Cosa sta rimuovendo meglio i vertigini al PC. Disturbi di refrigerazione durante la sclerosi
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Malattie vascolari del cervello
Le malattie vascolari del cervello raramente raramente causano i sintomi della malattia.Tuttavia, con insufficienza vertebobsasile, vertigini possono spesso verificarsi.
Se questa vertigini è un personaggio episodico o idoneo, si ritiene che il paziente abbia una patologia periferica del labirinto.
Ci sono vertigini causati da una diminuzione pressione arteriosa Nelle navi che riforniscono kernel vestibolari e fibre nervose nel barile del cervello. I casi improvvisi di caduta senza perdita di coscienza sono caratteristici di insufficienza basilare e sono certamente associati ad un improvviso deterioramento del flusso sanguigno nel sistema vestibolare.
Nei pazienti con fallimento vertebobsasile, circa il 50% dei casi ci sono occlusione di navi extracranici. È importante notare che circa la metà dei pazienti con stenosi delle arterie vertebrali sono anche la stenosi delle arterie carotide.
La sindrome del subappaltatore (stenosi o occlusione della parte prossimale dell'arteria subappaltatore con flusso sanguigno retrogrado attraverso l'arteria vertebrale) è stata trovata circa il 3% dei pazienti con segni di carenza di arterie basilari.
Con insufficienza vertebobasile, vertigini si trova abbastanza spesso. È solo parte di un complesso sintomo, che è caratteristico delle lesioni coronariche del barile del cervello e raramente è un sintomo isolato.
Le vertigini possono essere spesso accompagnate da vomito e lubrificazione vocale. La perdita di udito e squillare nelle orecchie raramente si verifica in fallimento vertebobsasile; Questo può fornire un grande aiuto con diagnosi differenziale.
Esaminando un paziente con sintomi di vertigini transitori, è necessario tenere conto dei fattori che predispongono allo sviluppo della patologia vascolare del cervello. Solo con arteriografia è possibile installare finalmente lo spazio della stenosi della nave. Se la diagnosi di stenosi non causa dubbi, l'arteriografia viene eseguita con uno scopo diagnostico per determinare la funzionalità della stenosi rilevata.
Sclerosi multipla
Le vertigini è il sintomo principale della sclerosi multipla è approssimativo nel 10% dei pazienti; Quasi 1/3 di casi, questo sintomo avviene in tutta la malattia. Un improvviso pronunciato vertigini rotazionali o verticali può essere accompagnato da nausea, vomito, prostrazione, che assume la presenza di una malattia labirinto.Più spesso in pazienti con sclerosi multipla, i reclami sono osservati su un equilibrio o vertigini quando si cambia la posizione del corpo.
Nei pazienti con sclerosi multipla, NistaGM è quasi sempre rilevato. Più spesso si verifica il nistagm orizzontale, ma un numero significativo di pazienti ha anche rilevato Nystagm verticale o rotazionale, che indica il processo patologico nel barile del cervello.
Ofthalmoplegia bilaterale è un pratico segno patognomonico di sclerosi multipla. La sua diagnosi è realizzata nei casi in cui il nervo dell'occhio (III di Steam) non funziona o non funziona, mentre il nervo dell'occhio (VI COAC) funziona normalmente.
Con ENG, è possibile rilevare un NistaGM ruvido, probabilmente a causa della patologia dei nuclei vestibolari. Questo sintomo indica di solito l'interruzione del raggio longitudinale mediale, che è quasi sempre nel caso dei danni bilaterali causati da una malattia demielinizzante. I movimenti asincroni dei bulbi oculari, in particolare con la massima vista post, possono anche indicare la sclerosi multipla.
Questa malattia di solito inizia tra 20 e 40 anni. Metodi di laboratorio La conferma della diagnosi di sclerosi multipla non esiste, è posta esclusivamente sulla base di un'immagine clinica. Per studio di laboratorio Solo un aumento del livello di Gamma Globulina nel fluido spinale o nell'aumento della zona media dell'accumulo di oro colloidale nella zona centrale è rilevato.
Malattie neurologiche
Molti malattie neurologiche può manifestarsi vertigini. Non solo la neuromia nervo uditivo, ma altri tumori intracranici possono causare vertigini; Questi includono neoplasie del ponte e del cerebellum, come meningioma, emangioma, cisti morbido cerebrale cerebrale.Nella diagnosi differenziale, non si dovrebbe dimenticare altri tipi di formazioni intracraniche, come aneurismi artero-venosi.
Con l'emicrania, può verificarsi anche vertigini. Nei casi tipici, tutti gli attacchi di emicrania sono accompagnati da Aura, a volte Scotoms, meno spesso - emianaopsia. La disartria precedentemente descritta, atassia, parestesia, diplopia o violazione dei campi può essere accompagnata da vertigini.
Se le vertigini sono accompagnate da un forte dolore per la perforazione in testa e vomito, la diagnosi di emicrania non è dubbiosa. Rallentando, il paziente di solito si sveglia sano, senza segni di patologia neurologica o otologica residua. Più della metà dei pazienti con emicrania nella storia familiare ci sono istruzioni su questa malattia.
In presenza di patologia, la epilessia vestibolare può verificarsi nella parte temporale della crosta. Il segno principale di una trama convulsiva è vertigini. Le lesioni della quota temporale includono tumori, aneurismi artero-venosi, microindarchi cerebrali e addolcimento post-traumatico.
Le vertigini in questi casi possono essere pronunciate e accompagnate da nausea e vomito. Le allucinazioni sonore a volte possono essere collegate ai sintomi vestibolari. Di solito, l'Aura è solitamente accompagnata da tali sezioni, e molti pazienti sviluppano grandi convulsioni in futuro. Nella maggior parte dei casi, la patologia viene rilevata sull'elettroencefalogramma, sebbene il normale EEG non può escludere la diagnosi di epilessia vestibolare.
Neurialgia TEMPEROMANDALIBULARE JOINT.
La nevralgia del giunto temporomandibolare (sindrome del Bony) in casi classici è descritta come male, squillante nelle orecchie e del dolore nel campo dell'articolazione temporomandibolare. Quando la palpazione di articolazione mostra un dolore significativo all'apertura e chiudendo la bocca.Quando la palpazione della cavità orale può essere trovato spasmo di meravigliosi muscoli. La diagnosi è solitamente posizionata sulla base di un'immagine a raggi X. Gli effetti terapeutici sono solitamente forniti dalle misure di correzione del morso dentale.
Farmaci
Quando si raccoglie anamnesi, il paziente con vertigini è molto importante scoprire quali droghe che ha ricevuto ultimamente. Questa importante causa di dottori di vertigini è spesso mancata. I vertigini spesso succede per effetto Reception di tranquillanti, psicostimulanti, rilassanti muscolari e droghe ipotensive, e non è associata alla vera isotossicità. Spesso, quando si utilizza un particolare farmaco, abbiamo bisogno di pesare la probabilità di tutti i suoi effetti collaterali.Iperventilazione
Una causa comune di vertigini può essere attacchi d'ansia che causano l'iperventilazione. Con una accurata collezione di raccolta, è abbastanza facile identificare questo fattore e differenziarlo da altre cause di vertigini. In molti casi, una valutazione psicologica abbastanza iniziale della personalità del paziente.In casi dubbi, puoi trascorrere un paziente con l'elettrostagmografia, chiedendogli di fare del respiro profondo di fila. In alcuni casi viene rilevata la patologia sull'Ing.
Altre malattie
L'ipotensione ortostatica può a volte causare vertigini, anche se più spesso si manifesta sotto forma di svenimento e debolezza; Di solito nella formulazione della diagnosi aiuta la misurazione della pressione sanguigna che si siede, in piedi e mentendo. La cataratta può causare vertigini dovute alla riduzione dell'acuità visiva.Alcuni medici ritengono che il disturbo della funzione della ghiandola tiroidea e l'ipoglicemia reattiva possano essere le cause delle vertigini, ma questa opinione è piuttosto controversa. Neuropatia diabeticaIn particolare, la retinopatia, causando una diminuzione dell'acuità visiva, può portare a disordini di andatura ed equilibrio. A volte la debolezza può essere causata dall'aritmia del cuore.
Vertigini funzionali
La diagnosi di vertigini funzionali viene effettuata solo dal metodo di esclusione quando tutti i metodi diagnostici vengono respinti, altri metodi diagnostici, nonché dopo l'ispezione del paziente con uno psichiatra sperimentale.Quando dovresti inviare un paziente per un consiglio specialistico
Uno dei problemi più gravi per un medico generico è quello di prendere una decisione come un paziente con un certo complesso dei sintomi richiede una consultazione di uno specialista e come urgentemente. Sebbene tutti i sintomi descritti in questo capitolo possano aiutare il medico di diagnosi differenziale, alcuni dei quali sono segni di patologia estremamente seria che richiede un appello immediato a uno specialista.Se un paziente con vertigini ha una paralisi che accompagna la paralisi dei muscoli facciali, la loro debolezza, il mal di testa pronunciato, la diplopia o l'atassia, quindi dovrebbe essere immediatamente diretto a ulteriore esame e consultazione. Se le vertigini continuano continuamente più di 4 settimane, il paziente deve anche consultare uno specialista. Il trattamento sintomatico può travestire una malattia più seria.
Taylor r.b.
Grazie
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Sintomi e segni di sclerosi multipla in uomini e donne
Per sclerosi della scarma Può essere influenzato da una sostanza bianca ( cioè le fibre nervose conduttive) Praticamente qualsiasi trama del centro sistema nervoso. A seconda della localizzazione della lesione, saranno osservati questi o altri sintomi. Debolezza totale e affaticamento
La causa della debolezza e aumento dell'aspibilità fasi iniziali Le malattie possono essere lo sviluppo della fase di aggravamento, mentre con la remissione clinica, il paziente può sentirsi bene.La debolezza durante l'esacerbazione della sclerosi multipla è associata all'attivazione sistema immunecioè, con la sua maggiore attività. Nel sistema di flusso sanguigno, un gran numero di sostanze biologicamente attive si distinguono che influenzano il funzionamento di quasi tutti gli organi e i sistemi. Allo stesso tempo, le cellule del corpo iniziano a consumare più energia ( anche a riposo), il battito cardiaco e la frequenza del paziente del paziente sono rapidamente rapidamente, aumenta la pressione sanguigna nelle navi, la temperatura corporea sorge e così via. Tutti i corpi e i sistemi funzionano "On Wear", con conseguente diverse ore o giorni di capacità compensative dell'organismo ( comprese le scorte di energia) Inizio esausto. In questa persona, l'umore è significativamente ridotto, inizia a provare debolezza, una rottura, affaticamento. La sua disabilità è anche notevolmente ridotta, e quindi un tale paziente è una biancheria da letto.
Alcuni giorni dopo, i sintomi di esacerbazione si sono accidentati ( sullo sfondo del trattamento, questo accade un po 'più veloce), in connessione con cui la condizione del paziente viene gradualmente normalizzata e la disabilità viene ripristinata.
Debolezza muscolare
La debolezza muscolare può verificarsi come nelle prime fasi della malattia ( in periodi di esacerbazioni), così come nei casi di sclerosi molto condannati. Ciò è dovuto alla compromissione della funzione di sostanza bianca del sistema nervoso centrale ( CNS.), cioè, con sconfitta fibre nervosequali muscoli innervati.In condizioni normali per mantenere il tono muscolare e le contrazioni muscolari arbitrarie corrispondono ai motoneuroni ( cellule nervose, il cosiddetto sistema piramidico). Per sclerosi della scarma (soprattutto nelle forme cerebrali e spinali caratterizzate dalla lesione preferibilmente della materia bianca del cervello e del midollo spinale) Le fibre conduttive dei neuroni del sistema piramidale possono essere influenzate e pertanto il numero di impulsi nervosi che entrano in qualsiasi particolare muscolo diminuirà. In tali condizioni, il muscolo non andrà bene ( completamente) per rifiutare, in connessione con cui la persona dovrà fare più sforzi per eseguire qualsiasi azione ( ad esempio, salire le scale, solleva un sacco pesante o anche alzarsi dal letto).
Il danno alle fibre nervose durante l'esacerbazione della sclerosi multipla è dovuta all'edemma del tessuto che si sviluppa sullo sfondo del processo autoimmune infiammatorio ( quando le cellule del sistema immunitario attaccano la guaina della myelin della fibra nervosa). Questo fenomeno è temporaneo e poker dopo alcuni giorni o settimane, e quindi gli impulsi conduttori sulle fibre nervose sono normalizzati e il potere muscolare viene ripristinato. Allo stesso tempo, nelle fasi successive della malattia, si verifica una lesione irreversibile delle fibre nervose, e quindi la debolezza muscolare sarà mantenuta costantemente e persino progredire ( intensificare).
Pares e paralisi
Nella sclerosi multipla, si può osservare paresi e paralisi di varie localizzazione e vari gradi di gratività ( in una o entrambe le mani, in una o entrambe le gambe, in mano e le gambe allo stesso tempo, e così via). Ciò è dovuto alla sconfitta di varie sezioni del sistema nervoso centrale.Pareza è stato patologicoin cui vi è un indebolimento della forza muscolare e della difficoltà quando si eseguono movimenti arbitrari. La paralisi è caratterizzata da una perdita completa della capacità di ridurre i muscoli interessati e spostare l'arto sorprendente. Il meccanismo di sviluppo dei dati dei fenomeni è anche associato alla lesione delle fibre di trasporto del percorso piramidale. Il fatto è che con la progressiva distruzione delle conchiglie di mielina, il momento si verifica quando gli impulsi nervosi cessano completamente di essere eseguiti su di loro. Allo stesso tempo, la fibra muscolare, che era precedentemente innervoste dal neurone colpito, sta perdendo l'opportunità di restringere. Violerà la forza muscolare e la precisione nell'esecuzione di movimenti arbitrari, cioè, si sviluppano paraggi. In questo stato di movimento negli arti persistono parzialmente a causa dell'attività del restante ( intatto) Neuroni dei motori.
Quando tutti i neuroni sono interessati, innervando qualsiasi muscolo, perderà completamente la capacità di ridursi, cioè, risulta essere paralizzato. Se tutti i muscoli di qualsiasi arto sono paralizzati, una persona perderà l'opportunità di adempiere a tutti i movimenti arbitrari, cioè, svilupperà la paralisi.
Vale la pena notare che la pareggia di vari gradi di gradi di gravità può essere osservata durante le esacerbazioni della sclerosi multipla anche fasi iniziali Malattie, che è associata all'edema dei tessuti e agli impulsi svalutanti temporanei da fibre nervose. Dopo un elemento di fenomeni infiammatori, la conduttività è parzialmente o completamente restaurata, e quindi la paresi scompare. Allo stesso tempo, nelle fasi successive della sclerosi multipla, la paralisi è associata a distruzione irreversibile delle fibre nervose della testa e / o del midollo spinale e sono irreversibili ( cioè, rimanere nel paziente fino alla fine della vita).
Spassy ( spatoso) Musica
La spasante è chiamata le condizioni patologiche dei muscoli, caratterizzata da un aumento del loro tono, specialmente con la loro tensione. Il distanziatore può svilupparsi sotto una serie di malattie coniugati con danni alle cellule nervose del sistema nervoso centrale, anche con la sclerosi multipla.Il tono muscolare scheletrico è assicurato dai cosiddetti motori neuroni, che si trovano nel midollo spinale. La loro attività, a sua volta, è regolata dai neuroni della corteccia cerebrale. In condizioni normali, i neuroni del cervello sono inibiti l'attività dei neuroni del midollo spinale, come risultato della quale il tono muscolare è supportato a un livello rigorosamente definito. Con il danno alla sostanza bianca ( fibre conduttive) I neuroni cerebrali del loro effetto inibitorio scompare, come risultato della quale i neuroni del midollo spinale iniziano a inviare di più impulsi nervosi ai muscoli scheletrici. Il tono muscolare allo stesso tempo aumenta significativamente.
Dal momento che i muscoli confinanti negli esseri umani sono progettati più forti dei muscoli delle estensori, l'estremità colpita del paziente sarà in uno stato piegato. Se un medico o un altro persona cerca di romperlo, sperimenterà una forte resistenza dovuta al crescente tono delle fibre muscolari.
Vale la pena notare che con il danno alle fibre del midollo spinale nervoso, si può osservare il fenomeno opposto - il tono muscolare diminuirà, come risultato della quale il potere muscolare nell'arto colpito diminuirà.
Cause
Un sequestro è una riduzione lunga, espressa ed estremamente dolorosa del muscolo scheletrico o del gruppo muscolare, che si verifica involontariamente ( non controllato da una persona) E può durare da pochi secondi a pochi minuti. La causa della convulsione con la sclerosi multipla può essere una violazione della regolazione del tono muscolare, derivante contro lo sfondo della distruzione della sostanza bianca del midollo spinale ( soprattutto nella forma spinale della malattia). Un altro motivo può essere una violazione del metabolismo nelle fibre nervose relative allo sviluppo processo infiammatorio Intorno a loro. Le precauzioni possono essere toniche ( quando il muscolo è ridotto e non è rilassante durante l'intero periodo convulso) o clinico, quando periodi di contrazioni muscolari forti alternano con periodi a breve termine di rilassamento muscolare. Una persona può sperimentare il dolore più forte nei muscoli associati alla rottura della consegna dell'ossigeno e del disturbo metabolico in loro.Violazioni cerebellum ( treeler, violazione del coordinamento dei movimenti e dell'andatura, disturbi del linguaggio)
Il cervelletto è la struttura del sistema nervoso centrale, che fa parte del cervello. Una delle sue funzioni principali è quello di coordinare quasi tutti i movimenti mirati, oltre a mantenere il corpo umano in equilibrio. Per eseguire correttamente le sue funzioni, il cerebellum è collegato da fibre nervose con i siti più diversi del sistema nervoso centrale ( con cervello, midollo spinale).Uno dei segni della lesione del bracciatore è tremore. Tremor è la condizione patologica del sistema neuromuscolare in cui viene osservato il rapido e ritmico tremante degli arti ( mani, gambe), teste e / o tutto il torso. Con la sclerosi multipla, il verificarsi del tremore è associato al danno alle fibre del nervo che trasmette informazioni sulla posizione del corpo e delle sue parti nel cervello. Allo stesso tempo, i centri del cervello responsabili di specifici movimenti mirati non possono funzionare normalmente, come risultato della quale vengono inviati ai segnali caotici dei muscoli, che è la causa immediata del tremante patologico ( tremora.).
Con la sclerosi multipla, può verificarsi:
- Tremore intenzionale. L'essenza del disturbo è che il tremore appare e migliora quando il paziente sta cercando di eseguire qualsiasi movimento definito e mirato ( ). Inizialmente ( quando il paziente inizia ad allungare la mano verso la tazza) Tremore sarà assente, comunque più vicino all'uomo Porterà la mano alla tazza, più intensa la scossa della mano sarà. Se il paziente interrompe un tentativo di eseguire questa azione, il tremore scomparirà di nuovo.
- Tremore posturale. Si verifica nel caso in cui il paziente sta cercando di mantenere una postura definita ( ad esempio, allungato il braccio). Allo stesso tempo, dopo alcuni secondi, un jitter leggero inizierà ad apparire in mano, che si intensificherà nel tempo. Se il paziente cade la mano, il tremore scomparirà.
- Disturbi della baia. Mentre si cammina in gambe, mani, schiena e altre parti del corpo, la riduzione simultanea, sincrona e il rilassamento di determinati gruppi muscolari si verifica, che è coordinato dalle cellule cerebellule. In interruzione delle loro connessioni con altre parti del cervello, l'andatura del paziente è rotta ( inizia a camminare insicuro, in modo non uniforme, le gambe non ascoltano, diventano "in legno" e così via). Nelle fasi successive della malattia, il paziente potrebbe non perdere l'opportunità di muoversi in modo indipendente.
- Disturbi di equilibrio. Quando si violano le funzioni del cervelletto, una persona non può sopportare in un posto da molto tempo, andare in bicicletta o eseguire altre azioni simili, poiché il controllo del controllo muscolare responsabile del mantenimento dell'equilibrio è disturbato.
- Movimenti di coordinamento dei disturbi ( atassia, Dommetry.). L'essenza dell'Atassia è che una persona non può controllare con precisione le sue mani o le sue gambe. Quindi, per esempio, cercando di prendere una tazza dal tavolo, può passare la sua mano più volte superarla, a filo. Allo stesso tempo, nella dismetria del movimento umano, diventano inghiottiti, volume, mal controllati. Quando cerchi di fare qualsiasi azione ( ad esempio, prendi una tazza dal tavolo) Una persona non può fermare la mano in tempo, come risultato della quale la tazza può essere semplicemente ripristinata sul pavimento con un movimento di deglutizione. Entrambi questi sintomi sono dovuti anche al fatto che il cerebellum non riceve un modo tempestivo ( durante) Segnali sulla posizione degli arti nello spazio.
- Scrittura a mano ( megalografia). Nella megalografia, la calligrafia del paziente diventa anche spalmata, le lettere scritte sembrano grandi e tese.
- Discorso chandato. L'essenza della patologia è che durante la conversazione, il paziente fa grandi pause tra sillabe a parole, nonché tra le parole nella proposta. Allo stesso tempo, lui come se mettesse enfasi su ogni sillaba nella parola e per ogni parola nella frase.
Intorpidimento degli arti ( gambe e / o mani, faccia)
Il intorpidimento di varie parti del corpo è uno dei primi segni di sclerosi multipla, specialmente nella forma spinale della malattia. Il fatto è che in condizioni normali diversi tipi sensibilità ( per calre o freddo, toccare, alle vibrazioni, al dolore e così via) percepito da terminazioni nervose periferiche situate in copertine per la pelle. L'impulso nervoso formato in loro entra nel midollo spinale, e da esso al cervello, dove è percepito da una persona come una sensazione specifica in una certa porzione del corpo.Con la sclerosi multipla, potrebbero essere interessate fibre nervose, che sono responsabili di eseguire impulsi nervosi sensibili. Allo stesso tempo, all'inizio, una persona può sentire la parestesia ( sentimenti di formicolio con aghi, "goosebumps strisciante") In certe parti del corpo ( a seconda di quali fibre nervose sono state coinvolte nel processo patologico). In futuro, nelle zone, la sensibilità di pareschium può scomparire parzialmente o completamente o completamente, cioè la parte interessata del corpo sarà facile ( una persona non sentirà tocchi o persino iniezioni in una pelle numbpente).
Il intorpidimento può essere osservato in uno, parecchi o immediatamente in tutti gli arti, così come nella zona dell'addome, indietro e così via. Inoltre, i pazienti possono lamentarsi di intorpidimento della pelle, labbra, guance, collo. Durante l'esacerbazione della malattia, questo sintomo può essere temporaneo in natura ( ciò che è associato allo sviluppo di reazioni infiammatorie e gonfiore delle fibre nervose) e scomparire dopo l'elemento del processo infiammatorio nel sistema nervoso centrale, mentre mentre progredisce la sclerosi screditata, la sensibilità in alcune parti del corpo può scomparire per sempre.
Dolore nei muscoli ( nelle gambe, in mano, nella parte posteriore)
Il dolore muscolare nella sclerosi multipla si verificano relativamente raramente e può essere dovuto al deterioramento dell'innervazione muscolare e atrofia muscolare ( diminuire massa muscolare ). Inoltre, la causa del dolore può essere il danno alle fibre nervose sensibili responsabili della percezione del dolore in qualsiasi particolare area del corpo. I pazienti allo stesso tempo possono lamentarsi del mal di schiena ( prevalentemente nella lombare), Dolore nelle tue mani, gambe e così via. I dolori possono essere nitidi, cuciti o brucianti, tirando, a volte sparare.Un'altra causa del dolore muscolare può essere lo sviluppo di crampi e spasmi ( contrazioni muscolari estremamente forti e durevoli). Allo stesso tempo, il metabolismo del tessuto muscolare è disturbato, che è accompagnato dall'accumulo di sottoprodotti del metabolismo e dell'aspetto del dolore al burro. Lo stesso dolore può verificarsi nei muscoli nel loro sovraccarico pronunciato, sviluppando contro lo sfondo dell'atrofia muscolare.
Mal di testa e vertigini
Il mal di testa può verificarsi durante l'esacerbazione della sclerosi multipla e del lavandino contemporaneamente alla transizione verso la malattia nella fase di remissione o sullo sfondo del trattamento. La causa immediata dell'aspetto del mal di testa è l'edema del cervello, derivante contro lo sfondo dello sviluppo di un processo infiammatorio autoimmune. Il fatto è che durante la distruzione della materia bianca del cervello della cellula del sistema immunitario distruggerà anche, evidenziando un insieme di diverse sostanze biologicamente attive nei tessuti circostanti ( interleukins, istamina, serotonina, fattore di necrosi tumorale e così via). Queste sostanze causano l'espansione vasi sanguigni Nella zona d'azione, che porta ad un aumento della permeabilità delle pareti vascolari. Di conseguenza, una grande quantità di liquido dal letto vascolare entra in uno spazio intercellulare, causando l'edema del tessuto cerebrale. Il volume del cervello aumenta, come risultato della quale il suo guscio è teso. Dal momento che è ricco di finali nervosi sensibili, il suo estrattivo è accompagnato da gravi dolori, che smettono ai pazienti. In questo caso, il dolore può essere carattere acuto, pulsante o permanente, sdraiato nelle regioni frontali, temporali o occipitali.Disordini del sonno ( insonnia o sonnolenza)
Questi sono sintomi non specifici che possono apparire in varie fasi della malattia. I disturbi del sonno non sono direttamente correlati alla progressione della sclerosi multipla e con la lesione della sostanza bianca della testa o del midollo spinale. Si presume che questi fenomeni possano essere una conseguenza di sovratensioni mentali e esperienze psicologiche associate alla presenza di una particolare malattia cronica in un paziente.Disturbi della memoria e violazioni cognitive
Le caratteristiche cognitive sono la capacità di una persona di percepire e memorizzare le informazioni, oltre a riprodurlo al momento giusto, pensare, interagire con altre persone attraverso il discorso, le lettere, le espressioni facciali e così via. In altre parole, le funzioni cognitive determinano il comportamento umano nella società. La formazione e lo sviluppo di queste funzioni si verifica nel processo di formazione di una persona dalla sua stessa nascita e alla vecchiaia profonda. È fornito dalle cellule del sistema nervoso centrale ( cervello), tra cui molte connessioni neurali sono costantemente formate ( sinapsi così chiamate).Si presume che nelle fasi successive di sviluppo di sclerosi multipla, non solo le fibre nervose sono sconfitte, ma anche i neuroni stessi ( tel di cellule nervose) nel cervello. Allo stesso tempo, il loro numero totale può diminuire, come risultato della quale una persona non sarà in grado di eseguire determinate funzioni e attività. Allo stesso tempo, tutte le abilità e le competenze acquisite durante la vita saranno perse ( compresa la memoria e la capacità di memorizzare nuova informazione, pensiero, discorso, lettera, comportamento nella società e così via).
Compromissione ( neurite di retrobulbar del nervo ottico, osso negli occhi)
La violazione della visione può essere uno dei primi o persino segni singoli di sclerosi multipla che appare molti anni prima dello sviluppo di altri sintomi ( soprattutto con la forma ottica della malattia). La ragione della violazione della visione è la sconfitta infiammatoria del nervo di osservazione ( retrobulber Nerita.) Innervaggio dell'occhio della retina. Sono le cellule nervose della retina percepiscono la luce che vede l'uomo. Le particelle percepite dalla retina vengono convertite in impulsi nervose, che, secondo le fibre nervose del nervo ottico, vengono trasmesse al cervello, dove sono percepiti da una persona come immagini. Se il nervo ottico sta perdendo la malattia del sofisticato nervo del nervo ottico, a causa dei quali impulsi rallenta o si fermano o completamente fermati. Una delle prime manifestazioni cliniche di questo sarà una diminuzione dell'acuità visiva, e questo sintomo appare improvvisamente contro lo sfondo del benessere completo e senza alcun disturbo precedente.Altri segni di neurite del nervo ottico possono essere:
- violazione della percezione del colore ( l'uomo cesserà di distinguerli);
- dolore agli occhi ( soprattutto quando si muovono i bulbi oculari);
- flash o macchie davanti ai tuoi occhi;
- restringimento di attrazioni ( il paziente vede solo ciò che si trova proprio di fronte a lui, mentre la visione laterale gradualmente peggiora).
Vale anche la pena notare che uno dei primi segni di sclerosi multipla può essere pregiudizio negli occhi ( diplopia). Tuttavia, questo sintomo si verifica molto meno frequentemente della neurite il nervo visivo.
Nistagm ( occhi appesi)
Questo è un sintomo patologico, che sorge come risultato del danno ai nervi degli occhiali e una diminuzione dell'acuità visiva. La sua essenza risiede nel fatto che il paziente appare frequente e ritmica contrazione dei bulbi oculari. Nistagm può essere orizzontale ( quando si verificano le contrazioni nel piano orizzontale, I.e., Block) o verticale quando si verificano la contrazione nel piano verticale. È importante notare che il paziente stesso non si nota.Per identificare NistaGM, è necessario diventare opposti al paziente, mettere qualsiasi oggetto o dita prima di esso, dopo di che è lento a spostare questo oggetto a destra, a sinistra, su e giù. Allo stesso tempo, il paziente dovrebbe monitorare l'oggetto in movimento, senza girare la testa. Se ad un certo punto i bulbi oculari del paziente inizieranno a contrarsi, il sintomo è considerato positivo.
Danni linguistici
Di per sé, la lingua a più sclerosi non è stupita. Allo stesso tempo, la sconfitta del cervelletto, nonché le fibre nervose, fornendo sensibilità e attività motoria della lingua, può portare a diverse violazioni del discorso, fino alla sua completa scomparsa.Disturbi della minzione ( incontinenza urinaria o ritardo)
Funzioni organi pelvici Controllato anche dal sistema nervoso del corpo, in particolare il suo vegetativo ( autonomo) Dipartimento, che garantisce la manutenzione del tono della vescica, nonché il suo svuotamento del riflesso durante il riempimento. Allo stesso tempo, la sfinnatrice della bolla urinaria è innervata dal sistema nervoso centrale ed è responsabile per lo svuotamento cosciente. Con il danno alle fibre nervose di uno qualsiasi dei dipartimenti del sistema nervoso, potrebbe esserci una violazione del processo di minzione, cioè, incontinenza urinaria o, al contrario, il suo ritardo e l'incapacità di svuotare la vescica sul loro proprio.Vale la pena notare che tali problemi possono essere osservati durante il danno ai nervi, l'intestino innervadente, cioè il paziente può avere la diarrea o una lunga stitichezza.
Potenza ridotta ( sesso e dissipida sclerosi)
Potenza ( capacità di fare sesso) Anche controllato da vari dipartimenti del sistema nervoso centrale e autonomo. La loro sconfitta può essere accompagnata da una diminuzione della voce sessuale ( sia negli uomini che negli uomini che nelle donne), violazioni dell'erezione del pene, violazioni del processo di semi durante il rapporto sessuale e così via.Effetto della sclerosi Scarwing sulla psiche ( depressione, disturbi mentali)
Quando si progrediscono la sclerosi multipla, l'aspetto di certo violazioni mentali. È dovuto al fatto che anche le zone cerebrali responsabili dello stato mentale ed emotivo di una persona sono anche strettamente correlate ad altri dipartimenti del sistema nervoso centrale. Di conseguenza, la violazione delle funzioni del CNS può essere riflessa nello stato psico-emotivo del paziente.È possibile osservare i pazienti con sclerosi multipla:
- Depressione - Riduzione a lungo termine e resistente dell'umore, accompagnata da indifferenza per l'ambiente, ridotta autostima, riduzione della disabilità.
- Euforia - Lo stato inspiegabile del comfort spirituale, soddisfazione, in nessun modo associato a eventi reali.
- Sindrome fatica cronica - Condizioni patologiche in cui una persona sente stanchezza e affaticamento per tutto il giorno ( compreso immediatamente dopo il risveglio), anche se non esegue assolutamente alcun lavoro.
- Risate violente / piangere - Questi sintomi si trovano molto raramente e solo nei casi lontani della malattia.
- Allucinazioni - Un uomo vede, sente o sentire cosa non è in realtà ( questo sintomo è anche estremamente raro e di solito nell'inizio acuto della sclerosi.).
- Labilità emotiva - Il paziente ha instabilità della psiche, vulnerabilità, la messa a fuoco, che può essere sostituita da una maggiore irritabilità e persino aggressività.
C'è una temperatura elevata con la sclerosi multipla?
Con sclerosi multipla, minore ( fino a 37 - 37,5 gradi), meno spesso - pronunciato ( fino a 38 - 39 gradi) Aumentare la temperatura corporea. La ragione di ciò può essere un processo infiammatorio autoimmune, durante il quale le cellule del sistema immunitario attaccano la shell della mieleina delle fibre nervose. In questo caso, le cellule immunocompetenti vengono distrutte, allocando sostanze biologicamente attive nell'ambiente. Queste sostanze, oltre a prodotti di decomposizione cellulare, possono stimolare il centro di termoregolazione nel cervello, che è accompagnato da un prodotto termico rinforzato e un aumento della temperatura corporea.Vale la pena notare che un aumento della temperatura corporea potrebbe essere dovuto non solo al processo autoimmune stesso, ma anche da altri fattori. Ad esempio, l'infezione virale o batterica può essere la causa principale di esacerbazione della sclerosi multipla, mentre un aumento della temperatura sarà dovuto alla reazione del corpo all'invasione di un agente alieno. Allo stesso tempo, dopo un elemento di esacerbazione della malattia, nonché durante la remissione clinica, la temperatura corporea del paziente rimane normale.
Come si verifica l'aggravamento ( attacco) Sclerosi?
Nella maggioranza assoluta dei casi, la malattia ha un inizio acuto che è provocato dall'impatto dei vari fattori ( ad esempio, infezione virale o batterica).I primi segni di esacerbazione della sclerosi multipla possono essere:
- deterioramento del benessere generale;
- debolezza generale;
- aumento dell'affaticamento;
- mal di testa;
- dolore nei muscoli;
- aumentando la temperatura corporea;
- brividi ( tremando in tutto il corpo accompagnato dalla sensazione di freddo);
- parestesia ( sentirsi mostrando o strisciare la pelle d'oca in varie parti del corpo) e così via.
Pochi giorni dopo, i segni del processo infiammatorio si sono accidentati, stato generale Il paziente è normalizzato e i segni di lesione del sistema nervoso centrale spariscono ( dopo il primo attacco, di solito passano completamente e senza una traccia, mentre con ripetute esacerbazioni, sensibilità, attività motoria e altri sintomi possono essere parzialmente mantenute.).
Vale la pena notare che a volte la malattia inizia con una forma subacuta. In questo caso, la temperatura corporea può aumentare leggermente ( fino a 37 - 37,5 gradi), e i segni generali del processo infiammatorio saranno debolmente pronunciati. I sintomi di danni alle singole fibre nervose possono apparire dopo 3-5 giorni, ma scompariranno anche senza una traccia dopo un certo periodo di tempo.
Può una nausea osservata con la sclerosi multipla?
La nausea non è segno caratteristico Malattie, anche se il suo aspetto può essere associato alle peculiarità del flusso o del trattamento della patologia.La causa della nausea con la sclerosi multipla può essere:
- violazione della funzione digestiva;
- nutrizione impropria;
- ricevimento di alcuni farmaci ( per il trattamento della malattia principale);
- depressione ( in cui il motociclo del tratto gastrointestinale è disturbato, che è accompagnato da stomaco stomaco).
Perché con la sclerosi multipla perde peso?
La diminuzione del peso corporeo è caratteristica, tuttavia, un sintomo non specifico osservato nelle fasi successive della malattia. La ragione principale per questo può essere considerata una violazione della muscolosità del paziente, che è accompagnata da una diminuzione della massa muscolare. Altri motivi includono un'alimentazione impropria, periodi di digiuno a lungo termine ( ad esempio, se il paziente non può servirsi in modo indipendente e portalo un buon pasto), frequenti esacerbazioni della malattia o del corso progressivo-primario della sclerosi multipla ( lo sviluppo del processo infiammatorio è accompagnato dalla deplezione delle riserve energetiche del corpo e dalla diminuzione del peso corporeo.).Caratteristiche della sclerosi multipla in bambini e adolescenti
I primi segni della malattia nei bambini e negli adolescenti praticamente non differiscono da quelli in un adulto. Allo stesso tempo, vale la pena notare che i bambini sono estremamente trovati raramente nella primaria forma progressiva di sclerosi multipla ( essere uno dei più gravi). Nella maggior parte dei casi, la malattia è un carattere rivitale ( con alternanza di periodi di esacerbazioni e remissioni cliniche), con gravi complicazioni sviluppa anche relativamente raramente. I principali problemi dei bambini e degli adolescenti con la sclerosi multipla sono disturbi mentali ed emotivi ( depressione frequente, sindrome da stanchezza cronica, aumento dell'affaticamento e così via).Sviluppo della malattia ( e trasferirlo allo stadio della progressione secondaria) Ordinato, in media, in 25-30 anni dalla data di diagnosi, dopo di che il corso di sclerosi multipla non differisce da quelli di pazienti più anziani.
Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.Smolensk Medical Almanac n. 1 (1)
diabete - In 16 (40%), stress contrassegnato - in 7 (17,5%) e fumare - in 6 (15%). Prima del ricovero in POB 11 (27,5%), i pazienti hanno ricevuto la terapia permanente per la correzione delle malattie croniche associate, 29 persone (72,5%) non hanno preso farmaci. La più grande percentuale di casi di tasimi in ospedale ha rappresentato i dipartimenti: cardiologia di emergenza - 9 persone (22,5%), endocrinologia - 8 (20%), neurologica per adulti - 5 (12,5%). Pazienti il \u200b\u200bcui ictus è stato per la prima volta - 24 (60%), ictus secondario - 16 (40%). Il tasso totale di mortalità di tutti i tratti è stato del 25%, la mortalità del WBI - 30%.
Risultati. L'ictus intrabolico è una patologia comune. Pazienti con WBI, di regola, donne, con ipertensione arteriosa, di età pari o superiore a 70 anni, con uno stress nella storia. Da un lato, il VBI in questi pazienti può essere diagnosticato più velocemente, il che può contribuire a un trattamento più rapido del trattamento, ma al momento i pazienti che hanno subito un colpo durante il ricovero, la previsione è molto peggio, molto probabilmente a causa di la malattia principale, nel periodo della sua esacerbazione. Pertanto, è necessario migliorare ulteriormente la prevenzione della malattia sottostante sia primaria che secondaria, compresi i componenti della terapia ipolitatica, antitrombotica, ipolipidemica.
Vertigini con sclerosi multipla
V.a. Novikova, e.a. Kovaleva Scientific Director - prof. N.n. Maslova.
Smolensk State Medical University Dipartimento di neurologia e neurochirurgia
Obbiettivo. Esaminare le caratteristiche cliniche e psicologiche dei pazienti con la sclerosi multipla con le denunce di vertigini, determinare la gravità delle vertigini. Materiali e metodi. Abbiamo esaminato 23 pazienti (21 donne e 2 uomini) con una diagnosi: sclerosi multipla. Metodo clinico Gli studi includevano un esame neurologico con un'enfasi sui campioni di coordinatore. L'esame psicologico è stato effettuato utilizzando una scala di autovalutazione e una valutazione d'ansia del CH. Spielberger e L. Khanina e il questionario della depressione di Bek. La gravità delle vertigini è stata valutata utilizzando una scala per valutare l'inventario handicap di vertigini vertigini. Risultati. 95,7% delle denunce esaminate, vertigini - 82,6% sono state presentate alla nitidezza quando si cammina. Secondo i risultati dei test sulla scala di inventario dell'handicap dei vertigini, il 34,8% dei pazienti ha rilevato che un tipico episodio di vertigini è forte, l'8,7% - ha avuto episodi leggeri di vertigini e del 30,5% - testato una vertigini di intensità moderata. Quando vengono eseguiti prove del coordinatore, 22 pazienti hanno identificato violazioni del coordinamento di un grado o dell'altro. Quando si valuta i risultati dei test sulle scale di Ch. Spielberger e L. Khanina alto livello L'ansia reattiva è stata scoperta in 17 pazienti (74%), in 5 (21,7%) - ansia moderata e 1 (4,3%) - bassa ansia. L'ansia ad alta personalità è stata rivelata in 18 pazienti (78,3%), in 5 (21,7%) - ansia moderata. Quando si utilizza un questionario Beck in 4 pazienti (17,4%), è stata trovata una depressione facile, in 3 (13,0%) - moderata, 8 (34,8%) - gravità media E in 1 (4,3%) - pesante.
Risultati. I disturbi vestibole-atactici si trovano nella maggior parte dei pazienti con sclerosi multipla (95,7%). Quasi il 44% dei pazienti ha rilevato che un tipico attacco di vertigini durante il periodo di esacerbazione è così pronunciato, il che limita significativamente l'attività quotidiana dei pazienti e riduce la qualità della vita. L'uso delle scale del CH. Spielberger e L. Khanina hanno permesso di condurre rapidamente una valutazione quantitativa della gravità dei disturbi d'ansia: un livello elevato e moderato di ansia reattiva è stato trovato nel 95,7% dei pazienti, il 100% è stato rilevato in alto e persona moderata