Cum se testează tuberculoza? Metode de diagnostic pentru tuberculoză la adulți

Tuberculoza se caracterizează printr-o varietate de manifestări și forme, datorită cărora diagnosticul său este complicat. Cu toate acestea, depistarea precoce a bolii este de o importanță deosebită. Complexitatea tratamentului depinde de aceasta, precum și de rezultat. Dacă boala este diagnosticată într-un stadiu incipient de dezvoltare, există o probabilitate mai mare de a salva viața pacientului. Diagnosticul constă în mai multe etape principale: detectarea simptomelor, examinarea pacientului și studii speciale.

În prima etapă, când pacientul tocmai a solicitat ingrijire medicala, medicul trebuie să detecteze semne ale bolii. Manifestările clinice ale tuberculozei includ tuse prelungită, hemoptizie, febră, transpirație, oboseală crescută și performanță scăzută. Este important să acordați atenție acestor simptome, așa cum indică acestea posibila dezvoltare boală. În plus, în acest stadiu, trebuie clarificate caracteristicile evoluției bolii. Medicul îl întreabă pe pacient dacă a avut contact cu persoane cărora li s-a diagnosticat tuberculoza.

Examinarea pacientului

În timpul unei examinări clinice a unui pacient, medicul acordă o atenție specială pierderii în greutate, verificări ganglionii limfatici, încălcarea amplitudinii mișcării pieptului în timpul respirației. Desigur, primele metode de depistare a tuberculozei nu sunt complet fiabile. Pentru a vă asigura că boala se dezvoltă, sunt necesare alte teste. Dar aceste două etape determină necesitatea de a îndruma pacientul examen special... Potrivit lor, puteți face deja aproximativ tabloul clinic și a propus presupunerea prezenței unei afecțiuni.

Cercetări speciale

Dacă, în timpul examinării pacientului în primele două etape, există suspiciuni de tuberculoză, vor fi necesare o serie de studii pentru a stabili un diagnostic precis. La adulți, testarea tuberculozei necesită un tratament obligatoriu diagnosticare cu raze X... Din imaginile ei, puteți determina prezența leziunilor în plămâni. Dacă sunt prezenți, pacientul este trimis pentru o examinare suplimentară, care va dezvălui forma bolii, rezistența infecției la medicamente antibacteriene... Apoi i se prescrie un tratament.

Diagnosticul tuberculozei la copii implică un test Mantoux. Prin reacția ei, puteți determina prezența unei afecțiuni. Deși, această metodă nu este complet fiabilă. Reacția poate fi fals pozitivă sau fals negativă. Dacă, după testul Mantoux, medicii încă suspectează dezvoltarea unei infecții în corpul copiilor, se face din nou. Dacă confirmă și prezența unui proces patologic, copilul este trimis pentru cercetare suplimentară la dispensarul TB.

Aceste metode de diagnosticare a tuberculozei sunt intermediare. Se pot trage deja unele concluzii din acestea, dar este imposibil să se stabilească un diagnostic precis. Pentru a vă asigura în cele din urmă de prezența bolii, va trebui să efectuați un alt studiu. Include diagnostic de laborator tuberculoză: teste de spută, sânge, urină.

Examinarea cu raze X

Cea mai precisă metodă de diagnostic la adulți este detectarea tuberculozei prin examinare cu raze X. În cazul dezvoltării unui proces patologic, sigiliile și întunecarea vor fi vizibile în imagini. În ceea ce privește umbrele, ar trebui acordată o atenție specială numărului, dimensiunii, formei, contururilor, intensității, structurii, localizării. În plus, este importantă o schimbare a modelului pulmonar. Umbrele se pot amesteca sau pot avea contururi distincte.

Pe imaginile radiologice se pot determina următoarele grade de deteriorare:

• minime (leziuni mici, semne de degradare sunt absente);
• moderat pronunțat (apar mici modificări, care nu depășesc un volum pulmonar);
• pronunțat (volumul leziunilor este mare).

Testul Mantoux

Detectarea tuberculozei, de regulă, la copii, are loc utilizând testul Mantoux. Esența sa constă în faptul că antigenii agentului patogen sunt injectați sub piele. Astfel, testul Mantoux declanșează o reacție dacă o infecție cu tuberculoză este prezentă în organism. În acest caz, locul injectării se umflă, devine roșu și se inflamează.

Tuberculina, care se injectează sub piele în timpul testului Mantoux, se obține din bețele Koch distruse.

Ele sunt agentul cauzal al tuberculozei. Testul Mantoux se face de obicei în antebraț. Organismul recunoaște tuberculina ca o infecție. În cazul în care sistemul imunitar îl cunoaște, apare un focar de inflamație la locul injectării.

O altă opțiune este testul Pirquet. Esența sa constă în aplicarea cutanată a tuberculinei. Această substanță este în sine sigură, prin urmare nu este capabilă să provoace daune oamenilor. Însă tuberculina este foarte alergenică, din cauza căreia este capabilă să provoace reacții adecvate.

Înainte de evaluarea rezultatului testului Mantoux, este interzisă influențarea locului de injectare în toate modurile posibile. Astfel, nu poate fi umezit, zgâriat și de asemenea lubrifiat cu verde strălucitor, iod și alte preparate antiseptice. Nu este recomandat să aplicați tencuială adezivă și bandaje, așa cum practică unii părinți, astfel încât copilul să nu atingă locul de injectare. Toate acestea pot afecta negativ rezultatele și pot duce la stabilirea unui diagnostic inexact.

Contraindicații pentru Mantoux

În ciuda inofensivității testului Mantoux, în unele cazuri nu este recomandat să îl faceți. Contraindicațiile se aplică acelor persoane care suferă de boli de piele. În acest caz, injecția poate agrava boala dermatologică, ducând la exacerbarea acesteia. Nu trebuie să utilizați această metodă de diagnostic în prezența bolilor infecțioase acute și cronice. În acest caz, este permisă efectuarea unui test la o lună după recuperare. Contraindicațiile sunt febrile și diverse reactii alergiceprecum și epilepsie.

Pentru a evita inexactitățile la efectuarea Mantoux, se recomandă să nu-l puneți în aceeași zi cu vaccinările. Mai mult, acest lucru se aplică oricărei vaccinări. În cazul în care vaccinările au fost făcute cu toate acestea înainte de introducerea tuberculinei, nu ar trebui să ne așteptăm la rezultate rapid. Cel mai probabil nu vor fi primiți decât după șase săptămâni. Merită să spui câteva cuvinte despre principalul lucru. Unii părinți presupun în mod eronat că un proces cu administrare subcutanată tuberculina protejează organismul de tuberculoză prin dezvoltarea imunității. Această afirmație este fundamental greșită. Testul este doar o metodă de cercetare pentru prezența acestei boli. Nu este în niciun caz un înlocuitor al vaccinului BCG.

Colecția de spută

Diagnosticul de laborator al tuberculozei include analiza sputei, care este separată prin tuse. Calitatea rezultatului depinde în mare măsură de respectarea regulilor în timpul colectării. Există mai multe dintre ele:

• sputa trebuie colectată într-un recipient steril eliberat de un medic special în acest scop;
• se recomandă clătirea bine înainte de colectare cavitatea bucală apă caldă, spală-te pe dinți (particulele alimentare nu trebuie să intre în flegmă);
• colectarea se efectuează pe stomacul gol, întotdeauna dimineața, deoarece acum este maximă acumularea sa;
• sputa, nu saliva, trebuie să intre în recipient (puteți determina conținutul după consistență și culoare);

Când pregătirile de bază sunt finalizate, puteți începe procesul în sine. În primul rând, se fac două respirații profunde prin reținerea respirației. După aceea, ar trebui să respirați adânc și să expirați aerul cu forță. Apoi, merită să respirați și să vă curățați din nou gâtul. Apoi recipientul este prezentat la gură și flegma este scuipată în el. Recipientul trebuie închis imediat cu un capac. Dacă conținutul nu s-a separat în timpul tusei, ar trebui să bateți cu pumnul cufăr... O altă opțiune este inhalarea peste apă fierbinte la care s-a adăugat o lingură de bicarbonat de sodiu.

Examinarea sputei

Cultura sputei este examinată mai întâi cu atenție. Dacă o persoană are tuberculoză, poate prezenta dungi de sânge în mucusul care se separă atunci când tuse. Apoi se efectuează o examinare bacterioscopică - cultura colorată este examinată la microscop. Prin frotiuri, puteți determina prezența infecției în organism la adulți și copii. Semănatul poate conține fibre elastice sau de corali, particule calcaroase. Pentru a identifica mycobacterium tuberculosis, sputa este supusă examinării repetate. Uneori examinarea cu raze X nu arată procesele patologice care apar în plămâni, iar cultura indică prezența lor.

Esența metodei bacteriologice este că materialul de testat este semănat pe medii nutritive. Înainte de aceasta, sputa este procesată pentru a preveni creșterea microflorei nespecifice. Semănatul se efectuează pe un mediu nutritiv solid, lichid sau semilichid. Uneori, micobacteriile, determinate de această analiză, nu cresc în aceste condiții. Motivul pentru aceasta este pierderea capacității de reproducere, care sa întâmplat sub influența drogurilor.

De asemenea, folosit metoda biologică teste de spută pentru tuberculoză - esența sa constă în infectarea animalelor cu conținutul mucos al plămânilor pacientului. Pentru aceasta, ei folosesc de obicei porcușori de Guineea, care exprimă o sensibilitate ridicată la micobacteriile acestei boli.

Până de curând, metoda bacteriologică era considerată cea mai fiabilă, dar oamenii de știință au descoperit că mycobacterium tuberculosis, care este conținut în culturile de spută, poate crește pe medii nutritive, dar nu afectează în niciun fel animalele. Totul este despre pierderea capacității de infectare. Astfel, pentru a obține un rezultat fiabil, se recomandă investigarea inoculării prin mai multe metode.

Bronhoscopie

Dacă nu este posibilă colectarea sputei pe cont propriu, se utilizează bronhoscopia. Esența metodei este utilizarea unui dispozitiv special numit bronhoscop, care prin oral sau cavitatea nazală intră în bronhii. Un astfel de studiu se efectuează pe stomacul gol. Acest lucru împiedică pătrunderea particulelor de alimente în căi aerienedacă aveți tuse sau vărsături.

Înainte de efectuarea studiului, pacientul este examinat de un medic. Dacă este necesar, se vor prescrie sedative. Procedura se efectuează sub anestezie locală la adulți și anestezie generală la copii.

Test de sange

Cum să recunoaștem tuberculoza după sângele pacientului? Când această boală este afectată, apar mici modificări în ea. La pacienții cu un proces patologic comun, precum și cu intoxicație severă, se determină anemia. Cu exacerbări ale bolii indicator ESR (viteza de sedimentare a eritrocitelor) crește. În acest caz, numărul leucocitelor se modifică, ceea ce este facilitat și de descompunerea țesutului pulmonar.

Un test biochimic de sânge arată un conținut ridicat de proteine, acid uric, colesterol, cupru. Este demn de remarcat faptul că toți acești indicatori nu indică neapărat tuberculoza. Este posibil ca o altă boală infecțioasă să se dezvolte în organism. De aceea, se recomandă efectuarea unor diagnostice cuprinzătoare.

Examinarea urinei

De obicei, analiza urinei nu este capabilă să detecteze tuberculoza la adulți și copii. O metodă de diagnostic mai precisă este cultura sputei sau testul Mantoux. Dar pentru a întocmi o imagine completă, este necesar să o conducem. Uneori, analiza urinei relevă complicații grave. Dacă rinichii sunt afectați, se determină o cantitate mare de proteine, eritrocite, leucocite.

Diaskintest

Această metodă de diagnostic este nouă. Vă permite să determinați cu precizie tuberculoza, precum și să verificați eficacitatea terapiei. Esența metodei este de a evalua răspunsul organismului la două tipuri de proteine \u200b\u200bcare sunt prezente doar în bacilul lui Koch. Se efectuează injecția și apoi se verifică rezultatul. Dacă roșeața la locul injectării s-a răspândit cu 5 mm sau mai mult, testul este considerat pozitiv. Aceasta înseamnă că pacientul examinat este infectat.

Recent, creșterea incidenței tuberculozei a crescut inexorabil.

În acest sens, merită să ne gândim la mijloacele de protecție împotriva acestora boală periculoasă... Fiecare persoană de la vârsta de 18 ani trebuie să fie supusă unui examen medical anual cu examinarea cu raze X... Numai în acest mod devine posibilă detectarea tuberculozei în stadiile incipiente ale dezvoltării, precum și tratamentul în timp util. Dacă există suspiciunea prezenței unei boli, este necesar să consultați de urgență un medic, să treceți toate testele necesare (cultura sputei, sânge, urină). Când prescrieți tratamentul, nu trebuie să îl întrerupeți, deoarece acest lucru amenință cu consecințe negative. Tuberculoza este o boală periculoasă care poate duce la moarte.

Tuberculoza anterioară a fost considerată o boală incurabilă, care a căzut victima unui număr mare de oameni în fiecare an. Până în prezent, medicina a făcut pași extraordinari în tratamentul tuberculozei, dar rămâne în continuare o boală foarte periculoasă.

Tuberculoza este o infecție cunoscută din cele mai vechi timpuri și numită „consum”, de vreme ce bolnavii se ofileau în fața ochilor noștri. Această boală este cauzată de un tip specific de bacterii numite Mycobacterium tuberculosis, care afectează de obicei plămânii. Mycobacterium tuberculosis este foarte rezistent în mediul extern. Într-un loc întunecat al flegmei, ele pot rămâne viabile timp de mai multe luni. Sub influența razelor solare directe, micobacteriile mor după câteva ore. Sunt sensibili la temperatura ridicata, soluții activate de cloramină, înălbitor.

Surse și căi de infecție

Sursa principală a infecției cu tuberculoză este o persoană cu tuberculoză pulmonară, care secretă micobacteria tuberculoză cu spută atunci când tuse, strănut, vorbește. Astfel de pacienți sunt numiți excretori de bacterii, iar în apartamentul în care locuiesc, este obișnuit să se numească focalizarea infecției cu tuberculoză. Pacienții cu tuberculoză eliberează în mediul extern un număr imens de bacili tuberculari - până la 7 miliarde pe zi. Sursa infecției poate fi și vitele, de la care o persoană se infectează cu un tip de micobacterie bovină. Infecția umană de la aceste animale apare în principal prin alimente: prin lapte de la vaci infectate sau bolnave de tuberculoză. Câinii și pisicile se pot îmbolnăvi de TBC și, prin urmare, pot fi o sursă de infecție. Porcii hrăniți cu deșeuri alimentare se pot îmbolnăvi de tuberculoză. Infecția prin contactul cu gospodăria apare de obicei atunci când o persoană intră în contact cu obiecte de spută contaminate (haine, lenjerie, prosoape, vase, periuta de dinti, batistă etc.). Dezordonarea pacientului este principalul motiv pentru această dezvoltare a evenimentelor. Calea alimentară a infecției poate apărea și cu contaminare produse alimentare sputa de la un pacient cu tuberculoză, mai ales dacă pregătește singur mâncarea sau intră în contact cu preparatele preparate. Purtătorii infecției pot fi și muște obișnuite, care, zburând dintr-un loc în altul, transferă micobacteriile din secrețiile pacientului în alimente.

Sensibilitate absolută la tuberculoză. Evoluția procesului infecțios depinde de starea corpului și de rezistența acestuia, nutriție, condițiile de viață, condițiile de muncă etc.

Simptome de tuberculoză

Primele semne de tuberculoză:

Oboseală și slăbiciune generală;

Scăderea sau lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate;

Transpirație crescută, în special dimineața și în principal în partea superioară a corpului;

Respirație scurtă cu puțin efort fizic;

Tuse sau tuse mucus, posibil sângeros;

Temperatura corpului ușor crescută;

- strălucire „febrilă” în ochi.

Dacă dumneavoastră sau prietenii dvs. aveți aceste semne, ar trebui să consultați imediat un medic!

Diagnosticul tuberculozei

Important pentru mine

metoda de screening în masă pentru tuberculoză este examinările fluorografice de rutină, care se efectuează pentru adolescenți și adulți. Populația este supusă examinării fluorografice cel puțin o dată pe an. Pentru indicațiile epidemice (indiferent de prezența sau absența semnelor de tuberculoză), examinările fluorografice preventive se efectuează de 2 ori pe an.

Metoda de examinare în masă este metoda de detectare microbiologică a tuberculozei, adică identificarea agentului patogen la microscop într-un frotiu de spută la toate persoanele „tuse, transpirație, slăbit”.

Principala metodă de depistare precoce a tuberculozei la copii și adolescenți este diagnosticarea tuberculinei (reacția Mantoux). Se aplică tuturor copiilor vaccinați de la 12 luni și adolescenților până la 18 ani sistematic o dată pe an, indiferent de rezultatul anterior.

Prevenirea tuberculozei

Prevenirea este accentul principal în lupta împotriva tuberculozei. scop măsuri preventive - pentru a preveni infecția și bolile cu tuberculoză.

Lucrările preventive se desfășoară în trei domenii principale: vaccinarea împotriva tuberculozei (vaccinarea și revaccinarea BCG); chimioprofilaxie; prevenirea sanitară.

Vaccinarea în Rusia BCG faceți toți nou-născuții fără greș, cu excepția acelor cazuri extrem de rare în care vaccinările sunt contraindicate pentru un copil din motive de sănătate. Copiii în vârstă de 7 și 14 ani sunt supuși revaccinării. A doua revaccinare este necesară la vârsta de 14 ani, deoarece la acest moment la mulți copii, imunitatea anti-tuberculoză dispare din nou. Copiii cu complicații vaccinarea BCG sunt trimise spre consultare la un fizioterapeut care dezvoltă tactici de tratament.

Chimioprofilaxie este necesar pentru persoanele care prezintă un risc mai mare de a dezvolta tuberculoză decât altele. Toți cei care au trăit sau au lucrat cu un pacient diagnosticat cu TBC (în special copiii) ar trebui să fie supuși profilaxiei sub formă de chimioterapie cu medicamente anti-TBC (și anume, chimioprofilaxie, nu tratamentul tuberculozei). Chimioprofilaxia cu medicamente anti-tuberculoză poate reduce riscul apariției tuberculozei la cei în contact cu un pacient cu tuberculoză.

Prevenirea sanitară - o zonă foarte importantă în lupta împotriva infecției cu tuberculoză. Sarcina sa principală este de a opri răspândirea bolii și de a preveni infectarea și îmbolnăvirea acesteia. oameni sănătoși... Una dintre componentele cheie ale prevenirii sanitare este implementarea sistemului preventiv și măsuri de tratament în centrul infecției tuberculoase. Igienă și întărire, imagine sănătoasă viata si exercitii fizice - acesta este ajutorul elementar pe care îl puteți oferi în mod independent propriului corp. Și lucrătorii medicali se vor ocupa de efectuarea unor lucrări de îmbunătățire a sănătății în focarele infecției cu tuberculoză, vaccinarea BCG, chimiofilaxia, depistarea precoce și tratamentul complet al pacienților cu tuberculoză.

TINE MINTE! Sănătatea ta și a celor dragi sunt în mâinile tale!

Lisenkova G.A. ,

tehnician de laborator medical

filiala nr. 7 GBUZ SO PTD

Diagnosticul tuberculozei este o combinație de metode genetice de laborator și moleculare care fac posibilă recunoașterea bacilului Koch în organism și stabilirea unui diagnostic precis. Diagnosticul radiațiilor vine și el în ajutor.

De ce se efectuează diagnosticarea?

Această patologie aparține categoriei care nu dispare de la sine. Numai terapie complexă poate distruge micobacteriile și reduce probabilitatea unor modificări ireversibile în țesutul pulmonar.

Diagnosticul ajută nu numai la clarificarea diagnosticului, ci și la determinarea formei bolii, a gravității, care va afecta regimul de tratament.

Tipuri de diagnostic al tuberculozei

Cum se definește tuberculoza? Pentru aceasta, se utilizează diferite metode care permit detectarea micobacteriilor în organism și diferențierea bolii de alte patologii ale sistemului respirator.

• ... Metoda este de obicei utilizată pentru diagnosticarea patologiei la școlari. Medicamentul este un amestec de micobacterii umane și bovine ucise. Rezultatul este evaluat după trei zile.
• Dacă este imposibil să efectuați testul de mai sus, acesta este efectuat.

Metode de laborator pentru detectarea Mycobacterium tuberculosis

Diagnosticul precoce al tuberculozei implică utilizarea următoarelor metode:

• Colectarea și prelucrarea sputei. Procedura se efectuează în cabinetul medicului, mucusul este colectat din laringe cu un tampon, de preferință după o tuse. Materialul colectat este plasat imediat într-un recipient închis și trimis la laborator, unde analiza se efectuează folosind metode bacteriologice.

Înainte de a vizita un medic în ziua colectării sputei, trebuie să vă curățați bine gura de resturile alimentare, să vă spălați dinții.

• Microscopie spută. Acesta este un studiu citologic care vă permite să detectați bacilii lui Koch într-un frotiu preparat din spută colectată. Microscopia se face conform lui Ziehl-Nelsen.

Dacă micobacteriile se găsesc în frotiu, atunci pacientul este trimis imediat la dispensarul pentru tuberculoză.

Metode de diagnostic genetic molecular

Este imposibil să începeți tratarea bolii dacă nu a fost efectuat un diagnostic aprofundat folosind diverse tehnici.

Stabilirea formei de patologie va permite medicului să aleagă schemă eficientă tratament care va garanta recuperarea pacientului.

Diagnosticul tuberculozei la copii și adulți: metode.

Tuberculoza este una dintre cele mai periculoase și neplăcute boli de pe Pământ.

Este, de asemenea, unul dintre cele mai frecvente, deoarece se transmite de la o persoană la alta prin aer.

Și aceasta nu este o simplă răceală care poate fi vindecată într-o săptămână.

Simptome de tuberculoză pulmonară

Dacă există simptome evidente ale bolii, care nu dispar mai mult de trei săptămâni, este urgent să se consulte un medic.

Specialistul va prescrie teste care confirmă sau resping prezența bolii. Cel mai adesea este o radiografie.

Când se confirmă suspiciunea bolii, se face cultura sputei, ceea ce ajută la alegerea unei metode de tratament.

Diagnosticul tuberculozei pulmonare

Diagnosticul este cel mai important pas către recuperare.

Dacă tuberculoza este detectată la timp, va fi posibil să scăpați rapid de boală.

În plus, corpul va fi mai puțin deteriorat de boală.

Nu există foarte multe metode de diagnostic, dar toate sunt eficiente:

• microbiologic;
• tuberculinodianologie;
• raze X.

Diagnosticul microbiologic se efectuează în două moduri:

1. microscopie frotiu de spută;
2. examenul bacteriologic al sputei.

Metoda microbiologică are o mare importanță. Este eficient pentru depistarea tuberculozei în stadiu timpuriu... Datorită metodei microbiologice, este posibil să se confirme diagnosticul.

Calitativ și eficient, este posibil să se observe schimbări în starea de bine a pacientului, pentru a se asigura că tratamentul selectat este corect. Ajută la identificarea cât de contagioasă este boala.

Adesea, pacienților a căror tuse nu se oprește mai mult de trei săptămâni li se oferă să ia spută pentru analiză.

Acest lucru se face pentru a confirma sau a nega.

Dacă temerile sunt confirmate, atunci ele dezvăluie cât de periculoasă este forma bolii.

De asemenea, această analiză este mai sigură, mai puțin complexă și mai accesibilă.

Colectarea sputei pentru diagnostic este necesară respectând o serie de reguli. Aceste reguli sunt ușor de respectat.

Este extrem de important să înțelegem că flegma trebuie colectată, nu saliva.

La urma urmei, va fi imposibil să dezvăluim ceva din el. De obicei, se colectează până la trei porțiuni de spută și se colectează timp de două zile.

Nu trebuie să o faci singur. Puteți merge la o instituție medicală, colectarea sputei se va face în secția desemnată pentru aceasta.

Dacă nu există nicio modalitate de a merge la spital, îl puteți colecta acasă.

Pentru aceasta trebuie să ieși în aer, nu ar trebui să existe oameni în jur. Imediat după recoltare, sputa este dusă la o unitate medicală.

Înainte de a dona spută, clătiți-vă gura cu apă. Acest lucru este necesar pentru a elimina resturile alimentare din gură.

După ce pacientul trebuie să ia de câteva ori pentru a trage aer în plămâni și a-și ține respirația, apoi respirați și controlați mai tare.

Ca să-ți poți curăța bine gâtul. Scuipă orice spută într-un recipient.

Închideți bine recipientul în sine, apoi spălați-vă mâinile cu un dezinfectant.

Examinarea cu raze X este o altă metodă de diagnostic. De obicei se utilizează o radiografie toracică.

Acest lucru ajută la identificarea prezenței tuberculozei, deoarece se manifestă adesea prin leziuni pulmonare.

Această metodă nu poate fi fiabilă fără a lua în considerare alte analize. Ajută la clarificarea proprietăților și calității bolii care afectează organismul.

Diagnosticul tuberculinei, este, de asemenea, un test intradermic Mantoux, este o modalitate de a detecta prezența tuberculozei.

Testul Mantoux este necesar pentru a detecta prezența infecției cu bacilul Koch la un pacient. - fiecare decide singur.

Dacă se detectează o infecție, atunci se începe o examinare mai serioasă pentru a confirma prezența tuberculozei.

Testul este utilizat pentru diagnosticarea tuberculozei la persoanele cu HIV sau SIDA.

Răspunsul poate fi evaluat după 2 sau 3 zile. După aceea, va fi posibil să se elaboreze un plan suplimentar de acțiune și tratament.

Tratamentul tuberculozei pulmonare

Cel mai important lucru în tratamentul acestei boli este identificarea acesteia în timp.

Acest lucru va ajuta la vindecarea pacientului fără a afecta grav sănătatea.

Dacă boala este detectată într-o formă avansată, atunci tratamentul va fi destul de dificil și de lungă durată.

Ce trebuie făcut în timpul tratamentului cu tuberculoză:

• afectează direct infecția;
• afectează corpul în ansamblu;
• afectează procesele care au loc în organism;
• scăparea simptomelor bolii;
• utilizarea diferitelor metode de tratament, inclusiv chirurgicale.

În cursul tratamentului, se utilizează medicamente speciale.

Trebuie să luați aceste medicamente în mod regulat, la un anumit moment și în cantitatea necesară.

Pauze de recepție medicamente duce la dependență.

Prin urmare, chiar și o scurtă pauză vă poate dăuna sănătății.

Medicamentele sunt luate sub supravegherea unui specialist.

Există multe. În total, există mai mult de 11 grupuri de astfel de medicamente. În plus, utilizați și tehnici chirurgicale tratament.

Tratamentul este împărțit în două etape - etapa principală și etapa de îngrijire ulterioară.

Etapa principală este o perioadă de tratament intensiv cu medicamente care afectează multiplicarea bacteriilor din organism.

Și aceste bacterii sunt în afara celulelor. Tratamentul are loc într-un special instituție medicală înainte de perioada de abacilare.

Etapa de urmărire include un grup complet diferit de medicamente care vizează încetinirea multiplicării bacteriilor localizate în celule.

Această perioadă de tratament poate fi efectuată acasă, nu în spital, ci sub supravegherea unui specialist.

Medicamentele sunt clasificate ca medicamente de prima linie și de a doua linie. Medicamentele de primă linie sunt mai eficiente și conțin mai puține toxine.

Acestea sunt luate în timpul perioadei principale de tratament. Dar medicamentele de a doua linie sunt utilizate în perioada de îngrijire ulterioară.

Uneori, în cazul în care pacientul dezvoltă intoleranță sau dependență de alte medicamente. Sunt mai puțin eficiente și mult mai toxice.

Medicamentele sunt selectate luând în considerare mulți factori.

Puțini dintre ei sunt greutatea pacientului, efectele secundare ale medicamentelor, toleranța individuală la medicamente, patologia pacientului.

Pacienții sunt obligați să respecte termenii și metodele de tratament care au fost prescrise de medicul curant.

Dacă nu finalizați cursul tratamentului, jumătate din bacterii vor muri, iar bacteriile rămase vor dezvolta rezistență la medicamente.

Boala se va transforma într-o formă diferită, care va fi periculoasă pentru pacient și pentru oamenii din jur.

Videoclipuri asemănătoare

Tuberculoza este o boală infecțioasă cronică cauzată de Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium a fost descoperit în 1882 de bacteriologul german R. Koch, prin urmare este adesea numit bacilul lui Koch.

Mycobacterium tuberculosis este răspândită în mediu. Persoanele bolnave și vitele sunt purtători și surse de infecție. Infecția apare mai des prin căile respiratorii și mai rar prin calea alimentară.

După pătrunderea în corpul uman, micobacteriile infectează macrofagele, formând ulterior fagozomi micobacterieni. Micobacteriile contracarează transformarea ulterioară a fagozomului, perturbând procesele de liză celulă bacteriană... Acest mecanism de apărare permite micobacteriilor să supraviețuiască în celulele gazdă. În timp ce se află în macrofag, micobacteriile se înmulțesc. După moartea unui macrofag, bacteriile pătrund în mediul extracelular. Existența ulterioară a bacteriilor depinde de proprietățile imune ale organismului - activitatea macrofagelor și a limfocitelor T.

Specii de Mycobacterium și sănătatea umană

Câteva zeci de specii aparțin genului micobacteriilor. Principalele amenințări la adresa sănătății umane sunt micobacteriile umane (Mycobacterium tuberculosis) și micobacteriile bovine (Mycobacterium bovis). Pe lângă acestea, mycobacterium Mycobacterium africanum, M. microti, M. canetti, M. caprae, M. pinnipedii au proprietăți patogene. Aceste tipuri conduc la dezvoltarea tuberculozei umane cu semnele sale clinice și morfologice tipice. Micobacteriile enumerate alcătuiesc așa-numitul complex mycobacterium tuberculosis (MTBC). De asemenea, se izolează complexul Mycobacterium avium (M.avium, M. avium paratuberculosis etc.). Include bacterii care cauzează procese diseminate de localizare extrapulmonară la om.

Speciile de micobacterii non-tuberculoase care duc la dezvoltarea micobacteriozei includ specii precum Mycobacterium chelonae, M. kansassi, M. xenopi și altele. Aceste micobacterii provoacă boli pulmonare similare cu tuberculoza, dar sunt tratate mai eficient cu medicamente anti-tuberculoză.

Un tip de micobacterie provoacă altul boala grava - lepra. Agentul cauzal în acest caz este Mycobacterium leprae.

Rezistența micobacteriilor

Micobacteriile sunt extrem de rezistente în mediul extern. În spută uscată și praf, pot dura până la 1 an, în sol până la șase luni. Rezistența lor ridicată creează dificultăți semnificative în lupta împotriva acestei infecții.

O caracteristică importantă a micobacteriilor este proprietatea lor pentru o lungă perioadă de timp în corpul uman într-o stare latentă. În anumite situații, faza latentă continuă fără manifestari clinice, poate intra în formă activă. Evoluția latentă a infecției și estomparea manifestărilor clinice complică în mod semnificativ depistarea precoce a bolii. De aceea diagnosticul tuberculozei latente este extrem de important.

Teste de laborator pentru identificarea micobacteriilor

Un număr mare de teste de laborator au fost dezvoltate pentru a identifica Mycobacterium tuberculosis în diferite fluide și țesuturi biologice. Principalele sunt microscopia fluidelor biologice cu colorarea Ziehl-Nielsen a frotiurilor, cultura bacteriologică, metodele de cercetare serologică, utilizarea metodei reacției în lanț a polimerazei (PCR).

Metoda microscopică

Metoda microscopică pentru detectarea micobacteriilor se bazează pe capacitatea lor de a pata roșu atunci când se utilizează coloranți speciali, în timp ce alte microflore devin albastre. Dezavantajul acestei metode este sensibilitatea sa scăzută, deoarece detectarea micobacteriilor necesită conținutul lor suficient în proba de testare. Creșterea sensibilității metodei microscopice poate fi crescută prin utilizarea microscopiei cu luminiscență.

Metodele de diagnostic serologic sunt metode extrem de sensibile pentru diagnosticarea tuberculozei. După ce o persoană întâlnește bacilul tuberculozei, ca și în cazul oricărui alt agent străin (viruși, bacterii, invazie helmintică), sistemul imunitar uman începe să producă proteine \u200b\u200bspecifice - anticorpi care blochează activitatea vitală a bacteriilor. Acesta este unul dintre tipurile de protecție a corpului uman de numeroși microbi patogeni și viruși.

După introducerea bacteriilor tuberculoase, celulele sistem imunitar începe să dezvolte anticorpi specifici din diferite clase - IgM, IgA, IgG, care circulă în fluxul sanguin. Diagnosticul serologic al tuberculozei se bazează pe detectarea unor astfel de anticorpi specifici.

În principal metode moderne diagnosticul serologic include sisteme de testare bazate pe tehnologii utilizate în imunochimie - ELISA (test enzimatic imunosorbent), RIA (test radioimuno), metode imunocromatografice (Hexagon TB, TB Check-1), imunoblot. Creșterea sensibilității metodelor ELISA duce treptat la deplasarea metodelor radioimune costisitoare în diagnosticul tuberculozei.

Primii anticorpi care apar în sânge sunt anticorpii IgM. De regulă, acestea sunt detectate în serul sanguin la 2-3 săptămâni după întâlnirea infecției și pot fi detectate în termen de doi ani. Majoritatea testelor bazate pe tehnologii ELISA sunt concepute pentru a detecta anticorpii IgG și anticorpii totali (IgG + IgA + IgM).

Metoda imunoblot se referă la metode de confirmare pentru diagnosticarea prezenței unui proces infecțios, deoarece permite detectarea mai multor tipuri de anticorpi din diferite clase de imunoglobuline la diverse proteine bacterii. Metoda TB-Spot poate fi considerată un tip de imunoblot, în care două substanțe sunt utilizate ca antigeni destul de specifici pentru micobacterii (lipoarabinomanan și o proteină de 38 kDa). În prezența anticorpilor împotriva mycobacterium tuberculosis în serul sanguin, aceștia se leagă de aceste proteine, însoțite de o culoare caracteristică.

Mycobacterium tuberculosis conține diverse substanțe (antigene) împotriva cărora organismul uman produce anticorpi. Cu cât antigenul bacterian este mai specific / unic, cu atât se vor forma anticorpi mai specifici pentru acest antigen. Problema creșterii specificității constă în detectarea unor astfel de antigeni și crearea unor sisteme de test ELISA foarte specifice pentru diagnosticul tuberculozei. Una dintre aceste proteine \u200b\u200butilizate într-un sistem de testare într-o etapă este proteina A60, care este specifică pentru micobacterii. Această proteină, după o purificare specială, este fixată pe membrană. După adăugarea serului unei persoane bolnave și prezența anticorpilor în acesta, aceștia se leagă de proteină. Locul de legare este de culoare roșu-violet.

Utilizarea metodelor de cercetare imunologică este truc important în diagnosticul tuberculozei latente. Detectarea anticorpilor utilizând tehnologii de imunoanaliză enzimatică este posibilă nu numai în serul sanguin, ci și în urină, lichid pleural, spută, lichid cefalorahidian.

Metoda bacteriologică (însămânțarea materialului pe medii speciale) pentru detectarea micobacteriei tuberculoase este o metodă foarte specifică, dar are un dezavantaj semnificativ: durează aproximativ 4-8 săptămâni pentru a identifica bacteriile atunci când sunt inoculate pe medii clasice. Această metodă de izolare a micobacteriilor este mai sensibilă decât metoda microscopică și permite, după detectarea micobacteriilor, să efectueze un studiu pentru a determina sensibilitatea la medicamentele anti-tuberculoză. Utilizarea de noi medii de cultură și echipamente bacteriologice specializate face posibilă determinarea creșterii micobacteriilor în decurs de 2 săptămâni.

Metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR)

După ce ADN-ul micobacteriei tuberculoase a fost descifrat și metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) a fost introdusă în practica de laborator, această metodă a devenit utilizată pe scară largă în diagnosticul acestei boli. Metoda este foarte specifică și permite cercetarea unei cantități mici de material. Potrivit unui număr de cercetători, metoda PCR este superioară în sensibilitate și specificitate față de metoda de diagnostic cultural în formele extrapulmonare de tuberculoză.

Citologic și metode histologice diagnosticarea tuberculozei poate releva semnele morfologice caracteristice ale prezenței bolii. Detectarea celulelor Langhansa poate indica prezența tuberculozei. Trebuie avut în vedere faptul că aceste celule pot apărea împreună cu altele boli infecțioase - sarcoidoză, sifilis, bruceloză.

Testul Mantoux

Una dintre cele mai metodele timpurii diagnosticul de tuberculoză este reacția Mantoux (din 1908). Esența acestei reacții este introducerea tuberculinei intradermice, care este un amestec purificat de culturi ucise de micobacterii umane și bovine. Rezultatul probei este evaluat de mărimea infiltratului după trei zile.

Dezvoltarea modernă a imunologiei și imunochimiei a condus la introducerea de noi teste în diagnosticul tuberculozei - „diaskintest” și „test cuantiferon”.

Realizarea diaskintestului constă în administrarea intradermică a două proteine \u200b\u200bprezente în micobacterii care sunt periculoase pentru om, urmată de o evaluare a reacției la locul injectării.

Testul cuantiferonului se efectuează într-o eprubetă de sânge prelevată de la pacient. Testul se bazează pe capacitatea proteinelor izolate din mycobacterium tuberculosis de a stimula producerea de interferon gamma de către limfocitele T umane sensibilizate, adică un pacient infectat.

Experiența acumulată în tratamentul tuberculozei indică dificultățile diagnosticării acestei boli. Utilizarea unei metode nu este adesea suficientă, prin urmare este nevoie să se utilizeze diverse tehnici din arsenalul metodelor instrumentale și de laborator. Trebuie avut în vedere faptul că fiecare dintre metode are propriile neajunsuri, iar combinația lor poate duce la o concluzie mai fiabilă.

Serviciu online

• Analize generale
• Biochimia sângelui
• Hormoni