Diagnosticul de screening ce. Importanța testării testelor de laborator în activitatea unui medic modern

Screeningul este identificarea semnelor bolii, înainte de a simți modificări în starea dumneavoastră, adică apar simptome obiective. Screening - cale principală detectarea cancerului de sân pe primele etapecând tratamentul are un prognostic favorabil. În funcție de vârsta dvs. și de prezența factorilor de risc, screeningul poate consta într-o autoexaminare a sânilor, examinarea în timpul unei vizite regulate la medic, mamografie etc.

Autoexaminarea sânilor

Este necesar să începeți să efectuați o examinare independentă a glandei deja la vârsta de 20 de ani. Apoi te obișnuiești cu obișnuitul aspect și consistența sânilor dvs., veți putea detecta modificări ale acestuia într-un stadiu incipient. Dacă găsiți modificări la nivelul sânilor, consultați-vă medicul cât mai curând posibil. În timpul vizitei la medic, acordați-i atenție acestor schimbări și, de asemenea, arătați-i medicului tehnica de autoexaminare, adresați-vă orice întrebări care vă interesează.

Examen medical

În timpul examenului, medicul va examina ambii sâni pentru a căuta noduli sau alte modificări. Poate detecta modificările pe care le-ai ratat la autoexaminarea ta. El va examina, de asemenea, ganglionii limfatici axilari.

Mamografie

Acest test este o serie de raze X ale glandei și este în prezent cel mai bun test pentru detectarea tumorilor mici care nu pot fi palpate de un medic.

Există două tipuri de studiu.

Imagini generale / de screening. Efectuate în mod regulat, o dată pe an, pot fi utile pentru detectarea modificărilor hardware-ului de la ultimul instantaneu.

Instantaneu de diagnosticare. Efectuat pentru a evalua modificările pe care dvs. sau medicul dumneavoastră le găsiți. Pentru o vizualizare bună, poate fi necesar să faceți mai multe imagini, inclusiv imagini de vizionare a unei zone suspecte.

Dar mamografia nu este perfectă. Un anumit procent tumori canceroase nu este vizibil pe raze X și uneori pot fi detectate chiar manual cu palparea, dar, totuși, sunt invizibile pe raze X. Acest lucru se numește un rezultat fals negativ. Procentul de astfel de tumori este mai mare la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani: sânii femeilor de această vârstă sunt mai dense și formațiunile nodulare se pot distinge în imagine pe un fundal mai mare țesătură groasă glandele sunt mai complicate.

Pe de altă parte, pe mamografii, puteți vedea modificări care arată ca o tumoare canceroasă, atunci când, de fapt, nu există, aceasta se numește rezultate fals pozitive. Astfel de erori conduc la biopsii inutile, suferința pacientului și costuri crescute pentru instituțiile medicale. Experiența radiologului afectează semnificativ acuratețea descrierii mamografiilor. Dar, în ciuda unora dintre neajunsurile mamografiei ca metodă de screening, majoritatea experților sunt de acord că este cea mai fiabilă metodă de screening al cancerului de sân la femei.

În timpul unei mamografii, sânul dvs. este plasat între plăci speciale de plastic pentru a-l menține nemișcat în timpul scanării. Întreaga procedură durează mai puțin de 30 de secunde. Efectuarea unei mamografii nu este de obicei inconfortabil, dar dacă ceva vă deranjează, anunțați tehnicianul cu raze X care efectuează radiografia.

Când vă programați mamografia anuală și programarea medicului, vizitați mai întâi medicul, astfel încât acesta să poată detecta zone suspecte în piept în timpul examinării și scrieți o trimitere la radiolog pentru a face o radiografie țintită.

Alte metode de screening

Mamografie cu detecție asistată de computer (CAD).

În mamografia tradițională, imaginile dvs. sunt revizuite și descrise de un radiolog, a cărui experiență și calificări determină în principal acuratețea diagnosticului, în special numărul de cazuri de tumori mici care sunt omise pe imagini. În cazul nostru, medicului i se cere să sublinieze mai întâi programul la zone suspecte, după părerea sa, după care programul evidențiază în plus domenii suspecte din punctul ei de vedere. Desigur, software-ul nu poate înlocui niciodată inteligența unui medic, dar activitatea comună a oamenilor și a computerelor poate crește numărul tumorilor mamare recunoscute în primele etape.

Mamografie digitală.

Diferă fundamental de mamografia tradițională prin modul de stocare a imaginilor cu raze X. Imaginea este înregistrată de la bun început cu un detector digital (cum ar fi o fotografie digitală, fără film) și mai târziu medicul are ocazia să schimbe luminozitatea imaginii, să-și mărească zonele individuale. Imaginile digitale pot fi transmise pe distanțe mari, de exemplu, dintr-o provincie într-un centru mare, pentru consultare cu un specialist. Mamografia digitală este cea mai relevantă pentru femeile de 40-50 de ani, deoarece sânii lor sunt mai densi, iar capacitatea de a schimba luminozitatea imaginii este foarte solicitată.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Această metodă de cercetare vă permite să obțineți o imagine a întregii mase a sânului, pentru a face secțiuni virtuale strat cu strat. În acest caz, în loc de radiații cu raze X, se utilizează un câmp magnetic puternic și un semnal radio, cu alte cuvinte, acest studiu nu dă expunere la radiații. RMN-ul nu este utilizat pentru depistarea în masă a cancerului de sân, dar poate fi utilizat pentru a examina zonele suspecte care sunt inaccesibile palpării din cauza dimensiunilor mici și slab vizibile pe mamografiile tradiționale. RMN nu înlocuiește, ci completează mamografia tradițională.

RMN-ul nu este indicat pentru screening-ul continuu al cancerului de sân din cauza numărului mare de fals pozitivi, ceea ce duce la biopsii inutile și la suferința pacientului. Acest studiu este de înaltă tehnologie și costisitor, imaginile necesită decodare de către un radiolog cu experiență.

Conform celor mai recente linii directoare, RMN ar trebui să fie efectuat la toate femeile nou diagnosticate cu cancer de sân. Acest lucru poate dezvălui prezența simultană a unui focar tumoral suplimentar în aceeași glandă sau într-un al doilea sân care nu se găsește pe mamografii. Cu toate acestea, nu există încă date fiabile dacă un astfel de studiu reduce mortalitatea prin cancer de sân.

Ecografia sânului.

Metoda este utilizată pentru a evalua în continuare leziunile suspecte vizibile la mamografii sau la examinare. Pentru a obține o imagine cu ultrasunete, se utilizează unde sonore de înaltă frecvență, adică acest studiu, la fel ca RMN, nu oferă expunere la radiații. Ecografia vă permite să distingeți în mod fiabil formațiunile volumetrice - chisturi, adică cavități cu fluid, de noduri formate din țesut dens. Ecografia mamară nu este utilizată pentru screeningul cancerului din cauza numărului mare fals pozitive - apariția unei boli se creează acolo unde nu este.

Noi metode de screening

Spălarea conductelor

Medicul introduce un tub subțire flexibil, un cateter, în deschiderea externă a canalului excretor al glandelor mamare, situată pe mamelon, prin care introduce mai întâi o soluție specială, iar apoi primește o suspensie de celule, printre care pot exista unele atipice, canceroase. Majoritatea cancerelor de sân încep să se dezvolte tocmai din lumenul canalelor glandelor și, într-adevăr: celulele atipice pot fi găsite în spălare cu mult înainte ca primele semne ale unei tumori să apară pe mamografii.

Cu toate acestea, această metodă este o intervenție nouă și invazivă, pentru care procentul de rezultate fals negative nu a fost pe deplin determinat, iar relația dintre detectarea celulelor canceroase în spălare și dezvoltarea cancerului de sân nu a fost complet investigată. Până la răspunsul la aceste întrebări, spălarea ductală nu poate fi recomandată ca metodă de screening în masă.

Scintigrafia mamară

Noua tehnologie pentru detectarea celor mai mici tumori din glandele mamare. Vi se injectează intravenos o substanță specială, un produs radiofarmaceutic izotopic, care este distribuit în tot corpul și se acumulează în țesutul mamar. Studii recente au arătat că această metodă poate ajuta la identificarea tumorilor mici care au fost omise de mamografie și ultrasunete.

Luarea unei biopsii dintr-o leziune suspectă detectată prin această metodă prezintă probleme, dar cercetările sunt în curs în această direcție.

Acest studiu oferă o sarcină mică de radiații asupra corpului; pentru studiu, este necesară compresia mamară, ca și în cazul mamografiei. Studiul noii metode implică femei cu sân dens (deoarece mamografia nu este suficient de eficientă pentru ele) și femei cu risc crescut de a dezvolta cancer de sân. În funcție de rezultatele studiului, se va determina locul acestei metode de diagnostic într-o serie de metode diagnostic precoce cancer mamar. Este probabil ca metoda să completeze mamografia convențională.

Acesta este un set minim de cercetări medicale care vizează detectarea bolilor într-un stadiu incipient, precum și identificarea factorilor de risc care contribuie la apariția bolilor.

Se numește screening control medical oameni sănătoși de orice vârstă, indiferent de sex, pentru diagnosticarea la timp a celor mai frecvente boli.

5 motive pentru a te testa!

Precautia este ca o inarmare.
1. O gamă completă de examene într-un singur loc în 2 ore.
- 1 oră- prima zi dimineața pentru teste și ultrasunete, cercetarea instrumentală.
- 1 oră- a doua zi pentru examinare și consultare cu un medic specialist, conform rezultatelor cercetării; în timpul care vă este convenabil.
2. O abordare individuală a fiecărui pacient.
3. Detectarea timpurie și prevenirea dezvoltării bolilor.
4. Economisirea costurilor tratamentului în viitor (nu începeți boala).
5. Câștigarea încrederii în tine și mâine (verifică și calmează-te).

* la efectuarea unui examen medical periodic (preliminar) SAU la efectuarea mai multor examinări - reducerea este de 850 de ruble de la FIECARE screening.

Ce obțineți după finalizarea programului?
- Pașaport de sănătate cu o evaluare a stării corpului dumneavoastră.
- Recomandări ale medicilor pentru observații suplimentare.

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat!

Diagnostic „Sănătatea bărbaților”

Pentru bărbații după vârsta de patruzeci de ani, o examinare anuală a stării prostatei ar trebui să fie o necesitate. Și cu cât bărbatul este mai în vârstă, cu atât devine mai importantă această analiză. Până la vârsta de cincizeci de ani, mai mult de 50% din populația masculină a experimentat deja prostatită. Și cancerul de prostată ocupă locul doi printre cancerele fatale.

Diagnostic „Sănătatea bărbaților” - un set minim de studii, deoarece bolile de prostată detectate în stadii incipiente sunt vindecate cu succes și metode moderne terapiile previn recidiva.

Diagnostic „Sănătatea femeilor”


Potrivit statisticilor, modul de viață greșit, ecologia slabă și, în mod ciudat, progresul au devenit „vinovații” faptului că bolile periculoase au început să „devină mai tinere”, revendică viața femeilor care nici măcar nu erau de vârstă mijlocie. Și una dintre cele mai multe motive frecvente mortalitatea la femeile aflate la vârsta fertilă medicii numesc cancer de sân și cancer de col uterin. Pericolul acestor boli este în cursul lor asimptomatic. De aceea, examenele oncologice preventive periodice efectuate de un ginecolog sunt atât de importante pentru toate fetele și femeile de orice vârstă, fără excepție!

Diagnostic „Sănătatea femeilor” - complexul minim de studii, deoarece nu depinde doar de starea sistemului reproductiv feminin funcția reproductivă corpul feminin, dar și funcționarea corpului feminin în ansamblu, apariția unei femei, starea emoțională, succesul în viață.

Bolile cardiovasculare sunt considerate astăzi cele mai frecvente cauze de deces. Conform estimărilor din 2008 din cauza bolilor a sistemului cardio-vascular au murit 17,3 milioane de oameni în lume (30% din toate decesele). Până în 2030, se estimează că aproximativ 23,6 milioane de persoane vor muri din cauza BCV, în principal boli de inimă și accident vascular cerebral, care până atunci vor fi principalele cauze de deces în populație.

Diagnostic "Evaluarea riscului de a dezvolta boli ale sistemului cardiovascular"- calcularea probabilității de a dezvolta boli cardiovasculare care pot duce la deces în decurs de 10 ani, pentru a formula strategia corectă pentru tratamentul și / sau prevenirea bolilor de inimă și a complicațiilor acestora.

Prima zi dimineața - teste, ultrasunete, examinări instrumentale și consultarea unui oftalmolog.

Diagnosticul „sistemului digestiv”

Statisticile susțin că cel puțin 90% din populația adultă într-un fel sau altul are nevoie de monitorizare regulată de către un gastroenterolog. Simptomele bolilor gastro-intestinale sunt foarte diverse și depind în mod direct de organul afectat.

Cauzele bolilor sistem digestiv să se înmulțească și să depindă direct de stilul de viață, dieta, obiceiurile, stare emotionala - lista este interminabilă.

Diagnosticul „Bolilor sistemului digestiv”- un set minim de studii pentru a exclude problemele grave ale sistemului digestiv pentru diagnosticarea precoce a bolilor și tratamentul în timp util.

Prima zi dimineața - teste și ultrasunete.

A doua zi - consultarea unui chirurg și a unui medic generalist pe baza rezultatelor cercetării la un moment convenabil pentru dvs.

Oamenii care au fumat cel puțin un pachet de țigări pe zi timp de treizeci de ani ar trebui să fie examinați pentru cancer pulmonar.

Aproximativ 80% dintre pacienții cu cancer de plamani în momentul diagnosticului, au un stadiu avansat local al procesului sau metastaze la distanță. Cancerul pulmonar este fatal în peste 90% din cazuri. În același timp, rata de supraviețuire la 5 ani după tratamentul cancerului pulmonar în stadiul I este de 70%, iar stadiul IV este mai mic de 5%. În consecință, diagnosticul precoce al bolii îmbunătățește rezultatele tratamentului și reduce decesele.

Diagnosticul sistemului respirator - un set minim de studii pentru a exclude problemele grave ale sistemului respirator pentru diagnosticarea precoce a bolilor și tratamentul în timp util.

Prima zi dimineața - teste și examinări instrumentale.

A doua zi - consultarea unui medic generalist pe baza rezultatelor cercetării la un moment convenabil pentru dvs.

Diagnosticul "sistemului urinar"

Sistemul urinar uman este o serie de organe necesare funcționării normale a tuturor sistemelor. Efectuează funcții excretoare, osmoregulatorii, metabolice și alte funcții. Adesea, sub influența factorilor endogeni și exogeni, a bolilor renale și tractului urinarafectând negativ funcționarea întregului organism. Cele mai frecvente patologii includ pielonefrita, cistita, colică renală, urolitiaza, insuficiență renală.

Diagnosticul "sistemului urinar" - un set minim de studii pentru a exclude problemele grave ale sistemului urinar pentru diagnosticarea precoce a bolilor și tratamentul în timp util.

Prima zi dimineața - teste și ultrasunete.

A doua zi - consultarea unui medic generalist pe baza rezultatelor cercetării la un moment convenabil pentru dvs.

Diagnosticul „Bolilor glanda tiroida»

Bolile glandei tiroide în ceea ce privește frecvența distribuției se află pe locul trei după patologiile cardiovasculare și diabetul zaharat... Disfuncțiile acestui organ afectează negativ metabolismul, starea cardiovasculară, reproductivă și sistem nervos, afectează greutatea corporală, bunăstarea generală și provoacă boli somatice.

Diagnosticul „Bolilor glandei tiroide” - un set minim de studii pentru a exclude problemele grave ale tiroidei pentru diagnosticarea precoce a bolilor și tratamentul în timp util.

Prima zi dimineața - teste și ultrasunete.

A doua zi - consultarea unui medic generalist pe baza rezultatelor cercetării la un moment convenabil pentru dvs.

Diagnosticul „Diabetului zaharat”

Bolile glandei tiroide în ceea ce privește frecvența distribuției se află pe locul trei după patologiile cardiovasculare și diabetul zaharat. Disfuncțiile acestui organ afectează negativ metabolismul, starea sistemului cardiovascular, reproductiv și nervos, afectează greutatea corporală, bunăstarea generală și provoacă boli somatice.

Diagnosticul „Bolilor glandei tiroide” - un set minim de studii pentru a exclude problemele grave ale glandei tiroide pentru diagnosticarea precoce a bolilor și tratamentul în timp util.

Prima zi dimineața - teste și ultrasunete.
A doua zi - consultarea unui medic generalist pe baza rezultatelor cercetării la un moment convenabil pentru dvs.

Se desfășoară cu un grup de copii și are drept scop identificarea copiilor cu un anumit grup de caracteristici, evaluează constanța anumitor proprietăți psihologice în acest grup de copii.

2. Diagnostic psihologic aprofundat , care se efectuează după selectarea copiilor care au orice caracteristici de dezvoltare și au nevoie de dezvoltare suplimentară sau lucrări corective, adică în asistență psihologică specială. De regulă, se desfășoară individual sau în grupuri mici.

3. Examinare dinamică , cu ajutorul căruia sunt urmărite dinamica dezvoltării, eficacitatea instruirii, a dezvoltării și / sau a măsurilor corective. Poate fi efectuat de mai multe ori în timpul unui singur curs de corecție.

4. Diagnosticul final . Scopul acestui tip de diagnostic este de a evalua starea copilului la sfârșitul cursului de muncă corecțională.

PRINCIPII DIAGNOSTICE

Atunci când efectuează orice tip de diagnostic, un profesor-psiholog al unei instituții de învățământ preșcolar trebuie să respecte următoarele principii:

- complexitatea și versatilitatea în studiul copilului, dorința unei considerații maxime în evaluarea dezvoltării tuturor caracteristicilor sale semnificative;

- studiul copiilor în activități și relații, prin activități și relații;

- orientare pedagogică: studiu, diagnostic nu ca un scop în sine, ci ca un mijloc care determină direcția asistenței corective către un copil în depășirea problemelor sale;

- participarea la studiul și evaluarea dezvoltării copilului a tuturor celor implicați în soarta sa și a părților interesate (părinți, educatori, profesori);

Pentru ca rezultatele diagnosticului să nu fie distorsionate, profesorul-psiholog trebuie să ia în considerare:

- dezvoltarea fizică și starea copilului;

- caracteristicile psihofiziologice ale vârstei sale;

- dinamica dezvoltării fizice (anamneză);

- starea auzului, vederea;

- caracteristici ale dezvoltării sferei motorii;

- încălcări ale abilităților motorii generale (tensiune generală sau letargie, inexactitatea mișcărilor; paralizie, pareză, prezența efectelor lor reziduale);

- coordonarea mișcărilor (trăsături ale mersului, gesturilor, dificultăți, dacă este necesar, pentru menținerea echilibrului, dificultăți în reglarea ritmului mișcărilor, prezența hiperkineziei, sincineziei, mișcărilor obsesive);

- caracteristici ale capacității de lucru (oboseală, epuizare, absență, satietate, comutabilitate, perseverență, ritm de lucru; o creștere a numărului de erori până la sfârșitul lecției sau cu activități monotone; plângeri de durere de cap).

METODE DE CERCETARE PSIHOLOGICĂ

Metodele de cercetare pot fi luate în considerare pe baza a patru poziții principale:

a) metode psihologice non-experimentale;

b) metode de diagnostic;

c) metode experimentale;

d) metode formative.

În prezent, au fost dezvoltate un număr mare de metode de diagnostic, dar nu toate sunt aplicabile copiilor preșcolari. Cele mai acceptabile sunt: \u200b\u200bobservarea, conversația, experimentul, sondajul.

Metode non-experimentale:

Observare este una dintre cele mai frecvent utilizate metode de cercetare. Observația poate fi utilizată ca metodă independentă, dar de obicei este inclusă organic în alte metode de cercetare, cum ar fi conversația, studiul produselor de activitate, diferite tipuri de experiment etc.

Observarea și introspecția se numește percepție și înregistrare intenționată și organizată a unui obiect și este cea mai veche metodă psihologică.

Observația poate fi efectuată direct sau cu ajutorul dispozitivelor de observare și a mijloacelor de înregistrare a rezultatelor. Acestea includ: echipamente audio, foto și video, carduri speciale de supraveghere etc.

Fixarea rezultatelor observației poate fi făcută în timpul procesului de observare sau întârziată.

Observarea este o metodă indispensabilă dacă este necesar să investigați comportamentul natural fără interferențe externe într-o situație, atunci când trebuie să obțineți o imagine holistică a ceea ce se întâmplă și să reflecte în totalitate comportamentul indivizilor. Observația poate acționa ca o procedură independentă și poate fi considerată ca o metodă inclusă în procesul de experimentare. Rezultatele observării subiecților pe parcursul îndeplinirii sarcinii experimentale sunt cele mai importante informații suplimentare pentru cercetător.

Chestionar , ca și observația, este una dintre cele mai comune metode de cercetare în psihologie. Sondajul este de obicei realizat folosind date observaționale, care (împreună cu datele obținute prin alte metode de cercetare) sunt utilizate în compilarea chestionarelor.

Există trei tipuri principale de chestionare utilizate în psihologie:

Sunt chestionare compuse din întrebări directe și care vizează identificarea calităților percepute ale subiecților.

Acestea sunt chestionare la scară; Când răspunde la întrebările baremelor chestionarului, subiectul nu trebuie doar să aleagă cel mai corect dintre răspunsurile gata făcute, ci să analizeze (să evalueze în puncte) corectitudinea răspunsurilor oferite.

Conversaţie - una dintre metodele pentru studiul comportamentului uman, întrucât în \u200b\u200balte științe ale naturii comunicarea dintre subiect și obiectul cercetării este imposibilă. Un dialog între două persoane, în timpul căruia o persoană identifică caracteristicile psihologice ale celeilalte, se numește metodă de conversație. Conversația poate fi purtată și cu un grup în care facilitatorul pune întrebări întregului grup și se asigură că răspunsurile includ opiniile tuturor membrilor grupului, nu doar celor mai activi.

Conversația poate fi mai standardizată sau mai liberă. În primul caz, conversația se desfășoară în conformitate cu un program strict reglementat, cu o succesiune strictă de prezentare pentru a înregistra clar răspunsurile și este relativ ușor să procesați rezultatele.

În al doilea caz, conținutul întrebării nu este planificat în prealabil. Comunicarea se desfășoară mai liber, mai larg, dar acest lucru complică organizarea, desfășurarea conversației și prelucrarea rezultatelor. Acest formular solicită foarte mult profesorului.

Există, de asemenea, forme intermediare de conversație care încearcă să combine calitățile pozitive ale ambelor tipuri.

Când vă pregătiți pentru o conversație, munca preliminară este foarte importantă.

1. Moderatorul ar trebui să se gândească cu atenție la toate aspectele problemei despre care urmează să vorbească, să preia faptele de care ar putea avea nevoie. Un obiectiv clar al conversației vă ajută să formulați întrebări clare și să evitați întrebările aleatorii.

2. El trebuie să stabilească în ce secvență va ridica subiecte sau va pune întrebări.

3. Este important să alegeți locul și ora potrivite pentru conversație. Este necesar ca în apropiere să nu existe persoane a căror prezență să poată jena sau, și mai rău, să afecteze sinceritatea interlocutorului.

Când conduceți o conversație, în special una gratuită, ar trebui să respectați următoarele recomandări:

1. Comunicarea ar trebui să înceapă cu subiecte plăcute interlocutorului, astfel încât să înceapă de bunăvoie să vorbească.

2. Întrebările care se pot dovedi a fi neplăcute pentru interlocutor sau care pot provoca un sentiment de verificare nu trebuie concentrate într-un singur loc, ele ar trebui distribuite în mod egal pe parcursul conversației.

3. Întrebarea ar trebui să provoace discuții, dezvoltarea gândirii.

4. Întrebările ar trebui să ia în considerare vârsta și caracteristicile individuale ale interlocutorului.

5. Interesul sincer și respectul pentru opinia interlocutorului, o atitudine binevoitoare într-o conversație, dorința de a convinge mai degrabă decât de a forța un acord, atenția, simpatia și participarea nu sunt mai puțin importante decât capacitatea de a vorbi convingător și rezonabil. Comportamentul modest și corect inspiră încredere.

6. Profesorul trebuie să fie atent și flexibil în conversație, să prefere întrebările indirecte decât cele directe, care uneori sunt neplăcute interlocutorului. O reticență de a răspunde la o întrebare trebuie să fie respectată cu respect, chiar dacă lasă în afară informații importante de cercetare. Dacă întrebarea este foarte importantă, atunci în timpul conversației poate fi adresată din nou într-o altă formulare.

7. Din punctul de vedere al eficacității conversației, este mai bine să puneți mai multe întrebări mici decât una mare.

8. În conversația cu elevii, întrebările indirecte ar trebui utilizate pe scară largă. Cu ajutorul lor, educatorul poate obține informații care îi interesează despre aspectele ascunse ale vieții copilului, despre motivele inconștiente ale comportamentului, idealuri.

9. În niciun caz nu trebuie să vă exprimați într-un mod gri, banal sau incorect, încercând astfel să vă apropiați de nivelul interlocutorului dvs. - este șocant.

10. Pentru o mai mare fiabilitate a rezultatelor conversației, cele mai importante întrebări ar trebui să fie diferite forme repetă și astfel controlează răspunsurile anterioare, completează, elimină incertitudinea.

11. Nu trebuie să abuzăm de răbdarea și timpul interlocutorului. Conversația nu trebuie să dureze mai mult de 30-40 de minute.

Avantajele neîndoielnice ale conversației includ:

Prezența contactului cu interlocutorul, capacitatea de a ține cont de răspunsurile acestuia, de a-și evalua comportamentul, atitudinea față de conținutul conversației, de a pune întrebări suplimentare, clarificatoare. Conversația poate fi de natură pur individuală, poate fi flexibilă, adaptată maxim la elev

Un răspuns oral durează mai puțin timp decât unul scris.

Numărul de întrebări fără răspuns este redus considerabil (în comparație cu metodele scrise).

Elevii iau întrebările mai în serios.

În același timp, trebuie avut în vedere faptul că într-o conversație nu obținem un fapt obiectiv, ci opinia unei persoane. Se poate întâmpla ca el să denatureze în mod arbitrar sau involuntar starea reală a lucrurilor. În plus, elevul, de exemplu, preferă adesea să spună ce se așteaptă de la el.

Chestionar.

Chestionarul este una dintre cele mai testate, practicate și stăpânite metode. Dar acest diagnostic are un dezavantaj comun. Este exploatat atunci când profesorul nu se apucă să selecteze în mod creativ metode pentru un anumit scop pedagogic și, cu ajutorul unui chestionar, încearcă să afle de la copiii înșiși care este măsura creșterii lor. Prin urmare, profesorii recurg adesea la intervievarea simultană a părinților și copiilor și iau în considerare și propria evaluare.

Criteriul de evaluare a chestionarului este o măsură de detectare a interesului direcționat al copilului, a dorințelor sale, aspirațiilor, îndoielilor și, ca rezultat, a problemelor personale ale vieții, precum și o măsură de ajutor spiritual pentru copil: atunci când chestionarul, ca diagnostic, îi ajută pe copii să se înțeleagă în lume și dă naștere activității lor pozitive, deschizându-se pentru le un nou aspect al vieții sau un nou obiect valoric.

Metoda monografică. Această metodă de cercetare nu poate fi întruchipată într-o singură metodă. Este o metodă sintetică și se concretizează în agregatul unei largi varietăți de tehnici non-experimentale (și uneori experimentale). Metoda monografică este utilizată, de regulă, pentru un studiu aprofundat și aprofundat al vârstei și al caracteristicilor individuale.

Metode de diagnostic.

Metodele de cercetare diagnostică includ diferite teste, adică metode care permit cercetătorului să ofere o calificare cantitativă a fenomenului studiat, precum și diverse metode de diagnosticare calitativă, cu ajutorul cărora, de exemplu, sunt relevate diferite niveluri de dezvoltare a proprietăților psihologice și a caracteristicilor subiecților.

Test - o sarcină standardizată, al cărei rezultat vă permite să măsurați caracteristicile psihologice ale subiectului. Astfel, scopul studiului de testare este de a testa, diagnostica anumite caracteristici psihologice ale unei persoane, iar rezultatul acestuia este un indicator cantitativ corelat cu normele și standardele corespunzătoare stabilite anterior.

Diferența dintre metodele de diagnostic și metodele non-experimentale este că acestea nu numai că descriu fenomenul studiat, dar oferă și acestui fenomen o calificare cantitativă sau calitativă, măsurându-l.

Tehnica diagnosticului.

Examenul pedagogic are ca scop determinarea nivelului de asimilare a materialului de program de către elevii preșcolari. Sondajul poate fi realizat atât pentru întregul program, cât și pentru o secțiune sau subsecțiune. Pe baza datelor obținute, se trag concluzii, se construiește o strategie de lucru, se identifică punctele tari și punctele slabe, se dezvoltă tehnologii pentru obținerea rezultatului dorit, forme și modalități de eliminare a neajunsurilor. Examenul pedagogic vizează identificarea nivelului materialului programului, obținerea unor rezultate ridicate ale asimilării acestuia, corectarea formelor, metodelor și metodelor de predare a elevilor, a eficacității utilizării tehnologiilor pedagogice.

Examenul pedagogic se desfășoară de două ori pe an: pentru prima jumătate a anului - ianuarie, pentru a doua în luna mai (posibil a treia la începutul anului școlar) Examinarea în toate secțiunile programului, cu excepția secțiunilor speciale (muzicale și fizice), se desfășoară de către educatori, administrația este prezentă în timpul examenului, ajută cu permisiunea probleme controversate, reexaminare (dacă este necesar).

Rezultatele sondajului sunt discutate la o ședință comună, sunt identificate motivele nivelului insuficient de ridicat de asimilare a materialului programului pentru fiecare sarcină, subsecțiune, secțiune de către fiecare copil, sunt prezentate acțiunile suplimentare ale profesorilor în lucrul cu elevii. Raportul analitic pregătit este citit la consiliul pedagogic.

Diagnosticul are o mare importanță pentru implementarea efectivă și eficientă a procesului educațional. Permite, prin control (monitorizare) și corectare a întregului sistem de educație și formare și a componentelor sale, să îmbunătățească procesul de creștere, formare și dezvoltare a copiilor.

Etapele organizării muncii de diagnostic.

Definirea obiectivelor și stabilirea obiectivelor, dezvoltarea instrucțiuni pentru diagnosticarea pedagogică.

Elaborarea criteriilor de evaluare a nivelurilor de asimilare a materialului programului.

Dezvoltarea sarcinilor pentru examinarea elevilor.

Elaborarea unui plan pentru un examen de diagnostic.

Pregătirea materialului pentru diagnosticare.

Dezvoltarea tabelului - matricei "Rezultatele examenului pedagogic"

Completarea diagramei dinamicii asimilării individuale a materialului programului de către fiecare elev (în comparație cu două semestre).

Întocmind pe baza datelor obținute, o referință analitică pentru asimilarea materialului de program pentru această secțiune.

Instituția de învățământ emite un ordin „Cu privire la efectuarea diagnosticului pedagogic”, care indică obiectivele conduitei, responsabilul, calendarul.

La sfârșitul examinării de diagnostic și rezumând rezultatele, este emisă o comandă „Despre rezultatele diagnosticului pedagogic”, care reflectă rezultatele, concluziile, recomandările, persoanele responsabile și termenele pentru eliminarea deficiențelor.

Specificitatea diagnosticului psihologic și pedagogic al elevilor mai tineri.

Cum este el, un școlar junior care se confruntă cu o cale dificilă de a învăța lucruri noi sub îndrumarea unui profesor, al cărui interes pentru învățare este să-l trezească pe profesor?

Vârsta școlară mai mică este o etapă în dezvoltarea unui copil care corespunde perioadei de studiu din scoala primara... Limitele cronologice ale acestei epoci sunt diferite în diferite țări și în diferite condiții istorice. Aceste limite pot fi definite în mod condiționat în intervalul de la 6-7 la 10-11 ani, clarificarea lor depinde de termenii adoptați oficial ai învățământului primar.

Admiterea unui copil la școală prezintă o serie de sarcini pentru instituție în perioada de lucru cu elevii mai mici:

să identifice nivelul de pregătire pentru școlarizare și caracteristicile individuale ale activităților sale, comunicare, comportament, procesele mentaleacest lucru va trebui luat în considerare în timpul antrenamentului;

dacă este posibil, compensați eventualele lacune și sporiți pregătirea școlară, pentru a preveni astfel neadaptarea școlară;

să planifice strategia și tactica de predare a viitorului student, ținând cont de capacitățile sale individuale.

Soluționarea acestor probleme necesită un studiu aprofundat al caracteristicilor psihologice ale școlarilor moderni care vin la școală cu diferite „bagaje”, reprezentând totalitatea neoplasmelor psihologice din etapa de vârstă anterioară - copilăria preșcolară.

Fiecare etapă de vârstă este caracterizată de o poziție specială a copilului în sistemul de relații adoptat într-o societate dată. În conformitate cu aceasta, viața copiilor de diferite vârste este plină de conținut specific: relații speciale cu oamenii din jurul lor și o activitate specială care conduce pentru această etapă de dezvoltare. Aș dori să observ că L.S. Vygotsky a identificat următoarele tipuri de activități de conducere:

bebeluși - comunicare emoțională directă;

copilăria timpurie - activitate manipulativă;

preșcolari - activități de joacă;

școlari juniori - activități educaționale;

adolescenții sunt activități recunoscute social și aprobate social;

elevi de liceu - activități educaționale și profesionale.

Mersul la școală schimbă fundamental natura vieții unui copil. Încă din primele zile de școlarizare, apare principala contradicție - între cerințele în continuă creștere care se impun personalității copilului, atenția, memoria, gândirea, vorbirea și nivelul actual de dezvoltare. Această contradicție este forța motrice din spatele dezvoltării tânărului student. Pe măsură ce cerințele cresc, nivelul de dezvoltare mentală este ridicat la nivelul lor.

Vârsta școlară mai mică este o etapă calitativ unică în dezvoltarea copilului. Dezvoltarea funcțiilor mentale superioare și a personalității în ansamblu are loc în cadrul activității de conducere în această etapă (educațională - conform periodizării lui D.B. Elkonin), înlocuind în această calitate activitatea de joacă, care a acționat ca cea de conducere în vârsta preșcolară. Includerea copilului în activități educaționale marchează începutul restructurării tuturor proceselor și funcțiilor mentale.

Desigur, este departe de a se forma imediat atitudinea corectă față de învățare la elevii mai tineri. Nu înțeleg încă de ce trebuie să studieze. Dar curând se dovedește că învățarea este o muncă care necesită eforturi volitive, mobilizarea atenției, activitatea intelectuală și autocontrol. Dacă copilul nu este obișnuit cu acest lucru, atunci este dezamăgit, apare o atitudine negativă față de învățare. Pentru ca acest lucru să nu se întâmple, profesorul trebuie să inspire copilul cu ideea că predarea nu este o vacanță, nu un joc, ci o muncă serioasă, grea, dar foarte interesantă, deoarece vă va permite să învățați multe lucruri noi, distractive, importante, necesare. Este important ca însăși organizarea muncii educaționale să întărească cuvintele profesorului.

La început, își dezvoltă interesul pentru însuși procesul activității educaționale, fără să-și dea seama de semnificația acestuia. Abia după apariția interesului pentru rezultatele muncii lor educaționale, se formează interes pentru conținutul activităților educaționale, pentru dobândirea de cunoștințe. Această fundație este un teren fertil pentru formarea motivelor de predare a unei înalte ordine sociale la elevul mai mic, asociat cu o atitudine cu adevărat responsabilă față de învățare.

Formarea interesului pentru conținutul activității educaționale, dobândirea cunoștințelor este asociată cu experiența școlarilor a unui sentiment de satisfacție față de realizările lor. Și acest sentiment este întărit de aprobarea, lauda profesorului, care subliniază fiecare, chiar și cel mai mic succes, cel mai mic progres înainte. Elevii mai tineri simt un sentiment de mândrie, un impuls special de forță, atunci când profesorul îi laudă.

Marea influență educațională a profesorului asupra celor mai tineri se datorează faptului că profesorul de la începutul șederii copiilor în școală devine o autoritate incontestabilă pentru ei. Credibilitatea profesorului este cea mai importantă condiție prealabilă pentru predare și educație în clasele inferioare.

Există o îmbunătățire funcțională a creierului - se dezvoltă funcția analitico-sistematică a cortexului; raportul dintre procesele de excitație și inhibare se schimbă treptat: procesul de inhibare devine din ce în ce mai puternic, deși procesul de excitație predomină în continuare, iar elevii mai tineri sunt extrem de excitabili și impulsivi.

Activitatea de învățare în clasele primare stimulează, în primul rând, dezvoltarea proceselor mentale de cunoaștere directă a lumii înconjurătoare - senzații și percepții. Școlarii mai tineri se disting prin claritatea și prospețimea percepției, un fel de curiozitate contemplativă.

Cea mai caracteristică caracteristică a percepției acestor elevi este diferențierea sa scăzută, în care inexactitățile și erorile de diferențiere se fac atunci când percep obiecte similare. Următoarea caracteristică a percepției elevilor la începutul vârstei școlii primare este legătura strânsă cu acțiunile elevului. Percepția la acest nivel de dezvoltare mentală este asociată cu activitățile practice ale copilului. A percepe un obiect pentru un copil înseamnă să faci ceva cu el, să schimbi ceva în el, să faci orice acțiune, să o iei, să o atingi. O trăsătură caracteristică a elevilor este o emoționalitate pronunțată a percepției.

În procesul de învățare, percepția este restructurată, se ridică la un stadiu superior de dezvoltare, capătă caracterul unei activități intenționate și controlate. În procesul de învățare, percepția se aprofundează, devine mai analizată, diferențiată, capătă caracterul observației organizate.

Unele caracteristici ale vârstei sunt inerente atenției elevilor din școala primară. Principala este slăbiciunea atenției voluntare. Posibilitățile de reglare volitivă a atenției și controlului la începutul vârstei școlii primare sunt limitate. Atenția arbitrară a unui elev mai mic necesită așa-numita motivație strânsă. Dacă elevii mai în vârstă mențin atenția voluntară chiar și în prezența unei motivații îndepărtate (se pot forța să se concentreze pe munca neinteresantă și dificilă de dragul rezultatului așteptat în viitor), atunci elevul mai mic se poate forța să lucreze cu concentrare numai dacă există o motivație strânsă (perspectivele de nota, câștigați laudele profesorului, faceți cea mai bună treabă etc.).

Atenția involuntară este mult mai bine dezvoltată în vârsta școlii primare. Tot ce este nou, neașteptat, luminos, interesant atrage în mod natural atenția elevilor, fără niciun efort din partea lor.

Caracteristicile memoriei legate de vârstă în vârsta școlii primare se dezvoltă sub influența învățării. Rolul și proporția memorării verbal-logice, semantice sunt îmbunătățite și se dezvoltă capacitatea de a vă gestiona conștient memoria și de a-i regla manifestările. Datorită predominanței relative a vârstei a activității primului sistem de semnalizare elevii mai tineri au o memorie vizual-figurativă mai dezvoltată decât memoria verbal-logică. Ei își amintesc mai bine, mai repede și păstrează mai ferm în memorie informații specifice, evenimente, persoane, obiecte, fapte decât definiții, descrieri, explicații. Școlarii mai tineri sunt predispuși să memoreze memoria, fără să realizeze conexiunile semantice din materialul memorat.

Principala tendință în dezvoltarea imaginației la vârsta școlii primare este îmbunătățirea imaginației recreative. Este asociat cu prezentarea imaginilor percepute anterior sau cu crearea de imagini în conformitate cu o descriere dată, schemă, desen etc. Imaginația recreatoare este îmbunătățită datorită reflectării tot mai corecte și complete a realității. Se dezvoltă, de asemenea, imaginația creativă ca crearea de noi imagini asociate cu transformarea, procesarea impresiilor experienței din trecut, combinarea acestora în noi combinații, combinații.

Sub influența învățării, există o tranziție treptată de la cunoașterea laturii externe a fenomenelor la cunoașterea esenței lor. Gândirea începe să reflecte proprietățile și caracteristicile esențiale ale obiectelor și fenomenelor, ceea ce face posibilă realizarea primelor generalizări, primele concluzii, extragerea primelor analogii, construirea inferențelor elementare. Pe această bază, copilul începe treptat să formeze concepte științifice elementare.

Activitatea analitică și sintetică la începutul vârstei școlii primare este încă foarte elementară, se află în principal în stadiul analizei vizuale și eficiente bazate pe percepția directă a obiectelor.

Vârsta școlară mai mică este vârsta unei formări de personalitate destul de vizibile. Se caracterizează prin relații noi cu adulții și colegii, includerea în întregul sistem al colectivelor, includerea într-un nou tip de activitate - predarea, ceea ce face o serie de cerințe serioase pentru elev. Toate acestea afectează decisiv formarea și consolidarea unui nou sistem de atitudini față de oameni, echipa, față de învățare și responsabilități conexe, formează caracterul, va, extinde gama de interese, dezvoltă abilități.

La vârsta școlară elementară, se pune bazele comportamentului moral, se asimilează normele morale și regulile de comportament, iar orientarea socială a individului începe să se formeze. Caracterul școlarilor mai tineri diferă în unele particularități. În primul rând, sunt impulsivi - sunt înclinați să acționeze imediat sub influența impulsurilor imediate, a motivelor, fără a gândi și fără a cântări toate circumstanțele, din motive aleatorii. Motivul este necesitatea unei descărcări externe active cu slăbiciune legată de vârstă a reglementării volitive a comportamentului.

O caracteristică legată de vârstă este, de asemenea, o lipsă generală de voință: studentul mai tânăr nu are încă multă experiență într-o luptă lungă pentru scopul dorit, depășind dificultățile și obstacolele. El poate renunța în caz de eșec, își poate pierde încrederea în forța și imposibilitatea sa. Destul de des se observă capriciozitatea și încăpățânarea. Motivul obișnuit al acestora este lipsa educației familiale. Copilul era obișnuit cu faptul că toate dorințele și cerințele sale erau satisfăcute, nu vedea niciun refuz în nimic. Capriciozitatea și încăpățânarea este o formă specifică de protest al unui copil împotriva cerințelor ferme pe care școala îi face, împotriva nevoii de a sacrifica ceea ce dorește în numele a ceea ce este necesar.

Elevii mai mici sunt foarte emoționanți. Emoționalitatea se reflectă, în primul rând, în faptul că activitatea lor mentală este de obicei colorată de emoții. Tot ceea ce observă copiii, despre ce gândesc, ce fac, evocă în ei o atitudine colorată emoțional. În al doilea rând, școlarii mici nu știu cum să-și stăpânească sentimentele, să-și controleze manifestarea externă, sunt foarte spontani și sinceri în exprimarea bucuriei. Durere, tristețe, teamă, plăcere sau nemulțumire. În al treilea rând, emoționalitatea se exprimă prin marea lor instabilitate emoțională, schimbări frecvente ale dispoziției, tendința de a afecta, manifestări de bucurie, durere, furie, frică pe termen scurt și violente. De-a lungul anilor, capacitatea de a-și regla sentimentele, de a-și reține manifestările nedorite se dezvoltă din ce în ce mai mult.

Vârsta școlară mai mică oferă mari oportunități pentru încurajarea relațiilor colectiviste. De-a lungul câtorva ani, elevul junior, cu o educație adecvată, acumulează experiență de activitate colectivă, care este importantă pentru dezvoltarea sa ulterioară - activitate într-o echipă și pentru o echipă. Educația colectivismului este ajutată de participarea copiilor la afaceri sociale, colective. Aici copilul dobândește experiența principală a activității sociale colective.

Normă, tipuri de norme.

Norma - într-o serie de științe despre organismele vii, inclusiv despre oameni (medicină, biologie, precum și sociologie etc.) este considerată ca un fel de punct de referință, un standard, un standard - pentru comparație cu alte variante ale stării unui obiect viu (obiecte) (care poate fi considerat ca deviere, patologie).

Un stat de drept este o regulă de comportament general obligatorie, definită formal, stabilită sau sancționată de stat, asigurată prin forța sa, asigurând drepturile și obligațiile participanților la relațiile publice și constituind un criteriu pentru evaluarea comportamentului, atât legitim, cât și ilegal.

Normele sociale sunt înțelese ca reguli și modele generale, comportamentul oamenilor în societate, condiționat de relațiile sociale și rezultat din activitatea conștientă a oamenilor ... Normele sociale se formează istoric, natural. În procesul de formare a acestora, fiind refractate prin conștiința publică, ele sunt apoi consolidate și reproduse în relațiile și actele necesare societății. Într-un grad sau altul, normele sociale sunt obligatorii pentru cei cărora li se adresează, au o anumită formă procedurală de implementare și mecanisme de implementare a acestora.

Există diverse clasificări ale normelor sociale. Cea mai importantă este separarea normelor sociale în funcție de caracteristicile apariției și implementării lor. Pe această bază, se disting cinci tipuri de norme sociale: norme morale, obiceiuri, norme corporative, norme religioase și norme juridice.

Normele morale sunt reguli de comportament care sunt derivate din ideile oamenilor despre bine și rău, despre dreptate și nu? Justiție, despre bine și rău. Implementarea acestor norme este asigurată de opinia publică și convingerea interioară a oamenilor.

Normele obiceiurilor sunt regulile de comportament care au devenit un obicei ca urmare a repetării lor repetate. Implementarea normelor uzuale este asigurată de forța obișnuinței. Obiceiurile de conținut moral sunt numite morale. Tradițiile care exprimă dorința oamenilor de a păstra anumite idei, valori și forme utile de comportament sunt considerate un fel de obiceiuri. Un alt tip de obiceiuri sunt ritualurile care reglementează comportamentul oamenilor în gospodărie, familie și sfere religioase.

Codul corporativ se referă la regulile de conduită stabilite de organizațiile comunitare. Implementarea lor este asigurată de convingerea interioară a membrilor acestor organizații, precum și de asociațiile publice în sine.

Normele religioase sunt înțelese ca reguli de conduită conținute în diferite cărți sacre sau stabilite de biserică. Implementarea acestui tip de norme sociale este asigurată de convingerile interioare ale oamenilor și de activitățile bisericii.

Normele legale sunt regulile de conduită stabilite sau sancționate de stat, noile norme bisericești sunt drepturi dictate sau sancționate de stat și, uneori, direct de către oameni, a căror implementare este asigurată de autoritatea și puterea coercitivă a statului.

Diferite tipuri de norme sociale nu au apărut în același timp, ci una după alta, după cum este necesar.

Odată cu dezvoltarea societății, au devenit din ce în ce mai complicate.

Oamenii de știință sugerează că ritualurile au fost primul tip de norme sociale care au apărut în societatea primitivă? Ritualul este o regulă de comportament în care cel mai important lucru este o formă strict prestabilită a executării sale. Conținutul ritualului în sine nu este atât de important - contează forma sa. Multe evenimente din viața oamenilor primitivi au fost însoțite de ritualuri. Suntem conștienți de existența ritualurilor de trimitere a colegilor tribului la vânătoare, asumarea funcției de lider, prezentarea de cadouri liderilor etc. Ceva mai târziu, ritualurile au început să se distingă în acțiunile rituale. Ritualurile erau reguli de conduită care constau în efectuarea unor acțiuni simbolice. Spre deosebire de ritualuri, aceștia urmăreau anumite obiective ideologice (educaționale) și aveau un impact mai profund asupra psihicului uman.

Următoarele norme sociale, care erau un indicator al unui nou stadiu superior al dezvoltării umane, erau obiceiurile. Obiceiurile reglementau aproape toate aspectele vieții în societatea primitivă.

Un alt tip de norme sociale care au apărut în era primitivității au fost normele religioase. Omul primitiv, realizându-și slăbiciunea în fața forțelor naturii, a atribuit puterea divină acesteia din urmă. Inițial, obiectul admirației religioase era un obiect din viața reală - un fetiș. Apoi, o persoană a început să se închine oricărui animal sau plantă - un totem, văzând în acesta din urmă strămoșul și protectorul său. Apoi totemismul a fost înlocuit de animism (din latina anima - suflet), adică credința în spirite, suflet sau spiritualitatea generală a naturii. Mulți oameni de știință cred că animismul a devenit baza apariției religiilor moderne: de-a lungul timpului, printre ființele supranaturale, oamenii au identificat mai multe altele speciale - zeii. Așa au apărut primele religii politeiste (păgâne), apoi religiile monoteiste.

În paralel cu apariția normelor de obiceiuri și religie în societatea primitivă, s-au format și norme morale. Este imposibil să se determine momentul apariției lor. Putem spune doar că moralitatea apare împreună cu societatea umană și este unul dintre cei mai importanți regulatori sociali.

În timpul apariției statului, apar primele norme de drept.

În cele din urmă, normele corporative sunt ultimele care apar.

Toate normele sociale au trăsături comune. Acestea sunt reguli de conduită de natură generală, adică sunt concepute pentru aplicări repetate și funcționează continuu în timp în ceea ce privește un cerc personal nedefinit de persoane. În plus, normele sociale sunt caracterizate prin caracteristici precum procedurale și sancționate. Natura procedurală a normelor sociale înseamnă existența unui ordin (procedură) reglementată detaliată pentru punerea lor în aplicare. Sancțiunea reflectă faptul că fiecare dintre tipurile de norme sociale are un anumit mecanism de punere în aplicare a prescripțiilor lor.

Normele sociale definesc limitele comportamentului permis al oamenilor în raport cu condițiile specifice vieții lor. După cum s-a menționat mai sus, respectarea acestor norme este de obicei asigurată de convingerile interioare ale oamenilor sau aplicându-le recompense sociale și pedepse sociale sub forma așa-numitelor sancțiuni sociale.

Sancțiunea socială este de obicei înțeleasă ca reacția unei societăți sau a unui grup social la comportamentul unui individ într-o situație socială semnificativă. Prin conținutul lor, sancțiunile pot fi pozitive (încurajatoare) și negative (pedepsitoare). De asemenea, fac distincția între sancțiuni formale (provenite de la organizații oficiale) și informale (provenind de la organizații neoficiale). Sancțiunile sociale joacă un rol cheie în sistemul de control social, recompensând membrii societății pentru respectarea normelor sociale sau pedepsirea abaterilor de la acestea din urmă, adică pentru devianță.

Deviant (deviant) este un comportament care nu îndeplinește cerințele normelor sociale. Uneori, astfel de abateri pot fi pozitive și pot duce la consecințe pozitive. Astfel, celebrul sociolog E. Durkheim credea că devierea ajută societatea să obțină o imagine mai completă a diversității normelor sociale, duce la îmbunătățirea acestora, promovează schimbarea socială, dezvăluind alternative la normele existente. În majoritatea cazurilor, totuși, despre comportamentul deviant se vorbește despre un fenomen social negativ care dăunează societății. Mai mult, într-un sens restrâns, comportamentul deviant înseamnă astfel de abateri care nu implică pedepse penale, nu sunt infracțiuni. Totalitatea acțiunilor criminale ale individului are un nume special în sociologie - comportament delincvent (literal - criminal).

Pe baza obiectivelor și concentrării comportamentului deviant, se disting tipurile distructive și asociale. Primul tip include abateri care dăunează persoanei însuși (alcoolism, sinucidere, dependență de droguri etc.), al doilea - comportament care dăunează comunităților de oameni (încălcarea regulilor de conduită în locurile publice, încălcarea disciplinei muncii etc.).

Cercetând cauzele comportamentului deviant, oamenii de știință - sociologii au atras atenția asupra faptului că atât comportamentul deviant, cât și cel delincvent sunt răspândite în societățile care suferă o transformare a sistemului social. Mai mult, în contextul unei crize generale a societății, un astfel de comportament poate căpăta un caracter total.

Opusul comportamentului deviant este comportamentul conformist (din lat. Conformis - similar, similar). Conformistul se referă la comportamentul social care corespunde normelor și valorilor acceptate în societate. În cele din urmă, sarcina principală a reglementării normative și a controlului social este reproducerea în societate a tipului de comportament conformist.

.Diagnosticul psihologic: concept, tipuri, funcții.

Diagnosticul psihologic (diagnostic, din diagnosticul grecesc - recunoaștere) este rezultatul final al activităților unui psiholog care vizează descrierea și clarificarea esenței caracteristicilor psihologice individuale ale unei persoane în scopul evaluării stării lor actuale, prezicerii dezvoltării ulterioare și elaborării recomandărilor determinate de sarcina examenului psihodiagnostic. Înțelegerea medicală a diagnosticului, legându-l ferm de o boală, o abatere de la normă, s-a reflectat în definiția acestui concept în psihologie. Într-o astfel de înțelegere, un diagnostic psihologic este întotdeauna identificarea cauzei ascunse a suferinței dezvăluite. Astfel de puncte de vedere (de exemplu, în lucrările lui S. Rosenzweig) conduc la o îngustare necorespunzătoare a subiectului diagnosticului psihologic, tot ceea ce este asociat cu identificarea și luarea în considerare a diferențelor psihologice individuale din normă iese din ea. Diagnosticul psihologic nu se limitează la o afirmație, ci include în mod necesar previziunea și dezvoltarea recomandărilor care rezultă din analiza întregului set de date obținute în timpul sondajului în conformitate cu obiectivele sale. Subiectul diagnosticului psihologic este stabilirea diferențelor psihologice individuale atât în \u200b\u200bnormă, cât și în patologie. Cel mai important element al diagnosticului psihologic este necesitatea de a afla în fiecare caz individual de ce aceste manifestări se regăsesc în comportamentul subiectului, care sunt cauzele și consecințele acestora.

Tipuri de diagnostic: - Un diagnostic care relevă prezența / absența anumitor proprietăți și calități ale personalității (prezența / absența accentuărilor). - Un diagnostic care vă permite să găsiți locul subiectului sau grupului în funcție de severitatea anumitor calități. \u003d Comparații în cadrul eșantionului anchetat, clasament, introducerea indicatorilor de niveluri ridicate, medii și scăzute de dezvoltare a caracteristicilor studiate prin corelare cu orice criteriu, standard (grad scăzut, mediu sau ridicat de pregătire pentru risc). Niveluri posibile de diagnostic: 1) Simptomatic - o afirmație a caracteristicilor sau simptomelor individuale, pe baza cărora se trag concluzii practice 2) Etiologic - ia în considerare nu numai prezența trăsăturilor (simptomelor), ci și cauzele apariției acestora. 3) Tipologic - determină locul și semnificația datelor obținute într-o imagine holistică a dezvoltării unui copil.

1. Implementarea diagnosticului de activitate, comportament, adică descrierea, analiza și caracteristicile caracteristicilor comportamentului subiectului.

2. Implementarea diagnosticului proceselor de reglare a activității sau studiul proceselor mentale din cauza cărora se desfășoară activitatea.

3. Implementarea diagnosticului mecanismelor de reglare, mecanismelor proceselor mentale, de care depinde cursul lor - diagnosticarea sistemelor de conexiuni nervoase.

4. Diagnosticul genezei mecanismelor de reglare sau răspunsul la întrebarea cum și în ce condiții s-a format psihicul unui individ dat.

Screeningul este una dintre cele mai precise și moderne cercetări. Medicul poate prescrie screeningul inimii, ficatului, stomacului, examinarea glandelor mamare la femei, screening-ul pentru a determina patologiile sarcinii. Fiecare procedură trebuie justificată cu punct medical viziune.

Recent, au fost examinate toate categoriile de populație. Această procedură se numește examen medical profilactic și toți rezidenții țării participă la aceasta. Screeningul general permite depistarea precoce a multor boli grave. Procedura standard include:

• Screeningul în sine, adică colectarea de date despre pacient, starea sa de sănătate, boli cronice, alergii și alte caracteristici ale corpului, măsurarea înălțimii și greutății. Toate datele sunt introduse în formular și card medical rabdator;
• Măsurarea tensiunii arteriale;
• Prelevarea de sânge dintr-o venă și dintr-un deget pentru analiza glucozei, colesterolului și analiza biochimică;
• Analiza fecalelor și a urinei;
• Electrocardiograma inimii;
• Fluorografie;
• Frotiu cervical și examinarea sânilor la femei.

Lista analizelor poate include alte studii dacă există abateri în starea de sănătate a pacientului. Screeningul este rezumat de un terapeut care analizează testele într-un complex și diagnostică prezența sau absența bolilor latente și stare generală organism. Ca rezultat măsuri preventive este posibil să se detecteze bolile în primele etape și să se monitorizeze sănătatea nu numai a fiecărui pacient, ci și a întregii populații.

Screening în timpul sarcinii

Dacă examinarea clinică a populației este un eveniment nou și nu fiecare persoană o trece la timp, atunci în timpul sarcinii, medicii recomandă să treacă toate testele tuturor viitoarelor mame fără excepție. Examenul include un test de sânge și o scanare cu ultrasunete și adesea acest lucru este suficient pentru a determina cu exactitate vârsta gestațională, greutatea și dimensiunea copilului, rata de creștere a acestuia și patologiile de dezvoltare, dacă există. Cea mai importantă este screeningul primului trimestru, timp în care mai multe boli graveincompatibil cu dezvoltare ulterioară făt și care prezintă o amenințare la adresa vieții mamei.

Screeningul pentru primul trimestru include:

• Examinarea cu ultrasunete a fătului și a cavității uterine;
• Testul de sânge al unei femei pentru nivelul gonadotropinei corionice și a proteinei A asociate sarcinii.

Prima etapă este diagnosticarea cu ultrasunete. Ea permite deja să pornească întâlniri timpurii urmăriți dezvoltarea sarcinii, determinați sarcini ectopice, înghețate sau multiple și identificați anomalii în dezvoltarea fătului.

Un studiu se desfășoară în a 11-13-a săptămână obstetrică a sarcinii, deoarece la o dată mai târziu sau mai devreme testul va fi mai puțin informativ.

Diagnosticul cu ultrasunete al cavității uterine a unei femei însărcinate vă permite să determinați:

• Vârsta gestațională exactă este de până la o zi;
• Starea colului uterin și a cavității uterine;
• Localizarea fătului în cavitatea uterină;
• Dimensiunea coccis-parietală a fătului și lungimea sa totală;
• Circumferința capului fetal și dimensiunea biparientală, precum și simetria și nivelul de dezvoltare al emisferelor cerebrale;
• Grosimea spațiului gulerului copilului și dimensiunea osului nazal.

Toate aceste date luate împreună fac posibilă stabilirea unui diagnostic precis și prezicerea evoluției sarcinii. În funcție de dimensiunea fătului la primul screening, sunt determinate mai multe patologii grave, cum ar fi sindromul Down, micro-, macro- și anencefalia, sindromul Evards, Patau și o serie de alte boli care nu sunt compatibile cu viața în majoritatea cazurilor.

Diagnosticul cu ultrasunete se efectuează atât transvaginal, cât și prin peretele abdominal. Deoarece prima metodă de testare oferă un rezultat mai precis, este mai preferabilă la primul screening la începutul sarcinii.

La fel de important este în timpul diagnosticului să se evalueze fluxul sanguin și activitatea inimii fetale. Bătăile inimii rapide sau lente sunt cel mai adesea semne de patologie. Este important să observați un flux sanguin slab în vasele cordonului ombilical cât mai curând posibil, deoarece bebelușul primește oxigen din sângele mamei și nutrienți, iar lipsa acestora afectează negativ creșterea și dezvoltarea acesteia.

A doua etapă a screening-ului în timpul sarcinii este un test biochimic detaliat de sânge.

Puteți dona sânge numai după diagnosticare cu ultrasunete, deoarece ultrasunetele vă permit să determinați cu exactitate vârsta fătului.

Acest lucru este important pentru diagnosticul corect, deoarece nivelurile hormonale se schimbă în fiecare zi, iar data greșită poate deruta medicul. Drept urmare, testele vor fi recunoscute ca neconforme cu norma, iar pacientul va fi declarat un diagnostic eronat. În timpul testului, se evaluează cantitatea de gonadotropină corionică și proteină-A din sânge.

Gonadotropina corionică este o substanță care este produsă de membrana fetală.

Prin prezența sa în corpul pacientei, medicii determină însăși prezența sarcinii deja în primele sale săptămâni. Conținutul de gonadotropină corionică atinge maximul cu 13 săptămâni, iar apoi nivelul hormonului scade treptat. În funcție de creșterea sau scăderea nivelului de hCG, medicii pot trage concluzii despre patologiile fetale și despre dificultățile viitoare cu purtarea unui făt.

Al doilea hormon, al cărui conținut este evaluat în timpul primului screening, este proteina-A. De aceasta depinde dezvoltarea placentei și imunitatea organismului. De fapt, acest hormon reconstruiește corpul unei femei, adaptându-l pentru a purta un făt.

Pe baza rezultatelor tuturor celor trei studii, este afișat indicele MoM, care arată riscul de a dezvolta patologii și abateri. Când se obține coeficientul, înălțimea, greutatea și vârsta mamei, a acesteia obiceiuri proasteși sarcini anterioare. Toate informațiile colectate în timpul screeningului oferă o imagine exactă, conform căreia medicul poate face un diagnostic precis. Această metodă a fost utilizată de mai bine de 30 de ani și în acest timp s-a impus ca una dintre cele mai exacte metode de cercetare.

Dacă pacientul prezintă un risc, atunci i se recomandă să fie supus unui screening în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

Dar examinările ulterioare nu sunt necesare dacă femeia este sănătoasă, mai mică de 35 de ani și anterior nu a avut probleme cu sarcina și cu nașterea copiilor.

Examinarea sânilor

Screeningul mamar sau mamografia este una dintre cele mai importante pentru femei.

Permite diagnosticarea precoce a benignei sau tumori maligne sân, identificați bucăți în sân, pete întunecate pe imagini și începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Examinarea sânilor nu este neapărat o procedură medicală. Cel mai simplu mod de a diagnostica bolile mamare este prin auto-palpare. Se recomandă să se efectueze la o săptămână după sfârșitul menstruației, când țesuturile glandei sunt cele mai libere și se pot simți chiar și noduli mici. Medicii recomandă acest lucru chiar și pentru fetele tinere și, de la vârsta de douăzeci de ani, o examinare independentă a ambelor glande mamare devine obligatorie.

Un examen clinic al sânului se efectuează în instituții medicale... Cel mai adesea, este efectuat de un ginecolog în timpul examinărilor de rutină.

Pe baza rezultatelor examinării, medicul poate fie să trimită pacientul pentru o examinare detaliată a glandelor mamare, fie să decidă că este sănătos.

Al treilea și cel mai precis screening este mamografia. Este efectuat de un mamolog care pune un diagnostic precis. În anumite privințe, mamografia este similară cu fluorografia, dar nu toate aparatele cu raze X se concentrează. cutia toracică și cavitatea ei internă, dar numai pieptul pacientului.

Pentru o mamografie, o femeie ar trebui să se dezbrace și să se cufunde strâns de dispozitiv. Glandele mamare expuse sunt strâns presate pe ambele părți cu plăci speciale, iar asistentul de laborator face o fotografie. Ulterior, radiografia, care prezintă țesuturi omogene și zone cu densitate crescută, este transferată la radiolog sau mamolog, care oferă pacientului un diagnostic precis.

Mamografia trebuie efectuată în mod regulat, începând de la 35-40 de ani - cel puțin o dată pe an.

Pentru femeile în vârstă, după menopauză, mamografia este recomandată o dată la doi ani.

Această metodă de examinare a glandelor mamare are mulți adversari în rândul medicilor și al oamenilor de știință. Acest lucru se datorează faptului că razele X, chiar și în doze mici, pot provoca dezvoltarea cancerului de sân. Al doilea argument împotriva procedurii de examinare glanda mamara - fiabilitate redusă a screeningului. Studiile au arătat că în aproximativ 20% din cazuri mamografia este fals pozitivă, ceea ce duce la tulburări nervoase la pacienți și la necesitatea unor biopsii dureroase. Prin urmare, în ciuda faptului că majoritatea medicilor recomandă efectuarea regulată a mamografiei pentru a preveni riscul de a dezvolta boli, tot mai mulți pacienți refuză să fie supuși examinărilor mamare, cu excepția cazului în care este absolut necesar.

Test de screening cardiac

Dacă o persoană are un defect cardiac congenital sau dobândit, boli cronice, greutate excesiva, ereditatea slabă sau screeningul de rutină au relevat anomalii în activitatea mușchiului cardiac, medicul poate recomanda pacientului să efectueze cercetări suplimentare.

Prima și una dintre cele mai exacte metode pentru diagnosticarea bolilor de inimă este electrocardiografia. Acest studiu a fost realizat de mai bine de cincizeci de ani și în acest timp a reușit să se stabilească ca una dintre cele mai precise metode de diagnostic.

Metoda se bazează pe fixarea diferenței de potențial electric în mușchii tensionați și relaxați, în acest caz, mușchiul inimii.

Senzorii sensibili, care sunt instalați pe partea stângă a pieptului, încheieturii mâinii și a peretelui abdominal al pacientului, captează câmpul electric care apare în timpul funcționării organului, iar a doua parte a dispozitivului înregistrează modificările din câmpurile electrice.

Această metodă poate detecta chiar și cele mai mici abateri de la normă în activitatea inimii.

A doua metodă mai precisă de a studia activitatea inimii este ultrasunetele. Pentru diagnosticare, pacientul ia o poziție orizontală, se aplică un gel pe piept, conceput pentru a facilita alunecarea senzorului pe piele și pentru a elimina aerul și se efectuează un test. Pe monitor, medicul vede conturul unui organ în statică și dinamică, poate urmări prezența modificărilor patologice, îngroșarea sau subțierea mușchilor, un ritm neregulat, care indică prezența bolilor.

A doua metodă de screening este o examinare transesofagiană a inimii.

Acest studiu este mai puțin plăcut pentru pacient, dar datorită preciziei și fiabilității ridicate a rezultatului, screening-ul este recomandat prin această metodă.

Necesitatea introducerii unei sonde în esofagul pacientului este asociată cu particularitățile studiilor cu ultrasunete. Deci, osul pentru ultrasunete este un obstacol de netrecut, iar mușchii care creează un cadru dens pe piept și coaste absorb parțial radiațiile. Trebuie amintit că ultrasunetele utilizate în scopuri medicale au o rază de propagare mică și, prin urmare, se recomandă efectuarea unui examen transesofagian al inimii, chiar dacă pacientul este sever obez.

În timpul introducerii sondei, pacientul se întinde pe o parte pe o canapea, iar medicul se aplică pe gât și cavitatea bucală medicament anestezic, introduce o sondă și examinează organele sale interne.

La diagnosticarea inimii prin esofag, organul devine vizibil mai detaliat, de exemplu, se pot distinge clar aorta, vasele mari, țesuturile miocardice și mușchii inimii. În același mod, pacienții sunt examinați înainte de o intervenție chirurgicală cardiacă sau, dacă este necesar, repararea unui stimulator cardiac implantat.

Realizarea examen cu ultrasunete metoda prin esofag este recomandată pentru diagnosticarea bolilor tuturor organelor situate în cavitatea toracică, în spatele coastelor.

Acestea includ stomacul, ficatul, plămânii, splina și, în unele cazuri, chiar și rinichii sunt examinați în acest fel.

Organele abdominale în timpul screeningului pot fi examinate mult mai ușor - ultrasunetele pătrund cu ușurință în țesuturile anterioare perete abdominal în cavitatea abdominală.

Trecerea la timp a screening-urilor datorită vârstei și stării de sănătate va permite fiecărei persoane să își mențină o stare bună de sănătate. Este deosebit de important să detectați și să diagnosticați problemele de sănătate în timp ce purtați un copil, deoarece screeningul în timpul sarcinii poate ajuta nu numai mama, ci și fătul. Examinările periodice la bătrânețe, după boli sau operații anterioare sunt la fel de importante. O procedură simplă de screening, care poate fi făcută într-o clinică raională, poate fi de mare beneficiu pentru o persoană și poate păstra sănătatea.

Când o femeie așteaptă un copil, trebuie să fie supusă mai multor teste și să fie supuse unor examinări programate. Fiecare femeie însărcinată poate primi recomandări diferite. Testul de screening este același pentru toată lumea. Despre el se va discuta în acest articol.

Test de screening

Această analiză este atribuită tuturor viitoarelor mame, indiferent de vârstă și statut social. Testul de screening se efectuează de trei ori pe parcursul întregii sarcini. În acest caz, este necesar să se respecte anumite termene pentru livrarea testelor.

Medicina cunoaște metodele de cercetare a screening-ului, care sunt împărțite în două tipuri. Prima dintre acestea este analiza. Determină posibilitatea apariției diferitelor patologii la făt. Al doilea test este un studiu de screening cu ultrasunete. Evaluarea ar trebui să ia în considerare rezultatele ambelor metode.

Ce boli relevă analiza?

Testele de screening în timpul sarcinii nu sunt o modalitate exactă de a pune un diagnostic. Această analiză nu poate dezvălui decât predispoziția și stabili procentul de risc. Pentru a obține un rezultat mai detaliat, este necesar să se efectueze un studiu de screening al fătului. Este prescris numai atunci când riscurile unei posibile patologii sunt foarte mari. Deci, această analiză poate dezvălui posibilitatea următoarelor boli:

În timpul examinării, medicul măsoară creșterea fătului, notează caracteristicile localizării placentei. De asemenea, medicul trebuie să se asigure că copilul are toate membrele. Unul dintre punctele importante este prezența unui os nazal și pe aceste puncte se va baza medicul ulterior atunci când va decoda rezultatul.

Al doilea examen

Cercetarea de screening în timpul sarcinii în acest caz se efectuează, de asemenea, în două moduri. În primul rând, o femeie trebuie să facă un test de sânge dintr-o venă și abia apoi să fie supusă unei ecografii. Este demn de remarcat faptul că termenele limită pentru acest diagnostic sunt oarecum diferite.

Test de sânge pentru al doilea screening

În unele regiuni ale țării, acest studiu nu este deloc realizat. Singurele excepții sunt acele femei pentru care prima analiză a dat rezultate dezamăgitoare. În acest caz, cel mai favorabil moment pentru donarea de sânge este în intervalul de la 16 la 18 săptămâni de dezvoltare fetală.

Testul se efectuează în același mod ca în primul caz. Datele sunt prelucrate de computer și produc rezultatul.

Examinarea cu ultrasunete

Această examinare este recomandată pentru o perioadă de 20 până la 22 de săptămâni. Trebuie remarcat faptul că, spre deosebire de un test de sânge, acest studiu este realizat în toate instituțiile medicale din țară. În acest stadiu, se măsoară înălțimea, greutatea fătului. Medicul examinează și organele: inima, creierul, stomacul viitorului bebeluș. Specialistul numără degetele și degetele de la picioare ale bebelușului. De asemenea, este foarte important să rețineți starea placentei și a colului uterin. În plus, se poate face sonografie Doppler. În timpul acestei examinări, medicul monitorizează fluxul sanguin și constată posibile defecte.

În timpul celui de-al doilea screening ecografic, apele trebuie examinate. Numărul acestora ar trebui să fie normal pentru o anumită perioadă. Interiorul membranelor nu trebuie să fie suspendat sau impurități.

Al treilea sondaj

Acest tip de diagnostic se efectuează după cea mai potrivită perioadă de 32-34 săptămâni. Trebuie remarcat faptul că în această etapă sângele nu mai este examinat pentru defecte, ci se efectuează doar diagnosticare cu ultrasunete.

În timpul manipulării, medicul examinează cu atenție organele bebelușului nenăscut și notează trăsăturile acestora. Se măsoară și înălțimea și greutatea bebelușului. Un punct important este activitatea fizică normală din timpul studiului. Specialistul notează numărul lichid amniotic și puritatea ei. Protocolul trebuie să indice starea, localizarea și maturitatea placentei.

Această ecografie în cele mai multe cazuri este ultima. Doar în unele cazuri, un al doilea diagnostic este prescris înainte de naștere. De aceea este atât de important să se noteze poziția fătului (cap sau pelvian) și absența unei încurcări a cordonului ombilical.

Abateri de la norme

Dacă în timpul examinării au fost identificate diverse abateri și inexactități, atunci medicul recomandă prezentarea geneticii. La recepție, specialistul trebuie să ia în considerare toate datele (ultrasunete, sânge și sarcină) atunci când face un diagnostic specific.

În cele mai multe cazuri riscuri posibile nu sunt o garanție că copilul se va naște bolnav. Adesea astfel de studii sunt eronate, dar în ciuda acestui fapt, medicii pot recomanda studii suplimentare.

O analiză mai detaliată este un studiu de screening al microflorei lichidului amniotic sau al sângelui din cordonul ombilical. Trebuie remarcat faptul că această analiză are consecințe negative. Destul de des, după un astfel de studiu, fiecare femeie are dreptul să refuze un astfel de diagnostic, dar în acest caz, toată responsabilitatea îi revine pe umeri. Dacă rezultatele negative sunt confirmate, medicii sugerează întreruperea artificială a sarcinii și acordă femeii timp pentru a lua o decizie.

Concluzie

Testele de screening în timpul sarcinii sunt foarte analiză importantă... Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că nu este întotdeauna corectă.

După naștere, copilul va fi supus unui screening neonatal, care va arăta în mod corect prezența sau absența oricărei boli.