Tko liječi aftozni stomatitis. Akutni aftozni stomatitis

Aftozni stomatitis jedna je od mnogih vrsta stomatitisa. Za vanjske znakove bolesti karakterizira prisutnost vrlo bolnih ulkusa (straga), zbog čega pacijent doživljava značajnu nelagodu.

Liječenje aftoznog stomatitisa uvelike ovisi o razlozima koji su provocirali ovu bolest. Glavni uzrok bilo koje vrste stomatitisa je reakcija imunološki sustav neki iritanti - bakterije, virusi, mikrobi. Što se konkretno tiče aftoznog stomatitisa, medicina smatra da su različite infekcije i zarazne bolesti koje su prethodile njemu uzrok:

• gripa
• difterija
• herpes virus
• stafilokok L-oblika
• adenovirus

Čimbenici povezani, koji zapravo mogu biti katalizatori aftoznog stomatitisa, su sljedeći:

• Prije svega, to je oslabljeni imunološki sustav.
• Avitaminoza, posebno nedostatak vitamina A, B, C, kao i elemenata u tragovima selena, cinka, željeza
• Gastrointestinalne bolesti
• Bolesti zuba i desni - pulpitis, karijes, zubni kamenac
• Predispozicija za alergije
• Traumatične ozljede unutarnjeg oralnog područja ugrizom, ogrebotinama od usitnjenog zuba ili oštrim dijelovima hrane, gutanjem previše kisele, začinjene ili vruće hrane
• Genetsko nasljeđivanje

Budući da je glavni uzrok ove vrste stomatitisa infekcije na pozadini oslabljenog imunološkog sustava, bilo bi prirodno pretpostaviti da je aftozni stomatitis kod djece prilično uobičajen. Ovaj pogled bolest zahtijeva promišljeno sustavno liječenje. Ne može se očekivati \u200b\u200bda će se mali ulkusi zacijeliti sami. Pogrešna dijagnoza, i kao rezultat toga, neučinkovito liječenje, a još više nedostatak liječenja dovodi do kroničnog ponavljajućeg aftoznog stomatitisa koji često može biti prisutan kod odraslih osoba u dobna kategorija 20-40 godina.

Zašto je kod prvih simptoma stomatitisa potrebno posjetiti liječnika?

Činjenica je da aftozni stomatitis, koji ima istu vrstu simptoma, ali različiti razlozi njegovog razvoja, može imati različite posljedice, zbog čega postoji nekoliko podvrsta ovog stomatitisa, koje samo liječnik može razumjeti i ispravno dijagnosticirati. Ne zaboravite da ispravna dijagnoza ovisi o ispravnoj liječenje aftoznog stomatitisa.

Vrste aftoznog stomatitisa

Ovisno o prirodi tijeka ove bolesti, postoje dvije vrste aftoznog stomatitisa:

• Akutni aftozni stomatitis uzrokovan virusnom infekcijom.
• Kronični rekurentni aftozni stomatitisčiji sam naziv sugerira da se bolest povremeno ponavlja.

Simptomi aftoznog stomatitisa

Simptomi akutnog aftoznog stomatitisa u početnoj su fazi vrlo slični simptomima uobičajene akutne respiratorne bolesti. Općenito, razvoj aftoznog stomatitisa prolazi kroz nekoliko stadija, od kojih svaki ima svoje karakteristike.

Početni stadij karakterizira se sukcesivno:

• opća letargija i slabost
• gubitak apetita
• porast temperature
• upala limfni čvorovi (cervikalni i okcipitalni)

U sljedećoj fazi crvenilo počinje na sluznici unutar usne šupljine. Drugi stadij u aktivnom stadiju njegova razvoja karakterizira stvaranje ulkusa (straga). Afte su okrugli čirevi, pojedinačni ili grupirani u nekoliko komada, vrlo bolni. Njihov promjer može doseći 5 mm. Često su prekriveni sivkastim ili žućkastim vlaknastim cvatom i imaju svijetlo crveni okvir. Ako ne započnete liječenje aftoznog stomatitisa, afte se brzo šire na unutarnja područja obraza, usana, nepca i jezika. Na vrhuncu svog razvoja pojačavaju se bolni osjećaji straga, bol prati pacijenta kada govori i jede.

Podtipi aftoznog stomatitisa

Na temelju prirode oštećenja sluznog tkiva u medicini razlikuju se četiri podvrste aftoznog stomatitisa:

• nekrotično
• žljezdan
• ožiljci
• deformira

Koja se podvrsta stomatitisa razvija kod pacijenta, može utvrditi samo stomatolog. Ponekad je u tu svrhu potrebno uzeti bris na analizu kako bi se utvrdio uzročnik infekcije.

Aftozni stomatitis kod djece često se brka s virusom herpesa. Za razliku od njega aftozni čirevi u svom početnom stadiju izgledaju poput male crvene točke, na mjestu gdje se prvo formira mjehurić sa sivkasto-bijelom glavom i crvenim obrubom. Kad izbije, nastaje čir. Čirevi mogu biti izvor sekundarnih bakterijskih ili gljivičnih infekcija. Kao dio opće terapije, pažnju treba posvetiti prehrani, iz prehrane isključujući kisele namirnice poput agruma, rajčice i jabuke.

Liječenje aftoznog stomatitisa kod djece i odraslih sastoji se od niza mjera, uključujući lokalne učinke i opća terapija, a izbor ovih ili onih lijekova ovisi o težini bolesti.

Liječenje aftoznog stomatitisa

Kada započinjemo s liječenjem aftoznog stomatitisa, prvi korak je osigurati dezinfekciju usne šupljine. Dezinficijensi su niz antiseptičkih otopina koje se trebaju koristiti za liječenje površine zahvaćene ulkusima:

• otopina vodikovog peroksida
• otopina furacilina
• otopina klorheksidina

• novokain
• lidokain
• hidrokortizon
• heparin

Navedeni lijekovi pomoći će ojačati pacijentovo tijelo u cjelini.

Ako se utvrdi da je uzrok aftoznog stomatitisa virusna infekcija, tada liječnik može propisati antivirusni lijekovi.

Nakon što se žarišta aftoznog stomatitisa liječe nekoliko dana i započne proces ozdravljenja aftoznih ulkusa, upotreba takvih sredstava pomoći će ubrzati oporavak:

• citralna otopina
• pripravci koji sadrže propolis
• kompleks vitamina C, grupe B i P

U nedostatku liječenja aftoznog stomatitisa kod djece, čirevi (afte) će postupno nestati sami za otprilike jedan i pol do dva tjedna. Uz činjenicu da će dijete tijekom ovog razdoblja mučiti bol, neispravnost, vrućica, nedostatak apetita, bolest će neprimjetno steći fazu trajnog ponavljanja, prelazeći u kronični rekurentni aftozni stomatitis, koji se gotovo u potpunosti ne liječi.

Liječenje aftoznog stomatitisa kod djece

Često se pojava ove vrste stomatitisa kod djece izaziva osjetljivošću na određenu vrstu hrane, na primjer, na agrume. Čokolada, šećer, pšenica i češnjak također mogu izazvati bolest.

Pri dijagnosticiranju aftoznog stomatitisa kod djece, posebnu pozornost prije svega treba posvetiti prehrani djeteta. Hrana treba biti nježna, meka i bogata vitaminima i mineralima. Najbolje je hraniti bebu prirodnom hranom, uključujući jogurt s živim bakterijama.

• Vitamin C je dobar za pospješivanje zacjeljivanja tkiva. Bolje ga je davati u ne-kiseloj verziji, na primjer, u obliku dodatka prehrani kalcijevim askorbatom.
• Dječji multivitamini i mikronutrijenti s obveznim sadržajem cinka koji jačaju imunološki sustav i ubrzavaju zarastanje rana.
• Dječji probiotici, poput acidofila ili bifidoka, ispunit će mikrofloru djetetovih usta korisnim bakterijama, što će također pridonijeti brzom oporavku.

Homeopatski lijekovi i lijekovi prikladni su za liječenje aftoznog stomatitisa kod djece tradicionalna medicina... Evo nekoliko učinkovitih recepata:

U četvrtinu šalice vode stavite 2 kapi mirte + 3 kapi nevena ili hydrastis. Otopinom se mora liječiti (ispirati) usna šupljina u razmacima od 3 sata do potpunog izliječenja.

Aromaterapija u obliku nerazrijeđene kapi mirte također će pomoći. Nanesite jedan tampon izravno na aftozni čir tri puta dnevno.

• Rezani list aloe dobro liječi čireve. Ako ima mnogo čira, čak možete i žvakati list aloje tri puta dnevno.
• Redovito ispiranje sokom od mrkve, kupusa i napola razrijeđenim vodom također će ublažiti upalu.
• Dobar učinkovit lijek u borbi protiv aftoznog stomatitisa, ako uzmete jednu žličicu meda, prirodno biljno ulje (suncokret), bjelanjka, 1 ampula novokaina 0,5% - promiješajte sve dok ne postane glatko i liječite rane dobivenom masti.
• Ispiranje infuzijom ljekarniške kamilice s dodatkom 4 g borne kiseline osušiće čireve i istodobno će biti antiseptik. Biljka kamilice dovoljno je uzeti jedan desert ili žlicu po čaši kipuće vode i zakuhati, pustiti da vari.
• Ispiranje infuzijom koprive u istim omjerima ima potpuno isti učinak.

Kronični rekurentni aftozni stomatitis

Mehanizam nastanka kroničnog rekurentnog aftoznog stomatitisa nije u potpunosti razjašnjen. Međutim, postoji jasna veza između stanja ljudskog imunološkog sustava i bolesti. Uzroci kroničnog aftoznog stomatitisa često se smatraju:

• Neuropsihijatrijski poremećaji i prekomjerna ekstenzija
• Alergijske reakcije mogu proizvesti sustavno trajno izbijanje aftoznog stomatitisa
• Traumatske ozljede unutarnje usne regije često su provocirajući faktor
• Redovita uporaba paste za zube koja sadrži natrijev lauril sulfat u nekih bolesnika uzrokuje trajni aftozni stomatitis.
• Nasljednost - prema nekim istraživanjima, svaki treći pacijent koji pati od kroničnog rekurentnog aftoznog stomatitisa ovu bolest stječe od svojih roditelja.
• Postoji i veza između kroničnog tijeka bolesti i krvnih i gastrointestinalnih bolesti.

Klinička slika s nekrotičnim stomatitisom

Ovaj oblik stomatitisa promatran je kod ljudi s krvnim bolestima i teškim oblicima somatskih bolesti. Afte su gotovo bezbolne, ali pretvaraju se u čireve, ne odlaze u roku od dva tjedna, pa čak i mjesec dana.

Klinička slika s granuliranim stomatitisom

Uzrok bolesti leži u početku u činjenici da su kanali malih žlijezde slinovnice... Žlijezde prestaju normalno funkcionirati, zbog čega se pored njih formiraju afte, koje su vrlo bolne. U liječenju aftoznog stomatitisa nakon 1 do 3 tjedna nestaju. Ali jednostavna može izazvati novi izbijanje bolesti. respiratorna infekcija ili hipotermija.

Klinička slika s cicatricial stomatitisom

Bolest pljuvačnih žlijezda i dalje napreduje, patološki proces prodire u vezivna tkiva, ulkusi se formiraju ne samo u blizini žlijezda slinovnica, već i na prednjim palatinskim lukovima i u membrani ždrijela. Čirevi mogu doseći promjer od 1,5 cm. Proces ozdravljenja je spor - do 3 mjeseca, a istodobno ožiljci ostaju na mjestu čira.

Klinička slika s deformirajućim stomatitisom

Najteži oblik, popraćen dubokim destruktivnim promjenama vezivnog tkiva. U procesu liječenja aftoznog stomatitisa ovog oblika može doći do deformacije mekog nepca i palatinskih lukova.

Liječenje kroničnog rekurentnog aftoznog stomatitisa uključuje skup uobičajenih lokalnih intervencija i opće terapije.

Lokalno liječenje izražava se u liječenju oralnog područja konvencionalnim antisepticima. Sindrom boli ublažava se uz pomoć 5 ili 10% smjese glicerina u kombinaciji s novokainom ili lidokainom. Također možete koristiti.

Stomatitis je uobičajeno stanje. I odrasli i djeca su bolesni od toga. Mehanizmi nastanka bolesti nisu u potpunosti razumljivi. Pretpostavlja se da uzrok bolesti može biti:

• nizak imunološki status;
• gastrointestinalne bolesti;
• prisutnost helmintičkih invazija;
• komplikacije virusnih bolesti;
• trauma i opekline usne šupljine;
• reakcija tijela na lijekove;
• neuravnotežena prehrana;
• nasljedstvo;
• nedovoljna ili prekomjerna oralna higijena;
• mnogi drugi faktori.

Stomatitis je lezija oralne sluznice. Naziv bolesti dolazi od starogrčke riječi "στόμα" - "usta". Uobičajeno je podijeljeno u nekoliko sorti:

• alergičan / kontakt;
• aftozni / ulcerozni;
• vezikularni / rabdoralni;
• herpetički / virusni;
• kandidno / gljivično;
• kataralni;
• traumatično.

Svaka vrsta stomatitisa liječi se odgovarajućim lijekovima.

Aftozni stomatitis: uzroci, znakovi, simptomi

Naziv aftozni stomatitis dolazi od starogrčke riječi "ἄφθη" - čir. Ulcerozni / aftozni stomatitis karakterizira pojava erozivnih lezija na sluznici usne šupljine. Unutrašnjost obraza, usana, desni, jezika, pa čak i grla prekrivena je bolnim čirevima koji uzrokuju značajne nelagode.

Površina erozije prekrivena je vlaknastim premazom žućkaste ili sivkaste boje, uokviren crvenim obrubom.

Aftozni stomatitis. Uzroci pojave

• Neispravnost imunološkog sustava

Mehanizam nastanka aftoznih ulkusa nije potpuno razumljiv. Međutim, postoji snažna veza između razvoja prehlade i zarazne bolesti reakcijom zaštitnih funkcija tijela. Imuni sustav nije u stanju prepoznati neke od komponenti sline. Limfociti se aktiviraju, a obrambeni sustav napada kemikaliju kao stranu.

• Troškovi higijene

Svi znaju da morate četkati zube dva puta dnevno koristeći paste za zube. Pjenasta tvar ugodne arome sadrži natrijev lauril sulfat (NaC12H25SO4) ili A-surfaktant - surfaktant. Ovaj sastojak stvara laganu pjenu i istodobno isušuje sluznicu, čineći je osjetljivijom. Tvar se slabo ispira, apsorbira se u tkiva i ulazi u krvotok, pridonoseći nastanku i razvoju stomatitisa.

• Mehanička oštećenja

Slučajno zagrizanje jezika ili unutarnje površine obraza, trauma nepca čvrstom hranom, opekline usne sluznice vrućim napicima, vrlo kiselom ili gorkom hranom, u 40% slučajeva osnovni je uzrok bolesti.

• Stres

Visoki neuropsički stres doprinosi pojavi stomatitisa.

• avitaminoza

Nedostatak vitamina i minerala u tijelu utječe na zdravlje. Razvoj stomatitisa olakšan je nedostatkom vitamina skupine B i C, kao i nedostatkom vitamina folna kiselina, selen, željezo i cink.

• Hormonska pozadina

Na aktivaciju i remisiju aftoznog stomatitisa mogu utjecati trudnoća i menstrualni ciklus.

• Nasljedstvo

U nekim slučajevima pacijent ima urođenu genetsku predispoziciju za kronični oblik aftoznog stomatitisa.

• Kronične sistemske bolesti

Bolesti krvi i problemi sa probavnim sustavom utječu na pojavu afti. Nakon uspješan tretman glavna bolest, aftozni stomatitis prelazi u stadij stabilne remisije.

• Bakterijske infekcije

Aftozni stomatitis može biti nuspojava bolesti poput meningitisa, upale pluća, upale bubrega ili mjehura.

• Zubne bolesti

Uzrok pojave čira može biti: karijes, pulpitis, bolesti desni.

U liječenje stomatitisa treba biti uključen liječnik. Samo-lijek je opasan i može dovesti do prelaska bolesti u kroničnu fazu. Samo kvalificirani stručnjak može postaviti točnu dijagnozu i odabrati kompetentnu terapijsku strategiju.

Ulcerozni stomatitis očituje se u akutni oblik (kao posljedica drugih bakterijskih bolesti) i kroničnih (ponavljajućih, ponavljajućih iznova).

Kronični aftozni stomatitis ostvaruje se u dvije podvrste:

• ožiljci;
• deformacijom.

Slika bolesti, prvi simptomi, razvoj, posljedice

Klinička slika nastanka i razvoja aftoznog stomatitisa podijeljena je u 3 stupnja. Bolest može započeti poput obične prehlade. Primarni simptomi su popraćeni opća slabost, smanjen apetit i groznica. Moguća je upala cervikalnih i okcipitalnih limfnih čvorova.

Tada sluznica usta postaje crvenkasta.

U posljednjoj fazi razvoja bolesti nastaju afte.

U nedostatku odgovarajuće terapije, povećava se broj i veličina čira. Ponekad dosegnu promjer od 5 mm, stapaju se jedan s drugim, prekrivaju nepce, desni i jezik. Bol se osjeća kada jedete, razgovarate, pa čak i u mirovanju.

Odbijanje pravodobnog liječenja ili nekvalitetno provođenje terapijskih postupaka izazivaju relaps. Bolest postaje kronična.

Ako se ulkusi na ustima ne zaraste u roku od dva mjeseca, dijagnosticira se cicatricial stomatitis.

simptomi:

• ne zacjeljujuće čireve na strani jezika, unutrašnjosti usana i obraza, na nepcu i u grlu;
• "Puzeći" ulkusi, kada je zahvaćeno područje premješteno, ostavljajući ožiljke (ožiljak ostaje na mjestu zarastalog čira, a u blizini se pojavljuje nova stražnjica);
• opća slabost;
• grozan miris iz usta;
• temperatura.

Deformirajući aftozni stomatitis u simptomatologiji uvelike se poklapa s podvrstama ožiljka. Nakon ozdravljenja ostaju ožiljci i dolazi do deformacije mekog nepca i usana, moguće sužavanja usne jame.

Samo spolno zreli pacijenti pate od ožiljaka i deformirajućih vrsta stomatitisa. Bolest se naziva Settonova aftozna bolest. Često se javlja na pozadini leukemije.

Terapija stomatitisa

Kako se liječi aftozni stomatitis? U svakom slučaju odluku donosi liječnik. Ali postoji opći režim liječenja koji uključuje nekoliko faza:

• anestezija;
• antiseptički tretman čira;
• liječenje lijekovima;
• dijeta;
• podrška imunološkom statusu;
• higijena.

Anestezija

Aftozni stomatitis prati bolni simptomi. Čirevi prodiru cijelom debljinom sluznice, što bolesniku otežava jesti i piti. U teškim slučajevima bol muči pacijenta čak i u mirovanju.

Lokalna uporaba anestetika je neophodna. Lijekovi koji privremeno ublažavaju bol uključuju tablete poput Hexoral Tabs, Anestezin ili Stopangin 2A. Farmakološko tržište nudi složenost ljekoviti pripravcikoji sadrže sredstva za uklanjanje boli u kombinaciji sa lijek: Lidochlor, Kamistad, Lidocaine Asept, Instillagel, itd.

Radi praktičnosti često se koriste aerosolni raspršivači poput Lidokain Asept.

Za ublažavanje boli u usnoj šupljini pogodna su sva sredstva koja sadrže lidokain, novokain, analgin itd.

Uklanjanje bolnih senzacija omogućuje pacijentu da barem privremeno rastereti svoje stanje i dobro pojede.

Antiseptički tretman

Nakon jela potrebno je očistiti i dezinficirati usnu šupljinu od krhotina hrane i vitalne aktivnosti patogena. Jedan od bolji načini ispiranje usta biljnim infuzijama:

• kamilica;
• kadulja;
• nevena.

Ovo i drugo bilje, kao i biljni pripravci, poput Ingafitol ili Evkarom, ispiraju krhotine hrane i mrtvo tkivo s rana i otvora na ustima. Oni ublažavaju upalu, umiruju sluznicu, ublažavaju bol u manjoj mjeri.

Odlični antiseptici uključuju:

• klorheksidin;
• vodikov peroksid;
• kalijev permanganat;
• furacilin.

Vodene otopine savršeno čiste i dezinficiraju usnu šupljinu, blagotvorno djeluju na sluznicu. U jednostavnim slučajevima, antiseptički tretman usne šupljine može u potpunosti izliječiti aftozni stomatitis.

Kod liječenja aftoznog stomatitisa kod djece, ispiranje nije lako. Rotokan će priskočiti u pomoć roditeljima. Složen proizvod ima ugodan okus i aromu, ne zahtijeva kuhanje - pripremljen je po principu „samo dodaj vode“. Koncentrat je mješavina biljnih ekstrakata, koja uključuje kamilicu, metvicu, neven itd. Mala količina otopine biljnog podrijetla rastvoren u toploj vodi i dat djeci na ispiranje.

Bebe i mala djeca ne mogu isprati usta. Koristim ga za liječenje usne šupljine vatom ili gazom, obilno namočenom dezinficijensom.

Medicinsko liječenje provodi se gelovima, balzama i pastama. Viskozna struktura slična gelu pruža maksimalno prianjanje lijeka na skliska tkiva sluznice. Čvrsto prianjajući za čireve, gelovi ostaju na oštećenim površinama, uništavajući patogene bakterije na staničnoj razini, sprečavajući pljuvačku da uđe u zahvaćeno područje 4-6 sati. Stomatitis jezika se učinkovito liječi.

• Solcoseryl;
• Metrogyl Denta;
• Instillagel;
• Kamistad i drugi.

Kako i čime liječiti djecu?

Kako terapijski postupci ne uzrokuju negativnost i odbacivanje kod djeteta, lijekovi trebaju biti neutralnog ili ugodnog ukusa. Djeca povoljno prihvaćaju takve lijekove kao što su: balzam Cholisal, Actovegin ili Shostakovsky.

Afthous stomatitis uključuje složeno liječenje... 2 dana nakon početka terapijskog tečaja, čirevi su u fazi ozdravljenja. I započinje razdoblje obnove tkiva.

Regeneracija sluznice događa se spontano dok se pacijent oporavlja. Ali prikladno je pružiti učinkovitu pomoć tijelu. Streptocid dobro liječi tkivo i Ulje heljde... No, prvak u oporavku sluznice je ulje šipka.

Možete staviti tampone natopljene uljem u usta ili svaku ranu zasebno obraditi pamučnim tamponom.

Ako je aftozni stomatitis - sporedni učinak bilo koja druga bolest (upala pluća ili bubrega, problemi s GI itd.), potrebno je ispraviti osnovnu bolest.

U slučajevima kada su problemi oralne sluznice upotreba nekvalitetne paste za zube, dovoljno je odabrati drugu higijenski proizvodi a čireve će nestati same od sebe.

Dijeta pomaže poboljšati učinkovitost liječenja. Tijekom trajanja bolesti iz prehrane treba isključiti niz proizvoda koji iritiraju sluznicu: začinjeno, gorko, začinjeno, slatko, vruće.

Imuni status slabi tijekom bolesti. Vitaminsko-mineralni kompleks pomoći će poboljšanju zdravlja pacijenta.

Tijekom liječenja aftoznog stomatitisa važno je pridržavati se higijenskih zahtjeva:

• čišćenje zuba;
• ispiranje usta;
• korištenje osobnog seta posuđa;
• pranje ruku itd.

Sve to doprinosi brzom prevladavanju bolesti, smanjuje rizik od recidiva i prijelaza aftoznog stomatitisa u kronični oblik.

Kako izliječiti aftozni stomatitis narodnim lijekovima?

Domaći recepti mogu biti učinkoviti u liječenju stomatitisa. Ali prije upotrebe, morate se posavjetovati s liječnikom. Kvalificirani tehničar dat će preporuke za uporabu narodni recepti u kombinaciji s dostignućima moderne farmakologije.

Aftozni stomatitis je ozbiljna bolest i nepažljiv odnos prema problemu može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Za liječenje upale usne šupljine aloe se često koristi. Ljekovita biljka već je dugo propisana na prozorskim daskama u mnogim domovima. Sok od aloje može se razrijediti vodom i koristiti kao garga. Listovi aloe žvaču se ili razmazuju pulpom rane u ustima. Treba imati na umu da "kućni liječnik" nakon 3 godine stječe ljekovitu moć. Mlade biljke su beskorisne za terapiju.

"Zelenka" dobro dezinficira i osuši rane. Ali za liječenje usne šupljine djeca nisu prikladna zbog bolnosti postupka.

Antiseptička svojstva meda poznata su od davnina. Ako med pomiješate s "sjajno zelenim" - 1: 1, možete podmazati djetetove čireve.

Za ispiranje usta koristim sok od kupusa ili mrkve razrijeđen vodom.

Posebno treba paziti na liječenje djece narodnim lijekovima.

Nakon pregleda djeteta, pedijatar odlučuje tko će se brinuti o pacijentu: stomatolog, otolaringolog ili dermatolog. Dežurni liječnik propisuje liječenje, savjetuje se i daje preporuke.

prevencija

Svaki će liječnik reći da je lakše spriječiti bilo koju bolest nego izliječiti. Aftozni stomatitis je ozbiljno stanje. Pridržavanje jednostavnih pravila prevencije pomoći će smanjiti rizik od ulceroznog stomatitisa ili olakšati tijek bolesti. Ispiranje usta čistom vodom nakon svakog obroka značajno će umanjiti rizik obolijevanja. Za pranje zuba (2 puta dnevno) preporučljivo je odabrati visokokvalitetne paste za zube bez natrijevog lauril sulfata u sastavu.

Djeca - posebna pažnja. Potrebno je naučiti djecu da prije jela operu ruke sapunom i vodom, peru voće i povrće prije jela. Za bebe - sterilizirajte boce, bradavice, pilinge, perite igračke s dezinfekcijskim otopinama.

Ova jednostavna higijenska pravila pomoći će u sprječavanju ili olakšavanju tijeka bolesti.

Aftozni stomatitis je vrsta česte upale usne sluznice, popraćene napadom aftoznih, tj. Malih ulkusa bijela s crvenim obrubom, koji su u obliku kruga ili ovalnog oblika (mogu se pojaviti pojedinačno ili se pojavljuju u velikom broju). Glavni simptomi bolesti su nelagoda u obliku boli i peckanja, pogoršana jedenjem. Neoplazme zaraste za desetak dana, ne ostavljajući tragove, samo neke vrste bolesti mogu izazvati ožiljke.

Aftozni stomatitis kod djece i odraslih utječe na gornje nepce, jezik, usne i obraze iznutra, često osip utječe na jezik. Liječenje takve bolesti ovisi o dobi pacijenta, stanju imuniteta, obliku bolesti, uzrocima njegove pojave i odabire se pojedinačno za svakog bolesnika.

Moguće je potpuno izliječiti obični aftozni stomatitis, ali ne i njegov kronični oblik - u ovom će se slučaju dugo razdoblje povlačenja i promjene intenziteta simptoma smatrati uspjehom u terapiji. Liječenje se sastoji od skupa lijekova - od ljekovite tvari prije terapije narodnim lijekovima kod kuće (ali takvim metodama mogu se liječiti samo odrasli, a zabranjeno je - djeca mlađa od tri godine). Ako se liječenje ne započne na vrijeme, bolest može poprimiti oblik kroničnog ponavljajućeg aftoznog stomatitisa.

Ovom se bolešću moguće je zaraziti samo kada zdrav čovjek koristi iste predmete kućanstva kao i pacijent.

Etiologija

Liječnici nisu uspjeli u potpunosti proučiti prirodu pojave takve bolesti, ali pokazalo se da je moguće točno utvrditi neke od čimbenika koji tome pridonose. Dakle, glavni uzroci aftoznog stomatitisa kod djece i odraslih su:

• nasljedna predispozicija;
• razni zarazni procesi u tijelu;
• gastrointestinalne bolesti;
• loša prehrana, zbog koje osoba ne prima dovoljno vitamina i hranjive tvari;
• izloženost alergenima;
• dugotrajno izlaganje stresne situacije;
• pušenje i pijenje alkohola;
• jesti neoprano voće i povrće;
• nenamjerno oštećenje usne sluznice, na primjer, dijete dok spava ili jede;
• posljedice ugradnje nosača;
• izgaranje usta gorućom hranom ili kemikalijama;
• menstrualnog ciklusa;
• trudnoća;
• krvne bolesti;
• promjena klimatskih uvjeta boravka;
• unos zaraznih uzročnika u djetetovo tijelo kroz prljave igračke, predmete ili ruke koje bebe vole stavljati u usta.

Aftozni stomatitis kod djece dijagnosticira se mnogo češće nego kod odraslih, koji uglavnom imaju kronični oblik bolesti. Najosjetljiviji su mu odrasli od dvadeset do četrdeset godina.

sorti

Uz kronični aftozni stomatitis, bolest može biti:

• fibrinozan - neoplazme na sluznici poprimaju sivi ton. Za nekoliko tjedana prolaze sami. U kroničnom obliku pojavljuju se do tri puta godišnje, a bez odgovarajućeg liječenja formiraju se u trajnoj osnovi;
• nekrotično - glavni razlog pojave je upalni ili zarazne bolesti... Ovu vrstu bolesti karakterizira smrt stanica u oralnoj sluznici. Afte ne uzrokuju nelagodu osobi, ali s vremenom se povećavaju u veličini, što otežava proces ozdravljenja, koji može trajati nekoliko mjeseci;
• grandular - u kojem su zahvaćene žlijezde slinovnice. Neoplazme su prilično bolne, a nakon terapije postoji velika vjerojatnost recidiva;
• ožiljak - manifestirane afte, povećavaju se u veličini (mogu doseći više od jednog centimetra), a nakon uklanjanja ostavljaju velike, dobro vidljive ožiljke na sluznici. Zacjeljivanje je dugo, traje više od tri mjeseca;
• deformira - jedan od najtežih oblika bolesti. Čirevi su toliko veliki da iza sebe ostavljaju velike ožiljke koji mogu promijeniti strukturu oralne sluznice. Proces ozdravljenja je spor i dugotrajan;
• hcrpctički - najčešće pogađa dojenčad, mogu se roditi s takvom bolešću, zaraženi od majke koja nema imunitet na virus. Afte se pojavljuju kao male vezikule. Njihov broj može doseći trideset komada. Sluznica postaje crvena i vrlo upaljena. Imati malo dijete bolest može biti popraćena groznicom i oštećenjem membrane očiju i koža;
• recidivirajući aftozni stomatitis - često se javlja kod odraslih, djeca se vrlo rijetko razbole od toga. Za krme je karakteristično spajanje jedno s drugim, zbog čega nastaju veliki čirevi, prekriveni bijelim premazom, ocrtani crvenim obrisom (smetaju pacijentu kada razgovara, smije se, jede hranu);
• oštar - javlja se uglavnom kod djece mlađe od tri godine i često prati bolesti karakteristične za ovu dobnu skupinu - itd., praćeno porastom temperature i neugodan miris iz usta;
• mješovit - najčešći je kronični rekurentni aftozni stomatitis. Dijagnosticira se kod djece starije od četiri godine, a prati ga osjećaj pečenja i intenzivna bol u ustima. Afte se vrlo često ponavljaju, uzrokujući nelagodu. Što je dijete starije, to će biti izraženiji znakovi bolesti i povećat će se broj ahi, zbog čega će izlječenje svaki put trajati duže.

simptomi

Kao što je gore spomenuto, simptomi bolesti u potpunosti ovise o obliku aftoznog stomatitisa. Dakle, za akutni oblik tijek bolesti je karakterističan:

• jake glavobolje;
• ... Kada ih pokušava ispitati, dijete osjeća jaka bol;
• oštar porast tjelesne temperature;
• grozan miris iz usta;
• praćena proljevom.

Simptomi herpetičkog aftoznog stomatitisa su:

• intenzivna groznica (tipična za malu djecu i bebe);
• bol djetetu ne daje odmor ni noću;
• apetit se smanjuje ili potpuno nestaje, zbog pojačanog intenziteta nelagode tijekom jela ili dojenja.

Kronični rekurentni aftozni stomatitis izrazit će se sljedećim simptomima:

• poremećaj spavanja;
• jaka razdražljivost i nemir djeteta;
• smanjeni apetit;
• upala limfnih čvorova;
• povećana proizvodnja sline;
• bolovi povraćanja;
• pojava iritacije u kutovima usta.

Što je dijete starije, to će se jači simptomi pojaviti.

Uz to, apsolutno bilo koju vrstu bolesti prati opća slabost i nelagoda, kao i znakovi istodobne bolesti. Pri prvim simptomima bolesti trebate odmah konzultirati liječnika i kod kuće ne koristiti narodne lijekove.

Dijagnostika

Dijagnoza aftoznog stomatitisa provodi stomatolog, u slučaju bolesti djeteta - pedijatrijski stomatolog. Konačna dijagnoza neće biti teška za iskusnog stručnjaka, jer bolest ima vanjske manifestacije karakteristične samo za nju. Da bi utvrdio uzrok bolesti, liječnik može propisati i.

liječenje

U osnovi se liječenje aftoznog stomatitisa provodi u stacionarni uvjeti (i djece i odraslih). Terapija bolesti sastoji se od čitavog kompleksa uzročnika koji se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta, a ovisi o težini oblika koji je u tijeku i intenzitetu simptoma.

U većini slučajeva stomatitis se liječi vodikovim peroksidom, furacilinom i klorheksidinom. U prisutnosti boli, koristi se mješavina glicerina i lidokaina (ili novokaina). Ako postoji alergijski faktor, tada su propisani antialergeni. Osim toga, pacijentu je propisan vitaminski kompleks s visokim sadržajem vitamina B i C.

Fizioterapija - elektroforeza i laserska terapija - igra važnu ulogu u liječenju. Ako se ne liječe, afte u odraslih i djece će nestati sami nakon nekoliko tjedana, samo to povlači za sobom kronični rekurentni aftozni stomatitis.

Osim toga, moguće je samostalno liječiti aftozni stomatitis kod kuće. Takve terapije uključuju recepte iz:

• kamilica - ispiranje juhom ublažiće bol i upalu;
• sjemenke repice, od kojih je potrebno pripremiti mast;
• metvica, kamilica, komorač. Takva infuzija može dobro zamijeniti antibiotike;
• kora hrasta;
• metvica, kamilica, paprika i alkohol čine rješenje koje svakodnevno potiče neoplazme na usnoj sluznici;
• sok od kupusa razrijeđen vodom;
• lišće aloe i peršin, žvakanjem koji sprečava širenje infekcije;
• mrkva svježa, ali ne uzimajte unutra, već isperite.

Mora se zapamtiti da se liječenje stomatitisa kod odraslih i djece ne smije sastojati samo od terapije kod kuće, a prije upotrebe takvih lijekova potrebno je konzultirati liječnika. Ni u kojem slučaju ne biste trebali liječiti aftozni stomatitis kod djece mlađe od tri godine narodnim metodama.

prevencija

Preventivne mjere za aftozni stomatitis uključuju:

• pravilna oralna higijena. Odrasli trebaju pomoći djetetu da provede taj postupak ili biti prisutan u njemu;
• pazite da su bebine ruke uvijek oprane;
• jedite samo čistu hranu;
• pravodobno liječenje infekcije i upalnih bolesti;
• jačanje imuniteta i racionalizacija prehrane (konzumirajte puno vitamina);
• odustati od pušenja i konzumiranja alkoholnih pića. Odrasli moraju zaštititi dijete od duhanskog dima i suzdržavati se od pušenja u sobi u kojoj se nalazi;
• provesti ARVI prevenciju kod kuće;
• redoviti odlasci stomatologu (svaka tri mjeseca).

Je li sve što je u članku ispravno s medicinskog stajališta?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Aftozni stomatitis jedna je od najčešćih upalnih bolesti usne šupljine, koja prema različitim izvorima pogađa 10 do 40% djece i odraslih. različite dobi... Karakteristična karakteristika ovog oblika stomatitisa je prisutnost afti - ulceroznih oštećenja na sluznici. Ove bolne, postupno zacjeljujuće rane mogu se pojaviti bilo gdje u ustima. Čirevi mogu biti pojedinačni ili višestruki.

Oblici bolesti

Akutni aftozni stomatitis.

Upala oralne sluznice, pri čemu njen površinski sloj pati i nastaje erozija tkiva. Pojava afti popraćena je osjećajem pečenja i oštrom boli, pogoršanom prehranom, otečenim limfnim čvorovima, u nekim slučajevima - povećanom temperaturom. Aftozni ulkusi potpuno zacjeljuju u 7-10 dana.

Kronični aftozni stomatitis.

Sa slabim općim i lokalnim imunitetom, kao i prisutnošću različitih sistemskih bolesti, stomatitis može postati kroničan i manifestirati s vremena na vrijeme.

Karakterističan znak pogoršanja je stvaranje čireva s bijelo-žutim premazom i oticanje sluznice. Bolest je sporo, simptomi se povremeno pojavljuju i nestaju.

Uzroci bolesti

Trauma usne šupljine.

Opekline vrućom hranom ili pićima i ogrebotine na ustima tvrdom hranom mogu izazvati bolest. Mnogi pacijenti sami primjećuju povezanost traume i ulceracije. Kronični aftozni stomatitis ponekad se razvija nakon ugriza tkiva s unutarnje strane obraza ili oštećenja sluznice oštrim rubovima zuba ili protetskim elementima.

Alergija.

Pojava aftoznog stomatitisa može biti povezana s alergijama na određenu hranu. Najčešće se bolest razvija nakon konzumiranja hrane napravljene od pšenice i drugih žitarica koje sadrže puno glutena.

Rajčice, jabuke, ananas, agrumi, jagode, smokve, čokolada, morski plodovi, sirevi i razni začini mogu također izazvati aftozne čireve na ustima.

Genetska predispozicija.

Predispozicija za razvoj kroničnog oblika bolesti može se naslijediti. U oko trećine bolesnika, jedan ili oba roditelja također su patili od aftoznog stomatitisa.

Nedostatak vitamina.

Mnogi pacijenti s kroničnim aftoznim stomatitisom imaju nedostatak vitamina i minerala zbog neuravnotežene prehrane. Manjak vitamina B skupine, vitamina C, folne kiseline, cinka, željeza i selena negativno utječe na stanje usne šupljine i stvara povoljne uvjete za pojavu čira.

Sistemske somatske bolesti.

U bolesnika s aftoznim stomatitisom, tijekom sveobuhvatnog pregleda, bolesti gastrointestinalnog trakta i krvožilni sustav, imunodeficijencije. U pravilu, nakon uspješnog liječenja osnovne bolesti, znakovi aftoznog stomatitisa potpuno nestaju.

Prevencija bolesti

Redovita oralna higijena.

Čuvanje dva puta dnevno ili nakon svakog obroka može vam pomoći ukloniti ostatke hrane iz usta te smanjiti broj mikroba koji iritiraju sluznicu i povećati rizik od stomatitisa. Morate paziti da očistite razmake između zuba kako ne biste ogrebali desni, što može dovesti do novih čira.

Zamjena paste za zube.

Aftozni stomatitis može se pojaviti kod ljudi koji koriste paste za zube natrij lauril sulfat. Ova komponenta pjenjenja isušuje usnu sluznicu, što dovodi do smanjenja lokalnog imuniteta i povećava rizik od razvoja bolesti.

Promjena prehrane

Kako bi se spriječila bolest, ljudima sklonima relapsa aftoznog stomatitisa savjetuje se ograničavanje upotrebe hrane koja može nadražiti usnu sluznicu (mlijeko, kava, sir, rajčica, kiselo voće, čokolada itd.). Iz dnevnog jelovnika potrebno je isključiti slana i začinjena jela, koja također negativno utječu na meko tkivo u ustima. Da biste izbjegli ogrebotine na sluznici, trebali biste biti oprezni kad jedete tvrde kekse, krekere, čips i drugu tešku hranu.

Liječenje aftoznog stomatitisa

U nedostatku pravodobne terapije, aftozni stomatitis može preći u kronični oblik. Ciljevi liječenja uključuju smanjenje boli i nelagode, liječenje zahvaćenog područja i smanjenje broja i učestalosti čira. Tečaj obično uključuje lokalnu i opću terapiju, dok bi odabir lijekova trebao provesti samo liječnik. Lijekovi se propisuju na temelju simptoma i težine bolesti.

Lokalna terapija.

Prije svega, potrebno je liječiti usnu šupljinu i same čireve antiseptičkim i / ili antibakterijskim sredstvima. Također se mogu koristiti razne zubne masti, gelovi, sprejevi, apsorbirajuće tablete s antimikrobnim djelovanjem.

Osnova liječenja je redovito ispiranje usta posebnim antiseptičke otopine i dekocije ljekovitog bilja (prema propisu liječnika). Kao fizioterapija može se propisati elektro- i fonoforeza, laserska terapija.

Opća terapija.

Ovisno o uzrocima i simptomima bolesti, ako je potrebno, propisuju se antialergijski, antipiretički i drugi lijekovi za poboljšanje opće stanje pacijent. Ako razvoj aftoznog stomatitisa pokreće virusna infekcija, može se propisati terapija antivirusnim lijekovima. Ako bolest prate neurološki poremećaji, naznačeni su sedativi.

Korekcija prehrane.

Liječenje aftoznog stomatitisa uključuje prehrambenu korekciju. Potrebno je slijediti posebnu prehranu u kojoj treba što više ograničiti konzumaciju vruće, začinjene i kisele hrane koja može nadražiti usnu sluznicu. Također biste trebali isključiti grubu hranu kako ne bi ponovno ozlijedili čireve. Preporučuje se raznolikost prehrane hranom bogatom vitaminima C i P, koji pomažu ubrzati zacjeljivanje sluznice.

Održavanje imuniteta.

Jačanje obrambenih snaga tijela važan je korak u liječenju aftoznog stomatitisa. Za održavanje imuniteta liječnik može propisati unos vitamina (obično kompleksa s naglaskom na vitaminima C i B skupine), kao i propisati imunomodulirajuće i imunostimulirajuće lijekove.

GEL METROGIL DENTA ® za liječenje aftoznog stomatitisa.

Zubni gel METROGIL DENTA ® ne samo da pomaže u uklanjanju simptoma aftoznog stomatitisa, već i bori se protiv upale, što gotovo uvijek otežava liječenje. Antimikrobne i antiseptičke komponente lijeka (metronidazol i klorheksidin) uništavaju patogene bakterije koje oslobađaju toksine zbog kojih je sluznica gušća i ranjivija.

Za liječenje aftoznog stomatitisa, odrasli stariji od 18 godina trebaju koristiti METROGIL DENTA ® gel 2 puta dnevno. Sastav se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja sluznice. Nakon postupka, trebali biste se suzdržati od jela i pića pola sata. Za maksimalan učinak gel se ne smije isprati. Lokalno liječenje ulceroznog stomatitisa provodi se u prosjeku 7-10 dana.

Opće informacije

– upalni proces sluznica usne šupljine, popraćena kršenjem površinskog sloja sluznice i stvaranjem korita (erozije). Stvaranje leđa prati oštra bol, peckanje u ustima, posebno dok jedete, otečeni limfni čvorovi, a ponekad i groznica. Afte zacjeljuju bez traga nakon 7-10 dana. S oslabljenim imunološkim sustavom i prisutnošću popratnih bolesti, aftozni stomatitis može se ponoviti s recidivima.

Kronični aftozni stomatitis je kronični upalna bolest oralna sluznica. svojstvo klinička manifestacija takav stomatitis je pojava krme s bjelkasto-žutim vlaknastim premazom na pozadini opće hiperemije sluznice. Bolest ima spori karakter s periodičnim remisijama i pogoršanjima.

Uzroci i mehanizam razvoja aftoznog stomatitisa

Patogeneza stvaranja afti u kroničnom aftoznom stomatitisu nije u potpunosti razumljiva, međutim, kod svih bolesnika postoji snažna povezanost između napredovanja bolesti i odgovora imunološkog sustava. Do danas je općeprihvaćena teorija o stvaranju korita na oralnoj sluznici teorija prema kojoj ljudski imunološki sustav ne može identificirati molekule tvari prisutne u slini. To uzrokuje aktiviranje limfocita, budući da imunološki sustav, ne prepoznajući kemijsko sredstvo, napada ga kao strano. Kao rezultat toga, formiraju se aftozni čirevi; oštećen imunološki sustav i stalna prisutnost kemijske tvari promiče kroničnost procesa i aftozni stomatitis traje dugo, sporo.

Pacijenti koji koriste proizvode za oralnu njegu koji sadrže natrijev lauril sulfat vjerojatnije će im biti dijagnosticiran aftozni stomatitis. Vjerojatni uzrok je pjenasti sastojak natrijev lauril sulfat, koji ima efekt sušenja, što može negativno utjecati na oralnu sluznicu. I kasnije, ako je oštećen gornji sloj sluznice, donji slojevi postaju osjetljiviji na iritate, posebno na tvari s visokom kiselošću.

Odnos između pojave aftoznog stomatitisa i proizvoda za njegu oralne kože koji sadrže natrijev lauril sulfat potvrđeni su rezultatima studije, kada su pacijenti koji pate od kroničnog aftoznog stomatitisa dugo vremena počeli koristiti druge paste za zube, primijetili da se manifestacije ili značajno smanjuju, ili dolazi do potpunog kliničkog oporavka. ... Kod dugotrajnih ulkusa nije zabilježen oporavak, ali u 81% slučajeva njihova se bol smanjila.

Mehaničko oštećenje usne šupljine također je provocirajući čimbenik, jer sami pacijenti primjećuju vezu između traume u usnoj šupljini i početka bolesti. Kronični aftozni stomatitis može započeti nakon ugriza tkiva usne šupljine, nakon oštećenja sluznice oštrim rubom zuba ili čvrste hrane. Otprilike 40% bolesnika s kroničnim aftoznim stomatitisom potvrđuje prisutnost ozljeda prije početka bolesti.

Neuropsihijatrijska prekomjerna napetost sama po sebi rijetko uzrokuje kronični aftozni stomatitis, ali pojava aftoznog stomatitisa tijekom pogoršanja često se poklapa s razdobljima pojačanog psihološkog stresa. Većina bolesnika s kroničnim aftoznim stomatitisom ima razne prehrambene poremećaje i prehrambene nedostatke. Nedostatak vitamina C, B vitamina, željeza, cinka, folne kiseline i selena negativno utječe na stanje usne sluznice, što pridonosi nastanku leđa.

Alergijska reakcija na prehrambeni proizvodi može izazvati izbijanje aftoznog stomatitisa, stoga se pacijentima savjetuje da vode dnevnik kako bi u budućnosti lakše otkrili alergen koji je prouzročio krađu. Među namirnicama koje su najvjerojatnije alergeni ističu se žitarice s visokim sadržajem proteina glutena: pšenica, raž, ječam, heljda. Agrumi, ananas, jabuke, rajčice, smokve, jagode, čokolada, morski plodovi, začini, kao i mliječni sirevi i dodaci prehrani glavni su uzroci pojave aftoznih osipa u usnoj šupljini.

U žena je učestalost osipa povezana s menstrualnim ciklusom, mnogi od njih promatraju klinički oporavak ili remisiju tijekom trudnoće. Međutim, veza između trudnoće i remisije aftoznog stomatitisa još nije proučena.

Genetska predispozicija u razvoju aftoznog stomatitisa potvrđuje činjenice da je kod trećine bolesnika jedan ili oba roditelja također patio od kroničnog aftoznog stomatitisa. Identični blizanci u 91% slučajeva pate od aftoznog stomatitisa, dok bratski blizanci samo u 57% - to također potvrđuje genetski uzrok kroničnog aftoznog stomatitisa. Bakterijska i virusna sredstva utvrđena su u krmenom sadržaju.

Često, potpunim pregledom, pacijenti s aftoznim stomatitisom otkrivaju sistemske bolesti krvi, gastrointestinalnog trakta i imunodeficijencije. Veza između njih i stvaranja afti potvrđena je činjenicom da nakon korekcije osnovne bolesti dolazi do kliničkog oporavka od aftoznog stomatitisa ili stabilne remisije. Dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova, antiaritmičkih i antihipertenzivnih lijekova kao nuspojave izaziva razvoj kroničnog aftoznog stomatitisa.

Simptomi aftoznog stomatitisa

S fibrinoznim oblikom aftoznog stomatitisa dolazi do primarnih poremećaja mikrocirkulacije krvi u epitelnom sloju. Kao rezultat ovih promjena, pojavljuju se pojedinačni aftozni osipi, prekriveni vlaknastim cvatom. Nakon 1-2 tjedna afte se epiteliziraju. Osip se lokalizira uglavnom na sluznici usnica, bočnim površinama jezika i u području prijelaznih nabora. U prvoj fazi bolesti bilježe se recidivi 1-3 puta godišnje. Kako stomatitis napreduje, postaje trajan. Štoviše, ako se u početku relapsi izazovu pogoršanjem sistemske patologije ili trauma na sluznici, tada je progresija malog stresa dovoljna za pojavu leđa.

U nekrotičnom obliku aftoznog stomatitisa dolazi do primarnog uništavanja epitela, dok ulceracija usne sluznice izaziva distrofične poremećaje koji se javljaju na pozadini nekroze i nekrobioze epitelijskog tkiva. Nekrotizirajući aftozni stomatitis dijagnosticira se kod osoba s teškim somatskim bolestima i bolestima krvi. Pojavljene afte su praktički bezbolne, s vremenom se pretvaraju u čireve, čije razdoblje epitelizacije iznosi od 2 tjedna do mjesec dana.

Grandularni aftozni stomatitis razvija se zbog primarne lezije kanala malih pljuvačnih žlijezda. To uzrokuje hipofunkciju žlijezda i izaziva pojavu afti, koje su lokalizirane u blizini žlijezda slinovnica. Afte su bolne i epitelizirane nakon 1-3 tjedna, hipotermija, respiratorne bolesti i pogoršanje u žarištima kronične infekcije mogu izazvati njihovu daljnju pojavu.

Uz cicatricialni aftozni stomatitis zahvaćeni su acini malih žlijezda slinovnica, sloj je uključen u patološki proces vezivno tkivos vremenom se opažaju elementi osipa kako na mjestu žlijezda slinovnica, tako i na sluznici ždrijela i prednjim palatinskim lukovima. Pate uglavnom mladi ljudi. Primarni element su afte, ali se brzo transformiraju u duboke bolne čireve, dosežući u promjeru jedan i pol centimetara. Cicatricial stomatitis nije povezan sa somatskim bolestima, a genetska insuficijencija sekretornog aparata leži u patogenezi. Proces epitelizacije ulkusa dug je, do 3 mjeseca, nakon zacjeljivanja postoje jasno vidljivi ožiljci.

Deformirajući oblik aftoznog stomatitisa smatra se najtežim, jer su destruktivne promjene u vezivnom tkivu duboke, a čirevi trajni. Čirevi se epiteliziraju polako, proces ozdravljenja dovodi do deformacije mekog nepca, prednjih palatinskih lukova i usana. Ako su čirevi lokalizirani u kutovima usta, tada se tijekom ozdravljenja može formirati mikrostomizacija.

Dijagnoza aftoznog stomatitisa

Stomatolog dijagnosticira kronični aftozni stomatitis na temelju klinička slika i intervjuirati pacijenta, ponekad pribjegavajući laboratorijskoj dijagnostici. Diferencijaciju treba provoditi s rekurentnim herpetičkim stomatitisom, ulceroznim nekrotizirajućim stomatitisom i ulceracijom oralne sluznice sa specifičnim lezijama i dekubititalnim ulkusima.

Liječenje aftoznog stomatitisa

Cilj liječenja je ili trajna remisija ili klinički ili potpuni oporavak. Kompleks mjere liječenja uključuje opću i lokalnu terapiju, izbor lijekova ovisi o težini i dominaciji pojedinih simptoma.

Lokalno liječenje sastoji se od tretiranja usne šupljine hidrogen peroksidom, nitrofuralom i klorheksidinom. Ako postoji sindrom boli, tada se afte liječe 5-10% suspenzijom glicerina lidokainom ili novokainom. Ako u patogenezi stomatitisa postoji alergijska komponenta, tada se koristi smjesa koja sadrži trasilol, heparin, novokain i hidrokortizon.

Tijekom egzacerbacija lokalno se koriste enzimi - tripsin, kimotripsin i RNaza. Otopine citrala, vitamina C i P, pripravci s sokom od kalanchoe i propolisom ubrzavaju proces epitelizacije. Primjena kortikosteroidnih masti može prekinuti daljnji razvoj naprijed i ubrzati proces ozdravljenja.

Iznutra je prikazan unos antihistaminika - klemastin, loratadin, feksofenadin; i desenzibilizirajući lijekovi - hifenadin i histamin s imunoglobulinom. Ako se utvrdi osjetljivost organizma na određeno mikrobno sredstvo, koristi se specifična desenzibilizacija. Prema indikacijama propisani su antivirusni lijekovi i antiherpetičko cjepivo.

Svim se pacijentima preporučuje proći tečaj vitaminske terapije povećani sadržaj vitamini skupina B i C. Prikazani su imunomodulatori i imunoprotekteri. Ako postoje neurološki poremećaji, koriste se sedativi i sredstva za smirenje. Preporučuje se uključiti u medicinski kompleks fonoforeza, elektroforeza i laserska terapija. Tijekom liječenja i tijekom razdoblja remisije potrebno je slijediti hipoalergensku prehranu s izuzetkom grube, traumatične hrane.

Pravovremenim započinjanjem liječenja i pridržavanjem propisanog režima može se postići trajna i dugotrajna remisija, iako je potpuni oporavak od kroničnog aftoznog stomatitisa izuzetno rijedak.