Effetti collaterali cefuroxime. GOOtar di riferimento medicinale.
Sodio cefuroxime in termini di cefuroxime 0,75 g o 1,5 g
Descrizione:Bianco o bianco con polvere di tinta giallastra, igroscopico.
Gruppo farmacoterapeutico:Cefalosporina antibiotica. ATH: & NbspJ.01.d.c.02 cefuroxime.
Farmacodinamica:Cefalosporina antibiotico II Generazione per uso parenterale. Battericida adatto (sconvolge la sintesi della parete cellulare dei batteri). Ha un ampio spettro di azione antimicrobica.
Altamente attivo contro i microrganismi gram-positivi, compresi i ceppi resistenti ai penicilline (ad eccezione dei ceppi resistenti a meticillina), stafilococcus aureus, streptococcus pyogenes (et al. Beta-emolitico streptococchi), streptococcus pneumoniae, streptococco gruppo B (streptococcus agalactiae), streptococcus mitis (Gruppi viridani), Bordetella Pertussis, la maggior parte. Clostridium spp.; Microrganismi gram-negativi (Escherichia coli, Klebsiella SPP, Proteus Mirabilis, Providencia SPP, Proteus Retteri, Haemophilus Influenzae, compresi i ceppi resistenti all'ampicillina; .. Haemophilus parainfluenzae, compresi i ceppi resistenti all'ampicillina; Moraxella Catarrhalis, Neisseria Gonorrhoeae, compresi i ceppi che producono e Penicillinasi non produttrice, neisseria meningitidis, salmonella spp., Borrelia Burgdorferi; Anaerobov gram-positivo e gram-negativo (Poptococco spp., Poptostreptococcus spp., fusobacterium spp., propionibacterium spp.).
Di Cefuroxime Insensitive: ClUstridium Difficile, Pseudomonas SPP, Pseudomonas SPP, CAMPLOBACTER SPP, ACINETTOBACTER CALCOACETICO, Listeria Monocytogenes, Temillina-resistenti ai ceppi di Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella SPP, Streptococco (Enterococcus) Faecalis, Morganella Morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp ... ., Citrobacter spp., Serratia spp., Batteroides fragilis.
Pharmacokinetics:Amministrazione parenterale: dopo la somministrazione intramuscolare di 750 mg, la concentrazione massima (CMS) viene raggiunta dopo 15-60 minuti ed è 27 μg / ml. Con somministrazione endovenosa di 0,75 e 1,5 g di cmas dopo 15 minuti è rispettivamente 50 e 100 μg / ml. La concentrazione terapeutica è conservata 5,3 e 8 ore, rispettivamente. Il periodo di mezza vita (T1 / 2) a C / B e V / M dell'introduzione - 1,3-1,5 ore, nei neonati - 2-2,5 ore. Comunicazione con proteine \u200b\u200bplasmatiche - 33-50%. Non metabolizzato nel fegato. Escreto dai reni per filtrazione glomerulare e secrezione del canale 85-90% invariata per 8 ore ( la maggior parte Il farmaco deriva durante le prime 6 ore, creando alte concentrazioni nelle urine); Dopo 24 ore, è completamente output (50% - dalla secrezione tubolare, il 50% del filtraggio glomerulare). Le concentrazioni terapeutiche sono registrate in fluido pleurico, bile, espettorato, miocardio, pelle e tessuti soffici. Le concentrazioni di cefuroxime superano la concentrazione minima schiacciante (IPC) per la maggior parte dei microrganismi possono essere raggiunti in tessuto osseo, fluidi sinoviali e intraoclari. Quando la meningitis penetra attraverso la barriera ematostefalica (GEB). Passa attraverso la placenta e penetra il latte materno. Indicazioni: Malattie infiammatorie infettive causate da microrganismi sensibili: infezione vie respiratorie (Bronchite, polmonite, ascesso polmonare, Empimea Pleura, ecc.), Lop-Organs (sinusite, tonsillite, faringite, otite, ecc.), tratto urinario (Pyelonephritis, cistite, batteriuria asintomatica, gonorrea, ecc.), Pelle e tessuti molli (viso, pantoemia, impetigino, furunnisosis, flegon, infezione da ferita, eryzipeloide, ecc.), Bones e articolazioni (osteomielite, artrite settica, ecc.) , piccoli organi di pelvi (endometrite, adnexite, cervicite), sepsi, meningite, malattia di Lyme (borreliosi); Prevenzione di complicazioni infettive durante le operazioni di organi il petto, cavità addominale, Pelvi, articolazioni (comprese le operazioni sui polmoni, il cuore, l'esofago, nella chirurgia vascolare ad alto rischio di complicanze infettive, con operazioni ortopediche). Controindicazioni:Ipersensibilità (anche ad altre cefalosporine, penicilline e carbonie). Accuratamente:Nei neonati, prematuri durante la gravidanza e durante l'allattamento; Con cronico insufficienza renale (CPN); in pazienti deboli e esauriti; Quando sanguinamento e malattie del tratto gastrointestinale nella storia, incl. Con colite ulcerosa non specifica. Metodo di utilizzo e Dose:Gli adulti in / in / m sono prescritti 750 mg 3 volte al giorno; In caso di infezioni da flusso pesante, la dose aumenta a 1500 mg 3-4 volte al giorno (se necessario, l'intervallo tra le introduzioni può essere ridotto a 6 ore). La dose giornaliera media - 3-6 g. I bambini sono prescritti 30-100 mg / kg / giorno in 3-4 ricevimenti. Con la maggior parte delle infezioni, la dose ottimale è di 60 mg / kg / giorno. Neonato e bambini fino a 3 mesi sono prescritti 30 mg / kg / giorno in 2-3 ricevimenti.
Con gonorly - in / m, 1500 mg (sotto forma di 2 iniezioni di 750 mg con introduzione a diverse aree, ad esempio, entrambi i muscoli butorali).
Con meningite batterica - in / in, 3 g ogni 8 ore; Bambini di junior ed anziani - 150-250 mg / kg / giorno in 3-4 ricezione, neonato -100 mg / kg / giorno. Nelle operazioni sulla cavità addominale, gli organi del piccolo bacino e con operazioni ortopediche - B / B, 1500 mg nell'induzione dell'anestesia, quindi in / m, 750 mg, dopo 8 e 16 ore dopo l'intervento chirurgico. Con una sostituzione completa del giunto - 1500 mg di polvere miscelato in forma asciutta con ciascun pacchetto polimerico di cemento metil-metacrilato prima di aggiungere un monomero liquido.
Durante le operazioni sul cuore, del polmone, dell'esofago e dei vasi - in / in, 1500 mg nell'induzione dell'anestesia, quindi - in / m, 750 mg 3 volte al giorno per le prossime 24-48 ore. A Pneumonia - in / in , 1500 mg 2-3 volte al giorno per 48-72 ore, quindi andare alla reception all'interno, 500 mg 2 volte al giorno per 7-10 giorni.
Con esacerbazione bronchite cronica Sono prescritti in / m o V / B, 750 mg 2-3 volte al giorno per 48-72 ore, quindi trasferimento alla reception all'interno, 500 mg 2 volte al giorno per 5-10 giorni.
Quando il CPR richiede la correzione della modalità di dosaggio: quando la clearance della creatinina (CC), 10-20 ml / min sono prescritte a / in o / m a 750 mg 2 volte al giorno, con QC inferiore a 10 ml / min - 750 mg 1 volta al giorno.
I pazienti in emodialisi continua che utilizzano shunt arterovenoso o emofiltrazione ad alta velocità nei dipartimenti di terapia intensiva sono prescritti 750 mg 2 volte al giorno; Per i pazienti con emofiltrazione a bassa velocità, le dosi sono prescritte dalla violazione della funzione renale.
Preparazione della soluzione di iniezione:
Per iniezioni in / m:
Aggiungere 3 ml di acqua per iniezione a 750 mg di cefuroxime. Scuotere attentamente la sospensione. Con A / M, l'introduzione è compatibile con soluzioni acquose contenenti fino all'1% lidocaina cloridrato. La dose di 1500 mg è intesa solo per / in amministrazione.
Soluzione introduttiva
Sciogliere
- 750 mg di cefuroxime in 6 ml o più acqua per iniezione, -1,5 g di cefuroxime in 15 ml o più acqua per iniezione.
Per infusioni a breve termine in / in (fino a 30 minuti), 1,5 g del farmaco è dissolto in 50 ml di acqua per iniezioni. Queste soluzioni possono essere somministrate direttamente alla vena o nel tubo del sistema di infusione.
Quando si mescola la soluzione cefuroxime (1,5 G di 15 ml di acqua per iniezione) e metronidases (50 mg / 100 ml), entrambi i componenti conservano la loro attività fino a 24 ore a una temperatura di 4 ° C o fino a 6 ore a temperature di seguito 25 ° S.
Il cefuroxime è compatibile con i fluidi più utilizzati per in / in Amministrazione. Il farmaco è stabile fino a 24 ore a temperatura ambiente quando si mescola con le seguenti soluzioni:
- 0,9% soluzione di cloruro di sodio; -5% soluzione dextrose;
- soluzione di suoneria;
- soluzione Hartman.
Il cefuroxime rimane stabile in una soluzione dello 0,9% di cloruro di sodio e in soluzione dextrose del 5% in presenza di fosfato di sodio idrocortisone.
Con le seguenti soluzioni, compatibili entro 24 ore a temperatura ambiente:
- eparina (10 unità / ml e 50 unità / ml) a una soluzione dello 0,9% di cloruro di sodio;
- cloruro di potassio (10 mekv / l e 40 mekv / l) a una soluzione dello 0,9% di cloruro di sodio. Non mescolare in una siringa con antibiotici dal gruppo di aminoglycoside.
Soluzione del bicarbonato di sodio Il 2,74% ha un indicatore del pH che influenza significativamente il colore della soluzione cefuroxime, quindi non è consigliabile essere utilizzata per l'allevamento. Se necessario, una soluzione di soluzione bicarbonato di sodio può essere introdotta direttamente nel tubo del sistema di infusione.
Effetti collaterali:Reazioni allergiche: brividi, eruzione cutanea, prurito, orticaria, raramente - Multiform Erythema Erythema (incl. Sindrome di Stevens-Johnson), Bronchospasmo, shock anafilattico.
Reazioni locali: irritazione, infiltrazione e dolore nel luogo di introduzione, flebite.
Da lato buon sistema: Prurito nel cavallo, vaginite.
Dal centro sistema nervoso (CNS): crampi.
Dal sistema urinario: violazione della funzione renale, Dysuria.
Da lato apparato digerente: diarrea, nausea, vomito, spasmi e dolore addominale,
l'ulcerazione della membrana mucosa della cavità orale, la candidosi della cavità orale, raramente - enterocolite pseudo-membrana.
Dai lati dei sensi: udito ridotto.
Da parte degli organi di formazione del sangue: anemia emolitica.
Indicatori di laboratorio: aumentando l'attività degli enzimi "fegato", fosfatasi alcalina, Lattato deidrogenasi, iperbilirubinemia.
Overdose:Sintomi: eccitazione CNS, crampi.
Trattamento: nomina di medicinali anti-epilettici, controllo e manutenzione di funzioni vitali del corpo, dell'emodialisi e dialisi peritoneale.
Interazione:La simultanea somministrazione orale di "loop" diuretica rallenta la secrezione del canale, riduce la liquidazione del rene, aumenta la concentrazione nel plasma e aumenta il T1 / 2 Cefurocam.
Con l'uso simultaneo con aminoglicosidi e diuretici, il rischio di effetti nefrotossici aumenta. Pharmaceuticamente compatibile con soluzioni acquose contenenti fino al 1% lidocaina cloridrato, soluzione dello 0,9% di sodio di cloruro, soluzione del 5 e 10% di destrosio, soluzione dello 0,18% di sodio cloruro e soluzione del 4% di destrosio, soluzione del 5% di soluzione dextrose e 0,9% di soluzione di cloruro di sodio, mortaio suoneria, soluzione hartman, soluzione di sodio lattante, eparina (10 UN / ML e 50 unità / ml) a 0,9% di sodio sodio cloruro. Pharmaceuticamente incompatibile con aminoglicosidi, soluzione di idrocarbonato di sodio 2,74%.
Istruzioni speciali:Pazienti che hanno anamnesi reazioni allergiche Penicilline possono avere ipersensibilità agli antibiotici cefalosporina. Nel processo di trattamento, è necessaria la funzione renale, specialmente nei pazienti che ricevono un farmaco in dosi elevate. Il trattamento viene continuato entro 48-72 ore dopo la scomparsa dei sintomi, nel caso di infezioni causate da Streptococcus Pyogenes, il corso del trattamento è di almeno 7-10 giorni. Durante il trattamento, una falsa risposta diretta positiva di cumbas e reazione positiva caduta urina sul glucosio. Una soluzione pronta per l'uso può essere conservata a temperatura ambiente per 7 ore, in frigorifero - per 48 ore. È consentito utilizzare ingiallito durante la soluzione di stoccaggio. Nei pazienti che ricevono, nel determinare la concentrazione di glucosio nel sangue, si consiglia di utilizzare i test con il glucosossido o l'esaocinasi. Quando si passa dall'amministrazione parenterale all'ammissione, dovrebbe tener conto della gravità dell'infezione, della sensibilità dei microrganismi e stato generale paziente. Se 72 ore dopo aver preso il cefuroxime, l'interno non si accorge di miglioramento, è necessario continuare la somministrazione parenterale.
Struttura
La polvere per la preparazione della soluzione di iniezione contiene 250, 750 o 1500 mg di sostanza attiva cefuroxime. .
1 compressa contiene 125, 250 o 500 mg di sostanza attiva.
Rilascio del modulo
Compresse e polvere per la preparazione della soluzione di iniezione.
Effetto farmacologico
Farmacodinamica e farmacocinetica
Resistente alla maggior parte dei lattami beta. Meccanismo di azione agente antibatterico Diretto per violare il flusso del normale processo di sintetizzazione della parete microbica. Ceferossime agisce battericidal. Trattamento farmacologico Agisce una vasta gamma di cellule batteriche.
Alcuni microrganismi sono insensibili al cefuroxime.
La concentrazione plasmatica diventa il massimo in circa mezz'ora. L'emivita è di circa un'ora. La comunicazione con le proteine \u200b\u200bdel sangue varia dal 33 al 50%. Sostanza attiva Non si trasforma in metaboliti ed è escreto durante il giorno con l'urina quasi nella sua forma originale. Il farmaco penetra attraverso la barriera ematostefalica quando processi infiammatori Conchiglie del cervello.
Indicazioni per l'uso del cefuroxime
Il farmaco è prescritto con infezioni batteriche.
Sistema respiratorio: empama Pleura. , ABCesses di polmoni, polmonite ,.
Copertine per la pelle e tessuti morbidi: Editisipeloide, infezione da ferita, flegmmon, furunculese, impetigine , Pierieria, Ryg.
Sistema osseo: artrite settica , .
La droga antibatterica è efficace quando malattia di Lyme , meningite, sepsi, adnexite, borreliosi.
Il tofuroxime medicinale è previsto per la prevenzione delle complicanze postoperatorie.
Controindicazioni
Il cefuroxime non è prescritto con l'intolleranza degli antibiotici della carbapene, della penicillina e della cefalosporina.
Il farmaco è controindicato nel sanguinamento nel sistema digestivo, l'esaurimento, il non specifico, con un immunitario indebolito.
Effetti collaterali
Reazione locale: Flobit, infiltrazione al sito di iniezione, irritazione.
Reazioni allergiche: broncospasmo Lo sviluppo di eritema essudativo è possibile, lo shock anafilattico è raramente sviluppato.
Sistema giletario: Vaginite che passa il prurito del cavallo.
Tratto digestivo: Spasmi e dolore nell'epigastria, vomito, nausea, , cavità orale, ulcerazione della bocca, pseudomboranous Enterocolot. .
È possibile ridurre l'udito, anemia emolitica , convulsioni, iperbilirubiney. .
Cefuroxime, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)
Il farmaco è iniettato per via intramuscolare, per via endovenosa, presa dentro.
Istruzioni per la malta
Iniezione droga antibatterica: Tre volte al giorno di 750 mg, in casi gravi, la dose del farmaco è aumentata a 1500 accettati tre volte.
Dosaggio ottimale con la maggior parte delle infezioni: 60 mg / kg / giorno.
Trattamento Gonoria: Intromuscolaremente 1500 mg una volta o la dose è diviso in 2 iniezioni.
Meningite batterica: Ogni 8 ore introducono per via endovenosa 3 grammi di antibiotico.
Per interventi operativi: Per via endovenosa 1500 mg, poi intramuscolare tre volte al giorno di 750 mg di due giorni.
Con polmonite. Per via endovenosa o intramuscolare 2-3 volte al giorno di 1500 mg, un corso di trattamento per 2-3 giorni, quindi andare alle forme orali: due volte al giorno di 500 mg, un corso di trattamento per 7-10 giorni.
Trattamento di esacerbazione di bronchite cronica: Per via endovenosa, intramuscolaremente 750 mg due volte al giorno, 2-3 giorni.
Tablet cefuroxime, istruzioni per l'uso
Di solito si applicano dopo i pasti per una settimana.
Per la maggior parte, l'infezione per adulti è prescritta di 250 mg ogni 12 ore.
Con le infezioni del sistema urinario di 125 mg ogni 12 ore.
Con infezioni per il tratto respiratorio gravità media Viene utilizzato 250 mg ogni 12 ore e con un grave grado si applica a 500 mg due volte al giorno.
Nella malattia di Lyme, 500 mg viene applicato due volte al giorno per 20 giorni.
Secondo le istruzioni sul cefuroxime sandoz in pillole quando la pielonefrite deve essere consumata 250 mg due volte al giorno.
Overdose
In caso di sovradosaggio, crampi, viene registrata l'eccitazione del sistema nervoso.
Richiede la reception tempestiva degli agenti antiepilettici, dialisi peritoneale, mantenendo le funzioni del corpo ,.
Interazione
La secrezione del canale rallenta mentre prendendo le forme orali di diuretici "loop", un aumento della concentrazione di antibiotico nel sangue e una diminuzione della clearance renale è anche notato.
Il rischio di effetti nefrotici aumenta mentre si utilizzano simultaneamente con aminoglycosides. .
Il cefuroxime è incompatibile con malta dextrose, cloruro di sodio, soluzione di Ringer. , Soluzione Hartman.
Condizioni di vendita
Richiede una ricetta.
Condizioni di archiviazione
In un luogo inaccessibile per i bambini ad una temperatura di non più di 25 gradi Celsius. La soluzione può essere conservata a 2-8 gradi Celsius.
Data di scadenza
Non più di due anni.
istruzioni speciali
Durante l'applicazione farmaco Possibile registrazione della reazione positiva falsa di cumbas.
La soluzione preparata è memorizzata non più di 7 ore a temperatura ambiente, se conservato in frigorifero, al giorno. Una soluzione antibiotica leggermente ingiallita è considerata adatta per l'uso.
Analoghi
Coincidenze sul codice ATX 4 Livello:Questi sono droghe avendo sostanza attiva Cefuroxime o cefuroxime assietyl: Abicef. , Aksetin. , Accesso , Biofuroxime. , Zocef. , Yokely , Kimacef , Conservato , Furies. , Cefochat. , Cefumax. , Cefowort. , Cefur .
Analoghi in tablet: Auroksetil. , Battul. , Mikrex. , Cetile. , Enfexia. .
Nome internazionale
Cefuroxime (cefuroxime)Affiliazione del gruppo
Cefalosporina antibioticaForma di dosaggio
Pillole ricoperte di conchiglia, in polvere per fare una soluzione per amministrazione endovenosa, Polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione per via endovenosa e intramuscolare, granuli per la preparazione della sospensione per l'assunzione, in polvere per la cotturaEffetto farmacologico
Generazione di cefalosporina antibiotico II per uso orale e parenterale. Battericida adatto (sconvolge la sintesi della parete cellulare dei batteri). Ha un ampio spettro di azione antimicrobica.
Altamente attivo contro i microrganismi gram-positivi, compresi i ceppi resistenti ai penicilline (ad eccezione dei ceppi resistenti a meticillina), stafilococcus aureus, streptococcus pyogenes (et al. Beta-emolitico streptococchi), streptococcus pneumoniae, streptococco gruppo B (streptococcus agalactiae), streptococcus mitis (Gruppi viridani), la maggior parte degli spp di Clostridium);
microrganismi gram-negativi (Escherichia coli, Klebsiella SPP, Proteus Mirabilis, Providencia SPP, Proteus Retteri, Haemophilus Influenzae, compresi i ceppi resistenti all'ampicillina; .. Haemophilus parainfluenzae, compresi i ceppi resistenti all'ampicillina; Moraxella Catarrhalis, Neisseria Gonorrhoeae, compresi i ceppi che producono e Penicillinasi non produttrice, neisseria meningitidis, salmonella spp., Borrelia Burgdorfer, Bordetella Pertussis;
poptococcus spp., Poptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.) E annaerobes gram-negativi (fusobacterium spp.).
Di Cefuroxime Insensitive: ClUstridium Difficile, Pseudomonas SPP, Pseudomonas SPP, CAMPLOBACTER SPP, ACINETTOBACTER CALCOACETICO, Listeria Monocytogenes, Temillina-resistenti ai ceppi di Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella SPP, Streptococco (Enterococcus) Faecalis, Morganella Morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp ... ., Citrobacter spp., Serratia spp., Batteroides fragilis.
Indicazioni
Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili: malattie respiratorie (bronchite, polmonite, ascesso polmonare, empiema di pleura, ecc.), Organi ENT (sinusite, tonsillite, faringite, otit, ecc.), Tratto urinario (Pyelonephritis, cistite, batterurio asintomatico, Gonorrea, ecc.), Pelle e tessuti molli (viso, pantoemia, impetigine, furunnisosis, flegmmon, infezione da ferita, eryzipeloide, ecc.), Bones e articolazioni (osteomielite, artrite settica, ecc.), Piccolo pelvi (endometrite, adnexite, cervicite), sepsi, meningite, malattia di Lyme (Borreliosi), prevenzione di complicazioni infettive in operazioni sugli organi toracici, cavità addominale, bacino, articolazioni (comprese le operazioni sui polmoni, il cuore, l'esofago, in chirurgia vascolare ad alto grado di rischio di Complicazioni infettive, con operazioni ortopediche).Controindicazioni
Ipersensibilità (anche ad altre cefalosporine, penicilline e carbonie).Effetti collaterali
Reazioni allergiche: brividi, eruzione cutanea, prurito, orticaria, raramente - Multiform Erythema Erythema (incl. Sindrome di Stevens-Johnson), Bronchospasmo, shock anafilattico.
Reazioni locali: irritazione, infiltrazione e dolore nel luogo di introduzione, flebite.
Dal sistema urogenitale: prurito nel cavallo, vaginite.
Dal CNS: convulsioni.
Dal sistema urinario: violazione della funzione renale, Dysuria.
Da parte del sistema digestivo: diarrea, nausea, vomito, spasmi e dolore allo stomaco, la ulcerazione della mucosa orale, la candidosi della cavità orale, raramente - colite pseudomembrano.
Dai lati dei sensi: udito ridotto.
Dal lato della formazione del sangue: anemia emolitica.
Indicatori di laboratorio: aumentando l'attività degli enzimi "epatici", SFF, LDH, iperbilirubinemia.
Applicazione e dosaggio
In / m, in / in o all'interno. Gli adulti in / in / m sono prescritti 750 mg 3 volte al giorno; In caso di gravi infezioni da flusso, la dose aumenta a 1500 mg 3-4 volte al giorno (se necessario, l'intervallo tra le introduzioni può essere ridotto a 6 ore). Dose giornaliera media - 3-6 g.
I bambini sono prescritti 30-100 mg / kg / giorno in 3-4 ricevimenti. Con la maggior parte delle infezioni, la dose ottimale è di 60 mg / kg / giorno. Neonato e bambini fino a 3 mesi sono prescritti 30 mg / kg / giorno in 2-3 ricevimenti.
Con gonorly in / m, 1500 mg una volta (o sotto forma di 2 iniezioni di 750 mg con introduzione a diverse aree, ad esempio, in entrambi i glutei).
Con meningite batterica - in / in, 3 g ogni 8 ore; Bambini di età più giovane e più anziana - 150-250 mg / kg / giorno in 3-4 ricezione, neonato - 100 mg / kg / giorno.
Nelle operazioni sulla cavità addominale, gli organi del bacino e con le operazioni ortopediche - B / B, 1500 mg nell'induzione dell'anestesia, quindi in / m, 750 mg, dopo 8 e 16 ore dopo l'intervento chirurgico.
Nelle operazioni sul cuore, del polmone, dell'esofago e dei vasi - in / in, 1500 mg nell'induzione dell'anestesia, quindi - in / m, 750 mg 3 volte al giorno per le prossime 24-48 ore.
Con polmonite - V / m o V / B, 1500 mg 2-3 volte al giorno per 48-72 ore, quindi andare alla reception all'interno, 500 mg 2 volte al giorno per 7-10 giorni.
In esacerbazione della bronchite cronica, sono prescritti in / m o V / B, 750 mg 2-3 volte al giorno per 48-72 ore, quindi passano alla reception all'interno, 500 mg 2 volte al giorno per 5-10 giorni.
Quando il CPR richiede la correzione della modalità di dosaggio: a QC 10-20 ml / min, sono prescritti a / in o / m a 750 mg 2 volte al giorno, con QC inferiore a 10 ml / min - 750 mg 1 volta giorno.
I pazienti in emodialisi continua che utilizzano shunt arterovenoso o emofiltrazione ad alta velocità nei dipartimenti di terapia intensiva sono prescritti 750 mg 2 volte al giorno; Per i pazienti con emofiltrazione a bassa velocità, le dosi sono prescritte dalla violazione della funzione renale.
istruzioni speciali
I pazienti che hanno un'anamnesi di reazioni allergiche ai penicilline possono avere ipersensibilità agli antibiotici cefalosporina. Nel processo di trattamento, è necessaria la funzione renale, specialmente nei pazienti che ricevono un farmaco in dosi elevate. Il trattamento viene continuato entro 48-72 ore dopo la scomparsa dei sintomi, nel caso di infezioni causate da Streptococcus Pyogenes, il corso del trattamento è di almeno 7-10 giorni.
Durante il trattamento, c'è una reazione diretta falsa positiva dei cumbas e una falsa reazione positiva delle urine sul glucosio.
Una soluzione pronta all'uso può essere memorizzata a temperatura ambiente per 7 ore, in frigorifero - per 48 ore. È consentito l'uso ingiallito durante la resistenza della soluzione.
Nei pazienti che ricevono il cefuroxime, quando si determina la concentrazione del glucosio nel sangue, si consiglia di utilizzare i test con glucosossido o esacero.
Quando si passa dall'amministrazione parenterale all'ammissione, è opportuno prendere in considerazione la gravità dell'infezione, la sensibilità dei microrganismi e la condizione generale del paziente. Se 72 ore dopo aver preso il cefuroxime, l'interno non si accorge di miglioramento, è necessario continuare la somministrazione parenterale.
Interazione
La simultanea somministrazione orale di "loop" diuretica rallenta la secrezione del canale, riduce la liquidazione del rene, aumenta la concentrazione nel plasma e aumenta il T1 / 2 Cefurocam.
Con l'uso simultaneo con aminoglicosidi e diuretici, il rischio di effetti nefrotossici aumenta.
LS, ridotto acidità del succo gastrico, riduce l'assorbimento del cefuroxime e della sua biodisponibilità.
Farmaceuticamente compatibile con soluzioni acquose contenenti fino al 1% di lidocaina cloridrato, soluzione NACL dello 0,9%, soluzione 5 e 10% di soluzione di destrosio, soluzione NACL dello 0,18% e soluzione dextrose del 4%, soluzione di dextrose del 5%, soluzione di destrosio e 0,9%, soluzione NACL. Soluzione Hartman, Hartman Maltar, soluzione di lattato di sodio, eparina (10 unità / ml e 50 u / ml) alla soluzione NACL dello 0,9%.
Pharmaceuticamente incompatibile con aminoglicosidi, soluzione di idrocarbonato di sodio 2,74%.
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Usi il cefuroxime, come analogico o viceversa dei suoi analoghi?Generazione di cefalosporina II.
Sostanza attiva
Cefuroxime (sotto forma di sale di sodio) (cefuroxime)
Forma di rilascio, composizione e imballaggio
Polvere per la preparazione di una soluzione per l'amministrazione in / in e in / m Colore quasi bianco o giallastro.
Bottiglia di vetro (1) - Pacchetti in cartone.
Effetto farmacologico
Generazione di cefalosporina antibiotico II. Battericida adatto (sconvolge la sintesi della parete cellulare dei batteri). Ha una vasta gamma di azioni.
Altamente attivo contro i microrganismi gram-positivi, compresi i ceppi resistenti ai penicilline (ad eccezione dei ceppi resistenti alla meticillina), Staphylococcus Aureus, Streptococcus di Streptococcus Pyogeni), Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Group in (Streptococcus Agalactiae), Mitite Streptococcus (gruppi viridans), Borditella Pertussis, la maggior parte dei clstridium spp.; microorganismi gram-negativi:Escherichia Coli, Klebsiella Sppl., Proteus Mirabilis, Providencia spp., Proteus retteri, haemophilius influenzae (compresi i ceppi resistenti all'ampicillina); Haemophilus parainfluenzae, compresi i ceppi resistenti all'ampicillina; Moraxella Catarrhalis, Neisseria Gonorrhoeae (compresi i ceppi che producono e non producendo penicillinasi), neisseria meningitidis, salmonella spp., Borrelia burgdorferi; anaerobov gram-positivo e gram-negativo: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.
A cefuroxime. insensionario: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoacecico, listeria monocytogenes, ceppi resistenti alla meticolina di Staphylococcus aureus, stafilococco epidermidide, legionella spp., Streptococco (enterococcus) fecalis, morganella morganii, proteus vulgaris, enterobacter spp., Citrobacter spp. ., Serratia spp., Batteroides fragilis.
Pharmacokinetics.
Aspirazione
Dopo che l'introduzione in una dose di 750 mg C Max in un plasma viene raggiunta dopo 15-60 minuti ed è 27 μg / ml. Quando è in / in Amministrazione in dosi di 0,75 e 1,5 G, c max dopo 15 minuti è di 50 e 100 μg / ml, rispettivamente. La concentrazione terapeutica è mantenuta rispettivamente per 5,3 e 8 ore.
Distribuzione e metabolismo
Legazione con proteine \u200b\u200bplasmatiche del sangue sono il 33-50%.
Le concentrazioni terapeutiche sono registrate in fluido pleurico, bile, espettorato, miocardio, pelle e tessuti molli. Le concentrazioni di ceffuroxime che superano la concentrazione minima schiacciante per la maggior parte dei microrganismi più comuni possono essere raggiunti in tessuto osseo, fluido sinoviale e fluido intraoculare. Quando la meningitis penetra attraverso il BGB. Penetra la barriera placentare, si distingue con latte materno.
Non metabolizzato nel fegato.
Elezione
T 1/2 con l'introduzione del farmaco - 1,3-1,5 h, bambini appena nati - 2-2,5 h.
Escreto dai reni per filtrazione glomerulare e secrezione del canale 85 -90% invariata per 8 ore (la maggior parte del farmaco deriva durante le prime 6 ore, mentre creano alte concentrazioni nelle urine); Dopo 24 ore, è completamente disattivato (50% della giunzione della secrezione tubolare, 50% dalla filtrazione glomerulare).
Indicazioni
Malattie infiammatorie infettive causate da microrganismi sensibili:
- infezioni respiratorie (compresa bronchite, polmonite, ascesso polmonare, pleura empi);
- infezioni ENT (inclusa sinusite, tonsillite, faringite, otite);
- infezioni del tratto urinario (compresa la pielonefrite, la cistite, la batteriuria asintomatica, la gonorrea);
- infezioni della pelle e dei tessuti molli (compresa il viso, il pantoemia, l'impetigine, il fiscato, il flegmon, eryzipeloide);
- infezione della ferita;
- infezioni di ossa e articolazioni (osteomielite, artrite settica);
- infezioni dei piccoli organi di pelvi (endometrite, adnexite, cervicite);
- Sepsi;
- meningite;
- malattia di Lyme (Borreliosi).
Prevenzione di complicazioni infettive in operazioni sugli organi del torace, cavità addominale, bacino, articolazioni (comprese le operazioni sui polmoni, il cuore, l'esofago, in chirurgia vascolare ad un alto rischio di complicazioni infettive, con operazioni ortopediche).
Controindicazioni
— aumento della sensibilità Alla preparazione e ad altre cefalosporine, penicilline e carbonie.
A PARTIRE DAL attenzione Va usato il farmaco in neonati e bambini prematuri, in insufficienza renale cronica, sanguinamento e malattie gastrointestinali (compresa una storia di storia), durante la gravidanza e durante l'allattamento, a pazienti indeboliti e esauriti.
Dosaggio
Il farmaco è introdotto in / in e in / m.
Adulti prescrivere 750 mg 3 volte al giorno; per infezioni da corrente pesante - Dose Aumentare a 1,5 G 3-4 volte / giorno (se necessario, l'intervallo tra le introduzioni può essere ridotto a 6 ore). Dose giornaliera media - 3-6 g.
Bambiniassegna 30-100 mg / kg / giorno in 3-4 ricevimenti. Con la maggior parte delle infezioni, la dose ottimale è di 60 mg / kg / giorno. Neonato e bambini fino a 3 mesi Prescritto 30 mg / kg / giorno in 2 - 3 ricevimenti.
Per gonoraly. - A / m in una dose di 1,5 mg una volta (o nella forma di 2 iniezioni di 750 mg con introduzione a aree diverse, ad esempio, in entrambi i muscoli butorali).
Per meningite batterica - in / in 3 g ogni 8 ore; bambini di più giovani e più anziani - 150-250 mg / kg / giorno in 3-4 ricezione, neonato - 100 mg / kg / giorno.
Per operazioni sulla cavità addominale, gli organi di pelvi e le operazioni ortopediche - V / c ad una dose di 1,5 g sotto l'induzione dell'anestesia, quindi un ulteriore m / m a 750 mg dopo 8 e 16 ore dopo l'intervento chirurgico.
Per operazioni sul cuore, del polmone, dell'esofago e dei vasi - V / c ad una dose di 1,5 g sotto l'induzione dell'anestesia, quindi - in / m a 750 mg 3 volte al giorno per le prossime 24-48 ore.
Per polmonite - V / m o V / B di 1,5 G 2-3 volte / giorno per 48-72 ore, quindi andare alla reception all'interno, 500 mg 2 volte al giorno per 7-10 giorni.
Per l'esacerbazione della bronchite cronicasono prescritti in / m o V / B di 750 mg 2-3 volte / giorno per 48-72 ore, quindi andare a una ricezione all'interno di 500 mg 2 volte al giorno per 5-10 giorni.
Per sostituzione completa di SSTORAVA - 1,5 g di polvere è mescolato in una forma asciutta con ciascun pacchetto polimerico di cemento metilmetacrilato prima di aggiungere un monomero liquido.
Per fallimento renale cronico La correzione del regime di dosaggio è richiesta: quando Kk da 10 a 20 ml / min prescrivere / in o per / m a 750 mg 2 volte al giorno, con Kk.<10 мл/мин - 750 mg 1 ora / giorno.
Pazienti accesi hemodialysis continuo
Preparazione della soluzione di iniezione
Soluzione per iniezione V / M: Aggiungere 3 ml di acqua per iniezione a 750 mg di preparazione. Scuotere attentamente la sospensione. Il cefuroxime è compatibile con soluzioni acquose contenenti fino all'1%.
Soluzione per in / in iniezione: Sciogliere 750 mg della preparazione in 6 o più ml di acqua per iniezione e 1,5 g - in 15 o più ml di acqua per l'iniezione.
Per infusioni a breve termine / in (fino a 30 minuti):1,5 g di preparazione è sciolto in 50 ml di acqua per l'iniezione. Queste soluzioni possono essere somministrate direttamente a Vienna o nel tubo del sistema di infusione.
Effetti collaterali
Reazioni allergiche:brividi, eruzione cutanea, prurito, orticaria, raramente - eritema enudativo multiformi, broncospasmo, eritema esudato maligno (sindrome di Stevens-johnson), shock anafilattico.
Dal sistema digestivo:diarrea, nausea, vomito o stitichezza, meteorilismo, spasmi e dolore addominale, ulcerazione della mucosa orale, cavità orale, glossy, enterocolite pseudomambranica, violazione della funzione del fegato (aumento dell'attività di AST, ALT, SHF, LDH, Bilirubina), Cholestasis .
Dal sistema urinario:violazione della funzione renale, Dizuriy.
Dal lato del sistema sessuale: Prurito nel cavallo, vaginite.
Dal CNS:crampi.
Dai sensi:udito ridotto.
Dal sistema di ematopopitazione:ridurre la concentrazione di emoglobina e ematocrito, anemia (aplastica o emolitica), eosinofilia, neutropenia, leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia, ipoproprombinemia, allungamento del tempo di protrombina.
Reazioni locali:irritazione, infiltrazione e dolore nel luogo di introduzione, phlebit.
Overdose
Sintomi:l'eccitazione dei CNS, convulsioni.
Trattamento:lo scopo di droghe antiepilettiche, controllo e mantenimento delle funzioni vitali del corpo, dell'emodialisi e della dialisi peritoneale.
Interazione medicinale
La somministrazione simultanea orale di "loop" diuretica rallenta la secrezione del canale, riduce la liquidazione del rene, aumenta la concentrazione nel plasma e aumenta il 1/2 cefurocam.
Con l'uso simultaneo con aminoglicosidi e diuretici, il rischio di effetti nefrotossici aumenta.
Interazione farmaceutica
Farmaceuticamente compatibile con aminoglicosidi, una soluzione del 2,74%, nonché con metronidazolo, azlocillum, xilitolo, soluzioni acquose contenenti fino all'1% della lidocaina cloridrato, soluzione di cloruro di sodio dello 0,9%, soluzione dextrose del 5%, soluzione di Destrosio del 5% e 4% di soluzione e dichiarazione del 4% Soluzione, soluzione al 5% di destrosio e soluzione di sodio dello 0,9% di cloruro, soluzione di destrosio del 5% e soluzione dello 0,45% di sodio di cloruro, soluzione del 5% di destrosio e soluzione dello 0,225% di sodio cloruro, soluzione di dichiarazione del 10%; 10% di zucchero invertito in soluzione di suoneria, soluzione di sodio lattamento, soluzione Hartman, soluzione 0,9% di sodio cloruro, soluzione del 5% di destrosio e idrocortisone, eparina (10 unità / ml e 50 unità / ml) a 0,9% soluzione di cloruro di sodio (10 Mecv / L e 40 mekv. / L) a 0,9% soluzione di cloruro di sodio.
istruzioni speciali
I pazienti che hanno un'anamnesi di reazioni allergiche ai penicilline possono avere ipersensibilità agli antibiotici cefalosporina.
Nel processo di trattamento, è necessaria la funzione renale, specialmente nei pazienti che ricevono un farmaco in dosi elevate.
Il trattamento viene continuato per 48-72 ore dopo la scomparsa dei sintomi; Nel caso di infezioni causate da Streptococcus Pyogenes, il corso del trattamento è di almeno 7-10 giorni.
Durante il trattamento, c'è una reazione diretta falsa positiva dei cumbas e una falsa reazione positiva delle urine sul glucosio.
Una soluzione pronta all'uso può essere memorizzata a temperatura ambiente per 7 ore, in frigorifero - per 48 ore. È consentito l'uso ingiallito durante la resistenza della soluzione.
Nei pazienti che ricevono il cefuroxime, quando si determina la concentrazione del glucosio nel sangue, si consiglia di utilizzare i test con glucosossido o esacero.
Quando si passa dall'amministrazione parenterale all'ammissione, è opportuno prendere in considerazione la gravità dell'infezione, la sensibilità dei microrganismi e la condizione generale del paziente. Se 72 ore dopo aver preso il cefuroxime, l'interno non si accorge di miglioramento, è necessario continuare la somministrazione parenterale.
Gravidanza e allattamento
L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo nei casi in cui il beneficio stimato per la madre supera il potenziale rischio per il feto.
Se necessario, l'uso del cefuroxime durante il periodo di allattamento deve essere risolto sulla cessazione dell'allattamento al seno.
Con violazioni della funzione renale
In insufficienza renale cronica È richiesta la correzione della modalità di dosaggio: con kk 10-20 ml / min prescrivere / in o entro / m a 750 mg 2 volte al giorno, con kk meno di 10 ml / min- 750 mg 1 ora / giorno.
Pazienti accesi hemodialysis continuo usando uno shunt arterio-venoso o su hemofiltration ad alta velocità Nell'ITIT, 750 mg 2 volte / giorno sono prescritti; Per i pazienti con emofiltrazione a bassa velocità, le dosi sono prescritte dalla violazione della funzione renale.
Condizioni di vacanza da farmacie
Il farmaco è rilasciato dalla prescrizione.
Termini e termini di archiviazione
Elenca B. Il farmaco deve essere immagazzinato in un inaccessibile per i bambini con un luogo asciutto e protetto leggero a una temperatura non superiore a 25 ° C. Vita di conservazione - 2 anni.
Catad_pgroup Antibiotici Cefalosporina
Polvere di cefuroxime - Istruzioni per l'uso
Numero di registrazione:
Nome depositato:
Cefuroxime.
Nome internazionale non proprietario:
cefuroxime.
Forma di dosaggio.
Polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare.
Composizione su 1 bottiglia
Sodio cefuroxime - 1.578 g in termini di cefuroxime - 1,5 g
Descrizione.
Polvere da bianco al giallo. Gigroscopico.
Gruppo farmacoterapeutico.
Antibiotico, cefalosporina.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica.
Meccanismo di azione. Il cefuroxime si riferisce alle antibiotiche cefalosporina II di generazione. Attivo rispetto a una vasta gamma di agenti patogeni, compresi i ceppi che producono lattamasi beta. Resistente alle lattamasi beta batteriche e, di conseguenza, è attiva per una vasta gamma di ceppi di ampicillina e ampicillina resistenti ai microrganismi gram-positivi e gram-negativi. L'effetto battericida del cefuroxime è associato alla soppressione della sintesi della parete cellulare dei batteri a seguito di vincolanti per le proteine \u200b\u200bvincolanti della penicillina-transponensidati.
La prevalenza della sostenibilità acquisita dei batteri al cefuroxime varia a seconda della regione e nel tempo, in alcuni tipi di microrganismi, la stabilità può essere molto alta. È preferibile avere dati di sensibilità locali, specialmente quando la terapia infezioni gravi.
Il cefuroxime è solitamente attivo in vitro rispetto ai seguenti microrganismi:
Aerobs Gramist: Staphylococcus aureus (ceppi sensibili al meticillina) 1, coagulanezulene stafilococchi (ceppi sensibili alla meticillina), streptococco pyogenes1, beta emolitico streptococchi; Aerobo grafico: emophilus influenzae (compresi i ceppi resistenti a ampicillina), haemophilus parainfluenzae \\ moraxella catarralis, neisseria gonorrhoeae1, compresi i ceppi che producono e non producono penicillinasi. Neisseria Meningitides, Shigella Sppl.;
Anaeros gram-positivo: Poptostreptococcus spp., Propionibacterium spp; Spioctuette: Borrelia Burgdorferi.
I batteri per i quali è probabile che la resistenza al cefuroxime acquisto
Storia Aerobo: Streptococcus Pneumoniae1, Streptococci Gruppo di viridani; Aerobo guamotico: Bordetella Pertussis, Citrobacter spp. Oltre a Freundii, Enterobacter Sppl., Ad eccezione di E. Aerogenes ed E. Cloacae, Escherichia con // 1, Klebsiella spp., Tra cui K. Pneumoniae1, Proteus Mirabilis, Proteus spp., Oltre a P. Penneri e P. vulgaris, providencia spp., salmonella spp./
Anaerobes gram-positivi: Clostridium spp., Oltre a C. difficile;
Guamotic Anaerobes: BATTRATROIDES SPP., Oltre a V. Fragilis, Fusbacterium spp.
Batteri con naturale resistenza al cefuroxime:
Aerobi gram-positivi: Enerococcus spp., Incluso E. Faecalis ed E. Faecium, Listeria Monocytogenes;
Gramotrietelnye Aerobes: Acinetobacter SPP, Burkholdizia Cepacia, Campylobacter SPP, Citrobacter Freundii, Enterobacter Aerogenes, Enterobacter Cloacae, Morganella Morganii, Proteus Penneri, Proteus Vulgaris, Pseudomonas Sppl, tra cui P. Aeruginosa, Serratia SPP, Stenotrophomonos Maltofilia; ....
Anaerobes gram-positivi: Clostridium difficil; Graphic Anaerobes: batteroides fragilis; Altri: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.
1 - Per questi batteri, l'efficacia clinica del cefuroxime è stata dimostrata in studi clinici.
Pharmacokinetics..
Aspirazione. La concentrazione massima del cefuroxime nel plasma è osservata in un periodo da 30 a 45 minuti dopo la somministrazione intramuscolare. Distribuzione. Le proteine \u200b\u200bplasmatiche incollanti - 33-50% della dose somministrata. Le concentrazioni di cessuroxime che superano la concentrazione minima travolgente (IPC) per la maggior parte dei microrganismi sono raggiunti in tessuto osseo, liquidi sinoviali e intraoclari. Il cefuroxime penetra attraverso la barriera ematecalica all'infiammazione dei conchiglie del cervello.
Metabolismo. Il cefuroxime non è soggetto al metabolismo e deriva dalla filtrazione glomerulare e dalla secrezione tubolare.
Cancellazione. Il periodo di cefuroxime semi-alone dal siero dopo la somministrazione intramuscolare è di circa 70 minuti. Nei neonati figli, l'emivita del cefuroxime può essere 3-5 volte più a lungo degli adulti. L'imposizione concomitante di un probedide allunga l'escrezione del cefuroxime. Che porta ad un aumento della concentrazione massima del siero cefuroxime. Entro 24 ore dopo la somministrazione parenterale, il cefuroxime quasi completamente (85-90%) viene escreto attraverso i reni invariati e la maggior parte del farmaco - nelle prime 6 ore. Le concentrazioni sieriche del cefuroxime sono ridotte durante la dialisi.
Indicazioni per l'uso
Infezioni batteriche causate da batteri sensibili al genere, nonché nei casi in cui il patogeno non è ancora definito:
Infezioni dei tratti respiratorie inferiori, ad esempio, polmonite batterica, bronchite batterica acuta e aggravamento di bronchite cronica, bronchiocisi infetti, ascesso polmonare, malattie infettive postoperatorie degli organi toracici;
Infezioni di organi ENT, ad esempio, otite media, sinusite, tonsillite, faringite;
Infezioni del tratto urinario, ad esempio, pielonefrite acuta e cronica, cistite, batteriuria asintomatica;
Gonorrea;
Infezioni della pelle e tessuti molli, ad esempio, infezioni cellulite, viso e ferite;
Infezioni di ossa e articolazioni, ad esempio, osteomielite e artrite settica;
Infezioni ostetriche e ginecologiche, come malattie infiammatorie del piccolo bacino;
Altre infezioni, compresa la setticemia, meningite batterica, infezioni intraabdominali, ad esempio, peritonite;
Prevenzione di complicazioni infettive in operazioni su organi addominali, piccoli bacino, con operazioni ortopediche, operazioni sul cuore, dei polmoni, dell'esofago e dei vasi - dove vi è un aumento del rischio di complicanze infettive. La sensibilità dei batteri al cefuroxime varia a seconda della regione e del tempo. Ove possibile, dovrebbero essere presi in considerazione i dati di sensibilità locale (vedere la sottosezione della farmacodinamica).
Se necessario, il cefuroxime può essere utilizzato per la terapia a gradini con la transizione verso la somministrazione orale di cefuroximexietyl, principalmente per il trattamento della polmonite e delle esacerbazioni della bronchite cronica.
Controindicazioni
Ipersensibilità a cefalosporine, penicilline e carbonie nella storia.
Accuratamente.
Dovrebbe essere usato con cautela in insufficienza renale; malattie del tratto gastrointestinale nella storia, come la colite ulcerosa non specifica; Se necessario, la nomina combinata di alte dosi del farmaco con diuretici "loop" e aminoglicosidi; Nei primi periodi di gravidanza e allattamento, così come nei neonati (specialmente in prematura).
Applicazione durante la gravidanza n durante il periodo di allattamento al seno.
Non ci sono dati sullo sviluppo di effetti embriotossici o teratogeni del cefuroxime. Quando è incinta, si applicano il farmaco! Per questo, se il beneficio stimato per la madre supera il rischio per il feto. Il cefuroxime si distingue con il latte materno. Se è necessario assegnare il farmaco durante l'allattamento, dovrebbe essere presa cautela.
Metodo di applicazione e dose
Per via endovenosa (in / c) e / o intramuscolarmente (in / m). Quando somministrato per via intramuscolarmente in un posto in iniezione, la dose del farmaco non può essere introdotta più di 750 mg.
Il cefuroxime è disponibile anche sotto forma del cefuroxime di Axietyl - la forma di dosaggio del farmaco per l'assunzione. Ciò consente di applicare la terapia a gradini con lo stesso antibiotico in presenza di letture cliniche per la transizione dall'amministrazione parenterale a orale.
In presenza di indicazioni cliniche, la nomina del cefuroxime è efficace in una dose di 750 mg o 1,5 g 2 volte al giorno (in / in o in / m), seguita dalla transizione alla ricezione della forma di droga del farmaco per l'assunzione.
Dosaggio in casi speciali
Meningite batterica. Il cefuroxime è raccomandato come la terapia di base della meningite batterica causata dai ceppi dei microrganismi sensibili al farmaco. La dose raccomandata di adulti è 3 g / ogni 8 ore; Bambini - 150-250 mg / kg / giorno V / B, diviso in 3-4 amministrazione; Neonato -100 mg / kg / giorno V / c.
Prevenzione delle complicanze postoperatorie.
Adulti con operazioni sugli organi addominali, pelvi e interventi ortopedici - 1,5 g di cefuroxime in / dentro durante l'anestesia introduttiva. Dopo l'operazione, se necessario, introduce inoltre 750 mg per / m dopo 8 ore e 16 ore dopo la prima dose. Con le operazioni sul cuore, il polmone, l'esofago e le navi - 1,5 g di cefuroxime in / dentro durante l'anestesia introduttiva, quindi 750 mg per / m 3 volte al giorno per 24-48 ore. Con l'endoprosthetica delle articolazioni, 1,5 g di cefuroxime sotto forma di polvere secca può essere miscelata con il contenuto di ciascuno dei pacchetti di polimero del cemento metilmetacrilato immediatamente prima di aggiungere un monomero liquido.
Passoterapia.
Adulti La durata dell'amministrazione parenterale e della somministrazione orale del cefuroxime è determinata a seconda della gravità dell'infezione e della condizione del paziente.
Per il trattamento della polmonite - 1,5 g di cefuroxime ogni 8-12 ore per 2-3 giorni, seguita dalla transizione alla reception all'interno del bene cefuroxime a una dose di 500 mg 2 volte al giorno per 7-10 giorni.
Per il trattamento dell'exacerbazione di bronchite cronica - 750 mg di cefuroxime ogni 8-12 ore per 2-3 giorni, seguita dalla transizione alla ricezione del bene cefuroxime a una dose di 500 mg 2 volte al giorno per 5-10 giorni .
Pazienti con violazione, "Funzione della notte. Il cefuroxime è escreto dai reni. Perciò,
come con l'uso di altri antibiotici, che vengono rimossi dai reni, si raccomanda una diminuzione della dose del farmaco per compensare la sua lenta escrezione. Non è necessario ridurre la dose standard del farmaco (750 mg - 1,5 g 3 volte al giorno) in pazienti con clearance di creatinina 20 ml / min o superiore.
Dosi del cefuroxime nei pazienti adulti con funzione renale compromessa
I pazienti in emodialisi, alla fine di ogni sessione di emodialisi, è necessario introdurre una dose aggiuntiva del farmaco pari a 750 mg. Oltre all'amministrazione parenterale, il cefuroxime può essere aggiunto a una soluzione per dialisi peritoneale (solitamente 250 mg per ogni 2 litri di soluzione di dialisi). I pazienti con insufficienza renale, che sono nella separazione della terapia intensiva sull'emodialisi continua utilizzando shunt arterio-venoso o emofiltrazione ad alta velocità, la dose raccomandata è di 750 mg 2 volte al giorno. Se viene utilizzata la gemmofiltrazione a bassa velocità, le dosi consigliate per i pazienti con funzione renale compromessa vengono utilizzate a seconda dei valori di liquidazione della creatinina.
Preparazione di soluzioni per amministrazione per via endovenosa e intramuscolare
Per la preparazione di una soluzione per l'iniezione intramuscolare nella bottiglia con una polvere antibiotica, vengono aggiunte le seguenti quantità minime di solvente: 6 ml di acqua per l'iniezione o la soluzione di lidocaina 10 mg / ml. Scuotere delicatamente alla formazione di una sospensione omogenea; È possibile dissolvere completamente la polvere con la formazione di una soluzione trasparente. Iniettato due iniezioni intramuscolari di 3 ml di sospensioni contenenti 750 mg di cefuroxime, in diverse parti del corpo (ad esempio, in entrambi i glutei). Le soluzioni di ceffuroxime preparate con acqua per iniezione, la soluzione Lidocaine può essere conservata a temperatura ambiente (25 ° C) per 24 ore, in frigorifero (da 2 a 8 ° C) - entro 30 ore. È consentito utilizzare la soluzione ingiallita durante lo stoccaggio.
Per la preparazione di una soluzione per la somministrazione di bolo endovenosa a una bottiglia con una polvere antibiotica, vengono aggiunte almeno 15 ml di acqua per iniezione. Agitare con cautela fino a quando la polvere è completamente dissolta. Impagato lentamente per 3-5 minuti direttamente a Vienna o nel tubo di sistema di infusione, se il paziente riceve la terapia per infusione.
Per la preparazione di una soluzione per l'infusione endovenosa in una bottiglia con una polvere antibiotica, vengono aggiunte almeno 15 ml di acqua per l'iniezione. Agitare con cautela fino a quando la polvere è completamente dissolta. La soluzione risultante viene aggiunta a 50 ml di o 100 ml di soluzione di infusione compatibile (vedere la sezione "Interazione con altri farmaci"). Entra per via endovenosa attraverso il sistema per infusioni endovenose per almeno 30 minuti.
Effetto collaterale
Le reazioni indesiderate presentate di seguito sono elencate in conformità con il danno a organi e sistemi di sistema e la frequenza del verificarsi. Tutte le seguenti reazioni indesiderate sono presentate secondo la classificazione di MEDDRA da parte di organi e sistemi in conformità con la loro frequenza: molto spesso £ 1/10), spesso (\u003e 1/100 e<1/10), нечасто (>1/1000 I.<1/100), редко £1/10000 И <1/1000), очень редко (< 1/10000 включая отдельные случаи).
Violazioni del sistema sanguigno e del sistema linfatico: spesso -nutrofenia, eosinofilia; Leucopenia rado, livello ridotto di emoglobina, test di kumbas positivo; raramente trombocitopenia; Molto raramente - anemia emolitica. Le cefalosporine come una classe tendono ad essere assorbite sulla superficie della membrana eritrocitaria e interagire con anticorpi al farmaco, che porta a un cumbac positivo (che può influire sulla crociata della compatibilità) e molto raramente all'anemia emolitica.
Violazioni del sistema immunitario: reazioni di ipersensibilità, tra cui: raramente - febbre della droga; Molto raramente - giada interstiziale, anafilassi, vasculite della pelle. Vedi "Violations by renney and urinary tract".
Disturbi del tratto gastrointestinale: infrequentemente - disturbo gastrointestinale; Molto raramente - colite pseudomboranico (vedere la sezione "Istruzioni speciali").
Violazioni del fegato e del tratto biliare: spesso - l'aumento transitorio dell'attività degli enzimi "epatici"; Raramente - aumento transitorio nella concentrazione di bilirubina. Queste reazioni indesiderate si trovano in pazienti con malattie del fegato nella storia, ma i sintomi del danno del fegato non sono stati annotati.
Disturbi della pelle e dei tessuti sottocutanei: raramente - eruzione cutanea, orticaria e prurito; Molto raramente - eritema multiforme, necroliza epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson. Inoltre, vedi le violazioni dal sistema immunitario.
Disturbi dei reni e del tratto urinario: è molto raro - un aumento della concentrazione di creatinina sierica, un aumento del contenuto di azoto residuo nel sangue, una diminuzione della clearance della creatinina (vedere la sezione "Istruzioni speciali"). Inoltre, vedere "Violations del sistema immunitario".
Disturbi uditivi e disturbi del labirinto: una diminuzione dell'udienza di una severità leggera o moderata nei bambini nel trattamento della meningite.
Disturbi e disturbi generali al sito di iniezione: spesso reazioni nel sito di iniezione, che possono includere dolore o tromboflebite. Indolenzimento al sito dell'iniezione intramuscolare, che è più probabile che introducino dosi elevate (di solito non è la causa dell'abolizione del farmaco).
Overdose.
Sintomi: aumentando l'eccitabilità della corteccia cerebrale con lo sviluppo della convulsione.
Trattamento: vengono mostrati sintomatici, in casi gravi, emodialisi e dialisi peritoneale.
Interazione
La reception simultanea con "loop" diuretica (furosemide) e aminoglicosides rallenta la secrezione del canale, riduce la liquidazione del rene, aumenta la concentrazione nel plasma e aumenta l'emivita del cefuroxime, che aumenta il rischio di effetti nefrotossici. Il cefuroxime in combinazione con aminoglicosidi è applicato additivamente, ma a volte si può verificare sinergismo di azione. Il cefuroxime non può essere miscelato in una siringa con aminoglicosidi a causa dell'incompatibilità farmaceutica; Se necessario, l'uso simultaneo deve essere somministrato a diverse parti del corpo.
Compatibilità delle soluzioni
Quando si mescola la soluzione della preparazione del cefuroxime (1,5 g di 15 ml di acqua per iniezione) e metronidazolo (500 mg / 100 ml), entrambi i componenti conservano la loro attività fino a 24 ore a una temperatura non superiore a 25 ° C. Il cefuroxime ad una dose di 1,5 g è compatibile con una soluzione di Azlocillin (1 G di 15 ml o 5 G in 50 ml); Entrambi i componenti conservano la loro attività fino a 24 ore ad una temperatura di circa 4 ° C o 6 ore a una temperatura non superiore a 25 ° C. La soluzione cefuroxime (5 mg / ml) in soluzione Xilitolo del 5% o del 10% può essere memorizzata fino a 24 ore a una temperatura non superiore a 25 ° C.
Il cefuroxime è compatibile con soluzioni acquose contenenti fino a 10 mg / ml di lidocina cloridrato.
Il cefuroxime è compatibile con le soluzioni di infusione più utilizzate. Durante la miscelazione con le seguenti soluzioni, il farmaco è stabile fino a 24 ore a temperatura ambiente: la soluzione dello 0,9% di sodio di cloruro, soluzione dextrose del 5%, soluzione dello 0,18% di sodio di cloruro e soluzione dextrose del 4% per iniezioni, soluzione dextrose del 5% e 0,9% di sodio soluzione di sodio cloruro, soluzione dextrose del 5% e soluzione di cloruro di sodio dello 0,45%. Soluzione di Destrosio del 5% e soluzione dello 0,225% di cloruro di sodio, soluzione dextrose del 10% per iniezione. Le soluzioni di ceffuroxime preparate utilizzando la soluzione di suoneria, la suoneria del lattamento e la soluzione di Hartman Ringer devono essere somministrate immediatamente dopo la preparazione.
La stabilità del sodio cefuroxime in una soluzione dello 0,9% di cloruro di sodio e in una soluzione dextrose del 5% non è violata in presenza di fosfato di sodio idrocortisone. Con i seguenti preparativi di droga, il cefuroxime è compatibile con l'introduzione di infusione endovenosa e stabile per 24 ore a temperatura ambiente:
Eparina (10 unità / ml e 50 unità / ml) a soluzione di cloruro di sodio dello 0,9%;
Cloruro di potassio (10 Omek / L e 40 Omek / L) a soluzione di cloruro di sodio dello 0,9%.
Soluzione del bicarbonato di sodio Il 2,74% ha un indicatore di pH che influisce in modo significativo del colore della soluzione cefuroxime, quindi non è consigliabile essere utilizzata per preparare le soluzioni farmacologiche. Tuttavia, se il paziente viene iniettato con una soluzione di bicarbonato di sodio per infusione, il cefuroxime può essere somministrato direttamente al tubo del sistema di infusione.
Istruzioni speciali.
Gli antibiotici di un gruppo di cefalosporine in alte dosi dovrebbero essere nominati con pazienti con pazienti che ricevono una terapia concomitante con diuretici forti, come furosemide o aminoglicosidi, poiché il rischio di rischio di insufficienza renale aumenta. Di conseguenza, è necessario controllare la funzione dei reni quando si applica una tale combinazione di farmaci, specialmente nei pazienti anziani e nei pazienti con malattie renali nella storia.
Con l'uso del cefuroxime per il trattamento della meningite, alcuni bambini hanno una diminuzione dell'udienza di una severità leggera e moderata. Una persistenza di emophilus influenzae nel liquido spinale è stato segnato 18-36 ore dopo l'iniezione. Sono stati anche osservati fenomeni simili quando si applicano altri antibiotici, ma il loro significato clinico non è noto.
Come con l'uso di altri antibiotici, con l'uso del cefuroxime, si può osservare la crescita dei funghi del genere Candida. La terapia a lungo termine con il cefuroxime può portare ad un eccessivo aumento di altri microrganismi insensibili (ad esempio, enterococchi e chiushtridium difficilosi), e potrebbe essere necessario fermare il corso del trattamento con il farmaco.
I casi del verificarsi della colite pseudomboranosa sono descritti quando si assumono antibiotici, il cui grado può variare dalla luce alla vita a minacciamento. Pertanto, è importante tenere conto della possibilità dello sviluppo della colite pseudomognoosa in pazienti con diarrea durante o dopo l'uso di antibiotici. Se la diarrea è lunga o ha un carattere pronunciato, o il paziente sta vivendo spasmi nello stomaco, il trattamento deve essere immediatamente interrotto e il paziente deve essere esaminato.
Con la terapia a gradini, la transizione verso la terapia orale è determinata dalla gravità dell'infezione, dallo stato clinico dei pazienti e dalla sensibilità del patogeno. Se non vi è alcun miglioramento clinico entro 72 ore dall'inizio del trattamento, il corso parenterale della terapia deve essere proseguito. Prima di iniziare la terapia a gradini, è necessario familiarizzare con le istruzioni per l'uso della forma di droga del farmaco per ricevere ansiatil cefuroxy.
Il cefuroxime non influisce sui risultati della determinazione del glucosio nelle urine utilizzando i metodi enzimatici. Quando si utilizzano altri metodi (Benedetto, Feling, Clinitest), si può osservare l'interazione, che, tuttavia, non porta a risultati falsi-positivi, che illustra l'esempio di altre cefalosporine. Nei pazienti che ricevono il cefuroxime, si consiglia di utilizzare per determinare il livello di glucosio nel metodo del sangue / plasma con ossidasi di glucosio o esacero. Il cefuroxime non influisce sulla determinazione quantitativa della creatinina da un metodo alcalino-picratico.