Codul de remisie a bronșitei cronice conform mcb 10. Codificarea bronșitei cronice la mcb

Bronsita obstructiva acuta este o boala inflamatorie acuta tractului respiratorcare afectează bronhiile de calibru mediu și mic. Procesează cu un sindrom de obstrucție bronșică asociată cu bronhospasm, edem al mucoasei bronșice și hipersecreția mucusului.

Bronsita obstructiva acuta (codul ICD 10 bronsita acuta - J20) este mai des diagnosticata la copiii mici.

Cauze și factori de risc

Infecția cu următoarele microorganisme duce la dezvoltarea bronșitei obstructive acute la adulți și copii:

• rinovirusuri;
• virusul parainfluenza tip 3;
• virusuri gripale;
• virusuri respiratorii sincitale;
• asociații virale-bacteriene.

Atunci când se efectuează cercetări bacteriologice în apele curgătoare din bronhiile, clamidia, micoplasma și virusul herpes sunt deseori izolate.

Prognoza este favorabilă. Cu un tratament adecvat, boala se încheie cu recuperare în 7–21 zile.

Dacă te uiți la istoriile medicale ale persoanelor care suferă de bronșită obstructivă, vei observa că multe dintre ele au un istoric de imunitate slăbită, boli respiratorii frecvente și un fond alergic crescut.

Combinația dintre factorii adverse de mediu și predispoziția ereditară provoacă dezvoltarea proces inflamatorafectând bronhiile mici și medii, precum și țesuturile din jur. Acest lucru duce la întreruperea mișcării cililor de celule epitelice ciliate. În viitor, există o înlocuire treptată a celulelor ciliate cu celule goblet. Modificările morfologice ale mucoasei bronșice sunt, de asemenea, însoțite de modificări ale compoziției mucusului bronșic, ceea ce duce la dezvoltarea mucostazei și obstrucția (blocarea) bronhiilor de calibru mic. La rândul său, aceasta provoacă încălcări ale raportului ventilație-perfuzie.

În mucusul bronșic, conținutul de lizozimă, interferon, lactoferon și alți factori de imunitate locală nespecifică scade, ceea ce asigură în mod normal o protecție antibacteriană și antivirală. Ca urmare, microorganismele patogene (bacterii, ciuperci, virusuri) încep să se multiplice activ în secreția vâscoasă și groasă, ceea ce susține activitatea inflamației.

În mecanismul patologic de dezvoltare a obstrucției bronșice, activarea receptorilor colinergici din regiunea autonomă nu are o importanță redusă. sistem nervos, ceea ce duce la apariția unei reacții bronhospasice.

Toate procesele descrise mai sus duc la un spasm al mușchilor netezi ai bronhiilor și la umflarea mucoasei lor, hipersecreția mucusului.

Odată cu alergarea ridicată a organismului, bronșita poate continua un curs recidivant sau cronic și, în timp, se poate transforma în astmatic, apoi în astm bronșic.

Simptome

Boala începe acut și se caracterizează prin dezvoltarea obstrucției bronșice și a toxicozei infecțioase, ale căror semne sunt:

• slăbiciune generală;
• temperatura subfebrilă (adică, care nu depășește 38 ° C);
• tulburări dispeptice.

În tabloul clinic al bronșitei acute cu semne de obstrucție, rolul principal revine tulburărilor respiratorii. Pacienții sunt îngrijorați de tuse obsesivă, care se intensifică noaptea. Poate fi uscat sau umed, cu expectorație mucoasă. La adulții cu hipertensiune, sângele poate fi prezent în spută.

Lipsa respirației apare și crește. În timpul inhalării, aripile nasului sunt umflate, iar mușchii auxiliari (mușchii abdominali, brâu de umăr, gât) participă la actul de respirație.

În timpul auscultării plămânilor, se acordă atenție unei expiratii alungite de respirație și raliilor uscate care sunt bine auzite (adesea chiar la distanță).

Diagnostice

Diagnosticul bronșitei obstructive acute se bazează pe date tablou clinic și examinarea fizică a pacientului, rezultatele instrumentale și metode de laborator cercetare:

1. Auscultarea plămânilor. Pacienții prezintă respirație dură, respirație șuierătoare. După tuse, se modifică cantitatea și tonul șuierării.
2. Radiografia plămânilor. Pe roentgenogramă, se observă o creștere a rădăcinilor plămânilor și a modelului bronșic, emfizemul câmpurilor pulmonare.
3. Bronhoscopie medicală și de diagnostic. În timpul procedurii, medicul examinează membrana mucoasă a bronhiilor, ia spută pentru cercetare de laborator și poate efectua lavaj bronhoalveolar dacă este necesar.
4. Bronchography. Această procedură de diagnostic este indicată atunci când este suspectată bronșiectazia.
5. Studiu de funcții respirație externă (FVD). Cele mai importante în diagnosticare sunt pneumotacometria, debitmetria de vârf, spirometria. Pe baza rezultatelor obținute, a reversibilității și a gradului de obstrucție bronșică, a gradului de ventilație pulmonară afectată.
6. Cercetări de laborator. Pacientul este supus unor analize generale de urină și sânge, se examinează un test biochimic al sângelui (sunt examinate fibrinogen, fracții proteice și proteine \u200b\u200btotale, glucoză, creatinină, aminotransferază, bilirubină). Pentru a evalua gradul de insuficiență respiratorie, este indicată determinarea stării acido-bazice a sângelui.

Dacă te uiți la istoriile medicale ale persoanelor care suferă de bronșită obstructivă, vei observa că multe dintre ele au un istoric de imunitate slăbită, boli respiratorii frecvente și un fond alergic crescut.

Necesită bronșită acută cu obstrucție diagnostic diferentiat cu o serie de alte boli respiratorii:

• tromboembolism artera pulmonara (TELA);

Tratamentul bronșitei obstructive acute

În pediatrie, diagnosticul și tratamentul bolii se realizează pe baza ghidurilor clinice "Bronsita obstructivă acută la copii". Unui copil bolnav i se prescrie un regim de semi-pat. Camera trebuie curățată și ventilată în mod regulat. Mâncarea trebuie să fie ușor digerabilă și servită cald. Asigurați-vă că beți o mulțime de băuturi calde, ceea ce ajută la lichefierea flegmei și la o tuse mai bună.

Terapia medicamentoasă pentru inflamația obstructivă a bronhiilor se realizează numai în conformitate cu indicațiile medicului și poate include:

Boala începe acut și se caracterizează prin dezvoltarea obstrucției bronșice și toxicoza infecțioasă.

Prevenirea se bazează pe măsuri care vizează creșterea apărării generale a organismului ( nutriție adecvată, jucând sport, mersul în aer curat, renunțând la obiceiuri proaste).

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Profesioniștii din domeniul medical sunt familiarizați cu manualul ICD, adică Clasificatorul internațional al bolilor. Documentul conține informații complete despre toate bolile, formele lor, caracteristicile de diagnostic, recomandări specifice pentru tratament și prevenire sunt date.

În 1999, a 10-a revizuire a datelor din director a fost efectuată, iar următoarea este planificată să fie făcută în 2015.

ICD-10 este format din 3 volume, toate informațiile sunt împărțite în 21 de clase și titluri 1-, 2-, 3- și 4 cifre. Un anumit loc în această clasificare este ocupat, manifestat sub diferite forme și însoțit de complicații.

Bronsita cronica, conform informatiilor ICD, difera de bronsita acuta prin faptul ca procesul inflamator din arborele bronsic este progresiv si acopera parti semnificative ale organului. De obicei, astfel de leziuni ireversibile sunt observate după expunerea prelungită la factori adversi (fumat, ecologie slabă, infecții).

Boala se caracterizează printr-o restructurare a aparatului secretor al bronhiilor, ceea ce duce la o creștere a volumului și densității sputei, la o scădere a funcțiilor de protecție și curățare a organului. Pacientul suferă de o tuse care poate apărea intermitent sau poate fi persistentă. În conformitate cu criteriile ICD, diagnosticul de bronșită cronică se face atunci când o tuse excesivă productivă (umedă) a durat cel puțin 3 luni pe an în ultimii 2 ani.

Clasificarea formei cronice

În țările CSI, există două metode de clasificare, care se bazează pe absența sau prezența (decalajul dintre pereții îngustei bronhiilor, ceea ce duce la o încălcare a patenței lor), în plus, se ia în considerare natura procesului inflamator.

În conformitate cu datele obținute, se disting 4 forme principale ale bolii:

• non-obstructiva;
• obstructiva;
• purulent;
• purulent obstructiv.

Bronsita obstructiva are trăsătură caracteristică - apariția de scurtare a respirației, în timp ce procesul inflamator afectează bronhiile mari și mici. Și pentru forma non-obstructivă, localizarea inflamației este inerentă numai în secțiuni mari ale bronhiilor. bronșita este însoțită de intoxicația generală a organismului, prezența sputei purulente. Adesea, formele cronice se transformă în boli mai severe (astm, coron pulmonar, emfizem pulmonar etc.).

Atât bronșita obstructivă, cât și non-obstructivă în formă cronică are 2 faze:

• agravare;
• remisiune (slăbirea simptomelor bolii o perioadă).

Durata acestor perioade depinde de stilul de viață al pacientului, de prevenirea la timp și de absența obiceiurilor proaste.

Boli pulmonare cronice conform ICD-10

ICD-10 folosește termenul de boală pulmonară obstructivă cronică. Sistematizarea cunoștințelor cu privire la această boală se bazează pe secole de experiență medicală și cercetare a oamenilor de știință moderni. Conform documentului, bronșita cronică este inclusă la rubrica J40-J47.

Fiecare formă separată a bolii corespunde unui cod specific:

• cu traheită este desemnat J40. Cu toate acestea, această categorie nu include forme ale bolii cauzate de expunerea la substanțe chimice, precum și astmatice și alergice;
• codul J41 este o formă simplă cronică. Este însoțită de o tuse umedă cu spută purulentă sau mucopurulentă. Secțiuni mari ale bronhiilor sunt afectate;
• traheobronchita, traheita, bronșita, adică bolile care nu sunt desemnate cronice, sunt etichetate J42;
• emfizemul primar al plămânilor se manifestă prin scurtarea respirației, nu însoțită de o tuse. Aceasta este una dintre complicațiile frecvente ale BPOC în ICD-10 enumerată sub numărul J43;
• cod J44 alocat altor BPOC. Bronșita obstructivă cronică are un simptom pronunțat - respirație șuierătoare, iar starea pacientului se înrăutățește brusc;
• Emfizema are un cod J45;
• J46 atribuie pacientului statutul astmatic;
• J47 - bronșiectazie, care se caracterizează printr-o schimbare ireversibilă a bronhiilor cu un proces supurativ în ele.

Manualul ICD este un ghid pentru medic în prescrierea terapiei adecvate. Scopul principal al măsuri de tratament - prevenirea deteriorării în continuare a stării pacientului, prelungirea perioadelor de remisie și reducerea ratei de progresie a bolii. Aveți nevoie de bronșită obstructivă și non-obstructivă terapie diferitădar se acordă o mare atenție.

Atunci când alegeți medicamente, medicul curant ar trebui să acorde atenție stării pacientului, vârstei, sexului său, condițiilor de trai sociale și cauzelor bolii.

Mulți medici consideră că bronșita obstructivă cronică este un proces ireversibil. Dar puteți trăi cu boala dacă mâncați corect, puteți efectua prevenție boli infecțioase și temperați-vă corpul. Astfel de concluzii pot fi făcute prin analizarea datelor statistice care sunt prezentate în manualul ICD-10.

Indiferent de condițiile de apariție, codul bronșitei cronice conform ICD 10 este întotdeauna situat în clasa bolilor sistemului respirator și la rubrica patologiilor cronice ale tractului respirator inferior.

Articolele din această rubrică au, de asemenea, diviziuni, în majoritatea cazurilor clarificând forma morfologică a patologiei respiratorii. Factorul etiologic în acest caz este relevant numai în clasificările clinice.

Opțiuni de codificare:

• J40 este un proces inflamator al bronhiilor, care, din mai multe motive, nu poate fi considerat acut, dar este dificil de clasificat ca fiind cronic (inflamație obstructivă alergică, patologii cauzate de chimicale și forme astmatice boli);
• J41 - sub acest cod se află bronșita simplă, precum și o boală mucoasă și purulentă (categoria este împărțită în ambele tipuri de proces patologic și include o versiune mixtă a bolii);
• J42 - o formă de patologie de natură nespecificată;
• J44 - alte tipuri de patologie respiratorie obstructivă cu un curs prelungit.

Separat în ICD 10 bronsita cronica are un cod J45.9 în caz de deteriorare astmatică. Astmul este diagnosticat prin excludere în prezența mai multor atacuri de obstrucție în cursul anului, care sunt legate de același factor și sunt oprite de medicamente dilatante bronșice.

Caracteristicile bolii

Spre deosebire de bronșita obișnuită acută sau obstructivă, acest tip de proces inflamator nu este întotdeauna legat de un agent infecțios. Factorii de risc pentru boală sunt obiceiuri proaste, lucrează în muncă periculoasă, trăind în condiții sociale nesatisfăcătoare.

Distingeți între formele patologice ușoare, moderate și severe, care nu se reflectă în clasificarea internațională a bolilor. Severitatea procesului este stabilită în funcție de încălcarea respirației și de modificările morfologice ale bronhiilor și alveolelor.

Bronșita cronică în ICD 10 este stabilită fără o indicație exactă a factorului etiologic, deoarece influențează prescrierea tratamentului într-o măsură mai mică.

Medicamentele pentru toate formele sunt utilizate la fel, dar în cazul unei cauze specifice a inflamației, efectul său asupra organismului ar trebui să fie limitat pe cât posibil. De exemplu, renunțați la fumat sau schimbați locurile de muncă asociate cu intrarea particulelor mici de praf, nisip și alte substanțe în bronhii.

Cauza imediată a dezvoltării bronșitei fumătorului este efectul nociv al componentelor fumului de tutun asupra membranei mucoase a bronhiilor în timpul inhalării periodice de lungă durată a produselor de ardere a țigaretelor. Cercetările efectuate de pulmonologi au arătat că acest lucru se aplică în mod egal fumătorilor activi și celor din jurul lor (fumători „pasivi”).
Posibilitatea dezvoltării bronșitei fumătorului este influențată și de factori secundari: experiența totală a fumatului și numărul de țigarete fumate pe zi, vârsta pacientului, scăderea imunității, SARS frecventă, ecologie defavorabilă, pericole profesionale, efort fizic excesiv, odihnă insuficientă și malnutriție.
La fumarea țigărilor, se eliberează o cantitate mare de compuși faza solidă și gazoasă destul de agresivă (nicotină, dioxid de carbon și monoxid de carbon, amoniac, formaldehidă, acid hidrocianic, metan și alte hidrocarburi, aldehide și cetone volatile, oxid nitric, cianură de hidrogen, nitrați volatili, benzopirene, diverse rășini etc). Componentele fracției gazoase au un efect iritant pronunțat asupra pereților bronhiilor, iar gudronul și particulele solide de fum de tutun se instalează pe suprafața lor și în interiorul alveolelor pulmonare. Fumul de tutun în sine, a cărui temperatură poate atinge 40-60 ° C, provoacă o ușoară arsură a membranei mucoase a tractului respirator.
Drept urmare, apare inflamația catarhală cronică, apar modificări morfologice și funcționale ale epiteliului bronșic - o scădere a numărului și o scădere semnificativă a activității motorii a cililor din epiteliul ciliat, hiperplazia glandelor traheobronchiale cu producție crescută, vâscozitate crescută și adeziune de mucus (hipercrinie și discrinie). slabeste funcția de drenaj bronhiile, transportul mucociliar este perturbat, apare mucostazia (stagnarea mucusului). Deteriorarea toxică permanentă a tractului respirator contribuie la suprimarea mecanismelor de reactivitate locală, la activitatea insuficientă a macrofagelor alveolare, la stratificarea unei infecții secundare virale sau bacteriene (mai des pneumococice și hemofile), care susține progresia ulterioară a inflamației cronice.
Forma bronșitei fumătorului se caracterizează printr-o dezvoltare și creștere treptată a sindromului obstructiv cu afectare bronșică afectată. În primul rând, obstrucția apare cu o exacerbare a procesului inflamator, apoi devine permanent datorită fibrozei și obliterarii bronhiilor. Îngustarea bronhiilor duce la blocarea căilor respiratorii mici (în special în timpul expirației) și la hipoventilarea plămânilor. Cu bronșita fumătorului, pot apărea modificări alergice, precum și o pierdere progresivă de elasticitate și întindere a pereților alveolari.

ICD-10 a fost introdus în practicile de asistență medicală în toată Federația Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Sănătății Rusiei, datat 27/05/97. Nr. 170

OMS revizuiește o nouă revizuire (ICD-11) în 2017 2018.

Modificată și completată de OMS

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Bronsita obstructiva cronica: simptome si tratament la adulti si copii, cod ICD 10

Bronsita obstructiva (OB) este o afectiune grava a tractului respirator superior. Începe cu inflamația membranei bronșice, apoi un spasm se alătură inflamației, în care tot mucusul se acumulează în organele sistemului respirator. În majoritatea cazurilor, respirația este dificilă cu aceste simptome.

Cel mai grav simptom în acest tip de bronșită este obstrucția acută (cel mai des întâlnită la copii) - o îngustare lentă a lumenului bronșic. Apare șuierări anormale.

Codul bolii ICD-10

Conform clasificării internaționale a bolilor, aparține clasei 10. Are codurile J20, J40 sau J44. Clasa 10 reprezintă boli respiratorii. J20 este o bronșită acută, j40 este o bronșită ca fiind cronică sau acută nespecificată, iar j44 este o altă boală pulmonară obstructivă cronică.

Simptome și factori de risc

Bronsita obstructiva poate fi impartita in doua tipuri:

• Primar, nu are nicio legătură cu alte boli;
• Secundarul este asociat cu boli concomitente. Acestea includ boala renală ( insuficiență renală) și boală a sistemului cardio-vascular; alte boli respiratorii;

Factorii de risc pentru bronșita obstructivă primară:

• Fumatul (de asemenea pasiv);
• Aer contaminat;
• Ocupație (care lucrează într-o zonă prăfuită, slab ventilată, lucrează într-o mină sau o carieră);
• Vârsta (cel mai adesea copiii și vârstnicii sunt bolnavi);
• Predispoziție genetică (dacă o astfel de boală a apărut în istoria familiei, apare mai ales la femei).

Principalele sunt următoarele: bacilul hemofil, apare în jumătate din cazuri, pneumococ, reprezintă aproximativ 25%, precum și clamidia, micoplasma, Staphylococcus aureus și Pseudomonas aeruginosa, ele reprezentând 10% la sută din cazuri.

Simptome acute și cronice

Bronsita cronica este clasificata dupa natura sputei:

Bronșita catarrală apare în cea mai mare parte formă ușoară și se caracterizează printr-un proces inflamator difuz, în care țesuturile bronhiilor și plămânilor nu sunt afectate. Sputa ușoară conține doar mucus.

Catarhal-purulent - la examinarea sputei, scurgerea purulentă are loc în mucus.

Bronsita obstructiva purulenta - cand un pacient tuseste, se elibereaza exudat purulent. La examinarea sputei, descărcarea purulentă va fi prezentă în cantități mari.

• În primele 2-3 zile de boală, există o tuse uscată;
• În aproximativ 3-4 zile, tusea devine umedă și, în funcție de gradul de permeabilitate a mucusului afectat în mucoasa bronșică, este împărțită în obstructive și non-obstructive;
• Dureri de cap;
• Creșterea temperaturii nu este mai mare de 38 de grade;
• Dispneea;
• Disfuncție respiratorie.

Simptome cronice:

• Stare relativ satisfăcătoare;
• Izolarea unei cantități mici de spută mucopurulentă și purulentă;
• Perioada de exacerbare este de cele mai multe ori iarna;
• Majoritatea adulților de 40 de ani sunt bolnavi.

Bronșita acută se dezvoltă adesea la copii în primul an de viață, deoarece copiii la această vârstă sunt predominant în poziție orizontală.

În legătură cu această poziție a corpului, când un copil începe să aibă ARVI însoțit de un nas care curge, mucusul nu poate ieși în mod corespunzător și se scufundă în bronhiile.

Un copil la această vârstă nu poate tuse flegma, ceea ce complică procesul de tratament și recuperare. În cele mai multe cazuri, bronșita acută este cauzată de un virus.

Bronșita obstructivă apare la copii de la aproximativ 2 până la 3 ani, acest lucru se datorează fiziologiei copilului. Copiii la această vârstă au un lumen îngust al bronhiilor. Simptomele bolii se pot dezvolta în prima zi de ARVI (mai devreme decât în \u200b\u200bbronșita acută).

Simptome acute de bronșită:

• Febra 2-3 zile;
• Slăbiciune generală;
• Tuse;
• Triunghiul nazolabial devine albastru;
• Dispneea;
• Balonarea pieptului;

• Temperatura rămâne în limite normale;
• Comportament neliniștit;
• Respirația devine zgomotoasă sibilantă;
• Copilul schimbă adesea poziția corpului;
• Pieptul este mărit;
• La auscultare - respirație respiratorie uscată, precum și un număr mare de rali de balonare medii și mari;
• Starea generală este satisfăcătoare;

Bronsita obstructiva cronica afecteaza adultii si doar in cazuri rare copiii. Această boală durează câțiva ani și de-a lungul anilor doar se înrăutățește, perioada de remisie devine mai scurtă, iar cursul exacerbării devine din ce în ce mai dificil. Unele simptome, cum ar fi scurtarea respirației, nu dispar și rămân în permanență cu pacientul.

Diagnosticul bolii

Examenul și analiza fizică sunt de obicei suficiente pentru a confirma diagnosticul. Așa cum am menționat mai sus, un pacient cu o boală precum bronșita obstructivă va avea un piept lărgit, atunci când este privit cu un fonendoscop, vor fi auzite sunete fluiere și zgomote în plămâni.

Însă, pentru fiabilitate, merită efectuată o analiză a sputei pentru a exclude astmul, tuse convulsivă sau un corp străin în bronhiile. Pentru completarea datelor, va fi necesară donarea de sânge pentru a vedea indicatorii de ESR și leucocite, cu o infecție virală, acești indicatori vor fi crescuți.

Tratament

Tratamentul bronșitei obstructive are loc, de regulă, în ambulatoriu, cu singura excepție a copiilor sub 3 ani în cazuri severe. În timpul tratamentului, este necesar să se excludă toate tipurile de iritanți (praf, parfumuri, fum de țigară, produse chimice de uz casnic).

Camera în care se află pacientul trebuie bine ventilată și umidificată. Odihna și odihna sunt, de asemenea, indicate în această boală. Pentru evacuarea sputei, sunt prescrise medicamente mucolitice și bronhodilatatoare.

Pentru a evita complicațiile și trecerea de la o stare acută la una cronică, terapia principală va fi utilizarea medicamentelor antivirale. Utilizarea antibioticelor este justificată numai dacă nu există îmbunătățiri vizibile și se suspectează pneumonie.

Tratament medicamentos

Terapia bronhodilatatoare este, în cele mai multe cazuri, principalul tratament pentru bronșita obstructivă, deoarece vă permite să restabiliți patenta căilor respiratorii. Există medicamente cu efect de 12 până la 24 de ore, care fac viața mult mai ușoară pentru pacienți.

Dar adevărul este că, atunci când este necesară o terapie mai intensă a bronhodilatatorilor, acestea nu sunt potrivite, deoarece există riscul de supradozaj. În astfel de cazuri, sunt utilizate mai multe medicamente „controlate”, de exemplu, Berodual.

Este o simbioză a două bronhodilatatoare (fenoterol și bromură de Ipratropium). Prin relaxarea vaselor și a mușchilor netezi ai bronhiilor, ajută la prevenirea dezvoltării bronhospasmului.

Berodual eliberează, de asemenea, mediatori din celulele inflamate, are proprietățile stimulării respirației și reduce, de asemenea, secreția glandelor bronșice.

Terapia mucolitică are ca scop diluarea sputei în bronhiile și eliminarea acesteia din corpul pacientului.

Există mai multe grupuri de mucolitice:

1. Vasicinoids. Vasicinoide și mucolitice, aceste medicamente nu au efecte secundare ca și grupurile anterioare. Pot fi utilizate în pediatrie.

Reprezentanții vasicinoizilor sunt ambroxolul și bromhexina.

Bromhexina este un derivat al vasicinei, creat sintetic, cu efect mucolitic. Ambroxol este un medicament de nouă generație, care este aprobat pentru mamele care alăptează și femeile însărcinate.

Un alt grup de medicamente care sunt prescrise pacienților cu bronșită obstructivă sunt corticosteroizii. Acestea sunt prescrise numai atunci când renunțarea la fumat și terapia bronhodilatatoare nu ajută.

Disabilitatea se pierde, iar obstrucția căilor respiratorii rămâne severă. De obicei, medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete, mai rar injecții.

Terapia bronhodilatatoare rămâne principalul curent, corticosteroizii sunt un ajutor de urgență pentru această boală. Cel mai frecvent medicament din acest grup este Prednisolona.

Vorbind de medicină tradițională, nu ar trebui să vă bazați complet pe el și să vă auto-medicate, dar ca terapie auxiliară pentru principalul tratament prescris de un medic, acesta poate fi utilizat.

Iată câteva sfaturi pentru tratament:

• Pentru a opri tusea de început, trebuie să beți lapte cald cu propolis dizolvat în el (15 picături).
• Nava neagră și mierea ajută perfect la descărcarea flemei. Luați un nap, spălați-l bine, tăiați-l pe mijloc și puneți acolo o lingură de miere.

Când napul dă suc, care este amestecat cu miere, infuzia este gata. Trebuie să îl beți de 3-4 ori pe zi, o linguriță.

Antibiotice pentru bronșită obstructivă

După cum am menționat mai sus, antibioticele sunt prescrise numai pentru bronșită cauzată de o infecție bactericidă.

În toate celelalte cazuri, utilizarea antibioticelor este nejustificată și poate duce la efectul opus - disbioză, dezvoltarea rezistenței la acest medicament, scăderea imunității și reactii alergice... Prin urmare, merită să luați antibiotice numai așa cum este prescris de medic și regimul de dozare și doză prescrise.

Îngrijire de urgență

Sindromul bronho-obstructiv este un complex de simptome generale care include încălcări ale patenței bronșice, care se bazează pe ocluzia sau îngustarea căilor respiratorii.

Pentru a atenua acest sindrom, este mai bine să inhalați cu un nebulizator și soluția lui Berodual, acest lucru va ajuta la restabilirea rapidă a funcției respiratorii. Dacă nu există un nebulizator la îndemână sau posibilitatea de a-l utiliza, atunci puteți utiliza acest medicament sub forma unui aerosol.

profilaxie

Încetarea fumatului joacă un rol important în prevenirea bronșitei obstructive. Și, de asemenea, merită spus despre camera în care lucrează și locuiește o persoană, ea trebuie să fie ventilată, umidificată și curată.

Pentru persoanele cu imunitate slăbită, merită să luați imunomodulatori pentru a nu prinde o infecție, care la rândul ei poate duce la o recidivă a bolii.

Cod ICD: J41

Bronsita cronica simpla si mucopurulenta

Cod ICD online / Cod ICD J41 / Clasificarea internațională a bolilor / Boli ale sistemului respirator / Boli cronice ale tractului respirator inferior / Bronșită cronică simplă și mucopurulentă

Căutare

• Căutare după ClassInform

Căutați în toate clasificatoarele și cărțile de referință pe site-ul web ClassInform

Căutare după numărul de impozitare

• OKPO de TIN

Căutați codul OKPO după TIN

Verificare contrapartidă

• Verificare contrapartidă

Informații despre contrapartide din baza de date FTS

convertoare

• OKOF în OKOF2

Traducerea codului de clasificare OKOF în codul OKOF2

Modificări la clasificatori

• Modificări 2018

Feed de modificări eficiente la clasificatori

Clasificatorii cu totul rusesc

• Clasificator ESKD

Clasificator de produse și documente de design All-Russian OK

Clasificator al întregii ruse de învățământ profesional primar OK (valabil până la 01.07.2017)

Referințe

Tarif unificat manual de calificare locuri de muncă și profesii ale lucrătorilor

ICD 10: bronșită acută și cronică

Medicina modernă este un proces constant de căutare a noilor metode de tratament, diagnostic și prevenire a bolilor și este imposibilă fără sistematizarea cunoștințelor obținute anterior. Una dintre metodele de contabilizare a tuturor datelor statistice acumulate, care sunt revizuite, perfecționate și completate periodic, este Clasificarea internațională a bolilor.

Acest articol vă va spune mai multe despre locul în care are bronșita ICD 10 în funcție de etiologie, formă și curs.

Locul bronșitei în clasificarea ICD

Bronsita este o boală inflamatorie, cu dezvoltarea căreia membrana mucoasă și pereții arborelui bronșic sunt deteriorate. Această patologie este în prezent diagnosticată la fiecare al doilea locuitor al planetei. Bronsita afectează persoane din diferite grupe de vârstă, dar cel mai adesea copiii, persoanele în vârstă și pacienții cu o slăbire a reactivității imune naturale a tractului respirator.

Conform clasificării, disting două tipuri principale de bronșită: acută și cronică. Inflamația acută a bronhiilor (J20 - J22) se caracterizează prin apariția simptomelor bolii, mai des pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute sau al infecțiilor respiratorii acute și recuperarea completă după 3-4 săptămâni.

În bronșita cronică (J40-J47), modificările inflamatorii sunt progresive, acoperă părți semnificative ale arborelui bronșic și există exacerbări periodice ale inflamației cu agravarea stării pacientului.

Bronsita acuta

Codul bronșitei acute pentru mkb 10 depinde de tipul de agent patogen și include 10 diagnostice clarificatoare. Odată cu dezvoltarea inflamației provocate de diverși agenți bacterieni și virale, cu clarificarea obligatorie în laborator a agentului patogen, urmează codurile bronșitei acute cauzate de:

Dacă procesul inflamator este cauzat de un alt agent patogen care nu este listat în clasificarea de mai sus, bronșita acută are codul ICB J20.8. În același timp, deseori apar situații când nu este posibil să se clarifice agentul cauzal al procesului inflamator din bronhiile.

În acest caz, bronșita este diagnosticată pe baza culegerii de reclamații, anamneză, prezența simptomelor clinice și tabloul auscultator (respirație dură, rali de diferite dimensiuni), rezultatele testelor de laborator și, dacă este necesar, examenul cu raze X.

Bronsita acuta conform µb 10 cu un agent patogen neterminat are codul J20.9.

Inflamația bronșică cronică

Bronșita cronică este diagnosticată dacă există o leziune progresivă a arborelui bronșic, iar manifestările caracteristice ale bolii sunt prezente constant timp de cel puțin trei luni la rând timp de un an, iar aceste semne au fost observate în ultimii doi ani.

În cele mai multe cazuri, se observă modificări ireversibile în părțile inferioare ale tractului respirator după expunerea prelungită la diverși factori iritanți:

• fumat, inclusiv fumatul pasiv:
• prezența constantă a factorilor de mediu nefavorabili;
• infecții lente pe termen lung, boli somatice cu sindrom de intoxicație severă;
• vătămare profesională;
• scădere persistentă a imunității.

În inflamația cronică, aparatul secretor al bronhiilor este rearanjat - acest lucru determină o creștere a volumului și vâscozității sputei, precum și o scădere a apărării naturale a arborelui bronșic și a funcțiilor sale de curățare.

Este important să ne amintim că în pulmonologia pediatrică până la vârsta de trei ani nu există niciun concept de „bronșită cronică” - acest lucru se datorează absenței modificărilor ireversibile ale țesuturilor bronhiilor. Dar, în același timp, această patologie este posibilă la copiii grupului de vârstă mai în vârstă, cu un curs progresiv al procesului inflamator și apariția unor semne de hipertrofie, atrofie sau modificări hemoragice în bronhiile, care sunt clarificate în timpul bronhoscopiei și biopsiei tisulare.

În pediatrie, bronșita recurentă este mai frecventă - episoade repetate de inflamație acută a bronhiilor, care sunt înregistrate de cel puțin 3-4 ori pe an, iar durata lor variază de la 2 săptămâni la o lună. Nu există un cod ICD pentru bronșita recurentă, iar episoadele recurente ale bolii sunt clasificate drept bronșită acută (J20) sau J22 - infecție virală respiratorie inferioară acută (nespecificată).

Acești copii sunt alocați unui grup separat de observație dispensară - CHDDB (deseori și bolnavi de lungă durată). Pediatrul monitorizează constant copilul cu bronșită recurentă, prescrie tratament în timpul exacerbărilor și remisiunii.

Bronsita cronica (mkb 10)

La pacienții adulți, se disting următoarele forme de bronșită cronică:

Bronsita cronica non-obstructiva

Această formă se caracterizează prin inflamația catarhală a mucoasei bronșice și a pereților acestora, fără complicații sub formă de obstrucție bronșică și bronșiectază.

• J40 - bronșită catarhală nespecificată cu traheită (acută și cronică);
• J42 - Bronsita cronica nespecificata.

Bronsita purulenta sau muco-purulenta

Cu această formă a bolii, secțiuni mari ale bronhiilor sunt afectate, mai des forme infecțioase inflamație cauzată de agenți patogeni bacterieni (bacilul Afanasyev-Pfeiffer, streptococi, pneumococi) cu perioade de exacerbare a infecției și remisii. Bronsita cronica, traheita sau traheobronchita cu evacuarea sputei purulente are codul ICB 10 - J41.

Bronsita obstructiva (astmatica)

Cu această formă a bolii, pe un fond de inflamație cronică, există o reactivitate crescută a bronhiilor, care se manifestă sub forma spasmului și edemului mucoasei. Bronșita astmatică cod 10 (J44).

Bronsita obstructiva purulenta

Aceasta este o formă mixtă a bolii în care se află semne clinice obstrucția (spasmul bronhiilor) și evacuarea sputei purulente. Codul acestei patologii este ales de medic în funcție de componenta prevalentă - inflamație purulentă sau bronhospasm (J41 sau J44)

Cursul și caracteristicile terapiei pentru bronșită

Adesea, formele cronice se transformă în boli mai severe (astm, emfizem pulmonar, coron pulmonar).

Ambele forme neobstructive și obstructive ale bronșitei cronice au două faze:

• agravare;
• remisiunea este o perioadă de slăbire sau absență a simptomelor bolii.

Pacienții cu oricare dintre formele de bronșită cronică reacționează brusc la fluctuațiile meteorologice bruște, adesea suferă de infecții respiratorii acute și de ARVI.

Prin urmare, pentru a reduce semnificativ riscul de evoluție a bolii, pacienții trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului:

• instrucțiuni pentru administrarea medicamentelor, dozele acestora, cursurile de internare;
• utilizarea medicamentelor pe bază de plante, proceduri de fizioterapie, masaj, terapie, exerciții de respirație;
• renunta la fumat si alte obiceiuri proaste;
• conduce activ imagine sănătoasă viaţă.

Videoclipul din acest articol vă va spune despre măsurile preventive pentru exacerbările bronșitei cronice în timpul remisiunii.

Manualul ICD nu este doar definiția corectă a patologiei, etiologia și patogeneza acesteia, ci și un ghid pentru medic în prescrierea terapiei corecte pentru boală. În primul rând, sunt următoarele aspecte - prevenirea deteriorării stării pacientului, prelungirea perioadelor de remisie în bolile cronice și reducerea ratei de progresie a modificărilor patologice în organe și sisteme.

Utilizarea materialelor de pe site este posibilă numai dacă există o legătură activă la sursă.

Bronsita obstructiva (acuta, cronica) conform ICD 10

Medicina caută în mod constant noi modalități de a vindeca diverse boli, măsuri preventive pentru a-i preveni și, de asemenea, încearcă să facă tot posibilul pentru ca oamenii să trăiască mult timp. Există o mulțime de patologii în lume, prin urmare, pentru a facilita medicii, a fost creată o sistematică specială, care se numește ICD - Clasificarea internațională a bolilor.

Ce este bronșita obstructivă conform ICD 10

Bronsita obstructiva conform ICD 10 este o inflamatie a sistemului respirator, care este insotita de spasmul bronhiilor si ingustarea tubulelor. Cel mai adesea, patologia afectează vârstnicii și copiii mici, deoarece au un sistem imunitar slăbit și susceptibilitate la diverse boli bacteriene.

Cu o terapie normală, prognosticul vieții este favorabil, cu toate acestea, în unele cazuri, boala se poate încheia în moarte. Pentru a scăpa de bronșita obstructivă, medicii prescriu tratament standard, care include:

• antiinflamatoare;
• medicamente antibacteriene;
• glucocorticosteroizi.

Când boala este încă activă stadiul inițial, atunci puteți începe să utilizați în paralel cu medicamentele retete populare... Aceasta poate fi o recepție de decocturi, ierburi, tincturi.

De asemenea, este important să fii complet calm, așa că trebuie să stai în pat, în dietă, să bei mult. În mod necesar, aveți nevoie de plimbări în aer curat și ventilație regulată.

Bronsita obstructiva ICD 10 este impartita in faze acute si cronice. Faza acută diferă prin aceea că simptomele sunt foarte puternice, însă recuperarea apare rapid - într-o lună. Tipul cronic este însoțit de recidive periodice cu o deteriorare a sănătății pacientului.

În funcție de natura patologiei, faza acută este, de asemenea, împărțită în două tipuri:

• Infecțioasă. Apare din cauza pătrunderii unei surse infecțioase în corpul uman.
• Tipul chimic apare atunci când vaporii de formaldehidă, acetonă intră în tractul respirator.
• Tipul mixt este însoțit de apariția în corp a două dintre tipurile de mai sus simultan.

Dacă patologia a apărut ca o complicație după o boală a sistemului respirator, atunci un astfel de proces este secundar și este tratat mult mai dificil. Natura inflamației în bronșită poate fi, de asemenea, împărțită în purulent și catarhal.

Boala se poate desfășura în moduri diferite, prin urmare, se disting tipuri obstructive și non-obstructive. În al doilea caz, boala nu este însoțită de probleme cu ventilația plămânilor, astfel încât rezultatul pentru viața pacientului este favorabil.

Cod ICD 10 bronșită acută

Codul bronșitei obstructive acute conform ICD 10 - j 20.0, care conține 10 diagnostice exacte, care diferă în funcție de tipul de agent cauzativ al bolii.

Codul bronșitei obstructive cronice conform ICD 10 –j 44.0, excluzând în același timp apariția bolii după gripă.

Bronsita obstructiva la copii, asa cum este descrisa de ICD 10, apare rapid si este foarte asemanatoare in simptomele cu raceala obisnuita.

Natura apariției

Bronsita obstructiva poate aparea sub influenta unei mari varietati de factori:

• hipotermie;
• slăbirea sistemului imunitar;
• obiceiuri rele, cum ar fi fumatul și consumul de băuturi alcoolice;
• expunerea la componente toxice și iritante;
• reactie alergica.

Când antigenele, virusurile și microorganismele intră într-o persoană, acestea sunt percepute de organism ca substanțe străine care trebuie eliminate. Prin urmare, organismul începe să producă activ anticorpi meniți să identifice și să distrugă corpuri străineasta a ajuns acolo. Limfocitele și macrofagele se leagă activ de particulele dăunătoare, le absorb, le digerează și apoi produc celule de memorie pentru sistemul imunitar și-a amintit de ei. Întregul proces este însoțit de inflamație, uneori chiar cu o creștere a temperaturii.

Pentru ca celulele imune să găsească mai repede focalizarea bolii, circulația sângelui începe să crească, inclusiv către mucoasa bronșică. O cantitate mare de substanțe biologic active începe să fie sintetizată. Din fluxul de sânge, mucoasa începe să se extindă și capătă o nuanță roșie. Există o eliberare de secreții mucoase din țesuturi care aliniază cavitatea interioară a bronhiilor.

Acest lucru provoacă la început apariția unei tuse uscate, care în cele din urmă începe să se transforme într-una umedă. Acest lucru se datorează faptului că cantitatea de mucus secretat crește. Dacă bacteriile patogene intră în trahee, atunci boala se transformă în traheobronchită, care are codul ICD j20.

Simptome

Toate patologiile sistemului respirator și bronșita obstructivă acută au un set similar de simptome:

• letargie;
• deteriorarea stării generale de sănătate;
• amețeli sau dureri de cap;
• tuse;
• apariția unui nas curgător;
• șuierături, însoțite de zgomot și fluiere;
• mialgie;
• creșterea temperaturii.

Când există o patenta slabă a bronhiilor, apar următoarele simptome:

• dispnee;
• probleme de respirație;
• apariția unei nuanțe albastre pe piele (cianoză);
• tuse uscată neîncetată cu expirare periodică;
• rali de bule fine;
• evacuarea flemei sau a mucusului din nas cu multă puroi;
• respirație, însoțită de fluiere.

Această boală este cea mai activă în perioada de toamnă-primăvară, când toate bolile încep să se agraveze. Nou-născuții suferă mai mult de aceasta. Pe ultima etapă apar astfel de semne:

• o tuse paroxistică puternică care apare la inspirație;
• senzații de durere apărute în spatele sternului, în locul diafragmei;
• respirația este grea cu respirație șuierătoare;
• sputa poate conține impurități de sânge și puroi.

Diagnostice

Pentru a detecta bronșita obstructivă conform ICD 10, medicul trebuie să prescrie o serie de proceduri de diagnostic:

• Inspecție generală. Medicul curant ar trebui să asculte plămânii, să simtă gâtul.
• Raze X. Pe o radiografie, boala apare ca pete întunecate.
• Biochimice și analiza generala sânge.
• Analiza urinei.
• Test de respirație externă.
• Bronhoscopia.
• Metode imunologice.
• Analiza microscopică a sputei, precum și verificarea florei bacteriene (cultura bacteriană).

Dacă există suspiciunea că pacientul începe cu traheobronchită, atunci se completează o serie de studii suplimentare:

• Examinarea cu ultrasunete a sistemului respirator.
• Spirometrie.

Tratament

Tratamentul bronșitei obstructive trebuie să fie cuprinzător și să se bazeze pe natura bolii. Calea conservatoare a terapiei include:

• Recepţie droguri... Pe baza rezultatelor testelor și a tipului de agent patogen bacterian, sunt prescrise medicamente antibacteriene.
• Medicamente antivirale (dacă particulele virale sunt vinovații bolii); medicamente antialergice (dacă este alergic); antiinflamator, pentru ameliorarea focalizării inflamației; expectoranți pentru o mai bună descărcare de spută; medicamente mucolitice.
• Metode tradiționale.
• Proceduri de fizioterapie.

Tratamentul intern este indicat dacă pacientul riscă să dezvolte o boală sau complicații auxiliare.

Ca ajutor auxiliar, rețetele populare vor veni la îndemână, care vă vor ajuta să vă recuperați mai repede. Pentru tratament, puteți utiliza:

• Comprese care îmbunătățesc circulația sângelui, care sunt aplicate pe zona bronșică.
• Se freacă cu uleiuri și geluri pentru încălzire și îmbunătățirea sputei. Grăsimea de bătut, uleiul de brad, unguentul de terebentină pot acționa ca agenți de acest gen.
• Luând preparate din plante, care pot avea o mare varietate de efecte asupra organismului.
• Tratamentele de masaj sunt de ajutor.
• Inhalarea cu un nebulizator.
• Aeroionotherapy.
• Electroforeză.
• Gimnastică.

Prevenirea bronșitei obstructive ICD 10

• întărirea sistemului imunitar;
• dezvoltarea unui sistem de nutriție adecvată;
• luarea complexelor multivitaminice;
• activitate fizică constantă;
• întărire;
• nu mai fumați și beți băuturi alcoolice.

Dacă ignorați tratamentul sau nu îl urmați cum trebuie, atunci faza acută curge în cea cronică. Una dintre consecințele periculoase poate fi astm bronsic... Persoanele în vârstă și copiii mici pot prezenta insuficiență renală sau respiratorie acută. Pentru a afla mai multe despre bronșita obstructivă acută conform ICD 10:

Citiți mai bine ce spune onorata doctor din Rusia Viktoria Dvornichenko. În ultimii 2-3 ani am suferit de foarte mult a nu se simti bine - răceli și tuse nesfârșite, probleme cu gâtul și bronhiile, dureri de cap, probleme cu supraponderala, greață, constipație, pierderea de energie, oboseală și depresie îngrozitoare. Numeroase teste, vizite la specialiști, diete și medicamente, din păcate, nu mi-au rezolvat problemele. Doctorii au ridicat din umeri. DAR datorită unei rețete simple, durerile de cap, răcelile, problemele gastro-intestinale sunt acum un lucru al trecutului - greutatea mea este din nou la normal și mă simt sănătos, energic și plin de energie. Acum, doctorul meu se întreabă cum este. Iată linkul la articol.