Catad_pgroup combinato ipotensivo

Loop Plus - Istruzioni per l'uso

Lozap ® Plus.

Numero di registrazione:

LSR-000084.

Nome depositato Preparazione: Bigetto più

Forma di dosaggio:

Compresse coperte con guscio di film

STRUTTURA
1 tablet rivestito con guscio di film contiene sostanze attive:
Potassio Losartan 50 mg e 12,5 mg hydrochlorotiazide

Eccipienti
Mannitolo, cellulosa microcristallina, sodio croskarmelloz, Pisidone, magia stearato, halgrugaallose 2910/5, macroogol 6000, talco, emulsione cymoticon, oppremen giallo m-1-22801 (Opaspray giallo m-1-22801) (che include: Acqua purificata-naya , biossido di titanio, etanolo denaturato (alcool bp metilato) (99% etanolo: 1% metanolo), hypimloose, tintura gialla di chinolina (giallo quinolin) (E 104) (POUNCEAU 4R) (Pounceau 4R) (Pounceau e 124)).

DESCRIZIONE
Le tavolette gialle leggeri sottoposte sono rivestite con guscio di film, con accappatoi che separano su entrambi i lati.

Gruppo farmacoterapeutico
Mezzi combinati ipotensivi
(Angiiotensin II Receptor Blocker + Diuretik)

Codice ATS: C09DA01.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica
Il farmaco combinato ha un effetto ipotensivo. Contiene il potassio di Losartan - antagonista del recettore angiotensina II (sottotipo AT1) e idroclorotiazide - Diuretico.
Lozartan. È un antagonista specifico del recettore angiotensina II (sottotipo AT1). Non sopprime Kinase II - L'enzima che distrugge Bradykinin. Riduce la resistenza vascolare periferica generale (OPS), concentrazione di sangue adrenalina e aldosterone, pressione sanguigna (pressione sanguigna), pressione in un piccolo cerchio di circolazione; Riduce il postload, ha un effetto diuretico. Impedisce lo sviluppo dell'ipertrofia miocardica, aumenta la tolleranza a esercizio In pazienti con insufficienza cardiaca cronica.
Idroclorotiazide. - Tiazid diuretik. Riduce il riassorbimento na +, migliora la selezione con urina k +, bicarbonato e fosfati. Diminuisce la pressione sanguigna riducendo il volume del sangue circolante (BCC), i cambiamenti nella reattività del muro vascolare, ridurre l'effetto pressatura di vasocostrifici e migliorare l'influenza del depressore sulla ganglia.

Pharmacokinetics.
Lozartan. Viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Biodisponibilità - circa il 33%. Ha l'effetto del "primo passaggio" attraverso il fegato, viene metabolizzato dalla carbossilazione con la formazione di un metabolite attivo. Comunicazione con proteine \u200b\u200bplasmatiche del sangue - 99%. Il tempo per ottenere la massima concentrazione di losartan è 1 h, metabolite attiva 3 - 4 h, dopo aver ricevuto all'interno. L'emivita di 1,5 - 2 ore e il suo metabolite principale 3 è 4 h, rispettivamente. Circa il 35% della dose deriva dall'urina, circa il 60% - attraverso l'intestino.
Idroclorotiazide. Viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. L'emivita è di 5,8 - 14 ore. Non metabolizzato dal fegato. Il 61% è escreto dai reni invariati.

Indicazioni per l'uso
- Ipertensione arteriosa (in pazienti per i quali la terapia combinata è ottimale);
- Ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e mortalità in pazienti con ipertensione ar-ceraiale e ipertrofia ventricolare sinistra.

Controindicazioni
- aumento della sensibilità alle componenti del farmaco;
- Anuria;
- Ipotensione arteriosa pronunciata;
- gravi disturbi del fegato e della funzione renale (clearance della creatinina? 30 ml / i);
- ipovolemia (incl. contro lo sfondo di alte dosi di diuretici);
- periodo di gravidanza e allattamento;
- L'età fino a 18 anni (efficienza e sicurezza non sono stabiliti).

Accuratamente pazienti con stenosi renale bilaterali o stenosi dell'arteria renale unica.
Con cautela, il farmaco è prescritto nei pazienti diabete, ipercalciem, iperuricemia e / o gotta, così come i pazienti con una storia allergologica appesantita e asma bronchialeOltre a malattie sistemiche tessuto connettivo (compreso il lupus rosso sistemico).

Metodo di applicazione e dose
Dentro, indipendentemente dai pasti.

Ipertensione arteriosa
La solita dose iniziale e di supporto del farmaco Lozap Plus è 1 compressa al giorno. Per quei pazienti che, con questo dosaggio, non possono raggiungere un controllo adeguato della pressione sanguigna, la dose di Lozapa Plus può essere aumentata a 2 tablet 1 volta al giorno.
La dose massima è di 2 compresse una volta al giorno. In generale, il massimo effetto ipo-detersivo è raggiunto oltre 3 settimane dopo l'inizio del trattamento. Non c'è bisogno di una selezione speciale di dose primaria ai pazienti dell'era anziana.

Riducendo il rischio di malattie cardiovascolari e mortalità nei pazienti con ipertensione arteriosa e ipertrofia del ventricolo sinistro
La dose iniziale standard di Lozap (Lozartan) è di 50 mg 1 volta al giorno. PA-CITES Impossibile raggiungere i livelli di pressione sanguigna bersaglio sullo sfondo della presa Lozapa (Losartan) 50 mg / giorno, la selezione della terapia è richiesta dalla combinazione di Losartan con dosi basse di idroclorotiazide (12,5 mg) - Lozap Plus e, Nel caso della necessità di aumentare la dose a 2 tablet del farmaco Lozap Plus (totale 100 mg di Losartan e 25 mg di idroclorotiazide al giorno una volta).

EFFETTO COLLATERALE
Le reazioni avverse sono limitate a essere osservate in precedenza quando si utilizza il potassio losartan e / o idroclorotiazide. Gli effetti collaterali più frequenti nel trattamento dell'ipertensione essenziale includono vertigini.
Reazioni allergiche: Edema angioedema, incluso edema laringeo e / o linguaggio, che ha portato a ostruzioni vie respiratorie, e / o gonfiore del viso, labbra, faringe e / o lingua, occasionalmente notato quando si prende il losartan. In alcuni di questi pazienti, c'era un precedente edema angioedema quando si utilizza altre droghe, incluso inibitori APF.. Estremamente raramente quando si assumono Lozartan, sono state osservate manifestazioni della vasculite, tra cui la malattia di Shenlyin-Genoch.
Dal lato del sistema cardiovascolare:pressione sanguigna ridotta.
Dal tratto digestivo:quando prendi Losartan è stato registrato raro (< 1%) случаи гепатита, диарея.
Dalle autorità respiratorie:quando si prende Losartan - tosse.
Da lato pelle Pokrov.: orticaria.
Indicatori di laboratorio: raramente (< 1%) гиперкалиемия (калий сыворотки более 5,5 ммоль/л), повышение активности "печеночных" трансаминаз.

OVERDOSE
Sintomi:lozartan è un pronunciato declino della pressione sanguigna, tachicardia, Bradycardia (come risultato della stimolazione del vago). Idroclorotiazide - Perdita di elettroliti (ipossossi-Mia, iperclorulemia, iponatremia), nonché la disidratazione derivante dall'eccesso di diurea.
Trattamento: Terapia sintomatica e di supporto. Se il farmaco è di recente di recente, ha risciacquato lo stomaco; Se necessario, viene corretto da disturbi dell'acqua-elettroliti.
Lozartan e i suoi metaboliti attivi non vengono rimossi usando emodialisi.

Interazione con altri medicinali
Lozartan.rafforza l'effetto di altri farmaci ipotensivi. Per non parlare dell'interazione clinicamente significativa con idroclorotiazide, digossina, anticoagulanti indiretti, cimetidina, fenobarbital, ketochenazolo, erythromy-qin. Come altri farmaci che bloccano l'angiotensina II o la sua azione, lo scopo simultaneo del diuretico di risparmio di potassio (ad esempio, spiroronololakton, triamtereene, amyloreride), preparati di potassio o sostituenti di sali contenenti potassio può portare a ipercalemia.
Idroclorotiazide.
I seguenti farmaci possono interagire con i diuretti di Thiazide mentre li assegnano contemporaneamente:
Barbiturici, Analgesici narcotici, etanolo - può verificarsi il potenziale ipotensione ortostatica.
Agenti ipoglicemici (Attività orali e insulina) - possono richiedere una correzione della dose di farmaci ipoglicemici.
Altri prodotti ipotensivi - È possibile un effetto additivo.
Kolisstiramina.riduce l'assorbimento dell'idroclorotiazide.
Corticosteroidi, ACTH.- rafforzare la perdita di elettroliti, in particolare Ka-lia.
Ammine pressorine.- Forse una leggera diminuzione dell'effetto degli ammine del pressor, che non impedisce loro con l'uso.
Relalanti muscolari non opalarizzanti (ad esempio, tubocurarina) - È possibile rafforzare le azioni dei rilassanti muscolari.
Preparati al litio - Diuretici riducono la liquidazione dei reni LI + e solleva il rischio di intossicazione da parte del litio, quindi l'uso simultaneo non è raccomandato.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) - in alcuni pazienti, applicazione NSAID. Può ridurre gli effetti diuretici, sistemici sistemici e ipotensivi di diuretici.

Impatto sui risultati studi di laboratorio
A causa dell'esposizione all'escrezione del calcio, Thiazids possono influenzare i risultati dell'analisi della funzione delle ghiandole paratiroidei.

ISTRUZIONI SPECIALI
Lozt Plus può essere prescritto insieme ad altri mezzi ipotensivi.
Non c'è bisogno di una selezione speciale della dose iniziale dei malati degli anziani che rastas.
Il farmaco può aumentare la concentrazione di urea e creatinina nel plasma sanguigno in pazienti con stenosi bilaterale di arterie renali o stenosi dell'arteria renale dell'unico rene.
L'idroclorotiazide può migliorare l'ipotensione arteriosa e il saldo del salto dell'acqua-elettrolitico dell'acqua (diminuzione del volume di sangue circolante, iponatremia, alcalosi hy-prammica, ipomagnia, ipokalemia), interrompere la tolleranza al glucosio, ridurre la rimozione di ca2 + con urina e causare un leggero aumento Nella concentrazione del sangue del Plasma Ca2 +, aumenta la concentrazione di colesterolo e trigliceridi, provocano il verificarsi di iperuricemia e / o gotta.
Ricezione medicinaliDirettamente operativo sul sistema Renin-angiotensina, durante il II e III dei trimestri della gravidanza può portare alla morte del feto. Se la gravidanza si verifica, viene mostrata l'abolizione del farmaco.
Le donne incinte che utilizzano diuretici non sono di solito raccomandate a causa del rischio di ittero nel feto e nel neonato, trombocitopenia della madre. La terapia diuretica non impedisce lo sviluppo della tossicosi della gravidanza.
Nessuna informazione sull'effetto sulla capacità di controllare la macchina e altre pellicce.

Rilascio del modulo
Compresse coperte con guscio di film 50 mg / 12,5 mg.14 compresse in foglio bli-stereo AL / PVC. 2 Blister insieme alle istruzioni per l'uso sono collocate in un pacchetto di cartone.
10 compresse in una blister del foglio di foglia Al / PVC, 1, 3 o 9 Blister (compresse da 10, 30 o 90 compresse), insieme alle istruzioni per l'uso, sono collocate in un pacchetto di cartone.

CONDIZIONI DI ARCHIVIAZIONE
Elenca B.
In un luogo asciutto e inaccessibile per i bambini a temperature fino a 300C.

DATA DI SCADENZA
3 anni.
Non utilizzare la data di scadenza specificata sul pacchetto.

Condizioni di vacanza da farmacie
Sulla prescrizione

Produttore
Zentyva A.S., 102 37 Praga 10,
Repubblica Ceca

Reclami sulla qualità del farmaco da inviare all'indirizzo:
119017, Mosca.
ul. B.odinka, D.40, P.4

Lozk Plus dallo slovacco della società farmaceutica "Zentiv" (la terza società europea più grande per la produzione generica) è un farmaco antipertensivo combinato, che comprende un bloccante di recettori angiotensina II (capannone) losartan e tiazido diuretico diuretico idroclorotiazide.

La questione di cui dei tanti farmaci antipertensivi è più efficace nel trattamento delle malattie cardiovascolari, occupa le menti dei cardiologi sono già state decine di anni. Come mostrato da numerosi studi clinici, l'efficacia dei "vecchi diuretici" (diuretici, beta-adrenociays) e rappresentanti della nuova "onda farmacologica" (inibitori dell'enzima del aliante angiotensina, antagonisti di calcio, bar), se diverso, quindi molto leggermente. Un'altra conclusione fatta sulla base di studi clinici - la necessità di applicare diversi (2 o più) farmaci per raggiungere il livello obiettivo pressione arteriosa. La combinazione di farmaci antipertensivi in \u200b\u200bmolti parametri supera la monoterapia. Qui possiamo notare la maggiore efficienza influenzando i diversi meccanismi di patogenesi dell'ipertensione arteriosa e riducendo il rischio di sviluppo. effetti collaterali Grazie all'uso di dosaggi più piccoli e il potenziamento dell'azione organoprotettiva.

Le combinazioni più promettenti sono state riconosciute dal IAPF + diuretici e bar + diuretici (ad esempio, Lozap Plus), e quest'ultimo è dotato di una maggiore versatilità, il che consente ai medici per nominarlo alla più ampia gamma di pazienti, incl. Persone oltre 45-50 anni. L'alta attività ipotensa di Lozap Plus è spiegata dall'esposizione a diversi meccanismi patogenetici. Ciò consente di ottenere il livello desiderato di pressione sanguigna nel 75-85% dei casi clinici e allo stesso tempo ridurre la frequenza della manifestazione reazioni avverse A causa della prevenzione di eccessiva attivazione del sistema Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS) e simpatico sistema nervoso (SNA), che si svolge con la monoterapia diuretica.

Lozartan deprime l'attività di Raas e SNA, e clorochlorotiazide, a sua volta, contribuendo alla rimozione del sodio dal corpo, riduce il volume del sangue circolante, che aumenta l'effetto di ciascuno dei componenti del farmaco. Come parte di studi clinici, Lozk Plus si è affermato dal lato migliore. Pertanto, durante il corso farmacoterapeutico, i pazienti avevano una diminuzione costante della pressione sanguigna al livello obiettivo: la pressione sistolica di 140 mm rt. Arte. E di seguito è riuscito a raggiungere nell'83% dei pazienti. Nel processo di trattamento, i partecipanti allo studio, una diminuzione affidabile dell'ipertrofia ventricolare sinistra, che è un precursore del risultato sfavorevole dell'ipertensione arteriosa (sul suo background, il rischio di infarto miocardico aumenta in quattro e il rischio di ictus è 6-12 volte). Nel processo di ricezione di Lozapa Plus per il meglio cambiato e indicatori biochimici: Il livello del colesterolo totale, dei trigliceridi, del glucosio, della creatinina e dell'acido urico è diminuito. La pronunciata riduzione della glicamia, a causa della ricezione di Lozap Plus, è associata all'effetto positivo del farmaco sulla resistenza all'insulina. Pertanto, Lozartan livella quegli spostamenti metabolici negativi che potrebbero svilupparsi con la monoterapia di idroclorotiazide. Incondizionato qualità positiva Lozap Plus, così come tutto bar, è il migliore rispetto ad altri farmaci gruppi farmacologici Profilo di sicurezza e tolleranza, che, accoppiati ad alta efficienza e proprietà organoprotettivi del farmaco, determina il miglioramento della qualità della vita del paziente (e questo riesce a ottenere oltre l'80% dei casi) e la previsione di tutta la sua vita futura, Non importa quanto sia forte.

Farmacologia

Il farmaco combinato ha un effetto ipotensivo. Contiene il potassio di Losartan - antagonista del recettore angiotensina II (sottotipo di a 1) e idroclorotiazide - diuretico.

Losartan è uno specifico antagonista del recettore angiotensina II (a 1 sottotipo). Non sopprime Kinase II - L'enzima che distrugge Bradykinin. Riduce le ops, la concentrazione nel sangue di adrenalina e aldosterone, pressione sanguigna, pressione in un piccolo cerchio di circolazione; Riduce il postload, ha un effetto diuretico. Impedisce lo sviluppo dell'ipertrofia miocardica, aumenta la tolleranza per lo sforzo fisico nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica.

Hydrochlorotiazide - Thiazide diuretico. Riduce il riassorbimento dei ioni di sodio, migliora il potassio, il bicarbonato e i fosfati dall'urina. Abbassa la pressione sanguigna riducendo il BCC, cambiamenti nella reattività del muro vascolare, riducono l'effetto pressante dei vasocostri e migliorando l'influenza del depressore sul ganglio.

Pharmacokinetics.

Aspirazione

Dopo aver iniziato, Losartan e Hydrochlorotiazide sono rapidamente assorbiti dal tratto gastrointestinale. Biodisponibilità di Losartan - circa il 33%. Il tempo di realizzazione C Max Lozartan è 1 ora, il suo metabolite attivo - 3-4 ore.

Distribuzione

Il legame di Losartan con proteine \u200b\u200bplasmatiche del sangue è del 99%.

Metabolismo

Lozartan è soggetto all'effetto del "primo passaggio" attraverso il fegato, viene metabolizzato dalla carbossilazione con la formazione di un metabolite attivo.

Hydrochlorotiazide non è metabolizzato nel fegato.

Elezione

T 1/2 Lozartan - 1,5-2 ore e il suo metabolite principale è di 3-4 ore. Circa il 35% della dose deriva dall'urina, circa il 60% - con le feci.

T 1/2 Idroclorotiazide è di 5,8-14,8 ore. Circa il 61% viene escreto nell'urina invariata.

Rilascio del modulo

Compresse coperte con guscio di film di colore giallo chiaro, oblungo, con accappatoi che separano a metà su entrambi i lati.

Sostanze ausiliarie: mannitolo - 89 mg, microcristallina di cellulosa - 210 mg, sodio croscarmelloso - 18 mg, povidone - 7 mg, magnesio stearato - 8 mg, hyprocello 2910/5 - 6,5 mg, macrogel 6000 - 0,8 mg, talco - 1,9 mg, Emulsione di sessoni - 0.3 mg, tintura Opaspray giallo M-1-22801 - 0,5 mg (acqua purificata, biossido di titanio, etanolo denaturato (alcool metilato BP: etanolo 99% e metanolo 1%), hypimloose, tintura quinolin giallo (E104), tintura POUNCEAU 4R (E124)).

10 pezzi. - Blister (1) - Pacchetti in cartone.
10 pezzi. - Blister (3) - Pacchetti di cartone.
10 pezzi. - Blister (9) - Pacchetti di cartone.
14 pezzi. - Blister (2) - Pacchetti in cartone.

Dosaggio

Il farmaco è preso verso l'interno, indipendentemente dai pasti.

Con l'ipertensione arteriosa, la solita dose iniziale e di supporto è 1 tab. / Giorno. Se, quando si applica il farmaco in questa dose, non è possibile ottenere un controllo adeguato della pressione sanguigna, la dose del farmaco Lozec ® Plus può essere aumentata a 2 tab. 1 ora / giorno.

La dose massima è 2 tab. 1 ora / giorno. In generale, il massimo effetto ipotensivo è ottenuto entro 3 settimane dopo l'inizio del trattamento.

Non c'è bisogno di una selezione speciale di dose iniziale nei pazienti anziani.

Al fine di ridurre il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari e mortalità nei pazienti con ipertensione arteriosa e ipertrofia del ventricolo sinistro, Lozartan (Lozec ®) è prescritto in una dose iniziale standard di 50 mg / die. I pazienti che non sono riusciti a raggiungere il livello obiettivo della pressione sanguigna sullo sfondo dell'uso di Losartan in una dose di 50 mg / die, richiedono la selezione della terapia combinando losartan con idroclorotiazide in una dose bassa (12,5 mg), che è fornito dalla prescrizione del farmaco Lozec ® Plus. Se necessario, la dose del farmaco Lozec ® Plus può essere aumentata a 2 tab. (100 mg di Losartan e 25 mg di idroclorotiazide) 1 ora / giorno.

Overdose

Non ci sono dati sul trattamento specifico della sovradosaggio dal farmaco Lozec ® Plus. La ricezione del farmaco Lozec ® Plus deve essere interrotta e il paziente è soggetto all'osservazione. In caso di sovradosaggio, la terapia sintomatica è mostrata: il lavaggio dello stomaco nel caso in cui il farmaco sia recentemente adottato, oltre a eliminare la disidratazione, i disturbi dell'elettrolito e riducono la pressione sanguigna metodi standard (Ripristino del BCC e del saldo dell'acqua ed dell'elettrolita).

Lozartan.

Maggior parte sintomi frequenti Il sovradosaggio è una diminuzione pronunciata della pressione sanguigna e della tachicardia; Bradycardia può essere la conseguenza della stimolazione parasimpatica (vago).

Nel caso dell'ipotensione arteriosa sintomatica mostra il supporto terapia per infusione. Lozartan e il suo metabolite attivo non sono presi con emodialisi.

Idroclorotiazide.

I sintomi più frequenti di sovradosaggio sono una conseguenza della carenza di elettroliti (ipokalemia, ipoclorinemia, iponatremia) e disidratazione a causa di eccessivi diuresi. Con la reception simultanea di glicosidi cardiaci, ipokalemia può essere esacerbata da aritmie.

Non esiste un antidoto specifico con sovradosaggio idroclorotiazide. Non è stabilito in che misura l'idroclorotiazide può essere rimosso dal corpo con emodialisi.

Interazione

Lozartan.

Sono stati descritti casi di riduzione della concentrazione di metabolite attivo durante l'uso congiunto di rifampicina e fluconazolo. La valutazione dei dati clinici di tali interazioni non è stata eseguita.

Come nel trattamento con altri farmaci che bloccano gli angiotensina II o i suoi effetti, l'uso simultaneo di diuretici a risparmio di potassio (ad esempio, spironolattone, triamteren, amiloruro), farmaci di potassio o sostituti di potassio contenente il potassio nei livelli di siero può portare a un aumento di potassio siero. La condivisione di questi farmaci non è raccomandata. Come nel trattamento con altri farmaci che influenzano l'eliminazione del sodio, il farmaco può rallentare la rimozione del litio. Pertanto, mentre assegnano simultaneamente sali di litio e ARA II, è necessario monitorare attentamente il livello di sali di litio al litio nel siero.

Con l'uso simultaneo di ARA II e DSAID, ad esempio, inibitori del COF-2 selettivi, acido acetilsalicilico Nelle dosi utilizzate per l'effetto antinfiammatorio e il FANS non selettivo, si può vedere l'indebolimento dell'effetto antipertensivo di Lozec ® Plus. L'uso simultaneo di ARA II o preparati diuretici e i FANS possono essere la causa dell'aumento del rischio di deterioramento della funzione renale, incl. insufficienza renale acuta e aumento del potassio siero, specialmente nei pazienti con disturbi iniziali funzioni renali. Il trattamento combinato dovrebbe essere prescritto con cautela, specialmente nei pazienti anziani. Dovrebbe essere assicurata un'adeguata idratazione dei pazienti e la funzione renale dopo l'inizio del trattamento combinato e periodicamente durante il trattamento.

In alcuni pazienti con funzione renale compromessa, ricevendo il trattamento dei FANS, incl. inibitori selettivi COF-2, l'uso simultaneo di antagonisti del recettore angiotensina II può aggravare la compromessa la funzione renale. Questi effetti sono solitamente reversibili.

Altri farmaci che causano ipotensione, come antidepressivi triciclici, droghe antipsicotiche, droghe antipsicotiche, ballopen, amifostin: uso simultaneo di Lozec ® Plus con questi farmaco che diminuisce farmaci, può aumentare il rischio di ipotensione arteriosa.

Idroclorotiazide.

Con la reception simultanea con diuretici Thiazide, l'interazione può essere osservata con le seguenti sostanze:

Alcool, barbiturici, analgesici oppioidi o antidepressivi: può aumentare il rischio di ipotensione ortostatica.

Preparati antidiabetici (insulina e droghe per applicazione orale): Il trattamento con il diuretico di Tiazide può influenzare la tolleranza al glucosio. Potrebbe essere richiesta la correzione della dose di farmaci antidiabetici. La metformina deve essere utilizzata con cautela a causa del rischio di acidosi di lattamento causata da un possibile funzionale insufficienza renaleassociato all'uso di idroclorotiazide.

Altri farmaci antipertensivi: effetto additivo.

Kolistramin e orsi: in presenza di resine di scambio ionico, l'aspirazione dell'idroclorotiazide è rotta. La ricezione della dose una tantum di Kolhesistran o un frustino conduce al legame dell'idroclorutismozide e dalla riduzione del suo assorbimento dal GTS dell'85% e del 43%, rispettivamente.

Corticosteroidi, ACTH: è possibile aggravare il deficit di elettroliti, in particolare ipokalemia.

Amine pressografiche (ad esempio, adrenalina): è possibile ridurre l'effetto delle ammine del pressor, tuttavia, non escludere il loro uso.

Rilassanti muscolari non opalarizzanti (ad esempio, cloruro di tubocuarina): è possibile rafforzare le azioni dei rilassanti muscolari.

Preparati al litio: diuretici riducono la liquidazione del rene al litio e aumentare significativamente il rischio dei suoi effetti tossici. Si consiglia di evitare l'uso simultaneo di idroclorotiazide con preparati al litio.

Preparativi per il trattamento dei gotti (Probilecid, sulfiniozone e allopurinolo): la correzione della dose di farmaci antipodoratici può essere richiesto, poiché l'idroclorotiazide può aumentare il livello di acido urico nel siero. Il co-uso con Thiazidami può aumentare la frequenza del verificarsi di reazioni di ipersensibilità a allopurinolo.

Preparati anticolinergici (ad esempio, atropina, biperidina): è possibile aumentare la biodisponibilità dei diuretici di tiazidica riducendo il motociclo di gastroincinazione della motocicletta e le velocità di svuotamento gastrica.

Preparati citotossici (ad esempio, ciclofosfamide, metotrexato): Tiazide Diuretics può inibire l'eliminazione droghe citotossiche Attraverso i reni e rafforza il loro effetto mielosoppressivo.

Salicilati: nel caso dell'uso di alte dosi di salicilati, l'idroclorotiazide può migliorare il loro effetto tossico sul CNS.

Methyldop: sono stati descritti Single Sviluppi anemia emolitica Nei pazienti allo stesso tempo ricevendo clorochlorostiazide e metyldop.

Cycosporina: il trattamento concomitante della ciclosporina può aumentare il rischio di iperuricemia e complicanze della gotta.

Glicosidi cardiaci: ipokalemia o ipomagnia causati da Thiazide diuretici possono contribuire allo sviluppo di aritmie indotte da droghe.

I preparati medicinali, sull'effetto dei quali sono interessati da modifiche dei livelli di potassio sierica: assegnando contemporaneamente Lozec ® Plus con preparati medicinaliL'effetto è influenzato dalle variazioni dei cambiamenti nei livelli di potassio (ad esempio, i glicosidi di prepazi e droghe antiaritmiche), si raccomanda di condurre un controllo regolare del livello di potassio nel monitoraggio del siero e dell'ECG. Queste misure sono anche consigliate per simultaneamente applicazione Loasel. ® PLUS con i seguenti preparativi che possono causare tachycardia stomatricolare Digita "Pirouette" (incluso anti-aritmico), poiché l'ipocalemia è un fattore predisponendo allo sviluppo della piruette tachicardia: agenti antiaritmici Classe I (ad esempio, contea), cydrochinidina, disciseyramide), agenti antiaritmici di classe III (ad esempio, amiodaron, sotalolo, dfetiylide, ibortid), alcuni farmaci antipsicotici (ad esempio, tiuridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluorzina, ciamemazin, solforride, Sulctrid, AmisulPride, Tiaprid, Pimozide, Haloperidol, Droperidol), Altri (ad es. Bureridyl, Cisaprid, DipEmoanyl, Erythromycin, Galofantrin, Mizolastine, Pentamidina, Terfenadina, Vincamicin v / c).

Sali di calcio: il diuretico di Tiazide può aumentare il livello di calcio nel siero riducendo l'escrezione del calcio. Se il paziente prende preparazioni di calcio, è necessario monitorare il livello di calcio in siero e, di conseguenza, per regolare il dosaggio dei farmaci di calcio.

Influenza sui risultati della ricerca di laboratorio: dovuto all'effetto sul metabolismo del calcio, Thiazids possono distorcere i risultati dei test per valutare la funzione delle ghiandole parachitoide.

Carbamazepina: c'è il rischio di sviluppare l'iponatriemia sintomatica. È necessario condurre l'osservazione clinica e il monitoraggio del laboratorio del contenuto di sodio nel sangue nei pazienti che ricevono carbamazepina.

Amphotericin in (per somministrazione parenterale), GKS, ACTH, stimolante lassativo o glicerrisca (contenuto in liquirizia): l'idroclorotiazide può causare lo sviluppo del deficit elettrolitico, in particolare l'ipokalemia.

Effetti collaterali

Le reazioni indesiderate sono distribuite nella frequenza di sviluppo come segue: molto frequente (≥ 1/10); frequente (≥ 1/100 e a<1/10); нечастые (≥ 1/1000 и до <1/100); редкие (≥ 1/10 000 и до <1/1000); очень редкие (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть подсчитана на основании имеющихся данных).

Negli studi clinici con Losartan - Idroclorotiazide, reazioni avverse associate a una combinazione di farmaci non sono stati osservati.

Le reazioni avverse sono limitate a essere osservate in precedenza quando si utilizza Losartan e / o Hydrochlorotiazide separatamente.

Negli studi clinici controllati del trattamento dell'ipertensione essenziale nei pazienti che ricevono Losartan e Hydrochlorotiazide, l'unica reazione laterale si manifestata con una frequenza dell'1% e più rispetto al placebo era vertiginosa. Inoltre, ci sono altre reazioni avverse che sono state riportate nel processo di utilizzo di una combinazione di Losartan / Hydrochlorothiazide:

Dal lato del fegato e del tratto biliare: raro - epatite.

Dal lato della ricerca laboratorio e strumentale: rare - iperglicemia, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche.

Inoltre, quando si utilizza Losartan / Hydrochlorotiazide, sono state osservate le seguenti reazioni avverse, osservate quando si utilizza ciascuno dei componenti:

Lozartan.

Dal sangue e dal sistema linfatico: infrequente - anemia, malattia di shenlayin-genochi, ecososi, emolisi.

Dal sistema immunitario: reazioni rare - anafilattiche, edema angioedema (gonfiore di larynx e / o lingua, gonfiore del viso, labbra, faringe), orticaria.

Dal partito metabolico e dalla nutrizione: infrequente - anoressia, gotta.

Dalla psiche: frequenti - insonnia; Infrequente - ansia, ansia, attacchi di panico, confusione, depressione, sogni insoliti, interruzioni del sonno, sonnolenza, violazione della memoria.

Dal sistema nervoso: frequente - mal di testa, vertigini; Inferrente - aumento eccitabilità, parestesia, neuropatia periferica, tremore, emicrania, svenimento.

Dal lato dell'organo di Vision: infrequente - sfoginess, una sensazione di bruciore negli occhi, congiuntivite, una diminuzione dell'acuità visiva.

Dal lato del corpo uditivo e violazioni del labirinto: infrequente - vertigini, squillando nelle orecchie.

Dal lato del cuore: infrequente - ipotensione arteriosa, ipotensione ortostatica, dolore nel campo dello sterno, angina, av-blockade II, violazioni cerebrovascolari, infarto del miocardico, battito cardiaco, aritmia (flation atriale, seno bradicardia, tachicardia, tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare).

I lati delle navi: infrequente - vasculite.

Co-lati del sistema respiratorio: frequente - tosse, infezioni del tratto respiratorio superiore, congestione nasale, sinusite; Rarequente - faringite, laringite, dysnae, bronchite, sanguinamento nasale, rinite.

Lato della CPU: dolore frequente - addominale, nausea, diarrea, dispepsia; Inframentato - stitichezza, dolore dentale, bocca secca, flatulenza, gastrite, vomito.

Dal lato del fegato e del tratto biliare: la frequenza è sconosciuta - interruzione della funzione epatica.

Dal lato della pelle e dei tessuti sottocutanei: infrequente - alopecia, dermatite, pelle secca, eritema, iperemia, fotosensibilità, prurito, eruzione cutanea, sudorazione.

Dal lato del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo: frequenti - crampi muscolari, mal di schiena, dolore alle gambe, ishiaia; infrequente - gonfiore delle articolazioni, dolore ai muscoli e ossa, la rigidità delle articolazioni, artralgia, artrite, fibromialgia, debolezza muscolare; La frequenza di sconosciuto-rabradomialisi.

Dai reni e dal tratto urinario: infrequente - niccountaturato, imperativo bisogno di minzione, infezioni del tratto urinario.

Dal lato del sistema sessuale: infrequente - una diminuzione della libido, una riduzione della potenza.

Dal corpo nel suo complesso: frequente - astenia, affaticamento, dolore al petto; Inferritura - il gonfiore del viso, febbre.

Dal lato del laboratorio e degli studi strumentali: frequenti - iperglicemia, una leggera diminuzione dell'ematocrito e dell'emoglobina; poco frequente - leggermente aumento dell'urea e della creatinina nel siero; Molto raro - alzando il livello di transaminasi epatico e bilirubina.

Idroclorotiazide.

Dal lato del sistema di formazione del sangue: infrequente - Agranulocitosi, anemia aplastica, anemia emolitica, leucopenia, purpura, trombocitopenia.

Dal sistema immunitario: reazioni rare - anafilattiche fino allo shock.

Dal metabolismo: rarequente - anoressia, iperglicemia, iperuricemia, ipocalemia, ipercalica, ipercalcemia, alcalosi ipoclorinemica.

Dalla psiche: infrequente - insonnia.

Dal lato del sistema nervoso: infrequente - mal di testa.

Dal lato dell'organo di visione: infrequente - declino temporaneo in acuità visiva, Xantopsy.

Dalle navi: infrequente - vasculite necrotica, vasculite della pelle.

Dal sistema respiratorio: la sindrome da sofferenza respiratoria, compreso il pneumonite e il gonfiore polmonare negrotinico.

Dalla testa del tratto gastrointestinale: infrequente - Xialadenit, spasmi, gastrite, nausea, vomito, diarrea, stitichezza.

Dal lato del fegato e del tratto biliare: infrequente - ittero colestatico, colecistite, pancreatite.

Dal lato della pelle e dei tessuti sottocutanei: infrequente - fotosensibilità, orticaria, necroliz epidermico tossico.

Da parte del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo: rarequenti crampi muscolari.

Dal lato dei reni e del tratto urinario: infrequente - glicosuria, giada interstiziale, violazione della funzione dei reni, insufficienza renale.

Da parte del corpo nel suo insieme: infrequente - febbre, vertigini.

Indicazioni

• ipertensione arteriosa (in pazienti per la quale la terapia combinata è ottimale);
• ridurre il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari e mortalità in pazienti con ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra.

Controindicazioni

• resistente all'ipocalemia o all'ipercalcemia terapia;
• disturbi del fegato pronunciati;
• malattie ostruttive del tratto biliare;
• iponatremia refrattaria;
• iperuricemia e / o gotta;
• disturbi pronunciati della funzione renale (QC≤30 ml / min);
• anuria;
• gravidanza;
• periodo di allattamento al seno;
• età fino a 18 anni (efficienza e sicurezza non sono stabiliti);
• aumentata sensibilità a qualsiasi dei componenti del farmaco o di altri farmaci derivati \u200b\u200bsulfonemoslamide.

La cautela è prescritta a pazienti con stenosi bilaterale delle arterie renali o della stenosi dell'arteria dell'arteria dell'unica rene, degli Stati ipovolemici (diarrea, vomito), iponatremia (aumento del rischio dello sviluppo dell'ipotensione arteriosa nei pazienti che sono su una piccola testata o fenomeni), alcalosi ipoclorinemici, ipoclolomia, con malattie del tessuto connettivo (incluso, SLE), pazienti con funzionalità del fegato compromessa o con malattie del fegato progressivo, diabete mellito, asma bronchiale (compresa una storia), una storia allergica appesantita, contemporaneamente il NSAID, TCD Inibitori della Cog-2, così come i rappresentanti della razza negroid.

Caratteristiche della domanda

Applicazione in gravidanza e allattamento al seno

Applicazione durante la gravidanza

Antagonisti del recettore angiotensina II (ARA II)

L'uso di antagonisti del recettore dell'angiotensina II durante la gravidanza è controindicato.

I pazienti che pianificazione della gravidanza dovrebbero andare in opzioni di terapia antipertensive alternative con un profilo di sicurezza installato. In caso di diagnosi della gravidanza durante il trattamento con il farmaco Lozec ®, più la terapia deve essere immediatamente terminata e avviare il trattamento alternativo.

È noto che il trattamento degli antagonisti del recettore dell'angiotensina II in II e III Trimester porta ad effetti fetotossici (riducendo la funzione dei reni, low-tex, ritardo nell'osssificazione del cranio), così come la tossicità contro il neonato (fallimento renale , ipotensione arteriosa, ipercalemia).

Nel caso dell'uso di Loop ® PLUS nei trimestri II e III della gravidanza, si consiglia l'ultrasuoni dei reni e il teschio del feto.

I bambini le cui madri prese Lozec ® Plus durante la gravidanza, dovrebbero essere attentamente osservate per lo sviluppo dell'ipotensione arteriosa.

Idroclorotiazide.

L'esperienza dell'uso dell'idroclorotiazide durante la gravidanza, specialmente durante il trimestre, è limitata. Gli studi sugli animali sono insufficienti. L'idroclorotiazide penetra attraverso la barriera placentare ed è determinata nel sangue dell'ombelico. Sulla base del meccanismo farmacologico dell'idroclorotiazide, il suo uso durante la gravidanza può peggiorare il flusso di sangue placento fetotico e portare a disturbi del feto e di un neonato, come ittero, violazione dell'equilibrio elettrolitico e della trombocitopenia.

L'uso del farmaco Lozec ® Plus è controindicato durante la gravidanza.

Applicazione nel periodo di allattamento al seno

Antagonisti del recettore angiotensina II

A causa della mancanza di informazioni sull'uso del farmaco Lozec ® Plus durante il periodo di allattamento al seno, la prescrizione del farmaco durante questo periodo è controindicata. Durante il periodo di allattamento, la preferenza è data al trattamento alternativo con un profilo di sicurezza più studiato.

Idroclorotiazide.

Hydrochlorotiazide è evidenziato con latte materno. Thiazids sono in grado di causare un'intensa diuresia e può inibire la produzione di latte. Pertanto, l'uso del farmaco Lozec ® Plus durante il periodo di allattamento è controindicato.

Applicazione con violazioni della funzione epatica

Queste farmacocinetiche indicano un aumento pronunciato nelle concentrazioni di Losartan in plasma in pazienti con cirrosi epatica. Sulla base di questi dati, Lozec ® Plus deve essere utilizzato in pazienti con funzione epatica compromessa di una laurea o una laurea in cronologia. L'esperienza dell'utilizzo di Losartan in pazienti con grave funzione del fegato è assente.

Applicazione con violazioni della funzione renale

Controindicato in disordini pronunciati della funzione renale (QC≤30 ml / min).

È stata riportata violazione della funzione renale dovuta all'oppressione di Raas, incl. Sull'insufficienza renale (in particolare, i pazienti, la funzione renale in cui dipende da RAA, ad esempio, con una grave insufficienza cardiaca o un interruzione renale esistente). Come nel caso dell'uso di altri farmaci che colpiscono Raas, sono stati descritti i casi di aumento dei livelli di urea e la creatinina sierica in pazienti con stenosi a doppia faccia delle arterie renali, sia con la stenosi dell'arteria renale di un singolo rene. Questi cambiamenti nella funzione renali possono essere reversibili e diminuiti dopo la cancellazione del trattamento. Lozec ® Plus dovrebbe essere utilizzato in pazienti con stenosi a doppia faccia delle arterie renali o mediante stenosi dell'arteria renale dell'unico rene.

Applicazione nei bambini

Il farmaco è controindicato nei bambini e negli adolescenti fino a 18 anni (efficienza e sicurezza non sono stabiliti).

istruzioni speciali

Lozartan.

Gonfiore angioedema

I pazienti con casi di edema angioedema nella storia (gonfiore del viso, labbra, faringe e / o linguaggio) sono soggetti ad un'osservazione accurata.

Ipotensione e ridotto BCC

Nei pazienti con ipovolemia e / o ridotti livelli di sodio derivanti dall'assistente uso di diuretici, è possibile restrizioni sul consumo di sali con cibo, diarrea o vomito dell'ipotensione arteriosa sintomatica (specialmente dopo aver ricevuto la prima dose). È necessario correggere stati simili prima della ricezione del farmaco Lozec ® Plus.

Disturbi dell'equilibrio elettrolitico

I disturbi del saldo dell'elettrolita spesso si verificano in pazienti con funzione renale compromessa, quindi il contenuto del potassio nel plasma sanguigno e il CC è soggetto a un controllo attento, soprattutto monitorare attentamente la condizione dei pazienti con insufficienza cardiaca e QC 30-50 ml / min. L'uso congiunto del farmaco Lozec ® Plus con diuretici a risparmio di potassio, preparazioni di potassio e sostituti di sale contenenti potassio non è raccomandato.

Violazione della funzione del fegato

Queste farmacocinetiche indicano un aumento pronunciato nelle concentrazioni di Losartan in plasma in pazienti con cirrosi epatica. Sulla base di questi dati, Lozec ® Plus deve essere utilizzato in pazienti con funzione epatica compromessa di una laurea o una laurea in cronologia. L'esperienza dell'utilizzo di Losartan in pazienti con grave funzione del fegato è assente. Pertanto, il loop di droga ® Plus è controindicato nei pazienti con grave funzione del fegato.

Violazione della funzione renale

È stata riportata violazione della funzione renale dovuta all'oppressione di Raas, incl. Sull'insufficienza renale (in particolare, i pazienti, la funzione renale in cui dipende da RAA, ad esempio, con una grave insufficienza cardiaca o un interruzione renale esistente). Come nel caso dell'uso di altri farmaci che colpiscono Raas, sono stati descritti i casi di aumento dei livelli di urea e la creatinina sierica in pazienti con stenosi a doppia faccia delle arterie renali, sia con la stenosi dell'arteria renale di un singolo rene. Questi cambiamenti nella funzione renali possono essere reversibili e diminuiti dopo la cancellazione del trattamento. Lozec ® Plus dovrebbe essere utilizzato in pazienti con stenosi bilaterale di arterie renali o con stenosi dell'arteria renale dell'unico rene.

Trapianto di rene

Manca l'esperienza dell'utilizzo del farmaco nei pazienti di recente con il trapianto di rene.

Iperaldosteronismo primario.

Nei pazienti con iperaldosteroneismo primario, di regola, non vi è alcuna risposta al trattamento con farmaci antipertensivi che inibiscono il sistema renin-angiotensina. Per questo motivo, l'uso del farmaco Lozec ® Plus non è raccomandato.

IHD e malattia cerebrovascolare

Come con la ricezione di qualsiasi altro farmaco antipertensivo, la diminuzione eccessiva della pressione sanguigna in pazienti con malattia IHD o cerebrovascolare può portare allo sviluppo dell'infarto del miocardico o dell'ictus.

Insufficienza cardiaca

Come per il trattamento con altri farmaci che agiscono su Raas, i pazienti con insufficienza cardiaca (accompagnati o non accompagnati da una violazione delle funzioni renali) sono a rischio di sviluppare grave ipotensione arteriosa, nonché violazioni delle funzioni renali (spesso, nitide).

Stenosi della valvola aortica e mitrale, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva

Come nel trattamento di altri vasodilatori, dovrebbe essere particolarmente cautela nel trattamento dei pazienti con stenosi aortica o mitralica o cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva.

Differenze associate all'etnia

Per analogia con altri inibitori della scimmia, Lozartan e altri antagonisti angiotensina sono notevolmente meno efficaci nel ridurre la pressione sanguigna da rappresentanti della razza negroid rispetto ai pazienti di altre razze. Forse questo è dovuto ai casi più frequenti di basso contenuto di renina nella popolazione dei rappresentanti della razza negroid con ipertensione arteriosa.

Idroclorotiazide.

Ipotensione arteriosa e violazione dell'aquilibrio idrico ed elettroliti

Come nel trattamento con qualsiasi altro farmaco antipertensivo, un'ipotensione arteriosa sintomatica può svilupparsi in singoli pazienti. La comparsa di segni clinici dell'equilibrio idrico-elettrolitico in pazienti, come ipovolemia, iponatremia, alcalosi ipocloro e ipocloro e ipomagnia o ipokalemia, che può svilupparsi contro lo sfondo della diarrea o vomito concomitante. In tali pazienti, è necessario controllare periodicamente i livelli di elettroliti nei livelli sanguigni (a intervalli di tempo appropriati). Nei pazienti con edema in tempo caldo, ipertatrice ipervoltamica può svilupparsi.

Effetti endocrini e metabolici

Il trattamento di Tiazide può portare a una violazione della baraturtà al glucosio. Può essere richiesta la correzione della dose di farmaci antidiabetici, incl. insulina. Durante il trattamento con Thiazides in pazienti con tolleranza al glucosio compromessa, è possibile il diabete dello zucchero.

Thiazides può ridurre l'escrezione del calcio con urina e causare un piccolo aumento periodico del livello di calcio nel siero. Ipercalcemia pronunciata può essere un segno di iperparatiroidismo nascosto. Prima di studiare la funzione delle ghiandole paratiroide, il trattamento Tiazidami dovrebbe essere interrotto.

Il trattamento del diuretico di Tiazide può essere accompagnato da un aumento dei livelli di colesterolo e dei trigliceridi nel sangue.

In alcuni pazienti, il trattamento di Tiazide può provocare l'emergere di iperuricemia e / o gotta. Poiché Lozartan riduce il livello di acido urico, l'uso di losartan in combinazione con idroclorotiazide può rallentare lo sviluppo dell'iperuricemia causata dall'azione del diuretico.

Violazione della funzione del fegato

I Thiazides sono necessari per essere cauti per prescrivere i pazienti con funzionalità del fegato compromessa o con le malattie progressiste del fegato dovute al rischio di sviluppo di colestasi intracrociani, nonché a causa del fatto che le violazioni minori dell'acqua ed dell'equilibrio dell'elettrolito possono essere un prerequisito per lo sviluppo del coma epatico.

Loop ® Plus è controindicato con i pazienti con grave funzionalità del fegato.

Contro lo sfondo dell'amministrazione di Tiazid, le reazioni dell'ipersensibilità possono essere sviluppate in pazienti con asma bronchiale nella storia, così come nei pazienti con una storia allergica appesantita. I casi di occorrenza o esacerbazione di waplings rossi sistemici sullo sfondo del trattamento con Thiazides sono stati descritti.

Il farmaco contiene un tintura Dye Punchy [Punzonatura 4R], che può causare reazioni allergiche.

Impatto sulla capacità di guidare i veicoli e i meccanismi di controllo

Gli studi sull'esposizione al farmaco sulla capacità di controllare i veicoli o lavorare con i meccanismi non sono stati condotti. Tuttavia, è necessario tenere conto che contro lo sfondo del trattamento con farmaci antipertensivi durante la guida o la lavorazione con meccanismi, vertigini o sonnolenza possono verificarsi, specialmente durante l'inizio del trattamento o quando si può verificare il dosaggio del farmaco.

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Miscelato rappresenta farmaco antipertensivoProgettato per ridurre, mantenere e controllare il livello di pressione sanguigna entro valori normali o accettabili. Il farmaco riduce sia la pressione sanguigna e la pressione in un piccolo cerchio di circolazione, riduce il carico sul cuore e provoca un moderato effetto diuretico. Inoltre, Lozell impedisce l'ipertrofia miocardica e aumenta la tollerabilità dei carichi fisici o emotivi. Il farmaco è usato nella terapia dell'ipertensione arteriosa e dell'insufficienza cardiaca.

Composizione, varietà e forma di rilascio

Ci sono due varietà del farmaco nel mercato farmaceutico - è Lozell e Lozap Plus. Le varietà di dati si distinguono dal fatto che è perdita solo un componente attivo e Lozap Plus è due. Inoltre, il principale ingrediente attivo in Loop e Loop Plus è lo stesso, e la seconda sostanza di Lozap Plus è un effetto aggiuntivo e rinforzo del primo. In questo articolo, esamineremo entrambe le varietà del farmaco, poiché hanno quasi la stessa azione, sono dimostrati di utilizzare sotto gli stessi stati, ecc.

E il perlusure, e Lozap Plus prodotti nell'unica forma di dosaggio - questo compresse per reception all'interno. Lopen come ingrediente attivo contiene lozartan.e Lozap Plus - Lozartan e cloroclorostiazide.. La sostanza losartana è un inibitore di un enzima di conversione angiotensina (ACE) e clorochlorosticiazide - diuretico. Di conseguenza, Lozartan riduce la pressione sanguigna e riduce il carico sul cuore, e l'idroclorostiazide rimuove il liquido in eccesso dal corpo, rafforzando l'effetto ipotensivo della prima sostanza. Pertanto, Lozc Plus ha un effetto ipotensivo più forte rispetto al Lozell, poiché contiene una combinazione di principi attivi, e non una sostanza.

In linea di principio, Lozap Plus è stato creato per facilità d'uso, poiché i prodotti diuretici vengono spesso utilizzati per migliorare l'effetto con gli inibitori dell'asso. I produttori sono semplicemente collegati i componenti dei dati in un farmaco, che è molto conveniente per una persona che deve essere presa solo una tavoletta, e non due, tre, ecc.

Lozell è prodotto in tre dosaggi - 12,5 mg, 50 mg e 100 mg di Losartan sul tablet. Exoaze Plus Prodotto nell'unico dosaggio - 50 mg di Losartan + 12,5 mg di clorochlorostiazide. Pillole Lozell 12,5 mg hanno una forma biconima oblunga, dipinta in bianco o quasi bianco e prodotto in pacchetti di 30, 60 e 90 pezzi. Pillole Lozell 50 mg e 100 mg hanno una forma oblunga a doppia messa a fuoco, verniciata in bianco o quasi bianca, sono dotate di rischi su entrambi i lati e sono prodotti in confezioni da 30, 60 e 90 pezzi. Pillole Lozell Plus hanno una forma oblunga, dipinta di colore giallo chiaro, sono dotate di rischi su entrambi i lati e sono prodotti in confezioni da 10, 20, 30 e 90 pezzi.

Azione Lozap.

L'effetto terapeutico di Lozap è quello di ridurre la pressione sanguigna e ridurre il carico sul cuore. Questo effetto del farmaco è fornito dalla sua capacità di sopprimere l'attività di un enzima enzimatico angiotensinato (ACE), che fornisce conversione di angiotensina I in angiotensina II. È a causa del fatto che lottino sopprime il lavoro dell'enzima, si ritiene che il gruppo di ACE inibitori.

A causa dell'azione di Lozapa nel corpo umano, l'angiotensina II non è formata - una sostanza che restringe le navi e, di conseguenza, contribuisce ad un aumento della pressione sanguigna. Se la formazione di angiotensina II è bloccata, le navi non sono ristrette e la pressione sanguigna diminuisce o rimane all'interno del campo normale. Contro lo sfondo dell'uso regolare di Lozapa, la pressione arteriosa è ridotta e tenuta entro i valori normali. Inoltre, il primo effetto ipotensivo è segnato dopo 1 - 1,5 ore dopo aver preso il farmaco e persisteva durante il giorno, ma per una pressione resistente, è necessario bere una medicina almeno 4 - 5 settimane. Lozell per ridurre la pressione è molto efficace nelle persone anziane e nei giovani pazienti affetti da ipertensione arteriosa maligna.

A causa dell'espansione delle navi, Lozellum riduce il carico sul cuore, che è più facile spingere il sangue su di loro. A causa del rilievo del lavoro del cuore, il farmaco aumenta la tollerabilità dei carichi fisici ed emotivi nelle persone che soffrono di malattie cardiache croniche.

Inoltre, la frequenza cardiaca migliora anche l'afflusso di sangue e l'intensità del flusso sanguigno renale, quindi, viene applicata con successo al trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica e della nefropatia diabetica.

Lozen è ben combinato con altri farmaci ipotensivi e ha un effetto diuretico moderato, grazie a cui non è ritardato il fluido nel corpo e il gonfiore non è formato.

Lozap Plus ha un effetto ipotensivo più pronunciato rispetto alla regione Lozec, dal momento che il diuretico cloroclorostico inibisce la sua composizione esalta l'effetto dell'inibitore dell'ACE.

Separatamente, va notato che il losaggio aumenta la rimozione dell'acido urico e, di conseguenza, riduce la sua concentrazione nel sangue.

Con la cessazione della ricezione del Lozell e Lozell, il PLUS non sviluppa la sindrome di "cancellazione".

Indicazioni per l'uso

Loop - Indicazioni per l'uso.

• Ipertensione arteriosa;
• Come parte della terapia combinata dell'insufficienza cardiaca cronica;
• Al fine di ridurre il rischio di malattie cardiovascolari (ictus, ecc.) E ridurre la mortalità nelle persone che soffrono di ipertensione e ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore;
• Nefropatia diabetica con ipercenineinemia e proteinuria (il rapporto tra albumina e concentrazioni di creatinina nelle urine di oltre 300 mg / g) in pazienti con diabete mellito, combinata con ipertensione arteriosa (per proteggere i reni e la prevenzione del guasto renale).

Loop Plus - Indicazioni per l'uso. Il farmaco è dimostrato di utilizzare per il trattamento delle seguenti malattie:

• Ipertensione arteriosa;
• Al fine di ridurre il rischio di malattie cardiovascolari (ictus, ecc.) E ridurre la mortalità nelle persone che soffrono di ipertensione e ipertrofia del cuore ventricolare sinistro.

Istruzioni per l'uso

Istruzioni per l'uso del lose

Una tavoletta di condotta di qualsiasi dosaggio può essere presa a prescindere dal cibo, inghiottila interamente, non masticando e non triturarsi in altri modi, ma bevendo con una piccola quantità di acqua non gassata (abbastanza mezzo bicchiere). Dal momento che il farmaco ha una lunga azione, quindi tutto il dosaggio giornaliero necessario è preso una volta, cioè le pillole bevono 1 volta al giorno. Prendi in modo ottimale il farmaco ogni giorno allo stesso tempo, preferibilmente la sera.

Dosaggi Lozell sono determinati dalla malattia, che è presa dal farmaco. Il corso della terapia è solitamente a lungo - da diversi mesi a diversi anni. La durata del farmaco è determinata individualmente, sulla base del rapporto tra efficienza / effetti collaterali.

Se una persona ha la cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica o la stenosi della valvola aortica o mitralica, o l'insufficienza cardiaca è combinata con aritmie o insufficienza renale grave, dovrebbe essere prelevato Lozell o Lozap Plus con cautela e solo sotto il controllo dei dottori.

Non è consigliabile richiedere molto in combinazione con altri ACE inibitori (ad esempio, Capponal, Enalapril, ecc.), Poiché aumenta il rischio di effetti collaterali, anomalie dal rene e dall'ipercalemia (livello elevato di potassio sanguigno).

Se una persona è sull'emodialisi, il dosaggio di Lozapa dovrebbe essere ridotto due volte dalla condizione raccomandata in condizioni, su cui viene prelevato il farmaco.

Loader Plus può provocare l'esacerbazione del lupus rosso sistemico e riduzione della visione attraverso lo sviluppo dell'attacco della miopia o di un cupo chiuso. Nello sviluppo di tali complicazioni, il farmaco dovrebbe essere interrotto e consultare un medico.

Impatto sulla capacità di gestire i meccanismi

Loop e Loop Plus possono causare vertigini, sonnolenza e svenimento, che influisce negativamente sulla capacità di gestire i meccanismi, pertanto, contro lo sfondo dell'uso di questi farmaci, si raccomanda di abbandonare qualsiasi attività che richiede un'elevata concentrazione di attenzione e tasso di reazione.

Overdose

Un sovradosaggio di un plus sciolto e allentato è possibile e si manifesta nei seguenti sintomi:

• Tachicardia (frequenza cardiaca di oltre 70 colpi al minuto);
• Ipotensione (forte diminuzione della pressione sanguigna);
• Svenimento;
• Crollo;
• Disturbi del saldo dell'acqua ed elettroliti (riduzione dei livelli di cloro, sodio nel sangue, ecc.);
• Disidratazione (solo per Lozap Plus).

Quando si sviluppa un sovradosaggio, è necessario condurre un trattamento sintomatico volto a mantenere il normale funzionamento degli organi vitali, nonché di ripristinare l'equilibrio dell'elettrolita dell'acqua. Quindi, con grave ipotensione, una persona dovrebbe essere messe sulla schiena e alzare le gambe. Se necessario, i salini o i simpatomenitici vengono introdotti per via endovenosa per aumentare la pressione. Per accelerare la rimozione del farmaco dal corpo, i farmaci Rue sono accettati.

Interazione con altri farmaci

Inizialmente, presentiamo interazioni con farmaci che sono caratteristici sia di Lozapa che Lozapa Plus. E sotto separatamente, presentiamo le interazioni caratteristiche solo per un losaggio più.

La ricezione simultanea di un prestito più con i seguenti farmaci può provocare aritmia, compreso un tipo mortale "Pirouette":

• Agenti anticultimitativi della classe IA (contea, cronochincinidina, disciseyramide, ecc.);
• Agenti anticarculturali di classe III (amiodarone, sotalolo, dfetiylide, ecc.);
• Alcune neurolettici (tiuridazina, clorpromazina, levomepromazina, triflurorozina, ciamyazin, solfiride, solctrid, amisulpride, thiaprid, Pimozide, Haloperidol, Droperidol);
• Buredil;
• Cisaprid;
• Diphemal;
• Galophantine;
• Mizolastino;
• Pentamidina;
• Terfenadine;
• Vincamicin.

Lozap Plus aumenta la concentrazione del calcio nel sangue, quindi mentre si utilizzano preparazioni di calcio, il dosaggio di quest'ultimo deve essere regolato.

Exeaze Plus in combinazione con carbamazepina può provocare iponatremia (diminuzione della concentrazione di sodio nel sangue).

Gli agenti contrasto contenenti iodio utilizzati in combinazione con il lozdle Plus, contro lo sfondo della disidratazione aumentare il rischio di insufficienza renale acuta. Pertanto, prima di utilizzare tali preparazioni di contrasto, l'equilibrio dell'acqua e dell'elettrolita e la quantità di fluido nei tessuti dovrebbe essere normalizzata.

Effetti collaterali

Loop e Loop Plus Può provocare lo sviluppo dei seguenti effetti collaterali di vari organi e sistemi:

1. Sistema sanguigno:

• Anemia;
• Trombocitopenia (livello piastrinico nel sangue sotto la norma);
• Eosinofilia (la quantità di eosinofili del sangue sopra la norma);
• Purple Shehenlein-Genoch.

2. Il sistema immunitario:

• Gonfiore quinque;
• Fotosensiisizzazione.

3. Sistema nervoso:

• Ansia;
• Vertigini;
• Sonnolenza;
• Disturbi del sonno;
• Emicrania;
• Parestesia (sensazione di correre "goosebumps", intorpidimento di arti);
• Violazione della memoria;
• Atassia (disturbo di coordinamento dei movimenti);
• Neuropatia periferica;
• Hyptestesia (aumento della sensibilità a vari stimoli, ad esempio, freddo, tocchi, ecc.);
• Confusione della coscienza;
• Sogni insoliti;
• Ishiyagia (dolore nel corso di un nervo di sedlezione).

4. Autorità di sentimento:

• Violazione del gusto (disgustoso);
• Risparmio di visione (diminuzione della nitidezza o della svolta negli occhi);
• Vertigine;
• Fucetudine;
• Sentirsi che brucia negli occhi.

5. Il sistema cardiovascolare:

• Sensazione di battito cardiaco;
• Angina;
• Svenimento;
• Aritmia;
• Violazione acuta della circolazione cerebrale;
• Ipotensione (riduzione della pressione sanguigna inferiore a 90/60);
• Ipotensione ortostatica (caduta della pressione sanguigna quando si sposta in una posizione in piedi da seduta o menzogna);
• Naso sanguinante;
• Bradycardia (frequenza cardiaca inferiore a 50 colpi al minuto);
• Infarto miocardico;
• Blocco atrioventricolare del titolo II.

6. Sistema respiratorio:

• Congestione nasale;
• Faringite;
• Laringite;
• Indonante.

7. Tratto digestivo:

• Diarrea o stitichezza;
• Vomito;
• Sintomi dispeptici (emblemazione, gonfiore, meteorilismo, ecc.);
• Insufficienza epatica;

8. Tessuti soft:

• Malgia (dolore ai muscoli);
• Arthralgia (dolore alle articolazioni);
• Rabdomioliz (decadimento muscolare);
• Spasmi muscolari;
• Fibromylagia.

9. Organi urinari:

• Disturbo dei reni;
• Insufficienza renale;
• Riducendo la libido;
• Urge imperativo sulla minzione;
• Infezioni del tratto urinario;
• Nicturia (minzione più frequente di notte rispetto al giorno).

10. Indicatori di laboratorio:

• Iponatremia (livello di sodio nel sangue sotto la norma);
• Ipoglicemia (livello di glicemia è al di sotto della norma);
• Aumento dell'attività di ASAT e ALAT;
• Aumento della concentrazione di urea, creatinina e bilirubina nel plasma sanguigno.

11. Altri:

• Aggravamento o manifestazione della gotta;
• Debolezza;
• Rigonfiamento;
• Malessere generale;
• Alopecia (calvizie);
• Lividi non più di 3 mm di diametro;
• Sintomi influenzali;
• Gonfiore femminile;
• Gonfiore e sospesa delle articolazioni;

Bigetto più, oltre a quanto sopra, i seguenti effetti collaterali possono provocare:

• Esacerbazione di lupus rosso sistemico;
• Agranulocitosi (assenza di neutrofili, basofili, eosinofili);
• Leucopenia (il numero di leucociti nel sangue è al di sotto della norma);
• Porpora;
• Xantopsy (visione della visione, in cui una persona vede tutto in giallo);
• Sindrome da stress respiratorio;
• Sialandenit (infiammazione della ghiandola salivaria);
• Ittero colestatico;
• Necroliz epidermico tossico;
• Crampi muscolari;
• Glucosuria (glucosio nelle urine);
• Nefrite interstiziale;
• Febbre.

Controindicazioni per l'uso

Loop e Loozk Plus sono controindicati all'uso

• Individuazione aumentata sensibilità o reazioni allergiche alle componenti di droghe;
• Reception simultanea con Alicaaren sullo sfondo del diabete mellito, combinato con insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 60 ml / min;
• Insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min;
• Anuria (mancanza di urina);
• Gravi disturbi del fegato;
• Periodo di gravidanza e al seno;
• Età sotto i 18 anni;
• Non suscettibile di correzione di ipokalemia, iponatremia o ipercalcemia (solo per losaggio plus);
• Malattie ostruttive del tratto biliare (solo per Losite Plus);
• Colestasis (solo per loop plus);
• Gotta o iperuricemia (livello elevato di acido urico nel sangue) con sintomi clinici (solo per losaggio Plus).

Attenzione dovrebbe essere usato loop e loop Plus In presenza dei seguenti stati o malattie:

• Ipotensione arteriosa (bassa pressione);
• Insufficienza cardiaca in combinazione con guasto renale grave;
• Grave insufficienza cardiaca cronica della classe funzionale IV sulla classificazione di NYHA;
• Insufficienza cardiaca con aritmie;
• Malattie cerebrovascolari (disturbi del circolazione del cervello, pressione intracranica elevata, aterosclerosi di navi cerebrali, ecc.);
• Ipercalemia (livello di potassio del sangue è superiore al normale);
• Età di età superiore a 75 anni;
• Sangue basso circolante;
• Disturbi dell'equilibrio dell'acqua ed elettroliti;
• Restringimento bilaterale di entrambe le arterie renali;
• Insufficienza renale o epatica;
• Trapianto renale trasferito;
• Stenosi della valvola aortica e mitralica;
• Gonfiore angioedema in passato;
• Iperaldosteronismo primario;
• Cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica;
• Diabete mellito (solo per loop plus);
• Alcalosi ipoclorinemica (per Lozen Plus);
• Ipomagnia (per losite plus);
• Malattie del tessuto connettivo, come il lupus rosso sistemico (per Lozen Plus);
• Asma bronchiale nel presente o passato (per losaggio plus);
• Ricezione simultanea con FANS, ad esempio, Ibuprofene, Nimesulide, Nurofen, ecc. (Per Losite Plus);
• Un forte attacco di miopia o chiuso cupo (per Lozap Plus).

Analoghi rimasi

Loop e Loop PLUS Il mercato farmaceutico dei paesi della CSI ha due varietà di analoghi - questi sono sinonimi e, infatti, analoghi. I sinonimi includono droghe che contengono esattamente le stesse sostanze attive di Lozell e Lozap Plus. Gli analoghi includono farmaci che contengono altre sostanze attive, ma hanno l'effetto terapeutico più simile con uno sciolto e Looz. Inoltre. In linea di principio, gli analoghi di Lozapa sono farmaci legati allo ACE Inibitor Group, e Lozap Plus - ACE inibitori in combinazione con diuretici.

I sinonimi di Lozell e Lozell Plus vengono riflessi nella tabella.

Sinonimi allentato	Sinonimi per losage plus
Tablet Blottatt	Tablet Blockatra GT.
Tablet Brosar.	Vasotenz n tablet.
Tablet vasotenz.	Compresse fort di Gizar e Gizar
Compresse Zisakar	Gitzortan Tabletyika.
Carrello Tablet Housein-Sanovel	Hydrochlorotiazide + tablet tad losartan
Tablet Carzarttan.	Carrello Housein Plus Shoovel Tablets
Tablet Kozar.	Compresse Richter Lozartan-N
Compresse dei laghi
Tablekik leseral.	Lago n tabletsika.
Tablet lozartan.	LOZARTAN / Hydrochlorostiazide TEVA tablet
Lozarttan Richter, Lozartan-Teva, TAD LOZARTAN TAD e Losartan Macleodh Tablet	Lesarel Plus Tablets.
Tabletk	Prevartan n tabletsika.
Tablet Losakor.	Compresse CIMARTAN-H
Tablet lote
Tablet prepartan
Tablet Renikard.

Anche gli analogici di loop e loop Plus si riflettono anche nel tavolo.

Analoghi rimasi	Analoghi di Lozap Plus
Tablet approvanny.	Tablet Atacand più
Tablet Ataandan.	Vozn n tabletsiki.
Tabletsika angicand.	Waltacora N80, Valsakor H160, compresse Waltacora H320
Tablet di Articov.	Tablet Waltacora ND160.
Vozp tabletsika.	Tablet Combi Combi.
Tablet Valsavors.	Ibertan più tablet.
Tablet waltalcora.	Cardosal Plus Tablets.
Capsule e pillole valsartan	Compresse di co-doda
Vakika valaar.	Tablet di coaching
Tablet ipostart.
Tablet DODA.	Candankor ND 32 tablet
Tablet Ibertan.	McCardis Plus Pills.
Compressa irbesartan.	Compresse di Ordissa n
Tablekik irsar.	Tablet teveten plus.
Tablet di candaker	Compresse del clo di aurico
Cardosal 10, Cardosal 20 e Cardosal 40 tablet
Tablet cardosten
Tablet candesar.
Mycardis tabletsika.
Tablet navita.
Tablet Nortivan.
Tablet di Ordiss.
Tablet Olimera
Tablet Picture
Tablet tabletordio.
Tavoletta tablet.
Tablet tables.
Telmisartan Richter Tablet.
Azienda tabletsika.
Tablet tablet

Analoghi russi di Lozc

I sinonimi e gli analoghi del Lozell e Lozenza più la produzione russa si riflettono nel tavolo.

	Per gassare	Per Lozap Plus.
Sinonimi	Tablet Blottatt	Tablet Blockatra GT.
	Tablet Brosar.	Lorista N, Lorista H 100 e compresse di D. 100 e Lorist
	Tablet lozartan.
	Tabletk
	Tablet Valsavors.	Canda-mail h 8, candankor H 16 e candaker H 32 tablet
	Vakika valaar.	Candankor ND 32 tablet
	Tablekik irsar.
	Tablet di candaker
	Tablet cardosten
	Tablet candesar.
	Tavoletta tablet.

0010 antagonisti del recettore angiotensina II (a 1 -Podtip) in combinazione

Mnn.

Lozartan * + idroclorotiazide *

nel contorno del pacchetto cellulare 10 PC.; in un pacchetto di cartone 1, 3 o 9 pacchetti; o nel contorno del pacchetto cellulare 14 PC.; In un pacchetto di pacchetti di cartone 2.

Pillole sottosecute coperte da un conchiglia di colore giallo chiaro con le vesti che separano a metà su entrambi i lati.

STRUTTURA

1 tablet coperto da una shell contiene sostanze attive:
Potassio Losartan 50 mg e 12,5 mg hydrochlorotiazide
Eccipienti
Microcristallina cellulosa, mannitolo, croscarmelosi sodio, posa 30,
magnesio stearato, hypimloose, macrogol, talco, emulsione di Dymetticon, tintura Opaspray giallo M-1-22801 (che include: Acqua purificata, biossido di titanio, metilico alcool BP, Ipromellos, Quinolin Giallo (E 104), POUMCEAU 4R
(E 124))

DESCRIZIONE

Pillole sottosecute coperte da un conchiglia di colore giallo chiaro con le vesti che separano a metà su entrambi i lati.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica
Il farmaco combinato ha un effetto ipotensivo. Contiene il potassio di Losartan - antagonista del recettore angiotensina II (sottotipo AT1) e idroclorotiazide - Diuretico.
Lozartan è uno specifico angiiotensin recettore antagonista II
(Sottotipo AT1). Non sopprime Kinase II - L'enzima che distrugge Bradykinin. Riduce la resistenza vascolare periferica generale (OPS), concentrazione di sangue adrenalina e aldosterone, pressione sanguigna (pressione sanguigna), pressione in un piccolo cerchio di circolazione; Riduce il postload, ha un effetto diuretico. Impedisce lo sviluppo dell'ipertrofia miocardica, aumenta la tolleranza per lo sforzo fisico nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica.
Hydrochlorotiazide - Thiazide diuretico. Riduce il riassorbimento na +, migliora la selezione con urina k +, bicarbonato e fosfati. Diminuisce la pressione sanguigna riducendo il volume del sangue circolante (BCC), i cambiamenti nella reattività del muro vascolare, ridurre l'effetto pressatura di vasocostrifici e migliorare l'influenza del depressore sulla ganglia.
Pharmacokinetics.
Lozartan viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Biodisponibilità - circa il 33%. Ha l'effetto del "primo passaggio" attraverso il fegato, metabolizzato
dalla carbossilazione formando un metabolite attivo. Comunicazione con proteine \u200b\u200bplasmatiche del sangue - 99%. Il tempo per ottenere la massima concentrazione di losartan è 1 h, metabolite attiva 3 - 4 h, dopo aver ricevuto dentro. L'emivita di 1,5 - 2 ore e il suo metabolite principale 3 è 4 h, rispettivamente. Di
La dose del 35% viene visualizzata con urina, circa il 60% - attraverso l'intestino.
Hydrochlorotiazide viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. L'emivita è di 5,8 -14,8 ore. Non metabolizzato dal fegato. Il 61% è escreto dai reni invariati.

Indicazione alla domanda

Ipertensione arteriosa (in pazienti per la quale la terapia combinata è ottimale)

Controindicazioni

Anuria;
Ipotensione arteriosa pronunciata;
Pronunciate violazioni del fegato e della funzione renale (clearance della creatinina
≤ 30 ml / s);
ipovolemia (comprese dosi ad alta doseetica);
periodo di gravidanza e allattamento;
Età fino a 18 anni (efficienza e sicurezza non sono stabiliti)
Con cura dei pazienti con stenosi renale bilaterale o stenosi dell'arteria dell'unico rene.
Con cautela, la preparazione è prescritta in pazienti con diabete mellito, ipercalcemia, iperuricemia e / o gotta, nonché pazienti con storia allergologica e asma bronchiali, oltre a malattie sistemiche del tessuto connettivo (incluso il lupus rosso sistemico).

Metodo di applicazione e dose

Dentro, indipendentemente dai pasti.
La solita dose iniziale e di supporto del farmaco Lozap Plus è 1 compressa al giorno. Per quei pazienti che, con questo dosaggio, non possono ottenere un controllo adeguato della pressione sanguigna, la dose di Lozapa Plus può essere aumentata a 2 tablet una volta al giorno.
La dose massima è di 2 compresse una volta al giorno. In generale, il massimo effetto ipotensivo è ottenuto entro 3 settimane dopo l'inizio del trattamento.
Non è necessario una selezione speciale di dosi iniziali dei pazienti anziani.

EFFETTO COLLATERALE

Le reazioni avverse sono limitate a essere osservate in precedenza quando si utilizza il potassio losartan e / o idroclorotiazide.
Reazioni allergiche: edema angioedema, incluso edema laringeo e / o linguaggio, che ha portato all'ostruzione del tratto respiratorio, e / o gonfiore del viso, labbra, faringe e / o lingua, occasionalmente notato quando si prende il losartan. Alcuni di questi pazienti avevano precedentemente avuto edema angioedema quando si utilizzano altri farmaci, compresi gli ACE inibitori. Estremamente raramente, quando prendi Losartan, c'erano manifestazioni di vasculite, tra cui la malattia di Shenlein-Genoch.
Dal lato del sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna.
Dal lato del tratto digestivo: casi rari ( 1%) di epatite, la diarrea è stata registrata quando si prende il losartan.
Dalle autorità respiratorie: quando si prende Losartan - tosse.
Dal lato della pelle: orticaria.
Indicatori di laboratorio: raramente ( 1%) ipercalemia (potassio sierico superiore a 5,5 mmoli / L), aumentando l'attività della transaminasi "fegato".

OVERDOSE

Sintomi: Lozartan - Un pronunciato declino della pressione sanguigna, tachicardia, Bradycardia (come risultato della stimolazione del vago). Idroclorotiazide - Perdita di elettroliti (ipokalemia, iperclorulemia, iponatremia), nonché la disidratazione, risultante dall'eccesso di diuresi.
Trattamento: terapia sintomatica e di supporto. Se il farmaco è adottato di recente, lo stomaco dovrebbe essere risciacquato; Se necessario, viene corretto da disturbi dell'acqua-elettroliti.
Lozartan e i suoi metaboliti attivi non vengono rimossi usando emodialisi.

Interazione con altri medicinali

Lozartan migliora l'effetto di altri farmaci ipotensivi. Non è stato notato un'interazione clinicamente significativa con idroclorotiazide, digossina, anticoagulanti indiretti, cimetidina, fenobarbital, ketoconazolo, eritromicina.
Come altri farmaci che bloccano l'angiotensina II o la sua azione, lo scopo simultaneo del diuretico di risparmio di potassio (ad esempio, spiroronololakton, triamtereene, amyloreride), preparati di potassio o sostituenti di sali contenenti potassio può portare a ipercalemia.
Idroclorotiazide.
I seguenti farmaci possono interagire con i diuretici di Thiazide mentre li assegnano contemporaneamente:
Barbituriati, droghe narcotiche, etanolo - possono verificarsi il potenziamento dell'ipotensione ortostatica.
Impianti ipoglicemici (attività orali e insulina) - possono richiedere una correzione della dose di agenti ipoglicemici.
Altri mezzi ipotensivi: è possibile un effetto additivo.
Kolassamin riduce l'assorbimento di idroclorotiazide.
Corticosteroidi, ACTH - rafforzando la perdita di elettroliti, in particolare il potassio.
Pressando ammine - una diminuzione minore nell'effetto delle ammine del pressor, che non impedisce il loro uso.
I rilassanti muscolari non opalarizzanti (ad esempio, tubocurarina) - è possibile rafforzare l'azione dei mioryelaxants.
Lithium - Diuretici Ridurre la liquidazione dei reni LI + e aumentano il rischio di intossicazione da parte di litio, quindi l'uso simultaneo non è raccomandato.
Preparativi antinfiammatori non steroidei (FANS) - In alcuni pazienti, l'uso di FANS può ridurre gli effetti diuretici, sistemici di sodio e ipotenale dei diuretici.

Impatto sui risultati della ricerca di laboratorio
A causa dell'esposizione all'escrezione del calcio, Thiazids possono influenzare i risultati dell'analisi della funzione delle ghiandole paratiroidei.

ISTRUZIONI SPECIALI

Lozt Plus può essere prescritto insieme ad altri mezzi ipotensivi.
Non c'è bisogno di una selezione speciale di dose iniziale di pazienti anziani.
Il farmaco può aumentare la concentrazione di urea e creatinina nel plasma del sangue
nei pazienti con stenosi bilaterali di arterie renali o stenosi dell'arteria renale dell'unico rene.
L'idroclorotiazide può migliorare l'ipotensione arteriosa e il compromesso dell'equilibrio di elettrolitico dell'acqua (diminuzione del sangue circolante, dell'iponatremia, dell'alcalosi ipoclorinemica, dell'ipomagnia, dell'ipokalemia), interrompere la tolleranza al glucosio, ridurre la rimozione di CA2 + con urina e causare un leggero aumento della concentrazione di CA2 + Nel plasma sanguigno, aumentare il colesterolo della concentrazione e i trigliceridi, provocano l'emergere di iperuricemia e / o gotta.
La ricezione di farmaci direttamente operanti sul sistema Renin-Angiotensina, durante il II e III dei trimestri della gravidanza può portare alla morte del feto. Se la gravidanza si verifica, viene mostrata l'abolizione del farmaco.
Le donne incinte che utilizzano diuretici non sono di solito raccomandate a causa del rischio di ittero nel feto e nel neonato, trombocitopenia della madre. La terapia diuretica non impedisce lo sviluppo della tossicosi della gravidanza.
Nessuna informazione sull'impatto sulla capacità di gestire l'auto e altri meccanismi.

Rilascio del modulo

14 compresse in una blister, 2 bolle (28 compresse), insieme alle istruzioni per l'uso, sono collocate in un pacchetto di cartone.

CONDIZIONI DI ARCHIVIAZIONE

Elenca B.

In un luogo asciutto e inaccessibile per i bambini a temperature fino a 30 ° C.

DATA DI SCADENZA

2 anni.
Non applicare la data indicata sul pacchetto.

Condizioni di vacanza da farmacie

Sulla prescrizione.

Produttore

Zentyva A.S., 130, 102 37 Praga 10,
Repubblica Ceca

Lozartan. Rafforza l'effetto di altri farmaci ipotensivi. Non si nota un'interazione clinicamente significativa con digoxin, anticoagulanti indiretti, cimetidina, fenobarbital, ketoconazolo, eritromicina.

Come con altri farmaci che bloccano gli angiotensina II o la sua azione, lo scopo simultaneo del diuretico di risparmio di potassio (ad esempio, spironolattone, triamteren, amiloruro), preparati di potassio o sostituenti di sali contenenti potassio può portare a ipercalemia.

Idroclorotiazide. Può interagire con il diuretico di Tiazidico mentre contemporaneamente nominava i seguenti PLS:

barbituriati, anestesia narcotica, etanolo - può verificarsi il potenziamento dell'ipotensione ortostatica;

agenti ipoglicemici (attività orali e insulina) - possono richiedere una correzione della dose di farmaci ipoglicemici;

altri mezzi ipotensivi: è possibile un effetto additivo;

kolistramine - Riduzione dell'assorbimento dell'idroclorotiazide;

corticosteroidi, ACTH - Amplificazione della perdita di elettroliti, in particolare il potassio;

i rilassanti muscolari non polarizzanti (ad esempio, tubocurarina) - è possibile rafforzare le azioni dei rilassanti muscolari;

lithium - Diuretici riducono la liquidazione renale Li + e aumentano il rischio di intossicazione da parte di litio, quindi l'uso simultaneo non è raccomandato;

FANS - In alcuni pazienti, l'uso di FANS può ridurre gli effetti diuretici, sodio e ipotensivi di diuretici.

A causa dell'esposizione all'escrezione del calcio, Thiazids possono influenzare i risultati dell'analisi della funzione delle ghiandole paratiroidei.

Lozartan viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Biodisponibilità - circa il 33%. Ha l'effetto del "primo passaggio" attraverso il fegato, viene metabolizzato dalla carbossilazione con la formazione di un metabolite attivo. Legazione con proteine \u200b\u200bplasmatiche del sangue - 99%. Il tempo di realizzazione C Max Losartan è 1 h, metabolite attivo - 3-4 ore dopo l'assunzione. T 1/2 - 1,5-2 ore e il suo principale metabolite - 3-4 ore, rispettivamente. Circa il 35% della dose deriva dall'urina, circa il 60% - attraverso l'intestino.

Hydrochlorotiazide viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. T 1/2 - 5,8-14,8 ore. Non metabolizzato dal fegato. Il 61% è escreto dai reni invariati.

Il farmaco combinato ha un effetto ipotensivo. Contiene il potassio di Losartan - antagonista del recettore angiotensina II (a 1 sottotipo) - e idroclorotiazide - diuretico.

Losartan è uno specifico antagonista del recettore angiotensina II (a 1 sottotipo).

Non sopprime Kinase II - L'enzima che distrugge Bradykinin. Riduce le ops, la concentrazione nel sangue di adrenalina e aldosterone, pressione sanguigna, pressione in un piccolo cerchio di circolazione; Riduce il postload, ha un effetto diuretico. Impedisce lo sviluppo dell'ipertrofia miocardica, aumenta la tolleranza per lo sforzo fisico nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica.

Hydrochlorotiazide - Thiazide diuretico. Riduce il riassorbimento na +, migliora la selezione con urina k +, bicarbonato e fosfati. Riduce la pressione sanguigna riducendo il BCC, cambiamenti nella reattività del muro vascolare, riducendo l'effetto pressante delle sostanze vasoconduttori.

Ipertensione arteriosa (in pazienti per chi la terapia combinata è ottimale).

maggiore sensibilità ai componenti del farmaco;

ipotensione arteriosa pronunciata;

violazioni pronunciate del fegato e della funzione renale (CL creatinina<30 мл/с);

ipovolemia (comprese dosi ad alta doseetica);

gravidanza;

periodo di allattamento;

l'età fino a 18 anni (efficienza e sicurezza non sono stabiliti).

Accuratamente:

pazienti con stenosi renale bilaterali o stenosi dell'arteria dell'unico rene;

pazienti con diabete mellito, ipercalcemia, iperuricemia e / o gotta;

pazienti con una storia allergica appesantita e asma bronchiale, oltre a malattie sistemiche del tessuto connettivo (incluso il lupus rosso sistemico).

La ricezione di farmaci che agisce direttamente sul sistema Renin-angiotensina, durante il II e III dei trimestri della gravidanza può portare alla morte del feto. Se la gravidanza si verifica, viene mostrata l'abolizione del farmaco.

Le donne incinte usano diuretiche di solito non sono raccomandate a causa del rischio di ittero al feto e al neonato, trombocitopenia nella madre. La terapia diuretica non impedisce lo sviluppo della tossicosi della gravidanza.

Dentro Indipendentemente dai pasti.

La solita dose iniziale e di supporto è 1 scheda. in un giorno. Per quei pazienti che, con questo dosaggio, non possono raggiungere una pressione sanguigna adeguata, la dose del farmaco può essere aumentata a 2 tab. 1 al giorno.

DUOSA MASSIMA - 2 Tabella. 1 al giorno. In generale, il massimo effetto ipotensivo è ottenuto entro 3 settimane dopo l'inizio del trattamento.

Non c'è bisogno di una selezione speciale di dose iniziale nei pazienti anziani.

Le reazioni avverse sono limitate a essere osservate in precedenza quando si utilizza il potassio losartan e / o idroclorotiazide.

Gli effetti collaterali più frequenti nel trattamento dell'ipertensione essenziale includono vertigini.

Reazioni allergiche: Un edema angioedema, incluso edema laringeo e / o linguaggio, che conduce all'ostruzione del tratto respiratorio, e / o gonfiore del viso, labbra, faringe e / o lingua, occasionalmente notato quando si prende il losartan.

In alcuni dei pazienti con le reazioni allergiche sopra menzionate in precedenza sorgono in precedenza un edema angioedema con altri farmaci, incl. e Ace inibitori. Estremamente raramente, quando prendi Losartan, c'erano manifestazioni di vasculite, tra cui la malattia di Shenlein-Genoch.

Dal lato del sistema cardiovascolare: Pressione sanguigna ridotta.

Dal tratto digestivo: Quando si prende losartan, raro (<1%) случаи гепатита, диарея.

Dalle autorità respiratorie: Quando si prende Losartan - tosse.

Dal lato della pelle: orticaria.

Indicatori di laboratorio: raramente (<1%) — гиперкалиемия (калий сыворотки >5,5 mmol / l), aumentando l'attività delle transaminasi epatiche.

Sintomi: Lozartan è un declino pronunciato della pressione sanguigna, della tachicardia, della Bradycardia (come risultato della stimolazione del vago);

idroclorotiazide - Perdita di elettroliti (ipokalemia, iperclorulemia, iponatremia), nonché la disidratazione, risultante dall'eccesso di diuresi.

Trattamento: Terapia sintomatica e di supporto. Se il farmaco è adottato di recente, lo stomaco dovrebbe essere risciacquato; Se necessario, viene corretto da disturbi dell'acqua-elettroliti.

Lozartan e i suoi metaboliti attivi non vengono rimossi usando emodialisi.

Lozt Plus può essere prescritto insieme ad altri mezzi ipotensivi.

Il farmaco può aumentare la concentrazione di urea e creatinina nel plasma sanguigno in pazienti con stenosi bilaterale di arterie renali o stenosi dell'arteria renale dell'unico rene.

L'idroclorotiazide può migliorare i disturbi del bilanciamento dell'acqua dell'elettrolita (diminuzione del BCC, dell'iponatremia, dell'alchalosi ipoclorina, dell'ipomagnia, dell'ipokalline), la rottura della tolleranza del glucosio, ridurre la rimozione di CA 2+ con urina e causare un aumento crescente transitorio nel CA 2+ Concentrazione nel plasma del sangue, aumentare la concentrazione di colesterolo e i trigliceridi, provocano l'emergere di iperurriccia e / o gotta.

Nessuna informazione sull'impatto sulla capacità di gestire l'auto e altri meccanismi.

In un luogo asciutto, a una temperatura non superiore a 30 ° C

90 compresse per ricevere all'interno nel pacchetto.

Effetto farmacologico

Il farmaco combinato ha un effetto ipotensivo. Contiene il potassio di Losartan - antagonista del recettore angiotensina II (sottotipo AT1) e idroclorotiazide - Diuretico.

Indicazione alla domanda

• ipertensione arteriosa (in pazienti per la quale la terapia combinata è ottimale);
• ridurre il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari e mortalità in pazienti con ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra.

Metodo di applicazione e dose

Il farmaco è preso verso l'interno, indipendentemente dai pasti.

• Per ipertensione arteriosa La solita dose iniziale e di supporto è 1 tab. / Giorno. Se, quando si applica il farmaco in questa dose, non è possibile ottenere un controllo adeguato della pressione sanguigna, la dose del farmaco Lozap Plus può essere aumentata a 2 tab. 1 ora / giorno.

La dose massima è 2 tab. 1 ora / giorno. In generale, il massimo effetto ipotensivo è ottenuto entro 3 settimane dopo l'inizio del trattamento.

• A PARTIRE DAL lo scopo di ridurre il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari e mortalità nei pazienti con ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra Assegna Lozartan (Lozec) in una dose iniziale standard di 50 mg / die. I pazienti che non hanno raggiunto il livello obiettivo della pressione sanguigna sullo sfondo dell'uso di Losartan in una dose di 50 mg / die, richiede la selezione della terapia combinando losartan con idroclorotiazide in una dose bassa (12,5 mg), che è fornita dalla nomina del farmaco Lozap Plus. Se necessario, la dose del farmaco Lozap Plus può essere aumentata a 2 tab. (100 mg di Losartan e 25 mg di idroclorotiazide) 1 ora / giorno.

Controindicazioni

• resistente all'ipocalemia o all'ipercalcemia terapia;
• disturbi del fegato pronunciati;
• malattie ostruttive del tratto biliare;
• iponatremia refrattaria;
• iperuricemia e / o gotta;
• disturbi pronunciati della funzione renale (QC≤30 ml / min);
• anuria;
• gravidanza;
• periodo di allattamento al seno;
• età fino a 18 anni (efficienza e sicurezza non sono stabiliti);
• aumentata sensibilità a qualsiasi dei componenti del farmaco o di altri farmaci derivati \u200b\u200bsulfonemoslamide.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco dovrebbe essere conservato in un luogo inaccessibile per i bambini a una temperatura non superiore a 30 ° C.