Sacroiliac locītavu osteoartrīts. Kas ir sacroiliac locītavu osteoartrīts un kā tas ir bīstams? Mugurkaula iliac locītavas

Ar vecumu, pastāvīgu pārslodzi un neveselīgu uzturu var attīstīties slimības, kas traucē mierīgai dzīvei. Locītavu sāpes bieži izraisa artroze - skrimšļa retināšana, locītavas deformācija. Sacroiliac locītavu osteoartrīts attīstās mugurkaula apakšējā daļā, krustu un iegurņa kaulu krustojuma zonā. Tas ir hronisks process, bet ar palīdzību pareiza ārstēšana un profilakse var sasniegt ilgstošu remisiju.

Sacroiliac locītavas osteoartrīts.

Iegurņa sakrālā un apakšstilba kaulu krustojumu ļoti veido to locītavu virsmas. Savas un papildu locītavas saites, kapsula un sarežģīts kaulu virsmu reljefs padara savienojumu stipru un neaktīvu. Abām locītavu virsmām ir savs skrimslis, kas novērš berzi. Locītavas kapsula ir blīvs, saspringts maisiņš. Sacroiliac locītavā ir tikai 2 saites - priekšējā un aizmugurējā, bet to stiprina arī 3 papildu, kas savieno iegurni ar mugurkaulu.

Artrozes simptomi

Galvenās sacroiliac locītavu artrozes izpausmes ir:

• sāpošas sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro, pārejot uz sēžamvietu;
• muguras lejasdaļas pietūkums;
• satiksmes ierobežojumi;
• gaitas maiņa ("pingvīnu gaita").

Osteoartrīts prasa ātru, pareizu ārstēšanu. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu. Diagnostika un pareiza diagnoze ir pamats veiksmīga ārstēšana!

Slimības diagnostika

Sacroiliac locītavu osteoartrīts tiek ievietots pēc vairāku izmeklējumu veikšanas. Ārsts veic aptauju, pārbaudi, izraksta laboratorijas izmeklējumus.

• rentgens;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• asins bioķīmija;
• Skriemeļu artēriju ultraskaņa;

Pamatojoties uz veiktajiem testiem, ortopēds var atšķirt coccyx artrozi no citām slimībām ar līdzīgām izpausmēm, galvenokārt no artrīta.

Kā ārstē gūžas locītavas artrozi?

Pēc visu eksāmenu nokārtošanas speciālists izraksta ārstēšanu. Pamatmērķi:

• sāpju sindroma noņemšana;
• iekaisuma noņemšana;
• skrimšļa balsts;
• mobilitātes atgriešanās apakšējās ekstremitātēs.

Šiem nolūkiem tiek izmantota zāļu terapija, kas dod labus rezultātus. Turklāt zāles, ārsts izraksta fizioterapiju, vingrošanas terapiju, mājas procedūras, izmantojot tautas līdzekļus.

Narkotiku terapija

Sāpēm un iekaisumam ir ārkārtīgi liela nozīme osteokoku ģenēzes artrozes gadījumā. Ārsts izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kas mazina sāpes un iekaisumu (diklofenaks, ibuprofēns, fenilbutazons). Turklāt var izmantot kortikosteroīdu injekcijas kapsulas dobumā.

Lai atbalstītu un atjaunotu locītavu skrimšļa audus, tiek noteikti hondroprotektori, kas satur hondroitīnu un hialuronskābi. Viņi sāk skrimšļa atjaunošanās procesu, padara tos gludus, atjauno elastību un stingrību.

Ziedes, želejas palīdz mazināt sāpes, sasilda muskuļus locītavas zonā. Aptiekas ziedes ir sadalītas 2 grupās:

• Sasilšana (uz čūskām balstītas ziedes, bišu inde, sarkanie pipari);
• Pretsāpju līdzekļi (pamatojoties uz pretiekaisuma līdzekļiem).

Ārsts var izrakstīt vitamīnu, minerālvielu uzņemšanu pārtikas piedevas lai saglabātu ķermeņa imunitāti un skrimšļa audus.

Fizioterapija un vingrojumu terapija

Papildus zālēm, mobilitātes ārstēšanai un atgriešanai sacro artrozes gadījumā
gurnu locītavām tiek noteikta fizioterapija:

• Dūņu masāžas;
• Aptinumi;
• Elektroforēze;
• Magnētiskā, lāzerterapija;
• Fizioterapija;
• Refleksoloģija (akupunktūra).

Veicot procedūras, neaizmirstiet - jūs nevarat izturēt sāpes! Ja rodas vismazākās neērtības vai sāpīgas sajūtas, nekavējoties informējiet savu fizioterapeitu. Viņš pārtrauks procedūru un izvēlēsies citu fizioterapijas metodi.

Fizioterapija artrozes gadījumā tiek veikta ārstniecības iestāde, kontrolējot pareizu ārsta izpildi, par pareizu slodzi uz sacrococcygeal locītavu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja nav konservatīvas terapijas rezultātu, ārsts izraksta operāciju. Ar termiskās iedarbības palīdzību ķirurgs "atvieno" nervu galus sacroiliac reģionā. Tas mazina sāpes, bet pats locītava nedziedina.

Ja locītavu virsmu deformācija ir spēcīga, neatgriezeniska, tad ķirurgs veic locītavas nomaiņas operāciju - endoprotezēšanu. Vecais, deformētais savienojums tiek aizstāts ar mākslīgu.

Ārstēšana mājās ar tautas receptēm

Mājās varat izmantot kompreses, ziedes, pašmāju berzes.

Pret sāpēm jostasvietā palīdz kāpostu komprese ar medu. Eļļojiet svaigu kāpostu lapu ar medu un piestipriniet pie locītavas zonas, izolējiet. Atstāj šādu kompresi uz nakti, medu no rīta nomazgā ar siltu ūdeni.

Mārrutku komprese lieliski sasilda un atslābina muskuļus ap locītavu, palielina asinsriti un vielmaiņu coccygeal reģionā. Sasmalciniet mārrutkus, uzkarsējiet ūdens vannā un ietiniet kokvilnas audumā. Naktī šo kompresi uzliek ilium.

Zāļu ziede mazina sāpes un mazina iekaisumu. Tās pagatavošanai nepieciešams vienādā daudzumā sajaukt kumelītes, kliņģerītes un dadzis saknes ar vazelīna pamatni un ļaut tai vārīties dienas laikā. Ar vieglām kustībām masāžas sakrālā un iliac reģionu.

Medus ar mūmiju ir labs sāpju mazināšanai artrozes gadījumā. Sajauc 3 g mūmijas ar medu un uzklāj sacroiliac locītavas zonai.

Mumiyo ir dabas dāvana, kurai piemīt spēcīgs pretiekaisuma, antitoksisks un atjaunojošs efekts.

Kartupeļu asnu beršana palīdz mazināt pietūkumu. Ielejiet kartupeļu kāpostus ar spirtu un atstājiet 4-5 stundas tumšā vietā. Pirms gulētiešanas berzējiet sāpošās locītavas, pēc tam sasildiet tās.

Sacroiliac locītavas artrozes profilakse

Mugurkaula, tostarp sacrococcygeal locītavas, artrozes profilakses pasākumi ir vienkārši:

1. Pareiza uzturs. Pietiekama vitamīnu un minerālvielu uzņemšana organismā palīdz uzturēt skrimšļa audus labā stāvoklī.
2. Motora režīms. Iesildīšanās darba dienas laikā, sportošana, stiepšanās vai joga var palīdzēt jūsu locītavām attīstīt elastību un kustīgumu.
3. Cīņa ar lieko svaru. Ķermeņa svars spēcīgi noslogo mugurkaulu un tā locītavas, kas paātrina artrozes attīstību.

Secinājums

Ar savlaicīgu sacrococcygeal locītavas ārstēšanu ir iespējams sasniegt noturīgus rezultātus un pilnībā izārstēt artrozi. Skrimšļa uzturēšana un ārsta ieteikumu ievērošana palīdzēs ilgstoši aizmirst par šo slimību. Vesela mugura un muguras lejasdaļa ir ilgas un laimīgas dzīves pamats!

Sacroiliac locītavas osteoartrīts bieži ir tādas briesmīgas slimības kā ankilozējošais spondilīts priekšvēstnesis. Tas ietekmē ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkus, kuru locītavas ir dabiski nodilušas, bet arī jauniešus, kas aktīvi darbojas.

Locītavu skrimšļa audi nevar izturēt pastāvīgu slodzi un tās ietekmē tiek iznīcināti. Ārstēšana šajā gadījumā ir profilaktiska.

Cēloņi un simptomi

Citiem vārdiem sakot, artroze tiek diagnosticēta gadījumos, kad locītavas skrimšļi tiek iznīcināti un skriemeļi viens pret otru berzējas bez "ieeļļošanas", ko skrimšļi pārstāv. Ar nemainīgu muguras locīšanu, piemēram, smagu priekšmetu iekraušanas un izkraušanas vai pacelšanas laikā mugurkaula krustu kauli muguras lejasdaļā pastāvīgi tiek pakļauti spiedienam.

Šajā gadījumā skrimšļi tiek pakļauti mehāniskai berzei un sāk nolietoties.

Ārstēšana ir neiespējama, tādēļ, paceļot svaru, rūpīgi jāuzrauga muguras stāvoklis un pareizi jāceļ, liekot uzsvaru uz kāju muskuļiem.

Simptomi neparādās vizuāli. Locītavas sacroiliac locītavu artrozi ir iespējams noteikt tikai ar rentgena izmeklēšanas metodi vai apmeklējot ārstu, ja rodas satraucošas sāpes vai ārējas izmaiņas, kas izpaužas kā stājas izliekums, gaita, muguras muskuļu tonusa samazināšanās un mugurkaula kustīgums.

Pieredzējis ārsts atklās simptomus mugurkaula apakšējās daļas palpācijas laikā. Locītavas sacroiliac locītavu iekaisuma zonā būs jūtamas dažādas intensitātes sāpes.

Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā.

Pašpārbaude

Jūs varat izmantot vienkāršu procedūru, lai pārbaudītu mugurkaula stāvokli un noteiktu problēmas klātbūtni krustu-jostas un krustu locītavās.

Veiciet šādas darbības:

• Saspiediet iegurni uz sāniem. Ja slimības sakne atrodas tieši sakrālajā rajonā, tad ar spēcīgu saspiešanu izmaiņas nav jūtamas, un, ja jostas daļā, tad sāpes pastiprināsies;
• Paceliet savu pagarināto kāju no guļus stāvokļa. Ja šī kustība jums sāp, tad sacroiliac locītavā jums nav problēmu, jums jāpievērš uzmanība mugurkaulam;
• Pārbaudiet, vai jums ir ērtāk gulēt, uz sāniem vai uz muguras. Ar sacroiliac locītavu slimībām gulēšana uz sāniem ir neērta un pat sāpīga;
• Atrodoties guļus stāvoklī, paceliet gurnu, no kura sāpes, ja sāpes pastiprinās, tad jums noteikti ir krustu kaula, nevis mugurkaula slimība.

Diagnostika

Pirmkārt, jums jāveic asins analīze. Ar sacroiliac locītavu iekaisumu tiek konstatēts ESR līmeņa paaugstināšanās. Rentgens parādīs kaulu un skrimšļu stāvokli.

Ja ar to nepietiek, ārsts izraksta papildu pētījumus, izmantojot datortomogrāfija un vajadzības gadījumā nosūtīt uz tikšanos ar ginekologu un onkologu, lai izslēgtu sievietes un onkoloģiskās slimības... Pēc pārbaudes ārsts izraksta ārstēšanu.

Slimības cēloņi

Galvenie artrozes un muguras sacroiliac locītavu slimību cēloņi ir:

• Pasīvais dzīvesveids;
• Nepareiza uzturs, pilns ar ķermeņa masas palielināšanos un attiecīgi locītavu slodzes palielināšanos;
• Pārmērīga apmācība sporta laikā;
• Somas nēsāšana uz tā paša pleca;
• Liels fizisks darbs ar smagu celšanu;
• Ilga pastaiga;
• Nepareiza stāja
• Uzlabota skolioze.

Faktiski sacroiliac locītavu artrozes cēloņi ir daudz lielāki. Tāpēc, lai izvairītos no sarežģījumiem, ir rūpīgi jāpārbauda sāpīgās vietas.

Artrozes ārstēšana

Neviena locītavas artrozi nevar pilnībā izārstēt. Tas ir iespējams ar noteiktu zāļu, augu uzlējumu, masāžas palīdzību, lai atvieglotu slimības gaitu un atvieglotu simptomus.

Ārstēšana ietver šādas medicīniskās procedūras:

• Zāļu terapija ar pretsāpju līdzekļiem, hormoniem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas mazina sāpes un iekaisumu. Pretiekaisuma zāles var lietot gan iekšēji, gan ārēji. Injekcijas un tabletes var palīdzēt ātri novērst simptomus, taču tām ir dažādas blakusparādības. Tāpēc nav ieteicams viņus aizraut. Pieļaut medicīnisko metodi ir atļauts tikai akūtu sāpju un ārkārtējas nepieciešamības gadījumā;
• Blokāde ar pretsāpju līdzekļiem. Šīs metodes izmantošana ir paredzēta smagām jostas sāpēm. Visbiežāk tiek izrakstīts "Lidokains", "Kenalog", "Diprospan", "Hidrokortizons" un citas nesteroīdās grupas zāles;
• Ārstēšana ar chiropractor, lai atbrīvotos no kritušā krustu kaula un ievietotu tos vietā, izmantojot rokas;
• Muguras masāža. Metode garantē muskuļu asinsrites uzlabošanos, kas labvēlīgi ietekmē mugurkaula sacroiliac locītavu stāvokli, uzlabo muskuļu tonusu, kas stimulē barības vielu plūsmu organismā locītavas skrimšļa audu atjaunošanai. Masāžai ir vairākas kontrindikācijas. Lai izvairītos no komplikācijām, nepieciešams konsultēties ar ārstu;
• Fizioterapijas procedūras: īpaši augstas frekvences terapija, īpaši īsu viļņu terapija un CMT;
• Fizioterapija;
• Hirudoterapija;
• Akupunktūra (injekciju kursa bloķēšana iekaisuma zonā, lai izveidotos nolietoti skrimšļi);
• Bišofīts (akmens apstrāde);
• Dūņu terapija (specializētās medicīnas slimnīcās un iestādēs);
• Īpaša korsetes, kas izgatavota no cieta materiāla, valkāšana.

Profilakse

Tā kā artrozes ārstēšana ir gandrīz neiespējama, ir jāveic noteikti pasākumi, lai izvairītos no sacroiliac locītavu slimībām. Vienmēr ir vieglāk novērst slimību nekā to izārstēt. Jums vienkārši jāpievērš uzmanība simptomiem un jāveic piesardzības pasākumi.

Izpildiet šīs vadlīnijas, lai mugura būtu vesela:

• Centieties turēt muguru taisnu, ja jums ir mazkustīgs darbs. Periodiski veiciet nelielus vingrinājumus, ejiet pa kāpnēm vai veiciet dažus līkumus, lai mazinātu spriedzi no stīviem muguras muskuļiem;
• Nēsājiet smagas somas uz dažādiem pleciem. Tādējādi jūs izveidosiet nepieciešamo mugurkaula stresa līdzsvaru, izplatot spiedienu uz visu muguras laukumu. Agrīnā stadijā ir redzami mugurkaula izliekuma simptomi. Centieties neļaut turpmāka attīstība slimība;
• Ievērojiet sabalansētu uzturu, noteikti ēdiet daudz svaigu dārzeņu, raudzētu piena produktu un vieglu olbaltumvielu pārtiku. Izvairieties no taukainiem, pikantiem un saldiem ēdieniem. Jums nevajadzētu aizrauties ar gāzētiem dzērieniem, jo \u200b\u200btie piepilda ķermeni ar trešo personu vielām, kurām ir kaitīga ietekme, tostarp uz kauliem;
• Galvenais artrozes cēlonis ir liekais svars. Ja jūs pats nevarat tikt galā ar šo problēmu, apmeklējiet savu dietologu. Pārmērīgs tauku daudzums negatīvi ietekmē locītavu stāvokli, ieskaitot sacroiliac mugurkaulu, savukārt elastīgie muskuļi uztur kaulus ideālā stāvoklī;
• Regulāri vingrojiet un, ja iespējams, ikdienas vingrinājumus, lai attīstītu locītavu elastību un uzturētu tos augstākajā formā. Rūdīts ķermenis ir mazāk pakļauts mehāniskiem bojājumiem;
• Izvairieties no ievainojumiem un neignorējiet pirmos sāpju simptomus. Slimība šajā gadījumā nekad nepāriet pati no sevis. Ar vecumu iekaisušas vietas arvien biežāk izpaudīsies akūtu sāpju formā.

Artroze ir nopietna slimība, kuru nevar izārstēt. Tāpēc novērojiet visu preventīvie pasākumi lai novērstu skrimšļa nodilumu uz mugurkaula locītavām. Tādā veidā jūs uzturēsiet nevainojamu stāju un pagarināsiet savu jaunību.

Sacroiliac locītavas osteoartrīts ir diezgan reta muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija, kas pieder pie osteoartrīta grupas. Šis deģeneratīvais-distrofiskais process ietekmē sacroiliac locītavas - vienu vai abas, atkarībā no slimības izplatīšanās. Paasinājumi visbiežāk rodas hipotermijas vai pārmērīgas slodzes uz krustu zonu fona apstākļos.

Ja jūs galā ar anatomiskā struktūra sacroiliac locītavas (un cilvēkam ir divi: pa kreisi un pa labi), tad var saprast, ka pieci sakrālā skriemeļa segmenti, kas ir sapludināti vienā sakrālā kaulā, veido stingru pamatu iegurņa kaula kauliņu piestiprināšanai pie tā. Turklāt šis saplūšanas process notiek tuvāk 25 gadu vecumam.

Vīriešiem krustu kauls ir garāks un izliekts vairāk nekā sievietēm. Šī iezīme ir saistīta ar vājā dzimuma bērnu nēsāšanas funkciju. Ir vērts pievērst uzmanību faktam, ka katrā pusē uz sānu virsmām krustu kaula locītavā ir auss formas locītavas. Šīs vietas kalpo sakrālā un apakšstilba kaulu savienošanai. Astes krustu kauls pāriet coccygeal mugurkaula skriemeļos. Sakrāls gūžas locītavas ir savienots pārī un attiecas uz stingrām locītavām. Šīs locītavas cilvēka motoriskās aktivitātes laikā iztur diezgan lielu slodzi.

Sacroiliac locītavu artrozes simptomi un slimības diagnostika

Tāpat kā jebkuras citas locītavas artrozes gadījumā, šai slimībai ir vairāki raksturīgi simptomi, pamatojoties uz kuriem ir iespējams noteikt provizorisku diagnozi. Šie simptomi ir:

1. Smags sāpju sindroms.
2. Locītavu mobilitātes ierobežojums.
3. Redzamas izmaiņas normālā iegurņa konfigurācijā, skatoties no aizmugures.
4. Redzams pietūkums jostas-krustu daļas rajonā.
5. Locītavu kaulu osteopēnijas pazīmes.

Ar sacroiliac locītavu sakāvi sāpes staigājot kļūst nepanesamas. asas sāpes parādās pēc jebkura fiziskā aktivitāte vai ar citām kustībām. Turklāt var atzīmēt gurkstēšanas parādīšanos skartajā locītavā.Šie simptomi ir pamats sacroiliac locītavu artrozes diagnostikai. Bet precīzai diagnozei ir nepieciešams veikt vairākas procedūras. Ārsts, visticamāk, novirzīs pacientu uz šādiem pētījumiem:

• R-grams;
• MRI tomogrāfija;
• pacienta izmeklēšana un nopratināšana;
• vispārējs laboratorijas asins tests;
• ginekologa pārbaude (sievietēm).

Aptaujājot pacientu, ārsts uzzina un pēta slimības vēsturi, kā arī cēloņus, kas varētu būt slimības sākuma un saasināšanās provokācija.

Aprakstītās slimības ārstēšana

Terapeitiskais režīms ir ļoti līdzīgs vispārējā terapija lielo locītavu artroze. Bet tomēr ir daži atšķirīgi punkti, kurus nevajadzētu aizmirst. Kopumā var apgalvot, ka ārstēšana ietver zāles, masāžu, fizioterapiju, vingrojumu terapiju un ortopēdisko atbilstību.

Visas šīs metodes jānosaka ārstam.Narkotikas ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram:

• Diklofenaks-Retards;
• Indometacīns;
• Ketonāls;
• Ketorolac.

Protams, šīs zāles ātri novērš sāpes, taču to daudzums ir ļoti liels blakus efekti... Piemēram, čūlaina darbība, tas ir, tieša destruktīva ietekme uz kuņģa gļotādu, kas var izraisīt čūlu. Sacroiliac locītavu osteoartrīta gadījumā tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un kortikosteroīdi. Smagākajos gadījumos var izmantot aizsprostojumus ar Lidocaine, Diprospan, Hydrocortisone vai Kenalog.

Pēc akūtā procesa norimšanas, ļoti labs efekts nodrošina fizioterapijas vingrinājumi. Pateicoties īpaši izvēlētu vingrinājumu īstenošanai, ir iespējams samazināt iekaisušo locītavu slodzi un pārnest uz citiem balsta un kustību aparāta blokiem. Jūs varat arī ieteikt ārstēšanā iekļaut masāžu. Šī procedūra uzlabo vielmaiņas procesus bojātajās locītavās un tādējādi paātrina dziedināšanas procesu. Attiecībā uz manuālo terapiju jāatzīmē, ka, lai arī šī ārstēšanas metode ir atzīta par ļoti efektīvu, manuālo terapiju var izmantot tikai ne akūtā slimības periodā. Turklāt, lai ierobežotu sacroiliac locītavu kustību, ieteicams izmantot ortopēdiskos stiprinājumus.

Profilaktiskie pamata pasākumi

Lai novērstu hroniska procesa saasināšanos, ieteicams ievērot vienkāršus profilakses pasākumus. Tie ietver: normāla ķermeņa svara un aktīva dzīvesveida uzturēšanu.

Nepieciešams pilnībā noraidīt alkoholu un smēķēt.

Jums vajadzētu arī ievērot parasto diētu un ievērot noteiktus uztura ieteikumus. Pārtikā jābūt visu nepieciešamo barības vielas un mikroelementi. Ieteicams ierobežot vai pilnībā novērst fizisko pārslodzi, piemēram, pacelt lielu svaru. Šo vienkāršo ieteikumu ieviešana ļauj sasniegt ilgstošu slimības remisiju.

Mūsu ķermeņa muskuļu un skeleta sistēma kalpo kā rāmis visiem ķermeņa orgāniem, aizsargā tos no bojājumiem, palīdz saglabāt cilvēka stabilitāti vertikālā stāvoklī, veicina fizisko aktivitāti. Lai cilvēks varētu brīvi veikt dažādas kustības, kauli ir savienoti viens ar otru locītavās. Viens no šādiem savienojumiem ir sacroiliac locītava. Raksturosim šo savienojumu sīkāk un apsvērsim, kādas problēmas ar to rodas visbiežāk.

Kas ir locītavu locītava

Savienojums vienmēr ir divi kauli. Sacroiliac locītavai ir arī divas daļas: ilium un krustu kauls. Krustu kauls ir vieta, kur beidzas mugurkaula kolonna. Ilija atrodas iegurņa rajonā. Krustu kauls tiek izspiests atverē starp lielajām ilija daļām un savieno mugurkaula apakšējo daļu un iegurņa reģionu. Vietu, kur notiek šī saikne, sauc par sacroiliac kaulu locītavu, tā ir pārklāta ar locītavu kapsulu.

Šī locītava ir dubultā, kas atrodas abās krustu pusēs. Pati kaulu veidošanās ir diezgan saspringta un neaktīva. Saites, kas no visām pusēm ieskauj locītavu, veicina savienojuma stiprumu starp iegurņa kauliem un sakrālā reģionu. Tie ir īsi un izturīgi pret plīsumiem.

Sacroiliac locītavas galvenais mērķis ir nodrošināt mugurkaula un iegurņa savienojuma stabilitāti, ejot, kā arī tas atbalsta ķermeni sēdus stāvoklī un piedalās bagāžnieka locīšanā.

LOCĪTAVU SLIMĪBU profilaksei un ārstēšanai mūsu pastāvīgais lasītājs izmanto arvien populārāko NEPIRURĢISKĀS ārstēšanas metodi, ko ieteikuši vadošie Vācijas un Izraēlas ortopēdi. Rūpīgi to pārskatot, mēs nolēmām piedāvāt to jūsu uzmanībai.

Šādu svarīgu kaulu locītavu bojājumiem un deformācijām ir nopietnas sekas.

Locītavu bojājumu veidi

Starp sacroiliac locītavas traumām visbiežāk sastopamas šādas:

• Locītavu iekaisums vai sacroiliīts. Slimība var būt infekciozs un neinfekciozs raksturs.
• Deģeneratīvi traucējumi vai artroze.
• Locītavas disfunkcija (kad locītavas kauli nevar pareizi artikulēties viens ar otru).
• Katrs no šiem bojājumu veidiem jāapspriež atsevišķi.

Sacroiliitis

Attīstība iekaisuma process SIJ zonā to sauc par sacroiliītu vai artrītu. Pamatojoties uz rašanās cēloņiem, slimības var klasificēt šādi:

Sakroilīta pazīmes

Ir grūti palaist garām sacroiliac locītavas locītavu iekaisumu. Pirmkārt, parādās šādas pazīmes: dažādas intensitātes sāpīgas sajūtas. Sāpju zonas: muguras lejasdaļa, krustu kauls, augšējā daļa kājas, augšstilbs. Pārvietojoties un nospiežot locītavu, diskomforts palielinās. Papildus sāpēm pacientiem var rasties temperatūras paaugstināšanās, drebuļi un intoksikācija. Tas notiek ar akūtu sacroiliīta attīstību.

Dažreiz slimība progresē ar viegliem simptomiem vai izpaužas tikai ar nelielām sāpēm locītavā. Ja jūs nesākat sacroiliitis ārstēšanu laikā, šis stāvoklis var pārvērsties hroniskā formā. Tas novedīs pie mugurkaula izliekuma, locītavas motorisko funkciju traucējumiem un tā sekojošās iznīcināšanas.

Pēctraumatisko artrītu raksturo ļoti asas sāpes, kas pastiprinās ar jebkuru kustību. Šo stāvokli var izraisīt kritiens no liela augstuma, nekontrolēta fiziskā piepūle, spēcīgi sitieni ceļu satiksmes negadījuma laikā un sarežģītas dzemdības.

Osteoartrīts

Ar sacroiliac locītavas artrozi saprot stāvokli, kas pavada ilgstošu iekaisuma procesu, tas noved pie patoloģiskām izmaiņām locītavā (parādās marginālie osteofīti - izaug kauliņi, samazinās locītavas vietas lielums, blīvāks un sacietē skrimšļveida disks, kas savieno locītavu virsmas). Prognoze: deformējošā artroze izraisa pakāpenisku locītavas iznīcināšanu. Osteoartrīts veicina motora funkciju ierobežošanu, notiek hroniskā formā.

Osteoartrīts

Izpaužas sacroiliac locītavu artroze sāpošas sāpes locītavā pastāvīga diskomforta sajūta ilgstošas \u200b\u200bslodzes laikā (staigāšana, dejošana, ilgstoša sēdus poza). Mugurkaula slodze grūtniecības laikā var provocēt osteoartrītu. Sacroiliac locītavu osteoartrīts, raksturīgi simptomi: var sāpēt gan krustu kaula zona, gan augšstilbs vai muguras lejasdaļa. Pēc ilga atpūtas stāvokļa kustības kļūst ierobežotas. Nakts sāpes nav raksturīgas, nepatīkami simptomi izzūd guļus stāvoklī.

Sacroiliac locītavas disfunkcija

Potenciāli šī stāvokļa upuri:

• Sieviete stāvoklī. Šajā gadījumā saites un skrimšļa audi dažu hormonu ietekmē pirms dzemdībām sāk atslābināties un mīkstināties.
• Vecāka gadagājuma cilvēki. Locītavu izmaiņas ir saistītas ar vecuma pazīmes organisms.
• Cilvēki, kuri daudz laika pavada sēdus stāvoklī (strādā pie datora) vai vada neaktīvu dzīvesveidu.

Parastās locītavas darbības pārkāpuma pazīme ir sāpes sacroiliac locītavā, muguras lejasdaļā, cirkšņos, gūžas locītavā, krustu kaula rajonā. Sāpes parasti attīstās no rīta un samazinās vakarā.

Kā tiek diagnosticēta sacroiliac locītavas slimība?

Sacroiliac locītavas tuvumā ir liels skaits dažādu locītavu. Tie visi ir ļoti svarīgi, un tiem ir īpašas funkcijas. Šo kaulu struktūru bojājumiem ir līdzīgi simptomi, tāpēc bez īpaša pārbaude precīzi noteikt sāpju cēloni ir grūti. Piemēram, dažos gadījumos tiek identificēti pacienti ar iedzimtām patoloģijām (piektā jostas un pirmā krustu skriemeļa saplūšana), kuri līdz ar pieauguša cilvēka sākumu sāk izjust sāpes mugurkaula jostas daļā. Pareiza diagnoze ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Apsveriet mūsdienu locītavu slimību diagnostikas metodes:

• Radioloģiskā izmeklēšana (sacroiliac locītavas rentgens).
• Tiek izmantota magnētiskās rezonanses attēlveidošana (sacroiliac locītavu MRI).
• Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).
• Tiek izmantota datortomogrāfija (CT).

Diagnostika palīdz noteikt, piemēram, šādas patoloģijas:

• Locītavas dobuma palielināšanās.
• Sašaurinātas vai pazudušas locītavas telpas sindroms.
• Sakrālā un gūžas kaula atsevišķu daļu iznīcināšana.
• Marginālo osteofītu veidošanās, locītavu virsmu noslēgtie laukumi.

Lai noteiktu precīzāku pacienta stāvokļa diagnozi un pēc tam to pareizi ārstētu, tiek noteikti laboratorijas testi: vispārēja analīze asinis un urīns, bioķīmiskais asins tests, iekaisušās locītavas punkcija.

Tiek izmantota arī tāda metode kā sacroiliac locītavas locītavu diagnostika ar anestēzijas līdzekļiem (īslaicīga sāpju sindroma bloķēšana).

Terapeitiskie pasākumi

Sacroiliac locītavu osteoartrīts, ārstēšana dažādos veidos:

• Reģistratūra narkotikas (pretiekaisuma, antibakteriāli, sāpju mazinoši līdzekļi).
• Fizioterapija (magnetoterapija, akupunktūra, infrasarkanais starojums, fizioterapijas vingrinājumi).
• Masāžas terapija.
• Ķirurģiska iejaukšanās - strutas noņemšana no locītavas, narkotiku injicēšana locītavā.
• Terapeitiskā blokāde (artroze sacroiliac locītavā).

Lai novērstu locītavu problēmu parādīšanos, ir vērts ievērot dažus ieteikumus:

• Rūpēties par imūnsistēmas stiprināšanu, lai mobilizētu aizsargspējas cīņā pret šo slimību,
• Savlaicīgi likvidējiet infekcijas perēkļus organismā,
• Izvairieties no ilgstošas \u200b\u200bsēdēšanas vienā pozā, regulāras iesildīšanās,
• Pārnēsājot bērnu, izmantojiet atbalsta saiti.
• Veiciet aktīvu dzīvesveidu, vairāk kustieties.

Savlaicīgi sazinoties ar ārstu, jūs varat izvairīties no daudzām problēmām. Pateicoties mūsdienīgām ārstēšanas un diagnostikas metodēm (piemēram, sacroiliac locītavas MRI), medicīna veiksmīgi ārstē pat tādas sarežģītas slimības kā dažādas sacroiliac locītavas traumas.

Video materiāls sniegs priekšstatu, piemēram, par zāļu periartikulāras ievadīšanas procedūru vienā no medicīnas centri Čeboksari pilsēta.

2187 0

Lai saprastu, kas ir sacroiliac locītava (SIJ), kā arī lai saprastu, kāpēc tā ir pakļauta artrozei un citām slimībām, mēs sniegsim minimālos nepieciešamos paskaidrojumus par ileosakrālās locītavas anatomiju un biomehāniku.

Mēs apsvērsim arī slimību diagnostikas un ārstēšanas iespējas šajā jomā.

Anatomiskā atsauce - gandrīz sarežģīta

Pirmkārt, jāsaprot, ka tas, ko dažreiz īsi sauc par savienojumu, nemaz nav tāds - nav vienas virsmas slīdēšanas pa otru, nodrošinot noteiktu kustības brīvību un diapazonu.

Gluži pretēji, pāra savienojumu starp krustu un iegurņa kaulu iliac reģioniem funkcija ir uzturēt ārkārtīgi tuvu attālumu starp tām. Tomēr atsakoties no zināmas brīvības tikt noņemtam vienam no otra ārkārtīgi nenozīmīgā attālumā tik dabiskā fizioloģiskā situācijā kā dzemdības. Nevienā citā stāvoklī nav pieļaujama savienojuma pavājināšanās starp mugurkaulu (krustu priekšā) un iegurņa kaulu "gredzenveida piltuvi".

Par to, ka tās ir puslīnijas, liecina plakanas, patiesi locītavu virsmas uz visām paredzētajām konstrukcijām, virs kurām katrai ir īsta locītavu kapsula.

Papildus ļoti īsiem un ārkārtīgi cieši izstieptiem locītavu maisiņiem sacroiliac locītavas izturību nodrošina divas rindas (pa vienai katrā pusē) jaudīgu sacroiliac saišu, faktiski nepagarināmu, un skeleta muskuļi, kas papildus stiprina amfiartrozi.

Tātad, pateicoties šo divu savienojumu gandrīz stingrībai, sakrālā "ķīļa" iekšējā virsma aiz stiprinājuma

Sievietes un vīrieša iegurnis atšķiras pēc anatomijas

savā starpā iegurņa kauli bez redzamas pārejas kļūst par to plato plakano iekšējo virsmu turpinājumu.

Un visa laukuma struktūra visvairāk atgādina spaini - iegurnis ir kā piestiprināts pie roktura-mugurkaula, "metinot-lodējot" krustu zonā. Tas rada uzticamu un spēcīgu atbalstu skeletam un vienlaikus kalpo kā trauks iekšējie orgāninetraucējot viņu kustību viens otram.

Kādas slimības ir locītavu nosliece un kāpēc?

Saskaņā ar anatomiskām īpašībām ileosakrālās locītavas (biežāk abas vienlaikus) var būt uzņēmīgas pret tām pašām slimībām un apstākļiem kā pilnvērtīgas, reālas locītavas:

Biežas slimības, kas ietekmē sacroiliac locītavu, ir:

• locītavu disfunkcija;
• sistēmisku slimību attīstība (psoriāze, Reitera sindroms).

Klīnikas vispārējais raksturs un specifiski simptomi

Simptomi visbiežāk sastopamajām slimībām, kas ietekmē sacroiliac locītavu.

Osteoartrīta klīnika

Osteoartrīts ir patoloģija, kas izpaužas skrimšļa audu deģenerācijā, izraisot sacroiliac locītavu formas izmaiņas un jau tā ierobežotās formāciju mobilitātes samazināšanos. Slimību raksturo sāpes gan pašos puslocītavās, gan krustu kaula daļā, kas kļūst intensīvākas ar ievērojamu slodzi un ilgstošu uzturēšanos tajā pašā stāvoklī (sēdus, stāvus) vai staigājot. Sāpju intensitāte guļus stāvoklī samazinās, naktī tie netraucē, un no rīta pacients jūtas atpūties.

Citas izpausmes, kas raksturīgas locītavām ar lielāku mobilitātes pakāpi, klikšķu veidā un šajā stāvoklī netiek novērotas.

Kā izpaužas sacroilīts

Sacroiliac locītavu iekaisums, ko citādi sauc, ir SIJ artrīta attīstība ar dažāda intensitātes sāpju izpausmēm un ar lielu to izplatīšanās arēnu. Tas ietver visu muguras lejasdaļu, pilnīgi visu krustu, un sāpes izstaro ne tikai sēžamvietu, bet arī gurnus un kājas.

Sajūtu intensitāte palielinās, izdarot spiedienu uz artikulācijas zonu (vai abām), ar gūžas sānu nolaupīšanu vai pagriešanu, ejot, tupot un mainot stāju, un, gluži pretēji, vājina stāvoklī bez sasprindzinājuma, it īpaši ar kājām, kas tiek celtas pie ķermeņa un saliektas.

Sakroilītiem ļoti raksturīga ir "pīļu gaita" ar staigāšanu.

Iekaisums, ko izraisa infekcija (specifiska vai vulgāra), parasti ir vienpusēja, ar reimatisku vai līdzīgu slimības raksturu, tā ir divpusēja.

Papildus infekcijai slimības sākšanās pamats var būt imūnsistēmas darbības traucējumi (autoimūna etioloģija) un traucēta vielmaiņa. Pirmajā variantā stāvokli raksturo "rīta stīvums", sāpju parādīšanās naktī un no rīta, mugurkaula jostas daļas mobilitātes samazināšanās.

Locītavu disfunkcija

Vēl viena ļoti izplatīta sacroiliac locītavas slimība ir tās disfunkcija, kas parasti rodas pusmūža cilvēkiem vai grūtniecības laikā. Otrajā gadījumā patoloģija ir saistīta ar hormonālo iedarbību uz saistaudi paši pussavienojumi un to saišu aparāts, palielinoties saišu atbilstībai.

Aprakstītā vecuma cilvēku vidū šī disfunkcija dažādos variantos veido līdz pat 53% no visām slimībām ar sāpēm muguras lejasdaļā.

Sāpju izpausmju īpatnības šādos gadījumos ir dažādas intensitātes pakāpes un atkarības no dienas laika - dienas pirmajā pusē sāpes ir maksimālas ar samazinājumu pret nakti. To lokalizācija ir krustu kaula zona ar iespējamu apstarošanu šajā zonā gūžas locītava vai nu augšstilbs, vai cirksnis.

Citas slimības

Mazāk nozīmīgu saslimstības struktūras daļu veido arī ievainojumi saišu un locītavu kapsulu plīsuma dēļ šādu faktoru dēļ:

• pārmērīgas jaudas slodzes;
• sitieni;
• nokrīt no ievērojama augstuma;
• normālas darba gaitas traucējumu dēļ.

Sāpju izpausmes traumās ir ļoti spēcīgas ar vēl lielāku sāpju palielināšanos gan normālas kustības laikā, gan mainot stāju.

Diagnostika un vēstures iegūšana

Lai noteiktu sacroiliac locītavas disfunkcijas smagumu, papildus fleksijas testam ir izstrādāti un izmantoti vairāki testa paraugi, ieskaitot testu:

• elastība;
• mobilitāte;
• spiediens.

Arī Mennela un Patika testi ir piemēroti.

No instrumentālajām metodēm sacroiliac locītavas slimību diagnosticēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

Autoimūna sacroiliīta pētījums (papildus periartikulārām izmaiņām i variantā) atklāj dažādas skrimšļa sklerozes pakāpes. Locītavas vietas stāvoklis ir atkarīgs no procesa vecuma: slimības sākumā tas tiek palielināts, vēlākā posmā tas tiek sašaurināts vai būs attēls (pilnīga locītavu saplūšana ar virsmām, kas veido locītavu).

Iekaisuma procesa cēloni un pakāpi var spriest pēc laboratorijas rādītāju datiem:

• KLA (pilnīga asins aina);
• OAM (vispārējā urīna analīze);
• bioķīmiskais asins tests;
• locītavu šķidruma punkcija.

Par labu infekciozajam iekaisuma raksturam runā leikocitoze un ESR paātrināšanās govju testos, par labu reimatoīdajam - reimatoīdā faktora noteikšanai. Strūklā, kas iegūta, pārdurot locītavu, tiek atklāti patoloģijas mikrobi-patogēni, ankilozējošā spondilīta identificēšana ļauj identificēt HLA-B27.

Diagnostiskā blokāde, lietojot anestēzijas līdzekļus, arī veicina sacroiliac locītavu iekaisuma atpazīšanu un tā diferenciāciju no līdzīgas patoloģijas.

Ileosakrālās locītavas artroze

Šī ir hroniska, ilgstoša slimība, kas pārvēršas par viļņu saasinājumu.

Mugurkaula jostas-krustu daļas osteoartrīts attīstās saskaņā ar tiem pašiem likumiem, saskaņā ar kuriem viens un tas pats process notiek arī citās locītavās, kam raksturīgi vieni un tie paši simptomi: sāpes, kustību brīvības ierobežošana, tuvējo orgānu disfunkcija.

Sāpju sindroma saasināšanās notiek hipotermijas epizožu rezultātā vai sakarā ar struktūru, kas veido locītavu, vai mugurkaula kolonnas kopumā pārslodzi. Sfēra, kuru sedz sāpes, ietver ne tikai pašas ileosakrālās locītavas, bet arī pilnīgi krustu; sāpes tiek novērotas arī, pārbaudot mugurkaula jostas daļu un iegurņa zonu.

Artrozes rezultātā bojātā ileosakrālā locītavas laukums ir parādīts MRI ar bultiņu

Sindroma intensitāte palielinās, palielinoties fiziskajai aktivitātei (ieskaitot ātru staigāšanu) vai ilgstoši saglabājot to pašu ķermeņa stāvokli, un, gluži pretēji, samazinās guļus stāvoklī, tādēļ kustību brīvības piespiedu ierobežošana palīdz uzlabot pašsajūtu.

Nakts sāpes šai slimībai ir reti sastopamas, tāpat kā raksturīga kraukšķēšana un "klikšķi".

Hroniska slimības gaita noved pie skrimšļa audu deģenerācijas un amfiartrozes disfunkcijas palielināšanās līdz krasai kaulu mobilitātes savstarpējai ierobežošanai, kas nevar ietekmēt pacienta gaitu un stāju.

Diagnostikas pieeja

Sacroiliac osteoartrīta diagnoze ir balstīta uz:

• pētot slimības vēsturi;
• pacienta pārbaude ar antropometriskiem mērījumiem (ieskaitot abu garuma noteikšanu) apakšējās ekstremitātes, gaitas novērtējums, kustību biomehānika, muskuļu tonuss un spēks, kustību amplitūda mugurkaula jostas daļā);
• visa mugurkaula un tā sakrālās zonas palpācija;
• nepieciešamās laboratorijas veikšana un instrumentālā izpēte: pētāmās vietas asins analīzes, (datortomogrāfija), ļaujot atšķirt slimību no traumas un onkoloģiskā procesa.

Sievietēm obligāti jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana.

Terapijas

Sacroiliac locītavu artrozes ārstēšana ietver pilnu pretiekaisuma un rehabilitācijas pasākumu klāstu, tostarp:

• zāles;
• fizioterapija un masāža;
• ortopēdiskais režīms.

Zāļu lietošana, kas tiek veikta gan iekšķīgi, gan parenterāli, ietver visu arsenālu pieejamos līdzekļus no līdz narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem.

Kad stipras sāpes visefektīvākais, lietojot hidrokortizonu, lidokainu ,.

Lai samazinātu sāpīgu izpausmju, tūskas un iekaisuma intensitāti locītavā, kā arī palielinātu muskuļu tonusu un paplašinātu mugurkaula kustību amplitūdu, ir piemērojamas fizioterapijas metodes, tostarp:

• lāzerterapija;
• UHF terapija;
• magnetoterapija;
• sēra un radona vannu izmantošana.

Ja nav kontrindikāciju, nopietna palīdzība dziedēšanā ir manuālās terapijas izmantošana un, kas uzlabo asins piegādi audiem un to trofismu, kas palīdz atjaunot skrimšļa audu struktūru.

Osteoartrīta ārstēšana ietver kustību veikšanu saskaņā ar to dabisko biodinamiku. Ievērojot noteikto ortopēdisko režīmu slimības saasināšanās laikā, ir nepieciešams ierobežot kustības ar saprātīgu grādu ierobežojumu mobilitāte sacroiliac reģionā, vienlaikus radot atbalstu mugurkaulam.

To panāk, nēsājot fiksācijai jostasvieta, kas ļauj atbrīvot muguras jostas-krustu daļu, īpaši grūtniecības laikā.

Tās pašas funkcijas ir raksturīgas daļēji cietajam jostas daļas korsetei (kas ļauj mazināt sāpes, mazināt spazmas sēžas zonas un muguras muskuļos), ja to iesaka lietot ortopēds, kurš individuāli izvēlas līdzekli un atceļ to pēc tam, kad vairs nav nepieciešamības pēc tā.

Artrozes saasināšanās periodos ierobežojiet pastaigas ilgumu un izvairieties no daudzu stundu sēdēšanas.

Rezultātā: sekas un profilakse

Ja nav pasākumu sacroiliac locītavas slimību ārstēšanai, veselībai var nodarīt nopietnu kaitējumu, kas galu galā var izraisīt mugurkaula mobilitātes pakāpes samazināšanos, smagos gadījumos pacienta norobežošanu ar ratiņkrēslu.

Lai izvairītos no nepatikšanām, ir jāievēro aktīvs dzīvesveids, jāuzrauga ķermeņa svars, jānovērš hronisku infekciju attīstība un savlaicīga akūtu slimību ārstēšana. Ja rodas problēmas šajā skeleta zonā, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālista ārsta (neiropatologa, terapeita, vertebrologa vai chiropractor).

Neskatoties uz šķietamo ārstu bezspēcību ar mugurkaulu saistīto jautājumu risināšanā, mūsdienīgas metodes ārstēšana mūsdienās var efektīvi palīdzēt miljoniem cilvēku visā pasaulē.