Торлог бүрхэвчийн доройтол. Торлогийн дистрофик өөрчлөлтүүд

Гэсэн хэдий ч өндөр түвшин технологийн хөгжил, in орчин үеийн ертөнц Нүдний бүх өвчнийг эмчлэх боломжгүй. Торлог бүрхэвчийн доройтол нь ийм эмгэгийн нэг юм. Энэ өвчин нь ихэвчлэн бага наснаасаа илэрдэг бөгөөд нүдний хараа муудаж, сайжрах үе нь амьдралын туршид ээлжлэн солигдож, 50 нас хүрэхэд бүрэн сохрох нь ихэвчлэн тохиолддог. Торлогийн дистрофи нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь анх удаа хүүхэд, насанд хүрэгчдэд илэрч болно.

Өнөөдрийг хүртэл нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофи үүссэн шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна.

Нүдний торлог бүрхэвчийн доройтлын шалтгаан ба явц

Нүдний торлогийн дистрофи яагаад гарч ирдэг нь одоо хүртэл бүрэн тодорхойлогдоогүй байна. Нүдний эмч нар хэд хэдэн хувилбарыг авч үзэж байна. Нүдний торлог бүрхэвчийн доройтлыг ингэж нэрлэсэн бөгөөд энэ нь нүдний ёроолд өөрчлөлт гардаг тул нүдэнд пигмент толбо гарч ирдэг. Эдгээр нь нүдний торлог бүрхэвчинд байрлах судасны дагуу үүсдэг ба хэмжээ, хэлбэр нь өөр өөр байдаг. Аажмаар торлог бүрхэвчийн пигментийн хучуур эд өнгө өөрчлөгдөж, улмаар нүдний ул суурь нь улбар шар, улаан өнгийн судасны аалзны тор шиг гэрэлтдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчин зөвхөн даамжирч, нүдний хөгшрөлтийн толбо улам бүр тархаж байна. Нүдний торлог бүрхэвчийг нягтруулж, тэд нэвчдэг төв хэсэг нүдний солонгон бүрхэвчинд үүсдэг. Савнууд нь маш нарийсч, бараг харагдахгүй болж, мэдрэлийн диск нь цайвар болж, дараа нь хатингаршдаг. Торлог бүрхэвчийн доройтол ихэвчлэн хоёр нүдэнд нэгэн зэрэг тохиолддог.

Пигментийн хучуур эд нь дотоод шүүрлийн эмгэг, витамины дутагдал, ялангуяа А аминдэмийн дутагдалтай өвчний эсрэг үүсдэг гэж олон хүмүүс ярилцаж байна. Зарим шинжээчид халдвар, хорт бодис сөрөг нөлөөтэй гэж үздэг. Торлогийн дистрофи нь хамаатан саднаасаа өвлөгдөнө гэж үздэг.

Торлог бүрхэвчийн доройтол нь өвчтөний хараа муудах аюултай.

Хэрэв өвчин бага наснаасаа илэрдэг бол 25 настайдаа өвчтэй хүн хөдөлмөрийн чадвараа алдаж магадгүй юм. Гэхдээ энд бас үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Заримдаа дистрофи нь зөвхөн нэг нүдэнд ажиглагддаг, эсвэл зөвхөн торлог бүрхүүлийн тусдаа хэсэг гэмтдэг. Нүдний хөгшрөлттэй хүмүүс нүдний бусад өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлтэй байдаг: катаракт, глаукома, линзийн тунгалаг байдал.

Асуудлын шинж тэмдэг

Торлогийн пигментийн доройтлын процессоос болж өвчтөнүүд зарим талаар гажуудсан дүр төрхийг хардаг. Торлог толбо нь хүрээлэн буй объектуудын тоймыг тодорхой харахад хэцүү болгодог. Хүмүүс ихэвчлэн өнгө мэдрэхүйн эмгэгээр өвддөг. Пигментаци нь ялангуяа бага гэрэлд бүдэг хараа үүсгэдэг. Саваа (торлог бүрхэвчийн бүрэлдэхүүн хэсэг) гэмтсэний улмаас шөнийн сохор буюу гемералопи гэж нэрлэгддэг. Бүрэнхийд чиглүүлэх чадвар алга болно. Нүдний торлог бүрхэвч нь ирмэгүүд, төв хэсэгт байрлах конусуудаас бүрдэнэ. Нэгдүгээрт, саваа нөлөөлж, үүнтэй холбогдуулан өвчтөний захын хараа нарийссан боловч төвд "цэвэр" хэсэг үлджээ. Конусын доройтол нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, аажмаар харалган байдлыг өдөөдөг.

Оношилгооны журам

Өвчтөнд үзлэг хийхдээ эмч эхлээд захын харааны чанарыг шалгадаг. Нүдний ёроолд үзлэг хийх үед торлог бүрхэвчийн пигментийн абиотрофи ажиглагдаж болно. Цахилдаг дээрх аалз шиг толбо нь дистрофийн гол шинж чанар болно. Нарийвчлалтай оношлохын тулд электрофизиологийн судалгааг ашигладаг бөгөөд үүнийг нүдний торлог бүрхэвчийн байдал, үйл ажиллагааг үнэлэхэд хамгийн бодитой гэж үздэг.

Өвчний эмчилгээ

Пигментийн дистрофи эмчилгээг нарийн төвөгтэй байдлаар хийх хэрэгтэй. Насны толбыг арилгахын тулд эмч нүдний торлог бүрхэвчийн хучуур эдийг тэжээх зорилгоор өвчтөнд янз бүрийн аминдэм, эмийн цогцолборыг зааж өгдөг. Эм, тарилгаас гадна дуслыг бас хэрэглэдэг. Эмчилгээ нь нүдний торлог бүрхэвчийн байгалийн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг. Нүдний цусан хангамжийг сайжруулахад чиглэсэн эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг. Энэ нь эмгэг процессыг удаашруулж, тэр ч байтугай ангижралыг эхлүүлж болно.

Учир нь гэрийн хэрэглээ нүдний булчинд зориулсан симулятор, өртөх хэд хэдэн аргыг хослуулсан "нүдний шил Сидоренко" -ийг боловсруулсан бөгөөд ялангуяа эхний шатанд үр дүнтэй байдаг.

Хүүхдүүдийн онцлог шинж чанарууд

Эхний үе шатанд хүүхдүүдийн нүдний торлог бүрхэвчийн абиотрофи нь оношлоход хэцүү байдаг бөгөөд 6 нас хүртэл бараг боломжгүй байдаг. Хожим нь та харааны дистрофи байгааг илрүүлж, шөнийн цагаар сансарт чиглүүлж буй хүүхдэд бэрхшээлтэй байгааг тэмдэглэж болно. Ийм үед хүүхдүүд ердийн зүйлээ хийдэггүй, тоглохоо больдог. Зөвхөн нүдний төв нь үр дүнтэй ажилладаг тул харааны талбайн зах хязгаарыг харахгүйгээр хүүхэд хүрээлэн буй объектуудтай мөргөлдөх боломжтой. Хэрэв хүүхдийн нүдэнд пигмент толбо байгаа бол нүдний дистрофи илрүүлэхийн тулд шууд хамаатан саднаа эмчид үзүүлж, үзлэг хийхийг зөвлөж байна. эрт үе шат эмчилгээг томилох.

Хүүхдийн нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофи нь суулгацыг сонгохыг хэлдэг.

Нүдний торлог бүрхэвчийн давхаргад нөлөөлөх эрс шинэ туршилтын арга техник, ялангуяа генийн эмчилгээг эргэн санах хэрэгтэй. Түүний тусламжтайгаар та гэмтсэн генийг сэргээж чадна, ингэснээр та илүү сайн хараатай болох найдварыг олж чадна гэсэн үг юм. Нүдний өвөрмөц суулгацыг боловсруулсан болно. Тэдний үүрэг бол байгалийн торлог бүрхэвчтэй ижил төстэй ажил хийх явдал юм. Үнэн хэрэгтээ ийм суулгацтай хүмүүс аажмаар зөвхөн өрөөний ханан дотор төдийгүй гудамжинд өөрсдийгөө илүү чөлөөтэй чиглүүлж эхэлдэг.

Торлог пигментоз бол ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь 5000 хүнд 1 хүнд тохиолддог ба дэлхий дээр ретинит пигментоз үүсгэдэг 100 сая орчим гажигтай генийг зөөвөрлөдөг. Энэхүү эмгэгийг бий болгосноор анх гэрэл шингээгч бүтэцтэй байсан нүд нь гэрэл цацруулагч бүтэц болж хувирах нь сохролын шалтгаан болох нь дамжиггүй. Эрэгтэйчүүд ретинит пигментозын хөгжилд илүү өртөмтгий байдаг бөгөөд өвчин нь бага нас, насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Статистикийн мэдээгээр, 20 насандаа нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофитэй өвчтөнүүдийн ихэнх нь нүдний хараагаа 0.1-ээс дээш, унших чадвараа хадгалж үлддэг бөгөөд 45-50 насны өвчтөнүүдэд харааны мэдрэмж нь 0.1-ээс доош утга болж буурч, уншихаа больжээ.

Ретинит пигментоз буюу өөрөөр хэлбэл торлог бүрхэвчийн дистрофи, фоторецепторуудын доройтол, пигмент хучуур эдҮүний үр дүнд торлог бүрхэвчээс тархины бор гадарга руу дохио дамжуулах чадвар алдагдсан болно. Энэ эмгэгийн үед пигментийн бодисын өвөрмөц хуримтлал нь сангийн ёроолын зураг дээр тодорхой харагдаж байна. Пигмент хуримтлагдах дегенератив процесс нь гэрэл хүлээн авах эсүүд ба рецепторууд алга болоход хүргэдэг тул нүдний торлог бүрхэвч нь гэрлийн дохионд мэдрэмтгий байдлаа алддаг. Үүний үр дүнд хүн хараагаа алддаг.

Нүдний торлог бүрхэвчийн доройтлыг 1857 онд Д.Дондерс анх тодорхойлсон бөгөөд 4 жилийн дараа энэхүү эмгэг судлалын удамшлын шинж чанарыг тогтоожээ. Удамшлын төрөл нь өвчний чухал үзүүлэлтүүдэд нөлөөлдөг: эхлэх нас, явцын явц, харааны функцын урьдчилсан тооцоо. Дараахь төрлийн өвийг ялгаж үздэг.

• Хүйстэй холбоотой: согогтой генийг эхээс хүүд Х хромосомоор дамжуулах нь хамгийн бага тохиолддог боловч урьдчилсан таамаглал хамгийн тааламжгүй байдаг;
• Автосомын рецессив: гажигтай генийг эцэг эх хоёроос нь дамжуулдаг;
• Автосомал зонхилох: эцэг эхээс өвчний ген дамжуулах.

Тэмдгүүд

Retinitis pigmentosa нь ихэвчлэн тохиолддог бага нас, энэ нь гурван шинж тэмдэгтэй:

• Нүдний доторх пигментийн бага хуримтлал;
• Диск харааны мэдрэл лав цайвар өнгөтэй;
• Артериолийн нарийсал.

Ирээдүйд өвчтөний нүдний хараа муудаж болзошгүй бол шар толбоны бүсэд пигментацийн өөрчлөлт ажиглагдаж, шар толбоны хаван үүсч болзошгүй юм. Ретинит пигментоз бүхий өвчтөнүүд миопи, арын доорх нүдний доорх катаракт, нээлттэй өнцгийн глаукомын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Бага насандаа ретинит пигментозыг оношлоход хэцүү байдаг. Эмгэг судлалын процессын эхэн үед хүүхдэд илэрдэг анхны мэдрэгдэх шинж тэмдэг бол харанхуйд чиг баримжаа муутай байдаг - ихэнхдээ өвчин яг энэ илрэлээр илэрдэг. Энэ эмгэг нь харанхуйд өнгө ялгах чадваргүй байдгаараа онцлог байдаг - үүнийг шөнийн харалган гэж нэрлэдэг. Түүнээс гадна, эхний үе шатууд пигментийн дистрофи, ялангуяа хүүхдүүдэд толгой өвдөх, нүдэнд гэрэл тусах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Өвчин даамжрах тусам нүдний торлог бүрхэвч тасралтгүй доройтож, улмаар захын хараа муудахад хүргэдэг. Нүдний эмч нарын үзэж байгаагаар алсын хараа нь хонгилын хараа болдог - энэ нь өвчний хоёр дахь шатанд тохиолддог.

Асаалттай байна сүүлийн шат өвчин, хүн зөвхөн захын төдийгүй төв алсын хараагаа алддаг. Сохор байдал эхэлнэ.

Ретинит пигментозын эмчилгээ

Нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофийг эмчлэх үр дүнтэй арга одоогоор алга байна. Энэ чиглэлд тогтмол бөгөөд бүтэлгүй судалгаа хийгдэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Сүүлийн үед электроник, кибернетикийн шинэ ололт амжилтын ачаар энэ салбарт асар том алхам хийгдлээ. Шинэ техник технологийн мөн чанар нь нүдний торлог бүрхэвчинд дамжуулагчтай жижиг фотодиод мэдрэгч суурилуулах явдал юм. Хүрээлэн буй орчноос хүлээн авсан гэрлийн мэдээлэл нь хэт нимгэн утсаар дамжуулагч руу дамждаг. Мэдээллийн тухай ойлголт нь шилэн хүлээн авагчтай тусгай шилээр дамжин гардаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ бол бүрэн алсын хараа биш, гэхдээ хүн харах чадвартай болдог. Туршилтаас харахад сохор өвчтөн гэрэл ба харанхуйг ялгах, том объектын тоймыг харах чадварыг олж авдаг. Энэхүү хөгжил нь хараагүй хүмүүсийн амьдралыг хамаагүй хялбарчилж чадна гэдэгт эргэлзэхгүй байна. Энэхүү туршилтын техникийг одоогоор туршиж байна.

Ретинит пигментозын эмчилгээнд нүдний торлог бүрхэвчийн доройтох үйл явцыг удаашруулах аргыг ашигладаг. Үүнд өдөөх процедурыг ашиглах, жишээлбэл, магнетостимуляци хийх, мөн нэрсний ханд ба А аминдэм агуулсан эм уух, "Ретиналамин" эмийн парабулбар тарилга хийх зэрэг орно.

Өвчин эмгэгийн талаар манай мэргэжилтний видео бичлэг

Торлогийн пигментийн доройтол (PDS, абиотрофи, дистрофи, пигментийн ретинит) нь алсын хараагаа бүрэн алдахад хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь тодорхой шинж тэмдэггүй үргэлжилдэг тул таамаглал таатай байх магадлалыг бууруулдаг. Анагаах ухаанд PDS гэж юу вэ, хүндрэлээс хэрхэн сэргийлэх талаар бид цааш нь тайлбарлах болно.

Анагаах ухаанд PDS бол ховор тохиолддог генетикийн эмгэг юм. Түүний хөгжил нь пигментийн хучуур эдэд болон нүдний торлог бүрхэвчинд явагдаж буй өөрчлөлтүүдтэй холбоотой юм. Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь энэ өвчнөөр өвдсөн бол хүүхэд мөн ийм асуудалтай тулгарах магадлал өндөр байна.

Нэгдүгээрт, нейроэпителиумд зөрчлийг тэмдэглэсэн болно. Хэсэг хугацааны дараа торлог бүрхэвчийн гадна талын шилэн ялтас нь пигмент хучуур эдэд хүрч, үүний үр дүнд аажмаар глиаль эд, эсүүдээр бүрхэгддэг. Зарим газарт энэ нь хоёр, бүр гурван давхарга болж хувирдаг. Үүний цаана эсийн дотор пигмент тархах үйл явц тасалдсан: зарим эсэд түүний хэмжээ нэмэгдэж, зарим хэсэгт нь маш бага индикаторт хүрдэг. Харааны анализаторын төв ба захын хэсгүүд ижил төстэй байдалд байна.

Нүдний торлог бүрхэвчийн доройтол ховор тохиолддог генетикийн өвчин.

Шинж тэмдэг

Хөгжлийн эхний үе шатанд өвчин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч хожим нь хүн харанхуйд харааны чанар буурч байгааг анзаарч магадгүй юм. Энэ эмгэгийг шөнийн харалган байдал гэж нэрлэдэг. Бүрэнхий хараа муудах нь чиг баримжаа олгоход бэрхшээлтэй байдаг. Хүүхдийн төрөлхийн эмгэгийг бүрэн анзаарахгүй өнгөрч болно.

Асуудал эхэлснээс хойш 2-4 жилийн дараа нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофи ажиглагдаж байна. Энэ нөхцөл байдал нь хажуугийн харааны анализаторын ажлын доройтлын хэлбэрээр илэрдэг. Түүнчлэн, өвчтөний алсын хараа нарийсдаг.

Офтальмоскопийн үед пигментацийн голомт ажиглагдаж байна. Тэдний тоо аажмаар нэмэгдэж байгаа бөгөөд тэд төвдөө итгэлтэйгээр ханддаг. Үүний зэрэгцээ, нүдний торлог бүрхэвчийн хэсэг нь зүгээр л өнгө нь өөрчлөгдөж, судаснууд нь харагдах болно. Оптик мэдрэлийн толгой нь цайвар болж, лав шиг өнгөтэй болно. Гэхдээ төвийн хараа хэвийн хэвээр байна.

Онцлог шинж тэмдэг PDS - "шөнийн харалган байдал".

Маягт

Өвчний үл тоомсорлосон хэлбэр эсвэл хоёр нүдний PDS нь катаракт эсвэл глаукомыг өдөөж болно. Энэ тохиолдолд төвийн харааны чанар маш их мууддаг. Үүнтэй хамт нүдний мэдрэлийн толгойн хатингаршил ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь сурагчдын рефлекс бэхлэлтийг шаарддаг. Түүнээс гадна захын хараа бүрэн байхгүй байж болно. Хүмүүс объектыг нимгэн хоолойгоор харж байгаа тохиолдолд энэ байдлыг туннелийн хараа гэж нэрлэдэг.

Хэвийн бус хэлбэрийн зүүн эсвэл баруун нүдний торлог бүрхэвчийн доройтол нь ховор оношлогддог бөгөөд үүнд харааны мэдрэлийн толгой өвдөж, судасны нарийсал үүсч, бүрэнхий харааны хурц байдал буурдаг. Заримдаа нөлөөлөлд өртсөн эрхтэнд AMD эсвэл катаракттай хамт тохиолддог нэг талыг хамарсан доройтол байсаар байна.
Оношлогоо

Энэ өвчнийг хүүхдүүдэд, ялангуяа хөгжлийн эхний шатанд илрүүлэхэд маш их бэрхшээлтэй байдаг. Хүүхдийг 6 нас хүрсний дараа л оношлох боломжтой. Эмгэг судлал байгаа нь түүний харанхуйд чиг баримжаа алдагдсанаас харагдаж болно.

Оношилгооны үеэр захын хараа, түүний чанарыг шалгадаг. Үүнээс гадна нүдний ёроолыг шалгаж үздэг. Өвчний хүнд байдлаас хамаарч нүдний торлог бүрхэвчийн өөрчлөлтийг тодорхойлдог.

6-аас доош насны хүүхдэд PDS-ийг тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг.

Илүү нарийвчлалтай онош тавихын тулд өвчтөнүүдийг заримдаа электрофизиологийн судалгаанд хамруулдаг. Энэ арга нь нүдний торлог бүрхэвчийн ажиллагааг илүү нарийвчлалтай үнэлэх боломжийг олгодог. Нэмэлт судалгаа нь хүний \u200b\u200bхаранхуй дасан зохицох чадвар, харанхуйд жолоодох чадварыг тодорхойлоход чиглэгдэж болно.

Эмчилгээ

Нүдний торлог бүрхэвчийн доройтлыг эмчлэхэд ашигладаг бүх аргууд нь өвчтөний байдлыг сайжруулж чадахгүй. Тэдний ихэнх нь үр дүнгүй болж хувирдаг. Алсын хараатай холбоотойгоор мэргэжилтнүүд тийм ч таатай бус таамаг дэвшүүлж байна. Ховор тохиолдолд өвчин нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болох шалтгаан болдог. Энэ байдал нь ажлын орчинд ажлаа хийх чадвараа алдсан өвчтөнүүдэд заналхийлж байна.

Нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд нүдний ачааллыг аль болох багасгах хэрэгтэй. В бүлгийн витаминыг уух нь бас чухал юм.

Өвчтөний байдлыг сайжруулахын тулд В бүлгийн витаминыг тогтооно.

Өнөө үед энэ эмгэгийг эмчлэх гол арга бол вазонилатор эмчилгээ юм. Түүнчлэн өвчтөнд биогенийн идэвхжүүлэгчийг томилж болно. Эмнэлгийн арга нь хүссэн үр дүнд хүрээгүй бол мэс засал хийдэг.

Үүнээс гадна шинжээчид аутологийн үүдэл эсийг ашиглах нь нүдний торлог бүрхэвчийг сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг гэж дүгнэжээ. Гэмтсэн хэсэгт нэвтрүүлсний дараа тэд өвчтөний эсүүдтэй холбогддог бөгөөд энэ нь тэдний шинж чанарыг авч эхэлдэг.

Уламжлалт

Нүдний торлог бүрхэвчийн ажиллагааг сэргээж өргөжүүлнэ цусны судас дараах эмийг уухыг зөвшөөрдөг.

• Зуун настын ханд;
• Эмоксипин;
• Тауфон;
• Аллоплант;
• Милдронат.

Хангалттай сайн үр дүн өгдөг нарийн төвөгтэй эмчилгээ нуклейн хүчил хэрэглэх. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд Enkad-ийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь харааны чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг. Энэ эм нь зориулагдсан болно булчинд тарих... Үүнийг мөн орон нутгийн програмуудад ашиглаж болно.

Enkad нь алсын харааг сайжруулах зорилгоор томилогдсон байдаг.

Массаж

Өвчний явцаас урьдчилан сэргийлэх, нүдний ядаргаа тайлах зорилгоор энгийн дасгал хийхийг зөвшөөрдөг. Үүнийг хийхийн тулд ээлжлэн нүдээ сайтар аниад дараа нь нүдээ нээх хэрэгтэй. Дасгалыг 15 удаа давт.

Массаж нь адил ашигтай байх болно. Энэ тохиолдолд та долоовор хуруугаараа нүдэндээ бага зэрэг дарж, тойрог хэлбэрээр иллэг хийх хэрэгтэй. Үйлдэл нь шингэн байх ёстой. Энэ нь нүдний булчинг сулруулж, хаван, ядаргаа тайлах болно.

угсаатан судлал

Альтернатив анагаах ухааныг дэмжигчид дараахь жорыг ашиглаж болно.

1. Plantain декоциний. Хоол хийхэд та 10 г хуурай plantain навч хэрэгтэй. Түүхий материалыг паалантай саванд хийж, 250 мл-ийн хэмжээгээр буцалж буй усаар дүүргэж, тагийг нь таглана. Ирээдүйн эмтэй аяга тавгийг усан ваннд хагас цагийн турш явуулдаг. Үр шөлийг хөргөж, шүүж, хагас шилэн аяганд өдөрт гурван удаа хоол эхлэхээс 10 минутын өмнө авна.
2. Нүдний будгаар дусаах. 1-2 tsp-ийн хэмжээгээр өвс. үер хүйтэн ус (250 мл), буцалгах цэг хүртэл авч, 2 минутын турш ууна. Бүтээгдэхүүнийг хөргөсний дараа нүдний дусал эсвэл шахалтын хэлбэрээр хэрэглэнэ. Энэ дусаахыг мөн амаар авч болно. Эмчилгээг өдөрт гурван удаа 30 минутын турш явуулдаг. хоолны өмнө, 3 tbsp. л.

Тодорхой арга хэмжээ авахтай холбоотой аливаа шийдвэрийг эмчлэгч эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

2017 оны 11-р сарын 29 Анастасия Табалина

Өндөр технологийг хөгжүүлсний ачаар өнөө үед харааны эрхтнүүдийн ихэнх өвчнийг эмчлэх боломжтой болжээ. Гэсэн хэдий ч нүдний эмчилгээний практикт үүнийг даван туулахад маш хэцүү, заримдаа боломжгүй байдаг эмгэгүүд байсаар байна. Сайн шалтгаантай ийм хүнд өвчнийг нүдний торлог бүрхэвчийн доройтол гэж үзэж болно. Онцлог шинж чанар Энэ өвчин нь алсын хараа огцом муудаж, гэнэтийн ангижрах үеүүдээр солигддог урт, дэвшилтэт явц юм. Дүрмээр бол өвчин нь өсвөр насандаа идэвхитэй хөгжиж эхэлдэг бөгөөд 20 насандаа аль хэдийн тодорхой оношлогдох боломжтой бөгөөд 40-50 насандаа харалган байдал ихэвчлэн тохиолддог.

Шинж тэмдэг

Энэхүү эмгэг судлалын ердийн шинж тэмдэг бол харааны хүнд хэлбэрийн согог, ялангуяа ердийн гэрлээс сул гэрэлтүүлэг рүү шилжих үед, жишээлбэл, бүрэнхий болоход юм. Харанхуйд "шөнийн харалган байдал" үүсдэг. Шинжлэх ухааны хувьд энэ эмгэгийг гемералопи гэж нэрлэдэг. Эхлээд захын хараа мэдэгдэхүйц буурч, дараа нь харааны мэдрэлийн хатингаршил, төв хараа төвлөрч нарийсдаг. Энэ бол аль хэдийн бүрэн харалган байдлыг харангуйч юм.

Өвчний хөгжлийн онцлог шинж чанарууд

Пигментийн дистрофи (доройтол, ретинит) нь нүдний ёроолд тохиолддог онцлог өөрчлөлтүүдийн улмаас нэрээ авсан. Нүдний торлог бүрхэвчийн дагуу (байршлын түвшинд байрладаг мэдрэлийн утас) судаснууд нь хар хүрэн пигментийн орд үүсгэдэг. Эдгээр нь янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй өвөрмөц ясны биетүүд бөгөөд тархай бутархай нарийн нүүрстэй төстэй юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд пигментийн хучуур эдийн эсүүдийн өнгө өөрчлөгдөнө. Үүний үр дүнд нүдний ёроол гэрэлтэж, улбар шар-улаан өнгийн хороид судасны нягтралтайгаар нүдний төв рүү ойртсноор үүссэн шигтгэмэл шиг болдог.

Өвчин ургах тусам пигментийн ясны эсийн тоо нэмэгдэж, тархалтын хүрээ улам бүр өргөжиж байна. Аажмаар пигмент массын конгломератууд нь бүхэлдээ торлог бүрхэвчийг бүхэлд нь хамардаг. Дараа нь дистрофик өөрчлөлтүүд нь нүдний төв хэсгийг барьж авдаг. Торлог судаснууд хүчтэй нарийсч, хэлбэрийн хэлбэртэй болж, харааны мэдрэлийн толгой лав цайвар өнгөтэй болж улмаар хатингаршдаг. Пигментийн дистрофи нь ихэвчлэн хоёр нүдэнд үүсдэг боловч ховор тохиолдолд нэг нүдэнд нөлөөлдөг.

Хөгжлийн шалтгаан

Пигментийн дистрофийн гарал үүсэл (шалтгаан) нь хараахан судлагдаагүй байна. Нүдний эмч нар зөрчилтэй санал бодлоо илэрхийлдэг. Зарим нь энэ эмгэгийн шалтгаан нь тархины хавсралтын гипофункц гэж үздэг. Бусад нь хоруу чанар эсвэл полигландуляр эмгэг рүү чиглүүлдэг. Бусад нь өвчний хөгжил нь витамины дутагдал, дотоод шүүрэл эсвэл генетикийн эмгэгийн үр дагавар гэж үздэг. Нэлээд тогтвортой таамаглал бол илүүдэл гэрэл нь харааны эрхтэнд агуулагдах тусгай бодис болох родопсиныг гэрэлтүүлдэг гэсэн таамаглал юм. Үүний үр дүнд нүдний торлог бүрхэвчийн фоторецепторыг шинэчлэх үйл ажиллагаа эвдэрчээ. Түүгээр ч зогсохгүй өвчний үндэс суурь нь гэр бүлийн удамшлын шинжтэй гэдэгтэй бүх мэргэжилтнүүд санал нэг байна.

Эмчилгээ

Пигментийн дистрофи нь электроретинографийн шинжилгээний тусламжтайгаар оношлогддог. Харамсалтай нь урьдчилсан мэдээ муу байна. Эмгэг судлалын процессыг зөвхөн удаашруулж болно. Эмчилгээний гол чиглэл бол торлог бүрхэвчийн трофизмыг сайжруулах, судас тэлэх, түүний дотор хороид хэлбэрийг сайжруулах явдал юм. Энэ зорилгоор өргөдөл гарга никотиний хүчил, Ацетилхолин, түүнчлэн гепаринд суурилсан эмүүд. Ерөнхийдөө пигментийн дистрофийн явцыг удаашруулдаг эмийн жагсаалт нэлээд өргөн байдаг. Эмч нар бамбай булчирхай, төмсөг, өндгөвчний эм, бодисын солилцооны стероидыг (жишээлбэл, Нероболил, Ретаболил) хэрэглэдэг, витамин эмчилгээ хийдэг (А аминдэмээс бусад).

Умайн хүзүүний бүсэд хэт авиан, туяа эмчилгээ нь харааны функцийг тогтворжуулдаг. Мэс заслын арга эмчилгээг үргэлжлүүлэн боловсруулж байгаа боловч эхний хагалгааг (судасгүйжүүлэх) аль хэдийн хийжээ. Үүнээс гадна эмч нар эерэг үр дүнд хүрч чадсан. Мэс заслын процедурын мөн чанар нь дараах байдалтай байна: нүдний перикороид хэсэгт хэсэгчилсэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг oculomotor булчингууд... Энэ нь choroid-ийн цусны эргэлтийг сайжруулдаг.

Мэдээжийн хэрэг, нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофи оношлогдсон хүмүүст атаархах аргагүй юм. Хараагүй болох нь хэзээ нэгэн цагт ирнэ гэдгийг ухаарах нь аймшигтай юм. Нүдний эмгэг судлалын салбарт ахиц дэвшил гарна гэж найдаж байна.

Гэрлийн импульсийг мэдрэх боломжийг олгодог цогц бүтэцтэй нүдний хамгийн чухал бүтэц. Нүдний торлог бүрхэвч нь нүдний оптик систем ба тархины харааны хэсгүүдийн харилцан үйлчлэлийг хариуцдаг: мэдээллийг хүлээн авч, дамжуулдаг. Торлогийн дистрофи дахь эмгэгийн улмаас ихэвчлэн үүсдэг судасны систем нүднүүд. Ихэнхдээ хөгшин хүмүүс хараа аажмаар муудаж байгаа өвчнөөр шаналж байна. Торлогийн дистрофийн үед алсын хараа, өнгөний мэдрэмжийг хариуцдаг фоторецептор эсүүд нөлөөлдөг. Нэгдүгээрт, нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофи нь шинж тэмдэггүй байдаг тул ихэнхдээ хүн түүнийг ийм өвчтэй гэж сэжиглэдэггүй.

Торлогийн дистрофийг дараахь байдлаар хувааж болно.

1. Төв ба захын.Захын дистрофи нүдний торлог бүрхэвч нь ихэвчлэн ойрын хараатай хүмүүст байдаг. Миопийн нүдний цусны эргэлт буурах нь хүчилтөрөгчийн хангамж муудахад хүргэдэг шим тэжээл нүдний торлог бүрхэвч, энэ нь янз бүрийн захын торлогийн дистрофийн шалтгаан болдог.
2. Төрөлхийн (генетикийн хувьд тодорхойлогдсон) ба олдмол.
   • "Хөгшин" дистрофи60 жилийн дараа ихэвчлэн хөгждөг. Энэ төрлийн торлог бүрхэвчийн дистрофи нь хөгшрөлтөөс үүдэлтэй хөгшрөлтийн катаракт үүсэхтэй хавсарч болно.
   • Торлог пигментоз -бүрэнхий харааг хариуцдаг фоторецепторуудын ажлын тасалдалтай холбоотой юм. Энэ төрлийн торлог бүрхэвчийн дистрофи нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд удамшлын өвчинд багтдаг.
   • Цагаан торлог бүрхэвчийн дистрофи -ихэвчлэн бага насны үед тохиолддог бөгөөд нас ахих тусам хөгждөг. Энэ төрлийн дистрофи нь удамшлын шинж чанартай байдаг.

Торлогийн дистрофи үүсэх шалтгаанууд

Нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофийн шалтгаан нь өөр өөр боловч ихэнх нь байдаг нийтлэг өвчин (чихрийн шижин, атеросклероз, гипертензи, бөөрний өвчин, бөөрний дээд булчирхай) ба орон нутгийн (миопи, увеит), мөн генетикийн урьдал өвчин.

Торлогийн дистрофийн шинж тэмдэг:

• харааны мэдрэмж буурсан;
• захын хараа муудаж, гэрэлтүүлэг багатай орон зайд жолоодох чадвар.

Торлогийн дистрофи хэрхэн оношлогддог вэ?

Торлогийн дистрофийн оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд харааны системийг нарийвчлан шалгаж үзэх шаардлагатай. Excimer нүдний эмнэлэгт оношилгоог орчин үеийн компьютержсэн тоног төхөөрөмжийн цогцолбор ашиглан хийдэг бөгөөд өвчтөний алсын харааг бүрэн дүрслэх боломжийг олгодог.

Торлогийн дистрофи сэжигтэй өвчтөнүүдийн үнэлгээнд дараахь зүйлс орно.

• харааны мэдрэмжийг тодорхойлох;
• түүний нүдний торлог бүрхэвчийн байдлыг үнэлэх зорилгоор харааны талбайн үзлэг (периметр);
• оптик уялдаа холбооны томографи;
• электрофизиологийн судалгаа - торлог бүрхэвч ба нүдний мэдрэлийн мэдрэлийн эсүүдийн амьдрах чадварыг тодорхойлох;
• хэт авиан шинжилгээ нүдний дотоод бүтэц - A-scan, B-scan;
• нүдний даралтыг хэмжих (тонометр);
• нүдний ёроолын үзлэг (нүдний дурангийн шинжилгээ).

Торлогийн захын дистрофийг лазераар эмчлэх (захын урьдчилан сэргийлэх лазерын коагуляци)

Ихэнх тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофик өөрчлөлтүүд нь дунд, өндөр миопи дагалддаг. Үнэн хэрэгтээ ихэвчлэн энэ тохиолдолд хэмжээ нэмэгддэг нүдний алим, мөн түүний дотоод гадаргууг бүрхсэн торлог бүрхэвч нь сунаж, улмаар доройтолд хүргэдэг. Орчин үеийн эмчилгээ Энэ нөхцөл байдал, бусад төрлийн дистрофи (торлог бүрхэвчийн олон үрэвсэл, судасны эмгэгүүд нь дистрофи үүсгэдэг) нь аргон лазерын тусламжтайгаар үүсдэг. Энэхүү эмчилгээний гол зорилго нь нүдний торлог бүрхэвчийг бэхжүүлэх явдал юм.

Лазер нь нүдний мэс засалчдад цоо шинэ боломжийг олгосон өвөрмөц мэс заслын багаж юм. Эмчилгээний зарчим нь лазерын нөлөөгөөр температурын огцом өсөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн өтгөрөлт (өтгөрөлт) үүсгэдэг. Үүний ачаар мэс засал цусгүй болсон. Лазер нь маш нарийвчлалтай бөгөөд торон ба хооронд холбоос үүсгэхэд ашиглагддаг choroid Нүдний торлог бүрхэвчээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нүдийг (өөрөөр хэлбэл торлог бүрхэвчийг бэхжүүлэх). Үйл ажиллагааны хувьд өвчтөний нүдэнд цацрагийн эсрэг бүрхүүл бүхий тусгай линз тавьдаг. Энэ нь цацраг туяа нь нүдэнд бүрэн нэвтрэх боломжийг олгодог. Лазерын цацрагийг тусгай гэрлийн удирдамжаар хангадаг бөгөөд мэс засалч нь стереомикроскопоор дамжуулан үйл ажиллагааны явцыг хянах, лазерын туяаг чиглүүлэх, төвлөрүүлэх чадвартай байдаг.

Гол зорилго (захын урьдчилан сэргийлэх лазерын коагуляци) Энэ нь урьдчилан сэргийлэлт бөгөөд нүдний торлог бүрхэвчийн эрсдлийг бууруулж, алсын харааг сайжруулдаггүй. Мэс засал хийсний дараа алсын хараа ямар байх нь нүдний хараа, нүдний хараа хавсарсан өвчнүүд байгаа эсэхээс ихээхэн хамаарна. Хамгийн гол нь асуудлыг шийдэхээ хойшлуулах хэрэггүй.

Үндсэн үйлчилгээний өртөг