Dolore retrosternale, dolore allo sterno: cause, sintomi e cosa può essere associato, aiuto, trattamento. Dolore toracico Dolore toracico durante l'esercizio

Dolore il petto può parlare di diverse malattie. Per scoprirne il motivo, il medico ne verifica la natura, quanto dura, il paziente deve assolutamente superare tutti gli esami necessari e solo allora possiamo dire cosa ha provocato la comparsa del dolore. Non puoi tollerare il dolore al petto, perché, per qualsiasi motivo, la comparsa di sensazioni spiacevoli in quest'area è piuttosto pericolosa. Pertanto, è importante diagnosticare la causa in tempo e iniziare a trattarla efficacemente. Perché ci sono dolore nella zona del torace?

Dolore al petto dopo l'esercizio

Le sensazioni spiacevoli sorgono più spesso dopo che una persona ha lavorato troppo fisicamente, anche dopo infortuni, stiramenti, danni. In caso di intenso sforzo fisico, può verificarsi dolore al torace localizzato tra le costole. Questo dolore è chiamato - dispnea, può apparire più spesso dopo l'esercizio attivo, il lavoro fisico. Non rappresenta un pericolo per l'uomo, perché è associato al fatto che il muscolo tessuto connettivo secernono acido lattico, a causa di ciò, le strutture muscolari e legamentose dei muscoli tesi sono leggermente danneggiate. Ha un carattere trascinante, con un movimento deciso inizia ad aumentare notevolmente. Tale dolore può essere evitato se ti alleni correttamente, calcoli il carico e la tua forza.

Dolore toracico post-traumatico

Il dolore toracico si verifica a causa del fatto che è stata inflitta una ferita, anche se l'infortunato organi interni a causa sua. Quando, il dolore è lancinante, soprattutto quando si stringe il petto. Può intensificarsi quando una persona tossisce pesantemente e scompare dopo il rilassamento. I lividi sono immediatamente evidenti, con lividi e contusioni iniziano a comparire. Se il polmone è ammaccato, non rappresenta un pericolo, ma se è grave, tutto può finire con la morte, perché può portare alla rottura del polmone e all'emorragia.

Dolore al petto dovuto a malattie virali e infettive

Questo dolore si verifica quando una persona inspira profondamente, starnutisce o tossisce. Inoltre, appare nel luogo colpito dall'infezione. In caso di raffreddore, il dolore scompare dopo che è guarito, anche quando il paziente aderisce al riposo a letto. In caso di peggioramento delle condizioni del paziente, si può affermare che sono sorte gravi complicazioni negli organi respiratori vitali, quali:

Dolore al petto dovuto a malattie cardiovascolari

1. Quando il dolore al petto è improvviso, può verificarsi su un lato o dare entrambi i lati contemporaneamente. In questo caso, una persona soffre di dolore pressante, si manifesta in qualsiasi momento della giornata - dopo uno sforzo fisico, di notte, ecc.

2. Con l'infarto del miocardio, il dolore acuto appare nella zona del torace, questo è causato dal fatto che una persona è morta di una parte del muscolo cardiaco, a causa di ciò, non ha abbastanza ossigeno. Il dolore è improvviso, acuto e può irradiarsi al braccio o alla spalla sinistra. Qui devi agire rapidamente, chiamare urgentemente ambulanza.

3. Dolore al petto a causa del quale si verifica quando il pericardio si infiamma. Questa malattia può essere indipendente o accompagnare infettiva, oncologica e malattie autoimmuni... Il dolore ricorda l'angina pectoris, ma allo stesso tempo diventa difficile per una persona respirare, soffre di mancanza di respiro e il sistema esofageo inizia a contrarsi. In questo caso, appare uno stato febbrile, il viso, il collo si gonfiano e le vene sono evidenti.

Pertanto, il torace può ferire per vari motivi e tutti sono piuttosto seri, quindi non dovresti esitare, devi consultare urgentemente uno specialista che ti aiuterà sicuramente a diagnosticare il dolore nell'area del torace.

Il cuore, i polmoni, l'esofago e i grandi vasi ricevono innervazione afferente dallo stesso ganglio del nervo toracico. Gli impulsi del dolore da questi organi sono spesso percepiti come dolore al petto, ma poiché c'è un crossover di afferenza fibre nervose nei gangli dorsali, il dolore toracico può essere sentito ovunque tra la regione epigastrica e la fossa giugulare, comprese le braccia e le spalle (come dolore riflesso).

Gli impulsi del dolore dagli organi del torace possono causare disagio, descritto come pressione, distensione, bruciore, dolore e talvolta dolore acuto. Poiché queste sensazioni hanno una base viscerale, molti pazienti le descrivono come dolore, sebbene sia più corretto interpretarle come disagio.

Cause di dolore al petto

Molte malattie sono accompagnate da fastidio o dolore al petto. Alcuni (p. Es., Infarto miocardico, angina instabile, dissezione dell'aorta toracica, pneumotorace tensivo, rottura esofagea, embolia arteria polmonare) rappresentano una minaccia immediata per la vita. Alcune malattie (angina pectoris stabile, pericardite, miocardite, pneumotorace, polmonite, pancreatite, vari tumori del torace) rappresentano una potenziale minaccia per la vita del paziente. Altre condizioni [come malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), ulcera peptica, disfagia, osteocondrosi, trauma toracico, malattia delle vie biliari, fuoco di Sant'Antonio] sono spiacevoli ma di solito innocue.

Il dolore toracico nei bambini e nei giovani adulti (di età inferiore ai 30 anni) è raramente dovuto all'ischemia miocardica, ma l'infarto del miocardio può svilupparsi già a 20 anni di età. Più comuni in questa fascia di età sono le malattie muscolari, scheletriche o polmonari.

Il dolore al petto è il motivo più comune per chiamare un medico di emergenza. Malattie principali del sistema cardio-vascolare, in cui è presente un forte dolore al petto, sono:

  • angina pectoris,
  • infarto miocardico,
  • dissezione aortica
  • embolia polmonare,
  • pericardite.

Un classico esempio di dolore o fastidio al petto è l'angina da sforzo. Con l'angina pectoris "classica" durante lo sforzo fisico, dietro lo sterno si manifesta dolore o fastidio di natura pressante o compressiva. Il dolore con angina da sforzo scompare rapidamente dopo la fine del carico (dopo l'arresto), di regola, entro 2-3 minuti. Meno spesso entro 5 minuti. Se prendi immediatamente la nitroglicerina sotto la lingua, il dolore scomparirà in 1,5-2 minuti. Il dolore anginoso è causato dall'ischemia miocardica. Con l'angina pectoris spontanea, il dolore si manifesta a riposo ("angina a riposo"), ma la natura del dolore negli attacchi tipici è la stessa dell'angina da sforzo. Inoltre, la maggior parte dei pazienti con angina spontanea presenta un'angina da sforzo concomitante. L'angina spontanea isolata ("pura") è estremamente rara. Con l'angina pectoris spontanea, nella maggior parte dei casi, c'è un chiaro effetto dall'assunzione di nitroglicerina. Nel dolore toracico che si manifesta a riposo, l'effetto della nitroglicerina è di grande valore diagnostico, suggerendo un'origine ischemica del dolore.

Sintomi di dolore toracico

I sintomi che compaiono nelle gravi malattie degli organi del torace sono spesso molto simili, ma a volte possono essere differenziati.

  • Un dolore insopportabile che si irradia al collo o al braccio indica ischemia acuta o infarto miocardico. I pazienti spesso confrontano il dolore ischemico del miocardio con la dispepsia.
  • Il dolore associato allo sforzo che scompare a riposo è caratteristico dell'angina da sforzo.
  • Un dolore lancinante che si irradia alla schiena indica una separazione toracica aorta.
  • Il dolore bruciante che si diffonde dalla regione epigastrica alla gola, aggravato dalla posizione sdraiata e diminuendo con gli antiacidi, è un segno di GERD.
  • L'alta temperatura corporea, i brividi e la tosse favoriscono la polmonite.
  • La dispnea grave si verifica con embolia polmonare e polmonite.
  • Il dolore può essere innescato dalla respirazione, dal movimento o da entrambi, sia nella malattia grave che in quella lieve; questi fattori provocatori non sono specifici.
  • Il dolore breve (meno di 5 s), acuto e intermittente è raramente un segno di patologia grave.

Esame obiettivo

Sintomi come tachicardia, bradicardia, tachipnea, ipotensione arteriosa o segni di disturbi circolatori (p. Es., Confusione, cianosi, sudorazione) non sono specifici, ma la loro presenza aumenta la probabilità che il paziente abbia una malattia grave.

L'assenza di rumori respiratori da un lato è un segno di pneumotorace; il suono di percussione risonante e il gonfiore delle vene cervicali sono prove a favore dello pneumotorace tensivo. Febbre e respiro sibilante sono sintomi di polmonite. La febbre è possibile con embolia polmonare, pericardite, infarto miocardico acuto o rottura dell'esofago. La pericardite è supportata da un rumore di sfregamento pericardico. La comparsa di un tono cardiaco IV (S 4), un soffio sistolico tardivo di disfunzione del muscolo papillare o entrambi questi segni compaiono con l'infarto del miocardio. Lesioni locali del sistema nervoso centrale, mormorio di rigurgito aortico, asimmetria del polso o pressione sanguigna nelle braccia sono sintomi della dissezione dell'aorta toracica. Gonfiore e dolore arti inferiori indicano trombosi venosa profonda e, quindi, una possibile embolia polmonare. Il dolore toracico alla palpazione si verifica nel 15% dei pazienti con attacco cardiaco acuto miocardio, questo sintomo non è specifico per le malattie della parete toracica.

Metodi di ricerca aggiuntivi

L'esame minimo per un paziente con dolore toracico comprende pulsossimetria, ECG e radiografia del torace. Gli adulti sono spesso testati per i marker di danno miocardico. I risultati di questi test, insieme ai dati dell'anamnesi e dell'esame obiettivo, consentono una diagnosi presuntiva. Gli esami del sangue spesso non sono disponibili quando esame iniziale... Indicatori normali separati di marker di danno miocardico non possono essere la base per escludere il danno cardiaco. Nel caso in cui sia probabile l'ischemia miocardica, gli studi devono essere ripetuti più volte, così come l'ECG, è possibile eseguire anche un ECG da sforzo ed un'ecocardiografia da sforzo.

La somministrazione diagnostica di una compressa di nitroglicerina sotto la lingua o di un antiacido liquido non differenzia in modo affidabile l'ischemia miocardica e GERD o gastrite. Uno qualsiasi di questi medicinali può ridurre i sintomi di ciascuna delle malattie.

Il torace è una parte del corpo, costituita dalla cavità toracica, dagli organi dell'apparato respiratorio e cardiovascolare in essa situati, dalle fibre muscolari e tessuto osseo (costole, sterno e colonna vertebrale). Nelle donne, il torace è più piatto, quindi il suo volume è leggermente più piccolo rispetto agli uomini della stessa età. La cavità toracica contiene il sistema broncopolmonare, le vertebre toraciche, il cuore, le arterie attraverso le quali il sangue entra nel muscolo cardiaco, nell'esofago e parte in alto tubo diaframmatico.

Se una persona ha sensazioni dolorose allo sterno, il motivo potrebbe risiedere nella patologia di uno qualsiasi degli organi elencati, quindi è impossibile associare un tale sintomo solo a malattie cardiache. Il medico dovrebbe occuparsi del trattamento dei dolori al petto: automedicazione e trattamento prematuro per cure mediche può causare deterioramento della salute e progressione della malattia sottostante.

Le lesioni alle ossa o al tessuto muscolare sono una causa abbastanza comune di dolore allo sterno. La natura del dolore dipende dalle condizioni in cui è stata ricevuta la lesione e dall'impatto di fattori aggiuntivi. Ad esempio, quando si cade, il dolore è spesso sordo, doloroso, ha un'intensità moderata o alta e si intensifica quando si piega in avanti o si gira il tronco di lato. Le lesioni subite in un combattimento possono portare alla rottura degli organi interni: una tale patologia sarà accompagnata da dolore acuto o tagliente, che si indebolisce se il paziente assume una certa posizione del corpo (il più delle volte di lato), ma non scompare completamente.

Le più pericolose sono le lesioni al torace derivanti da incidenti stradali e altre emergenze. Lo shock da dolore si sviluppa spesso nei pazienti, diminuisce pressione arteriosa, le labbra diventano blu e pelle... Con le fratture, il dolore può essere assente per 6-10 ore. Alcuni pazienti in questo momento continuano a fare le loro solite cose e mantengono un normale livello di attività, ma dopo poche ore l'effetto dell'anestesia naturale termina e compare una sindrome da dolore grave, che spesso richiede il ricovero di emergenza del paziente con mezzi speciali.


I sintomi comuni che suggeriscono lesioni al torace di varia origine sono:

  • forte dolore (spuntato, affilato, a forma di pugnale, tagliente) nella parte centrale del torace e nel sito della lesione;
  • diminuzione o fluttuazioni della pressione sanguigna;
  • mal di testa e vertigini;
  • vomito;
  • aumento del dolore durante il movimento, la respirazione e la palpazione dell'area lesa.

Se gli organi respiratori sono danneggiati, il paziente può sviluppare un'insufficienza respiratoria acuta, che è irta di perdita di coscienza e persino morte se la persona non viene portata in tempo al reparto traumatologico. Il trattamento di lesioni e patologie dipende dal tipo di lesione, dalle condizioni del paziente, dai sintomi e da altri fattori. Se il paziente ha una lesione alle vertebre toraciche, può essere necessario un intervento chirurgico.

Nota! Se una persona è stata intossicata al momento dell'infortunio, la sindrome del dolore può comparire solo dopo poche ore, poiché l'alcol del vino si blocca recettori del dolore e agisce come un analgesico sintetico.

La relazione del dolore allo sterno con patologie dell'apparato digerente

Alcune persone pensano che nelle malattie dello stomaco e dell'intestino, il dolore si manifesti solo in varie parti dell'addome, ma non è così. Patologia apparato digerente - ancora uno motivo comune dolore al centro dello sterno, quindi, le persone con disturbi cronici nel lavoro del tratto gastrointestinale devono conoscere le caratteristiche decorso clinico questo gruppo di malattie.

Malattie dell'esofago

Nella parte centrale del torace c'è l'esofago, un organo cavo muscolare sotto forma di un tubo attraverso il quale il cibo frantumato entra nello stomaco. L'esofago si trova nel mezzo della cavità toracica, quindi, in caso di disturbi nel lavoro di questo organo, la sindrome del dolore apparirà lungo la linea mediana dello sterno. La patologia più comune dell'esofago è la sua infiammazione - esofagite. La malattia si manifesta con sintomi tipici delle malattie dell'apparato digerente, ed è il dolore al centro del torace che permette di differenziarlo da altri disturbi digestivi prima ancora che dalla diagnostica hardware e di laboratorio.


I segni comuni di esofagite includono:

  • sensazione di cucitura alla gola durante la deglutizione;
  • Un "nodulo" nella laringe;
  • dolore durante il pasto quando il cibo passa attraverso l'esofago, che si manifesta nel mezzo della cavità toracica;
  • alito cattivo;
  • sensazioni dolorose nell'epigastrio e nella zona addominale, aggravate dopo aver mangiato;
  • eruttazione offensiva;
  • bruciore di stomaco.

In rari casi, sintomi simili con localizzazione della principale sindrome del dolore nello sterno possono essere osservati con esacerbazione di colecistite, pancreatite o gastrite con aumento della secrezione di acido cloridrico. Per fare una diagnosi accurata, il paziente viene sottoposto a una serie di studi diagnostici: esami del sangue e delle urine, FGDS, ecografia degli organi addominale... Sulla base dei loro risultati, il medico prescriverà un trattamento e fornirà raccomandazioni sulla nutrizione e sul regime.

Regime di trattamento per esofagite in pazienti adulti (può essere regolato in base ai parametri individuali)

Gruppo di farmaciQuali farmaci dovrei prendere?Immagine
Inibitori recettori dell'istamina

Famotidina

Significa per trattamento sintomatico bruciore di stomaco, che neutralizza l'eccesso di acido cloridrico nello stomaco

"Maalox"

Bloccanti della pompa protonicaPantoprazolo

Omeprazolo

Mezzi per eliminare vomito e nausea e facilitare il passaggio del cibo attraverso l'esofago

"Ganaton"

In caso di lesione infettiva dell'esofago, il medico può prescrivere una terapia antibatterica o antivirale.

Video: dolore all'esofago durante la deglutizione e il passaggio del cibo

Ascesso subfrenico

Questa è una patologia in cui si forma una cavità piena di essudato purulento sotto il bordo inferiore del diaframma, il tubo muscolare che separa il torace e le cavità addominali ed è necessario per l'espansione dei polmoni. Nella maggior parte dei casi, la malattia richiede trattamento chirurgico, poiché quando un ascesso sfonda, il pus entrerà nel peritoneo, il che porterà al rapido sviluppo di una condizione pericolosa per la vita - peritonite acuta. Dopo aver aperto l'ascesso e il drenaggio, al paziente viene prescritta una terapia conservativa di supporto utilizzando agenti antinfiammatori, analgesici e antimicrobici. Per eliminare le sensazioni dolorose e alleviare l'infiammazione, i fondi del gruppo FANS ( "Ibufen", "Ibuklin", "Ketorol", "Ketanov"). Per prevenire l'infezione dei tessuti, utilizzare "Metronidazolo" e "Tsiprolet".

Disturbi cardiaci

Questa è la causa principale del dolore allo sterno, quindi è importante conoscere i segni e le caratteristiche delle malattie che possono provocare tali sintomi.

PatologiaImmagineCosa si caratterizza e come si manifesta?
Angina pectoris (per tipo di stress) Il paziente avverte dolore compressivo e scoppiettante al centro dello sterno, il cui attacco può durare da 2 a 15 minuti. Le sensazioni dolorose possono rimanere anche a riposo e il dolore può irradiarsi nell'area delle scapole, della clavicola e dell'avambraccio sinistro.
Infarto miocardico (necrosi) Patologia mortale. Il dolore può verificarsi sul lato sinistro del torace, spostandosi nella zona centrale. Alla sindrome del dolore si aggiungono disturbi respiratori, mancanza di respiro, ansia e paura, un calo della pressione sanguigna.
Blocco di un'arteria polmonare (tromboembolia) Il dolore aumenta con l'inalazione, mentre è ben controllato dagli analgesici. La sintomatologia ricorda un attacco di "angina pectoris", il segno distintivo è l'assenza di irradiazione ad altre parti del corpo

Importante!Per qualsiasi sintomo che possa indicare una malattia cardiaca, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Il paziente deve essere seduto su una sedia o messo a letto con la testa sollevata, fornire un flusso d'aria, somministrare una pillola " Nitroglicerina"Sotto la lingua (analogo a" Nitrospray", Per alleviare la condizione, effettuare una iniezione nella zona sublinguale). Se non ci sono effetti, la ricezione può essere ripetuta dopo 5-7 minuti.

Malattie neurologiche e patologie dell'apparato muscolo-scheletrico

Le malattie della colonna vertebrale possono essere congenite, ma circa l'80% si acquisisce nell'infanzia o nell'adolescenza, quindi compito dei genitori è garantire la prevenzione dei disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico e la corretta formazione della colonna vertebrale attraverso esercizi fisici, ginnastica e massaggi. Le malattie più comuni della colonna vertebrale sono la scoliosi (curvatura della colonna vertebrale) e l'osteocondrosi. Attacco di dolore nella parte centrale della cavità toracica può verificarsi con torace o osteocondrosi cervicale... Allo stesso tempo, il dolore è pressante, intenso, aumenta in posizione supina.

Il trattamento per l'osteocondrosi include ginnastica correttiva, una dieta adeguatamente composta e normalizzazione dello stato psicoemotivo, poiché la maggior parte degli attacchi è provocata da esaurimenti nervosi o sovraccarico. Per alleviare il dolore, puoi usare farmaci antinfiammatori ( "Nimesulide", "Diclofenac", "Capsicam"), ma solo dopo aver consultato un medico, poiché molti di loro hanno un ampio elenco di controindicazioni e possono causare malattie del sangue.

Importante! Sintomi simili sono anche caratteristici della nevralgia intercostale: compressione o pizzicamento dei nervi intercostali. Il dolore in questo caso può essere acuto, lancinante, pulsante, lancinante e molto intenso. La sindrome del dolore procede sullo sfondo di una funzione respiratoria compromessa, può avere un decorso costante o apparire in brevi attacchi. Con la nevralgia cronica, le sensazioni dolorose possono assumere un carattere bruciante o opaco.

Dolore al petto - sintomo pericoloso, comune principalmente nelle persone di età superiore ai 30 anni con malattie croniche. Se un bambino ha un tale dolore, è necessario andare urgentemente in ospedale per escludere la probabilità di lesioni nascoste e danni agli organi interni. In rari casi, il dolore nella parte centrale dello sterno può indicare un'infezione da tubercolosi; in nessun caso tali sintomi possono essere ignorati. leggere sul nostro sito web.

Video - Perché il petto fa male?

Video - Come scoprire cosa fa male dietro lo sterno?

Un sintomo come il dolore allo sterno tende a cogliere una persona alla sprovvista e la prima cosa che viene in mente è il pensiero di problemi cardiaci e una paura fondata. A volte questo è un segnale davvero allarmante che richiede una chiamata in ambulanza. I casi non urgenti richiedono una visita indipendente dal medico. Inoltre, ci sono una serie di malattie che non sono correlate al muscolo cardiaco, ma provocano dolore al petto. Conoscere queste sfumature significa potersi prendere cura della propria salute per tempo.

Le principali cause di dolore al centro dello sterno

Costringere (premere, bruciare) è un sintomo comune malattia ischemica cuore (angina pectoris). A volte si diffonde alla metà sinistra del torace, braccio sinistro (scapola, ipocondrio, schiena). Di solito si verifica durante lo sforzo fisico, lo stress, meno spesso a riposo. L'attacco dura fino a 10-15 minuti, viene rimosso con nitroglicerina.

Il dolore acuto, acuto, intenso al centro del torace oa sinistra, accompagnato da sudore freddo, soffocamento, nausea e una forte paura della morte è segno clinico infarto miocardico. Si manifesta spontaneamente, senza riferimento allo stress, anche di notte in sogno, dura più di 15 minuti, non si allevia per mezzo dell'angina pectoris. Un attacco di cuore richiede un ricovero urgente.

Il dolore allo sterno è localizzato al centro in caso di malattie polmonari (polmonite, bronchite, tracheite), del tratto gastrointestinale (ulcera gastrica e duodeno, gastrite, malattie dell'esofago), colonna vertebrale toracica (osteocondrosi), periferica sistema nervoso (distonia vegetativa-vascolare, nevralgia intercostale), con ascesso diaframmatico o malattie oncologiche della regione toracica.

La malattia da reflusso gastroesofageo provoca una sensazione di bruciore costante al centro del torace e della gola (bruciore di stomaco). Se le sensazioni di dolore aumentano quando una persona si sdraia, ciò indica una possibile ernia del diaframma. I sintomi del dolore nella parte superiore del torace sono probabili malattie della parte superiore vie respiratorie.

Quale sintomo della malattia può essere il dolore allo sterno?

Con le suddette malattie, il dolore, solitamente localizzato al centro del torace, a volte si diffonde al lato sinistro del corpo (meno spesso a destra o alla schiena). Solo un medico sarà in grado di diagnosticare, quindi, tranne nei casi di ricovero d'urgenza, è irragionevole rimandare una visita a uno specialista. È importante monitorare e informare il terapeuta sintomi di accompagnamento: mancanza di respiro, sudorazione, gonfiore, calore, tosse, natura del dolore durante l'esercizio / riposo, assunzione di cibo, diverse posizioni del corpo.

Dolore doloroso dietro lo sterno a destra

La pericardite (infiammazione del rivestimento del cuore), di regola, è accompagnata da costante moderata (a volte peggiorando) dolore lancinante, che preoccupa nella regione del cuore e sopra di esso, a volte si estende alla metà destra del torace, così come alla regione epigastrica e alla scapola sinistra. Se la persona giace sulla schiena, le sensazioni di dolore aumentano.

Altre malattie con un sintomo doloroso caratteristico sia nella parte destra che in quella sinistra dello sterno possono essere problemi neurologici. Infiammazione, ascesso, gonfiore del polmone destro sono accompagnati da un dolore costante e variabile (dolorante, pressante, opaco, bruciore), a volte irradiato al lato sano, addome, collo, spalla e aggravato dalla tosse.

Premendo il dolore a sinistra

Oltre alle tipiche malattie miocardiche come l'infarto e l'angina pectoris, i problemi con altri organi possono camuffarsi da malattie cardiache. Quindi, i problemi con il pancreas, situato sul lato sinistro della cavità addominale, possono causare un dolore sordo e pressante nello sterno a sinistra. Altro possibile motivo - Questa è un'ernia dell'apertura esofagea del diaframma. Il dolore doloroso e pressante sul lato sinistro è un sintomo di distonia vascolare, infiammazione del polmone sinistro o della pleura.

Cosa significa dolore all'inalazione e all'espirazione?

Il dolore allo sterno durante l'espirazione o l'inalazione non è direttamente correlato al miocardio, ma è un segno delle seguenti malattie:

  • nevralgia intercostale (il dolore è localizzato più spesso a sinistra, il disagio aumenta quando si cerca di fare un respiro profondo o quando si tossisce);
  • pneumotorace (quando l'aria si accumula tra la parete toracica e il polmone, è caratterizzata da dolore a sinistra, che aumenta quando una persona respira profondamente);
  • sindrome precordiale (un forte dolore si manifesta improvvisamente durante l'inalazione, si ripete più volte al giorno, non è associato allo sforzo, non richiede un trattamento specifico).

Dolore allo sterno quando si tossisce

Se il dolore al petto si manifesta o peggiora con la tosse, questo può essere un segno di:

  • malattie della pleura (membrane delle superfici interne della cavità toracica);
  • violazioni della mobilità della colonna vertebrale toracica e delle costole;
  • nevralgia intercostale;
  • raffreddori tratto respiratorio (tracheite, bronchite);
  • colica renale;
  • pneumotorace;
  • oncologia polmonare;
  • lesioni al torace.

Con osteocondrosi

L'esacerbazione dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica viene talvolta scambiata per una patologia del sistema cardiovascolare, perché Il dolore associato allo sterno è localizzato, di regola, nella regione del cuore, a volte con irradiazione alla metà destra, sul retro o sul lato. Il sintomo doloroso si manifesta all'improvviso, parossismo o è caratterizzato da un decorso lungo non intenso. Il rafforzamento delle sensazioni spiacevoli si verifica durante l'inalazione, l'espirazione (con un attacco è difficile respirare), la tosse e il movimento delle braccia e del collo.

La somiglianza dei sintomi con infarto e angina pectoris porta al fatto che i pazienti stanno cercando senza successo di alleviare la loro condizione con farmaci per queste malattie. Con un trattamento improprio o la sua assenza, gli organi interni (pancreas, fegato, intestino) sono interessati, è possibile che il sistema cardiovascolare non funzioni correttamente, quindi una visita da un medico non deve essere posticipata.

Durante la guida

In molte malattie (angina pectoris, infarto, miocardite, pleurite, osteocondrosi, lesione dello sterno, frattura delle costole), il dolore allo sterno aumenta con il movimento. A volte le sensazioni spiacevoli infastidiscono solo con determinati movimenti, ad esempio quando ci si piega, si fanno curve strette, si solleva pesi, si preme sullo sterno. Non trascurare l'esame se il dolore è passato o fare affidamento metodi popolari trattamento, perché questi sintomi possono essere il segno principale di un problema serio.

Dolore allo sterno che richiede un trattamento urgente

Se un forte dolore si verifica all'improvviso ed è accompagnato da mancanza di aria, mancanza di respiro, annebbiamento della coscienza, nausea, consultare immediatamente un medico.

Il ricovero d'urgenza è indicato per quelle malattie che hanno un'alta percentuale di morti senza assistenza tempestiva, come ad esempio:

  • infarto miocardico;
  • embolia polmonare;
  • rottura spontanea dell'esofago;
  • dissezione dell'aneurisma aortico;
  • malattia ischemica (angina pectoris);
  • pneumotorace spontaneo.

Miocardite

Questa infiammazione del muscolo cardiaco è caratterizzata da vari dolori al petto (cucitura, dolore, pressione) a sinistra e al centro, mancanza di respiro, debolezza, aritmia. Alle persone con tale sintomi clinici dovresti consultare immediatamente un medico, perché alcuni tipi di miocardite possono provocare una malattia più grave - cardiomiopatia dilatativa e persino portare alla morte.

Cardiopatia reumatica

Se il danno miocardico reumatico (cardiopatia reumatica) non viene trattato, il 20-25% dei casi termina con la formazione di un difetto cardiaco. I sintomi dipendono dal tipo di malattia, dalla gravità e non sono sempre espressi. I seguenti segni possono indicare possibile sviluppo cardiopatia reumatica (soprattutto se sono comparse 2-3 settimane dopo un'infezione nasofaringea acuta): dolore toracico (grave o non intenso) al cuore, mancanza di respiro, tachicardia, gonfiore delle gambe, tosse durante lo sforzo.

Video: cause di dolore nel mezzo

Sospettando te stesso o amato infarto miocardico o altre pericolose malattie cardiovascolari, è necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile. Cos'altro è importante ricordare sul dolore al petto, su come prevenire tali problemi e su come aiutare se la malattia si è già verificata, imparerai guardando il video presentato con le raccomandazioni degli specialisti.

Le malattie cardiovascolari occupano oggi una posizione di primo piano tra le malattie più pericolose e comuni al mondo.

Al centro di tali malattie si distinguono più spesso predisposizione geneticacosì come lo stile di vita sbagliato.

Ci sono molte malattie cardiovascolari e procedono in modo diverso: possono verificarsi a seguito di processi infiammatori nel corpo, intossicazione, traumi, difetti alla nascita, disturbi metabolici, ecc.

Tuttavia, la varietà di ragioni per lo sviluppo di queste malattie è collegata dal fatto che i loro sintomi possono essere comuni.

Dolore al petto come presagio di malattie cardiache

Un sintomo come una spiacevole sensazione di disagio e dolore nell'area del torace può presagire un malfunzionamento del cuore e dei vasi sanguigni.

Se i dolori stanno bruciando in natura, allora questa condizione indica uno spasmo dei vasi coronarici, che porta alla malnutrizione del cuore. Questo tipo di dolore in medicina è chiamato angina pectoris.

Tale dolore si verifica a causa di:

  • attività fisica,
  • a basse temperature,
  • spesso in situazioni stressanti.

Il fenomeno dell'angina pectoris si verifica quando il flusso sanguigno cessa di soddisfare i bisogni del cuore massa muscolare nella fornitura di ossigeno. La gente chiama angina pectoris "angina pectoris". Il medico riconosce letteralmente una tale malattia alla prima visita del paziente.

La diagnosi di anomalie in questo caso è difficile, perché per fare la diagnosi corretta, è necessario monitorare lo sviluppo dell'angina pectoris e ulteriori esami (ad esempio, monitoraggio ECG giornaliero). Angina pectoris differenziata e stato di calma angina pectoris (riposo).

  1. Riposa l'angina... Di solito non è associato all'attività fisica, sì caratteristiche generali con gravi attacchi di angina pectoris, può essere accompagnato da una sensazione di mancanza di respiro. Spesso si verifica di notte.
  2. Angina da sforzo... Gli attacchi di tale angina pectoris si verificano con quasi una certa frequenza, che è provocata dallo stress. Quando il carico diminuisce, le convulsioni cessano.

Tuttavia, esiste anche un'angina pectoris instabile, che è pericolosa per lo sviluppo dell'infarto miocardico. I pazienti con angina instabile vengono ricoverati senza fallo.

Condizioni cardiache che causano dolore al petto


Secondo la descrizione del paziente delle sensazioni di dolore nell'area del torace, un medico esperto trae una conclusione sulla natura della malattia. In questi casi, il dispositivo cardiovisor aiuta a determinare se questa deviazione è associata a una malattia del sistema cardiovascolare.

Diagnosi di dolore toracico

È molto importante chiarire la durata, la localizzazione, l'intensità e la natura del dolore toracico, nonché i fattori di riduzione e provocazione.

Precedenti anomalie nel lavoro del cuore, l'uso di potenti farmaci che possono causare spasmi delle arterie coronarie (ad esempio, inibitori della cocaina o della fosfodiesterasi), nonché la presenza di embolia polmonare o un fattore di rischio per la malattia coronarica (viaggio, gravidanza, ecc.) Sono di notevole importanza.

Una storia familiare gravata aumenta la probabilità di sviluppare una malattia coronarica, tuttavia, chiarire i motivi dolore acuto non ha senso.

Metodi di ricerca aggiuntivi

Un esame minimo per un paziente con dolore toracico può consistere in:

  • pulsossimetria,
  • radiografia del torace.

Per gli adulti, è possibile eseguire test per i marker di danno al tessuto miocardico. L'efficacia di tali test con dati di anamnesi, nonché un esame obiettivo, consentono di formare una diagnosi preliminare.

Gli esami del sangue potrebbero non essere disponibili durante l'esame iniziale. Se i marker indicano un danno al miocardio, non possono affermare che il cuore è danneggiato.

La somministrazione diagnostica di compresse di nitroglicerina o antiacido liquido sotto la lingua non può differenziare in modo affidabile gastrite, GERD o ischemia miocardica. Ognuno di questi medici droghe in grado di ridurre i segni di malattia.

Trattamento del dolore toracico

Il trattamento medico e terapeutico del dolore toracico viene effettuato in conformità con la diagnosi.

Se le cause del dolore toracico non sono completamente chiarite, il paziente viene portato in ospedale per un esame approfondito per monitorare le condizioni del cuore. Dei farmaci, solo gli oppiacei possono essere prescritti fino a quando non viene fatta la diagnosi corretta.

Prevenzione delle malattie cardiache

Per prevenire il verificarsi di disturbi cardiaci, i medici hanno sviluppato diverse raccomandazioni:

  1. Cammina di più a piedi, fai regolarmente esercizi fisici fattibili e semplici. Non è consigliabile iniziare le lezioni esercizio fisico con i carichi maggiori e prima di iniziare tali allenamenti, è imperativo consultare i medici in modo che il programma selezionato sia solo di beneficio per il corpo.
  2. Cerca di mantenere un peso corporeo ottimale.
  3. È imperativo tenere sotto controllo i possibili fattori per lo sviluppo dell'aterosclerosi, ad esempio l'ipertensione, la quantità di colesterolo, ecc.
  4. I pasti dovrebbero essere sempre regolari e completi, dovrebbero esserci più cibi proteici e vitamine con minerali nella dieta.
  5. Si consiglia di visitare regolarmente un medico e di eseguire il necessario ricerca di laboratorio.
  6. Ricorda la regola d'oro della salute: è sempre più facile prevenire una malattia che curarla in seguito.

Previsione di un sintomo di dolore al petto

Prevedere un sintomo che successivamente si sviluppa in una malattia cardiovascolare è difficile. Il fatto è che tutto dipende dal fornire il primo soccorso al paziente.

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