Analize în ginecologie Ce sunt acolo. Analize standard în ginecolog - informații importante privind sănătatea femeilor

Analizele ginecologice sunt un tip de diagnostic pentru a determina starea organelor sistemului sexual și reproductiv. O parte obligatorie a sondajului la planificarea sarcinii sau spitalizării. Ajutați la identificarea ITS, a bolilor venerice, patologiilor care duc la infertilitate feminină.

Centrul medical de sex feminin este una dintre puținele clinici din Moscova, care are propriul său laborator. Avem mai mult de 2000 de analize, inclusiv studii hormonale, teste microbiologice ale PCR, tată, IFA. Rezultatele pot fi discutate cu specialistul de profil.

Costul analizelor feminine

• 3 500 R. Consultarea primară a ginecologului obstetrician + ultrasunete
• 500 R. Smear pe flora
• 300 R. Gardul Mazz.
• 1 500 R. BakposeV cu definiția sensibilității la un spectru extins de antibiotice
• 400 R. Diagnosticarea unei infecții separate prin PCR (definiție calitativă)
• 600 R. Diagnosticarea unei infecții separate prin PCR (determinare cantitativă)
• 1 500 R. Smear pe oncocitologie
• 7 000 R. Pipel Biopsy.
• 2 500 R. Lichid de testare

Ceea ce este necesar și când să treci analize ginecologice

Examinarea de laborator trebuie să fie deținută nu numai cu dureri, descărcări, încercări nereușite de a concepe, dar și ca prevenire. Multe probleme care consideră că ginecologia se dezvoltă latent, fără simptome. Cu ajutorul testelor microbiologice, puteți identifica infecțiile sexuale ascunse, inflamația apendicelor, infertilitatea, tulburările hormonale, provocând defecțiuni în ciclul menstrual, într-o etapă timpurie pentru a diagnostica starea precanceroasă a uterului și endometrialului.

Analizele ginecologice sunt date după inspecție de către un medic care constituie o listă individuală de cercetare. Controlul de laborator este necesar pentru diagnosticare, control asupra eficacității tratamentului, observarea în perioada prenatală a sarcinii, astfel încât cel mai adesea examinarea se repetă de cel puțin 2 ori la un interval de 2-4 săptămâni.

Specialiști

Principalele tipuri de analize

Următoarele studii sunt efectuate în laboratorul nostru:

• smear pe infecție - vă permite să determinați compoziția microflora, detectați microorganismele patogene care provoacă inflamații;
• bakpospostov - analiza microbiologică, în timpul căreia gradul de activitate și interacțiunea dintre bacteriile utile și "ostile" este monitorizată, reacția lor la antibiotice;
• PCR - Studiul trece la nivel celular, ajută nu numai să dezvăluie, ci și să identifice agenții infecțioși;
• PAP-TEST este alocat pentru a diagnostica modificările precanceroase în epiteliul cervix. Pentru femeile de peste 30 de ani este obligatorie;
• cytologie / Histologie - Analiza celulelor și țesuturilor biomateriale (frotiu, răzuire, bioptat), direcționată către detectarea precoce a cancerului ovarian, colul uterin, endometrial;
• panoul hormonal - contribuie la observarea încălcărilor în activitatea de organe producătoare de hormoni, de reproducere. Este numit femeilor care au probleme cu viața sexuală, concepția, ciclul menstrual.

Biomateriale pentru teste pentru hormoni, testul PCR servește sânge venos. Pentru a diagnostica infecțiile genitale, frotiul sau urina este examinată în aceeași metodă.

Cum se pregătește

Nu există cerințe speciale pentru instruire. O femeie trebuie să respecte regulile standard care sunt de obicei precedate de un goynecolog:

• În ajunul inspecției de a se abține de la relațiile sexuale;
• efectuează o igienă aprofundată a organelor genitale externe cu apă curgătoare;
• nu poți picta, pune lumânări vaginale.

Dacă există rezultate în mâinile analizelor anterioare, trebuie să le luați cu dvs. și să arătați medicului. Sângele din Viena este mai bine să predea dimineața, un stomac gol, să evite încărcăturile fizice și nervoase.

Întorcându-se la MFZ, nu va trebui să fugi de la un laborator la altul. Dați toate testele ginecologice timp de o zi într-o singură clădire. Sunați-ne pentru a alege o zi convenabilă pentru consultare.

Înregistrează anual un milion de cazuri de înfrângere a cancerului al organismelor de reproducere feminine, Rusia reprezintă 45 de mii de cazuri, dintre care fiecare douăzecete cancer de col uterin. Vizitele regulate la ginecolog vor contribui la identificarea sau prevenirea patologiei grave. Doctorul prescrie un studiu de frotiu, sânge, urină, biopsie (pentru biopsie). Analizele din ginecologie sunt luate din organele genitale (vagin și anticiparea acestuia, cervical, endocerviks, uretra).

Materialul principal pentru diagnostic este frotiul.

Indicații pentru examinarea femeilor genitale sunt:

• Plângerile pacientului pentru durere în partea de jos a burtă a oricărui caracter.
• O istorie familială împovărată când au existat sau există rude apropiate de sânge, care suferă de oncologia organelor reproductive și / sau a glandelor mamare, anomalii congenitale ale structurii organelor genitale.
• Procese inflamatorii.
• O viață sexuală prea activă.
• Durere în proximitate intimă.
• Mirosul urât de la organele genitale.
• Pubertatea devreme sau ulterioară.
• Orice încălcare a ciclului menstrual.
• Selecție în afara ciclului.
• Identificați când este vizualizat de Condyl.
• Suspiciunea de înfrângere a cancerului.
• Nu o sarcină sub sex neprotejat.
• Infertilitate instalată.
• Repetarea delectarelor sau nașterea copiilor morți.
• Planificarea și pregătirea pentru sarcină.
• Tulburări endocrine, disfuncție glanda tiroida.
• Dorința de a deveni un donator de ovocite.
• Examinare preventivă.
• Perioada de premanopauză.

Toate femeile după 45 de ani chiar și în absența plângerilor au recomandat la fiecare șase luni să viziteze ginecologul pentru sondaj pentru a preveni.

Bacterioscopie.

Pentru cercetarea bacteriologică, se ia un frotiu vaginal, permițând identificarea microflorei patogene (bacterii, ciuperci) și diagnosticarea vaginozei bacteriene (schimbare în microflora vaginală), vaginita, candidoza (after), std. În frotiu, agentul cauzal al bolii se găsește, tipul și cantitatea sa, precum și concentrația leucocitelor. Nu întotdeauna, cu bacterioscopie, este determinată natura agentului patogen, caz în care sunt atribuite alte tipuri de diagnostic.

Bacterioscopia este prezentată nu numai pentru bolile, precum și în timpul sarcinii sau planificării acestuia, după terapia antibacteriană sau antitumorală.

Cu câteva zile înainte de examinare, este imposibil să se utilizeze tampoane vaginale, lumânări și alte preparate transvaginale, să se scurgă, să aibă contact sexual. În ziua gardului materialului este imposibil de utilizat geluri antiseptice antibacteriene igiena intimă. Este necesar să se spală numai apă curată fără săpun.

Procedura de colectare a materialului este simplă, non-disconfort: cu o perie mică specială, celulele din membrana mucoasă și / sau canalele (gâtul sau uretra) sunt răzuite, puneți scula în tubul steril, trimise la laborator .

Pentru rezultate aveți nevoie de 3-4 zile. Dar puteți predau materialul în laborator, unde se efectuează teste expres, atunci rezultatul este posibil în ziua testelor.

Alte tipuri de cercetare

Analizele din ginecologie sunt luate și examinate prin alte metode, cu excepția microscopice, în funcție de citiri:

Citologie. - Nevoia de boli ale gâtului și canalului cervical.Gardul și pregătirea sunt aceleași ca în bacterioscopie.

Histologie - gardul fragmentului materialului cu o biopsie pentru a stabili tipul de deteriorare a țesutului, evaluarea modificărilor, clarificând diagnosticul.Contraindicații: Sarcina și menstruația. Pregătirea nu este necesară.

Colposcopie. - inspecția gâtului colposcopului (dispozitiv endoscopic cu creșteri multiple). Vă permite să identificați eroziunea, renașterea atipică a țesăturii, inflamației, condilomelor, educației chistice.Se efectuează, de asemenea, în timpul sarcinii.

Testul PCR. (reacția lanțului polimerazei) este o analiză de înaltă precizie care vă permite să determinați orice agent patogen al STD.Puteți explora frotiul, sângele, urina.

Panou hormonal. - necesară în întreruperea funcției de reproducere, tulburări de cicluri, unbearab, probleme în dezvoltarea sexuală.

Testul Papanicolei - Afișată pentru detectarea precoce a stărilor de col uterin precanceroase.

Prețul anchetelor în instituțiile medicale din Moscova depinde de setul de proceduri de diagnosticare și de nivelul clinicii. În etapa de diagnosticare, în procesul de tratament și după aceasta, testele sunt mai bune de predat în același laborator, deoarece rezultatele pot varia, în funcție de reactivii utilizați și de materiale.

Puteți trece teste în ginecologie în clinica Altraviit la un preț accesibil. Centrul Medical are un laborator cu echipament inovator, folosind reactivi de înaltă calitate. Rezultatele interpretează un medic calificat care poate consulta cu privire la tratament.

Examinare în ginecologie

Începeți să fiți chinuiți de îndoieli vagi pe care fundalul dvs. hormonal nu este în ordine: părul în locurile greșite, ciclul neregulat, creșterea tiroidei, schimbările de greutate, pielea grasă etc. Nu vreau să mă gândesc la ceea ce este Poate fi o versiune de vârstă a normei, subliniază consecințe, rezultatul nutriției necorespunzătoare și stilului de viață, semn ereditar. Vreau să găsesc vinovatul - hormonul greșit - și să lupt cu el un comprimat. Beți o pastilă și uitați problemele. Desigur, este mult mai ușor decât lipirea de dietă sau de a juca sport sau vizitați în mod regulat cosmetologul etc. Acești hormoni care fac la cel mai apropiat laborator disponibil sunt predați - un set aleatoriu de indicatori fără a ține seama de ziua ciclului și a bioritilor zilnici. Dacă analiza hormonilor este normală, apare uimire - și ce este atunci? Întrebările începând de la seria "Am verificat totul - totul este bine, ce să fac?"

De fapt, toate analizele necesită indicații clare. Pentru fiecare situație clinică, există un plan de anchetă specific, care include un set de analize - într-o anumită ordine, în conformitate cu anumite condiții. Numai atunci rezultatele acestor teste vor ajuta de fapt medicul dvs. de participare, altfel va amâna toate piesele pe care le-ați adus și va scrie o nouă listă și veți experimenta despre timpul pierdut, banii și sângele (în sensul literal al cuvântului ).

În plus, fiecare medic în timpul muncii sale, primind rezultatele testelor făcute în diferite laboratoare și le compară cu ceea ce vede - cu plângeri, cu rezultatele tratamentului - concluzionează despre fiabilitatea unor laboratoare. Și despre fiabilitatea celor mai multe altele. Firește, acest medic nu poate numi tratament, bazat pe teste nesigure și nu este cunoscut faptul că. Și tocmai pentru că responsabilitatea pentru sănătatea pacientului poartă medicul participant, și nu un laborator, un doctor decent trimite acelor laboratoare ale căror rezultate au încredere. Desigur, este dificil să distingeți acest motiv de o simplă dorință de a câștiga bani pe analize, iar întrebarea este despre încrederea personală a medicului. Și dacă aveți încredere în el, știți ce comportament este mai probabil în interesul dvs. Prin urmare, este întotdeauna mai bine să nu pompezi în laboratoare și să se testeze în sine și apoi cu un pachet de hârtie pentru a veni la medic; Și găsiți mai întâi medicul dvs. participant, care va scrie deja o listă de analize pe care le consideră necesare și lista de laboratoare, unde aceste analize sfătuiește să treacă. Următorii algoritmi de examinare sunt date pentru un punct de referință pentru conceptul de care aveți nevoie pentru a face într-o anumită situație pentru a ști unde să rulați dacă medicul dumneavoastră nu este încă și nimeni nu spune nimic. Dar nici un algoritm nu este dogma și nu poate avea prioritate înainte de numirile individuale ale medicului personal.

Și, desigur, este doar un algoritm de examinare și nu un ghid pentru formularea de auto-radiații și de auto-medicamente. Numai un medic poate interpreta toate analizele primite.

Deci, algoritmii de supraveghere necesari în următoarele situații:

Doar vreau să trec "pe hormoni" (Definirea stării hormonale)

1. timp de 5-7 zile de ciclu (1 zi de menstruație - 1 zi) Următorii hormoni: LG, FSH, estradiol, prolactină, testosteron, DHEA-C, DGA, cortizol, 17-oxiprogesteron, TSH și gratuit T4 .

Hormoni de stres: prolactina, cortizolul, LH - nu pot fi ridicate din cauza bolilor hormonale, dar din cauza cronică sau acută (drumeții în spital și alimentarea cu sânge din venele) stres. Ei trebuie să fie închiriați. Pentru diagnosticul de "hiperprolactinemie", de exemplu, este necesară o măsurare triplă a nivelului crescut de prolactină.

2. Progesteron Este logic să predați numai în mijlocul celei de-a doua faze a ciclului menstrual. După 3-5 zile de ridicare stabilă temperatura bazală, Cu o pictură cu ultrasunete a celei de-a doua faze (corpul galben în endometru de ovar și matur), puteți predau progesteron (cu un ciclu regulat de 28-30 de zile - timp de 20-23 zile).

Toți hormonii se îndreaptă spre un stomac gol, ca orice teste de sânge.

Dacă nu există nicio posibilitate de a trece hormonii potriviți în zilele necesare ale ciclului, este mai bine să nu treceți deloc decât să închiriați un ciclu în alte zile. Analiza va fi absolut non-informativă.

Întârzierea menstruației

1. Test de sarcină la domiciliu

În porțiunea de dimineață a urinei, orientativă numai din prima zi de întârziere. Rezultatele false negative sunt mai des false pozitive.

Dacă negativ:

2. Ultrasunete cu senzor vaginal

Dacă o imagine cu ultrasunete a unei faze mature a doua ciclu (endometru gros, corpul galben în ovar):

3. Sânge pe beta-hgch

Dacă este negativ - În așteptarea menstruației, ea va fi în curând.

Dacă se îndoiește - Amintiți-vă după 48 de ore. Cu o sarcină în curs de dezvoltare uterină, indicatorul va crește de 2 ori.

Dacă nu există imagini ale celei de-a doua faze pe ultrasunete, atunci aceasta nu este o sarcină și înainte de menstruație departe. Este disfuncția ovariană, este necesar să mergem la ginecolog și să se ocupe - să aștepte sau să ajuți cu vitamine, ierburi, hormoni etc.

Dacă testul de acasă pentru sarcină este pozitiv, ultrasunetele cu un senzor vaginal trebuie încă făcut pentru a înțelege localizarea sarcinii (uterine sau out-) și vitalitatea acesteia (nu există bătăi inimii / nu). Când testul este pozitiv, sarcina este deja vizibilă întotdeauna pe ultrasunete cu senzor vaginal. Bătimul inimii este văzut de la 5 săptămâni (de la o zi de la ultima menstruație cu un ciclu regulat). Ultrasunete frecvente pe orice perioadă de gestație, inclusiv timpurie - absolut inofensivă. Zile mult mai periculoase au trăit cu sarcină ectopică sau înghețată nediagnosticată.

Nici o menstruație timp de câteva luni, ciclu neregulat

2. După excepția sarcinii - definiția stării hormonale ()

3. Tomografia cu rezonanță magnetică a șei turcești (eliminarea tumorii hipofizare)

Selectarea contracepției hormonale

1. Analiza biochimică sângele cu un accent pe un spectru lipidic (Shaleserin comună, HDL, LDL, LPONP, trigliceride), gluclice pe stomacul gol, parametrii hepatici (comun, bilirubină dreaptă, proteină comună, Albumin, Alat, ASAT, Gammagt)

2. Hemosesiograma și coagulograma (parametrii coagulării sângelui: fibrinogen, indicele de protrombină, ABTV, AVR, indexul potențial al toroombotic, nivelul de agregare a plachetelor, produsele de degradare a fibrinelor.)

3. Ultrasunetele organelor mici pelvis de 2 ori peste ciclu - după menstruație și înainte de următoarea menstruație. Estimarea creșterii foliculului, endometrial, prezența ovulației, formarea corpului galben și coacerea endometrului. O exceptie posibile boli Mici pelvis diagnosticând ultrasunete. Numai senzorul vaginal.

5. Ancheta la terapeut, controlul tensiunii arteriale și a venelor.

Pregătirea pentru sarcina planificată (primul sau ulterior)

0. Spermograma. De dorit, deși este opțional la începutul planificării. Nu este atât de mult să evaluăm capacitatea în vârstă, cât de mult să se determine calitatea spermatozoizilor (de exemplu numărul de forme patologice) și să identifice procesul inflamator ascuns (o analiză mult mai informativă decât orice accident vascular cerebral și PCR).

1. Creșterea la un dentist, terapeut, Laura (Tratamentul amigdalitei cronice - Foarte important!)

2. Inspecția la ginecolog, colposcopie

3. Tipul de sânge, factorul de rulare în ambii soți

Dacă o femeie are un factor din spate pozitiv, nu există probleme.

Dacă o femeie are un factor de rhesus negativ - anticorpi la factorul rhesus (chiar dacă omul este de asemenea negativ).

Dacă sunt pozitive - sarcina este în prezent imposibilă, trebuie să vă ajustați.

Dacă negativul este repetarea acestei analize o dată pe lună, începând cu 8 săptămâni de sarcină.

Dacă o femeie are 1 grup, iar un bărbat are orice altceva - incompatibilitate pentru grupurile de sânge. Analiza anticorpilor de grup, precum și o analiză a anticorpilor la un factor rhesus, se efectuează o dată pe lună, începând cu 8 săptămâni de sarcină.

4. Complexul de torțe. Anticorpi la rubeolă, toxoplasm, herpes, CMV, Chlamydia - analiză cantitativă (cu titru). Prezența anticorpilor IgG înseamnă imunitate față de aceste infecții și nu este un obstacol în calea sarcinii. Prezența IGM înseamnă stadii de ostie, Planificarea în acest caz trebuie să fie amânată înainte de recuperare. Dacă nu există anticorpi IgG la rubeolă, trebuie să faceți vaccinare și după ce este de încă 3 luni. Nu întrebați părinții voștri dacă ați fi fost bolnavi, este imposibil să știți acest lucru - ea poate continua sub masca ORZ și viceversa. Informațiile exacte pot primi doar testul de sânge pe anticorpi.

5. Analize pentru infecții: frotiu obișnuit, PCR pentru infecții ascunse - ambele.

7. Graficul de temperatură de pășunat. De la 6 la 8 dimineața, în același timp, fără a ieși din pat, termometrul de mercur 5 min în rect. Toate abaterile de la acest regim și circumstanțe speciale (droguri, stare de rău, tulburări de somn, menstruație, viață sexuală, insuficiență de scaun etc.) - sărbătoriți într-o coloană specială.

8. Hormonii sunt androgeni suprarenali și caracterizarea stării glandei tiroide. DGea-sulfat, 17-oxiprogesteron, TTG, T4 liber, anticorp la peroxidază tiroidă. În orice ciclu de zi.

9. Hemosesiogram, coagulogramă ()

10. Determinarea lupusului anticoagulant, anticorpi la gonadotropină corionică, anticorpi la fosfolipide - factori de non-finisare timpurie.

11. General analiza clinică Sânge (hemoglobină, eritrocite, leucocite, trombocite, ESO, indicator de culoare, formula leucocitelor). Sânge de la deget.

12. Analiza generală Urina (porțiunea de dimineață de urină merge complet, deși este important ca analiza să nu primească alocări din organele învecinate).

Sarcina

Din momentul înființării (testului, testului de sânge), atunci în trimestru, este necesar, o dată la 4-6 săptămâni, este de dorit, cu încălcări - 2 săptămâni după efectuarea corecției.

1. Ultrasunete. Stabilirea unei sarcini a unei soase-in-legi (Heartset +). Controlul dezvoltării, îndeplinește calendarul, eliminarea defecțiunilor, eșecul placentar, amenințarea de insuportabilitate. După 8 săptămâni - senzorul obișnuit. Nu dăunătoare.

2. Testul comun de sânge comun ()

4. Analiza urinei pe Nechiphenko, dacă există îndoieli în analiza generală.

În același timp, porțiunea medie de urină de dimineață merge la borcan.

6. Anticoagulant umplut, anticorpi la fosfolipide, la HCG.

7. Anticorpi pentru rubeolă, toxoplasm (dacă încă nu ați trecut), herpes, CMV (în orice caz)

8. Anticorpii la rhesus și anticorpi de grup în caz de incompatibilitate, începând cu 8 săptămâni.

9. Urina zilnică pe 17-CC.

17 Ketosteroizi sunt produsele de partajare a hormonilor sexuali masculi. Această analiză ne permite să evaluăm nivelul total al tuturor hormoni masculi pe zi. În acest sens, avantajul său față de testele de sânge la hormoni individuali, care determină nivelul hormonilor individuali și este deci mai puțin sensibil. Urina zilnică de pe 17-COP vă permite să prindeți orice fluctuații în ziua oricărui hormoni masculi. În ciuda faptului că această analiză este mai veche și mai puțin convenabilă, nu este mai puțin informativă.

Cu 3 zile înainte de colectare și în ziua colecției de alimente, produsele de colorat (galben, portocaliu, roșu) sunt excluse: morcovi, sfecla, mere roșii, fructe de citrice (toate incluzând sucurile, salatele, sosurile, supele etc.) , vitamine. În caz contrar, indicatorul va fi supraestimat.

În ziua colecției, prima porțiune de dimineață de urină nu merge. Mai mult, toată ziua, toată noaptea și prima porțiune de dimineață a zilei următoare (în același timp, atât în \u200b\u200bajunul, adică, astfel încât exact 24 de ore au trecut între două porțiuni de dimineață) - sunt colectate într-un container mare. Apoi, volumul urinei zilnice este măsurat cu atenție printr-o ceașcă de măsurare (acuratețea analizei depinde de acuratețea volumului) și înregistrată pe o bucată de hârtie cu numele. Conținutul recipientului este amestecat și turnat într-un borcan mic ca o analiză obișnuită de urină. Nivelul 17-COP va fi luat în considerare pe volumul zilnic total indicat pe bucata de hârtie.

Dacă în laboratorul dvs. este disponibil - sânge pentru DHEA-C și 17-oxiprogesteron.

10. Analize privind infecțiile - Smear și PCR (cm)

11. TTG, Sf. T4, anticorpi la TPO - starea glandei tiroide.

În 15-16 săptămâni, în plus:

1. Markere de anumite defecte și defecțiuni placentare: AFP (alfa fetoproteină), estriol liber, beta-hgch și 17-oxiprogesteron.

Analizele sunt interpretate în mod cumulativ între ele și cu datele de ultrasunete, abaterile reale se schimbă de mai multe ori comparativ cu norma. Semnificația acestor parametri este indirectă. Cu indicatori nefavorabili și dubioși + prezența factorilor de risc (vârsta, genetica, istoria și TP), conform indicațiilor - amniocenteza sau cordocentaza - gardul celulelor fetale pentru analiza cromozomală. Acesta este un studiu pentru definiția exactă a podelei.

2. Ultrasunetele cu un senzor vaginal pentru a determina lungimea părții închise a colului uterin - diagnosticul de insuficiență de exceptare cervicală.

În al doilea și al treilea trimestru

Dacă există semne de posibilă insuficiență placentară, întârzierea în dezvoltarea fătului intrauterin, în funcție de mărturie - dopplerometria (un tip de ultrasunete cu determinarea gradului de flux sanguin).

De la 33 de săptămâni

KTG (cardiotokografie) - determinarea stării fătului asupra analizei activității sale cardiace și a activității motorii. Singurul studiu care permite determinarea stării fătului și nu organismul părinte. Pe KTG, nu este necesar să vină pe stomacul gol, într-o stare obișnuită și veselă, deoarece în timpul somnului copilului, indicatorii vor fi subestimați, iar timpul de studiu va trebui să se extindă (în mod normal 40-60 minute).

Examinarea după o sarcină înghețată

2. Ultrasunetele unui mici organe pelvine cu senzor vaginal ()

3. Măsurarea temperaturii bazale ()

4. Definirea stării hormonale ()

5. Hemosesiogram, coagulogramă ()

6. Determinarea lupusului anticoagulant, anticorpi la gonadotropină corionică, anticorpi la fosfolipide.

8. Analize pentru infecții: frotiu obișnuit, PCR pentru infecții ascunse. (cm)

9. Histersalpingografie - Verificarea pentilității tevi uterine.

Se face în ziua de 18-21 a ciclului menstrual regulat (în mijlocul celei de-a doua faze). Întregul ciclu în care se face GSG, de la început, este necesar să se protejeze strict și să nu sperăm că nu a reușit încă să facă nimic, atunci nu va funcționa mai departe. X-radi de uter timpul timpuriu Sarcina - indicație absolută La întreruperea sa. Cu trei zile înainte de GHG, este necesar să se pregătească pentru ea - dar-spAP, Valerian; În ajunul de a face clisma, dimineața - un mic dejun ușor. Pregătindu-se să se simtă ca în timpul menstruației.

10. Determinarea anticorpilor antispermici în spermă (testul martor), fluidul de col uterin (în timpul ovulației), dacă este necesar, în sânge, testul postcoital.

11. Laparoscopie. Pentru a elimina endometrioza, verificarea exactă a patenței țevilor, diagnosticarea infertilității inexplicabile - combinând diagnosticarea și tratamentul. Este mai bine să efectuați prima fază a ciclului. Anestezia este comună.

1. Mail la floră în gram

2. Cercetarea bacteriologică - semănarea cu definiția sensibilității la antibiotice

4. Definiția markerilor hepatitei, HIV, Sifilis (RV, HIV, HBSAG, anti-HCV)

Dacă nu:

6. Colectarea anamnezei - mâncărime în alte părți ale corpului, mâncărime de piele (limfom, boală mielom, diabet, patologie a glandei tiroide, scabie, neurodermatită, urticarie, patologia tractului gastrointestinal, ficat, rinichi, efectele medicamentelor, droguri), ce ajută fondurile

7. Test de sânge clinic general (anemie, boală de sânge, invazie alergică,

8. Determinarea glucozei într-un stomac gol (sânge pentru zahăr)

9. Analiza urină generală (infecție, zahăr, sare)

10. Inspectarea ginecologului și dermatovenenerologului, răzuirea și microscopia (dermatită de contact, scabie, pediculoză, urticarie, puntea roșie, leziuni / herpes, papilomas, myose)

2. Testul de sânge biochimic implementat ()

3. Testul comun de sânge comun ()

4. Analiza părului pentru compoziția minerală

Greutate suplimentară sau insuficientă

1. Definiția stării hormonale ()

2. Analiza biochimică a sângelui cu accent pe un spectru lipidic (ShaleSrin comun, HDL, LDL, LPONP, trigliceride), glucliceride), glucoză pe stomacul gol, parametrii hepatici (Bilirubin comun, proteine \u200b\u200bgenerale, albumină, Alote, ASAT, Gammagt ), de asemenea, eșantion pe toleranța la glucoză.

Verificarea stării glandei tiroide(ereditate adversă, suspiciunea patologiei tiroidei, abaterile în analizele din TSH și SV4)

1. Amintiți-vă de hormonii TTG, gratuit T4 și gratuit T3

2. Anticorpi la peroxidază tiroidă și tiroglobulină

3. Ultrasunetele glandei tiroide.

(Principalul teste este primul. Cu funcția hormonală neperturbată a tiroidei, prezența anticorpilor sau a semnelor de ultrasunete de tipioidis nu este indicații de tratament).

Durere, ardere, etanșare în glandele lactice, selecția de mameloane

1. Ultrasunetele glandelor mamare (dacă mai puțin de 35 de ani) sau mamografie, dacă este mai mult.

2. Definiția stării hormonale ()

3. Cu repetate nivel crescut Prolactin. cT Scan (O imagine de rezonanță magnetică mai bună) Skull (zona de șa turcească) pentru a elimina patologia glandei pituitare. X-radi de șaua turcească a unui pic informativ și nu poate înlocui RMN.

4. Consultare Mammologa.

Punct culminant - în curând sau deja, selecție terapia de înlocuire menopauza, controlul eficacității sale

1. Definirea stării hormonale (). Climax testul este o creștere a fsh

2. Analiza biochimică a sângelui cu accent pe un spectru lipid (colesterol. General, HDL, LDL, LPONP, trigliceride), glucoză pe stomacul gol, parametrii hepatici (common, proteine \u200b\u200bgenerale, proteine \u200b\u200bgenerale, albumină, album, asoar, gammagt ) și rinichi (uree, azot rezidual, creatinină).

3. Eșantion pe toleranța la glucoză.

4. Ultrasunetele organelor mici pelvis cu un senzor vaginal ().

5. Ancheta la terapeut, controlul tensiunii arteriale.

6. Testul comun de sânge comun ()

7. Hemosesiogram și coagulogramă ()

8. Mamografia

9. Studiul osteoporozei:

Densitometria cu două fotoni sau absorbirea cu raze X cu două energii.

Determinarea în sângele markerilor de remodelare osoasă: hidroxiprolină, piridinolină, deoxipiridinolină, n-corp-peptidă-NTX, izoenzyce osoasă fosfatază alcalină, osteocalcină.

Determinarea conținutului de calciu și fosfor din sânge este non-informativ, precum și radiografia oaselor.

Endometrioză

1. Ultrasunete cu un senzor vaginal în ajunul menstruației. Acesta este modul în care sunt diagnosticate chisturile ovariene endometrice și endometrioza internă a uterului (adenomioză). Pentru diagnostic diferentiat Cu alte chisturi ovariene, necesitatea repetată cu ultrasunete.

2. Hysteroscopie - pentru a confirma adenomioza.

3. Laparoscopia - pentru diagnosticul (și tratamentul imediat) al endometriozei genitale externe a peritoneului.

Chisturi ovariene, tumori, educație

1. Ultrasunete repetate. Chisturile funcționale trec pentru ei înșiși timp de 3-4 luni.

2. Markere tumorale (SA-125, SA-19, etc.). Analiza este nespecifică, valoarea are doar un indicator de depășire frecvent de mai multe ori. Va fi ridicată la chisturile funcționale ale ovarului.

3. Definiția stării hormonale ().

Ultimul punct al tuturor algoritmilor este consultare participarea la medic Și interpretarea rezultatelor obținute. Examinarea ulterioară și tactica tratamentului depind de rezultatele algoritmului de bază.

Analizele ginecologice pentru hormoni sunt prescrise în încălcările sistemului sexual, creșterea greutății corporale, deteriorarea statului capacul pielii și părul, problemele cu glandele lactice, sarcina.

Analizele pentru hormoni în ginecologie ajută la diagnosticarea patologiilor, determină starea sistemelor fiziologice ale organismului și ale organelor individuale. Tot studiile de laborator sunt numite de un medic Conform situației clinice și trebuie să respecte planul examinărilor medicale.

Cauze pentru analizele ginecologice pentru hormoni

Analiza trebuie să fie predată într-o anumită fază sau o zi a ciclului și pregătită special pentru a obține cele mai fiabile rezultate.

Controlul echilibrului hormonal în ginecologie trebuie să fie făcut nu numai în scopuri preventive. El ajută la urmărirea dezvoltării organelor genitale, modificări legate de vârstă în ovare. Controlați starea femeii în timpul sarcinii și după naștere.

Încălcarea concentrației hormonilor are cauze și simptome de deviere. Eșecuri B. sistemul endocrin Este necesar să se identifice și să o trateze în timp util, ele provoacă o boală gravă, ceea ce este impresionant.

Ce hormoni sunt investigați

Pentru a lucra fierul secreția internă Influențează numeroase factori externi - alimente, exercițiu fizic, suprapunerea, modul de zi, stresul, alcoolul, fumatul.

Este imposibil să nu luați în considerare avorturile, boli venerice transferate, imunitate scăzută, angine frecvente, virale ascuțite infecție respiratorie, patologia sistemului endocrin.

Luând în considerare stilul de viață al pacientului, factorii interni ai ginecologului pot desemna teste pentru hormoni , pentru a determina starea organelor sistemului sexual și ajustarea funcționalității acestora.

Cele mai multe probleme cu sănătatea reproducerii la femei sunt conectați Cu o încălcare a echilibrului hormonalÎn acest caz, analiza hormonilor asupra ginecologiei va da un răspuns exhaustiv. Grupul principal substanțe activecare sunt investigate, alcătuiesc hormoni pituiți și alți hormoni hitofari, hormoni sexuali:

• hormonul luteinizant (LH);
• hormon de stimulare a foliculului (FSH);
• progesteron;
• testosteron;
• gonadotropină corionică (HCG).

Caracteristicile analizei și pregătirii pentru cercetarea de laborator

Medicul trimite să determine concentrația unui hormon sexual specific, ținând cont de ziua ciclului, data ofensivei .

Înainte de direcția de analiză, ginecologul efectuează o examinare amănunțită a pacientului, vorbind cu acesta, după aceea decide asupra necesității de a determina concentrația unei substanțe active speciale:

De închiriat pe hormoni într-un laborator specializat. Pregătirea pentru analizele ginecologice pentru hormoni prevede îndeplinirea regulilor:

• Gardul sângelui venos pentru analizele ginecologice pentru hormoni se face pe un stomac gol.
• Livrați sânge pentru analiză este necesar dimineața. Nivelul substanțelor active fluctuează în timpul zilei, valoarea "dimineața" a substanțelor active este considerată cea mai exactă.
• Asigurați-vă că luați în considerare recomandarea medicului, în ce zi ciclul este să treacă analiza.
• Înainte de a studia, excludeți încărcăturile active.
• În timpul zilei înainte de gardul de sânge, este inacceptabil să fumeze și să bea băuturi alcoolice.
• Specificați medicul, cât timp ar trebui abținut de la intimitatea intimă.
• O săptămână înainte de a renunța la analize, opriți utilizarea medicamentelor hormonale.

Abaterea de la normă

Descifrarea analizelor ginecologice pentru hormoni ar trebui să facă un mediccare direcționate către un studiu de laborator. Abaterea concentrației substanței indică anumite patologii:

1. LH oferă o funcționare normală a sistemului sexual al unei femei. Conținutul său ridicat este asociat cu hipofuncție sau policisticitate ovariană, climaxul timpuriu. Accidente, tumori, nutriție neechilibrată, supraîncărcare fizică provoacă o scădere a cantității de substanță.
2. FSH este responsabil pentru secreția de estrogen, sănătatea ovarelor. Întârzierea pubertății, procesele inflamatorii în organele genitale, frigiditatea, infertilitatea, indică o lipsă a acestui hormon.
3. Estradiol - principalul hormon sexual al femeilor. În perioada de menopauză, cantitatea sa este redusă brusc. Lipsa acestei substanțe la femeile de vârstă fertilă provoacă insuficiență a ciclului uterin, disfuncția uterului, a țevilor uterine, abaterile în dezvoltarea organelor genitale.
4. ProLactina este responsabilă pentru funcționarea glandelor mamare, asigură formarea și creșterea lor la fete, stimulează alăptarea la feminin. Conținutul ridicat al acestei substanțe indică disfuncția ovarelor, patologiilor autoimune, patologia tiroidă.

Îmbunătățirea nivelului de prolactină este asociată cu stresul, rănile în domeniu cufăr, avitaminoză, insuficiență renală. se întâmplă după avort. Substanța excesivă provoacă eșecurile ciclului uterin, infertilitatea, formarea unui chist, a tumorilor maligne în glandele lactice, frigiditatea.

Nivelul redus de prolactină este fixat sub sarcina transferată, datorită recepției unor preparate farmaceutice.

1. Nivelul ridicat de testosteron (principalul hormon sexual al bărbaților) determină problemele cutanate. Norma pentru femeile de vârstă fertilă este de numai 0,290-1,67 nmol / l. Dar pentru a studia statutul hormonal, se determină concentrația de testosteron. Abaterile de la valorile normale pot provoca o încălcare a funcției de reproducere la o femeie.
2. Un hormon tirotropic este evidențiat de o glandă pituitară și este responsabilă pentru funcționarea integrală a glandei tiroide. Nivelul hormonilor genitali depinde de cantitatea de substanță. Procese de schimb În corpul unei femei care controlează glanda tiroidă, oferă posibilitatea concepției și a trebuit să poarte un copil.
3. Progesteronul - un hormon de sarcină, debitul său normal depinde de el. În femeile non-goale, conținutul său ridicat provoacă supraponderal.

Există multe analize ginecologice pentru hormoni. Nu trebuie întotdeauna să fie prescris totul. Doctorul după ce a aflat imaginea clinică face direcția. Pentru a obține rezultate fiabile, este important să respectați regulile pentru pregătirea pentru cercetare de laborator.. Pentru atribuirea și descifrarea analizelor pentru a aplica numai specialiștilor calificați.