijskoj otopini nije veća od 3%. Nakon operacije, Reopolyglyukin se koristi u istim dozama kao i u šok uvjetima;
• Oftalmološke bolesti: lijek se koristi u 10 ml elektroforezom. Postupak se provodi jednom dnevno.

U djece ukupna doza reopoliglucina ne smije biti veća od 15 ml / kg dnevno.

Tijekom operacija na kardiovaskularni sustav Preporučene doze za djecu, ovisno o dobi, su sljedeće:

• 2-3 godine - 10 ml / kg jednom dnevno (unutar 60 minuta);
• 4-8 godina - 7-10 ml / kg jednom ili dva puta dnevno;
• 9-13 godina - 5-7 ml / kg jednom ili dva puta dnevno;
• 14 godina i stariji - doza za odrasle.

U svrhu detoksikacije u djece, lijek se daje u dozi od 5-10 ml / kg tijekom 60-90 minuta.

Nuspojave

Tijekom primjene Reopolyglucina moguće su alergijske reakcije (kožni osip, crvenilo kože, vrućica, mučnina, anafilaktički šok), u rijetkim slučajevima dolazi do arterijske hipotenzije.

posebne upute

zbog mogući razvoj reakcije alergijske prirode, prvih 10-20 ml otopine dekstrana ubrizgava se polako, promatrajući stanje pacijenta. Ako se pojavi arterijska hipotenzija, možda će biti potrebna intenzivna terapija.

Razlika u temperaturama tijekom transporta reopoliglucina može dovesti do stvaranja bijelih filmova, koji su čestice dekstrana. Da bi se filmovi otopili, boca s lijekom mora se zagrijavati 1 sat u vodenoj kupelji, povremeno protresući bocu ili koristiti 20-minutni autoklav na 120 ° C. Zatim lijek ohladite na tjelesnu temperaturu, a zatim ga upotrijebite prema uputama.

Interakcije s lijekovima

Prije planiranog uvođenja lijekova u otopinu za infuziju potrebno je provjeriti kompatibilnost s dekstranom.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi od 10 do 25 ° C na suhom mjestu, pripravak se također može zamrznuti. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 4 godine.