Il deflusso venoso dal petto esofago viene effettuato. Diver addominale di esofageo

• L'esofago è un muscolo vuoto, foderato con un interno con una membrana mucosa, un tubo che collega la gola con uno stomaco.
• È una lunghezza media di 25-30 cm in uomini e 23-24 cm nelle donne
• Inizia al bordo inferiore della cartilagine di Mandorberry, che corrisponde a C VI, e termina al livello di TH XI con la transizione verso la parte cardiaca dello stomaco
• Il muro dell'esofago è composto da tre conchiglie: muco (tunica mucosa), muscoloso (tunica muscularis), collegamento conchiglia (Tunicaadventicia)
• Addominale L'esofago è coperto all'esterno guaina sierosa, che è un volantino viscerale di peritoneo.
• Nel suo go, è fissato agli organi circostanti con colline colleganti contenenti fibre muscolari e navi. Ha diverse curve nei piani sagitalli e frontali

1. il cervicale - dal bordo inferiore della cartilagine della pistalla al livello C VI al taglio del livello a livello del I- II. La sua lunghezza è 5- 6 cm;
2. la diluizione toracica del taglio giugulare al posto del passaggio dell'esofago attraverso il foro alimentato-acquoso del diaframma al livello della x Xi, la sua lunghezza è di 15-18 cm;
3. dipartimento addominale dal foro esofageo del diaframma al luogo di transizione dell'esofago nello stomaco. Lunghezza del suo 1-3 cm.

Secondo la classificazione Brombart (1956), si distinguono 9 segmenti dell'esofago:

1. tracheale (8-9 cm);
2. retropericherdial (3 - 4 cm);
3. aortico (2,5 - 3 cm);
4. nadadiaphragmal (3 - 4 cm);
5. bronchiale (1 - 1,5 cm);
6. intrafragmal (1,5 - 2 cm);
7. aortic-bronchiale (1 - 1,5 cm);
8. addominale (2 - 4 cm).
9. podbroronchiale (4 - 5 cm);

Runtidenti esofagei anatomici:

• Pharingeal - nel campo della transizione della faringe nell'esofago al livello delle vertebre cervicali VI-VII
• Bronchiale - nel campo del contatto dell'esofago con la superficie posteriore del bronco sinistro a livello di vertebre del seno IV-V
• Il diaframma - nel sito del passaggio dell'esofago attraverso il diaframma

Ruscini esofagei fisiologici:

• Aortico - nella zona in cui l'esofago va all'arco dell'Aorta a livello di TH IV
• Carduale - quando si sposta l'esofago verso la parte cardiaca dello stomaco

Il segno endoscopico della transizione esofagea-gastrica è la linea Z, che si trova al tasso al livello del foro esofageo del diaframma. La linea è la transizione dell'epitelio dell'esofago nell'epitelio gastrico. La muco dell'esofago è rivestita con un epitelio piatto multistrato, la mucosa dello stomaco è coperta con epitelio cilindrico a strati singolo.

La figura mostra un'immagine endoscopicaZ-lines.

L'approvvigionamento di sangue all'esofago nel dipartimento cervicale viene effettuato da rami delle arterie della tiroide inferiore, l'arteria tiroidea superiore sinistra, le arterie connessibili. La divisione Verknegruda è ramificata da rami di arteria tiroidea inferiore, arterie connessibili, tronco a destra paravale, arteria vertebrale destra, la giusta arteria intrassimale. Il dipartimento di riproduzione medio alimenta arterie bronchiali, rami esofagei del torace Aorta, 1 e 2 arterie intercostalli. Rifornimento di sangue Nizhne. dipartimento del seno Fornito da rami esofagei del torace Aorta, il proprio esofageo, in partenza dall'aorta (TH7-TH9), i rami delle giuste arterie intercostali. La nutrizione della dieta addominale dell'esofago viene effettuata dai rami del telaio esofageo del gastrico sinistro, esofageo (dal torace Aorta), il diaframma inferiore a sinistra.

L'esofago ha 2 plexen venosi: il centro dello strato subblittato e il parasepal di superficie PAPIZOFAGEAL. Deflusso di sangue da. dipartimento cervicale L'esofago viene effettuato attraverso le vene della tiroide inferiore, bronchiale, 1-2 intercostalli in Vienna Senza nome e Superiore. Il deflusso del sangue dal dipartimento del torace avviene sui rami esofagei e intercostali nelle vene spaccate e semi-testa, quindi nella vena totale vuota. Dal terzo inferiore dell'esofago, attraverso i rami della vena gastrica sinistra, i rami superiori della vena della milza nella vena del portale. Parte delle vene diaframma inferiori sinistra nella vena vuota inferiore.

Fico. Sistema venoso di esofageo

Il linfotok dall'esofageo cervicale viene effettuato nel paratro-base e nel profondo L / Y. Dal reparto upperGrochny - al Paratrahelny, profondo cervicale, tracheobronchiale, paravertebrale, biforcazionale / y. Il deflusso di linfoni dal dipartimento medio morale dell'esofago viene effettuato alla biforcazione, ai media tracheobrochelaiali, posteriori, interfaseforttopica e paravertebrale / y. Dal terzo inferiore dell'esofago - al mezzogiorno quasi cardiale, a diaframma superiore, sinistra gastrico, gastrointestinale, curioso ed epatico L / Y.

Fico. Linfonodi dell'esofago

Le fonti dell'innervazione dell'esofago stanno vagando i nervi e i tronchi di confine di nervi simpatici, il ruolo principale appartiene al sistema nervoso parasimpatico. Neuroni preggonari di rami efferenti nervi errante sono nei nuclei del motore dorsale dello stelo del cervello. Fibre efferenti Formare i plexe esofagei anteriori e posteriori e penetrare nell'organo dell'organo, che si collega con la Gangliaria intramoriata. Tra longitudinale e circolare strati muscolari L'esofago è formato dal plesso di Auerbakhovo, e nello strato di sublifting - il plesso nervoso del Maissener, nella cui Ganglia è di cui i neuroni periferici (postgambulio). Hanno una certa funzione stand-alone, e un corto arco nervoso può essere chiuso al loro livello. I dipartimenti cervicali e uppergranti dell'esofago sono innervati dai rami dei nervi di ritorno che formano potenti plessi, innervando il cuore e la trachea. Nel germe medio, l'esofago nei plexe del nervo anteriore e posteriore comprende anche rami del botte simpatico del frontiera e grandi nervi ventricolari. Nel dipartimento Nizhnegrudny dell'esofago dei plessi, i tronchi sono rimediati - destra (posteriore) e sinistra (anteriore) nervi errante. Nel segmento nadiafragonale dell'esofago, i tronchi erranti sono strettamente adiacenti al muro dell'esofago e, avendo un colpo a spirale, ramo: a sinistra - sul davanti, e il diritto - sulla superficie posteriore dello stomaco. Il sistema nervoso parasimpatico svolge la regolazione funzione del motore Esofago riflessivo. Afferente fibre nervose Dall'esofago si unisce al midollo spinale al livello THV-VIII. Il ruolo è simpatico sistema nervoso Nella fisiologia dell'esofago, non è finalmente chiarito. La membrana mucosa dell'esofago ha la sensibilità termica, dolore e tattile, e le zone più sensibili della transizione faringea e esofagea e gastrica sono le più sensibili.

Fico. Innervation dell'Esofago

Fico. Il diagramma dei nervi interni dell'esofago

Le funzioni dell'esofago comprendono: evacuazione del motore, secretory, bloccaggio. La funzione cardiale è regolata dal modo centrale (riflesso cardiaco faringeo), centri autonomi stabiliti nella cardia stessa e nell'esofago distale, e anche con l'aiuto di un complesso meccanismo gumraleche è coinvolto in numerosi ormoni gastrointestinali (gastrina, colecystokininin-panopozianina, somatostatina, ecc.), Lo sfintere esofageo inferiore è solitamente in uno stato di riduzione costante. La deglutizione provoca il verificarsi di un'onda peristaltica, che porta a rilassamento a breve termine dello sfintere esofageo inferiore. I segnali, avviando il perisaltismo dell'esofago, vengono generati nei nuclei del motore dorsale del nervo errante, vengono quindi eseguiti attraverso lunghi neuroni preggaeer del nervo errante per i neuroni dei freni postgambullyonary corti situati nel campo dello sfintere esofageo inferiore. Il freno I neuroni durante la stimolazione sono isolati un peptide intestinale vasoattivo (VIP) e / o approccio azoto azoto, che causano il rilassamento dei muscoli lisci del più basso sfintere esofageo con meccanismi intracellulari con la partecipazione del monofosfato ciclico adenosina.

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La diluizione toracica dell'esofago insieme all'aorta verso il basso porta l'intero spazio dei media posteriori. Conformemente ai pavimenti del Mediastum posteriore, l'esofago è diviso in tre parti - un terzo. Il terzo superiore è nadortal, il terzo medio è dietro l'arco della biforcazione della aorta e della trachea, il terzo inferiore è dietro la pericardia. Le complesse relazioni topografiche dell'esofago con le autorità dei media posteriori influenzano la sua posizione e determinano l'I AK chiamato le curve dell'esofago. Distinguere curve in aerei sagittali e frontali. Nel Mediastia, l'esofago fa parte della linea mediana, a livello della 3a e 4a vertebra del seno, a sinistra è deviato. Nel terzo medio a livello della quinta vertebra del seno, l'esofago respinse di nuovo alla linea mediana e anche in qualche modo va a destra, questa piegatura è determinata dall'arco Aorta e si estende all'ottava vertebra del seno. Nel terzo inferiore dell'8 al 10 ° seno vertebre, l'esofago devia i kleons dall'aorta e lasciato da 2-3 cm. Il grado di curve dell'esofago è espresso individualmente e dipende dal tipo di fisico. Nei bambini gioventù Le curve sono scarsamente espresse. Le curve dell'esofago determinano la scelta del funzionamento) l'accesso ad esso diversi livelli. Per le operazioni nella regione medio I, l'accesso è utilizzato nel 4 ° e 5 ° rapporto rapporti a destra. Durante le operazioni nel segmento inferiore, viene utilizzato l'accesso al settimo intercambiere a sinistra o il toracolaparotomia.

La stabilità della posizione dell'esofago nel mediastum è assicurata dall'esofago dell'apparato del legamento che lo blocca a diversi livelli. I seguenti legamenti esofagei si distinguono: I) I) esofageo-tracheale (terzo superiore); 2) un gruppo, esofago sospeso e arco aortico alla colonna vertebrale, - un mazzo di rosen-i ala - ansersov (terzo medio); 3) esofageo-bronchiale; 4) esofageo-aortico; 5) Bundles interluzzisci di gelo- (Avwin, fissando l'esofago nel foro dell'apertura.

L'esofago ha tre restringenti: faringeo, aortico e diaframma. Il restringimento dell'esofago può essere un'inclusione lingue straniereIl danno traumatico all'esofago si verifica più spesso in luoghi di restringimento, compreso nelle ustioni chimiche. In luoghi di restringimento, i tumori esofageari sono più spesso localizzati.

La relazione tra esofago con Mediastinal Pleutra ha particolarmente grande importanza Con le operazioni sull'esofago. Sono ineguali in tutta l'intracleità dell'esofago. Sopra facile radice La Pleura giusta copre direttamente l'esofago in uno spazio limitato da 0,2 a 1 cm, e il Pleurra Mediastintal sinistro forma una piega, che è incorporata tra l'arteria del connettore sinistro e l'esofago, che possono raggiungere le pareti dell'esofago. A livello delle radici dei polmoni, l'esofago è separato dalla Pleura Mediastintal: la vena spaventata, a sinistra - l'aorta. La maggior parte delle radici polmoni, la Pleura giusta nella maggior parte dei casi copre non solo la parete laterale inferiore dell'esofago, ma anche la sua parete posteriore, formando una tasca pleurale tra la colonna vertebrale e l'esofago. Il fondo di questa tasca viene a sinistra per la linea centrale del corpo.

L'afflusso di sangue arterioso all'esofago riceve da diverse fonti, a seconda della regione della sua posizione. Il dipartimento cervicale e il terzo superiore della gamma del seno dal fondo dell'arteria tiroidea. Terzo medio - dalle arterie bronchiali. Il riscaldamento medio e inferiore dell'esofago è vivace dall'aorta, complica il rilascio dell'esofago quando viene rimosso. Il dipartimento addominale dell'esofago è alimentato dall'arteria gastrica sinistra. Il deflusso venoso dall'esofago deriva dalla parte superiore 2/3 nella piscina della vena vuota superiore, dal terzo inferiore e dal dipartimento addominale - alla vena del portale. Pertanto, un'anastomosi portografica naturale è formata nel segmento inferiore dell'esofago, che acquisisce grande importanza nella sindrome dell'ipertensione del portale. In questo caso, le vene dell'esofago si espandono in modo significativo e diventano i sentieri del deflusso collaterale dalla piscina Vienna Basin. Nello strato sottostante, si formano nodi varicosi, che, con un forte aumento della pressione del portale, vengono distrutti e diventano la fonte di sanguinamento pericoloso.

Nel Mediastum posteriore, l'esofago sorge relazioni complesse con nervi erranti. Sulla superficie posteriore della radice della luce nervosa vagabondaggio di gaya su rami bronchiali ed esofagei. Quest'ultimo formano il plesso esofageo - un altro fattore anatomico che rende difficile rilasciare l'esofago quando lo rimuova.

Anatomia topografica Diaframmi. Il diaframma (partizione, una barriera di benedizione) è una formazione muscolare-aponeurotica che separa il seno degli addominali. È un muscolo sottile piatto con una forma della cupola, convessarsi e coperta con un foglio coperto di riflessi. Parte inferiore Coperto con un volantino adombrato di peritoneo. Le fibre muscolari del diaframma, partendo dai bordi del foro inferiore del torace, vengono inviate radialmente su e, collegando, formano un centro tendineo. La parte muscolare del diaframma ha un reparto lombare, costola e sterno. Sulle frontiere tra i dipartimenti, le sezioni triangolari a vapore non hanno il tessuto muscolare sono formate: Triangoli al seno e triangoli lombari. A dipartimento lombare I fasci muscolari dei diaframmi sono suddivisi in gambe accoppiate: laterale, mediale e interiore. Le gambe interne, attraversando, formano gli otto e limitano i fori per i porti e l'esofago, e quest'ultimo nella cavità addominale non sta vagando Rs. Inoltre, nella parte lombare ci sono condotti toracici, tronchi simpatici, nervi a manovella, vernici non spaccati e semi-parcheggio. Attraverso i fori nel centro di tendina del diaframma, il fondo passa hollow Vienna.. Tipicamente, la parte superiore delle cupole giuste è a livello del 4 ° e a sinistra - a livello del 5 ° intervallo intercostale. L'approvvigionamento di sangue viene effettuato dalle arterie membragonali membragonali superiori e inferiori, diaframma muscolare e pericardodyadia-fragmal. Sono accompagnati dalle vene con lo stesso nome. Innegrated con i nervi diaframografici del diaframma.

La funzione principale del diaframma è respiratoria. Come risultato dei movimenti del diaframma, a seconda dei muscoli pettorali, inalare ed espirare, viene eseguita la maggior parte della ventilazione dei polmoni, oltre a oscillazioni di pressione intrapleturale, contribuendo al deflusso del sangue da parte di organi cavità addominale E il suo afflusso a cuore.

L'ernia diaframma è il movimento degli organi addominali nel petto attraverso un difetto o una debole zona a diaframma. Distinguere tra ernia traumatica e non damatica. L'ernia non di massa può essere congenita e acquisita. La localizzazione mette in evidenza l'ernia delle zone dei diaframmi deboli e delle ernie dei fori naturali, principalmente foro esofageo (ernia iatalia).

Puntura della pericardia - manipolazione chirurgica, al quale viene eseguita una puntura pericorale di una foglia parietale di 11 derivati.

Indicazioni. Pericardite esudativa, emopericardium.

Anestesia. L'anestesia locale è l'1% di novocaina o soluzione di lidocaina.

Posizione. Sul retro con una testata rialzata.

Tecnica a Larrey. Il paziente è posto sul retro. Un lungo ago, messo sulla siringa, produce foratura della pelle nel punto situato a sinistra all'incrocio del processo a forma di lieve con l'arco della costola. Avanza l'ago all'interno di 1-2 cm (a seconda dello sviluppo dello strato di grasso sottocutaneo), è ruotato di sopra e il cavaliere, promuovendo ulteriormente per 3-4 cm. La foratura della camicia cardiaca è sentita superando la resistenza elastica da il pericardio. Un liquido di 10- 12 ml di liquido dipinto viene introdotto nella cavità pericardia. Quando la ripetizione, questo esercizio produce aspirazione del fluido iniettato (Fig. 106). Tecnica di Marphine. Punch sotto. processo a forma di mesia Nella linea mediana, lo spazio fino a una profondità di 4 cm, l'ago trasforma alcuni kice e penetra la cavità pericardia.

Test Attività (scegli la risposta corretta)

1. Specificare la direzione delle fibre dei muscoli intercostalli esterni:

2. Specificare la direzione della fibra dei muscoli intercostalli interni:

1) dall'alto verso il basso, di nuovo in anticipo;

2) dall'alto verso il basso, anteriore posteriore;

3) dal basso verso l'alto, in anticipo in anticipo;

4) Bottom up, anteriore posteriore.

Il tubo esofageo è un legame tra il sorso di una persona e lo stomaco, cioè offre le masse digestive all'inizio del dipartimento gastrointestinale in cui è iniziata il processo di digestione. La sua lunghezza è piuttosto individuale, determinata dalla crescita dell'uomo, fluttua da 26 a 42 centimetri.

I sintomi clinici delle malattie del tubo digestivo sono in gran parte determinati dalla zona di danno. Ad esempio, nella patologia del dipartimento superiore esofageo, una persona nota difficoltà a deglutire nelle prime fasi della malattia, e se il dipartimento di separazione prossimale è danneggiato (cioè, il più vicino allo stomaco), un tale segno è notato nelle fasi successive della malattia.

Nella pratica clinica, non solo la struttura del tubo sfuggito in realtà è importante, ma la sua posizione relativa ad altri organi. L'anatomia topografica di qualsiasi reparto esofago è importante se necessario intervento chirurgico. Per esempio, malattie oncologiche Il reparto di separazione superiore e la parte media di esso viene rimossa completamente molto complessa a causa dell'offerta intensa di sangue a questa zona, così come la chiusura dei principali vasi, cuore, polmoni e alberi bronchiali.

Il tubo esofageo ha un numero di restringenti fisiologici (normale per ogni persona):

• sulla fase della transizione della faringe al tubo esofageo,
• nella zona in cui la respirazione della gola (trachea) si ramifica il suo bronchi destro e sinistro dei bronchi e naturalmente restringe la liquidazione del tubo esofageo, premendolo all'esterno;
• sulla sezione di passare attraverso il muscolo respiratorio principale (diaframma), quasi questo è l'intero reparto addominale molto corto dell'esofago.

Queste caratteristiche devono essere prese in considerazione quando si preparano per esofagoduodenoscopia, nello stadio della selezione del tubo.

Il muro del tubo esofageo è formato dai seguenti strati:

• tessuto connettivo esterno;
• il dipartimento medio esofageo, che è formato da tessuto muscolare e fornisce effettivamente tagli peristaltici e promozione del grumo alimentare;
• base sottomucosa interna e membrana mucosa dal tessuto epiteliale.

Queste caratteristiche hanno una misura maggiore per avere un valore diagnostico per gastrophurgeoni e oncologi, poiché la prevalenza del tumore maligno è fatta giudicata dalla sua germinazione all'interno di uno o più strati del tubo esofago.

Al fine di comprendere correttamente la struttura e le caratteristiche di vari dipartimenti del tubo esofageo, considera la struttura dettagliata di ciascuno di essi. L'intero tubo digestivo può essere diviso in 3 dipartimenti: superiore, medio e inferiore. Molti medici assegnano la diversità addominale o distale dell'esofago, situato all'interno della cavità addominale. La topografia chiara farà chiarire per capire che questo è il dipartimento addominale dell'esofago.

Dipartimento esofageo superiore (cervicale)

L'esofago superiore o cervicale, rispettivamente, si trova in più spesso dei tessuti del corpo umano. Origina dalla sesta vertebra cervicale, ha una lunghezza nella gamma di 5-6 centimetri, termina a livello di ingresso in il petto, cioè, fino alla 1a costola toracica.

Prima del tubo esofageo c'è una gola respirabile (trachea). In un piccolo divario tra di loro, rispettivamente, il destro e il rendimento destro del rendimento dei nervi gangny, il cui danno nel processo di intervento chirurgico può privare la voce di una persona. La zona laterale del tubo esofageo entra in contatto con il bordo inferiore ghiandola tiroideache si trova in qualche modo più alto. Immediatamente dietro il tubo esofago c'è un possesso dello spazio pieno di tessuto grasso sciolto, questo spazio passa nella cavità del Mediastinum posteriore.

L'approvvigionamento di sangue al tubo esofageo cervicale viene effettuato da rami di arterie esofagee, deflusso venoso - in base alle corrispondenti navi venose. L'innervazione del dipartimento cervicale è rappresentato rendendo i nervi e un barile simpatico.

Breatway of the Esofago

Questo è il dipartimento esofageo più lungo (circa 16-18 centimetri), il tubo esofageo effettivo. Per questa zona del tubo esofageo, una topografia molto complessa è caratteristica.

Prima del seno, si trova il tubo esofageo (all'interno del mediastinum):

• bifurcazione (discrepanza) della trachea e armatura principale sinistra;
• plesso nervoso (esofageo);
• arteria carotidea sinistra totale;
• lasciato il nervo minori e i rami vaganti.

Lefte si trovano:

• lasciato nervo errante;
• aorta (e suo arco, e in realtà il seno);
• arteria plug-in sinistra.

Si trovano il diritto alla soglia del tubo esofageo (all'interno del Mediastinum):

• vena spaccata;
• ramo del nervo errante.

Dietro si trovano:

• pilastro vertice;
• aorta e i suoi rami.

L'approvvigionamento di sangue al tubo esofageo toracico viene effettuato direttamente dall'aorta del torace e dai rami delle arterie intercostali. Il deflusso del sangue venoso si svolge nei principali tronchi venosi -Par e vene non impareggiate.

Diversità cardiaca dell'esofago

È il reparto distale o inferiore dell'esofago situato all'interno del muscolo respiratorio principale all'ingresso immediato allo stomaco. È la parte più breve di esso - solo 2-4 centimetri. Il dipartimento inferiore dell'esofago è coperto solo dai volantini del peritoneo, il fegato è giusto ad esso (lei sinistra parte), e, di conseguenza, a sinistra - milza. A volte è chiamato il Dipartimento cardiaco dell'Esofago, ma non è interamente corretto, poiché la parte cardiaca è il dipartimento dello stomaco, e la parte del tubo esofageo che scorre in esso è chiamato addominale.

È questa sezione che la trasformazione nell'ernia è più spesso esposta, si sposta dall'addome dell'addome nel petto.

Il rifornimento di sangue alla parte addominale dell'esofago viene effettuato dai rami dell'arteria diaframma e gastrica (a sinistra). Outflow venoso - a Porto-Cavalny Anastomoses.

Una struttura più dettagliata dell'esofago è richiesta solo dal medico, principalmente quando si esegue l'intervento chirurgico. La struttura istologica (cellulare) è importante durante la diagnosi maligna e tumori benigni, così come Patollan Patologia.

(toracico)

Riserva di sangue La parte toracica dell'esofago viene effettuata da molte fonti, soggetta alla variabilità individuale e dipende dal dipartimento del corpo. Pertanto, il Top Reparto della parte toracica è dominante principalmente a causa dei rami esofagei dell'arteria tiroidea inferiore, che parte dal barile del palato (Truncio Thyrocervicalis), così come i rami delle arterie connettive. Il terzo medio del seno dell'esofago ottiene sempre il sangue dei rami bronchiali del torace di aorta e relativamente spesso spesso dall'I-II delle giuste arterie intercostali. Le arterie per il terzo inferiore dell'esofago derivano dalla parte toracica dell'Aorta, II-VI delle giuste arterie intercostali, ma principalmente da III, sebbene in generale le arterie intercostalli siano coinvolte nella fornitura di sangue all'esofago solo in 1 / 3 dei casi.

Le principali fonti di approvvigionamento di sangue all'esofago sono rami in partenza direttamente dalla parte toracica dell'Aorta. I più grandi e permanenti sono i rami esofagei (RR. Esofagii), la cui caratteristica è che di solito passano lungo l'esofago, e poi suddiviso in rami ascendenti e a valle. Le arterie di tutti i dipartimenti dell'esofago sono ben anatomizzati tra loro. Gli anastomosi più pronunciati sono disponibili nel corpo inferiore dell'Autorità. Formano i plessi arteriosi, situati principalmente nel guscio muscolare e il sottomalismo dell'esofago.

Deflusso venoso.Il sistema esofago venoso si distingue per lo sviluppo e le differenze irregolari nella struttura dei plemi venosi e delle reti all'interno dell'organo. Il deflusso del sangue venoso della parte pettorale dell'esofago viene effettuato nel sistema delle vene spaccate e semi-regionali, secondo gli anastomosi con venature del diaframma - nel sistema della vena cavità inferiore, e attraverso le vene dello stomaco - al sistema della vena del portale. A causa del fatto che il deflusso del sangue venoso dalla cima dell'esofago si verifica nel sistema della vena vena superiore, i vasi venosi dell'esofago sono un legame tra i tre sistemi principali della vena (venatura superiore e inferiore e le vene del portale) .

Linfotok. Dalla parte toracica dell'esofago si verifica in vari gruppi linfonodi. Dal terzo superiore del linfaio esofago, i nodi paratiabiosi giusti e sinistro vengono inviati ai nodi a destra e sinistra Paratrohekal, e la porzione delle navi lo porta ai nodi supplementari, laterali giugulari e trachebronchiali. A volte c'è una luminosità dei vasi linfatici di questo dipartimento esofageo nel condotto del torace. Dal terzo medio dell'esofago linfa, viene inizialmente inviato alla biforcazione, quindi nei nodi tracheobronchiali e oltre ai nodi tra l'esofago e l'aorta. Meno spesso 1-2 navi linfatiche da questa partenza dell'esofago cadono direttamente nel condotto del torace. Dalla parte inferiore dell'esofago del linfotok va allo stomaco regionale e agli organi di mediastinum, in particolare nei nodi ostabiliari, meno spesso - in gastrico e pancreatico, che ha importanza pratica quando la metastasi tumore maligno esofago.

Innervation.l'esofago viene effettuato a scapito dei nervi erranti e dei steli simpatici. Il terzo superiore del petto dell'esofago è innverito dai rami del nervo Gundy di ritorno (paragrafo Laryngeus ricorrere Dexter), oltre a rami esofagei che sono direttamente dal nervo errante. Grazie all'abbondanza di connessioni, queste filiali formano un plesso sulle pareti anteriori e posteriori dell'esofago, che è per natura è un vagosolympiottico.

Dipartimento medio. L'esofago nel petto è innverito dai rami del nervo errante, il numero di cui dietro le radici dei polmoni (nel sito di passare i nervi vagabondaggi) varia da 2-5 a 10. un'altra parte significativa dei rami, Dirigendosi per il terzo medio dell'esofago, parte dai plessi del nervo polmonare. Nervi esofageali come in reparto superiore Forma un gran numero di connessioni, specialmente sulla parete anteriore del corpo, che crea la parvenza dei plessi.

Nella parte inferiore del torace, l'esofago è anche innervato dai rami dei nervi errante destra e sinistra. Il nervo vagabondo sinistro forma il front-avvolgimento e il plesso destro-posteriore, che, come si avvicina al diaframma, formano i tronchi vagabondi anteriori e posteriori. Nello stesso reparto, è spesso possibile rilevare i rami dei nervi errante, separando dal plesso esofageo e dirigendosi direttamente al plesso arricciato attraverso il foro aortico del diaframma.

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